Varices du bassin - symptômes et traitement chez les femmes

Les varices du bassin chez les femmes sont provoquées par un phénomène tel que la réinjection de sang par la veine ovarienne, qui se produit dans le contexte de la compression des vaisseaux sanguins.

Le déclencheur du développement de la maladie est la grossesse, à savoir les modifications hormonales observées pendant cette période et la pression croissante de l’utérus sur les vaisseaux pelviens.

Ce type de varices se manifeste par des douleurs abdominales longues et intenses, apparaissant généralement après un effort physique intense constant ou avant la menstruation.

Raisons

Pourquoi les varices du bassin apparaissent-elles et de quoi s'agit-il? Dans la plupart des cas, la maladie est diagnostiquée chez les femmes et le plus souvent chez les patients âgés de 25 à 45 ans.

Très souvent, ces patients essaient d’abord de se soigner eux-mêmes contre les varices - des remèdes populaires utilisés sans rendez-vous et les conseils d’un spécialiste peuvent entraîner des effets secondaires indésirables. Vous devez donc contacter un phlébologue.

Les facteurs provoquant le développement de cette maladie comprennent:

1. Mode de vie sédentaire.
2. Effort physique insupportable.
3. Problèmes de nature hormonale.
4. Maladies inflammatoires des organes pelviens.
5. Anomalies congénitales des parois vasculaires - sous-développement, aplasticité, faiblesse.
6. Problèmes sexuels - anorgasmie, douleur et inconfort pendant les rapports sexuels, ayant un caractère psychologique, se déroulent souvent dans des rapports sexuels interrompus.

Les varices du bassin sont très similaires à l'état des varices dans les jambes. Dans les deux cas, les valves dans les veines qui aident le flux sanguin vers le cœur souffrent. La fonction de la valve est altérée pour empêcher le reflux de sang. Lorsque les valves sont détruites, le sang stagne dans les veines du sang. Les veines, qui sont pleines de sang, s'étirent et augmentent encore plus la congestion. Le syndrome de surcharge veineuse pelvienne se développe principalement près de l'utérus, des trompes de Fallope, de la vulve et même du vagin.

Symptômes de varices du bassin

La présence de varices pelviennes chez les femmes peut indiquer un certain nombre de symptômes. Les plus importantes d'entre elles sont des douleurs déraisonnables dans le bas de l'abdomen, dans la région pelvienne, souvent dans la région lombaire ou dans le périnée. De plus, les femmes peuvent être gênées par des sécrétions muqueuses abondantes des organes génitaux, en particulier dans la seconde moitié de la phase menstruelle.

Outre les principaux, il existe également d'autres symptômes d'égale importance des organes pelviens variqueux chez les femmes:

1. La dysménorrhée. L'apparition de douleurs pendant la menstruation.
2. Dans certains cas, la fonction de procréation est altérée.
3. Irradiation douloureuse des zones du sacrum et du bas du dos, ainsi que de la région de l'aine.
4. Le cours tangible des soi-disant syndromes prémenstruels.
5. L'apparition d'une crise de la douleur (à la suite d'un stress psychoémotionnel, d'une fatigue physique, d'un refroidissement excessif du corps).
6. Phénomène de dyspareunie (apparition de sensations désagréables dans la vulve ou le vagin, tant au cours de l’intimité qu'à la fin de celle-ci).
7. Occurrence de douleur dans l'abdomen après un effort prolongé (statique et dynamique).

Face à ces symptômes, vous devez immédiatement consulter un spécialiste. Comme cette maladie peut avoir de nombreuses conséquences désagréables:

• perturbé les organes du système reproducteur;
• les varices peuvent être une contre-indication à l'accouchement naturel;
• il y a un sentiment d'anxiété et d'irritabilité;
• il y a une peur des relations sexuelles.

Il convient également de noter que les symptômes ci-dessus peuvent être exprimés différemment (plus faibles ou plus forts), certaines femmes présentent tous les signes de la maladie et une personne en a une ou deux.

Diagnostics

Pour poser un diagnostic correct, une femme doit subir un examen complet et complet.

Lorsqu'un patient se plaint d'une douleur résultant d'une raison obscure, le médecin détermine d'abord tous les facteurs qui ont provoqué la douleur. Inspectez soigneusement les pieds du patient. Ainsi, vous pouvez détecter l'apparition de varices. Dans des cas particuliers, une consultation avec un médecin vasculaire.

1. La laparoscopie. Identifier les varices dans les ovaires.
2. Échographie du système veineux. L'étude permet de voir l'expansion des veines, leur tortuosité.
3. Sonographie Doppler. Détecte une diminution de la vitesse systolique dans les veines de l'utérus et des ovaires.
4. Ovariancographie sélective. L'étude la plus précise. Elle est réalisée en introduisant un contraste dans les veines fémorale et sous-clavière.
5. Tomographie par ordinateur. Vous permet d'exclure la pathologie, d'identifier les varices de l'utérus et des ovaires, de montrer leur tortuosité et leur expansion à l'écran.

L'utilisation de telles méthodes vous permet de déterminer plus précisément les symptômes de la maladie.

Degrés

Pour normaliser le diagnostic et tenter une approche différentielle du traitement, A.E Volkov a classé les varices du pelvis en fonction du diamètre des vaisseaux dilatés et de la localisation de l'ectasie veineuse.

Il y a 3 degrés de cette maladie:

• Degré 1 - diamètre de la veine jusqu'à 5 mm (tout plexus veineux du bassin), "shtoporoobrazny" déplace le vaisseau;
• 2 degrés - diamètre de la veine 6-10 mm avec un type total de varices, ectasie lâche du plexus ovarien (pl.pampiniformis ovarii), BP des veines paramétriques (pl.uterovaginalis), BP du plexus arqué de l'utérus;
• Grade 3 - diamètre de veine> 10 mm avec une localisation paramétrique totale du type BP ou du tronc.

Selon la gravité du processus pathologique dans le pelvis, il est possible d'utiliser des méthodes conservatrices de traitement et d'interventions chirurgicales.

Traitement des varices du bassin

Si on a diagnostiqué chez une femme des varices pelviennes, le traitement vise à atteindre les objectifs suivants:

1. Cessation du flux sanguin inverse dans les veines des ovaires.
2. Normalisation du tonus veineux, améliorant l'irrigation sanguine des tissus.
3. Suppression des symptômes: douleur, saignement, etc.

La thérapie VRVMT comprend deux composants principaux a:

1. Médicament pendant l’exacerbation.
2. Utilisation constante de la thérapie physique pour la prévention des rechutes.

Lorsque des varices du bassin de 1 ou 2 degrés sont généralement utilisées, des méthodes de traitement conservatrices sont utilisées (veinotonique, médicaments anti-inflammatoires non spécifiques, thérapie physique). Le traitement conservateur du syndrome de pléthorie veineuse pelvienne de petite taille est symptomatique, incluant la normalisation des conditions de travail et de repos, à l'exception d'un effort physique important et d'un long séjour en position debout.

Il faut comprendre que même le traitement de la plus haute qualité ne permet pas de guérir complètement les varices du pelvis. Néanmoins, une thérapie adéquate vous permet de vous débarrasser de la plupart des manifestations cliniques et d'améliorer considérablement l'état du patient.

Traitement conservateur

En raison de la localisation interne des veines malades, les médicaments étant prescrits par voie orale, il est impossible d'utiliser des gels et des onguents veineux. Les moyens suivants sont utilisés:

1. Diosmine (detralex, phlébodia) - éliminer l'élasticité accrue des vaisseaux sanguins, réduire leur perméabilité, prévenir la fragilité;
2. Extrait de marronnier d'Inde (escuzan) - pour soulager les poches et l'inflammation;
3. Troxérutine (troksevazine) - pour améliorer la sortie du sang des vaisseaux sanguins endommagés, améliorer le tonus des veines, réduire l'enflure et l'inflammation;
4. Vitamine C (askorutine) - pour renforcer les parois des vaisseaux sanguins.

Les experts recommandent d'associer thérapie médicamenteuse à la thérapie physique et de porter des sous-vêtements de compression spéciaux. Un besoin particulier de sous-vêtements de compression apparaît pendant la grossesse.

Intervention chirurgicale

La chirurgie est une mesure extrême qui est appliquée lorsque la maladie est très négligée et qu'il existe une prédisposition à la pression artérielle des veines. L'intervention chirurgicale est choisie en fonction de la localisation des principales violations et prévoit de telles procédures:

• ligature de la veine ovarienne;
• ligature de la veine génitale (souvent en association avec une miniflébectomie périnéale);
• Opération de Troyanova-Trendelenburg (crosssectomy) - en cas de lésion des veines des membres inférieurs.

En cas de nécessité d'une intervention chirurgicale, le choix des actions appropriées est très individuel, car tout dépend de l'emplacement des varices.

Exercice

L’exercice thérapeutique pour les varices du bassin comprend les exercices suivants:

1. De la position debout, avec les pieds parallèles à la position debout, montez et descendez les orteils. Répétez jusqu'à 30 fois.
2. En position debout, les talons sont combinés, chaussettes séparées. Montez les orteils et laissez tomber jusqu'à 30 fois.
3. Tenez-vous droit, écartez vos talons, chaussettes assorties. Rise sur les chaussettes jusqu'à 30 fois.
4. Faire un "vélo" et "bouleau", en regardant le redressement complet des jambes.

Les exercices peuvent être effectués n'importe où. Si vous le souhaitez, vous pouvez remplacer, ajouter ou retirer des exercices, l’essentiel étant de vous assurer que votre corps ne soit pas surchargé de travail. La thérapie physique doit être associée au port de bas de compression.

Remèdes populaires

Les remèdes populaires les plus populaires et les plus célèbres:

1. Infusion de champignons du thé (chaga).
2. Teinture de marronnier d'Inde pour administration orale.
3. Traitement avec des sangsues, qui sont placées sur la région du sacrum et du coccyx.
4. Infusion de racine de pissenlit ou de collection d'herbes à base de racine de pissenlit. Il a une action veineuse.

Un rôle important dans le traitement des varices et les habitudes alimentaires - la nutrition doit être équilibrée et contenir une quantité suffisante de protéines animales et de fibres végétales.

Prévention

Suivez également quelques recommandations simples qui serviront non seulement de prophylaxie à VRVMT, mais amélioreront également l’état général du corps:

1. Portez des collants médicaux spéciaux.
2. Exercices de respiration quotidiens.
3. Prenez une douche de contraste en vous concentrant sur les hanches, le périnée et le bas de l'abdomen.
4. Pendant le travail assis ou debout, prenez des pauses, marchez 5-10 minutes toutes les 1-2 heures.
5. Ajoutez au régime davantage de légumes contenant des fibres et de l’huile végétale. Évitez les aliments épicés, salés et susceptibles de causer la constipation.

Les conséquences

Les complications les plus fréquentes de cette maladie sont:

• maladies de l'utérus et des appendices inflammatoires;
• maladie de la vessie;
• saignements utérins.

En cas d'affaiblissement de la veine veineuse, il existe un risque de thrombose veineuse pelvienne. Mais la fréquence de ce type de complications ne dépasse pas 3-5%.

Un aperçu complet des varices pelviennes

Vous apprendrez de cet article: pourquoi les varices du pelvis sont considérées comme une maladie distincte et non comme un type de varices; qui peut avoir cette maladie et pourquoi. Manifestations et diagnostic de cette pathologie, comment la traiter correctement, les chances de guérison.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Les varices du bassin sont un affaiblissement des parois des vaisseaux veineux internes ou externes de la région pelvienne, entraînant une dilatation excessive de leur diamètre (ectasie). Les varices ne sont pas en mesure de fournir le flux sanguin des organes pelviens, ce qui entraîne sa stagnation et la destruction complète de la paroi vasculaire. En conséquence - une violation de la structure et des fonctions du système de reproduction féminin.

Les premiers stades de la maladie ne provoquent qu'une gêne mineure dans les organes génitaux externes et le bas de l'abdomen. Les femmes atteintes de varices pelviennes à un stade avancé souffrent de douleurs aiguës persistantes, de diverses maladies gynécologiques, sont stériles, présentent un défaut esthétique sous la forme de nœuds veineux dilatés convolués sur le périnée, les lèvres ou à l'entrée du vagin.

La maladie peut être complètement guérie, mais pour prévenir les rechutes, une prophylaxie à vie est nécessaire. Engagé dans ce problème conjointement avec des chirurgiens vasculaires ou des phlébologues et des obstétriciens-gynécologues.

Les varices du bassin chez les hommes dans une forme telle que chez les femmes ne se produisent pas. Mais une maladie similaire existe - varicocèle. Les mécanismes d’apparition et de manifestation sont similaires à ceux des varices pelviennes. L'expansion des veines se produit dans le testicule gauche et le long du cordon spermatique en raison du fait que le sang stagne dans la veine testiculaire gauche. Il est rejeté de la veine rénale gauche dans laquelle tombe la veine testiculaire.

L'essence de la pathologie, à quel point c'est grave

Les organes génitaux externes et internes des femmes sont bien fournis en sang. Afin de garantir un écoulement suffisant du sang qui coule, un puissant réseau de vaisseaux veineux est nécessaire. Par conséquent, le système veineux du bassin chez les femmes est bien développé. Chaque veine a des parois solides, munies de valves, reliées à un certain nombre de veines qui passent. Tout cela forme un réseau veineux fonctionnant bien dans la région pelvienne, qui collecte le sang du périnée, des organes reproducteurs externes (vulve, vagin), des structures intrapelviennes (ovaires, utérus) et le transporte dans la veine inférieure.

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Les varices pelviennes diffèrent de la santé en ce qu'elles:

• Diamètre élargi;
• Débordant de sang;
• Excessivement compliqué;
• Avoir des bourrelets baggy sous la forme de nœuds;
• Flasque et faible.

Les veines pelviennes touchées par les varices peuvent recueillir le sang des organes génitaux et pelviens externes, mais ne sont pas en mesure de le transporter normalement dans des vaisseaux plus grands (veine cave). Cela conduit au fait que le sang stagne dans le bassin et qu'il pénètre à travers la paroi veineuse affecte les tissus d'où il doit s'écouler. Ils deviennent gonflés, ont du sang, sont enflammés et perdent leur fonction.

Mais surtout les varices du bassin sont dangereuses:

• Troubles ovariens non normaux;
• Saignements utérins et troubles menstruels;
• Infertilité, menace d'avortement et impossibilité d'accouchement naturel;
• La formation de caillots sanguins dans la lumière de varices altérées, ce qui menace de les séparer du lieu de formation et de les faire migrer dans le cœur et les vaisseaux sanguins des poumons. Il s’agit de la complication la plus dangereuse mettant la vie en danger - l’embolie pulmonaire (EP).

Thromboembolie de l'artère pulmonaire

Raisons

Fondamentalement, les varices du bassin se produisent chez les femmes matures:

• Jusqu'à 20 ans - 20%;
• 20-30 ans - 30%
• 30 à 45 ans - 50%

Mécanismes de dégénérescence variqueuse du système veineux pelvien:

1. (80%). Ce sont les plus grandes veines principales qui recueillent le sang de l'utérus et des ovaires et le transportent directement dans les veines creuses (droite) ou rénales (gauche). Si une panne survient en eux, cela bloque complètement le flux veineux.
2. L'affaiblissement uniforme ou la destruction de la paroi veineuse de toutes les veines pelviennes est en train de prendre de l'expansion en même temps et est incapable de se contracter pour favoriser la circulation du sang dans les départements sus-jacents.
3. La réinjection de sang de la veine profonde de la cuisse dans la veine sexuelle superficielle, qui recueille le sang du périnée et des organes génitaux externes, empêche l'écoulement. En conséquence, la pression à l'intérieur augmente et son tronc ainsi que tous ses affluents se dilatent en varices.

Les raisons immédiates du lancement de ces mécanismes peuvent être:

• Faiblesse congénitale ou dysplasie (sous-développement) de la paroi veineuse et des valvules.
• Changements hormonaux dans le corps de la femme (puberté, grossesse, ménopause, maladies dyshormonales des ovaires).
• Processus inflammatoires fréquents, endométriose, chirurgie, adhérences au pelvis.
• Thrombose et thrombophlébite transférées des veines pelviennes.
• Travail physique dur.
• Prolongé assis ou couché.
• En surpoids.
• Grossesse et accouchement.
• Interruption régulière des rapports sexuels pendant de nombreuses années, notamment en l'absence d'orgasme.
• Les courbures de l'utérus postérieur ou antérieur.
• Tumeurs du bassin.
• Prolapsus de l'utérus.

Causes des varices du bassin chez les femmes

Varices des varices - classification

La base anatomique (prévalence) des varices du bassin se divise en trois types:

1. Pléthore veineuse intrapelvienne;
2. Varices vulvaires et périnéales;
3. Formes combinées.

Pour refléter la nature des changements pathologiques, la maladie est divisée en trois degrés:

1. La première est que les vaisseaux dilatés de l'un des plexus des organes du pelvis ne dépassent pas 0,5 cm de diamètre, excessivement frisés.
2. La seconde - le diamètre des veines est augmenté à 1 cm, le processus est étendu non seulement au plexus organique (utérus, ovarien), mais aussi autour d’elles (le tissu circulatoire).
3. La troisième - expansion (ectasie) de plus de 1 cm, affectant tous les vaisseaux - intraorgan, perorgan et principal (tronc de la veine ovarienne).

Plus le degré de la maladie est élevé, plus les veines sont dilatées et plus la stagnation du sang dans le pelvis est difficile.

Symptômes caractéristiques

Les femmes atteintes de varices du bassin notent:

• Douleurs abdominales constantes ou récurrentes, aggravées le soir ou après l'effort, principalement dans la seconde moitié du cycle (plus près des règles). Avec le grade 3, la douleur peut être très grave.
• Démangeaisons, brûlures, gonflement et cyanose des organes génitaux.
• Périodes douloureuses et rapports sexuels.
• Menstruations abondantes et saignements utérins, cycle irrégulier.
• Incapacité de tomber enceinte.
• Veines alvéolées épaissies dans le périnée et les lèvres.
• Mictions douloureuses fréquentes.
• Manifestations prononcées du syndrome prémenstruel.

Symptômes de varices chez les femmes pelviennes

Diagnostics

Pour confirmer le diagnostic est effectué:

• Échographie à travers l'abdomen et dans le vagin (transvaginale) à l'aide de capteurs spéciaux - Échographie Doppler et angioscanning duplex des veines pelviennes. La méthode la plus simple et la plus informative.
• Phlébographie endovasculaire - introduction de médicaments radio-opaques dans la veine ovarienne. Phlébographie de la veine testiculaire gauche avec obturation de varices avec une substance contrastante
• Tomographie avec contraste.
• Laparoscopie diagnostique.

Méthodes de traitement

Les varices du bassin sont traitées conjointement par des chirurgiens vasculaires ou des phlébologues avec des obstétriciens-gynécologues. Selon les concepts modernes, le traitement comprend les domaines suivants:

1. Normalisation du mode de vie;
2. Traitement de la toxicomanie conservateur;
3. Compression et sclérothérapie;
4. Traitement chirurgical.

Guérir les varices du bassin peut. Pour ce faire, les experts élaborent un plan de traitement individuel et les femmes malades doivent adhérer aux recommandations thérapeutiques et prophylactiques pour la vie.

1. Normalisation du mode de vie

Un mode de vie anormal étant une condition préalable et une cause immédiate des varices pelviennes, sa normalisation aidera à guérir:

• Évitez de rester debout ou assis de manière prolongée (plus de 2 à 3 heures sans pause).
• Ne soulevez pas de poids et n'abandonnez pas le travail physique pénible.
• Pendant la journée, effectuez des exercices de décharge pelvienne (exercices «coupure», «cyclisme») ou allongez-vous simplement pendant 10 à 15 minutes avec le bassin surélevé par rapport au corps.
• Réduire le poids (avec l'obésité).
• Ne prenez pas de bain chaud, remplacez-le par une douche.
• Abandonnez l'alcool et fumez.

2. thérapie médicamenteuse

Le traitement des varices pelviennes de n'importe quel degré n'est pas possible sans aide médicale. Au premier degré, il s’agit de la principale mesure thérapeutique, tandis que les deuxième et troisième complètent le traitement complet.

Les médicaments suivants sont utilisés:

• Phlébotonique - renforce les vaisseaux veineux (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
• Anticoagulants - diluent le sang, facilitent sa progression dans les vaisseaux (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Tromboneta, Warfarin).
• Médicaments améliorant la microcirculation (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Autres groupes de médicaments prescrits en tenant compte des déviations existantes dans l'organisme:

• Préparations d'hormones sexuelles féminines (avec des troubles dyshormonaux).
• Analgésiques et anti-inflammatoires (kétoprofène, kétonal, diclofénac, ibuprofène).
• Hémostatiques - médicaments hémostatiques pour le traitement des saignements utérins (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, acide tranexamique).

3. Compression et sclérothérapie

L'un des outils efficaces dans le traitement des varices dans la région des organes génitaux externes et du périnée est un effet de compression. Le principe de cette méthode est similaire à l'utilisation de bandages élastiques pour les varices. La compression (compression) des veines superficielles de l'extérieur favorise leur vidange du sang. Des collants ou shorts spéciaux en tricot médical à compression sont capables de créer un tel effet. Vous pouvez les acheter dans les pharmacies spécialisées, les magasins, les magasins de matériel médical, en choisissant individuellement la taille et la force de compression appropriées.

Sclérothérapie - ponction des varices avec introduction dans la lumière de médicaments spéciaux (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), responsables de son adhésion. Ce traitement est effectué avec une veine variqueuse pelvienne externe (sous-cutanée) sans hospitalisation. Les veines internes peuvent également être sclérosées, mais cette procédure est techniquement plus complexe et se déroule dans des conditions opératoires.

4. traitement chirurgical

Les varices du bassin sont mieux traitées chirurgicalement avec:

• 2-3 degrés d'ectasie;
• La progression rapide de la maladie;
• Planification de la grossesse;
• Syndrome de douleur sévère;
• Saignements utérins persistants et autres troubles gynécologiques.

Les principaux types d'opérations pour les varices pelviennes:

1. Laparoscopie - chirurgie intra-abdominale à travers les ponctions de l'abdomen. Effectuer la ligature, le croisement ou le retrait de la veine ovarienne. Cela élimine le retour du sang à travers elle.
2. Endovasculaire - intervention extravasculaire réalisée par la ponction de la veine fémorale. À l'aide d'un cathéter spécial, une veine ovarienne se trouve sous contrôle des rayons X et réalisera son embolisation - obstrue la lumière. Intervention endovasculaire
3. Élimination des varices - par le biais de petites perforations ou incisions cutanées, les veines saphènes altérées sont enlevées, la veine génitale externe est nouée à l'endroit de l'afflux dans les vaisseaux fémoraux.
4. Interventions gynécologiques - élimination des tumeurs, élimination des coudes utérins.

Prévisions

Si vous ne traitez pas du tout les varices du pelvis, elles se dilatent avec le temps (dans 95% des cas), ce qui menace de complications dangereuses. Les 5% restants - femmes avec une varicosité périnéale sous-cutanée de 1 à 2 degrés, chez qui elle est apparue après l'accouchement, la pathologie n'augmente pas, mais elle ne disparaîtra jamais d'elle-même.

Si vous traitez la maladie, vous pouvez obtenir un rétablissement complet (10 à 50% selon le degré) ou une amélioration significative de l’état (45 à 50%), en particulier dans le cas d’une combinaison de méthodes chirurgicales et de méthodes conservatrices. Toutefois, dans tous les cas, après un traitement complexe, une prophylaxie à vie, consistant en le respect des recommandations de mode de vie, en un suivi médical ou en une compression des veines faibles, doit être réalisée.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Varices pelviennes: causes et groupes à risque

La varicose pelvienne est une maladie chronique des veines caractérisée par une forte inflammation et une expansion.

Contribue au développement de l'insuffisance variqueuse des valves veineuses pelviennes.

La raison en est peut-être des facteurs externes, des défauts génétiques et l'hérédité.

Chaque cas de varices doit être traité individuellement par un spécialiste.

Les varices des veines pelviennes chez les femmes sont plus fréquentes que chez les hommes.

On l'observe chez une femme sur trois âgée de trente à cinquante ans.

L'expansion des vaisseaux pelviens ou des varices du petit maz se développe pour les raisons suivantes:

1. La violation de la structure et de la fonction des tissus conjonctifs dans le corps est à la base du développement du VRVMT.
2. Certaines pathologies gynécologiques (endométriose, inflammation des ovaires, cystite, maladies de l'utérus, etc.). En général, les varices en gynécologie sont une observation assez fréquente, surtout si une femme a déjà allaité et a donné naissance à plusieurs enfants.
3. La prédisposition héréditaire d'une personne aux varices pelviennes. Dans le même temps, le risque de développement de cette maladie augmente si des proches en souffrent également.
4. La grossesse est également capable de provoquer cette maladie, car à cause de cela, une femme peut avoir une circulation sanguine altérée dans le pelvis.
5. Ectasie des veines pelviennes.
6. Les hémorroïdes, en raison desquelles une personne souffre d'un processus inflammatoire prolongé dans le pelvis. La forme chronique de cette maladie est encore plus dangereuse.
7. Fort effort physique, ce qui entraîne une augmentation de la pression dans le bas de l'abdomen et des varices.
8. Rester longtemps en position assise contribue à la stagnation du sang dans le pelvis et augmente le risque d'inflammation veineuse.
9. La violation du fond hormonal chez les femmes se produit lors de l’utilisation de certains types de contraception avec des hormones.

En outre, les mauvaises habitudes d'une personne, la prise de poids abrupte, un régime alimentaire malsain et des grossesses fréquentes augmentent le risque de développer de petites varices pelviennes. En outre, un style de vie sédentaire, la pratique des rapports sexuels interrompus et des échecs du cycle menstruel jouent également un rôle.

Par conséquent, dans le domaine du risque de syndrome variqueux, figurent les groupes de personnes suivants:

1. Les personnes dont la profession est associée à un long séjour debout: vendeurs, coiffeurs, chirurgiens, etc.
2. La pratique de la contraception hormonale, qui a été mal choisie.
3. Processions associées à une position assise longue: conducteurs, programmeurs, employés de bureau, etc.
4. Personnes âgées.
5. Métiers de musculation.
6. Le problème chronique de constipation augmente considérablement le risque de développer des varices pelviennes.

Il est à noter que l'expansion des veines dans le pelvis pendant la grossesse est malheureusement pas rare et que cette condition est observée chez chaque femme sur dix. Cela est justifié par le fait que, lors de la naissance d'un enfant, de graves changements hormonaux et physiologiques se produisent dans le corps de la femme: l'utérus augmente, l'utérus augmente, la pression est accrue et la circulation sanguine est perturbée.

En conséquence, les vaisseaux sanguins se dilatent pour fournir plus de sang aux organes génitaux.

Il est important de savoir que les dommages causés aux vaisseaux sanguins pendant la grossesse peuvent compromettre l'ensemble du processus de port d'un enfant. Ainsi, lorsque les premiers symptômes (douleurs abdominales) apparaissent, il est conseillé à la femme de consulter immédiatement un médecin et de procéder au traitement (thérapeutique traditionnelle, médicamenteuse ou chirurgicale). Le type de traitement est déterminé par le phlébologue dans chaque cas individuel.

En outre, on peut prescrire au patient une thérapie par le régime. Son efficacité est souvent discutée sur les forums de discussion sur les varices.

Varices du bassin: symptômes et évolution

Les varices du bassin s'accompagnent toujours d'un processus inflammatoire puissant dans les organes endommagés. Dans le même temps, une personne ressentira un syndrome douloureux prononcé dans le bas de l'abdomen qui, chez la femme, peut également envahir les organes génitaux (utérus, vulve, ovaires).

De manière caractéristique, la douleur dans le périnée et le plancher pelvien est aggravée avant les règles ou après l'exercice.

La dilatation veineuse des veines pelviennes peut également provoquer une stase sanguine (altération de son écoulement en raison du renflement des parois du vaisseau), une sensation de lourdeur dans l'abdomen et une obstruction des branches sanguines.

Les varices chroniques du bassin à un stade avancé peuvent provoquer les manifestations cliniques suivantes de la maladie:

1. Perturbation de la fonction de procréation (reproduction).
2. Douleurs en arrière dans les membres.
3. Violation de la fréquence du cycle menstruel (échec).
4. Violation du processus de la miction.
5. L'apparition de pertes vaginales inhabituelles chez les femmes.

Cela aidera à identifier la dilatation veineuse de l'examen pelvien du médecin et un diagnostic détaillé des systèmes pelviens.

Les varices du bassin ont trois principaux degrés d'écoulement:

1. Le premier degré de la maladie est accompagné d'une dilatation veineuse de 5 mm.
2. Le deuxième degré affecte la veine dans la plage de 6 à 9 mm.
3. Le troisième degré se caractérise par une très grande dilatation de la veine, supérieure à 10 mm.

La dilatation veineuse des veines pelviennes peut être détectée en suivant les procédures de diagnostic suivantes:

• phlébographie;
• Échographie Doppler;
• laparoscopie.

L'échographie Doppler est la principale procédure de diagnostic des varices du pelvis. Il est réalisé par exposition aux ultrasons et transfert de l'image sur l'écran du moniteur, où les veines dilatées sont clairement visibles.

La phlébographie permet d’examiner les veines préalablement remplies d’un agent de contraste. Cela vous permet de voir clairement les veines enflammées sur les images, ainsi que de voir les valves possibles et les caillots sanguins.

Si la maladie est suspectée, une laparoscopie peut également être indiquée. Cela implique l'inspection du bassin à l'aide d'un endoscope. Pour ce faire, le patient fait une petite ponction dans le péritoine.

Après le diagnostic de l'élargissement veineux des veines pelviennes, un traitement médical est prescrit au patient. Il est toujours sélectionné individuellement pour chaque patient, en fonction de la négligence, du degré de la maladie et de l'état général de la personne.

Organes pelviens variqueux: traitement et prévention

Comme indiqué ci-dessus, les organes pelviens variqueux sont le plus souvent diagnostiqués chez les femmes en âge de procréer. Ils sont plus susceptibles à cette maladie, ce qui signifie qu'ils sont à risque.

Le traitement des varices du bassin chez les femmes vise à:

1. Normalisation du tonus des veines et stabilisation du reflux sanguin (circulation sanguine).
2. Élimination des sensations désagréables (douleur au périnée, inconfort, etc.).
3. Élimination des conditions dangereuses (saignements, thrombose veineuse, etc.).
4. Normalisation du fond hormonal.

Le traitement traditionnel est prescrit au patient lorsqu'il décide du diagnostic de varices des organes du bassin. Habituellement, lorsque cela est utilisé des médicaments veinotoniques pour améliorer le tonus des veines. Des agents antiplaquettaires peuvent également être utilisés. Ils sont nécessaires pour la prévention des caillots sanguins.

Le médicament Flebodia est l'un des meilleurs médicaments contre les varices du pelvis chez les femmes. Il peut même être utilisé durant les premier et deuxième trimestres de la grossesse.

En outre, le bassin variqueux chez les femmes et les hommes est traité de manière symptomatique. Ainsi, les analgésiques sont prescrits pour les sensations douloureuses, les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour éliminer l’inflammation et le traitement homéostatique pour les saignements.

Le régime alimentaire est une condition préalable à la réussite du traitement des varices des organes pelviens.

Une telle nutrition vise à:

• réduction de la viscosité du sang;
• renforcement des vaisseaux et de leurs parois;
• normalisation du poids du patient.

Les produits suivants seront utiles pour les varices: haricots et noix, fibres végétales (légumes et fruits, en particulier betteraves, grenades et légumes verts), germe de blé, algues, eau (au moins deux litres par jour), fruits séchés et céréales.

Toutes les boissons alcoolisées, même en quantités limitées, café, bouillons, aliments fumés, aliments gras (saindoux, viande et poisson gras, saucisses), confiseries sucrées sont strictement contre-indiquées pour les varices.

Avec le respect du régime alimentaire, vous pouvez prolonger considérablement le processus de rémission de la maladie et renforcer les vaisseaux sanguins. Afin de réduire le risque d’exacerbation des varices, une gymnastique thérapeutique est présentée aux patients. Cela implique de courir, de faire des exercices simples tels que "vélo", "bouleau", longues promenades, ainsi que la natation.

Si le traitement médical traditionnel n'a pas eu l'effet escompté, un traitement chirurgical est prescrit au patient. La meilleure méthode est l’embolisation veineuse. Aussi parfois pratiqué l'élimination totale de la veine enflammée. La prévention de la ré-inflammation des veines dans le pelvis consiste en l’élimination complète de l’activité physique et de la correction nutritionnelle.

En outre, les patients doivent de préférence suivre les recommandations du médecin suivantes:

1. Devrait porter des collants spéciaux de compresseur.
2. Prenez les médicaments prescrits par votre médecin.
3. Limiter la levée de poids.
4. Prenez une douche de contraste.

L'efficacité du traitement est évaluée selon les critères suivants:

1. Améliorer l'état général de la personne.
2. Soulagement des symptômes désagréables précédemment observés de la maladie.
3. Améliorer la circulation sanguine dans les veines malades.
4. Longue rémission de la pathologie.

Ce qui est chargé de varices des organes pelviens: traitement, symptômes et photopathologie

Les varices du bassin sont une maladie d’aujourd’hui.

Auparavant, lorsque les gens étaient plus mobiles, des maladies similaires étaient rares. L'hypodynamie, le travail au bureau devant l'ordinateur, les transports en commun - tout cela a amené l'humanité à résoudre de nouveaux problèmes de santé.

Les varices du bassin sont une maladie associée à une diminution de l'élasticité de la paroi veineuse. Il existe différents noms pour cette maladie: varicocèle (chez l'homme et la femme), varices du pelvis, syndrome pelvien chronique.

La cause de cette maladie est souvent causée par une compression de l'utérus élargi et un jet de retour de sang dans les vaisseaux pelviens. Souvent, ce phénomène se produit pendant une période de changements hormonaux et au cours de la grossesse.

Parfois, ce type de varices peut commencer pendant la puberté, car il se produit également une altération hormonale du corps, mais, contrairement au cours de la maladie à un âge plus avancé, il survient en l’absence de symptômes, dont le seul peut être une quantité accrue de sécrétions génitales.

Souvent, cette maladie provoque des douleurs dans le bas de l'abdomen lorsqu'en position verticale, une gêne apparaît également pendant l'activité physique et les rapports sexuels. Les varices du bassin ne sont pas rares et couvrent également la zone de l’entrejambe, la vulve et la région fessière.

Causes de la maladie et groupes à risque

Parmi les causes des varices pelviennes, les plus fréquentes sont les modifications du rapport des hormones dans le corps et la grossesse. Aujourd'hui, une telle maladie peut entraîner:

• hormonothérapie;
• utilisation de contraceptifs hormonaux;
• interruption trop fréquente des rapports sexuels comme méthode de contraception;
• dysfonctions sexuelles - anorgasmie (manque d'orgasme) et dyspourénie (douleur).
• accouchement lourd et nombreux;
• travail sédentaire, sédentaire (ou, au contraire, exercice excessif);
• pathologies congénitales du tissu conjonctif (faiblesse des parois des vaisseaux sanguins et des valves veineuses).

Il devrait aborder plus en détail la question des varices pelviennes pendant la grossesse.

Le pourcentage de sa manifestation au cours de cette période est loin d’être faible - des varices du pelvis sont retrouvées chez 30% des femmes enceintes. Souvent, la grossesse est un phénomène déclenchant une pathologie, pour deux raisons.

Si vous soupçonnez des varices, le traitement avec des remèdes traditionnels sera la meilleure solution aux premiers stades de la maladie. Lire la suite dans notre article.

Ce que vous devez savoir pour que le traitement non chirurgical des varices ait les effets voulus et n'entraîne pas de complications, lisez ce qui suit.

Le premier est une forte augmentation du niveau d'hormones féminines. La deuxième raison est la compression des parois veineuses de l'utérus, qui augmente rapidement pendant la grossesse, ce qui entraîne la formation de voies de sortie du sang de la colite lorsque le système veineux gonadal est impliqué dans ce processus.

Après l'accouchement, les veines pelviennes traversent le processus d'involution inverse et les parois veineuses doivent être restaurées.

Symptômes de la maladie

Les organes pelviens variqueux ont des symptômes prononcés, les principaux sont:

• douleur dans le bas de l'abdomen, s'étendant jusqu'à la région lombo-sacrée (douleur, intensité variable selon l'état de l'organisme);
• syndrome prémenstruel distinct, extrêmement expérimenté;
• sensibilité accrue du périnée et du vagin;
• écoulement abondant du tractus génital;
• troubles menstruels;
• dans certains cas, il y a violation de la miction;
• sensation de lourdeur dans le bassin avec séjour prolongé dans une position statique.

Dans différents cas, tous les symptômes, ainsi que certains d'entre eux, peuvent être observés et peuvent également être exprimés à des degrés divers.

Portée par grade de maladie

Le degré de varices du bassin.

Il existe trois degrés de cette maladie, dont la mesure est la largeur des veines endommagées en diamètre et la localisation des principaux troubles, l'ectasie veineuse:

• 1 degré - le diamètre d'une veine est d'environ 5 mm, ce qui correspond à tout plexus veineux du petit bassin, le trajet du vaisseau ressemble à un tire-bouchon;
• 2 degrés - les veines atteignent de 6 à 10 mm de diamètre avec un type total de BP, une ectasie lâche du plexus ovarien;
• Grade 3 - diamètre de veine supérieur à 10 mm avec un type total de BP ou le type principal de localisation paramétrique.

La classification ci-dessus a été proposée par A. Volkov. Selon le degré de développement du processus pathologique, certaines méthodes de traitement sont choisies - des changements de mode de vie à une intervention chirurgicale.

Au premier et deuxième degré, la guérison complète n'est possible qu'avec l'aide du traitement dit conservateur (utilisation de la veinotonique, modifications de la nutrition, exercices thérapeutiques, utilisation d'anti-inflammatoires).

Au troisième degré, il est souvent impossible de se passer de méthodes de traitement chirurgicales, telles que la ligature et l’embolisation de grandes veines, la veinectomie.

Méthodes de diagnostic de la maladie

En analysant les plaintes des patients, il est difficile de déterminer la PA des veines pelviennes, car les symptômes sont similaires à ceux de nombreuses maladies gynécologiques. Ainsi, les méthodes suivantes sont utilisées pour diagnostiquer plus précisément cette maladie (réalisée de manière exhaustive):

1. examen des organes pelviens;
2. dopplerographie vasculaire pour détecter les dommages;
3. laparoscopie (le passage à la procédure suivante est possible - ligature de la veine ovarienne);
4. échographie (utilisation du balayage transabdominal à la fois à travers la paroi abdominale et transvaginal du vagin);
5. Examen aux rayons X - phlébographie;
6. tomodensitométrie (dans les cas où une clarification supplémentaire est nécessaire);
7. phlébographie transmathérapie (méthode de diagnostic par pénétration).

La photo montre l'aspect du bassin variqueux lors des examens de diagnostic.

De telles méthodes sont utilisées pour exclure définitivement la présence d'autres maladies et un diagnostic bien établi prévient le risque de traitement incorrect basé sur un diagnostic inexact.

Lors de la mise en œuvre de mesures visant à lutter contre cette maladie, il convient de rappeler que la présence d’organes pelviens variqueux peut être un signe de la présence d’une prédisposition aux processus variqueux et adapter en conséquence votre mode de vie et votre mode de vie.

Les objectifs principaux et le tableau général du traitement

Compte tenu des caractéristiques de cette maladie, toutes les méthodes de traitement des varices pelviennes ont les tâches suivantes:

1. ramener le ton du mur veineux à la normale;
2. prévenir la congestion dans les vaisseaux pelviens, prévenir les rechutes;
3. améliorer la condition (trophisme) des tissus si possible.

Conformément à ces tâches, un certain nombre d'actions visant à traiter cette maladie ont été développées: régimes spéciaux, exercices thérapeutiques, préparations spéciales, port de sous-vêtements de compression (conception spécifique de bas et de collants). En général, le traitement médicamenteux combine l'utilisation de pommades pour la pression artérielle des veines et de préparations veinotoniques.

Les autres méthodes de traitement sont décrites plus en détail ci-dessous.

Traitement conservateur

Le traitement conservateur des varices du bassin permet d’éliminer progressivement les symptômes en apportant des corrections au quotidien - équilibrage de l’activité physique et repos avec biorythme, nutrition appropriée, activité physique spécifique et contrôle du temps que le patient passe en position verticale.

De plus, un traitement avec des phléboprotecteurs (Detralex, Venoruton) et des substances gestogènes est recommandé. Le traitement par les sangsues (hirudotherapy), qui sont placées dans la région du coccyx, est très populaire récemment.

Régime alimentaire

Un changement dans la nutrition implique l'élimination des aliments riches en graisses saturées et en boissons alcoolisées. L'équilibre dans le régime alimentaire devrait être en faveur des aliments riches en fibres (légumes, fruits, céréales), des graisses saines (huiles végétales).

Le régime alimentaire pour les veines BP élimine complètement l'utilisation d'aliments vifs et très salés. Il est également hautement souhaitable de rejeter l'utilisation de la nicotine.

Gymnastique, exercices recommandés

Principalement des exercices de gymnastique recommandé complexe effectué couché.

Il comprend des exercices bien connus tels que "bouleau", "vélo" et "ciseaux", dans lesquels les jambes sont activement développées, mais la région lombaire n'est pas surchargée.

Ces exercices fournissent un afflux de sang, ce qui conduit à l'élimination des processus stagnants.

Intervention chirurgicale

L'intervention chirurgicale est une mesure extrême, qui est utilisée lorsque la maladie est très négligée et qu'il existe une prédisposition à la pression artérielle des veines. L'intervention chirurgicale est choisie en fonction de la localisation des principales violations et prévoit de telles procédures:

• ligature de la veine ovarienne;
• ligature de la veine génitale (souvent en association avec une miniflébectomie périnéale);
• Opération de Troyanova-Trendelenburg (crosssectomy) - en cas de lésion des veines des membres inférieurs.

En cas de besoin d'intervention chirurgicale, la sélection des actions appropriées est très individuelle, car tout dépend de la localisation de la lésion.

Prévention des rechutes

Les meilleures mesures préventives pour le PB pelvien peuvent être:

• des aliments sains et après la récupération;
• répartition raisonnable de la charge, normalisation des conditions de travail;
• mode de la journée mesuré, minimisant le stress (facteur important affectant le niveau d'hormones);
• activité sexuelle modérée (méthodes de contraception peu coûteuses);
• prise prophylactique de veinotoniques au cours de 2-4 mois.

Critères d'efficacité du traitement

Les critères d'efficacité du traitement de cette maladie sont les suivants:

• l'élimination des symptômes des veines pelviennes de BP;
• selon les données de recherche - indicateurs montrant l'amélioration du drainage veineux;
• rémission prolongée de la maladie;
• améliorer le mode de vie grâce aux traitements conservateurs;
• améliorer l'apparence de la peau sur les zones endommagées;
• normalisation des processus hormonaux.

Un traitement efficace des varices pelviennes a un effet positif sur l'état physiologique et psycho-émotionnel du patient.

Parmi les complications des varices du bassin, peuvent survenir:

• saignements utérins dysfonctionnels;
• maladies infectieuses de l'utérus, ses appendices;
• processus inflammatoires de gravité variable;
• maladies de la vessie;
• thrombose veineuse pelvienne (complication grave, rarement survenue - se produit dans 2 à 3% des cas)
• maladies gynécologiques résultant du processus inflammatoire;
• La douleur ressentie pendant les rapports sexuels en présence de cette maladie peut entraîner un vaginisme et une aversion ultérieure pour la vie intime.

En moyenne, les femmes âgées de 25 à 45 ans consultent un spécialiste présentant des symptômes et des manifestations similaires: pendant la période de ménopause, les varices pelviennes sont plus difficiles et le risque de complications plus élevé.

Ainsi, la maladie, conséquence du mauvais mode de vie d'une personne moderne, affecte considérablement sa qualité. Un traitement opportun et adéquat peut ralentir le développement ou guérir complètement la maladie.

C'est pourquoi il est important de surveiller à temps les symptômes de cette maladie et de consulter un médecin.

Varices du bassin

Varices du pelvis - ectasie des vaisseaux du système veineux pelvien, entraînant une altération du flux sanguin provenant des organes génitaux internes et externes. Manifesté par une expansion visible des veines périnéale et vulvaire, accompagné d'un œdème local, une sensation de lourdeur et une douleur arquée, des saignements. Caractérisé par une douleur pelvienne, une dysménorrhée, une dyspareunie et d'autres symptômes. Les varices du petit bassin sont diagnostiquées par un examen gynécologique et une échographie avec la TSDK, une phlébographie, un scanner et une laparoscopie. Le traitement du syndrome peut être conservateur (prise de médicaments veinotoniques, thérapie par l'exercice) ou chirurgical (sclérooblitération / embolisation des veines gonadiques, phlébectomie, etc.).

Varices du bassin

Les varices du pelvis (VRVMT) - une maladie des veines pelviennes associée à une violation de leur architecture et une stagnation du sang veineux dans le pelvis. Dans la littérature, les varices pelviennes sont également désignées par les expressions «syndrome de pléthore veineuse pelvienne», «varicocèle féminine» et «syndrome de douleur pelvienne chronique». La prévalence des varices du bassin augmente proportionnellement à l'âge: de 19,4% chez les filles de moins de 17 ans à 80% chez les femmes en périménopause. Le plus souvent, la pathologie de la veine pelvienne est diagnostiquée au cours de la période de reproduction chez les patients du groupe d'âge des 25 à 45 ans. Dans la grande majorité des cas (80%), la transformation variqueuse affecte les veines ovariennes et est extrêmement rare (1%) dans les veines du ligament large de l'utérus. Selon les approches médicales modernes, le traitement de l'ARVMT devrait être effectué non pas du point de vue gynécologique, mais surtout du point de vue de la phlébologie.

Provoque VRVMT

La base pathologique des varices du pelvis est considérée comme une dysplasie du tissu conjonctif, qui survient chez 35% des personnes en bonne santé. Cette affection est congénitale et se caractérise par une diminution de la teneur en certains types de collagène, entraînant une diminution de la résistance du tissu conjonctif, y compris une partie de la paroi du vaisseau. Une manifestation extrême de cette pathologie peut être le sous-développement ou l'absence de tout composant morphologique de la paroi vasculaire. Lésion systémique du tissu conjonctif due à la combinaison fréquente de VRVMT avec des varices des extrémités inférieures et des hémorroïdes. Outre la dysplasie du tissu conjonctif, les hormones sexuelles (principalement la progestérone), les AIP, la thrombose veineuse pelvienne ont un certain effet «débilitant» sur le tonus du système veineux pelvien chez la femme.

Les facteurs qui augmentent le risque de varices du bassin, sont les exercices intenses; travail associé à la position debout ou assise forcée de longue durée; grossesse et accouchement, lésions pelviennes, manque d’orgasme chez une femme. Parmi les maladies gynécologiques, l'endométriose, le prolapsus du vagin et de l'utérus, les tumeurs de l'utérus et des ovaires, la rétroflexion de l'utérus, etc., ont une influence majeure sur le développement du VRVMT.

Classification VRVMT

Les varices du bassin peuvent se manifester sous deux formes: les varices de la vulve et du périnée et le syndrome de la pléthore veineuse. Dans plus de la moitié des cas, ces deux formes se conditionnent et se renforcent mutuellement. Les varices isolées vulvaires et périnéales résultent souvent d'un reflux sanguin dans la fistule saphéno-fémorale, avec atteinte de la veine génitale externe et de l'afflux de la grande veine saphène. Elle survient chez 30% des femmes enceintes, après 2 à 10% des femmes après l'accouchement. Le principal facteur déclenchant des varices du périnée et de la vulve est la pression exercée par la croissance de l'utérus sur la veine cave iliaque et inférieure. La condition pathologique des varices du bassin est le reflux sanguin dans la veine ovarienne.

Il existe 3 degrés de gravité des varices du pelvis, en tenant compte du diamètre et de la localisation de l'ectasie veineuse:

Stade 1 - les vaisseaux dilatés ont un diamètre allant jusqu'à 0,5 cm et un coup tordu; la lésion peut toucher n'importe lequel des plexus veineux pelviens;

Les vaisseaux dilatés à 2 degrés ont un diamètre de 0,6 à 1 cm; la lésion peut être totale ou toucher le plexus ovarien, les veines paramétriques ou les veines arquées du myomètre;

Grade 3 - Les vaisseaux dilatés ont un diamètre de plus de 1 cm pour la varicosité totale ou de type tronc (localisation paramétrique).

Symptômes de VRVMT

L'expansion visible des vaisseaux veineux dans cette région est à la base du tableau clinique des varices vulvaires et périnéales. Les plaintes subjectives peuvent inclure des sensations de démangeaisons, d'inconfort, de lourdeur et de douleur vive dans la région des organes génitaux externes. Lors de l'examen, un œdème des lèvres génitales peut être détecté. Apparition possible de saignements spontanés ou post-traumatiques, souvent déclenchés par un rapport sexuel ou un accouchement. En raison de l'amincissement de la paroi veineuse et de la pression élevée dans les varices, l'arrêt de ce saignement est associé à certaines difficultés. Une autre complication des varices de cette localisation peut être une thrombophlébite aiguë des veines périnéales. Dans ce cas, il existe une douleur intense, une hyperémie et un gonflement de la peau du périnée. Les varices deviennent tendues et douloureuses au toucher. Le syndrome hyperthermique se développe - une augmentation de la température corporelle à 37,5-38,0 ° C.

Une autre forme de petites varices pelviennes - syndrome de pléthore veineux - peut produire un tableau clinique polymorphe et est donc souvent confondue avec une pathologie inflammatoire gynécologique, une colite, une cystite, une sciatique, etc. Le symptôme le plus constant est la douleur au bas de l'abdomen. ayant différentes intensités, caractère et irradiation. Plus souvent, les patients décrivent leurs sensations comme des douleurs douloureuses s'étendant à la région lombo-sacrée, à l'aine ou au périnée. Près de la moitié des femmes atteintes de varices dans la région pelvienne signalent une augmentation de la douleur au cours de la deuxième phase du cycle menstruel. Souvent, la douleur est déclenchée par un rapport sexuel, une position assise ou debout prolongée, un exercice physique. Pour le syndrome de pléthore veineuse du bassin typique de la présence de syndrome prémenstruel prononcé, d’algoménorrhée, de dyspareunie, de troubles dysuriques.

Diagnostic VRVMT

Le diagnostic des varices du pelvis comprend un examen gynécologique standard, une échographie du TMO et des veines des membres inférieurs, une phlébographie pelvienne, un scanner du pelvis, une laparoscopie. Un gynécologue et un phlébologue doivent participer à l'examen des patients chez lesquels un VRVMT est suspecté.

Lors de l'examen des organes génitaux externes, on observe des veines superficielles élargies dans la région de la vulve et du périnée; l'examen vaginal est déterminé par la cyanose des parois vaginales, la sensibilité à la palpation de l'abdomen. Confirmez l’échographie VRVMT des organes pelviens, l’accès combiné aux ultrasons TA + TV étant le plus informatif. L’étude permet non seulement d’identifier une pathologie organique, mais également d’aider le régime de TSDK à détecter les conglomérats de varices avec modification du flux sanguin, reflux sanguin pathologique. Selon l'échographie des vaisseaux sanguins est déterminée par la diminution de la vitesse maximale du flux sanguin dans les veines utérines, ovariennes et iliaques internes. Dans le cadre de l’évaluation de l’état phlébologique du patient, il est conseillé de procéder à une angiographie par échographie des veines des membres inférieurs.

Afin d'étudier la localisation et la prévalence des varices du pelvis, l'état du système valvulaire et des anastomoses veineuses, ainsi que la détection des caillots sanguins, une phlébographie trans-muqueuse est réalisée. Avec le syndrome de pléthore veineuse, une ovariographie sélective peut être indiquée, suggérant l'introduction d'un contraste directement dans les veines ovariennes. La varicographie est utilisée avec des varices vulvaires et périnéales isolées, qui contrastent les veines du périnée. A l'heure actuelle, le scanner des organes pelviens, dont l'importance diagnostique ne leur est pas inférieure, vient remplacer l'examen radio-opaque. La laparoscopie diagnostique est utilisée dans le cadre du diagnostic différentiel, ainsi que du contenu en informations insuffisant des méthodes énumérées.

Traitement VRVMT

Pendant la grossesse, seul un traitement symptomatique des varices pelviennes est possible. Il est recommandé de porter des collants de compression prenant des phlébotoniques (diosmine, hespéridine) sur les recommandations d'un chirurgien vasculaire. Dans la phase II-III, on peut pratiquer la phlébosclérose des varices périnéales. Si, en raison de varices, le risque de saignement pendant le travail indépendant est élevé, le choix est fait en faveur d'un accouchement opératoire.

La tactique conservatrice peut être efficace dans VGVMT 1-2 degrés. La prise de médicaments vénoactifs et antiagregantnyh, d'AINS, de cours de kinésithérapie, d'une douche à contraste croissant, de la normalisation des conditions de travail et de l'activité physique, la sélection des bas de compression et d'autres mesures peuvent ralentir la progression des varices et améliorer considérablement la santé. En cas de saignement utérin anormal, un traitement hémostatique est prescrit. Dans certains cas, le patient peut avoir besoin de l'aide d'un psychothérapeute.

Le syndrome douloureux incapable, ainsi que les varices du pelvis du 3ème degré servent d'indication pour le traitement chirurgical de la pathologie. Les méthodes modernes de chirurgie peu invasive incluent la sclérooblitération ou l'embolisation des veines ovariennes, qui sont effectuées sous contrôle angiographique. Au cours de l'intervention, un sclérosant est introduit dans la lumière du vaisseau sous anesthésie locale ou une spirale d'embolisation est mise en place, ce qui entraîne une oblitération / occlusion de la veine gonadique. Une alternative possible est la résection des veines ovariennes avec accès laparotomique ou rétropéritonéal ou leur coupure endoscopique. Si la cause de VRVMT est la rétroflexion de l'utérus, le ligament est en plastique.

Avec une veine variqueuse vulvaire et périnéale isolée, une miniflebectomie ou une phlébectomie au niveau du périnée peut être réalisée. L'opération est souvent complétée par la résection des petites ou des grandes lèvres. Dans le cas d'une combinaison de varices du périnée et des membres inférieurs, une crossectectomie est indiquée.

Prévention de VRVMT

Les mesures préventives visant à réduire le risque d'apparition et de progression des varices pelviennes se réduisent principalement à la normalisation du mode de vie. Dans cette série, le rôle principal réside dans l'exclusion des efforts physiques permanents et lourds à long terme, la correction du régime (y compris un grand nombre de fruits et légumes), l'abandon de l'alcool et le tabagisme. Avec les premiers signes de varices, la gymnastique thérapeutique et respiratoire, le port du bas de compression, des traitements préventifs et anti-rechutes de traitement conservateur sont recommandés. Dans ce cas, il est possible d'obtenir une rémission à long terme et d'améliorer la qualité de vie des patients.