Interprétation du CTG pendant la grossesse

Dans la pratique médicale, il existe une forme particulière de diagnostic de l'état intra-utérin du bébé, qui aide les spécialistes à évaluer son activité cardiaque et à identifier les pathologies du système cardiovasculaire, le cas échéant, dans un cas particulier. Nous parlons de cardiotocographie, nommée généralement à une période tardive de la gestation.

L'évaluation du résultat obtenu étant extrêmement importante pour la surveillance de la santé du fœtus en développement, les femmes enceintes accordent une attention particulière aux indicateurs de la procédure, mais dans la plupart des cas, ces valeurs sont trompeuses. Pour le moment, des règles simples de décodage de CTG ont été développées, permettant de comprendre si les indices numériques des ultrasons sont normaux ou non. Cette question sera examinée plus en détail dans l'article.

Connaissance des indicateurs CTG

À première vue, les chiffres et les valeurs inscrits sur les feuilles n'ont aucun sens, mais en réalité, il n'est pas si difficile de les comprendre. Dès que le résultat dans la version papier sera publié sur les mains, vous pouvez voir sur l'image un graphique composé de 2 lignes brisées. La ligne supérieure reflète la fréquence cardiaque du bébé et la ligne inférieure enregistre la contraction de l’utérus. Sur le côté se trouve une brève description des paramètres du test.

Avant de passer aux valeurs numériques elles-mêmes, il est nécessaire de comprendre la terminologie décrite dans le tableau.

La norme du résultat

Au terme des études nécessaires, les limites de la norme ont été clairement définies et doivent être connues, car les données transcrites ne sont pas toujours transmises dans les établissements médicaux et la connaissance d'au moins un résultat approximatif de CTG est extrêmement nécessaire pour les femmes préoccupées par l'état de leur enfant.

Dans l'analyse indépendante des indicateurs obtenus, vous devez vous concentrer sur les valeurs numériques de la norme:

• Rythme basal: 110–160 battements par minute dans un état calme à la fois chez l’enfant et chez la mère. En cas d'activité active de l'enfant, l'indicateur peut atteindre 190.
• Accélération: les “dents” correspondantes doivent apparaître au moins deux fois en 15 minutes. L'absence complète d'accélération indique une pathologie.
• Décrétion: avec le développement correct du fœtus, l'indicateur à l'étude ne doit pas se déclarer. La norme relative est considérée comme une légère profondeur et une manifestation rare de décélérations sur le cardiotogramme.
• Variabilité: situé dans la plage de 5 à 25 battements par minute.
• Indicateur d'état fœtal (PSP): jusqu'à un.
• Tokogramme (activité utérine): un bon indicateur ne dépasse pas 30 secondes.

Variétés de pathologies

Lorsque les résultats du CTG diffèrent de manière significative par rapport aux indicateurs normaux, le fœtus peut «avertir» de la présence d'un foyer pathologique sur lequel il convient de se concentrer dès que possible: une intervention médicale en temps utile aidera à éviter les conséquences négatives à l'avenir.

L’indicateur de l’état fœtal (PSP), mentionné précédemment, devrait se situer entre 0,6 et 0,7 à 1. Si le paramètre est 1 ou 2, nous pouvons parler du stade initial de déséquilibre qui se développe dans le corps du bébé. Dans ce cas, une autre visite au bureau du CTG est requise.

L’état de l’enfant se détériorant davantage, l’indicateur se situera autour de 2-3 unités. La situation extrêmement difficile se reflète dans la croissance du paramètre à 4. Si la dernière étape décrite a lieu, le patient est immédiatement hospitalisé. La question de l'accouchement rapide est décidée par des indications spéciales.

Avec un rythme basal supérieur à 160 battements par minute, il se forme une tachycardie. Plusieurs raisons expliquent sa manifestation, les plus courantes étant:

• anémie (anémie);
• hypoxie (manque d'oxygène chez le fœtus);
• infection dans le corps de l’enfant;
• violation du système cardiovasculaire;
• dommages au système nerveux central.

Une bradycardie se produit lorsque le rythme basal est inférieur à 120 battements par minute pendant au moins 10 minutes. C'est comme la tachycardie, non sans raison, elle peut causer:

• pathologie du système nerveux;
• maladie cardiaque;
• la présence d'une infection à cytomégavirus: herpès, zona, varicelle, etc.
• L'hypothyroïdie est une déficience dans le corps de la mère de l'hormone thyroxine produite par la glande thyroïde.
• serrer le cordon ombilical ou la tête du bébé;
• hypoglycémie - concentration insuffisante de glucose dans le sang.

Détermination du résultat à l'échelle de Fisher

Il existe un type spécial de CTG de décodage, basé sur l’échelle de Fisher en 10 points. L’essence de la méthode consiste à attribuer à chacun des indicateurs les plus importants du KTR une estimation correspondante de 0 à 2. Les données suivantes permettront une brève introduction des règles de décodage.

Ensuite, les points sont résumés et le résultat est comparé aux indicateurs principaux:

• 0–4 points - la santé du fœtus est en grave danger, une hospitalisation immédiate de la femme enceinte est nécessaire;
• 5–7 points - le fœtus est dans un état limite, le patient doit consulter de toute urgence un certain nombre de spécialistes;
• 8 à 10 points - l’activité cardiaque de l’enfant ne provoque pas d’anxiété, le développement progresse correctement et il n’ya pas de pathologies.

Caractéristiques du mouvement fœtal avec l'âge gestationnel

Le mouvement du fœtus (actographie) est un élément tout aussi important lors de la réalisation d'une échographie. Un type particulier d’activité du bébé inquiète la future mère. Cependant, certains changements dans l’actographie au cours de la période de CTG avec une augmentation de la période de gestation sont tout à fait normaux.

Il convient de rappeler que le fœtus est en mouvement pendant toute la période de la grossesse, à l’exception des seules périodes de rêves. L'activité de l'enfant augmente progressivement. Ainsi, à la semaine 32, 33, 34 et 35, il peut y avoir environ 45 à 70 mouvements par heure. Et dans la période de 36 à 37 semaines, 60 à 85 mouvements par heure sont la norme.

Dois-je m'inquiéter si le médecin n'a pas approuvé les données CTG?

Parfois, les patients qui ont subi une procédure appropriée reçoivent une conclusion plutôt désagréable et agitée de leur médecin, après quoi ils tombent dans une véritable panique. Cependant, il convient de garder à l’esprit une règle très importante: le résultat pas toujours alarmant est la raison de la présence de toute pathologie dans le développement de l’enfant. Le facteur humain joue un rôle important dans de telles situations.

Par exemple, les jeunes professionnels qui viennent de commencer à pratiquer leurs activités dans un établissement médical donné, faute d'expérience professionnelle nécessaire, décryptent parfois de manière erronée les informations obtenues à la suite d'une cardiotocographie. Dans de tels cas, les lectures du programme ont été mal interprétées, bien que la future mère et le bébé aient tous deux d'excellentes conditions de santé.

Certaines femmes peuvent simplement obtenir un rendez-vous avec un médecin qui, étant de mauvaise humeur, veut parler avec des personnes qui n'ont rien à voir avec ses problèmes. Si la patiente a confiance dans le parti pris du médecin qui a pratiqué la procédure, elle devrait, sans succomber au stress nerveux, subir un autre CTG d'un médecin plus compétent.

Dans tous les cas, ne vous inquiétez pas à l'avance, vous devez consulter votre médecin et suivre toutes ses recommandations sur des méthodes de diagnostic supplémentaires pouvant clarifier la situation. Il convient de noter que les résultats du CTG ne sont importants que lorsque l'échographie est réalisée parallèlement à d'autres types d'examen: seule une étude polyvalente de l'état de santé de l'enfant vous permettra de brosser un tableau objectif de l'évolution de la grossesse.

Résultats ECG normaux et pathologiques chez la femme enceinte

Un ECG pendant la grossesse est différent d’un cardiogramme chez une femme non enceinte. Cela est dû au développement de changements dans l'hémodynamique, la composition en électrolytes et les changements hormonaux. Ceci doit être pris en compte lors de l'interprétation du résultat - le fait qu'en dehors de la grossesse soit la norme, cela peut être un signe de pathologie et inversement. Cette méthode de recherche vous permet d'identifier diverses anomalies du cœur. Elle est donc largement utilisée en obstétrique. Mais pour interpréter le résultat de l'ECG, il faut un spécialiste ayant la spécialisation appropriée.

Contexte historique! Un ECG pendant la grossesse a été réalisé pour la première fois en 1913. La méthode d'électrocardiographie elle-même remonte au milieu du XIXe siècle, quand on s'est aperçu que le cœur produisait une certaine quantité d'électricité.

La valeur diagnostique de la méthode

Le cardiogramme pendant la grossesse vous permet de recevoir les informations suivantes:

1. fréquence cardiaque;
2. la nature de ce rythme;
3. détection de dommages myocardiques ischémiques;
4. déterminer d'autres dommages cardiaques, tels que l'inflammation;
5. évaluer l'efficacité des médicaments prescrits nécessaires au fonctionnement normal du cœur;
6. perturbations électrolytiques.

Caractéristiques ECG chez les femmes enceintes

La norme ECG pendant la grossesse inclut certains changements qui ne sont pas normaux pour les femmes non enceintes.

Le changement d'axe électrique lorsque le cœur est plus horizontal. Cette caractéristique est détectée entre 25 et 26 semaines environ, au moment où l’utérus élargi commence à dévier le dôme phrénique vers le haut. Sur l’ECG, cela se manifeste par les symptômes suivants:

• dans la première direction, la dent de contraction ventriculaire (R) devient plus haute;
• dans la troisième avance, la hauteur de Q et S augmente (contraction ventriculaire initiale et finale, respectivement);
• dans toutes les autres dérivations, la contraction ventriculaire est réduite en hauteur;
• l'amplitude de la relaxation ventriculaire est réduite (onde T);
• le segment ST est un peu plus bas par rapport au niveau principal (contour). Chez les femmes non enceintes, cela signifierait une ischémie.

Modifications caractéristiques de la circulation hyperkinétique, c’est-à-dire augmentation du débit cardiaque. Ces augmentations se produisent pendant la grossesse pour assurer un flux sanguin normal dans le placenta et dans le corps du bébé. Les signes ECG de ce changement seront:

• l'onde T comprend deux phases dans la troisième ligne et dans toutes celles du sein à droite (elle peut également devenir non positive, mais négative);
• augmenter la profondeur de l'onde Q dans ces mêmes dérivations (dans ce cas, cela n'indique pas un infarctus du myocarde, qui est jugé par l'onde Q, c'est un signe de la norme).

Pendant la grossesse, le rythme de propagation du pouls dans le cœur augmente. Ce temps réduit est dû à l’effet des œstrogènes et des corticostéroïdes sur l’activité cardiaque. Par conséquent, la fréquence des contractions du cœur augmente à 90 par minute.

Déviations détectables

Un mauvais ECG chez une femme enceinte se manifeste le plus souvent par les troubles suivants:

• tachycardie sinusale (chez la femme enceinte, plus de 90 battements par minute), au fur et à mesure que le pouls ralentit;
• arythmie sinusale - le temps entre les contractions auriculaires successives est différent, mais l'impulsion est générée au bon endroit;
• extrasystole ventriculaire - lors de l’enregistrement apparaît réduction des ventricules hors tour;
• battements prématurés auriculaires - contraction atriale hors tour;
• un changement dans le stimulateur cardiaque (pas à partir d'un nœud sino-auriculaire), qui affecte le temps de contraction ventriculaire et auriculaire.

Les autres troubles sont très rares. Ils sont généralement associés à une maladie cardiaque qui existait chez une femme avant la grossesse.

Un mauvais électrocardiogramme est une raison pour contacter un cardiologue. En collaboration avec l'obstétricien-gynécologue, il déterminera la tactique optimale de votre gestion et sélectionnera le meilleur mode d'accouchement. Dans certaines pathologies cardiaques, une délivrance indépendante peut être inacceptable. En outre, sur la base de l’ECG, l’anesthésiologiste sera en mesure de choisir une méthode d’anesthésie douce pour la césarienne.

Caractéristiques de la procédure

Interpréter l'ECG est d'une grande importance pour la vitesse de la bande dans l'appareil. Il est généralement réglé à 50 mm / seconde. Cependant, cela peut être plus ou moins de 2 fois. Les électrodes sont placées sur le corps d'une femme enceinte aux endroits appropriés - il y a 6 dérivations standard, mais dans certains cas, des dérivations supplémentaires peuvent être utilisées. Ces derniers permettent de détailler les informations reçues précédemment.

Pour obtenir l’ECG le plus précis possible, un gel spécial doit être appliqué sur les électrodes. Il améliore la conductivité de l'impulsion électrique du cœur vers le dispositif, car l'entrefer créé entre le corps et les capteurs n'est pas conducteur et atténue le signal.

Indications pour l'électrocardiographie

L’ECG pendant la grossesse n’est pas pratiqué chez toutes les femmes - il ne s’agit pas d’un examen de dépistage. Par conséquent, il existe certaines indications lorsque ce test de diagnostic est nécessaire. Ces cas incluent:

• troubles de la pression artérielle - hypertension et hypotension
• sensation de douleur dans le coeur;
• sensation de pression dans ce domaine;
• perte de conscience;
• des vertiges;
• prééclampsie;
• maladie cardiaque avant la grossesse (dans ce cas, la femme est au dispensaire avec un cardiologue);
• maladie cardiaque présumée pendant la grossesse.

Décodage ECG

Le résultat d'un ECG est un enregistrement graphique des champs électriques produits par l'activité cardiaque. Cette méthode de recherche permet d’obtenir des informations précieuses sans perdre de ressources matérielles importantes pour le diagnostic.

Il est important de distinguer les concepts! L'électrocardiographie est le processus d'enregistrement des impulsions cardiaques, et un électrocardiogramme est l'enregistrement réel de ces impulsions (film donné au patient sur ses mains). Le médecin décrypte juste ce film, en concluant.

Lors du décodage de l'ECG, le médecin prend en compte les paramètres suivants:

• fréquence cardiaque (normale de 70 à 90 par minute);
• l'emplacement de l'axe cardiaque électrique (la norme va de 30 à 70 degrés, c'est-à-dire qu'il coïncide avec l'axe du cœur tracé du haut au milieu de sa base);
• rythme cardiaque (la norme est le rythme sinusal, c’est-à-dire que les impulsions générées par le cœur doivent provenir du nœud sino-auriculaire);
• détermination du temps nécessaire à la contraction auriculaire (le taux est indiqué dans des tableaux spéciaux);
• déterminer le moment de la contraction ventriculaire;
• détermination du temps de relaxation des oreillettes et des ventricules;
• l'étude de la nature des dents principales et des intervalles qui les séparent (ont leurs propres normes de temps et de hauteur).

Un mauvais ECG est indiqué par des irrégularités dans les paramètres ci-dessus. Sur la base de leur conclusion est publié, car certains signes sont caractéristiques d'une pathologie particulière.

CTG (cardiotocographie): indicateurs, résultats et interprétation, normes

La cardiotocographie (CTG) est une méthode d’enregistrement simultané du rythme cardiaque fœtal et du tonus de l’utérus. Cette recherche, en raison de son contenu d'information élevé, de sa facilité de mise en œuvre et de sa sécurité, est réalisée pour toutes les femmes enceintes.

En bref sur la physiologie du coeur fœtal

Le cœur est l'un des tout premiers organes qui se trouvent dans le corps de l'embryon.

Dès la 5ème semaine de grossesse, vous pouvez enregistrer le premier battement de coeur. Cela se produit pour une raison simple: il existe des cellules dans le tissu cardiaque qui peuvent générer indépendamment un pouls et provoquer des contractions musculaires. Ils s'appellent les stimulateurs cardiaques, ou stimulateurs cardiaques. Cela signifie que le travail du cœur du fœtus en début de grossesse n’est absolument pas subordonné au système nerveux.

À la 18e semaine de gestation seulement, les signaux du nerf vague parviennent au cœur, ses fibres faisant partie du système nerveux parasympathique. En raison de l'influence du nerf vague, le rythme cardiaque ralentit.

stades de développement cardiaque fœtal

Et à la semaine 27, l'innervation sympathique du cœur est finalement formée, ce qui entraîne une accélération des contractions cardiaques. L'influence du système nerveux sympathique et parasympathique sur le cœur est le travail coordonné de deux antagonistes dont les signaux sont opposés.

Ainsi, après 28 semaines de gestation, la fréquence cardiaque est un système complexe qui suit certaines règles et influences. Par exemple, en raison de l'activité motrice d'un bébé, les signaux du système nerveux sympathique dominent, ce qui signifie que le rythme cardiaque s'accélère. Inversement, pendant le sommeil du bébé, les signaux du nerf vague dominent, ce qui ralentit le rythme cardiaque. Grâce à ces processus, le principe de "l'unité des contraires" est formé, ce qui sous-tend le réflexe du myocarde. L’essence de ce phénomène réside dans le fait que le travail du cœur fœtal au troisième trimestre de la grossesse dépend de l’activité motrice du bébé ainsi que du rythme veille-sommeil. Par conséquent, pour une évaluation adéquate du rythme cardiaque, ces facteurs doivent être pris en compte.

C’est grâce aux particularités de l’innervation du cœur que la cardiotocographie devient aussi informative que possible au troisième trimestre de la grossesse, lorsque le travail du cœur obéit à certaines règles et régularités.

Comment fonctionne le cardiotocographe et que montre-t-il?

Cet appareil a les capteurs suivants:

• Ultrasons, qui capture le mouvement des valves cardiaques fœtales (cardiogramme);
• Jauge de contrainte, déterminant le tonus de l'utérus (tokogramme);
• De plus, les moniteurs cardiaques modernes sont équipés d'une télécommande avec un bouton sur lequel il faut appuyer au moment du mouvement du fœtus. Cela vous permet d'évaluer la nature des mouvements du bébé (actogramme).

Les informations provenant de ces capteurs entrent dans le moniteur cardiaque, où elles sont traitées et affichées sur l’affichage électronique en équivalent numérique, et sont également enregistrées par un appareil d’enregistrement sur papier thermique. La vitesse du mécanisme de lecteur de bande est différente pour différents types de moniteurs cardiaques fœtaux. Cependant, il varie en moyenne de 10 à 30 mm par minute. Il est important de se rappeler qu’il existe un papier thermique spécial pour chaque cardiotocographe.

exemple de ruban CTG: battement de coeur fœtal en haut, valeurs de tonus utérin en bas

Comment faire la cardiotocographie?

Pour que cette étude soit informative, vous devez respecter les règles suivantes:

1. L'enregistrement CTG est effectué pendant au moins 40 minutes. C'est pendant cette période que certains schémas de changement de rythme peuvent être tracés.
2. Une femme enceinte devrait être allongée sur le côté pendant l’étude. Si, pendant l'enregistrement de CTG, la femme enceinte est allongée sur le dos, des résultats erronés peuvent être obtenus, ce qui est associé au développement du syndrome dit de la veine cave inférieure. Cette affection résulte de la pression exercée par l'utérus enceinte sur l'aorte abdominale et la veine cave inférieure, à la suite de laquelle une violation du flux sanguin utéro-placentaire peut commencer. Ainsi, lorsqu’on reçoit des signes d’hypoxie sur CTG, réalisée dans la position d’une femme enceinte couchée sur le dos, il est nécessaire de refaire l’étude.
3. Le capteur enregistrant le rythme cardiaque fœtal doit être installé dans la projection du dos du fœtus. Ainsi, le lieu de fixation du capteur dépend de la position du fœtus dans l'utérus. Par exemple, avec une présentation de tête de bébé, le capteur doit être installé sous le nombril, avec le pelvien - au-dessus du nombril, transversal ou oblique - au niveau de l'anneau nombril.
4. Le capteur doit être appliqué avec un gel spécial qui améliore la conductivité de l’onde ultrasonore.
5. Le second capteur (jauge de contrainte) doit être installé à la base du bas de l'utérus. Il est important de savoir qu'il n'a pas besoin d'être appliqué en gel.
6. Au cours de l'étude, une femme devrait recevoir une télécommande avec un bouton sur lequel appuyer lorsque le fœtus bouge. Cela permet au médecin de comparer les changements de rythme avec l'activité motrice du bébé.

Cardiotocogram indicateurs

Les plus informatifs sont les indicateurs suivants:

• Le rythme basal est le rythme principal qui prévaut sur CTG, il ne peut être évalué qu’après un enregistrement de 30 à 40 minutes. En termes simples, il s’agit d’une certaine valeur moyenne reflétant la fréquence cardiaque caractéristique du fœtus pendant la période de repos.
• La variabilité est un indicateur qui reflète les changements à court terme du rythme cardiaque par rapport au rythme de base. En d’autres termes, c’est la différence entre la fréquence de base et les sauts de rythme.
• L'accélération est l'accélération du rythme de plus de 15 battements par minute, qui dure plus de 10 secondes.
• Décélération - ralentir le rythme de plus de 15 battements. en quelques minutes dure plus de 10 secondes. La génération est à son tour divisée par gravité en:
  1. dip 1 - dure jusqu'à 30 secondes, après quoi le rythme cardiaque du bébé est restauré.
  2. dip 2 - dure jusqu'à 1 minute, alors qu'ils sont caractérisés par une amplitude élevée (jusqu'à 30-60 battements par minute).
  3. trempette 3 - longue, plus de 1 minute, avec une amplitude élevée. Ils sont considérés comme les plus dangereux et indiquent une hypoxie sévère.

Quel type de CTG est considéré comme normal pendant la grossesse?

Le cardiotogramme idéal se caractérise par les caractéristiques suivantes:

1. Rythme basal de 120 à 160 battements / min.
2. Il y a 5 accélérations ou plus pendant 40 à 60 minutes d’enregistrement CTG.
3. La variabilité du rythme est comprise entre 5 et 25 temps. en quelques minutes
4. Il n'y a pas de décélération.

Cependant, une telle version idéale de CTG est rare et, par conséquent, les indicateurs suivants sont autorisés comme options standard:

• La limite inférieure du rythme basal est de 110 par minute.
• Il existe des décélérations simples à court terme, d’une durée maximale de 10 secondes et d’une faible amplitude (jusqu’à 20 battements), après quoi le rythme est complètement rétabli.

Quand le CTG pendant la grossesse est-il considéré comme pathologique?

Il existe plusieurs variantes pathologiques du CTG:

1. Le CTG silencieux du fœtus se caractérise par l’absence d’accélération ou de décélération du rythme, alors que le rythme basal peut être dans la plage normale. Parfois, un tel cardiotogramme est appelé monotone, l’image graphique du battement de coeur ressemble à une ligne droite.
2. Le CTG sinusoïdal a une forme caractéristique de sinusoïde. L'amplitude est petite, égale à 6-10 battements. en quelques minutes Ce type de CTG est très défavorable et indique une hypoxie fœtale sévère. Dans de rares cas, ce type de CTG peut apparaître lorsqu'une femme enceinte prend des narcotiques ou des psychotropes.
3. Le rythme lambda est l'alternance d'accélérations et de décélérations immédiatement après. Dans 95% des cas, ce type de CTG est le résultat d'une compression (compression) du cordon ombilical.

En outre, il existe de nombreux types de CTG, considérés comme pathologiquement conditionnels. Ils se caractérisent par les signes suivants:

• La présence de décélérations après accélération;
• Activité motrice réduite du fœtus;
• Amplitude et variabilité du rythme insuffisantes.

Ces signes peuvent apparaître lorsque:

1. Enchevêtrement du cordon;
2. La présence du nœud du cordon ombilical;
3. Violation du flux sanguin placentaire;
4. Hypoxie fœtale;
5. Malformations cardiaques du bébé;
6. La présence de la mère de la maladie. Par exemple, dans l'hyperthyroïdie d'une femme enceinte, les hormones thyroïdiennes peuvent pénétrer la barrière placentaire et provoquer des troubles du rythme du fœtus;
7. Anémie du bébé (par exemple, dans une maladie hémolytique associée à une incompatibilité immunologique du sang de la mère et du fœtus);
8. Inflammation des membranes foetales (amnionite);
9. Acceptation de certains médicaments. Par exemple, largement utilisé en obstétrique "Ginipral" peut provoquer une augmentation du rythme du bébé.

Que faire si les indicateurs CTG sont à la limite entre normal et pathologique?

Lorsque vous enregistrez CTG et obtenez un résultat douteux, vous devez:

• Mener des méthodes de recherche supplémentaires (échographie, étude de la vitesse du flux sanguin dans le système utéro-placentaire, détermination du profil biophysique).
• Après 12 heures, répétez le test CTG.
• Éliminer l'utilisation de médicaments susceptibles d'affecter le rythme cardiaque du bébé.
• Réaliser CTG avec des tests fonctionnels:
  1. Non stress test - consiste à étudier la fréquence cardiaque en réponse au mouvement du fœtus. Normalement, après le mouvement du bébé, le rythme devrait s'accélérer. Le manque d'accélération après les mouvements est un facteur défavorable.
  2. Test de stress - caractérisé par un changement de fréquence cardiaque après l'introduction de 0,01 U d'ocytocine. Normalement, après la réception de ce médicament dans le corps d'une femme enceinte, le rythme fœtal s'accélère, il n'y a pas de ralentissement, alors que le rythme basal est dans des limites acceptables. Cela indique une capacité compensatoire élevée du fœtus. Cependant, si après l'introduction d'oxytocine chez le fœtus, il n'y a pas d'accélération, mais au contraire, les contractions cardiaques ralentissent, cela indique une hypoxie intra-utérine du bébé.
  3. Test Mammar - est analogue au stress, mais au lieu d’administrer de l’ocytocine, il est demandé à une femme enceinte de masser les mamelons pendant 2 minutes. En conséquence, le corps produit sa propre ocytocine. Les résultats sont également évalués comme dans un test de stress.
  4. Test d’exercice - Une femme enceinte est invitée à monter les escaliers du 2e étage, immédiatement après, un enregistrement CTG est effectué. Normalement, le rythme cardiaque fœtal devrait augmenter.
  5. Test d’altération - lorsqu’un cardiotogramme est enregistré, il est demandé à la femme enceinte de retenir son souffle pendant qu’elle inspire et le rythme cardiaque du bébé devrait diminuer. Ensuite, vous devez retenir votre souffle sur l'expiration, après quoi le rythme fœtal doit s'accélérer.

Comment CTG est-il noté?

Pour que l'interprétation des résultats du CTG ne soit pas subjective, un système pratique d'évaluation de ce type de recherche a été mis au point. La base consiste à étudier chaque indicateur de CTG et à lui attribuer certains points.

Pour faciliter la compréhension de ce système, toutes les caractéristiques de CTG sont résumées dans le tableau:

ECG pendant la grossesse: est-ce nocif?

L'une des procédures obligatoires qu'une femme enceinte doit subir est un électrocardiogramme. La raison de ce besoin - changements hormonaux dans le corps de la future maman, ce qui conduit souvent à des changements dans le travail du cœur.

Une électrocardiographie est réalisée afin de détecter en temps voulu les éventuels écarts et de prendre des mesures correctives.

Quelles sont les caractéristiques d'un ECG pendant la grossesse? Est-ce dangereux?

Nous voulons tout de suite vous rassurer: l’ECG est une procédure de diagnostic absolument sûre. Des capteurs seront attachés à votre corps, ce qui supprimera l'activité cardiaque, sans affecter votre corps, n'émettant rien, sans émettre aucun son - il n'enregistre que. L'étude ne prendra pas plus de cinq minutes.

Important: vous ne devriez pas avoir assez d’électrocardiogramme, mais vous ne devriez pas avoir trop faim. Tout ceci peut fausser le résultat: par exemple, une forte augmentation du pouls après un repas est un phénomène fréquent pendant la grossesse.

Il est préférable que la nourriture soit ingérée une heure et demie à deux heures avant l'intervention. Il est également important de s'asseoir et de se détendre avant la cardiographie pendant environ 15 minutes, sans se soucier de rien. Et pendant la procédure elle-même, détendez-vous, respirez calmement et ne pensez à rien.

Quelques mots sur le décodage ECG pendant la grossesse

Nous n'entrerons pas dans les subtilités médicales et la terminologie complexe. Tous les problèmes de cœur seront immédiatement visibles sur la carte par un spécialiste et vous expliqueront de manière simple. La chose la plus importante à savoir est la suivante: le pouls est normalement de 60 à 80 battements par minute.

Mais les femmes enceintes ont souvent moins souvent une accélération légère (tachycardie), un ralentissement de la fréquence cardiaque (bradycardie), ce qui est normal. Ne vous inquiétez pas si le pouls ne dépasse pas 100 battements à basse pression.

Certaines momies ont même un pouls de 120-130 au repos et aucun danger pour leur santé! Donc, ne vous pressez pas de vous inquiéter si certains indicateurs s'écartent de la norme. Plus vous dira le docteur.

À quelle fréquence les ECG pendant la grossesse?

Au moins une fois - lors de l'inscription à la clinique prénatale. Mais s'il y a des plaintes ou certaines indications, le médecin vous prescrira une cardiographie répétée.

Ces indications comprennent:

• les pointes de pression;
• palpitations cardiaques, essoufflement;
• douleur dans le côté gauche de la poitrine;
• évanouissements ou vertiges fréquents;
• diverses complications de la grossesse (toxémie sévère, prééclampsie, peu ou polyhydramnios).

En général, un électrocardiogramme peut être fait au moins plusieurs fois par jour: cela ne causera pas de tort au corps, alors ne vous inquiétez pas.

Cette procédure est connue de tous depuis l’enfance et ne suscite aucune inquiétude. Par conséquent, la question souvent posée par les femmes est de savoir s'il est nocif de faire un électrocardiogramme pendant la grossesse - il s'agit le plus souvent du cardiogramme du fœtus et non de la momie. Et cela s’appelle un peu différemment, et nous allons maintenant en parler.

ECG foetal (CTG) pendant la grossesse

La CTG (cardiotocographie) affiche non seulement la fréquence des battements cardiaques de l'enfant, mais également les mouvements du bébé et la fréquence des contractions utérines (avant la naissance). Cette procédure de diagnostic est également totalement sûre et ne provoque pas de gêne. Des capteurs sont placés sur l'abdomen de la femme enceinte, enregistrant les indices nécessaires pendant 15 à 40 minutes, qui sont immédiatement interprétés par le médecin.

L’un des paramètres mesurés est le rythme basal des battements de coeur du fœtus (pouls de bébé au repos, entre les contractions). Normalement, c'est 110-170 battements par minute. Si le pouls est 100-109 ou 171-180 battements. Min., Ceci indique une légère perturbation et si moins de 100 ou plus de 180 - la condition est considérée comme dangereuse pour l'enfant.

Un autre indicateur est la variabilité du rythme cardiaque fœtal. C'est la différence de fréquence cardiaque fœtale au repos et pendant les contractions ou les mouvements. La norme est la différence de 10-25 battements par minute, la tolérance - 5-9 ou plus de 25 battements / minute, Dangereux - moins de 5 battements / minute.

Les indicateurs d’accélération et de décélération sont également pris en compte - accélération ou décélération du pouls d’un bébé de 15 battements ou plus par minute, mais dans le temps plus long que dans le paramètre précédent.

La réaction du bébé (modification du pouls) aux mouvements, à la stimulation ou au son est également à l'étude. L’accélération est considérée comme normale, c’est une augmentation du rythme cardiaque de ces effets.

Tous ces indicateurs réunis permettent aux médecins de comprendre l’état de l’enfant et le déroulement du travail (si le CTG a lieu pendant le travail). En utilisant cette méthode de diagnostic, en combinaison avec les données des ultrasons et du Doppler, vous pouvez identifier les signes d'hypoxie fœtale, décider de la stimulation du travail ou de la nécessité d'une césarienne.

CTG n’a pas été nommé avant 32 semaines de gestation: il n’a aucun sens de le faire plus tôt en raison des réactions incomplètement formées du corps du bébé (il y aura des résultats erronés).

Donc, pour résumer: l’ECG et le CTG sont absolument inoffensifs pour les interventions maternelles et néonatales, ils sont indolores et ne causent aucun inconvénient. Il n'y a pas de contre-indications pour les femmes enceintes. En général, les médecins disent qu’il serait idéal d’utiliser le CTG dans tous les types de travail, et en premier lieu - dans les cas où il existe certaines complications (accouchement prématuré ou tardif, présentation pelvienne, etc.).

C’est la sécurité de cette méthode de diagnostic qui lui permet d’être utilisée quotidiennement et pendant longtemps pour surveiller l’état de la mère et de l’enfant. Une grossesse facile et un bébé en bonne santé pour toutes les mamans!

CTG du foetus pendant la grossesse: décodage et taux

Il existe plusieurs méthodes pour évaluer les résultats du CTG en points. Si l'interprétation des données CTG en utilisant le calcul de l'état du fœtus (PSP). Les valeurs de PSP 1 et moins peuvent indiquer l'état normal du fœtus. Des valeurs de PSP supérieures à 1 et pouvant aller jusqu'à 2 peuvent indiquer des manifestations initiales possibles d'une insuffisance fœtale. Les valeurs de PSP supérieures à 2 et pouvant aller jusqu'à 3 peuvent être dues à la probabilité de violations prononcées du fœtus. La taille du CAP supérieure à 3 indique un état critique possible du fœtus. Diverses échelles d’évaluation des scores CTG en points sont également largement utilisées.

Points CTG pour évaluer le statut du fœtus.

Interprétation des scores CTG et évaluation de la santé fœtale

Interprétation du CTG fœtal pendant la grossesse

Mais peu importe le nombre de points que vous marquez, il est important d’examiner attentivement les graphiques et d’analyser les paramètres du complexe.

En règle générale, l'évaluation (décodage) du CTG commence par une analyse du rythme cardiaque basal, l'une des caractéristiques principales du cœur et un paramètre très important pour évaluer l'activité cardiaque fœtale en tant que critère de l'état intra-utérin.

La fréquence cardiaque normale du rythme basal du fœtus - 120-160 battements par minute. Mais lorsque vous vous déplacez, votre fréquence cardiaque devrait augmenter d'environ 20 battements par minute.

Une diminution du rythme basal en dessous de 120 battements / minute est considérée comme une bradycardie et une augmentation de plus de 160 battements / minute de la tachycardie. Tachycardie facile - de 160 à 180 battements. min et au-dessus de 180 battements. min - tachycardie sévère. La tachycardie peut indiquer une fièvre, une infection fœtale ou une autre détresse fœtale. Il a été établi que si la fréquence cardiaque du fœtus était de 240 battements / minute ou plus, le fœtus aurait une insuffisance cardiaque avec le développement d’une hydropisie d’origine non immunitaire.

Pour évaluer les résultats du CTG, la variabilité (variantes possibles) des contractions cardiaques du bébé ressemble à celle des clous de girofle - il s’agit de déviations par rapport au rythme basal. Idéalement, ils devraient figurer 6 ou plus sur le graphique en une minute, mais il est très difficile de calculer leur nombre à l’œil. Par conséquent, les médecins considèrent souvent l'amplitude des déviations (la hauteur moyenne des dents). Normalement, leur "hauteur" est de 11-25 battements par minute. Les médecins n'apprécient généralement pas la monotonie (modification de la hauteur des dents à 0-10 battements par minute). Mais il est important de rappeler ici que cette monotonie est tout à fait normale si la durée de votre grossesse ne dépasse pas 28 semaines ou si le bébé dort maintenant. Assurez-vous de dire au médecin que le bébé dort pendant le traitement ou mangez quelque chose de sucré pour le réveiller. Si les dents de la scie dépassent 25 battements par minute, les médecins peuvent suspecter un enchevêtrement ombilical ou une hypoxie du fœtus.

Si vous voyez une grosse dent grandir sur une courbe avec une hauteur de 10 battements ou plus par minute, on parle alors d'accélération (ou d'accélération). Pendant l'accouchement, de telles augmentations se produisent en réponse à une mêlée.

La présence sur le graphique augmente en réponse à la perturbation est considérée comme un bon signe. S'il y en avait deux ou plus en 10 minutes, l'enregistrement ECG peut être arrêté. Il est particulièrement utile que ces dents apparaissent sur le graphique à intervalles irréguliers et ne se ressemblent pas.

Les charges (décélération) ressemblent, par opposition à des augmentations, à une dent qui pousse vers le bas. Pendant la grossesse, il s'agit d'un signe pronostique négatif. Lors de l'accouchement, il existe 2 types de décélération: normale et pathologique.

Il devrait être alerté si des coupures de forte amplitude sont notées sur l'impression des indices CTG ou si les recensements sont enregistrés et que l'enfant ne bouge pas à ce moment-là. Toutefois, il convient de prêter attention au second graphique de l’impression, qui montre les contractions de l’utérus, qui peuvent également affecter l’apparition des contractions.

CTG fœtal est normal

Lors du décodage, CTG est considéré comme la norme:

• fréquence cardiaque basale comprise entre 110 et 160 battements / min. Avec une grossesse à terme et un fœtus normal, la fréquence cardiaque est de 110–160 battements / minute (140–145 en moyenne). Une activité cardiaque fœtale normale indique toujours l'absence d'hypoxie (manque d'oxygène);
• variabilité du rythme basal de 6-25 battements / min;
• l'absence de décélération (coupes) ou la présence de décélérations sporadiques, peu profondes et courtes. Les accélérations sporadiques en réponse aux stimuli externes et / ou aux mouvements du fœtus indiquent son état normal;
• la présence de deux accélérations ou plus pendant 20 minutes d’enregistrement.

La déviation des caractéristiques spécifiées des paramètres étudiés indique une violation de la réactivité du système cardiovasculaire du fœtus.

Le taux de CTG lors de l’utilisation du score dans le score CAP est inférieur ou égal à 1,0

Le taux d'évaluation des indicateurs de CTG en points - 9-12 points.

Le CTG n’est qu’une méthode de diagnostic supplémentaire, et les informations obtenues à la suite de cette étude ne reflètent qu’une partie des modifications complexes qui se produisent dans le système mère-placenta-foetus.

Caractéristiques de l'ECG et du transcodage pendant la grossesse

L'étude de l'activité cardiaque à l'aide de l'ECG fait référence à la forme de diagnostic obligatoire pendant la grossesse. Lors de la première visite chez le médecin, une femme reçoit une cardiographie pour évaluer le travail du cœur et le risque de surcharge lors de l'accouchement. Cela est dû au fait que même une grossesse normale provoque une charge accrue sur le myocarde et les vaisseaux sanguins. De manière planifiée, l’ECG est prescrit pendant l’enregistrement et avant l’accouchement.

La raison de cette enquête extraordinaire peut être:

• douleur dans le coeur;
• essoufflement, gonflement, foie élargi;
• rythme cardiaque fréquent et intense;
• sensation d'interruption du rythme;
• évanouissements, vertiges fréquents;
• la pression artérielle chute;
• écouter le bruit pathologique ou la violation du rythme des coups pendant l'inspection;
• toxicose sévère;
• infection passée;
• en surpoids.

Une surveillance régulière de l'ECG est indiquée en cas de maladie cardiaque, de pathologie des reins, du système endocrinien et des poumons. Le cardiogramme est important lors de la prescription de médicaments à une femme enceinte pour traiter l'hypertension, les arythmies et l'insuffisance cardiaque.

En cas de suspicion d'anomalie, le cardiologue peut ordonner des recherches supplémentaires - surveillance Holter. Les tests de charge et les tests fonctionnels pendant la grossesse ont un usage limité.

La cardiotocographie est une méthode combinée d’examen de la mère et du fœtus. La procédure est prescrite au moins 2 fois au cours du troisième trimestre. La première fois que vous pouvez tenir un ECG du fœtus à 14 semaines de développement intra-utérin. Les sessions de diagnostic non planifiées sont recommandées pour détecter:

• fin de la première grossesse;
• les avortements spontanés dans le passé, les avortements, les menaces de fausse couche;
• inflammations transférées, tumeurs;
• maladies endocriniennes;
• toxicose tardive;
• hypertension, hypertension symptomatique;
• grossesse rhésus-conflit;
• dans les pathologies chroniques;
• susceptibilité génétique aux maladies cardiaques;
• des signes d'anomalies du développement;
• grossesse post-terme;
• pénurie d'eau.

La cardiotocographie peut également être réalisée pendant l'accouchement s'il existe une menace pour l'activité cardiaque de l'enfant.

La procédure est considérée comme totalement sûre et peut être répétée selon les indications. Si nécessaire, une surveillance à long terme du travail du cœur ECG est maintenue en mode continu pendant plusieurs jours. Il n'y a eu aucune violation de l'état de la mère et du fœtus.

L'électrocardiogramme ne nécessite pas de préparation spéciale, il peut être effectué dans l'ordre d'urgence. Une condition importante est l'observance du repos émotionnel et physique pendant au moins 20 minutes avant le diagnostic. Le jour de l'étude ne peut pas être boissons toniques, et après avoir mangé devrait passer au moins une heure. Avec un ECG, vous ne pouvez plus bouger s’il fait froid avant le frisson, informez-le.

Une femme en bonne santé a un rythme sinusal avec une fréquence de 60 à 90 battements par minute et l’axe éclectique prend un angle de 30 à 90 degrés. La fréquence basale des contractions à un niveau de 110 - 160 battements par minute est détectée chez le fœtus. Cet indicateur est calculé en moyenne sur 10 minutes ou plus. Si de graves irrégularités sont identifiées, une césarienne est indiquée.

Tolérances ne nécessitant pas de mesures correctives:

• tachycardie dans la gamme de 95-100 battements par minute;
• l'axe électrique est décalé vers la gauche;
• l'intervalle allant du complexe auriculaire au complexe ventriculaire est étendu;
• dans les troisième et cinquième dérivations, T est plat ou négatif.

La tachycardie peut être détectée chez le fœtus (plus de 200 AVC). Si elle est associée à une arythmie, elle indique un dysfonctionnement de la conduction du muscle cardiaque. Avec 230 ou plus, la circulation sanguine n'est pas disponible. Le rythme lent se produit pendant le manque d'oxygène, mais il se produit également à des températures élevées, une interruption du travail.

Une seule étude ne reflète pas toujours ce tableau clinique. Dans les cas douteux, des diagnostics supplémentaires sont affichés, y compris une surveillance quotidienne.

Pour un diagnostic précis, des tests sanguins, des mesures de pression et une échographie du coeur avec dopplerographie sont également prescrits. Considérez les plaintes et l'historique de leur apparition, les données de l'examen médical.

Avant d'établir la cause des infractions, il est nécessaire de suivre les recommandations concernant la durée du sommeil nocturne, du repos diurne, de la nutrition avec restriction des matières grasses animales, du sucre et des produits à base de farine, le régime alimentaire devrait comprendre des jus, des légumes, des noix, des produits laitiers faibles en gras, de la viande et du poisson.

Plus d'informations dans notre article sur la réalisation d'un ECG pendant la grossesse.

Lire dans cet article.

Est-il possible de faire un ECG pendant la grossesse

L'étude de l'activité cardiaque à l'aide de l'ECG fait référence à la forme de diagnostic obligatoire pendant la grossesse. Lors de la première visite chez le médecin, une femme reçoit une cardiographie pour évaluer le travail du cœur et le risque de surcharge lors de l'accouchement. Cela est dû au fait que même une grossesse normale entraîne une charge accrue sur le myocarde et la circulation sanguine. Les principaux changements comprennent:

• augmentation du rythme des contractions;
• augmenter le volume sanguin dans les vaisseaux;
• près de la moitié de l'augmentation du débit sanguin ventriculaire;
• surcharge du coeur gauche.

De manière planifiée, l’ECG est prescrit pendant l’enregistrement et avant l’accouchement. La raison de cette enquête extraordinaire peut être:

• douleur dans le coeur;
• essoufflement, gonflement, foie élargi;
• rythme cardiaque fréquent et intense;
• sensation d'interruption du rythme;
• évanouissements, vertiges fréquents;
• la pression artérielle chute;
• écouter le bruit pathologique ou la violation du rythme des coups pendant l'inspection;
• toxicose sévère;
• infection passée;
• en surpoids.

Une surveillance régulière de l'ECG est indiquée en cas de maladie cardiaque, de pathologie des reins, du système endocrinien et des poumons. Le cardiogramme est important lors de la prescription de médicaments à une femme enceinte pour traiter l'hypertension, les arythmies et l'insuffisance cardiaque.

Et voici plus sur le syndrome CLC.

Que montre le cardiogramme

Avec l'aide de l'enregistrement des impulsions cardiaques peuvent être détectés:

• si les contractions du myocarde se produisent régulièrement, y a-t-il une arythmie?
• la présence de complexes (extrasystoles) extraordinaires ou ectopiques (provenant de lieux anormaux);
• déficience aiguë ou chronique du débit sanguin coronaire (ischémie, angine de poitrine, infarctus);
• violation des impulsions électriques (blocus);
• signes de blocage de l'artère pulmonaire (thromboembolie);
• carence en potassium;
• hypertrophie ou dystrophie (augmentation des fibres musculaires ou épuisement) du myocarde.

Il n'est pas toujours possible de réparer de telles violations en mode normal. Par conséquent, en plus de l'ECG standard, un cardiologue peut vous prescrire une étude supplémentaire - la surveillance Holter. Les tests de charge et les tests fonctionnels pendant la grossesse ont un usage limité.

Surveillance Holter

Quel est le terme optimal pour le fœtus

Un ECG est nécessaire non seulement pour la mère, mais également pour l’évaluation de l’état du fœtus. Habituellement, une méthode combinée d'enregistrement des contractions utérines et l'étude de l'activité cardiaque fœtale - la cardiotocographie - sont utilisées. La procédure est prescrite au moins 2 fois au cours du troisième trimestre. La première fois que vous pouvez tenir un ECG du fœtus à 14 semaines de développement intra-utérin. Les sessions de diagnostic non planifiées sont recommandées pour détecter:

• fin de la première grossesse;
• avortements spontanés dans le passé ou interruption rapide de la gestation, menace de fausse couche;
• inflammations transférées, tumeurs;
• maladies endocriniennes;
• toxicose tardive;
• hypertension, hypertension symptomatique;
• grossesse rhésus-conflit;
• maladies auto-immunes ou autres pathologies chroniques;
• susceptibilité génétique aux maladies cardiaques;
• des signes d'anomalies du développement;
• grossesse post-terme;
• pénurie d'eau.

La cardiotocographie peut également être réalisée en période d'accouchement de manière directe à partir de la présentation du fœtus en cas de menace pour l'activité cardiaque de l'enfant.

L'ECG est-il nocif pour la mère et le bébé?

Un ECG examine les impulsions bioélectriques qui provoquent des contractions du cœur. Ils sont enregistrés à l'aide de capteurs spéciaux qui perçoivent le signal et de l'appareil qui le convertit en une image graphique. Dans le même temps, l'organisme n'est pas affecté par des facteurs physiques.

Avec un ECG normal, les électrodes sont placées sur la poitrine et les membres, et en cardiotocographie, sur l'abdomen.

Si nécessaire, une surveillance à long terme du travail du cœur ECG est maintenue en mode continu pendant plusieurs jours. Il n'y a eu aucune violation de l'état de la mère et du fœtus.

Comment se préparer à

L'électrocardiogramme ne nécessite pas de préparation spéciale, il peut être effectué dans l'ordre d'urgence. Une condition importante est l'observance du repos émotionnel et physique pendant au moins 20 minutes avant le diagnostic. Si la procédure est planifiée, alors le jour de l'étude, vous ne devriez pas boire de boissons toniques, et après avoir mangé, vous devriez y aller au moins une heure.

Lors de l'enregistrement du cardiogramme, il est nécessaire d'exclure les mouvements. Si la pièce est fraîche, vous devez en informer le personnel médical, car les tremblements musculaires peuvent altérer considérablement l'enregistrement.

Regardez la vidéo sur l'ECG:

Interprétation des indicateurs

Après avoir enregistré les assignations ECG ou cardiotocogrammes nécessaires, la courbe résultante doit être déchiffrée et décrite par un cardiologue ou un médecin spécialiste des diagnostics fonctionnels.

Taux de la mère et du fœtus

L'activité normale du cœur est affichée sous forme de dents et d'intervalles typiques. Initialement, une onde P auriculaire en forme de dôme apparaît, puis l'impulsion se propage dans les voies menant aux ventricules, ce qui se traduit par le complexe QRS ventriculaire. La dent de T caractérise une onde de repolarisation, c'est-à-dire la restauration de la charge électrique aux valeurs d'origine.

Une femme en bonne santé a un rythme sinusal, avec une fréquence de 60 à 90 battements par minute, et l’axe éclectique fait un angle de 30 à 90 degrés. Il ne devrait y avoir aucun trouble du rythme ou de conduction, une hypertrophie du myocarde, des changements dystrophiques ou une ischémie.

La fréquence basale des contractions à un niveau de 110 - 160 battements par minute est détectée chez le fœtus. Cet indicateur est calculé en moyenne sur 10 minutes ou plus. Si des écarts par rapport à cette norme sont constatés, le médecin peut appliquer des tests de résistance pour déterminer la capacité du fœtus à transférer une activité indépendante du travail.

Exercice, administration de médicaments, test avec une respiration fréquente ou tardive, des tests de réflexe sont utilisés. Si de graves irrégularités sont identifiées, une césarienne est indiquée.

Changements

Pendant la grossesse, sous l'influence d'hormones et de l'apparition d'un fœtus en croissance, certains indicateurs du fonctionnement des organes internes changent. Ces changements affectent le coeur. Par conséquent, certaines tolérances n'exigent pas de mesures correctives:

• tachycardie dans la gamme de 95-100 battements par minute;
• l'axe électrique est décalé vers la gauche;
• l'intervalle allant du complexe auriculaire au complexe ventriculaire est étendu;
• dans les troisième et cinquième dérivations, T est plat ou négatif.

Le rythme lent se produit pendant le manque d'oxygène, mais il se produit également à des températures élevées, une interruption du travail.

Il faut garder à l'esprit que la fréquence cardiaque n'est pas constante et qu'une seule étude ne reflète pas toujours ce tableau clinique. Dans les cas douteux, des diagnostics supplémentaires sont affichés, y compris une surveillance quotidienne.

Que faire si un mauvais ECG

Le diagnostic n’est pas établi sur la base de modifications de l’ECG détectées récemment. Nécessite généralement un diagnostic plus approfondi - analyses de sang, mesure de la pression, échographie du coeur avec Doppler. Les plaintes et l'historique de leur apparition, les données de l'examen médical sont prises en compte.

Avant d'établir la cause des infractions, il est nécessaire de suivre les recommandations concernant la durée du sommeil nocturne, du repos diurne, de la nutrition avec restriction des matières grasses animales, du sucre et des produits à base de farine, le régime alimentaire devrait comprendre des jus, des légumes, des noix, des produits laitiers faibles en gras, de la viande et du poisson.

Il est strictement interdit de traiter de manière indépendante non seulement avec des médicaments, mais également avec des herbes et des bio-additifs. Le traitement combiné ne doit être prescrit que par un cardiologue, il surveille une femme enceinte avant d'accoucher et après l'accouchement.

Et voici plus d'informations sur la maladie cardiaque à l'échographie.

L'ECG au cours de la grossesse est prescrit de manière planifiée et en cas de suspicion d'atteinte cardiaque. Au troisième trimestre, une cardiotocographie est réalisée deux fois pour étudier l'activité cardiaque du fœtus. Ces deux procédures se distinguent par une sécurité totale et la possibilité de répétitions répétées si nécessaire.

L'interprétation des résultats est effectuée en tenant compte des changements physiologiques du système cardiovasculaire chez une femme enceinte. Les écarts détectés par rapport à la norme nécessitent un examen supplémentaire pour le diagnostic.

Les règles, comme un ECG, sont assez simples. Le décodage des indicateurs chez l'adulte diffère de celui de la normale chez l'enfant et pendant la grossesse. À quelle fréquence puis-je faire un ECG? Comment se préparer, y compris les femmes. Puis-je faire avec le rhume et la toux?

Detect CLC syndrome peut à la fois pendant la grossesse et à l'âge adulte. Souvent détecté par hasard sur un ECG. Les raisons du développement de l'enfant - dans les chemins de conduction supplémentaires. Sont-ils emmenés à l'armée avec un tel diagnostic?

Si une grossesse est survenue et que des malformations cardiaques ont été identifiées, les médecins insistent parfois pour demander l'avortement ou l'adoption. Quelles complications peuvent survenir chez les mères présentant des anomalies congénitales ou acquises pendant la grossesse?

Dans les centres de diagnostic modernes, les maladies cardiaques peuvent être déterminées par échographie. Chez le fœtus, il est visible de 10 à 11 semaines. Les symptômes congénitaux sont également déterminés à l'aide de méthodes d'examen supplémentaires. Les erreurs dans la détermination de la structure ne sont pas exclues.

La cardiographie fœtale est effectuée non seulement pour écouter le cœur de l'enfant, mais également pour prendre une décision concernant le mode d'accouchement. Il existe plusieurs dispositifs, après quoi le déchiffrement du CTG vous permet d’évaluer le cœur pendant la grossesse, d’identifier des anomalies ou de confirmer la norme.

En raison de problèmes internes (défauts, troubles), la charge sur l'oreillette droite de l'ECG peut être détectée. Les signes d'augmentation du stress se manifestent par des vertiges, un essoufflement. L’enfant à elle dirige l’UPU. Symptômes - fatigue, jaunâtre et autres.

La détection de la cardiomyopathie chez la femme enceinte est un phénomène plutôt désagréable. Il peut être dilaté, dyshormonal, etc. La complexité de l'État oblige parfois les médecins à procéder à un accouchement précoce.

Détecte le rythme auriculaire inférieur principalement sur l'ECG. Les raisons se trouvent dans le TRI, de sorte qu'il peut être installé même chez un enfant. Une accélération du rythme cardiaque nécessite un traitement en dernier recours, le plus souvent un traitement non médicamenteux est prescrit

Important pour le patient, la surveillance ECG selon Holter peut être quotidienne, voire biennale. Le décodage montre des anomalies dans le travail du cœur et l'appareil est porté sans interruption. La surveillance est sûre même pour les enfants.