Positionnement des électrodes à l'ECG

L'électrocardiogramme est la technique de diagnostic la plus importante, qui permet d'évaluer le travail du cœur et de diagnostiquer des maladies cardiologiques à temps. La clé d’une information fiable et complète est le strict respect de l’algorithme de la procédure. Cela peut être attribué principalement au fonctionnement normal du dispositif lui-même, à la technique de réglage des électrodes, ainsi qu’aux particularités de leur application.

Une étude électrocardiographique enregistre les champs électriques apparaissant au cours du processus d'activité vitale du cœur, sur papier ou sur écran, cela dépend du type d'appareil; un enregistrement est délivré.

L'électrocardiographe comprend trois composants principaux:

• les dispositifs d'entrée, qui incluent les électrodes elles-mêmes et le câble;
• amplificateurs;
• capteur

Algorithme d'enregistrement ECG

Pour diagnostiquer correctement, établir un diagnostic précis et prescrire un traitement optimal, il est important de respecter l'algorithme d'actions suivant, à savoir:

• préparer le patient à la procédure;
• vérifier le fonctionnement de l'appareil;
• application de gels énergétiques et de liquides antiseptiques;
• suivre des règles claires sur le lieu d'application des électrodes en fonction de la couleur;
• sélection des schémas d'enregistrement du plomb;
• enregistrer directement.

Dans la plupart des cas, un électrocardiogramme est enregistré dans un bureau séparé d'un établissement médical, mais cela peut parfois se produire même à la maison, dans un service ou une ambulance. La pièce dans laquelle la procédure sera effectuée doit être suffisamment éloignée des éventuelles interférences électriques. Quant au canapé lui-même, sur lequel le patient est allongé, il est situé à environ deux mètres du réseau électrique.

La procédure est effectuée en position ventrale, tandis que le haut du torse, les jambes et les bras doivent être librement accessibles. S'il y a des contre-indications, un ECG peut être effectué en position assise. Avant un électrocardiogramme, il est préférable de ne pas faire d’effort physique intense, ni de manger des aliments ou des boissons pouvant intensifier le travail du cœur.

Règles d'application des électrodes pour l'ECG

Je veux juste noter que les électrodes pour l'ECG sont situées à des endroits différents. Quelle est la raison? C'est le seul moyen d'attraper toutes les impulsions cardiaques. Il peut y avoir des dysfonctionnements de la fréquence et du rythme cardiaques à différents endroits.

Le schéma d'imposition d'électrodes comprend les éléments suivants:

• dégraissage de la peau à l'alcool;
• les cheveux abondants sont traités avec de l'eau savonneuse;
• si les électrodes sont jetables, il est nécessaire d’épiler les cheveux pour un enregistrement de haute qualité des impulsions cardiaques;
• Malgré le fait que certaines personnes utilisent de la gaze, il est préférable d'utiliser une pâte conductrice. Dans les cas extrêmes, vous devez prendre une solution saline.

Séparément, je voudrais dire à propos des électrodes jetables. Ils ne vont pas dans tous les ensembles, ils sont plus susceptibles d'être trouvés dans les dernières marques de l'appareil. Selon les experts, ces électrodes sont simples et faciles à utiliser, et aident également à raccourcir la période de préparation du patient avant la procédure. Ils sont généralement utilisés par des cliniques privées. Ils sont faits de papier d'aluminium, ce qui réduit le risque de transmission de la maladie. De plus, les électrodes jetables améliorent le contact grâce à une meilleure conductivité. Souvent, ils sont utilisés dans les cas où vous devez retirer le cardiogramme rapidement, ainsi que l'hyperhidrose.

Si nous parlons d'électrodes réutilisables, il est impossible de ne pas noter leur durabilité, bien sûr, elles sont plus robustes. Ils sont produits sous forme de ventouses et de chevilles. La transmission du signal est un peu difficile, contrairement à ce qui précède, des électrodes pour une conception grossière réutilisable.

Emplacements des électrodes

Il est nécessaire d'appliquer des adaptations aux zones suivantes du corps:

• membres inférieurs: jambe droite et jambe gauche (électrodes noire et verte, respectivement);
• membres supérieurs. À droite rouge, à gauche jaune;
• cage thoracique.

Les électrodes thoraciques sont installées selon ce schéma:

• 1 plomb À droite au niveau du quatrième espace intercostal;
• 2 plomb. Sur le côté gauche - le quatrième espace intercostal;
• 3 plomb Entre le premier et le second;
• 4 plomb Le cinquième espace intercostal sur le côté gauche;
• 5 plomb Il y a la même ligne, seulement sur la région pré-axiale antérieure;
• 6 plomb. Correspond à la zone préaxiale gauche.

Pour obtenir des informations fiables sur le travail du cœur, vous devez suivre les recommandations suivantes:

• la veille, vous devriez bien vous reposer physiquement et émotionnellement;
• un petit-déjeuner léger est autorisé au maximum deux heures avant l'intervention;
• café et thé forts, alcool, tabac, énergie - il est interdit d’utiliser tout cela le jour de l’étude;
• si possible, réduisez la quantité de produits d'hygiène, car ils altèrent la conductivité en raison de la formation d'un film gras;
• la pièce dans laquelle l'étude est menée doit être chaude, le patient doit être à l'aise, mais si un frisson physiologique est présent, cela affectera nécessairement les résultats.

Désinfection

Afin d'éviter l'infection contagieuse des patients et la propagation de la morbidité, il est extrêmement important de suivre les règles de désinfection après chaque utilisation. Comme vous le savez, les agents pathogènes peuvent être présents sur n’importe quelle surface, y compris la peau. A cet effet, des solutions désinfectantes spéciales sont utilisées.

Réaliser un ECG selon Slopak

De la méthode d'étude standard n'est pas très différent. Dans ce cas, ce ne sont pas six, mais neuf dérivations thoraciques qui sont utilisées. Les six premières pistes sont également jointes et les suivantes sont présentées ci-dessous:

• 7 plomb Cinquième hypochondre, région axillaire;
• 8 plomb Ligne scapulaire au même niveau;
• 9 plomb Ligne paravertébrale

ECG dans le ciel

De la méthode standard, ce type de recherche diffère également dans la formulation des électrodes. En fin de compte, les électrodes sont placées sur la poitrine à trois endroits, à savoir:

• 1 fil rouge est placé à droite au niveau du deuxième espace intercostal;
• 2 mines jaunes fixées à gauche au même niveau que sur la ligne axillaire postérieure;
• Le fil vert 3 est la ligne mi-claviculaire du côté gauche du sternum.

Il en résulte une sorte de triangle dont les angles serviront de lieu de projection des dérivations de l’activité électrique du cœur. En ce qui concerne les témoignages, appliquez ensuite cette technique pour les cas de suspicion de crise cardiaque, ainsi que pour les athlètes lors de sports.

Pour accroître le caractère informatif de la méthode, des tests médicaux et des tests de résistance sont effectués. Pour identifier les zones d'ischémie cachée, l'étude peut être réalisée après un exercice, par exemple, des squats ou après la prise de certains médicaments.

Longue inscription

Il est possible d’enregistrer les données du travail électrique du cœur pendant plusieurs heures, voire plusieurs jours. Pourquoi est-ce nécessaire? Ainsi, les médecins peuvent détecter des perturbations transitoires du rythme cardiaque, ainsi que comparer les anomalies identifiées à l'activité du patient pendant la journée et à ses plaintes de douleur.

Considérez les indications pour la surveillance à long terme:

• plaintes de patients pour des interruptions dans le travail du coeur, ainsi qu'une sensation de battement de coeur courte, dont l'interprétation est difficile avec un électrocardiographe conventionnel;
• Plaintes dans lesquelles un crapaud thoracique ne peut être ni exclu ni confirmé;
• l'apparition de poussées de faiblesse, d'évanouissements, de vertiges dont la cause n'est pas établie;
• surveiller le fonctionnement d'un inducteur de fréquence cardiaque artificiel;
• Maladie coronarienne afin de contrôler et d’identifier un type d’arythmie asymptomatique;
• afin de contrôler l’efficacité des médicaments et d’identifier les effets indésirables sur l’activité cardiaque.

Où mettre les électrodes des enfants?

L'ECG du cœur aide à identifier de tels processus pathologiques chez l'enfant: défauts, infarctus du myocarde, angor, etc. L'étude est simple et accessible. La manipulation peut être effectuée avant la chirurgie prévue, dans la détection du bruit cardiaque, avant d'entrer dans la section sportive ou à l'école.

Le spécialiste installe neuf à douze électrodes sur le corps de l'enfant: aux chevilles, aux poignets et sur la poitrine. Des capteurs de forme plus petite et spéciale sont utilisés, car les enfants ont une peau plus délicate. Il est préférable d'utiliser des électrodes jetables.

Ainsi, un électrocardiogramme est une méthode de diagnostic informative utilisée à la fois pour les adultes et les enfants. Les procédures sont simples, accessibles, ne causent pas de gêne. Un électrocardiogramme aidera à révéler les troubles cardiaques graves et à décider du choix du traitement approprié. Pour obtenir des résultats précis, il est important de respecter les recommandations pour la préparation et la manipulation elle-même. Un diagnostic précoce est la clé d'un prompt rétablissement!

Comment appliquer les électrodes ECG pour un diagnostic précis: description détaillée du processus

Un électrocardiogramme (ECG) est la procédure de diagnostic la plus importante pour évaluer les performances cardiaques. En cardiologie moderne, il est classé parmi les méthodes d'examen de base et est appliqué si une pathologie cardiaque est suspectée. Pour obtenir des résultats fiables et précis dans le processus ECG, il est important de suivre clairement l'algorithme de procédure de procédure.

L'une des étapes cruciales est l'imposition d'électrodes, qui sont les lecteurs originaux des indicateurs nécessaires. Leur mauvaise position conduit au fait que les champs électriques du muscle cardiaque sont pris avec des violations et que les résultats finaux ne reflètent pas l'état réel des choses. Plus en détail comment imposer les électrodes d'un électrocardiogramme et comment c'est difficile, le discours ira dans l'article donné ci-dessous.

Principes de base du diagnostic

Le placement des électrodes ECG n’est pas difficile, mais il est important de le faire correctement.

Un électrocardiogramme est basé sur une évaluation du fonctionnement du muscle cardiaque réalisée en suivant ses champs électriques et les impulsions correspondantes.

Pour effectuer des diagnostics assez difficiles, on utilise l'appareil spécial - l'électrocardiographe.

Cet appareil est composé de trois éléments principaux:

• électrodes et leurs câbles
• amplificateurs de signal
• capteur

Dans la plupart des cas, les diagnostics sont effectués par un diagnostiqueur spécialement formé, mais parfois des personnes non préparées peuvent également être impliquées dans la mise en œuvre de l'enquête. Une procédure typique pour ECG est réduite à cinq étapes:

1. Préparation du sujet à la procédure
2. Contrôle opérationnel de l'équipement
3. Désinfection de la peau sur le lieu d'installation des électrodes et application d'un gel spécial
4. Superposer les assignations conformément au schéma d’enregistrement sélectionné
5. Enregistrer les résultats

Pour obtenir des informations précises et fiables sur la santé cardiaque, un rôle important est joué par:

1. L'absence sur le lieu d'examen de dispositifs capables de créer des interférences électriques.
2. Relaxation du patient et de la procédure en décubitus dorsal.
3. Exclusion de la stimulation du muscle cardiaque (nourriture ou boissons énergisantes avant l'examen, effort physique intense, etc.).

Lors de la mise en œuvre d'un ECG conformément aux règles susmentionnées, on peut espérer obtenir les résultats de diagnostic les plus précis, selon lesquels l'évaluation de la santé et le traitement ultérieur du patient sont effectués.

Principes de placement des électrodes

Électrocardiographe en plomb posé sur la poitrine et les membres

Les électrodes ou les électrodes cardiaques se chevauchent à différents endroits. Quel que soit leur emplacement, il est important de suivre les règles de base pour le placement des lecteurs de champs électriques.

En général, ceux-ci incluent:

1. Désinfection avec dégraissage de la peau
2. Enlèvement de cheveux en excès (avec de grandes quantités)
3. Appliquer une pommade spéciale sur la peau dans les zones de contact avec les sondes

Quant aux électrodes elles-mêmes, elles peuvent être soit jetables, soit réutilisables. En cardiologie moderne, le premier type de lecteur est le plus souvent utilisé. Ils vous permettent d'éliminer les risques de transmission de maladies d'une personne à une autre, ainsi que l'utilisation primitive.

Si la possibilité d'imposer des sondes jetables est exclue, leurs homologues doivent être désinfectés et utilisés ensuite uniquement aux fins auxquelles ils sont destinés.

Emplacements de plomb

Comme indiqué précédemment, les électrodes dans l'ECG se superposent à plusieurs endroits sur le corps de la personne examinée. Le schéma d’installation des sondes a ses propres caractéristiques et est déterminé en fonction du type de recherche effectuée.

Dans tous les cas, les électrodes se superposent à:

• chaque jambe
• chaque main
• poitrine (parfois avec le dos)

Le plus grand nombre d'électrodes est destiné à la poitrine, ce qui n'est pas surprenant. Seules quatre dérivations - noire, verte et rouge, jaune respectivement - vont aux extrémités inférieures et supérieures. Tous les autres sont installés exactement sur la poitrine.

Apprendre à appliquer des électrodes sur les bras et les jambes

Appliquer des électrodes pour un ECG sur un membre est extrêmement simple. En principe, leur emplacement ne joue pas un rôle particulier. Les lecteurs ont souvent:

• juste au-dessus des mains de l'extérieur
• juste au-dessus des pieds aussi à l'extérieur

Il est important d’établir des assignations en fonction de leur couleur. La superposition est:

• électrode noire pour la jambe droite
• vert - pour la gauche
• électrode rouge pour la main droite
• jaune - pour la gauche

Comme vous pouvez le constater, il n’ya vraiment aucune difficulté.

Apprendre à appliquer des électrodes sur la poitrine

Avec un ECG standard, six dérivations sont placées sur la poitrine.

En ce qui concerne l'imposition de dérivations ECG sur la poitrine, la situation est légèrement différente. En raison du plus grand nombre de lecteurs pour le coffre et de l'importance de leur emplacement exact, le placement doit être abordé avec beaucoup de responsabilité.

Le schéma d'imposition de 6 dérivations sur la poitrine ressemble à ceci:

• La première sonde est placée dans la zone thoracique droite (approximativement dans la zone du quatrième espace intercostal)
• La 2ème avance est définie par analogie avec la 1ère, mais seulement dans la zone gauche de la cellule
• La 3ème avance est placée à mi-chemin entre la 1ère et la 2ème
• La 4ème avance est située dans le 5ème espace intercostal sur le sternum gauche.
• La 5ème avance est alignée avec la 4ème avance sur la zone de la zone pré-musculaire antérieure
• La 6ème avance est placée dans la zone pré-musculaire gauche.

Pour une installation claire des électrodes, vous devez vous exercer. En règle générale, tout électrocardiographe est associé à un support visuel pour les sondes imposantes, ce qui simplifie grandement la tâche du diagnostiqueur et élimine tout risque d'erreur.

A propos de l'importance de la désinfection

Sachant comment installer correctement les électrodes d'électrocardiogramme, il est impossible de parler de la maîtrise complète de la technique de réalisation de ce diagnostic. Outre cet aspect, de nombreuses autres subtilités d'égale importance ont également une influence sur le résultat final.

La désinfection ne s'applique pas à eux, mais il est inacceptable d'oublier sa mise en œuvre lors d'un ECG.

Le rôle du traitement de la peau dans la zone de chevauchement des électrodes est important. Au minimum, cela vous permet de:

• éliminer le risque de transmission au sujet
• attacher le plus sûrement les lecteurs de champs électriques

Pour la désinfection et le dégraissage, utilisez des solutions spéciales. En leur absence, vous pouvez utiliser une solution saline. La peau est traitée avec des cotons-tiges ordinaires ou de la gaze.

Réaliser un ECG selon Slopak

Lors de la réalisation d’un ECG sur Slopak, utilisez neuf dérivations au lieu de six.

ECG Slopak - Version améliorée d’un examen de routine. Sa différence réside dans le nombre de sondes utilisées, attachées à la poitrine. Dans le cas du diagnostic selon Slopak, 9 électrodes sont utilisées et non 6.

Les premiers lecteurs sont installés conformément au schéma décrit ci-dessus, et trois autres dans l'ordre suivant:

• La 7ème avance est placée dans la 5ème zone de l'hypochondre sur la gauche.
• 8ème avance - sur la même ligne à travers l'omoplate
• 9ème - sur la ligne paraverterbal

Une telle approche du placement des sondes nous permet d’obtenir une gamme plus étendue de données sur le fonctionnement du muscle cardiaque. Elle est donc utilisée lorsque le diagnostic approfondi des patients ou des enfants est nécessaire.

ECG dans le ciel

Comme pour l'électrocardiogramme selon neb, cette option d'examen permet de révéler les troubles latents du travail du coeur. Il est souvent utilisé pour diagnostiquer la santé cardiaque chez les athlètes professionnels et chez les personnes ordinaires stressées.

La particularité d'un électrocardiogramme selon Neb est une technique d'imposition d'électrodes. Avec cette enquête, seulement trois pistes sont utilisées.

Ils se superposent comme suit:

• La 1ère électrode de la couleur rouge est placée dans la zone du 5ème espace intercostal à droite.
• La deuxième électrode jaune est placée par analogie avec la première, mais uniquement dans la région axillaire postérieure.
• La 3ème électrode de couleur verte est placée dans la région mi-claviculaire du côté gauche de la poitrine.

En plus des dérivations marquées, rien n’est utilisé dans l’ECG au-dessus du ciel.

Caractéristiques du cardiogramme à long terme et de l'examen "miroir"

Parmi les types non marqués d’ECG doivent être soulignés:

1. Un électrocardiogramme à long terme, qui est effectué en pleine analogie avec l'examen habituel, mais dans quelques heures ou quelques jours.
2. Diagnostic "en miroir", nécessaire pour les personnes disposant d'un arrangement en miroir d'organes internes (le coeur n'est pas à gauche, mais à droite). Dans ce cas, les différences par rapport à l'ECG normal sont également non significatives. Pour obtenir des résultats précis, il est nécessaire de refléter l'emplacement des électrodes (les conducteurs qui ont été placés à gauche sont placés à droite et inversement).

Ces types d’ECG étant difficiles à mettre en œuvre, il est recommandé de confier leur mise en œuvre à un cardiologue professionnel.

Placement des électrodes chez les enfants

ECG chez les enfants passent un peu plus longtemps que chez les adultes

L'examen d'un enfant soulève souvent des questions sur la manière d'appliquer correctement les électrodes ECG. En fait, les approches pour le diagnostic des enfants et des adultes ne sont pas très différentes.

Souvent, les différences ne résident que dans le fait que:

• Petites électrodes usagées
• L’ECG selon Slopak est presque toujours réalisé en utilisant 9 dérivations sur la poitrine.
• La surveillance dure un peu plus longtemps

Dans d'autres aspects, l'électrocardiogramme pour enfants ne diffère pas de l'adulte, mais est effectué conformément aux règles généralement acceptées.

Regardez la vidéo sur l'imposition appropriée des électrodes ECG:

Comme vous pouvez le constater, il est assez facile de traiter de l’essence de l’ECG et de l’imposition d’électrodes. Nous espérons que l'article vous a été utile et a répondu à vos questions.

Comment appliquer et enlever les électrodes pour ECG?

Le cœur alimente tout le corps en sang. Par conséquent, il est très important de maintenir l'efficacité du corps principal. Une des façons de le faire est de surveiller en permanence son état. Il est nécessaire de consulter un cardiologue au moins une fois par an pour vérifier le fonctionnement du cœur. Une telle visite ne causera aucun inconfort. Le médecin écoute avec un stéthoscope un battement de coeur et enregistre également un électrocardiogramme, dans lequel des électrodes d'électrocardiogramme sont placées à certains endroits, qui transmettent des informations à l'enregistreur. Le médecin reçoit une cassette avec une courbe en forme de denture qui l'informe de l'état cardiaque du patient. Mais il est toujours important de savoir comment placer correctement les électrodes ECG sur votre corps.

Règles d'application des électrodes pour l'ECG

Afin de capter toutes les impulsions de l'activité cardiaque, il est nécessaire de mesurer des indicateurs dans différentes parties du corps, car il peut y avoir des défaillances de rythme ou de fréquence partout. Vous pouvez le remarquer en installant les électrodes à différents endroits. Ils existent jetables et réutilisables.

La technique de superposition prévoit le respect de plusieurs règles:

1. Il est nécessaire de dégraisser la peau où ils vont s'imposer. Vous pouvez le faire avec de l'alcool;
2. Si le patient a des poils importants aux endroits où ils sont appliqués, ces zones doivent être traitées avec de l'eau savonneuse. Ce sont des électrodes réutilisables. Dans les cas avec jetables, vous devez enlever les cheveux au contact était de haute qualité.
3. Assurez-vous de les recouvrir d'une pâte spéciale qui possède des qualités conductrices. Ceci est fait afin de réduire la résistance entre électrodes.

Certains professionnels de la santé, au lieu du dernier élément, utilisent des tampons de gaze. Mais ceci n'est pas recommandé car ils sèchent rapidement, ce qui entraîne une augmentation de la résistance de la peau. Le seul substitut à la pâte conductrice peut être la lubrification des endroits où les électrodes sont appliquées avec une solution de chlorure de sodium. De plus, cela vaut la peine de le faire, sans ménager la substance.

Les consommables ne sont pas inclus dans tous les appareils ECG. Ils peuvent être trouvés dans ceux qui ont été libérés il n'y a pas longtemps. De leur nom, il devient clair que leur utilisation ne prévoit pas de réutilisation, par opposition à celles réutilisables. En outre, de nombreux experts affirment que les produits jetables réduisent considérablement le temps nécessaire pour préparer le patient, qu’ils sont plus pratiques et plus pratiques. Pratiquement toutes les cliniques privées utilisent un tel équipement. Les articles jetables sont fabriqués à partir de feuilles d’argent, ce qui réduit le risque de transmission de maladies. Il a également une meilleure conductivité, ce qui améliore le contact. Jetable doit être utilisé lorsque vous devez retirer l'ECG rapidement, ainsi que pour augmenter la transpiration.

Réutilisables sont plus forts et à plus long terme, ils sont donc souvent utilisés dans les hôpitaux publics. Faites-les sous la forme de ventouses et de chevilles. Pour le revêtement de chloroargentum réutilisable est appliqué, pour les ventouses - caoutchouc. Les distingue de la conception jetable plus grossière, ce qui complique un peu le passage du signal.

Mais, il n’est pas très important que le jetable ou le réutilisable soit utilisé, le médecin comprendra les indicateurs de l’appareil.

Pour enregistrer un électrocardiogramme, il est nécessaire de poser le patient sur le dos. Pour appliquer les électrodes, les poignets, les jambes et la poitrine sont débarrassés de leurs vêtements. Cependant, il existe des cas où le patient vient avec un essoufflement très important. Dans de tels cas, il est contre-indiqué de le poser, de sorte que l'ECG est enregistré en position assise.

La technique de cette procédure nécessite également nécessairement le respect des règles de sécurité, en particulier lors du travail avec des appareils électriques. Il est nécessaire de vérifier la mise à la terre ou de la conduire. Mais cela ne se fait que sur des appareils portables alimentés par le réseau. Celles qui fonctionnent avec des piles ne nécessitent pas de mise à la terre.

Où les électrodes s'appliquent-elles à l'ECG?

Pour supprimer l'ECG est nécessaire d'imposer des électrodes, qui ont à leur tour des fils. Les principaux points où les activités doivent être enregistrées sont:

• membre supérieur droit;
• membre supérieur gauche;
• membre inférieur droit;
• membre inférieur gauche;
• cage thoracique.

Comment appliquer des électrodes sur les membres?

La technique d'application d'électrodes pour un ECG sur un membre prédit l'observance d'un certain ordre. Elle est déterminée par la couleur de l'électrode, ainsi que par l'endroit où il est nécessaire de la mettre. Ils sont séparés de cette façon:

• la main droite est l'électrode rouge;
• la main gauche est une électrode jaune;
• jambe droite - électrode noire;
• jambe gauche - électrode verte.

Compte tenu du schéma de leur imposition, vous pouvez utiliser certaines associations. La première étape consiste à installer l'électrode sur la main droite. Ensuite, nous avons besoin d'une image de feux de circulation et de l'ordre des couleurs. C'est-à-dire que nous avons commencé par le rouge, nous continuons à installer l'électrode jaune, puis l'électrode verte. Après la main droite, installez l’équipement sur la main gauche et le pied gauche. Eh bien, par le principe résiduel, nous complétons le processus d'application d'électrodes sur les membres de la jambe droite. Dans le cas où l'ECG doit être enregistré pour une personne sans jambes ni bras, les électrodes sont montées sur le moignon.

La fixation des appareils nécessaires est réalisée à l'aide d'élastiques ou de clips spéciaux. Les plaques sont placées au milieu des jambes et des avant-bras, car il y a moins de poils.

Comment imposer des électrodes sur la poitrine?

L'électrode thoracique, qui ressemble fondamentalement à une ventouse sur la poitrine. Essayez souvent d'utiliser un coffre jetable. Les 6 conduit les plus couramment utilisés, informations dont et enlevés.

Ils sont placés selon ce schéma:

• le premier est placé sur le quatrième espace intercostal du côté droit du sternum;
• le second est placé sur le quatrième espace intercostal du côté gauche du sternum;
• le troisième est entre la position précédente et la suivante;
• le quatrième est placé sur le cinquième espace intercostal du côté gauche de la ligne mi-claviculaire;
• la cinquième est sur la même ligne que la précédente, mais seulement dans la zone pré-musculaire antérieure;
• sixième - placé sur le même horizontal que les deux précédents, dans la région de la région axillaire gauche.

L'imposition appropriée d'électrodes aidera à obtenir les données nécessaires qui indiqueront s'il existe une menace pour le travail du cœur.

Electrodes thoraciques par couleur. Méthode d'enregistrement ECG. Record conduit.

Il est enregistré dans une pièce spéciale, éloignée des sources possibles d’interférences électriques. Le canapé doit se trouver à au moins 1,5 à 2 m des câbles d’alimentation. Il est conseillé de protéger le canapé en plaçant une couverture avec un treillis métallique cousu sous le patient, qui doit être mise à la terre.

L'enregistrement ECG est généralement effectué dans la position du patient allongé sur le dos, ce qui permet une relaxation musculaire maximale. Pré-enregistrer le nom de famille, prénom et patronyme du patient, son âge, la date et l'heure de l'étude, le numéro de l'historique médical

Superposition d'électrodes

Connexion des fils aux électrodes

Choix de l'amplification de l'électrocardiographe

Enregistrement d'électrocardiogramme

Le cœur alimente tout le corps en sang. Par conséquent, il est très important de maintenir l'efficacité du corps principal. Une des façons de le faire est de surveiller en permanence son état. Il est nécessaire de consulter un cardiologue au moins une fois par an pour vérifier le fonctionnement du cœur. Une telle visite ne causera aucun inconfort. Le médecin écoute avec un stéthoscope un battement de coeur et enregistre également un électrocardiogramme, dans lequel des électrodes d'électrocardiogramme sont placées à certains endroits, qui transmettent des informations à l'enregistreur. Le médecin reçoit une cassette avec une courbe en forme de denture qui l'informe de l'état cardiaque du patient. Mais il est toujours important de savoir comment placer correctement les électrodes ECG sur votre corps.

Règles d'application des électrodes pour l'ECG

Afin de capter toutes les impulsions de l'activité cardiaque, il est nécessaire de mesurer des indicateurs dans différentes parties du corps, car il peut y avoir des défaillances de rythme ou de fréquence partout. Vous pouvez le remarquer en installant les électrodes à différents endroits. Ils existent jetables et réutilisables.

La technique de superposition prévoit le respect de plusieurs règles:

1. Il est nécessaire de dégraisser la peau où ils vont s'imposer. Vous pouvez le faire avec de l'alcool;
2. Si le patient a des poils importants aux endroits où ils sont appliqués, ces zones doivent être traitées avec de l'eau savonneuse. Ce sont des électrodes réutilisables. Dans les cas avec jetables, vous devez enlever les cheveux au contact était de haute qualité.
3. Assurez-vous de les recouvrir d'une pâte spéciale qui possède des qualités conductrices. Ceci est fait afin de réduire la résistance entre électrodes.

Certains professionnels de la santé, au lieu du dernier élément, utilisent des tampons de gaze. Mais ceci n'est pas recommandé car ils sèchent rapidement, ce qui entraîne une augmentation de la résistance de la peau. Le seul substitut à la pâte conductrice peut être la lubrification des endroits où les électrodes sont appliquées avec une solution de chlorure de sodium. De plus, cela vaut la peine de le faire, sans ménager la substance.

Les consommables ne sont pas inclus dans tous les appareils ECG. Ils peuvent être trouvés dans ceux qui ont été libérés il n'y a pas longtemps. De leur nom, il devient clair que leur utilisation ne prévoit pas de réutilisation, par opposition à celles réutilisables. En outre, de nombreux experts affirment que les produits jetables réduisent considérablement le temps nécessaire pour préparer le patient, qu’ils sont plus pratiques et plus pratiques. Pratiquement toutes les cliniques privées utilisent un tel équipement. Les articles jetables sont fabriqués à partir de feuilles d’argent, ce qui réduit le risque de transmission de maladies. Il a également une meilleure conductivité, ce qui améliore le contact. Jetable doit être utilisé lorsque vous devez retirer l'ECG rapidement, ainsi que pour augmenter la transpiration.

Réutilisables sont plus forts et à plus long terme, ils sont donc souvent utilisés dans les hôpitaux publics. Faites-les sous la forme de ventouses et de chevilles. Pour le revêtement de chloroargentum réutilisable est appliqué, pour les ventouses - caoutchouc. Les distingue de la conception jetable plus grossière, ce qui complique un peu le passage du signal.

Mais, il n’est pas très important que le jetable ou le réutilisable soit utilisé, le médecin comprendra les indicateurs de l’appareil.

Pour enregistrer un électrocardiogramme, il est nécessaire de poser le patient sur le dos. Pour appliquer les électrodes, les poignets, les jambes et la poitrine sont débarrassés de leurs vêtements. Cependant, il existe des cas où le patient vient avec un essoufflement très important. Dans de tels cas, il est contre-indiqué de le poser, de sorte que l'ECG est enregistré en position assise.

La technique de cette procédure nécessite également nécessairement le respect des règles de sécurité, en particulier lors du travail avec des appareils électriques. Il est nécessaire de vérifier la mise à la terre ou de la conduire. Mais cela ne se fait que sur des appareils portables alimentés par le réseau. Celles qui fonctionnent avec des piles ne nécessitent pas de mise à la terre.

Où les électrodes s'appliquent-elles à l'ECG?

Pour supprimer l'ECG est nécessaire d'imposer des électrodes, qui ont à leur tour des fils. Les principaux points où les activités doivent être enregistrées sont:

• membre supérieur droit;
• membre supérieur gauche;
• membre inférieur droit;
• membre inférieur gauche;
• cage thoracique.

Comment appliquer des électrodes sur les membres?

La technique d'application d'électrodes pour un ECG sur un membre prédit l'observance d'un certain ordre. Elle est déterminée par la couleur de l'électrode, ainsi que par l'endroit où il est nécessaire de la mettre. Ils sont séparés de cette façon:

• la main droite est l'électrode rouge;
• la main gauche est une électrode jaune;
• jambe droite - électrode noire;
• jambe gauche - électrode verte.

Compte tenu du schéma de leur imposition, vous pouvez utiliser certaines associations. La première étape consiste à installer l'électrode sur la main droite. Ensuite, nous avons besoin d'une image de feux de circulation et de l'ordre des couleurs. C'est-à-dire que nous avons commencé par le rouge, nous continuons à installer l'électrode jaune, puis l'électrode verte. Après la main droite, installez l’équipement sur la main gauche et le pied gauche. Eh bien, par le principe résiduel, nous complétons le processus d'application d'électrodes sur les membres de la jambe droite. Dans le cas où l'ECG doit être enregistré pour une personne sans jambes ni bras, les électrodes sont montées sur le moignon.

La fixation des appareils nécessaires est réalisée à l'aide d'élastiques ou de clips spéciaux. Les plaques sont placées au milieu des jambes et des avant-bras, car il y a moins de poils.

Comment imposer des électrodes sur la poitrine?

L'électrode thoracique, qui ressemble fondamentalement à une ventouse sur la poitrine. Essayez souvent d'utiliser un coffre jetable. Les 6 conduit les plus couramment utilisés, informations dont et enlevés.

Ils sont placés selon ce schéma:

• le premier est placé sur le quatrième espace intercostal du côté droit du sternum;
• le second est placé sur le quatrième espace intercostal du côté gauche du sternum;
• le troisième est placé au milieu entre les fils précédents;
• le quatrième est placé sur le cinquième espace intercostal du côté gauche de la ligne mi-claviculaire;
• la cinquième est sur la même ligne que la précédente, mais seulement dans la zone pré-musculaire antérieure;
• sixième - placé sur le même horizontal que les deux précédents, dans la région de la région axillaire gauche.

L'imposition appropriée d'électrodes aidera à obtenir les données nécessaires qui indiqueront s'il existe une menace pour le travail du cœur.

Méthode d'enregistrement ECG. Enregistrement de plomb

La position du patient lors de l'inscription

Le patient est placé horizontalement sur le dos, les poignets, les tibias et la poitrine sont exposés. Si le patient a une dyspnée sévère et ne peut pas aller au lit, un ECG est enregistré en position assise.

Si l'appareil est alimenté en 220 V, il doit être mis à la terre. Pour ce faire, une extrémité d'un fil de terre spécial est connectée à la prise de terre et l'autre à un robinet d'eau ou à une section non peinte d'une batterie de chauffage central. Il faut se rappeler que la peinture ne conduit pas l'électricité! Dans une maison privée, où il n’ya pas d’approvisionnement en eau, vous devez enrouler le fil de terre sur de la ferraille, une broche métallique ou un long couteau de cuisine coincé dans le sol de la cour. Les terres environnantes doivent être abondamment arrosées d’eau, de préférence avec une solution de sel. Tous les contacts doivent être serrés. Les appareils avec masse alimentée par batterie ne nécessitent pas.

Imposition d'électrodes sur les membres

Rouge - main droite;
jaune - main gauche;
vert - la jambe gauche;
noir - pied droit.

Rappelez-vous que la superposition est facile. Est-ce que nous nous saluons avec notre main droite? Ici nous commençons. Et puis sur le principe du feu de circulation: rouge, jaune, vert. De plus, le panneau avant du cardiographe comporte généralement un schéma de câblage pour les électrodes.
La peau sous les électrodes peut être pré-dégraissée à l'alcool, puis enduite d'une pâte conductrice spéciale ou bien être insérée sous une électrode de gaze imbibée d'eau ou d'une solution de chlorure de sodium à 5-10%. Les électrodes sont fixées avec des élastiques ou des pinces spéciales sur les surfaces intérieures des jambes et des avant-bras (où les cheveux sont moins prononcés), dans leur tiers inférieur. En l'absence d'un membre du patient, l'électrode est superposée au moignon. La distance qui le sépare du cœur importe peu en principe, car la vitesse de l’impulsion électrique est très grande, mais la direction de l’axe du cœur est très importante.

Recouvrement d'électrode de sein

L'électrode thoracique est appliquée (généralement un ventouse poire). Dans le cas d'un travail sur un appareil monocanal, l'enregistrement des dérivations thoraciques est effectué alternativement après l'enregistrement des 6 dérivations aux extrémités. Le plus souvent, 6 dérivations thoraciques sont enregistrées.

Points d'installation de l'électrode:

V1 - le quatrième espace intercostal sur le bord droit du sternum;
V2 - le quatrième espace intercostal sur le bord gauche du sternum;
V3 - au milieu de la ligne reliant les fils V2 et V3;
V4 - le cinquième espace intercostal le long de la ligne mi-claviculaire gauche;
V5 est au même niveau horizontal que V4 sur la ligne axillaire antérieure gauche;
V6 - le long de la ligne axillaire médiane gauche au même niveau horizontal que V4 et V5.

En cas de pilosité prononcée de la peau, les endroits où les électrodes sont appliquées doivent être humidifiés avec une solution de savon. Si cela ne vous aide pas, vous pouvez demander au patient d'appuyer légèrement sur la peau avec l'électrode, en touchant uniquement le sac en caoutchouc avec les doigts. Seul le patient peut le faire lui-même, il y aura une forte interférence de la part d'une autre personne.

Allumer l'appareil

Le cordon d'alimentation ne doit pas croiser les fils des électrodes car cela pourrait provoquer des interférences.

Pour ce faire, réglez le commutateur millivolt sur 10 mm (la diode correspondante s'allume), vérifiez que l'interrupteur principal est réglé sur «1mV» (la diode correspondante est allumée dans le bloc 10), éteignez l'amortisseur du stylet (appuyez sur le bouton de l'amortisseur pour stylet, guide de lumière) 0 "s'éteint).
Si le stylet est installé sur les bords inférieur ou supérieur de la bande, réglez-le sur la position centrale avec le positionneur de stylet.

Activez le mouvement de la bande (bouton marche / arrêt du mouvement de la bande) à une vitesse de 50 mm / s et appuyez immédiatement 3 à 4 fois sur le bouton d'enregistrement en millivolts «1 mV», puis arrêtez le mouvement de la bande avec le bouton marche / arrêt du mouvement de la bande. Plusieurs dents rectangulaires de 10 mm de hauteur seront enregistrées sur la bande, elles sont appelées millivolts lors du décodage des ECG. C’est l’échelle de l’enregistrement, il est important pour les mesures ultérieures et pour comparer les électrocardiogrammes enregistrés sur différents appareils.

Enregistrement séquentiel des pistes de I à AVV

Produire un enregistrement cohérent des leads de 1 à AV. Pour ce faire, basculez l'appareil en mode d'enregistrement du fil I (appuyez sur le bouton des commutateurs du fil, le voyant correspondant s'allume), l'amortisseur du stylo s'allume (le voyant «0» s'allume) et s'éteint au bout d'une seconde. Si cela ne se produit pas, désactivez-le (en appuyant sur le bouton du stylet du stylo). Activez ensuite le mouvement de la bande (touche pour activer / désactiver le mouvement de la bande), enregistrez 4 à 5 complexes et arrêtez la bande. Basculez l'appareil en mode d'enregistrement Et les assignations et répétez toute la procédure. Après avoir enregistré la IIIe avance, il faut demander au patient de prendre une profonde respiration, retenir la respiration et écrire à nouveau la IIIe avance. Enregistrez ensuite les dérivations renforcées, AVR, AVL et AVF.

Avec des arythmies chez un patient dans les dérivations I-III, 8 à 10 complexes sont enregistrés. Si nécessaire, l'enregistrement ECG à long terme est enregistré à une vitesse de 25 mm / s, généralement après un enregistrement standard dans toutes les dérivations.

Enregistrement des dérivations thoraciques

Pour ce faire, le commutateur attribue la position "V"; inclure une plume plus calme, l'électrode thoracique est placée sur la poitrine du patient au point d'enregistrement de la sonde V1, l'appelant est désactivé, 4 à 5 complexes sont enregistrés à une vitesse de 50 mm / s, l'amortisseur est activé, l'électrode est réarrangée au point V2 et toute la procédure est répétée jusqu'à ce que la sonde V6 soit enregistrée.

Enregistrement en millivolt de contrôle

Le millivolt de contrôle est enregistré à nouveau, la bande est passée légèrement en avant et déchirée. Le millivolt devrait être à la fin de l'enregistrement, et ne pas rester sur la bobine de papier dans le cardiographe (une erreur très commune!), Sinon son enregistrement perd tout son sens.

Éteignez l'appareil, retirez les électrodes.

Enlèvement d'électrodes Décoration de ruban d'électrocardiogramme

La bande ECG doit être signée. Au début, indiquez le nom du patient, son âge, la date et l'heure de l'enregistrement. Chaque piste est signée. Si vous ne maîtrisez pas bien le cardiogramme final, qui ressemble à une piste, vous devez le signer au cours du processus d’enregistrement. Lorsque vous enregistrez un ECG avec une vitesse ou une mV non standard, il convient de le noter.

Répétez brièvement l'ordre d'enregistrement des ECG:

Préparez le patient, mettez l'appareil à la terre;
imposer des électrodes;
allumez le pouvoir;
enregistrer 12 dérivations en série de 4-5 complexes;
écrivez le contrôle millivolt;
éteignez l'appareil, retirez les électrodes;
signer un cardiogramme.

L'essence de la méthodologie de recherche

Un électrocardiogramme est un processus d’enregistrement du potentiel électrique à la surface de la peau, qui montre l’état fonctionnel du cœur et la présence de processus pathologiques dans celui-ci. Ensuite, le potentiel retiré est amplifié dans l'électrocardiographe et affiché graphiquement sur une bande de papier. En fonction des modifications apportées à l'électrocardiogramme (apparition d'une ligne avec certaines dents, segments et intervalles), le médecin spécialiste en diagnostic fonctionnel se fait une idée des éventuelles anomalies cardiaques pouvant être de nature fonctionnelle ou organique.

Pour obtenir un résultat fiable de l'étude, les électrodes, grâce auxquelles le potentiel est enregistré, ne se superposent que sur certains points de la surface du corps. Au départ, un ECG a été prélevé sur quatre points - deux mains et deux jambes, puis 6 dérivations thoraciques ont été ajoutées pour un diagnostic topique plus précis (détermination du foyer du processus pathologique dans le cœur).

Indications pour l'ECG

Le diagnostic fonctionnel de la maladie cardiaque est la principale méthode de recherche pour dépister diverses pathologies (détecter le processus pathologique à un stade précoce, même avant l'apparition des symptômes cliniques). Par conséquent, un ECG est effectué lors de la visite du patient dans un établissement médical, y compris ceux qui ne sont pas liés à des problèmes cardiaques. Selon les recommandations des cardiologues, il est souhaitable de passer un ECG au moins une fois par an, en particulier chez les personnes de plus de 45 ans. Le médecin prescrit également cette étude pour divers symptômes indiquant une possible maladie cardiaque:

• Essoufflement (sensation de manque d'air), qui augmente lors d'un effort physique.
• Sensation de palpitations ou de décoloration dans la poitrine, indiquant le développement d'arythmies (perturbations de la fréquence et du rythme des contractions cardiaques).
• Douleur pressante à la poitrine, principalement dans la partie gauche du sternum, qui témoigne d'une nutrition insuffisante (ischémie) du myocarde.
• Le développement de l'oedème de la peau et du tissu sous-cutané, qui est localisé dans les jambes (dans la région des jambes), sur l'abdomen - ce symptôme est caractéristique de l'insuffisance cardiaque.

En pathologie cardiaque, l’ECG permet d’identifier la localisation du processus pathologique dans le cœur, ainsi que de déterminer sa nature et sa nature d’origine.

Quel est le meilleur - ECG ou échographie du coeur?

L'échographie cardiaque (échocardioscopie) est une méthode diagnostique instrumentale qui permet de visualiser la structure interne du cœur à l'aide d'une onde ultrasonore. Les appareils modernes utilisés dans le cadre de cette étude offrent également l’occasion d’étudier l’hémodynamique du cœur (balayage Doppler).

L'échographie et l'ECG sont des méthodes complémentaires de diagnostic de diverses pathologies cardiaques, car avec un électrocardiogramme, les déviations fonctionnelles sont plus prononcées et avec l'échocardiographie - des changements organiques structurels. Habituellement, au stade du diagnostic primaire, le médecin prescrit un électrocardiogramme, puis, si nécessaire, une échographie supplémentaire du cœur peut être réalisée.

Où puis-je aller à l'ECG?

Les études fonctionnelles sont effectuées dans le service de diagnostic d'un établissement médical. Pour effectuer la recherche de manière qualitative et obtenir un résultat fiable, le cabinet doit répondre à certaines exigences, notamment:

• Distance suffisante de divers câbles haute tension pouvant provoquer des interférences lors de l’enregistrement ECG.
• La présence du canapé, comme l'étude est menée dans la position du patient couché sur le dos.
• Version d'écran du canapé pour éviter l'exposition aux ondes électromagnétiques.
• La présence d'un appareil fixe pour la réalisation d'un ECG.
• La présence d'une mise à la terre sur le secteur, ainsi que des fusibles nécessaires (prévention des blessures du patient par le courant électrique en cas de défaillance de l'instrument).

Il existe également des appareils portables modernes pour ECG, qui vous permettent d'effectuer des recherches à domicile. Ces équipes d’ambulances sont nécessairement équipées de tels dispositifs.

Comment faire un ECG correctement?

Des résultats de recherche fiables reposent sur l’imposition correcte des électrodes, qui prend en compte plusieurs recommandations:

• Localisation des électrodes - pour l’électrode de chaque conducteur, il existe une certaine localisation sur la peau. Les fils standard incluent l’utilisation d’électrodes sous la forme de pinces qui se fixent à la surface intérieure des bras dans la zone des mains et des pieds dans le tiers inférieur de la jambe. Les dérivations thoraciques sont des électrodes à ventouse qui s'attachent à la peau du thorax. Chaque ventouse a une couleur et un marquage spécifiques (V1 - V6), selon lesquels le médecin détermine la localisation de l'attachement.
• Bon contact avec la peau - pour un enregistrement de haute qualité de l'électrode biopotentielle, avant de l'appliquer sur la peau, elle est nécessairement humidifiée avec une solution saline, ce qui permet de réduire la résistance et d'améliorer le contact.
• Configuration appropriée de l'appareil - individuellement, le médecin avant de retirer l'électrocardiogramme ajuste la vitesse de la bande et l'intensité des signaux de gain des capteurs.

Une fois l’étude correctement menée, un spécialiste du diagnostic fonctionnel tire une conclusion qui n’est pas encore un diagnostic. La technique correcte d'ablation du cœur par ECG est la clé d'un diagnostic réussi. La détermination précise de la nature, de la nature de la maladie et du degré de dommage cardiaque donne au médecin traitant basé sur l'analyse de tous les résultats d'autres méthodes de recherche.

Règles et méthodes d'enregistrement de l'ECG.

Indications pour l'étude ECG.

1. Il est inacceptable d'utiliser un électrocardiographe en violation de l'intégrité de l'isolant du cordon d'alimentation et d'un dysfonctionnement de l'électrocardiographe.

2. La prise où le cordon d'alimentation est connecté, db. réparable et
répondre aux exigences techniques.

3. Électrocardiographe et le lit en métal sur lequel se trouve le patient. mis à la terre.

4. Il est interdit d'effectuer des réparations avec l'électrocardiographe inclus dans le réseau, de retirer les caches de ventilation, d'effectuer le remplacement de toutes les pièces.

5. Il est impossible de remplacer le papier par l'électrocardiographe inclus dans un réseau.

6. Dans le bureau où l’électrocardiographie est effectuée, n’oubliez pas de le faire.
boucle de masse métallique à laquelle l'équipement est connecté.

7. Le patient ne doit pas toucher les parties métalliques du lit.

8. M / s ne doit pas concerner simultanément le patient et un ECG-fa.

9. EGK-f doit être protégé des chocs, des chocs violents et de l’eau.

10. Ne pas violer l'ordre de travail sur l'ECG-fe.

11. Les M / s doivent bien comprendre les règles de travail et la documentation pour
cet appareil particulier sur lequel il va travailler.

1. Maladies du système cardiovasculaire: cardiopathie ischémique, IAM, angine de poitrine, douleurs thoraciques et
troubles cardiaques, du rythme et de la conduction, myocardite, endocardite,
péricardite, maladie cardiaque, GB, suspicion de maladie cardiaque.

2. Coma, accidents, accidents.

3. Tous les patients qui seront soumis à une intervention chirurgicale.

4. Maladies des organes et systèmes internes suspectés d'être impliqués
Coeurs dans le processus pathologique.

5. Examens préventifs de la population.

6. Avec une expertise des pilotes, des marins, des conducteurs de train et
ainsi de suite

À chaque étude ECG, 12 dérivations sont nécessaires: 3 dérivations bipolaires standard, 3 amplifiées

dérivations unipolaires, 6 dérivations thoraciques - I II IIIavR avL v1 V2 V 3 V 4 V 5 V 6.

Dérivation bipolaire standard: - I II III - corrige la différence de potentiel entre deux points situés sur les membres.

Je otv - entre la main droite et la main gauche.

II otv - entre la main droite et le pied gauche

III otv - entre la main gauche et le pied gauche.

Des conducteurs unipolaires renforcés aux extrémités - avR avL avF - enregistrent la différence de potentiel entre les extrémités d'une électrode commune et de celle dite électrode articulaire, qui est formée lors de la connexion via la résistance supplémentaire de deux membres.

avR - trou de la main droite

avL - de la main gauche

avF - de la jambe gauche

Sondes thoraciques - V1 V 2 V 3 V 4 V 5 V 6 -

fixez la différence de potentiel entre l'électrode active, installée à certains endroits du thorax et l'électrode combinée.

L'électrode active est installée:

V1 - 4 espaces intercostal sur le bord droit du sternum

V2 - 4 espaces intercostal sur le bord gauche du sternum

V 3 - entre V 2 et V 4

V 4 - 5 espaces intercostaux sur la ligne médio-claviculaire gauche

V 5 - au même niveau horizontal que V 4 le long de la ligne axillaire antérieure

V 6 - au même niveau horizontal que V 4 le long de la ligne axillaire médiane

Une technique importante pour l’infirmière est la technique de retrait correcte de l’ECG (électrocardiogramme). Rappelons que l’électrocardiographie est une technique d’enregistrement des champs électriques du cœur qui surviennent au cours de son activité. ainsi que la réception de leurs images graphiques sur papier ou sur support. L'électrocardiographie est une méthode informative et non invasive pour étudier le travail du cœur. Elle est pratique et utile pour le patient et le médecin traitant.

Un électrocardiogramme est une représentation graphique sous forme de courbe, obtenue par électrocardiographie sur papier ou sur un afficheur. L'enregistrement ECG est réalisé à l'aide d'électrocardiographes. Tout électrocardiographe a:

• périphérique d'entrée;
• activateur biopotentiel cardiaque;
• appareil d'enregistrement.

Une infirmière n’est autorisée à travailler avec un électrocardiographe qu’après sa formation, surtout dans la spécialité ““. L'enregistrement ECG est effectué dans une salle spécialement adaptée et équipée, ainsi que dans le service au chevet du patient, chez lui, sur le lieu des soins médicaux, dans le transport d'ambulance.

L'armoire ECG doit être retirée de toute source d'interférence électrique perçue. Il est conseillé de protéger le canapé: il est recouvert d'une couverture spéciale avec un treillis métallique cousu à la terre (!).

Suppression de l'ECG technique: algorithme

Immédiatement avant l'enregistrement ECG prévu, le patient ne doit pas manger, fumer, boire des boissons stimulantes (thé, café, "énergie"), ni surcharger physiquement son corps.

Nous fixons dans la documentation nécessaire les données personnelles du patient, le numéro de l'historique médical, la date et l'heure du retrait de l'ECG.

Nous mettons le patient sur le canapé en décubitus dorsal. Dégraisser les zones de la peau où nous avons mis les électrodes - essuyez-les avec un chiffon imbibé de chlorure de sodium isotonique (0,9%).

Nous imposons des électrodes: 4 lamellaires - sur le tiers inférieur de la face interne des jambes et des avant-bras, et sur la poitrine - des électrodes thoraciques, équipées de ventouses, de poires. Pour l’enregistrement monocanal, utilisez 1 électrode thoracique, avec plusieurs canaux - quelques-uns.

Nous attachons à chaque électrode des fils d’une certaine couleur provenant d’un électrocardiographe. Étiquetage commun des fils d'électrocardiographe:

• rouge - main droite;
• jaune - main gauche;
• vert - la jambe gauche;
• noir - jambe droite (échouement du patient);
• électrode thoracique blanche.

Lors de l'enregistrement d'un ECG dans 6 dérivations thoraciques en présence d'un électrocardiographe à six canaux, utilisez le marquage de pointe suivant:

• rouge - à connecter à l'électrode V1;
• jaune - à V2;
• vert à V3;
• brun - à V4;
• noir - à V5;
• bleu ou violet à V6.

Le plus souvent, l'ECG est enregistré sur 12 dérivations:

• 3 dérivations standard (bipolaires) (I, II, III);
• 3 conducteurs unipolaires renforcés;
• 6 dérivations thoraciques.

Dérivations ECG standard (bipolaires)

L’enregistrement des dérivations de membres standard est effectué avec des électrodes appariées:

• Je standard plomb - main gauche (+) et main droite (-);
• II plomb standard - jambe gauche (+) et bras droit (-);
• III plomb standard - jambe gauche (+) et jambe gauche (-).

Les électrodes se superposent au bras gauche, au bras droit et à la jambe gauche (voir les marques sur la figure). Une 4ème électrode est appliquée sur la jambe droite pour se connecter au fil de terre.

Formation de trois dérivations électrocardiographiques standard des membres. En bas - Le triangle d'Einthoven, dont chaque côté est l'axe d'une avance standard

Conduite de membre unipolaire renforcée

Les conducteurs monopolaires sont caractérisés par la présence d'une seule électrode active - positive - l'électrode négative est indifférente et constitue une "électrode de Golberg combinée", qui est formée lorsqu'elle est connectée via la résistance supplémentaire de deux membres.

Les fils unipolaires renforcés ont les désignations suivantes:

• aVR - mène de la main droite;
• aVL - de la main gauche;
• aVF - de la jambe gauche.

La formation de trois dérivations de membres unipolaires renforcées. En bas - Le triangle d'Einthoven et l'emplacement des axes des trois pattes de membre unipolaire renforcées.

Enlèvement thoracique

Les dérivations thoraciques de l'ECG sont unipolaires. L'électrode active est connectée au pôle positif de l'électrocardiographe, et la triple électrode indifférente combinée à partir des extrémités est connectée au pôle négatif de l'appareil. Les dérivations thoraciques sont généralement désignées par la lettre V:

• V1 - l'électrode active est placée dans le quatrième espace intercostal sur le bord droit du sternum;
• V2 - dans le quatrième espace intercostal au bord gauche du sternum;
• V3 - entre les espaces intercostal IV et V le long de la ligne gauche okrudrudnoy;
• V4 - dans l'espace V intercostal le long de la ligne médio-claviculaire gauche;
• V5 - dans l'espace V intercostal sur la ligne axillaire antérieure;
• Espace intercostal V6 - et V dans la ligne axillaire médiane.

Choix de l'amplification de l'électrocardiographe

Lors de la sélection du gain de chaque canal de l'électrocardiographe, il est nécessaire qu'une tension de 1 mV provoque un écart du galvanomètre et du système d'enregistrement de 10 mm. Dans la position du commutateur, le commutateur "0" ajuste le gain de l'appareil et enregistre le millivolt d'étalonnage. Si l'amplitude des dents est trop grande (1 mV = 5 mm), le gain peut être réduit et avec un faible gain (1 mV = 15-20 mm), il est possible d'augmenter le gain.

Enregistrement ECG

L'enregistrement par électrocardiogramme est effectué avec une respiration calme du patient. Premièrement - dans les dérivations standard I, II, III, puis - dans les dérivations unipolaires renforcées des extrémités (aVR, aVL, aVF), puis - dans la poitrine, V1. V2, V3, V4, V5, V6. Au moins 4 cycles cardiaques doivent être enregistrés dans chaque dérivation.

Comme on peut le déduire de la présentation, avec la connaissance et les compétences nécessaires, la technique de retrait ECG ne devrait présenter aucune difficulté pour l’infirmière. Nous proposons de corriger la lecture pour voir la vidéo

L'électrocardiogramme (abréviation d'ECG) est l'une des méthodes les plus courantes de diagnostic fonctionnel des maladies cardiaques. Elle est réalisée pour la détection rapide de diverses violations de la fréquence, du rythme des contractions cardiaques, du développement de l'hypertrophie du myocarde et des modifications de la conduction dans les fibres nerveuses du système de conduction. Le résultat fiable de cette étude dépend de la technique correcte pour effectuer le retrait ECG.

L'essence de la méthodologie de recherche

Un électrocardiogramme est un processus d’enregistrement du potentiel électrique à la surface de la peau, qui montre l’état fonctionnel du cœur et la présence de processus pathologiques dans celui-ci. Ensuite, le potentiel retiré est amplifié dans l'électrocardiographe et affiché graphiquement sur une bande de papier. En fonction des modifications apportées à l'électrocardiogramme (apparition d'une ligne avec certaines dents, segments et intervalles), le médecin spécialiste en diagnostic fonctionnel se fait une idée des éventuelles anomalies cardiaques pouvant être de nature fonctionnelle ou organique.

Pour obtenir un résultat fiable de l'étude, les électrodes, grâce auxquelles le potentiel est enregistré, ne se superposent que sur certains points de la surface du corps. Au départ, un ECG a été prélevé sur quatre points - deux mains et deux jambes, puis 6 dérivations thoraciques ont été ajoutées pour un diagnostic topique plus précis (détermination du foyer du processus pathologique dans le cœur).

Indications pour l'ECG

Le diagnostic fonctionnel de la maladie cardiaque est la principale méthode de recherche pour dépister diverses pathologies (détecter le processus pathologique à un stade précoce, même avant l'apparition des symptômes cliniques). Par conséquent, un ECG est effectué lors de la visite du patient dans un établissement médical, y compris ceux qui ne sont pas liés à des problèmes cardiaques. Selon les recommandations des cardiologues, il est souhaitable de passer un ECG au moins une fois par an, en particulier chez les personnes de plus de 45 ans. Le médecin prescrit également cette étude pour divers symptômes indiquant une possible maladie cardiaque:

• Essoufflement (sensation de manque d'air), qui augmente lors d'un effort physique.
• Sensation de palpitations ou de décoloration dans la poitrine, indiquant le développement d'arythmies (perturbations de la fréquence et du rythme des contractions cardiaques).
• Douleur pressante à la poitrine, principalement dans la partie gauche du sternum, qui témoigne d'une nutrition insuffisante (ischémie) du myocarde.
• Le développement de l'oedème de la peau et du tissu sous-cutané, qui est localisé dans les jambes (dans la région des jambes), sur l'abdomen - ce symptôme est caractéristique de l'insuffisance cardiaque.

En pathologie cardiaque, l’ECG permet d’identifier la localisation du processus pathologique dans le cœur, ainsi que de déterminer sa nature et sa nature d’origine.

Quel est le meilleur - ECG ou échographie du coeur?

L'échographie cardiaque (échocardioscopie) est une méthode diagnostique instrumentale qui permet de visualiser la structure interne du cœur à l'aide d'une onde ultrasonore. Les appareils modernes utilisés dans le cadre de cette étude offrent également l’occasion d’étudier l’hémodynamique du cœur (balayage Doppler).

L'échographie et l'ECG sont des méthodes complémentaires de diagnostic de diverses pathologies cardiaques, car avec un électrocardiogramme, les déviations fonctionnelles sont plus prononcées et avec l'échocardiographie - des changements organiques structurels. Habituellement, au stade du diagnostic primaire, le médecin prescrit un électrocardiogramme, puis, si nécessaire, une échographie supplémentaire du cœur peut être réalisée.

Où puis-je aller à l'ECG?

Les études fonctionnelles sont effectuées dans le service de diagnostic d'un établissement médical. Pour effectuer la recherche de manière qualitative et obtenir un résultat fiable, le cabinet doit répondre à certaines exigences, notamment:

• Distance suffisante de divers câbles haute tension pouvant provoquer des interférences lors de l’enregistrement ECG.
• La présence du canapé, comme l'étude est menée dans la position du patient couché sur le dos.
• Version d'écran du canapé pour éviter l'exposition aux ondes électromagnétiques.
• La présence d'un appareil fixe pour la réalisation d'un ECG.
• La présence d'une mise à la terre sur le secteur, ainsi que des fusibles nécessaires (prévention des blessures du patient par le courant électrique en cas de défaillance de l'instrument).

Il existe également des appareils portables modernes pour ECG, qui vous permettent d'effectuer des recherches à domicile. Ces équipes d’ambulances sont nécessairement équipées de tels dispositifs.

Comment faire un ECG correctement?

Des résultats de recherche fiables reposent sur l’imposition correcte des électrodes, qui prend en compte plusieurs recommandations:

• Localisation des électrodes - pour l’électrode de chaque conducteur, il existe une certaine localisation sur la peau. Les fils standard incluent l’utilisation d’électrodes sous la forme de pinces qui se fixent à la surface intérieure des bras dans la zone des mains et des pieds dans le tiers inférieur de la jambe. Les dérivations thoraciques sont des électrodes à ventouse qui s'attachent à la peau du thorax. Chaque ventouse a une couleur et un marquage spécifiques (V1 - V6), selon lesquels le médecin détermine la localisation de l'attachement.
• Bon contact avec la peau - pour un enregistrement de haute qualité de l'électrode biopotentielle, avant de l'appliquer sur la peau, elle est nécessairement humidifiée avec une solution saline, ce qui permet de réduire la résistance et d'améliorer le contact.
• Configuration appropriée de l'appareil - individuellement, le médecin avant de retirer l'électrocardiogramme ajuste la vitesse de la bande et l'intensité des signaux de gain des capteurs.

Une fois l’étude correctement menée, un spécialiste du diagnostic fonctionnel tire une conclusion qui n’est pas encore un diagnostic. La technique correcte d'ablation du cœur par ECG est la clé d'un diagnostic réussi. La détermination précise de la nature, de la nature de la maladie et du degré de dommage cardiaque donne au médecin traitant basé sur l'analyse de tous les résultats d'autres méthodes de recherche.