Prévention et traitement de l'extrasystole chez un enfant

L’extrasystole chez les enfants est une maladie de la catégorie des arythmies. Au cours de son développement, une excitation prématurée du myocarde est observée, ce qui perturbe le processus de contraction du muscle cardiaque. Cette maladie peut être congénitale ou acquise. Et souvent, cela implique des violations du système circulatoire, le développement d'autres pathologies cardiaques et une diminution de l'activité mentale et physique dans le contexte d'une carence en oxygène dans le corps.

Quels changements se produisent dans le cœur lors du développement des extrasystoles?

Le travail du coeur s'effectue par la fréquence cardiaque. Normalement, après la contraction, le muscle reste non excitable pendant un certain temps. Lorsque cette pathologie se produit, ce processus est perturbé. Les impulsions survenant dans le myocarde irritent les nerfs sympathiques, ce qui entraîne une contraction intempestive des muscles cardiaques (extrasystoles).

Le plus souvent, des extrasystoles se produisent sur le fond d'excitabilité accrue du myocarde. Mais une contraction intempestive du muscle cardiaque peut également se produire après une irritation du nerf vague, ce qui affecte négativement le travail du nœud sinusal et le ralentit.

Les extrasystoles peuvent souvent être la conséquence de processus inflammatoires et dystrophiques dans le cœur. Ils se développent également à la suite de l'action de toxines (intoxication de nature différente, dysfonctionnement des reins, etc.). De plus, le développement de cette pathologie est souvent dû à une violation du niveau de potassium et de sodium dans l'espace extracellulaire (facteur électrolytique).

Causes de la pathologie

Le développement de l'extrasystole s'explique par diverses raisons. Les plus communs sont:

• diverses pathologies cardiaques (par exemple, maladie cardiaque);
• pathologie thyroïdienne;
• stress physique et mental excessif;
• les médicaments destinés à soulager les spasmes bronchiques et les crises d'épilepsie.

Variétés d'extrasystoles

Des extrasystoles peuvent se développer dans différentes parties du cœur, en raison de ce qui le divise en 3 types:

1. auriculaire
2. supraventriculaire;
3. ventriculaire.

L’extrasystole auriculaire chez l’enfant est caractérisée par l’apparition d’un processus pathologique dans l’oreillette. Les impulsions sortantes ne peuvent capturer qu’une partie de l’atrium ou la totalité du département. Une telle pathologie résulte des malformations cardiaques mitrales et de la cardiosclérose (prolifération du tissu conjonctif dans le myocarde). Souvent, cette forme d’extrasystole, en particulier sous forme d’impulsions de groupe, est un précurseur de la fibrillation auriculaire, caractérisée par une activité électrique altérée des oreillettes. Le cœur dans ce cas est réduit "car il est horrible", c'est-à-dire il n'y a pas de synchronisation entre contraction et relaxation entre les ventricules et les oreillettes.

Les battements prématurés supraventriculaires chez les enfants surviennent lorsqu'un processus pathologique apparaît dans le septum interaural. En règle générale, les impulsions sortantes couvrent les deux oreillettes. Diverses maladies peuvent provoquer le développement de cette forme de battement. Ce sont les pathologies cardiaques, le diabète sucré, les maladies de la thyroïde, etc.

Souvent, au lieu des battements prématurés supraventriculaires, les médecins diagnostiquent un extrasystole supraventriculaire. C'est la même chose.

L'extrystystole ventriculaire chez l'enfant se caractérise par une évolution du processus pathologique dans le septum interventriculaire ou le ventricule du cœur (tous les types). Dans ce cas, les impulsions sortantes, quel que soit l'emplacement du foyer pathologique, ne couvrent que les ventricules.

Image symptomatique

L'extrasystole cardiaque chez les enfants ne se manifeste généralement pas par des symptômes prononcés, qui pourraient être suspectés chez l'enfant s'il existe des anomalies dans le travail du myocarde. Souvent, cette pathologie chez un bébé est découverte par hasard, par exemple lors de la consultation d'un médecin pour une autre maladie ou lors d'un examen de routine.

Les manifestations cliniques de l'extrasystole ne sont observées que chez 15% des patients. Ils peuvent augmenter au moment de ou après les maladies respiratoires. Les principaux signes d'arythmie sont les suivants:

• se faner dans le travail du coeur;
• contractions chaotiques du muscle cardiaque;
• tremblements périodiques dans la poitrine après la prochaine décoloration du cœur;
• douleur dans le coeur, donnant dans la main gauche, souvent de nature aiguë.

Chez les enfants, la maladie peut être accompagnée de symptômes associés à un trouble du système nerveux vasculaire. C'est:

1. maux de tête fréquents;
2. léthargie, baisse d'activité;
3. mauvais sommeil;
4. diminution de l'appétit;
5. des vertiges;
6. immunité aux hautes températures;
7. douleur au coeur du personnage pleurnichant.

Chez les nourrissons, l’extrasystole peut se manifester sous forme d’excitabilité accrue, ce qui devient la cause de troubles du sommeil et de la mauvaise humeur chez l’enfant. Dans le même temps, de nombreux enfants présentent des signes évidents de maladies responsables du développement de cette maladie.

Parfois, le tableau général est complété par une violation du processus respiratoire, un trouble du tractus gastro-intestinal, une diminution de la concentration de la mémoire et de l'attention. Cette maladie entraîne souvent le développement d'une insuffisance coronaire (l'infériorité du flux sanguin qui alimente le cœur), qui se manifeste par une attaque d'angine de poitrine, un blanchissement de la peau et un essoufflement.

Faire un diagnostic

Les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées pour le diagnostic:

• ECG;
• Échocardiographie Doppler;
• Surveillance Holter;
• CPECG (enregistrement transoesophagien de l'activité cardiaque);
• détermination de la fraction MV de la créatine kinase et de la tropinine T (révèle si les cellules du myocarde sont endommagées).

C'est également une étude neurophysiologique obligatoire de l'enfant. Si nécessaire, le corps est examiné pour des infections intracellulaires et des tests sanguins sont effectués pour déterminer les taux d'hormones thyroïdiennes et d'électrolytes. Toutes ces études sont nécessaires pour identifier la cause exacte qui a conduit au développement de tels processus pathologiques dans le cœur (extrasystole).

L'ECG vous permet de déterminer la nature de l'arythmie chez un enfant. Et avec l’aide de la surveillance Holter, il est possible d’établir le rythme circadien de l’arythmie (c’est-à-dire à quelle heure de la journée il est le plus prononcé), d’identifier la relation entre le développement de cette maladie avec de l’exercice, etc.

Après avoir reçu toutes les données, le médecin est déterminé avec des tactiques de traitement supplémentaires. Extrasystole est principalement traité en ambulatoire, mais dans certains cas, une hospitalisation est nécessaire.

Comment traite-t-on la pathologie?

Le traitement de cette pathologie chez les enfants s'effectue de différentes manières. Si nous parlons de la forme ventriculaire des battements, dans la plupart des cas, elle n’est pas traitée du tout. Le petit patient a juste besoin d'être suivi régulièrement par un médecin. Et s'il s'inquiète des manifestations constantes de la maladie, l'enfant devra procéder à une surveillance annuelle par Holter. Et dans le cas de la progression de la maladie est prescrit des médicaments.

Les extrasystoles chez les nourrissons sont le plus souvent le résultat d'une hypoxie intra-utérine prolongée. Dans ce cas, le bébé devrait être nourri au sein le plus longtemps possible. Il saturera constamment le corps des enfants en micro et macroéléments utiles au maintien du fonctionnement du cœur. Au cas où un enfant serait nourri au biberon, il devrait recevoir des mélanges nutritionnels hautement adaptés, comprenant des micronutriments et d'autres composés chimiques importants pour le développement complet.

Si l'enfant va déjà à l'école, le médecin décide de la nécessité d'une exemption d'éducation physique. Dans certains cas, la maladie n’affecte en aucune manière le développement physique de l’enfant et son bien-être général; l’exemption de l’éducation physique n’est donc pas requise.

En présence de battements dépendant de la végétation (système nerveux végétatif lié au travail, notamment du nerf vague), un traitement de base est prescrit aux enfants. Cela inclut la prise de médicaments stabilisant la membrane, nootropes et métaboliques. Leur réception est effectuée pendant 3-5 mois. Dans ce cas, le traitement doit être répété au moins 2 fois par an (surtout en automne et au printemps).

Dans le cas où l'extrasystole est indiquée par le tableau clinique exprimé ou devient la raison du développement d'autres maladies, un traitement médicamenteux est indiqué. Cela inclut la prise de médicaments nootropes. Ces médicaments activent l'activité métabolique des cellules, exercent un effet trophique sur les centres de régulation de la végétation et bien plus encore.

Avec une excitabilité accrue, on prescrit aux enfants des sédatifs et des anxiolytiques, tels que Picomilon, Phenibut, Neurovitan, etc. Des antidépresseurs et des tranquillisants sont également souvent prescrits aux enfants présentant des extrasystoles. Mais ils ne sont utilisés que si l'enfant souffre d'un trouble du rythme cardiaque dû à cette maladie et que sa qualité de vie diminue.

Le développement d’extrasystoles chez les enfants étant lié à une activité électrique altérée, des médicaments métaboliques, tels que Kudesang, Cardonat et d’autres, sont utilisés pour le restaurer. Et pour le fonctionnement normal du myocarde (cellules musculaires du cœur) sont prescrits des médicaments contenant du magnésium et du calcium.

Mais seul un médecin devrait le choisir, en tenant compte de l'âge du patient, de la présence d'autres problèmes de santé et de troubles de sa condition.

Prévention des battements chez les enfants

Les parents doivent expliquer à leur enfant que la maladie est une maladie dont l'évolution peut entraîner de graves problèmes de santé. Et pour prévenir leur développement, il est nécessaire de mener une vie saine et d'observer régulièrement le régime quotidien.

Le régime alimentaire d’un enfant doit être saturé de vitamines, de minéraux, de protéines, de lipides, de glucides, d’acides aminés, etc. Il devrait être équilibré et inclure à la fois des fruits avec des légumes et de la viande, du poisson, des céréales, des produits laitiers et des produits laitiers. Cela devrait protéger l'enfant de manger des aliments gras et frits, des sucreries, des fast foods, etc.

Dans la prévention des extrasystoles, l’activité physique rationnelle, les promenades régulières en plein air, la protection de l’enfant contre la fumée du tabac et le traitement rapide de toutes les maladies, y compris le rhume, peuvent provoquer une détérioration sensible de la condition du bébé.

Les parents doivent suivre attentivement toutes les recommandations données par le médecin. Si l’état de l’enfant commence à se détériorer, il faut immédiatement le montrer au pédiatre (cardiologue) et l'hospitaliser si nécessaire. Il faut comprendre que l'extrasystole peut entraîner de graves problèmes de santé pouvant même rendre un enfant handicapé. Par conséquent, cette maladie ne devrait en aucun cas dériver.

Extrasystole chez les enfants

Université médicale d'État Kuban (Université médicale d'État Kuban, Académie médicale d'État Kuban, Institut médical d'État Kuban)

Niveau d'éducation - Spécialiste

"Cardiologie", "Cours sur l'imagerie par résonance magnétique du système cardiovasculaire"

Institut de cardiologie. A.L. Myasnikova

"Cours sur le diagnostic fonctionnel"

NTSSSH eux. A.N. Bakuleva

"Cours de pharmacologie clinique"

Académie russe de médecine de l'enseignement supérieur

Hôpital cantonal de Genève, Genève (Suisse)

"Cours de thérapie"

Institut médical d'Etat russe de Roszdrav

L'extrasystole fait référence à la liste des arythmies cardiaques, caractérisée par une contraction prématurée et une stimulation du myocarde. Une telle violation peut entraîner une insuffisance cardiaque, des modifications de la fonction cardiaque de pompage et d’autres anomalies. L'extrasystole chez les enfants est dangereuse car elle peut survenir à tout âge. Les abréviations pour cette maladie peuvent être jumelées ou simples.

On croit que pour provoquer le développement de cette maladie peut n'importe quelle maladie. La cause la plus courante d'arythmie est la cardiopathie congénitale, l'effort physique ou mental excessif, les maladies de la glande thyroïde. L'ingestion incontrôlée de médicaments puissants qui affectent le système vasculaire peut entraîner le développement de la maladie.

Mécanisme d'occurrence

Les battements prématurés ventriculaires chez les enfants sont plus susceptibles de se développer pendant l'adolescence. Pour 10 cas, il n'y a que 2 bébés. L'âge des patients restants est 11-15 ans. Cette maladie affecte souvent les garçons. Cette forme d'arythmie est considérée comme rare en l'absence de problèmes cardiaques organiques. La maladie évolue sans aucun symptôme intense. Dans 89% des cas, elle est donc détectée par hasard. Parfois, il peut muter, en prenant des formes plus sévères, caractérisées par une hypertension artérielle ou une maladie cardiaque progressive.

La maladie peut toucher non seulement l'estomac, mais également l'oreillette. Aussi connu type de maladie artoventriculaire, lorsque la zone touchée au-dessus du ventricule. Les impulsions peuvent alors voyager à travers tout le sac cardiaque. N'importe lequel de ces types de maladie peut ne pas se manifester du tout. Même chez les jeunes enfants, en l'absence de pathologies cardiaques congénitales, cette maladie n'affectera pas le développement du corps ni l'état mental. Quant aux gars plus âgés, ils peuvent parfois être capables de remarquer de petites interruptions dans les rythmes cardiaques. Les unités ont le souffle court.

L'extrasystole chez un enfant de tout âge doit être soigneusement examinée. Le diagnostic est nécessaire pour s'assurer que ce type de malaise ne survient pas à cause d'une déviation dans le développement des organes. Les causes exactes de la maladie sont difficiles à établir. Les médecins estiment que les soi-disant facteurs fonctionnels jouent un rôle plus important. Cela dépend de la régulation nerveuse du corps. Habituellement, ils sont associés au développement et à la croissance accélérés du corps, de sorte qu'avec le temps, ils peuvent disparaître d'eux-mêmes. Quant aux facteurs organiques, ils sont détectés très rapidement. Ceux-ci incluent toutes sortes de maladies cardiaques.

Les symptômes

Toute maladie elle-même se manifeste d'une manière ou d'une autre et les battements ne font pas exception à la liste. Mais les symptômes eux-mêmes sont extrêmement flous, alors déterminez immédiatement que votre enfant souffre de cette maladie ne fonctionne pas. Une inspection de routine révélera ce type d'arythmie, mais vous devriez également faire attention si votre enfant se plaint des signes suivants:

• sentir que le rythme cardiaque est brisé;
• douleur dans la partie supérieure du coeur;
• essoufflement, manque d'air, dysfonctionnement du corps avec peu d'effort;
• sensibilité aux changements météorologiques;
• troubles du sommeil dus à la sensation d'interruptions du rythme cardiaque;
• plaintes de bref arrêt cardiaque;
• forts "coups" dans la poitrine.

Si un enfant se plaint systématiquement des symptômes énumérés ci-dessus, il doit être montré à un cardiologue. Quant aux enfants, ils peuvent présenter une irritabilité accrue et des troubles du sommeil. Ils ne seront pas en mesure de signaler les douleurs dans la région du cœur, mais ils pleureront lorsque le rythme échouera. Dans de tels cas, il est également préférable de ne pas retarder la visite à la clinique pour enfants.

Diagnostics

Il n'y a pas de méthodes spécifiques pour déterminer la maladie. Visuellement, un enfant avec une extrasystole ressemblera à un bébé sans elle. La maladie n'affecte pas l'apparence du petit patient ni le taux de croissance. Le médecin devra interroger le patient, recueillir ses plaintes, évaluer les antécédents familiaux des maladies. Certaines affections héritées ressemblent à des extrasystoles. Le médecin devra évaluer l'état des systèmes végétatif, central et cardiovasculaire. La liste des procédures obligatoires comprend:

• analyse de la quantité d'hormones thyroïdiennes et d'électrolytes dans le corps;
• électrocardiographie selon la méthode standard;
• étude neurophysiologique avec analyse des fonctions neurophysiologiques;
• analyse de la présence d'infections dans le corps;
• Échocardiographie Doppler;
• Surveillance Holter.

Si le diagnostic ne peut être établi, le médecin peut vous prescrire CHPGG, mais le plus souvent, il existe suffisamment d'électrocardiographie standard pour détecter tous les changements. S'il y a une arythmie, elle peut être utilisée pour déterminer le type d'anomalie. Une surveillance quotidienne déterminera le lien entre les crises d’arythmie et l’état d’un petit patient. Extrasystole manifestée pendant le sommeil profond et le repos.

La surveillance Holter est un enregistrement des rythmes cardiaques d'un petit patient lorsqu'il est dans un état actif. Ensuite, les données résultantes sont décodées à l'aide de systèmes spécialisés. Cela est nécessaire pour déterminer la fréquence d'exacerbation de la maladie aux stades d'activité de l'enfant. Parfois prescrit une échographie. Cela vous permet d’évaluer l’état du muscle cardiaque et de déterminer s’il a changé.

Traitement

Chaque médecin a sa propre approche de la récupération du patient. Si la cause de la maladie devient des transformations structurelles, il faudra alors les traiter activement. La maladie causée par des changements fonctionnels se transmet. Les patients devront consulter leur médecin une fois par an. Il devrait également y avoir des exercices d'aérobic réguliers. Ils renforcent parfaitement le système cardiovasculaire, restaurent le système nerveux central en créant de nouvelles connexions neuronales dans la partie du cerveau responsable de la mémoire à court terme. En conséquence, un petit patient acquiert non seulement la santé physique, mais peut également augmenter considérablement le niveau d'intelligence.

Les nouveau-nés sont confrontés à ce problème en raison de l'hypoxie. Pour rétablir la santé de l'enfant, il est nécessaire de le nourrir avec du lait maternel. Si, pour une raison quelconque, cela n’est pas possible, achetez un mélange de haute qualité. Lors du choix, concentrez-vous sur la composition du produit. Il doit contenir des vitamines, des acides gras polyinsaturés et des minéraux. Les produits contenant des graisses saturées ne peuvent pas être pris.

Si les attaques se produisent rarement, vous ne devez pas vous abstenir de faire du sport. Si la maladie est exacerbée au repos ou pendant une quelconque tension, le patient peut être momentanément libéré du sport. La maladie dépendante de la végétation est traitée avec un traitement de base. Les médicaments prescrits par le médecin sont utilisés dans le traitement. Vous devez respecter le dosage et toutes les exigences du médecin. La durée du traitement est de 90 jours. Le cours est répété 2 fois par an. Avec la thérapie, un petit patient devrait subir périodiquement un examen médical. Avec des effets secondaires graves ou une exacerbation des symptômes, il est nécessaire de consulter un spécialiste.

Caractéristiques du traitement de la maladie grave

Le traitement médicamenteux vient en premier. Les patients sont déchargés:

• suppléments de potassium et de magnésium;
• médicaments visant à éliminer l'arythmie;
• les sédatifs;
• médicaments nootropes;
• tranquillisants.

Vous pouvez les prendre uniquement avec l'autorisation du médecin. Nommer indépendamment leur enfant ne peut pas. Si les attaques sont liées à l’état mental du patient, il est dirigé vers un psychothérapeute. Pour arrêter les crises fréquentes, ils peuvent prescrire des médicaments contre les crises. Assurez-vous de normaliser le mode de repos et d'activité. La nutrition joue également un rôle important. La restauration rapide, les saucisses et les viandes fumées devront être remplacées par des aliments diététiques faits maison. Une attention particulière doit être accordée aux plats et aux aliments contenant du magnésium, du potassium, du calcium et de l'acide ascorbique

Caractéristiques des battements chez les enfants

Extrasystoles - l'un des types d'arythmie cardiaque, caractérisé par une contraction prématurée du myocarde, due à son excitation précoce. Une violation similaire est observée à un rythme sinusal et appartient aux arythmies ectopiques.

Chez les enfants, les battements prématurés surviennent à tout âge et entraînent parfois des problèmes de circulation sanguine, un malaise lié à un manque d'oxygène et une insuffisance cardiaque.

Les symptômes

Les battements prématurés ventriculaires chez les enfants ne présentent pas de symptômes caractéristiques permettant de suspecter des problèmes cardiaques. Le plus souvent, la pathologie fait l'objet d'un examen médical lors de l'admission à la maternelle ou à l'école. Environ 15% seulement des patients âgés de 10 ans se plaignent d’étranges interruptions du rythme cardiaque.

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L'extrasystole peut être plus aiguë après avoir souffert d'infections respiratoires.

Parmi les symptômes les plus remarquables figurent:

• cœur se fanant;
• coups chaotiques;
• sensation de cessation du coeur, après quoi il y a une forte poussée dans la poitrine;
• douleur aiguë au coeur, souvent à court terme.

Les signes les plus caractéristiques apparaissant sur le fond des contractions anormales sont associés à un dysfonctionnement du système nerveux autonome.

Parmi eux figurent les symptômes suivants:

• maux de tête;
• épisodes de faiblesse soudaine;
• fatigue
• troubles du sommeil;
• douleur douloureuse au coeur;
• intolérance à la chaleur et aux endroits surpeuplés;
• des vertiges;
• syndrome asthénique.

Chez les nourrissons, des contractions cardiaques intempestives, une hyperexcitabilité et des problèmes de sommeil surviennent souvent. En outre, la présence de symptômes dans l'extrasystole envie de maladies apparues dans le contexte de la maladie principale.

Le tableau clinique peut être complété par un essoufflement, des difficultés respiratoires, une indigestion, des troubles de la mémoire, des pertes de mémoire et d'autres troubles.

La fréquence des battements est divisée en:

• coupes fréquentes tardives;
• moyen;
• rare

Les premiers sont souvent des arythmies chez les adolescentes. Des extrasystoles ectopiques fréquentes chez un enfant de 12 ans peuvent entraîner le développement d'une tachycardie ou d'une fibrillation auriculaire. En outre, la pathologie contribue à l'apparition d'une insuffisance coronarienne, qui se manifeste par des attaques d'angine de poitrine, une peau pâle, une respiration superficielle et d'autres signes.

Ayant remarqué les symptômes ci-dessus, les parents ne pensent pas que les pathologistes cardiaques pourraient affecter leur apparence. Abandonnant tout pour le manque de vitamines et le surmenage à l'école, ils commencent à se soigner.

Toute modification du comportement de l’enfant pour des raisons de santé nécessite un diagnostic minutieux par des spécialistes.

Diagnostics

Il est presque impossible de suspecter des extrasystoles supraventriculaires chez un enfant sur la base de symptômes existants et de changements visuels.

Le développement physique de ces enfants ne diffère pas de celui de leurs pairs en bonne santé. Par conséquent, pour détecter ce type d'arythmie, le médecin doit procéder à un diagnostic complet du corps, comprenant la prise d'antécédents, une enquête sur les plaintes existantes et des études instrumentales.

Le diagnostic des battements comprend les méthodes suivantes:

Il est également nécessaire d'évaluer l'état du système nerveux central et végétatif. Pour ce faire, recourir à des études neurophysiologiques et à des tests de la fonction neurotrophique.

Le diagnostic comprend, entre autres, des prélèvements de sang pour les tests de laboratoire. Ces analyses sont nécessaires pour détecter la présence d'infections intracellulaires dans le corps et pour vérifier le niveau d'hormones thyroïdiennes.

Les analyses aident également à déterminer la quantité d'électrolytes dans le sang, quelle est la coagulabilité du sang et sa saturation en oxygène.

Sur la relation entre les extrasystoles et l'ostéochondrose, lisez ici.

Les diagnostics de laboratoire sont nécessaires pour une détermination plus précise de l'état du corps et, grâce à ce type de recherche, il est plus facile pour le médecin de choisir le traitement approprié qui ne nuit pas au patient.

Traitement de l'arythmie chez les enfants

Après avoir pris connaissance du diagnostic de votre bébé, renseignez-vous auprès de votre médecin sur le danger qu'il représente. N'oubliez pas qu'une maladie de ce type ne représente le plus souvent aucune menace pour la vie de l'enfant.

Le traitement des extrasystoles pédiatriques est effectué en fonction du type de pathologie, de la présence de modifications de la structure du cœur et de l'âge de l'enfant.

Avec une forme légère d'arythmie, se manifestant par des extrasystoles rares, le traitement n'est pas nécessaire. En thérapie, tout ce dont l’enfant a besoin est de faire du sport et de consulter un médecin une fois par an. Vous devez également faire attention à la nutrition de votre enfant, car l'abus de certains aliments et plats peut conduire à une détérioration des systèmes vasculaire et cardiaque.

Chez le nouveau-né, des extrasystoles se produisent souvent sur le fond de l'hypoxie. Par conséquent, si, pendant le diagnostic, aucune pathologie organique du myocarde n'a été découverte, il est important de nourrir ces bébés avec du lait maternel, qui est riche en vitamines et en minéraux essentiels.

Les enfants qui ont souvent des extrasystoles stables de repos ou de tension ne sont généralement pas autorisés à faire du sport. Dans ce cas, le médecin traitant les libère de l'éducation physique à l'école après des diagnostics supplémentaires - des tests de stress.

Lorsque des extrasystoles végétatives dépendantes ont recours à un traitement de base. Il aide à se débarrasser des troubles cardiocérébraux et corrige le fonctionnement du système sympatho-surrénalien. Le traitement est effectué avec des médicaments, il consiste en des agents nootropes, stabilisants de la membrane et métaboliques.

La durée du traitement est d'environ trois mois et doit être répétée deux fois par an. Parallèlement à la prise de médicaments, l'enfant doit procéder à des examens instrumentaux planifiés et, en cas d'apparition de nouveaux symptômes ou d'effets secondaires, consulter un médecin.

Le traitement des extrasystoles de formes plus sévères est effectué avec de tels médicaments:

• agents nootropes et nootropes;
• les sédatifs;
• anxiolytique;
• les médicaments qui restaurent l'activité électrique du myocarde;
• le potassium;
• magnésium;
• antiarythmique.

Si un adolescent se plaint du sentiment de pauses cardiaques, de décolorations et de troubles du rythme cardiaque, qui provoquent son insomnie et nuisent à sa qualité de vie, le traitement est complété par une psychothérapie rationnelle, des antidépresseurs ou des tranquillisants.

Avec des extrasystoles extra-utérines fréquentes, on peut prescrire des anticonvulsivants, qui doivent être pris avec des antiarythmiques de classe IV.

Prévention

Tout d'abord, il faut expliquer à l'enfant que sa maladie est sans danger, car des expériences supplémentaires ne peuvent qu'aggraver la manifestation de l'arythmie.

Il est possible d'empêcher le développement ultérieur d'une pathologie en éliminant ces facteurs négatifs:

• surmenage psycho-émotionnel;
• violations du repos et de l'activité physique;
• usage de drogues, alcool et tabagisme;
• mauvaise nutrition.

Les enfants doivent être initiés dès leur plus jeune âge à un mode de vie sain et à diverses activités physiques. Le garçon peut être inscrit au football pour que la fille puisse se lancer dans la danse ou la gymnastique rythmique.

Les jeunes enfants doivent marcher tous les jours à l'air frais et veiller à dormir suffisamment d'heures par jour, car des privations de sommeil fréquentes en raison d'une activité physique peuvent provoquer l'apparition d'une arythmie.

• les abricots;
• fruits séchés;
• les pruneaux;
• pommes de terre au four, etc.

• agrumes;
• les noix;
• les légumineuses;
• saindoux;
• poisson;
• l'huile d'olive;
• fruits de mer, etc.

Les battements pendant la grossesse sont décrits dans cet article.

De là, vous pouvez apprendre à vous débarrasser des battements.

Entre autres choses, rappelez-vous de prendre d'autres vitamines, et lorsque des symptômes suspects apparaissent, il est préférable d'emmener l'enfant chez le pédiatre.

Comment suspecter une extrasystole chez un enfant? Conseils d'un cardiologue pédiatrique

L'activité cardiaque est un processus très complexe. Le cœur est enveloppé dans des voies nerveuses, comme des fils. Grâce à eux, il y a une contraction du muscle cardiaque. Le système conducteur définit le rythme cardiaque, qui doit être correct. Cela signifie que le même nombre de secondes devrait s'écouler entre les pulsations. Mais il se trouve que le rythme cardiaque s’égare et que des arythmies se produisent. Dans notre article, nous parlerons du type d'arythmie le plus courant: l'extrasystole.

Extrasystole est une stimulation prématurée du myocarde. Cela peut être à la fois dans les ventricules et dans les oreillettes.

Classification

Par lieu:

• ventriculaire (ventriculaire droit et ventriculaire gauche);
• auriculaire
• atrioventriculaire (lorsque les oreillettes et les ventricules sont impliqués).

Par fréquence d'occurrence:

• rare (jusqu'à 5 par minute);
• fréquent (plus de 5 par minute);
• groupe ou paire.

Dangereux pour le développement de la tachycardie et extrasystole de fibrillation ultérieure plus de 15 000 par jour nécessite un traitement chirurgical immédiat.

Selon la structure d'occurrence:

• Bigimeniya (quand deux extrasystoles vont dans une rangée);
• trihyménie;
• quadrigination.

Causes des extrasystoles

1. Manque d'oxygène dans le muscle cardiaque. Cette raison peut se produire chez les bébés prématurés ou chez les bébés nés de naissances difficiles avec asphyxie. De plus, le fait de fumer chez une mère peut provoquer l'apparition d'extrasystoles chez un enfant.
2. Ajustement hormonal. Cela concerne principalement les changements chez les adolescents.
3. Les changements inflammatoires dans le myocarde. À la suite d'infections, des modifications cicatricielles du myocarde peuvent survenir, ce qui entraîne l'apparition de foyers ectopiques et perturbe l'activité normale du rythme cardiaque.
4. Pathologie de la glande thyroïde. La glande thyroïde à travers la production d'hormones est impliquée dans la régulation du rythme cardiaque. Par conséquent, en cas d'absence ou, au contraire, d'excès d'hormones, il y a des interruptions dans le fonctionnement du cœur.
5. Le diabète.
6. Dystonie végéto-vasculaire. Le nerf vague, qui fait partie de la structure du système nerveux, est directement lié aux rythmes du cœur. Par exemple, lorsque nous nous inquiétons, le battement de coeur s'accélère, ou inversement - lorsque nous dormons, cela ralentit. Le système nerveux autonome est divisé en divisions sympathique et parasympathique, de sorte qu'un déséquilibre de leur travail peut conduire à une extrasystole.
7. Fatigue émotionnelle ou physique.
8. Drogues d'origine hormonale. Très souvent, les battements se trouvent dans l'asthme bronchique.
9. Tabagisme, dépendance chez les adolescents. Il ne s’agit pas seulement d’un effet toxique direct sur le muscle cardiaque, mais également d’un manque d’oxygène (hypoxie) dû à la dépendance à la nicotine.
10. Situations stressantes. Dans ce cas, un stress psycho-émotionnel constant conduit également à un ton du système nerveux, et donc à une voie directe vers les arythmies.
11. Manque d'oligo-éléments impliqués dans l'apparition d'impulsions électriques (sodium, potassium, calcium). Les cellules nerveuses utilisent le potassium et le sodium pour produire un potentiel électrique. Avec leur pénurie, l'apparition et la tenue d'une impulsion peuvent être ralenties, sa propagation est perturbée.
12. Infestation par les vers, en particulier chez les enfants d'âge préscolaire.

Le mécanisme des réductions extraordinaires

Comme nous l'avons déjà compris, le cœur a quatre caméras. Dans les oreillettes, le principal centre d’excitation est le nœud sinusal. Quand extrasitolia apparaît, un autre foyer d'excitation ectopique supplémentaire crée un rythme supplémentaire. Cela peut paraître pour les raisons ci-dessus.

• le nerf vague joue également son rôle. Son activité accrue supprime le nœud sinusal. Cela peut se produire avec la dystonie, le stress physique, émotionnel;
• Parallèlement à cela, il existe un autre mécanisme pour le développement des extrasystoles - la rentrée de l'impulsion. Lorsque l'impulsion traverse les oreillettes et les ventricules, elle revient et provoque à nouveau une excitation supplémentaire.

Symptômes avec extrasystole

1. Sentiment de perturbation du coeur. Si l'enfant est plus âgé, il se plaindra d'une insuffisance cardiaque, de palpitations cardiaques dans un court laps de temps. Ces sentiments dérangent davantage les enfants la nuit.
2. Douleur au coeur, à la poitrine.
3. Sentiment de cœur qui sombre pendant de courtes périodes. Il peut aussi être accompagné de peur et de sueur.
4. Si nous parlons de bébés jusqu'à 1 an, ils se caractérisent par une excitabilité accrue, des troubles du sommeil, une perte d'appétit.
5. Augmentation de la fatigue, mauvaise tolérance à l'exercice.
6. Maux de tête, vertiges. Même l'évanouissement peut survenir.

Habituellement, les extrasystoles peuvent être détectées par hasard lorsqu'elles sont examinées par un pédiatre.

Diagnostics

• ECG - la principale méthode de diagnostic des extrasystoles;
• numération globulaire complète, urine;
• test sanguin biochimique (glycémie, cholestérol);
• les enzymes qui apparaissent dans les modifications inflammatoires du myocarde (troponine, phosphokinase de crétinine, lactate déshydrogénase);
• hormones thyroïdiennes (TSH, T4);
• fèces sur des œufs d'helminthes, Giardia;
• surveillance quotidienne de l'ECG;
• Échographie des organes abdominaux;
• Échographie du coeur;
• Tests d'effort ECG. Test du tapis roulant (sur un tapis roulant) ou de l'ergométrie du vélo (vélo). Ces examens consistent en le fait de donner à l’enfant une dose d’exercice, puis de passer l’électrocardiogramme.

Traitement

Le principe de base du traitement des extrasystoles chez l’enfant est l’élimination de la cause qui a provoqué l’extrasystole. Si une seule extrasystole est détectée sur un électrocardiogramme et que cela ne cause pas de gêne, vous devez simplement placer l'enfant en observation dynamique.

1. Drogues nootropes. Ils ont un effet trophique (nourrissant) sur le système nerveux autonome, améliorent le métabolisme cellulaire et mobilisent la réserve énergétique des cellules.

Types de nootropiques:

• Aminalon;
• Phenibut;
• l'acide glutamique;
• le piracétam;
• pantogame

2. Préparations de magnésium, de potassium. Ce sont des oligo-éléments essentiels pour la conduite des impulsions électriques dans les cellules du muscle cardiaque. Représentants - médicaments Magnelis, Magne B6, Panangin.

3. Traitement sédatif, qui a un effet calmant. Ceci est particulièrement recommandé en cas d'irritabilité excessive chez les adolescents et d'hyper-excitabilité chez les bébés. En pédiatrie, il est préférable d’utiliser des médicaments d’origine végétale - racine de valériane, l’arme des mères, l’herboristerie au thym, la menthe, la mélisse.

4. Médicaments antihypoxiques pour éliminer le manque d’oxygène dans le myocarde (Elkar, Kudesan, Preductal, Actovegin, Mexidol).

Antiarythmiques dans le traitement de l'arythmie

Les médicaments les plus efficaces pour les enfants sont Concor, Amiodarone, Sotalex, Aténolol.

La sélection de ces médicaments doit se faire sous contrôle d'un électrocardiogramme et d'une surveillance quotidienne de l'ECG.

Indications de traitement chirurgical

• extrasystole fréquente (plus de 15 000 par jour);
• dysfonctionnement myocardique arythmogène.

Ce traitement s'appelle l'ablation par radiofréquence. L'appareil à cathéter supplémentaire supprime les foyers d'excitation supplémentaires. Mais le traitement ne donne que 80% du résultat, il peut y avoir une récurrence des extrasystoles.

Un garçon de 16 ans joue au hockey depuis 8 ans. Lors de l'examen suivant, un électrocardiogramme a révélé des battements prématurés ventriculaires. Au cours de la surveillance quotidienne, 25 000 extrasystoles ont été enregistrées par jour. L'enfant a été envoyé en urgence pour une ablation par radiofréquence. Dans le même temps, il n’ya pas eu de plaintes et l’enfant a toléré un grand effort physique.

Des complications

Des extrasystoles ventriculaires fréquentes peuvent entraîner une fibrillation auriculaire - une contraction ventriculaire irrégulièrement fréquente nécessitant une ambulance d'urgence.

Si une extrasystole se développe sur le fond de la pathologie cardiaque, elle peut alors entraîner une mort subite. Surtout si l'enfant est physiquement surchargé.

Extrasystole dans l'enfance: antécédents, signes et traitement

Caractéristiques des battements chez les enfants

Les battements (75% des cas) sont l'un des types d'arythmie les plus courants chez les enfants. Ce terme est une violation du cycle normal du cœur en raison de son excitation et de sa contraction prématurées. Une telle condition peut être une variante de la norme ou de la pathologie et nécessite donc un examen attentif des patients jeunes.

L'extrasystole ventriculaire est la plus fréquente à un âge précoce. Cela est dû à la large distribution de la dystonie végétative-vasculaire chez les enfants et aux principales raisons du développement de cette arythmie.

Classification et symptômes

La classification moderne de la maladie repose sur la localisation de foyers d'excitation pathologiques (auriculaire, auriculo-ventriculaire, ventriculaire), du nombre d'extrasystoles (rares, fréquents) et du nombre de zones anormales (mono- et polytopiques, groupe). On distingue également les abréviations extraordinaires polymorphes, dans lesquelles l'impulsion est formée par une source, mais différents complexes ECG sont enregistrés.

Des extrasystoles auriculaires apparaissent lorsqu'un foyer d'excitation se produit dans la partie supérieure, moyenne ou inférieure des oreillettes. La contraction du myocarde, provoquée par un signal émanant du septum interaural, est appelée supraventriculaire ou supraventriculaire.

L'extrasystole auriculo-ventriculaire se produit lors de la génération d'excitation pathologique par le noeud auriculo-ventriculaire. Son autre nom, trouvé dans la littérature, est l’extrasystole nodale.

Dans les extrasystoles ventriculaires, les stimuli de la contraction du cœur proviennent de la zone des sections correspondantes du myocarde (droite ou gauche) ou du septum qui les sépare. Ils peuvent être rares, jusqu’à 30 / h et fréquents - plus de 30 / h. Dans le second cas, les contractions prématurées indiquent une pathologie grave, un tel état de danger est le développement de complications.

En raison de l'évolution asymptomatique, le pédiatre détecte souvent la pathologie au hasard lors d'examens de routine ou lorsque les parents abordent d'autres problèmes. Les plaintes d'enfants ne sont pas spécifiques. Ils sont comme suit:

• faiblesse
• fatigue
• diminution de l'appétit;

• dépendance météorologique;
• mauvais sommeil;
• inconfort dans la région du coeur;
• inattention;
• troubles de la mémoire.

Il est possible de présumer des extrasystoles chez un enfant en présence de tels symptômes: sensation de «coup» à la poitrine, sensation de cœur en baisse, interruption de son travail. Dans les cas graves, la maladie peut survenir avec des signes d'insuffisance cardiaque, de type ventriculaire gauche et de fibrillation ventriculaire. Chez le nouveau-né et le nourrisson, l’extrasystole se manifeste par des troubles du sommeil, des humeurs, le rejet du sein, une succion médiocre.

Les causes

Les causes des battements chez les enfants sont divisées en physiologiques et pathologiques. Les premiers incluent les facteurs dont le développement est dû à l'activation compensatoire de l'organisme. Dans le contexte de la tachycardie, avec des explosions émotionnelles ou de l'activité physique, il existe des extrasystoles uniques, se déroulant au repos. Leur formation ne devrait pas causer d'inquiétude. Chez les adolescents, l'apparition d'arythmie peut être associée à la consommation d'alcool ou au tabagisme. Souvent, leur développement est dû à la croissance rapide du corps pendant la puberté, après quoi ils disparaissent.

Les causes pathologiques incluent les phénomènes suivants:

• maladie de la thyroïde (hyperthyroïdie, thyroïdite);
• des anomalies du coeur;
• symptômes d'intoxication par le rhume;
• maladie cardiaque (myocardite, péricardite, rhumatisme, cardiomyopathie);
• maladies auto-immunes;
• lésion thoracique traumatique;
• dyskinésie du tube digestif;
• complication de l'accouchement (dommages au système nerveux central);
• hypoxie du système nerveux de l'enfant pendant l'alimentation artificielle;
• apport insuffisant d'oligo-éléments dans l'organisme (sodium, potassium, magnésium, calcium);
• effets secondaires des médicaments (antispasmodiques, glucocorticoïdes, antidépresseurs, diurétiques).

Diagnostics

L'extrasystole est souvent une découverte aléatoire au cours de l'examen du patient. Le médecin peut soupçonner sa présence en caractérisant le pouls et en modifiant les tonalités cardiaques lors de l'auscultation. Dans un phonédoscope, une contraction prématurée du myocarde se fait entendre par une tonalité forte ou deux, se succédant. Dans ce cas, le premier sonne plus clair que le second. L'onde de pouls se propage de manière non uniforme, il y a des pauses après une frappe extraordinaire.

Le pédiatre découvre de quoi se plaint l'enfant, s'il y a des maladies concomitantes et quels médicaments le patient prend. Cela aide le médecin à établir le plan d’examen nécessaire. Les méthodes de diagnostic de laboratoire et instrumentale suivantes sont menées:

• test sanguin général et biochimique, test d'urine;
• les hormones de l'hypophyse (TSH) et de la glande thyroïde (T3-T4);
• composition électrolytique du sang;
• ECG;
• Échographie du coeur avec Doppler;
• surveillance ECG quotidienne (autre nom pour ECG holter).

Nécessairement, l'enfant est examiné par un neurologue, un endocrinologue. Il est également possible d’attribuer des échantillons provocateurs avec des bêta-bloquants afin d’identifier la participation au développement des arythmies de la division sympathique ou parasympathique du système nerveux autonome. Si vous avez des difficultés de diagnostic, le médecin vous le recommande par électrocardiographie œsophagienne.

L'examen électrocardiographique est un aspect important du diagnostic de l'arythmie. Un ECG peut déterminer son apparence, son emplacement, la fréquence de ses récidives et la présence d'une cardiopathologie concomitante. Pour les contractions extraordinaires auriculaires, une modification de l'onde P (positive, négative ou biphasée) et un raccourcissement de l'intervalle du cycle cardiaque sont pris en compte. Lorsque nodulaire, une onde P négative et une pause compensatoire incomplète sont enregistrées avant / après le complexe QRS. Les extrasystoles ventriculaires se distinguent des autres par la présence d'une pause après leur enregistrement et égale à deux contractions normales, une modification du complexe QRS et l'absence d'une onde R.

L'absence de battements au moment de la suppression de l'ECG ne prouve pas qu'il n'y en a pas. Pour détecter des réductions extraordinaires, la surveillance Holter ECG est effectuée dans les 24 heures. Dans le même temps, l'activité du cœur en dehors de l'hôpital est étudiée. L’étude vous permet de détecter les extrasystoles cachées, d’établir leur type et leur durée, leur fréquence et leur relation avec le rythme quotidien de l’enfant. Ils sont souvent enregistrés au stade du sommeil profond ou au cours de l'exercice.

Traitement

Habituellement, il n'y a aucune raison de s'inquiéter pour les parents. Les contractions extraordinaires uniques du myocarde ne nécessitent pas de traitement médical. Leur présence dans la période néonatale peut être due aux caractéristiques de l'alimentation. Les mélanges artificiels ne correspondent pas toujours à la composition du lait maternel, ce qui conduit à un apport insuffisant de nutriments dans le corps en croissance. Il en résulte une hypoxie tissulaire des systèmes cardiovasculaire et nerveux. Vous pouvez éliminer ces extrasystoles en nourrissant votre bébé avec des produits hautement adaptés. Les détails du mélange sont énumérés sur le site Web du Dr Komarovsky.

Les types d’extrasystoles suivants sont dangereux:

• extrasystoles fréquentes (plus de 200 par jour) selon l'étude Holter;
• tremblements prématurés supraventriculaires du cœur;
• types de troubles polymorphes et polytopiques;
• arythmies qui détériorent le bien-être de l'enfant.

La gestion tactique des patients est déterminée après un examen complet et la détermination des raisons de leur apparition. En présence d'une pathologie de la structure cardiovasculaire, le cardiologue est le médecin traitant et, en cas de lésion du système nerveux, un neurologue. Ils prescrivent le traitement approprié.

Les extrasystoles résultant d’une dysrégulation du système nerveux ou de la prédominance d’une innervation sympathique / parasympathique nécessitent l’administration de médicaments nootropes et métaboliques. Le mécanisme de leur action consiste à protéger les cellules nerveuses contre divers facteurs pathogènes (hypoxie, traumatismes, toxines) et à accélérer les processus métaboliques intracellulaires. Ce groupe de médicaments comprend "Noofen", "Pantogam", "Piracetam", "Noopept". Pour améliorer le fonctionnement des muscles du coeur peuvent être nommés "Cardonat", "Asparkam", "Magnesium B6". La posologie et le mode d'administration sont choisis individuellement par un médecin. Le traitement médicamenteux dure 3 mois et se répète deux fois par an.

En présence d’extrasystoles à risque, accompagnées d’un tableau clinique de violations de la fréquence cardiaque, le cardiologue prescrit un traitement antiarythmique. Le dépassement des doses recommandées peut entraîner le développement d'effets secondaires. Parmi les médicaments visant à éliminer le rythme cardiaque anormal, les enfants utilisent «Concor», «Amiodarone», «Ritmonorm», «Atenolol», «Vérapamil», «Obsidan».

En outre, le traitement complexe devrait inclure la prise de vitamines, une psychothérapie. Le médecin peut retirer de l’éducation physique la relation entre la charge et l’apparition de contractions cardiaques extraordinaires. Les enfants atteints d’extrasystole se trouvent au dispensaire du cardiologue et devraient être examinés deux fois par an. Chez ces patients, il est obligatoire de passer un ECG lors de la prochaine visite chez le médecin.

Prévention

Afin d'éviter de telles recommandations devraient être suivies:

• éviter le stress;
• normaliser le mode activité / repos;
• se débarrasser des mauvaises habitudes;
• observer une nutrition adéquate et rationnelle;
• faire du sport (football, gymnastique, natation), marcher au grand air;
• prenez régulièrement les médicaments prescrits par votre médecin.

Le régime alimentaire des enfants atteints de cette pathologie devrait comprendre des aliments contenant de grandes quantités de vitamines et d’oligo-éléments (magnésium, potassium). Ils sont dans les pommes de terre au four, les abricots, les fruits secs, les pruneaux. Pour améliorer la régulation nerveuse, il est recommandé d'inclure dans le menu des aliments riches en sélénium - noix, huile d'olive, fruits de mer, légumineuses, flocons d'avoine, bouillie de sarrasin.

Extrasystole ventriculaire chez l'enfant

L'extrasystole est une affection qui appartient à l'un des types d'arythmie. Chez les enfants, les battements prématurés ventriculaires les plus courants sont l'éveil et la contraction prématurés du muscle cardiaque. Normalement, les extrasystoles sont enregistrées par ECG chez plus de 60% des patients.

Types d'arythmie

Il y a des changements fonctionnels - les manifestations qui se produisent chez les enfants dans le processus de la vie, elles ne représentent pas une menace pour la vie, ne nécessitent pas de traitement spécifique. Changements dans la nature pathologique, c'est quand l'extrasystole ventriculaire se produit avec des changements organiques dans le coeur, cette condition nécessite la surveillance obligatoire d'un médecin et un traitement.

Pour la première fois, des extrasystoles identifiées sont observées chez un enfant âgé de trois à cinq ans, lors d'une période de croissance intensive de structures cardiogéniques, le deuxième âge critique est de dix à quinze ans. Chez les enfants en bonne santé, les extrasystoles normales ne surviennent pas plus de 40 contractions par heure.

L’extrasystole ventriculaire peut être associée à d’autres types d’arythmie.

La bradyarythmie est une condition dans laquelle la fréquence cardiaque est perturbée et la fréquence cardiaque devient inférieure à 60 battements par minute. Dans l'enfance, nous sommes confrontés à une bradyarythmie respiratoire, c'est-à-dire lorsque la fréquence cardiaque ralentit à l'expiration ou à une bradyarythmie provoquée par une température élevée.

Les extrasystoles supraventriculaires proviennent des parties supérieures des oreillettes au niveau du noeud SA, caractérisées par une onde P déformée, suivie de la formation d'un complexe cardiaque. Des extrasystoles auriculaires inférieures se produisent dans les parties centrale et inférieure de l'oreillette, qui sont affichées sur l'ECG comme une onde R. Lorsque des modifications sont détectées sur l'électrocardiogramme, l'enfant doit être sous la surveillance d'un médecin pour déterminer la nature de l'arythmie.

Classification et symptômes

Les classifications développées beaucoup, sélectionnez les points les plus significatifs.

Selon l'emplacement, il y a:

• ventriculaire droit (chez les enfants se produit le plus souvent);
• et ventriculaire gauche.

Par fréquence:

• 5-10 par minute;
• plus de 10 par minute;
• jusqu'à 15 000 en 24 heures;
• plus de 15 000 en 24 heures

Si un enfant soumis à un examen ECG détermine que plus de cinq extrasystoles par minute ou plus de 300 par jour sont enregistrées par les résultats de la surveillance de Holter, ces modifications sont considérées comme fréquentes.

Des indicateurs critiques sont pris en compte si, selon les résultats du suivi, plus de 15 000 extrasystoles ont été enregistrés par jour.

Par morphologie:

• monomorphes (la structure du complexe ne change pas);
• polymorphe (le complexe peut changer de forme).
• simple ou double;

Les heures d'occurrence sont distinguées: tôt, tard, intercalaire. Par fréquence: soudain, permanent. Selon l'heure du jour, il y a nuit, jour, mixte.

Les causes

Toutes les causes de la survenue chez des enfants d'âges différents, les extrasystoles ventriculaires sont divisées en deux grands groupes: ce sont les changements organiques caractéristiques d'un enfant de tout âge et les facteurs inorganiques caractéristiques des enfants des groupes de personnes plus âgées.

Les premiers sont:

• malformations cardiaques congénitales et acquises (après des maladies antérieures);
• dommages du myocarde (cardiomyopathie);
• tumeurs du coeur;
• anomalies des vaisseaux coronaires;
• lésion cardiaque
• anomalies électrolytiques;
• maladies systémiques de la mère et de l'enfant (maladies auto-immunes de la mère, diabète, troubles endocriniens);
• maladies du système nerveux central et autonome sur le fond de l'hypoxie intra-utérine et un traumatisme à la naissance.

Les secondes sont:

• stress émotionnel et violation du régime;
• le stress;
• mauvaises habitudes.

En soi, les extrasystoles ne peuvent pas causer de graves perturbations hémodynamiques dans le corps de l’enfant. L'importance clinique est un état qui s'accompagne en outre de modifications du myocarde. Les enfants se plaignent souvent d'un manque d'air, d'une décoloration ou d'une insuffisance cardiaque, d'une douleur aiguë.

Chez les nourrissons, vous devez faire attention aux comportements agités, à l’abandon de la poitrine et au sommeil.

Pendant l'activité physique, l'enfant peut se sentir pincé dans la région du cœur, avoir des vertiges et perdre conscience.

Diagnostic de la maladie

Pour le diagnostic de la maladie à l'aide de méthodes cliniques et instrumentales. Tout d'abord, les plaintes sont soigneusement collectées, ce qui aidera à déterminer le moment où les extrasystoles sont apparues, dans quelles conditions certaines plaintes se présentent et ce que ressent l'enfant.

Inspection générale et réclamations

Les enfants ne se plaignent pas immédiatement de l'inconfort de la région du cœur. Souvent, les enfants sont d'abord examinés par des neurologues ou des gastro-entérologues, avant de consulter des médecins d'autres spécialités. Un neurologue se plaint de vertiges, de maux de tête, d'énurésie nocturne, de dépendance au métabolisme, et un gastro-entérologue examine la dyskinésie biliaire, le reflux gastro-oesophagien et la dyspepsie gastro-intestinale. Et seulement après l'ECG, ces spécialistes envoient l'enfant à une consultation avec un cardiologue.

Effectuer un examen général du patient, avec la paix obligatoire du rythme cardiaque et de la pression artérielle.

Normalement, l'onde de pouls correspond aux battements de coeur et, en arythmie, des battements de pouls sont observés. Auscultatoire, vous entendez le ton de la paire, le premier est fort et clair et le second est en sourdine. En outre, il est nécessaire de procéder à une analyse sanguine du contenu en électrolytes sanguins, hormones thyroïdiennes. Exclure les infections pouvant causer des complications cardiaques.

Parler avec les parents est obligatoire pour exclure la susceptibilité héréditaire de la maladie

Examen instrumental

Instrumentalement confirmer ou nier la présence d'une extrasystole ventriculaire chez un enfant en utilisant un ECG. L’extrasystole ventriculaire est déterminée par les caractéristiques suivantes:

• présence de contractions cardiaques prématurées avec un complexe QRS déformé;
• manque de dents P;
• l'apparition de complexes de décharge;
• la présence d'une pause compensatoire complète après le passage des battements prématurés ventriculaires.

Si nécessaire, un ECG est effectué avec une charge. On demande aux enfants de sauter, de s’accroupir, de faire des pompes, de monter et de descendre les escaliers.

La surveillance Holter est une étude qui vous permet de déterminer à quel moment des battements prématurés ventriculaires surviennent pendant la journée. L’essence de l’étude réside dans le fait qu’un moniteur spécial est fixé à l’enfant, qu’il marche pendant 24 heures ou plus (la durée est indiquée par le médecin).

Tient un journal spécial. Selon les résultats du décodage, il est possible de déterminer le rythme circadien des extrasystoles (pendant le jour ou la nuit), de détecter les arythmies menaçant le pronostic vital, de réaliser un diagnostic différentiel avec d'autres types d'arythmie, d'évaluer l'efficacité du traitement.

Les enfants de tout âge bénéficient d’une étude échocardiographique qui permet d’éliminer diverses malformations cardiaques (congénitales ou acquises).

Traitement

Tout traitement des enfants consiste en une image générale de l'état du patient. Si les extrasystoles sont rares, ne sont pas accompagnées de plaintes supplémentaires, le traitement n'est pas nécessaire et le patient subit un suivi. L'ECG est effectué tous les 6 mois. Chez le nouveau-né, les battements prématurés ventriculaires résultent de l'hypoxie. Par conséquent, il est important de nourrir le bébé avec du lait maternel pour obtenir tous les éléments nécessaires au fonctionnement normal du cœur.

Le traitement médicamenteux est choisi individuellement, en fonction de l'âge du patient et de la gravité de la maladie. En plus des médicaments cardiogéniques, des sédatifs et des médicaments nootropes sont utilisés activement. La tâche du traitement est la normalisation de la fréquence cardiaque. Les antiarythmiques sont divisés en 4 groupes. Le choix est déterminé par l'étiologie de l'extrasystole. La plupart des médicaments antiarythmiques provoquent une bradyarythmie.

Si le traitement avec un médicament ne fonctionne pas, ajoutez un médicament d'un autre groupe. Pendant le traitement antiarythmique, les enfants reçoivent un ECG tous les trois mois et tous les six mois. Surveillance de Holter.

Le pronostic dépend de la forme de la maladie et de la présence de changements organiques dans le cœur. Les extrasystoles, qui surviennent dans le processus de la vie des enfants sans affecter leur bien-être général, ne constituent pas une menace. Si une arythmie se produit à l’arrière-plan d’une lésion organique du cœur, le pronostic dépendra du début du traitement, de son efficacité et de la progression de la maladie.

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