Tension artérielle

À un jeune âge, personne ne pense à sa tension artérielle actuelle, puisque rien ne perturbe le corps. Mais à un âge plus avancé, la pression artérielle joue un rôle important dans le bien-être et la performance humaine normale. Chaque pression "de travail" est individuelle, il existe donc une échelle de dissimilarité dans les tableaux avec pression artérielle.

Nous sommes habitués à ce que, dès que le corps ne fonctionne plus, se blesse la tête, chancelle ou tombe malade, relève immédiatement les tensiomètres et mesure la pression. Et c'est le bon geste. Mais mesurons-nous correctement à la maison, sans soins médicaux, la pression artérielle?

Pression artérielle et ses indicateurs physiologiques

La pression sanguine artérielle est la force que le sang applique aux parois des vaisseaux sanguins pour se frayer un chemin et fournir à tous les organes et tissus des nutriments et de l'oxygène. À savoir - combien de pression sanguine dans le canal dépasse les chiffres de la pression atmosphérique. En outre, la pression artérielle dépend directement du volume sanguin. Puisque c'est l'un des indicateurs calculés.

Le sang circule dans les vaisseaux en raison du gradient de pression fourni par le muscle cardiaque. Par conséquent, les chiffres diffèrent en différents points. La pression artérielle la plus élevée est mesurée dans le cœur et à la sortie: dans le ventricule gauche. Ensuite, l'aorte et les gros vaisseaux artériels suivent la pente. Comme la résistance hydrodynamique des parois et du sang est faible, leur nombre chute à 10-15 mm Hg.

Les artères suivantes sont plus petites. Nous mesurons la présence de sang en eux et la résistance des murs presque tous les jours. En outre, avec les dimensions inférieures, les artérioles et les capillaires, suivent les veinules. Presque zéro indicateur, nous pouvons observer dans les veines et à l'entrée du cœur - l'oreillette droite.

La pression systolique est la force avec laquelle le sang fait son chemin pendant la systole ventriculaire (contraction du muscle cardiaque). Cet indicateur supérieur dépend de plusieurs facteurs:

• Volume de sang éjecté;
• La force d'éjection du sang du ventricule gauche;
• Taux de fréquence des contractions cardiaques.

Chiffre acceptable, qui a été considéré comme le taux optimal - 120 mm.rt.st.

La pression diastolique est la force avec laquelle le sang circule dans les vaisseaux au moment de la diastole du cœur (relaxation du muscle cardiaque). Cet indicateur montre la résistance des vaisseaux périphériques, car à ce moment, la pression artérielle est minimale et diminue inexorablement jusqu'à zéro. La moyenne dorée de l'indicateur de pression diastolique normale est de 80 mm Hg.

Que sont les tonomètres?

Le marché actuel offre un grand nombre de tonomètres:

1. Mécanique;
2. Semi-automatique;
3. Automatique;
4. L'implant est un papillon.

Tensiomètre mécanique montre les résultats les plus précis, mais nécessite un travail de votre part ou de votre assistant. Il comporte un brassard relié à un tube en poire, un cadran sur lequel vous allez regarder les indicateurs de pression et un stéthophonendoscope, sans lequel vous ne pouvez rien faire, car vous devez écouter les sons de Korotkoff pour connaître le nombre de pressions. Cet appareil est l’une des premières méthodes de mesure éprouvées depuis longtemps.

Un dispositif semi-automatique vous forcera à forcer l'air dans le brassard, mais il fera tout par lui-même. Au bout d'un moment, il affichera un indicateur systolique et diastolique, ainsi que la vitesse du rythme cardiaque.

Le tonomètre automatique ne nécessite aucune action de votre part. Il vous suffit de poser un brassard sur votre main, d'appuyer sur un bouton de l'appareil. Le tonomètre pompe l'air lui-même et affiche les mêmes performances que le représentant précédent. Certains de ces tonomètres sont dotés de fonctionnalités supplémentaires. Ils peuvent informer le patient du rythme cardiaque perturbé, qu'il n'est pas toujours possible de ressentir.

Le dispositif semi-automatique et les tonomètres automatiques peuvent différer en indicateurs jusqu'à 15 mm.rt.st. de la réalité. Ils nécessitent également une surveillance constante des performances de la batterie ou de la batterie.

Loin des gens ordinaires, mais a déjà passé tous les tests et même installé plusieurs patients - un implant papillon. Ce petit capteur est doté de fonctions spéciales permettant de mesurer la pression artérielle à tout moment, à l'insu du propriétaire. Ceci est très pratique, car une personne n’est pas toujours capable de sentir une augmentation de sa pression artérielle ou il n’est pas possible de la mesurer à tout moment.

Pour que le «mètre miracle» soit au bon endroit, une petite incision est pratiquée dans l'artère fémorale et un cathéter est inséré avec le dispositif. Sous la supervision d'une unité à ultrasons ou à rayons X, il est amené à l'artère pulmonaire le long du flux sanguin et fixé au mur. Après le début de l'opération, le papillon envoie les résultats de la mesure à l'adresse électronique du médecin traitant et du patient. Sur la base de la recherche, cette innovation réduit de 40% le risque de crise cardiaque.

Technique de mesure de pression

A inventé et mis au point la méthode de mesure correcte Un chirurgien russe à l’honneur, Nikolai Sergeevich Korotkov. Par conséquent, les sons entendus dans le stetofonendoskop portent un nom symbolique.

Pour que les indicateurs soient corrects, plusieurs règles doivent être suivies avant de mesurer la pression:

• Ne fumez pas et ne buvez pas de café une demi-heure avant la mesure;
• 5 minutes pour se détendre dans une pièce calme dans une position détendue;
• Une heure avant la mesure, évitez les efforts physiques, n'utilisez pas d'adrénomimétiques;
• Pour mesurer la pression, vous devez vous asseoir sur une chaise avec la main libre, qui reposera à la surface.
• Avec des mesures régulières, vous devez suivre le mode - effectuer la procédure en même temps 2 fois par jour;
• Pour la première mesure, effectuez la procédure à deux mains, puis utilisez le bras où la pression est supérieure;
• Les mesures doivent être effectuées 3 fois et choisir la moyenne.

Le brassard doit être porté sur le bras au-dessus du coude. Il est nécessaire que la ligne inférieure du brassard se retire du coude de 2 largeurs de doigt. Cette position garantit que le brassard est au niveau du coeur. Selon les règles, il devrait couvrir au moins 80% de l'épaule et fermer plus de 40% de la longueur de l'épaule.

Le brassard doit être sécurisé de manière à ce que le doigt du patient passe librement entre celui-ci et la peau du bras. Il est également nécessaire de mesurer la pression sur une main nue, ce n'est pas souhaitable, mais la mesure à travers un tissu fin est autorisée. Le stetofonendoskop se situe entre le manchon et la peau dans la fosse cubitale, car le plexus des vaisseaux artériels y est situé et vous pouvez facilement écouter les sons de Korotkov.

Le cadran a des crochets spéciaux à l'arrière, conçus pour fixer ce dernier au poignet. Il est nécessaire de mesurer la pression atmosphérique exacte et la différence avec la pression sanguine dans les vaisseaux. Donc, le cadran est au niveau du brassard et au niveau du coeur, respectivement.

Nous prenons une poire à la main et commençons à forcer l’air en fermant la valve avec une ceinture au-dessus de la poire. Il est nécessaire de forcer l'air dans le brassard jusqu'à ce que le pouls de la main mesurée disparaisse. Après la disparition du pouls sur l'artère radiale de la main sur laquelle la pression est mesurée, il est nécessaire de gonfler l'air de 20 unités plus haut (regardez le cadran).

Nous commençons à libérer l'air tranquillement, en dévissant lentement la ceinture sur la poire. La flèche doit descendre lentement à une vitesse de 2 mm Hg par seconde. Vous entendrez ensuite une frappe à l'endroit le plus précis, ce qui vous permettra de déterminer la pression jusqu'à 2 mm de mercure. multiplicité.

Le premier ton de Korotkov - le premier coup que vous entendez - signifie pression systolique. Continuer à écouter les battements de coeur - Korotkov semble. Le cinquième ton - le dernier coup signifie la pression diastolique.

Vous verrez ces chiffres sur le cadran. Il est nécessaire de garder trace du nombre indiqué par la flèche lors des premières et dernières frappes au stéthoscopendoscope.

Chiffres de l'hypertension artérielle

Il existe des valeurs établies de pression normale et de ses écarts. La gamme des paramètres systoliques va de 90 à 139 mm Hg. Lorsque l’indice diastolique est considéré comme normal entre 60 et 89 mm Hg. Les indicateurs situés en dessous des gradations caractérisent l’hypotension (pression artérielle basse) et les chiffres supérieurs (hypertension).

L'hypotension est moins fréquente dans la vie normale. Fondamentalement, il est soit léger, soit dû à un choc ou à une perte de volume sanguin en circulation.

Le tableau montre les stades de l'hypertension, en fonction du nombre de pressions systoliques et diastoliques.

Les pressions maximales jamais enregistrées:

• Systolique - 310 mm Hg;
• Diastolique - 220 mm Hg.

Les causes de la pression élevée peuvent être de nombreuses maladies. Mais quoi qu’il en soit, vous pouvez toujours trouver le traitement nécessaire, si vous mesurez la pression correctement et dans le temps. Depuis cette procédure simple peut sauver et prolonger la vie.

Comment mesurer la pression humaine?

La pression artérielle est un indicateur de santé et de bien-être! Contrôle permanent des valeurs, seule méthode de diagnostic et de prévention de l'hypertension. Comment mesurer correctement la pression humaine?

Le concept de pression artérielle (BP) implique le pouvoir de la circulation sanguine vers les parois des vaisseaux sanguins. Les indicateurs de sa valeur dépendent de nombreux facteurs. Ce sont les forces du flux sanguin émises par le cœur, l'élasticité des vaisseaux sanguins et même la composition du sang.

La méthode de mesure de la pression artérielle - la principale et la plus pertinente dans le diagnostic de l'hypertension.

Il est important que chaque patient souffrant d'hypertension artérielle sache comment mesurer correctement sa pression artérielle. L'habileté du diagnostic aidera à contrôler la maladie et à élaborer un programme de correction de la maladie avec votre médecin. En outre, la capacité de calculer avec précision l'indicateur de sa propre pression artérielle donne une compréhension correcte de l'effet du médicament sur le corps. En particulier, les médicaments, en les ramenant à des valeurs normales.

Instruments de mesure

Pour diagnostiquer la pression artérielle à la maison, utilisez deux types de tonomètres:

1. Tonomètres analogiques ou tensiomètres anéroïdes. Ce sont des dispositifs mécano-acoustiques. Ils sont assez faciles à travailler et à entretenir. Ils ont une longue durée de vie, mais nécessitent un ajustement et un étalonnage pour une utilisation prolongée. Les appareils mécaniques enregistrent les valeurs et les chiffres plus précisément de manière automatique.
2. Tonomètres électroniques. Peut être à la fois automatique et semi-automatique. Ces appareils sont spécialement conçus pour diagnostiquer la pression artérielle à la maison. Ils sont pratiques et ne nécessitent aucune compétence particulière de la part du patient lors de la mesure. Le coût de ces appareils est légèrement supérieur à celui des analogues mécaniques. Le seul point négatif est une petite erreur, après une utilisation fréquente.

Comment mesurer votre pression

Pour améliorer la précision des mesures, il faut:

• Asseyez-vous dans une atmosphère détendue pendant 5 minutes avant de commencer le diagnostic;
• ne pas fumer pendant 30 minutes avant le diagnostic;
• La tension artérielle est mieux mesurée en position assise. Dans ce cas, la main du patient est détendue et sans vêtement. La peau ne doit pas avoir de cicatrices ou de coupures dans la région de l'artère brachiale, ni d'œdème ou de fistule pour hémodialyse;
• Le pli ulnaire est placé au niveau du cœur; à cet effet, la main est posée sur la table juste au-dessus de la région lombaire;
• Le brassard du tonomètre est superposé à l'épaule de telle sorte que son bord inférieur se trouve à deux doigts au-dessus du niveau du coude. Le brassard lui-même est attaché assez fermement, alors qu'il ne devrait pas causer de douleur;
• La définition de la pression artérielle produite deux fois, avec un intervalle de 2 minutes. Dans le cas où les lectures divergent de plus de 5 mm. poste, effectuez une mesure supplémentaire. Selon les données obtenues, sa valeur moyenne est calculée.

Lors de la première mesure, il est recommandé de prendre les mesures des deux mains. Après le retrait initial des indicateurs, la pression est contrôlée sur le bras où son niveau est plus élevé. Une tâche plus difficile consiste à le calculer avec un rythme cardiaque altéré. Dans ce cas, il est préférable de confier la suppression des indicateurs au médecin conseil.

Dans le diagnostic de l'hypertension, il est recommandé de mesurer la pression artérielle deux fois par jour, le matin et le soir (de 21h00 à 22h00). Il est également fixé pour tout signe de détérioration du patient. Les indicateurs obtenus sont consignés dans une fixation journalière spéciale, pour consultation ultérieure avec votre médecin.

Tonomètre automatique

Comment mesurer la pression avec un tonomètre automatique? Comme le montre la pratique, en comparaison avec un appareil mécanique, un moniteur électronique de pression artérielle présente une précision de diagnostic nettement inférieure. L'électronique étant plus sensible, toute infraction mineure dans la détermination de la pression artérielle peut affecter le résultat final.

L'utilisation d'un tensiomètre électronique est assez simple. Il suffit de poser un brassard sur le bras et d’allumer un bouton de l’appareil. Ensuite, le pompage automatique de l'air dans le brassard de l'appareil commencera. Dans un appareil semi-automatique, de l'air est injecté avec une poire. Les lectures, ainsi que souffler le brassard dans les deux cas sont effectuées par l'appareil lui-même.

Appareils électroniques

Méthodes de mesure de la pression par un dispositif électronique:

1. Avant de mettre le brassard, dégagez l'épaule du bras. Il est nécessaire de retirer la manche du vêtement de dessus pour ne pas pincer la partie supérieure de l'épaule. La meilleure option est de surveiller la pression artérielle à deux mains. Pour l'auto-mesure, le brassard impose à la main, ce qui ne mène pas. Cependant, les lectures correctes seront sur la main, à laquelle le niveau de pression artérielle sera plus élevé que sur l'autre.
2. La main est posée sur une surface plane, cela peut être fait sur la table ou sur l'accoudoir du fauteuil. Dans ce cas, l'extenseur de l'avant-bras est à la surface et le membre est détendu.
3. Vérifiez l'état de l'appareil électronique. Il ne doit pas être endommagé, tordu ou tordu à la surface du tuyau.
4. Déconnectez les bords du brassard. Mettez-le par un enroulement circulaire sur l'épaule, légèrement plus haut (avec deux doigts) depuis le coude. Dans le même temps, le tuyau d’alimentation en air doit passer exactement à mi-chemin entre la ligne conditionnelle du pli central du coude et le majeur de la main.
5. Si le brassard de l'appareil est marqué avec la ligne d'installation, positionnez-le de manière à ce qu'il se trouve au centre de la surface des épaules.
6. Démarrez l'appareil en appuyant sur un bouton.
7. Attendez que la machine pompe et saigne. Restez détendu et ne touchez pas l'appareil.
8. Les numéros apparaîtront sur l'écran de l'appareil. L'indice supérieur est responsable de la pression systolique, le plus faible de la diastolique. De nombreux appareils enregistrent également la fréquence cardiaque. Cette valeur sera affichée sous les autres. Dans ce cas, la pression artérielle diastolique sera située au-dessus du pouls dans la colonne du milieu.
9. Eteignez l'appareil avec le bouton et attendez qu'il soit complètement éteint.
10. Retirez le brassard de l'épaule. Les diagnostics sont terminés!

Le tensiomètre automatique est très pratique et devrait être présent chez tous les patients hypertendus à la maison.

Tonomètre mécanique

Comment mesurer la pression avec un tonomètre mécanique? L'utilisation d'un appareil analogique pose certaines difficultés chez un patient inexpérimenté. Dès le début, toutes les personnes ne comprennent pas comment prendre des mesures à l'aide d'un tonomètre mécanique.

Déterminer la tension artérielle exacte à l'aide d'un stéthoscope. Cet appareil est conçu pour écouter les vibrations sonores produites par les organes internes. Le dispositif lui-même est constitué d'écouteurs, de tubes conducteurs, de vibrations de fixation et de la "tête" à membrane sensible.

Lors de la mesure de la pression artérielle avec un appareil analogique, le phonendoscope aide à entendre les fluctuations du débit sanguin lorsque le brassard est détendu ou comprimé. Dans ce cas, l’échelle de l’instrument aide à déterminer le moment d’apparition de la pulsation et de l’atténuation de la pression artérielle en combinaison avec l’apparition de «secousses» sonores dans le phonendoscope.

Recommandations pour déterminer la pression artérielle à l'aide d'un tonomètre manuel:

• Avant la procédure de mesure, vous devez vous détendre pendant 5 minutes. Si vous venez de gel, il vaut la peine de se réchauffer complètement. Asseyez-vous sur une chaise avec le dos et relâchez les jambes sans les croiser. Il n'est également pas recommandé de mentir.
• La ceinture scapulaire et les bras doivent être détendus. Appliquez votre main sur la surface de la table, à peu près au même niveau que votre cœur. Placez le brassard sur le bras de sorte qu'un doigt pénètre entre celui-ci et la surface de l'avant-bras. Le bord inférieur du brassard doit être situé au-dessus du coude, à une distance de 2,5 cm.
• Réglez le comparateur en ligne de mire directe de manière à pouvoir voir clairement son échelle. Placez le stéthoscope sur le coude en le tenant, en ajustant légèrement la tête sous le bord du brassard. Commencez à attraper l'air en comprimant manuellement la poire.
• Écoutez attentivement l'apparition des premiers chocs (la première étape selon Korotkov). Ils montreront le niveau de pression systolique. Encore une fois, répétez l’inflation jusqu’à ce que le SAD atteigne plus de 30 mm de mercure. Art. Relâchez la poire. Le moment de la disparition des tonalités indiquera une pression artérielle diastolique.

Répétez tout le processus en quelques minutes. Imprimer la valeur moyenne entre deux lectures.

En cas de trouble du rythme cardiaque, il est préférable de confier la mesure de la pression à l'agent médical.

Que faire si le tensiomètre affiche une pression très élevée

Dans ce cas, prenez deux mesures de contrôle en 10 minutes!

Avec la réidentification de l'hypertension artérielle et du patient qui se sent malade, il est nécessaire de:

1. Patients hypertendus - urgent de prendre le médicament. Pour les personnes en bonne santé, appelez une ambulance.
2. Dans un état très grave, prenez une pilule "sous la langue". Dans ce cas, le captopril (kapoten) à une dose de 25 à 50 mg. Ou nifédipine (corinfar), à une dose de 10 mg.
3. Avec l'apparition de douleurs thoraciques (symptôme de l'angine de poitrine), prenez un comprimé de nitroglycérine "sous la langue".
4. Il est particulièrement dangereux de réduire considérablement la pression artérielle chez les personnes âgées. Les médicaments avec une forte diminution de pression peuvent provoquer une somnolence, un état brisé ou des troubles de l'alimentation.

Avec le moindre soupçon de symptômes de crise hypertensive, il est nécessaire d'appeler d'urgence une ambulance.

L'auteur de l'article est Svetlana Ivanov Ivanova, médecin généraliste

Comment mesurer la pression artérielle?

La pression artérielle (pression artérielle) est un indicateur important de la santé, qui doit être surveillé par tous. La procédure de mesure de la pression artérielle est assez simple et ne nécessite pas la participation obligatoire de professionnels de la santé. Mais quand cela nécessite de l’attention, de la précision et un strict respect des règles prescrites. Seulement dans ce cas, nous pouvons parler de la fiabilité des résultats.

Règles de mesure de la pression artérielle

Pour mesurer la pression artérielle, utilisez des sphygmomanomètres, mieux connus sous le nom de tonomètres de brassard. Sphygmomanométrie ou tonométrie - la méthode principale pour le diagnostic de l'hypertension, l'hypertension. La pression artérielle n’est pas une valeur stable (constante) et fluctue souvent tout au long de la journée. Certes, ces fluctuations chez les personnes en bonne santé sont insignifiantes.

Comment diagnostiquer l'hypertension artérielle?

Un diagnostic précis nécessite plusieurs mesures de la pression artérielle. Avec des variations mineures de la pression relevée, des mesures répétées doivent être effectuées sur une longue période (de un à plusieurs mois). Cette pratique aidera à déterminer avec précision la caractéristique de pression artérielle uniquement pour une personne donnée, ce qui est habituel dans sa vie quotidienne.

Que faire avec une augmentation significative de la pression artérielle?

L'hypertension artérielle est le risque de blessure:

1. Organes cibles.
2. Système cardiovasculaire.

Attention! Pour obtenir des résultats plus fiables, vous devez effectuer au moins deux mesures de pression artérielle: il est généralement impossible d’établir un diagnostic sur la base des plaintes du patient lors de l’examen initial. Le diagnostic de l'hypertension artérielle n'est réalisé qu'après des examens médicaux, des analyses de laboratoire et des études instrumentales lors de visites répétées d'un patient dans un établissement médical.

L'importance de la surveillance continue de la pression artérielle

Dans le monde moderne, le stress mental et la malnutrition jouent un rôle croissant. Par conséquent, l’hypertension devient le problème numéro un pour l’humanité tout entière. Selon les statistiques, l’hypertension est en augmentation constante, même les programmes gouvernementaux mis en place dans de nombreux pays développés pour lutter contre ce problème et les efforts titanesques du personnel médical qualifié n’aident en rien.

Dans de telles conditions, il est difficile de surestimer la sensibilisation du public et l’acquisition pratique des compétences nécessaires pour mesurer la pression artérielle. Dans une certaine mesure, cela aidera à préserver votre propre santé.

De plus, le processus de mesure de la pression n’est pas une manipulation compliquée et les tonomètres des modèles les plus différents peuvent être achetés dans toutes les pharmacies.

C'est important! Portez une attention particulière aux règles de mesure de la pression artérielle. Rappelez-vous que sans leur respect, vous ne recevrez pas d'indicateurs précis. Cela signifie que vous ne serez pas en mesure de prendre des mesures efficaces contre l'hypertension, qui constitue une menace pour la santé et même la vie.

Tension artérielle Protocole de mesure - de quoi s'agit-il?

Quelles sont les raisons pour se conformer au protocole de mesure?

C'est important! Nous attirons votre attention sur le fait que les règles suivantes de ce protocole concernent les mesures effectuées par n’importe lequel, y compris les tonomètres les plus modernes.

Dans quelles conditions faut-il mesurer la pression artérielle?

Pour déterminer avec précision les indicateurs, un certain nombre de conditions appropriées sont nécessaires:

• atmosphère calme et confortable;
• la température ambiante est d'environ 18 degrés Celsius;
• adaptation du patient aux conditions du bureau pendant sept à dix minutes;
• se reposer pendant la même période avant l'intervention chez vous;
• refus de manger une heure et demie à deux heures avant de mesurer la pression.

Les patients qui fument, qui utilisent des toniques, de l'alcool, des sympathomimétiques (gouttes pour le nez et les yeux, par exemple) doivent s'abstenir de prendre ces médicaments, mauvaises habitudes et produits pendant deux heures avant la procédure prévue. La meilleure option est un rejet complet des habitudes destructrices ci-dessus, car nous parlons de facteurs qui augmentent considérablement la pression artérielle.

Attention! Il existe de nombreuses idées fausses sur la pression artérielle. Donc, ce sera une erreur de supposer que cela dépend de l'âge. Simplement, avec l’âge, le nombre de maladies chroniques pouvant contribuer au développement de l’hypertension augmente.

Pourquoi la pression artérielle augmente-t-elle? Quelle est la raison? Facteurs de risque majeurs.

Les facteurs qui influent sur l'augmentation de la pression incluent le stress physique et psycho-émotionnel. Pour certains, après de telles charges, la pression peut augmenter de plusieurs dizaines de millimètres de mercure.

Pourquoi

Le corps augmente le flux sanguin vers le cerveau et les organes importants à l’époque. Avec le sang, ils reçoivent l'oxygène et toutes les substances nécessaires au fonctionnement complet de la substance afin de compenser l'énergie dépensée pendant l'exercice. Pour que le flux sanguin augmente, les vaisseaux spasmes, la force et la fréquence des contractions du coeur augmentent.

Note Cependant, chez les personnes en bonne santé, la pression artérielle n’est pas trop élevée. Après une courte pause, il revient au niveau initial.

Hypertension artérielle. Quand faut-il prendre des mesures?

L’adoption de mesures médicales spéciales est indiquée par un excès long et important d’indicateurs de pression artérielle au-delà des valeurs normales.

Quelle est la position optimale du corps pendant la procédure de mesure de la pression?

Il existe trois dispositions pour déterminer la pression:

• en position assise;
• allongé sur le dos;
• posture debout.

Attention! Il est très important de tenir la main correctement. Rappelez-vous que la partie centrale du brassard et le cœur doivent être au même niveau! Prenez cela au sérieux, sinon les résultats risquent d'être faussés.

Nous mesurons la pression artérielle. Position assise

Asseyez-vous sur une chaise ordinaire ou une chaise confortable. Derrière le dos devrait se sentir un soutien fiable. Les jambes ne doivent pas être croisées. Calmez votre respiration car la respiration rapide est un facteur qui modifie les lectures. Détendez-vous et placez votre main dans une position confortable sur la table en mettant l'accent sur le coude. Le bras doit être immobile pendant toute la procédure. Si la table a une hauteur insuffisante, utilisez un support spécial pour votre main.

C'est important! Ne laissez pas votre main s'affaisser lorsque vous mesurez la pression.

Que dois-je rechercher lors de l'utilisation d'un tonomètre électronique?

La technique oscilométrique présente un sérieux inconvénient en ce que le tonomètre électronique répond de manière extrêmement sensible aux plus petites fluctuations. Ne déplacez pas votre main pendant la procédure et n'appuyez pas le brassard sur vous-même pour que l'appareil ne réagisse pas à votre respiration.

Nous mesurons la pression artérielle. Comment adapter le brassard?

La taille du brassard est influencée par le choix du brassard. Il devrait être mesuré dans la partie centrale de l'épaule avec un ruban adhésif. Il est possible de mesurer la pression chez les adultes avec un tonomètre standard à manchette classique avec un volume d'épaule compris entre 22 et 32 ​​centimètres. Si vos chiffres ne correspondent pas à cette norme, commandez vous-même un brassard spécial non standard.

Les indicateurs de largeur et de longueur de la chambre élastique dans la manchette sont également guidés par le volume de l'épaule:

1. Longueur - 80% et plus de ce volume.
2. Largeur - pas moins de 40%.

La plus petite largeur de la chambre surestime la pression, tandis que la plus large les sous-estime.

Il existe plusieurs types de brassards vendus dans les pharmacies ordinaires:

• standard (allant de 20 à 32 centimètres);
• enfants (de 12 à 20 centimètres);
• grande taille (jusqu'à 45 centimètres).

Note La plupart des tonomètres sont sujets à des équipements supplémentaires.

Technique de mesure de la pression artérielle

Essayez de respecter les recommandations suivantes:

• Placez le brassard quelques centimètres au-dessus du creux du coude.
• Assurez-vous que le tube de raccordement est situé au-dessus du trou dans le coude.
• Vérifiez si le brassard est serré et même assez.
• La plupart des gens ont généralement des épaules coniques, c'est-à-dire qu'elles sont plus larges en haut et plus petites en bas. Par conséquent, portez le brassard un peu en diagonale pour assurer un ajustement uniforme du matériau sur la surface de la main.
• Effectuez la procédure de mesure de la pression artérielle à l’aide d’un tonomètre mécanique en pré-relâchant le bras de la manche. Les vêtements enroulés peuvent serrer les vaisseaux sanguins et perturber ainsi la circulation sanguine.
• Lors de l'utilisation de tensiomètres électroniques, il est permis de mettre un brassard sur des vêtements non grossiers, c'est leur principal avantage. À l'aide d'un appareil moderne, n'oubliez pas son hypersensibilité! Mettez le brassard correctement et maintenez votre main en position immobilisée.

Que rechercher lors de la mesure de la pression de tonomètres mécaniques?

Lorsque vous choisissez un tonomètre mécanique pour mesurer la pression, rappelez-vous que la réduction doit être ajustée à deux millimètres de mercure par seconde.

Si vous mesurez votre tension artérielle avec une valeur supérieure à deux cent millimètres de mercure, vous pouvez augmenter la vitesse à cinq millimètres par seconde.

Les avantages des appareils électroniques

• travailler en mode automatique ou semi-automatique;
• fournir un contrôle automatique du taux de réduction de la pression dans le brassard;
• Contrairement à la croyance populaire, les indicateurs de mesure précis ne garantissent pas toujours même si des règles de mesure strictes sont suivies.

Tension artérielle Méthodes de mesure de la multiplicité. Qu'est-ce que c'est

Une nouvelle mesure de la pression artérielle est autorisée dans les deux à trois minutes qui suivent la mesure précédente. C'est le temps nécessaire pour la restauration complète du flux sanguin dans les vaisseaux.

Attention! La première visite du patient chez le médecin ou la première étude indépendante nécessite la mesure obligatoire de la pression des mains gauche et droite.

Que faire lors de l'identification des indicateurs d'asymétrie persistants et significatifs?

Si nous parlons de dix millimètres de mercure et plus pour la pression artérielle systolique ou de cinq millimètres de mercure pour la pression artérielle diastolique, des mesures supplémentaires doivent être effectuées sur le bras, où des taux plus élevés sont diagnostiqués.

Si les résultats de mesures répétées diffèrent peu entre eux (la différence peut aller jusqu'à cinq millimètres d'une colonne de mercure), il n'y a aucun sens à poursuivre la mesure. La moyenne de l'indicateur est utilisée comme base pour prendre les mesures thérapeutiques et prophylactiques nécessaires, si nécessaire.

L'augmentation de la différence de cinq millimètres de mercure et plus - la base de la troisième dimension. Il devrait être comparé à la deuxième mesure. Si vous doutez de l'exactitude du résultat, prenez la mesure pour la quatrième fois.

Parfois, une série d’études montre la progression de la réduction de la pression. Dans ce cas, donnez au patient le temps de se reposer et de se calmer.

En présence de fluctuations de pression multidirectionnelles, d'autres mesures n'ont aucun sens. Pour un diagnostic final, une moyenne de trois mesures est sélectionnée. Dans ce cas, veillez à exclure les valeurs maximales et minimales.

Ne commettez pas d'erreurs courantes lors de la mesure de la pression

Il existe un certain nombre de facteurs dont l’ignorance conduit à des indicateurs erronés et ne permet souvent pas de diagnostiquer l’hypertension.

Faites attention à de tels moments:

• Ne pas acheter des poignets qui ne correspondent pas à la taille de l'épaule.
• Utilisez pour adapter avant la première mesure plus de temps.
• Assurez-vous de surveiller l'asymétrie de la pression sur différentes mains.
• Vérifiez la position de votre corps et de la main sur laquelle la mesure a lieu, en utilisant les règles répertoriées ci-dessus.

Vous devez également prendre en compte l'éventuelle inexactitude des lectures dans votre appareil de mesure de pression.

Mesure de la pression artérielle. Conditions importantes pour l'obtention de résultats fiables

Pour un diagnostic précis et des résultats de mesure fiables, trois conditions importantes doivent être remplies:

• La normalisation.
• Régularité de calibration.
• Jauge de contrôle métrologique périodique.

Lors du diagnostic, il convient de prendre en compte le fait qu’une partie importante des tonomètres utilisés dans les cliniques nationales souffre d’une erreur dans une plage assez large allant de deux à quinze points.

Tension artérielle Prise en compte du facteur humain

Il existe des recommandations claires pour les prestataires de soins de santé et les patients acceptés dans la pratique médicale mondiale. Néanmoins, à cet égard, un algorithme clair et uniforme d’actions permettant de mesurer la pression artérielle n’a pas encore été mis au point. Ce problème est typique non seulement des «pays tiers», mais également des pays développés, y compris les États-Unis.

Par exemple, dans les cliniques américaines, environ la moitié des médecins qualifiés et des travailleurs médicaux débutants mesurent la tension artérielle chez les patients présentant une violation de la technique standard. L'erreur dans une telle situation est en moyenne de quinze à vingt divisions correspondant à des millimètres de mercure.

Tension artérielle Le facteur de variabilité individuelle. Qu'est-ce que c'est

La variabilité maximale des indications dans le diagnostic de pression indique une surveillance quotidienne. Les valeurs moyennes dépassent généralement celles enregistrées dans les conditions cliniques de 22 millimètres de mercure.

L’une des raisons est que vous pouvez faire référence à ce que l’on appelle l’effet «blanc» (réaction à la manchette). Il s'agit d'un phénomène assez courant caractéristique de la majorité des patients (environ 75%) qui vont voir un médecin. Cet effet est plus caractéristique des femmes.

Acquérir de l'expérience avec les manomètres constants. Recommandations de spécialistes

N'oubliez pas qu'une seule mesure de la pression artérielle dans la plupart des cas ne fournit pas une image précise de la situation à laquelle il faut faire confiance.

En ce qui concerne l'hypertension artérielle, le surdiagnostic est assez souvent admis - il est diagnostiqué là où il est réellement absent. Dans ces cas, le patient sous pression normale prend des médicaments antihypertenseurs, qui réduisent cette pression. En conséquence, la santé est compromise et l'état du patient s'aggrave.

Apprenez à mesurer votre tension artérielle correctement! Développer les compétences nécessaires! Cela vous évitera des médicaments inutiles.

Surveillez votre tension artérielle plusieurs fois par jour.

Informations complémentaires pour les patients

N'utilisez pas de tensiomètres spéciaux pour mesurer la pression artérielle au poignet sans l'avis d'un médecin. La précision de ces appareils laisse souvent beaucoup à désirer.

La mesure indépendante de la pression artérielle est peu pratique et beaucoup vont causer des difficultés. Il est donc préférable de faire appel à des agents de santé ou à des proches, connaissances qui possèdent les compétences nécessaires.

Il est nécessaire de prendre en compte le fait que les indicateurs de pression artérielle obtenus dans des conditions différentes différeront quelque peu entre eux.

Comment faire pour que la pression soit normale? Conseil psychologique

Votre santé en général et votre tension artérielle normale en particulier dépendent directement de votre état psychologique. Les personnes de bonne humeur et celles qui ont un esprit positif souffrent beaucoup moins que celles qui sont toujours insatisfaites de tout. Rappelez-vous que vos pensées façonnent et votre bien-être général.

Rappelez-vous souvent les moments joyeux de votre vie et concentrez-vous moins sur les aspects négatifs de la vie. Ne soyez pas un sceptique ennuyé, mais un optimiste romantique. Ce sera beaucoup plus facile pour vous de transférer non seulement des stress physiques et psychologiques importants, mais également de mobiliser rapidement vos ressources internes pour lutter contre diverses maladies, il est plus facile de supporter des souffrances morales ou physiques.

Montrez de l'amour au monde, aux étrangers et aux proches. Ne vous laissez pas décourager par les bagatelles. Ce que vous pensez être important maintenant, demain ne sera même pas un motif d'inquiétude minimal.

Soyez créatif. Tricoter, dessiner, lire des livres mène à la contemplation et à la philosophie de la paix. Une attitude positive accompagnée d'un bon repos contribue à la normalisation de la pression artérielle.

1.9 Méthodes de mesure de la pression artérielle.

À tout moment dans le système vasculaire, la pression artérielle dépend:

a) pression atmosphérique;

b) pression hydrostatique pgh, due au poids de la hauteur de la colonne de sang h et de la densité p;

c) la pression fournie par la fonction de pompage du cœur.

Selon la structure anatomique et physiologique du système cardiovasculaire, il existe: la pression sanguine intracardiaque, artérielle, veineuse et capillaire.

Tension artérielle systolique (lors de l’expulsion du sang du ventricule droit) chez l’adulte est normalement de 100 à 140 mm. Hg v. diastolique (au bout de la diastole) - 70 - 80 mm. Hg Art.

La tension artérielle chez les enfants augmente avec l’âge et dépend de nombreux facteurs endogènes et exogènes (tableau 3). Chez les nouveau-nés, la pression systolique est de 70 mm. Hg Art., Monte ensuite à 80 - 90 mm. Hg Art.

Tension artérielle chez les enfants.

de 14 à 17 ans

Nous pouvons supposer que la pression sur la paroi extérieure du bateau est égale à la pression atmosphérique. La pression transmural est la caractéristique la plus importante de l’état du système circulatoire, car elle détermine la charge cardiaque, l’état du lit vasculaire périphérique et un certain nombre d’autres indicateurs physiologiques. La pression transmurale, cependant, n'assure pas le mouvement du sang d'un point du système vasculaire à un autre. Par exemple, la pression transmurale moyenne dans le temps dans une grande artère du bras est d'environ 100 mm de mercure. (1,33. 10 4 Pa). En même temps, le mouvement du sang de l'arc aortique ascendant dans cette artère est assuré par la différence de pression transmurale entre ces vaisseaux, qui est de 2 à 3 mm de mercure. (0,03. 10 4 Pa).

Avec une contraction du cœur, l'amplitude de la pression sanguine dans l'aorte fluctue. La pression artérielle moyenne sur la période est pratiquement mesurée. Sa valeur peut être estimée par la formule:

La loi de Poiseuille explique la baisse de pression artérielle le long du vaisseau. Au fur et à mesure que la résistance hydraulique du sang augmente avec la diminution du rayon des vaisseaux, la pression artérielle chute selon la formule 12. Dans les grands navires, la pression ne baisse que de 15% et dans les petits navires de 85%. Par conséquent, la majeure partie de l'énergie du cœur est dépensée pour la circulation du sang dans les petits vaisseaux.

Il existe actuellement trois méthodes pour mesurer la pression artérielle: invasive (directe), auscultatoire et oscillométrique.

Méthode de mesure de la pression artérielle invasive (directe).

Une aiguille ou une canule reliée par un tube à un manomètre est insérée directement dans l'artère. Le principal domaine d'application est la chirurgie cardiaque. La manométrie directe est pratiquement la seule méthode de mesure de la pression dans les cavités du cœur et des vaisseaux centraux. La pression veineuse est mesurée de manière fiable par la même méthode directe. Dans les expériences cliniques et physiologiques, une surveillance quotidienne de la pression artérielle invasive est utilisée. L'aiguille insérée dans l'artère est lavée avec une solution saline héparinée à l'aide d'un micro-infuseur et le signal du capteur de pression est enregistré en continu sur une bande magnétique.

Fig.12. Répartition de la pression (excès sur l'atmosphère) dans différentes parties du système circulatoire: 1 - dans l'aorte, 2 - dans les grandes artères, 3 - dans les petites artères, 4 - dans les artérioles, 5 - dans les capillaires.

L’inconvénient de la mesure directe de la pression artérielle est la nécessité d’introduire des appareils de mesure dans la cavité du vaisseau. Sans compromettre l'intégrité des vaisseaux sanguins et des tissus, la pression artérielle est mesurée à l'aide de méthodes invasives (indirectes). La plupart des méthodes indirectes sont la compression - elles reposent sur l’équilibrage de la pression à l’intérieur du navire avec une pression externe sur sa paroi.

La plus simple de ces méthodes est la méthode palpatoire de détermination de la pression artérielle systolique, proposée par Riva-Rocci. Lors de l'utilisation de cette méthode, un brassard de compression est appliqué sur la partie centrale de l'épaule. La pression d'air dans le brassard est mesurée à l'aide d'un manomètre. Lors du pompage de l'air dans le brassard, la pression à l'intérieur augmente rapidement jusqu'à une valeur dépassant la pression systolique. Ensuite, l'air du brassard est lentement libéré, tout en observant l'apparition du pouls dans l'artère radiale. En fixant l’apparence d’un pouls de palpation, notez à ce stade la pression dans le brassard qui correspond à la pression systolique.

Parmi les méthodes non invasives (indirectes), les méthodes auscultatoires et oscillométriques de mesure de la pression sont les plus courantes.

Méthode auscultative N. Avec Korotkov.

La méthode aukultative est la plus répandue et repose sur l’établissement d’une pression systolique et diastolique par l’apparition et la disparition dans l’artère de phénomènes sonores particuliers caractérisant la turbulence du flux sanguin - tons Korotkoff. Un brassard de compression est appliqué à l'épaule. L'air est pompé dans le brassard jusqu'à ce que la pression soit supérieure à la pression systolique. Selon la loi de Pascal, la pression est transmise aux tissus mous et aux vaisseaux situés au fond de ceux-ci. L'artère est bloquée, le sang ne coule pas et les sons de Korotkov ne sont pas détectés. Lorsque l'air est libéré du brassard, la pression agissant sur l'artère diminue. À pression égale, le sang systolique commence à éclater dans une section d'artère comprimée par un brassard. Des sons caractéristiques apparaissent alors, accompagnant le flux sanguin turbulent, et sont audibles à l'aide d'un phonendoscope. Au moment de l'apparition des tons sur le manomètre, déterminez la pression systolique. Le moment de la disparition du bruit correspond à l'égalité de la pression diastolique externe mesurée. Il convient de noter que les pressions systoliques et diastoliques ne sont qu'estimées, car les pressions totales et statiques dans le vaisseau sanguin sont déterminées avec précision par cette méthode. Les instruments utilisés pour mesurer la pression artérielle sont appelés sphygmomanomètres.

La méthode auscultatoire est implémentée dans différentes versions. En particulier, dans les indicateurs de pression, les tonalités de Korotkov peuvent être perçues par un microphone, qui convertit les effets sonores en signaux électriques en un appareil d'enregistrement. L'affichage numérique de l'enregistreur indique les valeurs de pression systolique et diastolique. Dans certains dispositifs, les changements dans le mouvement des parois de l'artère au cours de la pression systolique et diastolique (accompagnés de l'apparition et de la disparition des tons de Korotkov) sont déterminés en utilisant la localisation ultrasonore et l'effet Doppler.

Méthode oscillométrique. La méthode est basée sur le fait qu'avec le passage du sang pendant la systole à travers l'artère comprimée dans le brassard, il se produit des micropulsations de pression atmosphérique, analysant quelles valeurs peuvent être obtenues pour les pressions systolique, diastolique et moyenne. La pression systolique correspond généralement à la pression dans le brassard, à laquelle se produit la plus forte augmentation de l'amplitude des oscillations, à la moyenne - le niveau maximal des oscillations et à la diastolique - à un net affaiblissement des oscillations.