Comment faire une cardiographie du coeur

Un électrocardiogramme enregistre les signaux électriques dans le coeur. Il s'agit d'un test général utilisé pour identifier les problèmes et surveiller l'état du cœur dans diverses situations, lors de la réalisation d'un ECG dans la salle de diagnostic fonctionnelle, dans les ambulances et au domicile du patient.

L'examen électrocardiographique est non invasif, indolore et donne des résultats rapides. Pendant le test, des capteurs (électrodes) sont fixés aux membres et à la poitrine et restent quelques minutes, ce qui n’apporte généralement pas de gêne.

Qu'est-ce que l'électrocardiographie (ECG)?

Chaque battement de coeur est déclenché par une impulsion électrique: un électrocardiogramme enregistre la durée et la force de ces signaux lorsqu'ils traversent le myocarde. Le dispositif d’enregistrement des impulsions électriques est appelé cardiographe. Il comporte plusieurs bornes et électrodes qui collectent des informations provenant de 12 zones différentes de la peau du thorax et des membres. L'activité électrique est enregistrée sous forme d'ondes sur un graphique, avec différents motifs correspondant à chaque phase électrique de la fréquence cardiaque.

Options ECG

Procédure standard

Habituellement, la cardiographie du coeur est effectuée sur un cardiographe stationnaire dans la salle de diagnostic fonctionnel. La pièce doit être chaude afin de ne pas causer de tremblements musculaires et d'inconfort. Le patient est placé sur le canapé, face visible, bras écartés le long du corps.

Sur les zones exposées des membres au-dessus du poignet et de la cheville imposent des terminaux. Avant cela, la peau est essuyée avec un composé dégraissant (le plus souvent, il s'agit d'éthanol). Le terminal peut prendre la forme d’une épingle à linge ou d’une plaque sur le fil que l’infirmière fixera avec un élastique. Pré-appliqué sur le gel conducteur d'électrodes ou sous celles-ci, enfermer des coussinets conducteurs.

Les capteurs d'électrodes sont montés sur la poitrine exposée également à certains endroits. Pour plus de commodité, ils se présentent sous la forme de ventouses qui peuvent être facilement retirées et déplacées au point souhaité. Avant de retirer l'ECG, la peau de la poitrine est également frottée pour un meilleur contact entre les électrodes et la peau.

Lors de l'enregistrement d'un électrocardiogramme, la respiration doit être calme et uniforme, à moins que le personnel médical ne soit suivi d'un ordre de le tenir. Lors de l’enregistrement des lectures, l’infirmière changera le bouton de l’instrument à plusieurs reprises. Cela correspond à l’enregistrement d’indications provenant de diverses dérivations.

Après l'enregistrement, les électrodes sont déconnectées et les parties du corps sont essuyées. En règle générale, toute la procédure ne prend pas plus de 10 minutes.

Les femmes doivent être conscientes du fait que le port du collant pour la procédure n’est pas très pratique, car vous devrez mettre complètement la cheville à nu. Aussi, ne pas utiliser de crèmes ou de lotions pour le corps et la poitrine, car ils violent la conductivité du courant sur la peau. La lingerie doit également être retirée, car un corsage serré peut gêner la progression de la poitrine et les soi-disant «os» en métal violent les lectures de l'appareil. De plus, cette partie de la garde-robe ne permet pas d'installer des électrodes aux bons endroits autour de la poitrine.

Test d'effort

Souvent, certains symptômes cardiaques n'apparaissent que pendant l'activité physique. Par conséquent, chez de tels patients, il est nécessaire de procéder à un ECG du cœur après un effort physique léger (marche sur un tapis roulant, conduite d'un vélo d'appartement, accroupi), appelé test de stress. Si, en même temps, le patient a une maladie l'empêchant d'effectuer un travail physique, un médicament stimulant le cœur (bêta-bloquants ou médicaments à base de potassium) est injecté pour le test de résistance.

Cette option d'étude est utilisée lorsqu'il existe une suspicion de maladie coronarienne au stade initial asymptomatique.

Test orthostatique

Généralement, un électrocardiogramme est retiré dans une position où le patient est allongé. Mais s’il est nécessaire de confirmer les violations du rythme et de la conduction au cœur du caractère cargaison ou sympathique, la procédure d’enregistrement est alors exécutée en l'état. Les femmes n'ont pas besoin de formation spéciale et il est souhaitable que les hommes rasent les poils du torse pour obtenir un meilleur contact entre les électrodes et la peau et obtenir un enregistrement de haute qualité. Initialement, un cardiogramme est retiré, comme d’habitude, suivi d’un bref repos. Après quelques minutes de position debout, ils commencent à enregistrer le deuxième stade du cardiogramme.

Test d'hyperventilation

Un électrocardiogramme au cours d'un test d'effort peut détecter des changements non spécifiques. Cela peut aussi être une conséquence de l'activité physique, ce qui est la norme, ou la manifestation d'une alcalose respiratoire et d'une hyperventilation.

On propose au patient de respirer profondément et rythmiquement pendant environ trois minutes. Pendant ce temps, toute une cascade de modifications adaptatives du corps se produit et la courbe ECG prend une apparence caractéristique. L'échantillon est reconnu comme positif lorsque l'impulsion augmente 2 fois à partir de l'ECG de contrôle. Cela détermine la dystonie neurodiscirculatoire.

L'hyperventilation peut provoquer des spasmes des vaisseaux coronaires et cérébraux. Elle n'est donc pas pratiquée chez les jeunes enfants et les patients présentant une circulation cérébrale.

Surveillance Holter

La tendance du patient à un rythme irrégulier, qui peut apparaître et disparaître et qui ne peut pas être «rattrapé» en quelques minutes, est une indication pour l’utilisation d’un moniteur de fréquence cardiaque Holter.

Un petit appareil est généralement équipé de deux, trois ou douze canaux, il doit être porté pendant un jour ou deux. Les électrodes, en règle générale, sont auto-adhésives et sont installées sur les zones de peau préparée de manière appropriée. Les hommes sont offerts pour se raser les seins. Pourquoi Pour assurer un contact fiable des électrodes avec la peau. Les fils des électrodes sur la poitrine sont acheminés vers un appareil enregistreur à alimentation autonome, situé dans une poche ou sur une bandoulière. Pendant le retrait des indicateurs, vous pouvez faire des choses de tous les jours, mais ne mouillez pas les électrodes. En parallèle, vous devez enregistrer tous les moments où les symptômes cardiaques désagréables et le moment où ils sont apparus. À l'avenir, le médecin comparera ces enregistrements avec l'indicateur de l'appareil pour déterminer la cause des symptômes.

Comme vous pouvez le constater, la méthode est assez simple, mais elle permet de résoudre de nombreux problèmes de diagnostic fonctionnel du cœur et de prendre en compte les changements pathologiques dans le temps. Et sur l'activité du cœur peuvent être affichés non seulement les maladies inhérentes directement à lui, mais aussi toutes les violations dans le corps. Un examen ECG périodique devrait donc être votre bonne habitude.

ECG - le moyen le plus simple de prendre soin de votre santé cardiaque

Plus d'un siècle s'est écoulé depuis que les scientifiques ont découvert la capacité du cœur à produire des impulsions électriques à petites doses.

Cette découverte a jeté les bases de la science de l'électrocardiologie, dont l'électrocardiographie. Cette section examine le courant électrique généré dans le cœur ou l’affectant de l’extérieur.

L'électrocardiographie est capable d'enregistrer les potentiels électriques qui se produisent pendant la relaxation et la contraction du myocarde dans un certain intervalle de temps.

Ces impulsions se propagent dans tout le corps et atteignent la peau.

Un appareil spécial - un électrocardiographe - capture ces potentiels et donne le résultat sous la forme d'une image graphique, appelée électrocardiogramme. Il peut être imprimé sur du papier ou affiché sur l'écran du moniteur.

L'électrocardiographie peut servir à plusieurs fins:

• Évaluer l'efficacité des médicaments cardiaques, du stimulateur cardiaque et d'autres méthodes de traitement.
• Identifier et suivre la dynamique du développement de maladies cardiaques telles que l'arythmie, la conduction intracardiaque altérée (blocage) et le métabolisme, essentiels au fonctionnement du cœur (potassium, magnésium, calcium). Ici, vous pouvez déterminer les dommages au myocarde, l'état physique de l'organe, les pathologies cardiaques aiguës et les maladies non cardiaques (par exemple, l'embolie pulmonaire).

ECG - une procédure très simple, avec pratiquement pas de contre-indications. Il est permis aux femmes pendant la grossesse et même aux nouveau-nés à la sortie de l'hôpital. En cas d'urgence, un ambulancier enlève le cardiogramme dans une voiture spéciale, chez le patient et même dans la rue.

Le plus souvent, la procédure est effectuée dans des cliniques de district, des hôpitaux, des cliniques spécialisées et des établissements de sanatorium. Le temps nécessaire ne prend pas plus de 10 minutes et ne cause aucune gêne au sujet.

Cependant, avec tous les aspects positifs, l’électrocardiographie présente certains inconvénients. Ici, la courte durée de la procédure est le plus souvent notée.

Le principe de fonctionnement de tout électrocardiographe est basé sur la propagation des impulsions cardiaques. Ils peuvent se déplacer en réduisant la polarisation des électrodes de la cellule. Au repos, la surface de toutes les cellules musculaires du cœur a une charge positive.

À un tel moment, il n'y a pas de différence de potentiel et, par conséquent, il est impossible d'enregistrer le champ électrique.

Les impulsions électriques dans le cœur proviennent généralement du nœud sino-auriculaire (sinus).

Il est situé près de la veine cave supérieure dans l'oreillette droite. Le nœud est une cellule spécialisée capable de générer automatiquement des impulsions électriques. Ces derniers s’étendent du noeud sino-auriculaire d’abord à droite, puis à l’oreillette gauche.

Le résultat de la distribution des signaux électriques dans les oreillettes et les ventricules est leur réduction. Le résultat est le flux sanguin vers les poumons et dans le système circulatoire.

Cardiogramme cardiaque: technique d'enregistrement et champ d'application

L'enregistrement de la différence de potentiel entre deux points du champ électrique du cœur à l'aide d'un électrocardiographe s'appelle une sonde.

Lors de l'enregistrement d'un cardiogramme du cœur, les dérivations standard sont enregistrées à partir de deux membres en appariant les électrodes en alternance. Trois positions standard forment une forme triangulaire (le triangle d'Einthoven).

Le cardiogramme du cœur est enregistré à l’état de calme du patient. Dans certains cas, un spécialiste enregistre un ECG en inspirant, demandant au patient de prendre une profonde respiration.

Lors de l'analyse des résultats de l'ECG, le cardiologue doit disposer des connaissances et des compétences nécessaires pour déchiffrer l'image graphique.

L'électrocardiographie est prescrite non seulement en cas de maladie cardiaque existante ou en cas de suspicion. Le médecin peut recommander un ECG sous forme de mesure préventive, ainsi que lors d'un examen médical et d'un examen médical annuel.

En l'absence de suspicion d'anomalies, un cardiogramme du cœur est effectué lors de la réception d'un carnet médical pour un travail. Les ECG sont conçus pour les enfants lors de leur admission à la maternelle et, conformément aux nouvelles règles, ils sont obligés de les fournir au responsable de la section des sports qui y participe. De plus, l'ECG est souvent pratiqué avant l'accouchement chez les femmes enceintes. Les patients atteints de diabète sucré doivent être examinés sans faute, même en l'absence de preuves.

La référence à l'étude donne au médecin traitant ou au cardiologue. Les indications d'une procédure urgente sont les suivantes: douleur au niveau du cœur, évanouissements, vertiges, hypertension, gonflement des jambes, faiblesse des articulations.

Électrocardiographie: types de diagnostic

Le premier appareil capable d'enregistrer un ECG de haute qualité était un galvanomètre à cordes conçu par V. Einthoven. Sa base était une chaîne très mince, qui était dans un champ magnétique sous une certaine tension. Il a créé une nouvelle direction dans la physiologie de la circulation sanguine - l'électrophysiologie du cœur.

La première technique de ce type était très lourde et pesait 270 kg.

V. Einthoven a décrit les dents principales, les intervalles et les segments de l'ECG, et leurs intervalles de temps ont été calculés. Il a également proposé un système de positionnement des électrodes sur la surface du corps du patient. Les cardiologues utilisent encore ces données.

Les rouages ​​sont des hauts et des bas dans une image graphique. Un segment en électrocardiographie est une section d'une ligne droite entre deux dents. Un électrocardiogramme est capable de montrer des anomalies dans le fonctionnement du cœur à ses débuts, ainsi que d'étudier les possibilités de développement de pathologies graves.

Cependant, l'ECG ne détermine pas toujours avec précision la présence de la maladie. Par exemple, une violation du rythme cardiaque (arythmie) au moment de l’étude au repos peut «être modérée» et ne pas se manifester.

Par conséquent, un spécialiste choisit une autre méthode d'enquête, il y en a plusieurs:

1. Au repos - la méthode standard utilisée le plus souvent. Le patient est allongé sur le canapé, détendu.
2. Avec la charge - au cours de cette procédure, le médecin commencera par prendre les lectures de l'électrocardiographe, puis demandera au patient d'effectuer un exercice physique simple (plis, accroupis), puis réexaminera à l'aide de l'appareil. En outre, il est possible d'utiliser d'autres méthodes - test de veloergometry et tapis roulant. Dans le premier cas, un ergomètre de vélo est utilisé (un appareil similaire à un vélo d’exercice avec une résistance variable de la pédale), dans le second cas, un tapis roulant (une piste mobile). Avec chaque type de recherche sur le corps du patient, imposer des électrodes connectées à un ordinateur. Le médecin pendant la procédure surveille et analyse les preuves.
3. Surveillance quotidienne (Holter) - cette méthode est la plus longue dans le temps. Lorsqu'elles sont utilisées, des électrodes collantes sont attachées au corps du sujet. Ils sont connectés à un appareil attaché à une ceinture ou porté à l'épaule par une ceinture. Il ne pèse pas plus d'un demi-kilo et ne cause donc aucun inconvénient.

Le patient doit tenir un journal intime indiquant les modifications de l’activité physique, la surcharge émotionnelle, la durée des médicaments, le sommeil et la veille. Il décrit ici la douleur dans la région du cœur et le sentiment de malaise qui peut survenir lors de certaines occupations.

La surveillance Holter comporte deux options: complète et fragmentaire.

La première dure en continu pendant 1 à 3 jours, à la suite de l’information précise et complète sur les déviations dans le travail du cœur.

La surveillance fragmentaire peut prendre plus de temps. On n'y a recours que lorsque les défaillances de l'activité cardiaque se produisent rarement. Dans ce cas, l'électrocardiographie est réalisée à l'aide d'un appareil spécial.

Pour enregistrer les écarts, le sujet inclut un bouton d'enregistrement ECG en cas de douleur. Le dispositif pour une telle étude est très miniature: il peut s’agir d’une version de poche ou d’un dispositif en forme de montre-bracelet.

Il est recommandé de réaliser un ECG extra-oesophagien avec un faible contenu en informations des méthodes standard.

Une électrode stérile est insérée dans l'œsophage du patient. Cela se fait généralement par le nasopharynx, moins souvent par la bouche. Le patient doit faire des mouvements de déglutition. Mais n'ayez pas peur - la sonde pour l'examen électrophysiologique transœsophagien du cœur (ChEPFI) est mince et son introduction ne pose généralement pas de problèmes. En même temps, des électrodes sont attachées au thorax pour enregistrer un électrocardiogramme.

L'électrode est injectée à environ 40 cm - là où le cœur est le plus proche de l'œsophage. Après cela, ils commencent à enregistrer un cardiogramme et des signaux électriques faibles sont envoyés au cœur vers la sonde, le faisant se contracter plus souvent.

À la fin de l'étude, l'électrode est retirée de l'œsophage.

En électrocardiographie, il existe des méthodes instrumentales pour étudier le travail du muscle cardiaque. Celles-ci incluent, par exemple, la phonocardiographie. Dans ce cas, un microphone spécial capte les sons émis lorsque le muscle cardiaque est excité et détendu. En règle générale, l'audition est conduite par un spécialiste expérimenté et doté d'une bonne audition, capable de séparer les bruits et les bruits du coeur des bruits pathologiques.

Dans le livre de V.V.Murashko «Électrocardiographie», il existe d'autres méthodes de recherche. Son coût est faible, mais il sera très utile à ceux qui veulent maîtriser les bases d'un ECG.

Comment faire un ECG: la préparation et la conduite de la procédure

Ceux qui ne savent pas comment faire un ECG correctement ne devraient pas s'inquiéter: l'électrocardiographie ne nécessite pas de formation particulière. Cependant, certaines nuances existent encore. 2 heures avant l'intervention, il est conseillé de ne pas prendre de repas lourds.

En outre, ne soyez pas nerveux, ne faites pas de sport, n’utilisez pas de cocktails énergisants ni d’alcool, ni de café ou de thé fort. Avant l'étude, les femmes n'ont pas besoin d'appliquer de lotion ni de crème sur le corps; vous devez retirer les bijoux des poignets et de la poitrine: bracelets, bagues, chaînes, etc.

Dans les électrodes thoraciques, il y a un suceur de poire spécial, qui est aspiré dans le corps en raison du vide créé. Le spécialiste qui effectue les lectures sait parfaitement comment effectuer correctement un ECG. Il est donc improbable que les fils reliant les ventouses à l'appareil soient confondus.

Avant de commencer le travail, l'appareil doit être réchauffé (3-5 minutes suffisent). Après cela, la position du stylo enregistreur est corrigée, donnant un signal de calibration en activant un bouton spécial.

Il n’existe aucune contre-indication à la réalisation d’un électrocardiogramme - les recherches peuvent être menées même aux bébés.

Dans le même temps, la procédure de suppression des données d’un enfant est similaire à celle utilisée pour les adultes. Seul le résultat sera différent - par exemple, la fréquence cardiaque des bébés est plus élevée.

Certains enfants ont peur de toutes les personnes en blouse blanche et peuvent donc être très inquiets avant la procédure. Avant de commencer, les parents devraient déstresser les enfants - donner un jouet préféré, montrer une image amusante ou une photo (peut être au téléphone). Un enfant plus âgé peut être informé à l'avance de l'étude et lui montrer de manière ludique comment effectuer correctement un ECG.

La procédure d'étude peut poser des problèmes aux personnes souffrant de lésions thoraciques complexes, d'obésité élevée ou de pilosité excessive de la poitrine. Dans ce cas, les électrodes ne seront pas parfaitement ajustées à la peau et le résultat de l'étude sera déformé. La présence d'un stimulateur produira également des résultats incorrects.

Une étude sur l'œsophage ne peut être réalisée en présence de tumeurs ou d'autres maladies de l'œsophage. L’ECG avec charge est contre-indiqué dans les maladies infectieuses aiguës, l’insuffisance cardiaque chronique, les maladies coronariennes, les troubles du rythme complexes, dans la période aiguë de l’infarctus du myocarde. Aussi, ne faites pas cela quand vous exacerbez des maladies d'autres systèmes du corps - urinaires, respiratoires, digestives.

Cardiogramme normal d'un cœur en bonne santé et à quoi il ressemble

Chez un adulte en bonne santé, un cardiogramme normal (cardiogramme d'un cœur en bonne santé) est considéré comme une courbe du rythme sinusal.

La fréquence cardiaque (FC) est de 60 à 80 battements par minute, EOS (axe électrique du cœur) - en position standard.

L'intervalle PQ (la période de l'onde d'excitation traversant les oreillettes et le nœud auriculo-ventriculaire jusqu'au myocarde ventriculaire) est de 0,12-0,18 sec. (jusqu'à 0,2).

Aucun changement de rythme ou de tonalité (arythmie, bradycardie, tachycardie) n'a été détecté.

Les palpitations sont possibles chez les femmes enceintes ou les personnes trop émotives. Chez les patients âgés, au contraire, on observe un ralentissement du rythme cardiaque ou des pathologies morphologiques du myocarde.

Seul un spécialiste formé en médecine est capable de déchiffrer le cardiogramme et de décrire les paramètres ECG obtenus.

L'électrocardiographie est capable de diagnostiquer avec précision diverses maladies du système cardiovasculaire - ischémie, anomalies dans le développement des voies, anévrisme cardiaque, extrasystole, angine de poitrine et bien d'autres.

Le diagnostic le plus grave d'électrocardiographie est l'infarctus du myocarde. C'est ici que les zones de tissus endommagés ou morts peuvent être détectées pour la première fois, l'emplacement spécifique (dans quelle paroi du cœur) et la profondeur de la lésion peuvent être déterminés. L’ECG distingue facilement la phase aiguë de l’infarctus des vieilles cicatrices et des anévrismes.

En cas de crise cardiaque, une procédure ECG est effectuée plusieurs fois. La première fois que cela se produit lors du premier contact avec le patient - à la maison, dans une ambulance ou à l'urgence de l'hôpital. S'il n'y a pas de changement dans l'image graphique, mais s'il y a des symptômes, la procédure est répétée après 6 heures - à ce moment-là, les symptômes apparaissent généralement de plein fouet.

Après cela, le diagnostic est effectué quotidiennement et lors de la guérison, tous les quelques jours. Ainsi, pour toute la période, le patient est examiné au moins 10 fois.

Le patient doit toujours se souvenir - les soins de santé ne doivent être confiés qu’à un spécialiste. Ceci s’applique pleinement à la procédure d’électrocardiographie. Vous ne pouvez pas négliger la nomination d'un médecin et vous ne devez pas essayer de déchiffrer vous-même l'ECG, même si vous êtes confiant que le résultat sera un cardiogramme normal.

Un cardiogramme d'un cœur en bonne santé, comme un ECG avec des anomalies, ne peut être lu correctement par un médecin.

Seule une personne ayant une formation médicale est capable de connaître les données obtenues à la suite d’un examen, les symptômes cliniques et le résultat d’une étude évaluant le risque d’une affection critique. Dans le cas contraire, il existe un risque de sous-estimation de l'ECG, qui peut avoir des conséquences fatales.

Comment faire un ECG: la méthode de réalisation

L'électrocardiographie (ECG) est utilisée pour diagnostiquer des maladies du système cardiovasculaire. Le type d'étude dépend de la manière dont un ECG est fabriqué. Le schéma d'imposition et de marquage des électrodes sera différent selon les techniques.

Qu'est-ce qu'un ECG?

L'électrocardiographie est une technologie non invasive d'enregistrement graphique de la différence de potentiel du champ électrique produit par le cœur. Elle est réalisée à l'aide d'un électrocardiographe.

Le dispositif comporte des électrodes montées sur des points spécifiques du corps du patient. Ils captent les impulsions électriques du cœur qui, après amplification, sont enregistrées avec un galvanomètre et enregistrées sur papier à l'aide de lignes courbes. Le résultat est un cardiogramme, qui est soumis à un décodage supplémentaire par un cardiologue ou un médecin généraliste.

But et objectifs

Le retrait de l'électrocardiogramme est nécessaire pour le diagnostic d'anomalies cardiaques et constitue également un élément obligatoire de l'examen médical annuel de la population. Les cardiologues recommandent de faire un ECG chaque année à toutes les personnes après 40 ans.

En regardant le cardiogramme, le médecin évaluera:

1. Fréquence (pouls), rythme et régularité des battements de coeur.
2. La condition physique du coeur.
3. La présence de troubles du métabolisme électrolytique (potassium, calcium, magnésium et autres).
4. Système conducteur du coeur (divers blocus et arythmies).
5. L'efficacité du traitement dans les maladies aiguës et chroniques.
6. Localisation, taille et étendue de la lésion dans l'ischémie et l'infarctus du myocarde.
7. La présence de complications cardiaques dans les maladies d'autres organes et systèmes (embolie pulmonaire).

Raisons d'être filtré

Le cardiogramme est fait à la moindre plainte:

• sur des interruptions dans le travail du coeur;
• essoufflement;
• lourdeur et douleur derrière le sternum;
• faiblesse, vertiges;
• pression accrue;
• douleur au dos, à la poitrine et au cou.

• avant les opérations;
• sur les examens professionnels;
• pendant la grossesse;
• s'il existe un risque de développer une maladie cardiaque;
• pour obtenir un livre médical lors de la candidature à un emploi.

Pour un diagnostic complet d'un cardiogramme ne suffit pas. Le médecin sera en mesure de tirer des conclusions sur votre santé sur la base d'un examen approfondi, en tenant compte des résultats d'autres examens, tests, de vos plaintes et de vos antécédents médicaux.

Quel médecin fait?

À la clinique, le thérapeute donne la direction à la cardiographie. Et le médecin qui la déchiffre s'appelle un cardiologue.

Une conclusion peut aussi être:

• médecin de diagnostic fonctionnel;
• médecin d'urgence;
• médecin de famille;
• pédiatre

La procédure elle-même est effectuée par une infirmière dans un bureau spécialement équipé.

Après avoir reçu les résultats de l'étude, il est nécessaire de prendre rendez-vous avec le médecin qui vous a prescrit l'ECG afin de recevoir des recommandations ou des rendez-vous pour le traitement.

Durée de la procédure

La durée de l’étude dépend du type d’ECG.

Préparation à l'enquête

Règles de préparation à l'ECG:

1. Le jour de la procédure est de s'abstenir de boire du café, du thé et des boissons énergisantes.
2. Ne mangez pas d'aliments lourds pendant 2 heures avant l'étude.
3. Ne prenez pas de médicaments sédatifs. Si vous buvez régulièrement des médicaments cardiaques (antiarythmiques, bêta-bloquants, glucosides cardiaques), informez-en votre médecin.
4. Fumeurs une heure avant l’ECG pour abandonner la cigarette.
5. Ne vous exposez pas au stress physique. Il est conseillé de venir 10-15 minutes avant l'examen et de se détendre sur le canapé.
6. N'utilisez pas de crème ni de lotion grasse dans la poitrine.
7. Les vêtements doivent être confortables pour pouvoir rapidement mettre à nu les poignets, le bas des jambes et la poitrine. Et aussi avoir à enlever tous les bijoux en métal et les montres.
8. Assurez-vous d’avoir vos cardiogrammes et résultats de test précédents.

Algorithme général des actions lors de la suppression de l'ECG

1. Le fournisseur de soins de santé enregistre toutes les données du patient dans un journal.
2. Ils portent les poignets, les jambes et la poitrine.
3. Les électrodes sont attachées à la position couchée. Avant cela, la peau est dégraissée à l'alcool et pour un meilleur contact avec les capteurs, un gel spécial est appliqué ou des lingettes de gaze humide sont utilisées.
4. Les indicateurs sont enregistrés sur papier, puis les terminaux sont retirés, la peau est essuyée.

Lors du passage de l'ECG n'a pas besoin d'être nerveux et parler. La technologie d'enregistrement est absolument sûre et sans douleur. La durée de l'examen est de 10 à 15 minutes.

La respiration devrait être douce et calme. Vous devrez peut-être enregistrer des indicateurs sur la respiration. Dans ce cas, l’infirmière donnera l’ordre de prendre une profonde respiration et de retenir votre respiration.

La manipulation de l'ECG est effectuée dans la salle de diagnostic fonctionnel. La pièce doit être chaude et isolée des sources possibles d'interférences électriques. Il est également recommandé d'éteindre le téléphone portable.

Comment enlever l'ECG

La technique de réalisation de l'électrocardiographie a une procédure simple et est réalisée par étapes:

• préparation du patient;
• imposition d'électrodes;
• enregistrement de l'activité bioélectrique sur papier;
• transcription des résultats.

Il est important de ne pas confondre les électrodes, mais de vérifier le bon fonctionnement de l'appareil avant le travail.

Vidéo sur la technique d'enregistrement ECG filmée par chaîne - OFFICIEL TNU.

Superposition d'électrodes

Trois électrodes standard (rouge, jaune et verte) sont utilisées pour enregistrer les dérivations standard et renforcées, qui se superposent aux bras et à la jambe gauche et forment le triangle d'Einthoven. L'électrode noire qui chevauche le pied droit, le système est mis à la terre.

Vous devez les mettre comme ceci:

• rouge - main droite;
• jaune - main gauche;
• vert - la jambe gauche;
• noir - pied droit.

Pour enregistrer les dérivations thoraciques, une ou six électrodes sont utilisées sous forme de poire (selon le type de cardiographe).

Comment mettre des électrodes thoraciques:

• avance V1 - dans le quatrième espace intercostal sur le bord droit du sternum;
• avance V2 - dans le quatrième espace intercostal sur le bord gauche du sternum;
• lead V3 - entre les deuxième et quatrième positions;
• lead V4 - dans l'espace V intercostal le long de la ligne mi-claviculaire gauche;
• avance V5 - au même niveau horizontal que V4, sur la ligne axillaire antérieure gauche;
• lead V6 - sur la ligne axillaire médiane gauche au niveau de V4.5.

Le schéma des électrodes thoraciques imposantes

Marquage des pointes et des électrodes

Pour plus de commodité, toutes les électrodes ont leur propre couleur.

Il est facile de se rappeler l’emplacement des quatre principales zones aux feux de circulation ou dans le rappel amusant "Chaque femme est plus sacrément fichu".

Dans un cardiographe à canal unique, une poire blanche est utilisée pour retirer les dérivations thoraciques sur un ECG.

• V1 est rouge;
• V2 est jaune;
• V3 est vert;
• V4 est marron;
• V5 est noir;
• V6 est bleu.

Schéma de plomb

Lors de l'enregistrement d'un électrocardiogramme, utilisez maintenant 12 dérivations standard: 6 des extrémités et 6 du thorax.

Chacune des 6 dérivations montre l'une ou l'autre partie du coeur.

En standard:

• I - paroi cardiaque antérieure;
• II - paroi cardiaque postérieure;
• III - leur combinaison.

Diagramme des dérivations standard des membres

Sur les pistes améliorées:

• aVR - paroi latérale du cœur à droite;
• aVL - paroi latérale du coeur en avant à gauche;
• aVF - la paroi inférieure du coeur derrière.

Le schéma de conduit de membre amélioré

Sur la poitrine mène:

• V1 et V2 - ventricule droit;
• VЗ - partition entre les deux ventricules;
• V4 - partie supérieure du coeur;
• V5 - paroi latérale du ventricule gauche à l'avant;
• V6 - ventricule gauche.

Schéma de décharge thoracique

Cela simplifie la tâche du diagnostic des maladies. Les modifications de chaque fil caractérisent la pathologie dans une certaine partie du myocarde.

Enregistrement ECG

Sur différents cardiographes, la procédure peut varier. Prenons l’algorithme d’enregistrement ECG utilisant l’appareil EK1T-03M2 comme exemple.

Photo de l'électrocardiographe EK1T-03M2

Si l'appareil est alimenté en 220V, il doit être mis à la terre. Pour ce faire, une extrémité du fil de terre est connectée à la prise de terre et l'autre à un robinet d'eau ou à une section non peinte de la batterie de chauffage central. Les appareils avec batterie ne nécessitent pas de mise à la terre.

Après l'application des électrodes et la mise sous tension de l'appareil, le millivolt de contrôle est enregistré. C’est l’échelle de l’enregistrement, il est important pour les mesures ultérieures et pour comparer les électrocardiogrammes enregistrés sur différents appareils.

Sur l'exemple du périphérique EK1T-03M2, procédez comme suit:

1. L'interrupteur doit régler la hauteur du mV sur 10 mm, vérifiez que l'interrupteur des câbles a été réglé sur la position 1 mV.
2. Inclure le mouvement de la bande à une vitesse de 50 mm / sec. Et immédiatement, 3 à 4 fois, appuyez rapidement sur le bouton d'enregistrement millivolt, puis arrêtez le mouvement de la bande.
3. Plusieurs dents rectangulaires de 10 mm de hauteur seront enregistrées sur la bande, elles sont appelées millivolts lors du décodage des ECG.

En outre, il existe un enregistrement cohérent des leads standard:

1. Pour ce faire, basculez l'appareil en mode d'enregistrement que je mène.
2. Activez ensuite le mouvement de la bande, enregistrez 4 à 5 complexes et arrêtez la bande.
3. Mettez l'appareil en mode d'enregistrement II et répétez toute la procédure.
4. Après avoir enregistré la IIIe avance, il faut demander au patient de prendre une profonde respiration, retenir la respiration et écrire à nouveau la IIIe avance.
5. Ensuite, écrivez les dérivations renforcées AVR, AVL et AVF.

Enregistrement de la poitrine:

1. Pour cette position de commutateur assigne la position V.
2. L'électrode thoracique est placée sur la poitrine du patient à l'endroit où la sonde V1 est enregistrée et comprend un amortisseur pour stylo.
3. Éteignez la sucette. Enregistrez à une vitesse de 50 mm / sec. 4 à 5 complexes.
4. Allumez l’amortisseur et amenez l’électrode au point V2.
5. Toute la procédure est répétée jusqu'à l'enregistrement du lead V6.

Le millivolt de contrôle est à nouveau enregistré, la bande est passée en avant et déchirée. L'appareil est éteint.

Le cardiogramme indique:

• F. I. O. patient;
• l'âge;
• date et heure d'enregistrement.

Caractéristiques du slopak ECG

En médecine, il existe un autre moyen de procéder à l'électrocardiographie: l'ECG Slopak. Cela diffère de la procédure standard. Il est utilisé pour diagnostiquer l'infarctus du myocarde postéro-basal.

1. Vert - pied gauche.
2. Noir - pied droit.
3. L'électrode jaune est placée sur le cinquième espace intercostal à gauche le long de la ligne axillaire postérieure (au niveau du V6 thoracique).
4. Le rouge est séquentiellement déplacé et utilisé pour retirer les plombs de la poitrine.

Le marquage ressemble à ceci:

• S1 - au bord gauche du sternum;
• S2 - au milieu de la distance entre les dérivations S1 et S3;
• S3 - le deuxième espace intercostal à gauche le long de la ligne médio-claviculaire;
• S4 est le deuxième espace intercostal à gauche le long de la ligne antérieure antérieure.

Dans le même temps, le contacteur doit rester en position I.

Retrait de l'ECG pour les enfants

Il est possible d'enregistrer l'ECG non seulement pour les adultes, mais également pour les enfants de tout âge, à l'aide d'électrodes de taille appropriée.

Les parents devraient calmer l'enfant, pendant la manipulation, il devrait être calme et immobile. On peut expliquer aux enfants plus âgés comment la procédure sera effectuée et ce qui leur est demandé.

Comment les femmes ECG

Les femmes ECG font exactement la même chose que les hommes. La seule particularité est que les filles enlèvent leur soutien-gorge, l'impulsion ne passant pas à travers le tissu du soutien-gorge. Pour la même raison, il est déconseillé de porter des collants ou des bas.

Y a-t-il des caractéristiques de la grossesse?

Il n'y a pas de contre-indications à l'ECG pendant la grossesse. C'est le même stade de surveillance de la santé de la future mère, ainsi que l'échographie. C'est pourquoi les femmes ne devraient pas refuser d'effectuer une telle étude.

Pendant la gestation, le cœur est soumis à un stress accru. Pendant la grossesse, un ECG est attribué 2 fois. En outre, l'électrocardiogramme est réalisé non seulement pour la femme, mais également pour le fœtus - une telle étude est appelée CTG (cardiotocographie).

Pendant la grossesse, les modifications suivantes apparaissent sur le cardiogramme:

• le décalage de l'axe électrique du coeur vers la gauche;
• augmentation de l'impulsion, extrasystoles simples;
• onde T négative dans les troisième et quatrième dérivations;
• intervalle PR raccourci;
• onde Q pathologique en troisième avance et aVF (avance de la main droite).

Est-il possible de faire un ECG à la maison?

L'avantage des cardiographes modernes est leur compacité et leur mobilité. Les appareils portables sont aussi précis que ceux fixes. Certains sont équipés d'un système de transmission de données grâce auquel le médecin peut recevoir des informations sur le travail du cœur à distance en temps réel. Cette fonction est largement utilisée par les équipes d’ambulances.

Lorsque vous appelez un médecin à la maison, vous pouvez non seulement créer un cardiogramme, mais également obtenir immédiatement sa transcription et ses recommandations.

Interprétation des indicateurs

L’ECG est évalué sur plusieurs bases:

1. Le rythme est régulier et régulier. Sans réductions extraordinaires (extrasystoles).
2. Fréquence cardiaque. Normalement, 60–80 battements / min.
3. L'axe électrique est normalement supérieur à S dans toutes les dérivations, sauf aVR, V1 - V2, parfois V3.
4. La largeur du complexe ventriculaire QRS. Normalement, pas plus de 120 ms.
5. QRST - complexe.

QRST - le complexe est normal

Brève désignation des principaux éléments du film:

• Onde P - montre la contraction auriculaire;
• Intervalle PQ - temps nécessaire pour atteindre l'impulsion du noeud auriculo-ventriculaire;
• Complexe QRS - montre l'excitation des ventricules;
• Onde T - dénote la dépolarisation (restauration du potentiel électrique).

Vidéo sur les normes ECG de la chaîne Mass Medika.

Erreurs d'enregistrement ECG courantes

Les erreurs les plus courantes au cours de la procédure ECG sont les suivantes:

• imposition incorrecte des électrodes;
• mauvais contact cutané;
• patient négligence des règles de préparation;
• position inconfortable du patient, tremblant dans le corps.

Vidéo

Dans une petite vidéo de la chaîne Neurosoft Russia, on explique comment appliquer correctement les électrodes.

Points importants sur la manière dont les ECG sont réalisés pour des patients de différents âges et sexes.

L'électrocardiographie consiste à éliminer les potentiels bioélectriques qui se produisent lorsqu'un muscle cardiaque est contracté. Cette méthode est disponible, ne nécessite pas de préparation spéciale, est sans danger pour le patient. Dans ce cas, les informations obtenues par le médecin peuvent aider au diagnostic de la maladie ischémique, de l’arythmie, des troubles de la conduction.

Lire dans cet article.

Le principe de fonctionnement de l'électrocardiographe

Le dispositif d'enregistrement ECG comprend des électrodes montées sur le corps du patient, un galvanomètre, un amplificateur, un enregistreur et un commutateur pour les dérivations. Les impulsions qui se forment dans le muscle cardiaque doivent d'abord être amplifiées, puis perçues par un galvanomètre. Il convertit les ondes électriques en vibrations mécaniques.

L'enregistreur enregistre à l'aide d'enregistreurs thermiques sur du papier thermique avec une courbe graphique typique, appelée électrocardiogramme.

À l'aide d'une étude ECG, il est possible de juger de l'état du muscle cardiaque à l'aide des indicateurs suivants:

• conductivité d'impulsion;
• rythme cardiaque;
• une augmentation d'une ou plusieurs parties du cœur;
• approvisionnement en sang du myocarde;
• zones de nécrose (crise cardiaque), leur taille, leur profondeur et leur durée d’apparition.

Comment se préparer à un ECG, que ne pas faire

L'électrocardiographie n'exige pas une longue préparation, ce qui est l'un des avantages de cette méthode. Il est retiré pour des raisons d'urgence quel que soit l'état du patient. Mais si une étude planifiée est planifiée, alors il est recommandé de:

• Ne pas manger ou boire des boissons contenant de la caféine au moins 3 heures avant la procédure.
• Avant l'étude, vous avez besoin d'un bon repos.
• Éliminer le stress physique et émotionnel.
• Prenez une douche, après quoi ne pas utiliser la crème.

Les vêtements sont choisis de manière à ce que les électrodes puissent être facilement fixées à la peau des chevilles, des poignets et de la poitrine.

Le jour de l’étude, il est strictement interdit de prendre des boissons alcoolisées, de fumer, il faut renoncer au sport et à un copieux petit-déjeuner. Une boisson, de l’eau potable ordinaire, du thé faible ou du jus de fruit est préférable.

Comment faire un ECG

Afin de retirer l'électrocardiogramme, le patient est étendu sur le canapé, le personnel médical place les électrodes sur les jambes, les poignets et la poitrine. En cas de difficulté à respirer en position horizontale, la procédure est effectuée en position assise.

Règles de procédure

Pour un bon contact entre la peau et l'électrode, le site de fixation est dégraissé à l'alcool éthylique et un gel conducteur spécial est appliqué. Ensuite, les lectures sont effectuées à l'aide d'un appareil de diagnostic ECG.

Toute la procédure prend environ 10 à 15 minutes.

Pour obtenir un résultat fiable, vous devez être dans un état de calme et de détente et ne pas retenir votre souffle. Les tremblements musculaires dus à l'excitation ou au froid peuvent conduire à la corruption des données.

Les dérivations standard sont 3 standard, 3 renforcées et 6 infantiles. Au moins 4 cycles cardiaques seront enregistrés dans chaque dérivation. Après cela, l'appareil est mis hors tension, les électrodes sont retirées et une bande signée est délivrée au médecin à des fins de diagnostic fonctionnel, qu'il doit déchiffrer.

À propos de la méthode d’enregistrement ECG, voir cette vidéo:

Y a-t-il des caractéristiques de la grossesse?

Dans le corps d'une femme enceinte, la charge sur le muscle cardiaque est modifiée car il doit fournir un apport de sang au fœtus dans l'utérus. Un électrocardiogramme peut montrer des anomalies qui ne sont pas une indication d'une maladie cardiaque.

Par conséquent, à partir de 3 à 4 mois, lors du déchiffrement de la preuve, ils modifient la présence du processus de gestation.

Dans la préparation et la conduite de la procédure elle-même en utilisant des techniques de recherche standard.

Comment les femmes ECG

Pour les femmes, les règles d'installation des électrodes sont les mêmes que pour les hommes. Ils doivent être situés dans le cœur, directement sur la peau. Ainsi, avant de procéder à un ECG, vous devez retirer complètement tous les vêtements de la poitrine, y compris le soutien-gorge. Il est à noter que les collants ou les bas empêchent la fixation de capteurs sur le tibia.

Décodage des indicateurs ECG

Sur la bande, la courbe obtenue après retrait du cardiogramme a 5 dents. Ils se produisent lors de la contraction séquentielle des oreillettes et des ventricules. Les désignations suivantes sont adoptées:

• La dent P est un indicateur du travail de l'auricule droit (première moitié) et gauche.
• P Q - l'intervalle de passage de l'impulsion au ventricule le long du faisceau de Guiss.
• Le complexe QRST se produit pendant la contraction ventriculaire, l’onde R la plus haute reflétant l’excitation du myocarde ventriculaire, et Q et S - le septum qui les sépare, T - se produit lors de la récupération du myocarde après la systole.

Normal chez l'adulte

Un médecin peut évaluer complètement un électrocardiogramme, car le diagnostic nécessite la connaissance des symptômes de la maladie et des données issues d'autres méthodes de recherche (prises de sang, échographie, échoCG). Les caractéristiques générales évaluées par un spécialiste chez une personne en bonne santé sont les suivantes:

• Le rythme des coupes est de 60 à 80 par minute.
• La taille des intervalles ne doit pas dépasser les valeurs normales ni être inférieure aux valeurs moyennes.
• L'axe électrique est normalement supérieur à S dans toutes les dérivations, sauf aVR, V1 - V2, parfois V3.
• Le complexe ventriculaire n’est pas supérieur à 120 ms.
• T est positif et plus long que le complexe QRS.

Pendant la grossesse

Lorsque l'utérus se développe, il soulève le dôme du septum diaphragmatique et, après 24 à 24 semaines, le sommet du cœur se décale vers la gauche. Cela se reflète dans l'électrocardiogramme en augmentant l'amplitude de R dans la première et de S et Q dans la troisième avance, le complexe ventriculaire diminue avec le segment ST. Des modifications de la conduction du muscle cardiaque sont également associées à l’effet des hormones produites par le placenta.

Caractéristiques:

• Le décalage de l'axe du coeur à gauche.
• T biphasique et négatif dans les dérivations thoraciques droites.
• Le complexe ventriculaire est plus large que la normale.
• Le rythme rapide, simples réductions extraordinaires.

Déviations que l'appareil peut détecter

À l'aide du retrait et du décodage de l'électrocardiogramme, les signes de telles maladies peuvent être identifiés:

• angine et crise cardiaque;
• type d'arythmie, l'emplacement du stimulateur cardiaque;
• blocage dû à une faible conductivité;
• hypertrophie du myocarde et sa localisation;
• signes de myocardite et de péricardite;
• embolie pulmonaire;
• symptômes d'hypertension pulmonaire;
• violations de la composition électrolytique du sang.

Inconvénients des examens ECG

Malgré sa valeur diagnostique élevée, un ECG normal ne peut pas détecter de modifications du travail du cœur en dehors du moment de son retrait. Par conséquent, avec la méthode traditionnelle, le patient peut faire l’objet d’une surveillance supplémentaire pendant la journée pour Holter, avec des tests d’exercice.

Avec cette méthode, les souffles cardiaques ne peuvent pas être reconnus. Par conséquent, si vous suspectez des défauts dans la structure des valves ou des cloisons, vous devez subir une échocardiographie, une phonocardiographie ou une échographie du cœur.

Si vous envisagez d'installer un stent ou un shunt lors d'une ischémie du myocarde, une angiographie coronaire est nécessaire pour déterminer la localisation du rétrécissement des artères coronaires. Les processus tumoraux sont diagnostiqués par rayons X ou par IRM.

Problèmes d'actualité avec les patients

La méthode ECG est traditionnelle et est utilisée depuis longtemps dans la pratique médicale. Mais les patients s'inquiètent souvent de sa nomination. Les questions les plus courantes sont:

• À quelle fréquence puis-je faire un ECG? Le corps n'est affecté par aucun champ électrique ou magnétique. Par conséquent, il n'y a aucune restriction sur la fréquence de sa mise en œuvre. Vous pouvez prendre un cardiogramme tous les jours, mais il est utilisé le plus souvent à l'hôpital.
• Un ECG est-il nocif pour le corps? La procédure est totalement sûre, car elle ne nécessite pas d'injections, de radiothérapie ou d'intervention traumatique. Il peut être prescrit sans danger pour les enfants et les femmes enceintes.
• Est-il possible de faire un ECG avec toux et rhume? Les maladies catarrhales ne sont pas une contre-indication, mais au moment de tousser sur un électrocardiogramme, il se produira une déformation de la forme des dents et des intervalles, ainsi que des signes d'arythmie respiratoire. Par conséquent, de manière planifiée, ce type d’étude n’est pas attribué.

Ainsi, l'ECG est un type de diagnostic disponible et éprouvé, utilisé à la fois pour les examens préventifs au moment de l'examen clinique et pour l'établissement d'un diagnostic en présence de plaintes concernant un dysfonctionnement cardiaque. Une telle étude est sûre et informative.

Reconnaître l'infarctus du myocarde sur un électrocardiogramme peut être difficile en raison du fait que les différentes étapes ont des signes et des variantes de sauts de dent différents. Par exemple, le stade aigu et aigu des premières heures peut être invisible. La localisation a également ses propres caractéristiques, infarctus transmural de l'ECG, q, antérieur, postérieur, transféré, grande focale, latéral.

Examiner le cœur est nécessaire dans différentes circonstances, y compris en 1 an. La norme de l'ECG chez les enfants diffère de l'adulte. Comment faire un ECG pour les enfants, décodage des indicateurs? Comment se préparer? Combien de fois pouvez-vous faire et que faire si l'enfant a peur?

L'emplacement du coeur est déterminé par différents paramètres. L’axe électrique du cœur joue un rôle important, ce qui peut être normal, parfois il y a des déviations à gauche, à droite. La position verticale et horizontale, ainsi que le déplacement, n'indiquent pas toujours une pathologie, en particulier chez un enfant. Comment déterminer l'ECG?

Important pour le patient, la surveillance ECG selon Holter peut être quotidienne, voire biennale. Le décodage montre des anomalies dans le travail du cœur et l'appareil est porté sans interruption. La surveillance est sûre même pour les enfants.

Parfois, il n'est pas possible d'écouter avec précision le bruit. Dans ce cas, la phonocardiographie du cœur vient à la rescousse. La méthode vous permet d’écouter même le fruit sans nuire à la mère et à l’enfant. Mais initialement requis auscultation.

En général, une cardio-intervalographie est réalisée dans le but d'étudier le travail du système nerveux autonome. La procédure est sûre et sans douleur, les enfants sont donc autorisés. Quel est l'appareil?

Sur un cardioviseur, un examen du cœur est rarement effectué. Le système de dépistage fonctionne comme une caméra - prend une photo du travail du myocarde. Les résultats du test permettent d’évaluer l’état du cœur, son rythme.

Il est plutôt inhabituel de subir une cartographie cardiaque. Cette enquête est aussi appelée dispersion, couleur. Un complexe cardiaque pour la cartographie non invasive peut être réalisé pour un grand nombre de personnes.

Une méthode de cardiographie vectorielle assez inhabituelle n'est pas utilisée aussi souvent. Le concept signifie le transfert du travail du cœur sur le plan. Le médecin évalue les boucles spéciales.

Comment faire un ECG: le processus de réalisation d'un cardiogramme

Méthode ECG

Le principe de l'ECG repose sur la capacité de l'appareil à détecter les impulsions électriques survenant dans le cœur et à les enregistrer, après traitement, sous forme de graphique. De plus, les résultats sont interprétés par un spécialiste du diagnostic fonctionnel et le médecin traitant peut utiliser les données pour établir un diagnostic.

Un électrocardiogramme est réalisé à l'aide d'un appareil spécial - un électrocardiographe. Ses principaux nœuds sont:

• galvanomètre;
• interrupteur principal;
• système pour amplifier les signaux capturés;
• appareil d'enregistrement.

Pendant la procédure de retrait de l'ECG, des électrodes placées à des points spécifiques captent les impulsions électriques générées dans le cœur et les transmettent à l'appareil d'enregistrement via un galvanomètre. Ensuite, les enregistreurs affichent les informations obtenues sur du papier se déplaçant à une certaine vitesse sous forme de graphiques montrant le fonctionnement de différentes parties du cœur.
Les diagrammes ECG sont enregistrés sur du papier quadrillé sous forme de lignes de dents de différentes tailles. Ces dimensions dépendent de la force du signal donné par l'une ou l'autre des parties du cœur.
Vidéo: Enregistrement d'électrocardiogramme

Les résultats de l'étude sont décrits par un spécialiste qui compare ces normes avec les résultats obtenus. En interprétation, le médecin du diagnostic fonctionnel indique les anomalies identifiées selon lesquelles le médecin traitant du patient établit un diagnostic.

Quand l'électrocardiographie est-elle nécessaire?

Les indications pour prescrire un électrocardiogramme sont les plaintes ou symptômes du patient suivants:

• essoufflement;
• inconfort et douleur à la poitrine;
• stress fréquent;
• tachycardie ou bradycardie;
• signes d'arythmie;
• surpoids;
• suspicion d'hypertension et d'autres manifestations de maladies cardiovasculaires;
• préparation à la chirurgie ou à certains types d’études diagnostiques.

À des fins prophylactiques, l’ECG doit être effectué toutes les personnes de plus de 40 ans une fois par an. À un âge plus avancé, l’étude doit être réalisée une fois par trimestre. Pour les personnes souffrant de pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins, un électrocardiogramme est effectué aussi souvent que nécessaire, c'est-à-dire, dans le délai fixé par le médecin, sur la base des données relatives à la maladie existante.

Comment lire le cardiogramme et qu'est-ce qui détermine l'ECG?

La conclusion de l'ECG est réalisée par un médecin spécialiste des diagnostics fonctionnels et un cardiologue. La description de l’étude comprend plusieurs étapes:

• évaluation de l'âge et du sexe du patient - sur ces données dépend de l'interprétation des résultats des normes d'âge;
• détermination de l'amplitude, de la durée des dents et des intervalles du cardiogramme - analyse de l'onde P et de la durée de l'intervalle P - Q, complexe QRS ventriculaire, segment ST, onde T, intervalle Q - T;
• caractéristique du rythme - en cas d'arythmie, un rythme irrégulier, une augmentation de la fréquence cardiaque de plus de 100 battements par minute, une perturbation d'une impulsion électrique via un système conducteur ou un rythme autre que les sinus sont détectés
• la présence de modifications focales dans le muscle cardiaque - lors de l'identification des zones d'infarctus du myocarde est déterminée par la localisation du foyer de nécrose et sa prévalence;
• manifestations d'hypertrophie de certaines parties du cœur - une augmentation de la taille du muscle cardiaque se manifeste sur un électrocardiogramme par une électroactivité accrue de la cavité élargie, des processus ischémiques ou dystrophiques dans le myocarde ou une propagation ralentie des impulsions électriques dans la paroi de la cavité cardiaque hypertrophiée.

Outre les modifications cardiaques décrites ci-dessus, un électrocardiogramme peut aider à évaluer les caractéristiques de la position d'un organe, les signes de myocardite, de péricardite, l'état du stimulateur cardiaque implanté, les anomalies électrolytiques et autres.
Après avoir analysé toutes les données obtenues, une conclusion est formée. Si possible, une comparaison est effectuée entre l'ECG réalisé et les graphiques ECG précédemment enregistrés, c'est-à-dire que les résultats sont surveillés dans le temps.
Les lectures ECG normales sont:

• rythme - régulier et régulier, avec une source dans le nœud sinusal;
• fréquence cardiaque - déterminée en mesurant la distance entre les dents adjacentes R (intervalle R - R), estimez l'indicateur en fonction de l'âge (pour les adultes et les personnes en bonne santé de moins de 50 ans - 60 - 90 battements par minute);
• l'axe électrique du coeur est normalement l'angle alpha est 40 - 70 °.

Vidéo: Norm ECG. Tous les intervalles et les dents: p, QRS, T, PR, ST

Caractéristiques du passage de la cardiographie par les enfants

L'ECG peut être attribué à des enfants de tout âge. Lors de l'évaluation des résultats, le médecin doit être guidé par les caractéristiques d'âge et, si nécessaire, compléter l'étude par d'autres techniques (par exemple, Echo-KG, TDM du cœur, etc.).
L’ECG chez l’enfant a ses caractéristiques propres à chaque âge, le cœur étant affecté de nombreux facteurs de croissance et de dépendance en fonction de l’âge: changements dans le nombre de contractions cardiaques, influence des systèmes autonome et endocrinien, position anatomique du cœur dans la poitrine, pr.
Les cas cliniques suivants peuvent être la raison pour laquelle un ECG a été attribué à un enfant:

• souffle cardiaque;
• troubles du rythme cardiaque;
• la présence d'une dyspnée même insignifiante;
• pathologies d'autres organes;
• antécédents de maladies infectieuses graves;
• les antécédents du patient révèlent des parents atteints d'une maladie cardiaque grave;
• la nécessité d'un traitement chirurgical;
• examen prophylactique dans le sport.

Un ECG pour les enfants atteints de maladie cardiaque ou vasculaire ou le risque de leur survenue doit être effectué au moins une fois par an.
Les caractéristiques de la préparation de l'enfant à l'étude sont tout aussi importantes. Lors de l’enregistrement du graphique du cardiogramme, le petit patient doit être calme et immobile, et cet effet ne peut pas être atteint avec tous les enfants. Les enfants plus âgés, les parents et le médecin expliquent la nécessité de respecter les règles, et les plus jeunes recommandaient la distraction à l'aide de jouets ou de ce qu'on appelle "jouer à l'hôpital". Ces astuces psychologiques aident presque toujours à atteindre le petit patient nécessaire à la recherche, et les résultats seront fiables. Si l'enfant ne peut pas se comporter calmement pendant la procédure, il est conseillé aux parents de se présenter un autre jour pour enregistrer un ECG.

Caractéristiques du passage de l'ECG par les femmes pendant la grossesse

La réalisation d'un ECG est une procédure absolument sûre et sans danger pour les femmes enceintes. C’est la raison pour laquelle les femmes ne devraient pas refuser d’effectuer une telle étude, ce qui leur donnerait le temps d’identifier diverses anomalies du cœur et de subir un stress accru pendant la gestation. Pendant la grossesse, une procédure ECG est prescrite 2 fois. En outre, un électrocardiogramme est réalisé non seulement pour la femme, mais également pour le fœtus - une telle étude est appelée CTG (cardiotocographie).
Lors de l’interprétation des résultats, le médecin prend nécessairement en compte les particularités de la femme au cours de sa grossesse (en particulier au cours de ses dernières périodes) et affecte la nature du graphe du cardiogramme:

• le décalage de l'axe électrique vers la gauche;
• augmentation du nombre de contractions cardiaques;
• onde T négative dans les troisième et quatrième dérivations;
• intervalle PR raccourci;
• dent anormale en Q en troisième avance et AVF (abduction de la main droite).

Comment faire un électrocardiogramme?

La préparation avant la réalisation d’un ECG pour obtenir des données de diagnostic fiables est effectuée comme suit:

1. Le dernier repas doit avoir lieu 2 heures avant l'examen.
2. Avant la procédure, le patient doit cesser de faire de l'exercice, de fumer, de prendre de l'eau froide, de l'alcool et des produits et boissons contenant de la caféine.
3. Le jour de l'étude, le patient doit refuser d'appliquer des crèmes et autres produits cosmétiques à base de graisse sur le corps, car ces substances peuvent interférer avec un contact suffisant entre l'électrode et la peau.
4. Avant de se rendre dans la salle d’ECG, le patient doit porter des vêtements confortables et respirant qui s’étirent facilement, qui s’étiraient ou se retiraient des membres. Les bijoux en métal (chaînes, bracelets, colliers, etc.) doivent être retirés du cou et des bras.
5. Accompagnez les résultats précédents d'ECG ou d'Echo-KG. À l'aide de ces données, le médecin sera en mesure d'analyser la dynamique de la maladie, ce qui améliorera la précision du diagnostic final.
6. Le patient doit être au repos avant de prendre l'ECG. Pour atteindre cet équilibre émotionnel et physique, il devrait s’allonger ou s’asseoir sur le canapé pendant 10 à 15 minutes.
7. Un patient souffrant de dyspnée doit être examiné non pas en position couchée (comme d'habitude), mais en position assise.
8. La pièce dans laquelle l'électrocardiogramme est réalisé doit être ventilée et dans des conditions de température optimales, car la sensation de froid pendant une procédure peut avoir une incidence négative sur la fiabilité des résultats du test.

Un électrocardiogramme est effectué dans l'ordre suivant:

• Le patient décompresse ou enlève les vêtements pour une fixation pratique des électrodes aux points nécessaires à l'examen et repose sur le canapé.
• Les zones de fixation des électrodes sont traitées à l’alcool pour dégraisser la peau, puis un gel spécial leur est appliqué.
• Le médecin allume l'appareil et reçoit pendant un certain temps le programme nécessaire au décodage suivant. Habituellement, l'étude ne prend pas plus de 15 à 20 minutes.

Après un ECG, le patient peut attendre une description des résultats de l'examen ou les envoyer à son médecin traitant. Si le graphique de l'électrocardiogramme révèle des violations graves, son médecin traitant doit être immédiatement connecté à l'examen du patient, qui peut évaluer correctement toutes les données et prescrire le traitement approprié à la situation clinique détectée.
Dans la plupart des cas, l’ECG est bien toléré par les patients. Parfois, sur le site de fixation des électrodes au cours de l’étude, des décharges électriques faibles et à peine perceptibles se manifestent. Chez certains patients après l’examen, une petite éruption cutanée apparaît sur la peau, s’éliminant d'elle-même après une courte période et ne nécessitant pas de traitement.
L’ECG ne présente aucun danger pour la santé du patient, car au cours de l’étude, les rayons X et d’autres facteurs néfastes pour le corps ne sont pas utilisés. Si nécessaire, cette méthode d’examen peut être répétée même à intervalles rapprochés.

Conclusion

L'ECG peut détecter des anomalies dans l'activité électrique du cœur qui surviennent lors d'arythmies, des lésions organiques du myocarde, des troubles métaboliques du potassium, du calcium et du magnésium, des douleurs cardiaques et une augmentation de l'épaisseur de ses cavités. Cette étude informative est menée dans presque toutes les cliniques, est totalement sûre et peut être attribuée à des personnes de tout groupe d’âge et enceintes.