ECHO-KG (échocardiographie) du coeur

Echo-KG, ou échocardiographie, est une étude simple et indolore qui, grâce aux vibrations ultrasonores, vous permet d'obtenir suffisamment d'informations volumineuses sur l'état du cœur. En raison de son caractère non invasif et de l'absence de contre-indications absolues, la procédure est réalisée à la fois pour les adultes et les enfants presque dès les premiers jours de la vie.

Au cours d'un bref diagnostic, les plus petites perturbations de la structure et du fonctionnement du muscle cardiaque sont révélées sans difficulté particulière, confirmant ainsi les soupçons du médecin quant à la présence d'une pathologie. Dans le même temps, il est souvent possible d'identifier des déviations qui ne se manifestent en aucune manière, mais qui sont considérées comme non moins dangereuses que les signes dérangeant le patient.

L'essence de l'enquête

Le terme échocardiographie est formé de trois mots grecs et se traduit par - écho, écho + καρδία - cœur + γράφω - écrire, dépeindre. Il s'agit d'une méthode par ultrasons visant à détecter les anomalies morphologiques et fonctionnelles du cœur et à assurer le fonctionnement de l'appareil valvulaire. Comme tous les diagnostics similaires, Echo-KG est basé sur la capture des signaux ultrasonores réfléchis par les structures tissulaires du muscle cardiaque.

Fait historique Depuis la création de la technique à ultrasons, ses capacités techniques se sont progressivement étendues, ce qui est devenu la condition préalable à l'étude d'un organe aussi difficile d'accès que le cœur. Les premiers à utiliser des ultrasons à impulsions pour ses recherches en 1954 sont des scientifiques suédois. Ils ont conçu le dispositif pour recevoir les signaux de la valve mitrale et du ventricule gauche.

Depuis ce temps, la technique d'échographie cardiaque a été améliorée à plusieurs reprises et occupe désormais une place importante dans le diagnostic cardiologique. Maintenant, ce type d'étude s'appelle l'échocardiographie du coeur. Grâce à lui, il est possible d'avoir une image complète de l'état de l'organe en un temps record et, si nécessaire, de prendre les mesures thérapeutiques appropriées.

L’essence d’Echo-KG réside dans l’utilisation de vibrations ultrasonores à haute fréquence inaccessibles à l’audience humaine. Grâce à un émetteur spécial, qui interagit directement avec le corps, les ondes se propagent à travers les structures tissulaires, en modifiant leur amplitude, leur fréquence et leur période en fonction de l'état de chaque segment.

Les ondes modifiées et réfléchies reviennent au capteur sous la forme d'un signal électrique, puis sont traitées par l'échocardiographe (appareil permettant d'exécuter Echo-KG). En conséquence, une image graphique du muscle cardiaque est créée et son image bidimensionnelle ou tridimensionnelle (en fonction des caractéristiques techniques de l'appareil) est affichée sur le moniteur du médecin. Dans le même temps, il est toujours possible d’imprimer une telle photo.

À l'aide de l'échocardiographie, le médecin parvient à déterminer l'état des tissus mous et de l'appareil valvulaire, à estimer le volume des cavités cardiaques, à déterminer l'épaisseur de la paroi et la contractilité du myocarde. En outre, l’enquête vous permet d’étudier l’activité du cœur en temps réel et vous donne également l’occasion de connaître la vitesse de circulation du sang dans les oreillettes et les ventricules.

Indications pour

Echo-KG est principalement attribué aux personnes présentant une perturbation du fonctionnement du cœur, des maladies avérées de l'organe décrit ou des suspicions de tels écarts. Le sondage est clairement indiqué si le destinataire note:

• douleur fréquente ou récurrente à la poitrine;
• manque d'air, essoufflement régulier, gonflement;
• faiblesse, maux de tête fréquents et vertiges;
• augmentation de la pression artérielle (hypertension);
• troubles du rythme cardiaque et tachycardie (son accélération);
• augmentation de la température pendant une longue période;
• pré-inconscience et perte de conscience;
• diverses maladies cardiaques (défauts acquis ou congénitaux, toutes les formes de maladie coronarienne).

En outre, l'échocardiographie est prescrite pour les bronchites et pneumonies récurrentes, les états de stress et les perturbations hormonales, car le cœur est très sensible à de tels changements dans le fonctionnement normal du corps.

Une telle étude est très populaire dans la pratique de la cardiologie diagnostique, car Echo-KG aide à:

• identifier et évaluer l'ampleur des changements dans les membranes;
• identifier les pathologies cachées, l'hypertrophie;
• trouver la cause des souffles cardiaques;
• détecter des caillots sanguins et des anévrismes;
• évaluer la performance, l'état des chambres et des valves, la vitesse du flux sanguin, la pression dans la cavité et l'épaisseur de la paroi;
• diagnostiquer les malformations, l'insuffisance cardiaque et d'autres anomalies (péricardite, diminution du débit sanguin, etc.).

La technique donne une image complète de l’état du muscle cardiaque: ses caractéristiques anatomiques et structurelles, sa fonctionnalité, sa contractilité, son cycle cardiaque, ses modifications pathologiques et d’autres caractéristiques. C'est-à-dire que dans moins d'une heure, le médecin disposera d'informations lui permettant de conclure à l'existence de pathologies et à leur spécificité.

Dans le même temps, le diagnostic est absolument sans danger et totalement atraumatique pour le patient: il n’est pas nécessaire d’avaler la sonde, il n’ya pas de rayonnement radioactif et la procédure elle-même n’entraîne pas le moindre inconfort. La seule exception est l'échocardiographie transoesophagienne, au cours de laquelle le patient doit avaler un appareil spécial identique à l'endoscope.

Tous ces avantages permettent de réaliser une étude sur des patients de tout âge, des femmes enceintes, des nouveau-nés et du fœtus dans l'utérus. Un avantage supplémentaire de la procédure est l'innocuité absolue, ce qui lui permet d'être répété un nombre illimité de fois.

Modes de lecture

Les diagnostics médicaux modernes comportent plusieurs types de méthodes permettant de réaliser une écho-KG ou une échographie du coeur, qui se différencient par les modes de reproduction des échos. Ceux-ci comprennent les modes A, B et M. Un mode (amplitude - «amplitude») capture les signaux réfléchis sous forme de pics. Leur amplitude est identique à l'intensité des impulsions produites.

En mode M (mouvement), les structures sont affichées en mouvement et en mode B (luminosité, luminosité), l'intensité des signaux d'écho est transmise à l'aide de la luminosité d'une lueur ponctuelle. En règle générale, le mode M est le plus souvent utilisé dans les diagnostics cardiaques. Ses signaux vont dans la direction d'un axe et, par conséquent, une vue de dessus du cœur est affichée à l'écran. Ce mode est parfois utilisé pour examiner les nouveau-nés.

Types d'échocardiographie

Grâce à l'amélioration continue des capacités de diagnostic des ultrasons, Echo-KG peut maintenant fournir des résultats en format bidimensionnel, tridimensionnel et même 4D. Ce choix permet au médecin d’obtenir des informations de la plus haute qualité. À l'aide d'une échocardiographie bidimensionnelle, l'image du cœur est recréée en longueur et en largeur, ce qui lui permet d'analyser le mouvement des composants de l'organe.

Lors du diagnostic 3D, le médecin reçoit une image basée sur trois paramètres: la largeur, la longueur et l’épaisseur des structures tissulaires, ce qui donne un ordre de grandeur supplémentaire aux informations. Le format 4D implique les trois paramètres ci-dessus, qui sont complétés par le quatrième - l’étude du corps en temps réel, c’est-à-dire que vous pouvez suivre le travail du cœur à l’heure actuelle.

La signification diagnostique du doppler-écho-KG est également très élevée, ce qui permet d’estimer la vitesse et la turbulence du flux sanguin dans le cœur et dans les vaisseaux environnants. Cette méthode est basée sur l’effet Doppler, dont l’essentiel, en ce qui concerne Echo-KG, est de changer la fréquence des ondes ultrasonores réfléchies, lesquelles dépendent directement de la vitesse de déplacement de l’objet étudié.

L'échocardiographie Doppler, à son tour, peut être une onde pulsée, une onde constante, une couleur, un tissu et de l'énergie. Le débit sanguin au cours de l’étude peut être mesuré de manière acoustique et optique. Un tel diagnostic est efficace lorsqu'il est nécessaire d'étudier les anomalies du flux sanguin, ainsi que d'évaluer le degré de sténose (rétrécissement) des valvules semi-lunaires.

Doppler couleur - analogue du pouls, dans lequel la vitesse et la direction du flux sanguin sont cartographiées (illustrées) dans une couleur différente. Dans le même temps, le flux sanguin vers le capteur est démontré en rouge et vice-versa - à partir de la circulation sanguine. En conséquence, le médecin est capable de détecter des écoulements pathologiques à proximité du septum et une densité insuffisante des valves auriculo-ventriculaires.

L'analyse Doppler tissulaire est une procédure qui vous permet de suivre visuellement le mouvement du muscle cardiaque, des cuspides et d'autres structures, et en particulier d'évaluer la performance de l'oreillette droite. A travers ce diagnostic, la fonction de relaxation (diastole) du coeur est étudiée.

Toutes ces variétés sont réalisées selon la méthode de réalisation de l’Echo-KG (TTE) transthoracique, c’est-à-dire de manière non invasive par la poitrine. S'il n'est pas possible d'effectuer la procédure de cette manière, par exemple, si des obstacles acoustiques sont présents en raison d'une quantité importante de graisse sous-cutanée dans l'obésité ou en raison d'un remplacement valvulaire, un écho du cœur se produit dans l'œsophage.

Des techniques

Comme mentionné ci-dessus, il existe plusieurs méthodes pour effectuer une échographie du cœur et le médecin choisit l'option la plus appropriée pour chaque patient lors de la prescription. Parfois, afin d’obtenir une image complète de l’état d’un organe, deux études différentes peuvent être menées simultanément.

Echo-Kg Transthoracique

La procédure est simple et facile à réaliser pour le sujet et le médecin. Il ne nécessite aucune préparation préalable. Le patient est placé sur le canapé, couché sur le côté gauche. Des capteurs de petite taille sont fixés au thorax, qui sont connectés à l'échocardiographe. Les signaux qu'ils génèrent traversent les espaces intercostaux jusqu'au cœur. Les ondes sonores se déplacent dans les tissus et se transforment, puis reviennent aux capteurs.

Un échocardiographe les transforme en signaux électriques, puis les traite. En conséquence, une image est formée sur le moniteur. Parfois, il peut être nécessaire de procéder à une échocardiographie avec un agent de contraste. Il est administré par voie intraveineuse, ce qui permet d'obtenir des images en couleur de différentes structures, de mesurer les trous dans les cloisons ("fenêtre ovale") ou de déterminer la présence de caillots sanguins dans le myocarde.

Échocardiographie de stress

Cette procédure est une sorte d'analogue du stress test à l'électrocardiogramme, c'est-à-dire que le diagnostic n'est pas posé au repos, mais lorsque le stress sur le cœur est créé.

Cela peut être, par exemple, des exercices sur un compteur de vélo ou des escaliers. Cette méthode vous permet de détecter les déviations cachées par rapport à la norme et d’évaluer leur nature.

L'un des types d'échocardiographie de stress est le TTE normal, devant lequel certains médicaments sont administrés au patient, ce qui peut entraîner une augmentation du rythme cardiaque identique à l'exercice.

Sur la base des matériaux d'interprétation de l'échocardiographie, le médecin sera en mesure d'évaluer la performance du cœur en état de stress et d'identifier les modifications de la circulation sanguine de l'artère coronaire.

Transoesophagien (TEE) Echo-KG

L’échocardiographie transœsophagienne (TEE) est réalisée en insérant une sonde spécialement conçue avec un capteur à ultrasons intégré dans l’œsophage. Cette technique permet une visualisation de la plus haute qualité de la plupart des structures du cœur car l’œsophage est situé à proximité immédiate de l’organe à tester, et en particulier de l’oreillette gauche.

Un échocardiogramme (enregistrement de l'activité du cœur), réalisé à la suite d'un TEE, est capable de montrer les pathologies associées du cœur, ses défauts de développement. En outre, l’étude offre l’occasion de déterminer la sévérité du rétrécissement de la valve aortique, son état, sa fonctionnalité, le diamètre de l’orifice, la présence de dilatations aortiques, l’état de la paroi ventriculaire et d’autres caractéristiques.

Grâce à l'échocardiographie transœsophagienne, il est très probable que la présence des plus petits caillots sanguins et de l'endocardite (inflammation de l'appareil valvulaire) dans le cœur puisse être déterminée. La procédure montrera également la présence de défauts congénitaux et acquis des valves (sténose, insuffisance fonctionnelle, etc.).

Échocardiographie prénatale

En savoir plus sur l'état du cœur d'un enfant dans l'utérus est une opportunité unique pour les parents et les médecins. À partir de la 16e semaine de grossesse, l’échographie permet d’évaluer la structure et les caractéristiques fonctionnelles de l’organe le plus important du bébé. Beaucoup de cliniques privées offrent ce service à l'échocardiographie fœtale, ce qui est considéré comme un diagnostic de complexité accrue.

La procédure est assignée si présente:

• antécédents familiaux positifs (il y a ou il y a eu des défauts dans l'enfance avec des parents);
• pathologies chromosomiques (syndrome de Down et autres);
• diabète ou lupus érythémateux chez la mère;
• malformations fœtales (sauf le coeur);
• troubles du rythme cardiaque fœtal;
• des anomalies dans le développement de l'enfant;
• anomalies du liquide amniotique.

Il convient de noter que, pour réaliser l’évaluation la plus qualitative de l’état du fœtus, une coopération étroite est requise entre les cardiologues pédiatriques spécialisés et les gynécologues. Vous trouverez plus d'informations sur le décodage des résultats de Echo-KG dans cet article.

Note aux patients. Il n'est pas nécessaire de reporter le diagnostic si vous vous inquiétez de la douleur derrière le sternum, de l'essoufflement et d'autres symptômes de ce qui précède. Il est impératif que vous consultiez un médecin et suiviez toutes ses recommandations le plus rapidement possible, surtout si elles incluaient une échocardiographie ou une tomographie par ordinateur. Une recherche simple et rapide peut dans certains cas sauver la vie, et inversement, en ignorant toujours une menace pour la santé, à la fois en pathologie chronique et aiguë.

Écho du coeur - Ce qui détermine et comment se préparer

Le cœur humain a besoin d'une attention particulière, car c'est un organon qui fournit à toutes les cellules de notre corps le plus nécessaire. En cas de premiers échecs dans son travail, nous devons faire appel à un cardiologue pour l’aider à comprendre les causes de la violation.

Tout d'abord, le médecin vous prescrira l'examen nécessaire. La méthode de diagnostic la plus populaire et la plus informative est l'écho du coeur.

En fonction des résultats de l'examen, le spécialiste vous donnera des recommandations générales et, si nécessaire, vous prescrira un traitement. Mais pour ne pas attendre la prochaine visite chez votre médecin afin de déchiffrer les tests et de naviguer au moins un peu dans les indicateurs, il vous suffit de lire cet article. Vous y découvrirez les points principaux de la procédure d'écho et ce que vous devez faire avant de la mettre en œuvre.

Quel est l'écho du coeur

Il n’est pas rare d’entendre une phrase incompréhensible dans la conversation des médecins entre eux ou avec les patients - l’écho du cœur. Quel est cet "écho"? Sans un mot, cette expression peut être attribuée au jargon médical, car elle n’est pas claire.

Dans notre pays, le terme échographie du cœur ou échographie du cœur est plus largement utilisé, à l'étranger il est appelé sonographie ou échographie, d'où l'écho du cœur. Bien que je dois dire que le terme «écho» traduit plus précisément l’essence de la méthode - la réflexion des ultrasons sur des tissus de densités différentes et la capture de ces ondes réfléchies par un capteur spécial.

L'écho du coeur est devenu largement accepté dans la pratique des cardiologues, car cette méthode présente un grand nombre d'avantages et fournit de nombreuses informations supplémentaires sur l'état du coeur, qui a parfois une importance décisive dans le diagnostic.

Qu'est-ce qui donne l'écho du coeur au médecin?

• Premièrement, l'écho du cœur permet d'évaluer l'état des valves du cœur: révèle des prolapsus (déviations), des sténoses (contractions) et des échecs.
• Deuxièmement, l'échographie fournit des informations sur la structure du cœur: l'épaisseur de ses parois et la présence de défauts dans celles-ci (en cas de défauts); révèle des signes d'une crise cardiaque et des anévrismes post-infarctus, révèle l'expansion des cavités du cœur et des gros vaisseaux.
• Troisièmement, l’écho du cœur permet de déterminer la fonction de pompage du cœur - c’est la fraction d’éjection réduite chez les patients insuffisants cardiaques - moins de 55%, voire moins de 40% dans les cas les plus graves.

Si l’écho du cœur est complété par dopplerographie - une méthode spéciale de recherche menée en parallèle, il est possible de mesurer la pression dans les grands vaisseaux du cœur (aorte, artère pulmonaire) et d’obtenir des informations fiables sur l’incohérence de la valve.

La défaillance de l'appareil valvulaire peut se manifester sous forme de régurgitation (flux sanguin inversé à travers la valve) ou inversement - par une augmentation du gradient de pression (résistance au flux sanguin sur la valve résultant du rétrécissement de son orifice).

Il sera également utile que le patient sache ce que «l'écho du cœur» ne peut pas «montrer». Gardez à l'esprit que cette étude ne révélera pas la cause de la douleur thoracique, sauf dans de rares cas. L'écho du cœur ne permettra pas de comprendre l'état des vaisseaux qui le nourrissent, y compris la présence de plaques.

Diagnostiquer l'arythmie, divers blocages cardiaques, l'échographie n'aide pas non plus. Veuillez noter que, bien que l'échographie soit absolument sans danger, qu'elle ne comporte aucune contre-indication et qu'elle puisse être réalisée selon vos souhaits, ce n'est pas une panacée.

Il est naïf de penser qu'après avoir reçu la conclusion d'un écho du cœur, vous pourrez vous-même comprendre votre maladie et même prendre les mesures appropriées pour son traitement. Par conséquent, si vous avez des problèmes cardiaques, il est préférable de contacter immédiatement un spécialiste qui vous attribuera la quantité de recherche nécessaire et évaluera les résultats obtenus.

Cela vous aidera à éviter des dépenses inutiles, à gagner du temps, à établir le diagnostic, le cas échéant, et à obtenir les recommandations appropriées. L'échocardiographie peut être simplement appelée échographie du coeur, cette méthode appartient à la catégorie des ultrasons du système cardiaque. Grâce à lui, les indicateurs suivants peuvent être estimés en temps réel:

• fonctionnalité des organes musculaires;
• état de la vanne;
• déterminer la taille des cavités cardiaques et de ses parois;
• désigner la direction et la vitesse du flux sanguin intracardiaque.

De plus, répondant à la question de l'écho du cœur qu'il est, il est à noter que cette méthode d'examen permet de mesurer la pression dans l'artère pulmonaire. Il détermine également l'activité contractile du cœur.

Échocardiographie transthoracique particulièrement pertinente aujourd'hui, car cette méthode est considérée comme très simple. Cette méthode de diagnostic est réalisée à travers la surface du corps, mais il existe également une méthode transoesophagienne de réalisation d'un échocardiogramme du cœur.

Des résultats particulièrement précis peuvent être obtenus lors du passage des tests de résistance, car des lésions cachées peuvent se produire dans un état de stress du muscle cardiaque. Cette méthode d’examen des patients est souvent appelée ECHO de stress.

Le prix du cœur d'ECHO étant tout à fait abordable, chaque personne peut se permettre de subir ce diagnostic, non seulement en cas de pathologie, mais à des fins préventives.

Types d'Echo-KG

L'échographie transthoracique standard du cœur est le type d'étude le plus courant. Elle est réalisée à l'aide d'un capteur monté sur la poitrine et comprend les étapes suivantes de l'étude:

1. I - en utilisant l'accès parasternal, on examine la chambre ventriculaire gauche, le ventricule droit, l'oreillette gauche, l'aorte, le septum interventriculaire, la valve aortique, la valve mitrale et la paroi postérieure du ventricule gauche;
2. II - à l'aide de paires d'accès Aster, les valves mitrale et aortique, la valve et l'artère pulmonaire, le tractus de sortie du ventricule droit, le ventricule gauche et les muscles papillaires sont examinés;
3. III - dans l'accès apical en position à quatre chambres, on examine les septa interventriculaires et interauriculaires, les ventricules, la valvule auriculo-ventriculaire et les oreillettes;

Doppler Echo-KG vous permet d’évaluer le mouvement du sang dans les vaisseaux coronaires et le cœur. Lors de son exécution, le médecin peut:

• mesurer la vitesse et déterminer la direction du flux sanguin;
• évaluer le fonctionnement des valves cardiaques;
• entendre le son du sang circulant dans les vaisseaux et le son du cœur qui travaille.

Le contraste Echo-KG est effectué après l'introduction de la solution radio-opaque dans la circulation sanguine, ce qui permet au médecin d'effectuer une visualisation plus précise de la surface interne du cœur.

Echo-KG de stress est réalisée à l'aide d'échographies et d'études Doppler standard et, grâce à l'utilisation de charges physiques ou pharmacologiques, vous permet d'identifier les zones de sténose possible des artères coronaires.

L’écho-KG transœsophagien est réalisé en installant le capteur dans l’œsophage ou la gorge. Ce type d'accès permet à un spécialiste d'obtenir des images ultra précises en mode déplacement. La raison de la nomination de ce type de diagnostic par échographie peut être la suivante:

• le risque de dissection de l'anévrisme aortique;
• soupçonné un abcès d'anneaux de valve, de racine aortique ou de fistule paraprothétique;
• la nécessité d'examiner l'état de la valve mitrale avant ou après la prochaine intervention chirurgicale;
• le risque de thrombose auriculaire gauche;
• signes de dysfonctionnement de la valve.

Ce type d'étude peut être réalisé après une sédation supplémentaire du patient.

Échocardiographie transoesophagienne

Il existe des cas dans lesquels certains facteurs empêchent la conduction de l'échocardiographie transthoracique. Par exemple, les tissus adipeux sous-cutanés, les côtes, les muscles, les poumons, ainsi que les valves prothétiques, qui sont des barrières acoustiques aux ultrasons.

Dans de tels cas, on utilise une échocardiographie transoesophagienne dont le deuxième nom est "transoesophagien" (du latin. "Oesophage" - oesophage). Elle peut, comme l’échocardiographie par la poitrine, être tridimensionnelle. Dans cette étude, le capteur est inséré dans l’œsophage, directement adjacent à l’oreillette gauche, ce qui permet de mieux visualiser les petites structures du cœur.

Une étude similaire est contre-indiquée en présence d'une maladie œsophagienne du patient (varices œsophagiennes, saignements, processus inflammatoires, etc.).

Contrairement à la transthoracique, une étape préparatoire obligatoire de l’EchoCG transœsophagien est le jeûne du patient 4 à 6 heures avant la procédure proprement dite. Le capteur placé dans l'œsophage est traité avec un gel à ultrasons et est souvent situé dans une zone ne dépassant pas 12 minutes.

Stress Echo KG

Afin d'étudier le travail du cœur humain avec une activité physique pendant l'échocardiographie selon les indications effectuées

1. Une charge similaire avec certaines doses;
2. Avec l'aide de médicaments pharmacologiques provoquer un travail intensif du coeur.

En même temps, examinez les changements qui se produisent avec le muscle cardiaque lors des tests d’exercice. Le manque d'ischémie indique souvent un faible pourcentage du risque de diverses complications cardiovasculaires. Une telle procédure pouvant présenter les caractéristiques d’une évaluation biaisée, ils utilisent des programmes d’écho qui affichent simultanément des images sur le moniteur, enregistrées au cours des différentes étapes de l’enquête.

Cette démonstration visuelle du travail du cœur à l’état de détente et avec une charge maximale vous permet de comparer ces chiffres. Cette méthode de recherche est l’échocardiographie de stress, qui permet de détecter des anomalies cachées dans le travail du cœur, imperceptibles dans un état de repos.

La procédure dure en général environ 45 minutes. Le niveau de charge est sélectionné séparément pour chaque patient en fonction de la catégorie d'âge et de l'état de santé. En préparation à l'échoCG de stress, les actions suivantes d'un patient peuvent être mentionnées:

• Les vêtements doivent être amples et non froids.
• 3 heures avant l'écho de stress, vous devez arrêter toute activité physique et toute consommation d'aliments en grande quantité;
• 2 heures avant l'examen, il est recommandé de boire de l'eau et un petit en-cas.

Symptômes indiquant la nécessité d'un ECHO

Le risque de développer des pathologies dangereuses est réduit si une échocardiographie du cœur est réalisée lors de l'apparition des premiers symptômes de la maladie. Les symptômes suivants doivent être considérés comme une raison indirecte de poser le diagnostic:

• troubles systémiques du rythme cardiaque;
• bruits détectés en écoutant un thérapeute ou un cardiologue;
• malaise à la poitrine dans le cœur;
• sensation d'essoufflement, essoufflement; évanouissement;
• fatigue rapide avec peu d'effort physique;
• cyanose ou acquisition occasionnelle d'une nuance blanche par la peau;
• gonflement fréquent des jambes, augmentation de la taille du foie, autres symptômes d'insuffisance cardiaque.

En l'absence de symptômes évidents de maladie cardiaque, le diagnostic par échocardiographie est indiqué pour les femmes enceintes à risque, les athlètes soumis à une activité physique accrue, les plongeurs, les personnes souffrant souvent de maladies pulmonaires.

Pour qui et quand est-il recommandé d'effectuer un écho

Il est recommandé de pratiquer régulièrement une échographie du coeur chez les adolescents et les adultes qui participent activement à des activités sportives (types extrêmes, plongée, haltérophilie). En outre, l'échocardiographie est incluse dans la liste des études de diagnostic des examens de routine:

• au cours du 1er mois de vie pour le diagnostic précoce des malformations cardiaques congénitales,
• 6-7 ans avant d'aller à l'école
• à 14 ans (puberté),
• avant le début des cours dans les sections sportives,
• avant d'entrer dans les cadets, les écoles militaires, les instituts du ministère de l'intérieur,
• tous les 5 ans aux hommes et aux femmes après l'âge de 40 ans.

Les contre-indications à l'échocardiographie sont pratiquement inexistantes. L'échocardiogramme du coeur est réalisé par un capteur superficiel - transthoracique. La position du patient pendant l'étude - couché sur le dos ou sur le côté gauche. Aucune formation spéciale n'est requise avant le diagnostic.

Il est conseillé d’avoir avec vous les résultats antérieurs d’ECG et d’échocardiographie. L'échographie cardiaque permet de diagnostiquer la maladie cardiaque à un stade précoce, avant même l'apparition des premiers symptômes de la maladie.

Indications pour l'échocardiographie:

• Maladie coronarienne (maladie coronarienne),
• Infarctus du myocarde,
• Hypertension artérielle et hypotension,
• Malformations cardiaques et vaisseaux sanguins congénitaux et acquis
• Insuffisance cardiaque chronique
• Troubles du rythme et de la conduction,
• Rhumatisme
• Myocardite, péricardite, cardiomyopathie,
• Contrôle du traitement médicamenteux et chirurgical des maladies du coeur et des valves.

En général, l'échocardiographie permet de diagnostiquer les maladies dès les premiers stades, quand des soins médicaux qualifiés dispensés en temps voulu aident à éviter les conséquences graves et augmentent les chances de succès de la guérison.

De plus, ECHO est une procédure obligatoire pour les personnes ayant survécu à un infarctus du myocarde et à une blessure à la poitrine. De plus, cette méthode d'examen est utilisée pour surveiller les patients qui ont subi une chirurgie cardiaque, ainsi que ceux qui présentent un risque d'anévrisme de l'aorte.

L'échocardiographie peut être prescrite aux patients présentant un diagnostic de thrombose veineuse principale profonde, ainsi qu'aux personnes ayant subi un traitement anticancéreux au moyen d'antibiotiques puissants.

Il est très important que l’ECHO du cœur soit réalisée dans un établissement médical spécialisé et un spécialiste qualifié. Cela est dû au fait que, ne pas avoir les compétences nécessaires pour effectuer ce diagnostic et déchiffrer ses résultats est impossible.

Comment se préparer à l'échographie

Pour effectuer un diagnostic par ultrasons, il faut vraiment se préparer. Bien sûr, dans la plupart des sources, vous trouverez des informations selon lesquelles une échographie du cœur peut être effectuée plusieurs fois par jour sans préparation préalable, mais ce n’est pas le cas.

Certaines règles et recommandations qu'il serait souhaitable de prendre en compte avant de passer à une échographie. Avant d’effectuer une échographie du cœur, le patient doit donc:

• Physiquement, ne pas forcer, ne pas aller à la gym, ne pas soulever de poids, ne pas marcher au 10ème étage, etc.
• Ne prenez pas de sédatifs;
• Ne bois pas de café;
• Limiter la consommation de nourriture, c'est-à-dire ne pas trop manger;
• Ne soyez pas nerveux.

L'échographie n'est pas douloureuse. Sa durée est d'environ 20 minutes. Le patient doit prendre la position couchée avant de se déshabiller complètement jusqu'à la taille. Un gel spécial sera appliqué sur la poitrine. L'étude est réalisée par un capteur qui affiche toutes les données sur la taille du cœur, son travail, les vaisseaux sanguins et le débit sanguin en général.

Enquête sur les valeurs d'échographie cardiaque

ECHO-ECG vous permet d’évaluer les paramètres suivants:

1. Épaisseur du myocarde
2. La taille des cavités du coeur - les oreillettes et les ventricules.
3. La vitesse de remplissage du sang des oreillettes et des ventricules.
4. Contractilité du myocarde.
5. L'état des valves cardiaques.
6. La présence ou l'absence de dommages au septum interventriculaire, fluide dans la cavité pleurale.

Une variante de cette méthode - l'échocardiographie Doppler est basée sur l'effet Doppler - une modification de la fréquence du signal réfléchi par un objet en mouvement. Sur la base de cette méthode, il est possible de juger de l'état de la circulation sanguine dans l'aorte et dans les grands vaisseaux. Lors de l'échocardiographie bidimensionnelle à l'écran, vous pouvez obtenir une image tridimensionnelle du cœur.

Examen de l'enfant

L'échographie du coeur de l'enfant (échocardiographie standard chez l'enfant) est la méthode de recherche la plus moderne en cardiologie. Au cours de la CG ECHO de l’enfant, le médecin observe le travail du cœur en temps réel et peut examiner toutes les structures du cœur de l’enfant pendant le travail.

C'est une échographie du coeur qui confirme ou exclut la présence de nombreuses maladies du système cardiovasculaire. Il est souvent très important de ne pas perdre un temps précieux pour le traitement, afin qu'une petite pathologie n'ait pas le temps de se développer en une maladie grave.

L'échocardiographie vous permet rapidement et avec compétence de détecter le problème et de garder votre bébé en bonne santé. Indications pour l'échographie du coeur de l'enfant:

• Si le pédiatre, après avoir écouté le cœur de votre bébé, détecte des bruits, il vous dirigera vers une échocardiographie (échographie du cœur).
• Si vous-même ressentez des tremblements au niveau de la région du cœur de l’enfant, consultez un spécialiste.
• Si un enfant se plaint de douleurs, de maux de cœur, il est préférable d'être en sécurité et de faire une échocardiographie.
• Si le bébé tète mal, il peut avoir besoin d'une échocardiographie (dans ce cas, vous devez d'abord éliminer les problèmes liés à une fixation incorrecte à la poitrine - consultez votre pédiatre). Vous devez également faire attention à la couleur de la peau autour de la bouche de l'enfant. Habituellement, lorsque vous avez des problèmes cardiaques avec les pleurs et la succion, les bébés ont un triangle nasogénien bleu. C'est un symptôme assez caractéristique.
• Si, de temps en temps, vous sentez que les mains et les pieds de votre enfant deviennent froids, sans raison apparente, vous devez vous méfier.
• Si l'enfant perd conscience (même pendant un effort physique intense), vous devez effectuer une échocardiographie et exclure la possibilité de maladies cardiovasculaires.
• Fatigue, transpiration excessive, prise de poids insuffisante pour l'âge - toutes ces choses peuvent être causées par des problèmes cardiaques et une échocardiographie est prescrite.
• Une pneumonie fréquente chez un enfant peut également survenir en raison d'une maladie cardiaque.
• S'il y a des membres de votre famille atteints de pathologies cardiaques graves, le CG ECHO doit être administré à l'enfant au moins une fois par an afin de prévenir le développement de maladies héréditaires, si elles se présentent.
• Selon les normes adoptées dans notre pays, chaque enfant âgé de 1 an devrait recevoir une consultation avec un cardiologue dans le cadre d'un examen médical de routine, ayant préalablement passé un ECG et un électrocardiogramme.

Comme pendant la grossesse, une partie de votre corps (poitrine) sera enduite de gel et guidée à travers. Un enfant peut même bouger, s'agiter, parler tout en effectuant une procédure d'échocardiographie CG - cela n'affectera pas les résultats de l'examen.

Une préparation préliminaire à l'échographie du cœur n'est pas nécessaire. L'échocardiographie prendra environ 15 minutes. Les résultats de l'échocardiogramme nécessitent l'interprétation d'un médecin qualifié. Il est conseillé de montrer au cardiologue, avec les résultats d'une échographie du coeur, un test de sang frais et d'urine ainsi que les résultats du cardiogramme.

La procédure est indolore! ECHO CG est conçu pour des raisons graves, telles que prescrites par un médecin, et pour la réassurance dans les premières heures et les premiers jours de la vie d’un bébé. Les experts estiment que la méthode de l'échocardiographie est totalement sûre car, contrairement aux études par rayons X, elle utilise non pas le rayonnement, mais les oscillations mécaniques des ondes.

L'échographie cardiaque ne nécessite pas d'entraînement particulier et peut être effectuée plusieurs fois par jour si nécessaire. La seule chose à faire si l'enfant comprend déjà ce qui lui arrive, le calmer, l'ajuster de manière positive. Et en tout cas de ne pas discuter avec lui avec le médecin de sa maladie et de ses conséquences possibles!

Echo aide à diagnostiquer chez les enfants:

Malformations cardiaques congénitales, telles que: canal artériel ouvert, défaut septal ventriculaire, défauts de la valve mitrale, défauts de la valve aortique, etc.

Les cardiopathies congénitales sont susceptibles d'être détectées même pendant la période prénatale, lors d'une échographie, chez une femme enceinte.

Comment est l'échographie du coeur

Pour le standard Echo-KG, aucune formation spéciale n'est requise. Le patient doit prendre avec lui les conclusions des études précédentes: le médecin pourra ainsi évaluer l'efficacité du traitement et la dynamique de la maladie.

Avant d'exécuter Echo-KG, le patient doit se calmer, se mettre à nu et prendre la position couchée. Au cours de l'étude, le médecin vous demande de tourner à gauche. En outre, lors de l'examen des patientes présentant une taille de poitrine importante, le spécialiste peut demander à la femme de lever le sein.

Comme pour le diagnostic par ultrasons d'autres organes, un gel spécial est appliqué sur la peau avant l'examen, ce qui permet une transmission de haute qualité de l'impulsion du capteur aux tissus à tester et au dos. En tant qu’approches principales pour l’échographie standard du cœur avec capteur, différents points des axes du cœur sur la poitrine sont utilisés:

• parasternal - dans une zone 3-4 espaces intercostaux;
• suprasternal - dans la région de la fosse jugulaire (au-dessus du sternum);
• apical - dans la zone de l'impulsion apicale;
• subkostal - dans le processus xiphoïde.

En effectuant une échographie, le médecin suit une certaine séquence:

1. Visualise l'appareil valvulaire du coeur.
2. Il analyse les cloisons séparant les ventricules et les oreillettes, en vérifiant leur intégrité lors de la numérisation de polyprojection et de polyposition, et analyse le type de mouvement (akinésie, normokinésie, dyskinésie ou hypokinésie).
3. Évalue la position relative du septum entre les ventricules et les valves.
4. Analyse les caractéristiques du mouvement des vannes des vannes.
5. Visualise la taille des cavités du coeur et l'épaisseur de leurs parois.
6. Détermine la présence de chambres de dilatation et la gravité de l'hypertrophie du muscle cardiaque.
7. Effectue un écho Doppler et bidimensionnel Echo-KG afin d’exclure le shunt pathologique du sang dans le coeur, la régurgitation valvulaire et la sténose.

Lors de la prescription d’un échocardiogramme de stress, le médecin tiendra nécessairement compte de l’état de santé du patient, dans la mesure où celui-ci devra effectuer les charges à l’aide de techniques physiques ou pharmacologiques. L’étude elle-même n’est réalisée que sous la supervision d’un spécialiste expérimenté:

1. Initialement, une Echo-KG standard est réalisée.
2. Des capteurs spéciaux sont portés sur le corps du patient pour enregistrer les changements dus au stress physique ou pharmacologique.
3. L’intensité du stress physique ou pharmacologique est déterminée individuellement (en fonction des indicateurs du pouls et de la pression artérielle du patient).

Différents simulateurs (ergométrie de vélo ou tapis de course assis ou couchés) peuvent être utilisés pour des tests avec activité physique, administration intraveineuse de dipyridamole (ou adénosine) et de dobutamine à usage pharmaceutique.

Le dipyridamole ou l'adénosine provoque le «vol» du muscle cardiaque et la dilatation des artères. La dobutamine est utilisée pour augmenter la demande en oxygène du myocarde.

L'accès transœsophagien est utilisé lors de la réalisation de l'échographie transœsophagienne. Pour se préparer à la procédure d'échographie transoesophagienne du coeur, le patient doit s'abstenir de manger et de boire 4-5 heures avant l'examen.

L'étude est réalisée dans l'ordre suivant:

1. Avant l'introduction de l'endoscope afin de réduire la douleur et l'inconfort du patient, procéder à l'irrigation de l'oropharynx avec une solution anesthésique.
2. Le patient est placé du côté gauche et un endoscope est inséré par la bouche dans l'œsophage.
3. Ensuite, le médecin effectue une visualisation des structures du cœur en utilisant des ondes ultrasonores, qui sont reçues et reçues à travers l'endoscope.

La durée de l'échographie standard du coeur ne prend pas plus d'une heure, trans-oesophagienne - environ 20 minutes. Après cela, le spécialiste remplit un protocole ou une forme de l’étude, qui indique les résultats et tire une conclusion sur le diagnostic exact ou proposé.

Conclusion Echo-KG est délivré au patient les mains sur papier ou sous forme numérique. L'interprétation finale des données de recherche est effectuée par un cardiologue.

Normes en échographie pour les cavités cardiaques

Pour commencer, nous donnons quelques chiffres qui seront certainement présents dans chaque conclusion de l’échocardiographie Doppler. Ils reflètent les divers paramètres de la structure et de la fonction des différentes chambres du cœur. Si vous êtes un pédant et que vous déchiffrez vos données de manière responsable, portez une attention particulière à cette section.

Vous trouverez peut-être ici les informations les plus détaillées par rapport à d'autres sources Internet destinées à un large éventail de lecteurs. Différentes sources peuvent avoir des données légèrement différentes. voici les chiffres sur les matériaux du manuel «Normes en médecine» (Moscou, 2001).

Paramètres du ventricule gauche:

• La masse du myocarde du ventricule gauche: hommes - 135-182 g, femmes - 95-141 g.
• L'indice de masse du myocarde du ventricule gauche (dans la forme appelée souvent IMVG): hommes 71-94 g / m2, femmes 71-89 g / m2.

Volume diastolique final (PFE) du ventricule gauche (volume du ventricule au repos): hommes - 112 ± 27 (65-193) ml, femmes 89 ± 20 (59-136) ml

Paramètres du ventricule droit:

• Epaisseur de paroi: 5 ml
• L'indice de taille est 0,75-1,25 cm / m2
• Taille diastolique (taille seule) 0,95-2,05 cm

Les paramètres du septum interventriculaire:

• Epaisseur au repos (épaisseur diastolique): 0,75-1,1 cm
• Excursion (se déplaçant d’un côté à l’autre lors des contractions cardiaques): 0,5 à 0,95 cm On observe une augmentation de cet indicateur, par exemple dans certaines malformations cardiaques.

Paramètres de l'oreillette droite:

• Pour cette cavité cardiaque, seule la valeur de BWW est déterminée - le volume au repos. Une valeur inférieure à 20 ml indique une diminution du poids corporel, un indicateur supérieur à 100 ml indique une augmentation et un poids corporel supérieur à 300 ml se manifeste avec une augmentation très significative de l'oreillette droite.

Paramètres de l'oreillette gauche:

• Taille: 1.85-3.3 cm
• Indice de taille: 1,45 - 2,9 cm / m2.
• Très probablement, même une étude très détaillée des paramètres des cavités cardiaques ne vous donnera pas de réponses particulièrement claires à votre question sur la santé.

Vous pouvez simplement comparer vos indicateurs avec ceux optimaux et sur cette base tirer des conclusions préliminaires quant à savoir si tout est tout à fait normal. Pour plus d'informations, contactez un spécialiste; pour une couverture plus large, le volume de cet article est trop petit.

Normes en échographie pour les valves cardiaques

L’interprétation des résultats de l’inspection des vannes devrait représenter une tâche plus simple. Vous n'aurez qu'à regarder la conclusion générale à propos de leur état. Il n'y a que deux processus pathologiques principaux, les plus courants: la sténose et l'insuffisance valvulaire.

Le terme «sténose» fait référence au rétrécissement de l'ouverture de la valve, dans laquelle la chambre suprême du cœur pompe à peine le sang et peut subir une hypertrophie, ce que nous avons vu dans la section précédente.
L'échec est la condition opposée.

Si, pour une raison quelconque, les valves de la valve, qui empêchent normalement l'inversion du sang, cessent de remplir leurs fonctions, le sang qui est passé d'une chambre du cœur à une autre revient partiellement, ce qui réduit l'efficacité de l'organe.

Selon la gravité du trouble, la sténose et l'insuffisance peuvent atteindre 1,2 ou 3 degrés. Plus le degré est élevé, plus la pathologie est grave.

Parfois, à la conclusion d'une échographie du cœur, on peut répondre à une définition comme «insuffisance relative». Dans cet état, la valve elle-même reste normale et des troubles de la circulation sanguine surviennent du fait que des modifications pathologiques se produisent dans les cavités cardiaques adjacentes.

Normes en échographie péricardique

Le péricarde, ou péricarde, est le "sac" qui entoure le cœur à l'extérieur. Il se confond avec l'organe dans la région de la décharge des vaisseaux, dans sa partie supérieure, et entre celui-ci et le cœur lui-même, une cavité en forme de fente.
La pathologie la plus courante du péricarde est un processus inflammatoire, ou péricardite.

Avec la péricardite, des adhérences peuvent se former entre le péricarde et le cœur et accumuler des liquides. Normalement, il est de 10-30 ml, 100 ml indique une légère accumulation, et plus de 500 parle d'une accumulation importante de liquide, ce qui peut entraîner des difficultés pour le travail à fond du cœur et sa compression.

Pour maîtriser la spécialité de cardiologue, une personne doit d'abord étudier dans une université pendant 6 ans, puis étudier la cardiologie séparément pendant au moins un an. Un médecin qualifié possède toutes les connaissances nécessaires, grâce auxquelles il peut non seulement déchiffrer facilement la conclusion d'une échographie du coeur, mais aussi diagnostiquer et prescrire un traitement en fonction.

Pour cette raison, le spécialiste ne doit pas déchiffrer les résultats d'une étude aussi complexe, telle qu'une échocardiographie, et ne pas essayer de le faire vous-même, car il «cueille» longtemps et sans succès des chiffres et tente de comprendre le sens de ces indicateurs.

Cela vous fera économiser beaucoup de temps et de nerfs, car vous n'aurez pas à vous soucier de vos propres conclusions, probablement décevantes et, encore plus probablement, erronées concernant votre santé.

Qu'est-ce qui influence la qualité de la recherche?

Il existe trois facteurs principaux qui rendent difficile l'obtention de résultats de haute qualité lors d'une échographie du coeur.

Caractéristiques anatomiques du patient.

Tous les patients ne peuvent pas mener une étude échocardiographique en volume adéquat. L'accès pendant l'écho transthoracique (à travers le thorax) est limité par les espaces intercostaux, la présence de tissu adipeux, les poumons, l'état des tissus adjacents et la position du cœur dans le thorax.

Ainsi, l’état de toutes ces structures peut constituer un obstacle sérieux à l’étude: par exemple, malformations thoraciques, obésité et emphysème pulmonaire.

La solution à ce problème existe. Il s’agit d’une IRM du cœur ou d’un écho transœsophagien. Tout dépend du but de l'étude.

L'expérience du médecin qui effectue la recherche est beaucoup plus importante que la classe d'équipement sur laquelle il travaille.

L'expérience peut être divisée en 2 catégories:

• Les compétences techniques, c’est-à-dire la capacité d’un spécialiste à amener le cœur dans des positions standard pour effectuer des mesures et le respect des règles de mesure.
• Expérience d'opérateur en tant que clinicien. Idéalement, un cardiologue effectue la recherche. Un spécialiste du traitement des maladies cardiaques accordera plus d’attention à ces aspects qui affectent directement le cours de la maladie.