Le résultat de l'endocardite dans le rhumatisme est

L'endocardite est un processus inflammatoire qui progresse dans la paroi interne du cœur. Elle ne se différencie jamais en tant que maladie indépendante et diverses pathologies générales peuvent devenir la cause de son développement.

L'un des types les plus dangereux est l'endocardite rhumatismale, longtemps asymptomatique. Un diagnostic tardif entraîne diverses complications, notamment la mort. Le processus inflammatoire a dans 100% des cas un effet néfaste sur la structure et la fonctionnalité du myocarde, qui se manifeste par des lésions pathologiques des valvules cardiaques.

Lire dans cet article.

Causes de l'endocardite rhumatismale

D'après le nom de la pathologie, il est clair que la cause de son développement est le rhumatisme - une maladie d'étiologie infectieuse et allergique, caractérisée par une inflammation du tissu conjonctif. La principale cause de développement est une infection à streptocoque, qui «s'installe» dans les tissus conjonctifs du corps.

L'endocarde se compose d'une couche de cellules épithéliales et constitue un tissu conjonctif. Même son inflammation insignifiante commence rapidement à se propager. L'endocardite rhumatismale est directement liée à la structure du cœur qui affecte le processus pathologique:

• cordes tendineuses;

• valvules mitrale / aortique;

• endocarde pariétal (pariétal);

• valve tricuspide;

• myocarde (couches profondes de la coquille).

Nous vous recommandons de lire sur les problèmes du patient avec l'infarctus du myocarde. Vous apprendrez les causes du développement de la pathologie du muscle cardiaque, les symptômes de l'infarctus du myocarde, les principales actions du personnel médical et l'assistance lors de la période de récupération.
Et voici comment empêcher le développement de l'infarctus du myocarde.

Symptômes de la maladie

Le tableau clinique comprend plusieurs signes, dont certains seront caractéristiques et d'autres atypiques. Connaissant les symptômes de l'endocardite rhumatismale, il sera possible de diagnostiquer la pathologie à un stade précoce du développement, ce qui est la clé d'un rétablissement complet.

Au fur et à mesure que l'endocardite rhumatismale progresse, l'essoufflement apparaît même sous un effort léger. Par exemple, le patient peut commencer à s'étouffer avec une marche normale.

Ce n'est pas une raison pour examiner la pathologie, car cela peut indiquer des maladies du tractus gastro-intestinal et des poumons.

L'endocardite rhumatismale chez l'enfant présentera également les symptômes ci-dessus, mais la fatigabilité est considérée comme la première. L'enfant commence à se fatiguer rapidement même après les activités habituelles, dort souvent beaucoup, ne s'intéresse pas à la marche, son activité physique diminue nettement.

“Doigts de tambour” et “Sabliers”

Types de pathologie

Par la nature de l'évolution de la maladie peut être:

• aiguë - dure pas plus de 2 mois;

• subaiguë - durée moyenne des 2 à 4 mois actuels;

• chronique (prolongé) - dure plus de 4 mois;

• régulièrement récurrent;

• latent.

Il existe une classification de base de l'endocardite rhumatismale, qui aide à choisir le schéma de traitement optimal.

Cardiopathie rhumatismale primaire

Ce type est très difficile à diagnostiquer, car il se présente sous une forme latente (latente), il survient le plus souvent sur le fond de maladies infectieuses récemment transférées (il peut s’agir de grippe ou de maux de gorge). L'endocardite rhumatismale aiguë de type primaire est caractérisée par une température corporelle basse, un inconfort articulaire et musculaire.

Le symptôme principal de la maladie à l'étude est la tachycardie, qui inquiète le patient même avec un léger effort physique. À mesure que l'inflammation progresse, l'essoufflement apparaît.

La forme subaiguë du type principal de cardiopathie rhumatismale est asymptomatique, en raison de la localisation claire et limitée du processus inflammatoire.

Cardiopathie rhumatismale récurrente

Il survient après une crise rhumatismale, mais il n'est pas possible d'identifier la fréquence avec laquelle il se manifeste. Provoquer un nouveau cycle de développement du processus inflammatoire peut causer du stress, des blessures de nature différente, des activités génériques et même le froid banal.

L'endocardite rhumatismale réversible se manifeste par un essoufflement, des palpitations, des douleurs thoraciques. L'élévation de la température jusqu'aux indicateurs subfébriles n'est pas toujours présente.

Types de maladie

La pathologie considérée est caractérisée par une variété de processus pathologiques, qui ont conduit à la sélection de ses types principaux.

Endocardite simple (diffuse)

L’évolution aiguë de ce type de cardiopathie rhumatismale s’accompagne d’un léger changement dans la structure des cuspides valvulaires - elles peuvent s’épaissir. Si le traitement est commencé à l’heure et s’effectue correctement, le rétablissement complet se produit sans complications.

Sinon, le processus inflammatoire commence à progresser activement, ce qui se termine par le passage à la forme fibroplastique de l'endocardite rhumatismale - la forme la plus dure de la maladie.

Cardiopathie rhumatismale verruqueuse

L'endocardite verruqueuse rhumatismale est diagnostiquée si la lésion du tissu épithélial s'est déjà produite dans ses couches profondes.

Il y a élimination des cellules, puis de petites collines de couleur foncée (verrues) se forment à la surface de l'endocarde.

À mesure que la maladie progresse et compte tenu de l’absence de traitement, les buttes commencent à se fondre en un seul foyer, ce qui entraîne une sclérose en plaques et une maladie cardiaque.

Verrue récurrente

Les lésions pathologiques de l'endocarde dans cette forme de maladie seront identiques à celles d'une simple endocardite rhumatismale verruqueuse, mais leur progression commence dans les valves des valves qui subissent déjà des changements sclérotiques. Elle se caractérise par la formation de grandes quantités de sels de calcium, leur "perte", à la suite de quoi le remplacement du collagène dans le tissu conjonctif se produit.

Fibroplastique

Ceci est une conséquence de l’un des trois types d’endocardite rhumatismale décrits ci-dessus, est considérée comme la forme la plus grave de la maladie, avec des conséquences irréversibles.

Le diagnostic de ce type de pathologie n’est pas difficile et le traitement ne sera que chirurgical, suivi d’une longue période de rééducation et de la nécessité de prendre des médicaments spécifiques à vie.

Diagnostic de l'endocardite rhumatismale

Tous les types d'endométrite valvulaire rhumatismale sont diagnostiqués après une série d'examens.

Test sanguin de laboratoire

Un test sanguin général et biochimique est effectué, ce qui permet d'identifier:

• diminution du taux d'hémoglobine (anémie);

• fluctuation du niveau de globules rouges (peut être augmentée ou diminuée);

• augmentation du nombre de globules blancs;

• augmentation de l'ESR;

• proportions irrégulières entre les protéines du sang;

• augmenter la concentration de la protéine C-réactive et des acides sialiques.

Examens instrumentaux

La méthode la plus informative pour le diagnostic de l'endocardite rhumatismale est l'électrocardiographie, qui permet d'identifier les violations de la contraction du muscle cardiaque, les signes d'ischémie myocardique et une fréquence cardiaque instable. De tels changements indiqueront la présence de désordres pathologiques dans l'endocarde.

Lorsque le diagnostic est déjà établi ou que la maladie considérée progresse activement, il est conseillé de procéder à une échocardiographie. Avec elle, le médecin va voir les valves déformées des valves, peut remarquer des caillots de sang dans les vaisseaux au stade de leur formation.

L'échocardiographie est utilisée non seulement pour diagnostiquer, mais aussi pour surveiller l'état des tissus du coeur au cours d'un traitement déjà effectué.

Les échographies et les radiographies du cœur ne s'appliquent pas, car de tels examens ne permettent pas de détecter et d'évaluer la lésion pathologique de l'endocarde.

Comment traiter l'endocardite rhumatismale

Malheureusement, aucune herbe médicinale et aucun aliment ne peuvent être débarrassés du processus inflammatoire de l'endocarde, il ne sera pas possible d'éviter les prescriptions médicamenteuses. Tout d'abord, le patient est placé dans l'unité d'hospitalisation d'un établissement médical, on lui montre le repos au lit et un régime amaigrissant. Dès qu'un diagnostic précis est établi et que la gravité du processus inflammatoire est déterminée, le médecin établit une ordonnance médicale.

Traitement médicamenteux

Des médicaments antibactériens capables d’éradiquer complètement l’infection à streptocoque sont nécessaires. La priorité est la benzylpénicilline, administrée par voie intramusculaire à une dose quotidienne maximale de 4 millions d'unités (divisée en 4 injections). Le traitement antibiotique dure 10 jours.

En outre, la thérapie vise à arrêter un processus inflammatoire déjà existant, pour lequel des médicaments de la catégorie des glucocorticostéroïdes sont utilisés.

La priorité est la prednisone, qui est prise une fois par jour à une dose de 20 mg. Ce médicament peut prévenir le développement de maladies cardiaques.

Traitement chirurgical

En l'absence de résultat positif après traitement médicamenteux, détérioration de l'état de santé et troubles cardiaques prononcés, un traitement chirurgical est présenté aux patients. Avec une chirurgie opportune, les complications de l'endocardite rhumatismale se développent extrêmement rarement, ce qui permet aux patients de mener une vie à part entière.

La période de rééducation comprend la correction de la nutrition, un effort physique modéré sous la supervision d'un spécialiste, la visite de complexes spécialisés.

Nous vous recommandons de lire sur les principaux signes d'infarctus du myocarde chez les femmes. Vous découvrirez les statistiques relatives aux maladies cardiaques chez les personnes de sexe faible et fort, les mécanismes de protection du corps de la femme face aux maladies du cœur, les symptômes d'infarctus aigu du myocarde.
Et voici plus d'informations sur les analyses nécessaires pour confirmer l'infarctus du myocarde.

Prévention de l'endocardite rhumatismale

Prévenir le développement de la maladie en question que par la méthode du traitement complet et en temps opportun des pathologies infectieuses. Les médecins recommandent de renforcer constamment le système immunitaire (par exemple, le durcissement, le sport), ce qui permettra à l'organisme de "repousser" les attaques de virus.

L'endocardite rhumatismale, qui est traitée avec des médicaments, a un pronostic favorable. Malgré la possibilité de complications sous forme de maladie cardiaque, les patients peuvent ensuite mener une vie modérément active. Pour un tel développement, il est nécessaire de connaître les symptômes de la maladie et de consulter régulièrement un cardiologue pour se faire examiner afin de déclencher le processus inflammatoire.

Vidéo utile

Pour les causes, les symptômes, le diagnostic et le traitement de l'endocardite bactérienne, voir cette vidéo:

Souvent, en raison d’une infection par le cocci et d’autres bactéries, une endocardite infectieuse se produit et les antibiotiques sont les médicaments de choix. Le traitement est souvent effectué par une thérapie antibactérienne combinée. La prévention est importante pour les personnes à risque.

Détecter la myocardite infectieuse peut être chez les adultes et les enfants. Il est aigu, allergique, toxique, etc. Il est important de connaître les signes et les symptômes qui permettent de diagnostiquer et de commencer le traitement sans perdre de temps précieux.

La maladie cardiaque rhumatismale, dont les symptômes peuvent être indistincts, survient principalement chez les enfants âgés de 5 à 15 ans. Peut être primaire, récurrent, aigu ou chronique. Le diagnostic de la douleur cardiaque est difficile en raison de la similitude avec d'autres pathologies, le traitement à l'hôpital.

S'il y a une anomalie cardiaque mitrale (sténose), elle peut alors être de plusieurs types: rhumatismale, combinée, acquise, combinée. Dans chaque cas, l'insuffisance cardiaque de la valve mitrale est traitable, souvent par voie chirurgicale.

La cardiopathie aortique révélée peut être de plusieurs types: congénitale, combinée, acquise, combinée, à prédominance de sténose, ouverte, athéroscléreuse. Parfois, ils prennent des médicaments, dans d'autres cas, seule la chirurgie permettra d'économiser.

Il n’ya pas si souvent de maladies cardiaques combinées. Il peut être mitral, aortique, rhumatismal et combiné. Le traitement est long et compliqué. Il est préférable que les patients à risque procèdent à la prophylaxie.

La myocardite rhumatismale touche souvent les adolescents. Le résultat peut être désastreux. Pour éviter cela, il est nécessaire de connaître les causes, les symptômes, les types (granulomateux et autres), les formes et, plus important encore, le traitement.

Identifier une endocardite septique ou infectieuse n'est pas facile. Il a plusieurs formes et types: aigu, subaigu, primaire, prolongé. L'essentiel est de remarquer les symptômes à temps, de diagnostiquer et de commencer le traitement, sinon la mort est possible.

La pathologie cardiaque, qui survient en raison d’un certain nombre de facteurs externes, peut être une myocardite chronique. Les symptômes de la maladie sous-jacente aideront à trouver le bon traitement.

Résultat de l'endocardite rhumatismale

Endocardite rhumatismale

Les rhumatismes ont été plus favorables chez les enfants (3. I. Edelman, 1962; O. D. Sokolova-Ponomareva, 1965; A. V. Dolgopolova, 1977 et d’autres), des dommages moins graves au cœur ont commencé à se produire. pankarditov. Un certain nombre de caractéristiques se retrouvent également au cours de l'endocardite rhumatismale.

Actuellement, il existe une tendance à la formation moins fréquente de malformations cardiaques rhumatismales, ce qui représente le résultat d'une endocardite. Même selon A. B. Volovik, concernant les cinq dernières années en 1965, les cardiopathies rhumatismales après une endocardite primaire se forment 4,5 fois moins souvent que les années précédentes.

L'endocardite primaire se développe moins fréquemment lors de la première crise de rhumatisme, ce qui contribue à réduire l'incidence des maladies cardiaques (11% selon A. B. Volovik, 1965; 14% - selon A. V. Dolgopolova, 1969; 14,4% - par L. M. Anikanov, 1970). Les endocardites rhumatismales récurrentes, dans lesquelles il existe une lésion endocardique plus importante, ont également moins souvent conduit à la formation de malformations cardiaques: selon O. D. Sokolova-Ponomareva (1969), ce type d'endocardite est formé chez 50% des enfants dans les années 50, il se formait à 65–80% (A. B. Volovik, 1965 et autres).

Le processus inflammatoire dans le rhumatisme est le plus souvent localisé dans la région de la valve (endocardite de la valve). La défaite d'autres parties de l'endocarde est moins commune. La plus commune des valves est la mitrale (presque 100%). La défaite de la valve aortique est notée beaucoup moins souvent, mais récemment, l'endocardite de la valve aortique est devenue plus courante. Selon les données de 3. A. Tatochenko et T.P. Churakova (1970), la fréquence des lésions de la valve aortique chez les patients atteints d'endocardite rhumatismale dans la période 1959-1965. était de 4,5% et a augmenté de 9,4% entre 1965 et 1968. Selon nos données, la fréquence des lésions de l'endocarde de la valve aortique chez les enfants atteints de rhumatisme et traitées dans le service de cardio-rhumatologie du H. K.A. Rauffus en 1971-1973 représentaient 12%.

Actuellement, la classification de travail suivante de l'endocardite rhumatismale est adoptée:

I. Caractéristiques cliniques du processus:

1. Endocardite primaire (si possible, il est souhaitable d'indiquer la localisation du processus).

2. Endocardite à retourner (sans défauts dans les valves, avec défauts dans les valves).

Ii. Flux de processus: aigu; subaiguë paresseux, persistant; continuellement récurrent; latent.

Quant aux modifications pathoanatomiques de l'endocarde chez les rhumatismes, elles se manifestent sous la forme d'endocardites verruqueuses et de valvulites.

L'endocardite verruqueuse se manifeste par la formation de petits verrues de forme irrégulière de couleur rouge-gris à la surface des valvules, d'un diamètre de 0,5 à 2 mm. Les verrues s’adaptent généralement parfaitement à la valve, souvent sous la forme d’une coquille Saint-Jacques solide, situées à la place du plus grand traumatisme de la valve le long de la ligne de fermeture. On pensait qu'en cas de rhumatisme, une nécrose de l'endothélium se produit dans les couches superficielles de la valvule, des masses de fibrine et de plaquettes se déposent sur les zones endommagées formant les verrues. Il a ensuite été constaté que l'endocardite rhumatismale présentait une lésion du tissu collagénique de la valvule sous forme de gonflement mucoïde et de nécrose fibrinoïde. Le tissu oedémateux altéré de la valve se présente sous la forme de villosités au-dessus de sa surface et un dépôt de fibrine et de plaquettes se produit sur ces villosités. Ainsi, non seulement l'endocarde est impliqué dans le processus pathologique, mais également toute la valvule.

Dans les cas où, avec la défaite de l'endocarde de surface dans le rhumatisme, la base de la valve du tissu conjonctif est également impliquée dans le processus pathologique, la lésion rhumatismale de ce dernier est indiquée par le terme «valvulite» (I.T. Talalaev, 1930; M.A. Skvortsov, 1946; A.I. Strukov, 1968; V. Ionash, 1960). En même temps, un processus caractéristique du rhumatisme se développe dans le tissu conjonctif de la valve, comprenant les phases suivantes: la phase initiale de désorganisation du tissu conjonctif sous la forme d'un gonflement mucoïde, qui est également réversible, comme le font A. A. Strukov et A. G. Beglaryan (1963). ), récupération totale possible; phases de fibrinoïde, représentant un degré plus important de perturbation du tissu conjonctif (si le processus rhumatismal ne progresse pas davantage, le résultat de fibrinoïde est alors la sclérose en plaques); phases de prolifération lors de la formation de granulomes rhumatismaux et phases cicatricielles. À la suite de cicatrices, les valves sont déformées et ne peuvent plus fermer le trou de valve; leur insuffisance se développe, les valves peuvent être soudées ensemble, ce qui provoque la sténose du trou. Dans les endocardites rhumatismales, on ne trouve généralement pas de bactéries dans les valvules touchées (GF Lapg, 1958; V.S. Nesterov, 1974).

Selon les données en coupe de M.A. Skvortsov (1946), la valvulite rhumatismale diffuse est la principale forme d'endocardite rhumatismale chez l'enfant et se produit dans presque 100% des cas.

Dans l'endocardite rhumatismale, une zone limitée est généralement impliquée dans le processus, une ou deux valvules, des cordes, etc. sont souvent atteintes, ce qui permet au diagnostic clinique de détailler la localisation de l'endocardite (par exemple, une eadocardite de la valvule mitrale, une cordordite, etc.).

Les endocardites avec rhumatismes ne surviennent pas isolément et sont presque toujours associées à des lésions du myocarde et moins fréquemment au péricarde.

La combinaison d'une endocardite avec d'autres lésions cardiaques rend le diagnostic difficile. Particulièrement difficile à diagnostiquer en cas d'endocardite rhumatismale lente et latente.

Les modifications inflammatoires morphologiques de l'endocardite rhumatismale se développent sur une longue période (1-2 ans). Clinique d'endocardite rhumatismale

[5] Le traitement est recommandé chez les enfants atteints de malformations cardiaques congénitales.

a) glycosides cardiaques

b) les diurétiques

c) vitamines

[6] Dans le traitement de la dystonie végétative-vasculaire chez les enfants, les médicaments non prononcés sont importants.

Rhumatisme

Le rhumatisme (maladie de Sokolsky - Buyo) est une maladie allergique allergique caractérisée par une lésion primaire du cœur et des vaisseaux sanguins, un parcours ondulant, alternant périodes d’exacerbation et de rémission. Plus souvent des enfants malades âgés de 5 à 15 ans.

Dans l'étiologie, le rôle principal est attribué (streptocoque 3-hémolytique groupe A: la maladie survient généralement 1 à 4 semaines après un mal de gorge, la scarlatine ou d'autres infections associées à cet agent pathogène.

Dans la pathogenèse, un rôle important est attribué au mécanisme des antigènes et des anticorps à réaction croisée: les anticorps anti-streptocoques peuvent réagir avec les antigènes du cœur et d'autres tissus en raison de la similitude de certains antigènes. Un processus d'auto-immunisation se produit, entraînant une perturbation du tissu conjonctif, principalement dans les vaisseaux et le cœur.

Formes cliniques et morphologiques de rhumatismes. Il existe 4 formes de rhumatismes: cardiovasculaire, polyarthrite, nodose et cérébrale.

I. Forme cardiovasculaire.

• se produit le plus souvent.

• Caractérisé par des dommages au cœur et aux vaisseaux sanguins. A. dommages au coeur.

• endocardite, myocardite et péricardite.

• La lésion des trois membranes cardiaques est appelée pancardite rhumatismale.

• La défaite de l'endocarde et du myocarde est appelée cardite.

1. Endocardite - la localisation peut être valvulaire, en corde et proche du mur. Endocardite valvulaire.

• survient plus souvent dans les valves des valves mitrale et aortique; La maladie de la valve tricuspide survient chez environ 5% des patients et les valves de l'artère pulmonaire sont extrêmement rares. Options morphologiques.

un Diffuse (valvulit Talalaeva).

b. Verruqueuse aiguë.

• Les deux premières options s’appliquent aux valves non modifiées (avec les premières attaques de rhumatisme), les deux autres = sclérotiques, c.-à-d. sur le fond de la maladie rhumatismale - chez les personnes qui ont eu une endocardite rhumatismale.

• L'endocardite verruqueuse se caractérise par des modifications fibrinoïdes entraînant des lésions de l'endothélium des valves et l'apparition de dépôts thrombotiques douloureux se présentant sous la forme de verrues le long des valves (souvent sur la surface auriculaire des valves), souvent compliquées par la thromboembolie des vaisseaux circulatoires.

• Pour tous les types d'endocardite rhumatismale, les infiltrats diffus lymphoïdes-macrophages sont caractéristiques en tant qu'expression du THS; des granulomes rhumatismaux apparaissent rarement dans l'endocarde affecté.

• L'endocardite valvulaire entraîne l'apparition d'une cardiopathie rhumatismale dont l'expression morphologique est l'épaississement, la sclérose, l'hyalinose et la pétrification des cuspides valvulaires, ainsi que l'épaississement et le raccourcissement des filaments des cordes (résultant de l'endocardite cordale).

• Une malformation rhumatismale peut être représentée par une sténose ou une insuffisance valvulaire. Il peut être combiné (combinaison de ces types de défauts dans une valve) ou combiné, souvent mitral-aortique.

• Les maladies cardiaques sont accompagnées d’hypertrophie de différentes parties du cœur, qui aboutit à la décompensation et au développement d’une insuffisance cardiovasculaire aiguë ou chronique.

• Il peut être granulomateux productif (plus souvent chez l’adulte), diffus exsudatif interstitiel (plus souvent chez l’enfant) ou focal.

• La myocardite granulomateuse (nodulaire) productive se caractérise par la formation de granulomes d'Aschoff-Talalaev dans le tissu conjonctif périvasculaire: au centre du granulome se trouve un centre de nécrose fibrinoïde, le long de la périphérie, de grands histiocytes (macrophages) - cellules Anichkov.

• La myocardite rhumatismale peut entraîner une insuffisance cardiaque aiguë, principale cause de décès chez les patients aux premiers stades de la maladie.

• Dans les résultats se développe une petite cardiosclérose focale diffuse.

• Peut être séreuse, fibrineuse et séreuse-fibrineuse.

• En cas de péricardite, des adhérences se forment, parfois une oblitération complète de la cavité péricardique avec calcification des couches fibrineuses (cœur blindé).

B. Lésions vasculaires - vascularite rhumatismale.

• Se développent principalement dans les vaisseaux de la microvascularisation.

• Elle se caractérise par une nécrose fibrinoïde, une thrombose, une prolifération de cellules endothéliales et adventitielles, des hémorragies Diapedes sont possibles.

• dans le développement de la sclérose en plaques.

P. forme polyarthritique.

• Il survient chez 10-15% des patients.

• Les articulations les plus importantes sont les suivantes: genou, coude, épaule, hanche, cheville.

• Une inflammation séreuse (plus souvent) ou sérofibrineuse se produit dans la cavité des articulations.

• Dans la membrane synoviale, un gonflement mucoïde se développe.

• Le cartilage articulaire n’est pas impliqué dans le processus pathologique, les déformations et l’ankylose ne sont donc pas caractéristiques.

Iii. Forme nodosa.

• Elle se caractérise par l'apparition de nodules indolores sous la peau dans les tissus périarticulaires, représentés par des foyers de nécrose fibrinoïde, entourés d'une infiltration lymphoïde-macrophage.

• Un érythème nodal apparaît dans la peau.

• En cas d'évolution favorable, il reste de petites cicatrices sur le site des nœuds.

Iv. Forme cérébrale.

• Caractéristique pour les enfants.

• Associé à une vascularite rhumatismale.

• Manifesté par chorée = mouvements musculaires involontaires et grimaces.

• surviennent le plus souvent sous forme cardiovasculaire.

• Lors de malformations cardiaques, une insuffisance cardiovasculaire se développe - la principale cause de décès chez les patients atteints de rhumatisme.

• Une endocardite verruqueuse peut entraîner un syndrome thromboembolique.

Quel pourrait être le résultat d'une endocardite rhumatismale?

Si nous parlons de l'issue de l'endocardite rhumatismale, cela dépend directement de facteurs tels que la forme de la maladie, sa gravité, le dépistage rapide et l'adéquation du traitement. Mais le danger le plus important est l'effet négatif sur le cœur, que l'on observe absolument à tout âge.

De quoi dépend l'issue?

Avant de savoir de quoi dépend l'issue de l'endocardite rhumatismale, vous devez comprendre en quoi consiste cette pathologie. Les troubles pathologiques sont localisés dans les valves du myocarde aux premiers stades du développement et, au fur et à mesure de leur progression, ils s'étendent aux ventricules de l'oreillette (région de l'endocarde pariétal) et au cordon de la nature de la corde. La maladie est un syndrome de rhumatisme, apparaît sur le fond de l'infection. Au fil du temps, il se produit une cicatrisation du tissu qui entraîne une déformation de la valve. Cela ferme le trou, il y a une défaillance du corps, une circulation sanguine altérée. Il y a un risque de sténose. Ensuite, les filaments tendineux commencent à se raccourcir et la ceinture ou la valve est épissée.

Pourquoi cela se passe-t-il? Le fait est qu’au tout début du développement de la pathologie, les fibres de collagène subissent un gonflement, ce qui provoque une réponse proliférative. Cela entraîne une modification de la surface de la valve et des endroits où les valves se touchent, s'accumulent et se déposent sous forme de fibrine, plaquettes. En conséquence, des excroissances verruqueuses se forment. Un œdème survient sous ces verrues, ce qui entraîne des cicatrices.

Le pronostic dépend en grande partie de la manifestation des symptômes, pouvant indiquer certains changements pathologiques. Un patient peut ressentir ce qui suit:

• palpitations cardiaques;
• douleur dans le coeur;
• accélération de la pulsation;
• essoufflement et capacité respiratoire altérée;
• faiblesse et fatigue;
• température corporelle élevée;
• souffles diastoliques, protodiastoliques et systoliques.

Si l'on examine l'organisme d'un tel patient, on détecte le bloc auriculo-ventriculaire, le bruit de friction d'un élément tel que le péricarde. Pour ce faire, il suffit de faire un électrocardiogramme.

Chez les adultes

Si l’endocardite rhumatismale progresse et qu’il n’ya pas de traitement adéquat, les troubles pathologiques affectent non seulement le système cardiovasculaire, mais également d’autres organes internes. Mais on sait que la principale cause de cette maladie est l’infection à streptocoques du groupe A. L’infection de l’organisme entier est donc possible. Par conséquent, il n’est pas surprenant qu’une complication telle que la valvulite soit détectée.

Au cours de la maladie, la vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente et la leucocytose devient modérée. Après un traitement visant à rétablir ces processus, le patient est guéri d'une endocardite, mais le défaut demeure dans le mécanisme valvulaire du cœur.

Si le traitement de l'endocardite rhumatismale a été effectué prématurément ou si le patient n'a tout simplement pas suivi de traitement, une endocardite secondaire (récurrente) se produit. Si nous parlons du tableau clinique, celui-ci n’est pas différent de la manifestation principale de la pathologie, mais est aggravé par le fait que les articulations commencent à être touchées, ce qui provoque un syndrome douloureux intense.

Les conséquences les plus courantes de l'endocardite rhumatismale chez les adultes sont:

1. L'insuffisance cardiaque congestive (HF) se développe lorsqu'une défaillance valvulaire s'est produite. Si les valvules mitrale et aortique sont touchées, une évolution pathologique aiguë et subaiguë est constatée, puis le CH congestif se développe très rapidement. Ce résultat est observé dans 55 à 60%.
2. Une embolie est présente dans 40% des cas d’endocardite rhumatismale. Les vaisseaux sanguins du cerveau, des reins, de la rate, de la rétine de l'appareil visuel, du mésentère sont affectés. En conséquence, cécité partielle ou complète, AVC et crise cardiaque, insuffisance rénale, syndrome abdominal aigu.
3. 25% des maladies sont de nature auto-immune - myocardite allergique, péricardite, glomérulonéphrite, maladies inflammatoires des articulations, épanchement dans les poches à joint.
4. Seulement 10% des artères périphériques sont touchées et un anévrisme au fond des vaisseaux cérébraux apparaît. Et ceci est lourd de saignements, de ruptures et de mort.

Chez les enfants

L'endocardite infantile est considérée comme une affection dangereuse, car difficile à traiter. Les enfants tombent beaucoup plus souvent malades que les adultes parce que leur système immunitaire n'est pas encore complètement formé. De ce fait, le corps est exposé au rhume et à l’infection, ce qui entraîne le développement d’une endocardite rhumatismale.

Le diagnostic précoce est compliqué par le fait que les principaux symptômes ressemblent aux signes de nombreuses autres pathologies. À l'âge préscolaire, les valvules en bonne santé sont les plus touchées et, chez les plus âgées, une malformation cardiaque est également détectée.

En règle générale, ces enfants sont surveillés en permanence par des médecins. En outre, ils devraient faire l’objet de prévention périodiquement.

Si nous parlons du taux de récupération dans l’enfance, il est au minimum de 35-40% et au maximum de 85. Cela dépend de la gravité de la maladie, du type d’infection et de nombreux autres facteurs. Si vous ne commencez pas le traitement à temps ou utilisez les mauvais médicaments, le pronostic sera pire. Par conséquent, il est strictement interdit de s'auto-thérapie. Dans ce cas, vous devez vous fier pleinement à l'opinion des médecins.

L'issue d'une maladie dépend-elle de son type?

Résultat de l'endocardite rhumatismale en fonction du type de maladie:

1. Dans la forme verruqueuse aiguë de la pathologie, les couches les plus profondes de l'endothélium sont touchées, ce qui entraîne une croissance de taille considérable. Ils ont une nuance gris-brun et une structure dense. Au fil du temps, les verrues se développent, collent entre elles, développant une endocardite polypeuse.
2. Lorsque la forme verruqueuse réciproque de l'endocardite rhumatismale est atteinte de sclérose en plaques.
3. Si la maladie se présente sous une forme simple, il n’ya pas de dommage profond, alors les tissus gonflent. En règle générale, le résultat est assez favorable, mais soumis à un traitement adéquat et rapide.
4. En cas d'endocardite rhumatismale fibroplastique, il existe un risque de complications. Par conséquent, ce type nécessite une intervention thérapeutique spéciale.

Comment augmenter les chances d'un résultat favorable?

Afin de parvenir à un résultat favorable, il est nécessaire de porter une attention particulière aux symptômes, de subir des mesures de diagnostic et de suivre un traitement approprié.

En général, procédez comme suit:

1. L'exercice est limité, voire totalement exclu dans certains cas.
2. Il faut éviter les situations stressantes.
3. Nous devrons suivre le régime prescrit par le médecin traitant. Les aliments salés, gras, frits, fumés et en conserve sont exclus. Ne buvez pas d'alcool et ne fumez pas.
4. Assurez-vous de suivre un traitement médicamenteux. Le plus souvent, une endocardite rhumatismale se produit sur le fond des streptocoques bêta-hémolytiques. Par conséquent, la solution de benzylpénicilline est injectée par voie intramusculaire quatre fois par jour pendant au moins 10 jours. Recevoir des médicaments glucocorticostéroïdes est nécessaire, en raison de laquelle le processus inflammatoire dans les muscles cardiaques est éliminé. Pour ce médicament est prescrit Prednisolone sous forme de pilule. Les comprimés sont pris l'estomac vide une fois par jour.
5. S'il existe un risque d'évolution défavorable, le médecin vous prescrit une intervention chirurgicale. Le plus souvent, cela se produit en présence d'amas purulents, du développement rapide de complications et de croissances massives. L'opération est considérée comme difficile car la méthode ouverte est pratiquée - la cavité thoracique est ouverte, le patient est connecté au système de dérivation cardiopulmonaire, après quoi le chirurgien nettoie les valvules et découpe les zones endommagées. Si nécessaire, l'organe est implanté.
6. Il est très important de renforcer le système immunitaire, il est donc recommandé au patient de prendre des complexes de vitamines qui durcissent.
7. Pendant le traitement, la période de récupération et le temps supplémentaire, le patient doit consulter le médecin pour un examen de routine.

L'évolution de la vie avec une endocardite rhumatismale est assez favorable, mais il est difficile de se rétablir complètement. Pour les personnes âgées, le pronostic est moins favorable que pour les représentants plus jeunes. Mais la chose la plus importante est un traitement opportun et adéquat. Ainsi, le résultat dépend en grande partie du patient lui-même et du traitement prescrit.

Symptômes et traitement de l'endocardite rhumatismale

L'endocardite rhumatismale est l'une des manifestations de la cardite rhumatismale. C'est l'un des signes les plus permanents contribuant au développement d'une maladie telle que la cardiopathie rhumatismale. En raison de la progression de la maladie, la valve mitrale ou aortique survient le plus souvent, parfois les deux valves sont affectées en même temps, la valve tricuspide est rarement atteinte et une valve pulmonaire peut parfois se produire. Lors de la réalisation d'études pathoanatomiques révèlent une valvulite.

Informations générales sur la maladie

La cause de la maladie est le rhumatisme, qui contribue au développement de la petite chorée. Parfois, dans l’étude de la maladie, il est possible d’établir les conditions nécessaires à la pénétration de facteurs infectieux et la séquence classique du développement des stades de la maladie. La séquence est la suivante:

1. Maux de gorge en tant que source de propagation de facteurs infectieux.
2. Rhumatisme articulaire aigu.
3. Endocardite rhumatismale.

Cependant, le plus souvent, la principale source d'infection ne peut pas être établie, les modifications de la structure des articulations sont généralement détectées après une endocardite, parfois la maladie peut se développer sans apparition de modifications des articulations.

Le principal substrat patanatomique des rhumatismes est le granulome de Ashoff-Talalay. Le cycle de développement du granulome est de 4 à 6 mois et se termine par la formation de la cicatrice, qui est une sclérose tissulaire. L'anatomie des valves concernées est défigurée, l'anneau de fixation se rétrécit. Parfois, en raison du développement d'une inflammation, le péricarde peut être impliqué dans le processus. Il y a des cas de développement d'endocardite pariétale et d'apparition de lésions au tendon.

Symptômes de l'endocardite rhumatismale

Sur la base de la progression du rhumatisme chez l'homme, un certain nombre de symptômes apparaissent, indiquant la présence d'irrégularités dans la structure des structures cardiaques. Le plus souvent, le patient commence à se plaindre des symptômes suivants:

• des palpitations;
• l'apparition de douleur dans le coeur;
• détérioration de l'état général;
• augmentation de la température pendant une longue période;
• apparition d'un bruit systolique protodiabolique dans une valve bicuspide ou d'un bruit diastolique dans l'aorte;
• augmentation du rythme cardiaque;
• l'émergence de diverses formes d'arythmie.

Au cours de l'examen du corps a révélé la présence d'un blocage auriculo-ventriculaire à des degrés divers. Ce symptôme est facilement détecté en retirant l'électrocardiogramme du cœur. Parfois, lors de l'écoute, il est possible de détecter un bruit de friction péricardique. Il existe des cas de progression de la maladie, lorsque ce symptôme est le principal, déterminant la présence de la maladie dans le corps.

La progression de l'endocardite rhumatismale peut provoquer l'apparition de divers troubles du travail de divers organes du corps. Toutefois, ces symptômes ont généralement une faible influence sur la formation du tableau clinique de la maladie.

L'un des changements les plus significatifs détectés au cours de l'examen est la leucocytose modérée et une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes. Les patients guérissent généralement, mais à la suite du développement de l'endocardite rhumatismale, il existe un défaut dans le mécanisme valvulaire du coeur.

Parfois, une endocardite récurrente peut se développer, ce qui correspond à une épidémie aiguë. Le tableau clinique de ce type d'affection ne diffère pratiquement pas de celui décrit ci-dessus. La seule différence est l'apparition possible de douleurs dans les articulations. Avec le développement de la maladie peut augmenter la température, ce qui est capable de tenir pendant une demi-semaine à deux semaines. Parfois, il existe des cas de maladie endocardique de défaite sans augmenter la température corporelle.

L'endocardite rhumatismale au cours des 4 à 6 premières semaines de développement est difficile à reconnaître, même lors de recherches supplémentaires. Cela est dû au fait que tous les symptômes détectables sont également caractéristiques du rhumatisme qui se développe sans dommage pour l'endocarde. L'apparition de bruit diastolique suggère que la valvulite se développe dans le corps.

Diagnostic et pronostic de la maladie

Lors de l'exécution d'un diagnostic différentiel pour identifier cette maladie, vous devez envisager la possibilité de la présence dans le corps des stades précoces de la tuberculose pulmonaire, de la thyréotoxicose et de la névrose thermorégulatrice. La névrose thermorégulatrice peut se développer dans le contexte d'un processus infectieux, qui peut être une endocardite rhumatismale.

La névrose thermorégulatrice est caractérisée par une courbe de température uniforme et une réaction négative au test de la pyramide de Tchernogoubov. S'il y a tuberculose dans le corps, le test pyramidal donne une réaction positive.

La thyrotoxicose, qui apparaît dans le corps, est caractérisée par une augmentation du taux de processus métaboliques.

La détection de divers types d’arythmie confirme la présence et le développement d’une endomyocardite rhumatismale dans le corps.

L'issue du traitement dépend en grande partie de l'étiologie de la maladie et du moment choisi pour le début des procédures de traitement. Le type d'affection subaiguë, qui résulte du développement de streptocoques verdâtres dans le corps, est généralement guéri dans 90% des cas, et avec le développement d'une endocardite due à l'entérocoque, une guérison est observée dans 50% des cas.

Le pronostic de la maladie est favorable par rapport à la vie et défavorable par rapport au rétablissement complet du patient. La progression de la maladie est caractérisée par le développement de l’un des types de maladie cardiaque chez le patient. Avec le développement de la maladie chez les personnes âgées, l'issue du traitement est toujours plus grave que celle du jeune ou du moyen âge.

Traitement et prévention de l'endocardite

Le traitement de la maladie est effectué dans un établissement hospitalier de l'établissement médical.

Avec la progression de l'endocardite septique dans le corps pendant une longue période, des doses accrues de médicaments antimicrobiens sont utilisées.

Avant le traitement, pré-testez la sensibilité de l'agent pathogène à l'antibiotique utilisé. En règle générale, la pénicilline est utilisée par voie intramusculaire à raison d'au moins 4000000 UI par jour. Le médicament est administré quatre fois par jour, toutes les six heures. La pénicilline est associée à la streptomycine. Le volume d'utilisation de ce dernier est de 500 000 UI deux fois par jour. Parfois, la streptomycine est remplacée par la tetracycline, dont le volume peut atteindre 4 000 000 UI par jour, ou par l'érythromycine, dont le volume quotidien peut atteindre 3 000 000 UI.

De plus, la sigmacine est utilisée dans le processus de traitement.

Après une diminution de la température corporelle deux semaines après le début du processus de traitement, le volume d'antibiotiques utilisés dans le traitement diminue progressivement. Après 5-6 semaines de traitement, il y a une pause, après quoi le traitement aux antibiotiques est répété.

En plus des antibiotiques, le traitement comprend l’utilisation de préparations à base de fer qui permettent d’éviter le développement d’une anémie dans le corps. Si une insuffisance de la circulation sanguine se développe dans le corps, des glycosides cardiaques sont introduits au cours du traitement. Il est conseillé aux patients de rester au lit pendant le traitement.

Pendant le traitement, le processus de consommation doit être modifié, il doit être pris en petites portions 4 à 5 fois par jour. Les aliments doivent être faciles à digérer, riches en vitamines et légèrement salés. Au cours du traitement, il est nécessaire de procéder à un contrôle strict de l'hygiène du corps, notamment en ce qui concerne la pureté de la peau. Le service dans lequel se trouve le patient doit être ventilé régulièrement.

La prévention des maladies comprend des mesures visant à prévenir le développement de rhumatismes, de septicémie et de certaines autres affections dans le corps humain, qui sont la principale cause de l'endocardite. Le durcissement du corps, qui augmente le niveau de résistance de l’homme à diverses infections, revêt une grande importance pour la prévention des maladies. Pour prévenir le développement d'une endocardite récurrente, il est nécessaire de suivre le corps après une cure prolongée.

Endocardite rhumatismale: symptômes, complications possibles, traitement

Le terme "endocardite rhumatismale" désigne un processus pathologique caractérisé par une inflammation de la paroi interne du cœur. En conséquence, les chambres du myocarde deviennent inélastiques et perdent leur souplesse. La maladie peut survenir pour plusieurs raisons. Cependant, les médecins estiment que le rhumatisme est le principal facteur de développement de la maladie. Dans le même temps, les tendons, le tissu conjonctif des valves et l'endocarde pariétal sont impliqués dans le processus inflammatoire.

Pathogenèse

Pour la maladie est caractérisée par la formation de caillots de sang et une augmentation de la surface du tissu de granulation. Dans les endocardites rhumatismales, les valvules aortique et mitrale sont plus souvent atteintes. Parfois, ils sont tous deux impliqués dans le processus pathologique. Dans des cas isolés, une valve tricuspide est détectée.

Le mécanisme de la maladie est le suivant:

• Sous l'influence de tout facteur indésirable dans le myocarde, le développement du processus inflammatoire est déclenché. Il se propage ensuite aux tissus voisins à travers un anneau fibreux.
• Dans la valvule, les fibres de collagène gonflent et une inflammation proliférative se développe. Au fond de ce processus, des infiltrats diffus se forment, c’est-à-dire des foyers remplis d’éléments cellulaires avec un mélange de lymphe et de tissu conjonctif liquide.
• La surface de la valve subit des changements. Il forme de la fibrine et des caillots sanguins. En règle générale, cela se produit dans les zones sujettes à des dommages mécaniques. Dans la plupart des cas, nous parlons de la zone de fermeture des vannes. Avec la défaite de la valve mitrale, un nidus de pathologie se forme sur le côté qui fait directement face à la cavité auriculaire.
• Des bosses et des cicatrices se forment sur le tissu endommagé. De ce fait, les valves sont déformées.

Le résultat le plus courant de l'endocardite rhumatismale est une maladie cardiaque. Mais ce n'est pas la complication la plus dangereuse. À cet égard, un médecin doit être consulté lorsque les premiers signes avant-coureurs apparaissent.

Étiologie

Comme mentionné ci-dessus, la raison principale pour le développement de la pathologie médecins considèrent rhumatisme. Dans le même temps, dans le contexte de l'évolution de cette dernière, l'activité vitale active de l'infection à streptocoque est souvent détectée dans le corps du patient. Si le corps est exposé à un effet négatif d'un agent pathogène pendant une longue période, une réinfection se produit. De ce fait, le processus de destruction du tissu conjonctif commence, la perméabilité des vaisseaux sanguins augmente. De plus, il y a violation de la réaction neurohumorale.

Autres causes d'endocardite rhumatismale:

• Pathologie de la nature diffuse du tissu conjonctif.
• Une intervention chirurgicale récente dans les organes du système cardiovasculaire, dont l'issue a été infructueuse. En règle générale, l'endocardite rhumatismale est le résultat d'une erreur médicale.
• Réactions allergiques. La cause la plus fréquente est la prise incontrôlée de médicaments.
• Processus d'intoxication dans le corps.
• Maladies bactériennes.

Les médecins pensent que la cause la plus innocente est l'intolérance de l'un ou l'autre médicament. Cela est dû au fait que cette forme de la maladie ne donne pratiquement pas de complications. À l'avenir, le patient devra seulement éviter de prendre un médicament anti-allergène.

Types de maladie

Les médecins classent les endocardites rhumatismales selon plusieurs signes. Il existe 4 types de maladies:

• Diffuse Dans ce cas, la structure du tissu conjonctif change sur toute la surface de la valve. Assez souvent se trouvent des granulomes du petit ventricule gauche. Les valvules s’épaississent considérablement, c’est pourquoi le cœur cesse de fonctionner normalement. Car le type de pathologie diffuse est caractérisé par la destruction simultanée de tissu à la fois dans plusieurs domaines. Avec un traitement en temps opportun, le pronostic est généralement favorable.
• Verruqueuse aiguë. Dans ce cas, le décollement de la couche supérieure de l'endocarde se produit. La fibrine s'accumule au foyer de la pathologie et des masses thrombotiques se déposent. Ceci, à son tour, conduit à la formation de verrues, qui ont extérieurement l'apparence de collines montagnardes de couleur grise ou brun clair. Souvent, ils s'unissent et forment de grands foyers pathologiques. Les verrues ne contiennent pas d'agents pathogènes, mais la probabilité d'une infection secondaire n'est pas exclue.
• Retourne verruqueuse. Les changements sont similaires à ceux ci-dessus. La différence par rapport à l'endocardite aiguë verruqueuse consiste uniquement en une pathologie. Avec ce type de maladie, des formations se forment périodiquement. Au stade de la rémission, il est presque impossible de les identifier.
• Fibroplastique. Les changements dans ce type de maladie sont irréversibles. À cet égard, le médecin ne peut que recommander une intervention chirurgicale aux patients atteints d'endocardite.

Peu importe le type de maladie avec le traitement de la maladie ne peut être retardé. Cela est dû au fait que les changements cardiaques constituent une menace non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie humaine.

Manifestations cliniques

Les symptômes de l'endocardite rhumatismale ne sont généralement pas spécifiques. Toutes les formes de la maladie ont les mêmes manifestations cliniques. Au stade de l'enquête, le médecin ne peut connaître que la nature de la pathologie (infectieuse ou non).

Symptômes de l'endocardite rhumatismale:

• Essoufflement. Au stade initial du développement de la maladie, il n'apparaît qu'après un effort physique intense. Sa durée est d'environ 2 minutes. Au fil du temps, son intensité augmente, il commence à perturber même au repos.
• Douleur dans la région du coeur. Avec l'endocardite, ils ne se produisent pas toujours. Mais à un stade avancé, la douleur apparaît dans tous les cas sur fond d'effort physique et de long séjour en état de stress.
• Palpitations cardiaques. La tachycardie est absolument caractéristique de toute forme de maladie. Dans le même temps, son apparition n’est liée ni à un effort physique ni à aucun autre facteur.
• La formation de doigts de tambour. Ce symptôme apparaît dans les derniers stades de la maladie. Les doigts deviennent très étroits et la dernière phalange, au contraire, se dilate considérablement.
• Changer la forme des ongles. Les plaques deviennent plus larges. Ensuite, ils se font arrondir. La partie centrale de l'ongle se lève, comme si elle formait un dôme.
• Pâleur de la peau. Caractéristique pour n'importe quel stade de la maladie. On observe souvent une cyanose des doigts et de la pointe du nez dans le cas de graves dommages aux valves.
• Fatigue accrue. Comme l'essoufflement, le stade initial de développement n'apparaît qu'après un effort physique intense. Au fil du temps, la fatigue augmente, le patient se fatigue rapidement, même après avoir effectué les activités quotidiennes habituelles.

Les manifestations cliniques ci-dessus ne permettent pas au médecin de diagnostiquer avec précision. Il ne peut qu'assumer la présence de la maladie et sa nature. La présence des symptômes suivants indique une pathologie infectieuse: frissons, fièvre, transpiration excessive, éruption cutanée, migraine, courbatures.

L'endocardite rhumatismale se manifeste chez l'enfant de la même manière que chez l'adulte. Le plus souvent, la maladie est détectée lors d'un examen de routine par un pédiatre. Un mois après le début du processus pathologique, des bruits peuvent être entendus dans le cœur.

Étapes de l'activité

La nature de la maladie affecte directement l'intensité des manifestations cliniques. Les médecins distinguent trois étapes de l'activité du processus pathologique:

• Le minimum. Caractérisé pour l'endocardite rhumatismale prolongée. Les symptômes sont légers.
• Exprimé. Il est caractéristique d'une endocardite à récurrence constante.
• Maximum Accompagné de symptômes extrêmement graves. Dans le même temps, il y a des signes de dommages et d'autres systèmes du corps.

La difficulté réside dans le fait que dans les premiers stades de la maladie se manifeste rarement. En conséquence, les patients consultent déjà leur médecin au stade des complications.

Diagnostics

Lors de l'apparition des premiers symptômes alarmants, il est nécessaire de prendre rendez-vous avec un cardiologue. Le spécialiste procédera à un examen et à une anamnèse, puis établira un renvoi pour examen.

Mesures de diagnostic nécessaires:

• Tests sanguins généraux et biochimiques.
• Une étude sur les titres en anticorps de streptocoque.
• Échantillon en conserve.
• ECG
• Examen aux rayons x.

Sur la base des résultats du diagnostic, le médecin établit le schéma thérapeutique le plus efficace.

Traitement

Quand une endocardite rhumatismale est détectée, le patient est hospitalisé. Il devrait rester à l'hôpital pendant toute la durée du traitement.

Initialement, l’hôpital teste la sensibilité de l’agent pathogène aux antibiotiques. La nécessité de ce test est due au fait que le traitement antibactérien constitue la principale étape du traitement de l'endocardite rhumatismale. Dans la plupart des cas, les médecins prescrivent la "pénicilline" aux patients. Il doit être administré par voie intramusculaire 4 fois par jour. Souvent, le médicament est associé à "Sigmamycine" et "Streptomycine".

Après stabilisation de l'état de santé du patient, la posologie est progressivement réduite, après quoi l'administration d'antibiotiques est complètement supprimée. Après 1,5 mois, le traitement est répété.

Le traitement est toujours complété par des suppléments de fer et des glycosides cardiaques.

Des complications

L'évolution de l'endocardite rhumatismale dépend directement de la rapidité du traitement chez le médecin. Mais même avec le début rapide de la reprise, les conséquences négatives sont souvent diagnostiquées.

Les complications les plus fréquentes de l'endocardite rhumatismale:

• Insuffisance cardiaque chronique. Le muscle cesse de pomper la quantité requise de tissu conjonctif liquide.
• Thromboembolie. En cas de blocage de l'artère, la mort est souvent fatale.
• Bactériémie persistante. Ceci, à son tour, peut également causer toutes sortes de complications.

Pour éliminer les effets négatifs, le plus souvent recours à une intervention chirurgicale.

Prévisions

Même en l'absence de complications, l'endocardite rhumatismale entraîne une invalidité du patient. 10% des patients ont des rechutes après plusieurs mois.

Selon les statistiques, la maladie est souvent fatale. Le taux de mortalité atteint 40%. Avec un traitement rapide chez le médecin, le pronostic est plus favorable.

Prévention

Il n'y a pas de mesures spécifiques pour empêcher le développement de la maladie. Il est important de renforcer le système immunitaire, d'exposer régulièrement le corps à un effort physique modéré et de suivre les principes d'une nutrition adéquate. En outre, il est important de traiter rapidement les maladies identifiées, en particulier les rhumatismes.

En conclusion

Sous l'influence de divers facteurs négatifs, une inflammation de la paroi interne du cœur peut survenir. Dans ce cas, il est d'usage de parler du développement de l'endocardite rhumatismale. La maladie revêt plusieurs formes mais ne se manifeste pratiquement pas aux premiers stades de son développement. Pour cette raison, les patients vont le plus souvent chez le médecin au stade du développement des complications.