Positionnement des électrodes à l'ECG

L'électrocardiogramme est la technique de diagnostic la plus importante, qui permet d'évaluer le travail du cœur et de diagnostiquer des maladies cardiologiques à temps. La clé d’une information fiable et complète est le strict respect de l’algorithme de la procédure. Cela peut être attribué principalement au fonctionnement normal du dispositif lui-même, à la technique de réglage des électrodes, ainsi qu’aux particularités de leur application.

Une étude électrocardiographique enregistre les champs électriques apparaissant au cours du processus d'activité vitale du cœur, sur papier ou sur écran, cela dépend du type d'appareil; un enregistrement est délivré.

L'électrocardiographe comprend trois composants principaux:

• les dispositifs d'entrée, qui incluent les électrodes elles-mêmes et le câble;
• amplificateurs;
• capteur

Algorithme d'enregistrement ECG

Pour diagnostiquer correctement, établir un diagnostic précis et prescrire un traitement optimal, il est important de respecter l'algorithme d'actions suivant, à savoir:

• préparer le patient à la procédure;
• vérifier le fonctionnement de l'appareil;
• application de gels énergétiques et de liquides antiseptiques;
• suivre des règles claires sur le lieu d'application des électrodes en fonction de la couleur;
• sélection des schémas d'enregistrement du plomb;
• enregistrer directement.

Dans la plupart des cas, un électrocardiogramme est enregistré dans un bureau séparé d'un établissement médical, mais cela peut parfois se produire même à la maison, dans un service ou une ambulance. La pièce dans laquelle la procédure sera effectuée doit être suffisamment éloignée des éventuelles interférences électriques. Quant au canapé lui-même, sur lequel le patient est allongé, il est situé à environ deux mètres du réseau électrique.

La procédure est effectuée en position ventrale, tandis que le haut du torse, les jambes et les bras doivent être librement accessibles. S'il y a des contre-indications, un ECG peut être effectué en position assise. Avant un électrocardiogramme, il est préférable de ne pas faire d’effort physique intense, ni de manger des aliments ou des boissons pouvant intensifier le travail du cœur.

Règles d'application des électrodes pour l'ECG

Je veux juste noter que les électrodes pour l'ECG sont situées à des endroits différents. Quelle est la raison? C'est le seul moyen d'attraper toutes les impulsions cardiaques. Il peut y avoir des dysfonctionnements de la fréquence et du rythme cardiaques à différents endroits.

Le schéma d'imposition d'électrodes comprend les éléments suivants:

• dégraissage de la peau à l'alcool;
• les cheveux abondants sont traités avec de l'eau savonneuse;
• si les électrodes sont jetables, il est nécessaire d’épiler les cheveux pour un enregistrement de haute qualité des impulsions cardiaques;
• Malgré le fait que certaines personnes utilisent de la gaze, il est préférable d'utiliser une pâte conductrice. Dans les cas extrêmes, vous devez prendre une solution saline.

Séparément, je voudrais dire à propos des électrodes jetables. Ils ne vont pas dans tous les ensembles, ils sont plus susceptibles d'être trouvés dans les dernières marques de l'appareil. Selon les experts, ces électrodes sont simples et faciles à utiliser, et aident également à raccourcir la période de préparation du patient avant la procédure. Ils sont généralement utilisés par des cliniques privées. Ils sont faits de papier d'aluminium, ce qui réduit le risque de transmission de la maladie. De plus, les électrodes jetables améliorent le contact grâce à une meilleure conductivité. Souvent, ils sont utilisés dans les cas où vous devez retirer le cardiogramme rapidement, ainsi que l'hyperhidrose.

Si nous parlons d'électrodes réutilisables, il est impossible de ne pas noter leur durabilité, bien sûr, elles sont plus robustes. Ils sont produits sous forme de ventouses et de chevilles. La transmission du signal est un peu difficile, contrairement à ce qui précède, des électrodes pour une conception grossière réutilisable.

Emplacements des électrodes

Il est nécessaire d'appliquer des adaptations aux zones suivantes du corps:

• membres inférieurs: jambe droite et jambe gauche (électrodes noire et verte, respectivement);
• membres supérieurs. À droite rouge, à gauche jaune;
• cage thoracique.

Les électrodes thoraciques sont installées selon ce schéma:

• 1 plomb À droite au niveau du quatrième espace intercostal;
• 2 plomb. Sur le côté gauche - le quatrième espace intercostal;
• 3 plomb Entre le premier et le second;
• 4 plomb Le cinquième espace intercostal sur le côté gauche;
• 5 plomb Il y a la même ligne, seulement sur la région pré-axiale antérieure;
• 6 plomb. Correspond à la zone préaxiale gauche.

Pour obtenir des informations fiables sur le travail du cœur, vous devez suivre les recommandations suivantes:

• la veille, vous devriez bien vous reposer physiquement et émotionnellement;
• un petit-déjeuner léger est autorisé au maximum deux heures avant l'intervention;
• café et thé forts, alcool, tabac, énergie - il est interdit d’utiliser tout cela le jour de l’étude;
• si possible, réduisez la quantité de produits d'hygiène, car ils altèrent la conductivité en raison de la formation d'un film gras;
• la pièce dans laquelle l'étude est menée doit être chaude, le patient doit être à l'aise, mais si un frisson physiologique est présent, cela affectera nécessairement les résultats.

Désinfection

Afin d'éviter l'infection contagieuse des patients et la propagation de la morbidité, il est extrêmement important de suivre les règles de désinfection après chaque utilisation. Comme vous le savez, les agents pathogènes peuvent être présents sur n’importe quelle surface, y compris la peau. A cet effet, des solutions désinfectantes spéciales sont utilisées.

Réaliser un ECG selon Slopak

De la méthode d'étude standard n'est pas très différent. Dans ce cas, ce ne sont pas six, mais neuf dérivations thoraciques qui sont utilisées. Les six premières pistes sont également jointes et les suivantes sont présentées ci-dessous:

• 7 plomb Cinquième hypochondre, région axillaire;
• 8 plomb Ligne scapulaire au même niveau;
• 9 plomb Ligne paravertébrale

ECG dans le ciel

De la méthode standard, ce type de recherche diffère également dans la formulation des électrodes. En fin de compte, les électrodes sont placées sur la poitrine à trois endroits, à savoir:

• 1 fil rouge est placé à droite au niveau du deuxième espace intercostal;
• 2 mines jaunes fixées à gauche au même niveau que sur la ligne axillaire postérieure;
• Le fil vert 3 est la ligne mi-claviculaire du côté gauche du sternum.

Il en résulte une sorte de triangle dont les angles serviront de lieu de projection des dérivations de l’activité électrique du cœur. En ce qui concerne les témoignages, appliquez ensuite cette technique pour les cas de suspicion de crise cardiaque, ainsi que pour les athlètes lors de sports.

Pour accroître le caractère informatif de la méthode, des tests médicaux et des tests de résistance sont effectués. Pour identifier les zones d'ischémie cachée, l'étude peut être réalisée après un exercice, par exemple, des squats ou après la prise de certains médicaments.

Longue inscription

Il est possible d’enregistrer les données du travail électrique du cœur pendant plusieurs heures, voire plusieurs jours. Pourquoi est-ce nécessaire? Ainsi, les médecins peuvent détecter des perturbations transitoires du rythme cardiaque, ainsi que comparer les anomalies identifiées à l'activité du patient pendant la journée et à ses plaintes de douleur.

Considérez les indications pour la surveillance à long terme:

• plaintes de patients pour des interruptions dans le travail du coeur, ainsi qu'une sensation de battement de coeur courte, dont l'interprétation est difficile avec un électrocardiographe conventionnel;
• Plaintes dans lesquelles un crapaud thoracique ne peut être ni exclu ni confirmé;
• l'apparition de poussées de faiblesse, d'évanouissements, de vertiges dont la cause n'est pas établie;
• surveiller le fonctionnement d'un inducteur de fréquence cardiaque artificiel;
• Maladie coronarienne afin de contrôler et d’identifier un type d’arythmie asymptomatique;
• afin de contrôler l’efficacité des médicaments et d’identifier les effets indésirables sur l’activité cardiaque.

Où mettre les électrodes des enfants?

L'ECG du cœur aide à identifier de tels processus pathologiques chez l'enfant: défauts, infarctus du myocarde, angor, etc. L'étude est simple et accessible. La manipulation peut être effectuée avant la chirurgie prévue, dans la détection du bruit cardiaque, avant d'entrer dans la section sportive ou à l'école.

Le spécialiste installe neuf à douze électrodes sur le corps de l'enfant: aux chevilles, aux poignets et sur la poitrine. Des capteurs de forme plus petite et spéciale sont utilisés, car les enfants ont une peau plus délicate. Il est préférable d'utiliser des électrodes jetables.

Ainsi, un électrocardiogramme est une méthode de diagnostic informative utilisée à la fois pour les adultes et les enfants. Les procédures sont simples, accessibles, ne causent pas de gêne. Un électrocardiogramme aidera à révéler les troubles cardiaques graves et à décider du choix du traitement approprié. Pour obtenir des résultats précis, il est important de respecter les recommandations pour la préparation et la manipulation elle-même. Un diagnostic précoce est la clé d'un prompt rétablissement!

Respect des règles d'imposition des électrodes, gage de réussite de l'extraction de l'ECG

Évaluer le travail du cœur, pour assurer le diagnostic correct des maladies facilite l'utilisation de la méthode d'enregistrement d'un électrocardiogramme. En même temps, des informations complètes et fiables sur l'état du patient ne seront obtenues que si l'algorithme ECG est scrupuleusement respecté, ce qui inclut à la fois le fonctionnement normal du dispositif, les règles générales de la procédure et les caractéristiques d'application des électrodes.

Utilisation d'électrocardiographes pour la recherche médicale

L'électrocardiographie, qui permet d'enregistrer les champs électriques apparaissant au cours de l'activité du cœur, vous permet d'enregistrer l'image obtenue sur un écran ou sur du papier.

Grâce à l'analyse ECG en tant que méthode de recherche médicale la plus informative et non invasive, un médecin peut facilement déterminer non seulement le diagnostic correct, mais également la désignation ultérieure d'un traitement adéquat.

L'électrocardiogramme du patient est enregistré à l'aide d'un équipement médical spécial - un électrocardiographe. Les composants principaux d'un tel dispositif sont:

• dispositifs d'entrée (câbles, électrodes);
• amplificateurs de biopotentiels du coeur;
• capteur d'enregistrement.

Caractéristiques de l'ECG

L’électrocardiogramme est effectué dans un bureau séparé d’un établissement médical, bien que, si nécessaire, il puisse être enregistré à domicile, dans le service du patient ou dans un véhicule d’urgence. L'espace alloué doit être suffisamment éloigné des éventuelles interférences sous forme de sources d'électricité. Le canapé est situé à une distance de 1,5 à 2 m du câble d’alimentation. Il est également recommandé de protéger le divan pour lequel vous devez utiliser une couverture avec une grille métallique reliée à la terre.

L'enregistrement ECG est généralement effectué dans la position d'un patient allongé sur un canapé, tibias, mains et haut du corps nus. S'il existe des contre-indications, le patient peut rester assis pendant l'électrocardiographie.

Avant la procédure, le patient doit éviter les efforts physiques excessifs, la consommation de boissons et de nourriture, activant le travail du cœur.

Selon les tâches définies par le diagnosticien, les tâches ECG peuvent être effectuées à la fois dans un état de relaxation du patient et après des charges supplémentaires spéciales.

Technique de recouvrement d'électrode

Outre l’appareil, les sprays spéciaux et les gels électriquement conducteurs (pour ECG ou ultrasons) sont des éléments obligatoires d’un ballast électronique.

Directement, l'imposition d'électrodes est précédée du dégraissage de la peau (avec une solution alcoolique ou avec du chlorure de sodium à 0,9%). Un gel doit être appliqué sous les électrodes, tout en veillant à ce qu'il y ait une certaine distance entre les capteurs fixés, ce qui vous protégera contre la création d'un chemin conducteur entre les électrodes adjacentes.

Pour l'électrocardiographie superposée:

• 4 électrodes en forme de plaque - sur les parties inférieures des surfaces intérieures des avant-bras et des jambes inférieures;
• 1 (dans le cas d'un enregistrement sur un seul canal) ou 6 (avec multicanaux) électrodes, équipées de ventouses de poire, sur la poitrine.

Chaque électrode est connectée à l'instrument avec un fil de couleur spécifique. Aujourd'hui, le marquage de fil suivant est utilisé:

• la main droite est rouge;
• à gauche - jaune;
• au pied gauche - vert;
• à la jambe droite - noir;
• à la thoracique - blanc.

À son tour, l'utilisation d'un cardiographe à six canaux possède son propre étiquetage pour les extrémités des électrodes thoraciques:

• V1 est rouge;
• V2 est jaune;
• V3 est vert;
• V4 est marron;
• V5 est noir;
• V6 est bleu.

Les électrodes thoraciques ont également leurs propres applications:

• V1 - au niveau du bord droit du thorax dans l'espace intercostal de la zone IV;
• V2 - au bord gauche du coffre dans l'espace intercostal de la zone IV;
• V3 - à gauche, le long de la ligne percutanée dans la région située entre les espaces intercostaux V et IV (entre 2 et 4 électrodes);
• V4 - à gauche, le long de la ligne médio-claviculaire, dans la zone V de l'espace intercostal (sous le muscle pectoral);
• V5 - en avant, le long de la ligne axillaire dans la zone V de l'espace intercostal (entre 4 et 6 électrodes);
• V6 - au milieu de la ligne axillaire dans l'espace intercostal V (dans l'axe de la 4ème électrode).

Algorithme d'enregistrement d'électrocardiogramme

1. La phase préparatoire, qui comprend la préparation du patient à un ECG;
2. Vérification du fonctionnement de l'appareil et application de gels électroconducteurs spéciaux et de liquides de dégraissage sur le corps du patient en vue de leur connexion à un électrocardiographe;
3. Respecter des règles claires, lorsqu'il est nécessaire d'imposer des électrodes, en utilisant chaque couleur pour une zone spécifique du corps, ce qui donnera une image correcte du travail du cœur;
4. Le choix du schéma d’enregistrement entraîne l’enregistrement ECG.

Seule une séquence stricte de toutes ces étapes sera la clé du succès de l'élimination de l'électrocardiogramme, aidera à diagnostiquer correctement et à prescrire un traitement efficace en temps voulu.

Électrocardiographie

Électrocardiographie - une méthode d'enregistrement et de recherche des champs électriques générés pendant le fonctionnement les cœurs. L'électrocardiographie est une méthode relativement peu coûteuse mais utile. électrophysiologique diagnostics instrumentaux dans cardiologie.

Un résultat direct de l’électrocardiographie est un électrocardiogramme (ECG) - une représentation graphique de la différence de potentiel résultant du travail du cœur et réalisée à la surface du corps. L'ECG reflète la moyenne de tous les vecteurs de potentiels d'action apparaissant à un moment donné du travail du cœur.

https://ru.wikipedia.org/wiki/Electrocardiography

Définition de la fréquence (voir aussi pouls) et de la régularité des battements de coeur (par exemple, extrasystoles (contractions extraordinaires) ou perte de contractions individuelles - arythmies).

Montre des dommages aigus ou chroniques du myocarde (infarctus du myocarde, ischémie du myocarde).

Détection des troubles de la conduction intracardiaque (blocage divers).

Méthode de dépistage de la maladie coronarienne, y compris les tests de résistance

Donne une idée de l'état physique du cœur (hypertrophie ventriculaire gauche).

Peut fournir des informations sur des maladies non cardiaques, telles que l'embolie pulmonaire.

Permet de diagnostiquer à distance une pathologie cardiaque aiguë (infarctus du myocarde, ischémie du myocarde)

Assurez-vous d'appliquer lorsque vous passez l'examen.

Des électrodes sont superposées sur différentes parties du corps pour mesurer la différence de potentiel. Comme un contact électrique médiocre entre la peau et les électrodes interfère, un gel conducteur est appliqué sur la peau aux points de contact pour assurer la conductivité. Gaze précédemment utilisée humidifiée avec une solution saline.

Missions

Chacune des différences de potentiel mesurées en électrocardiographie est appelée plomb. Les conducteurs I, II et III se superposent aux membres: I - bras droit (-) - bras gauche (+),

II - main droite (-) - jambe gauche (+), I

II - main gauche (-) - jambe gauche (+).

Les lectures ne sont pas enregistrées à partir de l'électrode située sur le pied droit, son potentiel est proche du zéro conditionnel et il n'est utilisé que pour la mise à la terre du patient.

Des dérivations de membres renforcées sont également enregistrées: AVR, AVL, AVF sont des dérivations unipolaires, elles sont mesurées par rapport au potentiel moyen des trois électrodes (système de Wilson) ou par rapport au potentiel moyen de deux autres électrodes (le système de Goldberger donne une amplitude d'environ 50% de grande taille).

Dans le câble dit unipolaire, l'électrode d'enregistrement (ou active) détermine la différence de potentiel entre le point du champ électrique auquel elle est connectée et le zéro électrique classique (par exemple, en utilisant le système de Wilson). Les dérivations thoraciques monopolaires sont désignées par la lettre V.

L'emplacement de l'électrode d'enregistrement

Dans le 4ème espace intercostal au bord droit du sternum

Dans le 4ème espace intercostal au bord gauche du sternum

À mi-chemin entre v₂ et V₄

Dans le 5ème espace intercostal de la ligne mi-claviculaire

À l'intersection du niveau horizontal de la 4ème sonde et de la ligne axillaire antérieure

À l'intersection du niveau horizontal de la 4ème ligne d'avance et de la ligne axillaire médiane

À l'intersection du niveau horizontal de la 4ème laisse et de la ligne axillaire arrière

À l'intersection du niveau horizontal de la 4ème ligne de plomb et de la lame médiane

A l'intersection du niveau horizontal de la 4ème sonde et de la ligne paravertébrale

Schéma d'installation de l'électrode V₁—V₆.

Surveillance Holter

Synonyme - Surveillance ECG 24 heures selon Holter. Sur le corps du patient, qui mène un mode de vie normal, l'unité d'enregistrement est fixée, enregistrant le signal électrocardiographique d'un, deux, trois fils ou plus pendant un jour ou plus. De plus, le registraire peut avoir pour fonctions de surveiller la pression artérielle (Smad), l'activité motrice et respiratoire du patient. L'enregistrement simultané de plusieurs paramètres est prometteur dans le diagnostic des maladies du système cardiovasculaire.

Il convient de mentionner la surveillance ECG Holter après sept jours, qui fournit des informations complètes sur l’activité électrique du cœur.

Les résultats de l'enregistrement sont transmis à l'ordinateur et traités par le médecin à l'aide d'un logiciel spécial.

Technique d'enregistrement par électrocardiogramme. Conditions pour une étude électrocardiographique

ECG enregistré dans une pièce spéciale, éloignée des sources possibles d’interférences électriques. Le canapé doit se trouver à au moins 1,5 à 2 m des câbles d’alimentation.

L'enregistrement ECG est généralement effectué dans la position du patient allongé sur le dos, ce qui permet une relaxation musculaire maximale. Pré-enregistrez le nom de famille, le prénom et le patronyme du patient, son âge, la date et l'heure de l'étude, le numéro de l'historique médical.

Superposition d'électrodes

Quatre électrodes lamellaires sont placées sur la face interne des jambes et des avant-bras à l’aide de bandes élastiques ou de pinces en plastique spéciales, et une ou plusieurs électrodes thoraciques sont installées sur la poitrine à l’aide d’une poire en caoutchouc - ventouse ou électrodes mammaires à usage unique collées. Pour améliorer le contact des électrodes avec la peau et réduire le bruit et les courants d’inondation aux endroits où les électrodes se chevauchent, il est nécessaire de dégraisser la peau avec de l’alcool et de recouvrir les électrodes d’une couche de pâte conductrice spéciale, ce qui permet de minimiser la résistance entre électrodes.

Connexion des fils aux électrodes

Un fil provenant d'un électrocardiographe et marqué d'une couleur spécifique est attaché à chaque électrode. Le marquage suivant des conducteurs d’entrée est généralement accepté: la main droite est rouge; la main gauche est jaune; pied gauche vert; jambe droite (au sol du patient) - noire; l'électrode pectorale est blanche. S'il existe un électrocardiographe à 6 canaux, vous pouvez enregistrer simultanément l'ECG en 6 la poitrine mène, à l'électrode V, connectez le fil ayant une pointe de marquage rouge; l'électrode V2 est jaune, les liaisons sont vertes, le V4 est marron, le V5 est noir et le Vg est bleu ou violet. Le marquage des fils restants est identique à celui des électrocardiographes à canal unique

Choix de l'amplification de l'électrocardiographe

L'amplification de chaque canal de l'électrocardiographe est sélectionnée de manière à ce qu'une tension de 1 mV provoque une déviation du galvanomètre et du système d'enregistrement de 10 mm. Pour ce faire, réglez le gain de l'électrocardiographe et enregistrez le millivolt d'étalonnage dans la position de l'interrupteur "O". Si nécessaire, vous pouvez modifier le gain: diminuez si l'amplitude des dents de l'ECG est trop grande (1 mV = 5 mm) ou augmentez-la si leur amplitude est faible (1 mV = 15 ou 20 mm).

Enregistrement d'électrocardiogramme

L'enregistrement ECG est effectué avec une respiration calme.

Tout d’abord, enregistrer l’ECG dans fils standard (I, II, III)

puis dans les dérivations améliorées des membres (aVR, aVL et aVF) et

la poitrine mène (V1 - V6).

Dans chaque laisse, enregistrez au moins 4 cycles cardiaques.

En règle générale, l’ECG est enregistré à une vitesse de papier de 50 mm / s. Une vitesse plus lente (25 mm / s) est utilisée lorsqu'un enregistrement ECG plus long est nécessaire, par exemple pour diagnostiquer des troubles du rythme.

Lors de l'analyse de l'électrocardiogramme doit être évaluée:

- régularité du rythme cardiaque; - compter le nombre de battements de coeur (600 / nombre de grandes cellules entre les complexes); - la présence et la séquence du suivi de l'onde P en relation avec le complexe QRS; - forme et largeur des ventricules des complexes QRS

Comment appliquer correctement les électrodes lors de l'enregistrement d'ECG?

La performance du muscle cardiaque détermine en grande partie la santé du corps dans son ensemble. Un électrocardiogramme est une méthode de recherche simple et informative qui vous permet d’évaluer rapidement et précisément la contraction et la relaxation du cœur et même de poser des diagnostics dangereux.

Lors de l'enregistrement d'un électrocardiogramme, le bon fonctionnement de l'équipement est très important: l'appareil lui-même, les électrodes et les câbles. En cas de défaillance, chacun des éléments peut être remplacé en utilisant les services d'un magasin en ligne vendant des fournitures médicales. En outre, l’infirmière (ou le médecin) doit installer correctement les électrodes, sinon le résultat de l’étude sera incorrect. Chaque patient doit savoir comment appliquer correctement les électrodes pour s'assurer de la précision de l'ECG.

Règles générales d'application des électrodes

Lors de l'enregistrement d'un électrocardiogramme, les électrodes sont placées sur plusieurs zones du corps. Cela garantit la conduction des impulsions électriques à travers le cœur et les résultats sont plus précis. L’emplacement correct des terminaux est la clé d’un enregistrement fiable du cœur.

Règles générales pour l'installation des électrodes:

• La peau au point d'application de l'électrode est dégraissée à l'alcool;
• Les cheveux exprimés lors de l'utilisation d'électrodes réutilisables sont traités avec de l'eau savonneuse (sinon, les cheveux sont rasés);
• Les électrodes sont recouvertes d'un gel spécial qui améliore la conductivité (elle peut être remplacée par une solution isotonique, mais cela n'est pas recommandé car le contact se détériorera).
• L'utilisation de tampons de gaze au lieu d'un gel spécial n'est pas non plus une alternative au gel, car ils sèchent rapidement (ces tampons sont absolument interdits pour les études à long terme, par exemple la surveillance de Holter);
• Il est important de respecter les règles de sécurité lorsque vous travaillez avec des appareils électriques, en particulier avec une mise à la terre (inutile lorsque vous enregistrez un ECG avec des électrocardiographes portables fonctionnant avec des piles).

Toutes les électrodes sont divisées en réutilisables et jetables. Chaque espèce présente des avantages et des inconvénients et, en règle générale, le personnel médical choisit l'option d'enregistrement.

Caractéristiques des électrodes jetables

Vous pouvez acheter des électrodes jetables dans la boutique en ligne Avicena-Med, qui ne vend que des articles de grande qualité fabriqués en Italie. Ils conviennent à la surveillance quotidienne ou aux tests de stress, ce qui implique l'activité physique du patient.

Avantages des électrodes jetables:

• Aucun risque de transmission de maladies infectieuses;
• Facile à installer (les médecins les considèrent plus pratiques);
• Haut degré d'adhérence (ne pas tomber en cas d'utilisation prolongée);
• Bonne conductivité et contact de haute qualité;
• Convient aux patients ayant une transpiration excessive.

Contrairement aux électrodes jetables, les conceptions réutilisables sont souvent utilisées dans les institutions publiques, car elles sont plus économiques et plus robustes.

Où et comment imposer des électrodes?

Dans l'électrocardiogramme, il y a 12 dérivations: 3 principales, 3 de renforcement et 6 du sein. Pour supprimer les données, 10 électrodes sont installées: sur tous les membres et sur la poitrine. Pour faciliter leur utilisation, leur apparence et leur couleur diffèrent souvent.

Caractéristiques de l'installation des électrodes sur les membres

L'imposition d'électrodes sur le membre implique l'ordre de couleur bien connu du feu de signalisation. L'installation du terminal est la suivante:

• Une électrode rouge est appliquée à la main droite;
• Une électrode jaune est attachée à la main gauche;
• Une électrode verte est placée sur le pied gauche.
• La jambe droite implique une mise à la terre et une électrode noire y est attachée.

Des électrodes sont installées aux extrémités proximales: poignets et chevilles, qui sont prétraités et appliqués sur le gel. Si une personne n'a pas tel ou tel membre, le terminal est placé sur la souche. Parfois, les électrodes sont en outre fixées avec des bandes de caoutchouc.

Nuances de l'emplacement des électrodes sur la poitrine

Les électrodes thoraciques peuvent avoir un aspect différent. Le plus souvent, ce sont des ventouses en caoutchouc. Parfois, les électrodes ressemblent à des plaques rectangulaires ordinaires, elles sont ensuite fixées avec un élastique.

Au total, il y a 6 dérivations thoraciques. En fonction de l'équipement de la salle ECG, toutes les électrodes sont immédiatement superposées ou l'infirmière ne dispose que d'une branche, qu'elle établit à son tour et enregistre chaque entrée séparément.

La procédure d'installation des électrodes thoraciques:

• Le premier est le quatrième espace intercostal à droite du sternum;
• Le second est le quatrième espace intercostal à gauche du sternum;
• La troisième est la cinquième côte le long de la ligne parasternale gauche;
• Le quatrième - le cinquième espace intercostal le long de la ligne médio-claviculaire gauche (ou exactement à l'endroit où l'impulsion apicale est projetée, c'est-à-dire à un centimètre et demi de la ligne médio-claviculaire est normal);
• Le cinquième - le cinquième espace intercostal sur la ligne axillaire antérieure;
• Le sixième - cinquième espace intercostal dans la ligne axillaire médiane.

Chaque dérivation thoracique est responsable d’une partie spécifique du cœur; leur imposition correcte est donc d’une importance primordiale.

Comment appliquer et enlever les électrodes pour ECG?

Le cœur alimente tout le corps en sang. Par conséquent, il est très important de maintenir l'efficacité du corps principal. Une des façons de le faire est de surveiller en permanence son état. Il est nécessaire de consulter un cardiologue au moins une fois par an pour vérifier le fonctionnement du cœur. Une telle visite ne causera aucun inconfort. Le médecin écoute avec un stéthoscope un battement de coeur et enregistre également un électrocardiogramme, dans lequel des électrodes d'électrocardiogramme sont placées à certains endroits, qui transmettent des informations à l'enregistreur. Le médecin reçoit une cassette avec une courbe en forme de denture qui l'informe de l'état cardiaque du patient. Mais il est toujours important de savoir comment placer correctement les électrodes ECG sur votre corps.

Règles d'application des électrodes pour l'ECG

Afin de capter toutes les impulsions de l'activité cardiaque, il est nécessaire de mesurer des indicateurs dans différentes parties du corps, car il peut y avoir des défaillances de rythme ou de fréquence partout. Vous pouvez le remarquer en installant les électrodes à différents endroits. Ils existent jetables et réutilisables.

La technique de superposition prévoit le respect de plusieurs règles:

1. Il est nécessaire de dégraisser la peau où ils vont s'imposer. Vous pouvez le faire avec de l'alcool;
2. Si le patient a des poils importants aux endroits où ils sont appliqués, ces zones doivent être traitées avec de l'eau savonneuse. Ce sont des électrodes réutilisables. Dans les cas avec jetables, vous devez enlever les cheveux au contact était de haute qualité.
3. Assurez-vous de les recouvrir d'une pâte spéciale qui possède des qualités conductrices. Ceci est fait afin de réduire la résistance entre électrodes.

Certains professionnels de la santé, au lieu du dernier élément, utilisent des tampons de gaze. Mais ceci n'est pas recommandé car ils sèchent rapidement, ce qui entraîne une augmentation de la résistance de la peau. Le seul substitut à la pâte conductrice peut être la lubrification des endroits où les électrodes sont appliquées avec une solution de chlorure de sodium. De plus, cela vaut la peine de le faire, sans ménager la substance.

Les consommables ne sont pas inclus dans tous les appareils ECG. Ils peuvent être trouvés dans ceux qui ont été libérés il n'y a pas longtemps. De leur nom, il devient clair que leur utilisation ne prévoit pas de réutilisation, par opposition à celles réutilisables. En outre, de nombreux experts affirment que les produits jetables réduisent considérablement le temps nécessaire pour préparer le patient, qu’ils sont plus pratiques et plus pratiques. Pratiquement toutes les cliniques privées utilisent un tel équipement. Les articles jetables sont fabriqués à partir de feuilles d’argent, ce qui réduit le risque de transmission de maladies. Il a également une meilleure conductivité, ce qui améliore le contact. Jetable doit être utilisé lorsque vous devez retirer l'ECG rapidement, ainsi que pour augmenter la transpiration.

Réutilisables sont plus forts et à plus long terme, ils sont donc souvent utilisés dans les hôpitaux publics. Faites-les sous la forme de ventouses et de chevilles. Pour le revêtement de chloroargentum réutilisable est appliqué, pour les ventouses - caoutchouc. Les distingue de la conception jetable plus grossière, ce qui complique un peu le passage du signal.

Mais, il n’est pas très important que le jetable ou le réutilisable soit utilisé, le médecin comprendra les indicateurs de l’appareil.

Pour enregistrer un électrocardiogramme, il est nécessaire de poser le patient sur le dos. Pour appliquer les électrodes, les poignets, les jambes et la poitrine sont débarrassés de leurs vêtements. Cependant, il existe des cas où le patient vient avec un essoufflement très important. Dans de tels cas, il est contre-indiqué de le poser, de sorte que l'ECG est enregistré en position assise.

La technique de cette procédure nécessite également nécessairement le respect des règles de sécurité, en particulier lors du travail avec des appareils électriques. Il est nécessaire de vérifier la mise à la terre ou de la conduire. Mais cela ne se fait que sur des appareils portables alimentés par le réseau. Celles qui fonctionnent avec des piles ne nécessitent pas de mise à la terre.

Où les électrodes s'appliquent-elles à l'ECG?

Pour supprimer l'ECG est nécessaire d'imposer des électrodes, qui ont à leur tour des fils. Les principaux points où les activités doivent être enregistrées sont:

• membre supérieur droit;
• membre supérieur gauche;
• membre inférieur droit;
• membre inférieur gauche;
• cage thoracique.

Comment appliquer des électrodes sur les membres?

La technique d'application d'électrodes pour un ECG sur un membre prédit l'observance d'un certain ordre. Elle est déterminée par la couleur de l'électrode, ainsi que par l'endroit où il est nécessaire de la mettre. Ils sont séparés de cette façon:

• la main droite est l'électrode rouge;
• la main gauche est une électrode jaune;
• jambe droite - électrode noire;
• jambe gauche - électrode verte.

Compte tenu du schéma de leur imposition, vous pouvez utiliser certaines associations. La première étape consiste à installer l'électrode sur la main droite. Ensuite, nous avons besoin d'une image de feux de circulation et de l'ordre des couleurs. C'est-à-dire que nous avons commencé par le rouge, nous continuons à installer l'électrode jaune, puis l'électrode verte. Après la main droite, installez l’équipement sur la main gauche et le pied gauche. Eh bien, par le principe résiduel, nous complétons le processus d'application d'électrodes sur les membres de la jambe droite. Dans le cas où l'ECG doit être enregistré pour une personne sans jambes ni bras, les électrodes sont montées sur le moignon.

La fixation des appareils nécessaires est réalisée à l'aide d'élastiques ou de clips spéciaux. Les plaques sont placées au milieu des jambes et des avant-bras, car il y a moins de poils.

Comment imposer des électrodes sur la poitrine?

L'électrode thoracique, qui ressemble fondamentalement à une ventouse sur la poitrine. Essayez souvent d'utiliser un coffre jetable. Les 6 conduit les plus couramment utilisés, informations dont et enlevés.

Ils sont placés selon ce schéma:

• le premier est placé sur le quatrième espace intercostal du côté droit du sternum;
• le second est placé sur le quatrième espace intercostal du côté gauche du sternum;
• le troisième est entre la position précédente et la suivante;
• le quatrième est placé sur le cinquième espace intercostal du côté gauche de la ligne mi-claviculaire;
• la cinquième est sur la même ligne que la précédente, mais seulement dans la zone pré-musculaire antérieure;
• sixième - placé sur le même horizontal que les deux précédents, dans la région de la région axillaire gauche.

L'imposition appropriée d'électrodes aidera à obtenir les données nécessaires qui indiqueront s'il existe une menace pour le travail du cœur.

Electrodes superposées pour retrait ECG

- ECG mène
- Topographie électrocardiographique (topographie ECG).
- l'emplacement des électrodes. Les points d’imposition d’électrodes pour le retrait de l’ECG.
- Composants de l'électrocardiogramme et leurs valeurs normales.

ECG - mène.
Enregistrement électrocardiographique:
3 dérivations standard:
I - main gauche (+) et main droite (-),
II - jambe gauche (+) et main droite (-),
III - jambe gauche (+) et bras gauche (-);

3 dérivations de membres unipolaires renforcées:
aVR - avance améliorée de la main droite,
aVL - avance améliorée de la main gauche,
aVF - avance améliorée de la jambe gauche;

6 dérivations thoraciques:
V1, V2, V3, V4, V5, V6;

Il est également possible de supprimer des leads supplémentaires:
3 plombs supplémentaires (visant le diagnostic de modifications myocardiques focales dans la partie basale postérieure du VG):
V7, V8, V9;

3 dérivations bipolaires dans le ciel (diagnostics supplémentaires des modifications myocardiques focales dans les parties postérieure, antérolatérale et supérieure de la paroi antérieure du VG):
D - Dorsale, I - Inférieure, A - Antérieure.

Il existe également des types de leads extrêmement rares:
Plomb S5 - utilisé pour le complexe ECG atrial peu prononcé, aide au diagnostic différentiel des troubles du rythme cardiaque ventriculaire et supraventriculaire.

Frank orthogonale - ECG orthogonal dans trois dérivations thoraciques. Les plus simples sont les dérivations X, Y, Z. Les axes de ces dérivations sont perpendiculaires entre elles et perpendiculaires au plan horizontal, vertical et sagittal de la personne.

Conduit oesophagien - utilisé pour détecter le complexe ECG auriculaire. Pour les enregistrer, une électrode connectée à un cardiographe est insérée dans l'œsophage à l'aide d'une sonde. Dans les dérivations œsophagiennes, la dent est bien définie, provoquée par l'excitation des oreillettes, ce qui facilite le diagnostic de diverses arythmies.

Fils intracardiaques - utilisé pour enregistrer les champs électromagnétiques du cœur dans la cavité de l'oreillette ou du ventricule. Pour cela, une électrode de sonde spéciale est insérée dans la cavité cardiaque pendant la détection.

Arrigi en tête. Les axes d’arrigi sont situés dans le plan sagittal et forment un triangle avec un cœur au centre. Dans toute variante de l'emplacement du cœur dans la poitrine (asthénique, hypersthénique), l'un des axes reste parallèle à la paroi postérieure du ventricule gauche et détecte des signes d'infarctus du myocarde un peu mieux que les abductions standard III et AVF.
Un ECG est pris dans les dérivations selon Arrigi dans de telles positions de commutateur: dans la première position, la sonde A1 est enregistrée, dans la seconde A2, dans la troisième position - A3.
Vers le haut

Légende:
- artère coronaire droite RCA (artère coronaire droite);
- SVC-Superior Vena Cava (veine cave supérieure);
- veine cave inférieure de la VCI (veine cave inférieure);
- oreillette droite (oreillette droite);
- RV ventricule droit (ventricule droit);
- DAL - Artère descendante antérieure gauche (artère descendante antérieure);
- ventricule gauche-gauche (ventricule gauche);
- artère LCX-CircumfleX gauche (artère de l'enveloppe).

Si nous rappelons la squelette du coeur chez une personne en bonne santé, alors 2/3 du cœur droit (oreillette droite et ventricule droit) et 1/3 du ventricule gauche sont projetés sur la surface antérieure du thorax. Le ventricule gauche étant «électriquement» plus actif et plus fort, la topographie de l'ECG est perçue un peu différemment: les deux tiers de la paroi frontale sont occupés par le ventricule gauche et un tiers de la bordure droite par le ventricule droit.
En conséquence, la paroi latérale inférieure et gauche est représentée par le ventricule gauche. CONDITIONNELLEMENT!
Classiquement, il est admis que les deux premières électrodes thoraciques (V1, V2) sont situées à la frontière des ventricules droit et gauche, c'est-à-dire sur le septum. Ce sont donc eux qui démontrent à la fois les caractéristiques électrophysiologiques du ventricule gauche (infarctus septal et postérieur élevé) et l'activité du ventricule droit (hypertrophie et blocage de la jambe droite du faisceau de His).

En partant des extrémités, "regardez" le cœur dans un plan vertical, respectivement, ne montrent que les parois inférieures et latérales. En regardant la photo, et visuellement, si vous imaginez, le mur latéral "montre":
l et aVL mène.
Mur inférieur: lll, aVF et ll.

Les dérivations thoraciques "montrent" le cœur dans un plan horizontal, une sorte de demi-cercle. Les quatre premières pistes montrent le mur avant et les deux dernières faces.
-Partition V1-V2;
-V3-V4-en fait, le mur avant;
-V4 s'appelle le bout.
-Paroi latérale V5-V6.

Autres dérivations thoraciques: V7-V9 représentent le mur du fond et des dérivations thoraciques DROITES: V3R et V4R représentent le ventricule droit.
Vers le haut

L'emplacement des électrodes. Les points d’imposition d’électrodes pour le retrait de l’ECG.
En dérivations standard et 3 dérivations renforcées des membres les électrodes sont situées:
Rouge - main droite,
Jaune - main gauche,
Vert - pied gauche,
Noir - pied droit.

Dans la poitrine les électrodes sont situées:
V1 (rouge) - dans le quatrième espace intercostal sur le bord droit du sternum,
V2 (jaune) - dans le quatrième espace intercostal sur le bord gauche du sternum,
V3 (vert) - approximativement au niveau de la cinquième côte le long de la ligne gauche de l’okrudrudnoy, entre les quatrième et deuxième électrodes,
V4 (marron) - dans le cinquième espace intercostal le long de la ligne mi-claviculaire gauche,
V5 (noir) - sur la ligne horizontale V4 sur la ligne axillaire antérieure gauche,
V6 (bleu) - sur la ligne horizontale V4 - V5 le long de la ligne axillaire médiane gauche.

Dans la poitrine supplémentaire les électrodes sont situées:
V7 - au niveau de V4-V6 sur la ligne axillaire postérieure gauche,
V8 - au niveau de V4 - V6 sur la ligne scapulaire gauche,
V9 - au niveau de V4-V6 le long de la ligne paravertébrale gauche.

En avance dans le ciel les électrodes sont situées:
Étendard rouge - dans le deuxième espace intercostal sur le bord droit du sternum,
Le standard vert se situe dans le cinquième espace intercostal le long de la ligne médio-claviculaire gauche,
Étalon jaune - sur la ligne horizontale avec une électrode verte sur la ligne axillaire arrière.

En plomb s5 les électrodes sont situées:
L'électrode rouge est montée sur la poignée du sternum,
Jaune - dans le cinquième espace intercostal à gauche directement à côté du sternum.

En tête orthogonale dans Frank les électrodes sont situées:
Les électrodes thoraciques sont situées au niveau du cinquième espace intercostal avec le patient en position assise et au niveau du quatrième en position couchée. Les emplacements des électrodes qui se chevauchent sont les suivants: le point E est situé dans la ligne médiane; point M - sur le dos, symétriquement au point E; point A - la ligne axillaire centrale; point C - entre les électrodes E et A; point I - sur la droite mi-axillaire; le point H - sur la nuque ou sur la tête et le point F - sur la jambe gauche. La polarité proposée par Frank est la suivante: le fil X (composante spatiale horizontale) est obtenu en commutant les électrodes E, C et A (pôle positif) et I (pôle négatif); conducteur Z (composant spatial sagittal) - électrodes A et M (pôle positif) et 1, E, C (négatif) et conducteur V (composant spatial vertical) - électrodes F et M (pôle positif) et électrode H - (négatif).

Arrigi Leads les électrodes sont situées:
Jaune (actif, positif) avec une plaque plate renforcée à un angle de l'omoplate gauche,
L'électrode rouge (négative) sur le suceur de poire est au-dessus du milieu de la clavicule gauche,
Vert - sur la jambe gauche.
Vers le haut

L'électrocardiographie est l'une des méthodes de recherche fondamentales, qui ne perdent pas de leur pertinence, permettant au médecin de toute spécialité de déterminer l'état fonctionnel du cœur et la présence éventuelle d'une pathologie enregistrée sur un électrocardiogramme (ECG). La technique ECG est assez simple, cependant, un grand nombre de sondes et d’électrodes spécifiques sont utilisées à cet effet. Dans cette catégorie, vous trouverez des dérivations ECG de base et rarement utilisées, ainsi que des règles d'utilisation des électrodes pour le retrait de l'électrocardiogramme lors de l'enregistrement de diverses dérivations ECG.

Nous vous recommandons également de visiter:
Schéma de décodage électrocardiographie / ECG / ECG général.
Échocardiographie (tableau de normes) / Echo-KG.

Règles générales d'application des électrodes

Lors de l'enregistrement d'un électrocardiogramme, les électrodes sont placées sur plusieurs zones du corps. Cela garantit la conduction des impulsions électriques à travers le cœur et les résultats sont plus précis. L’emplacement correct des terminaux est la clé d’un enregistrement fiable du cœur.

Règles générales pour l'installation des électrodes:

• La peau au point d'application de l'électrode est dégraissée à l'alcool;
• Les cheveux exprimés lors de l'utilisation d'électrodes réutilisables sont traités avec de l'eau savonneuse (sinon, les cheveux sont rasés);
• Les électrodes sont recouvertes d'un gel spécial qui améliore la conductivité (elle peut être remplacée par une solution isotonique, mais cela n'est pas recommandé car le contact se détériorera).
• L'utilisation de tampons de gaze au lieu d'un gel spécial n'est pas non plus une alternative au gel, car ils sèchent rapidement (ces tampons sont absolument interdits pour les études à long terme, par exemple la surveillance de Holter);
• Il est important de respecter les règles de sécurité lorsque vous travaillez avec des appareils électriques, en particulier avec une mise à la terre (inutile lorsque vous enregistrez un ECG avec des électrocardiographes portables fonctionnant avec des piles).

Toutes les électrodes sont divisées en réutilisables et jetables. Chaque espèce présente des avantages et des inconvénients et, en règle générale, le personnel médical choisit l'option d'enregistrement.

Caractéristiques des électrodes jetables

Vous pouvez acheter des électrodes jetables dans la boutique en ligne Avicena-Med, qui ne vend que des articles de grande qualité fabriqués en Italie. Ils conviennent à la surveillance quotidienne ou aux tests de stress, ce qui implique l'activité physique du patient.

Avantages des électrodes jetables:

• Aucun risque de transmission de maladies infectieuses;
• Facile à installer (les médecins les considèrent plus pratiques);
• Haut degré d'adhérence (ne pas tomber en cas d'utilisation prolongée);
• Bonne conductivité et contact de haute qualité;
• Convient aux patients ayant une transpiration excessive.

Contrairement aux électrodes jetables, les conceptions réutilisables sont souvent utilisées dans les institutions publiques, car elles sont plus économiques et plus robustes.

Où et comment imposer des électrodes?

Dans l'électrocardiogramme, il y a 12 dérivations: 3 principales, 3 de renforcement et 6 du sein. Pour supprimer les données, 10 électrodes sont installées: sur tous les membres et sur la poitrine. Pour faciliter leur utilisation, leur apparence et leur couleur diffèrent souvent.

Caractéristiques de l'installation des électrodes sur les membres

L'imposition d'électrodes sur le membre implique l'ordre de couleur bien connu du feu de signalisation. L'installation du terminal est la suivante:

• Une électrode rouge est appliquée à la main droite;
• Une électrode jaune est attachée à la main gauche;
• Une électrode verte est placée sur le pied gauche.
• La jambe droite implique une mise à la terre et une électrode noire y est attachée.

Des électrodes sont installées aux extrémités proximales: poignets et chevilles, qui sont prétraités et appliqués sur le gel. Si une personne n'a pas tel ou tel membre, le terminal est placé sur la souche. Parfois, les électrodes sont en outre fixées avec des bandes de caoutchouc.

Nuances de l'emplacement des électrodes sur la poitrine

Les électrodes thoraciques peuvent avoir un aspect différent. Le plus souvent, ce sont des ventouses en caoutchouc. Parfois, les électrodes ressemblent à des plaques rectangulaires ordinaires, elles sont ensuite fixées avec un élastique.

Au total, il y a 6 dérivations thoraciques. En fonction de l'équipement de la salle ECG, toutes les électrodes sont immédiatement superposées ou l'infirmière ne dispose que d'une branche, qu'elle établit à son tour et enregistre chaque entrée séparément.

La procédure d'installation des électrodes thoraciques:

• Le premier est le quatrième espace intercostal à droite du sternum;
• Le second est le quatrième espace intercostal à gauche du sternum;
• La troisième est la cinquième côte le long de la ligne parasternale gauche;
• Le quatrième - le cinquième espace intercostal le long de la ligne médio-claviculaire gauche (ou exactement à l'endroit où l'impulsion apicale est projetée, c'est-à-dire à un centimètre et demi de la ligne médio-claviculaire est normal);
• Le cinquième - le cinquième espace intercostal sur la ligne axillaire antérieure;
• Le sixième - cinquième espace intercostal dans la ligne axillaire médiane.

Chaque dérivation thoracique est responsable d’une partie spécifique du cœur; leur imposition correcte est donc d’une importance primordiale.

Une petite histoire sur l'apparition de l'ECG

Au milieu du 19e siècle, les guérisseurs ont commencé à réfléchir à la manière de suivre le travail, d'identifier les déviations dans le temps et de prévenir les terribles conséquences du fonctionnement d'un cœur malade. Déjà à cette époque, les médecins découvraient que des phénomènes électriques se produisaient dans le muscle cardiaque contractile et commençaient à effectuer les premières observations et études sur les animaux. Des scientifiques européens ont commencé à travailler à la création d'un appareil spécial ou d'une technique unique d'observation du travail du cœur. Le premier électrocardiographe au monde a été créé. Pendant tout ce temps, la science n’a pas bougé et, dans le monde moderne, on utilise cet appareil unique et déjà amélioré, qui produit ce que l’on appelle l’électrocardiographie, il s’appelle également ECG abrégé. À propos de cette méthode d'enregistrement des biocourants du cœur et sera discuté dans l'article.

Procédure ECG

Aujourd'hui, il est totalement indolore et accessible à tous. L’ECG peut être pratiqué dans presque toutes les institutions médicales. Consultez votre médecin de famille et il vous expliquera en détail à quoi sert cette procédure, comment prendre un ECG et où cela peut être fait dans votre ville.

Brève description

Considérez les étapes à suivre pour prendre un ECG. L'algorithme d'action est le suivant:

1. Préparer le patient pour de futures manipulations. Allongé sur un canapé, l'agent de santé demande à se détendre et non à se fatiguer. Supprimez tous les éléments inutiles, le cas échéant, et risque d’interférer avec l’enregistrement par cardiographe. Exempter les vêtements de la peau.
2. Procéder à l'imposition d'électrodes strictement dans une certaine séquence et une séquence d'électrodes imposantes.
3. Connectez le périphérique pour travailler avec toutes les règles.
4. Une fois que l'appareil est connecté et prêt à fonctionner, passez à l'enregistrement.
5. Décollez le papier avec l'électrocardiogramme enregistré du cœur.
6. Donnez le résultat de l'ECG au patient ou au médecin sur place pour un décryptage ultérieur.

Préparation au retrait de l'ECG

Avant d’apprendre à tirer sur un ECG, réfléchissez aux mesures à prendre pour préparer le patient.

Un appareil ECG se trouve dans chaque établissement médical; il est situé dans une pièce séparée avec un canapé pour la commodité du patient et du personnel médical. La pièce doit être lumineuse et confortable, avec une température de l'air de + 22... + 24 degrés Celsius. Puisqu'il est possible de retirer correctement l'ECG uniquement si le patient est complètement calme, cette situation est très importante pour cette manipulation.

Posez le patient sur un canapé médical. En position couchée, le corps se détend facilement, ce qui est important pour l’enregistrement futur d’un cardiographe et pour l’évaluation du travail du cœur lui-même. Avant d'appliquer des électrodes pour un ballast électronique imbibé d'alcool à l'aide d'un coton-tige, il est nécessaire de traiter les zones désirées des mains et des pieds du patient. Le traitement de ces endroits est effectué avec une solution saline ou un gel médical spécial destiné à cet usage. Le patient doit rester calme tout en enregistrant un cardiographe, respirer régulièrement, modérément et ne pas s'inquiéter.

Comment enlever correctement l'ECG: l'imposition d'électrodes

Il faut savoir dans quel ordre imposer des électrodes. Pour la commodité du personnel effectuant cette manipulation, les inventeurs de l'appareil ECG ont identifié 4 couleurs pour les électrodes: rouge, jaune, vert et noir. Ils se superposent exactement dans cet ordre et de la même manière, sinon la réalisation d'un ECG ne serait pas appropriée. Les confondre est tout simplement inacceptable. Par conséquent, le personnel médical travaillant avec un appareil ECG subit une formation spéciale lors de la réussite de l'examen et de l'obtention d'une admission ou d'un certificat lui permettant de fonctionner avec cet appareil. L'agent de santé présent dans le bureau de l'ECG, conformément à ses instructions de travail, doit clairement connaître le lieu où les électrodes sont placées et doit exécuter la séquence correctement.

Ainsi, les électrodes pour les bras et les jambes ont l’apparence de grandes pinces, mais ne vous inquiétez pas, la pince est située sur un membre absolument indolore, ces pinces sont de couleurs différentes et se superposent à certaines zones du corps de la manière suivante:

• Rouge - le poignet de la main droite.
• Jaune - le poignet de la main gauche.
• Vert - jambe gauche.
• Noir - pied droit.

Imposition d'électrodes thoraciques

Les électrodes thoraciques à notre époque sont de types différents, tout dépend du fabricant du dispositif ECG lui-même. Ils sont jetables et réutilisables. Jetables sont plus pratiques à utiliser, ne laissez pas de signes désagréables d'irritation sur la peau après le retrait. Mais s'il n'y a pas de produits jetables, ils sont réutilisables, ils ont la forme d'hémisphères et ont tendance à coller. Cette propriété est nécessaire pour une déclaration précise exactement au bon endroit, suivie d'une fixation au bon moment.

Un professionnel de la santé qui sait déjà comment prendre un ECG se trouve à droite du patient sur le canapé afin d’appliquer correctement les électrodes. Comme déjà dit, il est nécessaire de prétraiter la peau du patient avec de l'alcool, puis avec une solution saline ou avec un gel médical. Chaque électrode thoracique est étiquetée. Pour clarifier la procédure à suivre pour retirer l’ECG, le schéma d’application des électrodes est présenté ci-dessous.

Se rendre à l'imposition d'électrodes sur la poitrine:

1. Au préalable, nous trouvons le 4ème bord du patient et plaçons la première électrode sous le bord, sur laquelle se trouve le numéro 1. Pour que l'électrode réussisse à sa place, vous devez utiliser sa propriété d'aspiration.
2. Nous plaçons également la 2ème électrode sous la 4ème côte, uniquement du côté gauche.
3. Ensuite, passez à l’imposition non pas de la 3ème, mais immédiatement de la 4ème électrode. Il se chevauche sous la 5ème côte.
4. L'électrode numéro 3 doit être placée entre le 2ème et le 4ème bord.
5. La 5ème électrode est montée sur le 5ème bord.
6. La 6ème électrode est appliquée au niveau de la 5ème mais à quelques centimètres près du canapé.

Avant d'allumer l'appareil pour l'enregistrement ECG, nous vérifions encore une fois l'exactitude et la fiabilité des électrodes superposées. Ensuite, vous pourrez allumer l’électrocardiographe. Avant cela, vous devez définir la vitesse du papier et régler les autres indicateurs. Pendant l'enregistrement, le patient doit être en état de repos complet! À la fin de l'appareil, vous pouvez retirer le papier avec un enregistrement cardiographique et libérer le patient.

Nous retirons un ECG aux enfants

Puisqu'il n'y a pas d'âge limite pour un ECG, les enfants peuvent également en prendre un. Ils pratiquent cette procédure de la même manière que les adultes, à partir de n'importe quel âge, y compris la période néonatale (généralement, à un âge aussi précoce, un ECG est utilisé uniquement pour éliminer les suspicions de maladie cardiaque).

La seule différence entre un ECG et un enfant, c’est qu’il faut une approche particulière de l’enfant, il doit tout expliquer et le montrer, le calmer si nécessaire. Les électrodes sur le corps de l'enfant sont fixées aux mêmes endroits que chez les adultes et doivent être adaptées à l'âge de l'enfant. Comment appliquer des électrodes pour ECG sur le corps, vous êtes déjà familier. Afin de ne pas déranger le petit patient, il est important de veiller à ce que l'enfant ne bouge pas pendant la procédure, de le soutenir de toutes les manières et d'expliquer tout ce qui se passe.

Très souvent, lors de la nomination d'enfants ECG, les pédiatres recommandent des tests supplémentaires avec exercice ou avec la nomination d'un médicament. Ces tests ont pour but d'identifier les anomalies du cœur de l'enfant à temps, de diagnostiquer correctement une maladie cardiaque, de prescrire un traitement à temps ou de dissiper les craintes des parents et des médecins.

Comment retirer l'ECG. Scheme

Pour pouvoir lire le bon enregistrement sur une cassette en papier qui, à la fin de la procédure, nous fournit un appareil ECG, il est certainement nécessaire d’avoir une formation médicale. Le dossier doit être soigneusement étudié par un thérapeute ou un cardiologue afin d’établir le diagnostic du patient de manière rapide et précise. Alors, que peut nous dire une ligne incurvée incompréhensible, constituée de dents, de segments séparés par des intervalles? Essayons de le comprendre.

Le dossier analysera la régularité des contractions cardiaques, identifiera la fréquence cardiaque, le centre de l'excitation, la capacité de conduction du muscle cardiaque, la définition du cœur par rapport aux axes, l'état des dents dites «cœur» en médecine.

Immédiatement après la lecture du cardiogramme, un médecin expérimenté sera en mesure de poser un diagnostic et de prescrire un traitement, ou de donner les recommandations nécessaires, ce qui accélérera considérablement le processus de guérison ou vous épargnera des complications sérieuses. Plus important encore, un ECG produit à temps permettra de sauver la vie d'une personne.

Il est nécessaire de prendre en compte le fait que le cardiogramme adulte est différent du cardiogramme d'un enfant ou d'une femme enceinte.

Des ECG sont-ils administrés à des femmes enceintes?

Dans quels cas est-il prescrit de transmettre un électrocardiogramme du cœur à une femme enceinte? Si, lors de la prochaine visite d'un obstétricien-gynécologue, le patient se plaint de douleurs à la poitrine, d'essoufflement, de fluctuations importantes du contrôle de la pression artérielle, de maux de tête, d'évanouissements, de vertiges, il est fort probable qu'un médecin expérimenté vous le prescrive afin de rejeter les suspicions douteuses et d'éviter les inconvénients. conséquences sur la santé de la future maman et de son bébé. Il n’existe aucune contre-indication à la transmission d’un ECG pendant la grossesse.

Quelques recommandations avant la procédure prévue de passage du GEC

Avant de prendre un ECG, le patient doit être informé des conditions à remplir la veille et le jour du retrait.

• À la veille, il est recommandé d'éviter les surtensions nerveuses et la durée du sommeil doit être d'au moins 8 heures.
• Le jour de la livraison, vous avez besoin d’un petit-déjeuner composé de plats faciles à digérer. Il ne faut donc pas trop manger.
• Excluez pendant un jour les aliments qui affectent le cœur, par exemple le café fort ou le thé, les assaisonnements épicés, les boissons alcoolisées et le tabagisme.
• N'appliquez pas de crème et de lotions sur la peau des mains, des pieds, de la poitrine, sous l'effet des acides gras qui pourraient par la suite altérer la conductivité du gel médical sur la peau avant l'application des électrodes.
• Vous avez besoin d'une tranquillité d'esprit absolue avant de passer l'ECG et pendant la procédure elle-même.
• Veillez à exclure l'activité physique le jour de l'intervention.
• Avant la procédure, vous devriez vous asseoir tranquillement pendant environ 15-20 minutes, la respiration est calme, même.

Si le sujet présente un essoufflement grave, il doit subir un ECG, non pas couché, mais assis, car c'est dans cette position que l'appareil peut clairement enregistrer une arythmie cardiaque.

Les cardiologues recommandent que les patients subissent la procédure à tout le monde, sans exception, après 40 ans une fois par an.

Bien sûr, il existe des conditions dans lesquelles il est catégoriquement impossible de réaliser un ECG, à savoir:

• Dans l'infarctus aigu du myocarde.
• Angor instable.
• Insuffisance cardiaque.
• Certains types d’arythmies d’étiologie incertaine.
• Sténose aortique sévère.
• Syndrome TELA (embolie pulmonaire).
• Dissection d'anévrisme aortique.
• Maladies inflammatoires aiguës des muscles du cœur et du péricarde.
• Maladies infectieuses graves.
• Maladie mentale grave.

ECG avec une disposition en miroir des organes internes

La disposition en miroir des organes internes implique leur emplacement dans un ordre différent, lorsque le cœur n'est pas à gauche, mais à droite. La même chose s'applique aux autres organes. Ceci est un événement rare, cependant il se produit. Lorsqu'un patient dont les organes internes ressemblent à un miroir est assigné à un ECG, il doit en informer l'infirmière qui effectuera la procédure concernant son état particulier. Jeunes professionnels travaillant avec des personnes avec un arrangement en miroir d'organes internes, dans ce cas, la question se pose: comment retirer l'ECG? A droite (l'algorithme de retrait est fondamentalement le même), les électrodes sont placées sur le corps dans le même ordre que celui des patients ordinaires serait placé à gauche.

Prenez soin de votre santé et de celle de vos proches!

Utilisation d'électrocardiographes pour la recherche médicale

L'électrocardiographie, qui permet d'enregistrer les champs électriques apparaissant au cours de l'activité du cœur, vous permet d'enregistrer l'image obtenue sur un écran ou sur du papier.

Grâce à l'analyse ECG en tant que méthode de recherche médicale la plus informative et non invasive, un médecin peut facilement déterminer non seulement le diagnostic correct, mais également la désignation ultérieure d'un traitement adéquat.

L'électrocardiogramme du patient est enregistré à l'aide d'un équipement médical spécial - un électrocardiographe. Les composants principaux d'un tel dispositif sont:

• dispositifs d'entrée (câbles, électrodes);
• amplificateurs de biopotentiels du coeur;
• capteur d'enregistrement.

Caractéristiques de l'ECG

L’électrocardiogramme est effectué dans un bureau séparé d’un établissement médical, bien que, si nécessaire, il puisse être enregistré à domicile, dans le service du patient ou dans un véhicule d’urgence. L'espace alloué doit être suffisamment éloigné des éventuelles interférences sous forme de sources d'électricité. Le canapé est situé à une distance de 1,5 à 2 m du câble d’alimentation. Il est également recommandé de protéger le divan pour lequel vous devez utiliser une couverture avec une grille métallique reliée à la terre.

L'enregistrement ECG est généralement effectué dans la position d'un patient allongé sur un canapé, tibias, mains et haut du corps nus. S'il existe des contre-indications, le patient peut rester assis pendant l'électrocardiographie.

Avant la procédure, le patient doit éviter les efforts physiques excessifs, la consommation de boissons et de nourriture, activant le travail du cœur.

Selon les tâches définies par le diagnosticien, les tâches ECG peuvent être effectuées à la fois dans un état de relaxation du patient et après des charges supplémentaires spéciales.

Technique de recouvrement d'électrode

Outre l’appareil, les sprays spéciaux et les gels électriquement conducteurs (pour ECG ou ultrasons) sont des éléments obligatoires d’un ballast électronique.

Directement, l'imposition d'électrodes est précédée du dégraissage de la peau (avec une solution alcoolique ou avec du chlorure de sodium à 0,9%). Un gel doit être appliqué sous les électrodes, tout en veillant à ce qu'il y ait une certaine distance entre les capteurs fixés, ce qui vous protégera contre la création d'un chemin conducteur entre les électrodes adjacentes.

Pour l'électrocardiographie superposée:

• 4 électrodes en forme de plaque - sur les parties inférieures des surfaces intérieures des avant-bras et des jambes inférieures;
• 1 (dans le cas d'un enregistrement sur un seul canal) ou 6 (avec multicanaux) électrodes, équipées de ventouses de poire, sur la poitrine.

Chaque électrode est connectée à l'instrument avec un fil de couleur spécifique. Aujourd'hui, le marquage de fil suivant est utilisé:

• la main droite est rouge;
• à gauche - jaune;
• au pied gauche - vert;
• à la jambe droite - noir;
• à la thoracique - blanc.

À son tour, l'utilisation d'un cardiographe à six canaux possède son propre étiquetage pour les extrémités des électrodes thoraciques:

• V1 est rouge;
• V2 est jaune;
• V3 est vert;
• V4 est marron;
• V5 est noir;
• V6 est bleu.

Les électrodes thoraciques ont également leurs propres applications:

• V1 - au niveau du bord droit du thorax dans l'espace intercostal de la zone IV;
• V2 - au bord gauche du coffre dans l'espace intercostal de la zone IV;
• V3 - à gauche, le long de la ligne percutanée dans la région située entre les espaces intercostaux V et IV (entre 2 et 4 électrodes);
• V4 - à gauche, le long de la ligne médio-claviculaire, dans la zone V de l'espace intercostal (sous le muscle pectoral);
• V5 - en avant, le long de la ligne axillaire dans la zone V de l'espace intercostal (entre 4 et 6 électrodes);
• V6 - au milieu de la ligne axillaire dans l'espace intercostal V (dans l'axe de la 4ème électrode).