Échocardiographie du cœur: l'essence de la méthode, ses avantages, son déroulement

Vous apprendrez de cet article: qu'est-ce que l'échocardiographie du cœur et quelle est l'importance de cette méthode dans le diagnostic de la pathologie cardiaque? Quels paramètres et structures cela vous permet d'évaluer les maladies à identifier. Comment se préparer pour l'étude et comment ça se passe.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

L'échocardiographie est l'une des méthodes les plus informatives et les plus sûres pour diagnostiquer les maladies cardiaques. C'est une sorte d'échographie qui permet d'évaluer visuellement la structure du myocarde (muscle cardiaque), les valves cardiaques, les gros vaisseaux cardiaques et les caractéristiques de la circulation sanguine.

Il existe plusieurs noms, synonymes: échographie ou écho du cœur, échocardiogramme, échocardiographie ou échogramme du cœur. Tous ces noms sont la même recherche. Elle peut être réalisée et évaluée par des docteurs en diagnostics par ultrasons, ainsi que par des cardiologues et des chirurgiens cardiaques propriétaires de cette méthode.

L'essence de la méthode, ses avantages

L'échocardiographie du coeur est réalisée à l'aide d'un appareil à ultrasons spécial, qui contient:

• machine à ultrasons;
• un capteur qui traverse le thorax et enregistre les ondes ultrasonores;
• un convertisseur numérique qui affiche sur le moniteur une image de l'organe examiné.

Les ondes ultrasonores, traversant différentes parties du cœur, sont absorbées et réfléchies de différentes manières. Plus l'équipement est précis et moderne, plus vous pouvez visualiser avec précision non seulement la structure générale, mais aussi les petits détails de la structure des caractéristiques du cœur et de la circulation sanguine.

ECHO-CG avec ECG (électrocardiographie) - les méthodes de diagnostic les plus simples, les plus inoffensives et les plus accessibles, mais aussi les plus informatives, fournissant des informations complètes sur l'état du cœur.

Indications: qui a besoin d'un tel diagnostic

L'échographie cardiaque est indiquée pour tous les patients atteints d'une maladie cardiaque, ainsi que pour les personnes présentant de tels symptômes:

1. Douleur à la poitrine.
2. Dyspnée d'effort, gonflement des jambes et autres manifestations d'insuffisance cardiaque.
3. Fatigue, accompagnée d'évanouissements et de palpitations.
4. Infarctus du myocarde et thromboembolie pulmonaire.
5. Bruits lors de l'écoute (auscultation) du cœur.
6. Suspicions de malformations cardiaques congénitales et acquises.
7. Rhumatisme transféré.
8. Le bleu de la peau sur le visage, le bout du nez et les oreilles, qui apparaît ou augmente avec les charges.
9. Augmentation marquée de la pression artérielle.

Compte tenu de la facilité de mise en œuvre et de la sécurité de l’échocardiographie, elle est réalisée non seulement pour suivre la pathologie de la maladie cardiaque d’une personne, mais même si elle est suspectée. Il n'y a pas de contre-indications absolues.

Que montre cette procédure, quelles maladies révèle-t-elle?

Le diagnostic du cœur à l'aide d'une échographie peut fournir des informations de base, mais pas toutes, sur l'état de cet organe.

Le tableau décrit les principaux paramètres d’évaluation au cours de l’échographie et de la pathologie éventuelle diagnostiqués sur la base de ces données, même sans tenir compte des résultats de l’ECG (électrocardiogramme).

Selon les données obtenues lors de l'ECHO du cœur, certains diagnostics peuvent être établis avec précision, et d'autres peuvent être supposés. Dans le second cas, les patients ont besoin d'un examen plus approfondi en fonction de la pathologie proposée (ECG, Holter, tomographie, tests sanguins).

Échocardiographie

Toutes les échocardiographies ne possèdent pas toutes les capacités de diagnostic des diagnostics par ultrasons. En fonction de la classe d'équipement à ultrasons et de la procédure de recherche, il existe:

1. ECHO-KG standard - Échographie monodimensionnelle, bidimensionnelle et tridimensionnelle. On l'appelle aussi transthoracique, donc elle est réalisée par contact avec la peau dans la poitrine. Donne des informations sur la structure du cœur, mais ne peut pas déterminer les caractéristiques de la circulation sanguine en son sein.
2. - L'étude est étendue par rapport à la norme. Il détermine les caractéristiques du flux sanguin dans les oreillettes, les ventricules, les valves et les gros vaisseaux.
3. Échocardiographie de stress - Échographie du cœur lors des tests de stress. Il peut être nécessaire de ne diagnostiquer que certaines maladies (par exemple, des défauts de la valve).
4. ECHO transœsophagien - examen du cœur avec un capteur spécial à travers la paroi de l'œsophage au cours de la fibrogastroscopie. Il est rarement nécessaire, mais peut fournir des informations importantes sur la pathologie dans les parties profondes du myocarde.

L'échelle de référence pour les ultrasons du cœur est un écho bidimensionnel avec amplification Doppler et duplex.

Préparation et conduite de l'étude

Une préparation spéciale pour l'échocardiographie standard et Doppler du cœur, ainsi que pour un ECG, n'est pas nécessaire. Cela signifie qu'une telle étude peut être effectuée par toute personne qui a un témoignage à tout moment sans aucune restriction. Les seuls facteurs affectant la fiabilité des résultats sont la qualité de l'équipement et les qualifications du cardiologue.

L'échocardiogramme transœsophagien est réalisé uniquement à jeun (le dernier repas dure 8 à 10 heures). Et lorsqu'il est nécessaire que le patient se trouve dans une position fixe aux fins d'un examen approfondi, l'étude est menée sous anesthésie générale.

La procédure d'un ECHO-KG standard est techniquement simple et sans danger:

• L'étude tombe sur le canapé. L’examen est effectué dans deux positions: à l’arrière et à gauche.
• Le médecin ajuste le dispositif et installe le capteur de manière séquentielle en plusieurs points de la poitrine dans la projection du cœur, de l'aorte et de l'artère pulmonaire. À ce moment-là, le sujet doit s'asseoir calmement et exécuter toutes les commandes du médecin (respirer doucement, retenir la respiration tout en inspirant, changer de position, etc.).
• Pour améliorer la transmission des signaux ultrasonores, un gel spécial est appliqué sur la peau de la moitié gauche du thorax, le long duquel le capteur glissera. À la fin de l'étude, le gel doit être nettoyé avec une serviette ou une serviette.

La durée totale de l'échocardiographie va de 7 à 10 minutes à une demi-heure. Plus important encore, il peut être effectué autant de fois que nécessaire pour évaluer l'état du cœur et la dynamique du processus pathologique. La technique est inoffensive et indolore, il n’ya donc pas de contre-indication absolue.

L'échographie cardiaque est une méthode extrêmement précise pour diagnostiquer un grand nombre de maladies cardiaques, mais pas toutes. Par conséquent, le témoignage de sa mise en œuvre et le volume des autres examens doivent être décidés par un spécialiste!

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Examen ECHO: échocardiographie et échoencéphalographie

Tout le monde a dû faire face à l'enquête ECHO. Le plus souvent, ils réalisent un échocardiogramme du cœur, c'est-à-dire un cardiogramme bien connu de tous. Mais avec ce type de diagnostic, il est possible d’examiner non seulement le cœur, mais aussi le cerveau.

C'est une méthode peu coûteuse et sûre pour détecter diverses maladies du cœur et du cerveau. Au cours de l’ECHO, on utilise un signal ultrasonore qui pénètre sans douleur dans les tissus, sans leur causer de dommages.

Objet et types d'examens ECHO

Échocardiographie du cœur et des vaisseaux sanguins - diagnostic efficace du travail et de l'état du système cardiovasculaire

Il existe deux types courants d’ECHO: l’échoencéphalographie et l’échocardiographie. Dans le premier cas, le cerveau est étudié, dans le second - le cœur.

Ces méthodes restent longtemps les plus populaires malgré le scanner et l'IRM. L’examen ECHO est une méthode plus abordable et moins coûteuse qui vous permet de déterminer la voie à suivre pour un examen approfondi.

Lors d’un examen ECHO, le médecin reçoit des informations sur le travail du cœur, les vaisseaux sanguins, les hémisphères cérébraux, sans aucune intervention de l’organisme. Ces procédures sont non invasives et ne nécessitent aucune préparation particulière.

Les résultats peuvent être obtenus dans les 10-15 minutes après la procédure elle-même.

ECHO-EG est souvent nommé par un neurologue et un ECG par un thérapeute. Des procédures sont prescrites à la fois pour la prophylaxie et pour certaines plaintes de patients ou de suspicions de maladie cardiaque, de dommages et de saignements dans le cerveau.

Indications pour l'examen d'écho:

• Douleur thoracique et essoufflement. Des sensations douloureuses dans la poitrine et des essoufflements fréquents sont des signes de dysfonctionnement cardiaque. Le médecin vous prescrira un électrocardiogramme pour évaluer le fonctionnement du système cardiovasculaire et un examen plus approfondi.
• Murmures de coeur. Si le patient se plaint du travail du cœur, le médecin écoutera la poitrine. Les souffles cardiaques sont une indication obligatoire pour un ECG.
• Hypertension artérielle. Avec une pression constamment croissante, une sensation de malaise, un évanouissement, un ECG est également prescrit.
• Une histoire de crise cardiaque. Il est recommandé que l’infarctus du myocarde suicide fasse l’objet d’une prophylaxie ECG régulière.
• Blessures et ecchymoses à la tête. Si, à la suite d'un accident, d'une chute ou d'un sport, il y a eu blessure à la tête, il est recommandé de subir une échoencéphalographie pour déterminer les dommages causés au tissu cérébral.
• Les signes d'une activité cérébrale altérée. Un patient doit consulter un médecin et subir un échocardiogramme s’il présente fréquemment des vertiges sans cause, des nausées, une altération de la mémoire et de la coordination, ou une perturbation de l’attention.
• Évanouissement Les évanouissements peuvent être associés au travail du cœur et du cerveau. Vous devez consulter un médecin et décrire en détail votre état. Évanouissement souvent accompagné d'essoufflement et d'une sensation de manque d'air.

Préparation et procédure

L'échoencéphalographie est une méthode sûre et non invasive de diagnostic du cerveau par ultrasons

La procédure d'examen ECHO ne nécessite aucune préparation. Vous n'avez pas besoin de changer votre routine quotidienne ni de suivre un régime, mais dans le cas d'un ECG, il est recommandé de s'abstenir de tout effort physique intense et d'éviter le stress.

Dans certains cas, un ECG est réalisé via l'œsophage, par exemple, si l'on soupçonne que les vaisseaux sanguins et les tissus du cœur sont infectés, si une description plus détaillée de la fonctionnalité du cœur est requise. Dans ce cas, une préparation est requise. La procédure est effectuée sur un estomac vide, 4 heures avant l'examen n'est pas recommandé, même à boire. Avant la procédure, vous devez retirer votre dentier.

Il existe également une sorte d'ECG, tel que l'ECG d'effort, c'est-à-dire que le patient ne ment pas pendant la procédure, mais reçoit une charge (tapis roulant normal) pour révéler des pathologies cardiaques cachées qui ne sont pas visibles au repos.

ECHO-eg peut être exécuté dans n’importe quelle position et presque n’importe où, s’il existe un appareil portable. Il n'y a pas d'exigences pour la préparation du patient ou pour la chambre. Le plus souvent, pour la commodité du patient, la procédure est effectuée en position couchée. Le cuir chevelu est enduit d'un gel spécial auquel est attaché un capteur. Tout ce qui est requis du patient est de rester immobile. Le médecin peut déplacer le capteur. En fonction de l'équipement, le médecin reçoit une image en deux dimensions ou un graphique.

Plus d'informations sur l'échoencéphalographie peuvent être trouvées dans la vidéo:

Avec une procédure ECG standard, le patient se dénude jusqu'à la taille et se couche sur le canapé. 3-4 capteurs sont placés sur sa poitrine depuis le côté gauche. Le patient est dans cette position pendant quelques minutes, après quoi il s'habille et attend les résultats.

L'ECG transœsophagien est un peu plus difficile. La gorge du patient est irriguée par des anesthésiques, après quoi il s’allonge sur le côté gauche. Un embout buccal spécial est inséré dans la bouche, ce qui empêchera le patient de serrer les dents. Ensuite, un endoscope fin est inséré dans la bouche, ce qui émettra des ondes ultrasonores. L'ensemble de la procédure ne dure pas plus de 20 minutes. Il provoque un réflexe nauséeux important, mais pas une douleur intense.

Pendant un ECG d'effort, des capteurs sont fixés au patient sur le corps afin qu'ils restent bien en place pendant la charge. La procédure peut être effectuée debout sur le tapis de course ou allongée avec un vélo d’exercice spécial. La charge est déterminée par le médecin en fonction des lectures de l'appareil.

Avantages et contre-indications

L'échocardiographie est un type de diagnostic par échographie.

Les procédures standard ECG et ECHO ne comportent aucune contre-indication, elles sont absolument sans danger pour tout le monde, y compris les femmes enceintes et les nouveau-nés.

Mais les procédures avec une charge ou l'introduction de l'endoscope ont leurs propres contre-indications:

• Maladies de l'oesophage. Si le patient a des néoplasmes dans l'œsophage, des varices de l'œsophage, accompagnés d'un saignement, il est impossible de réaliser un ECG transœsophagien.
• Infarctus aigu du myocarde. En cas d'infarctus aigu, aucun ECG de stress n'est effectué; toute activité physique dans cet état est contre-indiquée.
• Maladie cardiaque grave. Aucune charge n'est autorisée si le patient a subi une dissection aortique, une insuffisance cardiaque.
• L'instabilité des vertèbres cervicales. Dans ce cas, un ECG d'effort peut être réalisé avec prudence, puis aucun ECG transœsophagien n'est effectué.
• Pathologie du système respiratoire. Dans ce cas, l'ECG transoesophagien et d'effort est également mis en doute. Si, en même temps, le patient a un réflexe nauséeux intense, seule une procédure ECG standard est possible.

La procédure ECHO présente de nombreux avantages. L'un d'entre eux est l'accessibilité. Vous pouvez effectuer cette procédure dans presque toutes les villes et dans tous les centres d’état ou cliniques privées. Le coût d'une procédure payée dépend de la clinique elle-même, de l'équipement et de la complexité de la procédure.

Un autre avantage important est la sécurité de la procédure.

Il n'a pas d'effets nocifs, de radiation et ne nécessite pas d'intervention invasive. La procédure ECHO peut être réalisée pendant la grossesse et l’enfance. L'ECG standard et ECHO-eg n'ont pas de contre-indications. C'est une procédure rapide et sans douleur.

La procédure ECHO est assez informative. Il aide à identifier diverses maladies du cœur et du cerveau à un stade précoce, à évaluer le travail des vaisseaux et l'intégrité des tissus. ECHO-EG aide également à identifier les tumeurs, leur localisation, les formations purulentes dans les tissus cérébraux, la pression intracrânienne. Sur la base des résultats de la procédure, le médecin pourra vous prescrire un examen supplémentaire.

Echo du coeur, qu'est-ce que c'est, ce qui est fait et les principes de sa mise en oeuvre

Il est tout simplement impossible de déterminer une maladie du système cardiovasculaire et de prescrire le traitement approprié sans diagnostics spéciaux. Naturellement, le patient peut avoir des manifestations externes de la maladie, mais il est impossible d'établir un diagnostic exact à partir de celles-ci. Deux méthodes sont le plus souvent utilisées pour diagnostiquer les maladies cardiovasculaires:

Les deux techniques sont très précises et efficaces, mais néanmoins, le plus souvent, une échocardiographie est prescrite aux personnes soupçonnées d'être atteintes d'une maladie cardiaque.

Qu'est-ce que l'échocardiographie?

L'échocardiographie peut être simplement appelée échographie du coeur, cette méthode appartient à la catégorie des ultrasons du système cardiaque. Grâce à lui, les indicateurs suivants peuvent être estimés en temps réel:

• fonctionnalité des organes musculaires;
• état de la vanne;
• déterminer la taille des cavités cardiaques et de ses parois;
• désigner la direction et la vitesse du flux sanguin intracardiaque.

De plus, répondant à la question de l'écho du cœur qu'il est, il est à noter que cette méthode d'examen permet de mesurer la pression dans l'artère pulmonaire. Il détermine également l'activité contractile du cœur. Échocardiographie transthoracique particulièrement pertinente aujourd'hui, car cette méthode est considérée comme très simple.

Cette méthode de diagnostic est réalisée à travers la surface du corps, mais il existe également une méthode transoesophagienne de réalisation d'un échocardiogramme du cœur.

méthode d'écho cardiaque transoesophagien

Des résultats particulièrement précis peuvent être obtenus lors du passage des tests de résistance, car des lésions cachées peuvent se produire dans un état de stress du muscle cardiaque. Cette méthode d’examen des patients est souvent appelée ECHO de stress. Le prix du cœur d'ECHO étant tout à fait abordable, chaque personne peut se permettre de subir ce diagnostic, non seulement en cas de pathologie, mais à des fins préventives.

Sous quelles pathologies est une échographie du coeur

L'échocardiographie peut être prescrite dès la naissance, car elle permet de surveiller avec précision l'état du cœur et son travail. Souvent, cette méthode de diagnostic est attribuée aux patients présentant les symptômes suivants:

1. les bruits pendant l'auscultation;
2. manifestations d'insuffisance ventriculaire;
3. cardiopathie ischémique chronique;
4. troubles du rythme cardiaque;
5. douleur à la poitrine.

De plus, ECHO est une procédure obligatoire pour les personnes ayant survécu à un infarctus du myocarde et à une blessure à la poitrine. De plus, cette méthode d'examen est utilisée pour surveiller les patients qui ont subi une chirurgie cardiaque, ainsi que ceux qui présentent un risque d'anévrisme de l'aorte.

L'échocardiographie peut être prescrite aux patients présentant un diagnostic de thrombose veineuse principale profonde, ainsi qu'aux personnes ayant subi un traitement anticancéreux au moyen d'antibiotiques puissants.

Attention! Il est très important que l’ECHO du cœur soit réalisée dans un établissement médical spécialisé et un spécialiste qualifié. Cela est dû au fait que, ne pas avoir les compétences nécessaires pour effectuer ce diagnostic et déchiffrer ses résultats est impossible.

Comment est l'échographie du coeur

Si un patient a été affecté à une telle procédure et s'intéresse à la manière dont l'écho cardiaque est effectué, ce processus est relativement simple et ne nécessite pas de formation particulière. Afin d'obtenir une visualisation plus précise et détaillée, le patient soumis à l'examen doit prendre la position couchée sur le côté gauche. C’est dans cette position que le cœur est aussi proche que possible de la poitrine et que, par conséquent, l’image est plus claire.

Bonne conduite de l'ECHO du coeur

L'échocardiographie est réalisée à l'aide d'un capteur spécial. C’est ce capteur capable de produire un faisceau ultrasonore qui capture un certain secteur de l’organe. Il convient également de noter qu'en raison de la forme correcte du faisceau ultrasonore, celui-ci peut facilement être envoyé dans l'espace intercostal. Ceci est très important car les côtes peuvent gêner le passage du faisceau et, par conséquent, l’examen même.

L’échocardiographie a une séquence d’actions spécifique. Cet examen devrait commencer par l'examen et l'examen de l'état de l'aorte, dans lequel la présence de pathologies de cette zone est déterminée. La prochaine étape consistera en un examen des ventricules et des oreillettes, ainsi qu’en une évaluation de la contractilité du myocarde.

Il y a plusieurs positions de diagnostic lors de l'échographie cardiaque. Dans le même temps, une partie spécifique du corps est examinée et évaluée dans une position spécifique. Naturellement, sans une éducation et une expérience appropriées, une personne ne sera pas capable de réaliser un tel diagnostic. Il en va de même pour les conclusions de l'inspection, un spécialiste qualifié peut résumer avec précision les résultats de l'inspection immédiatement après son achèvement. Si une personne souhaite en savoir plus sur le principe de cette procédure, vous pouvez voir comment réagit la vidéo.

Pourquoi le résultat de l'étude peut être insatisfaisant

Bien que l'échocardiographie soit une méthode d'examen précise et fiable, certains facteurs peuvent nuire à sa mise en œuvre. Le premier de ces facteurs sont les caractéristiques anatomiques d'un patient particulier. Il existe un groupe de personnes qui ne peuvent tout simplement pas effectuer ce type de diagnostic dans son intégralité. La raison en est peut-être l'obésité, une structure thoracique inadéquate, un mauvais emplacement des organes internes, etc. Mais pour ces personnes, il existe un moyen de sortir, si elles doivent procéder à un examen du système cardiaque, elles peuvent être affectées à un écho transoesophagien ou à une IRM.

Une autre raison des résultats inexacts ou incomplets de ce type de diagnostic est l'incompétence du médecin effectuant cette procédure. Eh bien, le dernier facteur qui peut affecter le niveau de précision de l'ECHO est l'état de l'équipement lui-même, ainsi que sa classe, car un équipement moderne et coûteux peut fournir des résultats plus précis.

Appareil d'échocardiographie moderne

Qui devrait subir la procédure CG ECHO?

La méthode d'examen du cœur repose sur l'utilisation d'ondes ultrasonores qui ne peuvent être ni entendues ni vues. Après le rayonnement de ces vibrations, celles-ci sont enregistrées au moyen d'un capteur appliqué sur le corps. Tous les signaux sont traités par un appareil spécial - un échocardiographe. Au cours de l'échographie du coeur, une image apparaît sur l'écran, dans laquelle les structures du coeur sont affichées.

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Indications clés pour l'échocardiographie cardiaque

En tant que procédure sûre permettant de détecter et d’éliminer rapidement un certain nombre de maladies graves, le CG ECHO est prescrit aux adultes dans de tels cas:

• La radiographie thoracique confirme la présence de pathologies: taille / forme du cœur non standard, vaisseaux qui alimentent le cœur en sang.
• Au cours de l'écoute du cœur, des bruits ont été détectés.
• Il y a des plaintes de vertiges réguliers.
• Évanouissement
• Douleur à la poitrine.
• Il y a une légère augmentation régulière de la température corporelle.

Les symptômes supplémentaires pouvant suggérer la présence de rhumes sont absents:

• Lors du diagnostic de la cardiomyopathie: pour confirmer le diagnostic, clarifiez le type de maladie.
• Les résultats ECG montrent des anomalies.
• Il y a des échecs dans le travail du cœur qui affectent le mode de vie du patient.
• Il y a une suspicion de tumeur dans le coeur.
• Si le patient a l'angine. Une échographie du coeur aidera à déterminer la cause de cette pathologie, à étudier le travail du ventricule gauche.
• Après un infarctus du myocarde.

À des fins prophylactiques, les médecins recommandent de subir CG ECHO si:

• Dans les antécédents du patient, il existe des informations sur un infarctus du myocarde récent.
• La pression artérielle est supérieure à la normale.
• Un membre de la famille proche avait une malformation cardiaque.
• L’homme est occupé à pratiquer des sports extrêmes actifs.
• L'activité professionnelle implique de rester dans des situations stressantes.

La procédure envisagée peut être réalisée chez de petites patientes à tout âge, à partir de la période prénatale. Les facteurs sur lesquels le médecin prescrit un CG ECHO pour un enfant sont les mêmes que chez les adultes.

Afin d’identifier les anomalies du travail du cœur du fœtus, les femmes enceintes doivent subir une échocardiographie si:

• La future mère est atteinte de diabète.
• Aux premiers stades (1-11 semaines), la femme enceinte a vu des antibiotiques / antiépileptiques.
• Avec une grossesse précédente, il y avait une fausse couche.
• Parmi les proches d'une femme enceinte, il y a ceux qui ont une malformation cardiaque.
• Pendant la période de gestation, une femme a eu la rubéole.

Comment mener la procédure de méthodes de recherche modernes?

Grâce à cette enquête, il est possible d’étudier la vitesse de déplacement, la direction du sang dans le cœur et les vaisseaux qui s’en séparent. La mesure de la vitesse de circulation du sang permettra de déterminer le degré de rétrécissement du rayon des vaisseaux traversés par le sang.

Les méthodes de mise en œuvre de l'ECG CG sont nombreuses:

• Procédure standard. Peut être prescrit à tous les patients, quel que soit leur âge ou leur état de santé. La veille de la procédure, vous devez refuser de recevoir des boissons énergisantes. Ceux qui souffrent de tachycardie ou d’hypertension avant de commencer l’ECG CG doivent consulter un cardiologue. Le médecin doit décider de la nécessité de réduire la pression / le pouls avant l'examen. De telles mesures aideront à interpréter avec précision les résultats obtenus.

L'algorithme pour réaliser un CG d'échocardiogramme consiste à placer le patient à l'arrière / sur le côté. Le capteur échocardiographique est placé tout au long de la procédure en différents points des axes du cœur. Cela aide à étudier avec précision la structure du cœur, son travail, à identifier les anomalies existantes.

Avec un CG ECHO standard, le capteur est installé en alternance dans les zones suivantes:

1. Près du creux jugulaire au dessus du sternum.
2. À propos du 5ème espace intercostal, situé à gauche du sternum. Ici les battements de coeur se font sentir.
3. Sur le site où se termine le sternum.

• Échocardiographie transœsophagienne du coeur. Cette procédure est attribuée si:

1. Il est prévu de réaliser une opération d'introduction d'une valve artificielle.
2. Avant le début de la stimulation électropulative.
3. Le médecin suggère une violation de la structure du septum entre les oreillettes.
4. Le patient présente des pathologies associées à la paroi thoracique, ce qui rend difficile la production d'un CG ECHO standard.
5. Les médecins suggèrent que le patient a une endocardite infectieuse.

Il est inacceptable de se référer au type spécifié d’ECHO KG, si le patient présent / au moment de la procédure a diagnostiqué des erreurs dans l’œsophage: saignements, tumeurs, vomissements fréquents, perforation des parois de l’œsophage.

Algorithme pour l'échocardiographie transoesophagienne CG:

• Quelques heures avant le début de la procédure (4-5), il est nécessaire de ne pas manger d'eau.
• Afin de soulager la douleur, l'oropharynx est irrigué par des anesthésiques.
• Le patient doit s’allonger du côté gauche, après quoi le médecin insère un endoscope par la bouche dans l’œsophage.
• Les ultrasons sont reçus / reçus à travers l'endoscope.

Un ECHO CG transoesophagien ne prend souvent pas plus de 20 minutes.

Stress Echo KG

La décision sur l’importance de cette procédure doit être prise par un cardiologue, en tenant compte de l’état de santé du patient. Contrainte ECHO KG aide à identifier les erreurs dans le travail du cœur qui ne se manifestent pas au repos.

Il est inacceptable de prescrire du stress à ECHO KG:

• Ceux qui ont connu un infarctus aigu du myocarde - les 30 premiers jours.
• Si le patient a des antécédents de tendance à former des caillots sanguins.
• Avec coeur, rein, insuffisance hépatique.
• Il y a des pathologies du système respiratoire.

La procédure elle-même doit être supervisée par un spécialiste expérimenté.

La séquence du Stress-ECHO KG:

• Une procédure d'échographie standard est effectuée;
• Le patient est mis sur des capteurs sur le corps, qui contribuent à la fixation des changements au moment de l'exercice;
• Une personne en cours d'examen doit faire une certaine activité physique. Il peut s'agir d'une variété de simulateurs, d'exercices qui peuvent être effectués assis / couché. La charge sur ces simulateurs est définie en tenant compte des indicateurs de pression artérielle, le pouls du patient.

Interprétation des données d'échocardiographie cardiaque

Grâce à ce type d'examen peut être estimée:

• Paramètres des cavités du coeur.
• Le degré de modification des murs.
• Qualité de la contraction, capacité de pompage du ventricule gauche.
• Performance de la vanne.
• Contractilité du myocarde.
• La nature du passage du sang à travers les principaux vaisseaux des valves cardiaques.
• La présence / absence de cicatrices, de caillots sanguins, de tumeurs, de leurs paramètres, de l'impact sur la capacité des parois.

Cœur Norm ECHO KG:

• La paroi arrière du ventricule gauche (LVLS) à l'extrémité de la diastole peut avoir une épaisseur de 0,6 à 1,12 cm.
• La différence d'oscillations ZSLZH dans la systole: de 0,91 à 1,41 cm.
• Les paramètres de la cavité du ventricule gauche en fin de diastole: de 3,51 à 5,7 cm
• La cloison entre les ventricules (extrémité de la diastole) peut avoir une épaisseur de 0,6 à 1,12 cm.
• Le ventricule droit à la fin de la diastole peut avoir un volume de 0,9 à 2,5 cm.
• Rayon de la bouche de l'aorte: de 1,0 à 1,85 cm.
• Les paramètres de la bouche de l'artère pulmonaire dans la plage de 1,8 à 2,4 cm
• Le débit sanguin dans l'artère carotide peut avoir une vitesse de 18-27 cm / s.
• L'indicateur du volume minute du cœur devrait avoir des indicateurs de 3,5 à 7,5 litres par minute.
• L'indice cardiaque ne peut pas dépasser 4,1 l / m2, il ne peut pas être inférieur à 2 l / m2.
• la fraction d'éjection sanguine en quantités normales se situe entre 55 et 60%.
• Aucun fluide ne peut être présent dans le péricarde.

Examen des offres et des prix pour CG ECHO dans différentes cliniques en Russie

La liste des cliniques, des centres médicaux où vous pouvez subir la procédure, variera en fonction du type d'échocardiogramme CG:

• Il est possible de passer une échographie standard du cœur dans les établissements médicaux publics et privés, gratuitement / à forfait (de 1200 à 4000 roubles). Cette procédure nécessitera un cardiologue de référence.
• L'échocardiogramme transœsophagien CG (2-6 000 roubles), l'échocardiographie de stress-échocardiogramme (3-8 000 roubles) sont réalisés dans des établissements spécialisés distincts, avec la participation d'employés qualifiés.

Écho du coeur - Ce qui détermine et comment se préparer

Le cœur humain a besoin d'une attention particulière, car c'est un organon qui fournit à toutes les cellules de notre corps le plus nécessaire. En cas de premiers échecs dans son travail, nous devons faire appel à un cardiologue pour l’aider à comprendre les causes de la violation.

Tout d'abord, le médecin vous prescrira l'examen nécessaire. La méthode de diagnostic la plus populaire et la plus informative est l'écho du coeur.

En fonction des résultats de l'examen, le spécialiste vous donnera des recommandations générales et, si nécessaire, vous prescrira un traitement. Mais pour ne pas attendre la prochaine visite chez votre médecin afin de déchiffrer les tests et de naviguer au moins un peu dans les indicateurs, il vous suffit de lire cet article. Vous y découvrirez les points principaux de la procédure d'écho et ce que vous devez faire avant de la mettre en œuvre.

Quel est l'écho du coeur

Il n’est pas rare d’entendre une phrase incompréhensible dans la conversation des médecins entre eux ou avec les patients - l’écho du cœur. Quel est cet "écho"? Sans un mot, cette expression peut être attribuée au jargon médical, car elle n’est pas claire.

Dans notre pays, le terme échographie du cœur ou échographie du cœur est plus largement utilisé, à l'étranger il est appelé sonographie ou échographie, d'où l'écho du cœur. Bien que je dois dire que le terme «écho» traduit plus précisément l’essence de la méthode - la réflexion des ultrasons sur des tissus de densités différentes et la capture de ces ondes réfléchies par un capteur spécial.

L'écho du coeur est devenu largement accepté dans la pratique des cardiologues, car cette méthode présente un grand nombre d'avantages et fournit de nombreuses informations supplémentaires sur l'état du coeur, qui a parfois une importance décisive dans le diagnostic.

Qu'est-ce qui donne l'écho du coeur au médecin?

• Premièrement, l'écho du cœur permet d'évaluer l'état des valves du cœur: révèle des prolapsus (déviations), des sténoses (contractions) et des échecs.
• Deuxièmement, l'échographie fournit des informations sur la structure du cœur: l'épaisseur de ses parois et la présence de défauts dans celles-ci (en cas de défauts); révèle des signes d'une crise cardiaque et des anévrismes post-infarctus, révèle l'expansion des cavités du cœur et des gros vaisseaux.
• Troisièmement, l’écho du cœur permet de déterminer la fonction de pompage du cœur - c’est la fraction d’éjection réduite chez les patients insuffisants cardiaques - moins de 55%, voire moins de 40% dans les cas les plus graves.

Si l’écho du cœur est complété par dopplerographie - une méthode spéciale de recherche menée en parallèle, il est possible de mesurer la pression dans les grands vaisseaux du cœur (aorte, artère pulmonaire) et d’obtenir des informations fiables sur l’incohérence de la valve.

La défaillance de l'appareil valvulaire peut se manifester sous forme de régurgitation (flux sanguin inversé à travers la valve) ou inversement - par une augmentation du gradient de pression (résistance au flux sanguin sur la valve résultant du rétrécissement de son orifice).

Il sera également utile que le patient sache ce que «l'écho du cœur» ne peut pas «montrer». Gardez à l'esprit que cette étude ne révélera pas la cause de la douleur thoracique, sauf dans de rares cas. L'écho du cœur ne permettra pas de comprendre l'état des vaisseaux qui le nourrissent, y compris la présence de plaques.

Diagnostiquer l'arythmie, divers blocages cardiaques, l'échographie n'aide pas non plus. Veuillez noter que, bien que l'échographie soit absolument sans danger, qu'elle ne comporte aucune contre-indication et qu'elle puisse être réalisée selon vos souhaits, ce n'est pas une panacée.

Il est naïf de penser qu'après avoir reçu la conclusion d'un écho du cœur, vous pourrez vous-même comprendre votre maladie et même prendre les mesures appropriées pour son traitement. Par conséquent, si vous avez des problèmes cardiaques, il est préférable de contacter immédiatement un spécialiste qui vous attribuera la quantité de recherche nécessaire et évaluera les résultats obtenus.

Cela vous aidera à éviter des dépenses inutiles, à gagner du temps, à établir le diagnostic, le cas échéant, et à obtenir les recommandations appropriées. L'échocardiographie peut être simplement appelée échographie du coeur, cette méthode appartient à la catégorie des ultrasons du système cardiaque. Grâce à lui, les indicateurs suivants peuvent être estimés en temps réel:

• fonctionnalité des organes musculaires;
• état de la vanne;
• déterminer la taille des cavités cardiaques et de ses parois;
• désigner la direction et la vitesse du flux sanguin intracardiaque.

De plus, répondant à la question de l'écho du cœur qu'il est, il est à noter que cette méthode d'examen permet de mesurer la pression dans l'artère pulmonaire. Il détermine également l'activité contractile du cœur.

Échocardiographie transthoracique particulièrement pertinente aujourd'hui, car cette méthode est considérée comme très simple. Cette méthode de diagnostic est réalisée à travers la surface du corps, mais il existe également une méthode transoesophagienne de réalisation d'un échocardiogramme du cœur.

Des résultats particulièrement précis peuvent être obtenus lors du passage des tests de résistance, car des lésions cachées peuvent se produire dans un état de stress du muscle cardiaque. Cette méthode d’examen des patients est souvent appelée ECHO de stress.

Le prix du cœur d'ECHO étant tout à fait abordable, chaque personne peut se permettre de subir ce diagnostic, non seulement en cas de pathologie, mais à des fins préventives.

Types d'Echo-KG

L'échographie transthoracique standard du cœur est le type d'étude le plus courant. Elle est réalisée à l'aide d'un capteur monté sur la poitrine et comprend les étapes suivantes de l'étude:

1. I - en utilisant l'accès parasternal, on examine la chambre ventriculaire gauche, le ventricule droit, l'oreillette gauche, l'aorte, le septum interventriculaire, la valve aortique, la valve mitrale et la paroi postérieure du ventricule gauche;
2. II - à l'aide de paires d'accès Aster, les valves mitrale et aortique, la valve et l'artère pulmonaire, le tractus de sortie du ventricule droit, le ventricule gauche et les muscles papillaires sont examinés;
3. III - dans l'accès apical en position à quatre chambres, on examine les septa interventriculaires et interauriculaires, les ventricules, la valvule auriculo-ventriculaire et les oreillettes;

Doppler Echo-KG vous permet d’évaluer le mouvement du sang dans les vaisseaux coronaires et le cœur. Lors de son exécution, le médecin peut:

• mesurer la vitesse et déterminer la direction du flux sanguin;
• évaluer le fonctionnement des valves cardiaques;
• entendre le son du sang circulant dans les vaisseaux et le son du cœur qui travaille.

Le contraste Echo-KG est effectué après l'introduction de la solution radio-opaque dans la circulation sanguine, ce qui permet au médecin d'effectuer une visualisation plus précise de la surface interne du cœur.

Echo-KG de stress est réalisée à l'aide d'échographies et d'études Doppler standard et, grâce à l'utilisation de charges physiques ou pharmacologiques, vous permet d'identifier les zones de sténose possible des artères coronaires.

L’écho-KG transœsophagien est réalisé en installant le capteur dans l’œsophage ou la gorge. Ce type d'accès permet à un spécialiste d'obtenir des images ultra précises en mode déplacement. La raison de la nomination de ce type de diagnostic par échographie peut être la suivante:

• le risque de dissection de l'anévrisme aortique;
• soupçonné un abcès d'anneaux de valve, de racine aortique ou de fistule paraprothétique;
• la nécessité d'examiner l'état de la valve mitrale avant ou après la prochaine intervention chirurgicale;
• le risque de thrombose auriculaire gauche;
• signes de dysfonctionnement de la valve.

Ce type d'étude peut être réalisé après une sédation supplémentaire du patient.

Échocardiographie transoesophagienne

Il existe des cas dans lesquels certains facteurs empêchent la conduction de l'échocardiographie transthoracique. Par exemple, les tissus adipeux sous-cutanés, les côtes, les muscles, les poumons, ainsi que les valves prothétiques, qui sont des barrières acoustiques aux ultrasons.

Dans de tels cas, on utilise une échocardiographie transoesophagienne dont le deuxième nom est "transoesophagien" (du latin. "Oesophage" - oesophage). Elle peut, comme l’échocardiographie par la poitrine, être tridimensionnelle. Dans cette étude, le capteur est inséré dans l’œsophage, directement adjacent à l’oreillette gauche, ce qui permet de mieux visualiser les petites structures du cœur.

Une étude similaire est contre-indiquée en présence d'une maladie œsophagienne du patient (varices œsophagiennes, saignements, processus inflammatoires, etc.).

Contrairement à la transthoracique, une étape préparatoire obligatoire de l’EchoCG transœsophagien est le jeûne du patient 4 à 6 heures avant la procédure proprement dite. Le capteur placé dans l'œsophage est traité avec un gel à ultrasons et est souvent situé dans une zone ne dépassant pas 12 minutes.

Stress Echo KG

Afin d'étudier le travail du cœur humain avec une activité physique pendant l'échocardiographie selon les indications effectuées

1. Une charge similaire avec certaines doses;
2. Avec l'aide de médicaments pharmacologiques provoquer un travail intensif du coeur.

En même temps, examinez les changements qui se produisent avec le muscle cardiaque lors des tests d’exercice. Le manque d'ischémie indique souvent un faible pourcentage du risque de diverses complications cardiovasculaires. Une telle procédure pouvant présenter les caractéristiques d’une évaluation biaisée, ils utilisent des programmes d’écho qui affichent simultanément des images sur le moniteur, enregistrées au cours des différentes étapes de l’enquête.

Cette démonstration visuelle du travail du cœur à l’état de détente et avec une charge maximale vous permet de comparer ces chiffres. Cette méthode de recherche est l’échocardiographie de stress, qui permet de détecter des anomalies cachées dans le travail du cœur, imperceptibles dans un état de repos.

La procédure dure en général environ 45 minutes. Le niveau de charge est sélectionné séparément pour chaque patient en fonction de la catégorie d'âge et de l'état de santé. En préparation à l'échoCG de stress, les actions suivantes d'un patient peuvent être mentionnées:

• Les vêtements doivent être amples et non froids.
• 3 heures avant l'écho de stress, vous devez arrêter toute activité physique et toute consommation d'aliments en grande quantité;
• 2 heures avant l'examen, il est recommandé de boire de l'eau et un petit en-cas.

Symptômes indiquant la nécessité d'un ECHO

Le risque de développer des pathologies dangereuses est réduit si une échocardiographie du cœur est réalisée lors de l'apparition des premiers symptômes de la maladie. Les symptômes suivants doivent être considérés comme une raison indirecte de poser le diagnostic:

• troubles systémiques du rythme cardiaque;
• bruits détectés en écoutant un thérapeute ou un cardiologue;
• malaise à la poitrine dans le cœur;
• sensation d'essoufflement, essoufflement; évanouissement;
• fatigue rapide avec peu d'effort physique;
• cyanose ou acquisition occasionnelle d'une nuance blanche par la peau;
• gonflement fréquent des jambes, augmentation de la taille du foie, autres symptômes d'insuffisance cardiaque.

En l'absence de symptômes évidents de maladie cardiaque, le diagnostic par échocardiographie est indiqué pour les femmes enceintes à risque, les athlètes soumis à une activité physique accrue, les plongeurs, les personnes souffrant souvent de maladies pulmonaires.

Pour qui et quand est-il recommandé d'effectuer un écho

Il est recommandé de pratiquer régulièrement une échographie du coeur chez les adolescents et les adultes qui participent activement à des activités sportives (types extrêmes, plongée, haltérophilie). En outre, l'échocardiographie est incluse dans la liste des études de diagnostic des examens de routine:

• au cours du 1er mois de vie pour le diagnostic précoce des malformations cardiaques congénitales,
• 6-7 ans avant d'aller à l'école
• à 14 ans (puberté),
• avant le début des cours dans les sections sportives,
• avant d'entrer dans les cadets, les écoles militaires, les instituts du ministère de l'intérieur,
• tous les 5 ans aux hommes et aux femmes après l'âge de 40 ans.

Les contre-indications à l'échocardiographie sont pratiquement inexistantes. L'échocardiogramme du coeur est réalisé par un capteur superficiel - transthoracique. La position du patient pendant l'étude - couché sur le dos ou sur le côté gauche. Aucune formation spéciale n'est requise avant le diagnostic.

Il est conseillé d’avoir avec vous les résultats antérieurs d’ECG et d’échocardiographie. L'échographie cardiaque permet de diagnostiquer la maladie cardiaque à un stade précoce, avant même l'apparition des premiers symptômes de la maladie.

Indications pour l'échocardiographie:

• Maladie coronarienne (maladie coronarienne),
• Infarctus du myocarde,
• Hypertension artérielle et hypotension,
• Malformations cardiaques et vaisseaux sanguins congénitaux et acquis
• Insuffisance cardiaque chronique
• Troubles du rythme et de la conduction,
• Rhumatisme
• Myocardite, péricardite, cardiomyopathie,
• Contrôle du traitement médicamenteux et chirurgical des maladies du coeur et des valves.

En général, l'échocardiographie permet de diagnostiquer les maladies dès les premiers stades, quand des soins médicaux qualifiés dispensés en temps voulu aident à éviter les conséquences graves et augmentent les chances de succès de la guérison.

De plus, ECHO est une procédure obligatoire pour les personnes ayant survécu à un infarctus du myocarde et à une blessure à la poitrine. De plus, cette méthode d'examen est utilisée pour surveiller les patients qui ont subi une chirurgie cardiaque, ainsi que ceux qui présentent un risque d'anévrisme de l'aorte.

L'échocardiographie peut être prescrite aux patients présentant un diagnostic de thrombose veineuse principale profonde, ainsi qu'aux personnes ayant subi un traitement anticancéreux au moyen d'antibiotiques puissants.

Il est très important que l’ECHO du cœur soit réalisée dans un établissement médical spécialisé et un spécialiste qualifié. Cela est dû au fait que, ne pas avoir les compétences nécessaires pour effectuer ce diagnostic et déchiffrer ses résultats est impossible.

Comment se préparer à l'échographie

Pour effectuer un diagnostic par ultrasons, il faut vraiment se préparer. Bien sûr, dans la plupart des sources, vous trouverez des informations selon lesquelles une échographie du cœur peut être effectuée plusieurs fois par jour sans préparation préalable, mais ce n’est pas le cas.

Certaines règles et recommandations qu'il serait souhaitable de prendre en compte avant de passer à une échographie. Avant d’effectuer une échographie du cœur, le patient doit donc:

• Physiquement, ne pas forcer, ne pas aller à la gym, ne pas soulever de poids, ne pas marcher au 10ème étage, etc.
• Ne prenez pas de sédatifs;
• Ne bois pas de café;
• Limiter la consommation de nourriture, c'est-à-dire ne pas trop manger;
• Ne soyez pas nerveux.

L'échographie n'est pas douloureuse. Sa durée est d'environ 20 minutes. Le patient doit prendre la position couchée avant de se déshabiller complètement jusqu'à la taille. Un gel spécial sera appliqué sur la poitrine. L'étude est réalisée par un capteur qui affiche toutes les données sur la taille du cœur, son travail, les vaisseaux sanguins et le débit sanguin en général.

Enquête sur les valeurs d'échographie cardiaque

ECHO-ECG vous permet d’évaluer les paramètres suivants:

1. Épaisseur du myocarde
2. La taille des cavités du coeur - les oreillettes et les ventricules.
3. La vitesse de remplissage du sang des oreillettes et des ventricules.
4. Contractilité du myocarde.
5. L'état des valves cardiaques.
6. La présence ou l'absence de dommages au septum interventriculaire, fluide dans la cavité pleurale.

Une variante de cette méthode - l'échocardiographie Doppler est basée sur l'effet Doppler - une modification de la fréquence du signal réfléchi par un objet en mouvement. Sur la base de cette méthode, il est possible de juger de l'état de la circulation sanguine dans l'aorte et dans les grands vaisseaux. Lors de l'échocardiographie bidimensionnelle à l'écran, vous pouvez obtenir une image tridimensionnelle du cœur.

Examen de l'enfant

L'échographie du coeur de l'enfant (échocardiographie standard chez l'enfant) est la méthode de recherche la plus moderne en cardiologie. Au cours de la CG ECHO de l’enfant, le médecin observe le travail du cœur en temps réel et peut examiner toutes les structures du cœur de l’enfant pendant le travail.

C'est une échographie du coeur qui confirme ou exclut la présence de nombreuses maladies du système cardiovasculaire. Il est souvent très important de ne pas perdre un temps précieux pour le traitement, afin qu'une petite pathologie n'ait pas le temps de se développer en une maladie grave.

L'échocardiographie vous permet rapidement et avec compétence de détecter le problème et de garder votre bébé en bonne santé. Indications pour l'échographie du coeur de l'enfant:

• Si le pédiatre, après avoir écouté le cœur de votre bébé, détecte des bruits, il vous dirigera vers une échocardiographie (échographie du cœur).
• Si vous-même ressentez des tremblements au niveau de la région du cœur de l’enfant, consultez un spécialiste.
• Si un enfant se plaint de douleurs, de maux de cœur, il est préférable d'être en sécurité et de faire une échocardiographie.
• Si le bébé tète mal, il peut avoir besoin d'une échocardiographie (dans ce cas, vous devez d'abord éliminer les problèmes liés à une fixation incorrecte à la poitrine - consultez votre pédiatre). Vous devez également faire attention à la couleur de la peau autour de la bouche de l'enfant. Habituellement, lorsque vous avez des problèmes cardiaques avec les pleurs et la succion, les bébés ont un triangle nasogénien bleu. C'est un symptôme assez caractéristique.
• Si, de temps en temps, vous sentez que les mains et les pieds de votre enfant deviennent froids, sans raison apparente, vous devez vous méfier.
• Si l'enfant perd conscience (même pendant un effort physique intense), vous devez effectuer une échocardiographie et exclure la possibilité de maladies cardiovasculaires.
• Fatigue, transpiration excessive, prise de poids insuffisante pour l'âge - toutes ces choses peuvent être causées par des problèmes cardiaques et une échocardiographie est prescrite.
• Une pneumonie fréquente chez un enfant peut également survenir en raison d'une maladie cardiaque.
• S'il y a des membres de votre famille atteints de pathologies cardiaques graves, le CG ECHO doit être administré à l'enfant au moins une fois par an afin de prévenir le développement de maladies héréditaires, si elles se présentent.
• Selon les normes adoptées dans notre pays, chaque enfant âgé de 1 an devrait recevoir une consultation avec un cardiologue dans le cadre d'un examen médical de routine, ayant préalablement passé un ECG et un électrocardiogramme.

Comme pendant la grossesse, une partie de votre corps (poitrine) sera enduite de gel et guidée à travers. Un enfant peut même bouger, s'agiter, parler tout en effectuant une procédure d'échocardiographie CG - cela n'affectera pas les résultats de l'examen.

Une préparation préliminaire à l'échographie du cœur n'est pas nécessaire. L'échocardiographie prendra environ 15 minutes. Les résultats de l'échocardiogramme nécessitent l'interprétation d'un médecin qualifié. Il est conseillé de montrer au cardiologue, avec les résultats d'une échographie du coeur, un test de sang frais et d'urine ainsi que les résultats du cardiogramme.

La procédure est indolore! ECHO CG est conçu pour des raisons graves, telles que prescrites par un médecin, et pour la réassurance dans les premières heures et les premiers jours de la vie d’un bébé. Les experts estiment que la méthode de l'échocardiographie est totalement sûre car, contrairement aux études par rayons X, elle utilise non pas le rayonnement, mais les oscillations mécaniques des ondes.

L'échographie cardiaque ne nécessite pas d'entraînement particulier et peut être effectuée plusieurs fois par jour si nécessaire. La seule chose à faire si l'enfant comprend déjà ce qui lui arrive, le calmer, l'ajuster de manière positive. Et en tout cas de ne pas discuter avec lui avec le médecin de sa maladie et de ses conséquences possibles!

Echo aide à diagnostiquer chez les enfants:

Malformations cardiaques congénitales, telles que: canal artériel ouvert, défaut septal ventriculaire, défauts de la valve mitrale, défauts de la valve aortique, etc.

Les cardiopathies congénitales sont susceptibles d'être détectées même pendant la période prénatale, lors d'une échographie, chez une femme enceinte.

Comment est l'échographie du coeur

Pour le standard Echo-KG, aucune formation spéciale n'est requise. Le patient doit prendre avec lui les conclusions des études précédentes: le médecin pourra ainsi évaluer l'efficacité du traitement et la dynamique de la maladie.

Avant d'exécuter Echo-KG, le patient doit se calmer, se mettre à nu et prendre la position couchée. Au cours de l'étude, le médecin vous demande de tourner à gauche. En outre, lors de l'examen des patientes présentant une taille de poitrine importante, le spécialiste peut demander à la femme de lever le sein.

Comme pour le diagnostic par ultrasons d'autres organes, un gel spécial est appliqué sur la peau avant l'examen, ce qui permet une transmission de haute qualité de l'impulsion du capteur aux tissus à tester et au dos. En tant qu’approches principales pour l’échographie standard du cœur avec capteur, différents points des axes du cœur sur la poitrine sont utilisés:

• parasternal - dans une zone 3-4 espaces intercostaux;
• suprasternal - dans la région de la fosse jugulaire (au-dessus du sternum);
• apical - dans la zone de l'impulsion apicale;
• subkostal - dans le processus xiphoïde.

En effectuant une échographie, le médecin suit une certaine séquence:

1. Visualise l'appareil valvulaire du coeur.
2. Il analyse les cloisons séparant les ventricules et les oreillettes, en vérifiant leur intégrité lors de la numérisation de polyprojection et de polyposition, et analyse le type de mouvement (akinésie, normokinésie, dyskinésie ou hypokinésie).
3. Évalue la position relative du septum entre les ventricules et les valves.
4. Analyse les caractéristiques du mouvement des vannes des vannes.
5. Visualise la taille des cavités du coeur et l'épaisseur de leurs parois.
6. Détermine la présence de chambres de dilatation et la gravité de l'hypertrophie du muscle cardiaque.
7. Effectue un écho Doppler et bidimensionnel Echo-KG afin d’exclure le shunt pathologique du sang dans le coeur, la régurgitation valvulaire et la sténose.

Lors de la prescription d’un échocardiogramme de stress, le médecin tiendra nécessairement compte de l’état de santé du patient, dans la mesure où celui-ci devra effectuer les charges à l’aide de techniques physiques ou pharmacologiques. L’étude elle-même n’est réalisée que sous la supervision d’un spécialiste expérimenté:

1. Initialement, une Echo-KG standard est réalisée.
2. Des capteurs spéciaux sont portés sur le corps du patient pour enregistrer les changements dus au stress physique ou pharmacologique.
3. L’intensité du stress physique ou pharmacologique est déterminée individuellement (en fonction des indicateurs du pouls et de la pression artérielle du patient).

Différents simulateurs (ergométrie de vélo ou tapis de course assis ou couchés) peuvent être utilisés pour des tests avec activité physique, administration intraveineuse de dipyridamole (ou adénosine) et de dobutamine à usage pharmaceutique.

Le dipyridamole ou l'adénosine provoque le «vol» du muscle cardiaque et la dilatation des artères. La dobutamine est utilisée pour augmenter la demande en oxygène du myocarde.

L'accès transœsophagien est utilisé lors de la réalisation de l'échographie transœsophagienne. Pour se préparer à la procédure d'échographie transoesophagienne du coeur, le patient doit s'abstenir de manger et de boire 4-5 heures avant l'examen.

L'étude est réalisée dans l'ordre suivant:

1. Avant l'introduction de l'endoscope afin de réduire la douleur et l'inconfort du patient, procéder à l'irrigation de l'oropharynx avec une solution anesthésique.
2. Le patient est placé du côté gauche et un endoscope est inséré par la bouche dans l'œsophage.
3. Ensuite, le médecin effectue une visualisation des structures du cœur en utilisant des ondes ultrasonores, qui sont reçues et reçues à travers l'endoscope.

La durée de l'échographie standard du coeur ne prend pas plus d'une heure, trans-oesophagienne - environ 20 minutes. Après cela, le spécialiste remplit un protocole ou une forme de l’étude, qui indique les résultats et tire une conclusion sur le diagnostic exact ou proposé.

Conclusion Echo-KG est délivré au patient les mains sur papier ou sous forme numérique. L'interprétation finale des données de recherche est effectuée par un cardiologue.

Normes en échographie pour les cavités cardiaques

Pour commencer, nous donnons quelques chiffres qui seront certainement présents dans chaque conclusion de l’échocardiographie Doppler. Ils reflètent les divers paramètres de la structure et de la fonction des différentes chambres du cœur. Si vous êtes un pédant et que vous déchiffrez vos données de manière responsable, portez une attention particulière à cette section.

Vous trouverez peut-être ici les informations les plus détaillées par rapport à d'autres sources Internet destinées à un large éventail de lecteurs. Différentes sources peuvent avoir des données légèrement différentes. voici les chiffres sur les matériaux du manuel «Normes en médecine» (Moscou, 2001).

Paramètres du ventricule gauche:

• La masse du myocarde du ventricule gauche: hommes - 135-182 g, femmes - 95-141 g.
• L'indice de masse du myocarde du ventricule gauche (dans la forme appelée souvent IMVG): hommes 71-94 g / m2, femmes 71-89 g / m2.

Volume diastolique final (PFE) du ventricule gauche (volume du ventricule au repos): hommes - 112 ± 27 (65-193) ml, femmes 89 ± 20 (59-136) ml

Paramètres du ventricule droit:

• Epaisseur de paroi: 5 ml
• L'indice de taille est 0,75-1,25 cm / m2
• Taille diastolique (taille seule) 0,95-2,05 cm

Les paramètres du septum interventriculaire:

• Epaisseur au repos (épaisseur diastolique): 0,75-1,1 cm
• Excursion (se déplaçant d’un côté à l’autre lors des contractions cardiaques): 0,5 à 0,95 cm On observe une augmentation de cet indicateur, par exemple dans certaines malformations cardiaques.

Paramètres de l'oreillette droite:

• Pour cette cavité cardiaque, seule la valeur de BWW est déterminée - le volume au repos. Une valeur inférieure à 20 ml indique une diminution du poids corporel, un indicateur supérieur à 100 ml indique une augmentation et un poids corporel supérieur à 300 ml se manifeste avec une augmentation très significative de l'oreillette droite.

Paramètres de l'oreillette gauche:

• Taille: 1.85-3.3 cm
• Indice de taille: 1,45 - 2,9 cm / m2.
• Très probablement, même une étude très détaillée des paramètres des cavités cardiaques ne vous donnera pas de réponses particulièrement claires à votre question sur la santé.

Vous pouvez simplement comparer vos indicateurs avec ceux optimaux et sur cette base tirer des conclusions préliminaires quant à savoir si tout est tout à fait normal. Pour plus d'informations, contactez un spécialiste; pour une couverture plus large, le volume de cet article est trop petit.

Normes en échographie pour les valves cardiaques

L’interprétation des résultats de l’inspection des vannes devrait représenter une tâche plus simple. Vous n'aurez qu'à regarder la conclusion générale à propos de leur état. Il n'y a que deux processus pathologiques principaux, les plus courants: la sténose et l'insuffisance valvulaire.

Le terme «sténose» fait référence au rétrécissement de l'ouverture de la valve, dans laquelle la chambre suprême du cœur pompe à peine le sang et peut subir une hypertrophie, ce que nous avons vu dans la section précédente.
L'échec est la condition opposée.

Si, pour une raison quelconque, les valves de la valve, qui empêchent normalement l'inversion du sang, cessent de remplir leurs fonctions, le sang qui est passé d'une chambre du cœur à une autre revient partiellement, ce qui réduit l'efficacité de l'organe.

Selon la gravité du trouble, la sténose et l'insuffisance peuvent atteindre 1,2 ou 3 degrés. Plus le degré est élevé, plus la pathologie est grave.

Parfois, à la conclusion d'une échographie du cœur, on peut répondre à une définition comme «insuffisance relative». Dans cet état, la valve elle-même reste normale et des troubles de la circulation sanguine surviennent du fait que des modifications pathologiques se produisent dans les cavités cardiaques adjacentes.

Normes en échographie péricardique

Le péricarde, ou péricarde, est le "sac" qui entoure le cœur à l'extérieur. Il se confond avec l'organe dans la région de la décharge des vaisseaux, dans sa partie supérieure, et entre celui-ci et le cœur lui-même, une cavité en forme de fente.
La pathologie la plus courante du péricarde est un processus inflammatoire, ou péricardite.

Avec la péricardite, des adhérences peuvent se former entre le péricarde et le cœur et accumuler des liquides. Normalement, il est de 10-30 ml, 100 ml indique une légère accumulation, et plus de 500 parle d'une accumulation importante de liquide, ce qui peut entraîner des difficultés pour le travail à fond du cœur et sa compression.

Pour maîtriser la spécialité de cardiologue, une personne doit d'abord étudier dans une université pendant 6 ans, puis étudier la cardiologie séparément pendant au moins un an. Un médecin qualifié possède toutes les connaissances nécessaires, grâce auxquelles il peut non seulement déchiffrer facilement la conclusion d'une échographie du coeur, mais aussi diagnostiquer et prescrire un traitement en fonction.

Pour cette raison, le spécialiste ne doit pas déchiffrer les résultats d'une étude aussi complexe, telle qu'une échocardiographie, et ne pas essayer de le faire vous-même, car il «cueille» longtemps et sans succès des chiffres et tente de comprendre le sens de ces indicateurs.

Cela vous fera économiser beaucoup de temps et de nerfs, car vous n'aurez pas à vous soucier de vos propres conclusions, probablement décevantes et, encore plus probablement, erronées concernant votre santé.

Qu'est-ce qui influence la qualité de la recherche?

Il existe trois facteurs principaux qui rendent difficile l'obtention de résultats de haute qualité lors d'une échographie du coeur.

Caractéristiques anatomiques du patient.

Tous les patients ne peuvent pas mener une étude échocardiographique en volume adéquat. L'accès pendant l'écho transthoracique (à travers le thorax) est limité par les espaces intercostaux, la présence de tissu adipeux, les poumons, l'état des tissus adjacents et la position du cœur dans le thorax.

Ainsi, l’état de toutes ces structures peut constituer un obstacle sérieux à l’étude: par exemple, malformations thoraciques, obésité et emphysème pulmonaire.

La solution à ce problème existe. Il s’agit d’une IRM du cœur ou d’un écho transœsophagien. Tout dépend du but de l'étude.

L'expérience du médecin qui effectue la recherche est beaucoup plus importante que la classe d'équipement sur laquelle il travaille.

L'expérience peut être divisée en 2 catégories:

• Les compétences techniques, c’est-à-dire la capacité d’un spécialiste à amener le cœur dans des positions standard pour effectuer des mesures et le respect des règles de mesure.
• Expérience d'opérateur en tant que clinicien. Idéalement, un cardiologue effectue la recherche. Un spécialiste du traitement des maladies cardiaques accordera plus d’attention à ces aspects qui affectent directement le cours de la maladie.