Combien de personnes vivent après un AVC ischémique du côté gauche, conséquences, complications

Vous apprendrez de cet article: les conséquences d'un coup de l'hémisphère gauche et le nombre de personnes qui en ont souffert.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

L’accident ischémique cérébral (infarctus cérébral) est une nécrose (nécrose) d’une région du cerveau due à un apport sanguin insuffisant. Elle peut être provoquée par des maladies du système cardiovasculaire, telles que l'athérosclérose, la thrombose, l'hypertension chronique, les spasmes des vaisseaux cérébraux, l'ischémie cardiaque et les arythmies graves.

Les effets d'un AVC ischémique dépendent du degré de gravité de celui-ci, ainsi que de la partie du cerveau touchée. Le côté gauche du cerveau est 14% plus susceptible de souffrir d'un accident vasculaire cérébral que le côté droit. Les conséquences d'un AVC du côté gauche sont différentes de celles d'un AVC du côté droit, car les hémisphères droit et gauche du cerveau sont responsables de ses différentes activités. Vous en apprendrez plus à ce sujet dans l'article.

Cinq groupes de conséquences d'un AVC ischémique de l'hémisphère gauche (les liens ci-dessous mènent aux sections pertinentes de l'article):

Conséquences, complications d'un AVC ischémique du côté gauche

1. Troubles du mouvement

Comme le côté gauche du cerveau «contrôle» le côté droit du corps, il peut se produire après un AVC ischémique, des troubles de paralysie ou de sensibilité du côté droit du corps.

Ces pathologies apparaissent immédiatement après un infarctus cérébral. L’infarctus cérébral gauche peut être reconnu par les symptômes suivants:

• affaissement du côté droit du visage dû à la relaxation des muscles faciaux;
• incapacité à lever la main droite soit du tout ou aussi haut que la gauche;
• perte de sensation de la jambe ou du bras droit.

La paralysie avec une réadaptation inadéquate peut rester pour le reste de votre vie.

2. Pathologie des organes internes après AVC gauche

Comme l'hémisphère gauche est responsable de tout le côté droit du corps, il peut paralyser non seulement le bras droit et (ou) la jambe, mais également l'un des organes associés à la paire (rein, poumon) droit. En raison d'une paralysie, le fonctionnement de l'organe s'arrête complètement. C'est l'une des complications les plus graves de l'AVC.

3. Troubles de la parole

Comme les centres responsables de la parole sont situés dans l'hémisphère gauche, l'aphasie peut survenir après un accident vasculaire cérébral - une violation de la parole déjà formée.

Types d'aphasie

C'est l'incapacité de percevoir la parole à l'oreille. Une personne peut entendre des mots, mais ne les analyse pas et ne s'associe à aucun objet. Cela peut être comparé à la façon dont une personne en bonne santé perçoit une langue qu’elle ne connaît pas. Violé et écrit. La parole orale chez ces patients est généralement pleine de prétextes et de conjonctions, et il existe des mots inventés et déformés. Les paroles sont longues, mais non informatives. Parfois, le patient ne se rend pas compte qu'il a un trouble de la parole, se fâche et s'emporte quand il n'est pas compris.

Parfois, les troubles de la parole ne sont pas provoqués par des lésions des centres cérébraux correspondants, mais par des lésions des muscles du larynx, du pharynx et de la langue. Dans ce cas, une personne perçoit bien le langage, écrit, peut formuler ses pensées, mais parle illisible, il a du «porridge» dans la bouche.

4. Déficience cognitive après un AVC gauche.

L'hémisphère gauche est responsable de la pensée logique. Les personnes aux hémisphères gauches bien développés ont un esprit mathématique, ont tendance à exiger des sciences, à apprendre facilement les langues étrangères.

Si le côté gauche du cerveau est touché par un accident vasculaire cérébral, les conséquences suivantes peuvent en résulter:

• incapacité de se souvenir des dates et des numéros de téléphone;
• perte de capacité à compter dans l'esprit;
• difficultés de pensée logique et abstraite;
• perte de capacité à tirer des conclusions et à classer les informations;
• difficultés à mémoriser la chronologie des événements.

5. Troubles de la sphère psycho-émotionnelle

Après avoir subi un accident vasculaire cérébral, de nombreux patients développent une phobie de pathologie récurrente, la peur de rester invalide. Les patients se considèrent parfois comme un fardeau pour leurs proches. Ils se soignent ainsi que leur santé et se soignent avec négligence et réticence. Souvent, à cause des conséquences graves d'un accident vasculaire cérébral, lorsqu'une personne perd soudainement la capacité de bouger activement, elle peut devenir agressive, agitée et conflictuelle à cause de son sentiment d'impuissance et d'infériorité.

Ce sont tous des symptômes de la dépression post-AVC. Dans ce cas, le patient doit travailler avec un psychologue ou un psychothérapeute, car une dépression de longue durée augmente le risque d'accident vasculaire cérébral récurrent.

Statistiques de survie après un AVC ischémique

Personne ne peut dire exactement combien de personnes vivront après un infarctus du cerveau. Mais vous pouvez tirer vos propres conclusions en lisant les statistiques.

Ainsi, la proportion de patients ayant survécu à un AVC ischémique est de 85%. Si une personne ne meurt pas immédiatement ou au cours de la première semaine après un infarctus cérébral, les chances de sa mort le mois suivant ne sont que de 7,5%. Le risque de ré-infarctus du cerveau dans l'année qui suit le premier - 14%, dans les 5 ans - 25%. Le deuxième accident vasculaire cérébral devient la cause de la mort beaucoup plus souvent que le premier. Après le troisième, presque personne ne survit.

Le nombre de personnes qui vivront après un accident vasculaire cérébral et si cela se reproduira dépendra en grande partie de la qualité de la réadaptation.

Les chances de guérison complète après un AVC dépendent également des qualifications du médecin, des conditions dans lesquelles se trouve le patient, de la qualité des soins qui lui sont prodigués ainsi que de l’attitude du patient à l’égard du processus de réadaptation, car la restauration implique un travail prolongé avec des spécialistes de différents profils.

Voici les statistiques concernant l'élimination des conséquences du premier coup gauche:

• 10% des patients sont complètement réhabilités et retrouvent une vie pleinement épanouie.
• Chez 25% des patients, les conséquences sont mineures ou les violations n'apparaissent pas de manière permanente, mais occasionnellement.
• 40% des victimes d'accident vasculaire cérébral nécessitent des soins spéciaux supplémentaires;
• 10% des patients doivent être sous surveillance médicale constante et bénéficier de soins complets dans une institution spécialisée.

Les travaux visant à éliminer les conséquences devraient être effectués immédiatement. 80% du résultat maximum possible est atteint au cours du premier mois de rééducation. Au cours des six prochains mois, il sera possible d’améliorer l’état de santé du patient de 20% seulement. Si, au cours des six premiers mois suivant un accident ischémique cérébral, le patient ne s'est pas débarrassé de ses complications, alors, très probablement, son état ne s'améliorera pas.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

AVC ischémique du côté gauche - combien de vies, conséquences et traitement

Accident vasculaire cérébral ischémique, autrement (accident vasculaire cérébral aigu) - état pathologique qui se développe à la suite de troubles circulatoires dans les vaisseaux cérébraux.

Une circulation sanguine avec facultés affaiblies peut être causée par une thrombose vasculaire, une lésion athéroscléreuse, un spasme. L’accident vasculaire cérébral est l’une des complications les plus dangereuses des maladies du système cardiovasculaire.

Voyons ce qu'est un AVC ischémique du côté gauche, quels sont les symptômes et les conséquences des dommages causés à cet hémisphère cérébral, combien de temps ils vivent et quel est le traitement d'une attaque du côté gauche.

Informations générales

L'hémisphère gauche contrôle le fonctionnement de la moitié droite du corps et est responsable de tous les types de sensibilité, activité physique, vision et audition. Environ 95% de l'humanité est un droitier, c'est-à-dire qu'elle est dominée par le cerveau gauche.

Il abrite les centres responsables de l'application et de la perception de différents types de discours, d'opérations mathématiques, de pensées logiques, abstraites et analytiques, de la formation de stéréotypes dynamiques, de la perception du temps.

Les symptômes

Les symptômes qui se manifestent dépendent de l'emplacement et de la taille de la lésion. Ils sont divisés en cérébral, autonome et focal. Dans l'ischémie cérébrale, les troubles cérébraux sont moins prononcés que dans l'AVC hémorragique. Dans certains cas, ils peuvent être absents. Le plus commun:

• apparition soudaine de maux de tête graves;
• des vertiges;
• perte de conscience, avec lésions étendues - coma de gravité variable;
• nausées et vomissements;
• convulsions.

Toute forme d'accident vasculaire cérébral est accompagnée de la manifestation de symptômes focaux, et leur combinaison et leur gravité sont déterminées par les caractéristiques fonctionnelles de la zone touchée. Pour la course du côté gauche sont caractéristiques:

• paralysie du côté droit du corps de gravité variable;
• violation de la sensibilité du côté droit du corps;
• déficience visuelle, audition, odeur, jusqu'à la perte complète de la capacité à percevoir les stimuli correspondants. Dans les lésions graves, le désordre peut saisir les deux côtés;
• déséquilibre et équilibre des mouvements;
• troubles de la parole.

Suspicion d'attaque et premiers secours

L'accident vasculaire cérébral se réfère à une urgence, des changements pathologiques de la lésion se développent en quelques minutes. Plus tôt le patient reçoit des soins médicaux, plus grandes sont ses chances de succès.

Si votre attention a été attirée par une personne ayant une démarche étrange, un visage anormalement asymétrique, vous devriez:

• Parler avec lui: lorsqu'un coup gauche est inaudible, une personne ne peut pas s'appeler elle-même, un lieu, une époque, ne comprend pas la question ou ne peut pas dire un mot.
• Demandez à sourire ou tirez la langue. L'asymétrie du visage va s'intensifier, avec les lésions de l'hémisphère gauche, le mouvement des muscles mimiques de la moitié droite du visage est grandement entravé.
• Demandez à lever vos mains. Un accident vasculaire cérébral est indiqué par une mobilité réduite de la main droite.

La détection même d'un des symptômes constitue une base suffisante pour un appel d'urgence d'une ambulance au sujet d'un accident vasculaire cérébral présumé. Avant l'arrivée des médecins devraient:

• Couchez la victime à côté de lui en mettant quelque chose de doux sous la tête pour la protéger en cas de convulsions éventuelles;
• Fournir un flux d'air;
• Désactivez le bouton, desserrez si possible - enlevez toutes les parties du vêtement qui rendent la respiration difficile;
• S'il est possible - de mesurer la pression, le médicament antihypertenseur ne peut être administré que si la victime est consciente et que le médicament a été préalablement prescrit par le médecin;
• Avec le développement de crises - ouvrez la bouche au patient;
• Lors d’un arrêt respiratoire ou cardiaque - procéder à la réanimation.

Nous vous proposons une vidéo sur ce qu'est un accident vasculaire cérébral et sur la façon de donner les premiers soins lors d'une attaque:

Thérapie

Le traitement de l'AVC ischémique commence sur place. Les mesures d’urgence dépendent de la gravité de l’état du patient et visent principalement à le stabiliser en vue de son transport vers une unité spécialisée.

Immédiatement après l'hospitalisation, des études sont conduites pour déterminer l'état physique général du patient, l'emplacement et la taille de la lésion. Le traitement de base des accidents ischémiques cérébraux vise à rétablir la circulation sanguine dans la zone touchée, à maintenir et à rétablir les fonctions vitales du corps et à prévenir les complications possibles.

Quelques heures après le début d'une crise, un médicament thrombolytique est administré au patient pour dissoudre le thrombus. À l'expiration de cette période, la thrombose ne peut être éliminée que chirurgicalement. On prescrit au patient des médicaments qui améliorent la microcirculation sanguine et des médicaments renforçant les vaisseaux sanguins pour normaliser la circulation sanguine.

Les neurotrophies sont prescrites pour restaurer et normaliser les processus métaboliques dans les tissus cérébraux.

Dans le cadre de la prévention des complications thrombotiques, des agents antiplaquettaires, des anticoagulants et des agents améliorant la circulation sanguine sont prescrits.

Dans le même temps, le traitement d'une maladie de fond et le traitement symptomatique d'éventuelles complications d'organes vitaux sont effectués.

Les effets précoces les plus dangereux d'un AVC sont l'œdème cérébral, le coma et les AVC récurrents, qui sont la cause de décès la plus fréquente chez les patients en phase aiguë.

La gravité des lésions neurologiques résiduelles varie considérablement, allant de déficiences motrices et motrices mineures à la perte totale de la capacité de mouvement, de la capacité à des soins auto-administrés minimes. Après un AVC, on observe des troubles mentaux, des troubles de la mémoire, des troubles de la parole.

Nous avons beaucoup d'informations dans cet article sur un accident vasculaire cérébral extrêmement rare, ses symptômes, son diagnostic et son traitement.

Vous découvrirez ici le rétablissement, le pronostic et les conséquences d'un accident vasculaire cérébral.

Prédiction pour la vie

Le pronostic de l'AVC en général est plutôt défavorable, les conséquences possibles de chaque cas particulier sont extrêmement difficiles à prévoir, même après un examen complet du patient. Le pronostic se dégrade pour les personnes âgées, ainsi qu'en présence de certaines maladies chroniques.

Selon les statistiques, environ 25% des patients décèdent dans un délai d'un mois après un accident vasculaire cérébral accidentel ischémique.

Environ 60% ont encore des troubles neurologiques invalidants.

Le taux de survie au cours de l'année approche les 70% en cinq ans - environ 50%, environ 25% des patients survivants dépassent le seuil des dix ans. Des accidents vasculaires cérébraux répétés dans les cinq ans suivant le premier épisode surviennent chez environ 30% des patients.

Il existe des méthodes spécialement développées pour évaluer le risque de nouvelle frappe.

Période de récupération

La période de récupération après un accident vasculaire cérébral dure jusqu'à trois ans. Les patients sont prescrits un régime en fonction de la condition et de la présence de maladies de fond, des cours de massage, des exercices thérapeutiques. Le traitement de spa est montré. Les patients reçoivent un traitement d'entretien, souvent toute leur vie durant.

Des recommandations plus spécifiques ne peuvent être données que par le médecin traitant, qui dispose de toutes les informations sur les caractéristiques de l'évolution de la maladie et sur l'état général du patient.

Il existe de nombreuses informations utiles sur le rétablissement après une maladie:

Accident vasculaire cérébral ischémique

L'AVC ischémique est un infarctus cérébral, il se développe avec une diminution significative du débit sanguin cérébral.

Parmi les maladies conduisant au développement d'un infarctus cérébral, la première place est occupée par l'athérosclérose, affectant les gros vaisseaux cérébraux du cou ou des vaisseaux intracrâniens, ou les deux.

L'athérosclérose est souvent associée à une hypertension artérielle ou à une hypertension artérielle. L'AVC ischémique aigu est une affection qui nécessite une hospitalisation immédiate du patient et des mesures médicales adéquates.

L'AVC ischémique: qu'est-ce que c'est?

L'accident ischémique cérébral survient à la suite d'une obstruction des vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau en sang. La principale condition de ce type d'obstruction est la formation de dépôts graisseux tapissant les parois des vaisseaux. Ceci s'appelle l'athérosclérose.

Un AVC ischémique provoque un caillot sanguin qui peut se former dans un vaisseau sanguin (thrombose) ou ailleurs dans le système sanguin (embolie).

La définition de la forme nosologique de la maladie repose sur trois pathologies indépendantes caractérisant un trouble circulatoire local, désignées par les termes "ischémie", "crise cardiaque", "accident vasculaire cérébral":

• ischémie - manque d'approvisionnement en sang dans la partie locale de l'organe, des tissus.
• L'accident vasculaire cérébral est une violation du flux sanguin cérébral lors de la rupture / ischémie d'un des vaisseaux, accompagné de la mort du tissu cérébral.

Dans les accidents ischémiques, les symptômes dépendent du type de maladie:

1. La crise d'athérothrombose - se produit en raison de l'athérosclérose d'une artère de grande ou moyenne taille, se développe progressivement, se produit le plus souvent pendant le sommeil;
2. Lacunaire - Le diabète sucré ou l'hypertension peuvent provoquer des troubles circulatoires dans les artères de petit diamètre.
3. Forme cardioembolique - se développe à la suite d'une occlusion partielle ou complète de l'artère moyenne du cerveau avec l'embole, elle survient soudainement lorsque vous êtes éveillé et des emboles dans d'autres organes peuvent survenir plus tard.
4. Ischémique, associée à des causes rares - séparation de la paroi artérielle, coagulation sanguine excessive, pathologie vasculaire (non athéroscléreuse), maladies hématologiques.
5. Origine inconnue - caractérisée par l'impossibilité de déterminer les causes exactes de l'occurrence ou la présence de plusieurs causes;

De ce qui précède, on peut conclure que la réponse à la question «Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral ischémique» est-elle simple? Il s'agit d'une violation de la circulation sanguine dans l'une des zones du cerveau en raison de son blocage par une plaque de thrombus ou de cholestérol.

Il existe cinq grandes périodes d'accident ischémique complet:

1. La période la plus forte est les trois premiers jours;
2. La période aiguë dure jusqu'à 28 jours;
3. La période de récupération précoce peut aller jusqu'à six mois;
4. Période de récupération tardive - jusqu'à deux ans;
5. La période d'effets résiduels - après deux ans.

La plupart des AVC ischémiques cérébraux commencent soudainement, se développent rapidement et entraînent la mort du tissu cérébral en quelques minutes à quelques heures.

Selon la zone touchée, l'infarctus cérébral est divisé en:

1. Coup droit latéral ischémique - les conséquences concernent principalement les fonctions motrices, qui sont ensuite mal restaurées. Les indicateurs psycho-émotionnels peuvent être proches de la normale;
2. AVC ischémique du côté gauche - la sphère psycho-émotionnelle et la parole agissent principalement comme conséquences, les fonctions motrices sont restaurées presque complètement;
3. Cerebellar - altération de la coordination des mouvements;
4. Extensif - survient en l'absence totale de circulation sanguine dans une grande zone du cerveau, provoque un œdème, conduit le plus souvent à une paralysie complète avec l'incapacité de récupérer.

La pathologie survient le plus souvent chez les personnes âgées, mais peut arriver dans n'importe quelle autre. Le pronostic pour la vie dans chaque cas est individuel.

AVC ischémique droit

L’accident ischémique du côté droit affecte les zones responsables de l’activité motrice du côté gauche du corps. La conséquence est la paralysie de tout le côté gauche.

En conséquence, au contraire, si l'hémisphère gauche est endommagé, la moitié droite du corps est défaillante. L’accident ischémique cérébral du côté droit peut également causer des troubles de la parole.

AVC ischémique gauche

Dans l'AVC ischémique du côté gauche, la fonction de la parole et la capacité de percevoir les mots sont sérieusement altérées. Conséquences possibles - par exemple, si le centre de Brock est endommagé, le patient est privé de la possibilité de créer et de percevoir des phrases complexes, il ne dispose que de mots individuels et de phrases simples.

Tige

Ce type d’accident vasculaire cérébral (AVC ischémique) est le plus dangereux. Dans le tronc cérébral se trouvent les centres qui régulent le travail des plus importants systèmes de maintien de la vie - cardiaque et respiratoire. La majorité des décès sont dus à un infarctus du tronc cérébral.

Symptômes de l'AVC ischémique de la tige - incapacité à naviguer dans l'espace, diminution de la coordination des mouvements, vertiges, nausées.

Cérébelleux

Le cycle cérébral ischémique au stade initial est caractérisé par un changement de coordination, des nausées, des étourdissements, des vomissements. Après une journée, le cervelet commence à exercer une pression sur le tronc cérébral.

Les muscles du visage peuvent devenir engourdis et la personne tombe dans le coma. Le coma avec AVC ischémique cérébelleux est très fréquent, dans la plupart des cas, un tel AVC est injecté avec le décès du patient.

Code mkb 10

Selon la CIM-10, un infarctus cérébral est codé sous la rubrique I 63 avec l'addition d'un point et d'un numéro suivi de celle-ci afin de préciser le type d'accident vasculaire cérébral. De plus, lors du codage de telles maladies, la lettre «A» ou «B» (en latin) est ajoutée, ce qui indique:

1. Infarctus cérébral sur le fond de l'hypertension artérielle;
2. Infarctus cérébral sans hypertension artérielle.

Symptômes de l'AVC ischémique

Dans 80% des cas, les accidents vasculaires cérébraux sont observés dans le système de l'artère cérébrale moyenne et dans 20% des autres vaisseaux cérébraux. Dans les accidents ischémiques, les symptômes apparaissent généralement soudainement, en secondes ou en minutes. Plus rarement, les symptômes apparaissent progressivement et s'aggravent sur une période de plusieurs heures à deux jours.

Les symptômes de l'AVC ischémique dépendent de la quantité de lésions cérébrales endommagées. Ils ressemblent aux signes observés lors d’attaques ischémiques transitoires; toutefois, les troubles de la fonction cérébrale sont plus graves, se manifestent pour un plus grand nombre de fonctions, pour une plus grande partie du corps, et sont généralement persistants. Il peut être accompagné d'un coma ou d'une dépression légère de la conscience.

Par exemple, si un vaisseau qui transporte le sang vers le cerveau le long de la nuque est bloqué, les troubles suivants se produisent:

1. Cécité d'un œil;
2. L'un des bras ou des jambes de l'un des côtés du corps sera paralysé ou très affaibli;
3. Problèmes de compréhension de ce que les autres disent ou incapacité à trouver des mots dans une conversation.

Et si un vaisseau qui transporte le sang vers le cerveau le long de la nuque est bloqué, de telles violations peuvent se produire:

1. Double yeux;
2. Faiblesse des deux côtés du corps;
3. Vertiges et désorientation spatiale.

Si vous remarquez l'un de ces symptômes, veillez à appeler une ambulance. Plus les mesures sont prises rapidement, meilleur est le pronostic à vie et les conséquences désastreuses.

Symptômes des attaques ischémiques transitoires (AIT)

Souvent, ils précèdent un AVC ischémique, et parfois, l'AIT est la continuation de l'AVC. Les symptômes de l'AIT ressemblent aux symptômes focaux d'un petit accident vasculaire cérébral.

Les principales différences entre l'AIT et les accidents vasculaires cérébraux sont détectées par un examen CT / IRM à l'aide de méthodes cliniques:

1. Il n'y a pas de centre d'infarctus du tissu cérébral (non visualisé);
2. La durée des symptômes focaux neurologiques ne dépasse pas 24 heures.

Les symptômes de l'AIT sont confirmés par des études de laboratoire et instrumentales.

1. Sang pour déterminer ses propriétés rhéologiques;
2. Électrocardiogramme (ECG);
3. Ultrasons - Doppler des vaisseaux de la tête et du cou;
4. Échocardiographie (EchoCG) du coeur - identification des propriétés rhéologiques du sang dans le coeur et les tissus environnants.

Diagnostic de la maladie

Les principales méthodes de diagnostic de l'AVC ischémique:

1. Antécédents médicaux, examen neurologique, examen physique du patient. Identification des comorbidités qui sont importantes et affectent le développement de l'AVC ischémique.
2. Tests de laboratoire - analyse sanguine biochimique, spectre lipidique, coagulogramme.
3. Mesure de la pression artérielle.
4. ECG
5. L'IRM ou la TDM du cerveau peuvent déterminer l'emplacement de la lésion, sa taille, la durée de sa formation. Si nécessaire, une angiographie au scanner est réalisée pour identifier le site exact de l'occlusion du vaisseau.

Différencier les accidents ischémiques cérébraux est nécessaire d’autres maladies du cerveau présentant des signes cliniques similaires, les plus courants étant une tumeur, une lésion infectieuse des membranes, l’épilepsie, les hémorragies.

Séquelles d'AVC ischémique

Dans le cas d'un AVC ischémique, les conséquences peuvent être très diverses - allant d'un très grave, avec un AVC ischémique étendu, à un accident mineur, avec des micro-attaques. Tout dépend de l'emplacement et du volume du foyer.

Les conséquences probables d'un AVC ischémique:

1. Troubles mentaux - de nombreuses personnes ayant subi un AVC développent une dépression post-AVC. Cela est dû au fait qu'une personne ne peut plus être comme avant, elle a peur d'être devenue un fardeau pour sa famille, elle a peur d'être laissée handicapée à vie. Des changements dans le comportement du patient peuvent également apparaître, il peut devenir agressif, craintif, désorganisé, peut être sujet à des sautes d'humeur fréquentes sans raison.
2. Sensations altérées dans les membres et sur le visage. La sensibilité est toujours restituée avec une force musculaire plus longue dans les membres. Cela est dû au fait que les fibres nerveuses responsables de la sensibilité et de la conduction des impulsions nerveuses correspondantes sont restaurées beaucoup plus lentement que les fibres responsables du mouvement.
3. Fonction motrice altérée - la force dans les membres peut ne pas récupérer complètement. La faiblesse de la jambe obligera le patient à utiliser la canne, la faiblesse de la main rendra difficile l'exécution de certaines tâches domestiques, même pour s'habiller et tenir la cuillère.
4. Les conséquences peuvent se manifester sous la forme de déficiences cognitives - une personne peut oublier beaucoup de choses qui lui sont familières, ses numéros de téléphone, son nom, le nom de sa famille, son adresse, elle peut se comporter comme un petit enfant, sous-estimer la difficulté de la situation, il peut confondre le moment et le lieu où il se trouve. est situé.
5. Troubles de la parole - peuvent ne pas survenir chez tous les patients ayant subi un AVC ischémique. Il est difficile pour le patient de communiquer avec sa famille. Parfois, il peut dire des phrases et des mots absolument incohérents, parfois il peut être difficile de dire quelque chose. De telles violations sont moins courantes dans le cas d'un AVC ischémique du côté droit.
6. Troubles de la déglutition: le patient peut s'étouffer avec des aliments liquides et solides, ce qui peut entraîner une pneumonie par aspiration, puis la mort.
7. Les troubles de la coordination se manifestent par des palpitations lors de la marche, des vertiges, des chutes lors de mouvements brusques.
8. Épilepsie - jusqu'à 10% des patients après un AVC ischémique peuvent souffrir de crises d'épilepsie.

Pronostic pour la vie avec un AVC ischémique

Le pronostic de l'issue d'un AVC ischémique chez les personnes âgées dépend du degré de lésion cérébrale ainsi que de la rapidité et de la nature systématique des interventions thérapeutiques. Plus tôt une assistance médicale qualifiée et une rééducation motrice adéquate avaient été fournies, plus l'évolution de la maladie serait favorable.

Le facteur temps joue un rôle énorme, cela dépend des chances de récupération. Environ 15-25% des patients décèdent au cours des 30 premiers jours. La mortalité est plus élevée dans les accidents vasculaires cérébraux athérothrombotiques et cardioemboliques et de seulement 2% dans les cas lacunaires. La gravité et la progression de l'AVC sont souvent évaluées à l'aide de jauges standardisées, telles que l'échelle d'AVC de l'Institut national de la santé (NIH).

La cause du décès dans la moitié des cas est un œdème cérébral et une luxation des structures cérébrales ainsi que, dans d'autres cas, une pneumonie, une maladie cardiaque, une embolie pulmonaire, une insuffisance rénale ou une septicémie. Une proportion importante (40%) des décès survient au cours des deux premiers jours de la maladie et est associée à un infarctus étendu et à un œdème cérébral.

Parmi les survivants, environ 60 à 70% des patients présentent des troubles neurologiques invalidants à la fin du mois. Six mois après l’accident vasculaire cérébral, les troubles neurologiques invalidants demeurent chez 40% des patients survivants, d’ici la fin de l’année - dans 30% des cas. Plus le déficit neurologique est important à la fin du premier mois de la maladie, moins le rétablissement complet est probable.

La restauration des fonctions motrices est la plus significative dans les 3 premiers mois après un AVC, alors que la fonction des jambes est souvent mieux restaurée que celle du bras. L'absence totale de mouvements de la main à la fin du premier mois de la maladie est un mauvais pronostic. Un an après l'accident vasculaire cérébral, une récupération ultérieure des fonctions neurologiques est peu probable. Les patients victimes d'un AVC lacunaire présentent une meilleure récupération que les autres types d'AVC ischémique.

Le taux de survie des patients après un AVC ischémique est d’environ 60 à 70% à la fin de la première année de la maladie, de 50% à 5 ans après l’accident vasculaire cérébral, de 25% à 10 ans.

Les signes de mauvais pronostic de survie au cours des cinq premières années suivant un accident vasculaire cérébral incluent l'âge de la patiente, l'infarctus du myocarde, la fibrillation auriculaire et l'insuffisance cardiaque congestive précédant l'accident. Un accident ischémique répété survient chez environ 30% des patients dans les 5 ans suivant le premier accident vasculaire cérébral.

Rééducation après un AVC ischémique

Tous les patients victimes d'un AVC subissent les étapes suivantes de la réadaptation: le service de neurologie, le service de neurorééducation, le traitement en sanatorium et l'observation du dispensaire en consultation externe.

Les principaux objectifs de la réhabilitation:

1. Restauration des fonctions altérées;
2. Réadaptation mentale et sociale;
3. Prévention des complications post-AVC.

Conformément aux caractéristiques de l'évolution de la maladie, les schémas thérapeutiques suivants sont utilisés successivement chez les patients:

1. Repos strict au lit - tous les mouvements actifs sont exclus, tous les mouvements dans le lit sont effectués par le personnel médical. Mais déjà dans ce mode, la rééducation commence - virages, frottements - prévention des troubles trophiques - escarres, exercices de respiration.
2. Repos au lit moyennement étendu - extension progressive des capacités motrices du patient - retournement indépendant au lit, mouvements actifs et passifs, passage en position assise. Peu à peu autorisé à manger en position assise 1 fois par jour, puis 2, et ainsi de suite.
3. Mode Ward - avec l'aide du personnel médical ou avec un support (béquilles, marchettes, bâton...), vous pouvez vous déplacer dans la chambre, effectuer les types de self-service disponibles (nourriture, lavage, changement de vêtements, etc.).
4. Mode libre.

La durée des schémas dépend de la gravité de l’accident vasculaire cérébral et de la taille du défaut neurologique.

Traitement

Le traitement de base contre les accidents ischémiques cérébraux vise à maintenir les fonctions vitales du patient. Des mesures sont prises pour normaliser les systèmes respiratoire et cardiovasculaire.

En cas de maladie coronarienne, des médicaments anti-angineux sont prescrits au patient, ainsi que des agents améliorant la fonction de pompage du cœur - glycosides cardiaques, antioxydants, médicaments normalisant le métabolisme des tissus. Des mesures spéciales sont également prises pour protéger le cerveau des changements structurels et du gonflement du cerveau.

Le traitement spécifique des accidents ischémiques cérébraux a deux objectifs principaux: rétablir la circulation sanguine dans la zone touchée, maintenir le métabolisme des tissus cérébraux et les protéger des dommages structurels. Un traitement spécifique pour les accidents ischémiques cérébraux prévoit des méthodes de traitement médicales, non médicamenteuses et chirurgicales.

Dans les premières heures qui suivent l’apparition de la maladie, il existe un sens à la conduite d’un traitement thrombolytique, dont l’essence consiste à lyser un caillot sanguin et à rétablir le flux sanguin dans la partie du cerveau touchée.

Pouvoir

Une alimentation implique des restrictions dans la consommation de sel et de sucre, d'aliments gras, d'aliments à base de farine, de viandes fumées, de légumes marinés et en conserve, d'œufs, de ketchup et de mayonnaise. Les médecins ont conseillé d’ajouter au régime plus de fruits et de légumes riches en fibres, de manger des soupes cuites selon des recettes végétariennes et des produits laitiers. Ceux qui ont du potassium dans leur composition sont particulièrement bénéfiques. Ceux-ci incluent les abricots secs ou les abricots, les agrumes, les bananes.

Les repas doivent être fractionnés et consommés en petites portions cinq fois par jour. Dans le même temps, un régime après un AVC implique un volume de liquide ne dépassant pas un litre. Mais n'oubliez pas que toutes les actions entreprises doivent être négociées avec votre médecin. Seul un spécialiste des forces de police peut aider le patient à se rétablir plus rapidement et à se remettre d'une grave maladie.

Prévention

La prévention des AVC ischémiques vise à prévenir les accidents vasculaires cérébraux et à prévenir les complications et les attaques ré-ischémiques.

Il est nécessaire de traiter l’hypertension artérielle en temps utile, de procéder à un examen des douleurs cardiaques et d’éviter une augmentation soudaine de la pression. Une nutrition adéquate et complète, l'abandon du tabac et de l'alcool, un mode de vie sain est essentiel à la prévention de l'infarctus cérébral.

Conséquences de l'AVC gauche

L'accident vasculaire cérébral est une maladie cérébrale grave qui se développe lors d'affections aiguës de l'apport sanguin à certaines parties de l'organe.

Le cerveau est constitué de deux hémisphères qui contrôlent le fonctionnement du corps. Depuis plusieurs décennies, il a été constaté que l'asymétrie fonctionnelle hémisphérique est caractéristique du cerveau humain. Les fonctions des hémisphères gauche et droit ne sont dupliquées que partiellement. Les lésions de différents hémisphères ont des symptômes et des conséquences différentes.

La plupart des gens dominent l’hémisphère gauche, de sorte que le coup du côté gauche du cerveau est plus sévère et ses conséquences sont plus dévastatrices que les lésions de l’hémisphère droit.

Causes de l'AVC

Les troubles circulatoires de l'hémisphère gauche du cerveau sont dus à une rupture ou à un blocage de la lumière de ses artères. Cela peut conduire à:

• Plaques athérosclérotiques;
• Caillots sanguins;
• Des emboles;
• Compression mécanique du vaisseau de l'extérieur (en particulier lors de processus tumoraux);
• Spasme des vaisseaux sanguins.

L’hypertension artérielle, l’athérosclérose et le diabète sucré sont les principales maladies de fond à l’origine du déclenchement d’un accident vasculaire cérébral.

Il existe deux types d'accident vasculaire cérébral: hémorragique, dû à une hémorragie cérébrale et un infarctus ischémique cérébral causé par une sténose ou une occlusion des artères cérébrales.

Le blocage ou la sténose de l'artère entraîne une privation d'oxygène du site tissulaire dépendant. Si la circulation sanguine n'est pas rétablie dans les 7 minutes, des changements irréversibles commencent dans les tissus et les neurones meurent. Plus l'artère touchée est grande, plus grande est l'ischémie.

• Tabagisme, dépendance à l'alcool;
• Troubles du métabolisme lipidique;
• Migraine avec aura;
• Âge avancé;
• Ostéochondrose cervicale;
• Maladies endocriniennes, en particulier le diabète;
• Malformations cardiaques, arythmies, présence d'un stimulateur cardiaque implantable ou de valves artificielles;
• Hypertension artérielle, symptomatique ou primaire;
• Maladies inflammatoires du coeur;
• Thrombose veineuse profonde;
• Augmentation de la viscosité du sang;
• Vascularite systémique;
• Maladies systémiques du tissu conjonctif;
• Contraception hormonale

Un AVC hémorragique est le résultat d'une rupture d'un ou de plusieurs vaisseaux, suivie d'une hémorragie. La lésion dans de tels cas est évidemment plus grande, l'évolution de la maladie est plus lourde et le pronostic est pire. Les facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral hémorragique sont les suivants:

• L'hypertension;
• Anévrisme cérébral;
• Vascularite d'étiologies diverses;
• Faible coagulabilité dans le sang;
• Surdosage de médicaments anticoagulants;
• L'hypovitaminose;
• Dommages des parois vasculaires, y compris l'athérosclérose;
• L'intoxication.

Caractéristiques fonctionnelles de l'hémisphère gauche

Les fonctions des deux hémisphères sont partiellement dupliquées, l'hémisphère gauche contrôlant la moitié droite du corps et inversement. Les fonctions en double incluent l’odorat, l’ouïe, la vue, tous les types de sensibilité (tactile, température, douleur, sensation de localisation spatiale du corps), l’activité motrice. En d’autres termes, si le côté droit du corps était paralysé, un accident vasculaire cérébral s’est produit dans l’hémisphère gauche et inversement.

Dans l’immense majorité des gens, l’hémisphère gauche domine et est responsable de la formation des stéréotypes moteurs, de la perception et de l’application de tous les types de discours, de la pensée abstraite, analytique et logique, de la perception du temps, de la mémoire, de la capacité à effectuer des opérations mathématiques.

En conséquence, la défaite de l'hémisphère gauche s'accompagne d'une perte des compétences d'élocution, de la capacité d'écrire, de lire, d'apprendre de nouvelles compétences, de traiter et de mémoriser de nouvelles informations.

La gravité des troubles fonctionnels dépend de la taille et de l'emplacement de la lésion.

Les symptômes

Les manifestations cliniques de l'AVC sont divisées en cérébrales, autonomes et focales. En fonction des caractéristiques de localisation et de la sévérité de la lésion, elles apparaissent dans différentes combinaisons. Souvent, un accident vasculaire cérébral se développe dans le contexte des manifestations cliniques de la pathologie sous-jacente.

Symptômes cérébraux

Ils sont le résultat d'une augmentation de la pression intracrânienne et d'une irritation de la muqueuse du cerveau. Plus caractéristique des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques et mixtes, avec accident vasculaire cérébral ischémique peut être absent. Les plus communs sont:

• Céphalée soudaine, très forte, insupportable;
• Des vertiges;
• Nausée, envie de vomir;
• Crampes
• Troubles de la conscience, de l'évanouissement au coma de gravité variable.

Symptômes focaux

Les symptômes focaux apparaissent toujours sous n'importe quelle forme d'accident vasculaire cérébral, mais leur gravité et leur combinaison dépendent de la spécialisation fonctionnelle de la région où la lésion s'est produite. Un accident vasculaire cérébral gauche est souvent accompagné des symptômes focaux suivants:

• Paralysie ou parésie d’un ou des deux membres, dans les cas graves - toute la moitié droite du corps, y compris les muscles du visage;
• Violations de la perception de l'information par les sens, d'une perte partielle à complète de la vision, de l'ouïe, des odeurs, du côté droit, avec des lésions étendues des deux côtés;
• Désordres de tout type de sensibilité du côté droit;
• Perte ou autre trouble de la mémoire;
• Mauvaise coordination des mouvements et de l'équilibre;
• Troubles de la parole, jusqu'à l'aphasie complète.

Symptômes végétatifs

Les réactions du système nerveux autonome se manifestent par les symptômes suivants:

• Sentiments déraisonnables de peur;
• Troubles du rythme cardiaque;
• Violations de la fréquence et du rythme respiratoire;
• Anxiété, panique;
• Essoufflement;
• Changement de couleur de la peau - pâleur ou rougeur
• Des sensations de chaleur;
• Transpiration abondante;
• Frissons dans le corps.

Diagnostics

En un instant, des changements irréversibles se développent en quelques minutes. Il est donc important de reconnaître le problème le plus rapidement possible et d'appeler une ambulance. Le changement le plus évident en apparence est la forte asymétrie non naturelle du visage. Pour confirmer l'hypothèse d'un accident vasculaire cérébral, vous devez demander à la victime de prendre quelques mesures simples:

Souriez ou tirez la langue. Avec un trait du côté gauche, le sourire sera faussé à droite, la langue est tordue;

Lève tes mains. Le mouvement de la main droite est impossible ou très difficile.

Dites n'importe quelle phrase, appelez-vous, lieu, date. Un accident vasculaire cérébral est indiqué par des difficultés d'élocution, une incapacité à se souvenir de vous-même et de l'endroit où vous vous trouvez.

L'accident vasculaire cérébral est une urgence, le patient doit être amené à l'unité de soins intensifs dès que possible. L'appel de "premiers secours" doit obligatoirement signaler un AVC suspecté.

Dans le service, un neurologue examinera le patient pour déterminer le type et la gravité de la lésion. Pour clarifier la localisation et la taille de la lésion, les méthodes de neuroimagerie, de résonance magnétique ou de tomodensitométrie sont utilisées. Parfois, une angiographie supplémentaire des vaisseaux cérébraux.

Veillez à effectuer un ECG, un EEG, une surveillance de la pression artérielle, une échographie du cœur.

Une étude de laboratoire complète des paramètres sanguins et des analyses d'urine est réalisée.

Les données de recherche sont nécessaires pour un diagnostic précis et l'élaboration de tactiques de traitement individuelles.

Traitement

Le traitement de l'AVC est divisé en base et spécifique. Les mesures thérapeutiques de base comprennent:

• Récupération de la pression artérielle normale;
• Maintien de la fonction pulmonaire, du système cardiovasculaire;
• Normalisation de la température;
• Élimination et prévention de l'œdème cérébral;
• Fournir l'homéostasie;
• Restauration de la microcirculation sanguine
• Normalisation des processus métaboliques;
• Prévention des complications thromboemboliques et autres possibles;
• Élimination des symptômes associés.

Une thérapie spécifique comprend des procédures visant à la destruction d'un caillot sanguin. S'il ne s'est pas écoulé plus de 6 heures depuis le début de l'accident ischémique cérébral, le patient reçoit un médicament thrombolytique, après quoi une intervention microchirurgicale est nécessaire. Plus tôt il est possible de détruire un thrombus, plus la zone touchée est petite et plus il y a de chances que les fonctions cérébrales rétablies soient rétablies. Pour rétablir la fluidité et la coagulabilité normales du sang, on prescrit au patient des médicaments appartenant aux groupes des anticoagulants et des agents antiplaquettaires. Pour les AVC hémorragiques, des agents hémostatiques sont prescrits. De plus, les neuroprotecteurs sont affectés à la protection des neurones viables.

Effets de l'AVC

L'AVC de l'hémisphère gauche survient dans environ 57% des cas. C'est plus facile à diagnostiquer, mais c'est plus difficile avec des conséquences plus graves. Parmi les effets résiduels après un accident vasculaire cérébral:

• Paralysie d'un ou des deux extrémités droites ou de tout le corps;
• Différents degrés de violation de la sensibilité du côté droit du corps;
• Troubles de la parole sensoriels ou moteurs;
• Perte de capacité d'écriture, de lecture et de calcul mathématique;
• Violations de la logique, pensée abstraite;
• Dépression, épidémies d’agression incontrôlées et autres anomalies mentales.

Les changements irréversibles dans l'AVC se développent si rapidement que les soins médicaux sont presque toujours retardés. Par conséquent, même dans les circonstances les plus heureuses, un accident vasculaire cérébral ne passe pas sans laisser de trace.

Prévisions

Un accident vasculaire cérébral de la moitié gauche du cerveau est la pathologie vasculaire la plus grave. Un rétablissement complet après un AVC ischémique se produit dans environ 10% des cas. Tous les autres patients restent handicapés, le degré d'invalidité dépend de la forme de l'AVC et du déroulement de la période de rééducation. Après un AVC hémorragique, les deux tiers des patients deviennent handicapés.

Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral déterminent en grande partie le nombre de patients survivants vivant. Dans les premiers mois suivant un accident vasculaire cérébral, des rechutes mortelles surviennent chez 35% des patients, jusqu'à un an - près de 50%. Le risque de rechute dépend de plusieurs facteurs:

• Respect des instructions du médecin;
• Le niveau de vie et la qualité des soins aux patients;
• La présence de maladies chroniques;
• L'âge du patient;
• État de santé général avant un AVC;
• Le stress.

Réhabilitation

La période de rééducation commence quelques semaines après la fin de la période aiguë. Les objectifs principaux de cette période sont la restauration de la motricité, la sensibilité et la stabilisation de l’état psychologique du patient.

Le massage et la physiothérapie sont les toutes premières étapes à suivre pour se remettre d’un coup du côté gauche. Le massage ne dépend pas des capacités physiques du patient et constitue donc la méthode principale au début de la période de rééducation. À mesure que la sensibilité et la motilité sont restaurées, une série d'exercices de gymnastique est prescrite au patient. Le patient subit un traitement avec une gymnastique passive, puis des exercices sur les complications de la motilité sont progressivement connectés. On apprend de nouveau au patient à s’asseoir, à se tenir debout, à marcher, à tenir une cuillère, etc. Pour restaurer la motricité fine, des simulateurs sensorimoteurs avec des ensembles des attaches et des dispositifs de verrouillage les plus courants sont utilisés. Les patients collectionnent des puzzles, de la mosaïque, trient de petits objets.

Le cours de physiothérapie comprend les ultrasons, la magnétothérapie, l’électrophorèse et l’acupuncture. Ces traitements aident à rétablir la circulation.

Pour l'adaptation psychologique et sociale du patient, il est important de restaurer le plus possible la parole. C'est la tâche d'un orthophoniste, dans la solution gagnante pour laquelle l'attitude du patient et de ses proches est importante. Le patient doit être envoyé en consultation avec un psychologue pour évaluer son état psychologique. Si une dépression ou d'autres troubles mentaux sont détectés, un traitement approprié est prescrit.

Après un accident vasculaire cérébral, il est nécessaire de réviser complètement le régime alimentaire pour finalement abandonner les mauvaises habitudes. Les patients reçoivent également un traitement de soutien à vie pour prévenir la récurrence des accidents vasculaires cérébraux.

Combien de vie après un AVC ischémique du côté gauche et les conséquences possibles

L'AVC se classe au premier rang des pathologies neurologiques. Selon les statistiques, une attaque affecte chaque année environ six millions de personnes. Le danger d'un accident vasculaire cérébral réside dans ses conséquences, de nombreux patients ayant subi une attaque restent infirmes à vie. Environ 20% d'entre eux meurent dans le premier mois qui suit la crise. De cet article, vous apprendrez quel est le côté gauche ischémique ischémique, les conséquences, combien vit après une attaque.

Classification et causes de la pathologie

Un accident vasculaire cérébral est caractérisé par une lésion au cerveau de la tête, provoquée par une ischémie ou une rupture du système vasculaire du corps. En fonction des causes de la maladie, la maladie est divisée en AVC ischémique de l'hémisphère gauche - il en résulte une occlusion vasculaire et l'hémorragie est causée par la rupture des artères. L'AVC hémorragique a un mauvais pronostic et conduit le plus souvent à la mort.

Des facteurs tels que l'hypertension artérielle, l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux, les complications cardiovasculaires, le diabète sucré, l'abus de mauvaises habitudes, le surpoids, les anévrismes cérébraux, une mauvaise coagulabilité dans le sang contribuent à la formation de pathologies des deux types.

En outre, l’anomalie présente des différences sur le lieu d’apparition: coup du grand hémisphère droit et coup du grand hémisphère gauche du cerveau. Les manifestations d'un coup du côté gauche du cerveau de la tête sont significativement différentes des symptômes d'un coup du côté droit. L'AVC ischémique du côté gauche est très difficile et a un mauvais pronostic, car l'hémisphère gauche domine l'hémisphère droit chez de nombreuses personnes.

Symptomatologie

Le cerveau peut être appelé l'ordinateur personnel d'une personne. Après tout, c’est lui qui donne le mandat d’exercer diverses fonctions de l’activité vitale de notre corps.

Par conséquent, les symptômes de la maladie sont directement liés à ses tâches fonctionnelles.

Dans un AVC ischémique du côté gauche des cellules du cerveau, le patient présente les symptômes suivants:

• la panique;
• palpitations cardiaques;
• échec dans le travail fonctionnel des muscles du visage, un coin de la bouche et la paupière gauche s'abaissent;
• dysfonctionnement de la parole, le patient parle indistinctement, il est difficile de déchiffrer les mots;
• mal de tête sévère;
• essoufflement;
• bouche sèche;
• des vertiges;
• perte de conscience partielle ou complète;
• désorientation dans l’espace, perception inadéquate du corps;
• faiblesse générale des membres inférieurs ou supérieurs. Le patient ne peut pas simultanément lever les jambes ou les bras. La paralysie du côté gauche est caractéristique de la course du côté droit;
• problèmes de vision et de mémoire à court terme;
• vomissements causés par une pathologie et non par une intoxication alimentaire.

Les caractéristiques des signes de la maladie dépendent de l'hémisphère dans lequel se sont formées les modifications pathologiques: lors d'un accident vasculaire cérébral, le côté gauche est partiellement ou totalement paralysé du côté droit du corps. Depuis les impulsions émanant de l'hémisphère cérébral gauche permettent un ajustement du côté droit du corps humain. Si le côté gauche est paralysé après un accident vasculaire cérébral, l'hémisphère droit du cerveau est endommagé.

Dans le cas d'un AVC hémorragique, les symptômes se développent rapidement, il se forme après un effort physique agressif et dans le contexte d'un état psychoémotif instable. Accident vasculaire cérébral gauche ischémique, se manifeste progressivement, principalement le patient le matin ou le soir.

Assistance aux patients

En cas d'accident vasculaire cérébral, le patient doit être hospitalisé d'urgence, car les 3 premières heures sont cruciales. Plus le patient reste longtemps sans soins médicaux, plus le risque de coma est élevé. Connaissant les trois règles de base d'un AVC gauche, toute personne, même sans formation médicale, sera en mesure de déterminer la pathologie.

Règle n ° 1. Faites sourire le patient.

Règle n ° 2. Commencez à parler au patient si son discours est incohérent et s’il est difficile de s’en échapper, cela indique un accident vasculaire cérébral avec paralysie du côté gauche.

Règle n ° 3. Demander aux deux mains de se lever.

Si le patient a des difficultés à suivre ces règles, appelez immédiatement l’ambulance. Le répartiteur doit expliquer la situation en détail. Avant l’arrivée de l’ambulance, la tête du patient doit être surélevée.

Dans la pièce où le patient doit ouvrir la fenêtre et faciliter l’entrée d’air dans les poumons de la victime (retirez les boutons du haut, si vous avez une cravate, retirez-la). Mesurer la pression artérielle et enregistrer les indicateurs. Si le vomissement est ouvert, il est nécessaire de tourner la personne sur le côté. L'essentiel est de rester calme, de tout faire de manière claire et cohérente, et le développement ultérieur des événements dépend en grande partie de la justesse des mesures prises lors des premiers secours.

Diagnostic de la maladie

Déterminer le coup du côté gauche du cerveau est facile. Sur la base du tableau clinique, le spécialiste détermine rapidement ce qui est arrivé au patient. Il est beaucoup plus difficile d'établir le type d'accident vasculaire cérébral, dans lequel la pathologie de l'hémisphère s'est développée, et quelles sont ses dimensions. Puisque ces indicateurs sont fondamentaux pour une thérapie efficace.

Pour un diagnostic précis, le patient reçoit les méthodes d’examen suivantes:

• consultation du neurologue. Le spécialiste établit les conséquences d'un accident vasculaire cérébral du côté gauche du corps, détermine la gravité des symptômes;
• tests de laboratoire (analyse générale et biochimique de l'urine, du sang, analyse de la coagulation du sang);
• TDM, IRM, ces méthodes instrumentales d’examen permettent d’évaluer la lésion, d’établir le type d’accident vasculaire cérébral et son emplacement;
• ECG, échographie du coeur, surveillance des indicateurs de pression artérielle, pour éliminer le développement de complications causées par des maladies concomitantes.

Traitement

AVC hémorragique gauche, avec hémorragie nécessitant une intervention chirurgicale d'urgence, la responsabilité du patient dans ce cas incombe au neurochirurgien. Certaines formes d'accident ischémique nécessitent également des soins chirurgicaux.

L'intervention chirurgicale dans ce cas consiste à enlever les plaques d'athérosclérose et les caillots sanguins afin de rétablir le flux sanguin naturel.

Si le trouble circulatoire n'était pas intense et qu'une petite partie des cellules cérébrales de la tête est sujette à la nécrose au cours d'un accident vasculaire cérébral, le côté gauche ischémique aura des conséquences mineures et le patient pourra compter sur une récupération des impulsions cérébrales à 90%. Toutefois, cela nécessite un traitement opportun et approprié, ainsi que la stricte application des prescriptions du médecin traitant pendant la période de réadaptation.

Groupe de médicaments pour le traitement de l'AVC ischémique:

1. Médicaments fibrinolytiques - le traitement avec ces médicaments commence dans les trois heures qui suivent l'accident vasculaire cérébral. La paralysie complète du côté gauche lors de la prise de ce groupe de médicaments est réduite à zéro.
2. Anticoagulants - action directe (héparine sodique, calcium nadroparine, daltéparine sodique, énoxiparine sodique) et médicaments à action indirecte (Fenilin, Warfarin Nycomed) commencent à traiter un patient avec les médicaments de ce groupe 2 semaines après un AVC gauche.
3. Antiplaquettaires - Lamifiban, Klopidogrel, Tiklopidin, Aspirin.
4. Les médicaments vasoactifs renforcent les parois des vaisseaux sanguins du cerveau et améliorent le flux sanguin. Antispasmodiques myotropes - No-Spa, Tsinnarizin, anti-protecteurs - Alprostadil, Anginin;
5. Antihypertenseurs - utilisés en cas d’hypertension. Les inhibiteurs de l'ECA (Captopril) ou les antagonistes du calcium (Nicardipine).
6. Neuroprotecteurs - axés sur la protection des cellules du cerveau contre les facteurs pathogènes. Les inhibiteurs des récepteurs du glutamate (préparations de magnésium), les médicaments nootropes (Semax, Ceraxon), qui améliorent la circulation sanguine dans le cerveau (Tiklid, Trental), les antioxydants (Niacin, Mexidol), les adaptogènes (teinture d’Eleutherococcus, teinture de Schizandra).

Période de rééducation

En cas d'accident vasculaire cérébral, les effets secondaires gauche de la maladie dépendent des actions du patient pendant la période de récupération. Plus le patient souhaite se rétablir, plus il a de chances de survivre et de retrouver une vie bien remplie.

Les experts conseillent de respecter strictement les principes suivants:

• repos au lit;
• massage des membres paralysés;
• exercices passifs toutes les 4 heures, effectués par son infirmière ou à proximité du patient. Pour ce faire, pliez et dépliez les membres de la victime. La gymnastique doit commencer par les parties du corps sujettes à la paralysie, puis être transférée dans des parties saines.
• exercices de respiration;
• changement progressif de position, à l'aide des outils disponibles;

Pendant la période de réadaptation, le patient a besoin du soutien moral de ses proches, car le processus de récupération peut être retardé de plusieurs mois. Il est très difficile de réapprendre à marcher, écrire, lire, et s’il n’ya pas de personne sensible et sympathique avec le patient, il se peut qu’il arrête d’essayer. Et rester infirme pour la vie.

Conséquences possibles et pronostic

Lorsqu'un accident ischémique du côté gauche, les conséquences et le nombre de patients vivant dépendent également de l'ampleur des dommages causés aux terminaisons nerveuses du cerveau. Le pourcentage de survivants d'un AVC gauche correspond à 50% du nombre total de patients atteints de cette pathologie. Le pronostic d'un accident vasculaire cérébral de l'hémisphère cérébral gauche est plus favorable que celui de l'hémisphère droit.

Une guérison complète survient chez 60% des patients après une attaque du côté gauche.

Les facteurs qui déterminent le taux de régénération des cellules cérébrales sont les suivants: traitement opportun et adéquat, rapidité des soins médicaux d'urgence, âge de la victime, désir du patient, absence de pathologies concomitantes.

Dans un coup de l'hémisphère gauche du cerveau, les conséquences seront les suivantes:

• paralysie partielle ou complète du côté droit;
• violation de la susceptibilité aux stimuli externes à droite, avec lésion cérébrale du côté droit à gauche;
• problèmes d'élocution;
• perte de compétences en lecture et en écriture;
• défaillance de la mémoire;
• l'incapacité à penser de manière logique et adéquate pour évaluer la situation;
• violation des mouvements oculaires;
• une personne se retire, les compétences du libre-service élémentaire, la perception inadéquate du monde extérieur et son corps sont perdus;
• rire ou pleurs déraisonnables;
• crises d'épilepsie.

Un accident vasculaire cérébral du côté gauche de l’hémisphère cérébral peut non seulement entraîner la formation d’une incapacité, mais aussi une attaque qui contribue à la dégradation de la qualité de vie du patient. La perte des capacités mentales, de la mémoire, affecte négativement le fond émotionnel du patient, ce qui conduit à des dépressions prolongées et à une perte totale d'intérêt pour ce qui se passe. Le soutien des proches est un assistant précieux pendant la période de réadaptation. Encourager et instiller la confiance chez le patient l’aidera à se rétablir plus rapidement et à retrouver une vie bien remplie.