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Dystonie

Que font les perturbations de la conduction intraventriculaire sur l'ECG

Les maladies cardiovasculaires sont en premier lieu en termes d’incidence et de causes de décès. Les maladies cardiaques réduisent considérablement la qualité de la vie et entraînent la détérioration d'autres organes. Les maladies cardiovasculaires constituent un vaste groupe de pathologies. Une place importante dedans est une violation de la conduction intraventriculaire.

Système de conduction myocardique

Afin que le sang puisse affluer vers les organes et les tissus, le cœur est constamment réduit, ce qui crée une pression dans les vaisseaux et contraint le sang à se déplacer.

La contraction du muscle cardiaque se produit sous l’action d’impulsions électroniques générées par le système conducteur du cœur, ce qui transfère une décharge sur toute la surface du myocarde.

Le système est un circuit électrique créé à partir de cellules spéciales capables de créer et de conduire de l'électricité. La chaîne commence dans l'oreillette droite avec le nœud sinusal. Ce nœud est le principal système conducteur et c’est normalement lui qui génère l’impulsion initiale qui déclenche la contraction du myocarde.

Depuis le nœud sinusal, via des fibres conductrices, une excitation électrique est transmise au nœud auriculo-ventriculaire suivant dans la structure hiérarchique, située dans la zone médiale inférieure de l’oreillette droite et passant en douceur au troisième nœud, le faisceau His. Le faisceau de His est divisé en trois parties: les jambes avant droite et arrière gauche, qui sont à leur tour divisées à plusieurs reprises, formant un réseau électrique ventriculaire de fibres minces (fibres de Purkinje). Les fibres de Purkinje dont les extrémités, comme les électrodes, se terminent dans les cellules musculaires de la partie ventriculaire du cœur.

Le circuit électrique du système conducteur fonctionne sur le même principe que le circuit électrique ordinaire: si, pour différentes raisons, une perturbation de la conduction se produit pendant sa longueur, l'impulsion ne va pas plus loin. Il y a un blocus. Les sections cardiaques situées au-dessous de l'événement ne reçoivent pas de stimulation électrique. Ainsi, la communication est perdue dans le travail des oreillettes et des myocytes ventriculaires. Le diagnostic est réalisé à l'aide d'un ECG.

Niveaux de perturbations de conduction

  • Violation de la conduction intra-auriculaire: l'impulsion du nœud sinusal est bloquée au niveau des oreillettes.
  • Trouble de conduction auriculo-ventriculaire: l'impulsion est perdue au niveau du noeud auriculo-ventriculaire.
  • Trouble de la conduction intraventriculaire: au niveau du faisceau de His et de ses branches.

Causes de développement

Organique: développement du tissu conjonctif dans la zone de nécrose après un infarctus du myocarde ou une inflammation du muscle cardiaque, développement anormal du cœur, modifications dystrophiques des fibres musculaires dues à la pathologie d'autres organes. De tels facteurs entraînent une violation persistante de la fonction de conductivité.

Fonctionnel: violations résultant de facteurs externes, par exemple activité physique, alimentation, surmenage psycho-émotionnel, prise de certains médicaments (surdose de glycosides ou d'opiacés cardiaques). La pathologie est souvent réversible et est éliminée avec les facteurs externes.

Types de troubles de la conduction intraventriculaire

Le faisceau de His assure le passage d'une impulsion électrique à travers le système ventriculaire du cœur. Par conséquent, la violation de sa fonction et conduit au développement du blocage intraventriculaire.

En conséquence, l'impulsion cesse de s'écouler vers les fibres du muscle ventriculaire. Sur la base de combien la fonction de conductivité du faisceau de His est perdue, le blocage intraventriculaire est divisé en types:

  • jambe droite (branche);
  • jambe avant gauche;
  • jambe arrière gauche.

Si la transmission des impulsions dans le système ventriculaire cesse complètement, un blocage complet se développe, si l'impulsion passe à travers des fibres individuelles ou passe lentement et avec violation, un blocage incomplet du faisceau de His est indiqué. Le diagnostic de ces troubles de conduction est possible avec un ECG.

Souvent, les processus pathologiques affectent deux ou trois branches du faisceau à la fois, puis ils parlent de blocus ventriculaire à deux et trois faisceaux. Le diagnostic de la pathologie ventriculaire complexe au cours d'un ECG standard est difficile et nécessite l'enregistrement de sondes supplémentaires.

Si le blocus du faisceau de His est incomplet et ne concerne qu'une branche, en règle générale, il ne cause pas de problèmes graves au patient et il continue de vivre longtemps avec de tels changements, en prenant des médicaments.

Mais dans certains cas, la maladie progresse et se transforme en un blocage intraventriculaire transversal. Avec cette pathologie, la fonction de la conduction du faisceau de His dans la transmission de l'impulsion à travers le système ventriculaire est complètement perdue. Les oreillettes et les ventricules commencent à se contracter indépendamment les uns des autres.

Il existe deux types de blocage intraventriculaire transverse:

  • Blocus transversal incomplet (Mobitsa). Une contraction extraordinaire de l'atrium est périodiquement observée sur l'ECG. En règle générale, le processus passe rapidement à l'étape suivante. Il est donc rarement possible d'enregistrer ce type de pathologie sur un ECG.
  • Blocage transversal complet (trifasciculaire). Les oreillettes et les ventricules se contractent indépendamment les uns des autres, chacun avec sa propre fréquence. Les complexes ECG enregistrant le système ventriculaire sont déformés.

Lorsque les oreillettes et les ventricules commencent à se contracter de manière incohérente et chacun avec sa propre fréquence, le travail du cœur devient inefficace. En conséquence, il ne permet pas un flux sanguin adéquat dans les vaisseaux. Il y a une stagnation du sang dans les petits et grands cercles de la circulation sanguine, la nutrition des tissus avec de l'oxygène et des nutriments est perturbée. Les déchets sont mal dérivés des organes. L'insuffisance cardiaque se développe.

Traitement

Pour améliorer le fonctionnement du cœur, autoriser des médicaments, mais obtenir un effet significatif de cette manière n’est possible qu’avec une légère violation de la conduction ventriculaire et à un stade précoce.

Si un bloc cardiaque transversal complet se développe, la seule option de traitement consiste à installer un stimulateur cardiaque - un stimulateur artificiel.

Perturbation (et décélération) de la conduction intraventriculaire

Cet article vous apprendra quelles sont les violations de la conduction intraventriculaire du coeur: quels sont ses symptômes, quels sont les symptômes qui se manifestent, quelles méthodes de traitement sont utilisées.

L'auteur de l'article: Alina Yachnaya, chirurgienne oncologue, diplômée en médecine et diplômée en médecine générale.

Les violations des impulsions dans la région des ventricules peuvent exister pendant longtemps et constituer une découverte aléatoire sur l'électrocardiogramme, ou elles apparaissent soudainement à la suite d'une maladie cardiaque. Lorsque cette violation se produit, un blocage du passage des impulsions à travers certaines des parties du faisceau de His - le système ventriculaire du cœur se produit.

Le paquet est divisé en jambes gauche et droite. La branche gauche fourche les branches avant et arrière. Les blocus sont:

  • simple faciculaire (simple faisceau), si une branche est bloquée;
  • bifasciculaire - la terminaison des deux branches;
  • Trifasciculaire - l'impulsion ne passe pas le long des trois branches du système de His.

La conduction pathologique est complète ou incomplète (lorsque l'exploitation est lente, mais pas complètement exclue).

Chez les enfants, des problèmes de conduction intraventriculaire identifiés peuvent indiquer une malformation congénitale ou une pathologie héréditaire. Le blocus partiel de la jambe droite, retrouvé chez un enfant, est souvent une variante de la norme. Il n'y a pas d'autres différences spécifiques entre cette pathologie chez l'enfant.

Certains types de blocus (par exemple, un blocus partiel de la jambe droite de His) sont inoffensifs et ne nécessitent aucun traitement. Dans d'autres cas, par exemple, avec un blocage trifasticiculaire sur le fond d'une maladie cardiaque - le blocage peut causer des conditions très graves, voire la mort.

Parfois, il s'avère éliminer complètement la pathologie, parfois, c'est impossible.

Le traitement de la pathologie impliquait un cardiologue. Le diagnostic repose sur des études électrocardiographiques et électrophysiologiques. Dans les situations où des troubles de la conduction surviennent en raison d'un infarctus du myocarde ou d'autres situations d'urgence, il peut être nécessaire de mener un traitement intensif dans l'unité de soins intensifs.

Causes de la conduction intraventriculaire avec facultés affaiblies

Le système conducteur commence par le nœud sino-auriculaire, source du rythme sinusal. De là, les impulsions par les cellules spécialisées tombent dans le noeud auriculo-ventriculaire, situé dans la région de la jonction des oreillettes avec les ventricules. Ensuite, le passage des impulsions est effectué dans le système de His.

Les signes d'un blocage partiel des impulsions dans la région de la jambe droite se retrouvent parfois sur le fond d'une santé parfaite et sont considérés comme des caractéristiques congénitales.

Mais souvent, le problème soudain de la conduction des impulsions est une conséquence de la maladie cardiaque. Causes possibles de la pathologie de la conduction intraventriculaire:

  • infarctus du myocarde,
  • épisodes d'ischémie
  • cardiosclérose athéroscléreuse,
  • insuffisance cardiaque
  • la dystrophie du myocarde,
  • myocardite,
  • malformations cardiaques,
  • cardiomyopathie
  • hypertension artérielle
  • hypertrophie du coeur.

Déséquilibre électrolytique, intoxication médicamenteuse, thyrotoxicose, pathologies pulmonaires obstructives chroniques, embolie pulmonaire conduisent parfois à des troubles de la conduction.

Symptômes caractéristiques

La pathologie de la conduite des impulsions le long du système His, à l'exception du blocus à trois faisceaux, ne manifeste pas de symptômes spécifiques. Mais cela ne signifie pas que les patients souffrant de conduction intraventriculaire avec facultés affaiblies se sentent bien et n'ont pas de problèmes de santé.

Les maladies conduisant à une altération de la conductivité peuvent manifester de nombreux symptômes. L'infarctus du myocarde est l'une des principales raisons conduisant à une cessation soudaine des impulsions dans une ou plusieurs branches du faisceau de His. Un tel blocage peut indiquer une ischémie myocardique - un apport sanguin insuffisant au muscle cardiaque. En raison de la déformation grave des complexes ventriculaires, le diagnostic d'infarctus sur l'électrocardiogramme est très difficile.

Avec un blocage complet à trois faisceaux, on observe un rythme ventriculaire rare: de 20 à 40 battements par minute, ce qui ne permet pas de fournir un apport sanguin suffisant. Le degré de blocage est défini en tenant compte de la sévérité du délai de conduite des impulsions:

  1. Le premier degré signifie ralentir le passage des impulsions.
  2. Au deuxième degré, une partie des impulsions est bloquée, mais le reste passe à travers la partie pathologiquement modifiée du système conducteur.
  3. Le troisième degré signifie l'impossibilité d'impulsions allant aux ventricules.

Avec un blocus à trois faisceaux du système His, le passage naturel des impulsions vers les ventricules est impossible. Cela conduit aux symptômes suivants:

  • une diminution de la fréquence cardiaque;
  • intolérance à l'effort physique, même mineur, dans laquelle il y a essoufflement, faiblesse, douleur au cœur;
  • évanouissements, confusion intermittente.

Dans le contexte d'une maladie cardiaque grave, le développement soudain d'un blocage trifaciculaire peut entraîner des complications graves associées à un ralentissement du rythme ou à une longue pause en cas de contraction temporaire des contractions ventriculaires (asystole transitoire). Ces complications incluent:

  • Attaques de Morgagni-Adams-Stokes, dans lesquelles le patient s'estompe en raison d'une diminution du débit cardiaque et, par conséquent, d'une ischémie cérébrale, le patient perd conscience. Après 1 à 2 minutes, une personne reprend ses esprits, après une attaque, une rougeur de la peau apparaît souvent. Des attaques répétées peuvent causer des troubles de la mémoire et de l'intelligence.
  • Choc cardiogénique.
  • Mort subite d'origine cardiaque due à une asystolie (arrêt de l'activité cardiaque).
  • Aggravation de la cardiopathie ischémique, aggravation de l'insuffisance cardiaque congestive, pathologie rénale.

Traitement du blocage intraventriculaire

Le blocage partiel de la jambe droite, détecté accidentellement par électrocardiographie, ne constitue généralement pas une pathologie et ne nécessite pas de traitement. Mais si une violation de la conduction intraventriculaire du cœur est apparue subitement, il est nécessaire de rechercher la cause de la maladie et de prescrire un traitement adéquat. Le traitement est effectué en agissant sur les causes des troubles de la conduction: si le trouble de la conduction est dû à une myocardite, une anomalie aortique, une embolie pulmonaire, le traitement de ces pathologies est organisé.

Souvent, un blocage transitoire se développe en raison d'une ischémie myocardique. Dans ce cas, mener des activités thérapeutiques visant à améliorer l'approvisionnement en sang du myocarde, le traitement de l'athérosclérose. Le traitement de la pathologie sous-jacente peut conduire à l’élimination du problème des impulsions.

En cas d’infarctus du myocarde, un traitement intensif est mis en œuvre pour limiter la zone de nécrose, réduire la zone ischémique et lutter contre les complications de la pathologie, y compris celles mettant la vie en danger. Le danger est un blocage complet à trois faisceaux, pouvant entraîner l'apparition d'une asystolie (cessation des contractions cardiaques et de l'activité électrique). Le traitement est effectué en utilisant une stimulation externe et intracardiaque.

Un stimulateur temporaire est installé pendant le développement aigu du blocus dans les deux jambes du système His à la fois. Pour l'installation d'un stimulateur permanent en violation de la conduction intraventriculaire, il existe certaines indications:

  1. Le blocus des deux jambes du faisceau de His, se manifestant par une fréquence cardiaque rare, une insuffisance cardiaque congestive, des crises d'angine.
  2. La combinaison de pathologie de conduction dans la jambe gauche ou droite du faisceau de His et le bloc auriculo-ventriculaire.
  3. Terminaison du passage des impulsions le long de la jambe droite et de la branche postérieure du système de His.
  4. Violations persistantes de la conductivité des deux jambes, se poursuivant pendant 3 semaines après une crise cardiaque.
  5. Les attaques de Morgagni-Adams-Stokes.

Pronostic dans la pathologie de la conduction intraventriculaire

Le blocage mono-faisceau permanent de la jambe droite et des branches individuelles de la jambe gauche chez les personnes non atteintes de pathologie cardiaque n’affecte ni la santé ni la longévité.

Le pronostic des nouveaux troubles de la conduction résultant d'une lésion organique du coeur dépend de la gravité de la maladie sous-jacente.

Les opinions divergent quant au degré d’influence du blocus de la jambe gauche sur les taux de mortalité. Certains chercheurs ne considèrent pas les facteurs de risque de blocage à blocage simple ou double qui réduisent la survie des patients. Selon d'autres données, une forme de pathologie permanente ou répétitive peut augmenter de 5 fois la probabilité de décès par suite de complications cardiaques.

Le développement du blocus de la jambe gauche au cours de la période aiguë d'infarctus du myocarde aggrave considérablement le pronostic: le taux de mortalité augmente et se situe entre 40 et 50%.

Le pronostic le plus défavorable est un blocage trifasciculaire en raison du risque élevé de développer une asystole.

Violation de la conduction intraventriculaire du coeur: causes, symptômes et traitement de la maladie

Au cours des dernières décennies, le nombre de patients atteints du système cardiaque a considérablement augmenté.

Parmi la grande liste de maladies chez lesquelles on a diagnostiqué une violation de la conduction intraventriculaire du cœur, on trouve 20% des patients.

Caractéristiques de la maladie

Une des fonctions que le cœur remplit est sa capacité à conduire des excitations nerveuses. De ce fait, des impulsions pénètrent dans les oreillettes et les ventricules du cœur.

Pour ce faire, il existe dans le cœur une masse de cellules connectées dans une branche - des faisceaux ou des jambes du His. En cas de violation de conduction, l'impulsion est transmise partiellement ou cesse complètement de passer. Dans ce cas, le patient développe un blocus.

L'état de blocage entraîne un ralentissement du rythme des impulsions dans toutes les parties du cœur et le traitement de la maladie dépend directement de la cause qui a provoqué la pathologie.

Causes de développement

La liste des causes de la maladie est assez longue.

Parmi eux sont les plus courants:

  • troubles de conduction de la branche droite du faisceau de Son;
  • chez les enfants, après la naissance, une fenêtre ovale reste non fermée;
  • blocage complet de toutes les jambes de la poutre;
  • infarctus du myocarde, cardiosclérose ou hypertension artérielle;
  • dysfonctionnement de certaines parties du système cardiaque;
  • maladie cardiaque congénitale chez les enfants ou acquise (chez les adultes);
  • violation de la posologie du médicament.

Pour assigner un traitement efficace, il est nécessaire de déterminer aussi précisément que possible la cause réelle qui a provoqué la violation de la conduction ventriculaire.

Symptomatologie

Aux premiers stades du développement de la maladie, les patients ne ressentent presque aucun symptôme négatif. Mais avec le développement de stades plus complexes de la maladie, les patients présentent les symptômes suivants:

  • faiblesse
  • sueurs froides;
  • des vertiges;
  • évanouissement;
  • handicap;
  • douleur dans le coeur;
  • pouls lent, ce qui est très mal buggé.

Souvent, ces symptômes peuvent indiquer simultanément un infarctus du myocarde et une violation de la conduction intraventriculaire. Pour établir un diagnostic plus précis, il est nécessaire d’utiliser des méthodes spéciales d’examen.

Diagnostiquer

Le diagnostic précoce des impulsions de conduction avec facultés affaiblies vous permet de prescrire un traitement efficace, garantissant une guérison rapide du patient. Pour cela, les experts utilisent diverses méthodes:

  • il est possible de suspecter la pathologie de la perte de perméabilité de l'AN lors de l'examen initial du patient, notamment lors du tapotement de la poitrine. Le médecin peut remarquer une augmentation de la taille du cœur, ce qui indique la présence d'un dysfonctionnement;
  • effectuant le plus souvent une méthode d'électrocardiogramme et montre l'évolution de la maladie. Lors du déchiffrement des résultats sur l'ECG, il y aura une augmentation notable de la hauteur de l'onde P, ainsi que de son épaississement considérable. En outre, vous pouvez voir la différence dans la longueur de l'intervalle PQ, ce qui suggère que le cœur se contracte avec une fréquence inégale. Les experts prescrivent souvent une surveillance électrocardiographique du cœur du patient pendant la journée. Cette méthode permet de suivre la dynamique du rythme cardiaque sur l'ECG sur une longue période ou avec une activité physique croissante;
  • analyse complète du sang et de l'urine du patient. Sur la base de leurs résultats, il est possible de déterminer la quantité d’hormones spécifiques dans le sang et l’urine qui influe sur le ralentissement de la contraction du muscle cardiaque;
  • En utilisant une méthode d’examen électrophysiologique, vous pouvez déterminer le lieu exact de la violation. À cette fin, une électrode mince est introduite, à travers laquelle le cœur est affecté par une impulsion de faible puissance. L'électrode est insérée dans les intestins ou l'aorte du coeur. Cette méthode aidera plus efficacement à effectuer le traitement.

L'utilisation de ces techniques et d'autres déterminera la principale cause de la maladie et prescrira donc de tels médicaments qui l'élimineront rapidement.

Traitement

Lors du diagnostic de la conduction intraventriculaire du coeur, qui indique le passage d'un cycle complet d'examen, il est nécessaire de commencer à éliminer la cause de la maladie.

Si l'infraction n'est pas associée à la présence d'une maladie cardiovasculaire chez le patient, les spécialistes vous prescriront un traitement comprenant les médicaments suivants:

  • vitamines ou complexes minéraux;
  • les médicaments destinés à réguler et à stabiliser le processus d'apport sanguin au coeur (ATP ou Preductal).

Pour diagnostiquer une obstruction intraventriculaire complète, le traitement consiste à introduire un stimulateur artificiel qui stimulera le rythme cardiaque à une fréquence fixe. Sinon, le patient peut développer une bradycardie cardiaque avec des complications ultérieures.

Lors du traitement de patients présentant une pathologie similaire, la prescription de médicaments stimulant les processus métaboliques du myocarde cardiaque est extrêmement importante. Parmi eux figurent tels que l'inosine, la cocarboxylase, l'acide adénosine triphosphorique. La prise de tels médicaments dure 30 jours.

Si un patient est diagnostiqué simultanément avec une violation de la conduction intraventriculaire et du bloc auriculo-ventriculaire de 1 ou 2 degrés, il faut être extrêmement prudent et attentif à la nomination de fonds.

Cela est dû au fait qu'en bloquant l'attaque d'un type de blocus, vous pouvez activer la cause du développement d'un autre type de pathologie. Ces patients doivent être sous la surveillance constante de spécialistes et subir périodiquement un examen électrocardiographique.

S'il existe une menace de blocage du foyer auriculo-ventriculaire, le patient est immédiatement hospitalisé et une méthode telle que le cathétérisme lui est attribuée.

Ralentissement de la conduction intraventriculaire: causes, symptômes, traitement

Considérez les problèmes de ralentissement de la conduction intraventriculaire: qu'est-ce que c'est, quelles sont les causes du développement, comment traiter. Chaque personne devrait connaître la réponse à ces questions, car les pathologies cardiaques n'ont pas de limites. Chacun de nous est sujet aux maladies cardiaques. Le cœur est un organe sans lequel la vie est impossible, il faut le protéger.

C'est quoi

Il y a un certain temps pendant lequel l'impulsion électrique, partant du nœud sinusal, doit atteindre le myocarde ventriculaire. Si ce temps est perturbé, il peut y avoir diverses complications dans le travail du cœur. Le ralentissement de la conduction intraventriculaire est une pathologie associée à une conduction impulsionnelle altérée le long des voies dans les ventricules, appelés faisceaux de His.

Le danger est que si de telles impulsions sont complètement bloquées, le risque d'insuffisance cardiaque est alors élevé. En médecine, ce processus est appelé blocage complet. Cependant, le blocage incomplet est plus souvent diagnostiqué lorsque l'impulsion est effectuée lentement. Ralentissement de la conduction intraventriculaire chez les enfants Les maladies cardiaques ne perturbent pas seulement les adultes, mais aussi les enfants. Une perturbation de la conduction intraventriculaire du coeur est diagnostiquée même chez les nourrissons. Les principales raisons du développement de la pathologie:

  • blessure à la naissance;
  • prématurité;
  • maladie cardiaque congénitale;
  • manque d'oxygène pour le myocarde;
  • fenêtre ovale ouverte dans le coeur;
  • intoxication générale du corps.

Il y a un ralentissement de la conduction intraventriculaire en réduisant la fréquence des contractions cardiaques, une violation des paramètres ECG. Certains enfants peuvent ressentir des douleurs cardiaques, une faiblesse générale, des vertiges. Correction des sautes d'humeur soudaines. En cas de manifestations pathologiques, il est nécessaire de consulter un cardiologue. Les violations sont souvent détectées de manière aléatoire au cours de l'examen au moyen d'un appareil ECG.

En ce qui concerne le danger d'un tel état, les prévisions sont différentes ici. Chez certains enfants, les troubles de la conduction ne sont pas dangereux pour la vie et les symptômes disparaissent avec l'âge. Mais s'il existe un blocage complet de nature chronique, de telles complications sont possibles:

  • évanouissement;
  • ischémie du muscle cardiaque;
  • insuffisance cardiaque;
  • arrêt cardiaque soudain.

Le cardiologue va d'abord éliminer toutes les maladies cardiaques, auquel cas l'enfant n'a pas besoin de traitement. Mais avec les pathologies détectées du coeur, la thérapie visera à éliminer la cause. Au début, un traitement médicamenteux est prescrit. Si elle était inefficace, une électrostimulation ventriculaire est effectuée.

Causes de la pathologie

Le ralentissement de la conduction à l'intérieur des ventricules est un blocage complet et incomplet du faisceau du faisceau de His. La maladie se développe en trois étapes. Les deux premiers n'apparaissent souvent d'aucune manière et ne sont pas exprimés sur l'électrocardiogramme (ECG). Dans la troisième étape, le pouls ralentit à 40 battements par minute et moins. Cette maladie s'appelle "bradycardie". L'ECG montre une violation de la fonction ventriculaire. Un tel ralentissement nécessite un ajustement médical urgent.

Les causes du développement de la pathologie sont nombreuses. De nombreux patients ne consultent pas rapidement un médecin, ne guérissent pas les maladies cardiovasculaires et ont de mauvaises habitudes. Dans la vie de chacun, il existe des stress qui affaiblissent le système nerveux. Toutes les causes de violations sont divisées en trois groupes:

  1. Bio.
  2. Fonctionnel.
  3. Drogue

Bio

Le groupe de causes organiques comprend les maladies cardiovasculaires, dans lesquelles la structure de tout le système de conduction cardiaque change. Ceux-ci comprennent:

  • myocardite - inflammation du muscle cardiaque;
  • infarctus du myocarde - nécrose (modification irréversible) du muscle cardiaque de nature ischémique;
  • hypertrophie du myocarde - excroissances et phoques anormaux;
  • ischémie cardiaque - circulation sanguine insuffisante dans les tissus cardiaques (principalement dans le myocarde);
  • cardiosclérose - pathologie du myocarde caractérisée par la croissance de tissu cicatriciel conjonctif;
  • cardiomyopathie - lésion du muscle cardiaque d'origine inconnue, dans laquelle la taille du cœur augmente, l'insuffisance cardiaque se développe, le rythme cardiaque et la conduction sont perturbés;
  • violation du système broncho-pulmonaire: asthme, bronchite obstructive.

Fonctionnel

Ce groupe de causes ne provoque pas une défaillance du système cardiovasculaire. Il existe un déséquilibre entre les systèmes sympathique (responsable de l’augmentation de la fréquence cardiaque) et parasympathique (responsable de la diminution du pouls). En cas de violation de leur équilibre, un rythme cardiaque anormal est enregistré.

Médicament

Les blocages causés par des raisons médicales sont difficiles à traiter et diffèrent des autres par leur gravité particulière. La pathologie résulte de la prise de médicaments (antiarythmiques) qui affectent le rythme cardiaque et les contractions.

C'est important! Un blocus peut également survenir chez une personne en parfaite santé s'il existe une fenêtre ovale ouverte congénitale dans le cœur.

Tableau clinique

Les signes indépendants de ralentissement de la conduction intraventriculaire ne l’ont pas été. La symptomatologie dépend de la maladie qui a provoqué la perturbation du rythme. Avec cette violation, les symptômes suivants sont observés:

  • dyspnée au repos;
  • étourdissements fréquents (circulation sanguine perturbée dans le cerveau);
  • gonflement des membres inférieurs;
  • sensations d'un coeur qui sombre;
  • sentiment de manque d'air, d'anxiété, de peur;
  • sautes d'humeur;
  • lacunes dans la mémoire;
  • bradycardie - trouble du rythme sinusal;
  • tombe sur un terrain plat;
  • faiblesse générale, fatigue.

Les lectures ECG différeront en fonction de la maladie spécifique du système cardiovasculaire. Une perturbation de la conduction partielle peut ne pas être accompagnée de symptômes. Le blocus complet est caractérisé par:

  • ralentissement du rythme cardiaque;
  • douleur dans le coeur;
  • perte de conscience.

En cas de chagrin d'amour aigu, de sueur froide, d'indisposition, le pouls est senti lentement: moins de 45-50 battements par minute. Si l'ECG présente un blocage complet, il est possible qu'un infarctus aigu se développe. Cette condition nécessite une hospitalisation urgente. Si une personne a décelé des symptômes de ralentissement de la conduction intraventriculaire ou si ceux-ci ont été détectés sur un ECG, il est nécessaire de consulter un médecin immédiatement. Lui seul sera capable de déchiffrer correctement le cardiogramme, ce qui aidera à identifier les maladies cardiaques dangereuses en temps opportun.

Diagnostic de la maladie

Si vous ressentez des symptômes - vertiges, malaises, douleurs cardiaques, évanouissements - vous devez contacter un cardiologue. Lors de la première admission, un spécialiste collecte les antécédents du patient: il découvre toutes ses maladies et opérations chroniques et passées, reçoit des informations sur ses proches parents.

La fréquence cardiaque, la pression, l'écoute et les percussions du cœur sont mesurés. En utilisant de telles méthodes, vous pouvez déterminer le changement des limites du cœur, le rythme et la fréquence des contractions. Le médecin vous prescrira un ECG. Pour un diagnostic plus précis, des analyses de sang, d'urine (générale et biochimique) et d'hormones sont nécessaires pour exclure les maladies non liées au système cardiovasculaire.

Mais un ECG peut ne pas montrer de problèmes de conductivité, utilisez alors un certain nombre d'autres méthodes:

  1. L'électrographie de ses faisceaux permet de détecter le blocus et de clarifier sa localisation.
  2. On utilise souvent la méthode de surveillance Holter ECG de surveillance, réalisée pendant la journée et donnant une image générale du cœur, en particulier la conduction des impulsions.
  3. On attribue à l’ergométrie du vélo une méthode de détection de la conductivité des impulsions lors d’un effort physique.
  4. Échographie (échographie) ou échocardiographie (ECHO) montrant les structures anatomiques du cœur et déterminant les maladies possibles.
  5. Si l'échographie ou l'écho ne fournit pas assez d'informations, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) est attribuée. Cette enquête offre l’occasion d’obtenir des informations précises sur le cœur et de déterminer l’état des vaisseaux. Produit une image tridimensionnelle de l'organe dans différents plans, ce qui aide le médecin à identifier même la pathologie initiale

Traitement

Si, selon les résultats d'études de diagnostic, aucune pathologie du système cardiovasculaire n'a été identifiée, le cardiologue prescrit des vitamines et des médicaments qui améliorent la fonction du myocarde. Ceux-ci incluent: "Preductal", "Antisten". S'il y a un blocus complet, la question se pose d'installer un stimulateur cardiaque. En ce qui concerne les patients âgés, l'hospitalisation est obligatoire lors de l'examen initial. Au sein de l'hôpital seront effectués les examens nécessaires. En cas de détection de la maladie, qui a provoqué le ralentissement de la conduction intraventriculaire, différentes méthodes de traitement sont utilisées en fonction de la pathologie, par exemple:

  • en cas d'ischémie, des coronarolytiques sont prescrits - des médicaments anti-angineux qui améliorent l'apport sanguin au myocarde en raison de l'expansion des artères coronaires;
  • les processus inflammatoires nécessitent un traitement antibiotique ou hormonal;
  • en cas d'insuffisance cardiaque chronique, des diurétiques sont prescrits.

Un traitement efficace du retard de conduction intraventriculaire n’est possible que si la cause est éliminée. Il n'y aura aucune raison - les symptômes disparaîtront.

Complications possibles

Les formes de conduction intraventriculaire lancées ont des conséquences irréversibles. Un blocage partiel de la santé n’est pas dangereux, mais une visite retardée chez le médecin peut conduire au développement de celui-ci.

Avec un blocage complet, de telles complications sont possibles:

  • arrêt cardiaque;
  • accident vasculaire cérébral
  • insuffisance cardiaque;
  • la bradycardie;
  • violation des contractions ventriculaires (fibrillation).

Afin de prévenir les complications entraînant la mort, il est nécessaire de respecter certaines mesures préventives.

Prévention

Toute maladie est beaucoup plus facile à prévenir qu'à guérir. Cela est particulièrement vrai du cœur - un organe vital. La première règle pour la prévention de toute maladie cardiaque consiste à maintenir un mode de vie sain, à éviter les mauvaises habitudes et à avoir un effort physique modéré. Pour la santé cardiaque, il est très important d’éviter le stress et les situations conflictuelles, les nerfs et les troubles mentaux.

Aux premiers symptômes, consultez un médecin pour obtenir de l'aide. À temps pour traiter toutes les maladies. Pour les personnes proches, proches des personnes souffrant de pathologies cardiovasculaires, il est impératif d'apprendre les règles du secourisme. Lors d'une crise cardiaque, chaque minute compte et peut coûter la vie.

Même les personnes en parfaite santé sont invitées à subir un ECG deux fois par an. Cette procédure aidera à indiquer le dysfonctionnement du cœur et à identifier la pathologie, même en l'absence de symptômes. Ralentir la conduction intraventriculaire n'est pas une maladie séparée. Le plus souvent manifesté dans le contexte d'une maladie cardiaque. Les maladies cardiaques ne se font pas toujours sentir au début. Par conséquent, il est nécessaire de considérer chaque signe comme une “cloche” - un signal du corps concernant les problèmes existants.

Types de conduction intraventriculaire du coeur

Lorsque les patients consultent un cardiologue souffrant de douleurs à la poitrine, ils doivent subir un ECG. Souvent, cette procédure détermine la violation de la conduction intraventriculaire du coeur. De quoi s'agit-il et pourquoi se développe-t-il? Ceci sera discuté plus loin.

C'est quoi

Lors de la révélation de perturbations de conduction, il est possible de parler du dysfonctionnement d'un ou de plusieurs faisceaux du système. Il existe des blocages qui interfèrent avec la conduite complète de l'influx nerveux vers le myocarde. Il en résulte un ralentissement de la fréquence cardiaque. Dans des cas plus avancés, la cessation complète du travail du corps n'est pas exclue.

En cas de dysfonctionnement partiel, le cœur ralentit, les impulsions complètes sont absentes et la contraction est interrompue.

Des perturbations focales se forment dans une zone séparée, la conduction en souffre ici. Peut être observé avec le blocus de la jambe gauche, sa branche avant. Cela complique le diagnostic, affecte négativement le cours de la pathologie primaire.

Classification, types

Le muscle cardiaque humain dispose de 4 caméras, plusieurs départements, ils sont responsables de la transmission des impulsions. Le blocus peut frapper l’un des départements ou plusieurs à la fois. Les perturbations locales se distinguent par des nœuds et des chemins de conduction.

Sélection de certains types de blocus:

  1. Sinoatrial. Manifesté dans le noeud correspondant de l'oreillette droite. L'impulsion ne peut pas passer à cause d'une force réduite ou parce que l'atrium ne peut pas la recevoir. Ce blocus a trois degrés:
    • Il y a un retard dans la conductivité d'impulsion.
    • Il est déterminé par la fréquence de détérioration de la conduite.
    • Le dernier troisième degré est déterminé par des impulsions faibles ou par l'absence totale de leur arrivée.
  2. Ralentissement de la conduction intraventriculaire. Il est observé du nœud sino-auriculaire à l'oreillette gauche ou au nœud de la zone auriculo-ventriculaire. Il se caractérise par un freinage de maintien impulsif.
  3. Blocus AV. Il y a plusieurs degrés:
    • Conductivité lente.
    • L'arrêt des impulsions séparées, est effectué par les périodes.
    • De l’oreillette, les impulsions ne peuvent pas passer aux ventricules, alors que ceux-ci et les oreillettes vivent indépendamment des autres.
  4. Blocus des jambes du sien et des branches (gauche, droite, faisceaux avant). Les impulsions sont plus lentes ou ne passent pas du tout.

La présence d'une telle pathologie est déterminée par une violation de l'un des ventricules. Ce type provoque la formation de blocus AV.

Le premier degré fait référence aux déviations partielles, les deuxième et troisième au complet. Les premiers n'appartiennent pas à la catégorie des maladies, mais peuvent provoquer la formation d'un blocus complet. Et ce dernier provoque à son tour de dangereuses complications.

Les perturbations de la conduction des impulsions peuvent ne pas se manifester longtemps, elles sont détectées lors de la réalisation d'un ECG en raison de la présence d'autres pathologies. Dans certains cas, ils apparaissent comme des complications de maladies cardiaques.

Lorsque de telles violations de la détérioration de la conductivité se produisent dans certaines parties des faisceaux de His, chacune d’elles étant divisée en jambes droite et gauche. Ce dernier a une branche avant et arrière.

Il existe trois types de violations:

  • Odnopuchkovye - le classement est arrêté sur une branche.
  • Dvukhpuchkovye - détérioration sur deux branches.
  • Trois faisceaux - bloquant en trois branches.

Causes des troubles de la conduction intraventriculaire

Le système de conduction provient du nœud de la zone sino-auriculaire, dans lequel le rythme sinusal prend naissance, d'où les impulsions vont au nœud auriculo-ventriculaire et pénètrent dans les jambes du faisceau de His.

Les blocages partiels apparaissent chez les personnes en bonne santé et n'appartiennent donc pas à la maladie. Mais si leur origine est observée dans le contexte des maladies cardiaques, il est alors nécessaire de prendre des mesures médicales.

Les causes de ce qui suit:

  • Crise cardiaque.
  • Maladie ischémique
  • La cardiosclérose est un processus pathologique touchant le myocarde. On observe une prolifération du tissu conjonctif, des cicatrices de différentes tailles et localisations se forment. Dans ce cas, la pathologie est observée dans le contexte de l'athérosclérose.
  • Insuffisance cardiaque.
  • Maladie cardiaque
  • Des niveaux élevés d'hormones thyroïdiennes.
  • Pression accrue.
  • L'hypertrophie cardiaque est une lésion avec contracture difficile.
  • Myocardite - inflammation du muscle cardiaque.
  • Cardiomyopathie - augmentation de la taille du cœur, son échec, la détérioration du rythme cardiaque, la conduction.

Un déséquilibre des électrolytes, une consommation excessive de certains médicaments, une maladie pulmonaire, une thromboembolie de l'artère pulmonaire et d'autres facteurs peuvent provoquer des violations.

Symptômes et manifestations

Les signes distincts qui indiquent clairement une perturbation de la conductivité ne sont pas mis en évidence. Souvent, la maladie est asymptomatique.

Certains patients tolèrent facilement les symptômes parce que l'image est floue. Dans un groupe de personnes séparé, la santé se dégrade considérablement. La manifestation des symptômes dépend du lieu des violations.

Les impulsions peuvent aller plus lentement ou complètement s'arrêter, vous pouvez comprendre la nature après les mesures de diagnostic.

Pathologie plus souvent détectée par le groupe de symptômes suivant:

  • L'apparition d'un essoufflement avec le moindre effort physique.
  • Vertiges, dus à la détérioration de l'apport sanguin au cerveau.
  • Gêne douloureuse dans la poitrine, il est observé sur le fond de la détérioration du coeur.
  • Oedème des extrémités, il s'accompagne souvent d'un bleuissement de la peau.
  • Grande faiblesse, jusqu'à l'évanouissement.
  • La manifestation de sueurs froides.
  • Une forte diminution de la fréquence cardiaque (moins de 50 battements par minute).
  • La sensation de manque d'air, d'étouffement.

Le blocage sino-auriculaire se manifeste habituellement par une douleur à la poitrine, un manque d'air et une pulsation rare. Les violations de la conduction intra-auriculaire sont souvent asymptomatiques ou paraissent œdémateuses et à bout de souffle. Le ralentissement audiovisuel est détecté par une forte bradycardie, qui s'évanouit souvent.

Les violations du faisceau de His s'accompagnent d'un malaise général, d'une diminution de la fréquence des contractions du muscle cardiaque.

Pathologie chez l'enfant

Si la pathologie est détectée chez un enfant, cela indique le plus souvent des malformations congénitales ou des violations de l'arrière-plan de l'hérédité. En cas de violation partielle, vous ne devriez pas paniquer, car le plus souvent, il apparaît dans la plage normale. Il n'y a pas d'autres caractéristiques spécifiques de la pathologie chez les enfants et les adolescents.

Les symptômes permettant d’identifier la pathologie de l’enfant sont les suivants:

  • Altération de la mémoire
  • Inattention
  • La survenue d'un essoufflement.
  • Détérioration des performances scolaires.
  • Douleur à la poitrine.
  • Malaise général.
  • Fatigue à faible effort physique.

Le choix du traitement, comme chez l'adulte, dépend des raisons qui ont provoqué une telle maladie.

La première étape ne nécessite pas de traitement, mais l'enfant est placé sous surveillance médicale. Dans le second cas, les médicaments sont prescrits et un diplôme plus avancé nécessite une intervention chirurgicale, c'est-à-dire l'implantation d'un ECS - un stimulateur artificiel.

En aucun cas il est impossible de laisser la manifestation des symptômes, un blocus étendu peut causer la mort.

Pathologie pendant la grossesse

Une maladie similaire peut survenir chez les femmes pendant la grossesse. Souvent, les symptômes ne sont pas clairs, mais s’il existe une faiblesse déraisonnable, des vertiges, un essoufflement, une humeur instable, il est impératif de consulter votre médecin.

Avant la nomination de mesures thérapeutiques doit être un examen approfondi pour un diagnostic précis. Pour commencer, une femme est référée à un ECG.

Diagnostics

Un électrocardiographe est utilisé pour détecter avec précision les violations au stade primaire. La méthode de surveillance Holter est utilisée, la localisation des violations est étudiée à l'aide du His-His-Electrogram.

Lors du décodage des résultats obtenus, on observe une amplification et un épaississement de l'onde P; en outre, le muscle cardiaque est réduit de manière inégale et il existe une différence dans la durée de l'intervalle PQ.

Parfois, un spécialiste effectue une surveillance quotidienne tandis que le patient tient un journal spécial. Grâce à cette méthode, les défaillances survenant au cours des différentes actions du patient sont déterminées.

Des tests spéciaux sont attribués pour déterminer les perturbations locales, des tests avec ajout d'effort physique. Une image exacte de la maladie, le type de blocus.

Après cela, le médecin peut prescrire le traitement nécessaire.

Traitement

Après le diagnostic, le patient doit consulter un cardiologue, un chirurgien cardiaque et un arythmiste. Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer la cause qui a provoqué la maladie.

En l'absence de pathologies cardiovasculaires concomitantes, un traitement médicamenteux est prescrit:

  • Le complexe de vitamines et de minéraux.
  • Médicaments normalisant l'apport sanguin au coeur (ATP, Preductal).

Avec un bloc intraventriculaire complet, il est nécessaire d’introduire un pacemaker artificiel, son action vise à normaliser le travail du myocarde avec restauration de la fréquence de contraction, sans quoi le risque de formation de bradycardie et d’autres complications augmente.

La violation non spécifique ne nécessite pas l'utilisation de médicaments, car l'effet est faible. Le patient doit suivre un régime spécial et avoir suffisamment de temps pour se reposer. Ces mesures contribuent à prolonger la vie.

Des complications

Si non traité, il y a un risque de complications suivantes:

  • Insuffisance cardiaque.
  • La détérioration du flux sanguin vers le cerveau avec le développement ultérieur d'un accident vasculaire cérébral.
  • La formation de caillots sanguins.
  • Le besoin de chirurgie.
  • Issue fatale avec non-conduction complète.

Prévention

Des mesures préventives permettront de renforcer les vaisseaux sanguins et d’améliorer le fonctionnement du muscle cardiaque, même en présence d’une pathologie existante. Cela réduira le risque de formation de maladies et préviendra les complications:

  1. Longues promenades au grand air.
  2. Alimentation saine riche en calcium.
  3. Réception de vitamines.
  4. Respect de la routine quotidienne, repos adéquat.
  5. Petit exercice régulier. Éducation physique.
  6. Élimination des sports de force, en particulier de la musculation, ce qui affecte négativement l’état des vaisseaux cardiaques.
  7. Essayez d'éviter les situations stressantes.
  8. Si possible, chaque année pour se détendre à la mer. Vous pouvez vous détendre dans les bois.
  9. Passez en temps voulu les examens médicaux et éliminez la pathologie identifiée.

Quel que soit le pronostic de la maladie, nous devons nous rappeler que la médecine moderne aide à faire face à presque toutes les violations, mais pour cela, vous devez écouter votre corps et ne ménager aucun effort pour améliorer sa santé.

Causes de la conduction intraventriculaire

La violation de la conduction intraventriculaire est une pathologie à 1, 2 ou 3 branches du faisceau de His, transmettant des signaux de synchronisation. La violation de la conduction intraventriculaire du cœur de ce type, respectivement, est appelée blocage mono, bi et triphasciculaire. On entend généralement par apparition de toute interférence dans le trajet de mouvement des impulsions nerveuses de synchronisation dans les canaux conducteurs du muscle cardiaque. Violation de la conduction intraventriculaire du coeur ne signifie pas seulement un blocage complet du passage du pouls. Ce concept inclut son ralentissement, sa panne partielle.

Informations générales

Les violations de la conduction intraventriculaire peuvent provoquer ce qu'on appelle le blocus, qui sont partiels et complets. Dans le premier cas, un retard dans le passage d'un signal de contrôle nerveux, une diminution de la fréquence des pulsations, peut survenir. Dans le second cas, les impulsions ne peuvent pas traverser d'autres structures du myocarde, ce qui entraîne une perturbation complète du travail du muscle cardiaque, avec éventuellement un arrêt du cœur pouvant entraîner la mort.

Un blocage incomplet entraîne le passage de signaux nerveux avec une fréquence plus basse, ce qui perturbe quelque peu le travail du myocarde, mais n'entraîne pas la mort du patient. Les blocages sont divisés en distal et proximal, le premier étant beaucoup plus dangereux que le second et nécessitant une intervention médicale sérieuse. De telles lésions se produisent dans diverses parties du muscle cardiaque, par exemple sur les jambes du faisceau (droit ou gauche).

Avec ces pathologies, il peut exister différents types de conduction intra-auriculaire:

  1. Il y a souvent des lésions locales faibles qui peuvent survenir même chez une personne en parfaite santé.
  2. Le blocus complet du ventricule gauche provoque le plus souvent des crises aiguës d'infarctus du myocarde.
  3. Parfois, il existe une violation non spécifique de la conduction intraventriculaire, qui est un type de lésion très dangereux.

Tous ces types d'impulsions de contrôle s'emboîtant l'un dans l'autre sont diagnostiqués par diverses méthodes et chaque personne dispose de ses propres méthodes de traitement. Et dans certains cas, le processus médical est presque impossible à tenir.

Raisons

Les causes de la dégradation de la conduction intra-auriculaire sont différentes. Ceci est principalement dû à des troubles fonctionnels, à divers changements organiques, sous l’influence de médicaments:

  1. En l'absence de toute pathologie dans le système cardiovasculaire, des changements dans le fonctionnement des canaux conducteurs, qui sont sous le contrôle des systèmes sympathique et parasympathique, sont souvent observés. Parmi ceux-ci, le premier augmente la perméabilité de l'impulsion et le second la restreint. Si un déséquilibre se produit entre ces systèmes, cela entraînera un changement fonctionnel de l'efficacité du muscle cardiaque dans son ensemble.
  2. Avec les changements organiques, la structure des canaux conducteurs change le plus souvent. Dans ce cas, une personne a une myocardite, une angine de poitrine, une crise cardiaque, une cardiosclérose et un certain nombre d'autres maladies cardiaques ischémiques. Divers changements organiques se produisent lorsqu'il existe un défaut dans le muscle cardiaque et qu'une cardiomyopathie se produit. Parfois, ces phénomènes se produisent après une intervention chirurgicale sur le muscle cardiaque.
  3. Lorsqu'il est utilisé pour traiter un patient de certains types de médicaments, on peut observer leur grave influence sur la fréquence des battements de coeur. Dans certains cas, cela provoque une violation de la conductivité ventriculaire. Les blocages causés par de tels facteurs sont mal soignés.

La quasi-totalité de ces types de maladies sont détectées par électrocardiographie. S'il existe des lésions dont les caractéristiques changent avec le temps, la surveillance dite de Holter à l'aide d'un ECG peut être utilisée pour diagnostiquer.

Les symptômes

Les signes de développement de signaux d'obstruction dans le cœur peuvent être différents. Les blocages et les arythmies sur cet organe peuvent être détectés lorsque les symptômes suivants sont présents:

  1. Le rythme cardiaque du muscle cardiaque devient plus fréquent chez le patient.
  2. Vous remarquerez souvent des écarts de fréquence cardiaque.
  3. Le coeur travaille avec quelques interruptions.
  4. Dans le myocarde, il y a des douleurs qui ressemblent à l'angine.
  5. Le patient a des évanouissements, un essoufflement grave, il se plaint de vrille. Cela se produit souvent lorsque le cerveau ne reçoit pas suffisamment d'oxygène en raison d'un mauvais apport sanguin.

Dans les troubles de la conduction non spécifiques, les symptômes sont légèrement différents:

  1. En plus de l'essoufflement (qui se manifeste également dans l'état de calme du patient) et des vertiges, la personne a froid dans la zone cardiaque.
  2. Le patient se fatigue très vite, son pouls ralentit souvent beaucoup.
  3. Il peut y avoir des signes de perte de mémoire et, au cours de la journée, le patient change brusquement d'humeur plusieurs fois.
  4. Le patient a une peur incompréhensible de la mort, de l'anxiété.
  5. Une attaque de maladie cardiaque de ce type peut soudainement se produire et la personne va tomber à l'improviste.

Si un patient présente au moins l'un des symptômes décrits ci-dessus, il doit être transféré d'urgence dans un établissement médical et hospitalisé.

Un retard peut entraîner la mort du patient.

Violation de la conduction intraventriculaire du coeur

Le cœur est l'organe le plus infatigable de tout le corps humain. Contrairement à l'homme lui-même, il ne dort jamais. Il n’est pas surprenant que diverses maladies de cet organe puissent contribuer à des changements dans tout le corps.

L'une des affections cardiaques les plus courantes est la violation de la conduction intraventriculaire. De plus, cette violation concerne à la fois la population adulte et les enfants.

Qu'est-ce qu'une violation de la conduction intraventriculaire du coeur?

La violation de la conduction intraventriculaire du coeur est provoquée par un retard de l'impulsion ou de son absence, dans l'un ou l'autre département de l'organe. D'une autre manière, ce phénomène s'appelle un blocus.

Comme on le sait, la perturbation de la conduction d'une impulsion peut être partielle ou complète. Si dans le premier cas, le blocus est le plus souvent asymptomatique, le second constitue une menace importante pour la personne.

Types de troubles de la conduction cardiaque

Le cœur d'une personne à quatre chambres a plusieurs sections à travers lesquelles les impulsions circulent. En conséquence, le blocus peut ne concerner qu'un seul département. Les perturbations locales de la conduction intraventriculaire du cœur se distinguent par des nœuds et des voies d'impulsions.

Ainsi, on distingue les types de blocus suivants:

    Blocus sino-auriculaire. Cela se passe généralement dans le nœud sino-auriculaire de l'oreillette droite. L'impulsion n'est pas réalisée soit en raison de sa force insuffisante, soit parce que l'oreillette ne la perçoit pas.
    Il y a 3 degrés de blocus SA:

  • Le premier est caractérisé par un retard d'impulsion.
  • Au deuxième degré, on observe une périodicité de la conduction des impulsions.
  • La troisième est caractérisée par une faiblesse ou une absence de faiblesse.
  • Blocus intra-auriculaire. Il se déroule sur les chemins de l'impulsion du noeud sino-auriculaire à l'oreillette gauche ou au noeud auriculo-ventriculaire. Cela est causé par le retard de l'impulsion.
  • Blocus AV.
    Comme dans le premier cas, il y a 3 degrés:

    • Lorsque les impulsions du premier degré sont effectuées lentement.
    • À la seconde, toutes les impulsions du nœud sino-auriculaire ne passent pas. Comme dans le premier cas, une conduction périodique se produit.
    • Au troisième degré, les impulsions auriculaires n'atteignent pas les ventricules. En même temps, les oreillettes et les ventricules commencent à exister indépendamment les uns des autres.
  • Le blocus des jambes du sien et des branches (gauche droite et faisceau avant). La pathogenèse est causée par la conduction lente de l'impulsion ou par son absence. Si le blocus affecte, par exemple, la jambe droite de la branche His et la branche gauche postérieure, les impulsions se propagent d'abord dans la branche antérieure le long du ventricule gauche, puis dans la branche droite.
    En d'autres termes, la présence de cette maladie est causée par une violation de la perméabilité de l'impulsion d'un des ventricules. Il est à noter que ce type de blocus contribue au développement du blocus audiovisuel. Les blocages d'impulsions dans les fibres de Purkinje sont appelés perturbations non spécifiques de la conduction intra-ventriculaire.
  • Symptômes de la maladie

    Il n’existe aucun symptôme précis de trouble de la conduction intraventriculaire. De plus, le tableau clinique peut être totalement absent. Les manifestations peuvent être à la fois complètement inoffensives et passagères, et fortement tolérées par les patients. Le fait est que les signes cliniques dépendent de la localisation du trouble.

    Ainsi, chaque type de blocus est caractérisé par des symptômes individuels. Comme déjà mentionné, il y a un ralentissement ou une absence d'impulsions. Dans le premier cas, il est possible de déterminer la violation uniquement après le diagnostic du cœur.

    Les symptômes les plus courants doivent être soulignés:

    • Essoufflement;
    • Vertiges dus à une mauvaise circulation du cerveau;
    • Sensations désagréables ou douleurs à la poitrine causées par des interruptions du cœur;
    • Gonflement des jambes, jusqu'à la peau bleue;
    • Faiblesse soudaine, jusqu'à la perte de conscience;
    • Sueurs froides;
    • Anormalement bas (signes de bradycardie lorsque le pouls chute à 40-50 battements par minute)
    • Se sentir à court d'air.

    En particulier, le blocage de l'AS se caractérise par une douleur à la poitrine, un manque d'air et un pouls faible. Le retard d'impulsion intracardiaque ne présente pratiquement aucun symptôme, sauf que les patients peuvent parfois avoir un essoufflement ou un gonflement des jambes. Le blocage AV est une bradycardie sévère pouvant aller jusqu'à la perte de conscience.

    Le blocus intraventriculaire, qui comprend le blocage de l’impulsion des faisceaux de His, se caractérise par une faiblesse soudaine, un pouls faible et une sensation de malaise.

    Quand et quel médecin devrais-je contacter?

    • Un examen médical, y compris un électrocardiogramme, doit être effectué au moins une fois tous les 1-2 ans. Si des irrégularités sont identifiées, vous devriez consulter un médecin généraliste ou un cardiologue. En outre, dans de nombreuses villes, il existe des centres de cardiologie qui traitent les personnes souffrant de maladies cardiaques.
    • En ce qui concerne le pouls faible, dans certains cas, cela peut être la norme. Si le patient souffre de vertiges, de faiblesses ou de nausées, vous devez absolument consulter votre médecin. Dans tous les cas, les symptômes tels que faiblesse soudaine et évanouissement ne peuvent être ignorés!

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    Diagnostic de la maladie

    Lors de la détection d'un blocage des impulsions cardiaques que le cardiogramme cardiaque peut montrer, le médecin vous prescrira des examens supplémentaires.

    Chez certaines personnes jeunes et en bonne santé, un électrocardiogramme peut détecter un syndrome de repolarisation ventriculaire précoce. Ceci est causé par l'excitation précoce d'une onde dans les régions myocardiques. Cependant, les médecins estiment que le syndrome de RJ n'est pas un écart par rapport à la norme. Il est à noter que le plus souvent ce syndrome survient chez les sportifs.

    En présence de pathologie, l’une des tâches principales du médecin est d’en identifier les causes:

    1. Une étude obligatoire pour le patient sera le montage de l’ECG selon la méthode de Holter. C'est la détection des impulsions de conduction tout au long de la journée.
    2. Il sera également nécessaire de faire une échographie du coeur. Cette étude montrera les structures anatomiques de l'organe et les maladies possibles.
    3. Un autre médecin peut prescrire la veloergometry - un moyen d'identifier la conduction des impulsions pendant l'exercice. Il convient de noter que la charge en violation contribue au ralentissement de la conductivité et, dans le cas du syndrome existant de repolarisation précoce des ventricules, permet un cardiogramme plus précis.

    Raisons

    Outre la violation partielle ou totale de la conduction intraventriculaire, il est nécessaire de distinguer les signes permanents des signes temporaires. Ainsi, un blocage temporaire de l'impulsion peut survenir après une surdose de certains médicaments.

    La perméabilité cardiaque intraventriculaire focale peut être causée par les raisons suivantes:

    • Hypertrophie du coeur. Un corps élargi a besoin d'impulsions plus fortes, ce qui contribue à les ralentir. Plus commun chez les athlètes, mais cela peut contribuer à d'autres facteurs.
    • Myocardite Dans cette maladie, le débit sanguin du myocarde est altéré. Comme on le sait, cette maladie est inflammatoire.
    • Coeur pulmonaire. Basé sur le nom, il est clair que dans ce cas, le coeur assume la fonction des poumons. L'augmentation de la charge sur l'organe musculaire est due à des maladies des poumons ou des bronches.
    • Cardiopathie ischémique. Elle se caractérise par un apport insuffisant en oxygène à l'organe musculaire.
    • Athérosclérose des vaisseaux. Ce phénomène clinique contribue au développement d'une cardiopathie ischémique ou d'un infarctus du myocarde, qui affecte également le rythme cardiaque.
    • Excès d'hormones thyroïdiennes. Comme vous le savez, des hormones telles que la thyroxine et la triiodothyronine affectent tous les systèmes de l'organisme, y compris le système cardiovasculaire. Les modifications du niveau de ces hormones sont directement reflétées dans le cœur.
    • Maladie cardiaque Les valvules cardiaques se caractérisent par une diminution du débit sanguin dans les organes musculaires.
    • Dystonie neurocirculatoire. Cette maladie est connue sous le nom d'excitabilité du système cardiovasculaire. Il est à noter que le NDC se développe dans un contexte de stress. Ici, nous en savons plus sur ce qu'est la dystonie neurocirculatoire.
    • L'hypertension. L'augmentation de la pression artérielle et le rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins créent une charge accrue sur le cœur.
    • Surdosage avec des médicaments pour le coeur, en particulier des glycosides.

    Traitement

    En règle générale, le traitement doit en premier lieu éliminer les causes de la maladie. Donc, si le blocus est causé par un excès d'hormones thyroïdiennes, le patient devra alors être traité par un endocrinologue. Pour maintenir une activité cardiaque normale, le médecin prescrit diverses vitamines et médicaments anti-angineux.

    Avec une bradycardie sévère, caractéristique d'un blocage complet des impulsions, il est maintenant possible de mettre un stimulateur cardiaque artificiel. Dans ce cas, le patient doit être surveillé par son médecin traitant ou au centre de cardiologie.

    Quel est le danger de la maladie?

    Même si cela peut paraître, la forme négligée de conduction intraventriculaire du coeur peut entraîner une hypoxie corporelle, voire la mort.

    Il convient de rappeler qu'un apport insuffisant de tissus corporels en oxygène peut entraîner une mort cellulaire irréversible. En tout état de cause, l'absence de traitement et l'élimination des causes contribuent au développement de complications.

    Complications possibles

    La plupart des maladies de l'organe musculaire contribuent au changement de sa structure.

    Et cela entraîne généralement des conséquences négatives:

    1. La bradycardie est l’une des complications les plus évidentes et les plus courantes. Avec ce diagnostic, le traitement sera un peu difficile. Le fait est que la thérapie comprend souvent la prise de médicaments tels que les bêta-bloquants, qui sont très dangereux pour la bradycardie.
    2. Souvent, des patients atteints de fibrillation auriculaire se produisent. Cependant, cette maladie peut être asymptomatique. Les médicaments qui fluidifient généralement le sang sont généralement inclus dans le traitement.
    3. Avec les formes avancées, le développement de l'insuffisance cardiaque commence. C'est une complication très dangereuse, qui se manifeste par des symptômes très désagréables. En règle générale, l'insuffisance cardiaque est pratiquement impossible à traiter.
    4. En raison de l'hypoxie, des maladies d'autres organes et systèmes se développent et, dans certains cas, une démence.

    Prévisions

    Avec une conduction lente des impulsions cardiaques, le pronostic est généralement favorable. Dans ce cas, seul un traitement thérapeutique est requis.

    L'apparition d'un blocage complet a un pronostic défavorable, car les complications sont presque inévitables.