Comment pratiquer la respiration artificielle et le massage cardiaque indirect

L'empoisonnement avec certaines substances peut provoquer un arrêt respiratoire et des palpitations. Dans une telle situation, l'aide à la victime est nécessaire immédiatement. Mais il n’ya peut-être pas de médecins à proximité et une ambulance n’arrivera pas dans 5 minutes. Chaque personne doit connaître et être capable de mettre en pratique au moins les principales mesures de réanimation. Ceux-ci incluent la respiration artificielle et un massage cardiaque externe. La plupart des gens savent probablement ce que c'est, mais ils ne savent pas toujours comment exécuter correctement ces actions dans la pratique.

Voyons dans cet article quel type d’empoisonnement peut survenir une mort clinique, quels types de techniques de réanimation humaine existent et comment pratiquer la respiration artificielle et le massage cardiaque indirect.

Quel empoisonnement est possible d'arrêter de respirer et de battre le coeur

La mort à la suite d'une intoxication aiguë peut arriver de n'importe quoi. Les principales causes de décès en cas d’empoisonnement sont l’arrêt de la respiration et le rythme cardiaque.

L'arythmie, la fibrillation auriculaire et ventriculaire et l'arrêt cardiaque peuvent causer:

• médicaments du groupe des glycosides cardiaques;
• Obzidan, Izoptin;
• sels de baryum et de potassium;
• certains antidépresseurs;
• composés organophosphorés;
• la quinine;
• eau de cemeric;
• les adrénobloquants;
• antagonistes du calcium;
• le fluor.

Quand ai-je besoin de respiration artificielle? L’arrêt respiratoire est dû à un empoisonnement:

• médicaments, somnifères, gaz inertes (azote, hélium);
• intoxication par des substances à base de composés organophosphorés utilisées pour lutter contre les insectes;
• médicaments curariformes;
• strychnine, monoxyde de carbone, éthylène glycol;
• le benzène;
• le sulfure d'hydrogène;
• les nitrites;
• cyanure de potassium, acide cyanhydrique;
• "Dimedrol";
• l'alcool

La mort clinique survient en l'absence de respiration ou de battement de coeur. Cela peut durer de 3 à 6 minutes, au cours desquelles il est possible de sauver une personne si vous commencez à pratiquer la respiration artificielle et un massage cardiaque indirect. Après 6 minutes, il est toujours possible de ramener une personne à la vie, mais à la suite d'une hypoxie grave, le cerveau subit des modifications organiques irréversibles.

Quand commencer la réanimation

Et si une personne tombe inconsciente? Vous devez d’abord identifier les signes de la vie. Les battements du coeur peuvent être entendus en plaçant l’oreille sur la poitrine de la victime ou en palpant les artères carotides. La respiration peut être détectée par le mouvement de la poitrine, en se penchant vers le visage et en écoutant la présence d'inspiration et d'expiration, amenant le miroir sur le nez ou la bouche de la victime (il transpirera en respirant).

En cas de manque de respiration ou de battement de coeur, la réanimation doit commencer immédiatement.

Comment pratiquer la respiration artificielle et le massage cardiaque indirect? Quelles techniques existent? Le plus commun, accessible à tous et efficace:

• massage cardiaque externe;
• souffle de bouche en bouche;
• souffle de bouche à nez.

Il est conseillé d'organiser des réceptions pour deux personnes. Le massage cardiaque est toujours effectué avec une ventilation artificielle.

Procédure en l'absence de signes de vie

1. Libérez les organes respiratoires (cavité buccale, nasale, pharynx) des corps étrangers éventuels.
2. S'il y a un battement de coeur mais que la personne ne respire pas, seule la respiration artificielle est pratiquée.
3. S'il n'y a pas de rythme cardiaque, la respiration artificielle et un massage cardiaque indirect sont effectués.

Comment faire un massage cardiaque indirect

La technique consistant à effectuer un massage indirect du cœur est simple, mais elle nécessite les bonnes actions.

1. La personne est placée sur une surface rigide, la partie supérieure du corps est libérée du vêtement.
2. Pour un massage du cœur fermé, le réanimateur s’agenouille à côté de la victime.
3. La base du bras le plus étendu est placée au milieu de la poitrine, à deux ou trois centimètres au-dessus de l’extrémité sternale (point de rencontre des côtes).
4. Où est la pression sur la poitrine avec un massage au coeur fermé? Le point de pression maximale doit être au centre, pas à gauche, car le cœur, contrairement à l'opinion générale, est situé au centre.
5. Le pouce doit faire face au menton ou à l'estomac d'une personne. La seconde main est placée sur le dessus en croix. Les doigts ne doivent pas toucher le patient, la paume de la main doit être la base et être le plus possible non courbé.
6. En appuyant sur le cœur, les bras tendus, les coudes ne se plient pas. La pression devrait être tout le poids, pas seulement les mains. Les chocs doivent être si forts que la poitrine d'un adulte tombe de 5 centimètres.
7. Avec quelle fréquence de pression effectue-t-on un massage cardiaque indirect? Appuyez sur le sternum au moins 60 fois par minute. Il est nécessaire de se concentrer sur l'élasticité du sternum d'une personne en particulier, exactement comment il retourne à la position opposée. Par exemple, chez une personne âgée, la fréquence de pressage ne doit pas dépasser 40–50, et chez les enfants elle peut atteindre 120 ou plus.
8. Combien de respirations et de pressions font-on avec la respiration artificielle? Avec l'alternance de massage cardiaque indirect avec ventilation artificielle des poumons, on prend 2 respirations pendant 30 coups.

Pourquoi le massage indirect du coeur est-il impossible si la victime est allongée sur le soft? Dans ce cas, la pression refusera non pas sur le cœur, mais sur une surface pliable.

Très souvent, avec un massage indirect du cœur, les côtes sont cassées. Il n’est pas nécessaire d’avoir peur de cela, l’essentiel est de faire revivre la personne, et les côtes vont grandir ensemble. Mais gardez à l'esprit que les bords cassés sont probablement le résultat d'une mauvaise performance et que vous devriez modérer la force de la dépression.

Respiration artificielle et massage cardiaque - règles et techniques de

Bonne journée, chers lecteurs!

À l’époque moderne, si l’on en juge par les informations communiquées par les médias, les catastrophes naturelles, de plus en plus d’accidents de voiture, d’empoisonnements et d’autres situations désagréables se produisent de plus en plus dans le monde. Ce sont ces situations, des situations d’urgence qui appellent tous ceux qui se trouvent dans un lieu où une personne a besoin d’aide à savoir ce qui doit être fait pour sauver la vie de la victime. L'une de ces mesures de réanimation est la respiration artificielle, ou encore appelée ventilation artificielle du poumon (VLA).

Dans cet article, nous allons considérer la respiration artificielle en combinaison avec un massage cardiaque indirect, car, lorsque le cœur s'arrête, ces 2 composants sont en mesure de ramener la personne à la conscience et il est possible de sauver même la vie.

L'essence de la respiration artificielle

Les médecins ont déterminé qu’après un arrêt cardiaque et une respiration, une personne perd conscience et un décès clinique se produisait. La durée de la mort clinique peut durer environ 3 à 7 minutes. Le temps alloué à la victime pour la réanimation, après quoi, en cas d'échec, la personne décède, est d'environ 30 minutes. Bien sûr, il y a des exceptions, non sans la providence de Dieu, quand une personne a été ramenée à la vie et après 40 minutes de réanimation, cependant, nous serons toujours guidés pendant une courte période. Mais cela ne signifie pas que si une personne ne se réveille pas au bout de 6 minutes, vous pouvez déjà la quitter - si votre foi le permet, essayez jusqu'au bout, et que Dieu vous aide!

Il convient de noter que lors d’un arrêt cardiaque, le flux de sang cesse et, avec lui, l’alimentation en sang de tous les organes. Le sang transporte l'oxygène, les nutriments et lorsque la nutrition des organes cesse, littéralement après une courte période, les organes commencent à mourir, le dioxyde de carbone cesse de quitter le corps et l'auto-intoxication commence.

La respiration artificielle et le massage cardiaque remplacent le travail naturel du cœur et alimentent le corps en oxygène.

Comment ça marche? En appuyant sur la poitrine, dans la région du cœur, cet organe commence à se contracter et à se dilater artificiellement, faisant ainsi basculer le sang. Rappelez-vous, le coeur fonctionne comme une pompe.

La respiration artificielle dans ces actions est nécessaire pour l'apport d'oxygène aux poumons, car le mouvement du sang sans oxygène ne permet pas à tous les organes et systèmes d'obtenir les substances nécessaires à leur travail normal.

Ainsi, la respiration artificielle et les massages cardiaques l'un sans l'autre ne peuvent exister, sauf comme exceptions, que nous avons décrites un peu plus haut.

Cette combinaison d'actions est également appelée réanimation cardiopulmonaire.

Avant d'examiner les règles applicables aux actions de réanimation, voyons les principales causes d'insuffisance cardiaque et comment en savoir plus sur son arrêt.

Insuffisance cardiaque - causes

Les principales causes d'insuffisance cardiaque sont:

• Fibrillation du myocarde ventriculaire;
• Asystole;
• Choc électrique;
• La respiration est bloquée par des objets extérieurs (manque d’air) - eau, vomissures, nourriture;
• Suffocation;
• Hypothermie sévère du corps, dans laquelle la température à l'intérieur du corps tombe à 28 ° C et au-dessous;
• Réaction allergique grave - choc anaphylactique (asphylaxie), choc hémorragique;
• Acceptation de certaines substances et drogues - "Dimedrol", "Isoptin", "Obsidan", sels de baryum ou de potassium, fluor, quinine, antagonistes du calcium, glucosides cardiaques, antidépresseurs, hypnotiques, adrénobloquants, composés organophosphorés et autres;
• Empoisonnement avec des substances telles que - médicaments, gaz (azote, hélium, monoxyde de carbone), alcool, benzène, éthylène glycol, strychnine, sulfure d'hydrogène, cyanure de potassium, acide cyanhydrique, nitrites, divers poisons anti-insectes.

Insuffisance cardiaque - comment vérifier si cela fonctionne?

Pour vérifier si le coeur fonctionne, vous devez:

• Vérifiez le pouls - mettez deux doigts au cou sous les pommettes;
• Vérifiez votre souffle - placez votre main sur la poitrine et vérifiez si elle se soulève ou placez votre oreille contre le cœur et écoutez les coups qu'elle a causés;
• Fixez un miroir de poche à la bouche ou au nez - s'il est embué, la personne respire;
• Levez les paupières du patient et allumez une lampe de poche à la pupille. Si les pupilles sont dilatées et ne réagissent pas à la lumière, le cœur s'arrête.

Si la personne ne respire pas, commencez à pratiquer la respiration artificielle et un massage cardiaque indirect.

Réanimation cardiopulmonaire

Appelez d'urgence une ambulance avant la réanimation. S'il y a d'autres personnes à proximité, commencez la ventilation artificielle du poumon et laissez l'autre personne appeler une ambulance.

De plus, ce serait bien s'il y a quelqu'un avec vous avec qui vous pouvez partager l'aide - l'un fait un massage cardiaque, l'autre est la respiration artificielle.

Respiration artificielle et massage cardiaque indirect

1. Couchez la personne affectée sur une surface dure.

2. Inclinez la tête de l'homme en arrière. Vérifiez si sa langue s'est enfoncée dans la gorge, si c'est le cas, retirez-le. En présence de vomi ou d’autres objets étrangers, dégagez-les de la bouche et de la gorge avec un chiffon pour que la victime ne s'étouffe pas. Sous le cou, pour que la tête soit rejetée en arrière, vous pouvez mettre une sorte de rouleau, par exemple, à partir de vêtements roulés.

3. Déterminez le lieu de compression (compression) du coeur pour effectuer un massage - il est situé à une distance de deux doigts pliés transversalement, au-dessus de la fin du processus xiphoïde.

4. Prenez une position strictement verticale et placez la base de la paume sur le lieu de pression sur le cœur, tendez les bras.

5. Strictement debout, appliquez une pression douce sur la poitrine en vous assurant de pousser à une profondeur de 5 à 6 cm (ni plus ni moins), avec une fréquence de 101 à 112 pressions par minute. Chez les enfants, la poitrine ne devrait pas plier plus de 3-4 cm.

6. Tous les 30 clics, pratiquez la respiration artificielle - 2 respirations. Chez les enfants, 2 respirations sont effectuées après 15 clics. Si vous faites une ventilation artificielle des poumons "bouche à bouche", bloquez le nez de la victime, sinon l'air va sortir par le nez, si vous faites "bouche à nez", bloquez la cavité buccale.

7. Si, après l'expiration, la poitrine de la victime ne descend pas, cela peut indiquer une obstruction des voies respiratoires. Pour corriger la situation, remontez le menton, penchez la tête un peu plus fort, répétez la respiration.

8. Il est préférable de pratiquer la respiration artificielle à travers un morceau de tissu afin d'éviter tout contact avec les lèvres de la victime. Ceci est considéré comme une mesure de sécurité, car il peut y avoir une infection à l'intérieur et sur les muqueuses.

Cet ordre d'action, support artificiel de la vie de l'organisme, peut aller jusqu'à 30 minutes.

Respiration artificielle et massage cardiaque indirect

Premiers soins à la mort clinique

La mort clinique survient lors d'un arrêt circulatoire. Cela peut se produire en cas de choc électrique, de noyade et, dans certains cas, en cas de compression ou de blocage des voies respiratoires.

Les premiers signes d’arrêt circulatoire, apparaissant dans les 10-15 premières secondes, sont: la disparition du pouls dans l’artère carotide, le manque de conscience, les convulsions. Les derniers signes d’arrêt circulatoire, qui apparaissent dans les 20 à 60 premières secondes, sont les suivants: pupilles dilatées ne réagissant pas à la lumière, perte de respiration ou convulsion (2 à 6 inhalations et expirations par minute), apparition d’une couleur gris terreux de la peau tourner le triangle nasolabial).

Cet état est réversible. Grâce à cela, il est possible de restaurer complètement toutes les fonctions du corps si des modifications irréversibles ne se produisent pas dans les cellules du cerveau. Le corps du patient reste viable pendant 4 à 6 minutes. Des mesures de réanimation opportunes peuvent sortir le patient de cet état ou l’empêcher.

Immédiatement après l'apparition des signes de la mort clinique, il est nécessaire de tourner la victime sur le dos et de lui infliger un coup précordial. Le but d'un tel coup est de secouer le plus possible la poitrine, ce qui devrait donner une impulsion à la délivrance d'un cœur arrêté.

Le coup est appliqué avec le bord de la main serré dans un poing jusqu'à un point situé sur le tiers inférieur médian du sternum, 2-3 cm au-dessus du processus xiphoïde, qui termine le sternum. Faites-en un court mouvement aigu. Dans ce cas, le coude de la main qui frappe doit être dirigé le long du corps de la victime.

Correctement et à temps, une grève peut, en quelques secondes, ramener une personne à la vie: son rythme cardiaque est rétabli, sa conscience revient. Toutefois, si cela n’est pas arrivé, on procède alors à un massage indirect du cœur et à la respiration artificielle, pratiqués jusqu’à ce que les signes de rétablissement de la personne touchée apparaissent: une bonne pulsation est ressentie sur l’artère carotide, les pupilles se rétrécissent progressivement, la peau de la lèvre supérieure devient rose.

Massage cardiaque indirect

Le massage cardiaque indirect est effectué dans l’ordre suivant (Fig. 1):

1. La victime est placée sur le dos sur une base rigide (sol, sol, etc., car lors d'un massage sur une base souple, le foie peut être endommagé), la ceinture et le bouton supérieur de la poitrine sont détachés. Il est également utile de lever les pieds de la victime à environ un demi-mètre au-dessus de la poitrine.

2. Le sauveteur devient du côté de la victime, une main paume vers le bas (après une forte extension de la main au poignet) pose sur la moitié inférieure du sternum de la victime de sorte que l’axe du poignet coïncide avec le grand axe du sternum (le point médian du sternum correspond au second - le troisième bouton de la chemise ou chemisier). La seconde main pour augmenter la pression sur le sauveteur de sternum s'impose sur la surface arrière de la première. Dans le même temps, les doigts des deux mains doivent être levés de sorte qu’ils ne touchent pas la poitrine pendant un massage. Les mains doivent être strictement perpendiculaires à la surface de la poitrine de la victime afin de fournir une poussée strictement verticale du sternum menant à sa compression. Toute autre position des mains du sauveteur est inacceptable et dangereuse pour la victime.

3. Le sauveteur devient aussi stable que possible de manière à pouvoir appuyer sur le sternum avec les bras tendus dans les articulations du coude, puis se penche rapidement vers l'avant, transférant ainsi le poids du corps sur les bras et faisant ainsi plier le sternum à environ 4-5 cm. en veillant à ce que la pression ne soit pas exercée sur le cœur mais sur le sternum. La force moyenne de pression sur le sternum est d'environ 50 kg. Le massage doit donc être effectué non seulement en raison de la force des mains, mais également de la masse du corps.

Fig. 1. Respiration artificielle et massage cardiaque indirect: a - inspirez; b - expirer

4. Après une courte pression sur le sternum, vous devez le relâcher rapidement pour que la contraction artificielle du cœur soit remplacée par sa relaxation. Pendant la relaxation du coeur ne devrait pas toucher la poitrine de la victime.

5. Le taux optimal de massage cardiaque indirect pour un adulte est de 60 à 70 pressions par minute. Les enfants de moins de 8 ans sont massés d'une main et les bébés de deux doigts (index et milieu) à une fréquence allant jusqu'à 100-120 appuis par minute.

Dans l'onglet. 1. indique les conditions pour un massage indirect du cœur, en fonction de l'âge de la victime.

Massage cardiaque artificiel et respiration artificielle

1/5 - 2 sauveteurs 2/15 - 1 sauveteurs

Une complication éventuelle sous la forme d'une fracture de la côte lors d'un massage indirect du cœur, qui est déterminée par le resserrement caractéristique lors de la compression du sternum, ne doit pas arrêter le processus de massage.

Il est recommandé de pratiquer la respiration artificielle “de bouche en bouche” ou “de bouche à nez” (Fig. 1b). Cette méthode est simple et plus efficace que d'autres méthodes de respiration artificielle autres que les appareils. L'air exhalé par une personne est physiologiquement apte à la récupération, car il contient 16% d'oxygène (à 21% dans l'air atmosphérique).

La victime est allongée sur le dos, le col et la ceinture déboutonnés, sa bouche et son nez sont recouverts d'un foulard. L'assistant tombe à genoux, soutient le cou de la victime d'une main, pose l'autre sur son front et rejette sa tête le plus loin possible; puis expire de ses poumons dans les poumons de la victime directement par la bouche. L’expiration est effectuée jusqu’à ce que la poitrine de la victime commence à se lever. Dans le même temps, il est nécessaire de pincer le nez de la victime avec votre visage

La fréquence d'injection doit être de 10-12 par minute. De même, pratiquez la respiration artificielle "de la bouche au nez", soufflez de l'air par le nez et la bouche de la victime devrait être fermée.

Lors de la respiration artificielle, il est nécessaire de s'assurer que l'air est soufflé dans les poumons et non dans l'estomac de la victime. Lorsque l'air entre dans l'abdomen, le volume de l'abdomen plutôt que celui de la poitrine augmente. La respiration artificielle doit être effectuée avant la guérison de la victime d'une respiration profonde et rythmée.

La respiration artificielle bouche à bouche est réalisée dans l’ordre suivant (voir fig. 1):

1. Nettoyez rapidement la bouche de la victime avec deux doigts ou un doigt enveloppé d'un chiffon (mouchoir, gaze), puis jetez sa tête dans l'articulation occipitale.

2. Le secouriste se lève sur le côté de la victime, pose une main sur son front et l'autre - sous l'arrière de la tête et tourne la tête de la victime (et la bouche s'ouvre généralement).

3. Le secouriste prend une profonde inspiration, retient légèrement l'expiration et, se penchant vers la victime, scelle complètement la région de sa bouche avec ses lèvres. Dans le même temps, les narines de la victime doivent être serrées avec le pouce et l'index de la main sur son front ou recouvertes de sa joue (des fuites d'air par le nez ou les coins de la bouche de la victime annulent tous les efforts du sauveteur).

4. Après avoir scellé, le secouriste fait une expiration rapide en soufflant de l'air dans les voies respiratoires et les poumons de la victime. Dans le même temps, le souffle de la victime devrait durer environ une seconde et atteindre un volume de 1 à 1,5 l afin de provoquer une stimulation suffisante du centre respiratoire.

5. Après expiration, le secouriste déplie et libère la bouche de la victime. Pour ce faire, la tête de la victime, sans se redresser, se tourne de côté et lève l'épaule opposée de sorte que la bouche soit plus basse que la poitrine. L'expiration de la victime devrait durer environ deux secondes, au moins deux fois plus longtemps que l'inspiration.

6. Dans la pause avant la prochaine respiration, le secouriste doit se faire une ou deux petites respirations régulières. Après cela, le cycle se répète à nouveau. La fréquence de tels cycles est de 12-15 par minute.

Lorsqu'une grande quantité d'air pénètre dans l'estomac, elle gonfle, ce qui la rend difficile à récupérer. Par conséquent, il est conseillé de libérer périodiquement l’estomac de l’air, en appuyant sur la région épigastrique de la victime.

La respiration artificielle "bouche à nez" n’est presque pas différente de ce qui précède. Pour sceller les doigts, il faut appuyer sur la lèvre inférieure de la victime.

Si deux personnes aident, l'un d'eux fait un massage indirect du cœur et l'autre, la respiration artificielle. Dans le même temps, leurs actions devraient être coordonnées. Il est impossible d'appuyer sur la poitrine pendant l'injection d'air. Ces activités sont réalisées à tour de rôle: 4 - 5

pression sur la poitrine (expiration), puis on souffle de l'air dans les poumons (inhaler). Si une personne aide, ce qui est extrêmement fatiguant, la séquence de manipulations change quelque peu - toutes les deux injections d'air rapides dans les poumons produisent une pression sur la poitrine. Dans tous les cas, il est nécessaire que la respiration artificielle et le massage cardiaque indirect soient effectués de manière continue pendant le temps requis.

En cas d'arrêt cardiaque (déterminé par l'absence du pouls affecté dans l'artère carotide et par la dilatation de la pupille) ou par sa fibrillation, il est nécessaire de maintenir un massage cardiaque externe pour maintenir la circulation sanguine simultanément à la respiration artificielle. Pour ce faire, ils tâtonnent l'extrémité inférieure du sternum, posent une main gauche sur deux doigts au-dessus de celui-ci, puis pressent la poitrine à droite et en rythme, faisant 60 à 70 pressions par minute.

Le massage cardiaque doit être associé à la respiration artificielle. Si une personne fournit de l'aide, les mesures de sauvetage doivent être suivies dans l'ordre suivant: après deux injections profondes dans la bouche ou le nez, exercez une pression sur la poitrine, puis répétez deux injections et 15 pressions pour masser le cœur, etc.

Si deux personnes aident, alors l'une doit pratiquer la respiration artificielle et l'autre, un massage cardiaque, et au moment du souffle, le massage cardiaque est arrêté. Pour un coup d’air dans les poumons, vous devez faire cinq pressions sur la poitrine.

Les mesures de revitalisation peuvent être considérées comme efficaces si: les élèves ont été réduits; peau rose et en premier lieu - la peau de la lèvre supérieure; Avec les secousses de massage, le pouls sur l'artère carotide ou fémorale est clairement ressenti.

La respiration artificielle et un massage cardiaque indirect doivent être effectués jusqu'à ce que la personne épuisée recouvre complètement la respiration et les fonctions cardiaques.

L'absence prolongée d'activité cardiaque pendant la respiration spontanée et les pupilles étroites indiquent une fibrillation cardiaque. Dans ce cas, il est nécessaire de continuer les actions pour revivre jusqu'à l'arrivée du médecin ou jusqu'à la livraison des blessés à l'établissement médical, sans arrêter l'action de revitalisation et pendant le transport.

Quand et comment pratiquer la respiration artificielle et le massage cardiaque indirect

Dans cet article, vous apprendrez: dans quelles situations il est nécessaire de pratiquer la respiration artificielle et le massage cardiaque indirect, les règles de conduite de la réanimation cardiopulmonaire, la séquence d'actions pour un arrêt cardiaque chez une victime. Erreurs courantes lors d'un massage à cœur fermé et de la respiration artificielle, comment les éliminer.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Le massage cardiaque indirect (SMN en abrégé) et la respiration artificielle (en abrégé ID) sont les composantes principales de la réanimation cardiopulmonaire (RCP), pratiquée chez les personnes en arrêt respiratoire et circulatoire. Ces activités aident à maintenir l’approvisionnement du cerveau et du muscle cardiaque en quantités minimales de sang et d’oxygène nécessaires à la préservation de l’activité vitale de leurs cellules.

Cependant, même dans les pays où les techniques de respiration artificielle et de massage cardiaque indirect sont fréquemment pratiquées, la réanimation n’est pratiquée que dans la moitié des cas d’arrêt cardiaque en dehors de l’hôpital. Selon une grande étude japonaise, dont les résultats ont été publiés en 2012, environ 18% des personnes souffrant d'insuffisance cardiaque qui ont subi une RCP ont réussi à rétablir la circulation spontanée. Au bout d'un mois, seules 5% des victimes étaient toujours en vie et 2% seulement ne présentaient aucun trouble neurologique. Malgré ces chiffres peu optimistes, les mesures de réanimation sont la seule chance pour une personne de vivre avec un arrêt cardiaque et une dépression respiratoire.

Les recommandations actuelles sur la RCP vont dans le sens d'une simplification maximale des actions de réanimation. L'un des objectifs d'une telle stratégie est de maximiser la participation des personnes se trouvant à proximité de la victime à l'assistance. La mort clinique est une situation où il est préférable de faire quelque chose de mal que de ne rien faire du tout.

C’est en raison de ce principe de simplification maximale des mesures de réanimation figurant dans les recommandations qu’il était possible de ne conserver que le SMN, sans le DE.

Indications pour la RCP et le diagnostic de décès clinique

L’état de la mort clinique, qui dure à partir du moment où la circulation s’arrête et jusqu’à l’apparition de perturbations irréversibles dans les cellules du corps, est pratiquement la seule indication de la mise en œuvre de la NID et du SMN.

Avant de commencer la respiration artificielle et un massage cardiaque indirect, vous devez déterminer si la victime est en état de décès clinique. Dès le début, une personne non préparée peut avoir des difficultés. Le fait est que déterminer la présence d’un pouls n’est pas aussi facile qu’il semble au premier abord. Idéalement, le soignant devrait sentir le pouls dans l'artère carotide. En réalité, il le fait souvent à tort. De plus, il prend la pulsation de ses vaisseaux dans les doigts comme le pouls de la victime. C’est précisément à cause de telles erreurs que le problème de la vérification du pouls des artères carotides lors du diagnostic du décès clinique a été supprimé des recommandations modernes si des personnes sans formation médicale fournissaient une assistance.

Actuellement, avant le démarrage du système NMS et de l’ID, les étapes suivantes doivent être suivies:

1. Après avoir trouvé la victime, qui selon vous pourrait être dans un état de mort clinique, vérifiez les conditions dangereuses autour de lui.
2. Ensuite, va vers lui, secoue-le par l'épaule et demande si tout va bien pour lui.
3. S'il vous a répondu ou a réagi d'une manière ou d'une autre à votre appel, cela signifie qu'il n'a pas d'arrêt cardiaque. Dans ce cas, appelez une ambulance.
4. Si la victime n'a pas répondu à votre message, retournez-la et ouvrez les voies respiratoires. Pour ce faire, redressez doucement la tête dans le cou et ramenez la mâchoire supérieure vers le haut.
5. Après avoir ouvert les voies respiratoires, évaluez la présence d'une respiration normale. Ne pas confondre avec la respiration normale des soupirs agonaux, qui peuvent toujours être observés après un arrêt cardiaque. Les soupirs agoniaux sont superficiels et très rares, ils ne sont pas rythmés.
6. Si la victime respire normalement, tournez-la de côté et appelez une ambulance.
7. Si une personne ne respire pas normalement, appelez d'autres personnes, appelez une ambulance (ou laissez quelqu'un d'autre le faire) et commencez immédiatement à effectuer la RCP.

En d’autres termes, pour le début du SMN et de la carte d’identité, il ya assez de manque de conscience et de respiration normale.

Massage cardiaque indirect

Le SMN est la base de la réanimation. C'est sa conduite qui fournit l'apport sanguin minimum nécessaire au cerveau et au coeur, il est donc très important de savoir quelles actions sont effectuées avec un massage cardiaque indirect.

La conduite d'un SMN doit être commencée immédiatement après l'identification de la victime avec un manque de conscience et une respiration normale. Pour cela:

• Placez la base de la paume de votre main droite (pour les gauchers à gauche) au centre de la poitrine de la victime. Il devrait reposer exactement sur le sternum, légèrement en dessous de son milieu.
• Placez la deuxième paume sur la première, puis tournez les doigts. Aucune partie de votre brosse ne doit toucher les côtes de la victime, car dans ce cas, le risque de fracture augmente lors de la réalisation du SMN. La base de la paume inférieure doit reposer strictement sur le sternum.
• Positionnez votre torse de sorte que vos bras soient levés perpendiculairement au-dessus de la cage thoracique blessée et s’étendent dans les coudes.
• En utilisant le poids de votre corps (et non la force des bras), pliez le torse de la victime à une profondeur de 5 à 6 cm, puis laissez-la reprendre sa forme initiale, c'est-à-dire complètement droite, sans retirer la paume de la poitrine.
• La fréquence de telles compressions est de 100 à 120 par minute.

Les recommandations actuelles sur la RCP autorisent uniquement les SMN.

Faire du NMS est un travail physique difficile. Il est prouvé qu’après environ 2-3 minutes la qualité de sa conduite par une personne est considérablement réduite. Par conséquent, il est recommandé, si possible, d'aider les personnes à se remplacer toutes les 2 minutes.

Algorithme de massage cardiaque indirect

Erreurs lors de l'exécution du NMS

• Retard dans le commencement. Pour une personne en état de décès clinique, chaque seconde de retard avec le début de la RCP peut réduire les chances de reprise de la circulation spontanée et de détériorer le pronostic neurologique.
• Longues pauses pendant le NMS. La compression d'interruption est autorisée pendant plus de 10 secondes. Ceci est fait pour effectuer des ID, changer des personnes qui fournissent de l'aide ou utiliser un défibrillateur.
• Compression insuffisante ou trop profonde. Dans le premier cas, le débit sanguin maximal possible ne sera pas atteint et dans le second, le risque de lésion thoracique traumatique augmente.

Respiration artificielle

La respiration artificielle est le deuxième élément de la RCP. Il est conçu pour assurer l'apport d'oxygène au sang et, par la suite (si le SMN est réalisé), au cerveau, au cœur et à d'autres organes. C’est précisément la réticence à recourir à la méthode du bouche-à-bouche qui, dans la plupart des cas, ne permet pas d’aider les blessés qui se trouvent à proximité.

Les recommandations actuelles sur la RCP permettent aux personnes qui ne savent pas bien pratiquer la respiration artificielle de ne pas la pratiquer. Dans ce cas, les mesures de réanimation consistent uniquement en des compressions thoraciques.

Règles pour la mise en œuvre de l'ID:

1. Identification des victimes adultes réalisées après 30 compressions thoraciques.
2. S'il y a un mouchoir, une gaze ou tout autre matériau permettant à l'air de passer à travers, recouvrez-en la bouche de la victime.
3. Ouvrez ses voies respiratoires.
4. Pincez les narines de la victime avec vos doigts.
5. En gardant les voies respiratoires ouvertes, appuyez fermement vos lèvres sur sa bouche et, tout en essayant de maintenir l'étanchéité, faites votre expiration habituelle. En ce moment, regardez le coffre de la victime, surveillant s'il se lève au moment de l'expiration.
6. Prenez deux de ces respirations artificielles, ne les dépensez pas plus de 10 secondes, puis rendez-vous immédiatement au SMN.
7. Le rapport entre compressions et respirations artificielles - 30 à 2.

Erreurs lors de l'exécution d'un identifiant:

• Tentative de conduite sans ouverture adéquate des voies respiratoires. Dans de tels cas, l'air soufflé entre à l'extérieur (ce qui est meilleur) ou dans l'estomac (ce qui est pire). Le risque de soufflage d'air dans l'estomac augmente le risque de régurgitation.
• Pression insuffisante de la personne blessée sur la bouche ou ouverture nasale de la bouche. Cela conduit à un manque d'étanchéité, ce qui réduit la quantité d'air qui pénètre dans les poumons.
• Trop longue pause dans le système NMS, qui ne devrait pas dépasser 10 secondes.
• Effectuer l'identification sans arrêter le système de gestion de réseau. Dans de tels cas, l'air injecté ne risque pas d'entrer dans les poumons.

C’est précisément en raison de la complexité technique de la carte d’identité que la possibilité d’un contact indésirable avec la salive de la victime est autorisée (de plus, elle est vivement recommandée) pour les personnes qui n’ont pas suivi de cours spéciaux sur la RCP et qui assistent des victimes adultes en arrêt cardiaque à une fréquence de 100 à 120 compressions. dans une minute. A prouvé une plus grande efficacité des mesures de réanimation effectuées dans des conditions non hospitalières par des personnes sans formation médicale, qui consistent uniquement en des compressions thoraciques, par rapport à la RCP traditionnelle, qui combine une combinaison de SMN et ID dans un rapport de 30 à 2.

Cependant, il convient de rappeler que la RCP, qui consiste uniquement en des compressions thoraciques, ne peut être effectuée que par des adultes. Il est recommandé aux enfants de suivre la séquence d’actions de réanimation suivante:

• Identification des signes de décès clinique.
• L'ouverture des voies respiratoires et 5 respirations artificielles.
• 15 compressions thoraciques.
• 2 respirations artificielles, après lesquelles à nouveau 15 compressions.

Résiliation de la RCP

Vous pouvez arrêter la réanimation après:

1. Apparition de signes de reprise de la circulation sanguine spontanée (la victime a commencé à respirer normalement, à bouger ou à réagir d'une manière ou d'une autre).
2. Arrivée de la brigade d'ambulances, qui a poursuivi le CP.
3. Épuisement physique complet.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Comment bien masser le coeur et la respiration artificielle?

La réanimation cardiopulmonaire sauve la vie d'une personne. Si plus de 5 à 6 minutes se sont écoulées depuis la fin de l'activité cardiaque, une réanimation correctement effectuée peut ramener une personne à la vie. De plus, grâce à l'action opportune en matière de réanimation, vous pouvez gagner un temps précieux avant l'arrivée des médecins.

Comment déterminer si le coeur s'est arrêté?

Plusieurs signes caractérisent un tel état, parmi lesquels:

- pâleur des téguments

- pas de battement de coeur

- manque de pression artérielle.

Que faut-il faire en premier?

Avant de faire un massage cardiaque indirect et une respiration artificielle à une personne, vous devez vérifier si cette personne est consciente. Pour ce faire, vous devez appeler la victime. S'il ne répond pas, vous devez vérifier s'il respire. Pour cela, vous avez besoin de:

- allez vers la victime à droite et bloquez sa main droite avec son genou et bloquez la main gauche de la victime. Dans cette position, une personne ne pourra pas résister si elle se réveille soudainement.

- essayez de secouer doucement la victime, voyez s'il réagit en secouant les épaules et la tête. S'il n'y a pas de réaction, la personne est inconsciente.

- Vérifiez votre respiration. Pour ce faire, inclinez doucement la tête de la victime afin que le bout du nez soit surélevé. Si, au bout de 10 secondes, vous n'observez aucun mouvement respiratoire, il est nécessaire d'appeler une ambulance et de procéder à une réanimation.

Comment faire de la réanimation cardiopulmonaire?

La base d’une paume doit être placée au centre de la poitrine de la victime, juste au-dessus du processus xiphoïde. Après cela, les deux mains doivent être prises soit dans la «serrure», soit l'une «en croix» et appuyées sur la poitrine, réalisant ainsi un massage cardiaque indirect - 30 pressions et deux inhalations bouche-à-bouche. La fréquence des clics devrait être d'environ 100 fois par minute.

Il est impossible d’appuyer fortement sur le sternum, car une pression sur les côtes risquerait de les briser. Vous devez appuyer avec une telle force que la poitrine se déplace sur la colonne vertébrale de 4 à 5 cm.

La réanimation doit être effectuée jusqu'à ce que la personne respire ou que l'ambulance arrive.

Respiration artificielle et massage cardiaque indirect

Publié par admin ·: 14 568 Publié le 10/03/2017 · Mis à jour le 23/08/2017

Étant situé et en mouvement dans les montagnes, il est possible de faire face à un tel phénomène en tant qu’inconscient. Nous savons tous que les gens peuvent s'évanouir et perdre conscience, mais serons-nous en mesure de répondre correctement lorsqu'il sera impossible de google ou en retard?

Nous savons qu'il existe des choses magiques dans le monde telles que la respiration artificielle et le massage cardiaque indirect.

Question: comment et dans quels cas le faire?

Respiration artificielle (ventilation artificielle des poumons)

S'il y a un pouls, mais qu'il n'y a pas de respiration: la respiration artificielle est effectuée.

Ventilation artificielle des poumons. Première étape

Assurer la restauration de la perméabilité des voies aériennes. Pour ce faire, la victime est placée sur le dos, la tête est projetée en arrière le plus possible et, saisissant les coins de la mâchoire inférieure avec ses doigts, poussez-la en avant de manière à ce que les dents de la mâchoire inférieure soient situées devant les mâchoires supérieures. Vérifiez et nettoyez la cavité buccale de tout corps étranger. Pour respecter les mesures de sécurité, vous pouvez utiliser un bandage, un chiffon, un mouchoir, une blessure à l’index. Pour garder la victime ouverte, un bandage enroulé peut être inséré entre les mâchoires.

Ventilation artificielle des poumons. Deuxième étape

Pour procéder à une ventilation artificielle des poumons à l'aide de la méthode «bouche à bouche», il est nécessaire de tenir la tête de la victime à l'envers, de prendre une profonde respiration, de presser le nez de la victime avec ses doigts, de bien presser ses lèvres sur sa bouche et d'expirer.

Lors de la ventilation artificielle des poumons à l'aide de la méthode «bouche à nez», de l'air est insufflé dans le nez de la victime, la couvrant de la main avec la bouche.

Ventilation artificielle des poumons. Troisième étape

Après avoir soufflé de l'air, il est nécessaire de s'éloigner de la victime, son expiration se fait de manière passive.
Pour respecter les mesures de sécurité et d'hygiène, soufflez à travers un chiffon humide ou un morceau de pansement.

La fréquence d’injection doit être de 12 à 18 fois par minute, c’est-à-dire que vous devez passer 4 à 5 secondes par cycle. L'efficacité du processus peut être évaluée en soulevant la poitrine de la victime tout en lui remplissant les poumons d'air soufflé.

Massage cardiaque indirect

S'il n'y a pas de pouls, pas de respiration: l'heure du massage cardiaque indirect!

La séquence est la suivante: d'abord un massage cardiaque indirect et ensuite seulement par inhalation de la respiration artificielle. Mais! Si l'évacuation de la bouche du mourant constitue une menace (infection ou empoisonnement par des gaz toxiques), il vous suffit de réaliser un massage cardiaque indirect (appelé version de réanimation ventilatoire).

À chaque coup de poing dans la poitrine de 3 à 5 cm au cours d'un massage indirect du cœur, jusqu'à 300 à 500 ml d'air sont expulsés des poumons. Après la cessation de la compression, la poitrine revient à sa position initiale et la même quantité d’air est aspirée dans les poumons. Il y a une expiration active et une inhalation passive.
Avec un massage cardiaque indirect, les mains du sauveteur ne sont pas seulement le cœur, mais aussi les poumons de la victime.

Vous devez agir dans l'ordre suivant:

Massage cardiaque indirect. Première étape

Si la victime est allongée sur le sol, assurez-vous de vous agenouiller devant elle. Peu importe de quel côté l'approcher.

Massage cardiaque indirect. Deuxième étape

Pour qu'un massage cardiaque indirect soit efficace, il doit être effectué sur une surface plane et dure.

Massage cardiaque indirect. Troisième étape

Placez la base de la paume droite au-dessus du processus xiphoïde de sorte que le pouce soit dirigé vers le menton ou l'abdomen de la victime. Placez votre main gauche sur votre main droite.

Massage cardiaque indirect. Quatrième étape

Déplacez le centre de gravité vers le sternum de la victime en gardant les bras croisés aux coudes. Cela permettra d'économiser de l'énergie le plus longtemps possible. Plier les coudes lors d’un massage cardiaque indirect équivaut à pousser du sol (exemple: réanimer la victime avec une pression rythmique de 60 à 100 fois par minute pendant au moins 30 minutes, même si la réanimation est inefficace. Les signes de la mort biologique sont clairement manifestés (total: 60 x 30 = 1800 pompes).

Le massage cardiaque indirect chez les adultes est effectué à deux mains, les enfants - à une main, le nouveau-né - à deux doigts.

Massage cardiaque indirect. Cinquième étape

Forcer la poitrine à au moins 3 à 5 cm avec une fréquence de 60 à 100 fois par minute, en fonction de l'élasticité de la poitrine. Dans le même temps, les paumes ne doivent pas être arrachées du sternum de la victime.

Massage cardiaque indirect. Sixième étape

Une nouvelle pression sur la poitrine ne peut être exercée qu’après son retour complet à sa position initiale. Si vous n'attendez pas que le sternum revienne à sa position initiale et que vous appuyez sur, la prochaine pression produira un coup monstrueux. La mise en œuvre d'un massage cardiaque indirect se heurte à une fracture des côtes de la victime. Dans ce cas, le massage cardiaque indirect n’est pas interrompu, mais il réduit la fréquence des pressions pour permettre à la poitrine de revenir à sa position initiale. Dans le même temps, veillez à conserver la même profondeur de clics.

Massage cardiaque indirect. Septième étape

Le rapport optimal entre pression sur le thorax et respirations de ventilation mécanique est de 30/2 ou 15/2, quel que soit le nombre de participants. Il y a une expiration active à chaque pression exercée sur la poitrine et une inhalation passive lorsqu'elle revient à sa position initiale. Ainsi, de nouvelles portions d'air, suffisantes pour saturer le sang en oxygène, pénètrent dans les poumons.

Le massage cardiaque indirect doit être poursuivi, même en l'absence de signes d'efficacité, jusqu'à l'apparition des signes suivants de mort biologique: opacification et dessèchement de la cornée de l'œil, syndrome du «œil de chat» lorsque les yeux sont pincés latéralement, absence de réponse des élèves à la lumière, diminution de la température corporelle, manque de respiration, etc. pouls plus de 25 min.

Respiration artificielle et massage cardiaque pour un enfant: un algorithme d'action

La respiration artificielle et le massage cardiaque indirect à l'enfant devraient pouvoir être pratiqués non seulement par les réanimateurs, mais également par toute personne ayant la citoyenneté active. Personne ne sait quel genre de situation de la vie peut survenir et qui peut avoir besoin de votre aide d'urgence à tel ou tel moment. Les connaissances et les compétences ne sont jamais superflues - en particulier les plus importantes pour sauver la vie d’une personne.

Arrêter de respirer, quelle qu'en soit la cause, est un danger très grave pour la vie. Le patient perd conscience, ne perçoit pas les mots qui lui sont adressés. Une assistance efficace devrait être fournie immédiatement, dans les minutes qui suivent.

Un arrêt cardiaque signifie un arrêt circulatoire, le sang ne coule plus à travers les vaisseaux. Des organes vitaux, principalement le cerveau et les reins, peuvent exister sans apport d'oxygène pendant seulement quelques minutes, sinon l'enfant ou l'adolescent peut mourir.

L'algorithme des actions lors de la respiration artificielle et du massage indirect chez les enfants est décrit en détail sur cette page.

Comment évaluer la situation lorsque vous arrêtez de respirer ou de perdre votre cœur et que faire

Lorsque vous arrêtez de respirer ou que votre cœur bat mal, vous devez évaluer la situation avec précision:

• L'arrêt respiratoire est-il plein?
• Est-ce que l'enfant prend l'air dans sa bouche comme un poisson tiré sur la terre ferme?
• Le coeur bat-il encore?

Identifier les causes d'insuffisance respiratoire:

• Mort subite d'un enfant?
• Aspiration? Est-ce causé par l'ingestion d'aliments ou par un corps étranger solide?
• Intoxication au monoxyde de carbone? (la peau prend une teinte rouge vineux)
• Traumatisme au centre respiratoire?

Dans tous les cas, le corps de l'enfant est immobile, prostré, détendu.

• Crise convulsive avec arrêt respiratoire? Dans ce cas, le corps est tendu, les pieds et les paumes sont compressés, la peau est bleuâtre. La respiration cesse en raison d'une contraction musculaire extrême. Ici, la respiration artificielle est inutile, voire nuisible!

Que faire lors de l'arrêt de la respiration ou de l'activité cardiaque chez un enfant:

• Si le cœur bat encore, il faut pratiquer la respiration artificielle.
• Si un corps étranger est suspecté, un massage fermé ou un «shaking out» est nécessaire. Puis respiration artificielle.
• Si le cœur s’est arrêté, il est nécessaire d’effectuer un massage cardiaque en association avec la respiration artificielle.

Ce qui suit décrit en détail comment faire pratiquer la respiration artificielle à l'enfant.

Comment faire un bébé respiration artificielle: soins d'urgence

Algorithme d'actions, comment effectuer correctement la respiration artificielle chez un enfant:

1. Libérez les voies respiratoires du mucus, du sang, des vomissements, des bonbons et de tout autre corps étranger. Et aussi enlever les pneus existants sur les dents. Si vous pompez le naufragé, retirez l'eau en plaçant la tête de la victime sous le corps!
2. Injection: adolescents (et adultes) de la bouche au nez. Les petits enfants (et les bébés) de la bouche à la bouche ou simultanément dans la bouche et le nez.

Respiration artificielle de la bouche au nez. L'air est soufflé dans le nez. L'enfant est couché sur le dos sur une base dure. Celui qui aide est debout ou à genoux à côté de la victime. D'une main, jette la tête de l'enfant en arrière, balaie le menton avec la paume de la main, la pousse vers l'avant et le haut pour empêcher la langue d'avaler. Une autre paume recouvre la couronne de l'enfant. Les deux mains fixent de manière rigide la posture de la tête rejetée en arrière.

Assurer le flux d'air. L'assistant prend une respiration. Puis il enveloppe sa bouche autour du nez de l'enfant blessé et souffle de l'air expiré sous une pression considérable. L'efficacité de la respiration artificielle peut être déterminée en soulevant la poitrine de l'enfant.

Sortie d'air Il est nécessaire de libérer le nez de l'enfant et une expiration indépendante s'ensuivra en raison de l'abaissement inverse de la poitrine.

Respiration artificielle de l'enfant de bouche à bouche. L'enfant doit être couché sur le dos, la tête devant être tenue comme décrit ci-dessus, la seule différence étant que la bouche de l'assistant doit couvrir étroitement la bouche d'un enfant qui n'a pas de respiration. Si la victime est un petit enfant, le secouriste peut en même temps serrer le nez et la bouche du patient avec sa bouche.

Fréquence respiratoire:

• Ecoliers (et adultes) - 20 fois par minute.
• Les plus jeunes enfants - 30 fois par minute.
• Les nourrissons - 35 fois par minute.

Dans la prochaine section de l'article, vous apprendrez à faire un massage cardiaque indirect pour un enfant.

Massage intérieur lorsque le cœur d’un enfant s’arrête

Si un enfant ou un adolescent est retrouvé inconscient à la suite d'un accident et que le pouls n'est plus ressenti ou que les battements de coeur ne peuvent pas être entendus à travers la paroi thoracique, le massage cardiaque doit commencer immédiatement.

Il est encore plus important de comprendre si la respiration de la victime fonctionne suffisamment. Si l'enfant ne respire pas, la respiration artificielle est nécessaire; voir comment procéder, voir ci-dessus.

Avec un massage cardiaque, la paroi antérieure de la poitrine se déplace par rapport à la colonne vertébrale vers le bas, de sorte que le cœur se contracte également et que du sang soit libéré dans les grandes artères. Si cette pression se répète, le cœur va battre à nouveau. Le patient doit être placé sur le dos sur une surface plane et solide, la tête rejetée en arrière, en le tournant légèrement sur le côté afin qu'il ne s'étouffe pas avec le vomi. Les pieds doivent être placés plus haut ou étroitement liés par de larges bandages, de sorte que leur sang coule dans le corps et remplisse mieux les vaisseaux sanguins les plus importants.

Technique consistant à effectuer un massage cardiaque chez le nourrisson: avec deux doigts - l'index et le milieu - appuyez fortement et assez fortement sur le milieu du sternum de l'enfant. Fréquence - 120 presses par minute.

Technique pour réaliser un massage cardiaque indirect chez les enfants d’âge préscolaire: il faut appuyer avec les coussinets de la paume de la main. La fréquence est de 90 presses par minute.

La technique du massage du cœur fermé pour les enfants d'âge scolaire et les adultes: les deux mains l'une sur l'autre doit être placée sur le tiers inférieur du sternum de la victime et être pressée 60 fois par minute.

En cas d’arrêt simultané du cœur et de la respiration, il convient de procéder à un massage cardiaque indirect en l’accompagnant d’une respiration artificielle. Les deux actions doivent être effectuées simultanément (ensemble) ou alternativement, si vous devez fournir les premiers soins seul.

La dernière section de l'article est consacrée à la manière de réaliser simultanément un massage cardiaque indirect et une respiration artificielle chez un enfant.

Respiration artificielle simultanée et massage cardiaque indirect à l'enfant

Une respiration artificielle simultanée et un massage cardiaque indirect sont pratiqués sur l'enfant si l'arrêt respiratoire est associé à un arrêt cardiaque simultané ou ultérieur.

L'algorithme des actions est le suivant:

1. L’assistant doit lever les jambes de l’enfant ou les placer de telle manière que celles-ci soient surélevées. De ce fait, le sang de la tête de l’enfant s’écoulera dans ses organes vitaux.
2. S'il n'y a qu'un seul sauveteur: vous devez d'abord pratiquer la respiration artificielle (6 fois), puis un massage cardiaque (appuyez sur la poitrine 15 fois), etc.
3. Si la respiration artificielle est pratiquée par deux personnes, une personne effectue un massage cardiaque et une autre personne effectue une respiration artificielle.

Au cours de la respiration artificielle, ils doivent changer de place les uns avec les autres afin de ne pas se fatiguer si vite.

Durée des actions visant à effectuer simultanément la respiration artificielle et le massage cardiaque sur l'enfant: si elles sont menées à bien, jusqu'à l'arrivée du médecin, sinon - pendant au moins 60 minutes. Si la respiration artificielle réussit, vous devez la poursuivre jusqu'à ce que la peau du bébé redevienne rose, que les pupilles ne se rétrécissent pas et que la poitrine commence à monter et à tomber toute seule.

Comment pratiquer la respiration artificielle et le massage cardiaque externe

La respiration artificielle, ainsi que la respiration naturelle, a pour but d’assurer l’échange de gaz dans le corps, c’est-à-dire l’oxygénation du sang de la personne touchée et l’élimination du dioxyde de carbone du sang. De plus, la respiration artificielle, agissant par réflexe sur le centre respiratoire du cerveau, contribue ainsi à la restauration de la respiration de la victime.

Les échanges gazeux se produisent dans les poumons, l'air qui y pénètre remplissant de nombreuses vésicules pulmonaires, appelées alvéoles, aux parois desquelles circule le sang, saturé de dioxyde de carbone. Les parois des alvéoles sont très minces et leur superficie totale chez l'homme atteint une moyenne de 90 m2. L’échange de gaz a lieu à travers ces parois, c’est-à-dire que l’oxygène passe de l’air au sang et le dioxyde de carbone du sang à l’air.

Le sang, saturé en oxygène, est envoyé par le cœur à tous les organes, tissus et cellules, grâce auxquels se poursuivent les processus oxydatifs normaux, c'est-à-dire l'activité vitale normale.

L'impact sur le centre respiratoire du cerveau résulte d'une stimulation mécanique par l'air entrant des terminaisons nerveuses dans les poumons. Les impulsions nerveuses nées de ce processus entrent dans le centre du cerveau, lequel contrôle les mouvements respiratoires des poumons, stimulant ainsi son activité normale, c’est-à-dire la capacité d’envoyer des impulsions aux muscles des poumons, comme cela se produit dans un organisme en bonne santé.

Il existe de nombreuses façons différentes de pratiquer la respiration artificielle. Tous sont divisés en deux groupes de matériel et manuel. Les méthodes manuelles sont beaucoup moins efficaces et incomparablement plus laborieuses que le matériel. Cependant, ils présentent l’avantage important qu’ils peuvent être réalisés sans aucun dispositif, c'est-à-dire immédiatement après l'apparition de troubles respiratoires chez la victime.

Parmi les nombreuses méthodes manuelles existantes, la plus efficace est la méthode de respiration artificielle bouche à bouche. Cela réside dans le fait que la personne qui apporte l’assistance souffle de l’air de ses poumons dans les poumons de la victime par la bouche ou le nez.

Les avantages de la méthode «bouche à bouche» sont les suivants: comme l’a démontré la pratique, elle est plus efficace que d’autres méthodes manuelles. Le volume d'air insufflé dans les poumons d'un adulte atteint 1 000 à 1 500 ml, soit plusieurs fois plus qu'avec d'autres méthodes manuelles et est tout à fait suffisant pour la respiration artificielle. Cette méthode est très simple et tout le monde peut la maîtriser en peu de temps, y compris toute personne qui n’a pas de formation médicale. Avec cette méthode, le risque de lésion des organes lésés est exclu. Cette méthode de respiration artificielle vous permet de contrôler simplement le flux d'air dans les poumons de la victime - en élargissant la poitrine. C'est beaucoup moins fastidieux.

L'inconvénient de la méthode «bouche à bouche» est qu'elle peut provoquer une infection mutuelle (infection) et une sensation de dégoût dans l'assistance. Par conséquent, l'air est insufflé à travers la gaze, le mouchoir et les autres tissus mous, ainsi que par le biais d'un tube spécial:

Préparation à la respiration artificielle

Avant de procéder à la respiration artificielle, il est nécessaire d'effectuer rapidement les opérations suivantes:

a) libérer la victime des vêtements qui gênent l'haleine - dégrafer le col, détacher la cravate, déboutonner la ceinture de pantalon, etc.,

b) placez la victime sur le dos sur une surface horizontale - une table ou un sol,

c) jeter la tête de la victime le plus en arrière possible, placer la paume de la main sous la nuque et appuyer l'autre main sur le front jusqu'à ce que le menton de la victime soit dans la même ligne que le cou. Dans cette position de la tête, la langue part de l'entrée du larynx, assurant ainsi le libre passage de l'air dans les poumons, la bouche s'ouvre généralement. Pour maintenir la position obtenue de la tête sous les omoplates, il convient de placer un rouleau de vêtements plié,

d) examinez la cavité buccale avec vos doigts et, si vous y trouvez des corps étrangers (sang, mucus, etc.), retirez-la en retirant les prothèses, le cas échéant, en même temps. Pour retirer le mucus et le sang, tournez la tête et les épaules de la victime sur le côté (vous pouvez placer le genou sous les épaules de la victime), puis utilisez un mouchoir ou une plaie du tricot de la chemise sur l'index, puis nettoyez la bouche et la gorge. Après cela, vous devez donner à la tête une position initiale et la rejeter aussi loin que possible, comme indiqué ci-dessus.

Pratiquer la respiration artificielle

À la fin des opérations préparatoires, le prestataire de soins prend une profonde respiration puis exhale l'air dans la bouche de la victime avec force. En même temps, il doit couvrir toute la bouche de la victime avec sa bouche et tenir son nez avec sa joue ou ses doigts. Ensuite, la personne qui l’assiste se penche en arrière, libérant la bouche et le nez de la victime et reprenant son souffle. Pendant cette période, la poitrine de la victime tombe et une expiration passive se produit.

Pour les petits enfants, l’air peut être insufflé simultanément dans la bouche et le nez, et le prestataire doit couvrir la bouche et le nez de la victime avec la bouche.

La surveillance du flux d'air dans les poumons de la victime est réalisée en élargissant la poitrine à chaque injection. Si, après avoir soufflé dans les airs, la poitrine de la victime ne s’est pas débarrassée de la victime, cela indique une obstruction des voies respiratoires. Dans ce cas, il est nécessaire de pousser la mâchoire inférieure de la victime vers l'avant. Le prestataire doit placer les quatre doigts de chaque main derrière les coins de la mâchoire inférieure et, poussant ses pouces contre son bord, pousser la mâchoire inférieure vers l'avant de manière à ce que les dents inférieures se trouvent devant les dents supérieures.

Les meilleures voies respiratoires de la victime sont assurées dans trois conditions: flexion maximale de la tête en arrière, ouverture de la bouche, poussée de la mâchoire inférieure vers l'avant.

Parfois, il est impossible d'ouvrir la bouche de la victime en raison d'une compression convulsive des mâchoires. Dans ce cas, la respiration artificielle doit être effectuée selon la méthode du bouche à nez, en fermant la bouche de la victime lorsque de l'air est insufflé dans le nez.

Avec la respiration artificielle, un adulte doit être soufflé brusquement 10 à 12 fois par minute (après 5 à 6 s) et pour un enfant 15 à 18 fois par jour (après 3 à 4 s). De plus, l'enfant ayant une capacité pulmonaire moindre, l'injection devrait être incomplète et moins nette.

Lorsque la victime a ses premières respirations faibles, la respiration artificielle doit être programmée au début de la respiration indépendante. La respiration artificielle doit être effectuée avant de rétablir une respiration spontanée rythmique profonde.

Lorsqu’on assiste le choc affecté, le massage dit indirect ou externe du cœur est effectué - une pression rythmique sur la poitrine, c’est-à-dire sur la paroi frontale de la poitrine de la victime. En conséquence, le cœur se contracte entre le sternum et la colonne vertébrale et pousse le sang de ses cavités. Après la cessation de la pression, la poitrine et le cœur sont redressés et le cœur est rempli de sang provenant des veines. Chez une personne en état de mort clinique, le thorax, en raison de la perte de tension musculaire, est facilement déplacé (comprimé) lorsqu'il est pressé dessus, fournissant ainsi la contraction nécessaire du cœur.

Le massage cardiaque a pour but de maintenir artificiellement la circulation sanguine dans le corps de la victime et de rétablir les contractions naturelles normales du cœur.

La circulation sanguine, c’est-à-dire le mouvement du sang dans le système vasculaire, est nécessaire pour que le sang fournisse de l’oxygène à tous les organes et tissus du corps. Par conséquent, le sang doit être enrichi en oxygène, ce qui est obtenu par la respiration artificielle. Ainsi, simultanément avec le massage cardiaque, la respiration artificielle doit être effectuée.

La restauration des contractions naturelles normales du coeur, c’est-à-dire son travail indépendant, lors d’un massage est le résultat d’une stimulation mécanique du muscle cardiaque (myocarde).

La pression artérielle dans les artères, résultant d'un massage indirect du cœur, atteint une valeur relativement grande de 10 à 13 kPa (80 à 100 mmHg) et est suffisante pour que le sang circule dans tous les organes et tissus de la victime. Ceci maintient le corps en vie aussi longtemps que le cœur est massé (et la respiration artificielle).

La préparation pour un massage cardiaque est également une préparation pour la respiration artificielle, car le massage cardiaque doit être effectué en conjonction avec la respiration artificielle.

Pour effectuer le massage, il est nécessaire de poser la victime sur le dos sur une surface dure (un banc, le sol ou, dans les cas extrêmes, une planche sous le dos). Il faut aussi exposer sa poitrine, déboutonner ses vêtements qui lui gênent la respiration.

Lors de la réalisation d’un massage cardiaque, l’aide se soulève de n’importe quel côté de la victime et occupe une position dans laquelle une inclinaison plus ou moins importante est possible sur elle.

Après avoir déterminé en appuyant sur le lieu de pression (il doit y avoir environ deux doigts au-dessus de la partie molle du sternum), la personne qui l’aide doit poser le dessous de la paume de la main, puis placer le second sur le haut de la main et appuyer légèrement sur la poitrine de la victime. cette pente de tout le corps.

Les avant-bras et l'humérus des mains de l'assistant doivent être étendus au maximum. Les doigts des deux mains doivent être rapprochés et ne doivent pas toucher la poitrine de la victime. Il faut appuyer rapidement pour que la partie inférieure du sternum soit déplacée de 3 à 4, et de 5 à 6 cm chez les personnes obèses, et que la force de pression soit concentrée sur la partie inférieure du sternum, qui est plus mobile. Il est nécessaire d'éviter d'appuyer sur la partie supérieure du sternum, ainsi que sur l'extrémité des côtes inférieures, car cela pourrait entraîner leur fracture. Vous ne pouvez pas appuyer sous le bord de la poitrine (sur les tissus mous), car vous pourriez endommager les organes situés ici, en particulier le foie.

Une pression (pression) sur le sternum doit être répétée environ 1 fois par seconde ou plus souvent afin de créer un flux sanguin suffisant. Après une pression rapide, la position des mains ne devrait pas changer pendant environ 0,5 s. Après cela, vous devriez vous redresser légèrement et relâcher vos mains sans les enlever du sternum.

Chez les enfants, le massage est effectué uniquement avec une main, en appuyant 2 fois par seconde.

Pour enrichir le sang de la victime en oxygène simultanément à un massage cardiaque, il est nécessaire de pratiquer la respiration artificielle selon la méthode «de bouche à bouche» (ou «de bouche à nez»).

S'il y a deux assistants, l'un d'eux produira la respiration artificielle et l'autre, un massage cardiaque. Il est conseillé à chacun d’entre eux de pratiquer alternativement la respiration artificielle et le massage cardiaque en se renouvelant toutes les 5 à 10 minutes, en procédant comme suit: après une injection profonde, on applique cinq pressions sur la poitrine. S'il s'avère qu'après cette injection, le stationnaire (et cela peut indiquer une quantité insuffisante d'air insufflé), il est nécessaire d'aider dans un ordre différent; après deux injections profondes, effectuez 15 pressions. Veillez à ne pas appuyer sur le sternum lors de l'inhalation.

Si le prestataire n’a pas d’assistant et effectue la respiration artificielle et le massage cardiaque externe seuls, alternez les opérations ci-dessus dans l’ordre suivant: après deux injections profondes dans la bouche ou le nez de la personne blessée, il appuie 15 fois sur la poitrine, puis produit à nouveau deux injections profondes et répète 15 pressions pour massage du coeur, etc.

L'efficacité du massage externe du cœur se manifeste principalement par le fait que chaque fois qu'une pression est exercée sur le sternum de l'artère carotide, un pouls est clairement détecté.Pour déterminer le pouls, l'index et le majeur sont placés sur la pomme d'Adam de la victime et, en bougeant les doigts sur le côté, sentez doucement la surface du cou jusqu'à la détermination de la carotide

Les autres signes d'efficacité du massage sont la constriction des pupilles, l'apparition d'une respiration spontanée chez la victime, une diminution de la cyanose de la peau et des muqueuses visibles.

Le suivi de l'efficacité du massage est effectué par le pratiquant de respiration artificielle. Pour augmenter l'efficacité du massage, il est recommandé de lever les pieds de la victime au moment du massage externe du cœur (0,5 m). Cette position des jambes favorise une meilleure circulation sanguine vers le cœur des veines du bas du corps.

La respiration artificielle et le massage cardiaque externe doivent être effectués avant la respiration autonome et le rétablissement de l'activité cardiaque ou le transfert de la personne touchée au personnel médical.

La récupération de l'activité cardiaque de la victime est jugée par l'apparence de la sienne et non par un massage par impulsions régulier. Pour vérifier le pouls toutes les 2 minutes, interrompez le massage pendant 2 à 3 secondes. La préservation du pouls pendant la pause indique la restauration du travail indépendant du cœur.

En l'absence de pouls pendant une pause, vous devriez immédiatement reprendre le massage. L'absence prolongée de pouls lorsque d'autres signes de récupération du corps apparaissent (respiration spontanée, constriction des pupilles, tentatives de la victime de bouger les bras et les jambes, etc.) est un signe de fibrillation cardiaque. Dans ce cas, il est nécessaire de continuer à fournir une assistance à la victime jusqu'à l'arrivée du médecin ou jusqu'à ce que la victime soit transportée à l'hôpital où le cœur sera défibrillé. En cours de route, il convient de pratiquer en permanence la respiration artificielle et le massage cardiaque jusqu'au transfert du blessé au personnel médical.

Pour préparer cet article, nous avons utilisé des éléments du livre de P. A. Dolin "Principes fondamentaux de la sécurité électrique dans les installations électriques".