Arythmies ectopiques

Arythmies ectopiques - Les arythmies, qui sont basées sur l'apparition dans le muscle cardiaque de foyers supplémentaires (ectopiques) d'excitabilité accrue, capables de générer des impulsions qui provoquent des contractions extraordinaires du cœur (extrasystoles) en plus des impulsions du nœud sinusal.

La tachycardie paroxystique est un type d'arythmie caractérisée par des accès de forte augmentation de la fréquence cardiaque, dans lesquels la fréquence cardiaque peut atteindre 180-240 battements par minute avec le rythme correct, l'apparition soudaine et la fin; se développe sur le fond d'excitabilité accrue du myocarde, entraînant la formation d'un fort foyer ectopique, qui supprime complètement l'activité du nœud sinusal; Les causes peuvent être une maladie cardiaque grave (malformations, angor, crise cardiaque, myocardite, cardiosclérose), thyrotoxicose, dystonie vasculaire); en raison de contractions extrêmement fréquentes de la diastole, elle devient très courte, de sorte que le cœur n'a pas le temps de se remplir de sang, entraînant une forte diminution du débit cardiaque, une ischémie des organes vitaux, une diminution de la pression artérielle, une stagnation du sang dans les poumons et une circulation sanguine importante les patients lors d'une attaque de tachycardie paroxystique se plaignent de palpitations, de battements de cœur, de sensations de lourdeur, de compression, de douleurs derrière le sternum, d'une crise d'angine de poitrine, de vertiges, d'évanouissements, de nausées et de vomissements peuvent souvent se produire. Lorsqu'une crise prolongée développe une insuffisance cardiaque aiguë, la crise peut durer de quelques secondes à plusieurs jours.

Le foyer ectopique est

Qu'est-ce que cela signifie si l'ESR est de 23 pour une femme?

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La RSE peut souvent être légèrement augmentée jusqu'à 23 mm / h, surtout chez les femmes. Qu'est-ce que cela signifie? De temps en temps, chacun de nous est référé par le médecin pour une formule sanguine complète. Les résultats fournissent des informations importantes sur l'état du corps, aident à diagnostiquer ou à confirmer la récupération. Mais le médecin dit à la femme: «Tu as un ESR 23». Ou elle-même voit dans la forme où les résultats sont imprimés, cette figure. Les valeurs normales sont indiquées entre parenthèses et le patient comprend que ces chiffres sont plus élevés que nécessaire. Voyons pour quelles raisons cela pourrait arriver.

Causes, normes

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Les limites des valeurs ESR normales sont quelque peu différentes chez les hommes et les femmes. Pour les hommes, elles sont légèrement inférieures - 2 à 10 mm / h, pour les femmes, respectivement - 2 à 15 mm / heure.

Tout d'abord, émettez des réserves sur le fait que les résultats des analyses, en particulier des indicateurs de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, peuvent dépendre d'aspects "techniques" qui ne sont pas liés à la santé.

Les chiffres peuvent changer si:

• l'assistant de laboratoire a piqué son doigt pas trop profondément et il a fallu faire sortir le sang tout en écrasant les globules rouges;
• le patient a déjeuné avant de passer le test;
• pas de réactif trop frais a été utilisé;
• le processus de détermination des résultats a eu lieu dans une pièce où il faisait trop froid ou trop chaud;
• le matin, la vitesse de sédimentation des érythrocytes chez l'homme est un peu plus élevée qu'à d'autres moments de la journée.

Mais, disons, toutes les conditions nécessaires ont été remplies et l’ESR a encore augmenté. Mais légèrement - jusqu'à 23 mm / h. La femme est-elle malade ou en bonne santé? Les indicateurs ESR dépendent directement de l'âge de la femme.

Ils peuvent varier dans les limites suivantes:

• 14-30 ans - de 4 à 15 mm / h;
• 30-50 ans - de 8 à 25 mm / h;
• plus de 50 ans - de 12 à 53 mm / h.

En outre, la déviation dans un sens ou dans l’autre de 2 ou 3 chiffres n’est pas critique non plus. Par exemple, si une femme a 35 ans et que l'ESR en a 27, cela ne devrait pas causer beaucoup d'inquiétude. Le corps de l'homme change également avec l'âge - la vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente légèrement.

Quelle est la norme pour les enfants et les adolescents?

Vous pouvez vous concentrer sur ces chiffres:

• chez les enfants de 2 à 5 ans: 5 à 11 mm / h;
• chez les enfants de 6 à 13 ans: 4 à 12 mm / h;
• chez les adolescentes âgées de 14 à 17 ans: 3 à 17 mm / h.

De plus, une augmentation peut survenir en présence de réactions allergiques, de maladies du système endocrinien, de troubles métaboliques. L'excès de poids peut également affecter l'ESR.

Les femmes enceintes méritent une attention particulière. Leur ESR peut varier dans la plage allant de 20 à 45 mm / h. Et ce ne sera pas une pathologie. Juste le corps est reconstruit, ce qui se reflète dans l'analyse du sang.

L'anémie

Si l'ESR est légèrement augmenté, le médecin portera une attention particulière aux autres indicateurs du formulaire d'analyse. Ils peuvent constituer un indice précieux expliquant pourquoi la vitesse de sédimentation des érythrocytes a augmenté.

Il convient de souligner l’une des causes courantes - c’est l’anémie ferriprive. Aujourd'hui, ce diagnostic peut être posé à beaucoup de femmes. Alimentation déséquilibrée, règles abondantes et taux d'hémoglobine inférieur à la normale. Moins il y a de globules rouges dans le sang, plus vite ils vont couler au fond du tube.

Si l’hémoglobine de la femme est inférieure à 120 et que la RSE varie entre 20 et 29 mm / h, il est fort probable que l’anémie soit responsable de son augmentation.

Symptômes pour lesquels une femme peut suspecter une anémie:

• augmentation du rythme cardiaque;
• sentiment constant de fatigue;
• essoufflement, même avec peu d'effort;
• diminution de la capacité de travail.

Leucocytes et ESR

Le nombre de leucocytes est également très important. Par exemple, dans l'infarctus du myocarde, le "symptôme des ciseaux" est caractéristique. En cas de crise cardiaque, le nombre de leucocytes commence à augmenter rapidement, mais la RSE reste la même. Après quelques jours, le nombre de leucocytes diminue et la RSE augmente.

Si les taux de sédimentation des leucocytes et des érythrocytes sont élevés, le médecin commencera à rechercher un processus inflammatoire. Partout où le corps de l'inflammation est dans le corps, il peut donner une telle image du sang. Cela peut être, par exemple, une sinusite ou une maladie des organes pelviens.

La RSE peut être augmentée dans les cas suivants:

1. Il existe une maladie systémique, telle que la polyarthrite.
2. Pas ok reins, foie, intestins.
3. Vous avez récemment subi une opération.
4. En présence d'une maladie infectieuse.
5. Bronchite ou autre affection saisonnière.
6. Furoncles et autres maladies inflammatoires de la peau.

Rappelez-vous que la RSE, contrairement à la protéine C-réactive, donne une réponse plus lente. En cas de maladie, la valeur ESR peut ne pas augmenter aussi rapidement. Mais après la récupération, lorsque la protéine C-réactive est déjà revenue à la normale, la RSE peut rester élevée pendant un certain temps.

23 heures peuvent indiquer une guérison après une maladie infectieuse ou virale.

Presque toutes les personnes, dans une certaine mesure, ont présenté des symptômes du cancer et ont donc peur du cancer. Beaucoup ont entendu dire que les taux élevés de RSE sont caractéristiques chez ces patients.

C'est vrai. Mais les maladies malignes, y compris les maladies du sang, donnent généralement des taux beaucoup plus élevés - à partir de 40 ans. Ces chiffres sont particulièrement élevés dans le myélome - 80-100 mm / h.

Quel médecin contacter si vous êtes inquiet des résultats d'un test sanguin? Vous pouvez commencer avec un thérapeute de district. De manière plus détaillée, votre hématologue répondra à vos questions.

Si un test est programmé, mais que sa cause d'augmentation de la RSE n'a pas été identifiée, il sera proposé de refaire un test sanguin au fil du temps pour voir comment les indicateurs de la RSE évolueront dans le temps. Le chiffre est tombé - tout va bien. Grandi - le médecin vous prescrira des études de diagnostic supplémentaires.

Diagnostic et traitement du rythme ectopique

Avec l'affaiblissement ou la fin du fonctionnement du nœud sinusal (le moteur du rythme cardiaque), un état dans lequel le rythme ectopique peut être observé se développe. Si les contractions cardiaques sont dues à des impulsions pathologiques provenant de parties du cœur situées au-dessus du nœud sinusal, c'est-à-dire des oreillettes, des rythmes auriculaires ectopiques apparaissent. Ces violations peuvent être permanentes ou passagères. Ils sont faciles à détecter avec un ECG.

Types d'arythmie auriculaire

La réduction du caractère ectopique peut être une manifestation de déviations dans l’activité du nœud sinusal (syndrome de faiblesse). Ils se produisent dans le contexte de divers changements dans la région du conducteur de fréquence cardiaque ou du myocarde lui-même. Cela peut conduire à:

• des inflammations;
• changements ischémiques;
• processus sclérotiques.

Le rythme auriculaire se manifeste souvent chez les patients atteints de rhumatisme, ainsi que dans certaines affections cardiaques: hypertension, ischémie et malformations cardiaques. La cause des arythmies peut être une dystonie neurocirculatoire, ainsi que des modifications du cœur en raison du diabète. Cette forme de perturbation du rythme cardiaque pourrait bien être diagnostiquée chez les personnes en excellente santé. Le plus souvent, cela peut être transitoire, bien qu'il existe des cas où le rythme auriculaire est inné.

L'arythmie auriculaire se caractérise par la fréquence cardiaque (FC). Il dépasse généralement la norme.

Si la fréquence cardiaque est supérieure à 80 battements par minute, il s'agit d'une tachycardie. Une augmentation du rythme cardiaque peut ne pas être associée à une maladie. Par exemple, lorsque la température corporelle augmente, la fréquence cardiaque augmente. Le stress physique et émotionnel affecte également la fréquence des contractions. La tachycardie peut indiquer la présence de diverses maladies, mais pas toujours. Parfois, c'est une variante de la norme.

Si l'arythmie dure longtemps, cette violation est considérée comme permanente. On distingue également les arythmies cardiaques paroxystiques. Cette condition se développe soudainement. L'excès de fréquence cardiaque atteint 150-200 battements par minute. Dans ce cas, une personne peut éprouver une faiblesse inhabituelle ou perdre conscience. Cela dépend du type de paroxysme.

Souvent, l'attaque s'arrête aussi soudainement qu'elle est apparue. Mais avec certains paroxysmes, une personne a besoin de l'aide d'un médecin. La tachycardie atriale paroxystique se manifeste donc habituellement.

Dans ces types d'arythmie, le cœur se contracte à intervalles réguliers, ce qui correspond à l'ECG. Mais il existe des troubles du rythme dans lesquels les battements de coeur sont inégaux.

Les plus courantes parmi ces arythmies auriculaires sont:

1. Extrasystole: avec un rythme cardiaque normal, des contractions extraordinaires apparaissent. Ceci est suivi d'une pause, qui est ressentie par une personne comme un «effacement» du cœur. Cette maladie peut se produire sur fond de myocardite, dystonie végétative-vasculaire, stress, tabagisme. Parfois, une extrasystole apparaît sans aucune raison. Chez une personne en bonne santé, jusqu'à 1 500 extrasystoles peuvent survenir pendant la journée, sans affecter l'état du corps ni nécessiter d'intervention médicale.
2. Fibrillation auriculaire (fibrillation auriculaire ou flutter auriculaire): il n’existe pas de contraction auriculaire efficace (l’un des stades du cycle cardiaque). Les muscles atriaux cessent de fonctionner de manière synchrone et commencent à bouger, tremblements aléatoires - scintillement. En même temps, il y a une contraction non rythmique des ventricules.

Déviations à un âge précoce

La tachycardie paroxystique, dont les crises sont diagnostiquées chez les patients à un âge précoce, peut se manifester en cas d'infection par des virus. Ce type de déficience cardiaque peut être grave. Les causes de la pathologie peuvent servir:

• malformations cardiaques congénitales;
• cardite;
• dépassant les normes admissibles de l'atropine dans le traitement d'un enfant jusqu'à l'intoxication.

Les déviations dans le travail du coeur peuvent être détectées par une étude ECG chez les enfants. De telles violations indiquent le fonctionnement indépendant de sources supplémentaires d'excitation de contractions non sinusiennes. Chez un enfant, de telles pathologies peuvent survenir en raison de changements survenant dans le myocarde ou dans le contexte d'influences neuroendocrines.

Les anomalies ectopiques trouvées chez les enfants sous ECG peuvent être démontrées de l’une des formes suivantes:

• troubles actifs - maladie cardiaque avec critères pathogéniques similaires (extrasystole, tachycardie paroxystique);
• contractions accélérées - irrégulières du cœur, fibrillation auriculaire.

Symptomatologie

L'étiologie des rythmes ectopiques est associée à la maladie sous-jacente. Par conséquent, les symptômes spécifiques caractéristiques des troubles du conducteur du rythme cardiaque ne seront pas observés. Les signes des rythmes non sinusiens dépendent de la nature de leur apparence et des principaux processus pathologiques du corps du patient (adulte ou enfant).

La tachycardie paroxystique se manifeste par des attaques soudaines sur le fond du bien-être complet. En règle générale, ceci n'est pas précédé de signes tels que douleur dans la région du cœur, difficulté à respirer, vertiges. Des symptômes similaires peuvent survenir lors de crises prolongées.

Pour déclencher une attaque de longue durée, les signes suivants seront caractéristiques:

• anxiété et peur;
• anxiété quant à l'emplacement du corps (la personne essaie de prendre une position qui aiderait à arrêter l'attaque).

Une fois la phase initiale de l’attaque terminée, commence la suivante, accompagnée d’un tremblement des mains et de vertiges. Peut commencer à s'assombrir dans les yeux. En outre, des symptômes plus graves apparaissent:

• transpiration accrue;
• ballonnements dans les intestins;
• miction fréquente, défécation;
• nausée

Avec des attaques courtes, d'abord chez les enfants ou les adultes, la fréquence des contractions cardiaques peut fortement augmenter et un essoufflement peut survenir, remplacé par un «effacement» du coeur à court terme et une secousse brusque. Une telle impulsion cardiaque indique que le rythme sinusal normal a été restauré, ce qui peut également être indiqué par les sensations douloureuses dans la région du cœur accompagnant une secousse aiguë.

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Les paroxysmes de la fibrillation auriculaire peuvent ressembler à la tachycardie paroxystique. Les patients remarquent généralement que le cœur bat mal. Mais si le pouls est très fréquent, il sera presque imperceptible. Différencier ces états n’est possible qu’à l’aide d’un ECG. Avec la fibrillation auriculaire, les douleurs thoraciques sont plus courantes et ressemblent à l'angine de poitrine.

Cette condition est dangereuse. Ces attaques peuvent être à court terme ou différées de plusieurs heures, voire de plusieurs jours. Pendant cette période, des caillots sanguins peuvent se former dans l'oreillette gauche, qui ensuite se déversent dans la circulation systémique avec la circulation sanguine, ce qui la menace d'attaque et de crise cardiaque. La forme constante de fibrillation auriculaire n’est pas moins dangereuse, mais elle est plus facilement tolérée: les patients s’habituent à cette maladie et la contrôlent à l’aide d’un traitement spécial.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic de la maladie cardiaque est principalement effectué sur la base des données obtenues lors de la prise de l'historique. Au cours des études ECG, le diagnostic est clarifié. Contrairement à la description des sentiments du patient, avec un ECG, on peut considérer les caractéristiques du rythme ectopique.

Les signes électrocardiographiques du rythme ectopique auriculaire sont très spécifiques. Sur l’ECG, vous pouvez voir les modifications subies par l’onde R. Elles peuvent être positives ou négatives. Avec la tachycardie paroxystique, elle précède le complexe ventriculaire et avec la fibrillation auriculaire, les ondes de scintillement sont enregistrées. Le complexe ventriculaire reste inchangé.

Pour détecter les extrasystoles auriculaires lors de la réalisation d’un ECG, vous pouvez utiliser les caractéristiques suivantes:

• changer la configuration de l'onde P;
• intervalle P-Q raccourci;
• pause compensatoire incomplète;
• complexe ventriculaire étroit.

Événements médicaux

Si un rythme ectopique autre que le sinus est diagnostiqué chez un patient, l’option de traitement est déterminée en fonction de l’effet sur la maladie sous-jacente. Par conséquent, l'identification de l'étiologie des arythmies cardiaques est considérée comme la tâche principale.

Lors de l'identification de troubles végétatifs-vasculaires, un traitement sédatif est généralement prescrit aux patients. Les bêta-bloquants (propranolol, aténolol) sont prescrits aux patients présentant une tendance à l'apparition de palpitations cardiaques. Les extrasystoles d’étiologie organique sont éliminées par la panangine, le chlorure de potassium et les bêta-bloquants. La fibrillation auriculaire nécessite la nomination de médicaments anti-arythmiques au moment des attaques, par exemple, Novocainamide. Avec une forme permanente de traitement devrait être effectuée régulièrement. Pour contrôler la fréquence cardiaque, des bloqueurs B, de la digoxine ou de la cordarone sont utilisés, en fonction de l'âge et des caractéristiques du patient.

La forme supraventriculaire des rythmes ectopiques permet l’utilisation du massage des sinus carotides, situé près de l’artère carotide. Ces vaisseaux sont situés sur le côté du cou. Le massage devrait être fait dans les 20 secondes. Les mouvements sont soignés, caressants. Pendant une attaque, vous pouvez appuyer sur les globes oculaires ou tirer.

Si les manipulations échouent, le spécialiste peut prescrire un traitement médicamenteux. En cas de convulsions prolongées fréquentes ou lorsque l'état du patient se détériore, les médecins ont recours à la méthode de restauration du rythme cardiaque au moyen d'un traitement par électropulse.

Le rythme ectopique auriculaire constitue un danger particulier car il peut provoquer de graves irrégularités cardiaques. Afin d'éviter de telles situations, il est nécessaire de contacter les établissements médicaux rapidement afin d'identifier la cause et le traitement. Une surveillance régulière de l'ECG et une observation auprès d'un médecin aideront à prévenir les complications graves.

1. Vrai vertige
2. Vertige périphérique
3. Vertige central
4. Faux Vertigo
5. Autres types de vertiges
6. Causes de vertige dans la tension artérielle normale
7. Causes de vertiges graves
8. Symptômes associés et vertiges
9. Que faire à la maison
10. Diagnostics
11. Traitement
12. Prévisions

Pratiquement chaque personne doit faire face à des vertiges, non seulement malades, mais également en bonne santé. Les raisons qui contribuent à son développement peuvent être d'ordre physiologique, lorsqu'une telle situation survient lors de la conduite dans des véhicules, d'une balançoire et d'un changement brusque de la position du corps. L'hypertension et l'hypotension constituent la cause la plus fréquente de vertiges pathologiques. Cependant, il existe de nombreuses raisons non liées à la pression artérielle. Par conséquent, voyons pourquoi sous une pression normale vertigineuse, quelles conditions causent ce phénomène, comment diagnostiquer et traiter le problème en question. Pour les débuts de la complétude, vous devez comprendre les mécanismes de développement du vertige (vertige).

Vrai vertige

Ce sentiment est caractérisé par un mouvement continu dans un cercle d'objets et de personnes à proximité. L'état ressemble à celui qui se produit après avoir roulé sur le carrousel. La raison de ce type de vertige réside dans la pathologie des organes de l'équilibre:

• Vertiges périphériques - transmission altérée des informations des organes au système nerveux central.
• Vertige central - violation du traitement des données dans le cerveau et la moelle épinière.

Vertige périphérique

Le plus souvent en raison de la pathologie de l'appareil vestibulaire, situé dans l'oreille interne. Les causes de cette affection peuvent être les suivantes: traumatisme, inflammation, insuffisance de la circulation sanguine, arthrose de la colonne cervicale.

Dans ce cas, le vertige est accompagné d'un complexe d'autres symptômes prononcés: nausées et vomissements; perte auditive; sensation de battement de coeur; augmentation de la température.

Une tachycardie peut survenir. Cependant, d'autres paramètres hémodynamiques peuvent être normaux et, dans ce cas, des vertiges sont observés à une pression normale.

Vertige central

Symptômes avec vertige centrale Genesis effacée, moins prononcée. Caractérisé par une augmentation progressive des symptômes. Il n'y a pas de déficience auditive ou d'autres organes internes.

La pathologie est le plus souvent causée par les raisons suivantes: altération de la circulation sanguine dans le cerveau; tumeurs bénignes et malignes; blessure à la tête; crises d'épilepsie; sclérose en plaques.

Traiter les deux types de véritable vertige implique l'élimination de la cause sous-jacente. Parallèlement, le traitement symptomatique visait à améliorer l'état et la qualité de vie du patient.

Les remèdes symptomatiques comprennent des antiémétiques et des sédatifs. Avec une lésion de type central, des vertiges se produisent à pression normale. Cependant, dans de rares cas, la pression peut augmenter ou diminuer. En conséquence, un traitement symptomatique avec des médicaments antihypertenseurs et antihypotoniques est effectué.

Le cours de gymnastique thérapeutique spéciale est appliqué avec succès. Ces exercices développent la coordination, renforcent l'appareil vestibulaire, augmentent le tonus du système musculaire.

Dans les cas graves de vrai vertige, dans certains cas, une intervention chirurgicale est indiquée.

Faux Vertigo

Ce type de violation combine des sensations, parfois difficiles à décrire. Ce sont la faiblesse et la faiblesse des jambes, un engourdissement des membres, un malaise, une précarité, un linceul devant les yeux.

Tous les sentiments ci-dessus n'ont aucun lien avec la pathologie de l'appareil vestibulaire. La maladie à l'origine de ces symptômes est: la dystonie vasculaire; syndrome de fatigue chronique; l'anémie; état hypoglycémique; épuisement des ressources corporelles et déshydratation.

Autres types de vertiges

Le type de vertige psychogène se développe à la suite de situations stressantes, de peurs ou d'impressions vives. La maladie est accompagnée de troubles du sommeil, d'anxiété, d'un spasme dans la gorge, d'une sensation de voile devant les yeux, d'apparition de sueurs froides et d'un manque d'air. La base physiologique de ces signes est l'instabilité du tonus de la paroi vasculaire.

Des étourdissements peuvent survenir en raison d'une surdose de certains médicaments. Cela se produit souvent lors de l'utilisation incontrôlée et non systématique d'antihypertenseurs et de sédatifs, ainsi que d'antibiotiques.

Causes de vertige dans la tension artérielle normale

Les facteurs contribuant au développement de vertiges peuvent être très différents. Avec des chiffres de pression artérielle normaux, cette maladie est provoquée par les maladies suivantes:

1. Pathologie de l'oreille interne - l'appareil vestibulaire, situé dans l'oreille interne, est l'organe principal qui assure la position normale du corps dans l'espace. Les processus pathologiques de l'organe de l'audition qui provoquent des vertiges à pression normale incluent:
   • Vertiges paroxystiques positionnels de nature bénigne - une condition qui se présente sous la forme d'attaques avec un tour brutal de la tête et qui se caractérise par de graves vertiges. La cause de telles attaques est le mouvement pathologique des otolithes (cristaux de calcium) dans l'oreille interne. Il existe une irritation réflexe de certaines structures du cortex cérébral, à la suite de laquelle se développe un paroxysme;
   • lésion infectieuse du nerf vestibulaire - la présence d'une névrite vestibulaire provoque des étourdissements constants et graves, qui se développent parallèlement à une diminution de l'audition;
   • Maladie de Ménière - une maladie de l'oreille interne, qui se produit avec une augmentation du volume de l'endolymphe (fluide) dans le labyrinthe, avec une pression croissante à l'intérieur de celui-ci. Cela provoque des vertiges et des nausées paroxystiques, accompagnés de vomissements, d'acouphènes et d'une surdité croissante. Habituellement, le processus se développe et progresse sans infection purulente préalable dans une oreille, mais il peut aussi y avoir une lésion bilatérale. L'attaque se développe soudainement et peut durer plusieurs heures;
   • lésions de l'oreille interne dues à des maladies auto-immunes - lupus érythémateux systémique, granulomatose de Wegener, polyarthrite rhumatoïde, qui affectent les cellules de l'oreille interne, provoquent le développement d'une névrite cochléaire. La maladie s'accompagne d'une diminution de l'audition et des vertiges;
   • La migraine est une maladie caractérisée par de graves maux de tête paroxystiques avec une aura précédente, lorsque la tête commence à tourner avec le développement d'une attaque.
2. Anémie - en plus de la pathologie de l'oreille interne, la fatigue, des vertiges et une faiblesse à une pression normale peuvent agir comme un symptôme lorsque le taux d'hémoglobine et de globules rouges est réduit. Dans ce cas, l'apport sanguin au cerveau est insuffisant, ce qui entraîne l'apparition de symptômes pathologiques.
3. Hypoglycémie - baisse du taux de sucre dans le sang chez les patients diabétiques. La condition est définie comme une complication de la maladie, accompagnée de vertiges, de faiblesse, d'anxiété, d'une forte sensation de faim.
4. Ostéochondrose cervicale - l'apparition de croissances osseuses sur la colonne cervicale, provoque une compression ou une modification du parcours anatomique de l'artère vertébrale, ce qui provoque des vertiges à une pression normale.
5. L'athérosclérose des artères vertébrales - la présence de plaques d'athérosclérose dans les vaisseaux - est la cause de la malnutrition du cerveau, qui conduit à l'apparition de symptômes pathologiques, caractérisés par des vertiges, des acouphènes, des maux de tête.
6. L'arythmie est une violation du rythme du muscle cardiaque qui conduit à une hypoxie du cerveau, car en raison d'une augmentation ou d'une diminution du nombre de contractions cardiaques, le système nerveux central ne reçoit pas l'oxygène en quantité suffisante. Le résultat de ce processus est le vertige, la faiblesse, le noircissement des yeux.
7. Hyperventilation des poumons - une respiration intense est la raison pour laquelle l'apport en oxygène est supérieur au taux de consommation. Il existe un déséquilibre entre les taux sanguins d'oxygène et de dioxyde de carbone. Ce processus conduit à l'apparition de vertiges, de faiblesses et d'évanouissements.
8. Effets secondaires des médicaments - médicaments donnant parfois le développement d’effets secondaires, dont l’un des types est le vertige. Ceux-ci comprennent des anticonvulsifs, des tranquillisants, des antidépresseurs et certains sédatifs.
9. Surmenage nerveux - le vertige est la manifestation la plus fréquente de divers états névrotiques et mentaux, qui se développe en réponse à un trouble fonctionnel du système nerveux central.
10. Traumatisme cérébral - Dans le contexte de manifestations cérébrales liées à une commotion cérébrale, le développement du syndrome vestibulaire, qui se manifeste par des attaques, est possible lorsque la tête commence à tourner.
11. Oncologie - le foyer principal de la tumeur ou des métastases du cerveau est accompagné de la présence de manifestations cérébrales associées à des vertiges et à une augmentation progressive des symptômes.

Causes de vertiges graves

Les vertiges en tant que symptôme de la manifestation du processus pathologique peuvent être exprimés modérément ou sévèrement. Son intensité est affectée par la forme de la maladie et le degré d'endommagement du système nerveux central. Les causes du processus pathologique, lorsqu'elles sont préoccupées par de graves vertiges, des maux de tête, des nausées et des vomissements, sont les suivantes:

• des processus se produisant dans l'oreille interne, tels que la maladie de Ménière, la migraine, des vertiges paroxystiques localisés, une névrite vestibulaire;
• ostéochondrose cervicale avec syndrome de l'artère vertébro-basilaire;
• lésion cérébrale traumatique;
• maladies oncologiques à caractère bénin ou malin.

De graves vertiges peuvent se manifester par des paroxysmes, dont la durée varie de quelques minutes à plusieurs heures. Parfois, une attaque peut être si intense que le patient ne peut pas être debout.

Avec un tel tableau clinique, il est nécessaire de faire procéder à un examen obligatoire par un spécialiste et à un traitement pour le soulagement du vertige paroxystique.

Symptômes associés et vertiges

Les vertiges comme seul symptôme du tableau clinique de la maladie ne sont pas observés. En plus des vertiges, d'autres symptômes sont observés:

• mal de tête;
• des nausées;
• vomissements;
• sensation de chaleur;
• transpiration;
• déséquilibre;
• bruit et congestion dans les oreilles;
• saignement des oreilles lorsqu'il est blessé.

La présence de vertiges fréquents ou persistants nécessite un examen obligatoire pour procéder à un diagnostic différentiel et établir la cause du symptôme pathologique résultant.

Que faire à la maison

Le traitement du vertige fonctionnel à domicile peut être effectué à l'aide de médicaments traditionnels: décoctions et infusions d'herbes médicinales, qui permettent de soulager efficacement les crises convulsives.

Les recettes les plus efficaces et les plus courantes de la médecine traditionnelle sont:

• infusion de trèfle des prés rouge;
• tisane à la sauge;
• devyasila racine d'infusion;
• infusion de persil;
• le varech ou les algues;
• thé des feuilles de mélisse et de menthe poivrée.

Le traitement avec des recettes de médecine traditionnelle, en particulier lorsque la pression est normale, mais étourdi par les troubles du système nerveux, a un effet positif. Si le vertige est prononcé ou permanent, il est nécessaire de subir un examen médical obligatoire suivi d'un traitement médicamenteux.

Diagnostics

Les vertiges n'étant qu'un symptôme de la maladie sous-jacente, le diagnostic vise à identifier les causes du développement de ce phénomène pathologique. Les tests de diagnostic comprennent:

• plaintes et antécédents de la maladie;
• données objectives de l'examen du patient;
• tests d'identification de la pathologie de l'appareil vestibulaire;
• tests de laboratoire - sang, urine pour analyse générale;
• test sanguin biochimique;
• niveau de glucose sanguin;
• ECG;
• radiographie du crâne en 2 projections;
• radiographie de la colonne cervicale en 2 projections;
• IRM selon les indications.

Traitement

Après avoir établi le diagnostic et recherché la cause du développement du vertige, un traitement est prescrit. Les médicaments suivants sont utilisés:

• vertige vestibulaire;
• des antihistaminiques;
• avec inflammation de l'oreille interne, antibiotiques, corticostéroïdes;
• les sédatifs.

Un traitement spécifique est uniquement prescrit par un spécialiste après un examen approfondi du patient et des mesures thérapeutiques visant à soulager les symptômes de la maladie sous-jacente.

Prévisions

Les vertiges sont le symptôme de nombreuses maladies, il est donc déconseillé de parler du pronostic. Le développement ultérieur d’échecs de coordination dépend de l’évolution de la maladie sous-jacente. En règle générale, les troubles fonctionnels, pathologies associées aux maladies inflammatoires et nerveuses, peuvent être complètement arrêtés. Dans le cancer, le pronostic n’est pas toujours favorable.

Quel est le rythme du personnage ectopique et comment est-il dangereux?

Les rythmes ectopiques, également qualifiés de remplacement, sont des contractions du cœur causées par l’automatisme se manifestant dans d’autres parties du myocarde ou dans le système de conduction. Levez-vous si l’activité du nœud sinusal est terminée ou affaiblie, ce qui peut se produire de manière permanente ou temporaire. Plus la source du rythme non sinusal est éloignée (nous appliquerons ce nom aux rythmes ectopiques), plus la fréquence des impulsions sinusales du nœud sinusal est faible.

Raisons pour un changement de rythme

Des rythmes non sinusiens peuvent se produire avec des modifications du nœud sinusal, ainsi que dans d'autres parties conductrices. Ces modifications peuvent être:

• sclérotique;
• ischémique
• inflammatoire.

Les troubles ectopiques sont classés différemment. Il existe plusieurs formes:

1. Rythme ectopique supraventriculaire. Ses causes sont une surdose de glycosides cardiaques, ainsi qu'une dystonie autonome. Il arrive rarement que cette forme soit due à l'automatisme accru du foyer ectopique. Dans ce cas, la fréquence des contractions du cœur sera plus élevée qu'avec le rythme accéléré ou de remplacement d'un personnage ectopique.
2. Rythme ventriculaire. Habituellement, cette forme indique que des changements importants sont survenus dans le myocarde. Si l'incidence des contractions ventriculaires est très faible, une ischémie peut survenir, touchant des organes importants.
3. Rythme auriculaire. Il survient souvent en présence de rhumatismes, de maladies cardiaques, d'hypertension, de diabète, d'ischémie, de dystonie neurocirculatoire et même de personnes en bonne santé. Il est habituellement présent temporairement, mais s'étend parfois sur une longue période. Il arrive que le rythme auriculaire soit congénital.

Des modifications du myocarde dues à des influences neuroendocriniennes peuvent également se produire chez les enfants. Cela signifie que dans le cœur d'un enfant, il existe des foyers d'excitation supplémentaires, qui fonctionnent indépendamment les uns des autres. Ces violations sont divisées en plusieurs formes:

• actifs: tachycardie paroxystique et extrasystole;
• accéléré: fibrillation auriculaire.

Les extrasystoles ventriculaires de l’enfance commencent à se développer en cas de pathologie organique cardiaque. Très rarement, mais il existe des cas où cette espèce peut être diagnostiquée chez un enfant en bonne santé, même un nouveau-né.

Des attaques de tachycardie paroxystique surviennent contre une infection virale à un âge précoce, pouvant survenir sous une forme très grave, appelée supraventriculaire. Cela est possible en cas de malformations cardiaques congénitales, de surdose d’atropine et de cardite. Les attaques de cette forme se produisent souvent lors de l'éveil du patient et du changement de la position du corps.

Symptômes de la maladie

Nous avons appris que les rythmes autres que les sinus dépendent de la maladie sous-jacente et de ses causes. Cela signifie qu'il n'y a pas de symptômes spécifiques. Considérez certains signes indiquant qu'il est temps d'aller chez le médecin lui-même ou avec l'enfant si son état s'aggrave.

Prenons l'exemple de la tachycardie paroxystique. Le plus souvent, cela commence aussi soudainement que ça se termine. Cependant, ses précurseurs, tels que les vertiges, les douleurs thoraciques, etc., ne sont pas observés. Au tout début d'une crise, il n'y a généralement pas d'essoufflement et de douleurs cardiaques. Cependant, ces symptômes peuvent apparaître avec une attaque prolongée. Au début, il existe: un sentiment d’anxiété et la crainte qu’une angoisse grave et émouvante se produise avec le cœur, dans laquelle une personne souhaite trouver une position dans laquelle l’état perturbateur s’arrête. Ensuite, vous pouvez commencer les mains tremblantes, assombrissement des yeux et des vertiges. Ensuite il y a:

Transpiration excessive peut parler de maladie cardiaque

• transpiration accrue;
• des nausées;
• des ballonnements;
• L'envie d'uriner, même si la personne n'a pas consommé beaucoup de liquide, se manifeste toutes les quinze ou dix minutes, et chaque fois environ 250 ml d'urine claire et transparente sont excrétés; cette caractéristique tient et après l'attaque, puis disparaît progressivement;
• l'envie de déféquer; Ce symptôme n'est pas souvent observé et survient après le début d'une crise.

Des crises de courte durée peuvent survenir pendant le sommeil, tandis que le patient peut ressentir une accélération du rythme cardiaque due à une sorte de rêve. Une fois l'activité terminée, l'activité cardiaque revient à la normale, l'essoufflement disparaît; une personne ressent le «ternissement» du cœur, suivi d'un battement de cœur indiquant le début d'un rythme sinusal normal. Il arrive que cette impulsion s'accompagne d'une sensation douloureuse. Cependant, cela ne signifie pas que l'attaque se termine toujours de manière aussi abrupte, parfois les contractions cardiaques ralentissent progressivement.

Nous devrions également considérer les symptômes qui surviennent chez les enfants avec le développement du rythme ectopique. Chaque forme de violation de cette nature mentionnée a ses propres symptômes.

• interruptions du travail cardiaque;
• un sentiment de "décoloration" du coeur;
• sensation de chaleur dans la gorge et le coeur.

Cependant, les symptômes peuvent être totalement absents. Les extrasystoles vagotopes chez les enfants sont accompagnées d'une constitution en surpoids et hypersthénique. La tachycardie paroxystique à un âge précoce a les signes suivants:

Évanouissement enfant

• évanouissement;
• sentiment de tension et d'anxiété;
• des vertiges;
• pâleur
• cyanose;
• essoufflement;
• douleur abdominale.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic de la maladie, en plus des symptômes indiqués par le patient, est basé sur les données de l'ECG. Certaines formes de troubles du rythme extra-utérine ont leurs propres caractéristiques, qui sont visibles dans cette étude.

La maladie est diagnostiquée avec l'ECG

Le rythme auriculaire diffère en ce que la configuration de l'onde R change, ses signes diagnostiques ne sont pas clairs. Lorsque le rythme atrial gauche n'est pas observé change dans l'intervalle PQ, il est également égal à 0,12 s ou dépasse ce niveau. Le complexe QRST n'a pas de différences, car l'excitation le long des ventricules se produit de la manière habituelle. Si le stimulateur cardiaque est situé dans les parties inférieures de l'oreillette gauche ou droite, l'ECG aura la même image que le rythme du sinus coronaire, à savoir PaVR positif et P négatif dans les troisième et deuxième dérivations aVF. Dans ce cas, nous parlons du rythme auriculaire inférieur, et il est très difficile de déterminer l'emplacement exact du foyer ectopique. Le rythme auriculaire droit est caractérisé par le fait que la source de l'automatisme provient des cellules P situées dans l'oreillette droite.

À l'âge des enfants, un diagnostic minutieux est également effectué. Les extrasystoles auriculaires sont caractérisées par une onde P modifiée, ainsi que par un intervalle P-Q raccourci avec une pause compensatoire incomplète et un complexe ventriculaire étroit. Les extrasystoles d’un composé auriculo-ventriculaire diffèrent de la forme auriculaire par le fait qu’il n’ya pas d’onde R. Face au complexe ventriculaire, l’extrystystole ventriculaire droite se caractérise par le fait que l’onde R principale a une avance normale et que celle du ventricule gauche est basse.

Lorsque la tachycardie paroxystique au cours de l'examen a révélé une embryocardie. En même temps, le pouls est peu rempli et difficile à calculer. En outre, une pression artérielle basse est observée. Sur l’ECG, un rythme rigide et des complexes aberrants ventriculaires peuvent être retrouvés. Entre les attaques et sous la forme supraventriculaire, des battements prématurés sont parfois enregistrés, et pendant la crise elle-même, la situation est la même que dans les extrasystoles de groupe avec un complexe QRS étroit.

Méthodes de traitement

Lors du diagnostic de rythmes autres que les sinus, le traitement est dirigé sur la maladie sous-jacente. En conséquence, il est très important d'identifier la cause des irrégularités dans le travail du cœur. Dans les cas de troubles végétatifs, les sédatifs sont généralement prescrits et, lorsqu’on élargit le vague, on prépare des préparations de belladone et d’atropine. En cas de tendance à la tachycardie, les bêta-bloquants sont considérés comme efficaces, par exemple, obzidan, inderal et propranolol. Des agents tels que la cordarone et l'isoptine sont connus.

Les extrasystoles d’origine organique sont généralement traitées à la panangine et au chlorure de potassium. Parfois, ils peuvent utiliser des médicaments antiarythmiques, tels que l'aymaline et le procaïnamide. Si l’extrasystole est accompagnée d’un infarctus du myocarde, il est possible d’associer la panangine à la lidocaïne, administrée par perfusion intraveineuse.

L'intoxication digitale peut entraîner des extrasystoles polytopiques, provoquant une fibrillation ventriculaire. Dans ce cas, le médicament doit être interrompu de toute urgence et la lidocaïne (potassium indéral) doit être utilisée comme traitement. Pour soulager l’intoxication par les glycosides cardiaques, le médecin peut vous prescrire des diurétiques et de l’unithiol.

Pour le traitement, le médecin peut prescrire des bêta-bloquants.

Avec la forme supraventriculaire, un massage des sinus carotidiens peut être effectué à gauche et à droite pendant environ vingt secondes. Exercez également une pression sur les abdominaux et les globes oculaires. Si ces méthodes n'apportent pas de soulagement, le médecin peut vous prescrire des bêta-bloquants, par exemple, le vérapamil ou la procaïnamide. Les médicaments doivent être administrés lentement, en contrôlant le pouls et la pression artérielle. Il n'est pas conseillé d'alterner le propanol et le vérapamil par voie intraveineuse. La digitale ne peut être utilisée que si, quelques jours avant l'attaque, elle n'est pas entrée dans le corps du patient.

Lorsque l'état du patient s'aggrave, un traitement par électropulse est appliqué. Cependant, il ne peut pas être utilisé en cas d'intoxication aux glycosides cardiaques. Le stimulateur cardiaque peut être utilisé en permanence, si les attaques sont difficiles et fréquentes.

Les complications peuvent être des problèmes cardiaques, ou plutôt leur aggravation. Pour éviter cela, il convient à terme de rechercher une aide médicale et de ne pas commencer le traitement des principales maladies qui provoquent le développement du rythme extra-utérine. Pour un travail du coeur clair et bien coordonné, il est simplement nécessaire de mener une vie saine et d'éviter le stress.

Rythme ectopique: de quoi s'agit-il, causes, types, diagnostic, traitement, pronostic

Si le cœur d'une personne fonctionnait toujours correctement et était réduit avec la même régularité, il n'existerait aucune maladie telle que les troubles du rythme, ni une vaste subdivision de la cardiologie appelée arythmie. Des milliers de patients dans le monde souffrent d'une arythmie due à diverses causes. Les arythmies et les très jeunes patients, qui ont également souvent un enregistrement du rythme cardiaque irrégulier à l'aide d'un cardiogramme, n'ont pas été contournés. Les troubles fréquents tels que les rythmes ectopiques sont l’un des types d’arythmie les plus fréquents.

Qu'est-ce qui se passe avec le rythme ectopique du coeur?

le cycle cardiaque est normal - l'impulsion primaire provient UNIQUEMENT du nœud sinusal

Dans un cœur humain normal, il n’ya qu’un moyen de conduire une impulsion électrique, ce qui conduit à l’excitation successive de différentes parties du cœur et à un rythme cardiaque productif avec une décharge de sang suffisante dans les gros vaisseaux. Ce chemin commence à l'oreille de l'oreillette droite, où se trouve le nœud sinusien (stimulateur cardiaque du premier ordre), puis passe par le système de conduction des oreillettes jusqu'à la connexion atrio-ventriculaire (atrio-ventriculaire), puis à travers le système de His et les fibres de Purkinje atteignent les fibres les plus éloignées. dans le tissu des ventricules.

Mais parfois, en raison de l’effet de diverses causes sur le tissu cardiaque, les cellules du nœud sinusal ne sont pas capables de générer de l’électricité et de libérer des impulsions vers les divisions sous-jacentes. Ensuite, le processus de transmission de l'excitation à travers le cœur change - pour que le cœur ne s'arrête pas complètement, il doit développer un système de compensation, de remplacement, permettant de générer et de transmettre des impulsions. C'est ainsi que les rythmes extra-utérins ou de remplacement apparaissent.

Ainsi, le rythme ectopique est l'apparition d'une excitation électrique dans n'importe quelle partie des fibres conductrices du myocarde, mais pas dans le nœud sinusal. Ectopie signifie littéralement l'apparition de quelque chose au mauvais endroit.

Un rythme ectopique peut émaner du tissu auriculaire (rythme ectopique auriculaire), des cellules situées entre les oreillettes et les ventricules (rythme de la connexion AV), ainsi que du tissu des ventricules (rythme idioventriculaire ventriculaire).

Pourquoi un rythme ectopique apparaît-il?

Le rythme ectopique est dû à l'affaiblissement du nœud sinusal rythmique ou à la cessation complète de son activité.

À son tour, la dépression complète ou partielle du nœud sinusal est le résultat de diverses maladies et affections:

1. L'inflammation. Les processus inflammatoires du muscle cardiaque peuvent affecter à la fois les cellules du nœud sinusal et les fibres musculaires des oreillettes et des ventricules. En conséquence, la capacité des cellules à produire des impulsions et à les transférer aux divisions sous-jacentes est altérée. Dans le même temps, le tissu auriculaire commence à générer une excitation intense, qui est transmise au nœud atrio-ventriculaire à une fréquence supérieure ou inférieure à la normale. Ces processus sont principalement dus à la myocardite virale.
2. L'ischémie L'ischémie myocardique aiguë et chronique contribue également à une activité altérée du nœud sinusal, car les cellules manquant suffisamment d'oxygène ne peuvent pas fonctionner normalement. Par conséquent, l'ischémie myocardique est l'un des principaux endroits dans les statistiques d'occurrence de troubles du rythme, ainsi que de rythmes ectopiques.
3. Cardiosclérose La transmission normale des impulsions a été empêchée de remplacer le myocarde normal par un tissu cicatriciel en croissance, du fait d'une myocardite et d'une myocardite. Dans ce cas, par exemple, le risque d'apparition d'un rythme cardiaque ectopique augmente considérablement chez les personnes atteintes d'ischémie et de cardiosclérose post-infarctus (PICS).

En plus de la pathologie du système cardiovasculaire, la dystonie végétative-vasculaire peut entraîner un rythme ectopique, ainsi que des troubles hormonaux dans le corps - diabète sucré, pathologie des glandes surrénales, thyroïde, etc.

Symptômes du rythme ectopique

Le tableau clinique des rythmes de substitution cardiaque peut être exprimé distinctement ou ne pas se manifester du tout. Habituellement, les symptômes de la maladie sous-jacente, tels que l'essoufflement pendant l'effort, des accès de brûlure à la poitrine, un œdème des membres inférieurs, etc., sont les plus importants dans le tableau clinique. Selon la nature du rythme ectopique, les symptômes peuvent être différents:

• Dans un rythme auriculaire ectopique, lorsque le foyer de la génération d'impulsions est situé complètement dans l'un des oreillettes, les symptômes sont généralement absents et les irrégularités sont détectées par un cardiogramme.
• Lorsque le rythme de la connexion AV est observé, la fréquence cardiaque est proche de la normale - 60 à 80 battements par minute ou inférieure à la normale. Dans le premier cas, les symptômes ne sont pas observés et dans le second cas, il y a des étourdissements, une sensation de nausée et une faiblesse musculaire.
• Dans les extrasystoles, le patient note une sensation de décoloration, un arrêt cardiaque, suivi d'une secousse aiguë à la poitrine et d'un autre manque de sensation à la poitrine. Plus les extrasystoles sont plus ou moins nombreuses, plus les symptômes varient en durée et en intensité.
• En cas de bradycardie auriculaire, le rythme cardiaque n’est pas beaucoup plus bas que la normale, soit entre 50 et 55 par minute, ce qui fait que le patient ne risque pas de se plaindre. Il est parfois gêné par des crises de faiblesse, une fatigue intense, provoquée par une réduction du flux sanguin vers les muscles squelettiques et les cellules cérébrales.
• La tachycardie paroxystique se manifeste beaucoup plus brillante. Pendant le paroxysme, le patient note une sensation brusque et accélérée de rythme cardiaque accéléré. Selon de nombreux patients, le cœur tremble dans la poitrine comme une queue de lièvre. La fréquence cardiaque peut atteindre 150 battements par minute. Le pouls est rythmé et peut rester aux alentours de 100 pulsations par minute, en raison du fait que tous les battements cardiaques n'atteignent pas les artères périphériques du poignet. En outre, il existe une sensation de manque d'air et une douleur à la poitrine provoquée par un apport insuffisant en oxygène au muscle cardiaque.
• La fibrillation et le flutter auriculaires peuvent être paroxystiques ou permanents. Au cœur de la fibrillation auriculaire de la maladie se trouve une contraction chaotique et irrégulière de différentes parties du tissu auriculaire et le rythme cardiaque est supérieur à 150 par minute pour la forme paroxystique. Cependant, il existe des variantes standard et bradysystolique, dans lesquelles la fréquence cardiaque est dans les limites de la normale ou inférieure à 55 par minute. La symptomatologie de la forme paroxystique ressemble à une attaque de tachycardie, avec seulement un pouls irrégulier, une sensation de battement de coeur irrégulier et des interruptions du travail du cœur. Forme Bradysystolicheskaya peut être accompagnée de vertiges et de faiblesses. Avec une forme constante d'arythmie, les symptômes de la maladie sous-jacente qui l'a provoquée sont apparus.
• Un rythme idioventriculaire est presque toujours le signe d'une maladie cardiaque grave, par exemple un infarctus aigu du myocarde aigu. Dans la plupart des cas, les symptômes sont notés, car le myocarde dans les ventricules est capable de générer de l’électricité à une fréquence ne dépassant pas 30 à 40 par minute. À cet égard, le patient peut subir des épisodes de Morgagni-Edems-Stokes (MEA) - épisodes d’inconscience de plusieurs secondes, mais pas plus d’une ou deux minutes, car pendant ce temps, le cœur «allume» les mécanismes compensatoires et recommence à se contracter. Dans de tels cas, le patient est dit "mesu". Ces conditions sont très dangereuses en raison de la possibilité d'un arrêt cardiaque complet. Les patients présentant un rythme idioventriculaire sont en danger de développer une mort cardiaque subite.

Rythmes ectopiques chez les enfants

Chez les enfants, ce type d'arythmie peut être congénitale et acquise.

Ainsi, le rythme auriculaire ectopique se produit le plus souvent dans la dystonie végétative-vasculaire, dans les modifications hormonales pendant la puberté (chez les adolescents), ainsi que dans la pathologie de la glande thyroïde.

Chez les nouveau-nés et les jeunes enfants, le rythme auriculaire droit, auriculaire gauche ou inférieur peut être dû à la prématurité, à l'hypoxie ou à une pathologie au cours de l'accouchement. En outre, la régulation neuro-humorale de l'activité cardiaque chez les très jeunes enfants est caractérisée par une immaturité et, à mesure que le bébé grandit, tous les indicateurs de fréquence cardiaque peuvent revenir à la normale.

Si l'enfant n'a pas révélé de pathologie du cœur ou du système nerveux central, le rythme auriculaire doit être considéré comme un trouble fonctionnel transitoire, mais le bébé doit être surveillé régulièrement par un cardiologue.

Mais la présence de rythmes ectopiques plus graves - tachycardie paroxystique, fibrillation auriculaire, rythmes atrio-ventriculaires et ventriculaires - nécessite des diagnostics plus détaillés, pouvant être dus à une cardiomyopathie congénitale et acquise, une fièvre rhumatismale, une fièvre rhumatismale, une myocardite virale.

Diagnostic du rythme ectopique

La principale méthode de diagnostic est un électrocardiogramme. Lorsqu'un rythme ectopique est détecté sur l'ECG, le médecin devrait vous prescrire un plan d'examen supplémentaire comprenant une échographie cardiaque (ECHO-CS) et une surveillance quotidienne de l'ECG. En outre, une angiographie coronaire (CAG) est prescrite aux personnes atteintes d'ischémie myocardique et un examen électrophysiologique transœsophagien (CPEFI) est prescrit aux patients présentant d'autres arythmies.

Les signes sur un électrocardiogramme à différents types de rythme extra-utérin diffèrent:

• Avec un rythme auriculaire, des dents P négatives, hautes ou biphasiques apparaissent, avec un rythme auriculaire droit - en dérivations supplémentaires V1-V4, avec des dérivations auriculaires gauches - en V5-V6, qui peut précéder ou se superposer aux complexes QRST.

rythme auriculaire ectopique accéléré

• Car le rythme de la connexion AV est caractérisé par la présence d’une onde P négative, qui se superpose aux complexes QRST ou est présente après ceux-ci.

• Le rythme idioventriculaire est caractérisé par une fréquence cardiaque faible (30 à 40 par minute) et par la présence de complexes QRST altérés, déformés et dilatés. Onde P manquante.

rythme ectopique idioventriculaire (ventriculaire)

• Dans l'arythmie auriculaire, des complexes PQRST extraordinaires non modifiés apparaissent, et dans l'arythmie ventriculaire, des complexes QRST altérés et la pause compensatoire qui les suit apparaissent.

ectopies auriculaires et ventriculaires (extrasystoles) sur l'ECG

• La tachycardie paroxystique a un rythme régulier avec une fréquence élevée de contractions (100-150 par minute), les dents du P sont souvent assez difficiles à déterminer.
• Le rythme irrégulier est caractéristique de la fibrillation auriculaire et du scintillement de l'ECG, l'onde P est absente, les ondes de scintillement de F ou les ondes de scintillement F sont caractéristiques.

Traitement du rythme ectopique

Traitement dans le cas où le patient a un rythme auriculaire ectopique qui ne provoque pas de symptômes désagréables, et aucune pathologie du système cardiaque, hormonal ou nerveux n'a été identifiée et n'a pas été réalisée.

Dans le cas de la présence d'extrasystole modérée, le but des médicaments sédatifs et fortifiants (adaptogènes) est indiqué.

La thérapie de la bradycardie, par exemple, avec un rythme auriculaire avec une faible fréquence de contractions, avec une bradyforme de la fibrillation auriculaire, consiste à administrer de l'atropine, des préparations de ginseng, d'éleuthérocoque, de schisandra et d'autres adaptogènes. Dans les cas graves, avec une fréquence cardiaque inférieure à 40-50 par minute, avec des épisodes de MEA, l'implantation d'un stimulateur artificiel (stimulateur cardiaque) est justifiée.

Un rythme ectopique accéléré, par exemple des paroxysmes de tachycardie et de fibrillation auriculaire nécessite des soins urgents, par exemple l'administration d'une solution à 4% de chlorure de potassium (panangine) par voie intraveineuse ou à 10% de novocaïamide par voie intraveineuse. À l’avenir, des bêta-bloquants ou des antiarythmiques sont prescrits au patient - concor, coronal, vérapamil, propanorm, digoxine, etc.

Dans les deux cas, rythmes lents et accélérés, le traitement de la maladie sous-jacente, le cas échéant, est indiqué.

Prévisions

Le pronostic en présence d'un rythme ectopique est déterminé par la présence et la nature de la maladie sous-jacente. Par exemple, si un patient a un rythme auriculaire sur un électrocardiogramme et qu'une maladie cardiaque n'est pas détectée, le pronostic est favorable. Mais l'apparition de rythmes accélérés paroxystiques sur le fond de l'infarctus aigu du myocarde place la valeur pronostique de l'ectopie dans la catégorie des relativement défavorables.

Dans tous les cas, le pronostic s’améliore avec un accès rapide à un médecin, ainsi que lors de la prise en compte de tous les rendez-vous médicaux en termes d’examen et de traitement. Parfois, il faut prendre de la drogue toute ma vie, mais à cause de cela, la qualité de la vie s’est améliorée de façon incomparable et sa durée augmente.