Comment mesurer le pouls chez un enfant: instructions aux parents

Le pouls ou la fréquence cardiaque d’une personne correspond au nombre de battements de cœur par minute. Cet indicateur peut indiquer au médecin des informations importantes sur la santé du patient.

Bien sûr, il n'est pas nécessaire de mesurer le pouls chaque jour, mais il existe des situations où la fréquence cardiaque est significative. «Letidor» vous dira quand les parents doivent vérifier le pouls de l’enfant et comment le faire correctement.

La fréquence cardiaque peut varier en fonction de facteurs tels que l'âge et le niveau de stress ou d'activité de la personne au cours de la mesure. Cela est considéré comme normal lorsque la fréquence cardiaque est irrégulière - cela signifie que le cœur va ralentir ou accélérer de temps en temps. Mais si le pouls est très fréquent pendant longtemps, ce n'est pas un bon signal.

Qu'est-ce qu'un rythme cardiaque normal?

Le cœur d'un enfant bat généralement plus vite qu'un adulte. Une fréquence cardiaque saine chez l’adulte peut varier de 60 à 100 battements par minute au repos.

Chez les adolescents qui pratiquent un sport, le rythme cardiaque peut être faible, 40 à 50 battements - leur cœur est plus fort et, d’un seul coup, pousse un plus grand volume de sang.

Avant de mesurer le pouls d'un enfant, consultez votre médecin pour savoir quelle plage est considérée comme normale pour cet âge.

Tableau du pouls chez les enfants par âge, caractéristiques

Le pouls chez les enfants peut être différent, tout dépend de l'âge de l'enfant. Chez le nouveau-né, le rythme cardiaque est beaucoup plus élevé que chez l'adulte. En vieillissant, l'indice diminue. L'état de santé, la forme physique, les conditions environnementales et de nombreux autres facteurs affectent la fréquence du pouls.

Des déviations par rapport à la norme peuvent indiquer des processus pathologiques. Les parents sont donc obligés de savoir ce que devrait être le pouls d'un bébé pour pouvoir prendre des mesures rapides en cas d'augmentation ou de diminution de ce dernier.

Pourquoi vous devez surveiller le pouls

Le pouls est l'oscillation des parois des vaisseaux sanguins lors des contractions du cœur. Selon cet indicateur, en premier lieu, l’état de l’organe vital est évalué (par sa fréquence, son ampleur, son rythme et d’autres caractéristiques).

En comptant le nombre de coupes et en remarquant une déviation, on peut détecter le processus pathologique aux premières étapes du développement. En bonne santé, le pouls doit être plein, rythmé, moyennement intense.

Les mesures sont recommandées non seulement pour détecter la maladie, mais également pour déterminer la charge physique admissible pour un enfant en particulier.

Ceci est fait avec l'aide d'un échantillon de Rufe. Pour ce faire, mesurez le pouls, le bébé doit s'asseoir, se reposer et les mesures sont répétées.

Comment mesurer le pouls

Les mesures du pouls doivent être effectuées avec le calme absolu du bébé. Il est conseillé de procéder à l'intervention le matin, jusqu'à ce que le bébé se lève. Cependant, il ne devrait pas changer la position du corps. Si des mesures doivent être effectuées fréquemment, elles le sont à chaque fois au même moment. Avec le strict respect de ces recommandations, vous pouvez compter sur un résultat précis. Lors de la mesure, il est nécessaire de prendre en compte non seulement la fréquence, mais également le rythme des contractions. Une pulsation inégale indique le développement d'une arythmie et nécessite un traitement.

Le taux de pouls par âge chez les enfants permet certaines anomalies. Le fait que les indicateurs augmentent ou diminuent de 20 coups n’est pas considéré comme un problème.

Pour plus de commodité, créez des pulsomètres à doigts. Ils montrent la saturation du sang en oxygène et la fréquence des contractions. Pour déterminer s'il n'y a pas d'écart, la mesure du pouls doit être effectuée pendant cinq jours, puis la valeur moyenne doit être calculée et comparée au taux autorisé.

S'il n'y a pas d'appareil, vous pouvez alors exécuter la procédure manuellement. Pour cela, vous avez besoin d'une horloge avec une seconde main ou d'un chronomètre. Selon l'âge du bébé, les mesures sont effectuées de différentes manières. Les nourrissons peuvent facilement trouver le pouls dans l'artère carotide ou temporale.

Lors de l'examen de l'artère radiale, qui est située dans la partie inférieure de l'avant-bras avant de se connecter à l'articulation du poignet. Pour faciliter la recherche, vous devez relâcher les muscles de vos bras.

Lorsqu'une grande artère est détectée, elle est pressée avec deux doigts, après quoi la pression est réduite et les paramètres du pouls sont évalués: sa fréquence est le rythme et la tension. Il est conseillé de mesurer le pouls dans la minute.

Compte tenu de l'âge de l'enfant, la procédure peut être effectuée comme suit:

1. Chez les nourrissons, les mesures sont effectuées sur le thorax ou la poitrine.
2. Pour contrôler les performances des enfants de plus d'un an, utilisez l'artère temporale, la carotide, dans l'aine ou derrière l'oreille.
3. Les enfants âgés de plus de sept ans à mieux compter le pouls pour l'artère radiale. C'est l'endroit le plus pratique dans ce cas.

Lors de la mesure par l'artère radiale, il est important que le bras se situe au niveau du cœur et que les muscles soient complètement relâchés.

Le taux de fréquence cardiaque chez les enfants par âge

Le pouls est un paramètre individuel. Par conséquent, pour évaluer l’état de santé du bébé, le pédiatre vérifie d’abord le nombre de coupes. Prendre des mesures et à la maison. Il est important de considérer le pouls de l'enfant, en fonction de son âge:

1. Chez les nouveau-nés, le cœur se contracte à une fréquence pouvant atteindre 170 battements par minute.
2. Chez les nourrissons, le pouls diminue de 10 à 20 unités et varie entre 110 et 160 battements.
3. Chez les jeunes enfants, le cœur diminue de 95 à 150 fois par minute.
4. Lors de l'examen des enfants d'âge préscolaire devrait détecter des indicateurs sous la forme de 80-125 coups.
5. Le cœur des écoliers bat avec une fréquence de 80 à 120 battements. Le pouls d'un enfant de 10 ans chute à 70-110 battements par minute.
6. À l'adolescence, les taux chutent à 60–100 battements et atteignent 55–90 battements jusqu'à la fin de la puberté.

Les indicateurs peuvent varier en fonction de l'heure de la journée, ce qui doit également être pris en compte.

Taux de pouls chez les enfants: changements avec l'âge, tableau récapitulatif

Le rythme cardiaque est l’un des principaux paramètres vitaux qui permet, à tout âge, d’identifier un certain nombre de pathologies. Sur la base de la nature de ses changements, il est jugé comment le cœur de l'enfant et tout son corps fonctionnent.

Le pouls normal chez les enfants varie considérablement avec les normes chez les adultes. Les parents doivent avoir des informations sur le pouls chez les enfants. Le tableau par âge peut vous aider à le comprendre.

Quelle est la fréquence cardiaque?

La fréquence cardiaque est l'un des paramètres les plus importants du cœur de l'enfant.

Peu importe l’âge, il est assez facile de déterminer par vous-même en faisant de simples mesures à la maison. Pour savoir ce que devrait être le pouls à l'âge de 9 ans et si les données sont conformes à la norme, il suffit de consulter le tableau récapitulatif par âge après avoir mesuré les poussées. Ainsi, le pouls d'un enfant de 9 ans est normal, selon le tableau par âge, 88 battements.

Qu'est-ce qui affecte le rythme cardiaque?

Le coeur d'un adulte, basé sur la table par âge, bat avec une fréquence de 60 à 80 battements. Il est impossible de répondre sans ambiguïté à ce que devrait être le pouls à 11 ans, par exemple, car la fréquence cardiaque de l’enfant change sous l’influence de:

• l'âge;
• poids;
• physique;
• condition physique;
• état psychologique;
• mode de vie
• heure de la journée.

Sur la base de ces facteurs et du tableau par âge, il est évident que la fréquence du pouls à 4 ans sera différente de celle d'un adolescent.

Les lecteurs sont intéressés par la façon dont le pouls devrait être un enfant de 8 ans. Même la position du bébé dans la mesure affecte ce chiffre. Selon le tableau par âge, le pouls d'un enfant de 8 ans est normal - environ 98 battements. Si le bébé est assis, le rythme cardiaque augmente d'environ 10%, lorsqu'il est debout - de 20%.

Pourquoi le pouls change-t-il avec l'âge?

Le cœur des bébés bat assez souvent. D'après l'âge du tableau, le nombre de contractions du muscle cardiaque est réduit de moitié environ avec l'âge. Le pouls d'un adolescent de 13 ans est normal, selon le tableau, se rapprochant de la valeur standard de l'adulte.

Pour déterminer si le système cardiovasculaire fonctionne normalement, vous devez naviguer dans le tableau du pouls chez les enfants par âge et comprendre les raisons pour lesquelles il évolue au fil des ans. Ceux-ci sont considérés:

• capacité réduite du muscle cardiaque à se contracter en raison de l'étirement des cellules;
• une modification du volume de sang que le cœur peut pousser dans l'aorte;
• une augmentation de la longueur du lit vasculaire;
• perte d'élasticité vasculaire;
• sensibilité accrue à l'adrénaline.

Points de sonde du pouls sur l'artère radiale

Norme pour les enfants

Les parents sont souvent intéressés par la question du type de pouls qu'un enfant devrait avoir. Il n'y a pas de réponse sans équivoque, car selon le tableau par âge, le pouls est normal, cela affecte même l'âge de l'enfant. Le pouls chez les enfants est proche des chiffres, normal chez les adultes, seulement à l'âge de 15 ans.

Fondamentalement, ce processus est causé par une modification du poids du cœur. Chez les nouveau-nés, la masse de cet organe ne représente que 15-25 g et peut faire passer environ 3 ml de sang. Le cœur d'un adulte en bonne santé pèse environ 250 g. 75 ml de sang sont expulsés par une contraction. Par conséquent, le pouls est normal à 3 ans et sera plus souvent qu'un pouls normal chez un adolescent à 14 ans.

C'est important! Les valeurs de pouls d'un enfant à chaque âge sont différentes dans un rêve, au réveil et au repos actif. Il est préférable de prendre la mesure le matin et après le sommeil du bébé. Pour le moment, les paramètres sont les plus fiables.

À la maison, mesurer le nombre de battements de coeur est assez simple en plaçant deux doigts sur les gros vaisseaux sanguins. Pour les nourrissons artère temporale appropriée. Les enfants plus âgés sont plus à l'aise d'utiliser l'artère du poignet. Le plus souvent, le comptage dure 30 secondes, puis les données obtenues sont doublées.

Nouveau-nés

Le pouls chez les enfants dès la naissance, selon le tableau par âge, atteint 120-140 battements.

La valeur est variable et dépend même de la date de naissance du bébé. Chez les bébés prématurés, le cœur bat plus vite que ceux qui sont nés à l'heure.

Chez les nourrissons

Vers le premier mois, selon le tableau en fonction de l'âge, le pouls chez les enfants commence normalement à diminuer progressivement. Ainsi, à l’année, le pouls normal - 132 battements.

À un âge précoce

Selon les informations du tableau, le pouls à 2 ans est normalement d’environ 124 battements. Il est influencé par l'activité physique, l'état émotionnel et d'autres facteurs. Par conséquent, à cet âge, le rythme cardiaque sur la table peut normalement être compris entre 94 et 154 battements. Ces paramètres sont considérés comme normaux. Ils ne parlent du développement d'aucune pathologie, bien qu'ils diffèrent considérablement des chiffres moyens.

Faire des enfants d'âge préscolaire

À la réception chez le pédiatre, les parents demandent ce qui devrait être le pouls dans 5 ans. D'après le tableau par âge, ce chiffre correspond au pouls d'un enfant de 6 ans dans la plage normale et atteint environ 106 battements. Le tableau montre l'écart maximal avec le pouls d'un enfant de 5 ans en temps normal, de haut en bas.

Écoliers

La réponse à la question de savoir quel devrait être le pouls d'un enfant de 10 ans, par exemple, peut être obtenue auprès d'un spécialiste. Selon le tableau, à cet âge, le chiffre se situe entre 68 et 108 battements. On sait également que le pouls d'un enfant de 7 ans sera normalement sensiblement différent de celui d'un enfant de 10 ans, selon le tableau. Bien que les enfants de ces âges appartiennent au même groupe - les «écoliers», le nombre de battements de coeur dépend de la différence d'âge entre 3 ans.

Les adolescents

Ce qui devrait être le pouls dans 13 ans aidera à orienter le tableau des valeurs en fonction de l'âge. Le rythme cardiaque d'un adolescent de 15 ans devrait être presque le même que celui d'un adulte en bonne santé. Et lui à cet âge, selon la table, atteint 75 coups.

Tableau récapitulatif

Pour faciliter la recherche de la valeur souhaitée, toutes les données sur l’âge sont rassemblées dans un tableau pratique. Avec son aide, vous pouvez déterminer rapidement ce que doit être le pouls. À 7 ans, par exemple, la fréquence cardiaque moyenne d'un bébé en bonne santé est de 98 battements.

Pouls chez les enfants par âge: tableau et raisons des écarts des indicateurs par rapport à la norme

Le pouls ou la fréquence cardiaque (FC) montre à quelle vitesse un organe fonctionne, dont la fonction principale est de pomper le sang pour alimenter tout le corps en sang. Le bon fonctionnement du système cardiovasculaire et le pouls chez l’enfant déterminent s’il existe un problème dans le travail de toutes ses composantes. En fonction de l'âge, le tableau montrera à quelle fréquence le cœur devrait diminuer en fonction de l'âge de l'enfant.

Des chiffres absolument précis sur la mesure dans laquelle le pouls d'un enfant par minute ne devrait pas exister, il existe des valeurs approximatives dans lesquelles la fréquence cardiaque s'adapte sans modifications pathologiques dues au fonctionnement du système.

Qu'est ce qui détermine le pouls

Les facteurs suivants affectent la fréquence du pouls:

• Plus l’âge de l’enfant est jeune, plus les chiffres seront petits, plus les performances cardiaques seront proches de celles de l’adulte plus vite, plus vite, 120 enfants seront considérés normaux et 80 seront normaux pour un enfant de 10 ans;
• température intérieure - la thermorégulation chez les bébés n’est pas idéale, il a besoin de temps pour commencer à travailler; si l’enfant entre dans une pièce très chaude, sa température et son pouls augmenteront tout de suite après quelques minutes, tout reviendra à la normale;
• la température corporelle de l'enfant et la présence d'un état aigu de la maladie à ce moment;
• état émotionnel - peur, anxiété, joie, dépression;
• activité physique ou repos;
• prise de nourriture;
• du régime quotidien - survient après le sommeil ou pendant la période de longue veille.

Valeurs normales

L'augmentation de la fréquence cardiaque peut être considérée comme un indicateur lorsque la fréquence cardiaque est supérieure de 20% à la normale. C'est la raison pour laquelle l'enfant doit être examiné par un médecin. Par exemple, chez un enfant de 9 ans, le pouls ne doit pas dépasser 88 battements par minute au repos.

Numéro de table 1. Taux de pouls chez les enfants d'âges différents:

Comme on peut le voir sur la tablette, le pouls d'un enfant d'un an diffère beaucoup de la fréquence cardiaque d'un adolescent de 14 ans, alors que le chiffre correspond déjà à l'indicateur de fréquence cardiaque d'un adulte.

Vous pouvez également voir qu'il existe des écarts tolérables par rapport à la norme en réponse à une activité accrue du corps. Par exemple, dans la tranche d’âge - 4 ans - 5 ans, l’indice moyen normal est 106.

Si un enfant de cet âge joue à des jeux actifs, son rythme cardiaque peut atteindre 126 battements par minute, et au repos ou pendant le sommeil, il sera de 86 battements.

Conclusion: plus l'enfant est âgé, plus son pouls ralentit, plus la taille de son corps et de ses organes augmente, plus le taux métabolique ralentit.

Comment mesurer le pouls

La vitesse du cœur peut être fixée à l’aide de l’appareil de mesure de la pression ou de manière standard - ressentir le rythme cardiaque à des endroits spécifiques du corps.

Les caractéristiques de la palpation du pouls chez les enfants sont les suivantes:

• dans la période néonatale - il est mieux détecté dans l'artère carotide;
• chez les enfants plus âgés et les adolescents, les artères radiales, axillaires et brachiales sont utilisées.

Où trouver le pouls

Tableau numéro 2. Principaux points sur lesquels l'impulsion est détectée avec le plus de succès:

Important: avant de mesurer le pouls de l’enfant, vous devrez le tâtonner, mais lorsqu’il est impossible de faire usage de la force, vous devez le sentir délicatement et éviter les surpressions.

La vidéo de cet article montrera les moyens les plus efficaces de mesurer la fréquence cardiaque chez les bébés.

Comment mesurer

Pour obtenir des informations fiables, il convient de respecter quelques règles simples utiles pour mesurer le pouls chez les enfants et les adultes.

L'algorithme de mesure du pouls chez un enfant est le suivant:

• les plus efficaces pour mesurer sont l’index et le majeur;
• Il n'est pas recommandé d'utiliser le pouce car son ondulation peut confondre le rythme cardiaque avec le doigt de mesure.
• la fréquence cardiaque est estimée à 15 ou 30 secondes; dans le premier cas, le résultat devra être multiplié par un facteur supplémentaire de 4 et, dans le second, par 2;
• pouls chez les enfants qui ont une arythmie, la mesure est effectuée pendant une minute complète, auquel cas le résultat n'a pas besoin d'être multiplié par un facteur supplémentaire;
• il n’est pas informatif de mesurer la vitesse du cœur immédiatement après un repas, il est préférable de le faire avant les repas ou une heure après;
• la température dans la pièce ne doit pas être trop froide, l'étouffement ne devrait pas l'être non plus, la température optimale pour le bébé est de 21-23 degrés.

Tout comme la température corporelle, les informations les plus informatives sur le rythme cardiaque sont obtenues immédiatement après le réveil de l'enfant. On peut obtenir l’image la plus complète du rythme cardiaque en mesurant le pouls au repos chez un enfant tous les jours à la même heure. Lors de la mesure, il est important que la position du corps du bébé soit prise en compte. Si l’enfant ment au moment où son pouls est mesuré, il sera toujours plus bas que s’il était assis ou debout.

Important: Il est recommandé de mesurer chez les enfants et les adolescents quand ils se trouvent.

Causes du pouls rapide

Le cœur bat plus souvent les valeurs normatives en réponse à l'état du corps chez l'enfant. Le pouls pulsé ne se produit jamais sans raison, il y a toujours une raison derrière ce phénomène. Le rythme cardiaque au-dessus de la normale s'appelle tachycardie.

Numéro de table 3. Les raisons pour lesquelles le coeur bat plus souvent:

HR à température

Si le bébé est au repos, ne participe à aucune activité très active et si vous sentez un pouls élevé chez l'enfant, que faire dans une telle situation en premier lieu - mesurer la température corporelle.

S'il n'est pas élevé et que le pouls est au-dessus de la norme, il est alors utile de commencer à mesurer le rythme cardiaque tous les jours à peu près au même moment. Avec les mesures quotidiennes, vous devez prendre rendez-vous avec un cardiologue afin de consulter un spécialiste avec les données existantes sur le suivi de l'état de l'enfant.

Important: le motif de l’augmentation du pouls doit être identifié afin d’exclure les pathologies nécessitant un traitement.

Lorsque la température corporelle augmente, la vitesse du cœur augmente - il s'agit d'un processus naturel.

Si la température de l'enfant est élevée, il est utile d'appeler le médecin local à la maison. Lorsque la température de l'enfant dépasse 38 ° C, il est nécessaire de recourir à des antipyrétiques conçus spécifiquement pour les enfants. Chez les enfants de 7 ans, 38,5 est considéré comme un indicateur critique pour la réduction de la température, le même chiffre est valable pour les adultes.

Important: si la température ne baisse pas et continue à monter, il est utile de faire appel aux soins d’urgence, la température élevée aura un effet très négatif sur le développement des jeunes enfants.

Bien que le pouls augmente naturellement avec l'augmentation de la température, il ne doit pas dépasser certains indicateurs de sécurité. Lorsque les températures dépassent 39, selon les conseils du responsable des urgences, il convient d'utiliser des moyens pour réduire le pouls.

De plus, le médecin de district peut donner des instructions pour réduire le rythme cardiaque. Le spécialiste vous indiquera ce que doit être le pouls à la température de l'enfant et quels indicateurs menacent le pronostic vital.

Causes de la fréquence cardiaque basse

Le pouls (VAN) chez les enfants peut changer non seulement dans le sens d’une augmentation, mais également dans le sens d’une réduction de la vitesse de travail, une telle condition est appelée bradycardie.

La diminution pathologique de la vitesse du coeur s'accompagne des symptômes supplémentaires suivants:

• des vertiges;
• blanchiment de la peau;
• faiblesse générale;
• baisse de la pression artérielle;
• fatigue rapide et diminution des performances.

Si la bradycardie n'est pas contrôlée par un spécialiste et si le traitement nécessaire n'est pas appliqué, des complications peuvent alors se développer - insuffisance cardiaque.

En même temps, certains experts disent que si le pouls chez les enfants est ralenti, ce taux étant établi pour chaque âge, et qu’il n’ya pas de symptômes pathologiques supplémentaires, il s’agit alors d’un système cardiovasculaire développé. Cela se produit souvent chez les athlètes, car leur corps est mieux préparé par l'entraînement.

Important: seul un médecin peut déterminer s’il existe un écart par rapport à la fréquence cardiaque du bébé en raison d’une pathologie. Le coût de l’absence de contrôle médical dans une telle situation est trop élevé.

Indicateurs pendant l'effort physique

Comme mentionné précédemment, le pouls au cours de l'exercice devrait augmenter, il s'agit d'un processus normal fournissant un soutien au corps.

Causes de l'augmentation du rythme cardiaque pendant l'activité:

• les muscles et autres tissus commencent à utiliser intensément leurs propres réserves et à extraire de l'oxygène et d'autres substances du sang; plus souvent le cœur bat pour renforcer la nutrition des tissus;
• pour que le sang soit mieux saturé en oxygène et que le rythme cardiaque augmente, le nombre de respirations augmente également, de sorte que la respiration et le pouls des enfants sont inextricablement liés.

Astuce: vous pouvez créer une chaîne de communication - respiration, battement de coeur, température, elle est très utile dans le cas de jeunes enfants - on peut comprendre que le bébé a de la fièvre à distance, cela devient perceptible par la respiration fréquente.

Vous devez comprendre que la fréquence cardiaque, même pendant l'exercice, doit se situer dans sa propre plage normale. Ce qui est considéré comme un pouls normal chez les enfants peut être calculé à l'aide de la formule: 220 moins l'âge du bébé. Le résultat est un indicateur de référence de l'impulsion admissible dans le processus de stress physique.

Si la fréquence cardiaque dépasse ce chiffre de 10 à 20 battements par minute, il convient de réduire l'intensité de l'exercice.

Important: les occupations excessivement intensives usent le système cardiovasculaire et provoquent des problèmes dans son travail.

La mesure en activité physique est utilisée dans plusieurs cas:

1. Il est nécessaire de contrôler la qualité de l'activité physique, lorsque le pouls ne doit pas être inférieur ou supérieur à la marque requise. Le pouls chez les enfants pendant l'activité physique est mesuré avant l'entraînement, pendant l'entraînement si nécessaire, l'intensité de la charge diminue ou augmente. La mesure finale - après le chargement, ce résultat indiquera à quelle vitesse le corps s’adapte et revient à la normale. En règle générale, la fréquence cardiaque revient à des valeurs normales 3 à 5 minutes après la fin de l'entraînement.
2. La mesure est effectuée à des fins de suivi médical de la réponse du système cardiovasculaire au stress. La même chose est faite avant le chargement. Ensuite, l'enfant doit effectuer un exercice - 5 squats, une deuxième mesure est effectuée. Après le temps requis, la mesure finale est effectuée. Si le cœur ne revient pas à un rythme normal dans le délai requis de 3 à 5 minutes, des examens supplémentaires sont programmés pour exclure une pathologie grave.

Pour exclure la pathologie du système cardiovasculaire, le médecin peut prescrire un pouls et une tension artérielle à des enfants pendant plusieurs jours. Les données sur la tension artérielle sont plus informatives que les lectures du pouls lorsqu'il existe des suspicions de problèmes graves.

Pourquoi ai-je besoin d'une enquête?

Si un enfant est soupçonné d'avoir des problèmes avec le système cardiovasculaire, le médecin recommandera une étude dans un hôpital, pour laquelle une référence à un établissement sera donnée. Pour réaliser une telle enquête, une clinique avec un service spécialisé dans les problèmes cardiaques conviendra.

Il est particulièrement important de mener une enquête au lieu de 11 ans et chez un enfant de 12 ans. La norme à cette période d'âge est aussi proche que possible des indicateurs de l'âge adulte et l'enfant entre lui-même dans un âge très important - la période de la puberté.

En ce moment, il y a une restructuration de tous les principaux systèmes du corps, des changements hormonaux orageuses commencent, le contexte émotionnel et l'attitude envers le monde environnant changent.

Important: c’est souvent à cet âge que l’enfant se plaint du travail du cœur.

De tels changements importants au cours de la puberté peuvent provoquer des symptômes alarmants, mais sous eux, il n'y a aucune raison physique réelle, et c'est ce qui doit être examiné.

En l’absence de problèmes de santé chez le bébé, les parents n’ont pas besoin de mesurer le rythme cardiaque de l’enfant. Mais en présence de maladies chroniques ou de conditions aiguës, il est nécessaire de surveiller périodiquement le pouls.

Le tableau des normes chez les enfants diffère en fonction de l'âge de l'enfant. Ainsi, un enfant âgé de 3 ans aura une différence significative par rapport aux taux recommandés à 13 ans, cette information devrait être connue des parents attentionnés.

Algorithme de mesure du pouls chez les enfants

Détermination du pouls chez un nouveau-né.

22 décembre 2014 admin Pas de commentaire

I. OBJECTIF DE SOINS INFIRMIERS:

nombre d'impulsions pour évaluer l'état du système cardiovasculaire.

Ii. INDICATIONS:

III PROCESSUS NATIONAL DE CONTRE-INDICATION: aucun.

PROBLÈMES POSSIBLES: anxiété de l'enfant.

Iv. EQUIPEMENT:

chronomètre ou horloge avec trotteuse, feuille de température.

V. Algorithme de services médicaux simples.

Préparation à la procédure:

1. Présentez-vous à la mère, expliquez le but et le déroulement de la procédure à venir, obtenez le consentement éclairé pour sa mise en œuvre.
2. Traitez les mains de manière hygiénique, séchez-les.
3. Donnez à l'enfant une position confortable (couché, assis).

Procédure d'exécution:

1. Pour trouver les 2ème, 3ème, 4ème doigts, rechercher une artère radiale, placer le 1er doigt sur le dos de l'avant-bras. Appuyez sur l'artère au rayon et sentez le pouls.
2. Déterminez: la symétrie des impulsions, le rythme, la fréquence, le remplissage et la tension, le pouls est calculé en une minute.

Fin de procédure:

1. Traitez les mains de manière hygiénique, séchez-les.
2. Faire un enregistrement de la manipulation dans les dossiers médicaux.
3. Comparez le pouls avec la norme d'âge:

REMARQUE: Sites d'examen du pouls chez les enfants de moins de 2 ans: artère temporale, artère carotide, artère fémorale, artère poplitée, artère du pied arrière, grand ressort non fermé.

Augmentation du pouls - tachycardie; Ralentissement du pouls - bradycardie.

Chez les jeunes enfants, le pouls est fréquent, superficiel et arythmique.

Catégorie: Pédiatrie infirmière

Mesure du pouls artériel chez les enfants.

Mesure du pouls artériel chez les enfants.

Objectif: Compter les mouvements du pouls afin d’évaluer l’état du système cardiovasculaire, les propriétés du pouls - fréquence, rythme, tension.

Equipement: Chronomètre (horloge), fiche de température, crayon, masque

Problèmes possibles: agitation des enfants.

1. Préparation à la manipulation:

1.1. Asseyez ou couchez l'enfant dans une position confortable.

1.3. Mettre un masque

2. Exécution de la manipulation:

2.1. Placez 2, 3 et 4 doigts sur l'artère radiale et 1 doigt à l'arrière de la main de l'enfant.

2.2. Appuyez sur l'artère au rayon et déterminez la tension d'impulsion.

2.3. Déterminez le rythme de l’impulsion: si les oscillations de l’impulsion se produisent par

intervalles, pouls rythmique. La tension est déterminée par la force avec laquelle

vous devez appuyer sur l'artère pour que son pouls oscille complètement. Pouls

peut être de tension modérée, dure (dure), douce.

2.4. Calculez le nombre de mouvements du pouls pendant 1 min. Souviens toi.

2.5. Comparez avec normal:

Nouveau-né -140 par minute.

1 an -130 - 120 par minute

3 ans-110-115 par min.

5 ans - 100 par minute

I0- 80-90 par minute

12 ans - 80 par minute

3. La fin de la manipulation:

3.1. Se laver les mains; drainer

3.3. Notez les résultats en miel. documents et note graphique sur la feuille de température.

1. En plus de l'artère radiale, le pouls peut être examiné sur les artères carotides et temporales, par la pulsation d'un grand ressort.

2. Types de pouls: rapide - tachycardie

chez les enfants, le pouls est labile, de sorte que les données les plus précises sont obtenues lors du calcul du pouls pendant le sommeil.

Technique de comptage de la fréquence des mouvements respiratoires chez les enfants de différents âges

Objectif: déterminer la fréquence, la profondeur, le rythme des mouvements respiratoires, le type de respiration.

Indications: Prescription.

Equipement: Horloge (chronomètre), papier, feuille de température, crayon.

1. Préparation à la manipulation:

1.1. Lavez-vous les mains avec du savon et séchez-les.

1.2. Placez l'enfant sur le lit.

1.3. Expliquez le but et le déroulement de la procédure à l'enfant.

2. Exécution de la manipulation:

2.1. Prenez un chronomètre dans une main et placez la paume de l’autre main sur le ventre de l’enfant.

2.2. Observez la profondeur, le rythme, la fréquence des mouvements respiratoires pendant 1

2,3 chez les nourrissons, la VAN est préférable de calculer dans un rêve, portant la membrane au nez

3. La fin de la manipulation:

3.1. Écrivez les données dans les dossiers médicaux et marquez graphiquement la VAN sur la feuille de température.

Note La fréquence des mouvements respiratoires dépend de l'âge et du sexe:

chez le nouveau-né - 48-50 par minute.

1 an - 35 par minute.

5 ans - 25 par minute.

14 ans - 17 par minute.

- Normalement, les mouvements respiratoires sont rythmés.

- Le type de respiration chez les enfants dépend de l'âge et du sexe:

chez les nourrissons - type abdominal.

2 ans - mixte

À partir de 3 ans - poitrine.

adolescents - filles - poitrine.

Chez les adolescents - garçons - abdominaux.

3.1. Données enregistrées dans l'histoire de l'enfant

Algorithme de réalisation d’anthropométrie chez les enfants plus âgés.

Objectif: évaluer le développement harmonieux d'un enfant plus âgé.

Indications: Mesure des indicateurs en termes décrétés.

Équipement: balances médicales, altimètres, voir bande, solution à 0,5% de chloramine

Problème possible: non

1. Préparation à la manipulation:

1.1. Avertir l'enfant.

1.2. Étudiez la conduite à jeun.

1.Z. Pré-vider la vessie, vider les intestins.

1.4. Bande aux sous-vêtements.

2. Exécution de la manipulation:

2.1. Mesure de masse:

- mettre l'enfant au milieu des poids;

- déplacé des poids pour déterminer la masse;

2. Mesure de la croissance:

- mettre, en touchant le talon stadiomètre, les fesses, les omoplates, la nuque,

- abaisser la tablette à la tête,

- sur une échelle pour déterminer la hauteur,

H. Mesure du tour de tête

- Bande centimétrique devant posée sur la tête: sourcils droits;

- derrière l'occiput

- déterminer la valeur de la bande.

4. Mesure du tour de poitrine

- devant le ruban adhésif mis au niveau des mamelons; seins:

- derrière - au niveau des pelles inférieures;

- déterminer la valeur de la bande.

3.1. Données enregistrées dans l'histoire de l'enfant

Préparation à la manipulation

1.2. Expliquez au patient comment il devrait se comporter pendant la thermométrie.

1.3. Agitez le thermomètre pour que la colonne de mercure tombe à 5.

2.1. Essuyez les aisselles du patient.

2.2. Examiner la région axillaire du patient. S'il y a un processus inflammatoire dans cette zone, il est impossible de mesurer la température corporelle.

H. Placez le réservoir de mercure dans l'aisselle de manière à ce que (complètement en contact avec la peau. Un petit enfant, l'infirmière appuie l'épaule contre la poitrine.

Le plus âgé tient le thermomètre lui-même en appuyant l'épaule contre la poitrine.

4. Après 10 minutes, retirez le thermomètre et déterminez ses lectures.

3.1. Notez les lectures du thermomètre sur la feuille de température et sur la feuille d'observation dynamique du patient (dans l'historique du cas de la soeur).

3.2. Agitez le thermomètre et plongez-le dans une solution désinfectante.

3.Z. Lave tes mains

L'algorithme d'application du réchauffeur

But: pour réchauffer

Indications: degré de prématurité II

Contre-indications: Augmentation de la température corporelle

Équipement: bouillotte en caoutchouc, eau chaude 600 С, couches, montres, solution désinfectante pour la bouillotte

Problème possible: surchauffe, brûlure de la peau

1. Préparation à la manipulation:

1.1. Cuire tout ce dont vous avez besoin.

1.2. Versez de l'eau chaude dans la bouteille d'eau chaude (pour 1/3 de son volume).

1.Z. Expulse l'air du radiateur.

1.4. Serrez le capuchon.

1.5 Vérifiez l'étanchéité d'une bouteille d'eau chaude, après avoir tourné son bouchon.

1.6. Enveloppez un coussin chauffant dans une couche.

1.7. Expliquez la procédure au patient.

2. Exécution de la manipulation:

2.1. Placez un coussin chauffant sur la surface souhaitée du corps (les bébés mettent un coussin chauffant sous les jambes et sur les côtés du corps).

2.2. Après 5 minutes, vérifiez la surchauffe des tissus.

2.3. Après 20 minutes, retirez le coussin chauffant (ne le maintenez pas plus de 20 minutes en continu). Pause 15-20 minutes

3. La fin de la manipulation:

3.1. Retirez et désinfectez le coussin chauffant.

3.2. Interrogez le patient sur son état de santé.

3.Z. Examiner la peau, il devrait y avoir une légère rougeur sur la peau. Couvrez la chaleur d'un enfant malade.

3.4. Lave tes mains

Remarque: lorsque les prématurés sont réchauffés par trois éléments chauffants (sous les jambes, sur les côtés du corps), il convient de changer l'eau des éléments chauffants en alternance.

Contrôler la température du corps, éviter la surchauffe.

Objectif: Assurer le régime hygiénique du nouveau-né et du nourrisson

Indications: maintenir l'hygiène de la peau

Contre-indications: Maladies de la plaie ombilicale

Équipement: bain, couche, eau bouillie t 37,5-380 С, savon pour bébé, thermomètre d'eau, pichet de rinçage

Problème possible: surchauffe, hypothermie, noyade

1. Préparation à la manipulation:

1.1. Préparez tout ce dont vous avez besoin pour nager

1.2. Lavez le bain à l'eau chaude et au savon, rincez à l'eau bouillante;

1.3. Mettez sur le fond du bain une couche pliée plusieurs fois.

1.4. Versez de l’eau à une température de 36,5 à 37,0 ° C (pour éviter la vapeur d’eau, versez alternativement de l’eau chaude et de l’eau froide);

1.5 Tapez un pot avec de l’eau pour le rinçage (T 36,5 - 37,0 ° C);

2. Exécution de la manipulation:

2.1. Détendez-vous l'enfant

2.2. Avec la main gauche pour soutenir l'enfant sous le dos et l'arrière de la tête, avec la main droite - les fesses et les cuisses;

abaissez lentement les jambes et les fesses du bébé dans l'eau;

2.3. Immerger tout le corps de l’enfant (l’eau doit atteindre la ligne du mamelon);

2.4. Avec la main gauche, maintenez la tête de l’enfant au-dessus de l’eau;

2.5. Lavez vos cheveux avec du savon pour bébé;

2.6 Lavez tout le corps à l’aide d’une couche de flanelle (en particulier les plis autour du cou, dans les régions axillaire et inguale, entre les fesses);

2.7 Tournez l'enfant à l'envers;

2.8. Versez de l'eau propre dans un pichet (pendant le bain, l'eau de rinçage refroidit à 34-35 ° C);

2.9 Enveloppez le bébé dans une couche chaude et douce et essuyez-le avec des mouvements de buvardage.

3. La fin de la manipulation:

3.1. Vider l'eau du bain, la rincer à l'eau bouillante, la remettre en place.

Remarque: - le premier bain hygiénique ne doit être administré au nouveau-né qu'après la guérison de la plaie ombilicale;

-un nouveau-né en bonne santé est baigné quotidiennement;

-Ne baignez pas le bébé immédiatement après l'avoir nourri!

3.2. Baby Lay

Ø Si vous ne pouvez pas laver toutes les croûtes pendant le bain, répétez la procédure dans quelques jours.

Algorithme pour emmailloter un nouveau-né (pour la maison).

Objectif: maintenir une température corporelle optimale.

Indications: garder au chaud

Equipement: Set de couches

Problème possible: Violation de la technique de emmaillotage et impossibilité de maintenir la chaleur

Préparation à la manipulation

1.1. Préparez un ensemble de couches: une couche de flanelle, deux couches minces blanches, une couche, un gilet mince et un foulard.

2.1. Se laver les mains à fond.

2.2. Disposez les couches sur la table: une flanelle, une fine couche blanche, enveloppez le bord, puis une fine couche pliée en deux, une couche, un foulard.

2.3. Le bébé était étendu sur des couches-culottes.

2.4. Mettez le gilet de l'avant vers l'arrière, rentrez dans 2 - 3 cm.

2.5. Le coin de la couche est réalisé entre les jambes et les deux autres coins sont enroulés autour des hanches.

2.6 Une couche mince est enroulée autour de l'enfant jusqu'aux aisselles avec un emmaillotage direct, ce qui place la couche entre les jambes.

2.7 Rentrez les coins du foulard.

2.8. Emmitouflez-vous dans une couche chaude, fixez le bord.

Couvrant l'enfant, placez-le dans le berceau sur le flanc.

3.1. Enlève tes gants.

3.2. Lave tes mains

3.Z.Envoyez le tube avec la direction au laboratoire bactériologique.

3.1. Enlève tes gants.

3.2. Lave tes mains

3.3. Envoyer le tube au laboratoire bactériologique.

Introduction de gouttes nasales.

1. Préparation à la manipulation:

1.1. Expliquez le sens et le déroulement de la manipulation aux parents ou aux enfants plus âgés.

1.2. Se laver les mains, porter des gants.

1.3. Pour nettoyer les muqueuses et les croûtes des voies nasales du jeune enfant, les enfants plus âgés suggèrent de se moucher (en libérant d'abord la narine droite, puis la gauche et vice versa).

2. Exécution de la manipulation:

2.1. Lire le nom du médicament, la durée de conservation.

2.2. Posez l'enfant sur son dos ou asseyez-vous avec la tête légèrement tournée vers le haut.

2.3. Tapez le médicament dans une pipette stérile.

2.4. Avec le pouce de la main gauche, soulevez le bout du nez de l’enfant et penchez la tête sur le côté (en passant dans le passage nasal droit, dirigez-vous vers la droite, tout en passant dans le passage nasal gauche pour que les gouttes touchent la muqueuse nasale de l’aile).

2.5. Sans toucher la pipette de mucus nasal, goutte à goutte 2-3 gouttes dans chaque passage nasal.

2.6 Laissez la tête obliquement, d'abord dans l'une puis dans l'autre sens, pendant 1-2 minutes pour bien répartir les gouttes sur la muqueuse.

3. La fin de la manipulation:

3.1. Renseignez-vous sur l'état de santé.

3.2. Traiter les pipettes conformément aux exigences du mode épidémiologique.

3.1. Se laver les mains, enlever les gants, masque

3.2. Interrogez un enfant sur le bien-être

3.3. Mettez des seringues, des aiguilles, des gants dans la solution.

Remarque: 1. Les endroits les plus pratiques pour les injections intramusculaires sont le carré supérieur externe de la fesse et la partie externe de la cuisse.

2. Lors d'injections intramusculaires dans la région antérieure de la partie externe de la cuisse, la seringue doit être maintenue comme un stylo bille d'écriture, de façon à ne pas endommager le périoste.

3. Lorsque des injections intramusculaires sont des complications possibles:

- l'aiguille peut casser, vous ne devriez donc jamais insérer l'aiguille dans le muscle avant la canule - c'est à cet endroit qu'ils se cassent souvent

- les troncs nerveux peuvent être endommagés en raison du mauvais choix du site d'injection;

- Une infiltration peut survenir en cas de non-respect des règles d'asepsie.

L’infirmière doit immédiatement informer tous les médecins des complications.

Préparation à la manipulation

- capacité d'ébullition du mamelon avec une solution de soude à 2%;

- brosses pour laver les bouteilles;

- récipient avec une solution de savon et de soude pour le trempage des bouteilles;

1. Rincez les biberons et les tétines sous l'eau courante.

2. Plonger les bouteilles dans une solution à 3% de chloramine pendant 1 heure.

H. Laver avec un pinceau dans une solution à 3% de chloramine.

4. Rincez les bouteilles sous l'eau courante pendant 1 minute.

5. Plonger dans une solution de savon et de soude, y laver les pinceaux.

6. Rincez les bouteilles à l'eau courante pendant 5 minutes.

7. Rincez les bouteilles avec de l'eau distillée pendant 1 minute.

8. Sous une forme inversée, séchez les bouteilles dans une armoire à chaleur sèche à t 850 jusqu'à ce que l'humidité disparaisse.

9. Stérilisez dans un four à chaleur sèche entre 1800 et 60 minutes.

10. Faites bouillir les mamelons dans une solution de soude à 2% pendant 15 minutes.

11. Égoutter la solution de soude et stocker les mamelons dans le même récipient. Jour de la vie de plateau.

Les bouteilles sont utilisées pour l'embouteillage des mélanges de lait.

Préparation à la manipulation

1.1. Préparez le bébé à l’alimentation: emmaillotez-vous, nettoyez les voies nasales avec des flagelles ou sucez le mucus avec un aérosol en caoutchouc.

1.2. Versez la quantité de lait nécessaire par alimentation dans le bécher, après l'avoir préalablement réchauffé dans un bain-marie.

1.3. Préparez la sonde avec un entonnoir ou une pince à seringue.

2.1. Mettez l'enfant sur son dos, tournez la tête sur le côté.

2.2. Mesurer la distance entre le nez et le bord inférieur du sternum.

2.3. Faites une marque sur la sonde.

2.4. Vérifiez la perméabilité de la sonde avec de l'eau bouillie.

2.5. Humidifiez le bout de la sonde dans le lait.

2.b. Remplissez la sonde avec du lait et fixez-la à l'entonnoir avec une pince.

2.7 Avec votre main droite, prenez la sonde à une distance de 7 à 8 cm du bout. Mettre la sonde dans la bouche

2.8. Poussez la sonde à travers l’œsophage (10 - 12 cm) jusqu’à la marque.

2.9 Ajouter la quantité de lait prescrite dans l'entonnoir.

2.10. Retirez la pince et entrez le lait dans l'estomac en soulevant l'extrémité de la sonde avec un entonnoir au-dessus de la tête de l'enfant.

2.11. Rapidement, en tenant la sonde avec votre doigt, retirez-la.

3.1. Surveillez l'état de l'enfant.

3.2. Rincer la sonde et l'entonnoir.

3.3. Stériliser par ébullition pendant 15 minutes.

2.1. Laisser tomber quelques gouttes de lait d'un mamelon sur une main. Vérifiez la température du mélange. Le lait ne doit pas goutte à goutte, mais goutte à goutte.

2.2. Un bébé prêt à allaiter est pris comme pour l'allaitement.

2.3. Irriter les lèvres du bébé avec le mamelon provoque un réflexe de succion.

2.4. Gardez la bouteille dans une position telle que le goulot était rempli du mélange.

2.5. La durée de l'alimentation est de 20 minutes.

2.b. À la fin de l'alimentation, faites une prophylaxie de l'azrophagie.

3.1. L'enfant était allongé sur le flanc avec une tête de lit surélevée.

3.2. Manipuler la bouteille et la sucette.

Algorithme d'allaitement.

But: nourrir l'enfant

Indications: Fournir à l'enfant les ingrédients nécessaires au développement et à l'immunité.

Contre-indications: conflit rhésus, mammite chez la mère, grossesse répétée dans la seconde moitié, maladies infectieuses de la mère

Equipement: linge propre, savon pour le lavage des mains, chiffon propre

Problème possible: difficultés d'alimentation de la mère et de l'enfant

Préparation à la manipulation

1.1. Habillez l'enfant (jusqu'à 3 mois - emmailloter, combinaison de plus de 3 mois).

1.2. 10 à 15 minutes avant de boire, buvez un verre de thé chaud avec du lait.

1.Z. Lavez vos seins avec du savon et séchez-les avec une serviette propre.

1.4. Égoutter 2 à 3 gouttes de lait dans une serviette.

2.1. Prenez l’enfant dans ses bras pour qu’il repose confortablement et fermement.

2.2. Toucher les lèvres du bébé avec le gland du mamelon provoque un réflexe de succion.

2.Z. Assurez-vous que l'enfant capture non seulement le mamelon, mais aussi le cercle enflammé. Soutenez la poitrine par le bas et libérez le nez du bébé par le haut.

2.4. La durée de l'alimentation ne dépasse pas 30 minutes.

2.5. En fin de tétée pour prévenir l’aérophagie (maintenir l’enfant à la verticale).

2.b. Lay l'enfant sur le côté.

3.1. Videz le lait du sein qui a nourri le bébé.

3.2. Lavez la poitrine à l'eau tiède, séchez-la avec une serviette propre.

Préparation à la manipulation

1.1. Habillez l'enfant de sorte que, s'il urine, le liquide soit absorbé par les tissus environnants (vêtements de la mère, couverture). Utilisez des couches ou une toile cirée médicale à cette fin.

1.2. Préparer la mère à allaiter.

2.1. Peser l'enfant vêtu (poids n ° 1).

2.2. Maman nourrit les minutes de bébé Zo.

2.Z. Pesez l'enfant dans les mêmes vêtements (poids n ° 2). La différence de poids numéro 2 et numéro 1 - la quantité de lait sucé.

Expliquez à votre mère que l'alimentation témoin au cours de la journée est effectuée plusieurs fois (au moins trois).

Technique pour laver l'estomac.

Objectif: Élimination de l'estomac en cas d'empoisonnement aigu du contenu gastrique (contenant des médicaments à prendre par la bouche, des aliments de mauvaise qualité, de l'alcool, des champignons et d'autres agents toxiques).

Indications: gastrite aiguë, empoisonnement

Contre-indications: Saignement de l'estomac.

- eau, savon, serviette, tablier, gants

- tube gastrique épais et stérile, entonnoir stérile (seringue)

- bâillonnement, porte-langue, spatule, serviette

- réservoir pour eau de lavage, réservoir avec solution désinfectante

- réservoir d'eau pour laver l'estomac

Problèmes possibles: anxiété chez l'enfant

1. Préparation à la manipulation:

1.1. Avertissez le patient (parents) de la manipulation à venir, obtenez son consentement.

1.2. Préparez tout ce dont vous avez besoin pour la manipulation.

1.3. Se laver les mains, porter des gants, un tablier.

2. Exécution de la manipulation:

2.1. Un jeune enfant doit être couché sur le côté gauche, le visage légèrement rabattu et le bout du pied élevé de 15 à 20 °. Enfant d'âge préscolaire, un assistant est assis sur ses genoux, tenant fermement ses jambes entre les siennes et appuyant sa tête sur son épaule, un enfant plus âgé assis sur une chaise, les mains fixes si nécessaire.

2.2. Déterminez la distance à laquelle la sonde doit être insérée: du milieu du pont nasal au nombril et faites une marque sur la sonde.

2.3. Ouvrez la bouche de l’enfant avec une spatule ou un embout buccal.

2.4. Humidifiez l'extrémité aveugle de la sonde avec de l'eau bouillie.

2.5. Avec votre main droite dans un mouvement rapide, démarrez la sonde sur la racine de la langue.

2.6 Demandez à l'enfant de faire quelques mouvements de déglutition ou, avec précaution, sans violence, de pousser la sonde dans l'œsophage.

2.7 Une fois que la sonde a pénétré dans l'estomac, fixez-y un entonnoir (seringue) et abaissez-la au-dessous du niveau de l'estomac.

2.8. En tenant l’entonnoir sous l’estomac de l’enfant, remplissez-le d’eau.

2.9 Soulevez délicatement l'entonnoir jusqu'à ce que l'eau pénètre dans l'estomac jusqu'au col de l'entonnoir (seringue).

2.10. Abaissez l'entonnoir afin que l'eau de lavage commence à couler à l'intérieur.

2.11. Versez le lavage de l'entonnoir dans le bassin.

2.12. Remplissez l'entonnoir avec de l'eau propre et répétez la procédure de lavage jusqu'à ce que de l'eau de lavage propre sorte de l'estomac.

2.13. Lorsque vous avez terminé, faites briller un entonnoir (seringue) et retirez rapidement la sonde.

2.14. Retirez l'embout buccal, libérez les mains verrouillées.

2.15. Mettez l'enfant au lit.

H. Fin de manipulation:

3.1 Les outils utilisés doivent être abaissés dans la solution.

3.2. Enlever les gants, se laver les mains.

Remarque: La quantité de liquide nécessaire au lavage de l'estomac dépend de l'âge de l'enfant afin d'éviter toute intoxication par l'eau:

jusqu'à 6 mois - 500 ml.,

jusqu'à 1 an - 1 litre,

plus de 1 an 1 l / année de vie, mais pas plus de 10 litres.

La température du liquide de lavage gastrique chez les jeunes enfants est comprise entre 22 et 24 ° C, le reste correspond à la température ambiante.

Technique de prise de selles pour la présence de parasites (sur les oeufs de vers)

Objectif: Identifier la présence d’infestations de vers, de parasites intestinaux.

Indications: Examen, prescription.

- eau courante chaude, savon, serviette individuelle

- gants, pot, couteau à mastic, bouteille en verre, direction vierge

1. Préparation à la manipulation:

1.1. Expliquez le sens et le déroulement de la manipulation aux parents.

1.2. Se laver les mains avec du savon, sécher avec une serviette et mettre des gants.

1.3 Nettoyer la casserole avec de l'eau bouillante, qui est drainée dans les toilettes

2. Exécution de la manipulation:

2.1. Sur le pot sec refroidi pour planter l'enfant pour l'acte de défécation

2.2 Transférer les masses fécales de 3 à 4 endroits (au moins 5 grammes) avec une spatule dans un flacon en verre (bocal)

2.3. Fermer le bouchon de la bouteille

2.4. Saper l'enfant

H. Fin de manipulation:

3.1 Rincer la spatule à l'eau courante et la plonger dans une solution désinfectante

3.2. Enlever les gants et plonger dans la solution désinfectante

3.3. Laver avec un savon et une serviette sécher les mains

3.4. Pour écrire la direction et envoyer le matériel au laboratoire immédiatement ou après 8 à 12 heures

à condition qu'il soit conservé au réfrigérateur à T +30 +40C.

Préparation à la manipulation

1.1. Expliquez le sens et le déroulement de la manipulation à la mère ou à l’enfant.

1.2. Préparez le matériel.

2. Exécution de la manipulation:

2.1. Soulever l'enfant du lit à 6 heures du matin pour pouvoir uriner dans les toilettes.

2.2. À partir de 6 heures du matin et toutes les 3 heures (9, 12, 15, 18, 21, 24, 3,6 heures), l’urine est collectée

H. Fin de manipulation:

3.1 Le lendemain matin, envoyez tous les pots d'urine au laboratoire avec une référence.

1) Respectez le régime habituel de l'eau pour les enfants.

2) Noter la quantité de liquide bue au cours d'une journée donnée.

3) En 3 heures, l’enfant peut uriner plusieurs fois dans un bocal, quelle est son avance?

4) Si l'enfant n'a pas uriné dans les 3 heures, le pot correspondant reste vide

5) Si dans les 3 heures qui suivent l'urine sera plus que ce qui est placé dans un pot, vous devez donner

pot supplémentaire, pas de numéro, précisant l’heure de la miction.

Technique de collecte d'urine pour le sucre

Objectif: détecter la présence ou l'absence de glucose dans l'urine

Indications: diabète, maladie rénale

- La capacité de collecte du volume d'urine est de 3-6 l

- Récipient d'urine de 200 ml

Problèmes possibles: anxiété chez l'enfant

1. Préparation à la manipulation:

1.1. Expliquez le déroulement et la signification de la procédure à la mère ou à l'enfant.

1.2. Préparez tout ce dont vous avez besoin

2. Exécution de la manipulation:

2.1 Le matin, après le sommeil, une partie de l'urine est évacuée dans les toilettes.

2.2. Recueillir l'urine au hasard, pendant la journée, dans un récipient

2.3. Mesurer l'urine quotidienne totale avec un cylindre gradué

2.4. Mélangez l'urine et versez 100 ml dans des plats séparés.

H. Fin de manipulation:

3.1. Envoyez à l'ego la quantité d'urine au laboratoire, en précisant dans le document d'accompagnement

Remarque: Gardez l'urine dans un endroit sombre et frais.

Mesure du pouls artériel chez les enfants.

Objectif: Compter les mouvements du pouls afin d’évaluer l’état du système cardiovasculaire, les propriétés du pouls - fréquence, rythme, tension.

Equipement: Chronomètre (horloge), fiche de température, crayon, masque

Problèmes possibles: agitation des enfants.

1. Préparation à la manipulation:

1.1. Asseyez ou couchez l'enfant dans une position confortable.

1.3. Mettre un masque

2. Exécution de la manipulation:

2.1. Placez 2, 3 et 4 doigts sur l'artère radiale et 1 doigt à l'arrière de la main de l'enfant.

2.2. Appuyez sur l'artère au rayon et déterminez la tension d'impulsion.

2.3. Déterminez le rythme de l’impulsion: si les oscillations de l’impulsion se produisent par

intervalles, pouls rythmique. La tension est déterminée par la force avec laquelle

vous devez appuyer sur l'artère pour que son pouls oscille complètement. Pouls

peut être de tension modérée, dure (dure), douce.

2.4. Calculez le nombre de mouvements du pouls pendant 1 min. Souviens toi.

2.5. Comparez avec normal:

Nouveau-né -140 par minute.

1 an -130 - 120 par minute

3 ans-110-115 par min.

5 ans - 100 par minute

I0- 80-90 par minute

12 ans - 80 par minute

3. La fin de la manipulation:

3.1. Se laver les mains; drainer

3.3. Notez les résultats en miel. documents et note graphique sur la feuille de température.

1. En plus de l'artère radiale, le pouls peut être examiné sur les artères carotides et temporales, par la pulsation d'un grand ressort.

2. Types de pouls: rapide - tachycardie

chez les enfants, le pouls est labile, de sorte que les données les plus précises sont obtenues lors du calcul du pouls pendant le sommeil.

Algorithmes pour effectuer des manipulations infirmières

Changement de linge dans le sens longitudinal

Equipement 1. Ensemble de literie (2 taies d'oreiller, une housse de couette, un drap de lit). 2. Gants.

3. Sac pour le linge sale.

Préparation de la procédure 4. Expliquez au patient le déroulement de la procédure à venir. 5. Préparez un ensemble de linge propre. 6. Se laver et se sécher les mains.

7. Portez des gants.

Procédure 8. Abaissez la main courante d’un côté du lit. 9. Abaissez la tête du lit à un niveau horizontal (si l'état du patient le permet). 10. Élevez le lit au niveau requis (si cela n'est pas possible, changez de linge, en observant la biomécanique du corps). 11. Retirez la housse de couette de la couverture, pliez-la et accrochez-la à l'arrière de la chaise. 12. Assurez-vous de préparer une literie propre près de vous. 13. Levez-vous du côté du lit, le contraire, ce qui se remplira (du côté de la main courante abaissée). 14. Assurez-vous qu'il n'y a pas de petites affaires personnelles du patient de ce côté du lit (s'il y en a, demandez où les mettre). 15. Tournez le patient de son côté vers lui. 16. Soulevez le rail latéral (le patient peut se tenir sur le côté en tenant le rail). 17. Retournez sur le côté opposé du lit et abaissez la main courante. 18. Soulevez la tête du patient et retirez l'oreiller (s'il y a des tubes de drainage, assurez-vous qu'ils ne sont pas pliés). 19. Assurez-vous qu'il n'y a pas de petits articles patient sur ce côté du lit. 20. Faites rouler une feuille sale vers le dos du patient avec un rouleau et glissez le rouleau sous le dos (si la feuille est très sale (écoulement, sang), placez une couche sur elle pour que la feuille ne touche pas la peau du patient et la feuille propre). 21. Pliez un drap propre doublé et placez son pli central au centre du lit. 22. Redressez le drap et repliez-le en haut du lit à l’aide de la méthode du «coin de tonte». 23. Remplissez le tiers central, puis le tiers inférieur de la feuille sous le matelas, paumes des mains levées. 24. Faites un rouleau aussi plat que possible avec un drap propre et sale. 25. Aidez le patient à «parcourir» ces feuilles vers vous. assurez-vous que le patient repose confortablement et s'il y a des tuyaux de drainage, sont-ils tordus? 26. Soulevez le rail latéral sur le côté du lit où vous venez de travailler. 27. Allez de l'autre côté du lit. 28. Remplacez le linge de lit du deuxième côté du lit. 29. Abaissez la balustrade. 30. Enroulez la feuille sale avec un rouleau et placez-la dans un sac à linge sale. 31. Redressez une feuille propre et remplissez-la sous le matelas, son tiers central, puis celui du haut, puis celui du bas, en suivant la procédure décrite à la p. 22, 23. 32. Aidez le patient à se retourner et à s'allonger au milieu du lit. 33. Remplissez la couverture dans une housse de couette propre. 34. Redressez la couverture pour qu'elle soit suspendue de manière égale des deux côtés du lit. 35. Remplissez les bords de la couverture sous le matelas. 36. Retirez la taie d'oreiller sale et jetez-la dans un sac pour le linge sale. 37. Dévissez la taie d'oreiller propre à l'envers. 38. Prenez un oreiller à ses coins à travers une taie d'oreiller. 39. Tirez l'oreiller sur l'oreiller. 40. Levez la tête et les épaules du patient et placez un oreiller sous sa tête. 41. Soulever le rail latéral.

42. Faites un pli dans la couverture pour les orteils.

Achèvement de la procédure 43. Retirez les gants, mettez-les dans une solution désinfectante. 44. Se laver et se sécher les mains.

45. Assurez-vous que le patient repose confortablement.

Soins oculaires du patient

Equipement 1. Plateau stérile 2. Pincettes stériles 3. Serviettes en gaze stériles - pas moins de 12 pcs. 4. Gants 5. Plateau pour déchets

6. Solution antiseptique pour le traitement des yeux muqueux

Préparation à la procédure 7. Affiner la compréhension du patient quant à l'objectif et au déroulement de la procédure à venir et obtenir son consentement.

8. Préparez tout ce dont vous avez besoin

Matériel 9. Laver et sécher les mains 10. Examiner les muqueuses du patient afin d'identifier les sécrétions purulentes

11. Porter des gants

Procédure 12. Placez pas moins de 10 lingettes dans un plateau stérile et humidifiez-les avec une solution antiseptique. Pressez l'excédent sur le bord du plateau 13. Prenez une serviette et essuyez les paupières et les cils du haut vers le bas ou du coin extérieur de l'œil vers l'intérieur.

14. Répétez le traitement 4 à 5 fois, en remplaçant les serviettes et en les plaçant dans le bac à déchets.

15. Essuyez les restes de solution avec un chiffon stérile sec.

Fin de la procédure 16. Retirez tout le matériel usagé et désinfectez ensuite. 17. Aidez le patient à prendre une position confortable. 18. Placez les serviettes dans un récipient avec un désinfectant, puis jetez-les. 19. Retirez les gants et placez-les dans une solution désinfectante. 20. Lavez-vous les mains

21. Faites une entrée dans le dossier médical du patient.

L'étude des impulsions artérielles sur l'artère radiale

Equipement 1. Horloge ou chronomètre. 2. Feuille de température.

Préparation de la procédure 4. Expliquez au patient l'objectif et le déroulement de l'étude. 5. Obtenir le consentement du patient à l’étude.

6. Se laver et se sécher les mains.

Exécution de la procédure 7. Pendant la procédure, le patient peut s’asseoir ou s’allonger (les mains sont détendues, les mains ne doivent pas peser). 8. Appuyez sur 2, 3, 4 doigts (un doigt doit provenir de l'arrière de la main) des artères radiales des deux mains du patient et ressentez les pulsations. 9. Déterminez le rythme cardiaque pendant 30 secondes. 10. Choisissez une main confortable pour une étude plus poussée du pouls. 11. Prenez une horloge ou un chronomètre et examinez les pulsations de l'artère pendant 30 secondes. Multiplier par deux (si le pouls est rythmé). Si le pouls n’est pas rythmé, comptez-le pendant 1 minute. 12. Appuyez sur l'artère plus forte qu'auparavant jusqu'au rayon et déterminez la tension du pouls (si la pulsation disparaît avec une pression modérée, la tension est bonne; si la pulsation ne faiblit pas, le pouls est intense; si la pulsation s'arrête complètement, la tension est faible).

13. Enregistrez le résultat.

Achèvement de la procédure 14. Indiquez au patient le résultat de l'étude. 15. Aidez le patient à prendre une position confortable ou à se lever. 16. Se laver et se sécher les mains.

17. Notez les résultats de l’étude sur la feuille de température (ou le plan de soins infirmiers).

Technique de mesure de la pression artérielle

Equipement 1. Tonomètre. 2. Phonendoscope. 3. Poignée. 4. Papier. 5. Feuille de température.

6. Serviette avec de l'alcool.

Préparation de la procédure 7. Avertissez le patient de l’étude à venir 5 à 10 minutes avant le début de celle-ci. 8. Clarifiez la compréhension du patient quant à l'objectif de l'étude et obtenez son consentement. 9. Demandez au patient de s’allonger ou de s’asseoir à la table.

10. Se laver et se sécher les mains.

Exécution 11. Aidez-nous à retirer les vêtements de votre main. 12. Mettez le bras du patient dans une position redressée, paume vers le haut, au niveau du cœur, les muscles sont relâchés. 13. Placez un brassard à 2,5 cm au-dessus de la fosse cubitale (les vêtements ne doivent pas presser l’épaule au-dessus du brassard). 14. Fixez le brassard de manière à ce qu'il y ait deux doigts entre le brassard et la surface de l'épaule. 15. Vérifiez la position de la jauge par rapport au repère zéro. 16. Trouvez le pouls (palpateur) sur l'artère radiale, injectez rapidement de l'air dans le brassard jusqu'à ce que le pouls disparaisse, regardez l'échelle et rappelez-vous les lectures du manomètre, libérez rapidement tout l'air du brassard. 17. Trouver la place de la pulsation de l'artère brachiale dans la région de la fosse ulnaire et placer fermement la membrane à la place du stéthophonendoscope. 18. Fermer la valve sur la poire et pomper de l'air dans le brassard. L'air est forcé vers le haut jusqu'à ce que la pression dans le brassard ne dépasse pas 30 mm de mercure, selon le témoignage du tonomètre. Art., Le niveau auquel cesse de déterminer la pulsation de l'artère radiale ou les sons de Korotkov. 19. Ouvrez la valve et lentement, à une vitesse de 2–3 mm Hg. par seconde, libérer l'air du brassard. Dans le même temps, écoutez avec des tons stetofonendoskop sur l'artère brachiale et surveillez les lectures de l'échelle de jauge. 20. Lorsque les premiers sons apparaissent au-dessus de l'artère brachiale, notez le niveau de pression systolique. 21. Continuez à libérer l'air du brassard pour noter le niveau de pression diastolique, qui correspond au moment de la disparition complète des tons sur l'artère brachiale.

22. Répétez la procédure après 2-3 minutes.

Achèvement de la procédure 23. Mesurez les données de mesure au nombre pair le plus proche, écrivez sous la forme d'une fraction (pression artérielle systolique au numérateur, pression artérielle diastolique au dénominateur). 24. Essuyez la membrane du phonendoscope avec un chiffon imbibé d'alcool. 25. Enregistrez les données de test sur la feuille de température (protocole du plan de soins, carte de consultation externe).

26. Se laver et se sécher les mains.

Détermination de la fréquence, de la profondeur et du rythme respiratoire

Equipement 1. Horloge ou chronomètre. 2. Feuille de température.

Préparation de la procédure 4. Avertissez la patiente qu'une étude du pouls sera menée. 5. Obtenir le consentement du patient pour mener l'étude. 6. Demandez au patient de s'asseoir ou de s'allonger pour voir la partie supérieure de la poitrine et / ou de l'abdomen.

7. Se laver et se sécher les mains.

Effectuer la procédure 8. Prenez le patient par la main de la même manière que pour examiner le pouls, tenez le bras du patient par le poignet, placez les mains (patient et patient) sur le thorax (chez les femmes) ou sur la région épigastrique (chez les hommes), imitant l'étude du pouls et lisez les mouvements respiratoires. en 30 secondes, en multipliant le résultat par deux. 9. Enregistrez le résultat.

10. Aider le patient à prendre une position confortable.

Procédure de finition 11. Se laver et se sécher les mains.

12. Noter le résultat sur la feuille d'évaluation sœur et la feuille de température.

Mesure de la température dans l'aisselle

Equipement 1. Montre 2. Thermomètre médical maximum 3. Poignée 4. Feuille de température 5. Serviette ou serviette

6. Réservoir avec solution désinfectante

Préparation de la procédure 7. Avertissez le patient de la prochaine étude 5 à 10 minutes avant le début de la procédure 8. Clarifiez la compréhension du patient quant à l'objectif de l'étude et obtenez son consentement. 9. Lavez et séchez les mains

10. Vérifier l'intégrité du thermomètre et que la lecture sur l'échelle ne dépasse pas 35 ° C. Sinon, agitez le thermomètre pour que la colonne de mercure tombe en dessous de 35 ° C.

Exécution 11. Examinez la région axillaire, si nécessaire, essuyez-la avec une serviette ou demandez au patient de le faire. En présence d'hyperémie, de processus inflammatoires locaux, la mesure de la température ne peut pas être effectuée. 12. Placez le réservoir du thermomètre dans la région axillaire de manière à ce qu'il soit complètement en contact avec le corps du patient (pour appuyer l'épaule contre la poitrine). 13. Laissez le thermomètre pendant au moins 10 minutes. Le patient doit rester au lit ou s'asseoir. 14. Retirez le thermomètre. Évaluez les performances en tenant le thermomètre horizontalement au niveau des yeux.

15. Dites au patient les résultats de la thermométrie.

Fin de la procédure 16. Agitez le thermomètre de sorte que la colonne de mercure soit abaissée dans le réservoir. 17. Plonger le thermomètre dans une solution désinfectante. 18. Se laver et se sécher les mains.

19. Marquer les indicateurs de température sur la feuille de température.

Algorithme de mesure de la taille, du poids corporel et de l'IMC

Equipement 1. Stadiomètre. 2. Échelles. 3. Gants. 4. Lingettes jetables.

Préparation et déroulement de la procédure 6. Expliquez au patient l'objectif et le déroulement de la procédure à venir (formation à la mesure de la taille, du poids corporel et de la détermination de l'IMC) et obtenez son consentement. 7. Se laver et se sécher les mains. 8. Préparez le stadiomètre pour le travail, soulevez la tige du stadiomètre au-dessus de la hauteur souhaitée, placez une serviette sur le coussinet du stadiomètre (sous les pieds du patient). 9. Demandez au patient de retirer ses chaussures et de se placer au milieu de la plate-forme du stadiomètre de manière à ce qu'elle touche la barre verticale du stadiomètre avec les talons, les fesses, la région interscapulaire et la nuque. 10. Installez la tête du patient de sorte que le tréteau du pavillon et le coin externe de l'orbite soient dans la même ligne horizontale. 11. Abaissez la barre de l'indicateur de hauteur sur la tête du patient et déterminez sur son échelle la hauteur du patient le long du bord inférieur de la barre. 12. Demander au patient de quitter la plate-forme du stadiomètre (si nécessaire - aider). Informer le patient des résultats de la mesure, enregistrer le résultat. 13. Expliquez au patient qu'il est nécessaire de mesurer le poids corporel en même temps, à jeun, après avoir utilisé les toilettes. 14. Vérifiez la santé et la précision des balances médicales, établissez un équilibre (pour les balances mécaniques) ou allumez (pour les appareils électroniques), placez une serviette sur la plate-forme de la balance 15. Demandez au patient de retirer ses chaussures et aidez-le à se tenir au milieu de la plate-forme, déterminez son poids.

16. Aidez le patient à quitter le plateau de pesée, dites-lui le résultat du test de masse corporelle, enregistrez le résultat.

Fin de la procédure 17. Mettez des gants, retirez les lingettes de la plateforme du compteur de hauteur et de la balance et placez-les dans un récipient contenant une solution désinfectante. Traiter la surface du stadiomètre et de la balance avec une solution désinfectante une ou deux fois à intervalles de 15 minutes, conformément aux instructions méthodologiques pour l'utilisation du désinfectant. 18. Enlevez les gants et placez-les dans un récipient avec une solution désinfectante. 19. Lavez-vous les mains et séchez-les. 20. Déterminer l'IMC (indice de masse corporelle) - poids corporel (en kg) hauteur (en m 2) Indice inférieur à 18,5 - poids corporel insuffisant; 18,5 - 24,9 - poids corporel normal; 25 - 29,9 - en surpoids; 30 - 34,9 - obésité 1 degré; 35 - 39,9 - degré d'obésité II; 40 et plus - obésité de degré III. Enregistrez le résultat.

21. Informer le patient de l'IMC, enregistrer le résultat.

Mise en place d'une compresse de réchauffement

Equipement 1. Papier compressé. 2. Vata. 3. Bandage. 4. alcool éthylique 45%, 30 - 50 ml. 5. Ciseaux.

Préparation à la procédure 7. Améliorez la compréhension du patient quant à l'objectif et au déroulement de la procédure à venir et obtenez son consentement. 8. Il est commode de mettre ou de mettre le patient 9. Se laver et se sécher les mains. 10. Couper avec des ciseaux si nécessaire (selon le domaine d'application, un morceau de pansement ou de gaze et le plier en 8 couches). 11. Coupez un morceau de papier compressé: autour du périmètre, 2 cm de plus que la serviette préparée. 12. Préparez un morceau de laine autour du périmètre de 2 cm de plus que du papier compressé. 13. Posez les couches pour une compresse sur la table, en commençant par la couche extérieure: en bas - coton, puis - comprimez le papier. 14. Versez l'alcool dans le bac.

15. Humidifiez un chiffon, pressez-le légèrement et placez-le sur le papier compressé.

Effectuer la procédure 16. En même temps, placez toutes les couches d'une compresse sur la zone souhaitée (articulation du genou) du corps. 17. Fixez la compresse avec un pansement de manière à ce qu'elle soit bien ajustée à la peau, sans toutefois restreindre les mouvements. 18. Marquez l'heure de réglage de la compresse sur la carte du patient. 19. Rappelez au patient que la compresse est réglée sur 6 à 8 heures, donnez-lui une position confortable. 20. Se laver et se sécher les mains. 21. Après 1,5 à 2 heures après l'application de la compresse avec le doigt, sans retirer le pansement, vérifiez le degré d'humidité de la serviette. Sécuriser la compresse avec un bandage.

22. Se laver et se sécher les mains.

Achèvement de la procédure 23. Se laver et se sécher les mains. 24. Retirez la compresse après le délai prescrit de 6-8 heures. 25. Essuyez la peau dans la zone de compresse et appliquez un pansement sec. 26. Jeter le matériel usagé. 27. Se laver et se sécher les mains.

28. Faites une entrée dans le dossier médical de la réponse du patient.

Mise en scène de plâtre à la moutarde

Equipement 1. Pansements à la moutarde. 2. Un plateau avec de l'eau (40 - 45 * С). 3. serviette. 4. Serviettes en gaze. 5. heures.

6. Plateau pour les déchets.

Préparation de la procédure 7. Expliquez au patient l'objectif et le déroulement de la procédure à venir et obtenez son consentement. 8. Aider le patient à prendre une position confortable, couché sur le dos ou le ventre. 9. Se laver et se sécher les mains.

11. Versez de l'eau dans le plateau à une température de 40 - 45 * C.

Procédure 12. Inspectez la peau du patient sur le site de mise en plâtre de moutarde. 13. Immergez le plâtre de moutarde en alternance dans l'eau pour drainer l'excès d'eau et appliquez-le sur la peau du patient avec le côté recouvert de moutarde ou le côté poreux. 14. Couvrez le patient avec une serviette et une couverture.

15. Après 5 à 10 minutes, retirez les moutardes et placez-les dans le bac à déchets.

Achèvement de la procédure 16. Essuyez la peau du patient avec un chiffon chaud et humide et essuyez avec un chiffon. 17. Placez le matériel utilisé, les pansements à la moutarde, placez une serviette dans le bac à déchets, puis jetez-le. 18. Couvrez et placez le patient dans une position confortable, avertissez-le qu'il doit rester au lit pendant au moins 20 à 30 minutes. 19. Se laver et se sécher les mains.

20. Faites un enregistrement de la procédure effectuée dans le dossier médical du patient.

Application de bouillotte

Equipement 1. Bouillotte. 2. Couche ou serviette. 3. Un pot avec de l'eau T - 60-65 ° С.

4. Thermomètre (eau).

Préparation de la procédure 5. Expliquez le déroulement de la procédure à venir au patient et obtenez son consentement à la procédure. 6. Se laver et se sécher les mains. 7. Versez de l'eau chaude (T - 60–65 ° C) dans une bouteille chauffante, pressez-la légèrement au cou en libérant de l'air et fermez-la avec un bouchon.

8. Retournez le chauffe-eau avec le bouchon vers le bas pour vérifier le débit d'eau et enveloppez-le dans une couche ou

Procédure 9. Placez un coussin chauffant sur la zone souhaitée du corps pendant 20 minutes.

Terminer la procédure 11. Examiner la peau du patient, dans la zone de contact avec le radiateur. 12. Videz l'eau. Rincer le coussin chauffant avec un chiffon abondamment humidifié avec une solution désinfectante à action bactéricide à deux reprises avec un intervalle de 15 minutes. 13. Se laver et se sécher les mains.

14. Marquer la procédure et la réponse du patient à celle-ci dans la fiche d'hospitalisation.

Réglage de la banquise

Equipement 1. Bulle de glace. 2. Couche ou serviette. 3. Des morceaux de glace. 4. Un pot avec de l'eau T - 14 - 16 C.

5. Thermomètre (eau).

Préparation de la procédure 6. Expliquez le déroulement de la procédure à venir au patient et obtenez son consentement. 7 Se laver et se sécher les mains. 8. Mettez les glaçons préparés au congélateur dans la bulle et versez-les avec de l'eau froide (T - 14 - 1b ° С). 9. Placez la bulle sur une surface horizontale pour déplacer l'air et emballez le capuchon.

10. Retournez le sac de glace avec le couvercle, vérifiez son étanchéité et enveloppez-le dans une couche ou une serviette.

Procédure à suivre 11. Placez la bulle sur la zone souhaitée du corps pendant 20-30 minutes. 12. Retirez le pack de glace après 20 minutes (répétez les points 11 à 13). 13. À mesure que la glace fond, il est possible de drainer de l'eau et d'ajouter des morceaux de glace. Achèvement de la procédure 14. Examinez la peau du patient dans la zone d'application de la vessie à glace. 15. À la fin de la procédure, l'eau est drainée et la bulle est traitée avec un chiffon imbibé d'une solution désinfectante bactéricide à deux reprises, à un intervalle de 15 minutes. 16. Se laver et se sécher les mains.

17. Notez la performance de la procédure et la réponse du patient à celle-ci dans la carte d'hospitalisation.

Soins des organes génitaux féminins et du périnée de la femme

Équipement 1. Un pichet d'eau tiède (35–37 ° C). 2. Couche absorbante. 3. Plateau en forme de rein. 4. Expédier. 5. matériau souple. 6. Kortsang. 7. Réservoir pour le déchargement des matériaux utilisés. 8. écran

Préparation de la procédure 10. Expliquez au patient l'objectif et le déroulement de l'étude. 11. Obtenez le consentement du patient pour effectuer la manipulation. 12. Préparez le matériel nécessaire. Versez de l'eau tiède dans le bol. Mettez des cotons-tiges (serviettes) dans le plateau, forceps. 13. Placez le patient avec un écran (si nécessaire). 14. Se laver et se sécher les mains.

15. Portez des gants.

Procédure 16. Abaissez la tête du lit. Faites pivoter le patient sur le côté. Lit couche absorbante sous le patient. 17. Placez le vaisseau à proximité des fesses du patient. Retournez-la de sorte que l’entrejambe passe au-dessus du trou du vaisseau. 18. Pour aider à prendre la position la plus confortable pour la procédure (position de Fowler, jambes légèrement pliées au niveau des genoux et divorcées). 19. Tenez-vous à la droite du patient (si l'infirmière est droitière). Placez un plateau avec des tampons ou des serviettes dans les environs immédiats. Fixez le tampon (serviette) avec une pince. 20. Tenez la verseuse dans votre main gauche et la pince dans votre main droite. Versez de l’eau sur les organes génitaux de la femme, des tampons (en les changeant) pour effectuer le mouvement de haut en bas, des plis inguinaux aux organes génitaux, puis à l’anus, en lavant: a) un tampon - pubis; b) deuxièmement, la région inguinale droite et gauche, c) puis les lèvres génitales droite et gauche (grandes), c) la région de l'anus, pli interdigital. Jetez les tampons utilisés dans le vaisseau. 21. Séchage par mouvements pubiens, tissus secs du pubis, plis inguinaux, organes génitaux et zone anale du patient dans le même ordre et dans le même sens que lors du lavage, en changeant les serviettes après chaque étape. 22. Faites pivoter le patient sur le côté. Retirez le récipient, la toile cirée et la couche. Remettez le patient dans sa position initiale, à l'arrière. Placez la toile cirée et la couche dans un récipient en vue de son élimination.

23. Aidez le patient à prendre une position confortable. Couvrez-la. Assurez-vous qu'elle se sent à l'aise. Enlevez l'écran.

Terminer la procédure 24. Videz le récipient et rangez-le dans un récipient contenant un désinfectant. 25. Retirez les gants et mettez-les dans un plateau contenant les matériaux utilisés, puis désinfectez-les et jetez-les. 26. Se laver et se sécher les mains.

27. Notez la procédure et la réponse du patient dans la documentation.

Cathétérisme de la vessie d'une femme avec un cathéter de Foley

Equipement 1. Cathéter stérile de Foley. 2. Gants stériles. 3. Gants propres - 2 paires. 4. Lingettes stériles moyennes - 5−6 pcs. 5. Grandes lingettes stériles - 2 pcs. 6. Un pichet avec de l'eau tiède (30–35 ° С). 7. Expédier. 8. Flacon de glycérine stérile 5 ml. 9. Seringue stérile 20 ml - 1-2 pcs. 10. 10-30 ml de solution saline ou d'eau stérile, en fonction de la taille du cathéter. 11. Solution antiseptique. 12. Plateaux (propres et stériles). 13. Urinoir. 14. Couche absorbante ou toile cirée avec couche. 15. Le patch. 16. Ciseaux. 17. Les pincettes sont stériles. 18. Forceps.

19. Capacité avec une solution désinfectante.

Préparation à la procédure 20. Améliorez la compréhension de la patiente quant à l'objectif et au déroulement de la procédure à venir et obtenez son consentement. 21. Encouragez le patient avec un écran (si la procédure est effectuée dans le service). 22. Étendez une couche absorbante (ou une toile cirée et une couche) sous le bassin du patient. 23. Aider la patiente à prendre la position nécessaire à la procédure: être couchée sur le dos, les jambes pliées aux genoux. 24. Se laver et se sécher les mains. Portez des gants propres. 25. Effectuer un traitement hygiénique des organes génitaux externes, urètre, périnée. Enlevez les gants et mettez-les dans un récipient avec une solution désinfectante. 26. Se laver et se sécher les mains. 27. Dans le plateau, placez des lingettes stériles grandes et moyennes avec des pincettes). Humidifiez les chiffons moyens avec une solution antiseptique. 28. Portez des gants. 29. Laissez le plateau entre les jambes. Dissoudre sur les côtés avec sa main gauche (si vous êtes droitier) petites lèvres. 30. Traitez l'entrée de l'urètre avec un chiffon imbibé d'une solution antiseptique (tenez-le avec votre main droite). 31. Couvrir le vagin et l'anus avec un chiffon stérile. 32. Retirez les gants et placez-les dans un récipient contenant le matériau utilisé. 33. Traitez vos mains avec un antiseptique. 34. Ouvrez la seringue et remplissez-la de solution saline stérile ou de 10 à 30 ml d'eau. 35. Ouvrir le flacon de glycérol et verser dans le bécher 36. Ouvrir l'emballage avec le cathéter, placer le cathéter stérile dans le plateau. 37. Porter des gants stériles.

Effectuer la procédure 38. Prenez un cathéter à une distance de 5 à 6 cm de l'ouverture latérale et tenez-le au début avec 1 ou 2 doigts, l'extrémité externe avec 4 et 5 doigts.

39. Lubrifiez le cathéter avec de la glycérine. 40. Insérez le cathéter dans l'ouverture de l'urètre de 10 cm ou jusqu'à ce que l'urine apparaisse (envoyez l'urine dans un plateau propre). 41. Tirez l'urine dans le bac.

42. Remplir le ballon avec une sonde de Foley de 10 à 30 ml avec une solution saline stérile ou de l’eau stérile.

Achèvement de la procédure 43. Connecter le cathéter à un récipient collecteur d’urine (urinal). 44. Fixez l'urinal avec un bandage sur la cuisse ou sur le bord du lit. 45. Assurez-vous que les tubes reliant le cathéter et le récipient ne sont pas vrillés. 46. ​​Retirez la couche imperméable (toile cirée et couche). 47. Pour aider le patient à s’allonger confortablement et à retirer l’écran. 48. Le matériel utilisé est placé dans un récipient avec des. Solution 49. Retirez les gants et placez-les dans une solution désinfectante. 50. Se laver et se sécher les mains.

51. Notez la procédure.

Cathéter Foley de cathéter masculin

Equipement 1. Cathéter stérile de Foley. 2. Gants stériles. 3. Les gants nettoient 2 paires.

4. Lingettes stériles moyennes - 5−6 pcs.

5. Grandes lingettes stériles - 2 pcs. b. Un pichet avec de l'eau tiède (30 - 35 ° C). 7. Expédier. 8. Flacon de glycérine stérile 5 ml. 9. Seringue stérile 20 ml - 1-2 pcs. 10. 10 à 30 ml de solution saline ou d'eau stérile, en fonction de la taille du cathéter. 11. Solution antiseptique. 12. Plateaux (propres et stériles). 13. Urinoir. 14. Couche absorbante ou toile cirée avec couche. 15. Le patch. 16. Ciseaux. 17. Les pincettes sont stériles.

18. Capacité avec une solution désinfectante.

Préparation de la procédure 19. Expliquez au patient l’essence et le déroulement de la procédure à venir et obtenez son consentement. 20. Protégez le patient avec un écran. 21. Étendez-vous sous la couche absorbante du bassin du patient (ou la couche de toile et la couche). 22. Pour aider le patient à prendre la position nécessaire: être couché sur le dos, les jambes pliées aux genoux. 23. Se laver et se sécher les mains. Portez des gants propres. 24. Effectuer un traitement hygiénique des organes génitaux externes. Enlève les gants. 25. Traiter les mains avec un antiseptique. 26. Dans le plateau, placez des lingettes stériles grandes et moyennes avec des pincettes). Humidifiez les chiffons moyens avec une solution antiseptique. 27. Porter des gants. 28. Traitez la tête du pénis avec un chiffon imbibé d'une solution antiseptique (tenez-le avec votre main droite). 29. Enveloppez le pénis avec des lingettes stériles (grandes). 30. Enlevez les gants et mettez-les dans un récipient avec des. solution. 31. Traitez vos mains avec un antiseptique. 32. Mettez un plateau propre entre vos jambes. 33. Ouvrez la seringue et remplissez-la de solution saline stérile ou de 10 à 30 ml d'eau. 34. Ouvrir le flacon de glycérine. 35. Ouvrez l'emballage du cathéter, placez le cathéter stérile dans le plateau. 36. Porter des gants stériles.

Exécution de la procédure37. Prenez un cathéter à une distance de 5 à 6 cm de l'ouverture latérale et tenez-le au début avec 1 ou 2 doigts, l'extrémité externe avec 4 et 5 doigts.

38. Lubrifiez le cathéter avec de la glycérine. 39. Insérez le cathéter dans l'urètre et, petit à petit, en interceptant le cathéter, poussez-le plus profondément dans l'urètre et tirez le pénis vers le haut, comme si vous le tiriez sur le cathéter en appliquant une petite force uniforme jusqu'à l'apparition d'urine (l'urine doit être envoyée dans le plateau). 40. Tirez l'urine dans le bac. 41. Remplir le ballon avec une sonde de Foley de 10 à 30 ml avec une solution saline stérile ou de l’eau stérile.

Achèvement de la procédure42. Connectez le cathéter à un récipient de collecte d'urine (urinoir).

43. Fixez l'urinoir à la cuisse ou au bord du lit. 44. Assurez-vous que les tubes reliant le cathéter et le récipient ne sont pas vrillés. 45. Enlevez la couche imperméable (toile cirée et couche). 46. ​​Pour aider le patient à s’allonger confortablement et à retirer l’écran. 47. Le matériel utilisé est placé dans un récipient avec des. Solution 48. Retirez les gants et placez-les dans une solution désinfectante. 49. Se laver et se sécher les mains.

50. Faites un enregistrement de la procédure.

Lavement nettoyant

Équipement 1. Mug Esmarkh.

2. Eau 1 -1,5 litres.

3. pointe stérile. 4. vaseline. 5. Spatule. 6. tablier. 7. Taz. 8. Couche absorbante. 9. Gants. 10. Trépied. 11. Thermomètre à eau.

12. Conteneur avec des désinfectants.

Préparation de la procédure 10. Expliquez au patient l’essence et le déroulement de la procédure à venir. Obtenez le consentement du patient à la procédure. 11. Se laver et se sécher les mains. 12. Portez un tablier et des gants. 13. Ouvrez l'emballage, retirez l'embout, fixez l'embout au cercle d'Esmarch. 14. Fermez la valve de la coupelle Esmarch et versez-y 1 litre d'eau à température ambiante (en cas de constipation spasmodique, la température de l'eau est comprise entre 40 et 42 degrés et avec un blocage atonique entre 12 et 18 degrés). 15. Montez la tasse sur un trépied à une hauteur de 1 mètre du niveau du canapé. 16. Ouvrez la vanne et vidangez de l'eau à travers l'embout. 17. Spatule pour graisser la pointe avec de la vaseline. 18. Placez une couche absorbante sur le canapé en l'inclinant vers le bassin. 19. Aidez le patient à s'allonger sur le côté gauche. Les jambes du patient doivent être pliées au niveau des genoux et légèrement menées vers l'estomac.

20. Rappelez au patient qu'il est nécessaire de retenir de l'eau dans l'intestin pendant 5 à 10 minutes.

Procédure 21. Étalez les fesses 1 et 2 avec les doigts de la main gauche, insérez délicatement l'embout dans l'anus de la main droite en le poussant dans le rectum en direction du nombril (3-4 cm), puis parallèlement à la colonne vertébrale sur une profondeur de 8-10 cm. Ouvrez légèrement la valve pour que l'eau pénètre lentement dans l'intestin. 24. Proposer au patient de respirer profondément dans l'abdomen 24. Après avoir introduit toute l'eau dans l'intestin, fermez la valve et retirez délicatement l'embout.

25. Aidez le patient à se lever du canapé et à aller aux toilettes.

Achèvement de la procédure 26. Déconnectez la panne de la coupelle Esmarch. 27. Placez l'équipement usagé dans une solution désinfectante. 28. Retirez les gants dans une solution désinfectante, puis jetez-les. Retirez le tablier et envoyez-le à l'élimination. 29. Se laver et se sécher les mains. 30. Assurez-vous que la procédure a été efficace.

31. Notez la procédure et la réponse du patient.

Siphon intestinal

Equipement 1. Système stérile de sondes gastriques de 2e et 3ème épaisseurs reliées par un tube transparent. 2. Entonnoir stérile 0,5 - 1 litre. 3. Gants. 4. Récipient contenant une solution désinfectante. 5. Capacité de prendre de l'eau de lavage pour la recherche.

6. Capacité (seau) avec de l'eau 10-12 litres (T - 20 - 25 * C).

7. Capacité (bassin) pour l'évacuation des eaux de lavage de 10 à 12 litres. 8. Deux tabliers imperméables. 9. Couche Absorbante.

10. Tasse ou pichet 0,5 -1 litre.

11. vaseline. 12. Spatule.

13. Serviettes, papier toilette.

Préparation de la procédure 14. Améliorez la compréhension du patient quant à l'objectif et au déroulement de la procédure à venir. Obtenez le consentement à la manipulation. 15. Se laver et se sécher les mains. 16. Préparez l'équipement. 17. Porter des gants, un tablier. 18. Étendez-vous sur la couche absorbante du canapé, angle vers le bas.

19. Aidez le patient à s'allonger sur le côté gauche. Les jambes du patient doivent être pliées au niveau des genoux et légèrement menées vers l'estomac.

Procédure 20. Sortez le système de son emballage. Lubrifiez l'extrémité aveugle de la sonde avec de la vaseline. 21. Étalez les fesses 1 et II avec les doigts de la main gauche, injectez l'extrémité arrondie de la sonde dans l'intestin avec la main droite et avancez-la jusqu'à une profondeur de 30 à 40 cm: les 3 à 4 premiers centimètres - vers le nombril, puis parallèlement à la colonne vertébrale. 22. Fixez un entonnoir à l'extrémité libre de la sonde. Gardez l’entonnoir légèrement oblique, au niveau des fesses du patient. Versez dedans d'un pot sur le mur de 1 litre d'eau. 23. Suggérez au patient de respirer profondément. Élevez l'entonnoir à une hauteur d'un mètre et, une fois que l'eau aura atteint l'embouchure de l'entonnoir, abaissez-le au-dessus du lavabo situé sous les fesses du patient, sans verser de l'eau tant que l'entonnoir n'est pas complètement rempli. 24. Videz l'eau dans le récipient préparé (lavabo). Remarque: la première eau de lavage peut être collectée dans un conteneur pour la recherche. 25. Remplissez l'entonnoir avec la portion suivante et soulevez-le jusqu'à une hauteur de 1 m. Dès que le niveau d'eau atteint l'embouchure de l'entonnoir, baissez-le. Attendez qu'il soit rempli d'eau de lavage et videz-les dans le bassin. Répétez la procédure à plusieurs reprises jusqu'à ce que l'eau de lavage soit propre, en utilisant tous les 10 litres d'eau. 26. Déconnectez l’entonnoir de la sonde à la fin de la procédure, laissez la sonde dans l’intestin pendant 10 minutes. 27. Retirez la sonde de l'intestin en avançant lentement, en la passant à travers la serviette. 28. Plonger la sonde et l'entonnoir dans un récipient contenant du désinfectant.

29. Essuyez la peau de l'anus avec du papier toilette (chez la femme en direction des organes génitaux) ou lavez la patiente en cas d'impuissance.

Achèvement de la procédure 30. Demander au patient son état de santé. Assurez-vous qu'il se sente bien. 31. Assurer le transport en toute sécurité dans le service. 32. Versez l'eau de lavage dans les égouts, s'il est prouvé qu'il est possible d'effectuer une désinfection préliminaire. 33. Désinfectez les instruments usagés et jetez les produits jetables. 34. Enlevez les gants. Se laver et se sécher les mains.

35. Faites une marque dans le dossier médical du patient de la procédure et de la réaction à celle-ci.

Lavement hypertensif

Équipement 1. Ballon en forme de poire ou seringue de Jane. 2. Tube de ventilation stérile. 3. Spatule. 4. vaseline. 5. Solution de chlorure de sodium à 10% ou de sulfate de magnésium à 25%. 6. Gants. 7. Papier toilette. 8. Couche absorbante. 9. plateau. 10. Réservoir d'eau T - 60 ° С pour chauffer la solution hypertonique. 11. Thermomètre (eau). 12. tasse à mesurer.

13. réservoir de désinfectant

Préparation de la procédure 14. Informez le patient des informations nécessaires sur la procédure et obtenez son consentement à la procédure. 15. Avant de préparer un lavement hypertensif, avertissez-le que des douleurs peuvent survenir lors de la manipulation le long de l'intestin. 16. Se laver et se sécher les mains. 17. Chauffer la solution hypertonique à 38 ° C dans un bain-marie, vérifier la température du médicament. 18. Taper dans un ballon en forme de poire ou dans une seringue de solution hypertonique Janet.

19. Portez des gants.

Effectuer la procédure 20. Aidez le patient à s'allonger sur le côté gauche. Les jambes du patient doivent être pliées au niveau des genoux et légèrement menées vers l'estomac. 21. Lubrifiez le tube de sortie de gaz avec de la vaseline et introduisez-le dans le rectum pendant 15 à 20 cm 22. Purgez l'air d'un ballon en forme de poire ou d'une seringue Jane. 23. Fixez un ballon en forme de poire ou une seringue de Jane au tube à vapeur et injectez lentement le médicament. 24. Sans desserrer le ballon en forme de poire, débranchez-le ou la seringue Janet du tube à vapeur. 25. Retirez le tube à vapeur et placez-le avec un ballon en forme de poire ou une seringue de Janet dans le plateau.

26. Avertissez le patient que l'effet d'un lavement hypertonique commence à se manifester après 30 minutes.

Achèvement de la procédure 27. Retirez la couche absorbante et placez-la dans un récipient pour la jeter. 28. Placez le matériel usagé dans une solution désinfectante. 29. Enlevez les gants et mettez-les dans une solution désinfectante. 30. Se laver et se sécher les mains. 31. Aidez le patient à aller aux toilettes. 32. Assurez-vous que la procédure a été efficace.

33. Notez la procédure et la réponse du patient.

Lavement à l'huile

Équipement 1. Ballon en forme de poire ou seringue de Jane. 2. Tube de ventilation stérile. 3. Spatule. 4. vaseline. 5. Huile (vaseline, légume) de 100 à 200 ml (tel que prescrit par un médecin). b. Gants 7. Papier toilette. 8. Couche absorbante. 9. Écran (si la procédure est effectuée dans le service). 10. plateau. 11. Capacité de chauffage de l'huile avec de l'eau T - 60 ° C 12. Thermomètre (eau).

13. Tasse à mesurer.

Préparation de la procédure 14. Informez le patient des informations nécessaires sur la procédure et obtenez son consentement à la procédure. 15. Mettez l'écran. 16. Se laver et se sécher les mains. 17. Chauffer l'huile à 38 ° C au bain-marie, vérifier la température de l'huile. 18. Tapez l'huile chaude dans un ballon en forme de poire ou dans une seringue de jean.

19. Portez des gants.

Effectuer la procédure 20. Aidez le patient à s'allonger sur le côté gauche. Les jambes du patient doivent être pliées au niveau des genoux et légèrement menées vers l'estomac. 21. Lubrifiez le tube de sortie de gaz avec de la vaseline et introduisez-le dans le rectum pendant 15 à 20 cm 22. Purgez l'air d'un ballon en forme de poire ou d'une seringue Jane. 23. Fixez un ballon en forme de poire ou une seringue Janet au tuyau de gaz de combustion et introduisez lentement l'huile. 24. Sans desserrer le ballon en forme de poire, débranchez-le (seringue de Jane) du tuyau de vapeur. 25. Retirez le tube à vapeur et placez-le avec un ballon en forme de poire ou une seringue de Janet dans le plateau.

26. En cas d'impuissance du patient, essuyez la peau de l'anus avec du papier toilette et expliquez-lui que l'effet se produira dans 6 à 10 heures.

Achèvement de la procédure 27. Retirez la couche absorbante et placez-la dans un récipient pour la jeter. 28. Retirez les gants et placez-les dans un plateau pour une désinfection ultérieure. 29. Couvrez le patient avec une couverture, aidez-le à prendre une position confortable. Enlevez l'écran. 30. Placez l'équipement usagé dans une solution désinfectante. 31. Se laver et se sécher les mains. 32. Notez la procédure et la réponse du patient.

33. Évaluez l'efficacité de la procédure après 6 à 10 heures.

Drogue lavement

Équipement 1. Ballon en forme de poire ou seringue de Jane. 2. Tube de ventilation stérile. 3. Spatule. 4. vaseline.

5. Médicament 50-100 ml (décoction de camomille).

6. Gants. 7. Papier toilette. 8. Couche absorbante. 9. écran 10. plateau.

11. Capacité de chauffer le médicament avec de l'eau à -60 ° C.

12. Thermomètre (eau).

13. Tasse à mesurer.

Préparation de la procédure 14. Informez le patient des informations nécessaires sur la procédure et obtenez son consentement à la procédure. 15. Faites au patient un lavement nettoyant 20 à 30 minutes avant le réglage du lavement médicamenteux 16. Placez l'écran.

17. Se laver et se sécher les mains. Portez des gants.

Effectuer la procédure 18. Chauffer le médicament à 38 ° C dans un bain-marie, vérifier la température avec un thermomètre à eau. 19. Taper dans un ballon en forme de poire ou une seringue de décoction de camomille Zhane. 20. Aidez le patient à s'allonger sur le côté gauche. Les jambes du patient doivent être pliées au niveau des genoux et légèrement menées vers l'estomac. 21. Lubrifiez le tube de sortie de gaz avec de la vaseline et introduisez-le dans le rectum pendant 15 à 20 cm 22. Purgez l'air d'un ballon en forme de poire ou d'une seringue Jane. 23. Fixez un ballon en forme de poire ou une seringue de Jane au tube à vapeur et injectez lentement le médicament. 24. Sans desserrer le ballon en forme de poire, débranchez-le ou la seringue Janet du tube à vapeur. 25. Retirez le tube à vapeur et placez-le avec un ballon en forme de poire ou une seringue de Janet dans le plateau. 26. En cas d'impuissance du patient, essuyez la peau de l'anus avec du papier toilette.

27. Expliquez qu’après la manipulation, il est nécessaire de passer au moins une heure au lit.

Fin de la procédure 28. Retirez la couche absorbante et placez-la dans un récipient pour la jeter. 29. Enlevez les gants et placez-les dans un plateau pour une désinfection ultérieure. 30. Couvrez le patient avec une couverture, aidez-le à prendre une position confortable. Enlevez l'écran. 31. Placez le matériel usagé dans une solution désinfectante. 32. Se laver et se sécher les mains. 33. Au bout d'une heure, demandez au patient comment il se sent.

34. Notez la procédure et la réponse du patient.

Introduction d'une sonde nasogastrique

Équipement 1. Sonde gastrique stérile d'un diamètre de 0,5 à 0,8 cm 2. Glycérine stérile. 3. Un verre d'eau 30 - 50 ml et un tube à boire. 4. Seringue Jean 60 ml. 5. Pansement adhésif. 6. Pince. 7. ciseaux. 8. Branchez pour la sonde. 9. Goupille sécurisée. 10. plateau. 11. serviette. 12. serviettes

Préparation de la procédure 14. Expliquez au patient le déroulement et la nature de la procédure à venir et obtenez son consentement à la procédure. 15. Se laver et se sécher les mains. 16. Préparez l'équipement (la sonde doit rester au congélateur pendant une heure et demie avant la procédure). 17. Déterminez la distance sur laquelle la sonde doit être insérée (la distance entre l'extrémité du nez et le lobe de l'oreille et le long de la paroi abdominale antérieure de sorte que la dernière ouverture de la sonde se situe en dessous du processus xiphoïde). 18. Aidez le patient à accepter la position haute de Fowler. 19. Couvrez la poitrine du patient avec une serviette.

20. Se laver et se sécher les mains. Portez des gants.

Procédure 21. Traitez l'extrémité aveugle de la sonde avec du glycérol. 22. Demander au patient d’incliner légèrement la tête en arrière. 23. Introduisez la sonde à travers le passage nasal inférieur à une distance de 15-18 cm 24. Donnez au patient un verre d'eau et un tube à boire. Demandez à boire par petites gorgées en avalant la sonde. Vous pouvez ajouter de la glace à l'eau. 25. Aidez le patient à avaler la sonde, en la déplaçant dans la gorge à chaque mouvement d'avaleur. 26. Assurez-vous que le patient peut parler clairement et respirer librement. 27. Avancez doucement la sonde jusqu'au repère souhaité. 28. Assurez-vous que la sonde est correctement positionnée dans l'estomac: fixez la seringue à la sonde et tirez le piston vers vous; le contenu de l'estomac (eau et suc gastrique) doit s'écouler dans la seringue. 29. Si nécessaire, laissez la sonde pendant un long moment pour la fixer avec un patch sur le nez. Retirez la serviette.

30. Fermez la sonde avec un bouchon et fixez une épingle de sûreté aux vêtements du patient sur la poitrine.

Achèvement de la procédure 31. Retirez les gants. 32. Aidez le patient à prendre une position confortable. 33. Placez le matériau utilisé dans une solution désinfectante, puis jetez-le au rebut. 34. Se laver et se sécher les mains.

35. Notez la procédure et la réponse du patient.

Alimentation par sonde nasogastrique

Équipement 1. Sonde gastrique stérile d'un diamètre de 0,5 à 0,8 cm 2. Glycérine ou huile de paraffine. 3. Un verre d'eau 30 - 50 ml et un tube à boire. 4. Une seringue de Janet ou une seringue de 20,0. 5. Pansement adhésif. 6. Pince. 7. ciseaux. 8. Branchez pour la sonde. 9. Goupille sécurisée. 10. plateau. 11. serviette. 12. Lingettes 13. Gants. 14. Phonendoscope.

15. 3-4 verres du mélange de nutriments et un verre d'eau bouillie tiède.

Préparation de la procédure 16. Expliquez au patient le déroulement et l’essence de la procédure à venir et obtenez son consentement. 17. Se laver et se sécher les mains. 18. Préparez l'équipement (la sonde doit rester au congélateur pendant une heure et demie avant la procédure). 19. Déterminez la distance sur laquelle la sonde doit être insérée (la distance entre l'extrémité du nez et le lobe de l'oreille et le long de la paroi abdominale antérieure de sorte que la dernière ouverture de la sonde se situe en dessous du processus xiphoïde). 20. Aidez le patient à accepter la position haute de Fowler. 21. Couvrez la poitrine du patient avec une serviette.

22. Se laver et se sécher les mains. Portez des gants.

Exécution de la procédure 23. Traiter abondamment l'extrémité aveugle de la sonde avec du glycérol. 24. Demander au patient d’incliner légèrement la tête en arrière. 25. Introduisez la sonde à travers le passage nasal inférieur à une distance de 15 à 18 cm 26. Donnez au patient un verre d'eau et un tube à boire. Demandez à boire par petites gorgées en avalant la sonde. Vous pouvez ajouter de la glace à l'eau. 27. Aidez le patient à avaler la sonde en la déplaçant dans la gorge à chaque mouvement d'avaleur. 28. Assurez-vous que le patient peut parler clairement et respirer librement. 29. Avancez doucement la sonde jusqu'au repère souhaité. 30. Assurez-vous que la sonde est correctement positionnée dans l'estomac: fixez la seringue à la sonde et tirez le piston vers vous; le contenu de l'estomac (eau et suc gastrique) doit pénétrer dans la seringue ou dans l'air à l'aide d'une seringue dans l'estomac sous le contrôle d'un phonendoscope (des sons caractéristiques sont entendus). 31. Déconnectez la seringue de la sonde et appliquez la pince. Placez l'extrémité libre de la sonde dans le plateau. 32. Retirez la pince de la sonde, connectez une seringue Janet sans piston et abaissez-la au niveau de l'estomac. Inclinez légèrement la seringue de Janet et versez la nourriture réchauffée à 37–38 ° C. Soulevez progressivement jusqu'à ce que les aliments atteignent la canule de la seringue. 33. Abaissez la seringue Janet au niveau initial et introduisez le prochain lot d'aliments. L'introduction du volume souhaité du mélange est réalisée de manière fractionnée, par petites portions de 30 à 50 ml, à des intervalles de 1 à 3 minutes. Après insertion de chaque partie, pincer la partie distale de la sonde. 34. Rincer la sonde avec de l’eau bouillie ou une solution saline à la fin de l’alimentation. Placez la pince au bout de la sonde, débranchez la seringue Janet et fermez-la avec un bouchon. 35. Si nécessaire, laissez la sonde pendant un long moment pour la fixer au nez avec un pansement et fixez une épingle de sûreté aux vêtements du patient sur la poitrine.

36. Retirez la serviette. Aidez le patient à prendre une position confortable.

Achèvement de la procédure 37. Placez le matériel usagé dans une solution désinfectante, puis jetez-le au rebut. 38. Retirez les gants et placez-les dans une solution désinfectante, puis jetez-les. 39. Se laver et se sécher les mains.

40. Notez la procédure et la réponse du patient.

Lavage gastrique avec un tube gastrique épais

Equipement 1. Système stérile de sondes gastriques de 2e et 3ème épaisseurs reliées par un tube transparent. 2. Entonnoir stérile 0,5 - 1 litre. 3. Gants. 4. Serviette, serviettes en moyenne. 5. Récipient avec une solution désinfectante. b. Réservoir d'analyse d'eau de lavage. 7. Capacité avec de l'eau de 10 litres (T - 20 - 25 * C). 8. Capacité (bassin) pour l'évacuation des eaux de lavage de 10 à 12 litres. 9. Huile de vaseline ou glycérine. 10. Deux tabliers imperméables et une couche absorbante, si le lavage est fait en position couchée. 11. Tasse ou pichet de 0,5 à 1 litre. 12. Bâillonnement à la bouche (au besoin). 13. Langue (si nécessaire).

Préparation de la procédure 15. Expliquez le but et le déroulement de la procédure à venir. Expliquez qu’avec l’introduction de la sonde, des nausées et des vomissements sont possibles et peuvent être supprimés si vous respirez profondément. Obtenez le consentement à la procédure. Mesurer la pression artérielle, calculer le pouls, si l’état du patient le permet.

16. Préparez l'équipement.

Effectuer la procédure 17. Aidez le patient à prendre la position nécessaire à la procédure: assis, appuyé contre le dossier du siège et inclinant légèrement la tête vers l’avant (ou couché sur le canapé dans une position latérale). Retirez les prothèses du patient, le cas échéant. 18. Mettez un tablier imperméable sur vous et le patient. 19. Se laver les mains, porter des gants. 20. Placez le bassin aux pieds du patient ou à la tête du canapé ou du lit, si la procédure est effectuée en position couchée. 21. Déterminez la profondeur à laquelle la sonde doit être insérée: hauteur moins 100 cm ou mesurez la distance des incisives inférieures au lobe de l'oreille et à l'apophyse xiphoïde. Mettez une marque sur la sonde. 22. Retirez le système de son emballage et humidifiez l'extrémité aveugle avec de la vaseline. 23. Placez l'extrémité aveugle de la sonde à la base de la langue et demandez au patient d'avaler. 24. Entrez la sonde jusqu'au repère souhaité. Évaluez l'état du patient après avoir avalé la sonde (si le patient a toussé, retirez la sonde et répétez l'insertion de la sonde après avoir laissé le patient au repos). 25. Assurez-vous que la sonde est dans l'estomac: injectez 50 ml d'air dans une seringue Jané et fixez-la sur la sonde. Introduisez de l'air dans l'estomac sous le contrôle d'un phonendoscope (des sons caractéristiques sont entendus). 26. Fixez l’entonnoir à la sonde et abaissez-le au-dessous du niveau de l’estomac du patient. Remplissez complètement l’entonnoir avec de l’eau en le tenant obliquement. 27. Soulever lentement l'entonnoir jusqu'à 1 m et contrôler le passage de l'eau. 28. Dès que l'eau atteint l'entrée de l'entonnoir, abaissez lentement l'entonnoir jusqu'au niveau des genoux du patient et drainez l'eau de lavage dans le lavabo. Remarque: la première eau de lavage peut être collectée dans un conteneur à des fins de recherche.

29. Répétez le lavage plusieurs fois jusqu'à ce que de l'eau de lavage propre apparaisse en utilisant toute la quantité d'eau nécessaire pour recueillir l'eau de lavage dans le bassin. Assurez-vous que la quantité de liquide injectée correspond à la quantité d’eau de lavage.

Fin de la procédure 30. Retirez l'entonnoir, retirez la sonde et passez-la dans une serviette en papier. 31. Placez les instruments usagés dans un récipient contenant une solution désinfectante. Lavez l’eau pour l’évacuer dans les égouts, pré-désinfectez-la en cas d’empoisonnement. 32. Enlevez les tabliers de vous-même et du patient et placez-les dans un récipient à éliminer. 33. Enlevez les gants. Placez-les dans une solution désinfectante. 34. Se laver et se sécher les mains. 35. Donnez au patient la possibilité de se rincer la bouche et d’escorter (livrer) au service. Couvrir chaudement, surveiller l'état.

36. Marquer la mise en œuvre de la procédure.

Dilution d'antibiotiques dans le flacon et injection intramusculaire

Matériel 1. Seringue jetable d'un volume compris entre 5,0 et 10,0%, aiguille stérile supplémentaire. 2. Une bouteille de sel de sodium de benzylpénicilline de 500 000 U, eau stérile pour injection. 3. Le plateau est propre et stérile. 4. Balles stériles (coton ou gaze) au moins 5 pièces. 5. Antiseptique cutané. 6. Gants. 7. pincettes stériles. 8. Pinces non stériles pour ouvrir le flacon.

9. Réservoirs avec une solution désinfectante pour la désinfection du matériel usagé

Préparation à la procédure 10. Améliorer la connaissance du médicament par le patient et son consentement à l'injection. 11. Aidez le patient à prendre une position couchée confortable. 12. Se laver et se sécher les mains. 13. Portez des gants. 14. Vérifiez: - seringue et aiguilles - serrage, date de péremption; - médicament - le nom, la date de péremption sur le flacon et l'ampoule; - emballage avec des pincettes - durée de vie; - Emballage avec matériau souple - durée de vie. 15. Retirez le plateau stérile de son emballage. 16. Assemblez une seringue jetable, vérifiez la pénétration de l'aiguille. 17. Ouvrez le capuchon en aluminium du flacon avec des pincettes stériles et scellez l'ampoule avec le solvant. 18. Préparer des boules de coton, les humidifier avec un antiseptique pour la peau. 19. Traiter le capuchon du flacon avec une boule de coton imbibée d'alcool et d'une ampoule de solvant et ouvrir l'ampoule.

20. Tapez dans la seringue la quantité requise de solvant pour la dilution de l'antibiotique (dans 1 ml d'antibiotique dissous - 200 000 UI).

21. Percez le bouchon du flacon avec une aiguille de seringue avec un solvant, | entrer dans le solvant du flacon. 22. En agitant le flacon, pour obtenir la dissolution complète de la poudre, composez la dose souhaitée dans la seringue. 23. Changer l'aiguille, expulser l'air de la seringue.

24. Placez la seringue dans un plateau stérile.

Réalisation de la procédure 25. Déterminez le lieu de l’injection envisagée, palpez-la. 26. Traiter le site d’injection deux fois avec un tissu ou une boule de coton avec un antiseptique cutané. 27. La peau au site d'injection s'étire avec deux doigts ou fait un pli. 28. Prenez une seringue, insérez l'aiguille dans le muscle à un angle de 90 degrés, aux deux tiers de la longueur, en tenant la canule avec le petit doigt. 29. Relâchez le pli cutané et, avec les doigts de cette main, tirez le piston de la seringue vers vous.

30. Appuyez sur le piston, injectez lentement le médicament.

La fin de la procédure 31. Retirez l'aiguille en appuyant sur le site d'injection avec un chiffon ou une boule de coton avec un antiseptique de la peau. 32. Faites un léger massage sans sortir une serviette de table ou une boule de coton du site d'injection (selon le médicament) et aidez-vous à vous lever. 33. Éliminer le matériel usagé, l'équipement et l'élimination ultérieure. 34. Enlevez les gants, jetez-les dans un récipient avec du désinfectant. 35. Se laver et se sécher les mains. 36. Demandez au patient son état de santé après l'injection.

37. Notez dans votre dossier médical la procédure effectuée.

Injection intradermique

Matériel 1. Seringue jetable 1,0 ml, aiguille stérile supplémentaire. 2. Drogue. 3. Le plateau est propre et stérile. 4. Ballons stériles (coton ou gaze) 3 pcs. 5. Antiseptique cutané. 6. Gants. 7. pincettes stériles.

8. Réservoirs avec une solution désinfectante pour la désinfection du matériel usagé

Préparation à la procédure 9. Mieux sensibiliser le patient au médicament et obtenir son consentement à l'injection. 10. Aidez le patient à prendre une position confortable (assis). 11. Se laver et se sécher les mains. 12. Porter des gants. 13. Vérifier: - seringue et aiguilles - serrage, date de péremption; - médicament - le nom, la date de péremption figurant sur l'emballage et l'ampoule; - emballage avec des pincettes - durée de vie; - Emballage avec matériau souple - durée de vie. 14. Retirez le plateau stérile de son emballage. 15. Recueillez une seringue jetable et vérifiez la perméabilité de l'aiguille. 16. Préparez 3 boules de coton, humidifiez 2 boules avec un antiseptique pour la peau, laissez un sec. 17. Ouvrez le flacon de médicament. 18. Prenez le médicament. 19. Changer l'aiguille, expulser l'air de la seringue.

20. Placez la seringue dans un plateau stérile.

Exécution de la procédure 21. Déterminez l’emplacement de l’injection envisagée (partie interne centrale de l’avant-bras). 22. Traiter le site d'injection avec un chiffon ou une boule de coton avec un antiseptique cutané, puis un ballon sec. 23. Étirez la peau au site d'injection. 24. Prenez une seringue, insérez l'aiguille dans la section de l'aiguille en tenant la canule avec l'index.

25. Appuyez sur le piston, injectez lentement le médicament avec la main, qui étend la peau.

Terminer la procédure 26. Retirer l'aiguille sans traiter le site d'injection. 27. Éliminer le matériel et l'équipement utilisés, puis les éliminer. 28. Enlever les gants, verser dans la capacité avec le désinfectant. 29. Se laver et se sécher les mains. 30. Demandez au patient son état de santé après l'injection.

31. Faites un enregistrement de la procédure effectuée dans le dossier médical du patient.

Injection sous cutanée

Matériel 1. Seringue jetable d'un volume de 2,0, aiguille stérile supplémentaire. 2. Drogue. 3. Le plateau est propre et stérile. 4. Balles stériles (coton ou gaze) au moins 5 pièces. 5. Antiseptique cutané. 6. Gants. 7. pincettes stériles.

8. Réservoirs avec une solution désinfectante pour la désinfection du matériel usagé

Préparation à la procédure 9. Mieux sensibiliser le patient au médicament et obtenir son consentement à l'injection. 10. Aider le patient à prendre une position couchée confortable. 11. Se laver et se sécher les mains. 12. Porter des gants. 13. Vérifier: - seringue et aiguilles - serrage, date de péremption; - médicament - le nom, la date de péremption figurant sur l'emballage et l'ampoule; - emballage avec des pincettes - durée de vie; - Emballage avec matériau souple - durée de vie. 14. Retirez le plateau stérile de son emballage. 15. Recueillez une seringue jetable et vérifiez la perméabilité de l'aiguille. 16. Préparer des boules de coton, les humidifier avec un antiseptique pour la peau. 17. Ouvrez le flacon de médicament. 18. Prenez le médicament. 19. Changer l'aiguille, expulser l'air de la seringue.

20. Placez la seringue dans un plateau stérile.

Exécution de la procédure 21. Déterminez le lieu de l’injection envisagée, palpez-la. 22. Traiter le site d'injection deux fois avec un chiffon ou une boule de coton avec un antiseptique cutané. 23. Prenez la peau au site d’injection dans le pli. 24. Prenez une seringue, insérez l'aiguille sous la peau (à un angle de 45 degrés) aux deux tiers de la longueur de l'aiguille.

25. Relâchez le pli cutané et appuyez sur le piston avec les doigts de cette main, en injectant lentement le médicament.

Fin de la procédure 26. Retirez l’aiguille en appuyant sur le site d’injection avec une serviette en papier ou un tampon de coton avec un antiseptique pour la peau. 27. Éliminer le matériel et l'équipement utilisés, puis les éliminer. 28. Enlever les gants, verser dans la capacité avec le désinfectant. 29. Se laver et se sécher les mains. 30. Demandez au patient son état de santé après l'injection.

31. Faites un enregistrement de la procédure effectuée dans le dossier médical du patient.

Injection intramusculaire

Matériel 1. Seringue jetable d'un volume de 2,0 à 5,0, aiguille stérile supplémentaire. 2. Drogue. 3. Le plateau est propre et stérile. 4. Balles stériles (coton ou gaze) au moins 5 pièces. 5. Antiseptique cutané. b. Gants 7. pincettes stériles.

8. Réservoirs avec une solution désinfectante pour la désinfection du matériel usagé

Préparation à la procédure 9. Mieux sensibiliser le patient au médicament et obtenir son consentement à l'injection. 10. Aider le patient à prendre une position couchée confortable. 11. Se laver et se sécher les mains. 12. Porter des gants. 13. Vérifier: - seringue et aiguilles - serrage, date de péremption; - médicament - le nom, la date de péremption figurant sur l'emballage et l'ampoule; - emballage avec des pincettes - durée de vie; - Emballage avec matériau souple - durée de vie. 14. Retirez le plateau stérile de son emballage. 15. Recueillez une seringue jetable et vérifiez la perméabilité de l'aiguille. 16. Préparer des boules de coton, les humidifier avec un antiseptique pour la peau. 17. Ouvrez le flacon de médicament. 18. Prenez le médicament. 19. Changer l'aiguille, expulser l'air de la seringue.

20. Placez la seringue dans un plateau stérile.

Exécution de la procédure 21. Déterminez le lieu de l’injection envisagée, palpez-la. 22. Traiter le site d'injection deux fois avec un chiffon ou une boule de coton avec un antiseptique cutané. 23. Étirez la peau au site d'injection avec deux doigts. 24. Prenez une seringue, insérez l'aiguille dans le muscle à un angle de 90 degrés, aux deux tiers de la longueur, en tenant la canule avec le petit doigt. 25. Tirez le piston de la seringue vers vous.

26. Appuyez sur le piston, injectez lentement le médicament.

Procédure de finition 27. Retirez l’aiguille; appuyer sur le site d'injection avec un chiffon ou une boule de coton avec un antiseptique cutané. 28. Faites un léger massage sans sortir une serviette de table ou une boule de coton du site d'injection (selon le médicament) et aidez-vous à vous lever. 29. Jeter le matériel et l'équipement utilisés, puis les éliminer. 30. Retirez les gants et jetez-les dans un récipient contenant du désinfectant. 31. Se laver et se sécher les mains. 32. Demandez au patient son état de santé après l'injection.

33. Notez dans votre dossier médical la procédure effectuée.