Menace grave pour le cœur - endocardite rhumatismale

L'endocardite est un processus inflammatoire qui progresse dans la paroi interne du cœur. Elle ne se différencie jamais en tant que maladie indépendante et diverses pathologies générales peuvent devenir la cause de son développement.

L'un des types les plus dangereux est l'endocardite rhumatismale, longtemps asymptomatique. Un diagnostic tardif entraîne diverses complications, notamment la mort. Le processus inflammatoire a dans 100% des cas un effet néfaste sur la structure et la fonctionnalité du myocarde, qui se manifeste par des lésions pathologiques des valvules cardiaques.

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Causes de l'endocardite rhumatismale

D'après le nom de la pathologie, il est clair que la cause de son développement est le rhumatisme - une maladie d'étiologie infectieuse et allergique, caractérisée par une inflammation du tissu conjonctif. La principale cause de développement est une infection à streptocoque, qui «s'installe» dans les tissus conjonctifs du corps.

L'endocarde se compose d'une couche de cellules épithéliales et constitue un tissu conjonctif. Même son inflammation insignifiante commence rapidement à se propager. L'endocardite rhumatismale est directement liée à la structure du cœur qui affecte le processus pathologique:

• cordes tendineuses;

• valvules mitrale / aortique;

• endocarde pariétal (pariétal);

• valve tricuspide;

• myocarde (couches profondes de la coquille).

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Et voici comment empêcher le développement de l'infarctus du myocarde.

Symptômes de la maladie

Le tableau clinique comprend plusieurs signes, dont certains seront caractéristiques et d'autres atypiques. Connaissant les symptômes de l'endocardite rhumatismale, il sera possible de diagnostiquer la pathologie à un stade précoce du développement, ce qui est la clé d'un rétablissement complet.

Au fur et à mesure que l'endocardite rhumatismale progresse, l'essoufflement apparaît même sous un effort léger. Par exemple, le patient peut commencer à s'étouffer avec une marche normale.

Ce n'est pas une raison pour examiner la pathologie, car cela peut indiquer des maladies du tractus gastro-intestinal et des poumons.

L'endocardite rhumatismale chez l'enfant présentera également les symptômes ci-dessus, mais la fatigabilité est considérée comme la première. L'enfant commence à se fatiguer rapidement même après les activités habituelles, dort souvent beaucoup, ne s'intéresse pas à la marche, son activité physique diminue nettement.

“Doigts de tambour” et “Sabliers”

Types de pathologie

Par la nature de l'évolution de la maladie peut être:

• aiguë - dure pas plus de 2 mois;

• subaiguë - durée moyenne des 2 à 4 mois actuels;

• chronique (prolongé) - dure plus de 4 mois;

• régulièrement récurrent;

• latent.

Il existe une classification de base de l'endocardite rhumatismale, qui aide à choisir le schéma de traitement optimal.

Cardiopathie rhumatismale primaire

Ce type est très difficile à diagnostiquer, car il se présente sous une forme latente (latente), il survient le plus souvent sur le fond de maladies infectieuses récemment transférées (il peut s’agir de grippe ou de maux de gorge). L'endocardite rhumatismale aiguë de type primaire est caractérisée par une température corporelle basse, un inconfort articulaire et musculaire.

Le symptôme principal de la maladie à l'étude est la tachycardie, qui inquiète le patient même avec un léger effort physique. À mesure que l'inflammation progresse, l'essoufflement apparaît.

La forme subaiguë du type principal de cardiopathie rhumatismale est asymptomatique, en raison de la localisation claire et limitée du processus inflammatoire.

Cardiopathie rhumatismale récurrente

Il survient après une crise rhumatismale, mais il n'est pas possible d'identifier la fréquence avec laquelle il se manifeste. Provoquer un nouveau cycle de développement du processus inflammatoire peut causer du stress, des blessures de nature différente, des activités génériques et même le froid banal.

L'endocardite rhumatismale réversible se manifeste par un essoufflement, des palpitations, des douleurs thoraciques. L'élévation de la température jusqu'aux indicateurs subfébriles n'est pas toujours présente.

Types de maladie

La pathologie considérée est caractérisée par une variété de processus pathologiques, qui ont conduit à la sélection de ses types principaux.

Endocardite simple (diffuse)

L’évolution aiguë de ce type de cardiopathie rhumatismale s’accompagne d’un léger changement dans la structure des cuspides valvulaires - elles peuvent s’épaissir. Si le traitement est commencé à l’heure et s’effectue correctement, le rétablissement complet se produit sans complications.

Sinon, le processus inflammatoire commence à progresser activement, ce qui se termine par le passage à la forme fibroplastique de l'endocardite rhumatismale - la forme la plus dure de la maladie.

Cardiopathie rhumatismale verruqueuse

L'endocardite verruqueuse rhumatismale est diagnostiquée si la lésion du tissu épithélial s'est déjà produite dans ses couches profondes.

Il y a élimination des cellules, puis de petites collines de couleur foncée (verrues) se forment à la surface de l'endocarde.

À mesure que la maladie progresse et compte tenu de l’absence de traitement, les buttes commencent à se fondre en un seul foyer, ce qui entraîne une sclérose en plaques et une maladie cardiaque.

Verrue récurrente

Les lésions pathologiques de l'endocarde dans cette forme de maladie seront identiques à celles d'une simple endocardite rhumatismale verruqueuse, mais leur progression commence dans les valves des valves qui subissent déjà des changements sclérotiques. Elle se caractérise par la formation de grandes quantités de sels de calcium, leur "perte", à la suite de quoi le remplacement du collagène dans le tissu conjonctif se produit.

Fibroplastique

Ceci est une conséquence de l’un des trois types d’endocardite rhumatismale décrits ci-dessus, est considérée comme la forme la plus grave de la maladie, avec des conséquences irréversibles.

Le diagnostic de ce type de pathologie n’est pas difficile et le traitement ne sera que chirurgical, suivi d’une longue période de rééducation et de la nécessité de prendre des médicaments spécifiques à vie.

Diagnostic de l'endocardite rhumatismale

Tous les types d'endométrite valvulaire rhumatismale sont diagnostiqués après une série d'examens.

Test sanguin de laboratoire

Un test sanguin général et biochimique est effectué, ce qui permet d'identifier:

• diminution du taux d'hémoglobine (anémie);

• fluctuation du niveau de globules rouges (peut être augmentée ou diminuée);

• augmentation du nombre de globules blancs;

• augmentation de l'ESR;

• proportions irrégulières entre les protéines du sang;

• augmenter la concentration de la protéine C-réactive et des acides sialiques.

Examens instrumentaux

La méthode la plus informative pour le diagnostic de l'endocardite rhumatismale est l'électrocardiographie, qui permet d'identifier les violations de la contraction du muscle cardiaque, les signes d'ischémie myocardique et une fréquence cardiaque instable. De tels changements indiqueront la présence de désordres pathologiques dans l'endocarde.

Lorsque le diagnostic est déjà établi ou que la maladie considérée progresse activement, il est conseillé de procéder à une échocardiographie. Avec elle, le médecin va voir les valves déformées des valves, peut remarquer des caillots de sang dans les vaisseaux au stade de leur formation.

L'échocardiographie est utilisée non seulement pour diagnostiquer, mais aussi pour surveiller l'état des tissus du coeur au cours d'un traitement déjà effectué.

Les échographies et les radiographies du cœur ne s'appliquent pas, car de tels examens ne permettent pas de détecter et d'évaluer la lésion pathologique de l'endocarde.

Comment traiter l'endocardite rhumatismale

Malheureusement, aucune herbe médicinale et aucun aliment ne peuvent être débarrassés du processus inflammatoire de l'endocarde, il ne sera pas possible d'éviter les prescriptions médicamenteuses. Tout d'abord, le patient est placé dans l'unité d'hospitalisation d'un établissement médical, on lui montre le repos au lit et un régime amaigrissant. Dès qu'un diagnostic précis est établi et que la gravité du processus inflammatoire est déterminée, le médecin établit une ordonnance médicale.

Traitement médicamenteux

Des médicaments antibactériens capables d’éradiquer complètement l’infection à streptocoque sont nécessaires. La priorité est la benzylpénicilline, administrée par voie intramusculaire à une dose quotidienne maximale de 4 millions d'unités (divisée en 4 injections). Le traitement antibiotique dure 10 jours.

En outre, la thérapie vise à arrêter un processus inflammatoire déjà existant, pour lequel des médicaments de la catégorie des glucocorticostéroïdes sont utilisés.

La priorité est la prednisone, qui est prise une fois par jour à une dose de 20 mg. Ce médicament peut prévenir le développement de maladies cardiaques.

Traitement chirurgical

En l'absence de résultat positif après traitement médicamenteux, détérioration de l'état de santé et troubles cardiaques prononcés, un traitement chirurgical est présenté aux patients. Avec une chirurgie opportune, les complications de l'endocardite rhumatismale se développent extrêmement rarement, ce qui permet aux patients de mener une vie à part entière.

La période de rééducation comprend la correction de la nutrition, un effort physique modéré sous la supervision d'un spécialiste, la visite de complexes spécialisés.

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Prévention de l'endocardite rhumatismale

Prévenir le développement de la maladie en question que par la méthode du traitement complet et en temps opportun des pathologies infectieuses. Les médecins recommandent de renforcer constamment le système immunitaire (par exemple, le durcissement, le sport), ce qui permettra à l'organisme de "repousser" les attaques de virus.

L'endocardite rhumatismale, qui est traitée avec des médicaments, a un pronostic favorable. Malgré la possibilité de complications sous forme de maladie cardiaque, les patients peuvent ensuite mener une vie modérément active. Pour un tel développement, il est nécessaire de connaître les symptômes de la maladie et de consulter régulièrement un cardiologue pour se faire examiner afin de déclencher le processus inflammatoire.

Vidéo utile

Pour les causes, les symptômes, le diagnostic et le traitement de l'endocardite bactérienne, voir cette vidéo:

Souvent, en raison d’une infection par le cocci et d’autres bactéries, une endocardite infectieuse se produit et les antibiotiques sont les médicaments de choix. Le traitement est souvent effectué par une thérapie antibactérienne combinée. La prévention est importante pour les personnes à risque.

Détecter la myocardite infectieuse peut être chez les adultes et les enfants. Il est aigu, allergique, toxique, etc. Il est important de connaître les signes et les symptômes qui permettent de diagnostiquer et de commencer le traitement sans perdre de temps précieux.

La maladie cardiaque rhumatismale, dont les symptômes peuvent être indistincts, survient principalement chez les enfants âgés de 5 à 15 ans. Peut être primaire, récurrent, aigu ou chronique. Le diagnostic de la douleur cardiaque est difficile en raison de la similitude avec d'autres pathologies, le traitement à l'hôpital.

S'il y a une anomalie cardiaque mitrale (sténose), elle peut alors être de plusieurs types: rhumatismale, combinée, acquise, combinée. Dans chaque cas, l'insuffisance cardiaque de la valve mitrale est traitable, souvent par voie chirurgicale.

La cardiopathie aortique révélée peut être de plusieurs types: congénitale, combinée, acquise, combinée, à prédominance de sténose, ouverte, athéroscléreuse. Parfois, ils prennent des médicaments, dans d'autres cas, seule la chirurgie permettra d'économiser.

Il n’ya pas si souvent de maladies cardiaques combinées. Il peut être mitral, aortique, rhumatismal et combiné. Le traitement est long et compliqué. Il est préférable que les patients à risque procèdent à la prophylaxie.

La myocardite rhumatismale touche souvent les adolescents. Le résultat peut être désastreux. Pour éviter cela, il est nécessaire de connaître les causes, les symptômes, les types (granulomateux et autres), les formes et, plus important encore, le traitement.

Identifier une endocardite septique ou infectieuse n'est pas facile. Il a plusieurs formes et types: aigu, subaigu, primaire, prolongé. L'essentiel est de remarquer les symptômes à temps, de diagnostiquer et de commencer le traitement, sinon la mort est possible.

La pathologie cardiaque, qui survient en raison d’un certain nombre de facteurs externes, peut être une myocardite chronique. Les symptômes de la maladie sous-jacente aideront à trouver le bon traitement.

Quel est le résultat le plus courant de l'endocardite rhumatismale chez les enfants et les adultes?

L'endocardite est une inflammation de la paroi interne du cœur qui affecte négativement la douceur et l'élasticité des cavités musculaires. Cette maladie a de nombreuses causes, y compris les rhumatismes. Dans le même temps, le processus inflammatoire affecte l'endocarde pariétal, le tissu conjonctif des valves, les tendons. Tout rhumatisme affecte toujours négativement l'état du cœur, et cette affection est particulièrement répandue chez les jeunes et les enfants.

Pathologie caractéristique

L'endocardite rhumatismale progresse principalement dans l'appareil valvulaire myocardique. Au fil du temps, la pathologie peut se déplacer vers les filaments en cordes et l'endocarde pariétal des ventricules ou des oreillettes. Cette maladie appartient aux syndromes rhumatismaux. L'endocardite, si elle n'est pas traitée à temps, au cours de la cicatrisation, peut modifier l'apparence de la valvule et, par conséquent, la défigurer. Dans ce cas, la fermeture d'un orifice spécial peut poser des problèmes, ce qui entraîne une insuffisance des valves, c'est-à-dire que la circulation sanguine devient plus compliquée. Par la suite, cette pathologie peut provoquer une sténose du trou, ce qui affecte également l'écoulement complet du sang.

Le processus rhumatoïde conduit très souvent à un raccourcissement des filaments tendineux, ce qui entraîne également une insuffisance de la valvule. Le rétrécissement des trous est principalement une conséquence de l'épissure de volets ou de vannes individuels. Les experts ont constaté que l'endocardite est toujours accompagnée d'une myocardite similaire.

L'endocardite rhumatismale est l'une des maladies cardiaques les plus courantes. Seules les anomalies congénitales du myocarde sont plus courantes.

Types de maladie

Les experts divisent la maladie en 4 types:

1. Endocardite verruqueuse aiguë. Dans ce cas, les couches profondes de l'endothélium sont affectées. Sur certaines zones du corps commencent à apparaître une formation gris-brun, semblable aux verrues. Si vous ne commencez pas la thérapie à temps, ces formations grossissent et se confondent, ce qui entraîne l'apparition d'une endocardite polypeuse.
2. Verrue récurrente. Ce type d'endocardite diffère du précédent en ce qu'il progresse sur les valves affectées par la sclérose.
3. Endocardite simple, caractérisée par un gonflement des tissus et non par des lésions profondes. Une thérapie opportune garantit une récupération rapide du myocarde et de ses structures, sans complications ni conséquences.
4. L'endocardite fibroplastique est une conséquence de l'un des types de maladie ci-dessus qui n'ont pas été traités à temps. Dans ce cas, complications possibles et conséquences négatives.

Les endocardites fibroplastiques, simples, récurrentes et aiguës sont des maladies qui ne nécessitent que le diagnostic d'un spécialiste et n'acceptent pas l'automédication.

Chez les patients âgés de plus de 30 ans, les valvules sont endommagées dans 30% des cas après une attaque rhumatismale au cœur et chez les enfants - dans 90% des cas.

Quelle est la base de la pathologie

Les bactéries streptocoques causent des maladies

L'endocardite rhumatismale est principalement causée par le streptocoque du groupe A. C'est une manifestation fréquente de l'endocardite chez les enfants, car ceux-ci peuvent contracter une amygdalite ou une pharyngite;

Pour faire face à l'infection par lui-même, le corps commence à produire activement des anticorps qui peuvent frapper le système cardiovasculaire, ce qui provoque un processus inflammatoire et conduit à des rhumatismes.

Les parties du coeur touchées incluent:

• Tendon accords.
• Valve aortique.
• Couches profondes du coeur.
• Valve mitrale.
• Endocarde pariétal.
• Valve à trois feuilles.

À cet égard, l'inflammation rhumatismale des tissus cardiaques se déroule différemment des types infectieux et septiques de la maladie, mais la raison principale reste le streptocoque, qui est entré dans le corps.

Tableau clinique comme un fait

Les endocardites commencent très souvent de manière inattendue et peuvent ne pas se déclarer avant longtemps. Dans la plupart des cas, la maladie est longue et aiguë, présente différents types de manifestations, ce qui complique très souvent le diagnostic.

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Pendant deux semaines, le tableau clinique de la maladie se développe et le patient remarque alors une fièvre, des frissons et une augmentation de la transpiration. La température corporelle change constamment de performance, elle peut être assez élevée pendant longtemps et légèrement élevée pendant plusieurs jours, suivie d'une normalisation. Au cours de l'endocardite, les symptômes suivants sont notés:

• Diminution de l'appétit, rougeur des yeux.
• Douleurs musculaires, thoraciques, abdominales et articulaires.
• Arthrite des articulations de tous les membres et modifications visibles des phalanges des doigts et des ongles.
• Insuffisance cardiaque progressive, souffle cardiaque.
• Anomalies des reins dues à une néphrite ou à une crise cardiaque.
• Ganglions lymphatiques enflés et lésions du système nerveux central.
• Péricardite, maladie de la valve aortique ou mitrale.
• Augmentation de la fréquence cardiaque, des arythmies et des palpitations cardiaques.

Il y a intoxication du corps: perte de force, diminution des performances, perte de poids, anorexie, maux de tête, arthralgie. Les changements qui se produisent sur la peau - éruption de nature hémorragique, rougeur de la paume des mains, de la plante des pieds et du corps, teinte pâle de la peau avec jaunissement.

Les conséquences de la maladie dépendent de son évolution et de la forme sous laquelle se situe la pathologie. Les spécialistes comprennent les enfants de moins de 7 ans, les adolescents et les personnes âgées atteintes de maladies infectieuses.

Diagnostic et thérapie

En cas de rhumatisme cardiaque, il est assez difficile de poser un diagnostic précis. Pour cela, on utilise un diagnostic différentiel, on leur prescrit de subir une prise de sang qui examine l'ESR et il est recommandé de subir un test en boîte, un phonocardiographe, etc.

Le diagnostic est fait avec les violations suivantes identifiées:

Résultat de l'endocardite rhumatismale

Endocardite rhumatismale

Les rhumatismes ont été plus favorables chez les enfants (3. I. Edelman, 1962; O. D. Sokolova-Ponomareva, 1965; A. V. Dolgopolova, 1977 et d’autres), des dommages moins graves au cœur ont commencé à se produire. pankarditov. Un certain nombre de caractéristiques se retrouvent également au cours de l'endocardite rhumatismale.

Actuellement, il existe une tendance à la formation moins fréquente de malformations cardiaques rhumatismales, ce qui représente le résultat d'une endocardite. Même selon A. B. Volovik, concernant les cinq dernières années en 1965, les cardiopathies rhumatismales après une endocardite primaire se forment 4,5 fois moins souvent que les années précédentes.

L'endocardite primaire se développe moins fréquemment lors de la première crise de rhumatisme, ce qui contribue à réduire l'incidence des maladies cardiaques (11% selon A. B. Volovik, 1965; 14% - selon A. V. Dolgopolova, 1969; 14,4% - par L. M. Anikanov, 1970). Les endocardites rhumatismales récurrentes, dans lesquelles il existe une lésion endocardique plus importante, ont également moins souvent conduit à la formation de malformations cardiaques: selon O. D. Sokolova-Ponomareva (1969), ce type d'endocardite est formé chez 50% des enfants dans les années 50, il se formait à 65–80% (A. B. Volovik, 1965 et autres).

Le processus inflammatoire dans le rhumatisme est le plus souvent localisé dans la région de la valve (endocardite de la valve). La défaite d'autres parties de l'endocarde est moins commune. La plus commune des valves est la mitrale (presque 100%). La défaite de la valve aortique est notée beaucoup moins souvent, mais récemment, l'endocardite de la valve aortique est devenue plus courante. Selon les données de 3. A. Tatochenko et T.P. Churakova (1970), la fréquence des lésions de la valve aortique chez les patients atteints d'endocardite rhumatismale dans la période 1959-1965. était de 4,5% et a augmenté de 9,4% entre 1965 et 1968. Selon nos données, la fréquence des lésions de l'endocarde de la valve aortique chez les enfants atteints de rhumatisme et traitées dans le service de cardio-rhumatologie du H. K.A. Rauffus en 1971-1973 représentaient 12%.

Actuellement, la classification de travail suivante de l'endocardite rhumatismale est adoptée:

I. Caractéristiques cliniques du processus:

1. Endocardite primaire (si possible, il est souhaitable d'indiquer la localisation du processus).

2. Endocardite à retourner (sans défauts dans les valves, avec défauts dans les valves).

Ii. Flux de processus: aigu; subaiguë paresseux, persistant; continuellement récurrent; latent.

Quant aux modifications pathoanatomiques de l'endocarde chez les rhumatismes, elles se manifestent sous la forme d'endocardites verruqueuses et de valvulites.

L'endocardite verruqueuse se manifeste par la formation de petits verrues de forme irrégulière de couleur rouge-gris à la surface des valvules, d'un diamètre de 0,5 à 2 mm. Les verrues s’adaptent généralement parfaitement à la valve, souvent sous la forme d’une coquille Saint-Jacques solide, situées à la place du plus grand traumatisme de la valve le long de la ligne de fermeture. On pensait qu'en cas de rhumatisme, une nécrose de l'endothélium se produit dans les couches superficielles de la valvule, des masses de fibrine et de plaquettes se déposent sur les zones endommagées formant les verrues. Il a ensuite été constaté que l'endocardite rhumatismale présentait une lésion du tissu collagénique de la valvule sous forme de gonflement mucoïde et de nécrose fibrinoïde. Le tissu oedémateux altéré de la valve se présente sous la forme de villosités au-dessus de sa surface et un dépôt de fibrine et de plaquettes se produit sur ces villosités. Ainsi, non seulement l'endocarde est impliqué dans le processus pathologique, mais également toute la valvule.

Dans les cas où, avec la défaite de l'endocarde de surface dans le rhumatisme, la base de la valve du tissu conjonctif est également impliquée dans le processus pathologique, la lésion rhumatismale de ce dernier est indiquée par le terme «valvulite» (I.T. Talalaev, 1930; M.A. Skvortsov, 1946; A.I. Strukov, 1968; V. Ionash, 1960). En même temps, un processus caractéristique du rhumatisme se développe dans le tissu conjonctif de la valve, comprenant les phases suivantes: la phase initiale de désorganisation du tissu conjonctif sous la forme d'un gonflement mucoïde, qui est également réversible, comme le font A. A. Strukov et A. G. Beglaryan (1963). ), récupération totale possible; phases de fibrinoïde, représentant un degré plus important de perturbation du tissu conjonctif (si le processus rhumatismal ne progresse pas davantage, le résultat de fibrinoïde est alors la sclérose en plaques); phases de prolifération lors de la formation de granulomes rhumatismaux et phases cicatricielles. À la suite de cicatrices, les valves sont déformées et ne peuvent plus fermer le trou de valve; leur insuffisance se développe, les valves peuvent être soudées ensemble, ce qui provoque la sténose du trou. Dans les endocardites rhumatismales, on ne trouve généralement pas de bactéries dans les valvules touchées (GF Lapg, 1958; V.S. Nesterov, 1974).

Selon les données en coupe de M.A. Skvortsov (1946), la valvulite rhumatismale diffuse est la principale forme d'endocardite rhumatismale chez l'enfant et se produit dans presque 100% des cas.

Dans l'endocardite rhumatismale, une zone limitée est généralement impliquée dans le processus, une ou deux valvules, des cordes, etc. sont souvent atteintes, ce qui permet au diagnostic clinique de détailler la localisation de l'endocardite (par exemple, une eadocardite de la valvule mitrale, une cordordite, etc.).

Les endocardites avec rhumatismes ne surviennent pas isolément et sont presque toujours associées à des lésions du myocarde et moins fréquemment au péricarde.

La combinaison d'une endocardite avec d'autres lésions cardiaques rend le diagnostic difficile. Particulièrement difficile à diagnostiquer en cas d'endocardite rhumatismale lente et latente.

Les modifications inflammatoires morphologiques de l'endocardite rhumatismale se développent sur une longue période (1-2 ans). Clinique d'endocardite rhumatismale

[5] Le traitement est recommandé chez les enfants atteints de malformations cardiaques congénitales.

a) glycosides cardiaques

b) les diurétiques

c) vitamines

[6] Dans le traitement de la dystonie végétative-vasculaire chez les enfants, les médicaments non prononcés sont importants.

Rhumatisme

Le rhumatisme (maladie de Sokolsky - Buyo) est une maladie allergique allergique caractérisée par une lésion primaire du cœur et des vaisseaux sanguins, un parcours ondulant, alternant périodes d’exacerbation et de rémission. Plus souvent des enfants malades âgés de 5 à 15 ans.

Dans l'étiologie, le rôle principal est attribué (streptocoque 3-hémolytique groupe A: la maladie survient généralement 1 à 4 semaines après un mal de gorge, la scarlatine ou d'autres infections associées à cet agent pathogène.

Dans la pathogenèse, un rôle important est attribué au mécanisme des antigènes et des anticorps à réaction croisée: les anticorps anti-streptocoques peuvent réagir avec les antigènes du cœur et d'autres tissus en raison de la similitude de certains antigènes. Un processus d'auto-immunisation se produit, entraînant une perturbation du tissu conjonctif, principalement dans les vaisseaux et le cœur.

Formes cliniques et morphologiques de rhumatismes. Il existe 4 formes de rhumatismes: cardiovasculaire, polyarthrite, nodose et cérébrale.

I. Forme cardiovasculaire.

• se produit le plus souvent.

• Caractérisé par des dommages au cœur et aux vaisseaux sanguins. A. dommages au coeur.

• endocardite, myocardite et péricardite.

• La lésion des trois membranes cardiaques est appelée pancardite rhumatismale.

• La défaite de l'endocarde et du myocarde est appelée cardite.

1. Endocardite - la localisation peut être valvulaire, en corde et proche du mur. Endocardite valvulaire.

• survient plus souvent dans les valves des valves mitrale et aortique; La maladie de la valve tricuspide survient chez environ 5% des patients et les valves de l'artère pulmonaire sont extrêmement rares. Options morphologiques.

un Diffuse (valvulit Talalaeva).

b. Verruqueuse aiguë.

• Les deux premières options s’appliquent aux valves non modifiées (avec les premières attaques de rhumatisme), les deux autres = sclérotiques, c.-à-d. sur le fond de la maladie rhumatismale - chez les personnes qui ont eu une endocardite rhumatismale.

• L'endocardite verruqueuse se caractérise par des modifications fibrinoïdes entraînant des lésions de l'endothélium des valves et l'apparition de dépôts thrombotiques douloureux se présentant sous la forme de verrues le long des valves (souvent sur la surface auriculaire des valves), souvent compliquées par la thromboembolie des vaisseaux circulatoires.

• Pour tous les types d'endocardite rhumatismale, les infiltrats diffus lymphoïdes-macrophages sont caractéristiques en tant qu'expression du THS; des granulomes rhumatismaux apparaissent rarement dans l'endocarde affecté.

• L'endocardite valvulaire entraîne l'apparition d'une cardiopathie rhumatismale dont l'expression morphologique est l'épaississement, la sclérose, l'hyalinose et la pétrification des cuspides valvulaires, ainsi que l'épaississement et le raccourcissement des filaments des cordes (résultant de l'endocardite cordale).

• Une malformation rhumatismale peut être représentée par une sténose ou une insuffisance valvulaire. Il peut être combiné (combinaison de ces types de défauts dans une valve) ou combiné, souvent mitral-aortique.

• Les maladies cardiaques sont accompagnées d’hypertrophie de différentes parties du cœur, qui aboutit à la décompensation et au développement d’une insuffisance cardiovasculaire aiguë ou chronique.

• Il peut être granulomateux productif (plus souvent chez l’adulte), diffus exsudatif interstitiel (plus souvent chez l’enfant) ou focal.

• La myocardite granulomateuse (nodulaire) productive se caractérise par la formation de granulomes d'Aschoff-Talalaev dans le tissu conjonctif périvasculaire: au centre du granulome se trouve un centre de nécrose fibrinoïde, le long de la périphérie, de grands histiocytes (macrophages) - cellules Anichkov.

• La myocardite rhumatismale peut entraîner une insuffisance cardiaque aiguë, principale cause de décès chez les patients aux premiers stades de la maladie.

• Dans les résultats se développe une petite cardiosclérose focale diffuse.

• Peut être séreuse, fibrineuse et séreuse-fibrineuse.

• En cas de péricardite, des adhérences se forment, parfois une oblitération complète de la cavité péricardique avec calcification des couches fibrineuses (cœur blindé).

B. Lésions vasculaires - vascularite rhumatismale.

• Se développent principalement dans les vaisseaux de la microvascularisation.

• Elle se caractérise par une nécrose fibrinoïde, une thrombose, une prolifération de cellules endothéliales et adventitielles, des hémorragies Diapedes sont possibles.

• dans le développement de la sclérose en plaques.

P. forme polyarthritique.

• Il survient chez 10-15% des patients.

• Les articulations les plus importantes sont les suivantes: genou, coude, épaule, hanche, cheville.

• Une inflammation séreuse (plus souvent) ou sérofibrineuse se produit dans la cavité des articulations.

• Dans la membrane synoviale, un gonflement mucoïde se développe.

• Le cartilage articulaire n’est pas impliqué dans le processus pathologique, les déformations et l’ankylose ne sont donc pas caractéristiques.

Iii. Forme nodosa.

• Elle se caractérise par l'apparition de nodules indolores sous la peau dans les tissus périarticulaires, représentés par des foyers de nécrose fibrinoïde, entourés d'une infiltration lymphoïde-macrophage.

• Un érythème nodal apparaît dans la peau.

• En cas d'évolution favorable, il reste de petites cicatrices sur le site des nœuds.

Iv. Forme cérébrale.

• Caractéristique pour les enfants.

• Associé à une vascularite rhumatismale.

• Manifesté par chorée = mouvements musculaires involontaires et grimaces.

• surviennent le plus souvent sous forme cardiovasculaire.

• Lors de malformations cardiaques, une insuffisance cardiovasculaire se développe - la principale cause de décès chez les patients atteints de rhumatisme.

• Une endocardite verruqueuse peut entraîner un syndrome thromboembolique.

Endocardite rhumatismale chez l'enfant

Dans les rhumatismes chez les enfants, les tissus sont principalement touchés.

Le plus souvent, le rhumatisme se développe chez les enfants âgés de (ans)

Dans les rhumatismes chez les enfants, le système est principalement affecté.

Le rôle de premier plan dans le développement des rhumatismes chez les enfants appartient

a) E. coli

b) bâton de pyocyanite

c) Staphylococcus aureus

d)  - streptocoque hémolytique du groupe A

La défaite du système nerveux chez les enfants atteints de rhumatisme se manifeste par le développement de:

un érythème anulaire

Lorsque les rhumatismes chez les enfants apparaissent sur la peau

un érythème anulaire

d) ponctuer l'éruption

Premier symptôme clinique de la myocardite rhumatismale chez l'enfant

b) perte d'appétit

d) douleur dans le coeur

Endocardite rhumatismale chez l'enfant

Chorée rhumatismale chez les enfants

La polyarthrite rhumatismale chez les enfants est caractérisée par:

a) les articulations de la colonne vertébrale

b) petites articulations des membres

c) grandes articulations des membres

d) articulations sternales

Lorsque le rhumatisme chez les enfants dans l'analyse biochimique du sang est déterminée

a) augmentation du cholestérol

b) réduire le cholestérol

c) l'émergence d'antistreptolysine-O

d) diminution du fibrinogène

Thérapie étiotropique pour le rhumatisme chez les enfants - l'utilisation de médicaments

La prévention secondaire du rhumatisme chez les enfants est réalisée

La cause la plus fréquente de cardite non rhumatismale chez les enfants

Chez les enfants atteints d'endocardite rhumatismale, la valvule cardiaque est plus souvent touchée.

Important dans le diagnostic de la maladie cardiaque chez les enfants est

a) numération globulaire complète

b) test sanguin biochimique

c) échographie du coeur

Maladie cardiaque congénitale

a) La tétrade de Fallot

b) insuffisance aortique

c) sténose mitrale

d) insuffisance mitrale

Le traitement est recommandé chez les enfants atteints de malformations cardiaques congénitales.

a) glycosides cardiaques

Signes cliniques de dystonie vasculaire de type sympathicotonique chez l'enfant

a) tachycardie, augmentation de la pression artérielle

b) bradycardie, baisse de la pression artérielle

c) hyperhidrose et hypersalivation

d) dermographisme rouge vif

Signes cliniques de dystonie végéto-vasculaire chez les enfants de type parasympathicotonique (vagotonique)

a) tachycardie, augmentation de la pression artérielle

b) bradycardie, baisse de la pression artérielle

c) pâleur et peau sèche

g) briller les yeux, exophtalmie

Lorsque la dystonie végétative survient dans le syndrome de l'enfant

Dans le traitement de la dystonie végétative-vasculaire chez les enfants, les médicaments non prononcés sont importants.

a) banques, plâtres à la moutarde

b) drainage positionnel

c) oxenothérapie par des antimousses

g) la normalisation du mode de travail et de repos, la thérapie par l'exercice

Dans le traitement de la dystonie végétovasculaire chez les enfants, une plante à effet sédatif est utilisée.

Quand un enfant faible devrait se voir attribuer une position

a) couché avec une tête relevée

c) couché avec un pied levé

d) assis avec les jambes baissées

Avec œdème pulmonaire chez les enfants détenus

b) oxygénothérapie par des antimousses

Endocardite chez les enfants

L'endocardite chez les enfants est considérée comme l'une des maladies cardiaques les plus graves et difficiles à traiter. L'endocardite est une inflammation de la paroi la plus interne du cœur résultant d'une exposition à une infection ou à un processus auto-immun. Les affections congénitales sont rarement diagnostiquées. Un grand nombre de cardiopathies congénitales et le besoin de subir une intervention chirurgicale font que l’endocardite infectieuse chez l’enfant est souvent diagnostiquée au dernier stade.

Il est à noter que chez les enfants de plus de trois ans, les valvules normales sont plus souvent endommagées et que chez les enfants plus âgés, les dommages endocardiques sont combinés à une coronaropathie. Le traitement, la surveillance et les mesures préventives chez ces patients sont effectués en permanence.

Raisons

L'endocardite est une maladie caractérisée par une inflammation de la paroi interne du cœur et des valves cardiaques. L'émergence de la maladie contribue à:

• diverses maladies et malformations du cœur;
• exacerbations fréquentes d'infection chronique;
• états d'immunodipécite qui développent secondaire.
• La classification identifie deux groupes principaux:
• endocardite infectieuse ou bactérienne;
• et non infectieuses, qui se développent après une lésion cardiaque, réduisent la protection immunitaire.

L'endocardite rhumatismale résulte d'une exacerbation de processus auto-immuns: rhumatismes chez l'enfant, lupus érythémateux, sclérodermie. Les anticorps se forment lors d'attaques rhumatismales ou de maladies auto-immunes, ce qui provoque l'apparition d'une endocardite et d'une cardiopathie valvulaire.

Rhumatisme - une maladie du tissu conjonctif qui se produit sous l'influence d'allergènes, se développe après une maladie infectieuse.

L'agent infectieux lui-même n'est pas impliqué dans le développement de l'endocardite, mais produit une protéine active qui déclenche le processus d'attaque rhumatismale. La plupart des endocardites ont une nature bactérienne. Affectez les agents suivants:

• staphylocoque;
• streptocoque;
• Klebsiella;
• Champignons Candida;
• bacille intestinal et bleu de pus;
• méningocoque;
• différents virus.

L'endocardite bactérienne survient dans les formes aiguës, subaiguës, récurrentes et latentes. On distingue également primaire, c'est-à-dire lorsque le processus se développe sur les structures saines du cœur, et secondaire, dans le contexte d'une cardiopathie congénitale ou acquise.

Les symptômes

Signes courants d'endocardite - fièvre chez les enfants, frissons. Fatigue accrue, douleurs dans les muscles et les articulations, pâleur de la peau, perte de poids. L'enfant a besoin de repos pour organiser son repos au lit, en limitant l'hypothermie et le surmenage. Outre les symptômes généraux, les enfants atteints d'endocardite développent des maux de tête, des nausées et des vertiges, associés à une réaction vasculaire à une intoxication générale du corps. Les symptômes de l'endocardite infectieuse peuvent différer d'une période à l'autre chez l'enfant.

Pointu

La période aiguë d'endocardite bactérienne se caractérise par une forte augmentation de la température, une grande faiblesse et des courbatures. Frissons accompagnés de transpiration sévère, d'hypotension artérielle, de signes de dépression du système nerveux central chez les enfants. Les nouveau-nés sont inactifs, lents à prendre le sein. Parallèlement à ces symptômes, des modifications de l'analyse clinique du sang apparaissent.

Comme le processus se développe rapidement, les dommages au tissu cardiaque disparaissent rapidement. Apparaît tôt un murmure systolique rugueux, ce qui indique une perforation de la valve valvulaire.

Subaiguë

Les symptômes de l'endocardite bactérienne subaiguë, similaire à aiguë, il convient de noter que le processus est retardé de plusieurs jours. Le diagnostic devient difficile. Les patients ont une température basse avec une transpiration abondante occasionnelle. Poids corporel réduit, peau pâle parfois avec une teinte jaunâtre. Les patients se plaignent de douleurs dans les petites articulations, il leur est difficile de travailler avec leurs doigts, la déformation des doigts se forme progressivement. Sur la peau apparaît une éruption vasculaire sous la forme de petites "étoiles".

Parallèlement aux manifestations infectieuses générales de la maladie, il est nécessaire de parler des problèmes cardiaques spécifiques causés par l'enfant. La douleur au coeur peut être un personnage pleurnichard, avec des processus prolongés ou des crampes sévères. En raison du processus d'infection, non seulement la structure de la paroi interne du cœur peut être endommagée, mais différents types d'arythmie se développent. L'enfant se plaint du manque d'air lors de jeux intenses, de lourdes charges, d'une perte de conscience.

Rhumatismale

Le rhumatisme est une caractéristique de l'endocardite rhumatismale. Le processus découle de l'activation de l'infection à streptocoque. Déjà dans la période de la première attaque, lorsque les articulations sont endommagées, l'enfant se plaint d'insuffisance cardiaque. Le parcours imaginaire en forme de vague de la maladie est noté. Après une attaque rhumatismale et une diminution du processus, la température augmente à nouveau et l'état de santé général se dégrade.

Lorsqu'un processus s'est développé pour la première fois, les lésions de la valve ne se sont pas formées immédiatement et vous ne pouvez donc pas entendre de souffle cardiaque. Mais avec des exacerbations fréquentes, les valves des valves sont blessées, une fibrose se forme, avec le temps, une déformation.

Peu à peu, les valves s’épaissiront et vous pourrez écouter divers bruits dont l’intensité peut varier. Le pouls devient fréquent et labile, vous pouvez réparer le dérangement du rythme. Dans l’étude de l’analyse générale du sang, il a été mis en évidence une sédimentation accélérée des érythrocytes, des modifications de la formule des leucocytes. Le travail du système nerveux central se modifie sous l’influence de complexes pathologiques pour développer une chorée rhumatismale.

L'issue d'un processus aigu d'endocardite rhumatismale, favorable à la vie, en particulier lors de l'observation de la prévention de la maladie. Résultat défavorable pour un rétablissement complet, car le processus prend une forme chronique avec des exacerbations fréquentes ou non fréquentes.

Tous les symptômes peuvent survenir à différents degrés d'activité. Cela dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme. À partir de l'âge du patient, la présence d'un déficit immunitaire ou d'autres maladies chroniques. Par conséquent, il est sans ambiguïté de dire que tous les enfants souffrent également. En cas de processus inflammatoire de nature systémique, vous devriez consulter votre médecin.

Diagnostics

Souvent, le diagnostic différentiel est difficile et pas opportun. Cela est dû au fait que, dans le contexte du processus infectieux, le médecin prescrit un traitement antibactérien ou antiviral le plus tôt possible. En prenant les médicaments, les symptômes évidents de la maladie sont lissés. Pour diagnostiquer correctement l'endocardite infectieuse chez un enfant, vous devez collecter correctement les antécédents et examiner soigneusement le patient.

Prise d'histoire et observation

Le médecin doit examiner soigneusement la peau de l’enfant, afin de recueillir un historique complet de la maladie. Regardez comment se comporte l'enfant (actif ou léthargique). Assurez-vous de calmer votre tension artérielle et votre pouls. Avec un long processus, il y a un gonflement des jambes. Un médecin auscultatoire écoute un souffle cardiaque. La nature du bruit dépend de la vanne affectée. La défaite de l'appareil valvulaire survient à la suite du dépôt de masses thrombotiques sur la feuille.

Diagnostic du matériel

Une étude électrocardiographique aide à déterminer l’état du myocarde et du stimulateur cardiaque. La détection précoce des arythmies aidera à éviter de graves complications cardiaques.

L'examen échographique des organes abdominaux aide à déterminer la défaite de la rate sous forme d'augmentation.

L'échocardiographie permet d'utiliser l'échographie pour examiner les changements structurels qui surviennent pendant la maladie. Les principaux symptômes peuvent être appelés détection de croissance sur les feuillets valvulaires, déterminer la mobilité des valvules, la présence de modifications de l'endocarde lui-même. Cette étude permet de déterminer le degré d'insuffisance valvulaire.

Tests de laboratoire

Des tests sanguins de laboratoire confirment la présence d'un processus inflammatoire dans le corps, l'apparition de protéines spécifiques dans le sang (protéine c-réactive et globulines). Chez les nouveau-nés, ces modifications ne sont pas disponibles. Dans l'urine sont déterminés les globules rouges et les protéines, qui sont normalement absentes. Dans les cas graves, une biopsie endocardique est prise.

Si l'agent responsable est déterminé dans le sang lors de la plantation et qu'il existe des antécédents de coronaropathie ou de traitement chirurgical du cœur, il s'agit d'un facteur décisif dans le diagnostic.

Traitement

Un traitement antibactérien est prescrit dès les premiers jours de la maladie, lorsqu'un agent pathogène est détecté dans le sang. Durée du cours de deux semaines à un mois et demi. Dans le contexte du traitement, un contrôle bactériologique du sang est effectué en permanence. Dans les situations graves, un traitement supplémentaire par glucocorticoïdes est prescrit et des transfusions plasmatiques sont réalisées. La thérapie de restauration est complétée par des médicaments destinés à améliorer la réponse immunitaire du corps.

En l'absence de dynamique positive pendant le traitement, une intervention chirurgicale est indiquée pour retirer puis prothétique la valve touchée.

Afin de prévenir le développement d'une endocardite infectieuse chez les enfants, la prévention inclut la détection et le traitement rapides de foyers d'infection chroniques. Une issue favorable dans le traitement des maladies infectieuses aidera à éviter les complications secondaires du coeur. Chez un enfant atteint de cardiopathie congénitale, la prévention de l'endocardite bactérienne est réalisée sous le contrôle strict du médecin traitant.

Si vous suspectez le développement d'une endocardite infectieuse chez les enfants, le traitement est effectué dans un hôpital sous la surveillance constante de médecins. Le complexe de mesures comprend la pharmacothérapie et l’adhésion à l’enfant. La nutrition est équilibrée, avec une teneur suffisante en électrolytes (potassium, sodium, magnésium), en protéines et en glucides.

Pendant le traitement, des recherches électrocardiologiques et échocardiologiques sont constamment effectuées pour aider à déterminer l'efficacité des procédures prescrites, améliorant ainsi le devenir de la maladie.

Prévention et pronostic

Le pronostic à vie des mesures préventives et de la thérapie antibactérienne est généralement favorable. Après un traitement intensif, les plaintes disparaissent et l'enfant reprend sa vie normale. Après sa convalescence, le spécialiste continue à surveiller l'enfant à titre préventif afin de détecter les complications cardiaques précoces.

Si nous parlons du pronostic de récupération, il n’est pas toujours favorable, car la maladie devient chronique.

La prévention pendant la grossesse est réduite à l'observation compétente de la femme, au traitement opportun et complet de toute maladie infectieuse. Exercices préventifs de restauration visant à durcir le corps et à la formation d'une activité physique équilibrée.

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Quel pourrait être le résultat d'une endocardite rhumatismale?

Si nous parlons de l'issue de l'endocardite rhumatismale, cela dépend directement de facteurs tels que la forme de la maladie, sa gravité, le dépistage rapide et l'adéquation du traitement. Mais le danger le plus important est l'effet négatif sur le cœur, que l'on observe absolument à tout âge.

De quoi dépend l'issue?

Avant de savoir de quoi dépend l'issue de l'endocardite rhumatismale, vous devez comprendre en quoi consiste cette pathologie. Les troubles pathologiques sont localisés dans les valves du myocarde aux premiers stades du développement et, au fur et à mesure de leur progression, ils s'étendent aux ventricules de l'oreillette (région de l'endocarde pariétal) et au cordon de la nature de la corde. La maladie est un syndrome de rhumatisme, apparaît sur le fond de l'infection. Au fil du temps, il se produit une cicatrisation du tissu qui entraîne une déformation de la valve. Cela ferme le trou, il y a une défaillance du corps, une circulation sanguine altérée. Il y a un risque de sténose. Ensuite, les filaments tendineux commencent à se raccourcir et la ceinture ou la valve est épissée.

Pourquoi cela se passe-t-il? Le fait est qu’au tout début du développement de la pathologie, les fibres de collagène subissent un gonflement, ce qui provoque une réponse proliférative. Cela entraîne une modification de la surface de la valve et des endroits où les valves se touchent, s'accumulent et se déposent sous forme de fibrine, plaquettes. En conséquence, des excroissances verruqueuses se forment. Un œdème survient sous ces verrues, ce qui entraîne des cicatrices.

Le pronostic dépend en grande partie de la manifestation des symptômes, pouvant indiquer certains changements pathologiques. Un patient peut ressentir ce qui suit:

• palpitations cardiaques;
• douleur dans le coeur;
• accélération de la pulsation;
• essoufflement et capacité respiratoire altérée;
• faiblesse et fatigue;
• température corporelle élevée;
• souffles diastoliques, protodiastoliques et systoliques.

Si l'on examine l'organisme d'un tel patient, on détecte le bloc auriculo-ventriculaire, le bruit de friction d'un élément tel que le péricarde. Pour ce faire, il suffit de faire un électrocardiogramme.

Chez les adultes

Si l’endocardite rhumatismale progresse et qu’il n’ya pas de traitement adéquat, les troubles pathologiques affectent non seulement le système cardiovasculaire, mais également d’autres organes internes. Mais on sait que la principale cause de cette maladie est l’infection à streptocoques du groupe A. L’infection de l’organisme entier est donc possible. Par conséquent, il n’est pas surprenant qu’une complication telle que la valvulite soit détectée.

Au cours de la maladie, la vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente et la leucocytose devient modérée. Après un traitement visant à rétablir ces processus, le patient est guéri d'une endocardite, mais le défaut demeure dans le mécanisme valvulaire du cœur.

Si le traitement de l'endocardite rhumatismale a été effectué prématurément ou si le patient n'a tout simplement pas suivi de traitement, une endocardite secondaire (récurrente) se produit. Si nous parlons du tableau clinique, celui-ci n’est pas différent de la manifestation principale de la pathologie, mais est aggravé par le fait que les articulations commencent à être touchées, ce qui provoque un syndrome douloureux intense.

Les conséquences les plus courantes de l'endocardite rhumatismale chez les adultes sont:

1. L'insuffisance cardiaque congestive (HF) se développe lorsqu'une défaillance valvulaire s'est produite. Si les valvules mitrale et aortique sont touchées, une évolution pathologique aiguë et subaiguë est constatée, puis le CH congestif se développe très rapidement. Ce résultat est observé dans 55 à 60%.
2. Une embolie est présente dans 40% des cas d’endocardite rhumatismale. Les vaisseaux sanguins du cerveau, des reins, de la rate, de la rétine de l'appareil visuel, du mésentère sont affectés. En conséquence, cécité partielle ou complète, AVC et crise cardiaque, insuffisance rénale, syndrome abdominal aigu.
3. 25% des maladies sont de nature auto-immune - myocardite allergique, péricardite, glomérulonéphrite, maladies inflammatoires des articulations, épanchement dans les poches à joint.
4. Seulement 10% des artères périphériques sont touchées et un anévrisme au fond des vaisseaux cérébraux apparaît. Et ceci est lourd de saignements, de ruptures et de mort.

Chez les enfants

L'endocardite infantile est considérée comme une affection dangereuse, car difficile à traiter. Les enfants tombent beaucoup plus souvent malades que les adultes parce que leur système immunitaire n'est pas encore complètement formé. De ce fait, le corps est exposé au rhume et à l’infection, ce qui entraîne le développement d’une endocardite rhumatismale.

Le diagnostic précoce est compliqué par le fait que les principaux symptômes ressemblent aux signes de nombreuses autres pathologies. À l'âge préscolaire, les valvules en bonne santé sont les plus touchées et, chez les plus âgées, une malformation cardiaque est également détectée.

En règle générale, ces enfants sont surveillés en permanence par des médecins. En outre, ils devraient faire l’objet de prévention périodiquement.

Si nous parlons du taux de récupération dans l’enfance, il est au minimum de 35-40% et au maximum de 85. Cela dépend de la gravité de la maladie, du type d’infection et de nombreux autres facteurs. Si vous ne commencez pas le traitement à temps ou utilisez les mauvais médicaments, le pronostic sera pire. Par conséquent, il est strictement interdit de s'auto-thérapie. Dans ce cas, vous devez vous fier pleinement à l'opinion des médecins.

L'issue d'une maladie dépend-elle de son type?

Résultat de l'endocardite rhumatismale en fonction du type de maladie:

1. Dans la forme verruqueuse aiguë de la pathologie, les couches les plus profondes de l'endothélium sont touchées, ce qui entraîne une croissance de taille considérable. Ils ont une nuance gris-brun et une structure dense. Au fil du temps, les verrues se développent, collent entre elles, développant une endocardite polypeuse.
2. Lorsque la forme verruqueuse réciproque de l'endocardite rhumatismale est atteinte de sclérose en plaques.
3. Si la maladie se présente sous une forme simple, il n’ya pas de dommage profond, alors les tissus gonflent. En règle générale, le résultat est assez favorable, mais soumis à un traitement adéquat et rapide.
4. En cas d'endocardite rhumatismale fibroplastique, il existe un risque de complications. Par conséquent, ce type nécessite une intervention thérapeutique spéciale.

Comment augmenter les chances d'un résultat favorable?

Afin de parvenir à un résultat favorable, il est nécessaire de porter une attention particulière aux symptômes, de subir des mesures de diagnostic et de suivre un traitement approprié.

En général, procédez comme suit:

1. L'exercice est limité, voire totalement exclu dans certains cas.
2. Il faut éviter les situations stressantes.
3. Nous devrons suivre le régime prescrit par le médecin traitant. Les aliments salés, gras, frits, fumés et en conserve sont exclus. Ne buvez pas d'alcool et ne fumez pas.
4. Assurez-vous de suivre un traitement médicamenteux. Le plus souvent, une endocardite rhumatismale se produit sur le fond des streptocoques bêta-hémolytiques. Par conséquent, la solution de benzylpénicilline est injectée par voie intramusculaire quatre fois par jour pendant au moins 10 jours. Recevoir des médicaments glucocorticostéroïdes est nécessaire, en raison de laquelle le processus inflammatoire dans les muscles cardiaques est éliminé. Pour ce médicament est prescrit Prednisolone sous forme de pilule. Les comprimés sont pris l'estomac vide une fois par jour.
5. S'il existe un risque d'évolution défavorable, le médecin vous prescrit une intervention chirurgicale. Le plus souvent, cela se produit en présence d'amas purulents, du développement rapide de complications et de croissances massives. L'opération est considérée comme difficile car la méthode ouverte est pratiquée - la cavité thoracique est ouverte, le patient est connecté au système de dérivation cardiopulmonaire, après quoi le chirurgien nettoie les valvules et découpe les zones endommagées. Si nécessaire, l'organe est implanté.
6. Il est très important de renforcer le système immunitaire, il est donc recommandé au patient de prendre des complexes de vitamines qui durcissent.
7. Pendant le traitement, la période de récupération et le temps supplémentaire, le patient doit consulter le médecin pour un examen de routine.

L'évolution de la vie avec une endocardite rhumatismale est assez favorable, mais il est difficile de se rétablir complètement. Pour les personnes âgées, le pronostic est moins favorable que pour les représentants plus jeunes. Mais la chose la plus importante est un traitement opportun et adéquat. Ainsi, le résultat dépend en grande partie du patient lui-même et du traitement prescrit.