Les extrasystoles bigéminiques: de quoi s'agit-il et de quoi parlent-ils?

Les arythmies font partie des manifestations les plus courantes de la maladie cardiaque. Les extrasystoles de type bigéminique désignent une forme de perturbation du rythme dans laquelle des contractions anormales extraordinaires du foyer ectopique apparaissent après chaque excitation normale.

Les causes de cette maladie peuvent être des troubles fonctionnels, des modifications organiques (cardiomyopathie, cardite, DHI), des toxines, des déséquilibres électrolytiques.

Bigeminy: qu'est-ce que c'est et comment le reconnaître?

Il convient de noter qu'il existe combien de variétés de cette arythmie, chacune ayant ses propres caractéristiques, qui doivent être prises en compte dans le diagnostic.

Les extrasystoles supraventriculaires (supraventriculaires) proviennent de sources ectopiques (situées en dehors de la principale) dans les oreillettes, tandis que les contractions normales proviennent du noeud sino-auriculaire. Ce type est caractéristique des patients âgés.

Des extrasystoles ventriculaires (ventriculaires) se produisent en raison de l'apparition de foyers d'automatisme supplémentaires dans les ventricules gauche ou droit. Habituellement trouvé chez les jeunes et les enfants.

L'électrocardiographie est la principale méthode de diagnostic. Cela permet non seulement de détecter le fait qu'un rythme anormal se produit, mais aussi de déterminer sa source. Les extrasystoles ventriculaires du type bigeminia se caractérisent par l’apparition de complexes QRS étroits avec onde P antérieure, supraventriculaire - par un QRS plus large et l’absence de P.

Toutefois, des extrasystoles peuvent également apparaître chez des personnes en bonne santé. Par conséquent, un diagnostic quotidien de Holter ECG doit être réalisé pour confirmer le diagnostic. Dans le même temps, le patient porte en permanence un capteur pendant 24 heures, qui enregistre le cardiogramme. Ainsi, vous pouvez définir la fréquence et le nombre de bigemini.

Si la nature pathologique des arythmies est détectée, une échocardiographie doit être réalisée. Cette technique vous permettra de déterminer plus précisément l'emplacement des foyers ectopiques, ainsi que d'établir les causes possibles de leur apparition. D'autres procédures de diagnostic sont utilisées à cette fin:

• radiographie de la poitrine;
• tests de laboratoire;
• tests de charge fonctionnelle (ergométrie de vélo, test de tapis roulant);
• consultations de spécialistes étroits.

Manifestations cliniques typiques et symptômes

Très souvent, des extrasystoles par type de bigeminia n'apparaissent en aucune façon. Le patient peut apprendre la présence d'arythmie seulement par hasard, lors d'un ECG. Dans la plupart des cas, cela suggère une nature transitoire fonctionnelle d'un trouble du rythme.

Si bigeminy est une maladie indépendante, le patient présente les symptômes suivants:

Cardiologique (associé à une activité cardiaque affaiblie):

• sensation d'insuffisance cardiaque (augmentation de la fréquence cardiaque, sensation de pâlir, les coups faibles sont remplacés par des coups forts);
• le pouls est non rythmique;
• douleur (sourde, forte, la douleur a généralement une nature névralgique).

Neurologique (associé à une insuffisance de l'apport sanguin au cerveau):

• un sentiment soudain de faiblesse, voire d'évanouissement;
• nausée, vertiges, maux de tête;
• transpiration excessive, pâleur;
• anxiété, excitation.

Si vous avez de telles plaintes, vous devriez immédiatement consulter un médecin.

Dans certains cas, les battements prématurés ventriculaires fréquents du type bigeminia sont des manifestations d'autres maladies cardiovasculaires. Dans ce cas, en plus de ces signes, peuvent apparaître des symptômes caractéristiques des pathologies existantes du patient.

Caractéristiques du traitement

Comme indiqué précédemment, des extrasystoles surviennent souvent chez des personnes en parfaite santé, ne présentant aucun symptôme. Dans ce cas, le traitement n'est généralement pas nécessaire. Le maximum nécessaire est de respecter les mesures préventives. Il est recommandé d'éviter les tensions nerveuses, l'abus d'alcool et de café, de suivre un régime alimentaire sain.

Cependant, les extrasystoles peuvent souvent entraîner des troubles hémodynamiques importants et nécessitent bien sûr un traitement conservateur et une surveillance périodique par un cardiologue.

Le traitement médicamenteux des battements prématurés ventriculaires du type bigeminia consiste à prescrire des médicaments des groupes suivants:

• les bêta-bloquants (propranolol, bisoprolol);
• inhibiteurs des canaux calciques (diltiazem, nifédipine, vérapamil);
• anesthésiques locaux (novocinamide);
• sédatifs (avec arythmies d'origine psychosomatique);
• des remèdes à base de plantes apaisantes.

S'il existe des contre-indications critiques à la pharmacothérapie ou si cela ne résout pas le problème, un traitement chirurgical peut être nécessaire pour traiter les arythmies malignes. La méthode d'ablation par cathéter est considérée comme la plus sûre et la plus efficace. Avec elle, détruisez les foyers ectopiques dus à l’action du courant électrique à haute fréquence.

Les extrasystoles par type de bigeminia sont appelées arythmies avec une probabilité accrue de développer des complications. Il est recommandé de vérifier périodiquement par un cardiologue et de surveiller l'état avec des médicaments et le pronostic sera favorable.

Conclusions

La réduction extraordinaire du type de bigeminy est une forme assez courante d'arythmie cardiaque, qui se produit pour diverses raisons. Conformément à la graduation des extrasystoles selon Lauen, cette pathologie présente un risque élevé de complications, ce qui nécessite une attention accrue de sa part.

Néanmoins, la prévention et le respect des recommandations médicales contribuent à assurer une qualité de vie élevée aux patients.

Qu'est-ce que bigeminy, causes, diagnostic et traitement

Dans cet article, vous apprendrez ce qui est grave, les causes de ce trouble du rythme cardiaque. Symptômes et traitement.

L'auteur de l'article: Alina Yachnaya, chirurgienne oncologue, diplômée en médecine et diplômée en médecine générale.

Bigemninia est une variante de l'arythmie cardiaque (alternance correcte d'extrasystoles et de complexes normaux), dans laquelle chaque accident vasculaire cérébral normal est accompagné d'un extrasystole, une contraction prématurée du muscle cardiaque.

Normalement, le stimulateur cardiaque est le nœud sinusal situé dans les oreillettes. Des impulsions extraordinaires peuvent provenir des ventricules, moins souvent des oreillettes, formant des extrasystoles ventriculaires ou auriculaires. Selon la source des extrasystoles, on distingue les formes de pathologie supraventriculaires ou ventriculaires. Dans le premier cas, des impulsions conduisant à des contractions prématurées et au développement de bigéminies se forment dans les oreillettes, et dans le second dans le myocarde ventriculaire.

Bigeminia ne devrait pas être considéré comme une maladie. Souvent, une telle perturbation du rythme n'est pas dangereuse. Pour déterminer le degré de risque, il convient de prendre en compte les causes conduisant aux battements:

• Par exemple, si l’extrasystole alorhythmique était le résultat d’un infarctus du myocarde, cela pourrait indiquer une gravité significative de la maladie.
• Dans le contexte de bigeminia, une crise cardiaque augmente le risque d'arythmie ventriculaire, ce qui peut avoir des conséquences fatales.
• Les épisodes de bigérémie périodiques à court terme sans pathologie cardiaque organique peuvent être considérés comme sûrs et ne nécessitent pas de traitement antiarythmique.

Cette pathologie peut être complètement guérie.

Le cardiologue est impliqué dans le traitement du bigeminia. Si la cause de la pathologie est associée à des maladies d'autres organes (thyrotoxicose, dystonie neurocirculatoire), le traitement par des spécialistes est nécessaire: un endocrinologue, un neuropathologiste. S'il existe des indications pour le traitement chirurgical des patients souffrant d'arythmie, un chirurgien cardiaque vous le conseille.

Causes de bigéminy

Les extrasystoles peuvent être associées à des troubles fonctionnels, à des modifications organiques du myocarde et à des effets toxiques. Des extrasystoles rares surviennent souvent chez des personnes en bonne santé. Bigeminia est généralement détecté chez des patients présentant des modifications structurelles du myocarde ou des anomalies valvulaires.

Les raisons fonctionnelles possibles pour le développement de la bigeminy:

• fumer;
• stress psycho-émotionnel;
• l'effet de la caféine ou de l'alcool;
• dystonie neurocirculatoire;
• perturbations électrolytiques.

Dans certains cas, la cause de l'état ne peut être déterminée. Cette bigémie est appelée idiopathique.

Les causes organiques de la pathologie incluent des maladies qui entraînent des modifications du muscle cardiaque sous forme de dystrophie (troubles structurels et métaboliques), de nécrose (nécrose de la région du myocarde), de sclérose en plaques (remplacement du tissu conjonctif du myocarde). Les effets toxiques peuvent également affecter les propriétés électrophysiologiques du myocarde, ce qui conduit souvent au développement de troubles du rythme.

Environ 2/3 des extrasystoles ventriculaires sont associées à une coronaropathie. Par conséquent, lors de la détection de complexes ventriculaires prématurés après 40 ans, le lien entre les arythmies et la maladie coronarienne ne peut être exclu que par l'angiographie coronaire - une étude de l'état des vaisseaux alimentant le cœur.

Le développement d'arythmies dues à l'infarctus du myocarde ou à d'autres formes de coronaropathie aggrave le pronostic de la maladie.

Symptômes de Bigeminia

Dans les deux formes ventriculaire et supraventriculaire, les sensations subjectives diffèrent d'une personne à l'autre. Certains patients tolèrent bien ce type d’arythmie, alors que d’autres se sentent bien pire, il ya des sentiments d’anxiété et de peur. Avec une bigeminie stable, les extrasystoles peuvent ne pas être ressenties, mais le plus souvent avec la pathologie, certaines manifestations d'inconfort apparaissent au niveau de la poitrine ou du cou.

Les symptômes suivants peuvent préoccuper le patient:

1. La sensation d’interruption, de pause entre les battements de coeur, peut ressembler à une chute de hauteur ou à un naufrage du coeur.
2. Anxiété, en particulier lorsque des extrasystoles se produisent la nuit.
3. Respiration difficile, essoufflement.
4. Vertiges, diminution de la pression artérielle au moment d'une crise d'arythmie.
5. Douleur dans la région du coeur.

Outre les symptômes directement associés aux extrasystoles, il peut exister des manifestations cliniques de la pathologie ayant provoqué l'apparition d'arythmies. Une bigémine stable peut entraîner une insuffisance cardiaque, causer des anomalies au niveau du muscle cardiaque et de ses effets.

Diagnostics

Pouls - la fréquence d'oscillation des parois des vaisseaux sanguins, déterminée par la méthode de palpation. Avec un bigeminia, le pouls peut chuter et être inférieur à 40 battements par minute. Cependant, il ne coïncide pas avec la fréquence cardiaque - ce paramètre est déterminé lors de l'écoute de sons dans la région du cœur. Avec bigeminia, il correspond généralement à une fréquence de 60 à 80 par minute. Par exemple, au cou ou au poignet, vous pouvez compter 40 battements par minute et dans la région du cœur, 60 à 80 battements.

Ce phénomène s'appelle un déficit d'impulsion. En écoutant l'activité cardiaque, un ton supplémentaire d'extrasystoles est déterminé, avec bigeminia, il est généralement amélioré.

Méthodes de recherche instrumentales chez bigeminii:

• Électrocardiographie - enregistrement des champs électriques formés à la suite d'une activité cardiaque.
• L'échocardiographie est une échographie capable de détecter une maladie cardiaque organique.
• La surveillance Holter est une méthode d’enregistrement de l’activité électrique cardiaque pendant la journée, qui permet de détecter la fréquence des crises d’arythmie et la présence d’autres troubles du rythme. Pour ce faire, fixez l'appareil sur le corps, qui enregistre l'ECG pendant l'activité normale du patient.
• L'examen électrophysiologique intracardiaque est une méthode utilisée dans l'arythmie sévère, lorsqu'il est nécessaire d'identifier la zone du myocarde, source d'extrasystole. Au cours de l'étude, des électrodes qui enregistrent l'activité électrique de différentes sections du myocarde sont introduites dans le cœur par une veine.

L'électrocardiographie est une méthode simple et efficace pour déterminer la présence de bigeminia. Si l'examen est effectué sous une forme constante de pathologie ou lors d'une crise d'arythmie, une alternance successive d'impulsions normales et prématurées est détectée sur l'ECG. Ils ressemblent à une paire de complexes d'onde ECG formés par des changements dans les champs électriques lorsque l'onde d'excitation traverse le myocarde.

Les complexes sont divisés entre eux par des segments correspondant à la relaxation du myocarde des ventricules et des oreillettes et passant le long de l'isoline (le niveau classiquement pris à zéro). Sous forme supraventriculaire, les dents de l’ECG correspondant aux extrasystoles ne sont pas modifiées. Avec la variante ventriculaire de bigeminy, on observe l'expansion et la déformation des complexes.

Traitement de pathologie

Dans certains cas, bigeminy peut être complètement éliminé. Cela se produit dans les situations où il est possible d'éliminer la cause qui a conduit à l'alorithmie, par exemple la thyrotoxicose, la myocardite, une maladie infectieuse et un déséquilibre électrolytique. Dans les cas graves, il est possible de recourir à la chirurgie pour éliminer le bigeminia - destruction (ablation) du nid d’impulsions pathologiques à l’aide de courants à haute fréquence.

1. Dans toute forme de bigeminia, le traitement de la pathologie ayant provoqué la perturbation du rythme, l’élimination des facteurs responsables de l’arythmie est indiqué.
2. Le refus de l’alcool, du tabagisme, du thé fort, du café est utile.
3. Il est recommandé que le respect d'un mode de vie sain, l'élimination du stress émotionnel.
4. Pour la tolérance subjective sévère des attaques de bigeminia, il est recommandé d'utiliser des médicaments à effet sédatif: aubépine, teintures d'Amerique, calmants (phenazepam, clonazépam).

Traitement antiarythmique

Les médicaments antiarythmiques pour tous les types d’extrasystoles, y compris les bigeminii, utilisés pour des indications strictes. Selon des études, les épisodes de bigeminia survenant périodiquement ne nuisent pas en soi à l'organisme et entraînent rarement une altération de la circulation sanguine.

Mais prendre des médicaments anti-arythmiques peut entraîner des effets secondaires. Les plus dangereux d'entre eux sont:

• risque accru de mort cardiaque subite;
• effet arythmogène - renforcement de l'arythmie existante ou l'apparition d'un autre trouble du rythme;
• vertiges, évanouissements, augmentation de l'insuffisance cardiaque, diminution du nombre de leucocytes sanguins et autres réactions négatives.

Le choix d’un traitement antiarythmique dépend de l’évaluation des risques. Premièrement, avec les bigeminia supraventriculaires, il existe un risque de développer une tachycardie supraventriculaire - une perturbation du rythme au cours de laquelle la fréquence des contractions atteint 140 à 180 par minute. Cette condition est dangereuse pour le développement de l'insuffisance cardiaque et nécessite des mesures urgentes pour normaliser le rythme. Deuxièmement, la fibrillation auriculaire peut devenir une conséquence de la bigémie supraventriculaire, dans laquelle les oreillettes se contractent à une fréquence supérieure à 300 battements par minute. La bigémie ventriculaire est dangereuse par la menace de mort subite cardiaque.

Indications pour la nomination de médicaments antiarythmiques pour les extrasystoles:

• épisodes fréquents de bigémies, entraînant une altération des mouvements de sang dans le corps;
• sévère tolérance des patients à l'arythmie;
• la détérioration de la capacité fonctionnelle du muscle cardiaque au cours de l'échographie cardiaque, contrôlée au fil du temps.

Dans le traitement de la bigéminie supraventriculaire, les médicaments de choix sont des groupes de bêta-bloquants (indéral, aténolol, métoprolol) ou antagonistes du calcium (vérapamil, diltiazem). S'ils ne sont pas assez efficaces, ils choisissent des médicaments efficaces appartenant à d'autres groupes ou une combinaison de deux médicaments.

Dans les extrasystoles ventriculaires, considérées comme potentiellement dangereuses ou malignes, l'amiodarone et les bêta-bloquants sont prescrits. Ces médicaments peuvent améliorer le pronostic de la maladie cardiaque et réduire le risque de décès.

Les antiarythmiques de classe 1 (propafénone, etatsizin, etmozin) ne sont prescrits que pour les arythmies non associées à une coronaropathie.

Ablation par radiofréquence

L'ablation par radiofréquence est indiquée dans les cas de grande fréquence, ce qui entraîne une perturbation de la circulation sanguine dans le corps et un risque accru de mort subite, en cas d'inefficacité du traitement antiarythmique. Cette intervention chirurgicale n’est possible qu’avec le foyer identifié d’extrasystoles. Les électrodes sont introduites par l’accès veineux et, après une étude électrophysiologique, ont un effet radiofréquence sur la source de l’arythmie, la détruisant.

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Prévisions

Le pronostic de la bigémine est déterminé par la menace d'apparition de conditions représentant un danger de mort. Par risque, il existe plusieurs catégories d'arythmie:

Quel est le rythme prématuré par type bigeminii

Une pathologie courante associée à une violation des contractions cardiaques est l'arythmie avec ses nombreuses variétés. S'il y a des contractions extraordinaires du cœur, il est d'usage de parler d'extrasystole.

Elle est provoquée par des impulsions qui ne se forment pas dans le noeud sinusal (stimulateur cardiaque), mais dans d’autres parties du cœur (foyers ectopiques): il peut s’agir des ventricules, des oreillettes et des zones supraventriculaires.

Le terme "bigeminy" fait référence à une forme d'extrasystole, suivie d'une extrasystole après chaque contraction normale de la zone ou du ventricule supraventriculaire. Mais plus souvent, les complexes normaux sont combinés avec des extrasystoles ventriculaires.

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Dans un autre cas, la bigémie est appelée alorythmie (ventriculaire) ou supraventriculaire (supraventriculaire).

Dans un cœur en bonne santé, un électrocardiogramme enregistre environ 30 à 60 extrasystoles par heure, mais s’ils apparaissent trop souvent, ils alternent avec des contractions normales, une contraction sur une seconde est extrasystolique.

Le phénomène de bigeminy peut survenir et disparaître en un jour. Par conséquent, il ne peut être correctement réglé que grâce à la surveillance quotidienne de l'ECG. La pathologie est envisagée si le syndrome bigénose dure plusieurs heures dans la journée. Vous ne devez donc pas toujours vous inquiéter de détecter des écarts par rapport à la norme.

Les plus dangereux sont les battements prématurés supraventriculaires ou ventriculaires selon le type de bigémies dans l'enfance, une double impulsion peut amener le nœud sinusal à perdre le contrôle du rythme cardiaque (cesser d'être un stimulateur cardiaque), ce qui entraîne la mort.

Le concept de pathologie et ses types

Pour qu'une systole ou une contraction du ventricule se produise, la section cardiaque doit recevoir une impulsion électrique qui, chez une personne en bonne santé, se forme dans le nœud sinusal. Bigeminy est caractérisé par le fait qu'après chaque systole, il existe une contraction supplémentaire (extraordinaire) ou une extrasystole, mais, plus important encore, elles ne sont pas causées par le nœud sinusal.

Selon l'emplacement du foyer ectopique, qui génère une impulsion, bigeminy a les formes suivantes:

• après chaque contraction normale, qui reçoit une impulsion du nœud sinusal, se produit une extraordinaire, déclenchée par un signal du ventricule;
• plus fréquent chez les personnes âgées et est diagnostiqué dans 60% des cas.

• après chaque contraction normale, qui reçoit une impulsion du noeud sinusal, se produit un signal extraordinaire et provoqué de l'oreillette ou de la zone auriculo-ventriculaire (supraventriculaire), en d'autres termes, du noeud auriculaire-ventriculaire;
• la pathologie chez une personne en bonne santé est généralement associée à une intoxication, à l'exercice ou au stress, elle se développe souvent à l'adolescence ou dans l'enfance.

Raisons

Le système nerveux central et autonome a un effet significatif sur l’extrasystole en tant que bigeminia, mais les mêmes raisons le provoquent, ainsi que d’autres extrasystoles:

• effort physique, surmenage, stress;
• consommation excessive de boissons tonifiantes, en particulier de café et de thé;
• mauvaises habitudes (drogues, alcool, cigarettes);
• aliments malsains (graisses animales, divers additifs dans les aliments, aliments frits, salés et fumés);
• manque d'électrolytes dans le corps (calcium, magnésium, potassium, sodium);
• intoxication alimentaire ou produits chimiques entraînant une intoxication;
• les effets secondaires liés à la prise de certains médicaments, notamment cardiaques ou pour l'anesthésie générale;
• forte fièvre;
• maladies névrotiques;
• ostéochondrose cervicale;
• thyrotoxicose;
• maladie cardiaque (angine de poitrine, cardiomyopathie, malformations, crise cardiaque, cardiosclérose, tumeurs et autres);
• électrostimulation du muscle cardiaque, procédures diagnostiques et thérapeutiques (détection, angiographie coronarienne, chirurgie).

Les symptômes

Les patients peuvent ne pas ressentir les manifestations du bigeminia dans certains cas, mais des pulsations irrégulières et des interruptions du travail du muscle cardiaque deviennent d'autres signes cliniques lorsque des AVC faibles se produisent, alternant avec des forts.

Parfois, une personne ressent des battements faibles, et il semble que le pouls ait fortement ralenti, mais le diagnostic ou l'écoute du cœur indique le nombre de battements normaux (60 à 80).

La bradycardie imaginaire est attribuée au fait qu’à chaque battement, une onde de pouls n’est pas nécessairement créée, elle est ressentie à la périphérie.

La douleur cardiaque ou angine de poitrine, la constriction de la région du cœur, le remplissage de la zone du cou ne sont pas caractéristiques du syndrome bigéminique, mais de tels symptômes peuvent apparaître. Le plus souvent, les coups sont sourds ou le cœur semble trembler.

Même si la douleur survient, sa durée de vie est très courte et semblable à celle du syndrome névrotique. Cela est dû au fait que dans de tels moments, il y a une réduction dans toutes les chambres du cœur en même temps.

Quel est le danger d’extrasystole avec névrose - lisez le lien.

Si les battements prématurés réduisent la circulation sanguine dans les vaisseaux coronaires, cela peut ressembler à un angor typique. Dans ce cas, une onde coïncidant avec une extrasystole du cœur frappera le cou ou la tête.

• accès de nausée;
• des vertiges;
• évanouissement.

• transpiration accrue;
• visage pâle;
• manque d'air;
• anxiété;
• surexcitation.

Diagnostics

À la réception, le thérapeute et le cardiologue dressent un historique de la maladie, découvrent les causes évidentes de l'arythmie et les plaintes avec lesquelles le patient caractérise son état.

En outre nommé examen instrumental:

Le médecin doit écouter les bruits du coeur

Traitement

Le plus souvent, le traitement des extrasystoles ventriculaires du type bigéminique et supraventriculaire s’exprime en mesures préventives de la maladie sous-jacente qui cause l’arythmie. Les facteurs physiques, psychologiques et émotionnels sont certainement éliminés et les foyers d'infections chroniques identifiés.

Si le corps a été intoxiqué par un empoisonnement, une surdose de drogue, des mesures de désintoxication appropriées sont prescrites. En général, la méthode de traitement ne diffère pas du traitement de l'arythmie.

Si le patient ne tolère pas son état, il présente un grand nombre d'extrasystoles de nature différente au cours de la journée et des pathologies cardiaques supplémentaires, il est alors recommandé de prendre des médicaments et éventuellement un traitement chirurgical.

En raison du fait que bigeminy n'est pas un diagnostic, il est recommandé à titre préventif:

• éliminer le stress physique sur le corps;
• marcher plus;
• revoir le mode de repos;
• éviter le stress;
• abandonner les mauvaises habitudes;
• introduire des aliments sains dans le régime alimentaire;
• obtenir des émotions plus positives.

En tant que médicament prescrit:

• Les médicaments à effet sédatif, pouvant être traités avec des préparations à base de plantes;
• antiarythmique;
• les bêta-bloquants;
• des électrolytes;
• les nitrates;
• Les inhibiteurs de l'ECA;
• bloqueurs des canaux calciques;
• agents antiplaquettaires.

En tant qu’intervention chirurgicale visant à éliminer les impulsions extraordinaires, le médecin peut prescrire une ablation par radiofréquence du cœur. Avec son aide, les sites ectopiques sont cautérisés par un courant haute fréquence, ce qui n'est possible que sous anesthésie générale.

Battements prématurés ventriculaires par type de bigeminia

Au cours de la bigéminie ventriculaire, une alternance du complexe normal et de l’extrasystole se produit dans la section du ventricule droit.

Très souvent, l’état et les symptômes correspondants sont diagnostiqués au cours d’une intoxication aiguë du corps, en particulier après la consommation d’une plante digitale, l’intoxication par des produits chimiques et certains types d’anesthésie et une surdose de glycosides.

Si certains médicaments et leurs analogues sont prescrits à des patients présentant des pathologies du système cardiovasculaire, cela peut également causer des extrasystoles ventriculaires bi-éminentes. Les impulsions électriques utilisées pour traiter les pathologies cardiaques et autres méthodes d'intervention chirurgicale sur le cœur peuvent provoquer un problème.

Les signes cliniques de la bigéminie ventriculaire ne diffèrent pas de ceux du supraventriculaire: accidents vasculaires cérébraux sourds dans la région du cœur, chocs faibles cédant la place à un pouls puissant et diminué avec un nombre de battements de coeur normal, sensations douloureuses à court terme de nature névrotique.

De là, vous pouvez en apprendre davantage sur les symptômes et le traitement de l'arythmie pendant la ménopause.

Pourquoi à ostéochondrose peut se produire des extrasystoles - lire ici.

En outre, la maladie est caractérisée par des symptômes de manque d’oxygène du cerveau et du système nerveux autonome. Souvent, le patient ne peut se plaindre d'aucun mal, mais un examen par instrument confirme la présence d'une pathologie.

Bigeminy comme un type d'abréviations extraordinaires

Le cœur est une pompe unique qui fonctionne sans pause pour le déjeuner et le sommeil. L'efficacité d'un organe est assurée par le travail coordonné de ses structures: fibres nerveuses, myocarde, appareil valvulaire. Le système conducteur est un réseau complexe dont le but est d’assurer une réduction cohérente des myocytes en réponse à l’impulsion. Le principal producteur de signaux pour le muscle cardiaque est le nœud sino-auriculaire. Il crée le bon rythme. La complexité de l'organisation du cœur provoque un grand nombre d'échecs du rythme. L'article ne parlera que de bigeminyu.

Bigeminy - qu'est-ce que c'est?

Bigeminy est un type d'extrasystole (contraction cardiaque extraordinaire). Le travail du coeur se déroule rarement sans aucun échec. L'enregistrement d'impulsions hors du sinus jusqu'à 30-60 par heure n'est pas considéré comme une pathologie.

Si un trouble du rythme du rythme cardiaque survient si souvent que chaque battement de coeur correct est suivi d'un rythme extraordinaire, on parle alors d'arythmie de ce genre. C'est un type d'alarithmie, qui peut provenir des oreillettes et être intraventriculaire.

Au cours de la journée, les épisodes de bigeminia peuvent être irréguliers. L’ECG au repos ne peut pas estimer de manière fiable la durée de l’arythmie. Par conséquent, pour obtenir une image complète des perturbations de l’activité électrique du cœur, un enregistrement continu par électrocardiogramme est effectué pendant la journée (surveillance Holter). Les extrasystoles ventriculaires du type bigeminia chez les enfants sont le type le plus dangereux.

Types de contractions extra-utérines extraordinaires

Le nœud sino-auriculaire génère de 55 à 100 signaux par minute. Toutes les impulsions qui se produisent sans la participation du stimulateur principal, appelé ectopique. Plus de la moitié d'entre eux ont le caractère de battements prématurés ventriculaires par type de bigémies, lorsque chaque seconde contraction du cœur a une nature extra-sinusienne. On distingue les types d’arythmie suivants:

• supraventriculaire (des oreillettes et du noeud auriculo-ventriculaire);
• ventriculaire.

On distingue par la nature de la séquence et de la distribution des contractions prématurées:

1. En tant que bigemniya (contraction des sinus et prématurée dans le rapport alternatif 1: 1).
2. Par type de trigéminia, quadrigénémie et similaires (respectivement, les abréviations normales avec ectopique dans le rapport 2: 1, 3: 1, etc. sont remplacées).
3. Deux artistes interprètes ou exécutants sont liés (deux rythmes ectopiques sont liés).
4. Groupe (embrayage 3 ou plus extrasystoles).

Battements, alternant par le type de bigeminy (trigeminii et ainsi de suite), appelé alorithmy.

La fréquence des arythmies sont:

• single - jusqu'à 5 par minute;
• multiple - généralement 5 par minute.

Classification par heure d'occurrence par rapport à l'impulsion normale:

• les premières - l'impulsion ectopique se développe sur la normale;
• en retard
• intermédiaire

Étiologie des arythmies cardiaques

Plusieurs raisons conduisent à des battements de coeur prématurés. Si l'effet du facteur provoquant est réversible, alors l'extrasystole est appelée fonctionnelle. Dans les tissus du cœur, il n'y a pas de dommage organique, et le dysfonctionnement du système conducteur est guéri en éliminant la cause sous-jacente. L'apparition de ces arythmies est constatée dans les conditions suivantes:

• abus de produits alimentaires à effet tonique (thé fort, alcool, café et autres);
• toxicomanies nocives (tabac, drogues, alcool);
• dystonie vasculaire végétative;
• dorsopathie cervicothoracique;
• effort physique excessif et surmenage;
• fièvre
• stress et névrose.

Les maladies qui endommagent les tissus cardiaques contribuent à l'apparition d'arythmies organiques. Ces maladies incluent:

• DHI et infarctus aigu du myocarde;
• cardiomyopathie;
• maladie cardiaque athéroscléreuse;
• endo-, myo- et péricardite;
• malformations cardiaques congénitales et acquises.

Les effets toxiques sur le système conducteur du cœur provoquent l’apparition d’impulsions provenant de foyers ectopiques. Cet effet se produit lors des études suivantes:

• intoxication digitale et prise de certains médicaments (épinéphrine, noradrénaline, novocaïne);
• utilisation de certains médicaments pour l'anesthésie (chloroforme);
• thyréotoxicose.

Les manipulations diagnostiques et chirurgicales à la poitrine, les anomalies électrolytiques dans le muscle cardiaque sont à l'origine d'une électrostimulation cardiaque anormale.

Manifestations cliniques de bigeminia

Cette arythmie se produit souvent sans sensation subjective prononcée. Parmi les principales plaintes émettent des maladies cardiaques et neurologiques. Le patient peut ressentir un léger coup dans la région thoracique, la sensation d'un arrêt ou d'une interruption cardiaque brève. Habituellement, un tel symptôme n'est pas accompagné de douleur. Mais si une cardialgie survient, elle est courte et indéfinie, car elle est causée par un débordement temporaire des ventricules et des oreillettes.

De telles sensations rappellent les névralgies. Moins souvent, une contraction prématurée du cœur interrompt le flux sanguin dans les vaisseaux coronaires, puis la douleur se manifeste par une sténocardie (brûlure derrière le sternum). Au moment des extrasystoles, le patient peut ressentir une vague de vagues allant de la poitrine au cou et à la tête. Le patient note également une sensation de marée et de lourdeur dans la région du col. Sur fond de perturbations rythmiques fréquentes, le sang des ventricules est pompé de manière inefficace, ce qui entraîne une diminution de l'apport sanguin crânien et des réactions ultérieures sous forme de vertiges, nausées, assombrissements et mouches scintillantes devant les yeux. Dans les cas graves, bigeminy accompagné d'épisodes de perte de parole ou de conscience, la survenue d'une hémiparésie temporaire. Les troubles circulatoires provoquent des phénomènes névrotiques et végétatifs. Sous cette description correspondent ces symptômes:

• se sentir nauséeux;
• peur de la mort et de l'excitation;
• transpiration;
• sensation d'essoufflement.

Les signes cliniques peuvent être combinés avec des manifestations de la maladie sous-jacente.

Comment diagnostique-t-on bigeminia

En l'absence de sensations subjectives, bigeminy sera une découverte aléatoire sur un monitorage ECG ou Holter. Le médecin peut suspecter un rythme cardiaque irrégulier après avoir recueilli les plaintes du patient: épisodes de perte de conscience, vertiges, douleur à la poitrine, sensations de décoloration ou d'interruptions de la région du cœur, convulsions cardiaques avec sensation de lourdeur au cou. Lors de l'auscultation cardiaque, les extrasystoles sont des sons extraordinaires suivis d'une pause compensatoire.

La palpation du pouls ne permet pas toujours de ressentir la contraction ectopique, l’onde de pouls créée par celle-ci ayant généralement un remplissage faible.

Sur l’ECG, une image graphique de l’activité électrique du cœur est obtenue, où les extrasystoles du type bigeminia seront présentées comme suit:

1. Type supraventriculaire - complexe QRS extrêmement étroit (moins de 0,12 seconde) avec une onde P précédente et une pause compensatoire partielle.
2. Type ventriculaire - un complexe QRS extraordinaire (plus large que 0,12 secondes) sans onde P en avant. Pause compensatoire terminée.

En plus de l'ECG au repos de 12 dérivations, le patient est dirigé vers d'autres études afin de clarifier la nature du dérangement rythmique, les causes de l'arythmie et de déterminer la tactique de traitement du patient. Les méthodes de diagnostic supplémentaires incluent:

1. Formulation sanguine complète (détermination du contenu en éléments formés, hémoglobine, ESR).
2. Analyse d'urine (pour exclure la maladie rénale).
3. Test sanguin biochimique: déterminer le taux de sucre et le spectre lipidique (cholestérol total, lipoprotéines de basse et haute densité, triglycérides), il est souhaitable d’examiner la fonction du système hépatobiliaire (bilirubine, activité des enzymes du foie) et de la thyroïde (TSH, thyroxine, triiodothyronine, anticorps anti-thyroperoxidase).
4. Holter-MT. Surveillance quotidienne de l'ECG avec fixation obligatoire de l'activité physique et des médicaments. Pour une étude plus complète, le retrait de l’ECG est effectué dans les 2 jours et est combiné à une mesure horaire de la pression artérielle.
5. Echo-KG. Méthode par ultrasons de visualisation des départements et des structures valvulaires du coeur. Il est souhaitable de combiner avec le diagnostic Doppler pour évaluer le débit sanguin cardiaque.
6. ECG avec tests de tolérance à l'effort (ergométrie de vélo, test de tapis roulant, test avec une marche de 6 minutes). Ces tests permettent, outre l'identification des extrasystoles, d'évaluer le niveau d'insuffisance cardiaque.
7. Radiographie de la poitrine. Outre les données d’une image plate des poumons, du médiastin et du cœur, cette étude permet d’évaluer une défaillance circulatoire, à savoir une stagnation du sang dans les vaisseaux pulmonaires.

Pour un examen complet des arythmies, en plus d'un médecin généraliste, vous devez consulter un cardiologue-arythmiste, un neurologue, un endocrinologue et un oculiste. Chaque spécialiste aidera à éliminer la présence de processus pathologiques chroniques dans le corps.

Complications d'extrasystole par type de bigeminia

N'importe quel type de trouble du rythme cardiaque peut être compliqué par le développement de conditions mettant la vie en danger. Les arythmies supraventriculaires peuvent provoquer une fibrillation auriculaire et un flutter; les extrasystoles ventriculaires, y compris le type de bigémies et de trigéminies, sont compliquées par une fibrillation et un arrêt cardiaque complet. Une contraction prématurée, entraînant une défaillance de la biomécanique du cœur, entraîne une altération de la rhéologie du sang. Le flux sanguin turbulent généré devient une source de caillots sanguins.

Une lésion vasculaire athéroscléreuse aggrave cette condition. Les battements prématurés ventriculaires fréquents du type bigeminia gênent l'apport sanguin au cerveau et au cœur. L'ischémie des tissus de ces organes se manifeste par des vertiges, une perte de conscience et des cardialgies. Un diagnostic opportun avec l’évaluation de la nature des troubles du rythme, l’élimination des facteurs provoquants, le traitement des maladies principales et associées, tout cela permettra d’éviter le développement de complications.

Quel est le pronostic pour détecter bigeminy

Une insuffisance rare du rythme auriculaire ou des extrasystoles ventriculaires surviennent chez des personnes en parfaite santé, sans aucune manifestation. Évaluer la signification pronostique de la bigéminie ventriculaire et du trigéminium permettra la division en classes selon Laun:

• Classe 1 - pas plus de 30 unités par heure;
• 2 - plus de 30 célibataires par heure;
• 3 - type polymorphe (formes inégales) et polytopique (ayant une source d'origine différente);
• 4 e année - jumelé ou en groupe;
• Grade 5 - Extrasystoles "précoces".

Les deux premières classes sont considérées comme inoffensives. À partir du 3ème, le risque d'arythmie fatale augmente considérablement.

Tactiques de traitement quand bigeminii

Le traitement des battements prématurés ventriculaires par le type bigeminia dépendra des facteurs suivants:

• la durée de l'arythmie et la fréquence des contractions extraordinaires;
• combinaison d'extrasystoles avec d'autres types d'arythmie;
• sentiments subjectifs du patient et effets des arythmies sur son état.

Les bigemini généralement rares, sans pathologie organique et les plaintes subjectives, ne nécessitent pas la nomination de médicaments.

Peu importe le type de trouble du rythme, les recommandations pour un patient sont des conseils pour normaliser son mode de vie:

1. Arrêtez de fumer (il est important non seulement de réduire le nombre de cigarettes).
2. Limitez votre consommation de café, d'alcool et d'autres substances psychoactives.
3. Abandonner un effort physique anormal.
4. Bilan nutritionnel (une ration quotidienne doit contenir au moins 400 g de fruits et légumes, environ 1 à 1,5 litre de liquide, limiter la teneur en sel, en glucides facilement digestibles et en graisses animales).
5. Ne dérangez pas une nuit complète de sommeil, arrêtez de travailler avec des équipes de nuit;
6. Apprendre à réagir calmement aux facteurs de stress, à être positif face aux situations problématiques.

Affecte favorablement le traitement de toute arythmie avec excitabilité accrue recevant des sédatifs ou des sédatifs légers, qui réduisent l'irritabilité, l'anxiété, ont un léger effet hypnotique.

La bigémine fonctionnelle sur fond d'ostéochondrose cervico-thoracique passera après la réduction de ses manifestations. Cela aidera le traitement d'un neurologue et d'un chiropraticien.

L'arythmie cardiaque en cas d'empoisonnement doit être traitée par l'abolition d'un médicament toxique. Dans ce cas, le médecin prend rendez-vous du traitement de désintoxication.

La pathologie de la nature organique du système cardiovasculaire nécessite un traitement médical obligatoire et le contrôle d'un cardiologue. On utilise principalement des médicaments du groupe des bêta-bloquants et des inhibiteurs des canaux calciques, des médicaments antiarythmiques tels que Cordarone, Lidocaïne, Novokaiinamid et autres, pour la correction du rythme cardiaque chez les femmes de grande taille. Le choix des médicaments est effectué uniquement par un spécialiste, l'auto-traitement dans ces cas est extrêmement dangereux.

L'arythmie par le type de bigeminia n'est pas une maladie séparée. Ce peut être un signe d'un désordre grave ou une variante de la norme. Un spécialiste qualifié aidera à comprendre cela. Mais il ne faut pas oublier la conscience personnelle: il faut maintenir un mode de vie sain, remplir les journées d'émotions positives, se soumettre à des examens médicaux annuels et ne pas négliger les conseils du médecin.

Quel est le cœur bigeminy et comment est-il dangereux?

Toute sorte d’extrasystole peut indiquer un trouble cardiaque grave. La bigémie ventriculaire, dans laquelle le rythme cardiaque normal est remplacé par un ectopique, se produit dans le contexte d’une ischémie aiguë du myocarde ou est une complication d’une pathologie coronaire chronique. Dans de rares cas, un rythme anormal peut apparaître chez une personne en bonne santé présentant des troubles du système nerveux autonome. Dans chaque cas, vous devez effectuer l'examen recommandé par votre médecin et commencer à traiter la maladie à temps.

Options pour les extrasystoles

Normalement, les nœuds sinusaux génèrent des impulsions rythmiques provoquant une contraction du muscle cardiaque. La présence d'impulsions prématurées ou ectopiques forme une arythmie: le plus souvent (dans 60% des cas), les battements prématurés ventriculaires surviennent de manière bigémique, lorsque, après chaque contraction normale, survient une impulsion pathologique qui n'est pas associée au rythme cardiaque de base. Les extrasystoles peuvent être:

• supraventriculaire (sinus, auriculaire, auriculo-ventriculaire);
• ventriculaire.

Le second en fréquence est celui des extrasystoles auriculaires (30%). En plus de la source du rythme irrégulier, les extrasystoles sont divisées par la fréquence des contractions anormales:

• bigeminy cardiaque (le rapport entre le rythme correct et le rythme ectopique est de 1: 1);
• trigeminia (pour 2 coupes normales 1 épisode d'ectopie);
• paires extrasystoles (doubles impulsions anormales);
• groupe (3 ou plus).

a - bigeminy; b - trigeminia.

Lorsque des arythmies sont détectées, il est nécessaire d'identifier les facteurs de causalité de la maladie afin d'éviter des complications dangereuses: des extrasystoles rares et asymptomatiques augmentent rarement le risque de maladie cardiaque, mais des épisodes d'arythmie fréquents et des bigémies ventriculaires peuvent entraîner une détérioration de la fonction de pompage du cœur et la formation de troubles circulatoires aigus dans les vaisseaux coronaires.

Causes de la pathologie du rythme

Dans la très grande majorité des cas, les troubles arythmiques de type bigeminy surviennent dans le contexte des types suivants de pathologie cardiaque:

• infarctus du myocarde ischémique aigu;
• des anomalies des valvules de nature congénitale ou acquise;
• endocardite rhumatismale;
• changements cardiosclérotiques du myocarde;
• myocardite de toute origine;
• dépassant la dose de médicaments qui affectent le travail du coeur;
• dystonie vasculaire végétative;
• troubles psycho-émotionnels du type de névrose aiguë ou chronique;
• intoxication des ménages ou des produits chimiques.

Les modifications postinfarctiques et postinflammatoires du muscle cardiaque entraînant une diminution du débit sanguin coronarien sont les principaux facteurs responsables de l'émergence des extrasystoles de type bigéminique: qu'est-ce que le médecin et comment un arythmiste sait comment traiter un trouble du rythme, vous devez donc suivre à la lettre les conseils d'un médecin spécialiste maladie cardiaque.

Manifestations de la maladie

Les épisodes rares et aléatoires du rythme ectopique ne se manifestent généralement pas et deviennent un diagnostic accidentel lors de l’ECG prophylactique. Les symptômes typiques des extrasystoles par type de bigémie incluent les symptômes suivants:

• perte de battement de coeur à court terme, se produisant dans le contexte du travail rythmique normal du coeur;
• douleur thoracique associée à un épisode d'extrasystoles;
• détérioration du bien-être avec pré-inconscience.

Une personne qui a connu des troubles du rythme sait ce qu'est une extrasystole et quelle est l'ampleur de la pathologie du système circulatoire à l'arrière-plan de la bigéminie. Dans les maladies cardiaques chroniques avec attaques fréquentes et peu violentes de troubles du rythme, les manifestations suivantes sont possibles:

• faiblesse et léthargie, jusqu'à l'adynamie;
• diminution de l'attention et de la mémoire;
• nausée, vertiges et maux de tête;
• sensation de pression ou de compression dans la région rétrosternale;
• des épisodes d'insuffisance respiratoire tels qu'essoufflement survenant au fond d'une crise d'arythmie (pour plus d'informations sur la manière de supprimer une crise d'arythmie, nous avons écrit ici);
• troubles psychologiques (peur, panique, anxiété, excitation émotionnelle);
• pâleur de la peau avec apparence de transpiration excessive.

Toute sorte d’extrasystoles présente nécessairement des symptômes de gravité variable: vous devez réagir rapidement aux signes de pathologie cardiaque effacés ou minimaux pour pouvoir détecter le problème en temps voulu et commencer le traitement de l’arythmie.

Examens diagnostiques

La meilleure façon de détecter les battements prématurés est de mener une étude électrocardiographique. Bigeminy facilement détecté sur le cardiogramme - pour chaque épisode de contraction normale suivi d’une extrasystole. Il est nécessaire de déterminer l'emplacement du rythme ectopique: les extrasystoles ventriculaires précoces du ventricule sont particulièrement défavorables lorsqu'une onde R est appliquée à l'onde T. du cycle précédent. Outre l'ECG (normal et avec tests de stress), il convient de réaliser les études suivantes:

• tests cliniques généraux pour évaluer l'état général du corps;
• Surveillance de l'ECG pendant la journée;
• échographie duplex du cœur et des vaisseaux sanguins.

Avec les résultats de l'enquête, il est nécessaire de consulter des spécialistes restreints pour obtenir un avis consultatif sur les tactiques de traitement.

Tactique médicale

Le choix des médicaments et des principes de traitement dépend des raisons de l'apparition d'extrasystoles. Une condition importante pour un traitement réussi est le changement de mode de vie et le respect des recommandations du médecin suivantes:

• Cesser de fumer, boire de l'alcool et du café;
• limitation de l'effort physique avec abandon total du travail ardu;
• nuit complète obligatoire (vous ne pouvez pas travailler le quart de nuit);
• changement de régime et de régime avec l'ajout d'une quantité suffisante de fruits et de légumes;
• prévention des situations stressantes.

Les médicaments apaisants pris en continu peuvent fournir un bon effet thérapeutique. Pour corriger la pathologie cardiaque, vous devez prendre des médicaments ayant un effet cardiotrope et antiarythmique. Les objectifs principaux de la thérapie sont d’assurer le confort de la vie et de prévenir les conséquences dangereuses d’une extrasystole.

Risque de complications

Le principal risque de bigeminia est la détérioration de la situation avec le rythme cardiaque et l’apparition de scintillement ou de scintillement du cœur. L'asystolie est particulièrement dangereuse lorsque le cœur cesse de fonctionner à cause de l'arythmie.

Les types de pathologie suivants sont pronostiques:

• bigeminy;
• épisodes appariés ou en groupe;
• extrasystoles ventriculaires précoces.

Le traitement réduit les risques, mais ne garantit pas la prévention complète des convulsions. Par conséquent, chaque personne présentant une extrasystole doit faire l'objet d'une surveillance régulière par un médecin et suivre scrupuleusement les conseils préventifs d'un spécialiste.

Qu'est-ce qu'un battement de type begeremia? Cette pathologie est-elle dangereuse et comment la traiter?

Les extrasystoles du type bigeminia sont un type d'arythmie dans lequel se produisent des contractions extraordinaires du muscle cardiaque. Ce phénomène est également appelé alorythmie ventriculaire ou extrasystole supraventriculaire. Cette condition peut soudainement apparaître et disparaître au cours de la journée.

Caractéristiques générales et types de pathologie

Bigemninia est un type de battement, dans lequel chaque contraction correcte du muscle cardiaque est suivie par une extraordinaire. Sur cette base, bigeminia peut être décrit comme une condition dans laquelle les contractions ventriculaires ou auriculaires ne se produisent pas dans les voies du système de conduction par lesquelles les impulsions sont envoyées dans des conditions normales.

Normalement, les extrasystoles - excitation prématurée du cœur - entraînent environ 55 contractions par heure. Nous parlons de bigeminia lorsque les extrasystoles alternent avec des contractions normales du muscle cardiaque par le biais d'une contraction. Pathologie un tel état est si elle dure pendant une journée pendant plusieurs heures d'affilée.

Selon la localisation, il existe deux formes principales de pathologie:

• Ventriculaire ou ventriculaire. Les signaux sont donnés par le ventricule du coeur. Cette forme est plus fréquente chez les personnes âgées.
• Supraventriculaire ou auriculaire. Le signal dans ce cas provient du noeud auriculo-ventriculaire, c'est-à-dire de la zone supraventriculaire. Cette forme de pathologie est assez rare.

Environ 63% des patients présentant des facteurs prédisposants souffrent de la forme ventriculaire du bigeminia et environ 25% de l’oreillette.

En fonction de la fréquence, les attaques de pathologie sont uniques (jusqu'à 5 signaux par minute) et multiples (à une fréquence supérieure à 5 impulsions par minute).

Raisons

L'état de grande consommation résulte des facteurs suivants:

• abus de café fort et de thé;
• tension émotionnelle;
• augmentation de l'activité physique;
• consommation d'alcool, tabagisme;
• pathologies du système cardiovasculaire (crise cardiaque, angine de poitrine, péricardite);
• mauvaise alimentation avec une prédominance dans le régime de frite, gras, salé;
• intoxication du corps;
• thyrotoxicose;
• déséquilibre électrolytique;
• ostéochondrose cervicale;
• dystonie vasculaire;
• malformations cardiaques congénitales et acquises;
• prendre certains médicaments (Novocain, Adrenaline).

Le développement de la pathologie peut également être déclenché par des manipulations chirurgicales et diagnostiques effectuées dans la poitrine.

Les symptômes

Les extrasystoles par type de bigeminia, contrairement à la majorité des irrégularités dans le travail du système cardiovasculaire, ne sont pas exprimées en douleur d'angine de poitrine, sensation de constriction de la région cardiaque. Même si la douleur survient, elle est de courte durée.

Bigeminy manifesté dans ces symptômes:

• des vertiges;
• transpiration accrue;
• accès de nausée;
• pâleur de la peau du visage;
• sensation d'essoufflement;
• augmentation de l'anxiété et de l'irritabilité émotionnelle;
• évanouissement;
• tremblement;
• incapacité à prendre une profonde respiration;
• ressentir un arrêt cardiaque à court terme;
• sensation de vague passant de la poitrine au cou ou à la tête;
• assombrissant et clignotant vole devant ses yeux;
• léthargie, fatigue.

Diagnostics

Diagnostics dirige un cardiologue. Pour identifier un bigemini, les mesures suivantes sont nécessaires:

• analyses de sang et d'urine pour identifier le processus inflammatoire, évaluer le niveau d'hormones surrénaliennes et de la glande thyroïde, ainsi que le cholestérol et les électrolytes;
• examen par ultrasons du muscle cardiaque pour détecter les modifications de la structure de l'organe;
• La surveillance Holter, dont l’essentiel est d’obtenir des informations sur le travail du muscle cardiaque pendant la journée en installant un équipement spécial sur le corps du patient, ce qui permettra d’établir la cause du bigeminia;
• échocardiographie: permet de détecter les zones où se forment des impulsions;
• un électrocardiogramme permet d'obtenir des données visuelles sur les contractions normales, les extrasystoles pathologiques et leurs interactions;
• la radiographie des organes thoraciques permet d'évaluer l'insuffisance circulatoire;
• Un ballast électronique avec tests de tolérance à l'effort permet d'identifier les extrasystoles et d'évaluer le niveau d'insuffisance cardiaque.

Traitement des battements prématurés par type de bigeminia

Traitement de la toxicomanie

La pharmacothérapie implique l’utilisation des médicaments suivants:

• les bêta-bloquants, réduisant la pression artérielle et la fréquence des contractions (Corvitol, Propranolol);
• les agents antiplaquettaires qui empêchent la formation de caillots sanguins (dipyridamole, thrombone ASS);
• sédatifs pour réduire l'irritabilité, supprimer la nervosité (Persen, Novo-Passit);
• médicaments antiarythmiques (lidocaïne, cordarone);
• les bloqueurs des canaux calciques (Nicardipine, Amlodipine), qui contribuent à l'expansion des vaisseaux sanguins et réduisent la fréquence cardiaque;
• des comprimés contenant du potassium et du magnésium (Asparkam, Doppelgerts Active), stabilisant le tonus vasculaire, conduisant à des niveaux de pression artérielle normaux et à la fréquence des contractions du muscle cardiaque;
• nitrates pour la suppression du syndrome de la douleur (nitroglycérine);
• Inhibiteurs de l'ECA qui réduisent la pression artérielle et la fréquence cardiaque (Captopril, Spiapril);
• si le trouble du rythme cardiaque a été provoqué par une intoxication du corps, des mesures de désintoxication sont mises en œuvre.

Recommandations générales

Si bigemenii rare et ne résulte pas d'une pathologie organique, et ne provoque pas non plus de plaintes subjectives, le traitement médicamenteux n'est pas nécessaire. Dans ce cas, le respect d'un certain nombre de règles est suffisant.

• éviter les situations stressantes;
• arrêter de fumer, l'alcool;
• limiter la consommation de café;
• plus souvent en plein air;
• faire de l'exercice modérément;
• refuser des activités physiques considérables;
• avoir une alimentation équilibrée, consommer plus de fruits et de légumes frais, limiter le plus possible le sel, les graisses animales et les glucides rapides;
• observez le mode de travail et le repos, dormez au moins 8 heures par jour.

Intervention chirurgicale

La chirurgie des extrasystoles par type de bigeminia n’est requise que si les méthodes de traitement conservatrices échouent. Avec de telles indications, l’ablation par radiofréquence est le plus souvent réalisée, l’essentiel étant de cautériser le foyer pathologique.

L'opération est réalisée, selon les cas, sous anesthésie locale ou générale. Tout d'abord, une veine ou une artère fémorale est perforée pour une insertion ultérieure du cathéter, puis sous contrôle fluoroscopique, l'instrument est délivré à la cavité cardiaque. Ainsi, le spécialiste détermine les foyers des impulsions pathologiques.

Après avoir identifié le foyer cautériser. Après l'opération, le patient doit rester allongé sur le dos pendant 12 heures. Le respect du repos au lit est nécessaire afin d'éviter le saignement d'une ponction.

Recettes folkloriques

Les méthodes de la médecine traditionnelle ont un effet bénéfique sur le système nerveux, éliminent les symptômes neurologiques, mais ne permettent pas d'éliminer complètement la pathologie.

Vous pouvez utiliser ces outils:

• Infusion d'aubépine. Vous devez prendre 30 grammes de matières premières, broyer et verser 250 ml d’eau bouillante. Mettez la masse sur le feu, laissez cuire 15 minutes, puis laissez refroidir et égouttez. Buvez le produit fini trois fois par jour, une cuillère à thé avant les repas.
• Infusion sur les bleuets. Vous devez prendre 30 grammes de matières premières, verser 250 ml d'eau bouillante, insister pendant une heure. Il faut accepter les moyens 3 fois par jour, sur 120 ml.
• Infusion valériane. Pour préparer vous devez prendre 30 g de racines de la plante, râper, verser un verre d'eau bouillante. L'outil doit être perfusé sous le couvercle, après quoi il doit être filtré. Prenez une infusion d'une demi-tasse trois fois par jour.
• Infusion de calendula. Préparez 70 g de boutons de calendula secs, versez un litre d’eau bouillante. L'outil doit être perfusé pendant une heure, après quoi la perfusion doit être filtrée. Prendre 4 fois par jour pour 100 ml.

Après 2-3 mois d'utilisation des moyens décrits, vous devez faire une pause.

Prévisions

Il existe 5 classes principales de risque. Les deux premiers sont inoffensifs et les troisième à cinquième classes créent le risque d'infractions graves.

Une défaillance du rythme cardiaque peut provoquer une fibrillation auriculaire, un scintillement et un scintillement. Les contractions prématurées du muscle cardiaque entraînent des modifications de la composition du sang et le développement de caillots sanguins. En outre, les battements prématurés ventriculaires peuvent entraîner une détérioration de l'apport sanguin au cerveau et au cœur.

L'extrasystole selon le type de bigeminia n'est pas une maladie indépendante et, dans la plupart des cas, n'entraîne pas de conséquences dangereuses, mais elle doit être traitée. Le plus souvent, un traitement médical complexe est prescrit à cet effet. Dans certains cas, il suffira d’établir un mode de vie correct; parfois, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.