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Athérosclérose

Pourquoi des caillots sanguins se forment-ils et comment les prévenir?

Il est difficile de surestimer le rôle du système circulatoire, qui permet à toutes les parties du corps de fonctionner normalement. L'état liquide du sang et son courant normal assurent la circulation du métabolisme dans les tissus et soutiennent donc son activité vitale et la performance de ses fonctions vitales. Tout changement, en particulier la formation d'un caillot sanguin, affecte sérieusement le travail du corps et peut avoir des conséquences irréversibles et très dangereuses.

L'état liquide du sang est maintenu grâce au travail coordonné des systèmes de coagulation et d'anticoagulation. En cas de circonstances défavorables, leurs activités peuvent ne pas être coordonnées avec l'apparition d'un saignement ou d'une thrombose.

La thrombose est le processus de formation in vivo de caillots sanguins dans la lumière des vaisseaux sanguins ou des cavités cardiaques. Chacun de nous a été confronté à ce phénomène, car la formation de caillots sanguins vise avant tout à arrêter les saignements. Avec les plus petites blessures, égratignures, coupures au niveau de la lésion des tissus et des parois des vaisseaux, la coagulation du sang est inévitablement activée pour prévenir les saignements. Il s’agit d’une sorte de mécanisme de défense, inventé par la nature pour sauver des vies, mais ce processus revêt souvent les caractéristiques de la pathologie.

Pour préserver l’état liquide du sang, il existe un système anticoagulant. Par le biais de diverses enzymes, il coupe des fragments de masses thrombotiques, de complexes de fibrine et d’agrégats cellulaires déjà formés qui peuvent provoquer une occlusion vasculaire, mais ne peut pas être traité avec des caillots importants ou multiples apparaissant rapidement et formés dans différentes pathologies.

Dans diverses maladies du système circulatoire, pathologie de la paroi vasculaire, hémostase, troubles métaboliques, il existe des conditions préalables à la formation de thrombus, puis des caillots peuvent être trouvés dans les veines, les artères de différents diamètres et même dans les cavités du cœur.

Les caillots sanguins, dans la lumière du vaisseau, entravent la progression du sang, ce qui contribue aux désordres hypoxiques et ischémiques des tissus. Si le faisceau couvre plus de 90% de la lumière vasculaire, des crises cardiaques avec nécrose des cellules d'un organe ou d'un tissu sont possibles. Il est facile de deviner qu'une crise cardiaque au niveau du cœur, du tissu cérébral, des intestins et d'autres organes peut non seulement entraîner une violation de leurs fonctions, mais également entraîner la mort.

Afin de comprendre l'essence de la thrombose, il est nécessaire de déterminer quelles sont les principales causes de l'apparition de caillots sanguins, quel est exactement le danger de ce phénomène et quelles peuvent en être les conséquences après une thrombose.

Causes de caillots sanguins

Parmi les causes de thrombose sont:

  • Dommages à la paroi vasculaire;
  • Changements dans le travail des systèmes de coagulation et d'anticoagulation;
  • Changer la nature et la vitesse du flux sanguin.

l'athérosclérose - un processus qui favorise la thrombose dans les artères

Une paroi vasculaire saine et lisse est une condition préalable à une bonne circulation sanguine. Cependant, avec ses diverses blessures, l'activation du système de coagulation et la formation de caillots se produisent. D'une part, il s'agit d'un mécanisme de protection contre les blessures, d'autre part, il s'agit d'une pathologie entraînant divers types de modifications de la paroi interne du vaisseau. Ainsi, les processus inflammatoires (vasculite) et l'athérosclérose très fréquente sont souvent les causes de la formation de thrombus pathologiques en dehors des lésions traumatiques. Les interventions chirurgicales, les maladies infectieuses, les néoplasmes malins sont également accompagnés de thrombose.

Des changements dans le travail coordonné des systèmes de coagulation et anticoagulants provoquent l'activation d'un certain nombre d'enzymes et de fractions protéiques, provoquent une agrégation des éléments formés et entraînent une thrombose dans divers tissus et organes. De telles conditions accompagnent souvent des troubles auto-immuns, des infections graves, des tumeurs du système hématopoïétique, un choc et même des défauts génétiques.

La modification de la nature du flux sanguin dans le vaisseau se reflète dans l'état de la paroi interne (endothélium), qui peut être endommagé et provoquer une thrombose. Ces phénomènes se manifestent plus particulièrement dans les zones de ramification de gros vaisseaux, où le flux sanguin laminaire est remplacé par du sang turbulent et où le sang est soumis à une pression élevée et à une vitesse élevée, comme s'il frappait la paroi vasculaire dans les orifices d'autres vaisseaux, endommageant l'endothélium (couche interne). S'il y a des changements dans ces zones (athérosclérose, par exemple), les phénomènes de thrombose se produiront plus intensément.

L’apparition de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins est en grande partie due au ralentissement du flux sanguin et à sa stagnation, qui peut être observée dans les varices des jambes (insuffisance veineuse), une insuffisance cardiaque chronique, une immobilisation prolongée du patient après la chirurgie, chez les patients alités.

Une perturbation du rythme cardiaque (fibrillation auriculaire, divers types de blocages, etc.) entraîne une thrombose non seulement des vaisseaux périphériques, mais également des cavités cardiaques. De plus, le thrombus intracardiaque est souvent associé à des lésions valvulaires de défauts rhumatismaux ou athérosclérotiques, qui se forment après l’implantation de valvules artificielles ou d’autres interventions sur le cœur. Souvent, dans de tels cas, un caillot de sang se sépare de l'endroit où il s'est formé et circule avec du sang, pénétrant dans d'autres organes et entraînant des conséquences dangereuses.

Une tendance accrue à la thrombose est observée chez les femmes enceintes, ainsi que lors de la prise de contraceptifs. Une telle probabilité doit être prise en compte et la réalisation d'un coagulogramme aidera à établir un trouble de la coagulation.

Le tabagisme, un mode de vie sédentaire, la présence de maladies cardiovasculaires, de maladies auto-immunes et de prédispositions héréditaires sont des facteurs de risque de thrombose possible.

Une thrombose veineuse au cours d’un voyage en avion occupe une place particulière et, selon certaines données, au moins un passager de chaque vol où ils se sont formés au cours du voyage. Ceci est facilité par les fluctuations de pression, la stagnation du sang dans les jambes, un long séjour dans une position inconfortable. Par conséquent, en présence de varices, de problèmes cardiaques, vous devez être extrêmement prudent lors de la planification de longs voyages en avion.

Types et mécanismes de caillots sanguins

Le processus de formation de caillots sanguins est très compliqué, il consiste en de nombreuses réactions consécutives avec la participation de cellules sanguines, d'un grand nombre d'enzymes, de protéines, de substances biologiquement actives et de micro-éléments. Toute la cascade de ces réactions ne peut être interprétée que par un hémostasiologue spécialisé ou un médecin spécialiste des diagnostics de laboratoire, mais cela posera problème pour la plupart des généralistes.

En fonction du vaisseau dans lequel le thrombus est apparu, il est courant d'isoler les thromboses veineuses et artérielles. La nature des caillots, leur vitesse de formation et même leur apparence seront différents.

thrombose et embolie (séparation des thrombus) sur l'exemple des veines des jambes

En termes généraux, le processus de formation de thrombus en pathologie consiste en une série d'étapes successives, chacune des étapes précédentes commençant la suivante:

  1. Agglutination des plaquettes - en réponse aux modifications de la paroi vasculaire, les plaquettes (plaques de sang) s'accumulent et adhèrent au site de la lésion, libérant des substances biologiquement actives;
  2. La formation de fibrine avec la participation de la partie centrale des plaquettes, qui devient la "matrice" du caillot, compaction de la teneur en protéines;
  3. Capturer et coller à un groupe de globules blancs, globules rouges (agglutination);
  4. Précipitation (sédimentation) des protéines plasmatiques du sang sur la convolution résultante et son compactage.

Le caillot sanguin résultant est fermement fixé au site de l'endothélium, mais dans certains cas, le thrombus entier ou ses fragments peuvent se déchirer et pénétrer dans d'autres tissus et organes, entraînant une altération de la circulation sanguine. Le phénomène dans lequel un thrombus ou son fragment est sorti s'appelle une thromboembolie, et un caillot sanguin s'appelle un thromboembolique. Quand ils bloquent un autre vaisseau, ils parlent d’embolothrombose. Cette affection est extrêmement dangereuse en cas de crise cardiaque - nécrose des tissus dans la zone d’approvisionnement en sang du vaisseau bloqué.

Les causes d’un caillot sanguin peuvent être très diverses: flux sanguin rapide dans le vaisseau, convolution importante, troubles vasculaires progressifs au site de fixation du caillot sanguin, inflammation, activité physique excessive et, lorsque les caillots sont situés sur les valves des valves cardiaques, ils sont constamment en mouvement et une pression élevée est présente. chaque contraction du myocarde.

Les masses thrombotiques diffèrent par leur apparence et leur composition, et leur taille peut varier du microscopique à assez massive (dans l'aorte, les veines creuses, les cavités cardiaques).

Selon la composition et l'apparence, ils distinguent les caillots blancs, les caillots rouges, les structures mixtes et les convolutions hyalines.

la structure du thrombus artériel - mixte le plus typique. Se compose d'un thrombus blanc (tête), d'une zone mixte (corps) et d'un thrombus rouge (queue)

Les caillots de sang blancs sont construits à partir de plaquettes, de protéines de fibrine et de leucocytes. Ils se trouvent dans l'artère, où le flux sanguin est assez intense. Les caillots sanguins rouges sont composés d'un nombre important de globules rouges, ce qui leur confère une couleur rouge que vous pouvez retrouver dans le lit veineux. Les convolutions mixtes sont constituées de thrombus blancs et rouges, et hyalins sont caractéristiques des petits vaisseaux à microcirculation.

Si un caillot de sang ferme complètement la lumière du vaisseau, on parle d'obturation et s'il est situé près du mur et n'interfère pas avec le flux sanguin, il est près du mur.

Les signes de thrombose sont déterminés par son emplacement et le degré d'obstruction du vaisseau sanguin. Le symptôme principal est toujours la douleur dans l'organe avec une circulation sanguine altérée.

Thrombose cérébrale

Le plus souvent, des thrombi apparaissent dans les vaisseaux artériels du cerveau. Les raisons peuvent être des plaques d'athérosclérose, un spasme vasculaire sur fond de crise hypertensive, la présence d'anévrisme ou une malformation vasculaire.

Les signes cliniques de thrombose de l’artère cérébrale majeure se réduisent à des symptômes d’accident vasculaire cérébral: mal de tête intense, perte de sensibilité et de motricité de certaines parties du corps, langage, vision, mémoire, etc. Si la thrombose est partielle avec chevauchement incomplet de la lumière du vaisseau, les modifications ischémie chronique avec signes d'encéphalopathie dyscirculatoire, démence.

thrombose de la grande artère cérébrale - en fait un accident vasculaire cérébral ou un micro-choc avec les symptômes et les conséquences correspondants

Une embolie vasculaire dans le cerveau est également possible lorsque des caillots sanguins détachés d'une autre localisation pénètrent dans la circulation sanguine. Les symptômes d'une telle embolie sont également le plus souvent causés par une nécrose du tissu nerveux (accident vasculaire cérébral). Parmi les causes, on peut citer une lésion des cuspides valvulaires du cœur, qui survient lors de rhumatismes, d'athérosclérose, de syphilis et d'endocardite septique.

En plus des artères, il peut y avoir un thrombus veineux dans la tête. Le plus souvent, les sinus de la dure-mère et les veines transportant le sang du cerveau sont affectés. Les causes de la thrombose sont des états septiques avec la présence de foyers purulents dans le crâne ou à l’extérieur. La thrombose veineuse chez les femmes enceintes et après l'accouchement est également possible. Les symptômes de la thrombose veineuse veineuse incluent: maux de tête sévères, nausées, vomissements, dysfonctionnement des nerfs crâniens, parésie, paresthésie, paralysie, fièvre. Les changements décrits menacent la vie des patients et nécessitent des soins neurochirurgicaux d'urgence et un traitement intensif dans l'unité de soins intensifs.

Thrombus dans le coeur et les artères coronaires

La cardiopathie ischémique est une manifestation classique de la thrombose coronaire contre les lésions athérosclérotiques. Si le caillot ne bloque pas complètement la lumière de l'artère, alors une maladie coronarienne chronique se présentant sous la forme d'angine de poitrine avec douleur cardiaque, essoufflement se développe. En cas de fermeture totale de la lumière du vaisseau, une crise cardiaque se développe: le sang ne circule pas dans l'artère touchée et la région du muscle cardiaque subit une nécrose (nécrose).

Nombreux sont ceux qui connaissent bien les symptômes de l'infarctus du myocarde: douleur cardiaque intense, essoufflement, peur de la mort, cyanose, arythmies et autres.

Un caillot de sang dans le cœur peut être situé à la fois sur les parois internes de ses chambres et sur les valves des valves. Dans divers processus inflammatoires (endocardite), lésion athéroscléreuse, la membrane interne du cœur est endommagée - l'endocarde, ce qui entraîne inévitablement une activation du système de coagulation du sang et la formation de thrombus. La présence d'un corps étranger sous la forme d'une valve artificielle déclenche également de tels mécanismes.

La thrombose intracardiaque est dangereuse non seulement par le développement d’une insuffisance cardiaque aiguë ou chronique, mais également par le syndrome dit thromboembolique, lorsque des caillots détachés se précipitent dans la grande circulation, s’installant dans les vaisseaux du cerveau, des reins, de la rate, de l’intestin et provoquant des modifications nécrotiques.

Caillots de sang dans les jambes

blocage de la veine

La thrombose des vaisseaux des membres inférieurs est plus souvent associée à la pathologie des veines lorsque leur dilatation variqueuse, leur stase sanguine et des modifications de l'hémostase contribuent à la thrombose. Un thrombus artériel dans la jambe ou le bras peut se former en cas de blessure, de lésion athéroscléreuse ou d'inflammation des artères.

Les symptômes de thrombose des vaisseaux des jambes sont réduits à l'apparition de douleurs intenses, gonflement, peau bleue, changements de la température de la peau accompagnés d'une lésion massive. La fermeture de l'une des veines est accompagnée d'un gonflement et d'une douleur mineure dans les muscles du mollet, tandis que l'état général des patients est satisfaisant. La localisation de la convolution dans les veines superficielles peut être déterminée par la palpation d'un contenu dense dans une certaine partie du vaisseau.

La thrombose veineuse profonde des membres inférieurs est très susceptible aux personnes âgées, aux patients diabétiques en surpoids. Le groupe à risque comprend les personnes ayant subi une chirurgie prolongée, ainsi que les femmes enceintes.

Le risque de thrombose veineuse des jambes réside non seulement dans des troubles circulatoires locaux, mais également dans la possibilité de la séparation d'un caillot sanguin avec une circulation sanguine altérée dans les poumons. Migrant des veines des extrémités inférieures vers le creux inférieur, puis à travers la moitié droite du cœur, des caillots sanguins se précipitent dans le tronc pulmonaire et ses branches, bloquant le flux sanguin dans la circulation pulmonaire. Cette affection s'appelle une embolie pulmonaire.

Caillots sanguins dans les poumons

Comme mentionné ci-dessus, la cause de la thrombose des vaisseaux pulmonaires devient le plus souvent une embolie des veines profondes des membres inférieurs. Le chevauchement du flux sanguin au niveau du tronc pulmonaire entraîne inévitablement la mort du patient si le caillot sanguin n'est pas retiré de manière urgente. Le plus souvent, les patients n’ont pas le temps de recevoir de l’aide en temps voulu, car une thromboembolie survient soudainement à l’extérieur de l’hôpital. La thrombose des branches lobaires de l'artère pulmonaire entraîne l'élimination du lobe entier du processus respiratoire. Le mécanisme de l'influence pathologique de la thrombose massive est réduit à un spasme réflexe des artères coronaires, ce qui conduit à une insuffisance cardiaque aiguë.

mécanisme d'embolie pulmonaire et risque de thrombose avec embolie ultérieure

Les symptômes de thromboembolie des branches de l'artère pulmonaire consistent en une douleur thoracique aiguë soudaine, un essoufflement grave jusqu'à l'arrêt respiratoire, une cyanose et des anomalies cardiaques. La thrombose de petits vaisseaux pulmonaires peut être de nature récurrente chronique, en particulier chez les patients atteints de fibrillation auriculaire, et leurs symptômes seront l’essoufflement, une toux sèche et une douleur thoracique.

Caillots de sang et intestins

La thrombose artérielle des vaisseaux mésentériques n’est pas rare chez les patients atteints d’athérosclérose. En même temps, dans le contexte de modifications caractéristiques de la paroi vasculaire sous forme de plaques fibreuses avec rupture, athéromatose, il se produit une hypercoagulation locale et la lumière du vaisseau ou de la bouche se chevauche avec un thrombus. Les premiers symptômes seront les douleurs abdominales, les vomissements, la diarrhée, puis, à mesure que la nécrose de la paroi intestinale se développe, les symptômes d'intoxication commencent à augmenter, une péritonite est possible. Sans chirurgie opportune, avec de tels changements, la mort survient inévitablement.

Séparément, il faut parler d'une condition aussi dangereuse que le syndrome thromboembolique. Les veines des jambes, du petit bassin, des valvules cardiaques touchées ou de l'endocarde pariétal peuvent être à l'origine de la thrombose.

Les symptômes de séparation du thrombus seront réduits à des signes d'atteinte de l'organe dans les vaisseaux dont la thromboembolie a cessé. Il peut s'agir d'une maladie cardiaque pulmonaire aiguë avec dyspnée, toux, arythmie jusqu'à l'arrêt de la respiration et de la circulation sanguine, signes d'accident vasculaire cérébral, d'infarctus du myocarde, d'insuffisance rénale ou de nécrose intestinale.

Diagnostic et traitement de la thrombose

Afin de déterminer la présence d'un caillot sanguin, le médecin clarifiera en détail la nature des plaintes, le moment de leur apparition, le lien avec divers facteurs externes, ainsi que la présence d'une pathologie des systèmes cardiovasculaire et autres. Après une enquête détaillée, le patient sera examiné et palpé, si cela est possible et opportun avec cette localisation de la thrombose.

En règle générale, le tableau clinique est suffisant pour suspecter une thrombose d'une localisation ou d'une autre.

Pour confirmer le diagnostic, on assigne généralement un coagulogramme avec la définition de l'APTT, de l'INR, de l'indice de prothrombine, des D-dimères, etc.

Vérifiez les vaisseaux pour des caillots de sang et en utilisant des méthodes instrumentales, par exemple, l'échographie. L'échographie avec doppler vous permet de définir la localisation, la taille des caillots sanguins dans les veines des extrémités, l'état du flux sanguin dans les vaisseaux.

La phlébographie consiste à administrer une substance radio-opaque suivie d'un examen aux rayons X. Cette méthode est applicable à la thrombose des vaisseaux des jambes.

Caillots sanguins dans les jambes lors d'un examen IRM

Si différents organes sont suspectés, un scanner, une IRM, une radiographie des poumons, une échographie des organes abdominaux, du cœur, etc.

Traitement

La thrombose peut être traitée à la fois à l'hôpital et à la maison. Les tactiques sont déterminées par l'emplacement et l'étendue des lésions vasculaires.

Les techniques de contrôle du thrombus comprennent:

  • Traitement de la toxicomanie conservateur;
  • Le retrait rapide d'un caillot de sang;
  • Exposition non médicamenteuse.

Les patients présentant une thrombose de n'importe quelle localisation présentent un repos au lit et le traitement est le plus souvent effectué à l'hôpital.

La pharmacothérapie implique la nomination d'anticoagulants. L'héparine est l'un des anticoagulants directs les plus connus et les plus utilisés depuis longtemps. Toutefois, son utilisation est associée à un grand nombre d'effets secondaires (réactions allergiques, saignements) et nécessite un suivi attentif de l'hémostase. Par conséquent, on préfère actuellement les héparines de bas poids moléculaire, la fraxiparine, le clexane, le fragminu. Ces médicaments entraînent beaucoup moins d’effets indésirables, sont très pratiques à utiliser et peuvent être administrés indépendamment par le patient.

Les anticoagulants indirects, tels que les caillots sanguins tels que la warfarine, interfèrent avec les caillots sanguins et sont généralement prescrits aux patients ayant une valvule artificielle augmentée, une insuffisance cardiaque chronique avec des valves de la valvule, ainsi qu'après une thrombose aiguë à partir du troisième jour. L'utilisation de ces médicaments devrait être accompagnée du contrôle obligatoire d'un indicateur de la coagulation tel que l'INR, qui ne devrait pas dépasser trois unités.

À titre préventif, l'aspirine est souvent prescrite à une faible dose aux patients atteints de maladies cardiovasculaires, présentant un risque accru de formation de caillots sanguins en raison d'autres causes.

Les médicaments thrombolytiques (streptokinase, urokinase) sont conçus pour dissoudre les caillots sanguins formés dans les vaisseaux. Leur nomination et leur administration se font par voie intraveineuse et uniquement dans un hôpital sous la surveillance d'un médecin. Les convolutions de petite taille lors de la thrombolyse se dissolvent. Par conséquent, leur introduction est efficace dans les premiers stades de la maladie, car leur utilisation ultérieure est lourde de par la fragmentation de gros caillots avec un risque de thromboembolie de l'artère pulmonaire.

Le filtre kava prévient l'embolie des caillots sanguins dans les vaisseaux vitaux

Le traitement chirurgical consiste en une chirurgie au thrombus (thrombectomie) ou à un filtre à cava. Dans la thrombectomie, le caillot est retiré en insérant un cathéter dans le vaisseau. Le filtre à cava est un dispositif spécial qui est installé dans la veine cave inférieure et empêche la pénétration et la propagation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins des poumons, du cœur, etc. Une telle opération est particulièrement efficace dans un thrombus flottant qui est fixé à la paroi du vaisseau avec une extrémité situé dans la lumière, créant une menace d'embolie.

Parmi les moyens non médicamenteux de combattre la thrombose, le bandage élastique est très répandu. Actuellement, il peut être remplacé par le port de tricots de compression vendus dans les magasins spécialisés et les pharmacies, ou fabriqués individuellement. Le médecin phlébologue détermine le degré de compression et le sous-vêtement doit être mis le matin avant de se lever.

Il convient de noter qu'il est possible d'éliminer les caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins uniquement avec un traitement approprié utilisant des anticoagulants, des thrombolytiques et également par une intervention chirurgicale. L'automédication dans le cas d'une thrombose de n'importe quelle localisation peut être très dangereuse.

Au cours de la thrombose dans les vaisseaux du cœur, des poumons, du cerveau, en plus du traitement thrombolytique, d'autres mesures sont prises pour maintenir et corriger le fonctionnement de ces organes.

Prévention: comment éviter la thrombose?

Les conséquences de la thrombose sont souvent défavorables et sont dues à une altération du flux sanguin dans les organes et les tissus. Lorsque la thrombose artérielle peut développer une gangrène ou une crise cardiaque (cœur, cerveau, intestins, membres), avec veines, en particulier dans les vaisseaux des jambes et du bassin, une probabilité élevée d'embolie pulmonaire. Du côté du thrombus, son inflammation est possible avec l’atteinte de la paroi veineuse (thrombophlébite), sa fragmentation, l’ajout d’une infection secondaire.

Pour éviter la thrombose et ses complications, vous devez suivre les règles simples pour la prévention de cette condition dangereuse:

  1. Cesser de fumer;
  2. Il faut éviter de rester longtemps dans la même position, en prenant des pauses, en levant les jambes et en pétrissant avec des exercices simples;
  3. Bonne marche dans les escaliers;
  4. Dans le cas des varices, il est nécessaire de porter des sous-vêtements de compression;
  5. Massage efficace des pieds et de la marche;
  6. Après la chirurgie, il est nécessaire de lever et de revitaliser rapidement les patients;
  7. Si le risque de formation de caillots sanguins est élevé, une prévention efficace de la toxicomanie doit être mise en place.

La thrombose est un phénomène plutôt dangereux, mais le respect de règles simples relatives au travail et au repos, à un mode de vie sain et à des mesures préventives opportunes aidera à l'éviter.

Causes de caillots sanguins dans les vaisseaux

La thrombose est une maladie grave, souvent mortelle. Examinez les causes des caillots sanguins dans les vaisseaux et comment les éviter.

Types de thrombose

La thrombose est classée en fonction de la structure. Allouer:

  • Hyaline - sont formés dans de petits vaisseaux;
  • Les rouges sont caractérisés par une éducation dans les veines;
  • Les Blancs sont diagnostiqués dans les artères;
  • Les mélanges sont dans l'aorte, les veines.

Les caillots de sang eux-mêmes sont divisés en:

  • Encrassement dû à un caillot mural élargi. Ils provoquent une perturbation grave du flux sanguin. Souvent, fermez le bateau à demi;
  • Pristenochnye. Les caillots sanguins sont «maculés» sur les bords des vaisseaux. Il est diagnostiqué dans les grandes artères, les veines, le coeur;
  • Progressif caractérisé par un mouvement rapide avec la circulation sanguine;
  • Les dilatations sont les plus dangereuses. Déterminés dans l'anévrisme, diffèrent par la grande taille. Distingué par la séparation rapide et le colmatage du navire.

Un caillot sanguin peut se former dans différents types de vaisseaux. Selon ce principe, la pathologie est divisée en:

  • Thrombose artérielle - formée en raison du processus inflammatoire, des blessures. Un caillot de sang dans l'artère est accompagné d'une douleur intense, d'un gonflement, d'un rougissement de la peau et d'une fièvre localisée. Si une veine est bloquée, elle se manifeste par un gonflement, une légère douleur. La condition générale ne change pas. Un caillot de sang formé dans les veines superficielles est déterminé par palpation. Cela indique le développement de thrombophlébite;
  • Veineux - se forment chez les individus présentant une altération des niveaux hormonaux, du métabolisme et de l'excès de poids. La thrombose veineuse provoque une mauvaise circulation sanguine dans les membres inférieurs. Ensuite, le flux sanguin dans les poumons est perturbé. Une thromboembolie pulmonaire est menacée.

Causes de la pathologie

Les raisons fondamentales de la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux des jambes sont combinées dans la triade de Virchow:

  • Augmentation de la coagulation sanguine. Une telle thrombose n'est pas associée à une prédisposition génétique. La maladie survient sur fond de pathologies chroniques, accompagnées d'une augmentation de la température corporelle, ainsi que d'abus d'alcool, de régimes alimentaires entraînant une déshydratation. Contribue à la survenue d'une thrombose. L'administration non contrôlée de médicaments à effet diurétique, de contraceptifs oraux, de médicaments hormonaux, de Viagra. Une augmentation de la coagulation du sang a été observée lors de stress fréquents, avec une libération active d'adrénaline, ce qui provoque la libération dans le sang de substances agressives provoquant une thrombose;
  • Flux sanguin lent. Ce problème de personnes menant une vie sédentaire, qui souffrent de surcharge pondérale, ont des antécédents d'insuffisance cardiovasculaire, de varices. Des caillots sanguins apparaissent également en raison du travail altéré des valves sur le fond de la grossesse, les varices;
  • Blessure des vaisseaux des tissus internes - c’est aussi la raison pour laquelle des caillots sanguins se forment. Ceci est observé après une chirurgie, des injections intraveineuses ou des blessures.

Le développement de la thrombose sur le fond des processus oncologiques, les maladies inflammatoires, l'intoxication par des substances toxiques, le tabagisme, la malnutrition, lorsque des plaques d'athérosclérose se forment, en raison du taux de cholestérol élevé

Mécanisme de thrombose

Pour de nombreux patients, la question est de savoir comment se forme un caillot sanguin. Sa formation passe par une série d'étapes:

  • Stade d'agglutination des plaquettes. Dommages aux parois des vaisseaux sanguins. Les plaquettes sont collées ensemble. Rejoignez la zone de dégâts. A cette époque, la libération de substances actives;
  • À l'étape suivante, la fibrine est formée. Les plaquettes deviennent la base de la formation ultérieure d'un caillot sanguin dans les veines. La teneur en protéines est compactée;
  • Se produit la capture d'un caillot sanguin de globules rouges, leucocytes;
  • Stade de précipitation. A ce moment, la protéine sanguine est déposée sur le caillot formé et compactée.

Des caillots sanguins s'attachent à la lésion endommagée. Mais un fragment de thrombus peut se décoller à tout moment. Il pénètre dans la circulation sanguine, provoquant une altération de la circulation sanguine. La thromboembolie est dangereuse et une crise cardiaque se développe sur le fond d’un navire bloqué. Un thrombus peut se produire en raison de divers facteurs:

  • Vitesse rapide du sang dans les veines;
  • Thrombus de grande taille formé;
  • Avec les maladies vasculaires progressives;
  • Processus inflammatoire des veines;
  • Activité physique excessive.

Groupe de risque

Tout le monde est sujet aux caillots de sang. Mais il existe un groupe à risque pour cette maladie, qui comprend:

  • Patients cancéreux;
  • Les personnes qui consomment peu de liquide;
  • Les personnes qui effectuent des vols fréquents et longs;
  • Les patients subissent souvent une opération chirurgicale;
  • Femmes protégées par des contraceptifs hormonaux;
  • Athlètes anabolisants;
  • Les patients qui ont subi des blessures à la colonne vertébrale;
  • Handicapé alité;
  • Patients obèses.

Prévisions

Le pronostic de thrombose des membres inférieurs est favorable et défavorable. Ce sera avantageux lorsqu'un caillot de sang sera absorbé et que le flux sanguin dans la veine sera rétabli. Il y a des cas de caillot d'égout. Sous la forme d'une structure lâche dans un caillot sanguin et sous haute pression dans le vaisseau, le sang forme un canal dans la veine. Il y a une restauration complète ou partielle du flux sanguin.

Quand un pronostic défavorable survient:

  • Germination d'un tissu de caillot sanguin. Il rejoint fermement les parois des veines, perturbant la circulation sanguine;
  • La transformation d'un caillot de sang en embole à la suite de la séparation;
  • Infection d'un caillot de sang avec du pus provoquant la propagation de micro-organismes dans tout le corps;
  • La formation de thrombose dans plusieurs microvaisseaux, provoquant une hémorragie veineuse.

Prévention de la thrombose

La thrombose peut être évitée en suivant ces simples directives:

  • L'hypodynamie entraîne la stagnation du sang dans les veines et aggrave les processus métaboliques. Ne laissez pas rester à long terme dans une position. Lorsque le travail sédentaire devrait faire des pauses régulières, une petite charge;
  • Il est important de boire plus d'eau, pas moins de 1,5 litre. par jour L’eau est un excellent moyen d’amincir le sang;

Nous vous recommandons de lire:

  • Devrait être protégé contre les blessures, améliorer l'immunité;
  • Évitez l'abus d'alcool, arrêtez de fumer;
  • Contrôle du poids;
  • Par la capacité d'éviter le stress;
  • Adhérer à une nutrition adéquate.

En sachant pourquoi des caillots sanguins se forment, il est possible d’éviter le développement d’une thrombose et de ses complications pouvant entraîner la mort sans traitement adéquat en temps voulu.

C'est important! Quelles sont les causes des caillots sanguins dans les vaisseaux: 3 raisons principales

Ecologie de la vie. Santé: Probablement tout le monde a entendu parler de thrombose et de thrombose, mais tout le monde ne sait pas à quel point cela peut être dangereux. C'est le thrombus qui est responsable du développement de maladies mortelles telles que l'infarctus du myocarde et les accidents vasculaires cérébraux ischémiques. De plus, en raison de la formation de caillots sanguins, une gangrène peut se développer et, une fois coupée, une embolie pulmonaire.

Chaque personne a probablement entendu parler de thrombose et de thrombose, mais tout le monde ne sait pas à quel point cela peut être dangereux. C'est le thrombus qui est responsable du développement de maladies mortelles telles que l'infarctus du myocarde et les accidents vasculaires cérébraux ischémiques. De plus, en raison de la formation de caillots sanguins, une gangrène peut se développer et, une fois coupée, une embolie pulmonaire.

Thrombus, qu'est-ce qu'un thrombus

Très souvent, dans les médias, on entend dire que c'est un caillot de sang qui a causé la mort d'un artiste ou d'un réalisateur populaire. À première vue, ce mot n’a rien d’inconvénient, mais beaucoup se demandent pourquoi il peut être dangereux. Alors, qu'est-ce qu'un caillot de sang? Un caillot de sang est un caillot de sang qui se forme dans un vaisseau sanguin ou une cavité cardiaque. Il est constitué de protéines, principalement de la fibrine, et peut être pariétal ou occlusif, c'est-à-dire fermer complètement la lumière du vaisseau. Les caillots sanguins encrassants se forment plus souvent dans les petits vaisseaux, tandis que les caillots pariétaux se forment dans les grandes veines des membres inférieurs et de la cavité cardiaque.

Ce qui fait des caillots de sang

La formation de caillots sanguins - une réaction protectrice du corps, visant à arrêter le saignement. Tout le monde sait qu'avec de petites coupures, le sang s'arrête assez rapidement, ce qui est dû à la fermeture des capillaires endommagés par de petits caillots. En cas de violation du processus de thrombose peut être la vie en danger. Par exemple, la mort de Tsarevich Alexei, atteint d'hémophilie.

Il n'y avait pas de caillots de sang dans son corps, donc une petite blessure lui était fatale. Mais la situation inverse, dans laquelle la formation de caillots sanguins augmente, peut être fatale.

Les caillots de sang se forment dans les vaisseaux pour trois raisons principales:

Modifications de la paroi vasculaire;

Augmentation de la viscosité du sang;

Flux sanguin perturbé.

L'athérosclérose entraîne le plus souvent des modifications de la paroi vasculaire. Avec un régime alimentaire inadéquat, l'excès de cholestérol forme une plaque dans les artères. Sous l'influence de divers facteurs, le calcium se dépose dans ces excroissances grasses. C'est-à-dire que les vaisseaux mous et élastiques deviennent fragiles et ulcérés. Puisque la fonction principale des caillots sanguins est de fermer les plaies, ils adorent se former dans ces zones endommagées.

Avec certaines maladies (cancer, auto-immune), les anomalies génétiques du système de coagulation, ainsi que la déshydratation, on observe une augmentation de la viscosité du sang. Le liquide intravasculaire devient plus malléable, entraînant la formation de caillots sanguins.

Une circulation sanguine lente dans les veines résultant d'un mode de vie sédentaire, ainsi qu'une circulation sanguine turbulente (au niveau des branches vasculaires avec une pression artérielle élevée) peuvent contribuer à la thrombose.

Il faut se rappeler que la thrombophillie peut être un effet secondaire de certains médicaments, tels que les contraceptifs oraux. Par conséquent, les médicaments auto-prescrits peuvent être exactement ce qui fait la formation de caillots sanguins.

Symptômes de thrombus

Les symptômes de thrombus seront différents selon le type de vaisseau dans lequel il s'est formé.

La thrombose artérielle entraîne le développement de:

Les manifestations caractéristiques de la thrombose artérielle en fonction de l’organe touché sont:

douleur cardiaque avec crise cardiaque,

troubles neurologiques lors d'un AVC,

douleur, engourdissement, froideur et décoloration du membre, ainsi que

obstruction intestinale et douleur abdominale.

Les maladies de la thrombose veineuse diffèrent également en fonction de la localisation:

thrombophlébite des membres inférieurs,

thrombose de la veine porte du foie,

thrombose de la veine jugulaire et du sinus veineux du cerveau.

Les symptômes de la thrombose veineuse sont les suivants:

Gonflement, douleur, rougeur de la zone touchée de la jambe;

Douleur abdominale, manifestations de pancréatite, cirrhose du foie;

Douleur au cou, vision floue.

La thrombose veineuse est également dangereuse du fait que les micro-organismes s'y multiplient rapidement, ce qui entraîne d'abord une inflammation des tissus environnants, puis de l'organisme tout entier (sepsie).

Par conséquent, les symptômes du thrombus peuvent être différents, mais toujours très graves.

Pourquoi un caillot de sang se détache-t-il et comment est-il dangereux

Le mouvement d'un caillot sanguin à l'intérieur du système cardiovasculaire est possible avec la circulation sanguine.

Pour cela, deux conditions de base sont nécessaires.

1. Un caillot sanguin doit être non occlusif, c'est-à-dire placé librement à l'intérieur du navire. Habituellement, de tels caillots se forment dans les veines des jambes et la cavité du cœur.

2. La vitesse du sang devrait être suffisante pour la séparation d'un caillot sanguin.

Le risque de migration de caillots sanguins est qu’ils peuvent se déplacer sur de longues distances, se fragmenter et entraîner le blocage d’un grand nombre de vaisseaux.

L'exemple le plus courant de la séparation d'un caillot sanguin est la thromboembolie de l'artère pulmonaire à partir des veines des membres inférieurs. Il semblerait que la maladie la plus grave (dilatation des varices et thrombophlébite) ne puisse pas entraîner la mort subite.

Personne ne peut dire pourquoi un caillot de sang se dégage au moment exact où on s'y attend le moins. Par exemple, après l'opération, le patient se remet déjà et se prépare à recevoir son congé. Il se lève et commence à rassembler des objets, mais soudain il commence à s'étouffer et à perdre conscience. Généralement, une thromboembolie de l'artère pulmonaire se développe. À cet égard, il est urgent de prévenir et de traiter efficacement les caillots sanguins.

Prévention des caillots sanguins

La base pour la prévention des caillots sanguins repose sur les principes suivants:

Mode de vie en mouvement;

Maintenir une viscosité sanguine normale.

Le principe de la saine alimentation vise principalement à réduire les taux de cholestérol dans le sang. Pour ce faire, limitez votre consommation de graisses animales et augmentez la quantité de fruits et de légumes dans votre régime alimentaire, ainsi que de poisson et de légumes verts. Ces règles simples pour la prévention des caillots sanguins maintiendront les vaisseaux élastiques pendant de nombreuses années. En outre, il existe des aliments qui réduisent la coagulation du sang. Ceux-ci incluent la cerise, le thé vert, les betteraves.

Non seulement pour prévenir la formation de caillots sanguins, mais également pour maintenir le corps en bonne forme, vous devez consacrer chaque jour au moins 30 minutes à l'exercice physique. Quel type de charge ce sera, tout le monde choisit. Mais il vaut beaucoup mieux marcher au grand air que s’entraîner dans un gymnase encombré.

Il convient également de rappeler que le risque de formation de caillots sanguins dans les veines des jambes augmente considérablement pendant un séjour prolongé en position forcée (par exemple dans un avion) ​​et au repos au lit (par exemple, après une opération chirurgicale). Pour prévenir les caillots sanguins dans ces cas, vous devez vous lever et marcher aussi souvent que possible. Chez les patients en période postopératoire, l'utilisation d'un bandage élastique des jambes est justifiée.

L'aspirine ou la warfarine peuvent être recommandées par un médecin pour maintenir une viscosité sanguine normale. Ils affectent différentes parties de la formation d'un caillot sanguin et ont leurs propres indications et contre-indications strictes. Prendre ces médicaments sans prescription médicale peut être dangereux.

Traitement des caillots sanguins

Le traitement des caillots sanguins dépend en premier lieu de l'endroit où il se trouve.

Dans la thrombose artérielle, la restauration la plus précoce possible du flux sanguin dans le vaisseau affecté est nécessaire. Si une catastrophe se produit dans le cerveau, le médecin ne dispose pas de plus de 2 à 3 heures pour traiter un caillot sanguin, si le cœur n'a pas plus de 6 heures. Les tissus des membres et des intestins étaient les plus résistants à la malnutrition. Il existe deux méthodes principales pour éliminer un caillot sanguin.

1. Méthode chirurgicale, qui comprend

retrait mécanique du thrombus.

Lors de la manœuvre, le chirurgien impose une voie supplémentaire à l’approvisionnement en sang pour contourner le vaisseau affecté. Cette chirurgie ouverte est réalisée sous anesthésie générale. Une méthode plus moderne de résolution des problèmes est la méthode etosteping. Cette méthode consiste à installer le stent (un cylindre creux ressemblant à un ressort) dans la zone de rétrécissement du vaisseau. Il se fait par une ponction dans l'artère et ne nécessite pas d'anesthésie. Avant la pose d'un stent, le thrombus est parfois retiré par aspiration avec une seringue spéciale.

2. Méthode thérapeutique

Il consiste à dissoudre un thrombus à l'aide de médicaments spéciaux (thrombolytiques) administrés par voie intraveineuse.

Plusieurs tactiques de traitement différentes pour la thrombose veineuse. Ici, tout est déterminé par le danger de sa séparation de la paroi du vaisseau.

Lorsque des caillots de sang flottent (se déplaçant librement dans la lumière du vaisseau), effectuez une ligature veineuse ou définissez un filtre spécial pour piégeage des caillots sanguins - cava. L'héparine ou ses analogues (fraxiparine, clexane) peuvent être utilisés pour stabiliser le thrombus.

Avec la fermeture complète de la lumière de la veine, vous pouvez appliquer des médicaments qui détruiront le caillot sanguin et, dans certains cas, rétabliront le flux sanguin dans le vaisseau endommagé. Ceux-ci incluent l'héparine et la warfarine. Dans de rares cas, l'ablation chirurgicale d'un caillot sanguin est utilisée pour traiter un caillot sanguin.

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La formation de caillots sanguins - comme une médaille, qui a deux côtés. D'une part, il protège le corps contre les saignements, d'autre part, il peut entraîner une mort subite. Il est donc très important de connaître les principaux symptômes de la thrombose pour avoir le temps de recevoir une assistance médicale.

Comment se forme un caillot sanguin et que faire si un caillot sanguin se rompt - quelles pourraient en être les conséquences

Beaucoup ont probablement rencontré au moins une fois dans leur vie les concepts de «thrombus», «thrombose», mais tout le monde n’a pas la bonne idée de ce phénomène.

Un caillot de sang est un caillot pathologique dans un organisme vivant situé dans la cavité du cœur ou dans la lumière d’un vaisseau sanguin.

Se produit en raison d'une fonction de coagulation sanguine altérée. Pour l'apparition d'un caillot sanguin, il est nécessaire que la paroi du vaisseau soit endommagée de l'intérieur ou qu'il existe une plaque athéroscléreuse.

Le caillot sanguin primaire est un filament de fibrine qui se dépose sur la paroi modifiée du vaisseau. Ensuite, des masses thrombotiques s'y superposent, le caillot se développe. Lorsque la taille critique est atteinte, le caillot cesse et le flux sanguin cesse.

Causes de caillots sanguins

Il y a trois raisons principales pour lesquelles un caillot de sang se forme et dans de nombreux cas se détache:

  1. Dommages causés à la paroi des vaisseaux (traumatismes mécaniques, processus inflammatoires, dommages causés à la paroi interne par des bactéries, des toxines, des virus);
  2. Mauvais fonctionnement de la fonction de coagulation du sang (activation des coagulants et provocation d'une agrégation plaquettaire - attachement les uns aux autres). Fondamentalement, ce processus est associé à des anomalies congénitales dans le développement des plaquettes, bien que des modifications se produisent parfois au niveau chimique (après une exposition à des cellules bactériennes, virales, la prise de certains médicaments);
  3. Ralentissement de la circulation sanguine (associé à la compression des artères et des veines, des vaisseaux variqueux, une augmentation de la densité sanguine).

Des caillots sanguins peuvent se former dans n’importe quel composant du système circulatoire - dans les veines, les artères et même dans le cœur. Les raisons ci-dessus sont applicables à chaque cas.

Cependant, certains facteurs spécifiques n'affectent qu'une partie du système circulatoire.

Causes de caillots sanguins dans les artères

L'athérosclérose oblitérante est le principal facteur responsable de la formation d'un caillot sanguin dans les artères.

Le cholestérol et les lipides (graisses) se déposent dans la paroi interne de l'artère.

Autour de ces accumulations, le vaisseau de revêtement commence à être remplacé (progressivement) par du tissu conjonctif, qui forme alors une plaque athéroscléreuse. Une plaque est perçue par le corps comme une sorte de défaut qui doit être «éliminé».

Des caillots de fibrine et des plaquettes se déposent à sa surface, formant progressivement un caillot de sang, d'abord fragile et mou avec le temps.

Ce processus se produit chez la plupart des gens, mais à des rythmes différents.

Caillot de sang dans les veines

Il n'y a aucun moyen de détecter le cholestérol sur les parois des veines, car cette substance pénètre dans le sang artériel. Des caillots sanguins veineux se forment en raison de lésions spécifiques de la paroi vasculaire: thrombophlébite et phlébothrombose.

Thrombophlébite - apparition d'un caillot sanguin dans la zone enflammée du vaisseau (une inflammation peut être causée par une infection, des agents chimiques, des défauts des valves veineuses, des varices...).

Phlébothrombose - un caillot sanguin se forme sans symptômes d'inflammation.

Si le coeur est touché

Le principal facteur est le ralentissement du flux sanguin. Cela est possible, par exemple, après un infarctus du myocarde (une partie du tissu cardiaque meurt et est remplacée par du tissu conjonctif). Souvent, des caillots sanguins se forment après une chirurgie cardiaque (par exemple, l'installation d'une valve).

Qui est le plus sujet à l'éducation

Le groupe de risque comprend:

  1. Hommes âgés de 40 ans et plus (chez les femmes, avant la ménopause, la composition du sang est mise à jour tous les mois avec la menstruation; ainsi, chez les hommes après 40 ans, les systèmes responsables de la coagulation sanguine se détériorent).
  2. Femmes de 50 ans et plus (cependant, le groupe d'âge du risque pour les femmes est plus individuel, dépendra de l'âge de la ménopause).
  3. Les gens font de l'embonpoint. L'obésité augmente 10 fois le risque de formation de caillots sanguins, car l'accumulation de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins provoque l'apparition de plaques athérosclérotiques. Le cholestérol augmente après la consommation régulière d'aliments gras et frits.
  4. Les personnes dont le régime alimentaire est perturbé (par exemple, après un mois de régimes extrêmement rigides, les gens mangent avec excès toutes sortes de "friandises").
  5. Les personnes qui consomment de grandes quantités d'alcool. Il y a une croyance que l'alcool fluidifie le sang. Oui, mais pas 2 litres de bière le soir. 20-30 grammes de vodka ou 100 grammes. la culpabilité par jour aura effectivement un effet bénéfique sur l'état du sang. Une grande quantité de boissons alcoolisées déshydrate le corps et contribue à l'adhésion des caillots sanguins.
  6. Avec activité physique réduite.
  7. Femmes enceintes (dans l'état de grossesse, le sang coagule plus fortement, car la croissance constante de l'utérus entrave le flux sanguin normal), seules les mères qui ont accouché (en cours d'accouchement peuvent endommager les vaisseaux).
  8. Après la chirurgie dans la cavité abdominale, sur les grosses articulations.
  9. Les personnes consommant des boissons à base de café (la caféine contracte les vaisseaux sanguins, ce qui nuit à la circulation sanguine).
  10. Fumeurs (la nicotine rétrécit également les vaisseaux sanguins).
  11. Patients atteints de cancer, d'inflammation.
  12. Les femmes qui prennent des contraceptifs hormonaux (les médicaments augmentent les niveaux d'hormones, le corps le perçoit comme un signal de grossesse et le système de coagulation du sang est activé).
  13. Des scientifiques néerlandais ont découvert un lien entre la thrombose et les paramètres physiologiques: le plus souvent, les personnes sont atteintes de cette maladie, supérieure à 190 cm et inférieure à 160.

Les personnes atteintes de certaines maladies sont également à risque:

  • athérosclérose;
  • maladie cardiaque variqueuse;
  • diabète sucré;
  • thrombophilie («coagulation du sang»);
  • endartérite oblitérante (inflammation chronique de la paroi de l'artère);
  • rhumatisme articulaire aigu (qui affecte la valve cardiaque);
  • fibrillation auriculaire.

Classification de l'éducation

En fonction de l'emplacement dans le bateau:

  • pariétal (avec une extrémité fixée au mur, le débit sanguin est maintenu);
  • continué (vue du mur, mais assez long);
  • doublure (recouvrant presque toute la paroi du vaisseau, une petite lumière permettant la circulation du sang);
  • central (situé au centre, attaché aux murs avec des cordes, le débit sanguin est limité);
  • obstruction (obstruer complètement la lumière dans le vaisseau).

En fonction du mécanisme de formation:

  • agglutination, blanche: formée de leucocytes, de plaquettes agglutinées, de filaments de fibrine. Formé lentement dans les artères avec un flux sanguin rapide;
  • coagulante, rouge: formée lors de l'hypercooling du sang (la rétine de la fibrine capture les globules rouges), localisée dans les veines;
  • type mixte (structure muqueuse formée par une alternance de processus d’adhésion (adhésion) et d’agglutination (écoulement dans le sédiment) plaquettes);
    hyalin (constitué de protéines plasmatiques, de plaquettes et d'érythrocytes hémolysés).

En outre, les caillots sanguins peuvent être divisés en groupes, en fonction de leur emplacement:

  • veineux (dans les veines profondes et superficielles);
  • artériel (dans les artères profondes et superficielles);
  • errant (caillot qui s'est détaché de la paroi du vaisseau et se déplace dans le sang).
  • caillots sanguins dans les vaisseaux du système de la microcirculation.

Si à temps pour identifier et organiser correctement le traitement de la thrombose des veines des membres inférieurs, la séparation du caillot sanguin peut être évitée. Comment faire cela clarifie notre article.

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Symptômes qui devraient alerter

Les symptômes visibles dépendront de l'emplacement du thrombus.

50% des personnes atteintes de thrombose veineuse profonde ne présentaient aucun symptôme.

Cependant, l'autre moitié des victimes a connu certaines sensations:

  1. Si un caillot sanguin se trouve dans une veine profonde: fièvre, frissons, douleur et bleus locaux, fièvre dans la région du thrombus.
  2. Si un caillot sanguin se forme dans la veine superficielle: on peut le sentir, la veine sera compactée au toucher, contact douloureux de la zone touchée. Une partie du corps sera enflée, chaude, rouge.
  3. Thrombus dans la jambe: crampes dans le muscle gastrocnémien, douleur, gonflement de la cheville, gonflement, qui disparaît le matin. La peau brune est l’un des derniers symptômes.
  4. Si la veine est enflammée et contient un caillot de sang: forte fièvre, douleur dans la région touchée, rougeur, gonflement. La prochaine étape - la peau est recouverte de taches bleuâtres, de flocons.
  5. Thrombus dans la tête: altération de la parole, coordination, paralysie des membres, asymétrie du visage, difficulté à avaler des aliments. Si un caillot de sang dans la tête s'est détaché - un accident vasculaire cérébral.
  6. Un caillot de sang dans les vaisseaux intestinaux: se manifeste, après un certain temps, avec la maladie "péritonite" (douleur abdominale, irradiant à l'épaule ou à la clavicule, vomissant, retardant les selles).
  7. Si un caillot sanguin se dégage dans le cœur, un infarctus du myocarde se produit.
  8. Vienne qui transporte le sang du cerveau: cervical, maux de tête, problèmes de vision.
  9. Thrombus dans les poumons: une maladie extrêmement dangereuse. Si un caillot de sang dans les poumons se détache, la personne s'étouffe et devient bleue. Puis cesse de respirer. Et généralement aucun symptôme, jusqu'à l'état de mort, n'apparaît pas.

Pourquoi l'écart se produit-il?

La photo montre le processus si un caillot de sang dans le coeur

Pour donner une réponse sans équivoque à la question de savoir pourquoi un caillot de sang se dégage, il est nécessaire d’examiner une quantité considérable de littérature médicale pas toujours non équivoque.

Mais en général, vous pouvez tout simplement décrire le processus.

Un caillot de sang se forme dans le corps, attendant «son heure».

Pourquoi un caillot de sang se décolle-t-il d'une personne?

  • il ne couvre pas complètement la lumière du vaisseau;
  • le flux sanguin est assez rapide (pour arracher le caillot de sang du mur).

Par conséquent, dans la plupart des cas, le caillot de sang se détache de la paroi de l'artère.

Ensuite, le caillot de sang se déplace - peut-être sur une assez grande distance. Un autre thrombus peut être divisé en plusieurs particules, ce qui entraîne le blocage de plusieurs vaisseaux à la fois.

Les symptômes qui apparaissent lorsqu'un caillot de sang se dégage sont déterminés par la zone touchée.

Si l'artère est endommagée, il y a un manque d'oxygène et de nutriments (l'organe fourni par cette artère). Vient d'abord l'ischémie, après la nécrose de l'organe correspondant.

Plus rarement, un caillot de sang se détache dans une veine. Les symptômes sont également déterminés par le site de la lésion (dans cette zone, une stagnation, la reproduction d'un microorganisme, une inflammation des tissus, une septicémie se produisent).

Thromboembolie pulmonaire - un thrombus vagal mortel

L'un des endroits les plus "infructueux" pour un caillot de sang est probablement le plus léger.

La thromboembolie de l'artère pulmonaire est une cessation instantanée du flux sanguin dans les artères pulmonaires en raison du sang encrassé.

L'embolie pulmonaire est souvent le résultat de complications post-partum et postopératoires.

Si un caillot de sang se dégage dans les poumons - dans un tiers des cas, une mort certaine dans les premières minutes.

Plus de la moitié des patients meurent 2 heures après l’apparition d’un caillot sanguin dans les artères pulmonaires.

Le plus souvent, une embolie pulmonaire provoque des caillots sanguins, qui tombent des veines profondes des membres inférieurs.

L'embolie pulmonaire se manifeste par une respiration rapide, un essoufflement, une amélioration de la position couchée, des douleurs à la poitrine, des battements de coeur rapides, des sueurs froides, une toux, des vertiges, des crampes dans les membres, une pâleur, une "cyanose".

Diagnostics

La détection rapide d'un caillot sanguin est une opportunité d'éviter une opération et même de vous sauver la vie.

Si vous êtes à risque de thrombose, il est préférable de diagnostiquer périodiquement l'état de la fonction de coagulation du sang:

  • thromboélastographie;
  • test de génération de thrombine;
  • temps de thromboplastine partielle active;
  • thrombodynamique;
  • test du temps de prothrombine.

Traitement de diverses formes de thrombose

La première étape vers un traitement curatif est l'identification rapide du problème.

Le traitement de la thrombose est réalisé exclusivement sous la surveillance d'un médecin, en mode stationnaire.

Pour le diagnostic, vous devez consulter un phlébologue ou un cardiologue.

Il évaluera le thrombus, la possibilité de sa séparation, formulera un diagnostic, sélectionnera la méthode de traitement.

Il existe de tels moyens de traitement:

  • médicaments (anticoagulants réduisant la coagulation du sang, acide nicotinique, statines);
  • l'introduction dans le vaisseau d'une substance qui dissout un thrombus;
  • chirurgicalement (pour thrombose sévère);
  • installation de filtres à cava dans une veine (applicable aux caillots sanguins unilatéraux qui se détachent souvent);
  • procédures connexes (thérapie d'exercice, massage);
  • régime pauvre en cholestérol.

Le type de traitement dépendra principalement du type de caillot sanguin et de sa taille.

En outre, la méthode de traitement est sélectionnée en fonction de la zone touchée.

Dans les zones les plus inaccessibles (veines profondes, cœur, poumons), un médicament qui dissout un caillot sanguin est injecté.

L'intervention chirurgicale est utilisée en cas d'état extrêmement grave du patient.

Prévention de la formation de caillots

  1. Respect du régime alimentaire adéquat - minimum de cholestérol (margarine, soupes riches, soupes "riches"), plus de produits réduisant la coagulation du sang (thé vert, cerise, thon, brocoli, épinard, agrumes, canneberges).
  2. Prendre de l'aspirine réduit la coagulation du sang (généralement, les cardiologues le prescrivent après 40 ans). Cependant, ne le prescrivez pas vous-même!
  3. Minimum 30 minutes d'activité physique par jour (entraînement cardio). Ainsi, vous accélérez la circulation sanguine, renforcez le muscle cardiaque, réduisez la coagulation sanguine.
  4. Appliquez un tricot spécial (compression) pendant les voyages et les vols.

Si un caillot de sang dans le cœur, les poumons ou la jambe se dégage, les conséquences peuvent être extrêmement déplorables. Suivre de simples recommandations et consulter régulièrement un médecin peut sauver des vies!