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Dystonie

Ischémie cérébrale chez le nouveau-né

L'ischémie cérébrale chez le nouveau-né est l'une des maladies de la neurologie périnatale, dont le substrat morphologique est un apport insuffisant en oxygène ou son absence complète au cerveau.

Le degré d'ischémie cérébrale chez le nouveau-né

Je distingue trois degrés d'ischémie:

  1. Lorsque le premier degré (léger) survient au cours des quatre à sept jours suivant sa naissance, le bébé est extrêmement nerveux ou déprimé, il présente également une légère prédominance du tonus musculaire et une augmentation des réflexes tendineux. Le médecin nouveau-né surveille la maternité. Le plus souvent, avec une réponse opportune, ce symptôme disparaît.
  2. Au deuxième degré (degré modéré), l'enfant a des crampes musculaires, il peut arrêter de respirer pendant le sommeil, le tonus musculaire s'affaiblit, une perte de coordination, une hydrocéphalie, une diminution des réflexes, un changement radical de couleur de la peau, une perte de conscience à court terme (évanouissement).

Le traitement dans ce cas est effectué en USI (unité de soins intensifs et soins intensifs).

Symptômes et manifestations de la maladie

  • Le syndrome d’excitation, dont l’essence consiste à surprendre un enfant qui pleure sans cause, à une activité réflexe accrue, à des contractions des membres (tremblements) et de la région du menton, à une augmentation ou à une diminution du tonus musculaire, à des troubles du sommeil (insomnie).
  • Le syndrome de suppression du système nerveux central, dont l’essence est d’affaiblir l’activité réflexe, de réduire le tonus musculaire, l’asymétrie du visage et le strabisme.
  • Syndrome coma-comateux, caractérisé par la présence du bébé dans un état inconscient (comateux).
  • Crises convulsives - syndrome convulsif - l’essence réside dans la contraction des muscles de la tête, des extrémités inférieures et supérieures.
  • Hydrocéphalie - syndrome (hydrocéphalique) - dont l’essence est l’accumulation de liquide céphalo-rachidien - liquide dans la cavité crânienne, avec augmentation subséquente de la pression intracrânienne et augmentation de la taille de la tête de l’enfant.
  • Syndrome dyspeptique - dont l’essence est une violation du tractus gastro-intestinal (nausées, vomissements, régurgitations, constipation, diarrhée, flatulences - formation de gaz dans l’intestin).
  • Pâleur de la peau.

Diagnostic de la maladie: code sur la classification internationale de la maladie 10 convocation P 91.0

  • Le diagnostic est posé sur la base de l'examen (diminution des réflexes, augmentation ou diminution de l'excitabilité, convulsions, tremblements, troubles du sommeil (insomnie), larmoiement, augmentation de la taille de la tête, peau pâle, dyspepsie),
  • Méthodes d'examen physique (fréquence respiratoire, tonalités cardiaques, pouls, niveau de pression artérielle),
  • Laboratoire (numération globulaire complète, test sanguin biochimique);
  • Méthodes d'enquête instrumentales:
    • l'angiographie révèle une violation de la structure des artères, la présence de masses thrombotiques, de faux et vrais anévrismes des vaisseaux cérébraux)
    • les convulsions et les contractions musculaires des muscles striés peuvent détecter l'imagerie par résonance magnétique, ainsi que diagnostiquer les modifications destructrices du cerveau aux deuxième et troisième degrés et diverses hémorragies;
    • électroencéphalographie (permet de diagnostiquer les foyers d'ischémie cérébrale d'intensité modérée à sévère, d'identifier les modifications destructrices du cerveau et les foyers d'activité convulsive),
    • Électrocardiographie, échocardiographie, tomodensitométrie (permet de visualiser la structure, les modifications des ventricules cérébraux et le degré de modification structurelle du cortex cérébral, les rayons X,
    • Étude Doppler des vaisseaux sanguins et échographie des vaisseaux sanguins - à l'aide de ces méthodes d'examen instrumentales, vous pouvez détecter des changements dans la lumière du vaisseau, le degré d'occlusion et une insuffisance de la circulation sanguine.
      Diagnostiqué principalement dans les premières heures de la maladie.

Causes de la mère de l'enfant:

  1. Gestose, pré-éclampsie,
  2. Pénurie, foetus multiples,
  3. Accouchement prématuré ou tardif,
  4. L'âge de la mère est inférieur à vingt et supérieur à trente-cinq ans,
  5. Troubles pathologiques du système cardiovasculaire, du système endocrinien, du système nerveux central, du système respiratoire et autres,
  6. Enchevêtrement du cordon, blessures génériques,
  7. Maladies extragénitales,
  8. Décollement prématuré d'un placenta normalement situé.

Traitement de l'ischémie cérébrale chez le nouveau-né

Lorsque vous choisissez un traitement, vous devez faire attention au degré d'ischémie chez le nouveau-né:

  • Ainsi, lorsque le premier degré est prescrit un massage, divers exercices, grâce auxquels le ton et le bien-être s'améliorent, l'état général s'améliore. Le massage ne peut être effectué que par un spécialiste certifié, il est nécessaire de faire un massage quatre fois en un an, une fois en trois mois.
  • Avec d'autres degrés plus graves, la pharmacothérapie, le piracétam, les médicaments vasodilatateurs, l'actovegin, ces médicaments ont pour effet d'élargir les vaisseaux cérébraux et ainsi de rétablir et d'améliorer l'irrigation sanguine du cerveau. Plus sur les médicaments tels que Actovegin et Mexidol, nous racontons ici.
    • Effet antioxydant apportent des vitamines C (acide ascorbique) et E (toéophérol).
    • Dans le syndrome convulsif, les anticonvulsivants sont prescrits sous forme de barbital (phénobarbital) ou de diazépam.
    • Avec gonflement du cerveau et augmentation de la taille de la tête - hydrocéphalie, chez le nouveau-né, des diurétiques forcés (furosémide) forcés, du diacarbe, ainsi que des médicaments stimulant et normalisant le système circulatoire.
  • Intervention chirurgicale réalisée avec une hydrocéphalie - accumulation de liquide céphalo-rachidien dans le crâne.
    • Ventriculoauriculostomy, cisternostomy, dont l’essence consiste à absorber et à éliminer la pression accrue dans le crâne du nouveau-né par les ventricules latéraux ou la grande citerne du cerveau jusque dans l’oreillette droite.

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Complications possibles et conséquences

Les complications et les conséquences possibles dépendent, bien sûr, de nombreux facteurs, notamment du degré d'ischémie:

  • Le diagnostic, l'observation et le traitement opportuns dans la première et faible gravité donnent un pronostic favorable: environ 20% des enfants se rétablissent complètement. Cependant, il existe un risque de conséquences supplémentaires, telles qu'une fatigue intense, une altération de la mémoire, la survenue de crises convulsives lorsque la température augmente.
  • Il existe d'autres types de conséquences, telles que: (névralgie, troubles du sommeil, convulsions, maladie mentale, syndrome épileptique, probabilité de décès, paralysie cérébrale).

Prévention, conseils

Outre le traitement de la maladie sous-jacente, il est nécessaire de respecter les mesures préventives, il est préférable de prévenir la maladie que de la traiter.

Aussi, en cas d'ischémie cérébrale chez le nouveau-né, afin de prévenir la maladie, il est nécessaire de la part de la mère:

  1. Marcher souvent au grand air,
  2. Réaliser des procédures de diagnostic, instrumentales et de laboratoire
  3. Consulter un obstétricien-gynécologue à temps,
  4. Faire régulièrement des ultrasons,
  5. Abandonnez les mauvaises habitudes
  6. Si une ischémie cérébrale a été diagnostiquée chez un enfant, il n'est pas nécessaire de se passer de ce qui va se passer tout seul, mais de consulter immédiatement un neurologue périnatal.

En conséquence, nous avons constaté que l'ischémie cérébrale ou l'ischémie cérébrale chez le nouveau-né est due à un apport sanguin insuffisant au tissu cérébral, ce qui entraîne des modifications structurelles du cerveau du nouveau-né.

Il existe plusieurs degrés d'ischémie caractérisés par divers symptômes:

  • Les plus fréquents sont (larmoiement, bronchements, troubles du sommeil, insomnie.
  • Avec des degrés plus sévères - il s'agit de réactions convulsives, de divers types d'arythmie, jusqu'à l'arrêt de la respiration et la survenue d'une paralysie cérébrale).
  • Avec un faible pronostic et l'issue favorable, avec les deuxième et troisième degrés nécessite des mesures d'urgence et un traitement spécifique.
  • Le diagnostic est établi à l'aide de méthodes d'examen de laboratoire et d'instrument, de contrôle du nouveau-né et de méthodes d'examen physique.
  • La raison peut être à la fois de l'enfant et de la femme enceinte:
    • Du côté de l’enfant, les étiologies comprennent les malformations cardiaques congénitales (sténose, insuffisance des valves aortiques, valve tricuspide (tricuspide), tronc pulmonaire, mitrale (bicuspide), prolapsus de la valve mitrale).
    • Du côté de la mère, telles que décrites, il s’agit de la gestose - une complication de la grossesse, dont le substrat morphologique est une manifestation de l’œdème, de la protéinurie et de l’hypertension:
      • eclacia - une des phases les plus difficiles de la prééclampsie est caractérisée par des convulsions, des maladies extra-génitales (modifications pathologiques des reins, pyélonéphrite - inflammation du bassinet du rein, glomérulonéphrite, urolithiase - calcul dans le bassinet du rein, diabète systèmes).

Le choix du traitement dépend de la gravité:

  1. Donc, avec une légère gravité, le massage est prescrit, et il ne peut être fait que par un spécialiste certifié, avec une fréquence de 4 fois par an.
  2. La pharmacothérapie est indiquée pour les degrés avancés et sévères, le phénobarbital, le diazépam est prescrit, les diurétiques forcés (furosémide) pour l’hydropisie du cerveau (hydrocéphalie) et les interventions chirurgicales consistent à drainer le système ventriculaire du cerveau chez l’enfant.

Les conséquences de la maladie dépendent, comme cela a été décrit, du degré de gravité jusqu’à l’évanouissement, des tremblements, des convulsions, des tremblements des extrémités lors d’une hyperthermie, d’un malaise, d’une apathie, de formes graves telles que des troubles mentaux et la paralysie centrale des enfants.

La prévention est avec la mère pendant la grossesse. Pour prévenir la maladie, il est nécessaire de manger rationnellement, de rester au grand air, d'abandonner les mauvaises habitudes, de suivre rationnellement les recommandations de l'obstétricien-gynécologue traitant.

Si une ischémie cérébrale est détectée chez un nouveau-né, il est nécessaire de consulter un pédiatre (neurologue périnatal).

Le mécanisme de la maladie est associé à la circulation sanguine dans le cerveau:

  1. Ainsi, le cerveau est alimenté en sang par les branches des artères carotides internes qui s'étendent de la crosse aortique.
  2. Suivant est leur ramification dans l'artère carotide externe et interne.
  3. Ensuite, l'artère carotide passe dans l'os temporal et entre au sommet de la pyramide de l'os temporal et se divise en artères orbitales, antérieures, moyennes et postérieures cérébrales, ainsi qu'en artères de connexion (antérieure et postérieure) qui se connectent aux artères du côté opposé par des shunts.

Au cours de l'hypoxie, l'apport sanguin au cortex cérébral et, en conséquence, à l'oxygène est insuffisant. Donc, au début, cela est compensé par des shunts. Mais à l'avenir, cela pourrait entraîner divers états décompensés, des changements dystrophiques dans les structures cérébrales.

Traitement de l'ischémie cérébrale chez le nouveau-né, les effets des dommages anoxiques

Malheureusement, la formation et le développement des organes et systèmes internes chez un enfant se déroulent normalement. Malgré le fait que la médecine ne soit pas immobile et qu'il existe aujourd'hui des méthodes modernes et améliorées d'aide aux enfants présentant divers handicaps, les taux de mortalité et d'invalidité des bébés restent assez élevés. L'ischémie cérébrale et l'asphyxie sont un problème courant.

Qu'est-ce que l'ischémie cérébrale?

L'ischémie cérébrale (encéphalopathie hypoxique-ischémique) est une pathologie cérébrale provoquée par le manque d'oxygène. Il y a un blocage ou une réduction de la lumière d'un ou de plusieurs vaisseaux sanguins, il n'y a donc pas assez d'oxygène dans le tissu cérébral avec la circulation sanguine. Ceci, à son tour, conduit à des problèmes dans la formation du cerveau et du système nerveux central.

Un tel écart par rapport à la norme est l’une des maladies les plus dangereuses chez le nouveau-né. Les cellules sans apport suffisant en oxygène ne sont pas restaurées et le tissu meurt. Sans traitement approprié, il entraîne de graves conséquences pouvant entraîner une invalidité et même la mort d'un enfant.

Quelles sont les causes de la maladie chez le nouveau-né?

Les facteurs les plus probables conduisant à des changements ischémiques dans le cerveau et le système nerveux central incluent:

  • exfoliation du placenta ou circulation sanguine altérée à l'intérieur;
  • enchevêtrement du cordon, pouvant entraîner une suffocation du fœtus;
  • accouchement difficile, qui a duré trop longtemps ou a été réalisé par césarienne;
  • traumatisme à la naissance;
  • maladie cardiaque congénitale;
  • canal artériel ouvert;
  • pathologies de la circulation sanguine, y compris la thrombose et la coagulation sanguine problématique;
  • hypoxie intra-utérine;
  • infection dans le corps d'un nouveau-né pendant l'accouchement;
  • maladies infectieuses dont une femme enceinte a souffert;
  • pathologies des systèmes respiratoire, cardiovasculaire, urogénital sous une forme chronique chez une femme enceinte;
  • mauvaises habitudes de la future mère;
  • insuffisance placentaire aiguë.
Le développement de l'ischémie cérébrale a de nombreuses raisons - il n'est pas possible de prédire son développement, mais il peut être diagnostiqué et guéri à temps!

Symptômes et étendue de la maladie

En médecine, il existe trois degrés de gravité d’hypoxie dans les lésions cérébrales anoxiques. Chacun a ses propres caractéristiques. Plus la maladie est grave, plus les symptômes sont prononcés et plus elle apparaît tôt après l'accouchement. Le tableau ci-dessous présente les symptômes et les caractéristiques des trois degrés d'ischémie:

  • surexcitation ou dépression;
  • petit tonus musculaire;
  • augmentation des réflexes tendineux.
  • les signes sont peu prononcés et deviennent perceptibles dans les 3 à 5 premiers jours suivant la naissance de l'enfant;
  • les symptômes sont perdus sans conséquences;
  • L'enfant a besoin d'une surveillance constante des spécialistes.
  • dans un rêve, la respiration s'arrête;
  • les réflexes de préhension et de succion sont faiblement exprimés;
  • faible tonus musculaire;
  • forme de la tête élargie en raison de l'accumulation de liquide;
  • altération de la coordination des mouvements;
  • l'enfant perd conscience
  • changement de couleur de peau.
  • les symptômes apparaissent dès le premier jour de la vie du bébé et durent de 2 à 4 semaines;
  • le bébé a besoin d'une surveillance médicale et d'un traitement thérapeutique spécial;
  • si nécessaire, le thrombus est enlevé chirurgicalement.
  • manque complet de réflexes;
  • le coma;
  • trouble du rythme cardiaque;
  • une forte augmentation de la pression artérielle;
  • la respiration spontanée devient problématique;
  • strabisme.
  • des spécialistes expérimentés diagnostiquent déjà l'hypertension dès la 5e minute de la vie de l'enfant;
  • le bébé a besoin d'une réanimation et éventuellement d'une ventilation artificielle des poumons.

Comment diagnostique-t-on la pathologie?

Pour établir un diagnostic précis d'ischémie cérébrale, une série d'examens doit être réalisée:

  1. Examen d'un nouveau-né (nous recommandons de lire: quels médecins effectuent les examens d'un nouveau-né à 1 mois?). La miette est pesée et mesurée en hauteur, évaluée sur la balance Apgar, en vérifiant tous les réflexes nécessaires - succion, préhension, déglutition (nous recommandons de lire: le score d'Apgar est de 8-9 points: qu'est-ce que cela signifie?)
  2. Livraison des analyses. Ceux-ci incluent: un test sanguin clinique général, le niveau d'électrolytes qu'il contient, le degré de coagulabilité et des indicateurs quantitatifs de l'oxygène et du dioxyde de carbone dans le système circulatoire.
  3. IRM Réalisé avec les deuxième et troisième degrés de gravité de la maladie. Les symptômes bénins disparaissent généralement en une journée et ne nécessitent pas d'IRM.
  4. Échographie. Une étude par ultrasons montre un gonflement du cerveau et une hémorragie. Cependant, l'échographie donne souvent un diagnostic faussement positif et n'est donc pas appropriée pour établir un diagnostic précis.
  5. Électroencéphalographie. L'EEG aide à identifier les crises cachées, à évaluer la sécurité et l'activité du cerveau, ainsi que ses dommages (nous recommandons de lire: décodage pas à pas de l'EEG chez les enfants). Il est prescrit en cas de suspicion d'une forme grave de pathologie afin de choisir correctement un traitement qui élimine les crises.
Échographie du cerveau chez le nourrisson

Traitement de l'ischémie chez les enfants

Le choix judicieux des schémas thérapeutiques de lésion cérébrale hypoxique-ischémique chez les enfants joue un rôle très important. Si en temps voulu au début de prendre toutes les mesures requises, la maladie passe sans laisser de trace. Le résultat d'une intervention retardée peut être la mort d'un nouveau-né.

La tâche principale de la thérapie est de rétablir une circulation sanguine normale dans les tissus cérébraux afin d'éviter des modifications pathologiques. Un traitement supplémentaire vise à éliminer les effets de la privation d’oxygène et à préserver les régions cérébrales intactes.

Le cours thérapeutique est prescrit individuellement. Le médecin considère:

  • manifestations de la maladie;
  • leur sévérité;
  • le poids à la naissance, qui joue un rôle important pour le bébé prématuré;
  • pathologie intra-utérine;
  • caractéristiques de la période périnatale;
  • accouchement naturel ou césarien
Le médecin prescrit un traitement en fonction de la gravité de la maladie.

1 degré

Avec 1 degré de la maladie, le traitement médical spécial le plus simple n'est pas nécessaire. L'amélioration de la circulation sanguine est obtenue par massage. Une nuance importante est la création de conditions confortables pour la vie de l’enfant, notamment:

  • prévention des crises;
  • ventilation naturelle des poumons en fournissant la bonne quantité d'oxygène dans la pièce où vit l'enfant.

2 degrés

Grade 2 ou gravité modérée de la pathologie est dangereux en raison de complications et nécessite des mesures thérapeutiques spécifiques. En plus d'un massage relaxant, on prescrit au patient un cours d'électrophorèse. En outre, si cela est nécessaire, un caillot de sang est retiré pour rétablir la circulation sanguine.

À ce stade, aucun médicament n'est nécessaire. Ceux-ci comprennent:

  1. Médecine contre les convulsions. Enlève et empêche leur apparence.
  2. Médicaments diurétiques. Applicable pour l'hydrocéphalie ou le gonflement mineur du cerveau (nous recommandons de lire: hydrocéphalie cérébrale chez le nouveau-né: symptômes et photos). Enlevez l'excès de liquide du corps. Parfois, un pontage est nécessaire.
  3. Les anticoagulants. Éclaircit le sang.
  4. Médicaments vasodilatateurs. Nommé avec une pression intracrânienne accrue.

3 degrés

La troisième est l'étape la plus difficile et la plus dangereuse. Cela nécessite une réponse rapide et un traitement approprié, qui comprend:

  • ventilation artificielle des poumons lors de troubles respiratoires;
  • chirurgie pour enlever les caillots sanguins;
  • combattre les symptômes de l'hydrocéphalie au moyen de médicaments diurétiques et de la mise en place d'un shunt;
  • prendre des anticoagulants et des vasodilatateurs;
  • massage et électrophorèse pendant la période de rééducation.

Quelles sont les conséquences pour l'enfant et est-il possible de prévenir la maladie?

L'ischémie cérébrale peut entraîner diverses complications et conséquences négatives, dont la manifestation dépend:

  • gravité de la pathologie;
  • maladies associées;
  • alphabétisation et opportunité du cours thérapeutique;
  • période de réadaptation.
Si l'ischémie cérébrale n'est pas guérie à temps, elle se heurte à de graves complications.

Les conséquences les plus courantes possibles après l'ischémie sont les suivantes:

  • sommeil perturbé;
  • maux de tête;
  • irritabilité;
  • l'isolement;
  • l'hypodynamie;
  • altération du développement mental;
  • pression accrue;
  • l'autisme;
  • infirmité motrice cérébrale;
  • trouble déficitaire de l'attention;
  • handicap mental;
  • Le symptôme de Gref;
  • issue fatale.

Malgré une liste aussi complète de complications après des lésions hypoxiques-ischémiques ou anoxiques du cerveau ou du système nerveux central, le pronostic est assez favorable si le traitement est correctement établi et opportun. Les symptômes disparaissent au cours de la période de rééducation, qui dure de 6 à 12 mois.

Mode de vie sain de la future mère - une occasion de prévenir le développement d'une pathologie fœtale

Les parents sont responsables de la santé d'un petit enfant. Il est en leur pouvoir d'empêcher l'apparition d'une pathologie similaire chez un bébé. Pour ce faire, suivez les règles d'un mode de vie sain:

  • charge régulière;
  • promenades constantes dans l'air frais;
  • bonne nutrition;
  • adhésion aux repas;
  • éviter les mauvaises habitudes, y compris le tabagisme et l'alcool;
  • éviter les situations stressantes;
  • attitude positive.

Ischémie cérébrale chez le nouveau-né

Les parents du nouveau-né sont le plus souvent sensibilisés à l'ischémie cérébrale alors qu'ils sont encore à l'hôpital. Si cela n’est pas signalé, un neurologue et un pédiatre peuvent ensuite mentionner l’ischémie, en essayant d’expliquer ce qui se passe chez leur enfant, pourquoi il crache, prenant lentement du poids ou ne dormant pas bien. Dans cet article, nous expliquerons pourquoi l'ischémie se développe, comment elle peut être traitée et quelles en sont les conséquences.

Qu'est ce que c'est

En médecine officielle, ce concept décrit l’état de manque d’oxygène du cerveau. Chez un nouveau-né, la maladie ischémique cérébrale est essentiellement une réponse à l’hypoxie.

Avec un manque d'oxygène, les neurones commencent à changer et à mourir, ce qui provoque des modifications hypoxiques-ischémiques dans le cortex cérébral. Plus la famine durait longtemps, plus les zones touchées étaient larges et donc plus lourdes de conséquences.

Le plus souvent, l'ischémie se trouve chez les bébés prématurés. Il peut également s'agir de nourrissons qui ont connu un manque d'oxygène qui lui est si important pendant la grossesse ou une hypoxie aiguë au cours de l'accouchement.

Il convient de noter que ce diagnostic est récemment devenu très répandu. Et pas parce que les enfants sont devenus moins bien nés ou plus souvent étouffés dans l’utérus. Certains experts, y compris le Dr Komarovsky, estiment que les neurologues posent souvent ce type de diagnostic aux bébés, car avec une ischémie légère, il est très facile d'expliquer aux parents les processus les plus compliqués et les particularités du développement d'un nouveau-né. Une autre raison - le manque de compréhension de ce qui se passe chez le médecin lui-même. S'il n'est pas clair qu'avec un enfant, le moyen le plus facile de dire est que «c'est à cause de la métamorphose ischémique dans le cerveau».

De faibles degrés indiquent que les violations n’ont pas entraîné de conséquences irréversibles. Ceux-ci incluent 1 et 2 degrés d'ischémie cérébrale. Le troisième degré est beaucoup plus difficile. Jusqu'à présent, la médecine ne savait pas avec certitude comment la traiter et les prévisions étaient donc considérées comme défavorables.

Raisons

Les lésions cérébrales ischémiques sont toujours étroitement associées à une seule cause fondamentale: le manque d'oxygène pour alimenter les cellules de l'organe. Les raisons qui conduisent à un manque d'oxygène sont nombreuses et se divisent en périnatale et postnatale.

Si, au cours de la grossesse, une hypoxie chronique est observée, les lésions cérébrales sont quelque peu compensées. Avec l’hypoxie aiguë que le bébé aurait pu ressentir au moment de la naissance, l’ischémie se développe plus sévèrement.

Causes courantes d'hypoxie intra-utérine:

  • les maladies chroniques d'une femme enceinte, en particulier en cas de maladies des poumons, des reins, du foie, du cœur et des vaisseaux sanguins;
  • maladies infectieuses aiguës au premier trimestre (grippe, varicelle, rubéole, ARVI, infections herpétiques);
  • le mauvais mode de vie de la future mère: fumer en portant un bébé, prendre de la drogue et des boissons alcoolisées, des médicaments pour lesquels le médecin n’a pas donné son autorisation;
  • l'âge de la future mère au moment de la grossesse: le risque d'hypoxie fœtale est plus élevé chez les très jeunes femmes enceintes de moins de 19 ans, ainsi que chez les futures femmes enceintes de plus de 36 ans;
  • problèmes survenus directement pendant la grossesse: violations du flux sanguin placentaire et utéro-locataire, menace de fausse couche persistante pendant longtemps, manque d'eau et débit d'eau élevé, enchevêtrement du cordon ou nœuds du cordon ombilical, conflit rhésus);
  • nutrition inadéquate de la mère pendant la grossesse, violation des recommandations de son médecin

Une déficience aiguë en oxygène peut également survenir lors de l'accouchement. Les enfants à risque comprennent les naissances prématurées et tardives (après 42 semaines de grossesse). Accouchement dangereux, accouchement prolongé avec un travail faible.

Un grand fœtus, une grossesse multiple, un enchevêtrement dans le cordon ombilical, un écoulement précoce de l'eau ou un décollement prématuré du placenta entraînent assez souvent le développement d'une hypoxie aiguë suivie d'une ischémie cérébrale à divers degrés.

Causes de l'ischémie cérébrale chez le nouveau-né

Comment expliquer quelle ischémie cérébrale chez le nouveau-né dans un langage simple et compréhensible? De sorte que chaque maman comprenne tout et puisse prévenir la maladie ou aider son bébé à faire face à la maladie. Tout d’abord, c’est l’une des maladies les plus dangereuses et la cause de décès et d’invalidité chez les enfants plus jeunes. Deuxièmement, il s’agit de la réponse du corps au manque d’oxygène résultant d’une diminution de la lumière ou de l’occlusion des vaisseaux cérébraux.

Chez les nouveau-nés qui souffrent de ce problème, le terme «encéphalopathie hypoxique-ischémique» ou cérébrale est souvent utilisé. Il implique la suppression des cellules du cerveau en raison d'une circulation sanguine insuffisante et d'une faible teneur en oxygène. Dans 35% des cas, le bébé ne survit pas. Aujourd'hui, il n'y a pas de méthode unique en neuroscience périnatale, qui aidera à faire face rapidement à l'ischémie du nouveau-né. Cependant, si nous commençons un traitement approprié à temps, alors tout effet négatif peut être réduit à un minimum d'indicateurs, éliminer les symptômes et obtenir une rémission.

Causes de l'ischémie cérébrale

En soi, cette maladie ne survient pas, la cause en est la privation d'oxygène. Il peut être détecté même pendant la formation du fœtus ou déjà en cours d'accouchement. Cette condition peut provoquer des facteurs avant la conception de l'enfant et au moment de la gestation, tels que:

  • Mauvaises habitudes (alcool, tabac) 4 à 6 mois avant la conception et pendant la grossesse.
  • Maladies infectieuses de la mère. L'ischémie chez les nouveau-nés peut survenir en raison du fait que le corps de la future mère a été exposé à des maladies infectieuses.
  • Troubles endocriniens dans le corps d'une femme.
  • Âge de la femme en travail. Selon les statistiques, l'ischémie cérébrale touche le plus souvent les enfants, si leur mère a moins de 18 ans ou déjà plus de 35 ans.
  • Rhumes pendant la grossesse. Portant le bébé, la femme avait souvent un ARVI.
  • Toxicose forte à un stade avancé de la grossesse.

Les femmes qui rencontrent des difficultés lors de l'accouchement sont également à risque. Ceux-ci comprennent:

  • Occurrence de pathologie du placenta due à un accouchement tardif.
  • Travail prolongé en raison de la grande taille du fœtus.
  • Si une stimulation médicamenteuse a été appliquée pendant le travail.
  • Le bébé est né prématurément et est considéré prématuré.
  • L’opération d’accouchement a eu lieu avec complications et l’enfant a subi un traumatisme à la naissance.
  • L'enchevêtrement du cordon ombilical autour de l'enfant.

Risque postpartum

En plus de tout ce qui précède, une ischémie cérébrale à divers degrés chez certains nouveau-nés peut survenir sur la base de maladies acquises après la naissance. Ceux-ci comprennent:

  • Mauvais fonctionnement du système respiratoire (insuffisance pulmonaire).
  • Violation du flux sanguin cardiaque ou pathologie congénitale.
  • Faible taux de coagulation du sang.
  • Blessures ou autres problèmes de foie.
  • Fracture des os tubulaires et après l'entrée des cellules graisseuses, ce qui provoque l'apparition de bulles. Ils entrent dans le cerveau.
  • La présence de parasites dans le corps.
  • Thrombose (la formation d'un caillot sanguin qui ferme complètement ou partiellement le vaisseau).
  • Tumeur de n'importe quelle étiologie (peut pincer les vaisseaux sanguins).

Tous les facteurs mentionnés ne peuvent que refléter le degré de santé de l’enfant et les risques possibles, et ne conduisent pas nécessairement à la maladie.

Il est important de savoir que dans 70% des cas, l'ischémie cérébrale chez le nouveau-né n'apparaît pas après l'accouchement, mais commence chez le fœtus tant qu'il est encore dans l'utérus. Cette condition est le plus souvent influencée par le style de vie de la future maman. C'est pourquoi il est si nécessaire de surveiller votre santé.

Quels sont les symptômes d'un nourrisson atteint d'ischémie cérébrale?

Dès le premier jour de sa vie, l'enfant peut présenter des symptômes qui devraient alerter la mère et les médecins:

  • Tremblement distinct des membres inférieurs et supérieurs.
  • Diminution ou augmentation du tonus musculaire.
  • Le sommeil est perturbé.
  • Un enfant peut pleurer constamment et sans cause, à mesure que l'excitabilité nerveuse augmente.
  • On peut le voir avec une fréquence de 2-3 heures d'attaques convulsives. Secousses sourdes de la tête, des bras, des jambes et des tics nerveux.
  • Augmente le volume de la tête en raison de la pression intracrânienne élevée.
  • Coma.
  • Diminution de l'activité motrice.
  • Mauvais réflexes de succion et déglutition pendant la tétée.
  • Oeil croisé

Évolution de la maladie

L'ischémie cérébrale chez le nouveau-né a des effets différents sur les neurones chez ceux qui sont nés à temps et avant la date prévue.

Si l'enfant est né avant l'heure prévue, le risque de nécrose de la matière cérébrale blanche augmente. Au lieu de cellules mortes, des kystes apparaissent. Ceux qui sont nés avant 31 semaines souffrent dans 50% des cas de démence ou de paralysie cérébrale (paralysie cérébrale).

Ceux qui sont nés à l'heure, mais qui ont été privés d'oxygène à un degré ou à un autre, commencent à mourir des neurones de la matière grise. Le taux de développement, l'étendue et les symptômes de la maladie dépendront de l'emplacement et du nombre de cellules endommagées.

Étendue de la maladie

Avec l'ischémie chez le nouveau-né, ses trois degrés sont distingués.

Ischémie bénigne - avec ce diagnostic, le taux de survie maximum (100%). Cependant, une hyperréactivité peut survenir au cours de la première semaine de vie. Si la maladie était rapidement identifiée, les menaces contre les maladies neurologiques sont exclues.

  • Pleurs, troubles du sommeil.
  • Diminution de l'appétit.
  • Augmentation du tonus musculaire.

Ischémie chez les nouveau-nés de 2 degrés de gravité - selon les statistiques, 50% des enfants souffriront d'une dépression du système nerveux central (système nerveux central). Dans 10% des cas, de telles complications sont observées sous forme d'augmentation de la pression intracrânienne, de convulsions. Traitement hospitalier.

  • Réflexes infantiles paresseux.
  • Il y a des pauses dans le processus respiratoire.
  • Diminution du tonus musculaire.

S'il y a amélioration dans les 2 premières semaines, le pronostic est bon. Il y a tout lieu de croire que l'enfant sera capable de faire face à la maladie avec la bonne approche de traitement.

Sévère - dans 35 à 50% des cas, le décès survient au cours de la première semaine de vie. Si l'enfant survit, des maladies infectieuses peuvent entraîner la mort. En outre, il a observé: la paralysie cérébrale, l'autisme, la démence, le développement altéré des organes de l'audition, de la vision. Le traitement est effectué dans des conditions de soins intensifs, après quoi il y a encore une longue rééducation. Le plus souvent, ce degré d'ischémie cérébrale peut survenir chez un nouveau-né prématuré.

  • État de coma
  • La nécessité d'une ventilation artificielle des poumons en raison de l'incapacité de respirer de manière autonome.
  • Le déclin du tonus musculaire et tendineux.
  • Pression artérielle instable.
  • Les réflexes moro, suceurs, préhensiles ne sont pas observés.
  • Squint ou mouvement inconscient des globes oculaires.
  • Crampes

Diagnostic et traitement du dysfonctionnement cérébral

Sachant ce qu’est l’ischémie cérébrale chez l’enfant, lors du diagnostic, l’objectif principal est d’identifier la cause de la pathologie. Avant qu'un diagnostic d'ischémie ne soit posé, les tests nécessaires sont prélevés sur l'enfant et différents types de tests sont prescrits.

  • L'examen initial comprend une évaluation du fonctionnement du système respiratoire et du cœur.
  • Assurez-vous d'effectuer une analyse pour identifier le comportement nerveux de l'enfant.
  • Échographie duplex (ultrasons) pour détecter l’état de la circulation sanguine dans les vaisseaux.
  • CT scan (tomodensitométrie) du cerveau.
  • Examen aux rayons X pour détecter un anévrisme, un rétrécissement des artères ou une thrombose.
  • Prise de sang, échographie du coeur, ECG (électrocardiographie)

Aujourd'hui, la médecine dispose de tous les moyens nécessaires pour traiter cette maladie. La tâche principale consiste à rétablir la circulation sanguine normale dans le cerveau et à créer les conditions nécessaires au fonctionnement normal de l'enfant.

Au stade initial de la maladie, les médecins sont limités au massage et à la thérapie par l'exercice (culture physique médicale). Si l'évolution de la maladie se produit en 2 ou 3 étapes, le bébé est hospitalisé lors d'une exacerbation. Après cela, la période de récupération dure un an.

Quand la maladie s'est cachée

Si l'ischémie chez les nouveau-nés est en rémission, les parents doivent alors tout mettre en œuvre pour se débarrasser des conséquences et tenter de rétablir complètement le bébé, par tous les moyens.

Pour ce faire, vous devez suivre les conseils suivants:

  • Les médicaments (vasculaires, diurétiques, nootropes) peuvent être indiqués pour une utilisation par l'enfant. Suivez l'ordonnance du médecin et donnez le médicament au bébé en temps opportun.
  • À intervalles réguliers doivent passer l'examen prévu.
  • Gardez une observation constante de l'enfant. Il est préférable de tenir un journal de santé et de noter tout changement dans l'état du bébé. Le développement de la motilité, la réaction à tout ce qui se passe autour de nous, comment sommeil, appétit, etc.
  • Assurez-vous de montrer ce journal à votre médecin lors des visites programmées. Si vous êtes alerté, assurez-vous de le dire. Une telle attention aidera à corriger le traitement du bébé.
  • Observez le régime quotidien.
  • Si votre enfant a un niveau d'excitabilité accru, vous ne devriez pas le provoquer avec des stimuli externes (bruits forts, télévision, endroits bruyants).
  • Essayez d'éviter toute situation stressante.
  • Passez le plus de temps possible à l'air libre avec votre bébé.
  • Si votre enfant s'est endormi avant l'heure prévue et qu'il est temps pour lui de manger, vous ne devez pas le réveiller.
  • En cas de violation du tonus musculaire, un massage thérapeutique est nécessaire. En cas de problèmes graves, cette procédure ne peut être effectuée que par un spécialiste. Si l'enfant a des convulsions, le massage doit être abandonné.
  • Ces enfants doivent effectuer des exercices de développement quotidiens, qui permettront d’accélérer la normalisation des fonctions motrices, de coordonner les mouvements et d’améliorer le tonus musculaire.

Il est préférable de traiter l'ischémie cérébrale survenue chez un nouveau-né né à terme. Si vous suivez une ordonnance du médecin, vous pouvez rapidement atteindre la phase de rémission. Cependant, au cours de la vie de l'enfant, il est nécessaire de créer des conditions appropriées qui ne provoquent pas la reprise des symptômes.

Conséquences possibles et prévention de la maladie

Dans certains cas, l'ischémie cérébrale peut devenir chronique et entraîner un certain nombre de problèmes chez l'enfant:

  • Caractère rapide et irritabilité face aux bagatelles.
  • Problèmes de développement et de formation.
  • Maux de tête fréquents.
  • Perturbation du sommeil
  • L'épilepsie.
  • Silence

Il est très important de réduire le risque d’une maladie aussi déprimante. La future mère devrait réfléchir à cela au stade de la planification de la grossesse, sans parler du moment où le fœtus commence sa formation.

Pour prévenir l'ischémie chez les nouveau-nés pendant la grossesse, il est nécessaire de:

  • Autant que possible marcher.
  • Éliminer toutes les mauvaises habitudes.
  • Évitez toute situation stressante et tout effort physique intense.
  • Respecter le régime quotidien.
  • Dormez toujours suffisamment.
  • Équilibré manger.
  • Suivez les recommandations du médecin.
  • À temps pour parcourir toutes les étapes de l'enquête.

Si vous êtes toujours en difficulté et que votre bébé a fait face à cette maladie, rappelez-vous que l'ischémie chez les nouveau-nés est curable grâce à la bonne approche thérapeutique. Même l'ischémie cérébrale grave chez un nouveau-né peut être arrêtée à 90%. Tout dépend de votre attitude et du professionnalisme des médecins. Par conséquent, choisissez avec soin le médecin traitant et n’abandonnez jamais. Les scientifiques ont prouvé qu'un état émotionnel positif de la mère avait un effet bénéfique sur le bébé et accélérait le processus de guérison.

Auteur de l'article: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologue, réflexologue, diagnosticien fonctionnel

Ischémie cérébrale chez un nouveau-né - de quoi s'agit-il?

L'ischémie cérébrale chez le nourrisson est l'une des pathologies les plus graves auxquelles la neurologie moderne est confrontée. Cette maladie se caractérise par une diminution de l'apport sanguin au cerveau, suivie d'une privation d'oxygène et de lésions du système nerveux central. En dépit de la recherche en cours par les scientifiques d'une méthode pour lutter contre l'apparition de cette maladie, une technique qui élimine complètement le risque de développer une maladie coronarienne chez les nourrissons n'a pas encore été trouvée.

L'ischémie cérébrale du nouveau-né est une maladie grave dont le symptôme principal est l'hypoxie ou l'anoxie, c'est-à-dire un apport insuffisant en oxygène au cerveau ou son absence presque complète.

Les causes les plus courantes de changements ischémiques chez les bébés prématurés sont des facteurs tels que:

  • la fascination de la future mère pour les mauvaises habitudes (tabagisme, boissons alcoolisées et autres substances puissantes);
  • l'apparition de maladies infectieuses chez une femme pendant la grossesse, pouvant entraîner une violation du développement intra-utérin du bébé;
  • Pathologie chronique de la future mère (dommages aux systèmes cardiovasculaire, hormonal, urogénital ou respiratoire), pouvant entraîner des lésions cérébrales chez l'enfant;
  • l'apparition de modifications pathologiques au cours de la grossesse, se traduisant par une violation du calendrier de gestation (bébés prématurés ou retardés), un manque d'eau, l'apparition de malformations cardiaques chez le fœtus au cours de son développement, etc.
  • accouchement grave (enveloppement du bébé avec un cordon ombilical, césarienne, déclenchement du travail, taille trop grande de l'enfant, apparition de lésions à la naissance et autres facteurs néfastes).

Après avoir lu les facteurs ci-dessus, vous réaliserez qu'ils sont en mesure de minimiser les risques d'apparition d'une insuffisance sanguine à la tête de votre futur bébé. Cela contribuera à éviter une éventuelle invalidité chez les bébés prématurés.

La perturbation de l'apport sanguin au tissu cérébral peut survenir à la suite de la survenue d'un accident vasculaire cérébral ischémique. Les accidents vasculaires cérébraux chez les bébés se produisent lorsqu'il y a des défauts dans le développement du système circulatoire, ce qui entraîne un rétrécissement excessif des vaisseaux. Un caillot de sang se forme, ce qui obstrue le vaisseau et provoque une privation d'oxygène.

L'état d'hypoxie peut être observé pendant la grossesse ou pendant le travail.

Symptômes d'ischémie chez les nouveau-nés

Les signes les plus courants d'ischémie cérébrale sont:

  • augmenter l'excitabilité du système nerveux central (SNC). Le sommeil calme du bébé disparaît, il y a un tremblement prononcé des parties du corps (principalement les membres), une nette détérioration du fond émotionnel (pleurs spontanés, cris);
  • l'apparition de crises de gravité variable;
  • système nerveux central opprimé. Manifesté par une diminution de l'activité physique. Le bébé bouge moins, le tonus musculaire et le réflexe de succion s’affaiblissent. Il y a un affaiblissement de la déglutition;
  • apparition du coma. L'enfant perd souvent conscience sans raison apparente.
  • développement de l’hydrocéphalie (gonflement de la tête du bébé). Se produit à la suite de l'accumulation de liquide céphalo-rachidien à l'intérieur du crâne avec une augmentation subséquente de la pression. Cela peut augmenter la taille de la tête des enfants.

Si vous constatez la moindre manifestation de ces symptômes - consultez immédiatement un médecin. L’examen de la tête de votre enfant avec NSG (neurosonographie) révélera les défauts qui ont conduit votre enfant à un état similaire.

Le nouveau-né a une excitabilité accrue: il frémit trop souvent

L'examen du nouveau-né par NSG est presque identique à l'examen par ultrasons d'un adulte. La seule différence est que la neurosonographie utilise les soi-disant fontanelles - le tissu cartilagineux situé entre les os du crâne non collés - pour examiner l'état du cerveau. Le cartilage mou transmet bien les ultrasons d'une certaine fréquence qui, réfléchis par le cerveau, montrent son état exact.

Ischémie 1 degré chez le nouveau-né

  • Ischémie cérébrale 1 degré est le stade le plus facile de la maladie. Les causes des symptômes bénins de la maladie ischémique cérébrale peuvent être des facteurs tels que l'hypoxie intrale ou une légère asphyxie au cours de la naissance d'un enfant. En même temps, les bébés prématurés et les bébés nés après la période optimale de développement intra-utérin présentent des symptômes différents. Dans le premier cas, il se produit une dépression du système nerveux central qui ne dure pas plus d'une semaine après la naissance. Dans le second cas - le phénomène exactement opposé. Le test sanguin montre une augmentation de la concentration de dioxyde de carbone dans sa composition, une augmentation de l’acidité (due à une modification de l’équilibre entre acides et bases) et une réduction de la concentration en oxygène. Le premier degré de maladie ischémique chez le nouveau-né provoque une accélération du flux sanguin dans les vaisseaux cérébraux. Cela compense le manque d'oxygène et empêche la privation d'oxygène;

Dans le domaine de la neurologie périnatale, une pathologie telle que l’ischémie cérébrale chez le nouveau-né est considérée comme un problème grave.

  • Ischémie 2 degrés. En comparaison avec le premier degré de la maladie, les symptômes s'aggravent à ce stade. Les raisons de l'augmentation de la gravité de la maladie au second degré sont le manque d'oxygène au fœtus au cours de son développement intra-utérin, provoquant un trouble du rythme cardiaque ainsi qu'une manifestation d'asphyxie modérée d'une durée d'une minute après la naissance. Chez les enfants présentant une ischémie de degré 2, une excitation accrue ou une dépression du système nerveux central. Les prématurés souffrent de convulsions atypiques ou toniques. Les mouvements des membres acquièrent un caractère peu naturel (les jambes imitent la rotation des pédales, les mains - les mouvements du nageur). Chez les nourrissons nés à terme, la maladie se manifeste différemment. Une augmentation de la pression intracrânienne, des convulsions de nature clonale multifocale sont observées, durant dans la plupart des cas pendant plusieurs instants;
  • Ischémie 3 degrés. Il se caractérise par une détérioration significative de l'état du nourrisson. Développé en raison d'une altération de la circulation placentaire-utérine, de sorte que le fœtus connaît une pénurie aiguë d'oxygène et d'autres nutriments. Cela conduit à des défauts importants dans le développement du fœtus. Après la naissance, l'activité cérébrale du bébé se détériore considérablement, ce qui peut se transformer en un état comateux qui dure environ une demi-journée. La deuxième moitié de la journée est caractérisée par une augmentation de l'activité cérébrale et du niveau de vigueur du nourrisson. Là encore, oppression et tomber dans le coma. La pression intracrânienne augmente, les réflexes, les rythmes respiratoire et cardiaque se détériorent. Il y a un trouble métabolique.

L'ischémie cérébrale chez les nouveau-nés de degré I et II conduit rarement à des pathologies graves de nature neurologique.

Conséquences de l'ischémie cérébrale chez le nouveau-né

Une maladie cérébrale ischémique transférée peut avoir des conséquences concrètes qui changeront à jamais la vie de votre enfant. Dans ce cas, le 1 er degré de la maladie n'a pas d'effet néfaste sur l'activité vitale du nourrisson. Les conséquences graves commencent au stade 2, ce qui provoque des dommages plus importants au système nerveux central.

Parmi les effets les plus courants figurent:

  • infirmité motrice cérébrale;
  • sommeil perturbé;
  • l'apparition de maux de tête réguliers d'intensité variable;
  • diminution de l'activité motrice, du tonus musculaire;
  • détérioration de l'activité cérébrale et retard du développement des pairs, etc.

Le traitement précoce des bébés prématurés, ainsi que des bébés nés à temps, et le respect d'un régime en bonne santé pendant la grossesse préviendront l'apparition de l'ischémie cérébrale. Mais si vous ne pouvez toujours pas l'éviter, vous ne devriez pas perdre espoir d'avance.

Traitement de l'ischémie cérébrale néonatale

Les principales méthodes de traitement sont:

  • traitement de l'œdème cérébral à un stade précoce de la maladie;
  • prendre des mesures pour réduire la pression à l'intérieur du crâne;
  • l'élimination des crises avec l'utilisation de drogues;
  • stabilisation de l'apport sanguin intracrânien;
  • prévention des hémorragies cérébrales;
  • prendre des mesures pour rétablir le métabolisme cellulaire;
  • prévention des effets de l'ischémie.

Le traitement de l'ischémie au premier degré est effectué à la maternité. Ensuite, la sortie est autorisée (sous réserve d'un examen régulier à la clinique). Les anomalies les plus courantes de la maladie ischémique cérébrale sont éliminées par un massage spécial. Pour le traitement des deuxième et troisième degrés, seules des conditions stationnaires sont nécessaires, car il peut être nécessaire de placer le patient dans l'unité de soins intensifs.

Ischémie du cerveau chez le nourrisson

L'ischémie cérébrale chez le nouveau-né est une réaction au manque d'oxygène, qui est le plus susceptible au cerveau. La maladie peut se développer in utero et être contractée pendant l'accouchement. Le danger réside dans l’apparition possible d’une mort cérébrale partielle ou complète et, au mieux, d’une hypotension des muscles du bébé. Des lésions du système nerveux central (système nerveux central) surviennent souvent chez les prématurés, sous l’influence d’infections intra-utérines et de facteurs antérieurs à la grossesse (avortements, troubles hormonaux, mauvaises habitudes, etc.).

Hypoxie - un diagnostic terrible qui peut être entendu par toutes les femmes enceintes à un stade avancé ou par une mère qui vient de donner naissance à un bébé.

Causes de la maladie coronaire

Les dommages au cerveau chez les nourrissons causent:

  • maladie maternelle grave pendant la grossesse;
  • mauvaises habitudes en portant un enfant;
  • mode de vie immoral d'une femme enceinte;
  • l'âge critique de la future mère (moins de 18 ans ou plus de 35 ans);
  • pathologie pendant la grossesse;
  • la naissance de bébés prématurés;
  • travail pénible (passage prolongé de la tête dans les os du bassin de la femme, césarienne, grand fœtus, accouchement rapide);
  • vieillissement prématuré du placenta.

Souvent, on diagnostique chez les bébés un AVC ischémique. Qu'est-ce que c'est et comment le traiter, vous en dire plus. Les accidents vasculaires cérébraux chez les enfants se produisent pour deux raisons: en raison du chevauchement du caillot sanguin dans les vaisseaux, qui a entraîné la cessation de l'accès au sang dans le cerveau, et en raison d'une hémorragie cérébrale due à la rupture du vaisseau. D'où 2 types de coups.

Types d'hypémie

Selon la cause, la maladie est divisée en:

  • hémorragique (avec hémorragie);
  • ischémique (à la fin de l’approvisionnement en sang).

En fonction du degré de dommage et des mesures préventives prises en temps utile pour le traitement de l'ischémie cérébrale légère et modérée, le pronostic de l'évolution de la maladie peut être assez optimiste.

Attention! Lorsque la nutrition cérébrale cesse, la maladie décède en 4 minutes. Les mesures de réanimation sont donc extrêmement importantes. De plus, lorsque des cellules meurent, des processus irréversibles sont associés à la perte de fonctions motrices, mentales et autres.

Rappelez-vous que les changements ischémiques dans le cerveau du nourrisson peuvent être arrêtés par leur détection rapide et leur traitement immédiat. Il est nécessaire de prévenir l’hypoxie pour aider le bébé à se réadapter le plus rapidement possible.

Symptômes d'ischémie chez les nouveau-nés

Les signes d'ischémie cérébrale chez les bébés comprennent:

  • augmentation du volume de la tête;
  • printemps élargi;
  • la léthargie;
  • hypotonie musculaire;
  • affaiblissement des réflexes conditionnés;

L'ischémie cérébrale chez l'adulte et le nouveau-né est une maladie grave à ne pas prendre à la légère.

  • membres saccadés;
  • tremblements des mains, des pieds, du menton;
  • le coma;
  • sommeil agité;
  • pleurs déraisonnables.

Dans les premiers instants de la vie d’un bébé, un néonatologiste évalue son état à l’échelle Apgar et identifie d’éventuelles complications physiologiques. Lorsque le médecin identifie les causes de la maladie coronarienne, l'enfant est soumis à un examen par neurosonogramme.

Étendue de la maladie

Il y a 3 degrés d'ischémie cérébrale du nouveau-né:

  • Stade 1 (bénin) - stade initial de la maladie, dans lequel un traitement en ambulatoire est prescrit. La thérapie donne de bons résultats. Les symptômes de l'ischémie de grade 1 comprennent un sommeil agité, une léthargie, une perte d'appétit, des tremblements et des étourdissements fréquents chez le bébé. Portez une attention particulière à la durée des pleurs, signalant souvent un mal de tête.
  • 2 degrés (moyenne). Les symptômes de stade 2 sont similaires aux précédents, mais se manifestent de manière plus prolongée et douloureuse. En raison de changements ischémiques dans les cellules du corps et d'une augmentation de la pression intracrânienne, la peau du nourrisson devient "marbre" et un dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal apparaît. Être complètement guéri à l'hôpital.

L'absence de traitement approprié pour l'ischémie peut entraîner une incapacité de l'enfant et empêcher son adaptation sociale.

  • Le grade 3 (grave) est le plus grave et provoque des processus irréversibles dans le corps. Le plus souvent, une ischémie cérébrale de grade 3 est diagnostiquée chez les prématurés, qui doivent être placés dans l'unité de soins intensifs pour des soins d'urgence. Une forme grave de la maladie survient sous l'influence d'une privation prolongée d'oxygène, l'asphyxie fœtale. Il se caractérise par des manifestations telles que:
  1. coma
  2. arrêt respiratoire,
  3. retard de développement psychomoteur et psycho-émotionnel,
  4. les yeux croisés
  5. convulsions.

Le traitement est envisagé par une intervention chirurgicale, le retrait d’un caillot sanguin et la restauration du système circulatoire. En cas de retard, la mort est possible.

Moyens de diagnostiquer la maladie

Les méthodes suivantes sont utilisées pour diagnostiquer l'ischémie cérébrale:

  • imagerie par résonance magnétique;
  • neurosonogramme;

Si des symptômes évidents de maladie grave sont détectés, une imagerie par résonance magnétique est réalisée, ainsi qu'une électroencéphalographie, qui révèlent des convulsions cachées et d'autres anomalies du cerveau.

  • Encéphalogramme Doppler;
  • tomographie par ordinateur;
  • numération globulaire complète et les matières fécales;
  • test sanguin biochimique.

Selon les résultats de la recherche, un médecin expérimenté prescrit un traitement approprié et des méthodes de rééducation efficaces.

Les conséquences de l'ischémie cérébrale chez le nouveau-né dépendent de la gravité de la pathologie, de sa localisation, du nombre de cellules endommagées, etc. Le traitement correct et la détection rapide de la maladie jouent un rôle primordial. Ainsi, dans la moitié des cas, avec le degré 3 de l’anémie locale, une lésion du système nerveux central se produit et même mortelle. Avec une hypémie de grade 2, les effets sont beaucoup plus favorables, ils ont un lien direct avec le développement du système nerveux. Ainsi, la restauration complète des cellules du cerveau et de l'organisme tout entier est possible sous l'influence de la maturation des neurones.

Le traitement de la sévérité de l'ischémie, dans la plupart des cas, donne le résultat souhaité. Même chez les bébés prématurés, les signes de la maladie disparaissent dès l'âge de 2 ou 3 ans, toutes les recommandations du médecin étant suivies et du bon traitement.

Méthodes de traitement

Les principaux moyens d'éliminer l'ischémie sont les suivants:

  • sous forme douce - procédures physiothérapeutiques (massage, natation, physiothérapie, exercice de fitball, électrophorèse);

Le traitement vise à rétablir une circulation sanguine normale dans les tissus cérébraux, à prévenir les modifications pathologiques et à éliminer les effets de l'ischémie.

  • avec hypémie modérée - traitement médicamenteux;
  • dans les formes graves, la chirurgie et la réanimation (ventilation pulmonaire).

Veuillez noter que, dans les deuxième et troisième stades de la maladie, on a recours à des médicaments, à des anticonvulsifs (diazépam, phénobarbital), à des médicaments nootropes, diurétiques et vasoconstricteurs. Aux stades légers de l'ischémie, ils se limitent au massage, ce qui augmente le tonus musculaire et la circulation sanguine dans tout le corps. Il se déroule par cours de 10 sessions 4 fois par an.

Pendant le traitement, vous devez suivre scrupuleusement toutes les instructions du médecin, surveiller étroitement la santé de l'enfant et les effets du traitement sur son corps.

Mesures préventives

Afin d'éviter les maladies fœtales pendant la grossesse, il est nécessaire d'appliquer les actions suivantes:

  • effectuer des exercices physiques;
  • s'en tenir à une bonne nutrition;
  • abandonner les mauvaises habitudes;
  • être souvent dans la nature;
  • subir un examen gynécologique;
  • s'inscrire sur la grossesse dans le temps.

Il est important de savoir que l'anémie locale à 2 et 3 degrés a de telles conséquences pour un enfant:

  • l'épilepsie;
  • Paralysie cérébrale;
  • retard mental;
  • maux de tête;
  • troubles psycho-émotionnels.

Si vous détectez les premiers signes d’une possible maladie, vous devez immédiatement montrer le nouveau-né au néonatologiste, surveiller de près son comportement et prendre des mesures préventives.

Attention, protégez la santé de vos enfants!