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Athérosclérose

Comment faire une cardiographie du coeur

Un électrocardiogramme enregistre les signaux électriques dans le coeur. Il s'agit d'un test général utilisé pour identifier les problèmes et surveiller l'état du cœur dans diverses situations, lors de la réalisation d'un ECG dans la salle de diagnostic fonctionnelle, dans les ambulances et au domicile du patient.

L'examen électrocardiographique est non invasif, indolore et donne des résultats rapides. Pendant le test, des capteurs (électrodes) sont fixés aux membres et à la poitrine et restent quelques minutes, ce qui n’apporte généralement pas de gêne.

Qu'est-ce que l'électrocardiographie (ECG)?

Chaque battement de coeur est déclenché par une impulsion électrique: un électrocardiogramme enregistre la durée et la force de ces signaux lorsqu'ils traversent le myocarde. Le dispositif d’enregistrement des impulsions électriques est appelé cardiographe. Il comporte plusieurs bornes et électrodes qui collectent des informations provenant de 12 zones différentes de la peau du thorax et des membres. L'activité électrique est enregistrée sous forme d'ondes sur un graphique, avec différents motifs correspondant à chaque phase électrique de la fréquence cardiaque.

Options ECG

Procédure standard

Habituellement, la cardiographie du coeur est effectuée sur un cardiographe stationnaire dans la salle de diagnostic fonctionnel. La pièce doit être chaude afin de ne pas causer de tremblements musculaires et d'inconfort. Le patient est placé sur le canapé, face visible, bras écartés le long du corps.

Sur les zones exposées des membres au-dessus du poignet et de la cheville imposent des terminaux. Avant cela, la peau est essuyée avec un composé dégraissant (le plus souvent, il s'agit d'éthanol). Le terminal peut prendre la forme d’une épingle à linge ou d’une plaque sur le fil que l’infirmière fixera avec un élastique. Pré-appliqué sur le gel conducteur d'électrodes ou sous celles-ci, enfermer des coussinets conducteurs.

Les capteurs d'électrodes sont montés sur la poitrine exposée également à certains endroits. Pour plus de commodité, ils se présentent sous la forme de ventouses qui peuvent être facilement retirées et déplacées au point souhaité. Avant de retirer l'ECG, la peau de la poitrine est également frottée pour un meilleur contact entre les électrodes et la peau.

Lors de l'enregistrement d'un électrocardiogramme, la respiration doit être calme et uniforme, à moins que le personnel médical ne soit suivi d'un ordre de le tenir. Lors de l’enregistrement des lectures, l’infirmière changera le bouton de l’instrument à plusieurs reprises. Cela correspond à l’enregistrement d’indications provenant de diverses dérivations.

Après l'enregistrement, les électrodes sont déconnectées et les parties du corps sont essuyées. En règle générale, toute la procédure ne prend pas plus de 10 minutes.

Les femmes doivent être conscientes du fait que le port du collant pour la procédure n’est pas très pratique, car vous devrez mettre complètement la cheville à nu. Aussi, ne pas utiliser de crèmes ou de lotions pour le corps et la poitrine, car ils violent la conductivité du courant sur la peau. La lingerie doit également être retirée, car un corsage serré peut gêner la progression de la poitrine et les soi-disant «os» en métal violent les lectures de l'appareil. De plus, cette partie de la garde-robe ne permet pas d'installer des électrodes aux bons endroits autour de la poitrine.

Test d'effort

Souvent, certains symptômes cardiaques n'apparaissent que pendant l'activité physique. Par conséquent, chez de tels patients, il est nécessaire de procéder à un ECG du cœur après un effort physique léger (marche sur un tapis roulant, conduite d'un vélo d'appartement, accroupi), appelé test de stress. Si, en même temps, le patient a une maladie l'empêchant d'effectuer un travail physique, un médicament stimulant le cœur (bêta-bloquants ou médicaments à base de potassium) est injecté pour le test de résistance.

Cette option d'étude est utilisée lorsqu'il existe une suspicion de maladie coronarienne au stade initial asymptomatique.

Test orthostatique

Généralement, un électrocardiogramme est retiré dans une position où le patient est allongé. Mais s’il est nécessaire de confirmer les violations du rythme et de la conduction au cœur du caractère cargaison ou sympathique, la procédure d’enregistrement est alors exécutée en l'état. Les femmes n'ont pas besoin de formation spéciale et il est souhaitable que les hommes rasent les poils du torse pour obtenir un meilleur contact entre les électrodes et la peau et obtenir un enregistrement de haute qualité. Initialement, un cardiogramme est retiré, comme d’habitude, suivi d’un bref repos. Après quelques minutes de position debout, ils commencent à enregistrer le deuxième stade du cardiogramme.

Test d'hyperventilation

Un électrocardiogramme au cours d'un test d'effort peut détecter des changements non spécifiques. Cela peut aussi être une conséquence de l'activité physique, ce qui est la norme, ou la manifestation d'une alcalose respiratoire et d'une hyperventilation.

On propose au patient de respirer profondément et rythmiquement pendant environ trois minutes. Pendant ce temps, toute une cascade de modifications adaptatives du corps se produit et la courbe ECG prend une apparence caractéristique. L'échantillon est reconnu comme positif lorsque l'impulsion augmente 2 fois à partir de l'ECG de contrôle. Cela détermine la dystonie neurodiscirculatoire.

L'hyperventilation peut provoquer des spasmes des vaisseaux coronaires et cérébraux. Elle n'est donc pas pratiquée chez les jeunes enfants et les patients présentant une circulation cérébrale.

Surveillance Holter

La tendance du patient à un rythme irrégulier, qui peut apparaître et disparaître et qui ne peut pas être «rattrapé» en quelques minutes, est une indication pour l’utilisation d’un moniteur de fréquence cardiaque Holter.

Un petit appareil est généralement équipé de deux, trois ou douze canaux, il doit être porté pendant un jour ou deux. Les électrodes, en règle générale, sont auto-adhésives et sont installées sur les zones de peau préparée de manière appropriée. Les hommes sont offerts pour se raser les seins. Pourquoi Pour assurer un contact fiable des électrodes avec la peau. Les fils des électrodes sur la poitrine sont acheminés vers un appareil enregistreur à alimentation autonome, situé dans une poche ou sur une bandoulière. Pendant le retrait des indicateurs, vous pouvez faire des choses de tous les jours, mais ne mouillez pas les électrodes. En parallèle, vous devez enregistrer tous les moments où les symptômes cardiaques désagréables et le moment où ils sont apparus. À l'avenir, le médecin comparera ces enregistrements avec l'indicateur de l'appareil pour déterminer la cause des symptômes.

Comme vous pouvez le constater, la méthode est assez simple, mais elle permet de résoudre de nombreux problèmes de diagnostic fonctionnel du cœur et de prendre en compte les changements pathologiques dans le temps. Et sur l'activité du cœur peuvent être affichés non seulement les maladies inhérentes directement à lui, mais aussi toutes les violations dans le corps. Un examen ECG périodique devrait donc être votre bonne habitude.

Retrait ECG technique

L'électrocardiographie est une procédure accessible et informative pour le diagnostic des pathologies cardiaques. La méthode consiste essentiellement à fixer des impulsions électriques, dont l'apparition est due à l'alternance rythmique des contractions et à la relaxation du muscle cardiaque pendant un certain intervalle de temps.

Un électrocardiographe (dispositif médical spécial) capture les impulsions des capteurs montés sur le corps et les convertit en graphique. Une telle image graphique est appelée électrocardiogramme et est soumise à un décodage ultérieur par un cardiologue. Comme ils effectuent un électrocardiogramme dans des conditions hospitalières et à domicile, il existe des cardiographes fixes et portables.

Les principaux composants de l'appareil sont:

  • électrodes appliquées sur les bras, les jambes et le torse de la personne;
  • commutateur de contrôle;
  • amplificateur de signal;
  • filtrer contre les interférences de réseau.

Les cardiographes modernes sont très sensibles à l'activité bioélectrique du muscle cardiaque et à la précision de la transmission des vibrations pulsées.

But et tâches de l'ECG

Le retrait de l'électrocardiogramme est effectué pour le diagnostic correct de la maladie cardiaque. En utilisant cette procédure, les paramètres suivants sont estimés:

  • rythme cardiaque;
  • dommages possibles et apport sanguin complet à la couche moyenne musculaire du cœur (myocarde);
  • violations de la balance de magnésium et de potassium;
  • hypertrophie (épaississement) des parois du cœur;
  • zones d'infarctus (nécrose).

Raisons d'être filtré

L’ECG est effectué dans les cas suivants:

  • hypertension chronique;
  • diagnostic de douleurs thoraciques;
  • l'obésité;
  • rythme cardiaque qui rebondit.

Notation graphique

L'enregistrement graphique d'ECG est une ligne brisée dont les angles aigus (dents) sont situés au-dessus et au-dessous de la ligne horizontale, sur laquelle des cycles de temps sont fixés. Les dents indiquent la profondeur et la fréquence des changements rythmiques. La phase de récupération entre les contractions du muscle cardiaque est indiquée par le latin T. Excitation ou dépolarisation des oreillettes - R.

Le cycle de récupération des ventricules lointains du cœur est U. L'état d'excitation des ventricules est représenté par les dents Q, R, S. Les distances intermédiaires d'une dent à l'autre, sur l'ECG sont appelées segments (ST, QRST, TP). Le fragment du graphique, le segment de capture et la dent adjacente s'appelle l'intervalle d'impulsion.

Les pistes ou les schémas qui enregistrent la différence entre les indicateurs de potentiel transmettant les électrodes sont divisés en trois groupes:

  • standard. I - différence de données à gauche et à droite, ІІ - différence de potentiel à droite et au pied gauche, III - main gauche et pied;
  • renforcé. AVR - de la main droite, AVL - de la main gauche, AVF - de la jambe gauche;
  • pectorale. Six dérivations sont situées entre les nervures (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Principes de base du diagnostic électrocardiographique

L'algorithme des actions des médecins spécialistes lors de la procédure:

  • préparation préliminaire du patient pour l'examen;
  • bonne installation des électrodes sur le corps;
  • contrôle du cardiographe;
  • retrait des capteurs;
  • décodage des résultats.

La phase préparatoire consiste à positionner commodément le patient horizontalement sur le dos, sur un divan médical. En cas de difficulté à respirer, les instructions de procédure permettent de s'asseoir. En outre, la peau où les électrodes sont attachées, traitées avec de l'alcool ou un autre antiseptique, et leur est appliquée un gel médical ayant des propriétés conductrices. La technique d'ablation d'ECG dépend en grande partie de l'emplacement sans erreur des électrodes sur le corps du sujet.

Selon le schéma d'application des électrodes, les poignets, les chevilles et le torse du patient sont impliqués dans le processus. Pour l’enregistrement monocanal, une électrode thoracique est utilisée, pour l’enregistrement multicanal, six.

Les directives ECG déterminent l'emplacement exact des capteurs sur le corps humain.Les électrodes sont installées sur les jambes et les bras dans le sens des aiguilles d'une montre, en commençant par le membre supérieur droit. Pour plus de commodité, les capteurs sont étiquetés en couleur. Le rouge correspond à la main droite, le jaune à la main gauche, le vert à la jambe gauche et le noir à la jambe droite.

Des électrodes, des cordons d’enregistrement, sont situées entre les côtes et dans la ligne des aisselles, comme suit:

  • le bord droit de la poitrine, le quatrième espace intercostal - électrode V1. Symétriquement sur son côté gauche est réglé V2 - électrode;
  • arc parasternal gauche (okolodrudinnaya), environ le cinquième bord, dans l'intervalle entre V2 et V4 - électrode V3;
  • l'intersection de la ligne verticale gauche, classiquement réalisée sur la surface antérieure du thorax par la projection du milieu de la clavicule (ligne médio-claviculaire) et du cinquième espace intercostal - électrode V4;
  • ligne antérieure axillaire gauche - électrode V5;
  • la ligne axillaire médiane gauche est l'électrode V6.

En ECG, l'imposition des électrodes V4, V5 et V6 est effectuée sur le même niveau horizontal. Mettre les électrodes dans un ordre différent n'est pas autorisé. Cela dépend de la précision du diagnostic. Si nécessaire, une analyse approfondie de l'activité cardiaque est utilisée pour utiliser la technique ECG selon Slopak. Dans ce cas, des dérivations supplémentaires V7, V8, V9 sont installées.

Responsabilités du patient

Avant l'ECG prévu, le patient doit éliminer l'effort physique actif et ne pas être nerveux. Il est nécessaire de renoncer à l'alcool et de prendre à manger au plus tard deux heures avant l'examen. Vous ne pouvez pas prendre de médicaments toniques ou déprimants le travail du système nerveux central (SNC), de stimulants cardiaques et de sédatifs. Pendant l'électrocardiographie, la respiration doit être surveillée.

Un rythme respiratoire régulier et calme aide à obtenir des données précises. Si les soins médicaux d'urgence sont nécessaires, le cardiogramme du cœur est effectué sans préparation et dans l'état de santé du patient, quelle que soit sa gravité. Il est recommandé aux personnes âgées de 40 ans et plus d'effectuer un ECG chaque année. En présence d'une maladie cardiaque chronique, la fréquence de la procédure est déterminée par le médecin traitant.

Brèves indicateurs réglementaires du cardiogramme

La réflexion graphique sur le ruban cardiographique reflète le travail du cœur. Les angles ou dents pointus, dirigés vers le haut depuis la principale ligne horizontale, sont positifs et négatifs - vers le bas. Les données de l'électrocardiogramme sont décodées conformément aux normes. Pour la population adulte, les indicateurs suivants sont utilisés:

  • Onde P - positive;
  • Onde Q - négative;
  • Onde S - négative, en dessous de l'onde R;
  • Onde T - positive;
  • la fréquence ou le rythme des contractions cardiaques varie entre 60 et 80 unités;
  • Intervalle QT - pas plus de 450 millisecondes;
  • Intervalle QRS en largeur - environ 120 millisecondes;
  • EOS (axe électrique du coeur) - non rejeté.

Les bases des anomalies cardiaques sur un graphique millimétrique sont déterminées en comptant les cellules d'une onde R à une autre. Des distances différentes entre les dents R indiquent des arythmies (modifications de la fréquence, de la régularité et de la séquence des contractions du cœur). Fréquence cardiaque inférieure à la normale en raison de la présence de bradycardie. Une fréquence cardiaque rapide diagnostique une tachycardie. La fréquence cardiaque correcte est appelée sinus.

Lacunes possibles de l'enquête

La capacité de capturer correctement l'ECG est réduite pour les raisons suivantes:

  • interférences dans le réseau électrique;
  • l'excitation du sujet;
  • capteur de contact médiocre;
  • le facteur humain (attitude négligente d'une infirmière qui a mal imposé des électrodes ou qui a mal rempli l'appareil avec du ruban adhésif).

Quelques inconvénients de l'ECG:

  • absence de diagnostic pour des troubles cardiaques ponctuels. La procédure produit des indicateurs sur le principe "ici et maintenant". Ceci ne convient que pour les dysfonctionnements cardiaques stables;
  • incapacité à identifier les défauts, le bruit et les tumeurs. Pour un examen complet, il est nécessaire non seulement de retirer l'ECG, mais également de réaliser une échographie du coeur.

Électrocardiographie - méthode de diagnostic disponible et rapide. Vous ne devez pas ignorer le malaise dans la poitrine et les douleurs cardiaques. Vous pouvez compléter la procédure à tout âge dans chaque hôpital de district.

ECG: comment faire? Préparation, procédure pas à pas

L’étude électrocardiographique est un moyen très informatif et peu coûteux de diagnostiquer. Sans causer de grands inconvénients au patient, il peut être utilisé pour identifier diverses maladies cardiaques. À la suite de cette étude, un graphe d'électrocardiogramme est généré pour montrer les détails du cœur. Nous examinons ensuite les principales questions liées à l’ECG: comment effectuer cette procédure, comment s'y préparer et à quoi s’attendre.

Le principe de fonctionnement de l'électrocardiographe

Les principaux composants de tout cardiographe sont un galvanomètre, un commutateur de dérivations, un système d’amplification et un dispositif d’enregistrement. Les électrodes émettent de faibles impulsions électriques dans le cœur du sujet, sont amplifiées puis capturées par un galvanomètre. Les données sur les modifications du champ électromagnétique tombent sur l’appareil d’enregistrement, et les enregistreurs sont laissés sur une bande de papier uniforme se déplaçant de manière uniforme et programmant le travail de diverses parties du cœur. Il existe des dents de différentes tailles, qui dépendent de la force des signaux envoyés par ce département.

Mais il est important non seulement de savoir comment fonctionnent les ECG, mais également de corriger le décodage des enregistrements. Les méthodes expérimentales étaient des normes établies pour la longueur et la hauteur de chaque dent, et tout écart par rapport à ces normes indique un problème spécifique. Connaissant l'ECG du cœur comme ils le savent, capable de le déchiffrer, ainsi que le taux d'ECG chez l'adulte, un spécialiste est en mesure de poser un diagnostic précis.

Préparation ECG

Lorsqu'on leur demande quoi faire avant un ECG, la réponse est assez simple: vous n'avez rien de spécial à faire. Il est seulement nécessaire de se calmer avant d'enregistrer, d'autant plus qu'il s'agit d'une méthode non invasive. Avant de faire un électrocardiogramme du cœur, nul besoin de faire des ponctions.

Pendant l'étude, le patient ne ressent absolument aucun inconfort de la procédure elle-même.

Certes, bien que les femmes pratiquent les électrocardiogrammes, il n’est pas recommandé d’utiliser des crèmes grasses sur la poitrine car elles réduisent la conductivité de la peau et faussent les résultats de la mesure. Étant donné que toutes les électrodes doivent être attachées uniquement à un corps nu, il est donc préférable de porter les vêtements les plus faciles à enlever. Par exemple, le même collant pour une femme où un ECG est fabriqué devra de toute façon être retiré, car des électrodes sont également attachées à la cheville.

ECG

N'importe quel médecin peut vous référer à cette procédure, cependant, le plus souvent, c'est le lot des cardiologues. Mais lorsque vous vous référez à un ECG, quel médecin effectue cette procédure, vous pouvez recevoir une réponse différente dans chaque hôpital. Généralement, les docteurs en diagnostics fonctionnels sont engagés dans cette tâche, mais très souvent, les infirmières font confiance à cette procédure.

Donc, la séquence d'actions pendant l'électrocardiogramme:

1. Le sujet repose sur le canapé.
2. Les points de fixation des électrodes sont dégraissés à l'éthanol.
3. Ensuite, ils sont appliqués sur le gel, courant conducteur (il est parfois remplacé par des lingettes de gaze humide).
4. Des électrodes sont fixées à la poitrine, aux mains et aux chevilles, fixées par une ventouse.
5. Les fils des électrodes sont attirés vers le dispositif lui-même, qui reçoit et traite les impulsions cardiaques.
6. Une fois que le médecin a allumé l'appareil qui commence à enregistrer le graphique ECG.
7. Le résultat est une bande avec des graphiques, déchiffrant, qu'un spécialiste peut prescrire et corriger un traitement ultérieur.

S'il y a de graves écarts dans le tableau, le cardiologue traitant doit immédiatement se connecter à l'évaluation des résultats.

Pour que la procédure ECG réussisse, il est important de suivre certaines règles:

  • Pendant la procédure, le patient doit respirer de manière uniforme et ne pas s'inquiéter. À cette fin, il est souhaitable que le sujet reste au moins cinq minutes sur le canapé.
  • Le dernier repas avant la procédure ne devrait pas être plus tard que deux heures.
  • La pièce où se déroule l'examen électrocardiographique doit être suffisamment chaude. Sinon, le tremblement physiologique causé par le froid peut altérer le profil d'activité cardiaque, ce qui se reflétera dans les données de cardiogramme incorrectes.
  • Il est conseillé aux patients présentant un essoufflement grave accompagné d'un ECG de ne pas mentir, comme d'habitude, mais de s'asseoir, car c'est dans cette position que toutes les arythmies cardiaques sont le plus clairement enregistrées.

En plus de la façon dont cette procédure est effectuée, beaucoup ont une question: combien d'ECG sont effectués? Réponse: pas plus de deux minutes.

Malgré le fait que cette procédure n'entraîne aucune gêne, il est utile de savoir encore une chose à propos de l'ECG: à quelle fréquence pouvez-vous vous présenter à cet examen?

Il est recommandé aux personnes de plus de 40 ans de passer un ECG une fois par an.

La fréquence à laquelle un ECG est administré à des personnes plus âgées est décidée par leur médecin traitant, mais il est recommandé 1 fois par trimestre.

Que montre l'électrocardiographie?

Un ECG est prescrit non seulement aux patients qui présentent une plainte, mais également à une personne en bonne santé. Pourquoi font-ils cette procédure et que peut-elle montrer? En utilisant cette méthode de recherche, vous pouvez déterminer:

  • Fréquence et fréquence cardiaque.
  • Lésions myocardiques chroniques et aiguës.
  • Perturbations dans le métabolisme du potassium, du magnésium et du calcium.
  • La cause de la douleur dans la région du cœur - qu’elle soit causée par le travail du cœur ou, par exemple, par un pincement du nerf.
  • L'état général et l'épaisseur des parois du myocarde (qui peuvent être normales ou augmentées).
  • L'état d'un stimulateur cardiaque implanté dans le cœur.

Où faire un ECG?

Si vous voulez être testé uniquement pour vous-même, vous vous êtes probablement demandé où vous pouvez faire un ECG. Tous les hôpitaux publics ne sont pas prêts à vous fournir un tel service. Le moyen le plus simple de le faire est donc dans les cliniques privées. Naturellement, vous devrez payer le sondage et le prix variera, mais le plus souvent, on l'appelle un chiffre de 10 dollars. Trouvez les téléphones des cliniques payantes de votre ville, appelez-les et posez votre question afin que vous sachiez où faire un ECG moyennant des frais.

Il sera plus difficile de fabriquer un ECG gratuitement, car dans les hôpitaux ordinaires, vous ne pouvez pas attendre l'enregistrement d'un coupon pour une procédure gratuite. Et si vous avez besoin de résultats dans les plus brefs délais, ce n’est pas non plus votre option (l’attente peut être retardée d’une semaine). Sur la possibilité d'une procédure gratuite, demandez au thérapeute de garde. Vous aurez peut-être de la chance et, dans la clinique du lieu de travail, vous pourrez réaliser un ECG gratuit, mais cette question doit être posée à l'avance.

ECG - le moyen le plus simple de prendre soin de votre santé cardiaque

Plus d'un siècle s'est écoulé depuis que les scientifiques ont découvert la capacité du cœur à produire des impulsions électriques à petites doses.

Cette découverte a jeté les bases de la science de l'électrocardiologie, dont l'électrocardiographie. Cette section examine le courant électrique généré dans le cœur ou l’affectant de l’extérieur.

L'électrocardiographie est capable d'enregistrer les potentiels électriques qui se produisent pendant la relaxation et la contraction du myocarde dans un certain intervalle de temps.

Ces impulsions se propagent dans tout le corps et atteignent la peau.

Un appareil spécial - un électrocardiographe - capture ces potentiels et donne le résultat sous la forme d'une image graphique, appelée électrocardiogramme. Il peut être imprimé sur du papier ou affiché sur l'écran du moniteur.

L'électrocardiographie peut servir à plusieurs fins:

  • Évaluer l'efficacité des médicaments cardiaques, du stimulateur cardiaque et d'autres méthodes de traitement.
  • Identifier et suivre la dynamique du développement de maladies cardiaques telles que l'arythmie, la conduction intracardiaque altérée (blocage) et le métabolisme, essentiels au fonctionnement du cœur (potassium, magnésium, calcium). Ici, vous pouvez déterminer les dommages au myocarde, l'état physique de l'organe, les pathologies cardiaques aiguës et les maladies non cardiaques (par exemple, l'embolie pulmonaire).

ECG - une procédure très simple, avec pratiquement pas de contre-indications. Il est permis aux femmes pendant la grossesse et même aux nouveau-nés à la sortie de l'hôpital. En cas d'urgence, un ambulancier enlève le cardiogramme dans une voiture spéciale, chez le patient et même dans la rue.

Le plus souvent, la procédure est effectuée dans des cliniques de district, des hôpitaux, des cliniques spécialisées et des établissements de sanatorium. Le temps nécessaire ne prend pas plus de 10 minutes et ne cause aucune gêne au sujet.

Cependant, avec tous les aspects positifs, l’électrocardiographie présente certains inconvénients. Ici, la courte durée de la procédure est le plus souvent notée.

Le principe de fonctionnement de tout électrocardiographe est basé sur la propagation des impulsions cardiaques. Ils peuvent se déplacer en réduisant la polarisation des électrodes de la cellule. Au repos, la surface de toutes les cellules musculaires du cœur a une charge positive.

À un tel moment, il n'y a pas de différence de potentiel et, par conséquent, il est impossible d'enregistrer le champ électrique.

Les impulsions électriques dans le cœur proviennent généralement du nœud sino-auriculaire (sinus).

Il est situé près de la veine cave supérieure dans l'oreillette droite. Le nœud est une cellule spécialisée capable de générer automatiquement des impulsions électriques. Ces derniers s’étendent du noeud sino-auriculaire d’abord à droite, puis à l’oreillette gauche.

Le résultat de la distribution des signaux électriques dans les oreillettes et les ventricules est leur réduction. Le résultat est le flux sanguin vers les poumons et dans le système circulatoire.

Cardiogramme cardiaque: technique d'enregistrement et champ d'application

L'enregistrement de la différence de potentiel entre deux points du champ électrique du cœur à l'aide d'un électrocardiographe s'appelle une sonde.

Lors de l'enregistrement d'un cardiogramme du cœur, les dérivations standard sont enregistrées à partir de deux membres en appariant les électrodes en alternance. Trois positions standard forment une forme triangulaire (le triangle d'Einthoven).

Le cardiogramme du cœur est enregistré à l’état de calme du patient. Dans certains cas, un spécialiste enregistre un ECG en inspirant, demandant au patient de prendre une profonde respiration.

Lors de l'analyse des résultats de l'ECG, le cardiologue doit disposer des connaissances et des compétences nécessaires pour déchiffrer l'image graphique.

L'électrocardiographie est prescrite non seulement en cas de maladie cardiaque existante ou en cas de suspicion. Le médecin peut recommander un ECG sous forme de mesure préventive, ainsi que lors d'un examen médical et d'un examen médical annuel.

En l'absence de suspicion d'anomalies, un cardiogramme du cœur est effectué lors de la réception d'un carnet médical pour un travail. Les ECG sont conçus pour les enfants lors de leur admission à la maternelle et, conformément aux nouvelles règles, ils sont obligés de les fournir au responsable de la section des sports qui y participe. De plus, l'ECG est souvent pratiqué avant l'accouchement chez les femmes enceintes. Les patients atteints de diabète sucré doivent être examinés sans faute, même en l'absence de preuves.

La référence à l'étude donne au médecin traitant ou au cardiologue. Les indications d'une procédure urgente sont les suivantes: douleur au niveau du cœur, évanouissements, vertiges, hypertension, gonflement des jambes, faiblesse des articulations.

Électrocardiographie: types de diagnostic

Le premier appareil capable d'enregistrer un ECG de haute qualité était un galvanomètre à cordes conçu par V. Einthoven. Sa base était une chaîne très mince, qui était dans un champ magnétique sous une certaine tension. Il a créé une nouvelle direction dans la physiologie de la circulation sanguine - l'électrophysiologie du cœur.

La première technique de ce type était très lourde et pesait 270 kg.

V. Einthoven a décrit les dents principales, les intervalles et les segments de l'ECG, et leurs intervalles de temps ont été calculés. Il a également proposé un système de positionnement des électrodes sur la surface du corps du patient. Les cardiologues utilisent encore ces données.

Les rouages ​​sont des hauts et des bas dans une image graphique. Un segment en électrocardiographie est une section d'une ligne droite entre deux dents. Un électrocardiogramme est capable de montrer des anomalies dans le fonctionnement du cœur à ses débuts, ainsi que d'étudier les possibilités de développement de pathologies graves.

Cependant, l'ECG ne détermine pas toujours avec précision la présence de la maladie. Par exemple, une violation du rythme cardiaque (arythmie) au moment de l’étude au repos peut «être modérée» et ne pas se manifester.

Par conséquent, un spécialiste choisit une autre méthode d'enquête, il y en a plusieurs:

  1. Au repos - la méthode standard utilisée le plus souvent. Le patient est allongé sur le canapé, détendu.
  2. Avec la charge - au cours de cette procédure, le médecin commencera par prendre les lectures de l'électrocardiographe, puis demandera au patient d'effectuer un exercice physique simple (plis, accroupis), puis réexaminera à l'aide de l'appareil. En outre, il est possible d'utiliser d'autres méthodes - test de veloergometry et tapis roulant. Dans le premier cas, un ergomètre de vélo est utilisé (un appareil similaire à un vélo d’exercice avec une résistance variable de la pédale), dans le second cas, un tapis roulant (une piste mobile). Avec chaque type de recherche sur le corps du patient, imposer des électrodes connectées à un ordinateur. Le médecin pendant la procédure surveille et analyse les preuves.
  3. Surveillance quotidienne (Holter) - cette méthode est la plus longue dans le temps. Lorsqu'elles sont utilisées, des électrodes collantes sont attachées au corps du sujet. Ils sont connectés à un appareil attaché à une ceinture ou porté à l'épaule par une ceinture. Il ne pèse pas plus d'un demi-kilo et ne cause donc aucun inconvénient.

Le patient doit tenir un journal intime indiquant les modifications de l’activité physique, la surcharge émotionnelle, la durée des médicaments, le sommeil et la veille. Il décrit ici la douleur dans la région du cœur et le sentiment de malaise qui peut survenir lors de certaines occupations.

La surveillance Holter comporte deux options: complète et fragmentaire.

La première dure en continu pendant 1 à 3 jours, à la suite de l’information précise et complète sur les déviations dans le travail du cœur.

La surveillance fragmentaire peut prendre plus de temps. On n'y a recours que lorsque les défaillances de l'activité cardiaque se produisent rarement. Dans ce cas, l'électrocardiographie est réalisée à l'aide d'un appareil spécial.

Pour enregistrer les écarts, le sujet inclut un bouton d'enregistrement ECG en cas de douleur. Le dispositif pour une telle étude est très miniature: il peut s’agir d’une version de poche ou d’un dispositif en forme de montre-bracelet.

Il est recommandé de réaliser un ECG extra-oesophagien avec un faible contenu en informations des méthodes standard.

Une électrode stérile est insérée dans l'œsophage du patient. Cela se fait généralement par le nasopharynx, moins souvent par la bouche. Le patient doit faire des mouvements de déglutition. Mais n'ayez pas peur - la sonde pour l'examen électrophysiologique transœsophagien du cœur (ChEPFI) est mince et son introduction ne pose généralement pas de problèmes. En même temps, des électrodes sont attachées au thorax pour enregistrer un électrocardiogramme.

L'électrode est injectée à environ 40 cm - là où le cœur est le plus proche de l'œsophage. Après cela, ils commencent à enregistrer un cardiogramme et des signaux électriques faibles sont envoyés au cœur vers la sonde, le faisant se contracter plus souvent.

À la fin de l'étude, l'électrode est retirée de l'œsophage.

En électrocardiographie, il existe des méthodes instrumentales pour étudier le travail du muscle cardiaque. Celles-ci incluent, par exemple, la phonocardiographie. Dans ce cas, un microphone spécial capte les sons émis lorsque le muscle cardiaque est excité et détendu. En règle générale, l'audition est conduite par un spécialiste expérimenté et doté d'une bonne audition, capable de séparer les bruits et les bruits du coeur des bruits pathologiques.

Dans le livre de V.V.Murashko «Électrocardiographie», il existe d'autres méthodes de recherche. Son coût est faible, mais il sera très utile à ceux qui veulent maîtriser les bases d'un ECG.

Comment faire un ECG: la préparation et la conduite de la procédure

Ceux qui ne savent pas comment faire un ECG correctement ne devraient pas s'inquiéter: l'électrocardiographie ne nécessite pas de formation particulière. Cependant, certaines nuances existent encore. 2 heures avant l'intervention, il est conseillé de ne pas prendre de repas lourds.

En outre, ne soyez pas nerveux, ne faites pas de sport, n’utilisez pas de cocktails énergisants ni d’alcool, ni de café ou de thé fort. Avant l'étude, les femmes n'ont pas besoin d'appliquer de lotion ni de crème sur le corps; vous devez retirer les bijoux des poignets et de la poitrine: bracelets, bagues, chaînes, etc.

Dans les électrodes thoraciques, il y a un suceur de poire spécial, qui est aspiré dans le corps en raison du vide créé. Le spécialiste qui effectue les lectures sait parfaitement comment effectuer correctement un ECG. Il est donc improbable que les fils reliant les ventouses à l'appareil soient confondus.

Avant de commencer le travail, l'appareil doit être réchauffé (3-5 minutes suffisent). Après cela, la position du stylo enregistreur est corrigée, donnant un signal de calibration en activant un bouton spécial.

Il n’existe aucune contre-indication à la réalisation d’un électrocardiogramme - les recherches peuvent être menées même aux bébés.

Dans le même temps, la procédure de suppression des données d’un enfant est similaire à celle utilisée pour les adultes. Seul le résultat sera différent - par exemple, la fréquence cardiaque des bébés est plus élevée.

Certains enfants ont peur de toutes les personnes en blouse blanche et peuvent donc être très inquiets avant la procédure. Avant de commencer, les parents devraient déstresser les enfants - donner un jouet préféré, montrer une image amusante ou une photo (peut être au téléphone). Un enfant plus âgé peut être informé à l'avance de l'étude et lui montrer de manière ludique comment effectuer correctement un ECG.

La procédure d'étude peut poser des problèmes aux personnes souffrant de lésions thoraciques complexes, d'obésité élevée ou de pilosité excessive de la poitrine. Dans ce cas, les électrodes ne seront pas parfaitement ajustées à la peau et le résultat de l'étude sera déformé. La présence d'un stimulateur produira également des résultats incorrects.

Une étude sur l'œsophage ne peut être réalisée en présence de tumeurs ou d'autres maladies de l'œsophage. L’ECG avec charge est contre-indiqué dans les maladies infectieuses aiguës, l’insuffisance cardiaque chronique, les maladies coronariennes, les troubles du rythme complexes, dans la période aiguë de l’infarctus du myocarde. Aussi, ne faites pas cela quand vous exacerbez des maladies d'autres systèmes du corps - urinaires, respiratoires, digestives.

Cardiogramme normal d'un cœur en bonne santé et à quoi il ressemble

Chez un adulte en bonne santé, un cardiogramme normal (cardiogramme d'un cœur en bonne santé) est considéré comme une courbe du rythme sinusal.

La fréquence cardiaque (FC) est de 60 à 80 battements par minute, EOS (axe électrique du cœur) - en position standard.

L'intervalle PQ (la période de l'onde d'excitation traversant les oreillettes et le nœud auriculo-ventriculaire jusqu'au myocarde ventriculaire) est de 0,12-0,18 sec. (jusqu'à 0,2).

Aucun changement de rythme ou de tonalité (arythmie, bradycardie, tachycardie) n'a été détecté.

Les palpitations sont possibles chez les femmes enceintes ou les personnes trop émotives. Chez les patients âgés, au contraire, on observe un ralentissement du rythme cardiaque ou des pathologies morphologiques du myocarde.

Seul un spécialiste formé en médecine est capable de déchiffrer le cardiogramme et de décrire les paramètres ECG obtenus.

L'électrocardiographie est capable de diagnostiquer avec précision diverses maladies du système cardiovasculaire - ischémie, anomalies dans le développement des voies, anévrisme cardiaque, extrasystole, angine de poitrine et bien d'autres.

Le diagnostic le plus grave d'électrocardiographie est l'infarctus du myocarde. C'est ici que les zones de tissus endommagés ou morts peuvent être détectées pour la première fois, l'emplacement spécifique (dans quelle paroi du cœur) et la profondeur de la lésion peuvent être déterminés. L’ECG distingue facilement la phase aiguë de l’infarctus des vieilles cicatrices et des anévrismes.

En cas de crise cardiaque, une procédure ECG est effectuée plusieurs fois. La première fois que cela se produit lors du premier contact avec le patient - à la maison, dans une ambulance ou à l'urgence de l'hôpital. S'il n'y a pas de changement dans l'image graphique, mais s'il y a des symptômes, la procédure est répétée après 6 heures - à ce moment-là, les symptômes apparaissent généralement de plein fouet.

Après cela, le diagnostic est effectué quotidiennement et lors de la guérison, tous les quelques jours. Ainsi, pour toute la période, le patient est examiné au moins 10 fois.

Le patient doit toujours se souvenir - les soins de santé ne doivent être confiés qu’à un spécialiste. Ceci s’applique pleinement à la procédure d’électrocardiographie. Vous ne pouvez pas négliger la nomination d'un médecin et vous ne devez pas essayer de déchiffrer vous-même l'ECG, même si vous êtes confiant que le résultat sera un cardiogramme normal.

Un cardiogramme d'un cœur en bonne santé, comme un ECG avec des anomalies, ne peut être lu correctement par un médecin.

Seule une personne ayant une formation médicale est capable de connaître les données obtenues à la suite d’un examen, les symptômes cliniques et le résultat d’une étude évaluant le risque d’une affection critique. Dans le cas contraire, il existe un risque de sous-estimation de l'ECG, qui peut avoir des conséquences fatales.

Points importants sur la manière dont les ECG sont réalisés pour des patients de différents âges et sexes.

L'électrocardiographie consiste à éliminer les potentiels bioélectriques qui se produisent lorsqu'un muscle cardiaque est contracté. Cette méthode est disponible, ne nécessite pas de préparation spéciale, est sans danger pour le patient. Dans ce cas, les informations obtenues par le médecin peuvent aider au diagnostic de la maladie ischémique, de l’arythmie, des troubles de la conduction.

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Le principe de fonctionnement de l'électrocardiographe

Le dispositif d'enregistrement ECG comprend des électrodes montées sur le corps du patient, un galvanomètre, un amplificateur, un enregistreur et un commutateur pour les dérivations. Les impulsions qui se forment dans le muscle cardiaque doivent d'abord être amplifiées, puis perçues par un galvanomètre. Il convertit les ondes électriques en vibrations mécaniques.

L'enregistreur enregistre à l'aide d'enregistreurs thermiques sur du papier thermique avec une courbe graphique typique, appelée électrocardiogramme.

À l'aide d'une étude ECG, il est possible de juger de l'état du muscle cardiaque à l'aide des indicateurs suivants:

  • conductivité d'impulsion;
  • rythme cardiaque;
  • une augmentation d'une ou plusieurs parties du cœur;
  • approvisionnement en sang du myocarde;
  • zones de nécrose (crise cardiaque), leur taille, leur profondeur et leur durée d’apparition.

Comment se préparer à un ECG, que ne pas faire

L'électrocardiographie n'exige pas une longue préparation, ce qui est l'un des avantages de cette méthode. Il est retiré pour des raisons d'urgence quel que soit l'état du patient. Mais si une étude planifiée est planifiée, alors il est recommandé de:

  • Ne pas manger ou boire des boissons contenant de la caféine au moins 3 heures avant la procédure.
  • Avant l'étude, vous avez besoin d'un bon repos.
  • Éliminer le stress physique et émotionnel.
  • Prenez une douche, après quoi ne pas utiliser la crème.

Les vêtements sont choisis de manière à ce que les électrodes puissent être facilement fixées à la peau des chevilles, des poignets et de la poitrine.

Le jour de l’étude, il est strictement interdit de prendre des boissons alcoolisées, de fumer, il faut renoncer au sport et à un copieux petit-déjeuner. Une boisson, de l’eau potable ordinaire, du thé faible ou du jus de fruit est préférable.

Comment faire un ECG

Afin de retirer l'électrocardiogramme, le patient est étendu sur le canapé, le personnel médical place les électrodes sur les jambes, les poignets et la poitrine. En cas de difficulté à respirer en position horizontale, la procédure est effectuée en position assise.

Règles de procédure

Pour un bon contact entre la peau et l'électrode, le site de fixation est dégraissé à l'alcool éthylique et un gel conducteur spécial est appliqué. Ensuite, les lectures sont effectuées à l'aide d'un appareil de diagnostic ECG.

Toute la procédure prend environ 10 à 15 minutes.

Pour obtenir un résultat fiable, vous devez être dans un état de calme et de détente et ne pas retenir votre souffle. Les tremblements musculaires dus à l'excitation ou au froid peuvent conduire à la corruption des données.

Les dérivations standard sont 3 standard, 3 renforcées et 6 infantiles. Au moins 4 cycles cardiaques seront enregistrés dans chaque dérivation. Après cela, l'appareil est mis hors tension, les électrodes sont retirées et une bande signée est délivrée au médecin à des fins de diagnostic fonctionnel, qu'il doit déchiffrer.

À propos de la méthode d’enregistrement ECG, voir cette vidéo:

Y a-t-il des caractéristiques de la grossesse?

Dans le corps d'une femme enceinte, la charge sur le muscle cardiaque est modifiée car il doit fournir un apport de sang au fœtus dans l'utérus. Un électrocardiogramme peut montrer des anomalies qui ne sont pas une indication d'une maladie cardiaque.

Par conséquent, à partir de 3 à 4 mois, lors du déchiffrement de la preuve, ils modifient la présence du processus de gestation.

Dans la préparation et la conduite de la procédure elle-même en utilisant des techniques de recherche standard.

Comment les femmes ECG

Pour les femmes, les règles d'installation des électrodes sont les mêmes que pour les hommes. Ils doivent être situés dans le cœur, directement sur la peau. Ainsi, avant de procéder à un ECG, vous devez retirer complètement tous les vêtements de la poitrine, y compris le soutien-gorge. Il est à noter que les collants ou les bas empêchent la fixation de capteurs sur le tibia.

Décodage des indicateurs ECG

Sur la bande, la courbe obtenue après retrait du cardiogramme a 5 dents. Ils se produisent lors de la contraction séquentielle des oreillettes et des ventricules. Les désignations suivantes sont adoptées:

  • La dent P est un indicateur du travail de l'auricule droit (première moitié) et gauche.
  • P Q - l'intervalle de passage de l'impulsion au ventricule le long du faisceau de Guiss.
  • Le complexe QRST se produit pendant la contraction ventriculaire, l’onde R la plus haute reflétant l’excitation du myocarde ventriculaire, et Q et S - le septum qui les sépare, T - se produit lors de la récupération du myocarde après la systole.
Dents et espacement

Normal chez l'adulte

Un médecin peut évaluer complètement un électrocardiogramme, car le diagnostic nécessite la connaissance des symptômes de la maladie et des données issues d'autres méthodes de recherche (prises de sang, échographie, échoCG). Les caractéristiques générales évaluées par un spécialiste chez une personne en bonne santé sont les suivantes:

  • Le rythme des coupes est de 60 à 80 par minute.
  • La taille des intervalles ne doit pas dépasser les valeurs normales ni être inférieure aux valeurs moyennes.
  • L'axe électrique est normalement supérieur à S dans toutes les dérivations, sauf aVR, V1 - V2, parfois V3.
  • Le complexe ventriculaire n’est pas supérieur à 120 ms.
  • T est positif et plus long que le complexe QRS.
ECG (normal)

Pendant la grossesse

Lorsque l'utérus se développe, il soulève le dôme du septum diaphragmatique et, après 24 à 24 semaines, le sommet du cœur se décale vers la gauche. Cela se reflète dans l'électrocardiogramme en augmentant l'amplitude de R dans la première et de S et Q dans la troisième avance, le complexe ventriculaire diminue avec le segment ST. Des modifications de la conduction du muscle cardiaque sont également associées à l’effet des hormones produites par le placenta.

Caractéristiques:

  • Le décalage de l'axe du coeur à gauche.
  • T biphasique et négatif dans les dérivations thoraciques droites.
  • Le complexe ventriculaire est plus large que la normale.
  • Le rythme rapide, simples réductions extraordinaires.
Arythmie respiratoire chez la femme enceinte

Déviations que l'appareil peut détecter

À l'aide du retrait et du décodage de l'électrocardiogramme, les signes de telles maladies peuvent être identifiés:

  • angine et crise cardiaque;
  • type d'arythmie, l'emplacement du stimulateur cardiaque;
  • blocage dû à une faible conductivité;
  • hypertrophie du myocarde et sa localisation;
  • signes de myocardite et de péricardite;
  • embolie pulmonaire;
  • symptômes d'hypertension pulmonaire;
  • violations de la composition électrolytique du sang.
Bloc AV III

Inconvénients des examens ECG

Malgré sa valeur diagnostique élevée, un ECG normal ne peut pas détecter de modifications du travail du cœur en dehors du moment de son retrait. Par conséquent, avec la méthode traditionnelle, le patient peut faire l’objet d’une surveillance supplémentaire pendant la journée pour Holter, avec des tests d’exercice.

Avec cette méthode, les souffles cardiaques ne peuvent pas être reconnus. Par conséquent, si vous suspectez des défauts dans la structure des valves ou des cloisons, vous devez subir une échocardiographie, une phonocardiographie ou une échographie du cœur.

Si vous envisagez d'installer un stent ou un shunt lors d'une ischémie du myocarde, une angiographie coronaire est nécessaire pour déterminer la localisation du rétrécissement des artères coronaires. Les processus tumoraux sont diagnostiqués par rayons X ou par IRM.

Problèmes d'actualité avec les patients

La méthode ECG est traditionnelle et est utilisée depuis longtemps dans la pratique médicale. Mais les patients s'inquiètent souvent de sa nomination. Les questions les plus courantes sont:

  • À quelle fréquence puis-je faire un ECG? Le corps n'est affecté par aucun champ électrique ou magnétique. Par conséquent, il n'y a aucune restriction sur la fréquence de sa mise en œuvre. Vous pouvez prendre un cardiogramme tous les jours, mais il est utilisé le plus souvent à l'hôpital.
  • Un ECG est-il nocif pour le corps? La procédure est totalement sûre, car elle ne nécessite pas d'injections, de radiothérapie ou d'intervention traumatique. Il peut être prescrit sans danger pour les enfants et les femmes enceintes.
  • Est-il possible de faire un ECG avec toux et rhume? Les maladies catarrhales ne sont pas une contre-indication, mais au moment de tousser sur un électrocardiogramme, il se produira une déformation de la forme des dents et des intervalles, ainsi que des signes d'arythmie respiratoire. Par conséquent, de manière planifiée, ce type d’étude n’est pas attribué.

Ainsi, l'ECG est un type de diagnostic disponible et éprouvé, utilisé à la fois pour les examens préventifs au moment de l'examen clinique et pour l'établissement d'un diagnostic en présence de plaintes concernant un dysfonctionnement cardiaque. Une telle étude est sûre et informative.

Reconnaître l'infarctus du myocarde sur un électrocardiogramme peut être difficile en raison du fait que les différentes étapes ont des signes et des variantes de sauts de dent différents. Par exemple, le stade aigu et aigu des premières heures peut être invisible. La localisation a également ses propres caractéristiques, infarctus transmural de l'ECG, q, antérieur, postérieur, transféré, grande focale, latéral.

Examiner le cœur est nécessaire dans différentes circonstances, y compris en 1 an. La norme de l'ECG chez les enfants diffère de l'adulte. Comment faire un ECG pour les enfants, décodage des indicateurs? Comment se préparer? Combien de fois pouvez-vous faire et que faire si l'enfant a peur?

L'emplacement du coeur est déterminé par différents paramètres. L’axe électrique du cœur joue un rôle important, ce qui peut être normal, parfois il y a des déviations à gauche, à droite. La position verticale et horizontale, ainsi que le déplacement, n'indiquent pas toujours une pathologie, en particulier chez un enfant. Comment déterminer l'ECG?

Important pour le patient, la surveillance ECG selon Holter peut être quotidienne, voire biennale. Le décodage montre des anomalies dans le travail du cœur et l'appareil est porté sans interruption. La surveillance est sûre même pour les enfants.

Parfois, il n'est pas possible d'écouter avec précision le bruit. Dans ce cas, la phonocardiographie du cœur vient à la rescousse. La méthode vous permet d’écouter même le fruit sans nuire à la mère et à l’enfant. Mais initialement requis auscultation.

En général, une cardio-intervalographie est réalisée dans le but d'étudier le travail du système nerveux autonome. La procédure est sûre et sans douleur, les enfants sont donc autorisés. Quel est l'appareil?

Sur un cardioviseur, un examen du cœur est rarement effectué. Le système de dépistage fonctionne comme une caméra - prend une photo du travail du myocarde. Les résultats du test permettent d’évaluer l’état du cœur, son rythme.

Il est plutôt inhabituel de subir une cartographie cardiaque. Cette enquête est aussi appelée dispersion, couleur. Un complexe cardiaque pour la cartographie non invasive peut être réalisé pour un grand nombre de personnes.

Une méthode de cardiographie vectorielle assez inhabituelle n'est pas utilisée aussi souvent. Le concept signifie le transfert du travail du cœur sur le plan. Le médecin évalue les boucles spéciales.

Comment faire un GEC: principes de base de la procédure et règles de préparation

L'objectivité des résultats obtenus dépend de la manière dont un ECG est effectué. Il existe un avis selon lequel ce type de recherche ne nécessite pas de formation spéciale. Ce n'est pas tout à fait vrai. Bien entendu, nous ne parlons pas de préparations à long terme, nécessaires par exemple pour le diagnostic par ultrasons des organes pelviens ou de la cavité abdominale. Néanmoins, le respect d'un algorithme d'actions spécifique avant de retirer l'ECG fournira des données plus précises sur le travail du cœur.

Que montre l'électrocardiogramme?

L'ECG est une étude non invasive de l'état général du muscle cardiaque en mesurant et en fixant sur papier les impulsions électriques qui se produisent lors de ses contractions. Ce test est le début du diagnostic de toute maladie cardiaque. Le thérapeute ou le cardiologue vous recommande de prendre un cardiogramme en utilisant un appareil ECG, le patient se plaignant de palpitations cardiaques, d'essoufflement, de vertiges, d'évanouissements, de douleurs thoraciques d'intensité différente, de picotements dans l'hypochondre gauche et d'autres symptômes pouvant indiquer la présence d'une maladie cardiaque. Bien que l'électrocardiographie ne soit pas une méthode de recherche suffisamment universelle et que, d'après ses données, on ne puisse juger indirectement de l'activité contractile du muscle cardiaque, les résultats du test permettent toutefois d'évaluer:

  • conduction des impulsions du système cardiaque;
  • rythme cardiaque correct;
  • l'intensité de la circulation sanguine et de l'apport d'oxygène dans le muscle cardiaque;
  • la taille de chacune des parties du coeur, pour révéler l'augmentation;
  • le degré et l'emplacement des lésions du muscle cardiaque, afin d'établir le moment de leur apparition.

Un assez large éventail de données analytiques obtenues avec le respect de l'algorithme de recherche ECG explique le fait que le test est obligatoire et inclus dans les contrôles réguliers effectués dans de nombreuses entreprises. Il est prescrit pour d’autres maladies pouvant entraîner des complications cardiaques. Le retrait de l'ECG est une mesure nécessaire avant de prescrire des médicaments puissants affectant négativement la fonction cardiaque. Dans cette étude, il est généralement recommandé de répéter l'opération une fois le traitement terminé.

L'électrocardiographie est une procédure absolument sans danger et sans danger. Vous pouvez le répéter même sans indications spécifiques pour surveiller la santé du système cardiovasculaire.

Ce qu'il faut prendre en compte lors de la préparation d'un ECG

La technique d'enregistrement des impulsions cardiaques est assez simple: habituellement, la procédure ne prend pas plus de 10 minutes. L'étude doit être réalisée dans une pièce ventilée, mais la température ne doit pas être trop basse - pendant le test, le patient doit se déshabiller au-dessus de la taille. Si la pièce est froide, le patient ne pourra pas se détendre complètement, ce qui affectera négativement les résultats de l'analyse. L’état de repos complet lors de l’enregistrement du cardiogramme est la principale garantie de la précision des données obtenues. En prévoyant ces conditions, toutes les règles de préparation à l'ECG sont réduites. Les principaux sont:

  • quinze minutes de repos avant la procédure;
  • enregistrement des indications en décubitus dorsal;
  • même respirer pendant l'étude;
  • test sur un estomac vide ou deux heures après avoir pris un repas léger.

Le jour de l'étude, il est strictement interdit de prendre des boissons énergisantes, des sédatifs, du café, du thé fort - ces produits fausseront les résultats de l'analyse. Une heure avant l’ECG, les fumeurs doivent cesser de fumer.

Mécanisme de recherche fonctionnelle

La technique d'enregistrement par électrocardiogramme est universelle et implique l'imposition de quatre plaques d'électrode sur les mains et les chevilles, ainsi que la mise en place de six ventouses à électrodes sur la poitrine. Ces électrodes sont reliées par des fils à l'unité d'enregistrement. Le dispositif de l'appareil ECG est tel que les signaux électriques enregistrés par les électrodes et amplifiés par un galvanomètre sont affichés graphiquement sur une bande de papier en mouvement ou sur un écran de contrôle.

L'imposition d'électrodes se produit selon un algorithme spécifique. Celles qui se superposent aux membres, par commodité, sont marquées de fleurs:

Pour faciliter la mémorisation de cet algorithme, les étudiants en médecine sont invités à mémoriser la phrase comique «chaque femme est plus diabolique qu’une ligne», dans laquelle la première lettre de chacun des mots indique une certaine couleur de l’électrode. Commencez à appliquer la plaque avec la main droite et déplacez-vous dans le sens des aiguilles d'une montre. Pour améliorer la conductivité et augmenter la précision du signal, des lingettes humides sont placées sous les plaques d'électrode. Dans le même but, dégraisser la peau du thorax avec une solution alcoolique. Les «électrodes thoraciques» sont enduites d'un gel de contact spécial. Leur emplacement correspond également à l'algorithme établi: à une certaine distance les uns des autres, en partant du centre de la poitrine jusqu'à l'aisselle gauche.

Le schéma du coeur qui en résulte comprend des dents de longueur et de hauteur différentes. L'algorithme de la procédure implique une étude de quatre cycles cardiaques. Dans un état sain, les dents obtenues dans chacun des cycles ne doivent pas différer de plus de 10%. Cependant, une telle lecture du cardiogramme n’est que conditionnelle. Une description précise des résultats obtenus ne peut être donnée que par un spécialiste qualifié.