Comment apprendre à lire ecg?

Athérosclérose

Un cardiogramme est le diagnostic de l’un des médecins les plus irremplaçables de la médecine générale. Avec son aide, vous pouvez détecter des maladies cardiaques importantes telles que l'infarctus du myocarde ou l'arythmie. En même temps, il est peu coûteux et abordable pour tout le monde, et sa méthode de construction repose sur une étude minutieuse de l'activité bioélectrique des muscles cardiaques. Nous allons maintenant vous apprendre à lire le cardiogramme de quiconque.

1. Lors de l’enregistrement ECG, il est important d’éviter tout type de brouillage et de courant de guidage: le mini-voltage n’excède pas dix millimètres.
2. Le rythme cardiaque est déterminé par la fréquence des contractions cardiaques et leurs régularités, détermine la conductivité et la source de l'excitation. Ceci est déterminé en comparant la durée des intervalles R-R. Si le rythme cardiaque est correct, il est calculé en divisant 60 par le deuxième intervalle R-R.

3. L'axe algébrique du cœur est calculé lors de la détermination de la somme des amplitudes des dents QRS en n'importe quel point d'abduction des extrémités.
4. Étudiez attentivement la cicatrice auriculaire R. Mesurez le long du contour, depuis le haut de la dent de son amplitude: elle ne devrait pas dépasser 25 millimètres. Mesurez la distance du début à la fin. Si la personne est en bonne santé, elle ne dépassera pas 0,1 seconde.
5. L'intervalle PQ est un indicateur du taux de libération impulsionnelle de l'oreillette aux ventricules. Son intervalle doit être compris entre 0,12 et 0,1 seconde. Encore faut-il analyser le complexe QRS ventriculaire, en mesurant l’amplitude du complexe et la durée de chacune de ses dents.

6. Analysez l'onde T. Elle reflète la phase de relaxation du muscle cardiaque. Il est nécessaire de déterminer sa polarité, son amplitude et sa forme. Quand une personne est en bonne santé, cette dent est positive et a la même polarité que la dent, responsable du complexe ventriculaire. Sa forme doit être légèrement ascendante et avoir un genou à forte descente.

Décodage de l'ECG pour les débutants

ECG pour les nuls: normes et transcription

Un électrocardiogramme est un moyen important de diagnostiquer l'état du système cardiovasculaire. L'une des caractéristiques de la santé humaine est qu'une personne peut ne pas sentir que quelque chose ne va pas chez elle. Il peut se permettre de gros efforts physiques pendant qu'il subit des processus douloureux pouvant avoir des conséquences plutôt désagréables.

La douleur dans la région du cœur n'est souvent qu'une de ces maladies cachées. Bien sûr, si une personne est attentive à sa santé et fait appel à un médecin qualifié dès les premiers signes d'alerte, elle a alors de grandes chances de détecter la maladie à temps et de prendre les mesures nécessaires pour la traiter.

Mais sommes-nous toujours enclins à faire cela? Ne préférons-nous pas, en règle générale, endurer un peu de douleur sans consulter un médecin, d’autant plus que cela disparaît parfois sans conséquences?

Mais tout n'est pas toujours aussi simple et sans danger. Ce n’est un secret pour personne que l’angine peut causer une douleur qui ne se manifeste pas dans la région du cœur, mais dans d’autres parties du corps. Comment faire un diagnostic correct?

Il peut aussi y avoir un autre problème. Pour une raison ou une autre, une personne a souffert d’une maladie cardiaque (parfois, dans de rares cas, il est possible de subir une crise cardiaque) et s’entendait bien, mais elle ne le savait pas. Eh bien, quelque chose a fait mal, puis passé. Comment diagnostiquer ce qui s'est réellement passé?

Le cardiogramme est le moyen de montrer l’état du cœur et ce qui s’est passé dans le passé. Si vous faites bien les choses, vous pourrez déterminer, plusieurs années plus tard, diverses caractéristiques importantes de la condition physique du cœur.

Cet article décrit plus en détail ce qu'est cet outil de diagnostic important pour le système cardiovasculaire.

Il convient également de noter que le patient ordinaire est mal orienté dans les indicateurs affichés ici. Si une personne comprend mieux comment la lire correctement, elle peut obtenir des informations importantes sur son état de santé grâce à l'ECG.

Qu'est-ce qu'un ECG, comment se déroule la procédure

Le principe d'obtention d'un ECG est très simple. L'idée est que des capteurs fixés sur la peau du patient enregistrent les impulsions électriques qui accompagnent le rythme cardiaque. L'enregistrement se fait sur une feuille de papier. Un médecin compétent selon ce tableau sera en mesure d’en dire beaucoup sur la santé du patient.

Il montre les changements cycliques des impulsions électriques correspondantes. Il est important de noter que cette méthode de diagnostic n'est pas complètement précise et exhaustive. Il peut plutôt être considéré comme une base pour les principales conclusions.

Qu'est-ce qui est montré exactement dans l'ECG?

Voici la conduction des impulsions du coeur.
Selon ce graphique, il est possible d’évaluer la précision et la fréquence des vibrations cardiaques.
Il contient des informations sur l'intensité des processus de remplissage du sang et de battement de coeur.
Selon le schéma des impulsions électriques, il est possible de déterminer si une augmentation de l’une des sections du cœur s’est produite.
Il est également possible de déterminer par ECG si le cœur a subi des lésions et d’évaluer non seulement leur degré, mais également le moment où elles se sont produites.

Supposons que vous deviez retirer l'électrocardiogramme. Comment le faire correctement? Dois-je être un expert pour mener à bien cette procédure ou si toutes les règles nécessaires sont suivies à la lettre, même un non-spécialiste peut effectuer la procédure? Nous allons essayer de répondre à ces questions.

Fait intéressant, un électrocardiogramme est utilisé non seulement dans le traitement des patients cardiaques, mais également dans plusieurs autres cas:

Cela a lieu non seulement lors de divers examens médicaux, mais également pour le diagnostic des maladies qui ne sont pas directement liées au cœur, mais peuvent créer des complications.
En outre, lorsqu’on utilise des médicaments qui ont un effet important sur le corps, l’état de santé du système cardiovasculaire est souvent vérifié afin de prévenir les conséquences possibles de la prise de tels médicaments.
Dans de tels cas, il est de coutume de vérifier non seulement avant, mais également après la fin du traitement thérapeutique.

La procédure elle-même n'est pas très compliquée. Sa durée totale ne dépasse pas dix minutes. La température de la pièce ne doit pas être trop basse. Dans le même temps, la pièce doit être ventilée. Suivre cette règle et des règles similaires est très important pour une telle procédure. Cela est dû au fait que tout changement dans l'état physique du patient affectera l'électrocardiogramme.

Voici d'autres exigences:

Avant la procédure, le patient devrait se reposer. Sa durée doit être d'au moins un quart d'heure.
Pendant la procédure, le patient doit s’allonger sur le dos.
Pendant le travail, il devrait même avoir la respiration.
Vous devez également tenir compte des heures de repas. Tout doit être fait à jeun ou au plus tôt deux heures après le dernier repas. Cette réception ne devrait pas être abondante.
Bien sûr, le jour de la procédure, ni les sédatifs ni les préparations toniques ne sont autorisés. En outre, vous ne pouvez pas boire de café ou de thé ou d'autres boissons similaires. Si le patient fume, il devrait s'abstenir de cette habitude pendant au moins une heure avant le début de la procédure.

La technique de diagnostic consiste à attacher quatre électrodes aux mains et aux chevilles et à installer six ventouses sur la poitrine du patient.

Faites-le dans l'ordre suivant. Chaque électrode a une couleur spécifique. Sous eux mettre une serviette humide. Ceci est fait à la fois pour augmenter la conductivité et améliorer l'adhésion de l'électrode à la surface de la peau.

Lors de l’installation de ventouses sur la poitrine, la peau est généralement désinfectée avec une solution alcoolique. Le graphique affichera plusieurs variétés de dents ayant une forme différente.

Pour les diagnostics, il suffit de fixer les données sur plus de quatre cycles consécutifs.

Bien sûr, vous pouvez attendre d'avoir un cardiogramme tout en subissant un examen médical. Mais en même temps, vous risquez de manquer toutes les maladies possibles de votre cœur. Parfois, il est important de montrer votre initiative à cet égard.

Alors, dans quels cas est-il judicieux d'aller chez le médecin et de faire un cardiogramme?

Il y a plusieurs options principales:

Cela devrait être fait si vous ressentez clairement une gêne dans la poitrine.
En cas d'essoufflement, bien que cela puisse paraître familier, il est judicieux de consulter un médecin pour obtenir un ECG.
Si vous avez un excès de poids, alors vous êtes sans aucun doute à risque de maladie cardiaque. Il est recommandé de faire un électrocardiogramme régulièrement.
Avoir un stress chronique et grave dans votre vie est dangereux non seulement pour votre cœur, mais aussi pour les autres systèmes du corps humain. Un électrocardiogramme dans un cas similaire est une affaire vitale.
Il existe une maladie chronique telle que la tachycardie. Si vous en souffrez, l'ECG doit être effectué régulièrement.
L’hypertension est considérée par beaucoup comme une étape possible d’une crise cardiaque. Si, à ce stade, effectuez régulièrement des diagnostics à l'aide d'un ECG, vos chances de récupération augmentent considérablement.
Avant de procéder à une intervention chirurgicale, il est important que le médecin soit convaincu. Que ton coeur puisse le supporter. Un ECG peut être fait pour vérifier.

Combien de fois faut-il recourir à une telle procédure? Ceci est généralement déterminé par le médecin traitant. Cependant, si vous avez plus de quarante ans, il est logique de procéder à cette procédure chaque année. Si vous êtes beaucoup plus âgé, l'ECG doit être effectué au moins une fois par trimestre.

Que montre l'ECG

Voyons ce que nous pouvons voir sur l'électrocardiogramme:

Tout d'abord, elle vous expliquera en détail toutes les caractéristiques du rythme du rythme cardiaque. En particulier, cela vous permettra de suivre l’augmentation du rythme cardiaque ou un rythme cardiaque faible. Le diagramme montre à quel rythme et avec quelle force le cœur du patient bat.
Un autre avantage important est que l’ECG est capable de montrer les différentes pathologies inhérentes au cœur. Cela est dû au fait que toute nécrose des tissus, par exemple, conduira les impulsions électriques différemment des tissus sains. De telles caractéristiques aideront également à identifier les personnes qui ne sont pas encore malades mais qui ont tendance à le faire.
Il y a un retrait d'ECG sous charge. Ceci est utile dans les cas où une personne dans un état relativement sain veut évaluer l'état de santé de son cœur.

Principes de décodage des indicateurs

Un cardiogramme n'est pas un, mais plusieurs graphiques différents. Étant donné que plusieurs électrodes sont attachées au patient, des impulsions électriques peuvent en principe être mesurées entre chaque paire. En pratique, l'ECG contient douze graphiques. Le médecin évalue la forme et la fréquence des dents, ainsi que le rapport des signaux électriques sur divers graphiques.

Chaque maladie correspond à des signes spécifiques sur les diagrammes ECG. Si elles sont déterminées, il est alors possible de poser le diagnostic correct au patient. Le taux et les irrégularités dans le décodage ECG sont très importants. Chaque indicateur requiert l’attitude la plus attentive. Un résultat fiable est obtenu lorsque l'analyse est effectuée avec précision et fiabilité.

Lecture de dents

Un cardiogramme comporte cinq types de dents différents. Ils sont désignés par des lettres latines: S, P, T, Q et R. Chacune d'elles caractérise le travail de l'une des parties du cœur.

Sont également pris en compte différents types d'intervalles et de segments. Ils représentent la distance entre certains types de dents et ont également leur propre désignation de lettre.

En outre, l'analyse considère le complexe QRS (on l'appelle également intervalle QRS).

Les éléments ECG sont présentés plus en détail dans la figure ci-dessous. C'est une sorte de table de décodage ECG.
Tout d'abord, la fréquence cardiaque est évaluée. Comme vous le savez, il faut en général 60 à 80 coupes par seconde.

Comment le médecin analyse les résultats

L’étude de l’électrocardiogramme se déroule en plusieurs étapes successives:

A ce stade, le médecin doit calculer et analyser les intervalles. Le médecin considère l'intervalle QT. S'il y a un allongement de ce segment, on parle alors notamment de cardiopathie ischémique, si on parle de raccourcissement, on peut alors parler d'hypercalcémie.
Après cela est déterminé par un indicateur tel que l'axe électrique du cœur (EOS). Ceci est effectué à l'aide d'un calcul basé sur la hauteur de différents types de dents sur un électrocardiogramme.
Ensuite, le complexe passe en revue: il s'agit d'une branche de type R et de ses parties les plus proches du graphique, situées des deux côtés.
Suivant est l'intervalle. On pense que pour un coeur normal, il devrait être sur la ligne médiane.
Après cela, sur la base des données étudiées, une conclusion cardiologique finale est donnée.

Chiffres normaux pour adultes:

Р - normalement devrait être positif, montre la présence de bioélectricité dans les oreillettes;
La dent Q en norme est négative, elle appartient à une partition interventriculaire;
R - caractérise le potentiel électrique dans le myocarde ventriculaire;
S dent - dans une situation normale, il est négatif, il montre le processus final du travail de l'électricité dans les ventricules, normalement une telle dent sera inférieure à l'onde R;
T - devrait être positif, nous parlons ici du processus de régénération du biopotentiel dans le cœur.
La fréquence cardiaque devrait être comprise entre 60 et 80 par minute. Si cela dépasse ces limites, cela indique des violations dans le travail du cœur.
QT - l'intervalle est normal pour un adulte est compris entre 390 et 450 millisecondes.
La largeur de l'intervalle QRS doit être d'environ 120 millisecondes.

Notez que le positif s'appelle une telle dent qui, dans le diagramme, lève les yeux et le négatif, respectivement, celui qui regarde vers le bas.

Erreurs possibles à la suite

Malgré ses avantages évidents, cette procédure présente également certains inconvénients:

L'un des principaux est l'inapplicabilité d'un tel diagnostic pour les maladies cardiaques. qui n'ont pas leur image stable. Si la douleur est temporaire et que le cardiogramme n’est pas au moment où elle se produit, elle ne peut rien montrer.
Il existe des caractéristiques de l'activité cardiaque. qu'elle ne diagnostique pas. Un exemple est la présence et les caractéristiques des souffles cardiaques.
Une maladie cardiaque ou la présence d'une tumeur à cet endroit ne peut pas être déterminée uniquement à l'aide d'un ECG. Pour une telle analyse, vous devrez procéder à un diagnostic par échographie.
Pour utiliser l'électrocardiogramme, le résultat est assez fiable. Il est important de réaliser le diagnostic également sur la base des données cliniques.
Cela est dû au fait qu'un tableau clinique différent de l'état du corps humain peut entraîner des modifications similaires de l'activité du cœur, déterminées à l'aide d'un ECG.

Les pathologies associées au décodage ECG peuvent être déterminées en fonction des descriptions disponibles des différentes variantes de cardiogrammes. Des tableaux détaillés aideront à déterminer le type de pathologie détectée. Pour améliorer la fiabilité du résultat, le cardiogramme doit être associé à d'autres méthodes de diagnostic.

Coût de la procédure

Si nous parlons de prix à Moscou, ils se situent dans une fourchette allant de 650 à 2300 roubles. N'oublions pas que lors de la réception d'un cardiogramme, il est très important que son analyse soit effectuée par un médecin qualifié et que le matériel médical lui-même soit de qualité.

À Saint-Pétersbourg, le prix moyen est à peu près le même qu'à Moscou. Le prix ECG avec décodage est d'environ 1500 roubles pour cette procédure.

Il existe également un service pour appeler un tel spécialiste à domicile. À Moscou, ce service peut être fourni pour 1500 roubles. à Khabarovsk - pour 900 roubles. et à Saratov, cela peut être fait pour 750 roubles.

Conclusion

L'ECG est un outil de diagnostic important pour votre système cardiovasculaire. Elle peut en dire beaucoup sur elle. Il est logique, au moins une fois tous les deux ans, de demander un ECG à un médecin.

Transcription ECG

L'électrocardiographie est la méthode de recherche la plus informative. Avec son aide, il est possible de diagnostiquer à temps des maladies cardiaques d'origines diverses. Le décodage de l'ECG permet d'évaluer non seulement l'état général du muscle cardiaque, mais également le rythme de son travail.

Un exemple d'étude du coeur

De manière plus détaillée, le médecin réussit à brosser un tableau de l'état des générateurs d'impulsions électriques et du système qui les conduit. En outre, il est possible de comprendre s’il existe des processus inflammatoires, des blessures, un épaississement des parois internes du corps. Si le muscle cardiaque souffre d'un manque d'oxygène ou d'un déséquilibre électrolytique, les résultats du cardiogramme sont également affectés.

À la suite d'un électrocardiogramme, le médecin reçoit un ruban adhésif en papier contenant de nombreuses lignes incompréhensibles au premier abord. En fait, ils contiennent beaucoup d'informations sur l'état actuel de l'organe du système cardiovasculaire et sur son fonctionnement. Vous pouvez souvent trouver une photo du décodage ECG, et pour la comprendre, il suffit de connaître quelques secrets de la procédure et les normes des indicateurs.

L'essence du décryptage

Intéressant Un électrocardiogramme enregistre exactement 12 courbes et chacune d’elles a une signification particulière. Par exemple, le premier reflète l'état de la surface antérieure du cœur, le troisième - le dos. Pour enregistrer les 12 indicateurs, des électrodes spéciales sont fixées au corps du patient.

Les courbes représentées sur une bande de papier comportent des éléments spécifiques:

Les dents sont des renflements dirigés dans différentes directions (de haut en bas). Ils sont désignés par les lettres majuscules P. À partir de ces données, il est possible d'évaluer le fonctionnement des oreillettes cardiaques et la lettre T indique le potentiel régénérateur de la couche moyenne du muscle cardiaque.
Segments - représentent les distances entre les éléments décrits ci-dessus. Ils sont toujours situés à côté. Les valeurs des segments ST et PQ sont particulièrement importantes pour le diagnostic.
L'intervalle est le segment où se trouvent le segment et la dent.

Tous ces éléments reflètent les processus se déroulant directement dans la poche cardiaque. Décoder l'ECG pour les débutants consiste à déterminer la largeur, la hauteur et d'autres paramètres des segments, des dents et des intervalles.

Performance normale

La précision des résultats est déterminée par le nombre de dérivations sur lesquelles une électrocardiographie est effectuée. Tous sont divisés en 3 groupes principaux.

Une transcription ECG normale comprend des informations sur le rythme de travail du cœur, les intervalles de conduction, son axe électrique et les complexes QRS. Vous pouvez également obtenir des informations sur les segments et les dents ST.

Toute déviation indique qu'une personne a une certaine maladie qui n'a peut-être pas encore montré ses symptômes.

Donc, l’onde P est toujours positive, en particulier, elle concerne 1-2 dérivations. L'exception est la zone VR, où sa position négative est considérée comme normale. L'onde Q reflète l'activation du côté gauche du septum cardiaque. Un indicateur de ¼ R à 0,3 seconde est normal. Son augmentation, même insignifiante, est considérée comme un signe de l'état pathologique du myocarde.

Indicateurs clés du cardiogramme du coeur

L'indice, qui est désigné par la lettre majuscule R, est également une mesure de la norme d'interprétation de l'ECG et indique le degré d'activité des parois des ventricules. S'il n'est pas tracé dans les dérivations, il est probable que les ventricules soient hypertrophiques, c'est-à-dire État élargi. La hauteur de l'onde S à l'état normal du muscle cardiaque doit être de 20 mm. Une attention particulière est également accordée au segment ST, dont les déviations indiquent le développement d'une maladie coronarienne.

Et le dernier point de repère est la branche, désignée par la lettre T. Dans les deux premières lignes, il doit être dirigé uniquement vers le haut, et dans la zone VR, il est caractérisé par une valeur négative. En cas d'hyperkaliémie et d'hypokaliémie, ces indicateurs s'écartent de la norme.

Dresser un tableau complet de l'étude

Il existe de nombreux articles d'information intitulés «ECG pour débutants». Et dans chacun d'eux, il est dit que lors de l'analyse de l'électrocardiogramme, tous les indicateurs sont absolument pris en compte, en particulier, il s'agit des dents, des segments et de l'axe électrique du cœur.

La norme est lorsque le rythme cardiaque a un indice de sinus. et la fréquence cardiaque est de 60, maximum 80 battements par minute. Lorsque le corps humain est en bon état, les intervalles QT sur la bande ECG ne dépassent pas 450 ms. S'ils sont allongés, nous pouvons parler du développement de l'athérosclérose et des processus inflammatoires se développant dans le myocarde. Dans le cas d'un raccourcissement explicite des intervalles, une hypercalcémie peut en être la cause.

Lorsque l'axe électrique est calculé, la hauteur des dents est utilisée comme indicateur principal. Sur toute la hauteur, l'onde R devrait dépasser S. L'entaille est une maladie ventriculaire.

En ce qui concerne le complexe QRS, une attention particulière est portée à sa largeur, dont le maximum devrait être de 120 ms. La présence de Q anormal ne devrait pas non plus être. Le segment ST devrait se trouver sur le contour et l'onde T devrait rechercher, ce qui caractérise son asymétrie.

Le taux ou la pathologie sur le décodage ECG ne peut être compris qu'après avoir évalué tous les résultats obtenus par des mesures précises.

Comment se préparer correctement à un ECG

Attention! L'exactitude des résultats obtenus au cours de l'étude dépend de nombreux facteurs. L'un des plus importants est la préparation de cette procédure.

Voici quelques règles importantes, dont le respect est très important:

ne buvez pas d'alcool et ne fumez pas avant l'intervention;
ne prenez pas de drogue;
ne pas être soumis à un stress physique et psycho-émotionnel;
si possible, refusez le café avant de retirer le cardiogramme.

Si ces règles simples ne sont pas suivies, le minimum qui vous attend est une manifestation claire de la tachycardie. De plus, il est probable que le médecin diagnostique par erreur une maladie encore plus complexe. Par conséquent, la négligence lors de la préparation de la procédure ne devrait pas être.

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Décodage de l'ECG pour les nuls

Électrocardiogramme - le premier indicateur de l'état du cœur. Il reflète tous les problèmes du système cardiovasculaire humain, permet d’identifier des maladies à un stade précoce afin d’entreprendre le traitement nécessaire. Mais pour poser correctement le diagnostic, le cardiogramme doit être interprété correctement.

En quoi consiste un cardiogramme

Le décodage de l'ECG nécessite une compréhension claire de la nature de ce test. Un électrocardiogramme affiche schématiquement l'activité électrique du muscle cardiaque sur du papier ou des supports électroniques. Il est écrit sur un papier spécial calibré. La longueur de l'axe horizontal du carré (la plus petite division) est de 1 mm. Avec le temps, elle est de 0,04 seconde, respectivement, les gros blocs de 5 mm sont égaux à 0,2 seconde. Les marques noires en haut indiquent des intervalles de trois secondes. La ligne verticale, composée de deux blocs, est égale à un millivolt - il s’agit de l’unité de mesure de la tension, le millième de volt. Pour comprendre ce qui est en jeu, il convient de regarder la photo du décodage ECG.

Le cardiogramme affiche 12 dérivations: la première moitié provient des membres et la seconde - la poitrine. Ils dépendent de l'emplacement des électrodes sur le corps humain, il est donc très important de les placer correctement. Ces pistes reflètent l'activité de différentes sections du myocarde. Les électrodes sur le corps sont disposées en conséquence.

La propagation des impulsions le long du cœur sur le cardiogramme affiche les intervalles, les segments et les dents. Ces dernières sont désignées par des lettres latines: P, Q, R, S, T, U. L’onde R est toujours négative, elle affiche des indicateurs sur le myocarde, Q et S sont positives, elles indiquent la propagation des impulsions à travers le septum interventriculaire. En ce qui concerne l'interprétation des dents en T et en U, tout dépend de leur forme, de leur amplitude et de leur signe. La première affiche une repolarisation du myocarde et la valeur de la seconde pour le diagnostic ne joue pas de rôle particulier. Le décodage ECG normal prévoit que tous les indicateurs doivent être calculés au centième de seconde, sinon ils peuvent être mal interprétés.

Quels indicateurs sont considérés comme optimaux

Pour un décodage ECG efficace, il est nécessaire d’étudier les valeurs normales. Tout d'abord, faites attention au rythme cardiaque. Normalement, ce devrait être un sinus. Cela signifie que les dents P doivent avoir une forme constante, que la distance entre Р-Р et R-R doit être la même et que le nombre de coupes doit être compris entre 60 et 80 par minute.

L'axe électrique du coeur est un affichage du vecteur d'excitation des ventricules à partir du pouls, il est considéré selon des tables médicales spéciales, de sorte que déchiffrer l'ECG pour les débutants peut sembler très compliqué. Les déviations EOS sont déterminées par l'angle alpha. Si l'axe est en position normale, la valeur de l'angle est comprise entre 50 et 70 degrés. Attention, l'onde R doit être supérieure à S. L'intervalle entre les dents montre comment l'impulsion électrique passe entre les sections du cœur. Chacun d'entre eux a des indicateurs spécifiques de la norme.

La largeur du groupe de dents Q-R-S dans des conditions normales est comprise entre 60 et 100 ms.
Le groupe de dents Q-T affiche la durée de la contraction ventriculaire. Norm - 390-450 ms.
Pour l'onde Q, la longueur optimale est de 0,04 s et la profondeur ne dépasse pas 3 mm.
La dent de S ne doit pas dépasser 20 mm de hauteur.
La norme pour l'onde T est que, dans les dérivations I et II, elle devrait être dirigée vers le haut et que l'AVR de lead ait un chiffre négatif.

Détection d'anomalies et de maladies

Si vous examinez la norme, lors du décodage d'un ECG, toute pathologie peut être identifiée indépendamment. Cela vaut la peine de commencer avec la fréquence cardiaque. Si la stimulation électrique ne commence pas par le nœud sinusal, c'est un indicateur d'arythmie. Selon la séparation du cœur dans laquelle commence la dépolarisation, diagnostiquez une tachycardie (accélération du rythme) ou une bradycardie (ralentissement). Les dents et l’espacement anormaux sont un autre indicateur important des écarts.

L'allongement de l'intervalle entre les ondes Q et T indique une myocardite, un rhumatisme, une sclérose en plaques ou une maladie coronarienne. Lorsque les valeurs Q ne sont pas normales, cela indique des pathologies du myocarde.
Si l'onde R n'est pas affichée sur toutes les dérivations, cela signifie qu'une hypertrophie ventriculaire est possible.
Les déviations dans le segment ST indiquent une ischémie myocardique.
Une onde T qui ne correspond pas à la norme peut indiquer une hypokaliémie ou une hyperkaliémie.
L’expansion de l’onde P, en particulier de moitié, indique un bloc auriculo-ventriculaire.
Une forte augmentation du segment ST signifie que le patient est menacé d'une crise cardiaque aiguë ou d'une péricardite et que son omission concerne une ischémie myocardique ou qu'une personne prend des glycosides cardiaques.

L'une ou l'autre position de l'axe électrique du cœur peut indiquer différentes maladies. Lorsque l'EOS est situé horizontalement ou incliné à gauche, on peut parler d'hypertension chez un patient. Si l'axe est dévié vers la droite, il est possible que la personne soit atteinte d'une maladie pulmonaire chronique. Le médecin doit s’inquiéter si, dans un court laps de temps, l’axe électrique change soudainement de position. La particularité d'EOS est que ses indicateurs peuvent dépendre de divers facteurs. Par exemple, la position verticale est souvent rencontrée chez les personnes de faible épaisseur, et à l’horizontale - dans son intégralité.

Le cardiogramme peut indiquer un certain nombre de maladies. Mais ne vous précipitez pas pour faire des diagnostics vous-même. Il est très difficile d'interpréter l'ECG pour les débutants, car tous les indicateurs ne peuvent pas être calculés indépendamment. Il est préférable de faire appel à un professionnel qui interprète correctement le cardiogramme et peut établir un diagnostic précis.

Règles de base

Lorsqu'ils étudient les résultats de l'examen d'un patient, les médecins se penchent sur les composants d'un électrocardiogramme tels que:

Il existe des paramètres stricts de la norme pour chaque ligne de la bande ECG, le moindre écart par rapport à lequel peuvent indiquer des perturbations du travail du cœur.

Analyse de cardiogramme

L'ensemble des lignes ECG est examiné et mesuré mathématiquement, après quoi le médecin peut déterminer certains paramètres du muscle cardiaque et de son système conducteur: rythme cardiaque, fréquence cardiaque, stimulateur cardiaque, conduction, axe électrique du cœur.

À ce jour, tous ces indicateurs examinent des électrocardiographes de haute précision.

Rythme sinusal du coeur

Ce paramètre reflète le rythme des battements de cœur qui se produisent sous l’influence du nœud sinusal (normal). Il montre la cohérence du travail de toutes les parties du cœur, la séquence des processus de tension et de relaxation du muscle cardiaque.

Le rythme est très facile à déterminer par les dents les plus hautes de R: si la distance entre elles est la même tout au long de l’enregistrement ou si elle ne dévie pas de plus de 10%, le patient ne souffre pas d’arythmie.

Le nombre de battements par minute peut être déterminé non seulement en comptant l'impulsion, mais également en ECG. Pour ce faire, vous devez connaître la vitesse à laquelle l'enregistrement ECG a été effectué (généralement 25, 50 ou 100 mm / s), ainsi que la distance entre les dents les plus hautes (d'un sommet à l'autre).

En multipliant la durée d'enregistrement d'un mm par la longueur du segment R-R, on obtient la fréquence cardiaque. Normalement, ses performances varient de 60 à 80 battements par minute.

Source de l'excitation

Le système nerveux autonome du cœur est agencé de telle sorte que le processus de contraction dépend de l'accumulation de cellules nerveuses dans l'une des zones du cœur. Normalement, il s’agit d’un nœud sinusal dont les impulsions divergent dans le système nerveux du cœur.

Dans certains cas, d'autres nœuds (auriculaire, ventriculaire, auriculo-ventriculaire) peuvent assumer le rôle de stimulateur cardiaque. Cela peut être déterminé en examinant l'onde P, qui est à peine perceptible, juste au-dessus de l'isoline.

Conductivité

Ceci est un critère montrant le processus de transfert de momentum. Normalement, les impulsions sont transmises séquentiellement d’un stimulateur à l’autre, sans modification de l’ordre.

Axe électrique

L'indicateur est basé sur le processus de stimulation des ventricules. L'analyse mathématique des dents Q, R, S en I et III permet de calculer un certain vecteur résultant de leur excitation. Ceci est nécessaire pour établir le fonctionnement des lignes secondaires du His.

L'angle résultant de l'axe du coeur est estimé par la valeur: 50-70 ° normale, déviation de 70-90 ° à droite, déviation de 50-0 ° à gauche.

Dents, segments et intervalles

Les dents sont les zones ECG situées au-dessus de l'isoline, leur signification est la suivante:

P - reflète les processus de contraction et de relaxation auriculaires.
Q, S - reflètent les processus d'excitation du septum interventriculaire.
R - le processus de stimulation des ventricules.
T - le processus de relaxation des ventricules.

Intervalles - zones ECG situées sur l'isoline.

PQ - reflète le temps de propagation de l'impulsion des oreillettes aux ventricules.

Segments - zones ECG, y compris l’espacement et la broche.

QRST - durée de la contraction ventriculaire.
ST est le moment de l'excitation complète des ventricules.
TP est le temps de diastole électrique du coeur.

La norme chez les hommes et les femmes

L'interprétation de l'ECG du cœur et des normes d'indicateurs chez l'adulte est présentée dans ce tableau:

Résultats bébé en bonne santé

Interprétation des résultats des mesures ECG chez les enfants et de leur norme dans ce tableau:

Diagnostics dangereux

Quelles conditions dangereuses peuvent être identifiées par les lectures ECG lors du décodage?

Extrasystole

Ce phénomène est caractérisé par une insuffisance du rythme cardiaque. Une personne ressent une augmentation temporaire de la fréquence des contractions suivie d'une pause. Associé à l'activation d'autres stimulateurs cardiaques, l'envoi avec le nœud sinusal d'une volée supplémentaire d'impulsions, ce qui conduit à une réduction extraordinaire.

Arythmie

Il se caractérise par un changement de fréquence du rythme sinusal, lorsque les impulsions ont des fréquences différentes. Seulement 30% de ces arythmies nécessitent un traitement, car capable de provoquer des maladies plus graves.

Dans d'autres cas, il peut s'agir d'une manifestation d'activité physique, d'une modification du niveau hormonal, d'une fièvre et ne menace pas la santé.

Bradycardie

Il survient lorsqu'un nœud sinusal est affaibli, incapable de générer des impulsions avec la fréquence appropriée, ce qui ralentit la fréquence cardiaque, jusqu'à 30-45 battements par minute.

Tachycardie

Le phénomène opposé, caractérisé par une augmentation de la fréquence cardiaque de plus de 90 battements par minute. Dans certains cas, la tachycardie temporaire survient sous l'influence d'un effort physique intense et d'un stress émotionnel, ainsi que pendant la période de maladies associée à une augmentation de la température.

Perturbation de la conduction

En plus du nœud sinusal, il existe d'autres stimulateurs cardiaques sous-jacents des deuxième et troisième ordres. Normalement, ils transmettent des impulsions à partir d'un stimulateur cardiaque de premier ordre. Mais si leurs fonctions s’affaiblissent, une personne peut ressentir une faiblesse, un vertige, provoquée par l’oppression du travail du cœur.

Il est également possible d'abaisser la pression artérielle, car les ventricules vont rétrécir moins ou de manière arythmique.

Pourquoi il peut y avoir des différences de performance

Dans certains cas, lors d’une réanalyse de l’ECG, des écarts par rapport aux résultats précédemment obtenus sont détectés. À quoi peut-il être connecté?

Heure différente de la journée. En règle générale, il est recommandé de réaliser un électrocardiogramme le matin ou l'après-midi, lorsque le corps n'a pas encore eu le temps d'être exposé à des facteurs de stress.
Charger Il est très important que le patient soit calme lors de l'enregistrement d'un ECG. La libération d'hormones peut augmenter le rythme cardiaque et altérer les performances. En outre, avant l'enquête est également pas recommandé de s'engager dans un travail physique lourd.
Un repas Les processus digestifs affectent la circulation sanguine et l'alcool, le tabac et la caféine peuvent affecter le rythme cardiaque et la pression.
Électrodes. Leur imposition incorrecte ou leur déplacement accidentel peuvent sérieusement altérer les performances. Par conséquent, il est important de ne pas bouger pendant l'enregistrement et de dégraisser la peau lors de l'application d'électrodes (l'utilisation de crèmes et d'autres produits pour la peau avant l'examen est hautement indésirable).
Contexte Parfois, des dispositifs étrangers peuvent affecter les performances de l'électrocardiographe.

Méthodes d'enquête supplémentaires

Halter

La méthode d'étude à long terme du travail du cœur, possible grâce à un magnétophone portable compact capable d'enregistrer les résultats sur un film magnétique. La méthode est particulièrement utile lorsqu'il est nécessaire d'étudier périodiquement les pathologies émergentes, leur fréquence et leur heure d'apparition.

Tapis roulant

Contrairement à un ECG normal enregistré au repos, cette méthode repose sur une analyse des résultats après l'exercice. Le plus souvent, ceci est utilisé pour évaluer le risque de pathologies possibles qui ne sont pas détectées sur un ECG standard, ainsi que lors de la prescription d'un traitement de rééducation pour les patients ayant eu une crise cardiaque.

Phonocardiographie

Vous permet d'analyser les tons et les bruits du cœur. Leur durée, fréquence et heure d'apparition sont en corrélation avec les phases d'activité cardiaque, ce qui permet d'évaluer le fonctionnement des valvules, les risques de cardite endo et rhumatismale.

Un ECG standard est une représentation graphique du travail de toutes les parties du cœur. De nombreux facteurs peuvent affecter son exactitude. Vous devez donc suivre les conseils de votre médecin.

L'examen révèle la plupart des pathologies du système cardiovasculaire. Cependant, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour un diagnostic précis.

Enfin, nous proposons de regarder un cours vidéo sur le décodage "L'ECG est à la portée de tous":

Qu'est-ce qu'un ECG, comment se déroule la procédure

Qu'est-ce qui est montré exactement dans l'ECG?

Voici la conduction des impulsions du coeur.
Selon ce graphique, il est possible d’évaluer la précision et la fréquence des vibrations cardiaques.
Il contient des informations sur l'intensité des processus de remplissage du sang et de battement de coeur.
Selon le schéma des impulsions électriques, il est possible de déterminer si une augmentation de l’une des sections du cœur s’est produite.
Il est également possible de déterminer par ECG si le cœur a subi des lésions et d’évaluer non seulement leur degré, mais également le moment où elles se sont produites.

Fait intéressant, un électrocardiogramme est utilisé non seulement dans le traitement des patients cardiaques, mais également dans plusieurs autres cas:

Cela a lieu non seulement lors de divers examens médicaux, mais également pour le diagnostic des maladies qui ne sont pas directement liées au cœur, mais peuvent créer des complications.
En outre, lorsqu’on utilise des médicaments qui ont un effet important sur le corps, l’état de santé du système cardiovasculaire est souvent vérifié afin de prévenir les conséquences possibles de la prise de tels médicaments.
Dans de tels cas, il est de coutume de vérifier non seulement avant, mais également après la fin du traitement thérapeutique.

Voici d'autres exigences:

Avant la procédure, le patient devrait se reposer. Sa durée doit être d'au moins un quart d'heure.
Pendant la procédure, le patient doit s’allonger sur le dos.
Pendant le travail, il devrait même avoir la respiration.
Vous devez également tenir compte des heures de repas. Tout doit être fait à jeun ou au plus tôt deux heures après le dernier repas. Cette réception ne devrait pas être abondante.
Bien sûr, le jour de la procédure, ni les sédatifs ni les préparations toniques ne sont autorisés. En outre, vous ne pouvez pas boire de café ou de thé ou d'autres boissons similaires. Si le patient fume, il devrait s'abstenir de cette habitude pendant au moins une heure avant le début de la procédure.

La technique de diagnostic consiste à attacher quatre électrodes aux mains et aux chevilles et à installer six ventouses sur la poitrine du patient.

Pour les diagnostics, il suffit de fixer les données sur plus de quatre cycles consécutifs.

Alors, dans quels cas est-il judicieux d'aller chez le médecin et de faire un cardiogramme?

Il y a plusieurs options principales:

Cela devrait être fait si vous ressentez clairement une gêne dans la poitrine.
En cas d'essoufflement, bien que cela puisse paraître familier, il est judicieux de consulter un médecin pour obtenir un ECG.
Si vous avez un excès de poids, alors vous êtes sans aucun doute à risque de maladie cardiaque. Il est recommandé de faire un électrocardiogramme régulièrement.
Avoir un stress chronique et grave dans votre vie est dangereux non seulement pour votre cœur, mais aussi pour les autres systèmes du corps humain. Un électrocardiogramme dans un cas similaire est une affaire vitale.
Il existe une maladie chronique telle que la tachycardie. Si vous en souffrez, l'ECG doit être effectué régulièrement.
L’hypertension est considérée par beaucoup comme une étape possible d’une crise cardiaque. Si, à ce stade, effectuez régulièrement des diagnostics à l'aide d'un ECG, vos chances de récupération augmentent considérablement.
Avant de procéder à une intervention chirurgicale, il est important que le médecin soit convaincu. Que ton coeur puisse le supporter. Un ECG peut être fait pour vérifier.

Que montre l'ECG

Voyons ce que nous pouvons voir sur l'électrocardiogramme:

Tout d'abord, elle vous expliquera en détail toutes les caractéristiques du rythme du rythme cardiaque. En particulier, cela vous permettra de suivre l’augmentation du rythme cardiaque ou un rythme cardiaque faible. Le diagramme montre à quel rythme et avec quelle force le cœur du patient bat.
Un autre avantage important est que l’ECG est capable de montrer les différentes pathologies inhérentes au cœur. Cela est dû au fait que toute nécrose des tissus, par exemple, conduira les impulsions électriques différemment des tissus sains. De telles caractéristiques aideront également à identifier les personnes qui ne sont pas encore malades mais qui ont tendance à le faire.
Il y a un retrait d'ECG sous charge. Ceci est utile dans les cas où une personne dans un état relativement sain veut évaluer l'état de santé de son cœur.

Principes de décodage des indicateurs

Lecture de dents

Un cardiogramme comporte cinq types de dents différents. Ils sont désignés par des lettres latines: S, P, T, Q et R. Chacune d'elles caractérise le travail de l'une des parties du cœur.

Sont également pris en compte différents types d'intervalles et de segments. Ils représentent la distance entre certains types de dents et ont également leur propre désignation de lettre.

En outre, l'analyse considère le complexe QRS (on l'appelle également intervalle QRS).

Comment le médecin analyse les résultats

L’étude de l’électrocardiogramme se déroule en plusieurs étapes successives:

A ce stade, le médecin doit calculer et analyser les intervalles. Le médecin considère l'intervalle QT. S'il y a un allongement de ce segment, on parle alors notamment de cardiopathie ischémique, si on parle de raccourcissement, on peut alors parler d'hypercalcémie.
Après cela est déterminé par un indicateur tel que l'axe électrique du cœur (EOS). Ceci est effectué à l'aide d'un calcul basé sur la hauteur de différents types de dents sur un électrocardiogramme.
Ensuite, le complexe passe en revue: il s'agit d'une branche de type R et de ses parties les plus proches du graphique, situées des deux côtés.
Suivant est l'intervalle. On pense que pour un coeur normal, il devrait être sur la ligne médiane.
Après cela, sur la base des données étudiées, une conclusion cardiologique finale est donnée.

Chiffres normaux pour adultes:

Р - normalement devrait être positif, montre la présence de bioélectricité dans les oreillettes;
La dent Q en norme est négative, elle appartient à une partition interventriculaire;
R - caractérise le potentiel électrique dans le myocarde ventriculaire;
S dent - dans une situation normale, il est négatif, il montre le processus final du travail de l'électricité dans les ventricules, normalement une telle dent sera inférieure à l'onde R;
T - devrait être positif, nous parlons ici du processus de régénération du biopotentiel dans le cœur.
La fréquence cardiaque devrait être comprise entre 60 et 80 par minute. Si cela dépasse ces limites, cela indique des violations dans le travail du cœur.
QT - l'intervalle est normal pour un adulte est compris entre 390 et 450 millisecondes.
La largeur de l'intervalle QRS doit être d'environ 120 millisecondes.

Erreurs possibles à la suite

Malgré ses avantages évidents, cette procédure présente également certains inconvénients:

L'un des principaux est l'inapplicabilité d'un tel diagnostic pour les maladies cardiaques qui n'ont pas leur propre image stable. Si la douleur est temporaire et que le cardiogramme n’est pas au moment où elle se produit, elle ne peut rien montrer.
Il y a des caractéristiques du coeur qu'il ne diagnostique pas. Un exemple est la présence et les caractéristiques des souffles cardiaques.
Une maladie cardiaque ou la présence d'une tumeur à cet endroit ne peut pas être déterminée uniquement à l'aide d'un ECG. Pour une telle analyse, vous devrez procéder à un diagnostic par échographie.
Pour que l’électrocardiogramme donne un résultat suffisamment fiable, il est important que le diagnostic soit également effectué sur la base des données cliniques.
Cela est dû au fait qu'un tableau clinique différent de l'état du corps humain peut entraîner des modifications similaires de l'activité du cœur, déterminées à l'aide d'un ECG.

Coût de la procédure

À Saint-Pétersbourg, le prix moyen est à peu près le même qu'à Moscou. Le prix ECG avec décodage est d'environ 1500 roubles pour cette procédure.

Il existe également un service pour appeler un tel spécialiste à domicile. À Moscou, ce service peut être fourni pour 1 500 roubles, à Khabarovsk pour 900 roubles et à Saratov pour 750 roubles.

Conclusion

Décodage ECG

Tout électrocardiogramme représente le travail du cœur (son potentiel électrique pendant les contractions et les relaxations) en 12 courbes enregistrées en 12 dérivations. Ces courbes se distinguent les unes des autres par le passage d’une impulsion électrique à différentes parties du cœur, par exemple, la première est la surface avant du cœur, la troisième est la partie arrière. Pour enregistrer l'ECG en 12 dérivations, des électrodes spéciales sont fixées au corps du patient à des endroits spécifiques et dans un certain ordre.

Comment déchiffrer un cardiogramme du coeur: principes généraux

Les principaux éléments de la courbe électrocardiographique sont:

Analyse ECG

Après avoir reçu un électrocardiogramme, le médecin commence à l'évaluer dans l'ordre suivant:

Détermine si le coeur est rythmiquement réduit, c'est-à-dire si le rythme est correct. Pour ce faire, il mesure les intervalles entre les dents de R, ils doivent être les mêmes partout, sinon - c'est déjà le mauvais rythme.
Calcule la vitesse à laquelle le cœur se contracte (fréquence cardiaque). Il est facile de le faire, connaissant la vitesse d'enregistrement ECG et comptant le nombre de cellules millimétriques entre les dents adjacentes de R. Normalement, la fréquence cardiaque ne doit pas dépasser 60-90 battements. dans une minute.
Selon des signes spécifiques (principalement sur l'onde P), détermine la source d'excitation dans le coeur. Normalement, il s’agit d’un nœud sinusal, c’est-à-dire que chez une personne en bonne santé, le rythme sinusal est considéré comme normal. Les rythmes auriculaire, auriculo-ventriculaire et ventriculaire indiquent une pathologie.
Évalue la conductivité du cœur en fonction de la durée des dents et des segments. Pour chacun d’eux, il existe leurs propres indicateurs de la norme.
Définit l'axe électrique du coeur (EOS). Pour les personnes très minces, une position plus verticale d'EOS est caractéristique, pour les personnes à part entière - une position plus horizontale. En pathologie, l'axe se déplace brusquement vers la droite ou vers la gauche.
Analyse en détail les dents, les segments et les intervalles. Le médecin enregistre leur durée sur le cardiogramme à la main en quelques secondes (il s'agit d'un ensemble incompréhensible de lettres et de chiffres latins sur l'ECG). Les électrocardiographes modernes analysent automatiquement ces indicateurs et émettent immédiatement des résultats de mesure, ce qui simplifie le travail du médecin.
Donne une conclusion. Il indique nécessairement l'exactitude du rythme, la source d'excitation, la fréquence cardiaque, caractérise l'EOS et identifie également des syndromes pathologiques spécifiques (perturbation du rythme du rythme cardiaque, conduction, présence de surcharge des différentes parties du cœur et dommages au myocarde), le cas échéant.

Exemples de résultats électrocardiographiques

Chez une personne en bonne santé, la conclusion ECG peut ressembler à ceci: rythme sinusal avec une fréquence cardiaque de 70 battements. en quelques minutes EOS en position normale, aucun changement pathologique n'a été détecté.

Pour certaines personnes, une tachycardie sinusale (accélération du rythme cardiaque) ou une bradycardie (ralentissement du rythme cardiaque) peuvent également être considérées comme une variante de la norme. Chez les personnes âgées, la présence de modifications modérées diffuses ou métaboliques du myocarde peut être signalée assez souvent en conclusion. Ces conditions ne sont pas critiques et, après avoir reçu le traitement approprié et avoir corrigé la nutrition du patient, elles disparaissent presque toujours.

De plus, en conclusion, on peut parler d’un changement non spécifique de l’intervalle ST-T. Cela signifie que les modifications ne sont pas indicatives et qu'il est impossible d'en déterminer la cause uniquement par ECG. Un cardiogramme est une autre affection assez courante diagnostiquée par une violation des processus de repolarisation, c'est-à-dire une violation de la récupération du myocarde ventriculaire après excitation. Ce changement peut être provoqué à la fois par des maladies cardiaques graves et des infections chroniques, des déséquilibres hormonaux et d’autres causes recherchées par un médecin.

Les conclusions dans lesquelles il existe des preuves de la présence d'ischémie myocardique, d'hypertrophie du coeur, de troubles du rythme et de conduction sont pronostiquement défavorables.

Décodage de l'ECG chez l'enfant

Le principe du décodage des cardiogrammes est le même que chez l'adulte, mais en raison des caractéristiques physiologiques et anatomiques du cœur de l'enfant, il existe des différences dans l'interprétation des indicateurs normaux. Cela concerne principalement la fréquence cardiaque, car elle peut dépasser 100 battements chez l'enfant jusqu'à 5 ans. dans une minute.

De plus, les bébés peuvent enregistrer une arythmie respiratoire (augmentation de la fréquence cardiaque lors de l'inspiration et contraction lors de l'expiration) sans aucune pathologie. De plus, les caractéristiques de certaines dents et de certains intervalles diffèrent de celles des adultes. Par exemple, un enfant peut faire l'objet d'un blocage incomplet d'une partie du système de conduction cardiaque, la jambe droite du faisceau de His. Les cardiologues pour enfants tiennent compte de toutes ces caractéristiques lorsqu'ils tirent une conclusion sur un ECG.

ECG pendant la grossesse

Le corps d'une femme enceinte passe par différents processus d'adaptation à la nouvelle situation. Certains changements se produisent avec le système cardiovasculaire, de sorte que l'ECG des femmes enceintes peut différer légèrement des résultats d'une étude du cœur d'un adulte en bonne santé. Tout d’abord, en fin de période, il se produit une petite déviation horizontale de l’EOS, provoquée par une modification du placement mutuel des organes internes et de l’utérus en croissance.

En outre, les femmes enceintes peuvent présenter une légère tachycardie sinusale et des signes de surcharge dans certaines parties du cœur. Ces modifications sont associées à une augmentation du volume sanguin dans le corps et disparaissent généralement après l'accouchement. Cependant, leur détection ne peut être laissée sans un examen approfondi et un examen plus approfondi des femmes.

Interprétation ECG, norme des indicateurs

Le décodage d'un ECG est l'affaire d'un médecin compétent. Avec cette méthode de diagnostic fonctionnel est évaluée:

rythme cardiaque - l'état des générateurs d'impulsions électriques et l'état du système cardiaque qui conduit ces impulsions
l'état du muscle cardiaque lui-même (myocarde). la présence ou l'absence d'inflammation, dommages, gonflement, manque d'oxygène, déséquilibre électrolytique

Cependant, les patients modernes ont souvent accès à leurs dossiers médicaux, en particulier aux films d'électrocardiographie sur lesquels des rapports médicaux sont écrits. La variété de ces enregistrements peut faire paniquer la frustration, même chez la personne la plus équilibrée mais la plus ignorante. Après tout, il n’est souvent pas certain pour un patient de savoir à quel point ce qui est écrit au dos d’un film sur l’ECG est dangereux pour la vie et la santé, et quelques jours de plus avant d’être pris par un thérapeute ou un cardiologue.

Afin de réduire les passions, nous avertirons immédiatement les lecteurs qu'avec un diagnostic sérieux (infarctus du myocarde, troubles du rythme du rythme aigu), le diagnosticien fonctionnel du patient ne laissera pas le patient sortir de la chambre et au moins, il sera envoyé ici chez un collègue spécialiste. Sur le reste des "mystères de la Pischinine" dans cet article. En cas de modifications pathologiques peu claires, le contrôle de l'ECG, la surveillance quotidienne (Holter), la cardioscopie ECHO (échographie du coeur) et les tests d'effort (tapis de course, ergométrie de vélo) sont affectés à l'ECG.

Chiffres et lettres latines dans le décodage ECG

En règle générale, lors de la description de l’ECG, indiquez la fréquence cardiaque (HR). Norme de 60 à 90 ans (pour adultes), pour enfants (voir tableau.)
De plus, différents intervalles et dents sont désignés par des désignations latines. (ECG avec décodage, voir figure)

PQ- (0,12-0,2 s) est le temps de la conductivité auriculo-ventriculaire. Le plus souvent allongé dans le contexte des blocages AV. Il est raccourci dans les syndromes CLC et WPW.

La hauteur P - (0,1 s) 0,25 à 2,5 mm décrit la contraction auriculaire. Peut parler de son hypertrophie.

QRS - (0.06-0.1 s) - complexe ventriculaire

QT - (pas plus de 0,45 s) est prolongé par une privation d'oxygène (ischémie myocardique. Infarctus) et la menace de troubles du rythme.

RR - la distance entre les sommets des complexes ventriculaires reflète la régularité du rythme cardiaque et permet de calculer la fréquence cardiaque.

Le décodage de l’ECG chez les enfants est présenté à la figure 3.

Variantes de la description du rythme cardiaque

Rythme sinusal

C'est l'inscription la plus courante trouvée sur l'ECG. Et si rien d’autre n’est ajouté et que la fréquence (HR) de 60 à 90 battements par minute (par exemple, HR 68`) n’est indiquée, c’est l’option la plus efficace, indiquant que le cœur fonctionne comme une horloge. C'est le rythme établi par le nœud sinusal (le stimulateur principal qui génère des impulsions électriques qui provoquent la contraction du cœur). En même temps, le rythme sinusal suppose le bien-être, tant dans l'état de ce nœud que dans celui du système de conduction cardiaque. L'absence d'autres enregistrements annule les modifications pathologiques du muscle cardiaque et signifie que l'ECG est normal. En plus du rythme sinusal, il peut être auriculaire, auriculo-ventriculaire ou ventriculaire, indiquant que le rythme est défini par les cellules de cette partie du cœur et considéré comme pathologique.

Ceci est une variante de la norme chez les jeunes et les enfants. C'est un rythme dans lequel les impulsions sortent du nœud sinusal, mais les intervalles entre les contractions cardiaques sont différents. Cela peut être dû à des changements physiologiques (arythmie respiratoire, lorsque les contractions du cœur sont ralenties à l'expiration). Environ 30% des arythmies de sinus nécessitent une observation par un cardiologue, car ils sont menacés de développer des troubles du rythme plus graves. Ce sont des arythmies après une fièvre rhumatismale. Sur le fond de la myocardite ou après, sur le fond des maladies infectieuses, les malformations cardiaques et chez les personnes atteintes d'hérédité accablée pour les arythmies.

Ce sont des contractions rythmiques du cœur avec une fréquence inférieure à 50 par minute. Une bradycardie saine est, par exemple, un rêve. En outre, la bradycardie se manifeste souvent chez les athlètes professionnels. Une bradycardie pathologique peut indiquer un syndrome des sinus. Dans le même temps, la bradycardie est plus prononcée (fréquence cardiaque de 45 à 35 battements par minute en moyenne) et est observée à tout moment de la journée. Lorsque la bradycardie provoque des pauses dans les contractions cardiaques allant jusqu'à 3 secondes le jour et environ 5 secondes la nuit, l'apport en oxygène aux tissus est altéré et se manifeste, par exemple, par un évanouissement, l'opération consistant à établir un électrostimulateur du cœur, qui remplace le nœud sinusal, impose un rythme de contraction normal au cœur.

Tachycardie sinusale

Fréquence cardiaque supérieure à 90 par minute - divisée en physiologique et pathologique. Dans une tachycardie sinusale saine, le stress physique et émotionnel est accompagné et le café est parfois pris avec du thé fort ou de l'alcool (en particulier des boissons énergisantes). Il est de courte durée et après un épisode de tachycardie, la fréquence cardiaque redevient normale peu de temps après la fin de l'exercice. Avec une tachycardie pathologique, le coeur bat le patient au repos. Ses causes sont les suivantes: élévation de la température, infections, pertes de sang, déshydratation, thyrotoxicose, anémie, cardiomyopathie. Traiter la maladie sous-jacente. La tachycardie sinusale n'est arrêtée qu'en cas de crise cardiaque ou de syndrome coronarien aigu.

Extarsiolysis

Ce sont des troubles du rythme, dans lesquels les foyers en dehors du rythme sinusal produisent des battements de coeur extraordinaires, suivis d'une pause doublée appelée compensation. En général, le patient perçoit le rythme cardiaque comme étant irrégulier, rapide ou lent, parfois chaotique. La plupart s'inquiètent des échecs de fréquence cardiaque. Il peut y avoir un malaise dans la poitrine sous forme de soubresauts, de picotements, de sentiments de peur et de vide dans l'estomac.

Toutes les extrasystoles ne sont pas dangereuses pour la santé. La plupart d'entre eux ne conduisent pas à des troubles circulatoires importants et ne menacent ni la vie ni la santé. Ils peuvent être fonctionnels (dans le contexte d'attaques de panique, de cardioneurose, de perturbations hormonales), organiques (pour les DHI, les cardiopathies, la dystrophie ou les cardiopathies du myocarde, la myocardite). En outre, ils peuvent conduire à une intoxication et à une chirurgie cardiaque. Selon le lieu d'origine, les extrasystoles sont divisées en auriculaire, ventriculaire et antoventriculaire (apparaissant au niveau du nœud situé à l'interface entre les oreillettes et les ventricules).

Les extrasystoles simples sont le plus souvent rares (moins de 5 par heure). En règle générale, ils sont fonctionnels et n'interfèrent pas avec l'irrigation sanguine normale.
Des extrasystoles appariées en deux accompagnent un certain nombre de contractions normales. Une telle perturbation du rythme parle souvent de pathologie et nécessite un examen supplémentaire (surveillance Holter).
Les alorythmies sont des types d'extrasystoles plus complexes. Si une abréviation sur deux est une extrasystole - il s'agit d'une bi-genèse, si chaque troisième est une triinémie, chaque quart est un quadrigène.

Il est accepté de diviser les extrasystoles ventriculaires en cinq classes (selon Laun). Ils sont évalués lors du suivi quotidien de l'ECG, car les indicateurs d'un ECG normal peuvent ne rien afficher au bout de quelques minutes.

Grade 1 - extrasystoles rares et uniques avec une fréquence allant jusqu'à 60 par heure, émanant d'un seul foyer (monotope)
2 - monotope fréquent plus de 5 par minute
3 - polytopique polymorphe fréquent (de formes différentes) (de foyers différents)
4a - appariés, 4b - groupe (trihiménias), épisodes de tachycardie paroxystique
5 - premières extrasystoles

Plus la classe est élevée, plus les troubles sont graves, même si, aujourd'hui, même les 3e et 4e années ne nécessitent pas toujours de traitement médical. En général, si les extrasystoles ventriculaires sont inférieures à 200 par jour, elles doivent être classées comme fonctionnelles et ne pas s’inquiéter pour elles. Avec plus fréquemment, ECS du CS est montré, parfois IRM du coeur. Ce n'est pas l'extrasystole qui est traitée, mais une maladie qui y conduit.

Tachycardie paroxystique

En général, le paroxysme est une attaque. L’apparition d’une augmentation du rythme peut durer de quelques minutes à plusieurs jours. Dans le même temps, les intervalles entre les battements de coeur seront les mêmes et le rythme augmentera de plus de 100 par minute (en moyenne de 120 à 250). Il existe des formes supraventriculaires et ventriculaires de la tachycardie. La base de cette pathologie est la circulation anormale d'une impulsion électrique dans le système de conduction cardiaque. Cette pathologie est traitable. Des moyens à la maison pour éliminer l'attaque:

retenir le souffle
toux forcée renforcée
immersion du visage dans l'eau froide

Syndrome de WPW

Le syndrome de Wolff-Parkinson-White est un type de tachycardie supraventriculaire paroxystique. Nommé d'après les auteurs qui l'ont décrit. La tachycardie se manifeste par la présence d’un faisceau nerveux supplémentaire entre les oreillettes et les ventricules, à travers lequel passe un pouls plus rapide que celui du stimulateur principal.

Il en résulte une contraction extraordinaire du muscle cardiaque. Le syndrome nécessite un traitement conservateur ou chirurgical (inefficacité ou intolérance aux comprimés antiarythmiques, avec épisodes de fibrillation auriculaire, accompagnée d'anomalies cardiaques concomitantes).

CTC - Syndrome (Clerk-Levy-Cristesko)

son mécanisme est similaire à celui du WPW et se caractérise par une excitation plus précoce des ventricules par rapport à la norme en raison du faisceau supplémentaire par lequel une impulsion nerveuse est transmise. Le syndrome congénital se manifeste par des attaques de palpitations.

Fibrillation auriculaire

Il peut s'agir d'une attaque ou d'une forme permanente. Il se manifeste sous forme de flutter ou de fibrillation auriculaire.

Fibrillation auriculaire

En scintillant, le cœur rétrécit de manière complètement irrégulière (intervalles entre les contractions de durées très différentes). Cela résulte du fait que le rythme ne définit pas un nœud sinusal, mais d'autres cellules des oreillettes.

Il s'avère que la fréquence de 350 à 700 battements par minute. Il n'y a tout simplement pas de contraction auriculaire complète, les fibres musculaires en contraction ne remplissent pas efficacement le sang dans les ventricules.

En conséquence, la circulation sanguine du cœur se détériore et les organes et les tissus souffrent d’insuffisance en oxygène. Un autre nom pour la fibrillation auriculaire est la fibrillation auriculaire. Toutes les contractions auriculaires n'atteignent pas les ventricules cardiaques. La fréquence cardiaque (et le pouls) sont donc soit inférieures à la normale (bradystholie inférieure à 60), ou normales (normysystole de 60 à 90), ou supérieures à la normale (tachysystole supérieure à 90 battements). ).

Une attaque de fibrillation auriculaire est difficile à rater.

Il commence généralement par un battement de coeur fort.
Il se développe comme une série de battements de coeur complètement irréguliers avec une fréquence grande ou normale.
La condition est accompagnée de faiblesse, transpiration, vertiges.
Peur très prononcée de la mort.
Peut-être essoufflement, excitation générale.
Parfois, il y a une perte de conscience.
L'attaque se termine par une normalisation du rythme et un besoin urgent d'uriner, dans lesquels une grande quantité d'urine s'écoule.

Pour soulager une attaque, utilisez des méthodes réflexes, des médicaments sous forme de comprimés ou d’injections, ou utilisez la cardioversion (stimulation du cœur avec un défibrillateur électrique). Si une attaque de fibrillation auriculaire n'est pas éliminée dans les deux jours, le risque de complications thrombotiques (thromboembolie de l'artère pulmonaire, accident vasculaire cérébral) augmente.

Avec une forme constante de battement de coeur (lorsque le rythme n'est pas rétabli ni sur le fond des préparations, ni sur le fond de la stimulation électrique du cœur), ils deviennent un compagnon plus familier pour les patients et ne sont ressentis que lorsque la tachysystole (battements cardiaques irréguliers accélérés). La détection des signes de tachysystole sur l’ECG d’une forme permanente de fibrillation auriculaire permanente a pour tâche principale de ramener le rythme à une cytokutose normale sans essayer de le rendre rythmé.

Exemples d'enregistrements sur des films ECG:

fibrillation auriculaire, variante tachysystolique, fréquence cardiaque 160 in.
Fibrillation auriculaire, variante normosystolique, fréquence cardiaque 64 pouces.

La fibrillation auriculaire peut se développer dans le programme de maladie coronarienne, sur fond de thyrotoxicose, de maladie cardiaque organique, de diabète, de syndrome des sinus et d’intoxication (le plus souvent avec de l’alcool).

Flutter auriculaire

Ce sont des contractions atriales régulières fréquentes (plus de 200 par minute) et les mêmes contractions ventriculaires régulières, mais plus rares. En général, le scintillement est plus fréquent dans la forme aiguë et est mieux toléré que le scintillement, car les troubles circulatoires sont moins prononcés. Le tremblement se développe avec:

maladie cardiaque organique (cardiomyopathie, insuffisance cardiaque)
après une chirurgie cardiaque
contre la maladie pulmonaire obstructive
en bonne santé, il ne se produit presque jamais

Cliniquement, le flutter se manifeste par un rythme cardiaque et un pouls rapides, un gonflement des veines du cou, un essoufflement, une transpiration et une faiblesse.

Troubles de la conduction

Normalement formée dans le nœud sinusal, l’excitation électrique traverse le système conducteur et subit un retard physiologique d’une fraction de seconde dans le nœud auriculo-ventriculaire. Sur son passage, l'impulsion stimule la contraction de l'oreillette et des ventricules, qui pompent le sang. Si, à un certain niveau du système de conduction, l'impulsion est retardée plus longtemps que le temps imparti, l'excitation sera transmise plus tard aux départements sous-jacents et, par conséquent, le pompage normal du muscle cardiaque sera perturbé. Les perturbations de la conduction sont appelées blocus. Ils peuvent se présenter sous la forme de troubles fonctionnels, mais ils résultent le plus souvent d’intoxications dues à la drogue ou à l’alcool et de maladies cardiaques organiques. Selon leur niveau d'apparition, il en existe plusieurs types.

Blocus sino-auriculaire

Lorsque l'impulsion sort du nœud sinusal est difficile. En fait, cela conduit au syndrome de faiblesse du nœud sinusal, de contraction de contractions à une bradycardie sévère, à un affaiblissement de l'apport sanguin à la périphérie, à un essoufflement, à une faiblesse, à des vertiges et à une perte de conscience. Le deuxième degré de ce blocage est appelé syndrome de Samoilov-Wenckebach.

Bloc auriculo-ventriculaire (bloc AV)

Il s’agit d’un retard d’excitation supérieur au délai prescrit de 0,09 seconde dans le noeud auriculo-ventriculaire. Il existe trois degrés de ce type de blocus. Plus le degré est élevé, moins les ventricules se contractent, plus les troubles circulatoires sont lourds.

Au début, le délai permet à chaque contraction auriculaire de maintenir un nombre adéquat de contractions ventriculaires.
Le deuxième degré laisse une partie des contractions auriculaires sans contractions ventriculaires. Il est décrit, en fonction du prolongement de l'intervalle PQ et du prolapsus des complexes ventriculaires, de type Mobitz 1, 2 ou 3.
Le troisième degré est également appelé un blocage transversal complet. Les oreillettes et les ventricules commencent à se contracter sans interconnexion.

Dans ce cas, les ventricules ne s'arrêtent pas car ils obéissent aux stimulateurs cardiaques des parties inférieures du cœur. Si le premier degré de blocage ne peut en aucun cas se manifester et ne peut être détecté qu'avec un électrocardiogramme, le second est déjà caractérisé par des sentiments d'arrêt cardiaque périodique, de faiblesse, de fatigue. Avec un blocage complet, des symptômes cérébraux (vertiges, vision de face dans les yeux) s’ajoutent aux manifestations. Les crises de Morgagni-Adams-Stokes peuvent se développer (avec les ventricules s'échappant de tous les stimulateurs cardiaques) avec une perte de conscience et même des convulsions.

Perturbation de la conduction à l'intérieur des ventricules

Dans les ventricules des cellules musculaires, le signal électrique se propage à travers des éléments du système conducteur tels que le tronc du His, ses jambes (gauche et droite) et les branches des jambes. Les blocages peuvent également se produire à n'importe lequel de ces niveaux, ce qui se reflète également sur l'ECG. Dans ce cas, au lieu d'être excité en même temps, l'un des ventricules est en retard car son signal contourne la région bloquée.

Outre le lieu de l'événement, il existe un blocus complet ou incomplet, ainsi qu'un blocus permanent et non permanent. Les causes du blocage intraventriculaire sont similaires à celles d’autres troubles de la conduction (coronaropathie, myo- et endocardite, cardiomyopathie, malformations cardiaques, hypertension artérielle, fibrose, tumeurs cardiaques). Affectant également la prise de médicaments anti-arythmiques, une augmentation du potassium dans le plasma sanguin, une acidose, une privation d'oxygène.

Le plus fréquent est le blocage de la branche antéro-supérieure de la jambe gauche du faisceau de His (BPVLNPG).
En deuxième place se trouve le blocus de la jambe droite (BPNPG). Ce blocus n’est généralement pas accompagné d’une maladie cardiaque.
Le blocus de la jambe gauche du faisceau de His est plus caractéristique des lésions du myocarde. Dans le même temps, le blocus complet (PBNPG) est pire que incomplet (NBLNPG). Il faut parfois le distinguer du syndrome de WPW.
Le blocus de la branche inférieure du faisceau gauche du faisceau de His peut concerner des individus dont la poitrine est étroite, allongée ou déformée. Parmi les conditions pathologiques, il est plus caractéristique des surcharges du ventricule droit (avec embolie pulmonaire ou maladie cardiaque).

La clinique bloque en réalité au niveau du paquet de His n’est pas exprimée. L'image de la principale pathologie cardiaque vient en premier.

Le syndrome de Bailey est un double blocus buccal (de la jambe droite et de la branche postérieure de la jambe gauche du faisceau de His).

Hypertrophie du myocarde

En cas de surcharge chronique (pression, volume), le muscle cardiaque de certaines zones commence à s'épaissir et les cavités cardiaques à s'étirer. À l’ECG, de tels changements sont généralement décrits comme une hypertrophie.

L'hypertrophie ventriculaire gauche (LVH) est typique de l'hypertension, de la cardiomyopathie et de plusieurs malformations cardiaques. Mais il est également normal que les athlètes, les patients obèses et les personnes engagées dans un travail physique pénible présentent des signes d'HVG.
L'hypertrophie ventriculaire droite est un signe indéniable d'augmentation de la pression dans le système de circulation sanguine pulmonaire. Le cœur pulmonaire chronique, les maladies pulmonaires obstructives, les anomalies cardiaques (sténose pulmonaire, tétrade de Fallot, anomalie du septum ventriculaire) entraînent le VPH.
Hypertrophie de l'oreillette gauche (HLP) - avec sténose ou insuffisance mitrale et aortique, hypertension, cardiomyopathie, après une myocardite.
Hypertrophie de l’oreillette droite (BPL) - avec cœur pulmonaire, malformations de la valve tricuspide, malformations thoraciques, pathologie pulmonaire et embolie pulmonaire.
Les signes indirects d'hypertrophie ventriculaire sont une déviation de l'axe électrique du coeur (COE) à droite ou à gauche. Le type de gauche de l'EOS est son écart à gauche, c'est-à-dire LVH, celui de droite est le VPH.
La surcharge systolique est également un signe d'hypertrophie du cœur. Plus rarement, il s’agit d’une ischémie (en cas de douleur à l’angine).

Changements dans la contractilité du myocarde et la nutrition

Syndrome de repolarisation ventriculaire précoce

Le plus souvent, la variante de la norme, en particulier pour les athlètes et les personnes ayant une masse corporelle congénitale élevée. Parfois associé à une hypertrophie myocardique. Il fait référence aux particularités du passage des électrolytes (potassium) à travers les membranes des cardiocytes et aux particularités des protéines à partir desquelles les membranes sont construites. Il est considéré comme un facteur de risque d'arrêt cardiaque soudain, mais ne fournit pas de clinique et reste le plus souvent sans conséquences.

Modifications diffuses modérées ou prononcées du myocarde

Ceci est la preuve de troubles alimentaires du myocarde résultant d'une dystrophie, d'une inflammation (myocardite) ou d'une cardiosclérose. De plus, des modifications diffuses et réversibles accompagnent les déséquilibres en eau et en électrolytes (avec vomissements ou diarrhée), les médicaments (diurétiques) et un effort physique intense.

Ceci est un signe de détérioration de la nutrition myocardique sans manque d'oxygène prononcé, par exemple en violation de l'équilibre électrolytique ou sur fond de conditions inhabituelles.

Ischémie aiguë, changements ischémiques, changements sur la vague T, dépression ST, T bas

Ceci décrit les modifications réversibles associées à la privation d’oxygène par le myocarde (ischémie). Il peut s'agir à la fois d'angine de poitrine stable et de syndrome coronarien aigu instable. Outre les modifications elles-mêmes, leur localisation est également décrite (par exemple, ischémie sous-endocardique). Une caractéristique distinctive de ces changements est leur réversibilité. Dans tous les cas, de tels changements nécessitent une comparaison de cet ECG avec les anciens films et, en cas de suspicion de crise cardiaque, il est nécessaire de procéder à des tests rapides de troponine pour détecter les lésions du myocarde ou à une coronaryographie. En fonction de la variante de la maladie coronarienne, le traitement anti-ischémique est choisi.

Crise cardiaque développée

Il est généralement décrit:

par étapes. aiguë (jusqu'à 3 jours), aiguë (jusqu'à 3 semaines), subaiguë (jusqu'à 3 mois), cicatricielle (toute la vie après une crise cardiaque)
en volume. transmural (grande focale), sous-endocardique (petite focale)
sur l'emplacement des crises cardiaques. sont antérieur et antéro-septal, basal, latéral, inférieur (diaphragme postérieur), apical circulaire, basal postérieur et ventriculaire droit.

Toute la variété des syndromes et des modifications spécifiques de l'ECG, la différence d'indicateurs pour les adultes et les enfants, l'abondance de causes conduisant au même type de modifications de l'ECG, ne permettent pas à un non-expert d'interpréter même la conclusion immédiate d'un diagnosticien fonctionnel. Il est beaucoup plus raisonnable, après avoir obtenu un résultat d’ECG, de consulter en temps voulu un cardiologue et d’obtenir les recommandations compétentes pour un diagnostic ou un traitement plus approfondi du problème, réduisant ainsi de manière significative le risque de troubles cardiologiques urgents.

Comment effectuer une transcription du cœur ECG?

La recherche électrocardiographique est la méthode la plus simple, mais très informative, d’étudier le travail du cœur du patient. Le résultat de cette procédure est un ECG. Les lignes incompréhensibles sur un morceau de papier contiennent beaucoup d'informations sur l'état et le fonctionnement de l'organe principal du corps humain. Le décodage des indicateurs ECG est assez simple. L'essentiel est de connaître quelques secrets et caractéristiques de cette procédure, ainsi que les normes de tous les indicateurs.

Douze courbes sont enregistrées sur l’ECG. Chacun d’eux raconte le travail de chaque partie du cœur. Ainsi, la première courbe est la surface antérieure du muscle cardiaque et la troisième ligne est sa surface postérieure. Pour enregistrer le cardiogramme des 12 dérivations, des électrodes sont fixées au corps du patient. Le spécialiste le fait systématiquement, en les plaçant dans des endroits spécifiques.

Principes de décodage

Chaque courbe sur le graphique du cardiogramme a ses propres éléments:

Dents qui sont bombées, regardant en bas ou en haut. Tous sont désignés par des lettres majuscules latines. "P" montre le travail des oreillettes cardiaques. "T" est la capacité de récupération du myocarde.
Les segments représentent la distance entre plusieurs dents ascendantes ou descendantes situées dans le voisinage. Les médecins sont des indicateurs particulièrement importants pour des segments tels que ST et PQ.
Un intervalle est un espace qui comprend à la fois un segment et une dent.

Chaque élément ECG spécifique montre un processus spécifique qui se déroule directement dans le cœur. Selon leur largeur, leur hauteur et d’autres paramètres, le médecin a la capacité de déchiffrer correctement les données.

Comment se passe l'analyse des résultats?

Dès que le spécialiste reçoit un électrocardiogramme, une interprétation commence. Ceci est fait dans un certain ordre strict:

Le rythme correct est déterminé par les intervalles entre les dents «R». Ils doivent être égaux. Sinon, on peut en conclure que le rythme du cœur est faux.
En utilisant un ECG, vous pouvez déterminer votre fréquence cardiaque. Pour ce faire, vous devez connaître la vitesse à laquelle les enregistrements ont été enregistrés. De plus, vous devrez compter le nombre de cellules entre les deux dents «R». Norm - de 60 à 90 battements par minute.
La source d'excitation dans le muscle cardiaque est déterminée par un certain nombre de signes spécifiques. Cela indiquera, entre autres, l’évaluation des paramètres de la dent «P». La norme implique que la source est un nœud sinusal. Par conséquent, une personne en bonne santé a toujours un rythme sinusal. S'il y a un rythme ventriculaire, auriculaire ou autre, cela indique la présence d'une pathologie.
Le spécialiste évalue la conductivité du coeur. Cela se produit pendant la durée de chaque segment et de chaque dent.
L'axe électrique du cœur, s'il se déplace assez à gauche ou à droite, peut également indiquer l'existence de problèmes au niveau du système cardiovasculaire.
Chaque dent, espacement et segment est analysé individuellement et en détail. Les appareils ECG modernes donnent immédiatement automatiquement toutes les mesures. Cela simplifie grandement le travail du médecin.
Enfin, un spécialiste tire une conclusion. Il indique la transcription du cardiogramme. Si des syndromes pathologiques étaient découverts, ils y étaient clairement indiqués.

Tarifs adultes normaux

Le taux de tous les indicateurs de cardiogramme est déterminé par l'analyse de la position des dents. Mais le rythme cardiaque est toujours mesuré par la distance entre les dents les plus hautes «R» - «R». Dans l'état normal, ils devraient être égaux. La différence maximale ne peut être supérieure à 10%. Sinon, ce ne sera pas la norme, qui devrait être comprise entre 60 et 80 pulsations par minute. Si le rythme sinusal est plus fréquent, le patient est atteint de tachycardie. En revanche, un rythme sinusal lent indique une maladie appelée bradycardie.

Les intervalles de P-QRS-T indiqueront le passage de l’impulsion directement dans tous les services cardiaques. Norm est un chiffre de 120 à 200 ms. Sur le graphique, cela ressemble à 3-5 carrés.

En mesurant la largeur de l’onde Q à l’onde S, on peut se faire une idée de l’excitation des ventricules cardiaques. Si c'est la norme, la largeur sera de 60 à 100 ms.

La durée de la contraction ventriculaire peut être déterminée en mesurant l'intervalle Q-T. La norme est de 390 à 450 ms. S'il est légèrement plus long, vous pouvez poser un diagnostic: rhumatisme, ischémie, athérosclérose. Si l'intervalle est raccourci, on peut parler d'hypercalcémie.

Que signifient les dents?

Il est impératif de suivre la hauteur de toutes les dents lors du déchiffrement de l'ECG. Il peut indiquer la présence de pathologies graves du coeur:

L'onde Q est un indicateur de l'excitation du septum cardiaque gauche. La norme correspond au quart de la longueur de l'onde R. Si elle est dépassée, une pathologie myocardique nécrotique est possible.
S dent - un indicateur de l'excitation de ces partitions qui sont dans les couches basales des ventricules. La norme dans ce cas est de 20 mm de hauteur. S'il y a des anomalies, cela indique alors une maladie coronarienne.
L'onde R dans l'ECG raconte l'activité des parois de tous les ventricules du cœur. Il est fixé dans toutes les courbes du cardiogramme. S'il n'y a pas d'activité quelque part, il est logique de suspecter une hypertrophie ventriculaire.
La dent de T est représentée par les lignes I et II, orientées vers le haut. Mais dans la courbe VR, c'est toujours négatif. Lorsque l'onde T de l'ECG est trop forte et trop forte, le médecin soupçonne une hyperkaliémie. Si elle est longue et plate, il existe un risque d'hypokaliémie.

Indicateurs d'électrocardiogramme pour enfants normaux

Dans l'enfance, le taux d'indicateurs ECG peut différer légèrement, plutôt que les caractéristiques d'un adulte:

Le rythme cardiaque des enfants de moins de 3 ans est d’environ 110 pulsations par minute et, à l’âge de 3 à 5 ans, il atteint 100 battements. Cet indicateur chez les adolescents est déjà inférieur - 60 à 90 pulsations.
Le taux de lectures QRS est de 0.6-0.1 s.
La dent P ne devrait normalement pas dépasser 0,1 s.
L'axe électrique du coeur chez les enfants devrait rester sans aucun changement.
Rythme - seulement les sinus.
Sur un ECG, l'intervalle Q-T e peut dépasser 0,4 s et le P-Q devrait être de 0,2 s.

Le rythme cardiaque sinusal lors du décodage du cardiogramme est exprimé par la dépendance de la fréquence cardiaque sur la respiration. Cela signifie que le muscle cardiaque se contracte normalement. Dans ce cas, l'ondulation est de 60 à 80 battements par minute.

Pourquoi les indicateurs sont-ils différents?

Les patients sont souvent confrontés à une situation où leurs indices ECG diffèrent. Quelle est la raison? Pour obtenir les résultats les plus précis, vous devez prendre en compte plusieurs facteurs:

Les distorsions sur le cardiogramme d'enregistrement peuvent être dues à des problèmes techniques. Par exemple, avec les mauvais résultats de collage. Et beaucoup de chiffres romains se ressemblent à la fois à l'envers et dans la bonne position. Il arrive que le programme soit mal coupé ou que la première ou la dernière dent soit perdue.
Important préparation préalable à la procédure. Le jour de l'ECG, vous ne devriez pas prendre un bon petit-déjeuner, de préférence même l'abandonner complètement. Nous devrons abandonner l'utilisation de liquides, y compris le café et le thé. Après tout, ils stimulent le rythme cardiaque. En conséquence, les totaux sont déformés. Il est préférable de prendre une douche préalable, mais aucun moyen pour le corps de l'appliquer n'est nécessaire. Enfin, pendant la procédure, vous devez vous détendre le plus possible.
Une mauvaise disposition des électrodes ne peut être exclue.

Vérifiez votre coeur mieux sur l'électrocardiographe. Il aidera à mener à bien la procédure de la manière la plus fidèle et la plus précise possible. Et pour confirmer le diagnostic, qui indique les résultats de l'ECG, le médecin vous prescrira toujours des études supplémentaires.

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