Principal

Dystonie

En remplissant le pouls se distingue

* c) plein, vide

Durée du lavage des mains après toute manipulation

* b) 1 min.

Moyens de traitement des outils médicaux après un contact avec une infection anaérobie

a) une solution à 6% de peroxyde d'hydrogène avec une solution à 0,5% de détergent?

b) solution à 3% de chloramine

e) 10% d'eau de Javel ----------------

Pour la stérilisation des instruments utilisés une solution de peroxyde d'hydrogène

* b) 6%

La détermination de la gigue de la voix est réalisée par

* c) palpation

Respiration bruyante et rare respire

* c) Kussmaul

L'accumulation d'air dans la cavité pleurale est

* c) pneumothorax

Qualité du pouls, caractérisant l'état de la paroi vasculaire

* a) remplissage

Normalement, le bord inférieur du foie lors de la palpation

* c) doux, lisse

Intervention infirmière indépendante pour syncope

a) donner une position sublime à la tête

b) mettre un carton jaune sur la zone du coeur

* c) inhaler les vapeurs d'ammoniac

d) mettre une bulle de glace sur sa tête

Les étapes du processus de soins comprennent tout sauf la

a) évaluation de l'état du patient

b) interprétation des données

c) planifier les interventions infirmières

* d) examen aux rayons X

e) mise en œuvre du plan

Spécifiez combien de temps l'aiguille doit être insérée pour l'injection intramusculaire.

a) toute la longueur de l'aiguille

b) 1/3 longueur d'aiguille

c) 1/2 longueur d'aiguille

d) 1/4 longueur d'aiguille

* d) 2/3 longueur d'aiguille

Complication d'injection intramusculaire

* b) abcès

e) augmentation des ganglions lymphatiques régionaux

Symptôme Pasternatskiy détecté méthode

* d) tapotement

Le nombre de globules rouges est normal chez l'homme (1 l)

* a) 4.5-5.0x1012

d) moins de 4,5 h1012

La péritonite est une inflammation

* a) péritoine

L'adrénaline est utilisée dans tous les cas sauf

a) avec l'hypertension

b) en cas de choc anaphylactique

c) avec arrêt cardiaque

d) avec l'asthme bronchique

* e) en association avec des anesthésiques locaux

Appliquer localement avec rhinite

* c) naphtyzine

La principale raison du développement de la bronchite aiguë

* c) ARVI

La plainte principale du patient souffrant de bronchite obstructive

* c) essoufflement

La bronchite aiguë provoque une toux avec expectorations.

* d) purulent

Dans le traitement de la bronchite purulente est utilisé

* a) ampicilline, bromhexine

La plainte principale du patient souffrant d'asthme bronchique

a) douleur à la poitrine

b) toux avec expectoration purulente

* c) crise d'asthme

Données auscultatoires lors d'une crise d'asthme bronchique

* b) respiration sifflante sèche

d) bruit de frottement pleural

Un moyen de restaurer la fonction des cellules du foie

* a) Essentiale

L'anémie ferriprive est traitée avec des médicaments.

* d) préparations à base de fer

Soins d'urgence lors d'une crise d'asthme bronchique

* a) salbutamol

Le principal agent causal de la pneumonie lobaire

* b) pneumocoque

La méthode la plus informative pour le diagnostic de pneumonie

* c) radiographie thoracique

Complication de pneumonie focale

* a) abcès du poumon

d) points de dégâts toxiques

Pour la bronchiectasie est caractérisée par la présence de

c) du pus dans les bronches étendues

g) fluide dans la cavité pleurale

* d) crachats avec une odeur purulente

Le patient dégage des crachats le matin avec la bouche pleine

* b) bronchiectasie

Infirmière russe

"Voulez-vous être en bonne santé? Qu'il en soit!" A.G. Swiyash

Traduction de site web

Nouveau sur le site

Le plus populaire

Qui est sur le site

La géographie des visiteurs

Bouton du site

0401 «Entreprise médicale» BASES DE SOINS INFIRMIERS

Collection

éléments de test

pour la certification finale de l'état

spécialité 0401 "médecine"

BASES DE SOINS INFIRMIERS

PROPEDEUTIQUES DES DISCIPLINES CLINIQUES

Processus de soins infirmiers

1. Le fondateur du système de soins aux patients

a) Daria Sébastopol

b) Ekaterina Bakunina

c) Julia Vrevskaya

d) Florence Nightingale

2. Le nombre d'étapes du processus de soins infirmiers

a) cinq

b) quatre

c) trois

d) deux

3. Les besoins biologiques incluent

a) leadership

b) succès

c) la faim

d) connaissance

4. Le pouls de l'adulte est normal (battements par minute)

a) 100-120

b) 90-100

c) 60-80

d) 40-60

5. En remplissant le pouls est distingué.

a) rythmique, arythmique

b) rapide, lent

c) plein, vide

d) dur, doux

6. La première phase du processus de soins infirmiers comprend

a) entretien et examen du patient

b) prédire l'issue des soins

c) identifier les problèmes existants et potentiels du patient

g) prévention des complications

Sécurité infectieuse. Contrôle d'infection

7. Durée du lavage des mains après toute manipulation.

a) 5 min.

b) 1 min.

c) 30 secondes

d) 15 secondes

8. Désinfection du matériel de pansement usagé infecté par le VIH

a) 10% de solution d'eau de Javel clarifiée - 2 heures

b) solution à 10% de chloramine - 60 minutes

c) solution à 3% de chloramine pendant 60 minutes

d) solution à 1% de chloramine - 60 minutes

9. Des. outil de traitement des outils médicaux après un contact avec une infection anaérobie

a) Solution à 6% de peroxyde d'hydrogène avec une solution à 0,5% de détergent

b) solution à 3% de chloramine

c) acide phénique

g) solution de formol

Équipement de manutention

10. Pour contrôler la température dans un stérilisateur à air est utilisé.

a) azopirame

b) acide benzoïque

c) acide succinique

d) thiourée

11. Pour la stérilisation des instruments utilisés, une solution de peroxyde d'hydrogène.

12. Indications pour les sangsues

a) l'hypertension

b) l'anémie

c) hypotension

d) augmentation du saignement des tissus

Normes d'intervention

1g 2a 3v 4v 5v 6a 7g 8a 9a 10g 11b 12a

Propédeutique des disciplines cliniques

Propédeutique en thérapie

1. Le nombre de mouvements respiratoires chez l'adulte est normal (en 1 min.)

b) 16-20

c) 20-25

d) 25-30

2. La définition de la gigue de voix est réalisée par la méthode

a) auscultation

b) inspection

c) palpation

d) percussion

3. La respiration rare et profonde est la respiration.

a) biote

b) Grokka

c) Kussmaul

d) Cheyne-Stokes

4. Dans le syndrome de l'accumulation de fluide dans la cavité pleurale son de percussion

a) en boîte

b) tympanique

c) stupide

d) clair

5. L’accumulation d’air dans la cavité pleurale est

a) hémothorax

b) hydrothorax

c) pneumothorax

d) l'emphysème

6. Le bord gauche du coeur est formé

a) la pointe du ventricule droit

b) la pointe du ventricule gauche

c) oreillette gauche

d) oreillette et ventricule gauche

7. La qualité du pouls, qui caractérise l'état de la paroi vasculaire

a) remplissage

b) tension

c) rythme

d) fréquence

8. La palpation abdominale est effectuée en décubitus dorsal.

a) un lit moelleux sans oreiller

b) un lit moelleux avec un oreiller

c) un lit dur sans oreiller

d) lit dur avec oreiller

9. Normalement, le bord inférieur du foie lors de la palpation

a) ferme, lisse

b) solide, vallonné

c) doux, lisse

d) doux, vallonné

10. Une portion de bile "B" a une couleur

a) blanc

b) olive

c) jaune clair

d) jaune foncé

11. Symptôme Pasternatsky détecté méthode

a) auscultation

b) inspection

c) palpation

d) tapotement

12. La capacité fonctionnelle des reins reflète

a) analyse d'urine

b) test de Nechiporenko

c) le test de Zimnitsky

d) échantillon d'Addis-Kakovsky

13. Le nombre d'érythrocytes est normal chez l'homme (1 l)

a) 4,5-5,0x10 12

b) 4,5-5,0x10 9

c) 6-8x10 9

d) 6-8x10 9

RÉPONSES SOMMAIRES

1b 2b 3b 4b 5b 6g 7b 8b 9b 10b 11g 12b 13a

Propédeutique en chirurgie

1. L’accumulation de sang dans la poche cardiaque s’appelle

a) hémothorax

b) hémopéricarde

c) hémarthrose

d) hémopéritoine

2. La péritonite est une inflammation.

a) péritoine

b) la plèvre

c) muqueuse intestinale

d) péricarde

3. La dysphagie est

a) violation de l'acte d'avaler

b) difficulté à faire passer des aliments dans l'œsophage

c) éructations

d) salivation

RÉPONSES SOMMAIRES

1b 2a 3b

Propédeutique en pédiatrie

1. Les premières dents de lait apparaissent chez les enfants à l'âge de (mois)

2. Le nombre de mictions chez les enfants de la première année de vie est par jour.

La qualité du pouls caractérise l'état des tests de la paroi vasculaire

arythmie - contraction chaotique aléatoire du cœur

C'est le nombre d'ondes de pouls par minute.

moins de 60 ans - bradycardie

pression sur les parois des vaisseaux sanguins.

degré de force requis pour la compression

artère radiale à arrêter

onde de pouls. Dépend de la valeur de la pression artérielle. Avec augmentation

BP - Ps dur ou serré.

tension artérielle normale - stress modéré.

Il est caractérisé par la quantité de débit cardiaque (c’est-à-dire la quantité de sang qui entre dans la circulation sanguine) dépend de la contraction.

période systole; déterminé par le volume

sang entré dans

avec un débit cardiaque suffisant.

avec diminution du volume

le sang circulant diminue

Qualité normale

pouls symétrique à droite

et à gauche

La magnitude du pouls est déterminée par le degré de tension et de remplissage. Ps plus gros - bon remplissage, tension suffisante; Рs petit - petit remplissage, tension suffisante; Ps est filiforme - à peine détectable.

Mesures de la pression artérielle.

La pression artérielle est la pression générée dans le système artériel du corps lors des contractions cardiaques. Son niveau est influencé par la taille et la vitesse du débit cardiaque, la fréquence et le rythme cardiaques, la résistance périphérique des parois des artères.

La pression artérielle dans les artères au moment de la montée maximale du pouls après la systole ventriculaire est appelée systolique. La pression maintenue dans les vaisseaux artériels en diastole en raison de leur ton est appelée dynastolique. La différence entre pression systolique et diastolique forme une pression différentielle.

La pression artérielle est généralement mesurée dans l'artère brachiale, où elle est proche de la pression dans l'aorte (la pression dans les artères fémorales, poplitées et périphériques peut être mesurée).

Les valeurs normales de la pression systolique varient entre 100 et 140 mm Hg. Art., Diastolique - 60-90 mm Hg. Art.

Une augmentation à court terme de la pression artérielle (principalement systolique) est observée lors d'effort émotionnel, de stress physique.

Chaque personne a une certaine pression artérielle lorsqu'elle se sent bien. Une telle pression artérielle est souvent appelée «travailleur». Chez une personne, cela coïncide avec les indicateurs normaux, chez une autre personne, il s'avère être au-dessus ou au-dessous de la norme.

Actuellement en utilisant des appareils électroniques, ce qui permet de déterminer la méthode de pression artérielle non saine.

Dans la pratique quotidienne, la pression artérielle est le plus souvent mesurée par une méthode de son indirect proposée en 1905. Chirurgien russe N.S. Korotkov, utilisant des tensiomètres. En plus des tonomètres, un autre appareil est nécessaire pour mesurer la pression artérielle: le phonendoscope. Avant de mesurer la pression artérielle, vous devez vous assurer que la membrane du phonendoscope et du tube sont intacts, sinon les interférences pourraient être difficiles à étudier. L'ensemble de la procédure ne devrait pas durer plus d'une minute. Après la mesure de la pression artérielle, il faut essuyer le tampon de membrane humidifié avec de l’alcool à 70 degrés.

Avant de mesurer la pression artérielle pendant au moins une heure, les patients doivent éviter tout effort physique et se détendre pendant les 10 à 15 dernières minutes.

Ne fumez pas, ne buvez pas de café et de thé fort au moins 3 heures avant de mesurer votre tension artérielle, et ne prenez pas non plus d’antihypertenseurs ni d’antagonistes.

Le patient doit s’asseoir confortablement, s’appuyant sur le dossier de la chaise, les mains dégagées des vêtements, dans une position détendue sur la table, au niveau du cœur.

S'il existe une différence entre les niveaux de pression sanguine sur les mains, la détermination de la pression sanguine est alors déterminée.

La tension artérielle est mesurée au moins 2 à 3 fois avec un intervalle de 2 à 3 minutes, tandis que l'air du brassard doit être complètement libéré à chaque fois si la différence de résultats dépasse 5 mm de mercure. Art., La mesure doit être poursuivie jusqu'à ce que la différence dépasse 2 mm Hg. Art.

Si le patient est examiné pour la première fois, afin d'éviter des "augmentations accidentelles", il est nécessaire de mesurer à nouveau la pression artérielle pendant la journée.

Il est nécessaire de considérer le symptôme de "robe blanche".

Pour exclure l'asymétrie, la mesure est effectuée à deux mains et, selon les recommandations de l'OMS, la pression artérielle est de 140 mm Hg. Art. pour systolique et 90 mmHg. St pour la pression diastolique doit être considéré comme la limite supérieure de la norme, la limite inférieure de la norme est de 100 mm Hg. Art. pour la pression systolique et 60 mm Hg. Art. pour diastolique.

Caractéristiques du pouls de six manières

Le pouls correspond aux fluctuations des vaisseaux artériels associées au travail du cœur. Mais les médecins considèrent le pouls de manière plus large: tous les changements dans les vaisseaux du système cardiaque qui lui sont associés. Chaque caractéristique du pouls indique le taux ou la déviation de l'état d'activité des muscles cardiaques.

Les principales caractéristiques du pouls

Les oscillations cardiaques ont six indicateurs principaux, qui peuvent être utilisés pour diagnostiquer le fonctionnement des muscles cardiaques. Le pouls et ses caractéristiques sont le rythme et la fréquence des battements, la force des battements et la tension, ainsi que la forme des vibrations. La pression artérielle est également caractérisée par les propriétés du pouls. En faisant varier les battements de coeur, les experts peuvent déterminer la maladie dont souffre le patient.

Le rythme cardiaque est appelé alternance cyclique de "battements" des muscles cardiaques pendant une minute. Ce sont des oscillations des parois des artères. Ils caractérisent le mouvement du sang dans les artères lors des contractions cardiaques. À des fins diagnostiques, le pouls est mesuré au niveau de la tempe, de la cuisse, du genou, du tibia postérieur et à d’autres endroits où il passe près de la surface du corps de l’artère. Chez les patients, le rythme des battements de coeur est souvent perturbé.

Fréquence

La fréquence d'ondulation est le nombre de «hits» par minute. Le comptage peut être fait en cliquant sur les vaisseaux artériels. La fréquence cardiaque (pouls) dans une large gamme de charges caractérise la vitesse de poussée du sang. Il existe deux types d'anomalies de la fréquence cardiaque:

  • bradycardie (rythme cardiaque lent);
  • tachycardie (accélération du rythme cardiaque).

L'intervalle de contractions peut être calculé avec un tonomètre, et pas seulement avec une simple palpation. Le taux de fréquence dépend de l'âge de la personne qui mesure le pouls. La fréquence ne dépend pas seulement de l'âge et des pathologies. Pendant l'exercice, la fréquence augmente également.

Avec un pouls élevé, vous devez savoir ce qu'est l'enfer. S'il est bas, il est nécessaire d'utiliser des moyens qui réduisent la vitesse des contractions de l'une des manières disponibles pour le patient, car des battements de coeur trop fréquents sont très dangereux.

Battement de coeur

La magnitude des "coups" est caractérisée par la tension des mouvements oscillatoires et de remplissage. Ces indicateurs sont l'état des artères, ainsi que leur élasticité. Il y a de tels écarts:

  • pouls puissant, si une grande quantité de sang est libérée dans l'aorte;
  • pouls faible, si l'aorte est rétrécie, par exemple, ou sténose vasculaire;
  • intermittent si les grands battements de coeur alternent avec les faibles;
  • filamenteux, si les vibrations sont à peine détectables.

Tension

Ce paramètre est déterminé par la force à appliquer pour arrêter le flux sanguin dans l'artère. La tension est déterminée par le niveau de pression artérielle systolique. Ces types de déviations sont différents:

  • coupes dures observées à des niveaux de pression élevés;
  • doux se rencontrent lorsque l'artère se chevauche facilement sans effort.

Remplissage

Ce paramètre est influencé par le volume quantitatif de sang éjecté dans l'artère. Il affecte la force de la vibration des parois vasculaires. Si le contenu de l'étude est normal, le pouls est considéré comme complet. Si le remplissage artériel est faible, le pouls sera mal rempli. Par exemple, avec une perte de sang importante. En cas de crise hypertensive, les battements de coeur sont très chargés.

Forme d'onde de pouls

Cet indicateur dépend de la valeur de la pression de vibration entre les contractions des vaisseaux sanguins. Il existe plusieurs options d’écart par rapport à la valeur normale de l’indicateur:

  • Des battements cardiaques rapides se produisent lorsque d'importants volumes de sang et d'élasticité artérielle s'écoulent des ventricules (ce qui entraîne une diminution de la pression diastolique);
  • lent avec de légères baisses de pression artérielle (avec une diminution de la section transversale des parois de l'aorte ou un dysfonctionnement de la valve mitrale);
  • les crises dictatoriales sont observées lors du passage d'une vague supplémentaire.

Parvus, tardus signifie «lent, petit». Un tel remplissage de pulsations est caractéristique avec une diminution de l'amplitude des oscillations, une diminution de la vitesse. Pulse tardus parvus est caractéristique des patients atteints d'une maladie de la valve mitrale ou souffrant d'un rétrécissement de l'artère principale.

Où et comment pouvez-vous rechercher?

Sur le corps humain un nombre limité d'endroits où vous pouvez explorer la réduction du pouls. Et beaucoup moins d'options pour l'étudier à la maison. Explorer le pouls sans utiliser d'appareils n'est possible qu'avec l'aide de la palpation. Trouver et mesurer la qualité et la force des battements de coeur peuvent être sur:

  • poignet (près du rayon);
  • le coude;
  • les épaules ou les artères axillaires;
  • temples;
  • les pieds;
  • cou (où est l'artère carotide);
  • mâchoires.

De plus, la pulsation se fait facilement sentir dans l'aine ou dans la fosse poplitée.

Norme de fréquence des fluctuations d'impulsion

Le taux de fluctuation du rythme cardiaque varie en fonction de l'âge. Pour un nouveau-né, le nombre de battements est d'environ 110 battements. À 5 ans, leur taux fluctue autour de 86 ans et, pendant 60 ans, le rythme cardiaque fluctue autour de 65 par minute. Les médecins ont établi un tableau des valeurs d’oscillation des impulsions:

Pouls veineux

Cette impulsion est un battement dans les veines jugulaires, dans un trou dans le cou et à plusieurs autres endroits situés près du cœur. À la place des petites veines, il est impossible de mesurer.

Les propriétés du pouls veineux, comme un pouls artériel, sont caractérisées par la fréquence, le rythme et d'autres paramètres. Un test veineux est effectué pour déterminer ce qu'est l'onde de pouls et évaluer la pression veineuse. La veine jugulaire interne droite est la plus facile à examiner. Mesurer le pouls veineux comme suit:

  • une personne est placée sur un lit à un angle de 30 degrés;
  • les muscles du cou doivent être détendus;
  • le cou est positionné de sorte que la lumière tombe sur une tangente à la peau du cou;
  • Une main est appliquée sur les veines du cou.

Pour comparer les phases des cycles veineux et cardiaque et ne pas les confondre, palpez la veine gauche.

Autres méthodes de recherche

La phlébographie est l’un des principaux moyens d’étudier le pouls veineux. Il s'agit d'une méthode de fixation des vibrations cardiaques associées au remplissage de grandes veines situées près du cœur. L'enregistrement se fait sous la forme d'un phlébogramme.

Le plus souvent, le dispositif à cet effet est fixé près des veines jugulaires. Là, le pouls est plus prononcé et peut être ressenti par les doigts.

Valeur diagnostique

Le phlébogramme évalue la qualité du pouls, ce qui caractérise l'état de la paroi vasculaire des veines, vous permet de définir la forme et la longueur des vagues de sang, de juger du fonctionnement et de la pression des services cardiaques droits. En pathologie, la représentation graphique des ondes individuelles change. Ils augmentent, diminuent, parfois même disparaissent. Par exemple, avec des difficultés à faire sortir le sang de l'oreillette droite, la force des contractions augmente.

Impulsion capillaire

Ce type de pouls, rien de plus que la rougeur du bord de la plaque de l'ongle lorsque vous appuyez dessus. Cette action peut être effectuée avec un verre spécial sur les lèvres ou le front du patient. Avec un rythme capillaire normal dans la zone de pression à la limite de la tache, vous pouvez observer un rougissement / blanchissement rythmique, se manifestant au rythme des contractions du cœur. Ces manifestations sur la peau ont été décrites pour la première fois par Quincke. La présence de rythme d'écoulement capillaire est caractéristique du fonctionnement insuffisant des valves aortiques. Plus le degré d'échec de ce dernier est élevé, plus la pulsation capillaire est prononcée.

Distinguer le pouls précapillaire et vrai. Le vrai est la pulsation des branches capillaires. Elle est facile à identifier: rougeur perceptible au bout de la plaque chez les jeunes patients après une exposition au soleil, dans un bain, etc. Une telle pulsation indique souvent une thyréotoxicose, un manque de circulation sanguine dans les artères ou les veines.

La pulsation précapillaire (Quincke) est caractéristique des vaisseaux plus grands que les capillaires, elle se manifeste par une pulsation des artérioles. On peut le voir sur le lit de l'ongle et sans pression, il est également visible sur les lèvres ou la partie frontale. Une telle pulsation est observée dans le dysfonctionnement aortique dans une systole avec un volume systolique élevé et une onde puissante qui atteint les artérioles.

Technique de détection

Cette pulsation est déterminée, comme mentionné ci-dessus, en appuyant sur la plaque à ongles du patient. Les méthodes de pression sont décrites ci-dessus. Un test de présence de ces battements de coeur est effectué en cas de suspicion de pathologie du système circulatoire.

Il y a plusieurs façons d'identifier ce type de pouls.

Fréquence cardiaque

Les caractéristiques du pouls capillaire en normal ne se produisent pas. Il est tout simplement impossible de voir une telle pulsation à l'œil nu si le système circulatoire est en bonne santé.

Facteurs contribuant au développement tardif de l'alcoolisme chez les personnes âgées

* d) perte d'un être cher, difficulté des relations interpersonnelles

Facteurs de risque de maladie coronarienne

Facteurs de risque de maladies respiratoires

* b) rhumes fréquents

Mesures de prévention de la carence en fer

* c) utilisation de produits laitiers

Facteurs de risque de tumeurs cutanées

* a) présence de verrues et de papilus sur le corps

Facteurs de risque de cancer du sein

* d) plus de 30 ans

Dates de l'auto-examen des seins

* a) 1 fois en 3 mois

Quelle est la voie de transmission la plus courante pour l'hépatite virale "A"?

Quelle est la voie de transmission la plus courante pour l'hépatite virale "B"?

La méthode physique de désinfection comprend

Code du travail de la République du Kazakhstan adopté

* d) 19 décembre 2007

Les exigences de sécurité et de main-d'œuvre sont établies

* b) les actes législatifs réglementaires de la République du Kazakhstan et devraient contenir des règles, procédures et critères visant à préserver la vie et la santé des employés dans l'exercice de leurs activités professionnelles

Le Code de la République du Kazakhstan sur la santé de la population et le système de santé a été adopté

* a) 18 septembre 2009 N ° 193-IV ЗРК

Les principaux types de soins médicaux sont

* e) toutes les réponses sont correctes

Certification des personnes certifiées

Types d'examens médicaux obligatoires

Des examens de qualification obligatoires pour les professionnels de la santé ont lieu

* e) toutes les options sont correctes

Le nombre d'étapes du processus d'allaitement

En remplissant le pouls se distingue

Durée du lavage des mains après toute manipulation

Moyens de traitement des outils médicaux après un contact avec une infection anaérobie

* a) Solution à 6% de peroxyde d'hydrogène avec une solution à 0,5% de solution de lavage

Pour la stérilisation des instruments utilisés une solution de peroxyde d'hydrogène

La détermination de la gigue de la voix est réalisée par

Respiration bruyante et rare respire

L'accumulation d'air dans la cavité pleurale est

Qualité du pouls, caractérisant l'état de la paroi vasculaire

Normalement, le bord inférieur du foie lors de la palpation

Intervention infirmière indépendante pour syncope

* c) inhaler les vapeurs d'ammoniac

Les étapes du processus de soins comprennent tout sauf la

Spécifiez combien de temps l'aiguille doit être insérée pour l'injection intramusculaire.

* d) 2/3 longueur d'aiguille

Complication d'injection intramusculaire

Symptôme Pasternatskiy détecté méthode

Le nombre de globules rouges est normal chez l'homme (1 l)

La péritonite est une inflammation

L'adrénaline est utilisée dans tous les cas sauf

* b) avec choc anaphylactique

Appliquer localement avec rhinite

La principale raison du développement de la bronchite aiguë

La plainte principale du patient souffrant de bronchite obstructive

La bronchite aiguë provoque une toux avec expectorations.

Dans le traitement de la bronchite purulente est utilisé

La plainte principale du patient souffrant d'asthme bronchique

Données auscultatoires lors d'une crise d'asthme bronchique

* b) respiration sifflante sèche

Un moyen de restaurer la fonction des cellules du foie

L'anémie ferriprive est traitée avec des médicaments.

Soins d'urgence lors d'une crise d'asthme bronchique

Le principal agent causal de la pneumonie lobaire

La méthode la plus informative pour le diagnostic de pneumonie

* c) radiographie thoracique

Complication de pneumonie focale

Pour la bronchiectasie est caractérisée par la présence de

* d) crachats avec une odeur purulente

Le patient dégage des crachats le matin avec la bouche pleine

On trouve des doigts en forme de "baguettes de tambour" et des clous en forme de "lunettes de montre"

Hémoptysie observée avec

Abcès pulmonaire peut être compliqué

Signe radiologique des abcès du poumon après avoir percé une bronche

* b) cavité avec niveau horizontal de liquide

L'agent causal de la tuberculose est

Premiers symptômes de la tuberculose

Propédeutique des disciplines cliniques

Propédeutique en thérapie

1. Méthode subjective de l'examen du patient

2. La méthode objective principale d'examen du patient

3. Le nombre de mouvements respiratoires chez un adulte est normalement (en 1 min.)

4. Chez les hommes, le type de respiration prévaut.

5. L'angle épigastrique droit (90 degrés) correspond à la forme de la poitrine.

6. La définition de la gigue de voix est réalisée par la méthode

7. Le bord supérieur des poumons devant est déterminé par

a) 1-2 cm en dessous de la clavicule

b) 1-2 cm au-dessus de la clavicule

c) 3-4 cm en dessous de la clavicule

d) 3-4 cm au-dessus de la clavicule

8. Le bord inférieur des poumons sur la ligne axillaire antérieure correspond au bord

9. L’excursion des poumons est normale dans la ligne mi-axillaire est en (cm)

10. Quand la respiration vésiculaire est déterminée

a) inspirez et expirez brièvement

b) inhaler égale expirer

11. Au-dessus des poumons, on entend normalement la respiration.

12. Au-dessus de la trachée et des grandes bronches, on entend normalement la respiration.

13. forme pathologique de la poitrine

14. Respiration très bruyante et rare.

15. L'augmentation progressive de la profondeur des mouvements respiratoires, suivie d'une diminution jusqu'à l'arrêt complet de la respiration est une respiration.

16. Des râles secs se forment lorsque

a) pose des alvéoles

b) collage des alvéoles

c) rétrécissement des bronches

d) frottement des feuilles de la plèvre

17. Crepitus est la preuve d'une lésion.

18. On entend un bruit de friction pleural

a) en inspirant et en expirant

b) juste inhaler

c) seulement quand vous expirez

19. Examen par rayons X des poumons.

20. Dans le syndrome de compactage focal du tissu pulmonaire, des tremblements de la voix sur cette zone

21. Dans le syndrome de compactage focal du tissu pulmonaire, son de percussion au-dessus de celui-ci

22. Avec le syndrome de formation de cavités dans le poumon percussion dessus

23. Au-dessus d’une grande cavité pulmonaire communiquant avec la bronche, la respiration est déterminée

24. Dans le syndrome de l'accumulation de fluide dans la cavité pleurale son de percussion

25. Dans le syndrome de l'accumulation de fluide dans les organes médiastinaux de la cavité pleurale

b) sont passés à un côté sain

c) sont déplacés du côté des malades

26. Dans le syndrome de l'accumulation d'air dans la cavité pleurale son de percussion

27. Augmentation de la légèreté des poumons

28. La prolifération du tissu conjonctif dans les poumons est

29. L’accumulation de liquide dans la cavité pleurale est

30. L’accumulation d’air dans la cavité pleurale est

31. Le nombre de battements de coeur chez un adulte est normalement (en 1 min.)

32. Chez un homme de 30 ans, la pression artérielle est normale (en mm Hg. Art.)

33. Lors de l'inspection de la région du coeur peut être identifié

a) pulsation de l'impulsion apicale

b) la taille du coeur

c) dimensions du faisceau vasculaire

g) symptôme de "ronronnement de chat"

34. L'impulsion apicale est normalement située dans le 5ème espace intercostal.

a) sur la ligne médio-claviculaire gauche

b) 1-1,5 cm de la ligne médio-claviculaire gauche

c) 1-1,5 cm de la ligne médio-claviculaire gauche

d) 2 - 3 cm de la ligne médio-claviculaire gauche

35. La percussion du coeur est effectuée pour déterminer

a) impulsion apicale

b) les limites du coeur

c) symptôme Musset

d) les sons et le bruit du coeur

36. La largeur du faisceau vasculaire dans le 2ème espace intercostal est (en cm)

37. Les limites de la matité cardiaque relative sont déterminées par la méthode

38. Le bord gauche du coeur est formé

a) la pointe du ventricule droit

b) la pointe du ventricule gauche

c) oreillette gauche

d) oreillette et ventricule gauche

39. Normalement, la zone de relative matité cardiaque

a) égale à la surface de la matité cardiaque

b) inférieure à la zone de stupidité cardiaque absolue

c) plus de zone de matité cardiaque

40. Le bord droit de la morosité relative du cœur est

a) sur le bord droit du sternum

b) 1-1,5 cm vers l'intérieur du bord droit du sternum

c) 1-1,5 cm du bord droit du sternum vers l'extérieur

d) sur le bord gauche du sternum

41. La limite supérieure de la matité cardiaque absolue se situe au niveau de la côte.

42. Le premier ton de coeur est formé en claquant.

b) valve pulmonaire

c) valvules aortiques et pulmonaires

d) valves doubles et tricuspides

43. Dans la zone des impulsions apicales, on entend des sons provenant de la valve

44. Dans le deuxième espace intercostal au sternum à droite, des phénomènes sonores se font entendre de la valve

45. La qualité du pouls, qui caractérise l'état de la paroi vasculaire

46. ​​Les phénomènes sonores survenant pendant le travail des registres du cœur

47. L'état de l'appareil valvulaire du coeur reflète mieux

b) examen aux rayons X

c) échographie

48. L’apparition de bruit au sommet du cœur indique des dommages à la valve

49. Lors de l’enregistrement d’un ballast électronique sur la main droite, imposer une électrode (couleur).

50. Dans le syndrome d'hypertension hypertrophié.

a) ventricule droit

b) ventricule gauche

c) oreillette gauche et droite

d) septum interventriculaire

51. Avec une pression croissante dans la circulation pulmonaire se produit

a) accent du second ton sur l'aorte

b) accent du second ton sur l'artère pulmonaire

c) affaiblissement du deuxième ton sur l'artère pulmonaire

d) affaiblissement du premier ton au sommet

52. L'examen de l'abdomen révèle

a) la taille des organes internes

b) la position des organes internes

c) la présence d'asymétrie

53. La palpation abdominale est réalisée en décubitus dorsal.

a) un lit moelleux sans oreiller

b) un lit moelleux avec un oreiller

c) un lit dur sans oreiller

d) lit dur avec oreiller

54. La palpation superficielle de l’abdomen est réalisée pour déterminer

a) tension musculaire de la paroi abdominale antérieure

b) la position des organes internes

c) la taille des organes internes

g) symptôme "tête de méduse"

55. La palpation abdominale profonde est effectuée pour déterminer

a) la présence d'asymétrie de l'abdomen

b) tension musculaire de la paroi abdominale antérieure

c) la position des organes internes

d) divergence des muscles de la paroi abdominale antérieure

56. La fonction acidogène de l’estomac est étudiée à

a) sondage duodénal

b) détection gastrique fractionnelle

c) examen endoscopique

d) examen aux rayons X

57. Le caecum est palpé dans la région

a) iliaque gauche

b) iléal droit

58. Le côlon sigmoïde est palpé dans la zone

a) iliaque gauche

b) iléal droit

59. Normalement, le bord inférieur du foie lors de la palpation

a) ferme, lisse

b) solide, vallonné

c) doux, lisse

d) doux, vallonné

60. Le son de percussion est normalement déterminé sur la région de l'estomac.

61. La douleur en tapotant le bon arc costal est un symptôme positif.

62. La limite supérieure de la matité hépatique absolue le long de la ligne médio-claviculaire droite correspond au bord

63. La limite inférieure du foie est déterminée par la ligne médio-claviculaire droite.

a) au bord de l'arc costal

b) 2 cm au-dessus de l'arc costal

c) 2 cm sous l'arcade costale

d) 4 cm en dessous de l'arc costal

64. La partie B de la bile est de couleur.

65. L'ictère se développe avec

66. Signe de l'hypertension portale

b) mal de tête

67. Symptôme Pasternatsky détecté par

68. L’oedème d’origine rénale apparaît pour la première fois le

69. Taux normal de diurèse de jour et de nuit

70. La densité relative de l'urine dans l'analyse globale est

71. Le nombre de globules rouges dans l'analyse d'urine selon Nechyporenko (en 1 ml) à

72. Le nombre de globules rouges dans l'analyse générale de l'urine (en vue)

73. La capacité fonctionnelle des reins reflète

a) analyse d'urine

b) test de Nechiporenko

c) le test de Zimnitsky

d) échantillon d'Addis-Kakovsky

74. Principale manifestation de l'éclampsie rénale

b) mal de tête

75. Lorsque le syndrome d'insuffisance rénale survient dans le sang

a) augmentation de la créatinine et de l'urée

b) augmentation de la créatinine

c) augmentation de l'urée

d) réduction de la créatinine et de l'urée

76. L'envie fréquente d'uriner avec une petite quantité d'urine est

77. Mictions douloureuses fréquentes

78. La diurèse quotidienne est de 3 litres. C'est

79. La diurèse quotidienne est de 300 ml. C'est

80. La diurèse quotidienne est de 40 ml. C'est

81. Les ganglions lymphatiques sont normaux

a) visible lors d'une inspection générale

b) non visible et non palpable

c) non visible, mais palpable sous-clavière

d) non visible, mais poplitée palpable

82. La rate est normale

a) palpable dans l'hypochondre gauche

b) est palpé dans l'hypochondre droit

c) palpable dans la région iliaque gauche

d) non palpable

83. Le foie élargi s'appelle

84. Une rate élargie s'appelle

85. Le nombre de globules rouges est normal chez l'homme (1 l)

86. La quantité d'hémoglobine chez la femme est normale (g / l)

87. L'indicateur de couleur reflète

a) la quantité d'hémoglobine

b) le nombre de globules rouges

c) le degré de saturation des érythrocytes en hémoglobine

g) le degré de saturation des leucocytes en hémoglobine

88. La valeur de l'ESR est normale chez l'homme (mm / h)

89. Le nombre de leucocytes est normal (en 1 l)

90. Le nombre de plaquettes est normal (par 1 l)

91. Le contenu des neutrophiles segmentés dans le leucogramme est normal (en%)

92. Le degré d'élargissement de la glande thyroïde, dans lequel lors de l'inspection est déterminé par le symptôme de "cou épais"

93. L’exophtalmie est observée en pathologie.

c) pancréas

d) glande thyroïde

94. On observe une couleur bronze de la peau en pathologie.

c) pancréas

d) glande thyroïde

95. Pour confirmer la pathologie de l'hypophyse, il convient de:

b) numération globulaire complète

c) analyse d'urine

d) Radiographie des os du crâne

96. Lorsque le syndrome de thyrotoxicose survient

a) somnolence, léthargie

b) frilosité, baisse de la température corporelle

c) bradycardie, constipation

g) exophtalmie, tachycardie

97. Syndrome d'hypothyroïdie observé

b) sensation de chaleur, élévation de la température corporelle

c) tachycardie, tremblement

d) somnolence, bradycardie

98. L’apparition de glucose dans les urines s’appelle

99. La glycémie à jeun est normale (mmol / l)

100. L’augmentation de la glycémie est

RÉPONSES SOMMAIRES

1 b, 2 a, 3 b, 4 a, 5 c, 6 c, 7 g, 8 c, 9 c, 10 a, 11 c, 12 b, 13 b, 14 c, 15 g, 16 c, 17 a, 18a, 19c, 20a, 21b, 22b, 23a, 24c, 25b, 26b, 27g, 27b, 29b, 30c, 31b, 32b, 33a, 34 b, 35 b, 36 b, 37 g, 38 g, 39 c, 40 c, 41 c, 42 g, 42 b, 44 b, 44 b, 46 b, 46 b, 47 c, 48 b, 49 c, 50 b, 51 b, 52 b, 53 b, 54 a, 55 b, 56 b, 57 b, 58 a, 59 b, 60 b, 61 b, 62 b, 63 a, 64 b, 65 b, 66 b, 66 a, 67 g, 68 g, 69 a, 70 a, 71 a, 72 a, 73 c, 74 c, 75 a, 76 g, 77 b, 78 g, 79 b, 80 a, 81 b, 82 g, 83 b, 84 c, 85 a, 86 c, 87 c, 88 b, 89 a, 90 c, 91 b, 92 c, 93 g, 94 b, 95 g, 96 g, 97 g, 97 g, 98 b, 99 b, 100 a.

Les principaux types de soins médicaux sont

a) premiers secours médicaux, soins médicaux qualifiés

b) soins médicaux spécialisés

c) soins médicaux hautement spécialisés

* e) toutes les réponses sont correctes

Types d'examens médicaux obligatoires

a) examens médicaux obligatoires obligatoires

b) examens médicaux périodiques obligatoires

* c) examens médicaux préliminaires et périodiques obligatoires.

d) examens médicaux obligatoires et préventifs

Le nombre d'étapes du processus d'allaitement

En remplissant le pouls se distingue

Mesure d'impulsion

Le pouls est l'oscillation de la paroi de l'artère créée par une onde systolique de sang. Le plus souvent, le pouls est ressenti sur la surface avant de l'extrémité périphérique de l'avant-bras, entre les tendons du radius et du fléchisseur, mais il peut également être ressenti ailleurs. Si, pour une raison quelconque, le pouls ne peut pas être étudié sur les artères radiales, on utilise à cet effet les artères temporales, carotides, fémorales, du coude et autres.

Les mesures du pouls sont effectuées avec les doigts II, III et IV, en imposant la surface de l’avant-bras tenue à la main de sorte qu’à la base du pouce se trouve II, le doigt d’examen, et les doigts III et IV à côté du coude. Appuyez sur l'artère à la surface interne de l'os radial. La main du sujet doit être dans une position confortable, à demi courbée, pour éliminer les tensions musculaires.

Pour commencer l’étude, l’impulsion doit être ressentie sur les deux artères radiales, car avec une disposition inhabituelle des artères ou une compression unilatérale, l’impulsion peut être inégale. Marquez ensuite la qualité du pouls: fréquence, rythme, remplissage, tension et état de la paroi du vaisseau. La qualité du pouls dépend du travail du cœur, du tonus et de l'état de la paroi vasculaire.

La fréquence des impulsions est déterminée par le nombre d'ondes d'impulsion par minute. Les données obtenues sont indiquées graphiquement sur la courbe de température au crayon rouge.
La fréquence du pouls dans des conditions physiologiques dépend de nombreux facteurs, principalement de la force et de la forme du muscle cardiaque et de l’excitabilité du système nerveux. Chez l'adulte, le pouls est en moyenne de 60 à 84 par minute, chez les femmes il est un peu plus fréquent que chez les hommes et en moyenne de 80 à 84 par minute. Chez les nouveau-nés, le pouls est de 140 par minute, chez les enfants de moins de 5 ans, il est de 100. Une augmentation marquée du pouls se produit au cours de l'effort physique et de l'agitation mentale. Un pouls rare (40-50 par minute) est observé chez les athlètes bien entraînés.

Une pulsation fréquente correspondant à un rythme cardiaque accéléré est appelée takhikardiey, rare (rarement 60 par minute) - Brady. On observe une tachycardie dans les cas de fièvre infectieuse et l'augmentation de la fréquence cardiaque correspond à la fièvre: une augmentation de la température de 1 ° augmente le pouls de 8 à 10 par minute. Le décalage du pouls dû à une augmentation de la température est caractéristique de la fièvre typhoïde et de la méningite. La tachycardie est l'un des premiers signes d'insuffisance cardiaque; L’insuffisance vasculaire aiguë est également accompagnée d’une tachycardie. La cause de la tachycardie est le plus souvent une irritation du nerf sympathique, la cause de la bradycardie est une irritation du nerf vague. La bradycardie est caractéristique de la jaunisse, de la diminution de la fonction thyroïdienne, des commotions cérébrales et de certaines autres maladies.

Un certain nombre de maladies peuvent être accompagnées d'une violation du rythme cardiaque correct. Les types d'arythmie les plus courants sont l'extrasystole et la fibrillation auriculaire. Une impulsion extrasystolique est définie comme une onde de pulsation extraordinaire, prématurée et de plus petite taille, accompagnée d’une pause compensatoire prolongée. Les extrasystoles se produisent périodiquement: elles peuvent être simples ou en groupe.

Fibrillation auriculaire de l’ordre au rythme du pouls: des impulsions de différentes tailles se succèdent à des intervalles différents. Cependant, certaines systoles cardiaques sont si faibles et l’onde de pouls qui leur correspond est si petite qu’elle n’atteint pas la périphérie et ne peut pas être ressentie. Il existe une différence entre le nombre de systoles et le nombre d'ondes de pouls - le déficit de pouls, qui peut être déterminé si deux d'entre elles écoutent simultanément le cœur pendant 1-2 minutes, comptent le nombre de systoles et testent le pouls, le nombre d'ondes de pouls. La fibrillation auriculaire survient généralement avec des lésions marquées du myocarde: cardiosclérose, malformations cardiaques, thyréotoxicose. Plus le déficit du pouls est important, plus le pronostic est mauvais. Une diminution du déficit du pouls et sa disparition indiquent une amélioration de l'état du cœur.

Le pouls intermittent - l'alternance correcte des ondes de pouls fortes et faibles - indique une affection profonde du myocarde.

Le remplissage du pouls est déterminé par la quantité de sang qui forme l'onde de pouls et dépend du volume systolique du cœur: si le volume est normal ou augmenté, le pouls complet est ressenti, s'il est petit, le pouls de remplissage minuscule est ressenti.

La tension du pouls dépend de la hauteur de la pression artérielle: plus il est élevé, plus le pouls est intense. Le degré de tension d'impulsion est déterminé par la pression exercée sur l'artère: plus vous devez utiliser de force pour arrêter complètement le flux sanguin, plus la tension d'impulsion doit être considérée.

En déterminant le degré de tension du pouls, vous pouvez commettre une erreur lorsque l’artère, au lieu d’un tube souple et élastique, devient dure, inflexible, comme dans le cas de l’athérosclérose. Après avoir testé le pouls intense, il convient de vérifier l’hypothèse qui se dégage de l’hypertension artérielle en la mesurant.

Du remplissage et de la tension de l'impulsion dépend de l'idée de sa grandeur. L'impulsion d'un bon remplissage et de la tension s'appelle une grande impulsion, l'impulsion d'un faible remplissage et de la tension s'appelle une petite impulsion. Une impulsion de remplissage et de tension à peine palpable, très faible, est appelée filetage dans l'insuffisance vasculaire aiguë.

L'idée d'une impulsion rapide et lente est associée à la vitesse de montée et de descente de l'onde de pouls. L'impulsion la plus rapide s'exprime le mieux lorsque les valves aortiques sont insuffisantes, lorsqu'une force de contraction accrue du ventricule gauche hypertrophié pousse un volume sanguin systolique accru dans les vaisseaux, créant ainsi une onde de pouls élevée et forte. La sortie inversée de sang de l'aorte au cours de la diastole en raison de la destruction des valves aortiques crée une chute rapide de l'onde de pouls. Une telle impulsion est appelée haute vitesse.

Lors du rétrécissement de la bouche de l'aorte, le pouls est petit et lent en raison de la difficulté d'approvisionnement en sang de l'aorte. Le pouls individuel se produit également lors du rétrécissement de l'ouverture auriculo-ventriculaire gauche, lorsque le sang est difficile, pénètre lentement à travers l'ouverture rétrécie et pénètre lentement dans l'aorte. L'onde de pouls augmente lentement et si en même temps le volume systolique est réduit, le pouls est doux et lent.

Pour avoir une idée de l'état du mur d'artère, vous devez l'examiner à une certaine distance. Dans le même temps, il est possible de sonder des zones plus denses et séparées. Parfois, la paroi s’épaissit au point que l’artère est ressentie comme un cordon solide et émet des impulsions faibles.