Conséquences d'un coup du côté droit du cerveau, combien de personnes vivent

Vous apprendrez de cet article: quelles pourraient être les conséquences d'un accident cérébrovasculaire dans l'hémisphère droit, à quel point l'état de santé des patients est perturbé et de quoi il dépend. Combien de personnes vivent, ont subi un coup du côté droit.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

L'AVC est un groupe de maladies graves. Chaque année, des milliers de personnes meurent et deviennent handicapées dans le monde. En général, 50 à 60% des patients peuvent survivre, et pas plus de 10% peuvent se rétablir complètement. Cela signifie que les conséquences de la maladie sont vraiment difficiles et qu'il n'est pas toujours possible de les influencer.

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La prévision dépend de plusieurs facteurs, décrits dans le tableau:

Quant à l’espérance de vie après un AVC dans l’hémisphère droit, elle est très variée, car elle dépend des facteurs décrits dans le tableau et peut aller de quelques heures à plusieurs décennies.

Le coup du côté droit du cerveau diffère de celui du côté gauche en termes de symptômes et de conséquences. Cela est dû au fait que chacun des hémisphères est responsable de différentes fonctions cérébrales.

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Si le coup du côté droit est ischémique

La plupart des accidents vasculaires cérébraux dans l'hémisphère droit sont de nature ischémique - en raison du blocage des artères qui amènent le sang au cerveau. Une telle variante des troubles circulatoires cérébraux se produit progressivement: 75% des patients signalent une augmentation des symptômes en quelques heures, voire quelques jours. Cela permet de rechercher rapidement une aide médicale et de réduire la gravité des conséquences. Par conséquent, la principale cause du pronostic de cette forme de maladie est la taille de l’accident vasculaire cérébral.

Les images IRM montrent le développement d'un AVC ischémique dans la région temporale droite du cerveau.

Petites dimensions du cerveau mort

Si, selon la tomographie, les experts ne classifient pas les AVC ischémiques comme massifs (larges) ou n'en parlent pas comme des microstroke, cela signifie que le pronostic pour la vie du patient est favorable. De tels changements dans le cerveau n'ont pas d'effet significatif sur sa durée - la maladie n'est pas fatale. Les exceptions sont les cas dans lesquels l'apport sanguin au tronc cérébral est altéré. Il abrite des centres vitaux - respiratoires et cardiovasculaires. Par conséquent, même un petit accident cérébral touchant le tronc cérébral se termine à 95-99% par le décès des patients en quelques heures ou quelques jours.

Le principal problème rencontré par les patients ayant subi un AVC de petite taille est un degré d'incapacité différent (plus le foyer est petit, plus le défaut neurologique est petit). Chez 60 à 70% de ces patients, la mobilité est réduite, mais ils ne sont pas alités, ils perdent la capacité de percevoir correctement le monde qui les entoure, tout ce qui leur arrive et la capacité de penser de manière logique.

Cette nature des conséquences est due au fait qu’il existe dans l’hémisphère droit des droitiers des centres nerveux responsables de l’activité motrice de la moitié gauche du corps, des capacités intellectuelles et mentales et de la mémoire. Les centres correspondants pour les gauchers sont situés dans l'hémisphère gauche. Par conséquent, ils ont un accident vasculaire cérébral du côté droit caractérisé par d’autres conséquences - semblable au processus ischémique de l’hémisphère gauche chez les droitiers.

AVC ischémique prolongé

Cette maladie en un instant change la vie des malades et de ses proches. Stress, panique, incertitude chez les proches, état d'impuissance du patient - tout cela après un AVC ischémique. Des dommages importants aux tissus cérébraux ont des conséquences graves, voire mortelles.

Quel est accident vasculaire cérébral ischémique

L’infarctus cérébral ou accident vasculaire cérébral ischémique prolongé est une maladie dans laquelle la circulation sanguine cérébrale est altérée. Le sang cesse de couler dans des zones séparées, la nourriture n'y pénètre pas, la destruction et la mort des tissus se produisent. Parmi les causes de l'ischémie cérébrale:

• maladies vasculaires dans lesquelles la paroi s'épaissit, réduisant la lumière;
• un thrombus détaché qui a provoqué un blocage du flux sanguin;
• grande plaque dans le vaisseau auquel le thrombus est attaché.

Le diagnostic d'accident vasculaire cérébral ischémique provoque un mode de vie malsain et des maladies associées à une activité altérée du système cardiovasculaire. Les femmes tombent moins souvent malades que les hommes. Les facteurs de risque sont:

• mode de vie sédentaire;
• surpoids;
• prendre des médicaments contraceptifs;
• abus d'alcool;
• fumer;
• pacemaker installé;
• défibrillation - provoque la séparation d'un caillot sanguin.

La maladie cérébrale ischémique a un symptôme initial qui signale un dysfonctionnement du cerveau - une attaque ischémique transitoire. Un autre nom est un microstroke qui dure plusieurs heures. Si le processus dure une journée, un accident vasculaire cérébral ischémique prolongé est diagnostiqué. Un infarctus cérébral survient souvent chez des patients présentant:

• diabète sucré;
• cardiopathie ischémique;
• augmentation de la viscosité du sang;
• différents types d'arythmie;
• pathologie de la coagulation du sang.
• la migraine;
• l'hypertension;
• inflammation vasculaire;
• valve cardiaque rhumatismale;
• maladie pulmonaire;
• maladie rénale.

Symptômes de l'ischémie cérébrale

Selon la localisation de la lésion cérébrale, des symptômes apparaissent. Symptômes communs:

• des nausées;
• mal de tête sévère;
• perte de conscience;
• fièvre
• transpiration;
• manque de coordination;
• difficulté à avaler;
• paralysie des membres;
• vision floue
• trouble de la parole;
• perte de mémoire;
• hypersensibilité.

Causes de l'infarctus cérébral

Un accident vasculaire cérébral étendu peut survenir avec des taux élevés de cholestérol dans le sang, ce qui provoque l'apparition de plaques. Ils bloquent la lumière, par exemple l'artère carotide, limitant ainsi l'apport de nourriture aux tissus. La formation de caillots sanguins dans le cœur est possible, après quoi ils se déplacent avec le sang vers le cerveau, provoquant un blocage des vaisseaux sanguins. L'usage de drogues, le SIDA provoque un rétrécissement brutal des vaisseaux sanguins - cela conduit à une ischémie

Types de coups

Diverses causes provoquent une attaque. Les différences dans les types d’infarctus cérébral étendu sont associées à ceci:

• Athérothrombotique. La cause est l'athérosclérose, la maladie se développe lentement, comme un accident vasculaire cérébral chronique.
• Lacunaire Se produit en raison d'une lésion des vaisseaux périphériques avec une pression artérielle élevée. Le développement prend place dans quelques heures.

Il existe des types d'accident vasculaire cérébral étendu, caractérisés par un développement rapide:

• Hypodynamique Il se caractérise par une forte chute de pression et un rétrécissement des vaisseaux sanguins qui ne peuvent pas pousser le sang à nourrir le cerveau. Si un navire se rompt, un accident vasculaire cérébral hémorragique se produit.
• Cardioembolique. Se produit instantanément en raison du blocage complet de l'artère. Si cela se produit dans la tige dorsale, tous les membres sont paralysés.

Côté droit

Un AVC étendu du cerveau droit a un pronostic de vie moins favorable. Sa caractéristique n'est pas une perte de parole. L'ischémie est causée non seulement par des dommages aux vaisseaux sanguins du cerveau, mais également à l'artère carotide droite, en plus du tissu fournissant l'artère vertébrale. L'hémisphère droit est responsable de:

• analyse de l'information;
• sensation de position du corps dans l'espace;
• perception sensorielle du monde;
• centre de la parole pour les gauchers.

Ces symptômes sont associés aux symptômes d'un AVC du côté droit:

• paralysie du côté gauche;
• incapacité à évaluer la taille du sujet;
• incapacité à se concentrer;
• perte de mémoire proche - les événements supprimés sont mémorisés;
• incapacité à évaluer la position du corps;
• changer la dépression en s'amusant;
• comportement stupide;
• troubles de la parole chez les gauchers;
• difficulté à respirer;
• incapacité de se tenir sur les pieds;
• perte de douleur, sensibilité à la température.

Côté gauche

Course extensive beaucoup plus commune de l'hémisphère gauche. Les symptômes de cette maladie sont associés aux caractéristiques de son travail. Le côté gauche du cerveau dirige:

• par la logique;
• pensée abstraite;
• la capacité d'analyser et de tirer des conclusions;
• effectuer des opérations mathématiques;
• mémoire visuelle;
• l'ouïe et la vue;
• mouvement et sensibilité du côté droit du corps;
• effectuer des actions séquentielles;
• comprendre le sens des mots.

Les symptômes de l'ischémie sont associés au travail de l'hémisphère gauche:

• déficience visuelle;
• trouble de la conscience;
• paralysie du côté droit;
• perte d'orientation;
• violation de la sensibilité;
• engourdissement à droite;
• maux de tête aigus;
• trouble de la parole: le patient ne peut pas parler, ne comprend pas ce qu'on lui dit;
• des vertiges;
• des convulsions;
• nausée, vomissements.

Les conséquences

Un trouble aigu de la circulation cérébrale, l'adénopathie, conduit à une défaillance des fonctions vitales pour une personne. Après un AVC ischémique prolongé, le rétablissement complet pose de graves problèmes. La rééducation nécessite des efforts considérables de la part des médecins, du patient lui-même et des proches parents. Seule la troisième partie de la restauration des fonctions perdues. Il n'est pas toujours possible de retrouver pleinement une vie à part entière, la capacité de se servir soi-même. Souvent, tout se termine par un handicap et, dans les cas graves, par la mort.

Un AVC ischémique prolongé peut laisser, en fonction de la zone touchée, des conséquences plus ou moins graves:

• troubles du mouvement;
• faiblesse musculaire;
• résiliation du libre-service;
• difficulté à parler;
• Irrégularités dans l'intestin et la vessie qui nécessitent une intervention;
• ralentir les processus de pensée;
• attention distraite;
• perte d'orientation spatiale;
• développement de l'épilepsie;
• arrêt respiratoire, insuffisance cardiaque.

Le résultat le plus grave qui cause un infarctus cérébral massif est le coma. Cette condition survient après une lésion tissulaire grave, quand ils n'ont pas fourni les premiers soins à temps. Le coma peut durer longtemps, parfois - des années. Le patient est connecté à l'appareil qui supporte la respiration, la nutrition du corps. Ceux qui réussissent à sortir de cet état retrouvent rarement une vie normale. Ils ne sont pas capables de penser, comme avant, de bouger, d'agir.

En fonction de la taille de la lésion, en cas d’attaque ischémique importante, il existe 3 degrés de coma. Dans les deux premiers cas, il y a une chance de récupération. Le troisième est fatal. Différencier le degré de coma:

• Le premier La conscience est perdue pour une courte période.
• La seconde Il y avait un réflexe de déglutition, les muscles se contractent, mais il n'y a pas de réaction aux stimuli.
• Troisièmement. Les élèves sont rétrécis, il n'y a pas de réaction aux stimuli, miction spontanée.

Combien vivent après un AVC

Contrairement à l'AVC hémorragique, au cours duquel une hémorragie se produit dans le cerveau, l'ischémie cérébrale a un pronostic plus favorable pour la survie. Survécu - avec diverses options de complications - environ 75% des victimes. Dans les cas graves, un quart des patients décèdent au cours du premier mois de la maladie. La cause du décès - gonflement du cerveau ou complications:

• maladie cardiaque;
• insuffisance rénale;
• pneumonie.

Traitement de l'AVC ischémique

En neurologie, le traitement d'un accident vasculaire cérébral prolongé débute dans les premières heures d'une attaque. Plus le diagnostic est précoce, plus la probabilité d'un résultat favorable est élevée. Le traitement comprend l'utilisation de médicaments spéciaux, la médecine traditionnelle. Les tâches sont résolues:

• normalisation de la pression artérielle;
• restauration de l'approvisionnement en sang;
• réduire le gonflement du cerveau;
• prévention de l'apparition d'escarres, pneumonie;
• exclusion des fractures des membres;
• maintenir une température corporelle normale;
• réhabilitation et restauration des fonctions perdues.

Causes de l'accident ischémique cérébral de l'hémisphère droit du cerveau

Un AVC ischémique du côté droit du cerveau se développe en raison de la fermeture des artères alimentant en caillots de sang ou en embolies l'hémisphère droit du cerveau, ainsi que des spasmes sévères des vaisseaux de cette région. Les troubles circulatoires aigus dans l'hémisphère droit peuvent provoquer une hypertension artérielle associée à des crises d'hypertension et à l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux. Un accident vasculaire cérébral du côté droit peut être le résultat de changements pathologiques dans les artères carotides et vertébrales droites, par lesquels l'oxygène pénètre dans le sang dans l'hémisphère droit du cerveau. Avec la défaite des petites artères développe un accident vasculaire cérébral lacunaire.

Les médecins de l’hôpital Yusupovskogo diagnostiquent la maladie à l’aide de l’imagerie par résonance magnétique et par ordinateur. Les neurologues appliquent des schémas thérapeutiques individuels en fonction de la sous-espèce d’AVC ischémique, des manifestations de la maladie et de son évolution. Les spécialistes de la clinique de rééducation restaurent les fonctions altérées en utilisant des techniques innovantes.

AVC ischémique du côté droit du cerveau. Caractéristiques du tableau clinique

Dans l'hémisphère droit du cerveau se trouvent des grappes de cellules nerveuses, fournissant une perception du corps dans l'espace, une perception sensible du monde environnant, l'analyse des informations entrantes. Les gauchers dans l'hémisphère droit du cerveau constituent le centre de la parole. Au cours de la période aiguë d'accident ischémique cérébral droit, les symptômes suivants sont observés:

• paralysie complète ou partielle de la moitié gauche du corps;
• changements de visage (finesse du pli nasolabial à droite, «relâchement» du mouvement des lèvres lors de la respiration, abaissement du coin de la bouche;
• incapacité à évaluer la position de votre corps; déterminer la taille des objets;
• perte de mémoire sur les événements récents tout en maintenant la capacité de rappeler le passé;
• manque de capacité de concentration.

La conséquence d'un AVC ischémique sur le côté droit des gauchers est une altération de la parole.

L'occlusion de l'artère carotide droite (sténose, thrombose, embolie) est plus souvent asymptomatique. Les troubles neurologiques sont principalement associés à un apport sanguin insuffisant dans le bassin des artères cérébrales moyennes et parfois des artères cérébrales antérieure et postérieure de droite. Habituellement, les médecins de l’hôpital Yusupov observent ce que l’on appelle le "scintillement" des symptômes. La paralysie partielle ou complète du côté gauche en développement, avec altération de la fonction de la parole, et la cécité alternée qui s’y combine, disparaissent en quelques minutes ou quelques heures. Une pulsation accrue dans les artères du visage, une faible pression dans les artères de la rétine de l'œil droit indiquent un rétrécissement ou un blocage de l'artère carotide interne vers la droite. Un thrombus dans le vaisseau principal du cou peut être palpé par un neurologue, identifié par une méthode angiographique et enlevé de manière urgente par un chirurgien des hôpitaux partenaires de l'hôpital de Yusupov.

Au cours de la période de récupération qui suit l’accident ischémique du côté droit, les neurologues de l’hôpital Yusupov notent, outre l’altération des fonctions motrices, les manifestations émotionnelles de la maladie chez les patients: l’état dépressif est remplacé par la gaieté, un comportement «ridicule», un manque de tact et un sens des proportions. Avec le blocage de la grande artère cérébrale et la lésion étendue de l'hémisphère droit du cerveau, les manifestations cliniques focales se développent rapidement dans le contexte d'un grave mal de tête. Un changement caractéristique du visage apparaît et l'immobilité de la moitié gauche du corps augmente. L'ingestion peut être altérée et la difficulté d'élocution peut augmenter.

L’accident ischémique lacunaire droit se développe progressivement chez les patients diabétiques et hypertendus. Les manifestations cérébrales sont faiblement exprimées. La moitié des patients développent une faiblesse dans le bras et la jambe gauche, il y a une perte de sensation dans la moitié gauche du visage. Chez 1/3 des patients, il y a une perte de sensibilité à la douleur, la capacité de distinguer la forme et la température de l'objet au toucher. Chaque dixième patient a un coup lacunaire qui se manifeste par un vertige prononcé et l’incapacité de se déplacer de manière autonome.

Diagnostic de l'AVC ischémique droit

Afin de détecter en temps voulu les accidents ischémiques de la moitié droite du corps, les médecins de l’hôpital Yusupov utilisent un équipement de haute technologie permettant d’obtenir des informations précises sur l’état du flux sanguin dans les vaisseaux de l’hémisphère droit et sur l’étendue des lésions du tissu cérébral. Les méthodes de neuroimagerie (tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique) permettent non seulement de déterminer le type et la localisation de l'AVC, mais également d'établir le sous-type pathogénique de l'infarctus cérébral, d'identifier la pathologie du vaisseau ayant conduit à une circulation cérébrale aiguë et de déterminer la tactique de traitement.

Lorsque les neurologues de la tomodensitométrie en perfusion de l'hôpital de Yusupovskogo ont l'occasion d'identifier le prétendu phénomène de "désadaptation" - la différence dans le volume de la substance cérébrale, où la vitesse du flux sanguin et le volume sanguin sont réduits. Cette zone est la zone de la pénombre ischémique, c'est-à-dire la zone du cerveau, qui, avec une intervention rapide, peut potentiellement être sauvée de la mort.

À l’hôpital Yusupov, les médecins utilisent également les méthodes innovantes suivantes pour diagnostiquer un AVC ischémique dans l’hémisphère droit:

• la sonographie doppler transcrânienne, qui permet d'évaluer l'état du flux sanguin cérébral;
• l'angiographie cérébrale, indispensable lors de la planification d'une opération;
• électroencéphalographie, par laquelle ils révèlent des zones de lésions corticales et sous-corticales;
• scintigraphie et tomographie par émission de positrons - méthodes de recherche permettant d'évaluer le métabolisme cérébral (métabolisme) et qui jouent un rôle important dans la phase de troubles circulatoires cérébraux transitoires, ainsi qu'au tout début de la course ischémique droite.

Traitement de l'AVC ischémique de l'hémisphère droit du cerveau

À l’hôpital Yusupov, les médecins abordent individuellement le traitement de chaque patient présentant une violation aiguë de la circulation cérébrale. La thérapie de base commence par l'organisation de soins appropriés aux patients. Pendant plusieurs jours, le patient ayant subi un AVC ischémique droit doit se trouver en position horizontale, les jambes surélevées.

Dès le début, ils pratiquent la prévention des escarres, des ulcères purulents de la cornée, de la pneumonie hypostatique et des contractures précoces. Dans les 24 à 48 heures suivant l’admission du patient à la clinique de neurologie, des mouvements passifs des articulations commencent, le patient est retourné au lit et ses voies respiratoires sont dégagées. En cas de vomissements persistants, une sonde nasogastrique est introduite dans l'estomac et, en cas de violation de la déglutition, une nutrition parentérale est fournie, dans laquelle les nutriments sont administrés par voie intraveineuse. Les médecins contrôlent le fonctionnement des organes excréteurs. Si nécessaire, ils effectuent un cathétérisme de la vessie et prescrivent des lavement nettoyant.

Les neurologues de l'hôpital Yusupov pour le traitement des accidents vasculaires cérébraux de la moitié droite du cerveau utilisent des médicaments efficaces et des agents non pharmacologiques. Ils sont nommés strictement selon les indications, avec la participation de cardiologues et éventuellement de réanimateurs et de neurochirurgiens, en tenant compte des résultats des études de laboratoire. Les médecins surveillent la pression artérielle et, en cas d’augmentation, des antihypertenseurs sont prescrits.

La régulation du métabolisme des sels d'eau est réalisée par une thérapie par perfusion sous le contrôle du pH-mètre, du niveau d'électrolyte, de l'osmolarité de l'urine et du sang, et de l'analyse biochimique du sang. Pour lutter contre l’œdème cérébral et prévenir une augmentation de la pression intracrânienne, on utilise de la dexazone ou des diurétiques osmotiques. Les cardiologues et les réanimateurs de l'hôpital Yusupov participent à la thérapie de base.

Les anticoagulants sont prescrits pour contrôler la coagulation du sang et en l’absence de maladie aiguë de l’ulcère peptique, de diathèse hémorragique, de lésions graves du foie et des reins. Les patients sont d'abord administrés par voie intraveineuse, puis l'héparine est administrée par voie sous-cutanée. 1-2 jours après l'arrêt de l'héparine, passez aux anticoagulants indirects. À ce stade, le temps de prothrombine est surveillé quotidiennement.

Les médecins antiagrégants de l’hôpital Yusupov prescrivent un AVC ischémique du côté droit depuis 3 à 5 jours. La thérapie individuelle est réalisée par des préparations vasculaires à activité antiplaquettaire: trental, bêta-bloquants, antagonistes du calcium, stugérone, cavinton, aminophylline.

Dans la période aiguë, les patients ayant subi un AVC ischémique droit reçoivent un traitement de Gordox et un traitement contrycal. Même avec les manifestations initiales de l'insuffisance de l'apport sanguin cérébral, des agents antiplaquettaires contenant de l'acide nicotinique, des acides gras polyinsaturés ou de l'iode sont prescrits. Pour restaurer les cellules nerveuses du cerveau, prescrire des médicaments qui ont un effet neuroprotecteur. Des agents thrombolytiques sont prescrits pour dissoudre les caillots sanguins et rétablir le flux sanguin dans les artères de l'hémisphère droit du cerveau. La thrombolyse par les neurologues de l'hôpital Yusupov est réalisée par le médicament le plus efficace disponible à ce jour - l'activateur recombinant du plasminogène tissulaire.

Lorsque l'état du patient s'améliore, les orthophonistes de l'hôpital Yusupov travaillent avec lui. Les thérapeutes en rééducation pratiquent un massage classique et relaxant, libérant les procédures de physiothérapie. La kinésithérapie et les techniques modernes de physiothérapie sont utilisées pour restaurer la fonction motrice.

Grâce à l’utilisation de méthodes de traitement innovantes, seuls 5 à 6% des patients ayant subi un AVC ischémique droit, sortis de la clinique de neurologie après leur rééducation, ont besoin de soins. En présence des premiers signes d'un AVC ischémique de l'hémisphère droit du cerveau, appelez. À l'hôpital de Yusupov, les fonctions neurologiques altérées sont rétablies avec succès même chez les patients abandonnés dans d'autres centres de rééducation.

AVC ischémique droit

Les troubles circulatoires cérébraux ischémiques aigus se distinguent par leur hétérogénéité étiologique: les principales causes d'accident ischémique cérébral sont une lésion athérosclérotique des principales artères de la tête (30 à 40%), des modifications hypertensives des vaisseaux avec un accident lacunaire (25-30%) ou une embolie cardiogénique en pathologie cardiovasculaire (20 -25%). Les autres causes d'infarctus cérébral sont les troubles hémorhéologiques, la vascularite et la coagulopathie - 10% des cas, ainsi que les causes inexpliquées des accidents vasculaires cérébraux.

Signes d'infarctus cérébral dans l'hémisphère droit

Un accident ischémique avec localisation de la lésion dans l'hémisphère droit du cerveau se manifeste:

• paralysie du côté gauche du corps;
• diverses violations de la perception et des sensations (il y a une perte de capacité à évaluer la taille et la forme des objets avec une violation de la perception du schéma de leur propre corps);
• perte de mémoire principalement sur des événements et des actions en cours (avec une conservation complète de la mémoire sur des événements passés);
• ignorer la moitié gauche de l'espace (champ visuel gauche);
• anoagnostic;
• aphasie motrice ou totale (chez les gauchers);
• déficience cognitive (pathologie de l'attention);
• les troubles émotionnels et volontaires et les syndromes neuropsychiatriques qui manifestent des états dépressifs, alternant souvent avec des troubles de l'insouciance et du comportement et des réactions émotionnelles inadéquates - désinhibition, sottise, fanfaronnade, perte de tact et de mesure avec une tendance à la plaisanterie.

Caractéristiques de l'AVC ischémique du côté droit

Cette maladie est caractérisée par un polymorphisme des symptômes avec une période plus longue de récupération des fonctions perdues. L'hémisphère droit est responsable de l'orientation dans l'espace, du traitement des informations familières, de la sensibilité et de la perception du monde environnant. Avec une thrombose, une embolie ou un spasme important des vaisseaux cérébraux de l'hémisphère droit du cerveau, provoque une paralysie complète ou partielle du côté gauche du corps. Il existe également une violation de la mémoire à court terme - le patient se souvient bien des événements passés, mais ne corrige en rien ses actions récentes et ses événements de la vie.

Les gauchers dans l'hémisphère droit constituent le centre de la parole; ces patients souffrent donc souvent d'aphasie motrice ou totale et perdent souvent la capacité de communiquer. L’accident ischémique de l’hémisphère droit du cerveau provoque chez les patients un manque de sensation des membres, faisant partie de leur propre corps, ou la présence d’un plus grand nombre de bras ou de jambes.

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Course importante de l'hémisphère droit

En cas de lésion prononcée de l'hémisphère droit du cerveau, on observe d'abord les symptômes cérébraux par rapport aux focaux, ainsi que des symptômes fulminants et soudains (apopléciformes) et leur progression. Ce type de flux caractérise le blocage aigu d'une grande artère. En peu de temps, les symptômes focaux apparaissent aussi prononcés que possible et sont associés à des symptômes neurologiques cérébraux - perte de conscience, vomissements, maux de tête graves et vertiges, coordination de mouvements altérée. Les patients perdent abruptement leur capacité à percevoir la forme et l’espace, ainsi que la vitesse de déplacement et la taille des objets, la perception de leur corps, leur faculté de déglutition, leurs troubles de la parole et leurs troubles du mouvement (hémiparésie et paralysie du côté gauche du corps). Souvent, les patients qui ont subi un AVC ischémique droit souffrent de dépression grave et d’inactivité mentale.

Un accident vasculaire cérébral ischémique prolongé du côté droit du cerveau provoque des lésions graves qui entravent la vie et le pronostic du patient, perturbent le processus normal de traitement et de réadaptation et entraînent plus souvent une invalidité et la mort du patient.

Caractéristiques des traits lacunaires du côté droit

L’accident ischémique lacunaire avec localisation dans l’hémisphère droit du cerveau se développe dans le contexte d’une hypertension progressive associée à un diabète sucré, une vascularite, des lésions toxiques et infectieuses des vaisseaux cérébraux, ainsi qu’à un jeune âge en présence de malformations congénitales des parois vasculaires. Elle se manifeste dans les phases initiales sous forme d'attaques ischémiques transitoires ou d'accidents vasculaires cérébraux mineurs, parfois asymptomatiques. Les symptômes cérébraux et méningés de ce type d'accident vasculaire cérébral ne sont pas caractéristiques et les symptômes focaux dépendent de la localisation de la lésion.

Les traits caractéristiques d'un AVC ischémique lacunaire sont un résultat favorable avec un déficit neurologique partiel ou une restauration complète des fonctions perdues, mais avec des AVC lacunaires répétés, la taille du foyer ischémique augmente et le tableau clinique de l'encéphalopathie vasculaire est formé. Il existe plusieurs types d'accidents vasculaires cérébraux lacunaires - accident vasculaire cérébral isolé, hémiparésie ataxique, accident sensoriel isolé et principaux syndromes cliniques: dysarthrie, hyperkinétique, pseudobulbaire, mutisme, parkinsonisme, démence, etc.

Vous pouvez récupérer d'un accident vasculaire cérébral à la maison. N'oubliez pas de boire une fois par jour.

Manifestations d'accidents lacunaires ischémiques

Une hémiparésie motrice isolée du côté droit se développe le plus souvent lorsque le foyer de la nécrose est localisé dans le tiers postérieur du fémur postérieur de la capsule interne, dans les sections basales des jambes du cerveau et dans les sections des pons. Elle se manifeste par une faiblesse des muscles du bras et de la jambe gauche, ainsi que par une parésie des muscles faciaux du visage à gauche. Ce type d'accident vasculaire cérébral lacunaire survient dans 50 à 55% des cas. Une hémiparésie se développe en association avec une hémianesthésie - paralysie du côté gauche des muscles faciaux, parésie des muscles du bras et de la jambe gauche avec une violation de tous les types de sensibilité (douleur, tactile, musculaire-articulaire et température).

L'hémiparésie atactique survient dans 10% des accidents lacunaires et se développe lorsque les parties basales de la pons ou de l'articulation de la hanche de la capsule interne droite sont touchées. Il se manifeste par une combinaison de parésie des membres de gauche avec ataxie cérébelleuse. Le syndrome de «dysarthrie et main maladroite» est une variante de l'hémiparésie atactique, la «paralysie centrale isolée des muscles du visage» et le syndrome «hémichori-hémiballisme». La manifestation la plus grave des infarctus cérébraux lacunaires est l’état lacunaire - formation d’un grand nombre d’accidents lacunaires dans les hémisphères cérébraux avec une pathologie sévère des vaisseaux cérébraux et une augmentation significative de la pression artérielle. Cet accident ischémique est une manifestation de l'angioencéphalopathie hypertensive.

AVC ischémique chez les enfants et les adolescents

Actuellement, en pédiatrie, on observe une augmentation des maladies cérébrovasculaires complexes et du nombre d'accidents vasculaires cérébraux chez les enfants et les adolescents, et les conséquences de ces accidents sont extrêmement lourdes, tant pour les patients que pour leurs parents. Le développement des AVC ischémiques chez les enfants est assez élevé - de 5 à 16%. Les troubles de la circulation cérébrale chez les enfants sont dus à des maladies cardiovasculaires graves et progressives (cardiopathies congénitales, arythmies, maladies vasculaires rhumatismales, myxome auriculaire), à ​​des angiopathies héréditaires et acquises des vaisseaux cérébraux (artériosclérose, angiite virale), à ​​des processus spastiques marqués (migraine). et les maladies endocriniennes.

Un type distinct d’accident vasculaire cérébral ischémique est un accident vasculaire cérébral périnatal qui se développe au cours de la période prénatale en raison d’une insuffisance progressive du placenta, d’infections intra-utérines graves affectant les vaisseaux cérébraux fœtaux et d’anomalies congénitales du cœur et de vaisseaux avec formation de thrombus intravasculaire.

Caractéristiques de la clinique accident vasculaire cérébral ischémique chez les enfants

Avec le développement de l'AVC ischémique de l'hémisphère droit chez les enfants, les symptômes neurologiques locaux (focaux) prédominent sur les symptômes cérébraux courants. Il y a une fréquence élevée d'accidents vasculaires cérébraux mineurs - lacunaire avec le développement du tableau clinique d'une variante motrice isolée (hémiparésie du côté gauche avec paralysie des muscles faciaux du visage à gauche), accident vasculaire cérébral ischémique ataxique (avec une prédominance de symptômes de lésion du cervelet et de parésie modérée des membres à gauche), ainsi que variantes aphasiques des infarctus lacunaires cérébraux.

Le type d'accident vasculaire cérébral hyperkinétique se manifeste par une combinaison d'hémiballisme et d'hémichorie avec le développement subséquent de troubles dystoniques plusieurs mois après l'accident ischémique (dystonie retardée). La variante aphasique se développe dans un AVC lacunaire dans la région du centre de la parole et se manifeste par une altération de la parole chez les gauchers (dont le centre de la parole est situé dans l'hémisphère droit du cerveau). En outre, des symptômes supplémentaires d'accidents vasculaires cérébraux ischémiques du côté droit chez l'enfant sont une étiologie incertaine sous-fébrile ou une augmentation de la température corporelle à un nombre élevé d'accidents vasculaires cérébraux importants. Pour la première fois, une violation aiguë de la circulation cérébrale se produit souvent avec des symptômes d'encéphalomyopathie subclinique, mais la régression du déficit neurologique après un AVC ischémique chez l'enfant se produit beaucoup plus rapidement, ce qui est associé à une bonne neuroplasticité des cellules cérébrales.

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AVC du côté droit: conséquences, traitement et durée de vie

Une catastrophe cérébrale est un coup dur porté au corps de toute personne. En cas d'accident cérébral ischémique ou hémorragique du cerveau, les conséquences de ce phénomène sont la détérioration ou l'absence complète de certaines fonctions des structures du tissu cérébral. La nature et la gravité des complications post-AVC dépendent directement de l'emplacement et de la taille du foyer pathologique.

C'est pourquoi, en cas de catastrophe cérébrale, la détermination de l'emplacement exact du foyer pathologique dans le tissu cérébral joue un rôle important. La tactique de poursuite du traitement et de rééducation du patient dépend directement des résultats de l'examen médical.

Symptômes d'un accident vasculaire cérébral dans l'hémisphère droit

Les manifestations les plus caractéristiques de la catastrophe cérébrale du côté droit sont les troubles de la motricité et la difficulté à avaler. Puisque la régulation nerveuse dans le corps humain suit le principe du croisement, alors quand un coup droit se produit, le côté gauche d'une personne est paralysé. Dans ce cas, la main gauche peut être dans une position courbée caractéristique.

Ces patients ont des difficultés à marcher, une paralysie, un engourdissement et une perte de sensation du côté gauche du corps. La patiente se plaint de difficultés pendant l’alimentation et de troubles du réflexe de déglutition (dysphagie), ainsi que d’un gonflement de la moitié gauche du visage.

En outre, il existe de tels signes de lésions cérébrales du côté droit de l'AVC:

• Diminution ou perte d'orientation dans l'espace, ainsi qu'une altération de la coordination des mouvements;
• Discours troublé, ainsi que des difficultés pour bouger la langue;
• Vomissements;
• Paralyse la moitié gauche du visage;
• Mal de tête à droite;
• Déglutition;
• La main gauche et la jambe deviennent insensibles à la paralysie;
• Engourdissement du côté gauche du visage;
• Diminution ou perte de l'audition;
• Hémiparésie;
• Vertiges.

La formation de ces symptômes peut indiquer non seulement le développement d'une catastrophe cérébrale du côté droit, mais également avertir une personne de son apparition imminente. En moyenne, cela se produit quelques jours avant la crise cardiaque du cerveau. Si une telle personne recevait une assistance médicale en temps utile, elle aurait alors la possibilité d’éviter le développement de complications graves et irréversibles.

Méthodes de reconnaissance du coup droit

Le diagnostic d'une catastrophe cérébrale du côté droit ne pose pas de difficultés particulières. Afin de suspecter un coup droit, il est nécessaire de contacter la personne blessée pour lui demander de lever simultanément les deux mains. Vous pouvez également demander à la victime de montrer sa langue ou de sourire.

Si de telles actions causent des difficultés à une personne, la probabilité d'un infarctus du cerveau du côté droit est d'au moins 80%.

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Raisons

Servir les facteurs décisifs dans l'occurrence des droits de l'AVC de l'hémisphère cérébral, peuvent les mêmes raisons que sont caractéristiques d'un accident vasculaire cérébral de l'hémisphère gauche.

Pour provoquer un coup de cerveau, ces facteurs peuvent-ils:

• Consommation d'alcool et tabagisme;
• Surpoids;
• Augmentation du taux de cholestérol dans le sang;
• Mode de vie sédentaire (hypodynamie);
• Réception des contraceptifs oraux combinés;
• Surcharge physique et émotionnelle excessive;
• Maladies rénales et cardiovasculaires chroniques.

En outre, les anévrismes congénitaux ou acquis des vaisseaux cérébraux, ainsi que les traumatismes crâniens, ne sont pas des facteurs moins importants dans le développement d'une catastrophe cérébrale du côté droit.

Nos lecteurs écrivent

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Danger de pathologie

Si nous comparons les accidents ischémiques étendus gauche et droit chez les femmes et les hommes, il est impossible de distinguer la plus dangereuse de ces conditions. Avec le développement de processus irréversibles dans la région de l'hémisphère droit du cerveau (ischémie), les patients perdent souvent la fonctionnalité antérieure de leur corps, ce qui affecte considérablement l'adaptation sociale et la qualité de vie. Ces personnes réapprennent à écrire, à marcher, à parler.

Ils doivent restaurer la sensibilité tactile des doigts et réapprendre à contrôler leur corps. Contrairement à la lésion de l'hémisphère gauche, les patients présentant un infarctus cérébral du côté droit ne sont pas sujets aux états dépressifs, ce qui facilite grandement la période de récupération du corps.

Les conséquences

Avec un coup de cerveau du côté droit, les conséquences chez les patients sont étroitement liées au type de catastrophe cérébrale.

Forme hémorragique

La forme la plus dangereuse de catastrophe cérébrale est l’attaque cérébrale hémorragique droite. Pour les dommages hémorragiques du côté droit du tissu cérébral est caractérisée par des symptômes graves et agressifs. À la veille de la catastrophe elle-même, une personne peut être perturbée par des symptômes tels que vertiges, hypertension, essoufflement, douleur dans la région du cœur. Après l’apparition de la phase aiguë de la maladie, les symptômes d’un AVC droit incluent une paralysie du côté gauche du corps, une perte de sensation, une perte de conscience et un engourdissement des extrémités supérieure et inférieure du côté gauche.

Avec un AVC hémorragique du côté droit, les conséquences sont graves. Ils se manifestent par un handicap partiel ou complet, un gonflement du cerveau, jusqu'au coma cérébral.

Si une personne subit un AVC du côté droit du cerveau, le risque de récurrence de la maladie est d'au moins 70%.

Forme ischémique

Si un accident ischémique de l'hémisphère droit du cerveau s'est produit, la personne perd l'orientation dans le temps et l'espace, a des problèmes de vue avec la parole, ainsi que la sensibilité au toucher et à la douleur. De petites hémorragies dans le cortex cérébral, un développement anormal des vaisseaux cérébraux et de l'artère carotide (anévrisme) peuvent provoquer un AVC ischémique dans le bassin de l'artère cérébrale moyenne droite. Le facteur provoquant est un stress émotionnel et physique excessif, une lésion cérébrale traumatique, un accouchement.

Outre les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, les accidents ischémiques droit entraînent des conséquences similaires, qui se manifestent par des problèmes de sensibilité, une altération de la parole et de l’écriture, une paralysie complète ou partielle.

Diagnostics

La confirmation du diagnostic d'accident vasculaire cérébral hémorragique ou ischémique de l'hémisphère droit du cerveau repose sur les données de l'imagerie par résonance magnétique du cerveau.

Cette technique de diagnostic permet d'identifier l'AVC ischémique du côté droit, un endroit fiable pour la localisation du foyer pathologique, sa taille et son degré de prévalence.

Réhabilitation

Sur la base du fait qu'avec un AVC cérébral hémorragique du côté droit, il y a une diminution ou une absence complète des fonctions motrices, une oppression de la parole, des appareils visuels et tactiles, la période de récupération comprend des mesures visant à restaurer ces fonctions cérébrales.

La liste de base des mesures de rééducation pour la récupération après un AVC du côté droit comprend les éléments suivants:

1. Assurer une paix émotionnelle et physique permanente à la personne touchée;
2. Respect des recommandations diététiques, qui incluent l'exclusion du régime des aliments riches en lipoprotéines de faible densité;
3. Massage thérapeutique et réparateur;
4. Exercice pour lutter contre la paralysie (thérapie par l'exercice);
5. Le respect du régime restrictif, qui prévoit la renonciation à l'usage de l'alcool et du tabac, constitue une étape importante.
6. Minimiser le stress psychologique et physique;
7. Traitement des maladies chroniques;
8. Séances de rééducation avec un physiothérapeute, un psychologue et un neurologue.

La durée de récupération après un AVC est individuelle pour chaque cas clinique. Ces périodes et leur durée dépendent de la gravité des dommages causés aux structures cérébrales de l'hémisphère droit, ainsi que des caractéristiques individuelles du corps humain. Chez certains patients, la récupération du côté droit après un infarctus cérébral dure environ 14 jours, alors que chez d'autres, ce chiffre dépasse 6 mois.

Prévention

Le plan général de mesures préventives visant à prévenir une catastrophe cérébrale droite vise à instaurer un mode de vie sain, à éviter la consommation d’alcool et de tabac, à revoir le régime alimentaire et à en exclure les composants potentiellement dangereux. Cela est particulièrement vrai s'il y a un accident vasculaire cérébral chez les hommes d'âge moyen.

En outre, chaque personne doit surveiller les indicateurs de pression artérielle. En cas d'augmentation persistante, il est recommandé de consulter un médecin afin de se soumettre à un examen médical complet et à la désignation d'un traitement approprié.

Prévisions et vie

Après un cours de rééducation complète après avoir subi un AVC cérébral du côté droit, chaque personne devra faire face à de nouvelles conditions de vie. Afin de prévenir un accident vasculaire cérébral étendu dans l'hémisphère droit, il est recommandé à chaque personne blessée d'observer un régime de protection, prévoyant l'absence de facteur de stress, de surcharges émotionnelles et physiques excessives.

Il est recommandé à ces patients de consulter des spécialistes de neurologues, des cardiologues et des médecins généralistes au moins 1 fois en 6 mois.

Lors de l'exécution de toutes les activités de restauration, les indicateurs de l'état fonctionnel du corps peuvent atteindre le niveau où une personne est capable de se servir seule à la maison et de s'adapter le plus possible à l'environnement. Le pronostic pour la vie dans l'infarctus cérébral ischémique est beaucoup plus favorable.

En parlant de la gravité d'un accident vasculaire cérébral du côté droit, des conséquences et de la durée de vie de telles personnes, on ne peut pas donner de réponse définitive. Après une attaque cérébrale droite, une espérance de vie est réduite en moyenne de 6 ans. Cela est particulièrement vrai chez les femmes de plus de 55 ans.

La chose la plus difficile à prédire la nature des conséquences chez les patients après 80 ans. Dans la vieillesse, la convalescence est très difficile.

Avec le strict respect des recommandations médicales et les soins appropriés à la maison du blessé, son espérance de vie dans la période post-AVC ne sera pas réduite à des indicateurs significatifs.

Toute personne ayant subi une affection semblable doit être préparée à l’apparition de troubles fonctionnels du système urinaire et circulatoire.

Une visite opportune chez un médecin spécialiste aidera à prévenir cette affection et à déterminer comment traiter les effets d'un infarctus cérébral déjà survenu.

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AVC ischémique droit: conséquences

✓ Article vérifié par un médecin

L'AVC ischémique est une lésion des lobes cérébraux due au pincement ou au blocage de ses vaisseaux sanguins. Selon l'OMS, environ 6 millions de personnes souffrent d'un accident vasculaire cérébral chaque année, dont la plupart perdent ensuite leur capacité de travail de manière permanente ou complète. Habituellement, la maladie affecte l'un des hémisphères du cerveau et est moins souvent diagnostiquée du côté droit. Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral du côté droit peuvent être très graves.

Les principales différences de course du côté droit

Comme vous le savez, les fonctions des deux hémisphères du cerveau sont différentes. Pour la gauche, ce sont la mémoire, la logique, la parole, la capacité de lire et d’écrire, mais l’hémisphère droit est responsable des émotions et des sentiments. C’est sur le côté droit que les informations sont traitées en images, que le développement des capacités créatives d’une personne est assuré.

AVC ischémique droit

Les principales fonctions du lobe cérébral droit:

• activité motrice du côté gauche du corps et expressions faciales du côté gauche du visage;
• odeur, audition, vue, sensations tactiles;
• orientation spatiale;
• sentiments intuitifs;
• traitement de l'information non verbale;
• reconnaissance des émotions des gens autour;
• perception de la musique et de la couleur;
• la perception d'objets complexes dans leur ensemble et non comme un ensemble d'éléments séparés;
• reconnaissance du visage;
• capacité à identifier les différences.

Avec un coup de l'hémisphère droit, il peut y avoir une paralysie complète ou partielle du côté gauche du corps, une paralysie des muscles du visage, une interruption de la mémoire à court terme. De plus, les gauchers peuvent souffrir de troubles de la parole car leur centre de parole est situé dans le lobe droit du cerveau. La plupart des patients atteints d'un tel diagnostic ne sentent pas leurs membres du tout ou ressentent le sentiment d'avoir plus de bras et de jambes qu'ils n'en ont.

Conséquences d'un coup droit

Si un patient reçoit une assistance médicale d'urgence dans les trois heures qui suivent un accident vasculaire cérébral, la mort de la plupart des cellules peut être évitée. Malheureusement, l’absence des manifestations les plus caractéristiques sous forme de troubles de la parole rend le diagnostic très difficile et il est souvent impossible de rétablir complètement les fonctions cérébrales. La période de rééducation de ces patients prend plus de temps.

Premiers signes d'un accident vasculaire cérébral

Types d'accident vasculaire cérébral ischémique

Les conséquences d'un AVC ischémique dépendent directement de l'intensité de la lésion, de la cause, de la cause, de l'emplacement du blocage, de la vitesse d'apparition des symptômes. Sur cette base, les experts classent la maladie par type.

AVC ischémique du côté droit - conséquences de combien de vies

Les effets d'un AVC ischémique sur le côté droit du cerveau sont très graves. Nécessite un traitement complet et une longue période de récupération. À cette fin, divers médicaments, ainsi que la physiothérapie.

Symptômes et causes de l'accident ischémique cérébral du côté droit

Au cas où la circulation sanguine dans le cerveau serait altérée, il est d'usage en médecine d'appeler cette maladie l'AVC ischémique et, si une partie importante des cellules vitales est touchée, un AVC ischémique important.

La cause principale de la pathologie est considérée comme une thrombose ou, en termes simples, un blocage des vaisseaux sanguins. Et déjà la cause du blocage est la formation de plaques de sang dans la voie artérielle, qui gênent ou bloquent complètement l’accès du sang.

Les conséquences peuvent être très tristes et le traitement, en règle générale, s'accompagne d'une longue période et de toutes sortes de difficultés. Cependant, une assistance rapide et qualifiée peut donner au patient une chance de survivre avec succès à cette crise cérébrale et de revenir à la vie quotidienne dès que possible.

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Course importante de l'hémisphère droit

La lésion de l'hémisphère droit du cerveau se caractérise par un blocage soudain de gros vaisseaux. Non seulement la maladie se déclare rapidement, mais elle évolue immédiatement. La gravité maximale des symptômes est la suivante: perte de conscience aiguë, incoordination partielle ou complète, mal de tête grave, vomissements et vertiges.

En même temps, une personne perd son orientation dans l’espace, les fonctions des parties du cerveau responsables de la perception de la vitesse de déplacement et la forme des objets sont perturbées, une paralysie du côté gauche du corps se produit.

Souvent, les personnes qui ont réussi à survivre à un tel AVC deviendront plus tard sujettes à la dépression, les personnes ayant une passivité mentale prononcée.

L'AVC ischémique est le plus susceptible aux patients souffrant de diabète, d'hypertension. Très souvent, les enfants et les adolescents atteints de troubles vasculaires congénitaux sont victimes d’un coup du cerveau.

Une hospitalisation ponctuelle peut garantir un résultat favorable avec des troubles neurologiques mineurs. Dans de rares cas, même un rétablissement complet de toutes les capacités du corps, une seconde frappe peut tout effacer.

On sait depuis longtemps que le travail du cerveau est organisé de manière extrêmement efficace, avec une répartition des responsabilités entre les deux hémisphères. Le côté gauche est responsable de la logique, le côté droit des rêves et des fantasmes.

Par conséquent, en cas d'accident ischémique prolongé de l'hémisphère droit du cerveau, on observera l'image suivante:

1. altération partielle de la mémoire. Dans ce discours, qui est administré par l'hémisphère gauche, peut être normal. De ce fait, diagnostiquer un problème peut être très difficile;
2. l'engourdissement et la paralysie du corps toucheront exclusivement le côté gauche;
3. les muscles faciaux du visage seront paralysés et dépourvus de sensibilité du côté gauche;
4. l'état mental du patient sera accompagné de léthargie et de dépression.

Prédictions d'AVC ischémique

Les données statistiques sur les prévisions sont plutôt décevantes:

• dans environ 25% des cas, un accident vasculaire cérébral ischémique prolongé entraîne la mort - soit instantanément, soit dans les deux semaines;
• Comme le système nerveux central est détruit en premier lieu lors d'un brainstorming, plus de la moitié des patients deviennent handicapés;
• Sur l'ensemble des survivants d'un AVC ischémique, seulement 30% des personnes en surmontent les conséquences, mais à condition qu'une assistance opportune soit fournie avec une rééducation bien pensée. Les 70% restants ne vivent généralement pas plus d’un an.

Il ne faut pas oublier que le pronostic de l'AVC ischémique étendu de l'hémisphère droit du cerveau peut être différent dans chaque cas particulier. Un certain nombre de facteurs doivent être pris en compte: le degré d'ampleur des lésions tissulaires, la présence ou l'absence d'autres maladies, la résistance globale de l'organisme aux maladies.

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Conséquences d'un accident vasculaire cérébral massif sur le côté droit de l'hémisphère

Avec l'impact ischémique du côté gauche du cerveau, la parole est immédiatement perturbée et les patients appellent immédiatement une ambulance. Tandis qu'avec un AVC droit, avec des symptômes moins prononcés, un temps précieux est perdu (il est conseillé de faire appel à un expert pendant les trois premières heures), ce qui entraîne la mort d'un grand nombre de cellules vitales du cerveau.

Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral du côté droit ischémique du cerveau peuvent être:

• des problèmes avec la fonctionnalité de la mémoire ou même sa perte complète;
• violation des attitudes et des sensations à la limite de la folie. Par exemple, le patient peut avoir le sentiment que ses bras ou ses jambes ne lui appartiennent pas ou, au contraire, posséder un grand nombre de membres paralysés;
• une personne peut ne pas comprendre ce que les gens lui disent, il lui est difficile d'estimer la taille de l'objet, sa distance, de s'habiller de manière incorrecte
• la plupart souffrent de dépression, d’indifférence envers les autres.

Opinions des médecins sur les AVC

Premiers secours

Bien sûr, nous devons immédiatement appeler les médecins ambulanciers et essayer d'expliquer clairement et intelligiblement à l'agent de service ce qui est arrivé au patient. Ceci est très important car, selon la nature de la maladie, le répartiteur envoie différentes équipes de médecins à l'adresse. Dans ce cas, le patient a besoin d'un neurologue et sa vie dépend de la bonne compréhension par le répartiteur.

• Il est nécessaire de soulever légèrement la tête de la victime ou quelque chose en dessous.
• Ouvrez la fenêtre, la fenêtre, desserrez les ceintures et les colliers.
• Assurez-vous de mesurer la pression et rappelez-vous le résultat.
• Les principes de base du traitement.

Une personne qui a reçu un AVC ischémique inattendu n'a plus qu'une chance de survivre et de restaurer les fonctions vitales de l'organisme: l'hospitalisation immédiate. Il n'y a pas d'autre chance. Si vous manquez de précieuses minutes, la mort ou l'invalidité sera presque garantie.

Il est impératif de prendre des mesures pour réduire le taux de glucose dans le sang. Dans les cas graves, il est impossible de se passer de la chirurgie. Une mesure initiale visant à sauver le patient devrait également consister en une imagerie par résonance magnétique et une tomodensitométrie afin de déterminer les zones touchées du cerveau.

Quant aux conditions de traitement, elles sont individuelles et dépendent des caractéristiques de l'organisme et d'autres facteurs.

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Période de récupération après un AVC

Après l'attribution de la menace d'un AVC récurrent et des conséquences négatives de la maladie, le moment le plus important survient: le travail associé à la restauration des fonctions corporelles perdues. Le plan de relance comprend:

• Tout d'abord, il est recommandé au patient de suivre des procédures physiothérapeutiques et un traitement sanitaire;
• Nous vous conseillons vivement de faire des exercices spéciaux quotidiens à la maison;
• surveiller attentivement le régime alimentaire et faire un régime, en tenant compte des exigences des médecins.

Il est strictement interdit aux personnes ayant subi un AVC ischémique et ayant réussi à survivre d'utiliser des produits contenant de grandes quantités de cholestérol. Ceux-ci incluent des oeufs, de la viande, du caviar, de la mayonnaise. Vous devez également limiter ou même éliminer du régime les aliments épicés, la consommation excessive de bonbons.

Traitement médicamenteux de l'AVC ischémique droit

L’accident ischémique a le deuxième nom «infarctus du cerveau», car il affecte les deux hémisphères: gauche et droit. Mais, comme les scientifiques l'ont établi, les accidents vasculaires cérébraux du côté droit ont des conséquences moins graves pour l'organisme que ceux du côté gauche, ce qui permet une récupération presque complète. Mais le diagnostic rapide de l'infarctus cérébral du côté droit est difficile en raison des particularités des signes primaires.

Par exemple, la parole n'est pas perturbée, ce qui peut être trompeur pour les autres.

Mais il faut faire attention à la paralysie des muscles faciaux du visage et des membres du côté gauche du corps, à des problèmes d’ouïe, de vue et d’odorat. Et aussi sur le fait que si le patient est gaucher, son discours peut néanmoins être perturbé. Des lésions cérébrales étendues, de graves maux de tête, des vomissements et des nausées, une perte de conscience, un manque de motricité apparaissent.

L'absence de reconnaissance rapide et correcte entraîne la perte d'un temps précieux pour aider et aggrave le pronostic d'un résultat positif.

Le traitement (de base et spécifique) de l’AVC ischémique droit est identique à celui de l’infarctus cérébral gauche.

Le traitement de base comprend les activités suivantes:

• soutenir la respiration, les fonctions physiologiques de base du corps, la fonction cardiaque;
• normalisation de la pression artérielle et contrôle de celle-ci;
• contrôle de la température corporelle normale;
• prévention des plaies de pression et des complications telles que pneumonie, thrombose veineuse profonde aux extrémités;
• traitement symptomatique pour éliminer la tachycardie, les convulsions, l'arythmie, les vomissements et autres symptômes;
• prévention de l'œdème cérébral.

Une thérapie spécifique est associée aux actions suivantes:

1. L'introduction d'agents thrombolytiques (par voie intraveineuse) pouvant éliminer un caillot sanguin qui chevauche le vaisseau et interfère avec le flux sanguin. Dans le cerveau, la zone de dommage est ainsi réduite et les chances de succès sont augmentées.
2. L'utilisation de médicaments anticoagulants pouvant empêcher la réapparition d'un caillot sanguin.
3. Conduire la neuroprotection avec des médicaments qui protègent les neurones vivants de la mort.

Il est possible que les médecins décident d’effectuer une intervention chirurgicale afin de réduire les symptômes apparus. Mais même si le patient a pu se remettre d'un accident vasculaire cérébral, le traitement des conséquences de la maladie continuera tout au long de sa vie.

Physiothérapie et gymnastique spéciale après un AVC

Le cours de réadaptation après un AVC ischémique prend beaucoup de temps. Le patient doit donc avoir la volonté et la patience de suivre les recommandations prescrites par les médecins (neurologues, thérapeutes en kinésithérapie, kinésithérapeutes, physiothérapeutes, orthophonistes et autres) déjà chez eux.

L'accent est mis sur la position correcte du patient sur le lit et sur des exercices spéciaux que le patient doit faire avec certains objectifs:

• élargir le mode moteur;
• rétablir les fonctions perdues, y compris la déglutition;
• Renforce les muscles et l'équilibre du corps
• apprendre à utiliser un équipement spécial pour faciliter le libre-service;
• compenser la perte de sensibilité.

Des exercices, des complexes de gymnastique thérapeutique spécialement développés par l'auteur à l'aide de divers équipements (balles, objets mous ou éponges, caissons lumineux, etc.), sont recommandés quatre à six fois par jour. Leur sélection peut utiliser plusieurs techniques à la fois, en fonction de l'approche individuelle et des instructions du réanimateur et des autres médecins.

Il est interdit d'utiliser des extenseurs, de fixer le pinceau sur le tableau, de trop forcer et d'endurer «à travers la douleur». Les exercices sont d'abord effectués dans la position couchée, puis assis. Vous ne pouvez vous lever qu'après le passage de la période d'adaptation. Tout d’abord, le patient apprend les marches et s’agite sur place, puis - en marchant sur un sol plat avec des marches pleines, non ajoutées, puis - apprend à franchir les obstacles et à achever les montées et les descentes des escaliers.

Il est nécessaire de prendre en compte le fait que les mains et les jambes paralysées doivent être impliquées dans le processus moteur, par exemple tenir un tube de dentifrice, une serviette en papier, etc.

En général, pendant la période de réadaptation, la principale devise du patient devrait être «Plus de mouvements» avec la connexion d’exercices de respiration qui stimulent l’endurance du patient, l’oxygénation des tissus et la formation du système cardiovasculaire.

La physiothérapie, quant à elle, est activement utilisée dans le processus de rééducation grâce à:

• courant électrique;
• aimant;
• laser;
• la cire de paraffine;
• cire de montagne (ozokérite);
• boue thérapeutique (péloïdes).

Les fonctions de récupération de la zone cérébrale touchée sont accélérées par électrophorèse d'aminophylline, de papavérine, de sulfate de magnésium et de bromure de potassium sur la région oculo-occulaire.

L'approvisionnement en sang est amélioré grâce à l'utilisation de la thérapie magnétique dans la colonne vertébrale et les membres paralysés, ainsi qu'à l'utilisation de la thérapie au laser. L'effet de réduire la douleur et la réparation des tissus est atteint.

Un réchauffement profond (paraffine, saleté et cire) soulage les tensions musculaires.

Le massage a une large application en rééducation. Il commence dès les premiers jours et dure pour des cours répétés avec des pauses de deux mois. L'acupuncture et la psychothérapie sont également utilisées activement dans la pratique.

Des proches parents et du personnel spécialement formé peuvent être engagés avec le patient. Ceci prend en compte toutes les caractéristiques individuelles, les contre-indications et les recommandations des médecins, qui doivent surveiller le processus de récupération après un AVC ischémique reporté.

Remèdes populaires

La période de rééducation ne serait pas complète sans l'aide de la médecine traditionnelle, qui a un effet positif sur les fonctions du système musculo-squelettique et sur l'établissement d'une pression normale.

Une nutrition équilibrée et l'herboristerie redonne force, soulage la souffrance et contribue au renouvellement des processus.

Les recettes folkloriques les plus courantes sont les suivantes:

1. Teinture alcoolique de pommes de pin avec addition de vinaigre de cidre. Accepté quotidiennement pour 1 c. Le traitement peut durer 6 mois.
2. L'infusion de montagne d'arnica, appelée le sauveur lors d'un accident vasculaire cérébral, est utilisée selon un art. l avant de manger, le lait pressé.
3. Citrons avec du sucre et de l'ail. Les agrumes sont hachés finement, saupoudrés de sucre et donnés au patient dans une cuillère à soupe avant d'être mangés, préalablement mélangés à une gousse d'ail écrasée.

Pour le traitement des accidents vasculaires cérébraux, on utilise activement des infusions et des décoctions des herbes médicinales les plus efficaces:

• millefeuille;
• plantain;
• Hypericum;
• calendula;
• noix;
• chélidoine;
• genévrier;
• fraises;
• jaunisse gris;
• blanc de gui;
• Sophora japonais et mn. d'autres

La médecine traditionnelle conseille également d'utiliser du miel d'absinthe, de la farine de pois, des œufs de poule, des bains au miel, de l'hirudothérapie (traitement avec des sangsues), etc. Mais tout cela sur une base individuelle et après consultation avec le médecin, car il existe des contre-indications.

Avis de personnes ayant utilisé des remèdes traditionnels pour le traitement des accidents vasculaires cérébraux, des massages et de la physiothérapie

La majorité des personnes qui ont laissé des commentaires sur le traitement de l'AVC avec des remèdes populaires expriment leur opinion positive sur la phytothérapie, la nutrition spéciale, un ensemble d'exercices de rééducation «à la maison», comprenant des massages et de la physiothérapie. Certains écrivent sur le rétablissement complet des fonctions corporelles après huit mois.

Les gens disent qu '«en plus des médicaments, je suis passé à l'acupuncture, j'ai beaucoup déménagé. En deux ans, les changements ont été importants, mais ils ne se sont jamais complètement rétablis. ” Mais il est clair que des résultats différents dépendent des caractéristiques individuelles de l'organisme et du degré de lésion cérébrale.

Les traitements antérieurs, tels que les pommes de pin, mettent en avant leurs «propriétés magiques» et accélèrent la guérison après un accident vasculaire cérébral: «Au bout de deux mois, mon mari pouvait écrire, parler plus ou moins clairement et même marcher...»

Des études positives sur la phytothérapie suggèrent que les traditions séculaires de cueillette d’herbes et d’application de décoctions et de perfusions sont préservées et sont pertinentes à l’époque.

Mais un des principaux facteurs, partagé par les proches des patients, est l’attitude générale, le désir de récupérer et la force de l’esprit, qui ont eu un accident vasculaire cérébral, ainsi que le soutien des autres, une attitude sensible et attentive. Ensuite, l’effet de toutes les méthodes et outils utilisés est positif et conduit à un résultat favorable.

Prévention de l'AVC ischémique droit

Le risque d'accident ischémique cérébral survient chez des personnes irresponsables en ce qui concerne leur santé. Il existe un certain nombre de mesures préventives conçues pour réduire, voire prévenir, une maladie grave.

Pour cela, il est recommandé:

• abandonner les mauvaises habitudes (tabagisme, alcoolisme, consommation de drogues);
• contrôler la pression, en la mesurant régulièrement et en prenant des médicaments si nécessaire, en ramenant la pression artérielle à une valeur normale;
• surveiller le niveau de cholestérol dans le sang, traiter rapidement la sténose artérielle athéroscléreuse, l'apparition de plaques;
• bien manger, ne pas trop manger;
• contrôler soigneusement l'état du corps sous l'influence de facteurs compliquant le diabète, les arythmies, l'insuffisance rénale;
• adhérer à un mode de vie actif, exercer quotidiennement;
• Détendez-vous (de préférence dans les sanatoriums), marchez souvent à l’air frais.

On sait également que l’alcool, pris régulièrement à petites doses, est une mesure préventive dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux. Il y a un relâchement des parois des vaisseaux sanguins, diminue le processus d'accumulation des plaquettes, du cholestérol et du fibrogène.

Pour prévenir la thrombose, utilisez les médicaments "Aspirine Cardio" (ou de petites doses d'aspirine) et "Cardiomagnyl", la teinture de cinquefoil, la teinture d'acacia et d'autres moyens.