Comment faire une cardiographie du coeur

Myocardite

Un électrocardiogramme enregistre les signaux électriques dans le coeur. Il s'agit d'un test général utilisé pour identifier les problèmes et surveiller l'état du cœur dans diverses situations, lors de la réalisation d'un ECG dans la salle de diagnostic fonctionnelle, dans les ambulances et au domicile du patient.

L'examen électrocardiographique est non invasif, indolore et donne des résultats rapides. Pendant le test, des capteurs (électrodes) sont fixés aux membres et à la poitrine et restent quelques minutes, ce qui n’apporte généralement pas de gêne.

Qu'est-ce que l'électrocardiographie (ECG)?

Chaque battement de coeur est déclenché par une impulsion électrique: un électrocardiogramme enregistre la durée et la force de ces signaux lorsqu'ils traversent le myocarde. Le dispositif d’enregistrement des impulsions électriques est appelé cardiographe. Il comporte plusieurs bornes et électrodes qui collectent des informations provenant de 12 zones différentes de la peau du thorax et des membres. L'activité électrique est enregistrée sous forme d'ondes sur un graphique, avec différents motifs correspondant à chaque phase électrique de la fréquence cardiaque.

Options ECG

Procédure standard

Habituellement, la cardiographie du coeur est effectuée sur un cardiographe stationnaire dans la salle de diagnostic fonctionnel. La pièce doit être chaude afin de ne pas causer de tremblements musculaires et d'inconfort. Le patient est placé sur le canapé, face visible, bras écartés le long du corps.

Sur les zones exposées des membres au-dessus du poignet et de la cheville imposent des terminaux. Avant cela, la peau est essuyée avec un composé dégraissant (le plus souvent, il s'agit d'éthanol). Le terminal peut prendre la forme d’une épingle à linge ou d’une plaque sur le fil que l’infirmière fixera avec un élastique. Pré-appliqué sur le gel conducteur d'électrodes ou sous celles-ci, enfermer des coussinets conducteurs.

Les capteurs d'électrodes sont montés sur la poitrine exposée également à certains endroits. Pour plus de commodité, ils se présentent sous la forme de ventouses qui peuvent être facilement retirées et déplacées au point souhaité. Avant de retirer l'ECG, la peau de la poitrine est également frottée pour un meilleur contact entre les électrodes et la peau.

Lors de l'enregistrement d'un électrocardiogramme, la respiration doit être calme et uniforme, à moins que le personnel médical ne soit suivi d'un ordre de le tenir. Lors de l’enregistrement des lectures, l’infirmière changera le bouton de l’instrument à plusieurs reprises. Cela correspond à l’enregistrement d’indications provenant de diverses dérivations.

Après l'enregistrement, les électrodes sont déconnectées et les parties du corps sont essuyées. En règle générale, toute la procédure ne prend pas plus de 10 minutes.

Les femmes doivent être conscientes du fait que le port du collant pour la procédure n’est pas très pratique, car vous devrez mettre complètement la cheville à nu. Aussi, ne pas utiliser de crèmes ou de lotions pour le corps et la poitrine, car ils violent la conductivité du courant sur la peau. La lingerie doit également être retirée, car un corsage serré peut gêner la progression de la poitrine et les soi-disant «os» en métal violent les lectures de l'appareil. De plus, cette partie de la garde-robe ne permet pas d'installer des électrodes aux bons endroits autour de la poitrine.

Test d'effort

Souvent, certains symptômes cardiaques n'apparaissent que pendant l'activité physique. Par conséquent, chez de tels patients, il est nécessaire de procéder à un ECG du cœur après un effort physique léger (marche sur un tapis roulant, conduite d'un vélo d'appartement, accroupi), appelé test de stress. Si, en même temps, le patient a une maladie l'empêchant d'effectuer un travail physique, un médicament stimulant le cœur (bêta-bloquants ou médicaments à base de potassium) est injecté pour le test de résistance.

Cette option d'étude est utilisée lorsqu'il existe une suspicion de maladie coronarienne au stade initial asymptomatique.

Test orthostatique

Généralement, un électrocardiogramme est retiré dans une position où le patient est allongé. Mais s’il est nécessaire de confirmer les violations du rythme et de la conduction au cœur du caractère cargaison ou sympathique, la procédure d’enregistrement est alors exécutée en l'état. Les femmes n'ont pas besoin de formation spéciale et il est souhaitable que les hommes rasent les poils du torse pour obtenir un meilleur contact entre les électrodes et la peau et obtenir un enregistrement de haute qualité. Initialement, un cardiogramme est retiré, comme d’habitude, suivi d’un bref repos. Après quelques minutes de position debout, ils commencent à enregistrer le deuxième stade du cardiogramme.

Test d'hyperventilation

Un électrocardiogramme au cours d'un test d'effort peut détecter des changements non spécifiques. Cela peut aussi être une conséquence de l'activité physique, ce qui est la norme, ou la manifestation d'une alcalose respiratoire et d'une hyperventilation.

On propose au patient de respirer profondément et rythmiquement pendant environ trois minutes. Pendant ce temps, toute une cascade de modifications adaptatives du corps se produit et la courbe ECG prend une apparence caractéristique. L'échantillon est reconnu comme positif lorsque l'impulsion augmente 2 fois à partir de l'ECG de contrôle. Cela détermine la dystonie neurodiscirculatoire.

L'hyperventilation peut provoquer des spasmes des vaisseaux coronaires et cérébraux. Elle n'est donc pas pratiquée chez les jeunes enfants et les patients présentant une circulation cérébrale.

Surveillance Holter

La tendance du patient à un rythme irrégulier, qui peut apparaître et disparaître et qui ne peut pas être «rattrapé» en quelques minutes, est une indication pour l’utilisation d’un moniteur de fréquence cardiaque Holter.

Un petit appareil est généralement équipé de deux, trois ou douze canaux, il doit être porté pendant un jour ou deux. Les électrodes, en règle générale, sont auto-adhésives et sont installées sur les zones de peau préparée de manière appropriée. Les hommes sont offerts pour se raser les seins. Pourquoi Pour assurer un contact fiable des électrodes avec la peau. Les fils des électrodes sur la poitrine sont acheminés vers un appareil enregistreur à alimentation autonome, situé dans une poche ou sur une bandoulière. Pendant le retrait des indicateurs, vous pouvez faire des choses de tous les jours, mais ne mouillez pas les électrodes. En parallèle, vous devez enregistrer tous les moments où les symptômes cardiaques désagréables et le moment où ils sont apparus. À l'avenir, le médecin comparera ces enregistrements avec l'indicateur de l'appareil pour déterminer la cause des symptômes.

Comme vous pouvez le constater, la méthode est assez simple, mais elle permet de résoudre de nombreux problèmes de diagnostic fonctionnel du cœur et de prendre en compte les changements pathologiques dans le temps. Et sur l'activité du cœur peuvent être affichés non seulement les maladies inhérentes directement à lui, mais aussi toutes les violations dans le corps. Un examen ECG périodique devrait donc être votre bonne habitude.

ECG - le moyen le plus simple de prendre soin de votre santé cardiaque

Plus d'un siècle s'est écoulé depuis que les scientifiques ont découvert la capacité du cœur à produire des impulsions électriques à petites doses.

Cette découverte a jeté les bases de la science de l'électrocardiologie, dont l'électrocardiographie. Cette section examine le courant électrique généré dans le cœur ou l’affectant de l’extérieur.

L'électrocardiographie est capable d'enregistrer les potentiels électriques qui se produisent pendant la relaxation et la contraction du myocarde dans un certain intervalle de temps.

Ces impulsions se propagent dans tout le corps et atteignent la peau.

Un appareil spécial - un électrocardiographe - capture ces potentiels et donne le résultat sous la forme d'une image graphique, appelée électrocardiogramme. Il peut être imprimé sur du papier ou affiché sur l'écran du moniteur.

L'électrocardiographie peut servir à plusieurs fins:

Évaluer l'efficacité des médicaments cardiaques, du stimulateur cardiaque et d'autres méthodes de traitement.
Identifier et suivre la dynamique du développement de maladies cardiaques telles que l'arythmie, la conduction intracardiaque altérée (blocage) et le métabolisme, essentiels au fonctionnement du cœur (potassium, magnésium, calcium). Ici, vous pouvez déterminer les dommages au myocarde, l'état physique de l'organe, les pathologies cardiaques aiguës et les maladies non cardiaques (par exemple, l'embolie pulmonaire).

ECG - une procédure très simple, avec pratiquement pas de contre-indications. Il est permis aux femmes pendant la grossesse et même aux nouveau-nés à la sortie de l'hôpital. En cas d'urgence, un ambulancier enlève le cardiogramme dans une voiture spéciale, chez le patient et même dans la rue.

Le plus souvent, la procédure est effectuée dans des cliniques de district, des hôpitaux, des cliniques spécialisées et des établissements de sanatorium. Le temps nécessaire ne prend pas plus de 10 minutes et ne cause aucune gêne au sujet.

Cependant, avec tous les aspects positifs, l’électrocardiographie présente certains inconvénients. Ici, la courte durée de la procédure est le plus souvent notée.

Le principe de fonctionnement de tout électrocardiographe est basé sur la propagation des impulsions cardiaques. Ils peuvent se déplacer en réduisant la polarisation des électrodes de la cellule. Au repos, la surface de toutes les cellules musculaires du cœur a une charge positive.

À un tel moment, il n'y a pas de différence de potentiel et, par conséquent, il est impossible d'enregistrer le champ électrique.

Les impulsions électriques dans le cœur proviennent généralement du nœud sino-auriculaire (sinus).

Il est situé près de la veine cave supérieure dans l'oreillette droite. Le nœud est une cellule spécialisée capable de générer automatiquement des impulsions électriques. Ces derniers s’étendent du noeud sino-auriculaire d’abord à droite, puis à l’oreillette gauche.

Le résultat de la distribution des signaux électriques dans les oreillettes et les ventricules est leur réduction. Le résultat est le flux sanguin vers les poumons et dans le système circulatoire.

Cardiogramme cardiaque: technique d'enregistrement et champ d'application

L'enregistrement de la différence de potentiel entre deux points du champ électrique du cœur à l'aide d'un électrocardiographe s'appelle une sonde.

Lors de l'enregistrement d'un cardiogramme du cœur, les dérivations standard sont enregistrées à partir de deux membres en appariant les électrodes en alternance. Trois positions standard forment une forme triangulaire (le triangle d'Einthoven).

Le cardiogramme du cœur est enregistré à l’état de calme du patient. Dans certains cas, un spécialiste enregistre un ECG en inspirant, demandant au patient de prendre une profonde respiration.

Lors de l'analyse des résultats de l'ECG, le cardiologue doit disposer des connaissances et des compétences nécessaires pour déchiffrer l'image graphique.

L'électrocardiographie est prescrite non seulement en cas de maladie cardiaque existante ou en cas de suspicion. Le médecin peut recommander un ECG sous forme de mesure préventive, ainsi que lors d'un examen médical et d'un examen médical annuel.

En l'absence de suspicion d'anomalies, un cardiogramme du cœur est effectué lors de la réception d'un carnet médical pour un travail. Les ECG sont conçus pour les enfants lors de leur admission à la maternelle et, conformément aux nouvelles règles, ils sont obligés de les fournir au responsable de la section des sports qui y participe. De plus, l'ECG est souvent pratiqué avant l'accouchement chez les femmes enceintes. Les patients atteints de diabète sucré doivent être examinés sans faute, même en l'absence de preuves.

La référence à l'étude donne au médecin traitant ou au cardiologue. Les indications d'une procédure urgente sont les suivantes: douleur au niveau du cœur, évanouissements, vertiges, hypertension, gonflement des jambes, faiblesse des articulations.

Électrocardiographie: types de diagnostic

Le premier appareil capable d'enregistrer un ECG de haute qualité était un galvanomètre à cordes conçu par V. Einthoven. Sa base était une chaîne très mince, qui était dans un champ magnétique sous une certaine tension. Il a créé une nouvelle direction dans la physiologie de la circulation sanguine - l'électrophysiologie du cœur.

La première technique de ce type était très lourde et pesait 270 kg.

V. Einthoven a décrit les dents principales, les intervalles et les segments de l'ECG, et leurs intervalles de temps ont été calculés. Il a également proposé un système de positionnement des électrodes sur la surface du corps du patient. Les cardiologues utilisent encore ces données.

Les rouages sont des hauts et des bas dans une image graphique. Un segment en électrocardiographie est une section d'une ligne droite entre deux dents. Un électrocardiogramme est capable de montrer des anomalies dans le fonctionnement du cœur à ses débuts, ainsi que d'étudier les possibilités de développement de pathologies graves.

Cependant, l'ECG ne détermine pas toujours avec précision la présence de la maladie. Par exemple, une violation du rythme cardiaque (arythmie) au moment de l’étude au repos peut «être modérée» et ne pas se manifester.

Par conséquent, un spécialiste choisit une autre méthode d'enquête, il y en a plusieurs:

Au repos - la méthode standard utilisée le plus souvent. Le patient est allongé sur le canapé, détendu.
Avec la charge - au cours de cette procédure, le médecin commencera par prendre les lectures de l'électrocardiographe, puis demandera au patient d'effectuer un exercice physique simple (plis, accroupis), puis réexaminera à l'aide de l'appareil. En outre, il est possible d'utiliser d'autres méthodes - test de veloergometry et tapis roulant. Dans le premier cas, un ergomètre de vélo est utilisé (un appareil similaire à un vélo d’exercice avec une résistance variable de la pédale), dans le second cas, un tapis roulant (une piste mobile). Avec chaque type de recherche sur le corps du patient, imposer des électrodes connectées à un ordinateur. Le médecin pendant la procédure surveille et analyse les preuves.
Surveillance quotidienne (Holter) - cette méthode est la plus longue dans le temps. Lorsqu'elles sont utilisées, des électrodes collantes sont attachées au corps du sujet. Ils sont connectés à un appareil attaché à une ceinture ou porté à l'épaule par une ceinture. Il ne pèse pas plus d'un demi-kilo et ne cause donc aucun inconvénient.

Le patient doit tenir un journal intime indiquant les modifications de l’activité physique, la surcharge émotionnelle, la durée des médicaments, le sommeil et la veille. Il décrit ici la douleur dans la région du cœur et le sentiment de malaise qui peut survenir lors de certaines occupations.

La surveillance Holter comporte deux options: complète et fragmentaire.

La première dure en continu pendant 1 à 3 jours, à la suite de l’information précise et complète sur les déviations dans le travail du cœur.

La surveillance fragmentaire peut prendre plus de temps. On n'y a recours que lorsque les défaillances de l'activité cardiaque se produisent rarement. Dans ce cas, l'électrocardiographie est réalisée à l'aide d'un appareil spécial.

Pour enregistrer les écarts, le sujet inclut un bouton d'enregistrement ECG en cas de douleur. Le dispositif pour une telle étude est très miniature: il peut s’agir d’une version de poche ou d’un dispositif en forme de montre-bracelet.

Il est recommandé de réaliser un ECG extra-oesophagien avec un faible contenu en informations des méthodes standard.

Une électrode stérile est insérée dans l'œsophage du patient. Cela se fait généralement par le nasopharynx, moins souvent par la bouche. Le patient doit faire des mouvements de déglutition. Mais n'ayez pas peur - la sonde pour l'examen électrophysiologique transœsophagien du cœur (ChEPFI) est mince et son introduction ne pose généralement pas de problèmes. En même temps, des électrodes sont attachées au thorax pour enregistrer un électrocardiogramme.

L'électrode est injectée à environ 40 cm - là où le cœur est le plus proche de l'œsophage. Après cela, ils commencent à enregistrer un cardiogramme et des signaux électriques faibles sont envoyés au cœur vers la sonde, le faisant se contracter plus souvent.

À la fin de l'étude, l'électrode est retirée de l'œsophage.

En électrocardiographie, il existe des méthodes instrumentales pour étudier le travail du muscle cardiaque. Celles-ci incluent, par exemple, la phonocardiographie. Dans ce cas, un microphone spécial capte les sons émis lorsque le muscle cardiaque est excité et détendu. En règle générale, l'audition est conduite par un spécialiste expérimenté et doté d'une bonne audition, capable de séparer les bruits et les bruits du coeur des bruits pathologiques.

Dans le livre de V.V.Murashko «Électrocardiographie», il existe d'autres méthodes de recherche. Son coût est faible, mais il sera très utile à ceux qui veulent maîtriser les bases d'un ECG.

Comment faire un ECG: la préparation et la conduite de la procédure

Ceux qui ne savent pas comment faire un ECG correctement ne devraient pas s'inquiéter: l'électrocardiographie ne nécessite pas de formation particulière. Cependant, certaines nuances existent encore. 2 heures avant l'intervention, il est conseillé de ne pas prendre de repas lourds.

En outre, ne soyez pas nerveux, ne faites pas de sport, n’utilisez pas de cocktails énergisants ni d’alcool, ni de café ou de thé fort. Avant l'étude, les femmes n'ont pas besoin d'appliquer de lotion ni de crème sur le corps; vous devez retirer les bijoux des poignets et de la poitrine: bracelets, bagues, chaînes, etc.

Dans les électrodes thoraciques, il y a un suceur de poire spécial, qui est aspiré dans le corps en raison du vide créé. Le spécialiste qui effectue les lectures sait parfaitement comment effectuer correctement un ECG. Il est donc improbable que les fils reliant les ventouses à l'appareil soient confondus.

Avant de commencer le travail, l'appareil doit être réchauffé (3-5 minutes suffisent). Après cela, la position du stylo enregistreur est corrigée, donnant un signal de calibration en activant un bouton spécial.

Il n’existe aucune contre-indication à la réalisation d’un électrocardiogramme - les recherches peuvent être menées même aux bébés.

Dans le même temps, la procédure de suppression des données d’un enfant est similaire à celle utilisée pour les adultes. Seul le résultat sera différent - par exemple, la fréquence cardiaque des bébés est plus élevée.

Certains enfants ont peur de toutes les personnes en blouse blanche et peuvent donc être très inquiets avant la procédure. Avant de commencer, les parents devraient déstresser les enfants - donner un jouet préféré, montrer une image amusante ou une photo (peut être au téléphone). Un enfant plus âgé peut être informé à l'avance de l'étude et lui montrer de manière ludique comment effectuer correctement un ECG.

La procédure d'étude peut poser des problèmes aux personnes souffrant de lésions thoraciques complexes, d'obésité élevée ou de pilosité excessive de la poitrine. Dans ce cas, les électrodes ne seront pas parfaitement ajustées à la peau et le résultat de l'étude sera déformé. La présence d'un stimulateur produira également des résultats incorrects.

Une étude sur l'œsophage ne peut être réalisée en présence de tumeurs ou d'autres maladies de l'œsophage. L’ECG avec charge est contre-indiqué dans les maladies infectieuses aiguës, l’insuffisance cardiaque chronique, les maladies coronariennes, les troubles du rythme complexes, dans la période aiguë de l’infarctus du myocarde. Aussi, ne faites pas cela quand vous exacerbez des maladies d'autres systèmes du corps - urinaires, respiratoires, digestives.

Cardiogramme normal d'un cœur en bonne santé et à quoi il ressemble

Chez un adulte en bonne santé, un cardiogramme normal (cardiogramme d'un cœur en bonne santé) est considéré comme une courbe du rythme sinusal.

La fréquence cardiaque (FC) est de 60 à 80 battements par minute, EOS (axe électrique du cœur) - en position standard.

L'intervalle PQ (la période de l'onde d'excitation traversant les oreillettes et le nœud auriculo-ventriculaire jusqu'au myocarde ventriculaire) est de 0,12-0,18 sec. (jusqu'à 0,2).

Aucun changement de rythme ou de tonalité (arythmie, bradycardie, tachycardie) n'a été détecté.

Les palpitations sont possibles chez les femmes enceintes ou les personnes trop émotives. Chez les patients âgés, au contraire, on observe un ralentissement du rythme cardiaque ou des pathologies morphologiques du myocarde.

Seul un spécialiste formé en médecine est capable de déchiffrer le cardiogramme et de décrire les paramètres ECG obtenus.

L'électrocardiographie est capable de diagnostiquer avec précision diverses maladies du système cardiovasculaire - ischémie, anomalies dans le développement des voies, anévrisme cardiaque, extrasystole, angine de poitrine et bien d'autres.

Le diagnostic le plus grave d'électrocardiographie est l'infarctus du myocarde. C'est ici que les zones de tissus endommagés ou morts peuvent être détectées pour la première fois, l'emplacement spécifique (dans quelle paroi du cœur) et la profondeur de la lésion peuvent être déterminés. L’ECG distingue facilement la phase aiguë de l’infarctus des vieilles cicatrices et des anévrismes.

En cas de crise cardiaque, une procédure ECG est effectuée plusieurs fois. La première fois que cela se produit lors du premier contact avec le patient - à la maison, dans une ambulance ou à l'urgence de l'hôpital. S'il n'y a pas de changement dans l'image graphique, mais s'il y a des symptômes, la procédure est répétée après 6 heures - à ce moment-là, les symptômes apparaissent généralement de plein fouet.

Après cela, le diagnostic est effectué quotidiennement et lors de la guérison, tous les quelques jours. Ainsi, pour toute la période, le patient est examiné au moins 10 fois.

Le patient doit toujours se souvenir - les soins de santé ne doivent être confiés qu’à un spécialiste. Ceci s’applique pleinement à la procédure d’électrocardiographie. Vous ne pouvez pas négliger la nomination d'un médecin et vous ne devez pas essayer de déchiffrer vous-même l'ECG, même si vous êtes confiant que le résultat sera un cardiogramme normal.

Un cardiogramme d'un cœur en bonne santé, comme un ECG avec des anomalies, ne peut être lu correctement par un médecin.

Seule une personne ayant une formation médicale est capable de connaître les données obtenues à la suite d’un examen, les symptômes cliniques et le résultat d’une étude évaluant le risque d’une affection critique. Dans le cas contraire, il existe un risque de sous-estimation de l'ECG, qui peut avoir des conséquences fatales.

ECG: comment faire? Préparation, procédure pas à pas

L’étude électrocardiographique est un moyen très informatif et peu coûteux de diagnostiquer. Sans causer de grands inconvénients au patient, il peut être utilisé pour identifier diverses maladies cardiaques. À la suite de cette étude, un graphe d'électrocardiogramme est généré pour montrer les détails du cœur. Nous examinons ensuite les principales questions liées à l’ECG: comment effectuer cette procédure, comment s'y préparer et à quoi s’attendre.

Le principe de fonctionnement de l'électrocardiographe

Les principaux composants de tout cardiographe sont un galvanomètre, un commutateur de dérivations, un système d’amplification et un dispositif d’enregistrement. Les électrodes émettent de faibles impulsions électriques dans le cœur du sujet, sont amplifiées puis capturées par un galvanomètre. Les données sur les modifications du champ électromagnétique tombent sur l’appareil d’enregistrement, et les enregistreurs sont laissés sur une bande de papier uniforme se déplaçant de manière uniforme et programmant le travail de diverses parties du cœur. Il existe des dents de différentes tailles, qui dépendent de la force des signaux envoyés par ce département.

Mais il est important non seulement de savoir comment fonctionnent les ECG, mais également de corriger le décodage des enregistrements. Les méthodes expérimentales étaient des normes établies pour la longueur et la hauteur de chaque dent, et tout écart par rapport à ces normes indique un problème spécifique. Connaissant l'ECG du cœur comme ils le savent, capable de le déchiffrer, ainsi que le taux d'ECG chez l'adulte, un spécialiste est en mesure de poser un diagnostic précis.

Préparation ECG

Lorsqu'on leur demande quoi faire avant un ECG, la réponse est assez simple: vous n'avez rien de spécial à faire. Il est seulement nécessaire de se calmer avant d'enregistrer, d'autant plus qu'il s'agit d'une méthode non invasive. Avant de faire un électrocardiogramme du cœur, nul besoin de faire des ponctions.

Pendant l'étude, le patient ne ressent absolument aucun inconfort de la procédure elle-même.

Certes, bien que les femmes pratiquent les électrocardiogrammes, il n’est pas recommandé d’utiliser des crèmes grasses sur la poitrine car elles réduisent la conductivité de la peau et faussent les résultats de la mesure. Étant donné que toutes les électrodes doivent être attachées uniquement à un corps nu, il est donc préférable de porter les vêtements les plus faciles à enlever. Par exemple, le même collant pour une femme où un ECG est fabriqué devra de toute façon être retiré, car des électrodes sont également attachées à la cheville.

ECG

N'importe quel médecin peut vous référer à cette procédure, cependant, le plus souvent, c'est le lot des cardiologues. Mais lorsque vous vous référez à un ECG, quel médecin effectue cette procédure, vous pouvez recevoir une réponse différente dans chaque hôpital. Généralement, les docteurs en diagnostics fonctionnels sont engagés dans cette tâche, mais très souvent, les infirmières font confiance à cette procédure.

Donc, la séquence d'actions pendant l'électrocardiogramme:

1. Le sujet repose sur le canapé.
2. Les points de fixation des électrodes sont dégraissés à l'éthanol.
3. Ensuite, ils sont appliqués sur le gel, courant conducteur (il est parfois remplacé par des lingettes de gaze humide).
4. Des électrodes sont fixées à la poitrine, aux mains et aux chevilles, fixées par une ventouse.
5. Les fils des électrodes sont attirés vers le dispositif lui-même, qui reçoit et traite les impulsions cardiaques.
6. Une fois que le médecin a allumé l'appareil qui commence à enregistrer le graphique ECG.
7. Le résultat est une bande avec des graphiques, déchiffrant, qu'un spécialiste peut prescrire et corriger un traitement ultérieur.

S'il y a de graves écarts dans le tableau, le cardiologue traitant doit immédiatement se connecter à l'évaluation des résultats.

Pour que la procédure ECG réussisse, il est important de suivre certaines règles:

Pendant la procédure, le patient doit respirer de manière uniforme et ne pas s'inquiéter. À cette fin, il est souhaitable que le sujet reste au moins cinq minutes sur le canapé.
Le dernier repas avant la procédure ne devrait pas être plus tard que deux heures.
La pièce où se déroule l'examen électrocardiographique doit être suffisamment chaude. Sinon, le tremblement physiologique causé par le froid peut altérer le profil d'activité cardiaque, ce qui se reflétera dans les données de cardiogramme incorrectes.
Il est conseillé aux patients présentant un essoufflement grave accompagné d'un ECG de ne pas mentir, comme d'habitude, mais de s'asseoir, car c'est dans cette position que toutes les arythmies cardiaques sont le plus clairement enregistrées.

En plus de la façon dont cette procédure est effectuée, beaucoup ont une question: combien d'ECG sont effectués? Réponse: pas plus de deux minutes.

Malgré le fait que cette procédure n'entraîne aucune gêne, il est utile de savoir encore une chose à propos de l'ECG: à quelle fréquence pouvez-vous vous présenter à cet examen?

Il est recommandé aux personnes de plus de 40 ans de passer un ECG une fois par an.

La fréquence à laquelle un ECG est administré à des personnes plus âgées est décidée par leur médecin traitant, mais il est recommandé 1 fois par trimestre.

Que montre l'électrocardiographie?

Un ECG est prescrit non seulement aux patients qui présentent une plainte, mais également à une personne en bonne santé. Pourquoi font-ils cette procédure et que peut-elle montrer? En utilisant cette méthode de recherche, vous pouvez déterminer:

Fréquence et fréquence cardiaque.
Lésions myocardiques chroniques et aiguës.
Perturbations dans le métabolisme du potassium, du magnésium et du calcium.
La cause de la douleur dans la région du cœur - qu’elle soit causée par le travail du cœur ou, par exemple, par un pincement du nerf.
L'état général et l'épaisseur des parois du myocarde (qui peuvent être normales ou augmentées).
L'état d'un stimulateur cardiaque implanté dans le cœur.

Où faire un ECG?

Si vous voulez être testé uniquement pour vous-même, vous vous êtes probablement demandé où vous pouvez faire un ECG. Tous les hôpitaux publics ne sont pas prêts à vous fournir un tel service. Le moyen le plus simple de le faire est donc dans les cliniques privées. Naturellement, vous devrez payer le sondage et le prix variera, mais le plus souvent, on l'appelle un chiffre de 10 dollars. Trouvez les téléphones des cliniques payantes de votre ville, appelez-les et posez votre question afin que vous sachiez où faire un ECG moyennant des frais.

Il sera plus difficile de fabriquer un ECG gratuitement, car dans les hôpitaux ordinaires, vous ne pouvez pas attendre l'enregistrement d'un coupon pour une procédure gratuite. Et si vous avez besoin de résultats dans les plus brefs délais, ce n’est pas non plus votre option (l’attente peut être retardée d’une semaine). Sur la possibilité d'une procédure gratuite, demandez au thérapeute de garde. Vous aurez peut-être de la chance et, dans la clinique du lieu de travail, vous pourrez réaliser un ECG gratuit, mais cette question doit être posée à l'avance.

Comment faire un ECG: la méthode de réalisation

L'électrocardiographie (ECG) est utilisée pour diagnostiquer des maladies du système cardiovasculaire. Le type d'étude dépend de la manière dont un ECG est fabriqué. Le schéma d'imposition et de marquage des électrodes sera différent selon les techniques.

Qu'est-ce qu'un ECG?

L'électrocardiographie est une technologie non invasive d'enregistrement graphique de la différence de potentiel du champ électrique produit par le cœur. Elle est réalisée à l'aide d'un électrocardiographe.

Le dispositif comporte des électrodes montées sur des points spécifiques du corps du patient. Ils captent les impulsions électriques du cœur qui, après amplification, sont enregistrées avec un galvanomètre et enregistrées sur papier à l'aide de lignes courbes. Le résultat est un cardiogramme, qui est soumis à un décodage supplémentaire par un cardiologue ou un médecin généraliste.

But et objectifs

Le retrait de l'électrocardiogramme est nécessaire pour le diagnostic d'anomalies cardiaques et constitue également un élément obligatoire de l'examen médical annuel de la population. Les cardiologues recommandent de faire un ECG chaque année à toutes les personnes après 40 ans.

En regardant le cardiogramme, le médecin évaluera:

Fréquence (pouls), rythme et régularité des battements de coeur.
La condition physique du coeur.
La présence de troubles du métabolisme électrolytique (potassium, calcium, magnésium et autres).
Système conducteur du coeur (divers blocus et arythmies).
L'efficacité du traitement dans les maladies aiguës et chroniques.
Localisation, taille et étendue de la lésion dans l'ischémie et l'infarctus du myocarde.
La présence de complications cardiaques dans les maladies d'autres organes et systèmes (embolie pulmonaire).

Raisons d'être filtré

Le cardiogramme est fait à la moindre plainte:

sur des interruptions dans le travail du coeur;
essoufflement;
lourdeur et douleur derrière le sternum;
faiblesse, vertiges;
pression accrue;
douleur au dos, à la poitrine et au cou.

avant les opérations;
sur les examens professionnels;
pendant la grossesse;
s'il existe un risque de développer une maladie cardiaque;
pour obtenir un livre médical lors de la candidature à un emploi.

Pour un diagnostic complet d'un cardiogramme ne suffit pas. Le médecin sera en mesure de tirer des conclusions sur votre santé sur la base d'un examen approfondi, en tenant compte des résultats d'autres examens, tests, de vos plaintes et de vos antécédents médicaux.

Quel médecin fait?

À la clinique, le thérapeute donne la direction à la cardiographie. Et le médecin qui la déchiffre s'appelle un cardiologue.

Une conclusion peut aussi être:

médecin de diagnostic fonctionnel;
médecin d'urgence;
médecin de famille;
pédiatre

La procédure elle-même est effectuée par une infirmière dans un bureau spécialement équipé.

Après avoir reçu les résultats de l'étude, il est nécessaire de prendre rendez-vous avec le médecin qui vous a prescrit l'ECG afin de recevoir des recommandations ou des rendez-vous pour le traitement.

Durée de la procédure

La durée de l’étude dépend du type d’ECG.

Préparation à l'enquête

Règles de préparation à l'ECG:

Le jour de la procédure est de s'abstenir de boire du café, du thé et des boissons énergisantes.
Ne mangez pas d'aliments lourds pendant 2 heures avant l'étude.
Ne prenez pas de médicaments sédatifs. Si vous buvez régulièrement des médicaments cardiaques (antiarythmiques, bêta-bloquants, glucosides cardiaques), informez-en votre médecin.
Fumeurs une heure avant l’ECG pour abandonner la cigarette.
Ne vous exposez pas au stress physique. Il est conseillé de venir 10-15 minutes avant l'examen et de se détendre sur le canapé.
N'utilisez pas de crème ni de lotion grasse dans la poitrine.
Les vêtements doivent être confortables pour pouvoir rapidement mettre à nu les poignets, le bas des jambes et la poitrine. Et aussi avoir à enlever tous les bijoux en métal et les montres.
Assurez-vous d’avoir vos cardiogrammes et résultats de test précédents.

Algorithme général des actions lors de la suppression de l'ECG

Le fournisseur de soins de santé enregistre toutes les données du patient dans un journal.
Ils portent les poignets, les jambes et la poitrine.
Les électrodes sont attachées à la position couchée. Avant cela, la peau est dégraissée à l'alcool et pour un meilleur contact avec les capteurs, un gel spécial est appliqué ou des lingettes de gaze humide sont utilisées.
Les indicateurs sont enregistrés sur papier, puis les terminaux sont retirés, la peau est essuyée.

Lors du passage de l'ECG n'a pas besoin d'être nerveux et parler. La technologie d'enregistrement est absolument sûre et sans douleur. La durée de l'examen est de 10 à 15 minutes.

La respiration devrait être douce et calme. Vous devrez peut-être enregistrer des indicateurs sur la respiration. Dans ce cas, l’infirmière donnera l’ordre de prendre une profonde respiration et de retenir votre respiration.

La manipulation de l'ECG est effectuée dans la salle de diagnostic fonctionnel. La pièce doit être chaude et isolée des sources possibles d'interférences électriques. Il est également recommandé d'éteindre le téléphone portable.

Comment enlever l'ECG

La technique de réalisation de l'électrocardiographie a une procédure simple et est réalisée par étapes:

préparation du patient;
imposition d'électrodes;
enregistrement de l'activité bioélectrique sur papier;
transcription des résultats.

Il est important de ne pas confondre les électrodes, mais de vérifier le bon fonctionnement de l'appareil avant le travail.

Vidéo sur la technique d'enregistrement ECG filmée par chaîne - OFFICIEL TNU.

Superposition d'électrodes

Trois électrodes standard (rouge, jaune et verte) sont utilisées pour enregistrer les dérivations standard et renforcées, qui se superposent aux bras et à la jambe gauche et forment le triangle d'Einthoven. L'électrode noire qui chevauche le pied droit, le système est mis à la terre.

Vous devez les mettre comme ceci:

rouge - main droite;
jaune - main gauche;
vert - la jambe gauche;
noir - pied droit.

Pour enregistrer les dérivations thoraciques, une ou six électrodes sont utilisées sous forme de poire (selon le type de cardiographe).

Comment mettre des électrodes thoraciques:

avance V1 - dans le quatrième espace intercostal sur le bord droit du sternum;
avance V2 - dans le quatrième espace intercostal sur le bord gauche du sternum;
lead V3 - entre les deuxième et quatrième positions;
lead V4 - dans l'espace V intercostal le long de la ligne mi-claviculaire gauche;
avance V5 - au même niveau horizontal que V4, sur la ligne axillaire antérieure gauche;
lead V6 - sur la ligne axillaire médiane gauche au niveau de V4.5.

Le schéma des électrodes thoraciques imposantes

Marquage des pointes et des électrodes

Pour plus de commodité, toutes les électrodes ont leur propre couleur.

Il est facile de se rappeler l’emplacement des quatre principales zones aux feux de circulation ou dans le rappel amusant "Chaque femme est plus sacrément fichu".

Dans un cardiographe à canal unique, une poire blanche est utilisée pour retirer les dérivations thoraciques sur un ECG.

V1 est rouge;
V2 est jaune;
V3 est vert;
V4 est marron;
V5 est noir;
V6 est bleu.

Schéma de plomb

Lors de l'enregistrement d'un électrocardiogramme, utilisez maintenant 12 dérivations standard: 6 des extrémités et 6 du thorax.

Chacune des 6 dérivations montre l'une ou l'autre partie du coeur.

En standard:

I - paroi cardiaque antérieure;
II - paroi cardiaque postérieure;
III - leur combinaison.

Diagramme des dérivations standard des membres

Sur les pistes améliorées:

aVR - paroi latérale du cœur à droite;
aVL - paroi latérale du coeur en avant à gauche;
aVF - la paroi inférieure du coeur derrière.

Le schéma de conduit de membre amélioré

Sur la poitrine mène:

V1 et V2 - ventricule droit;
VЗ - partition entre les deux ventricules;
V4 - partie supérieure du coeur;
V5 - paroi latérale du ventricule gauche à l'avant;
V6 - ventricule gauche.

Schéma de décharge thoracique

Cela simplifie la tâche du diagnostic des maladies. Les modifications de chaque fil caractérisent la pathologie dans une certaine partie du myocarde.

Enregistrement ECG

Sur différents cardiographes, la procédure peut varier. Prenons l’algorithme d’enregistrement ECG utilisant l’appareil EK1T-03M2 comme exemple.

Photo de l'électrocardiographe EK1T-03M2

Si l'appareil est alimenté en 220V, il doit être mis à la terre. Pour ce faire, une extrémité du fil de terre est connectée à la prise de terre et l'autre à un robinet d'eau ou à une section non peinte de la batterie de chauffage central. Les appareils avec batterie ne nécessitent pas de mise à la terre.

Après l'application des électrodes et la mise sous tension de l'appareil, le millivolt de contrôle est enregistré. C’est l’échelle de l’enregistrement, il est important pour les mesures ultérieures et pour comparer les électrocardiogrammes enregistrés sur différents appareils.

Sur l'exemple du périphérique EK1T-03M2, procédez comme suit:

L'interrupteur doit régler la hauteur du mV sur 10 mm, vérifiez que l'interrupteur des câbles a été réglé sur la position 1 mV.
Inclure le mouvement de la bande à une vitesse de 50 mm / sec. Et immédiatement, 3 à 4 fois, appuyez rapidement sur le bouton d'enregistrement millivolt, puis arrêtez le mouvement de la bande.
Plusieurs dents rectangulaires de 10 mm de hauteur seront enregistrées sur la bande, elles sont appelées millivolts lors du décodage des ECG.

En outre, il existe un enregistrement cohérent des leads standard:

Pour ce faire, basculez l'appareil en mode d'enregistrement que je mène.
Activez ensuite le mouvement de la bande, enregistrez 4 à 5 complexes et arrêtez la bande.
Mettez l'appareil en mode d'enregistrement II et répétez toute la procédure.
Après avoir enregistré la IIIe avance, il faut demander au patient de prendre une profonde respiration, retenir la respiration et écrire à nouveau la IIIe avance.
Ensuite, écrivez les dérivations renforcées AVR, AVL et AVF.

Enregistrement de la poitrine:

Pour cette position de commutateur assigne la position V.
L'électrode thoracique est placée sur la poitrine du patient à l'endroit où la sonde V1 est enregistrée et comprend un amortisseur pour stylo.
Éteignez la sucette. Enregistrez à une vitesse de 50 mm / sec. 4 à 5 complexes.
Allumez l’amortisseur et amenez l’électrode au point V2.
Toute la procédure est répétée jusqu'à l'enregistrement du lead V6.

Le millivolt de contrôle est à nouveau enregistré, la bande est passée en avant et déchirée. L'appareil est éteint.

Le cardiogramme indique:

F. I. O. patient;
l'âge;
date et heure d'enregistrement.

Caractéristiques du slopak ECG

En médecine, il existe un autre moyen de procéder à l'électrocardiographie: l'ECG Slopak. Cela diffère de la procédure standard. Il est utilisé pour diagnostiquer l'infarctus du myocarde postéro-basal.

Vert - pied gauche.
Noir - pied droit.
L'électrode jaune est placée sur le cinquième espace intercostal à gauche le long de la ligne axillaire postérieure (au niveau du V6 thoracique).
Le rouge est séquentiellement déplacé et utilisé pour retirer les plombs de la poitrine.

Le marquage ressemble à ceci:

S1 - au bord gauche du sternum;
S2 - au milieu de la distance entre les dérivations S1 et S3;
S3 - le deuxième espace intercostal à gauche le long de la ligne médio-claviculaire;
S4 est le deuxième espace intercostal à gauche le long de la ligne antérieure antérieure.

Dans le même temps, le contacteur doit rester en position I.

Retrait de l'ECG pour les enfants

Il est possible d'enregistrer l'ECG non seulement pour les adultes, mais également pour les enfants de tout âge, à l'aide d'électrodes de taille appropriée.

Les parents devraient calmer l'enfant, pendant la manipulation, il devrait être calme et immobile. On peut expliquer aux enfants plus âgés comment la procédure sera effectuée et ce qui leur est demandé.

Comment les femmes ECG

Les femmes ECG font exactement la même chose que les hommes. La seule particularité est que les filles enlèvent leur soutien-gorge, l'impulsion ne passant pas à travers le tissu du soutien-gorge. Pour la même raison, il est déconseillé de porter des collants ou des bas.

Y a-t-il des caractéristiques de la grossesse?

Il n'y a pas de contre-indications à l'ECG pendant la grossesse. C'est le même stade de surveillance de la santé de la future mère, ainsi que l'échographie. C'est pourquoi les femmes ne devraient pas refuser d'effectuer une telle étude.

Pendant la gestation, le cœur est soumis à un stress accru. Pendant la grossesse, un ECG est attribué 2 fois. En outre, l'électrocardiogramme est réalisé non seulement pour la femme, mais également pour le fœtus - une telle étude est appelée CTG (cardiotocographie).

Pendant la grossesse, les modifications suivantes apparaissent sur le cardiogramme:

le décalage de l'axe électrique du coeur vers la gauche;
augmentation de l'impulsion, extrasystoles simples;
onde T négative dans les troisième et quatrième dérivations;
intervalle PR raccourci;
onde Q pathologique en troisième avance et aVF (avance de la main droite).

Est-il possible de faire un ECG à la maison?

L'avantage des cardiographes modernes est leur compacité et leur mobilité. Les appareils portables sont aussi précis que ceux fixes. Certains sont équipés d'un système de transmission de données grâce auquel le médecin peut recevoir des informations sur le travail du cœur à distance en temps réel. Cette fonction est largement utilisée par les équipes d’ambulances.

Lorsque vous appelez un médecin à la maison, vous pouvez non seulement créer un cardiogramme, mais également obtenir immédiatement sa transcription et ses recommandations.

Interprétation des indicateurs

L’ECG est évalué sur plusieurs bases:

Le rythme est régulier et régulier. Sans réductions extraordinaires (extrasystoles).
Fréquence cardiaque. Normalement, 60–80 battements / min.
L'axe électrique est normalement supérieur à S dans toutes les dérivations, sauf aVR, V1 - V2, parfois V3.
La largeur du complexe ventriculaire QRS. Normalement, pas plus de 120 ms.
QRST - complexe.

QRST - le complexe est normal

Brève désignation des principaux éléments du film:

Onde P - montre la contraction auriculaire;
Intervalle PQ - temps nécessaire pour atteindre l'impulsion du noeud auriculo-ventriculaire;
Complexe QRS - montre l'excitation des ventricules;
Onde T - dénote la dépolarisation (restauration du potentiel électrique).

Vidéo sur les normes ECG de la chaîne Mass Medika.

Erreurs d'enregistrement ECG courantes

Les erreurs les plus courantes au cours de la procédure ECG sont les suivantes:

imposition incorrecte des électrodes;
mauvais contact cutané;
patient négligence des règles de préparation;
position inconfortable du patient, tremblant dans le corps.

Vidéo

Dans une petite vidéo de la chaîne Neurosoft Russia, on explique comment appliquer correctement les électrodes.

Comment faire un électrocardiogramme

ECG cardiaque: caractéristiques de la procédure, indications pour conduire et décoder les résultats de l'analyse

L'électrocardiographie (ECG) fait partie des moyens minimaux nécessaires au diagnostic médical du patient. Les avantages de la méthode d'électrocardiographie sont l'absence de nécessité d'une préparation spéciale du patient et l'efficacité d'obtenir des données sur son activité cardiaque. Les électrocardiographes modernes rendent le processus d'examen rapide et confortable.

Le premier électrocardiographe a été créé en 1903 par William Eithoven, qui a ensuite reçu le prix Nobel pour son invention. Aucune autre méthode largement répandue de diagnostic clinique n'a jusqu'ici remporté un tel prix. À présent, les «dents» d'un électrocardiogramme sont devenues un symbole reconnaissable et populaire que l'on peut voir sur les logos et les infographies. Quelle est la raison d'un tel succès de la méthode?

L'essence de la méthode

L'électrocardiographie (ECG) est une méthode d'examen médical du cœur qui consiste à enregistrer les potentiels électriques qui se produisent pendant l'activité cardiaque. Des capteurs spéciaux sont placés sur le corps du patient et les signaux lus avec son aide sont affichés sur papier ou sur film à l'aide d'un enregistreur. Le résultat est un graphique appelé électrocardiogramme. Les indications de l’ECG jouent un rôle important dans le diagnostic de la maladie cardiaque.

Les appareils modernes pour électrocardiographie (ECG) sont portables et stationnaires. Les électrocardiographes portables sont utilisés par les équipes d’ambulances, les employés de petits cabinets médicaux et de cliniques. Un électrocardiographe fixe est moins sujet aux interférences et fournit des lectures plus précises. De tels dispositifs sont utilisés dans les grandes institutions médicales. Les électrocardiographes fixes et portables peuvent présenter des fonctionnalités et une convivialité différentes. Les derniers modèles d'électrocardiographes peuvent stocker en mémoire des centaines d'ECG et émettre un diagnostic préliminaire en mode automatique.

Quand l'électrocardiographie est-elle nécessaire?

Pour la prévention et le dépistage précoce des maladies cardiovasculaires, un ECG est recommandé au moins une fois par an. Les indications pour l'ECG sont également:

douleur à la poitrine;
essoufflement;
l'arythmie;
détérioration du bien-être général après un stress physique ou émotionnel;
maladies somatiques ou infectieuses différées qui menacent des complications;
chirurgie à venir;
premier et troisième trimestres de la grossesse;
surveiller l'état de patients gravement malades.

L'examen ECG est sûr car il n'a aucun effet sur le corps humain et n'enregistre que les impulsions électriques générées par le cœur. Contre-indications pour l'ECG n'existe pas.

ECG: caractéristiques de la procédure

La mesure de l'ECG est recommandée dans les pièces chaudes, éloignées des sources possibles d'interférences électriques. Le patient doit être mis à la taille, les jambes doivent être libres de vêtements. Les capteurs sont généralement montés sur la poitrine et les membres. Pour assurer un meilleur contact des capteurs avec la peau, des gels et solutions électriquement conducteurs spéciaux sont utilisés. Un frisson musculaire dans une chambre froide ou un contact insuffisant des capteurs avec la peau peut fausser les lectures. L'étude est réalisée chez le patient couché, au moins - debout. Au moins 6 à 10 cycles cardiaques sont enregistrés. Bien qu'une préparation spéciale à l'ECG ne soit pas nécessaire, les résultats les plus corrects peuvent être obtenus deux heures ou plus après avoir mangé (l'estomac vide).

La technique ECG a les types suivants:

ECG universel avec 12 dérivations (3 standard, 3 unipolaires et 6 nourrissons);
ECG avec des dérivations thoraciques supplémentaires pour un diagnostic détaillé du rythme cardiaque et des troubles de la conduction;
ECG avec des dérivations d'organes internes - par exemple, intra-oesophagien;
Surveillance Holter avec l'utilisation d'un appareil spécial installé sur le patient pendant une journée pour une lecture continue;
ECG avec charges physiques ou médicamenteuses - pour évaluer la réponse du cœur à d'éventuels rendez-vous médicaux.

Résultats de recherche

Le cardiogramme est un complexe récurrent de dents montantes et descendantes. Les dents de l'ECG sont indiquées en lettres latines, chacune étant affectée à une zone spécifique du cœur. Les dents du même nom dans les lectures de différents capteurs peuvent avoir des tailles différentes.

L'excitation du muscle cardiaque commence par les oreillettes. Sur l’ECG, il s’agit d’une onde R. En conditions normales, il a une hauteur de 1-2 mm et une durée de 0,08-0,1 s.
La distance entre le début de l'onde P et l'onde Q (intervalle PQ) montre le temps de propagation de l'excitation des oreillettes aux ventricules. Normalement, il s'agit de 0,12-0,2 s.
L'excitation des ventricules reflète le complexe de dents QRS. Sa durée est normalement de 0,06 à 0,1 s.
En réduisant l'excitation des ventricules, on enregistre l'onde T. Les intervalles ST et PQ sont normalement similaires et leur amplitude ne diffère pas de plus de 1 mm.
Pour un cycle cardiaque, on prend la distance entre les deux dents les plus proches de R. En comptant le nombre de ces cycles en une minute, vous pouvez obtenir la fréquence cardiaque.
L'intervalle TR correspond à l'état relâché du muscle cardiaque (diastole); à ce moment, une ligne droite est enregistrée. En cas d’arrêt cardiaque, l’ECG est une ligne droite continue sans dents.
Les amplitudes des dents calculent la position de ce que l’on appelle l’axe électrique du cœur, qui coïncide généralement avec l’axe géométrique du cœur. La direction de l'axe électrique indique l'emplacement correct du cœur.

À la suite d'une analyse par cardiogramme, il est possible de déterminer l'état du cœur dans son ensemble, l'état fonctionnel du myocarde et la fréquence cardiaque. L'analyse superficielle des données ECG peut être effectuée par un médecin de n'importe quelle spécialité. Pour ce faire, il suffit d'imaginer un ECG normal du cœur, ainsi que des déviations typiques - par exemple, en cas de crise cardiaque.

Les derniers modèles d'électrocardiographes effectuent automatiquement une partie du décodage. Cependant, une analyse complète des résultats de l'ECG avec la détermination de l'axe électrique du cœur et la description des pathologies identifiées ne peut être effectuée que par un médecin qualifié.

L'interprétation d'un électrocardiogramme doit être faite en tenant compte de l'anamnèse. Par exemple, chez les femmes enceintes, l'axe électrique du cœur peut être horizontal du fait que le fœtus en croissance exerce une pression sur le cœur et le déplace. L'axe électrique horizontal du cœur est normal pendant la grossesse, mais peut indiquer la présence d'une pathologie dans d'autres cas.

Exemples de conclusions ECG:

Rythme cardiaque sinusal, correct, fréquence cardiaque de 84 battements. dans 1 min. La position normale de l'axe électrique du coeur.
Le rythme du coeur est sinusal, correct. HR 76 battements. dans 1 min. Axe électrique horizontal du coeur. Signes d'hypertrophie ventriculaire gauche.

Coût d'électrocardiographie

Pour une procédure aussi simple et à court terme telle que l'électrocardiographie, le prix est généralement abordable. Le coût moyen d'un ballast électronique avec décodage à Moscou est de 1200 roubles.

Où puis-je faire un ECG?

Choisissez où vous inscrire pour un ECG, privilégiez les centres médicaux modernes dotés des équipements les plus récents et offrant des conditions confortables pour toutes les procédures. Tous les types d’ECG, y compris la surveillance quotidienne de Holter, sont disponibles dans le réseau des cliniques ABC Medicine. Les clients remarquent en particulier les compétences professionnelles des spécialistes de ces institutions médicales en matière de travail avec les enfants, pour qui le retrait de l'électrocardiogramme devient l'un des moments intéressants de la communication dans le jeu. Les cliniques de médecine ABC sont idéalement situées dans le centre et le sud-ouest de Moscou.

Comment faire un ECG du coeur?

Si le cœur commence à perturber la personne, le médecin recommande en premier lieu de passer un ECG. Grâce aux données obtenues à l'aide d'un électrocardiogramme, vous pouvez avoir une vue d'ensemble du travail du cœur et vous prescrire le traitement approprié.

Pourquoi chaque fois, avant de prescrire un traitement, un cardiologue envoie un patient à un ECG? Indépendamment de l'âge du patient et de la nature des plaintes concernant le travail du cœur, la première chose à faire par le spécialiste est de désigner un électrocardiogramme pour subir une procédure du patient. En effet, à l'aide des données obtenues après ce test, il est possible de déterminer les déviations dans le travail du cœur et de poser le diagnostic le plus correct.

L'histoire de l'ECG.

En 1856, les scientifiques allemands R. Kelliker et I. Muller, à l'aide de recherches, ont découvert que le cœur d'un animal au cours de ses travaux est capable de produire une petite quantité d'électricité. Sur la base de cette découverte, les scientifiques ont fabriqué un appareil à l'aide duquel ils ont commencé à enregistrer et à étudier en détail les indicateurs obtenus. Au début, les scientifiques travaillaient avec des animaux prédécoupés afin d'avoir un accès direct au travail du cœur. En 1873, le dispositif avait été tellement amélioré qu'il pouvait absorber les performances du cœur de la surface du corps.

Après la mort des découvreurs, le scientifique Eindhoven a repris les travaux de ce médicament, c'est grâce à son développement que le dispositif ECG a acquis la forme sous laquelle il est utilisé jusqu'à aujourd'hui, presque inchangé.

Le principe de l'ECG.

L'électrocardiographe est composé des éléments principaux suivants: galvanomètre, système d'amplification, interrupteur des sondes et appareil d'enregistrement. Ces petites impulsions électriques qui se produisent dans le cœur du patient sont perçues par les électrodes, puis amplifiées, ce qui déclenche un galvanomètre. Ainsi, il y a des changements dans le champ magnétique, ces données sont transmises à l'appareil d'enregistrement et à l'aide d'une bande spéciale qui se déplace à une certaine vitesse, vous pouvez obtenir un schéma du cœur. Le schéma se compose de dents de tailles différentes, l'enregistrement dépend des impulsions que le cœur envoie pendant son fonctionnement.

Il existe tout un système de lecture correcte du disque. En étudiant les normes de hauteur et de durée pour chaque dent, tout écart par rapport aux normes prescrites indique la présence de problèmes d'une certaine nature. Sur la base de ces connaissances, un spécialiste peut établir le diagnostic le plus précis possible.

Comment est l'ECG.

Si un électrocardiogramme est prescrit au patient, aucune préparation spéciale ne doit être faite avant de réussir cet examen. Une personne est allongée sur un canapé, un spécialiste attache aux chevilles, aux mains et à la poitrine du patient, des électrodes spéciales avec des fils, ces fils vont à un petit appareil qui mesure directement les impulsions du cœur. Le dispositif émet un ruban avec le schéma et, selon les résultats obtenus après ce diagnostic, le spécialiste prescrit un traitement supplémentaire. Les endroits où les électrodes sont attachées au corps sont pré-lubrifiés avec une petite quantité de gel spécial. L'enregistrement lui-même dure de 4 à 7 minutes. Les impulsions cardiaques sont mesurées pendant que le patient est au repos et a une respiration régulière.

Afin d’obtenir les indicateurs d’ECG les plus corrects, les recommandations suivantes doivent être observées: les indicateurs sont retirés du patient en état de repos, de préférence avant l’enregistrement, s’allongeant d’abord sur le canapé pendant au moins cinq minutes; après avoir mangé;

Le patient ne doit pas être froid dans la pièce où l'électrocardiogramme est pris, sinon le frisson physiologique peut affecter le schéma cardiaque et entraîner un enregistrement anormal du cardiogramme.

Qu'est-ce qui détermine l'ECG?

À l'aide d'un électrocardiogramme, vous pouvez déterminer: à quelle fréquence et régulièrement se produisent les contractions cardiaques, - des lésions aiguës ou chroniques du myocarde. Existe-t-il des troubles métaboliques du potassium, du calcium ou du magnésium dans le corps; - la cause de la douleur dans la région du coeur (cela concerne directement le travail du coeur ou juste un nerf pincé). L'état général du muscle cardiaque et de ses parois (élargies ou normales); - l'état de fonctionnement d'un stimulateur cardiaque implanté dans le cœur.

Inconvénients de l'ECG pris au repos.

Il est impossible de détecter des maladies telles qu'un trouble du rythme cardiaque ou une maladie coronarienne. Un ECG du cœur, enregistré avec un exercice ou une surveillance permanente de l'ECG, serait nécessaire. - les petites déviations, les enregistrements du travail du cœur sur la bande ECG, peuvent ne pas être prononcées et être traitées par un spécialiste comme la norme.

Ergométrie de vélo.

Le processus d’enregistrement d’un ECG au cours d’un exercice de mesure est appelé ergométrie cyclique. Il est produit à l’aide d’un vélo d’exercice spécial ou d’un tapis de course spécial. A l'aide des tests développés par le patient lors de la mesure par électrocardiogramme, il est possible de déterminer: - la réponse du système cardiovasculaire à l'exercice modéré, - le degré d'endurance. Définissez plus précisément le temps de récupération de l'activité cardiaque et de la pression artérielle après la cessation de l'activité physique. Ischémie myocardique, même sans symptômes douloureux. Existe-t-il des arythmies cardiaques associées à l'activité physique? La cause de la douleur dans la région du cœur, qu’elle soit liée au flux sanguin coronaire ou à une cause autre que cardiaque.

L'avantage de cette enquête est que le spécialiste a la possibilité d'évaluer de la manière la plus adéquate la dynamique de la maladie et l'efficacité du traitement prescrit.

La méthode de diagnostic de l'ECG est totalement inoffensive pour la santé humaine à tout âge (elle peut être prescrite même pour les bébés). il n'irradie pas le patient, est indolore et ne nécessite pas de formation particulière.

Article "Comment faire un ECG du coeur? "Et d'autres articles médicaux sur le thème" Maladies du coeur et des vaisseaux sanguins "sur le site Web de l'IODE.

ECG en garde du coeur

Jour et nuit, notre "moteur enflammé" - le cœur travaille sans relâche. Nous pouvons en apprendre davantage sur ses secrets et ses activités complexes à l'aide d'un test informatif et accessible - un ECG.

Quand nous allons chez le médecin avec une plainte de douleur cardiaque, la première chose qu'il suggère est de faire un électrocardiogramme. La procédure ECG est simple au début. Pas de douleur, pas de radiation.

Le patient est assis confortablement sur un canapé et des électrodes sont fixées aux poignets, aux chevilles et à la poitrine avec des fils allant à un petit appareil. Il bourdonne doucement, clique et donne les mètres de ruban de papier, peints avec des gribouillis bizarres. Et sur la bande de qui a enregistré tous les secrets du cœur. Que peut un ECG?

- Déterminez la fréquence et la régularité de la fréquence cardiaque.

- Identifiez les dommages aigus ou chroniques du myocarde.

- Signaler les violations du métabolisme du potassium, du calcium et du magnésium.

- Détecter les violations de la conduction intracardiaque.

- Donner des informations sur les maladies non cardiaques - par exemple, la thromboembolie pulmonaire.

Tour d'histoire

Quand cette méthode de diagnostic est-elle apparue? En 1856, deux scientifiques allemands - R. Kelliker et I. Muller - ont découvert que le cœur produisait une certaine quantité d’électricité au cours de ses travaux. Et ils ont créé un appareil capable de capturer ces indicateurs.

Je dois dire qu’à cette époque, les scientifiques menaient des études sur les animaux, travaillant à cœur ouvert. Et ce n’est qu’en 1873, après l’amélioration de l’appareil, qu’il est devenu possible d’enregistrer les signaux cardiaques provenant de la surface du corps.

Mais l'appareil d'extraction de l'ECG, tel que nous le voyions, n'a été créé qu'au début du 20ème siècle.

Le scientifique Eindhoven pour l'invention a reçu le prix Nobel. Et tous les cardiologues du monde utilisent encore ses développements, sans rien ajouter de nouveau.

Les parties principales de l’électrocardiographe sont un galvanomètre, un système d’amplification, un commutateur de dérivations et un dispositif d’enregistrement.

Les potentiels électriques présents dans le cœur sont perçus par les électrodes, amplifiés et actionnés par le galvanomètre. Les modifications du champ magnétique sont transmises à l’enregistreur et reflétées sur une bande spéciale se déplaçant à une certaine vitesse.

Toutes les impulsions du cœur sont enregistrées sous forme de dents de tailles et de durées variables.

Limites de durée et de hauteur développées pour chaque dent et segment. Et sur la base des écarts constatés, le médecin spécialiste peut établir un diagnostic précis.

Courir pour la santé

Quelles informations peuvent être obtenues après l'ergométrie du vélo?

L'enregistrement ECG sur l'arrière-plan de la charge physique dosée est appelé ergométrie cyclique. Un ergomètre de vélo est utilisé pour les tests - un vélo spécial et parfois un tapis roulant, c.-à-d. piste de course. Les tests de charge vous permettent de:

- déterminer la réponse du système cardiovasculaire à l'activité physique;

- connaître le degré d'endurance du corps;

- suivre le temps de récupération de l'activité cardiaque et de la pression artérielle après la cessation de l'exercice;

- d'identifier l'ischémie myocardique, y compris indolore;

- détecter les arythmies cardiaques associées à l'activité physique;

- identifier le lien entre la douleur thoracique et l'état du flux sanguin coronarien ou l'absence de dépendance (après tout, la douleur peut être due à des causes extracardiaques).

L’ergométrie du vélo présente l’avantage qu’un tel examen permet d’évaluer objectivement la dynamique du développement de la maladie et l’adéquation du traitement appliqué.

Comment faire un ECG

Pour que l'ECG au repos soit précis, les règles suivantes doivent être observées.

1. L’étude doit être réalisée avec une respiration calme - pour cela, vous devez vous reposer au moins 10 minutes avant la procédure.

2. L'ECG est effectué au plus tôt 2 heures après les repas et les procédures physiothérapeutiques.

3. La pièce ne doit pas être froide. Si vous êtes touché par des tremblements musculaires, les vibrations peuvent fausser les résultats de l'étude.

Qu'est-ce qu'un ECG Holter?

Un électrocardiogramme, sans aucun doute, un outil de diagnostic très puissant. Cependant, il convient de rappeler que cette méthode a des points faibles. L'un d'eux est la courte durée de l'enregistrement - environ 20 secondes. Et si une personne souffre d'arythmie, elle peut être absente au moment de l'enregistrement. De plus, l'enregistrement est généralement effectué au repos et non pendant les activités habituelles. Par conséquent, parfois, pour étendre les capacités de diagnostic de l'ECG, ils ont recours à un enregistrement à long terme, appelé surveillance selon l'ECG selon Holter.

L’essence de la procédure est la suivante. La personne pendant la journée fait les choses habituelles. Et un petit enregistreur est fixé sur son corps, ce qui produit un enregistrement électrocardiogramme de 24 heures. Le traitement ultérieur des données vous permet de diagnostiquer avec précision et de sélectionner le traitement souhaité.

Article Précédent

Article Suivant

Principal