Principal

L'ischémie

Comment faire un massage cardiaque indirect: réanimation d'urgence avec arrêt cardiaque

Le massage indirect d'un organe aussi vital que le cœur est réalisé en cas d'arrêt de son activité chez l'homme en raison de dysfonctionnements biologiques du corps ou lors de blessures causées par des accidents. Une personne peut être ramenée à la vie après la cessation de l'activité cardiaque en un maximum de 6 minutes. C'est pourquoi il ne sera pas superflu de savoir comment procéder correctement et dans quelles circonstances il est nécessaire que la victime effectue elle-même une réanimation d'urgence.

L'essence de la réanimation auto-cardiopulmonaire

En cas d'arrêt cardiaque et d'arrêt complet de la respiration, il est nécessaire d'ajuster le processus biologique de la circulation sanguine et des échanges d'air dans le corps. Le cœur, situé entre le sternum mobile et la colonne vertébrale immobile, se contracte périodiquement en recevant le sang et en le poussant dans les vaisseaux. Ces coupures sont responsables de la normalisation de la circulation sanguine dans le corps. La nécessité d'un remplissage artificiel des poumons avec de l'air par un étranger en même temps qu'un massage cardiaque indirect est provoquée par le besoin de recevoir des flux d'air provenant des poumons et du cœur.

Ainsi, le massage cardiaque indirect (externe) a pour but d'imiter artificiellement la fonction de la circulation sanguine et de la respiration.

Obligation d'un massage cardiaque indirect

Un massage cardiaque indirect est requis pour les signes suivants de manque de travail actif du cœur et des poumons:

  • pas de respiration
  • l'absence des plus infimes manifestations du travail des légumineuses
  • absence de réaction des élèves à une lumière vive et éclatante
  • cyanose de la peau
  • pâleur du visage

La réanimation cardiaque est réalisée exclusivement en conjonction avec la respiration artificielle. Dans le cas contraire, les tentatives faites pour ramener une personne à la vie seront sans succès. Le massage cardiaque indirect est effectué en présence d'au moins un signe d'arrêt cardiaque.

La séquence et la complexité d'un massage cardiaque indirect

L'ensemble complexe de mesures visant à normaliser la circulation sanguine afin de rétablir le rythme cardiaque et la respiration comprend deux parties principales:

  1. préparatoire
  2. massage direct

La partie préparatoire implique une position appropriée de la victime et de la personne qui effectuera un massage indirect. Tout d'abord, il doit être posé sur la surface dure de la victime: pour ce faire, vous devez le faire glisser sur l'asphalte ou une autre surface dure. Si cela n’est pas possible, vous pouvez placer la planche directement sous la poitrine pour améliorer la zone de contact de la poitrine avec le support.

Comment faire un massage

La tête du patient réanimé doit être allongée et, pour fixer cette position, un rouleau spécial ou un dispositif similaire doit être placé sous le cou.

Il est nécessaire de pratiquer la respiration artificielle dans les intervalles entre les séances de massage afin que l'air injecté pénètre le plus profondément possible dans la poitrine. Avant de commencer les actions de réanimation, il est nécessaire de s'assurer qu'il n'y a pas de corps étrangers dans la cavité buccale.

Une personne qui effectue un massage cardiaque indirect devrait être sur les genoux du côté de la victime. Le corps du corps doit être légèrement orienté vers l'avant de sorte que, lorsque vous appuyez avec les paumes de vos mains sur la poitrine, la force provient du poids de tout le corps, et pas seulement des mains.

Immédiatement, un massage cardiaque indirect commence avec la tête de la victime légèrement inclinée vers l’arrière, puis avec le passage nasal fermé, la respiration dans la cavité buccale étant effectuée 4 à 5 fois. Ce n’est qu’après cela que doit immédiatement tenir 1 cycle d’appui sur la poitrine 30 fois avec une fréquence de 100 fois par minute. Ensuite, répétez la procédure de respiration artificielle. Ces deux actions principales s’alternent pendant 6 à 7 minutes ou jusqu’à l’arrivée de l’ambulance.

La force de l'indentation de la poitrine doit être égale à la profondeur de compression jusqu'à 5 cm, même si une ou plusieurs côtes se seraient fracturées lors de la réanimation de la victime - la procédure ne peut être complètement interrompue.

Il est important de choisir la bonne région de la poitrine pour le massage indirect, notamment pour appuyer sur la base des paumes. Pour ce faire, il est nécessaire, à partir de l'endroit où les côtes convergent, de s'élever plus haut dans la gorge de 2 ou 3 doigts. Vous pouvez calculer ce point d'une autre manière:

la distance de la jonction de la clavicule en avant et de la jonction des côtes est classiquement divisée en trois parties, le massage est effectué à la frontière du tiers moyen inférieur. Chez les hommes, cette limite correspond à la ligne médiane du mamelon, contrairement aux femmes.

Le résultat de tout le processus dépend de la rééducation technique effectuée avec compétence - le cœur fonctionnera à nouveau ou l’augmentation du débit sanguin et de la circulation sanguine ne pourra pas affecter la normalisation des organes vitaux du corps.

Caractéristiques et différences de la réanimation cardiopulmonaire chez l'enfant, contre-indications

La technique de cette procédure est significativement différente chez les nourrissons (jusqu’à un an) et chez les enfants d’âge préscolaire. La différence est directement dans les détails de cliquer sur la poitrine.

Massage coeur bébé

Chez les nourrissons, le massage cardiaque indirect est effectué uniquement avec deux doigts: le majeur et l'annulaire. La fréquence de la pression de massage chez les nourrissons devrait être augmentée à 120 par minute. Les causes d’un arrêt cardiaque et de la respiration ne sont pas seulement des blessures ou un accident. Le cœur d'un bébé peut s'arrêter à cause de maladies congénitales ou d'un syndrome de mort subite. Chez les enfants d’âge préscolaire, la base d’un seul palmier est impliquée dans le processus de réanimation cardiaque.

Règles et technique pour effectuer un massage cardiaque indirect, indications

Vous apprendrez de cet article: qu'est-ce que le massage cardiaque indirect, pour quoi, à qui et qui peut le faire. Est-il possible de faire du mal à une personne en effectuant cette procédure et comment le faire pour que cela aide vraiment.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Le massage cardiaque indirect est un événement de réanimation d’urgence visant à remplacer et à rétablir l’activité cardiaque arrêtée.

Cette procédure est la plus importante pour sauver la vie d'une personne dont le cœur s'est arrêté et qui est en état de mort clinique. Par conséquent, chaque personne doit pouvoir faire un massage cardiaque. Même si vous n'êtes pas un expert, mais que vous savez au moins approximativement comment cette procédure devrait se dérouler, n'ayez pas peur de le faire.

Vous ne faites pas de mal au patient, si vous faites quelque chose qui n'est pas tout à fait juste, et si vous ne faites rien, cela entraînera sa mort. La chose principale - assurez-vous que les battements de coeur sont vraiment absents. Sinon, même un massage parfaitement effectué est nocif.

L'essence et la signification du massage cardiaque

Le massage cardiaque a pour but de recréer artificiellement, de remplacer l'activité cardiaque en cas d'arrêt. Cela peut être réalisé en comprimant les cavités du cœur de l'extérieur, ce qui imite la première phase de la contraction de l'activité cardiaque (systole) avec un allégement supplémentaire de la pression sur le myocarde, qui imite la deuxième phase - la relaxation (diastole).

Faire un tel massage de deux manières: directe et indirecte. Le premier n'est possible qu'avec une intervention chirurgicale, lorsqu'il y a un accès immédiat au cœur. Le chirurgien le prend en main et effectue une alternance rythmique de constrictions avec relaxation.

Le massage cardiaque indirect est donc appelé indirect, car il n’ya pas de contact direct avec l’organe. La compression s'effectue à travers la paroi thoracique, le cœur étant situé entre la colonne vertébrale et le sternum. Une pression efficace sur cette zone peut émettre environ 60% du volume sanguin dans les vaisseaux sanguins par rapport au myocarde auto-contractant. Ainsi, le sang peut circuler dans les plus grandes artères et organes vitaux (cerveau, cœur, poumons).

Indications: qui a vraiment besoin de cette procédure

La chose la plus importante dans un massage cardiaque est de déterminer si une personne en a besoin ou non. Une seule indication - arrêt cardiaque complet. Cela signifie que même si le patient inconscient a prononcé des arythmies, mais qu'au moins une activité cardiaque est préservée, il est préférable de s'abstenir de la procédure. La compression du cœur en contraction peut provoquer son arrêt.

Les exceptions sont les cas de fibrillation ventriculaire sévère dans laquelle ils semblent trembler (environ 200 fois par minute), mais ne réalisent pas une seule contraction complète, ainsi que la faiblesse du nœud sinusal et du blocage auriculo-ventriculaire dans lequel le rythme cardiaque est inférieur à 25 battements par minute. Si ces patients ne sont pas traités, leur état va inévitablement s'aggraver et un arrêt cardiaque se produire. Par conséquent, ils peuvent également recevoir un massage indirect s'il n'est pas possible d'aider autrement.

La justification de l'opportunité de cette procédure est décrite dans le tableau:

  • pas de conscience;
  • pas de pouls et pas de battement de coeur;
  • pas de respiration;
  • les pupilles sont larges et ne réagissent pas à la lumière.
  • peau froide avec des taches pourpres;
  • cornée sèche;
  • engourdissement musculaire.

La mort clinique est une étape de la mort après la cessation de l'activité cardiaque d'une durée de 3 à 4 minutes. Dans ce cas, des processus irréversibles se produisent dans les organes (principalement dans le cerveau) - la mort biologique se produit. Par conséquent, le seul moment où vous devez faire un massage cardiaque est une période de décès clinique. Même si vous ne savez pas quand l'arrêt cardiaque s'est produit et que vous n'êtes pas sûr qu'il y ait un battement de coeur, laissez-vous guider par d'autres signes de cette maladie.

Instructions de massage pas à pas, recommandations, mises en garde

La séquence d’actions qui composent la technique du massage cardiaque indirect comprend:

1. Déterminez si le patient a un pouls et un rythme cardiaque:

  • Sentez les surfaces antérolatérales du cou avec vos doigts dans la projection de l'emplacement des artères carotides. L'absence de pulsation indique un arrêt cardiaque.
  • Écoutez avec votre oreille ou votre phonendoscope dans la moitié gauche de la poitrine.

2. Si vous doutez de ne pas avoir de battement de coeur, avant de faire un massage cardiaque indirect, déterminez les autres signes de décès clinique:

  • absence totale de conscience et de réactions à vos actions;
  • élèves larges et non réactifs;
  • pas de respiration. Signes de mort clinique

3. Si ces symptômes apparaissent, n'hésitez pas à procéder à un massage cardiaque indirect en suivant la technique d'exécution:

  • Posez le patient sur le dos, mais uniquement sur une surface dure.
  • Ouvrez la bouche du patient. S'il y a du mucus, des vomissures, du sang ou tout autre corps étranger, nettoyez la cavité buccale avec vos doigts.
  • Jette bien la tête de la victime en arrière. Cela empêchera la chute de la langue. Il est conseillé de le fixer dans cette position en mettant une perle sous le cou.
  • Tenez-vous à droite du patient au niveau de la poitrine.
  • Placez les mains des deux mains sur le sternum en un point situé à deux doigts au-dessus de l’extrémité inférieure du sternum (la limite entre les tiers moyen et inférieur).
  • Les mains doivent reposer de cette manière: le point d'appui d'une main est la partie molle de la paume située dans la zone d'élévation du pouce et du petit doigt juste en dessous du poignet. Placez la seconde main sur celle qui se trouve sur la poitrine et faites tourner leurs doigts dans la serrure. Les doigts ne doivent pas reposer sur les côtes car ils peuvent provoquer des fractures lors du massage.
  • Penchez-vous sur la victime de manière à ce que les pinceaux que vous préférez soient appliqués contre le sternum. Les mains doivent être droites (les coudes non pliés).
Cliquez sur la photo pour l'agrandir

La technique pour exercer une pression sur la poitrine devrait être:

  1. Au moins 100 fois par minute.
  2. Qu'elle a été pressée de 3-5 cm.
  3. Ne compressez pas en pliant et en redressant vos bras entre vos coudes, mais en appliquant une pression sur tout votre corps. Vos mains devraient être une sorte de levier de transmission. Vous ne serez donc pas fatigué et ne pourrez pas masser autant que nécessaire. Cette procédure nécessite beaucoup d'efforts et d'énergie.

Le massage cardiaque indirect peut durer environ 20 minutes. Chaque minute, évaluez si le pouls est apparu sur les artères carotides. Si le rythme cardiaque a été rétabli à la suite de l’apparition de cette heure, la suite du massage n’est plus pratique.

Il n'est pas nécessaire de pratiquer la respiration artificielle simultanément avec un massage cardiaque, mais c'est possible. La technique correcte dans ce cas: après 30 pressions, prenez 2 respirations.

Prévisions

L’efficacité des massages cardiaques indirects est imprévisible: de 5 à 65% des cas permettent de rétablir l’activité cardiaque et de sauver la vie d’une personne. Le pronostic est meilleur lorsqu'il est réalisé chez des jeunes sans troubles concomitants ni blessures. Mais un arrêt cardiaque sans massage indirect à 100% se termine par la mort.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Comment faire un massage cardiaque indirect

Caractéristiques du mouvement du sang dans le corps humain

Deux oreillettes et deux ventricules sont les quatre cavités du cœur humain. Des vaisseaux sanguins à travers les oreillettes, le sang pénètre dans les ventricules. Ensuite, la circulation sanguine quitte le ventricule droit et se dirige vers les poumons à travers les vaisseaux. Elle forme ce qu'on appelle le petit cercle de circulation. Le sang du ventricule gauche pénètre dans l'aorte dans tous les organes et tissus, formant ainsi un grand cercle de circulation.

Dans le cadre du petit cercle de la circulation sanguine, un échange de gaz naturel a lieu dans le corps: le sang remplit les poumons de dioxyde de carbone et en extrait l'oxygène lorsque les globules rouges sont liés à l'hémoglobine. Le grand cercle de la circulation sanguine est la sphère des échanges gazeux inversés et la zone de concentration en micronutriments. Dans le sang de l'aorte, les produits métaboliques proviennent des tissus des reins, de la peau et des poumons.

Il n’est pas difficile de deviner ce qui se passera si la circulation sanguine dans le corps s’arrête brusquement: le processus d’échange de gaz et de substances utiles s’arrête immédiatement. En conséquence, les produits d'échange vont commencer à s'accumuler dans les cellules et le dioxyde de carbone sursaturera le sang. En raison du métabolisme arrêté, il y aura une mort cellulaire massive d'intoxication et de manque d'oxygène.

La valeur de la procédure de thérapie de réanimation

Dans la plupart des cas, faites un massage cardiaque indirect ou fermé. Un massage ouvert, lorsque le cœur est pressé directement avec une main, est pertinent lorsque la cavité thoracique est ouverte pendant l'opération.

Malgré le fait qu'avec un massage cardiaque fermé, il n'y a pas d'accès direct au muscle cardiaque, il est considéré comme suffisamment efficace pour ramener une personne à la vie. La procédure est réalisée de manière à comprimer le cœur à l'aide du sternum et de la colonne vertébrale: sous leur pression, le sang quitte le ventricule droit et pénètre dans l'artère pulmonaire. De là, il pénètre dans les vaisseaux du grand cercle sanguin. En fin de compte, la circulation sanguine totale est rétablie dans le cerveau et les artères coronaires, ce qui provoque des contractions rythmiques distinctes du cœur. Le massage cardiaque indirect maintient le flux sanguin constant avant que le cœur ne batte tout seul. La procédure est un moyen formidable de rétablir votre propre activité électrique du cœur et de normaliser le travail du cœur vasculaire.

Quand et qui a besoin de cette procédure?

Un massage cardiaque immédiat est utilisé lorsque le travail du cœur se détériore ou s’arrête complètement. Cela peut par exemple se produire lors d’un choc électrique, d’un éclair, d’une noyade, d’un arrêt cardiaque, d’un infarctus aigu du myocarde, d’un spasme des vaisseaux coronaires ou à la suite de blessures graves. Il faut immédiatement recourir à la procédure lorsque la victime respire soudainement, ne sent pas le pouls sur les artères carotides, les pupilles sont dilatées, la peau est pâle, il peut être inconscient.

L'efficacité d'un massage indirect du cœur dépend de la rapidité de la réaction de la personne qui ressuscite: plus il a été produit tôt, meilleures sont les chances de succès. Parfois, les actions immédiates d'une personne inexpérimentée dans les premiers moments de la mort clinique apportent beaucoup plus d'avantages que l'aide professionnelle d'un spécialiste 5-6 minutes après que le cœur a cessé de fonctionner. Inutile de dire qu'il est important de pouvoir faire un massage cardiaque indirect, si soudainement il y a un tel besoin.

Comment faire un massage cardiaque indirect

Pour produire un massage cardiaque indirect, vous devez d’abord déterminer où se situe le processus xiphoïde.

Une personne inconsciente est posée sur une surface dure et plane. Il peut s'agir d'un étage dans la chambre, d'un sol, d'une planche, mais en aucun cas d'un lit ou d'un canapé. Le réanimateur peut se tenir debout ou s'agenouiller du côté droit ou gauche de la victime et placer ses mains, paumes vers le bas, sur la partie inférieure du sternum.

Vous devez d’abord sentir la zone de pression. Il est situé à une distance de deux doigts de la position du processus xiphoïde le long de l'axe vertical du centre de l'axe du corps. Le réanimateur place la base des paumes sur la zone de pression. La force des secousses doit être doublée à cause de la deuxième paume et du poids de votre corps. Les poussées doivent être opérationnelles et rythmées. En effectuant des poussées sur le sternum, rappelez-vous que la fréquence optimale des poussées est d’une pression par seconde. Lors des chocs, les mains du secouriste doivent rester tendues dans les coudes. La poitrine de la victime devrait s'affaisser de 4–5 cm.

Le but de ces manipulations est de remplir le cœur de la victime de sang veineux. Pour faciliter ce processus, le massage doit lever les mains du sternum après chaque poussée. Dans le même temps, les pieds de la personne blessée sont levés avec un rouleau. MirSovetov note qu'un massage cardiaque fermé est effectué strictement le long de la ligne verticale, tout en effectuant 101-112 poussées par minute.

Massage cardiaque indirect pour les enfants

Caractéristiques de cette procédure, l'enfant dépend de son âge.

Le massage du bébé se fait à l’aide des coussinets des deuxième et troisième doigts et pour les enfants adolescents - d’une seule main. Lorsqu'il stimule le cœur, un adulte doit s'assurer que son pouce est dirigé vers la tête ou les pieds de la victime, en fonction du côté de la victime sur lequel le réanimateur se tient. Lorsque vous appuyez sur les doigts doivent être levés afin qu'ils ne touchent pas la poitrine.

La technique consistant à effectuer un massage du cœur fermé pour un petit enfant est la suivante: le bébé est placé le dos sur une surface dure avec la tête au réanimateur. Puis appuyez sur sa poitrine avec deux doigts, tout en plaçant ses pouces sur le sternum devant. Les deux autres doigts sont placés sous les palettes du bébé.

Pour les bébés de moins de 7 ans, il est conseillé de faire un massage du cœur fermé avec la base de la paume de la main tout en étant à côté de la victime. Les nouveau-nés ont une déviation de la poitrine d'environ 1 à 1,5 cm, ceux de moins d'un an, de 2 à 2,5 cm et, chez les enfants de plus d'un an, d'environ 4 cm.

N'oubliez pas que le nombre de soubresauts dans le sternum par minute dépend du pouls de l'enfant et de son âge. Basé sur ceci:

  • Les nouveau-nés font 140 fois par minute;
  • enfants de 5 à 6 mois - 130 à 135 poussées par minute;
  • bébés d'un an - 125 à 130 fois par minute;
  • enfants de deux ans - 115-120 poussées par minute;
  • trois ans - 105-110 fois par minute;
  • quatre ans - 100-105 poussées par minute;
  • cinq ans - 100 fois par minute;
  • six ans - 90 à 95 chocs par minute;
  • neuf ans - 80–85 fois par minute;
  • douze ans - 80 poussées par minute;
  • adolescents âgés de 13 à 16 ans - 75 fois par minute.

Tout en effectuant un massage cardiaque fermé, une personne effectuant une réanimation peut alterner deux respirations profondes (ventilation artificielle des poumons) avec 15 coups. C'est une mesure assez efficace pour rétablir la vie normale de la victime. Lors de l'exécution de ce complexe de réadaptation, l'état de la victime est contrôlé par la fréquence du pouls dans l'artère carotide, ainsi que par la façon dont les pupilles réagissent à la lumière vive. Il est commode de combiner la procédure de massage indirect du cœur et de respiration artificielle des poumons lorsque la réanimation est effectuée immédiatement par 2 sauveteurs. Leur action opérationnelle et concertée avant l'arrivée des médecins peut sauver la vie de la victime.

Combien de temps dure la procédure?

Il est possible de cesser de fournir les premiers secours (refuser un massage indirect du cœur) dans le cas où le patient inconscient ne récupère pas. En règle générale, le débit sanguin périphérique sous l'influence d'un massage à cœur fermé est normalisé en un quart d'heure. Si après un certain temps, les pulsations normales des artères carotides et périphériques ne sont pas restaurées, que les pupilles ne se rétrécissent pas, que la respiration et le rythme cardiaque ne sont pas observés et que la peau a une lumière artificielle ou une teinte bleuâtre, arrêtez de masser le cœur de manière indirecte.

Astuce 1: Comment faire un massage cardiaque indirect

Astuce 2: Lorsqu'un massage cardiaque indirect est indiqué

Le massage cardiaque indirect est une méthode artificielle de restauration de la circulation sanguine. Dans ce cas, la procédure est effectuée par une pression rythmique et douce sur la poitrine. Au cours de ce processus, le cœur se contracte entre le sternum et la colonne vertébrale.

Indications et contre-indications

La principale et unique indication pour effectuer un massage indirect du cœur est l'absence de signes de contraction du muscle cardiaque: pouls dans les artères carotides, pupilles dilatées, respiration anormale, voire sa disparition.

Cependant, il existe des cas où cette réanimation n’est pas efficace - il s’agit de blessures incompatibles avec la vie, en particulier de lésions cérébrales.

Technique pour un massage cardiaque indirect

Tout d’abord, vous devez poser la victime sur une surface dure, l’effet du massage sera alors excellent. Il est nécessaire d’appliquer les mains sur le tiers inférieur du sternum: c’est sous lui que se situent les formations du muscle cardiaque - les ventricules.

Le pressage ne doit pas être effectué sur toute la surface de la paume, mais uniquement sur la partie la plus proche de l'articulation. Afin d'augmenter la compression, vous pouvez attacher une brosse au dos d'une main avec l'autre. Et avec des secousses rapides pour appuyer sur le sternum. Après chaque poussée, les mains doivent être enlevées. À ce moment-là, la poitrine sera redressée et les ventricules du cœur seront remplis de sang.

Un massage efficace est considéré comme pratiqué simultanément à la respiration artificielle. Pour une injection d'air, 4-5 pressions de massage doivent être effectuées. De manière pratique, si vous faites un massage cardiaque et une respiration artificielle, il y aura deux personnes différentes.

Les signes de l'efficacité de l'événement de réanimation

Les signes d'efficacité d'un massage indirect du cœur sont: l'apparition d'une pulsation des artères fémorale, carotide et brachiale, moins souvent et de radiations, ainsi qu'une diminution de la pâleur de la peau, une constriction des pupilles.

Si la procédure n'est pas assez efficace, il est nécessaire d'améliorer le flux sanguin vers le cœur de la victime. Pour ce faire, vous devez lever les membres du patient et leur enfiler un harnais (pas plus d'une heure et demie) ou introduire 1 à 2 ml d'éphédrine ou d'adrénaline.

Selon les experts, la réanimation devrait être effectuée dans un délai de 10 à 15 minutes. Si, pendant ce temps, l'état de la victime ne s'est pas amélioré ou si des taches de cadavre sont apparues sur le corps, il est conseillé d'arrêter les actions de réanimation.

Massage cardiaque indirect: technique et algorithme d'actions

La réanimation est un ensemble d’actions visant à rétablir et à maintenir une circulation sanguine et une fonction respiratoire efficaces afin de sauver la vie d’une personne. Un arrêt cardiaque nécessite une réponse immédiate et une action en convalescence. Cette procédure est considérée comme un massage cardiaque indirect - une stimulation artificielle des mouvements cardiaques avec la poitrine fermée par décompression, c'est-à-dire par compression. Ce mouvement imite la systole - contraction du coeur et la relaxation - la deuxième phase ou diastole.

Quand faut-il utiliser un massage cardiaque indirect?

Un arrêt cardiaque est une situation dans laquelle cessent les échanges gazeux et la nutrition de tous les tissus et organes. La nécrose se produit - la mort cellulaire, associée à l'accumulation de produits métaboliques et à l'absence d'oxygène. On pense que plus le taux métabolique est élevé dans l'organisme, moins sa mort est nécessaire en raison de la cessation de la circulation. Par exemple, pour les cellules du cerveau, cette période n’est que de 5 à 7 minutes.

Premiers secours - actions pouvant sauver une personne. Cependant, il est nécessaire de savoir quand appliquer vos compétences en réanimation cardiopulmonaire (RCP) et quand cela n'aura malheureusement aucun sens.

L'indication principale dans ce cas est la mort clinique - la période de transition entre la vie et la mort biologique, le stade réversible de la mort. Les signes d'activité vitale disparaissent complètement, ce qui est important à vérifier, en évaluant la nécessité d'un massage cardiaque externe.

Caractéristiques caractéristiques d'un tel état qui doivent être fixées sur le lieu de l'événement:

  • Il n'y a pas de pouls dans les artères radiales et carotides. Il est plus important de trouver la deuxième option, sans ressentir les signes caractéristiques d’une onde de pouls sur le cou de la victime.
  • Les mouvements respiratoires ne se produisent pas du tout ou sont similaires à ceux de l'agonothérapie - inhalations et exhalations nettes et fortes, ou courtes et fréquentes. Pour vérifier une affiche, vous n'avez pas besoin d'apporter un miroir ou un stylo dans la bouche d'une personne: leurs recherches prendront un temps précieux. Les experts recommandent simplement de regarder les mouvements de la poitrine, ce qui peut être fait lors de tentatives de recherche du pouls.
  • Les pupilles sont dilatées au maximum, il n’ya pas de réaction à la lumière - la constriction réflexe de la pupille.

Si cette description est appropriée, vous devez immédiatement essayer de rétablir l'hémodynamique - le mouvement efficace du sang par le biais d'un massage cardiaque indirect.

Cependant, il peut arriver que la victime ait:

  • Signes de mort biologique. Cela indique qu'il s'est passé trop de temps depuis le moment de l'arrestation circulatoire. Refroidissement de la peau avec l'apparition de taches cadavériques bleu-violet caractéristiques, rigor mortis des extrémités, la pupille en forme d'un "oeil de chat" - une fine fente.
  • Polytraumatisme sévère, en cas de fracture multiple des côtes ou de séparation des membres.
  • La présence d'un pouls - cela suggère que le cœur fonctionne toujours, même si la personne est inconsciente.

Ces conditions sont des contre-indications pour la RCP.

Technique pour effectuer un massage cardiaque indirect

Le massage s'appelle externe non par hasard - il n'y a pas de contact direct avec les structures du cœur, l'action se déroule la poitrine fermée.

La première étape consiste à évaluer l'état et la disponibilité des indications de réanimation, après quoi il est important de ne pas oublier d'appeler une ambulance. Mieux si quelqu'un appelle à proximité.

Avant de faire un massage cardiaque indirect, il est important d’assurer les bonnes conditions:

  • La victime doit être allongée sur une surface dure horizontale. Un lieu universel peut être considéré comme un sol dur si l’incident s’est produit à l’air libre.
  • La cavité buccale doit être nettoyée. La tête tourne sur le côté pour laisser sortir le vomi, le sang ou des corps étrangers.
  • Ensuite, il est important de rejeter la tête en arrière - cela protégera de la dépression de la langue et libérera les voies respiratoires. Idéalement, placez un rouleau improvisé sous la nuque.

La phase préparatoire devrait durer quelques secondes, puisque chacune d’elles compte.

La technique elle-même comprend les actions suivantes:

  1. Placez le réanimateur - sur le côté de la victime au niveau de la poitrine.
  2. Disposition des mains avec un massage cardiaque indirect - à la limite entre le tiers inférieur et le milieu du sternum. Approximativement ce point se trouve sur deux doigts au-dessus du bord inférieur du sternum, mais il est préférable de diviser l'os sous condition en trois parties et de trouver la bordure nécessaire.
  3. Les mains doivent être reliées les unes aux autres, point d'application des forces - la partie interne de l'élévation entre le pouce et le petit doigt. Il est préférable de ne pas déplier les doigts de l'autre main - avec le «verrouillage», la force d'impact augmente.
  4. Les mouvements doivent être rythmés, au moins 100 par minute. Le degré de pression est de 3 à 5 cm de profondeur. Vous devez pour cela appliquer une force suffisamment tangible.
  5. Toutes les 30 pressions, vous devez prendre 2 respirations. En même temps, le volume respiratoire doit être plus grand que d'habitude - vous devez d'abord prendre une profonde respiration.
  6. Chaque minute est contrôlée par le pouls dans les artères carotides.

Actions d'une personne

Si le réanimateur est un, il doit alors tout gérer seul. Les recommandations du rapport sont différentes: on pensait auparavant qu’un secouriste pouvait prendre deux respirations tous les 15 clics de la poitrine; maintenant, ce chiffre ne change toujours pas, reste sous la forme de la règle 30: 2.

Le massage cardiaque indirect seul est très difficile à réaliser, cependant, la raison pour arrêter la réanimation est l’épuisement des forces du maître nageur.

Les actions de deux personnes

L’aide du deuxième témoin de la tragédie est nécessaire pour appeler la brigade des ambulances et assurer la meilleure efficacité possible de la RCP.

Si nous parlons des recommandations de l’Association européenne des réanimateurs, le ratio 30: 2 ne change pas, quel que soit le nombre de participants. Cependant, la «vieille école» parle de quelque chose d'autre: ensemble, on peut suivre le rythme de 5: 1, puis un sauveteur effectue des pressions thoraciques et le second, la respiration artificielle.

Une autre option consiste à exécuter l’ensemble de l’algorithme à un, et après un certain temps à changer, cela économise beaucoup d’énergie et augmente les chances d’attente des spécialistes.

Règles de réanimation des enfants

Le corps d'un enfant est différent de celui d'un adulte et nécessite par conséquent des actions spéciales lors d'un massage cardiaque indirect:

  • Les mains sont situées sur le bord inférieur du sternum.
  • L'appui est effectué non pas à deux mains, mais avec un, voire deux doigts, en fonction de l'âge de l'enfant.
  • La capacité respiratoire ne devrait pas être très grande. Les bébés suffiront pour respirer l'air contenu dans la bouche.
  • Le rapport chez les enfants est autorisé 5: 1, tandis que la profondeur de pression est d'environ 1,5-2 cm, mais le rythme reste à 100 par minute.

Prévisions

Selon différentes sources, il est conseillé d’effectuer un massage cardiaque fermé jusqu’à:

  • récupération du pouls;
  • l'arrivée d'une assistance spécialisée;
  • épuisement des forces de réanimation.

La durée moyenne des clics rythmiques sur le sternum est d'environ 30 minutes, après quoi vous pouvez parler de manière fiable de la mort des structures cérébrales.

Le pronostic dépend du moment du début de la RCP, de la qualité de sa mise en œuvre et des caractéristiques du patient. Les statistiques disent des chiffres trop contradictoires - de 5 à 65% des cas se terminent par le rétablissement de l'activité vitale. Cependant, la relation inverse est évidente - sans procédures appropriées, un arrêt cardiaque entraîne la mort dans 100% des cas. Par conséquent, le devoir de chaque personne est de tout mettre en œuvre pour sauver la vie de la victime.

Comment faire un massage cardiaque indirect

Il est utilisé pour un arrêt cardiaque et une dépression respiratoire. L'arrêt cardiaque est contrôlé par le pouls. Ne paniquez pas.

Pour les adultes

1. Agenouillez-vous à côté de la personne blessée et placez votre paume sur sa poitrine. La base de la paume devrait être à l'extrémité inférieure de son sternum. Soulevez vos doigts afin qu'ils n'exercent pas de pression sur les côtes.

2. Placez une main sur une main. Appuyez sur le sternum de manière à ce qu’il soit appuyé sur 4-5 cm. Ne le faites pas trop pour ne pas vous blesser et casser la côte. Les doigts doivent rester levés. Faites 15 pressions avec un pouls (environ 80 battements par minute), puis soufflez deux fois de l'air dans la bouche des poumons de la victime et fermez son nez. Répétez ces étapes 4 fois par minute. Vérifiez votre pouls chaque minute. Surveillez les signes de récupération du cœur (rosissement des lèvres et des lobes d'oreille).

Enfants jusqu'à un an

1. Étendez le bébé sur une surface plane et dure. Placez votre index sur son sternum au niveau des mamelons et faites-le glisser vers la largeur du doigt. Le massage est fait dans ce domaine.

2. Appuyez uniquement avec deux doigts: l'index et le milieu. Rappelez-vous, ceci est un enfant. Par conséquent, la profondeur de pression ne doit pas dépasser 2 cm et la fréquence - environ 100 par minute. Toutes les 5 pressions, faites une injection bouche à bouche en vous rappelant de fermer le nez.

Les avis

Docteur 04.04.2009 11:02
Merci, tout est détaillé.

j 29/09/2009 19h08
Merci, j'ai eu pour l'essai 12

Andre 12/03/2009 09:45
J'ai entendu dire que si vous faites un massage cardiaque en même temps que la respiration artificielle, alors lorsque le massage pour respiration cesse, le reflux de sang se produit et tout perd son sens.

Roman 08.28.2011 11:56
Si c'était le cas, cela serait écrit dans les livres de premiers secours.

yulya 19/05/2011 20:29
Merci, j'ai eu pour l'essai

Anton 14/09/2011 23:10
J'ai vu au cinéma comment un paysan avait reçu un schéma de 5 poussées et de 2 respirations.

Ed 27/04/2017 02:11
Les marins et enseigner

Nastya 04/05/2012 18:21
Merci beaucoup Je ne savais pas. Mardi, il y aura un test d'obésité avec un mannequin!

Comment faire un massage cardiaque indirect et la respiration artificielle

Premiers soins - quand est-ce nécessaire?

Une condition dans laquelle le système circulatoire cesse de fonctionner est appelée mort clinique. Cela peut se produire avec la défaite d'une personne par courant, par noyade et pas seulement. La principale raison est l'obstruction des voies respiratoires, causée par leur compression, leur blocage.

Les premiers signes de la maladie se manifestent en 10-15 secondes. Ceux-ci comprennent:

  • absence de mouvements rythmiques des parois de l'artère carotide;
  • perte de conscience;
  • contractions musculaires saccadées.

Un peu plus tard, d'autres symptômes d'arrêt circulatoire apparaissent: dilatation des pupilles, réaction physiologique à la lumière vive, manque de respiration, respirations convulsives de 2 à 6 toutes les 60 secondes, la peau acquiert une couleur non caractéristique (gris terreux).

Vous devez d’abord tourner la personne sur son dos, après quoi un coup précordial est appliqué. Il est nécessaire de secouer la poitrine autant que possible, c'est de faire redémarrer le muscle cardiaque. Le coup est porté par le bord d'un poing serré d'une hauteur de 30 cm, la cible étant un point situé sur le tiers inférieur du sternum, à 2 ou 3 cm au-dessus de l'appendice, qui termine le sternum. Le mouvement doit être court, aussi vif que possible, le coude doit être dirigé le long du corps humain. Si cela est fait correctement, il est possible de restaurer toutes les fonctions du corps en quelques secondes. En l'absence d'un effet positif, vous devez procéder à des mesures plus sérieuses, car vous devez savoir comment pratiquer la respiration artificielle et le massage cardiaque.

Les étapes

  1. Premièrement, la personne s'adapte à la surface, elle devrait être lisse, ferme. Ses vêtements / ceinture sont déboutonnés, rien ne devrait gêner les mouvements respiratoires.
  2. Étendez la mâchoire antérieure du patient, ouvrez grand la bouche avec un objet plat (une cuillère, par exemple). La cavité doit être débarrassée des vomissures, des fragments de dents, du mucus, etc. (le cas échéant).
  3. Jeter la tête de la personne en arrière, tout en plaçant une main / un rouleau sous son cou pour assurer le libre passage de l'air. Ceci fait, posez vos lèvres sur les lèvres de la victime et respirez de l'air. Pour réduire les fuites, vous devez fermer les voies nasales. Si vous avez un tube stérile à portée de main, vous pouvez essayer de mettre en œuvre la technique «bouche à tube», pour cela, il doit être placé dans la gorge d'une personne inconsciente.
  4. L'expiration se produit d'elle-même.

Effet indirect sur le muscle cardiaque

Massage cardiaque et respiration artificielle

Sur Internet, il est facile de trouver une vidéo de la respiration artificielle et du massage cardiaque indirect. On sait que les organes internes du gaz, qui font partie de l'air, sont distribués en raison de la contraction rythmique. Le principe de l'exposition indirecte est que le sang des cavités du corps peut être expulsé en toute sécurité.

  • la surface sur laquelle la victime est placée doit être solide, celui qui effectue la réanimation est sur le côté;
  • vous devez vous reposer avec les paumes des mains étendues dans le tiers inférieur de l'os plat oblong situé au milieu de la poitrine. Ils sont pressés rythmiquement et saccadés, utilisant le poids de leur propre corps, leur effort.

Les signes d'efficacité de l'aide et qu'est-ce qui ne devrait pas être permis?

Si vous faites un massage cardiaque et une respiration artificielle, un indicateur de la revitalisation de la personne touchée est la sensation de tremblement du muscle cardiaque qui se produit spontanément dans la paume de l'appareil de réanimation. Cela signifie que les impacts mécaniques peuvent être complétés. Mais il est préférable de continuer à fournir les premiers secours avant l’arrivée de l’ambulance. Si dans les 40 minutes qui suivent une réanimation correcte, aucun signe de vie n'est apparu, les mesures visant à rétablir l'activité vitale de l'organisme cessent. Mais s'il y a le moindre doute que la mort est survenue, il n'est pas nécessaire d'arrêter. Parfois, même un spécialiste expérimenté ne peut être sûr à 100% que la réanimation n’était pas prometteuse.

Les symptômes de la mort biologique incluent: l'apparition de la "pupille du chat" (rétrécie, semblable à une fente verticale), un changement de la couleur de la peau, l'absence totale de pouls.

Si vous vous retrouvez dans le rôle de réanimateur, vous devez alors être complètement calme, ne pas faire d'histoires, penser à chaque action. N'oubliez pas qu'une personne en détresse peut vous transmettre une maladie infectieuse, vous ne devez donc pas oublier votre équipement de protection individuelle. En aucun cas, ne peut commencer la réanimation sans retirer de la cavité buccale des corps étrangers, vomissements, mucus. Assurez-vous de pousser la mâchoire inférieure de la victime. Vous devez redresser la tête, mais pas excessivement, vous pouvez provoquer un rétrécissement des voies respiratoires.

Vous n'avez tout simplement pas le droit moral d'interrompre l'assistance à la réanimation jusqu'à l'arrivée de l'ambulance, en l'absence d'indicateurs évidents de mort biologique. Ne laissez pas la victime seule avec la mort.

Massage cardiaque indirect: la bonne technique et le moment où vous devez appeler une ambulance

Le travail ininterrompu du cœur est une condition préalable à la poursuite de la vie. Cinq minutes après son arrêt, le cortex cérébral commence à mourir, il est donc extrêmement important de commencer à effectuer un massage cardiaque artificiel ou indirect aussi tôt que possible, même si vous n'êtes pas tout à fait sûr de la justesse de vos actions.

L'essence et la signification de la réanimation cardiopulmonaire de base

La tâche principale du massage cardiaque est le remplacement artificiel de la contraction du myocarde dans les cas où ils ont été arrêtés.

Ceci peut être réalisé de deux manières:

  • effectuer un massage cardiaque indirect par des non spécialistes, des sauveteurs ou du personnel médical de l'équipe d'ambulances;
  • manipulation manuelle du chirurgien cardiaque directement au cœur pendant l'opération.

Les manipulations de massage visent à maintenir la circulation sanguine dans les gros vaisseaux du cerveau, des poumons et du myocarde. La fréquence et la profondeur correctes de l'impact indirect sur le cœur à travers la paroi thoracique peuvent fournir une éjection de 60% du volume sanguin par rapport au flux sanguin qui se produit pendant le myocarde auto-contractant.

Le pressage imite la contraction du muscle cardiaque (systole), à ​​propos de son arrêt, lors de l'affaiblissement complet de la poitrine, - la relaxation (diastole).

La réanimation complexe de base comprend également l’assurance des voies respiratoires et la mise en œuvre de la ventilation artificielle du poumon (VLA). Leur objectif principal est de maintenir les échanges de gaz par renouvellement d'air forcé.

Sur la note Il a été établi que le succès de la réanimation dépend principalement de l’action adéquate pour un massage cardiaque indirect. Si vous avez peur ou osez pratiquer la respiration artificielle, veillez à bien comprimer la poitrine, conformément aux règles décrites ci-dessous.

Conditions dans lesquelles un massage cardiaque externe peut être effectué

Les indications du massage cardiaque indirect sont la cessation de son rythme cardiaque - l’apparition du décès clinique, reconnue par les caractéristiques suivantes:

  • perte de conscience prolongée;
  • manque de pouls;
  • arrêt respiratoire;
  • énormes pupilles qui ne répondent pas à la lumière.

Pour les douleurs cardiaques et / ou les autres symptômes observés dans les maladies cardiovasculaires, par exemple ralentissement des respirations et des expirations, il est interdit de procéder à un massage indirect et à une ventilation mécanique.

Attention Un massage cardiaque artificiel «pour le futur» peut prendre fin soit en arrêtant son travail, soit en détériorant considérablement l'état d'un malade.

Comment est le début de la procédure de massage indirect du myocarde

Avant de parler directement de la technique de massage cardiaque elle-même, prêtons attention aux actions préparatoires qui serviront simultanément de résolution pour sa mise en œuvre:

  • Inspectez rapidement le lieu d’un accident pour ne pas vous retrouver dans une situation similaire, par exemple, pour ne pas vous électrocuter avec un fil dénudé.
  • Vérifiez la conscience de la victime. Il est interdit de secouer fortement, de frapper sur les joues, d'arroser d'eau, de donner de l'ammoniac ou de l'ammoniac à renifler, de passer du temps à chercher et à poser un miroir sur les lèvres. Serrez fermement une personne à votre avis sans laisser de trace de vie, par le bras ou la jambe, secouez-la doucement et appelez-la fort.
  • En l'absence de toute réaction, assurez-vous que la victime est couchée sur une surface ferme et plane et tournez-la sur le dos. S'il n'y a aucun besoin, alors encore une fois, ne bougez pas et ne tolérez pas une personne en difficulté.
  • Ouvrez légèrement la bouche de la victime et inclinez votre oreille vers lui pour que vous puissiez voir sa poitrine du haut, si vous le pouvez, puis essayez de trouver le pouls où vous le pouvez et le pouvez à ce moment-là. Pendant 10 secondes, examinez votre respiration en utilisant la méthode «SOS - écoutez, sentez, voir» (voir photo ci-dessus). Voici ce que c'est:
    1. C - écoutez votre oreille s’il ya des bruits de respiration et d’exhalations;
    2. O - essayez de sentir la présence d'une joue d'exhalation;
    3. C - regarde la poitrine, si elle bouge ou pas.

Pourquoi la nécessité d'un massage cardiaque est-elle principalement déterminée par l'absence de cycle respiratoire et non par l'arrêt du travail du cœur?

  • Premièrement, il est difficile pour le citoyen moyen de trouver rapidement un pouls «sain» au poignet, même dans une situation normale, sans parler de conditions extrêmes dans lesquelles, en plus de la faiblesse des coups et / ou des accidents vasculaires cérébraux trop rares, il est recommandé de palper la fréquence cardiaque sur la carotide.
  • Deuxièmement, une personne apeurée peut avoir peur d'ouvrir les yeux de la victime pour déterminer la taille des pupilles, l'humidité et la transparence de la cornée, ou ne sera pas en mesure d'évaluer correctement ces caractéristiques.
  • Troisièmement, parce que la perte de souffle prend assez rapidement fin avec un arrêt cardiaque et une perte de conscience. En l’absence de respiration, l’essentiel est d’assurer l’accès du sang au cerveau et de ne pas laisser mourir son cortex.

Méthode de massage cardiaque indirect

À l’heure actuelle, la procédure suivante est recommandée, non pas pour les médecins ou les sauveteurs, mais pour les gens ordinaires qui, en raison des circonstances, sont obligés d’aider à démarrer le cœur et à rétablir les cycles respiratoires.

  • C (circulacion) - effectuer un cycle de massage externe du coeur;
  • A (airwey) - surveille et assure la libre circulation de l'air dans les poumons;
  • B (respirer) - ventilation artificielle des poumons.

Comment faire un massage cardiaque indirect

Aujourd’hui, il est recommandé de respecter les règles suivantes relatives à la méthode de réalisation d’un massage cardiaque externe:

  1. Les mains de la personne qui fournit l'assistance devraient être placées perpendiculairement à la poitrine de la victime, et il devrait être sur le côté.
  2. Les paumes des mains doivent être pliées les unes sur les autres et les doigts doivent être levés, ou les doigts doivent être joints à la mèche.
  3. Afin de ne pas blesser l'extrémité inférieure de l'os du sternum - le processus xiphoïde, la base de la paume «inférieure» doit reposer contre son milieu.
  4. La fréquence des compressions pour un massage cardiaque indirect est le taux optimal pour un adulte de 100 à 120 pressions par seconde.
  5. Ne pliez pas les coudes en appuyant! La pression est due à la gravité de la coque lors de son basculement.
  6. Le nombre de presses de massage dans un cycle continu est de 30 fois.
  7. La force de pression doit être telle que les paumes se "coulent" de 5 à 6 cm.

Sur la note Assurez-vous que le rapport temps d'appui et temps de retour des mains à la position de départ est identique. Ceci est extrêmement important pour remplir les cavités cardiaques avec suffisamment de sang.

Assurer un accès d'air aux poumons et une ventilation artificielle des poumons

Étant donné que le massage cardiaque ne fait que faire circuler le sang et ne peut empêcher l'hypoxie du cortex cérébral, le massage doit être associé à une ventilation mécanique pour assurer les échanges gazeux.

Avant de procéder à la respiration artificielle, il est nécessaire de faciliter le libre accès de l'air aux poumons.

D'abord, placez la tête de la victime dans une position qui empêche la langue de tomber (voir l'image ci-dessus):

  • inclinez la tête en arrière - appuyez d'une main sur le front et soulevez le cou de l'autre (1);
  • poussez la mâchoire inférieure vers l'avant - saisissez la mâchoire inférieure avec vos doigts et faites correspondre les mâchoires inférieure et supérieure ainsi que les dents dans le même plan (2);
  • ouvrez la bouche en tirant un peu le menton (3);
  • vérifiez la position de la langue et, si elle est fondue, tirez-la avec deux doigts.

Ensuite, vérifiez la position de la langue et la présence de mucus. Si nécessaire, la langue est retirée avec 2 doigts, comme une pince, et le mucus est collecté avec l'index, agissant comme une spatule.

C'est important. En cas de suspicion de fracture du cou, la tête n’est pas inclinée vers l’arrière et lorsqu’on fait une respiration artificielle, afin de ne pas bouger les vertèbres, on s’efforce de ne pas exercer de forte pression sur la bouche.

Technique et règles IVL

Si, après les 30 premiers clics rythmiques sur le milieu du sternum et la restauration de la perméabilité des voies respiratoires, l'activité cardiaque n'a pas repris, alternez la ventilation mécanique avec la technique du bouche-à-bouche et le CI:

  1. Prenez une profonde respiration vous-même en pinçant le nez de la victime avec deux doigts.
  2. En 1 seconde, expirez complètement votre air dans sa bouche. En ce moment, plisser les yeux et regarder le coffre, s’il s’est dilaté ou non.
  3. Pause pendant 2-4 secondes. Cela simulera une expiration passive.
  4. Répétez une seconde inspiration dans la bouche en contrôlant le mouvement de la poitrine.
  5. Redres-toi et commence à faire 30 clics au milieu de ta poitrine.

Le nombre de respirations artificielles

Plus de 2 respirations dans la bouche de la victime ne sont pas nécessaires. Leur quantité excessive augmente le volume courant, ce qui entraîne une diminution du débit cardiaque et de la circulation sanguine.

Techniques de respiration artificielle

La méthode «bouche à bouche» est remplacée par la méthode «bouche à nez» si une personne a une blessure à la bouche ou est incapable de l'ouvrir. Dans le même temps, vous devez surveiller l'étanchéité de la ventilation mécanique, juste au cas où, en soutenant le menton avec vos doigts.

Les raisons de l'échec de la ventilation mécanique

Si, lors des premières respirations artificielles, la poitrine ne gonfle pas, cela peut être dû à:

  • étanchéité insuffisante des voies respiratoires - le nez (ou la bouche) n'est pas étroitement serré;
  • faible pouvoir expiratoire dans l'assistance;
  • la présence dans la cavité buccale du mucus ou de corps étrangers affectés.

Il est compréhensible de savoir quoi faire dans les deux premiers cas. Lorsque vous essayez de retirer un objet étranger de votre pouce et de votre index, agissez avec une extrême prudence afin de ne pas le pousser plus profondément.

Caractéristiques de la réanimation cardiopulmonaire chez les enfants

Pour aider les enfants, rappelez-vous quelques règles simples et faciles à retenir:

  1. L'algorithme de réanimation cardiopulmonaire, le rythme et la fréquence de la dépression dans un massage cardiaque indirect pour toutes les catégories d'âge, à partir de la naissance, sont les mêmes, ainsi que son ratio avec ventilation mécanique - 30 sur 2.
  2. Chez un nourrisson, il devrait être facile de laisser tomber la tête. Une déviation sévère du cou chez les bébés entraîne une violation des voies respiratoires!
  3. Un enfant âgé de 1 à 10 ans est pressé au milieu du sternum d'une seule main. Chez les nouveau-nés et les nourrissons, un massage cardiaque indirect est effectué avec des touffes de 2 doigts (moyen et sans anneau) ou de 3 (+ index).
  4. L'air du nourrisson est soufflé simultanément dans la bouche et le nez. Cette technique est recommandée pour les enfants plus âgés, à condition que la taille du crâne facial vous permette de faire un tel tour de taille sans rompre l'étanchéité.
  5. Attention! La force, la profondeur et le volume de l'air lors d'une inhalation passive ne doivent pas être importants, surtout si la ventilation est effectuée par le nourrisson. Classiquement, le volume doit être égal à la quantité d’air placée «entre les joues», recueillie sans une respiration profonde, et l’expiration doit être semblable à une respiration.

Sur la note La force (profondeur) recommandée pour le pressage chez les enfants et les nouveau-nés est d'environ 1/3 du diamètre de la poitrine. Ils n'ont pas peur de se casser les os. À cet âge, ils sont encore flexibles et pas complètement ossifiés.

Quand peut et doit appeler à l'aide

S'attarder au début du massage externe du cœur est catégoriquement impossible, mais quand pouvez-vous être distrait par les appels à l'aide et l'appel à l'ambulance?

Comment faire un massage cardiaque indirect

La vie d’une personne dépend souvent des premiers soins qui lui ont été fournis à temps; la question de savoir comment faire un massage cardiaque indirect devrait donc concerner tout le monde, même s’il s’agit d’une personne sans formation médicale.

L'aide immédiate devrait être alphabétisée, pour cette raison, les techniques de massage sont enseignées dans les leçons de la vie de l'école. Le massage de la région cardiaque pour un adulte ou un enfant est un effet mécanique sur le muscle cardiaque. Son but est de maintenir une circulation sanguine normale dans les gros vaisseaux avec un arrêt cardiaque soudain causé par une certaine pathologie.

Position des mains avec massage du coeur fermé

Deux types de mesures de réanimation

Un massage indirect du cœur est appliqué à une personne qui a un arrêt soudain de la circulation sanguine en raison de blessures, d'accidents ou d'une exacerbation aiguë de maladies cardiovasculaires. Notez que le massage cardiaque est divisé en deux types, il peut être direct ou indirect (fermé). Dans le premier cas, des mesures sont prises dans la salle d'opération, où cet organe est opéré, au cours duquel la cavité thoracique est ouverte. Le type direct de massage cardiaque est effectué par le chirurgien de manière particulière en utilisant des techniques de compression et de compression.

C'est important! Le but d'un massage cardiaque fermé est que, dans le processus de pression rythmique sur la poitrine, la circulation du sang à l'intérieur des vaisseaux se poursuive. Les chambres cardiaques sont comprimées, ce qui permet au sang de passer dans la zone ventriculaire à travers les valvules, puis dans les vaisseaux.

La deuxième variante de cette méthode fait référence au type de technique cardiopulmonaire. Tout le monde peut maîtriser la technique du massage indirect ou externe. Dans la plupart des cas, cette technique est associée à la respiration bouche à bouche. Les premiers secours de ce type sont vitaux, donc le bon algorithme pour un massage fermé devrait être connu de tous. Il s'agit d'une compression (compression) de la poitrine, qui est réalisée par une méthode de pression spéciale, au cours de laquelle les mains sont placées verticalement.

Massage cardiaque et respiration artificielle

Peu de temps est imparti pour effectuer un massage manuel indirect du cœur, car si le patient ne récupère pas trente minutes plus tard, un processus irréversible de mort clinique se produira. Lors du blocage de la circulation sanguine, le métabolisme dans les tissus et les échanges gazeux sont inhibés, ce qui explique l'accumulation de produits métaboliques dans les cellules et de dioxyde de carbone dans le sang. Après la fin du processus de métabolisme, les cellules meurent par manque d'oxygène. Trois à quatre minutes après l’arrêt du processus de circulation sanguine, les cellules du cerveau commencent à mourir.

Caractéristiques et techniques

Ce type de technique de réanimation aide à activer l’activité électrique du cœur, grâce à quoi son travail est restauré de manière autonome. Dans les trente minutes suivant le diagnostic clinique du décès du patient, les premiers soins peuvent lui sauver la vie.

La méthode de massage indirect du cœur a ses propres règles, vous devez donc les étudier à l’avance. Cette procédure est combinée avec la technique de respiration standard. Lors de l'exécution, il est également nécessaire de suivre toutes les règles importantes.

Zone de course cardiaque

Mieux vaut apprendre à faire un massage indirect par cœur à l’avance. La technique de cette procédure a ses propres caractéristiques. Si le patient est au sol, vous pouvez vous agenouiller près de lui du côté le plus confortable - l'efficacité du massage augmente nettement, lorsqu'il est effectué sur la surface la plus plane et la plus dure. Cette procédure peut être pratiquée sur une personne de tout âge, y compris un nouveau-né, mais les caractéristiques de l'âge sont prises en compte dans chaque cas.

Le processus comprend plusieurs étapes et règles:

  1. Les bras droits, non pliés aux coudes, sont placés à la verticale, légèrement au-dessus de la zone de traitement xiphoïde, et les pouces sont dirigés vers l'abdomen ou le menton du patient. Une bonne disposition des mains est très importante car elle permettra au réanimateur, qui fournit l’assistance, de conserver sa force pendant une longue période.
  2. La durée normale de réanimation est de trente minutes. Chaque minute correspond à au moins 60 à 100 clics sur le sternum. Effectuez ce massage pour les enfants avec une main, un nouveau-né avec deux doigts. La profondeur de pressage est d'au moins 3 à 5 cm et dépend du degré d'élasticité du sternum du patient.
  3. Avec un massage cardiaque indirect, vous ne devez pas lâcher le bras de la poitrine du patient, vous devez le presser à nouveau immédiatement après que le sternum ait repris sa position habituelle.
  4. Dans le processus de combinaison de la procédure avec IVL, le rapport de pression doit être de 30: 2. Une pression de type actif est provoquée. Lorsque le sternum revient à sa position initiale, une expiration passive se produit. Cela permet aux poumons d'être saturés en oxygène.

Dans quelle situation il est conseillé d'effectuer la procédure

Un massage indirect est indiqué dans tous les cas d’arrêt cardiaque, lorsque le patient présente une pâleur soudaine de la peau, des évanouissements, une disparition du pouls dans la zone de l’artère carotide, des pupilles dilatées, un arrêt respiratoire ou une respiration convulsive.

La technique de massage indirect du cœur est considérée comme simple, c’est la technique la plus efficace pour démarrer le corps. Pour effectuer cette procédure, l'utilisation d'équipement médical n'est pas nécessaire. Beaucoup sont intéressés par la manière et à quelle fréquence un massage cardiaque indirect est effectué.

C'est important! Lorsque le massage est effectué correctement, la pâleur de la peau est réduite, les pupilles du patient commencent à réagir à la lumière, le patient a un pouls, une tension artérielle et la respiration est progressivement restaurée.

Anatomiquement, le cœur est situé entre la paroi postérieure du sternum et la partie externe de la colonne vertébrale, il est donc protégé de manière fiable par des cadres osseux solides. Si l’espace entre eux diminue, cela permet de comprimer la zone cardiaque et de provoquer le processus de systole artificielle, au cours duquel le sang passe de l’organe dans les gros vaisseaux. Pendant la cessation de la compression, le cœur cesse de se contracter et le sang y pénètre, ce qui s'appelle une diastole artificielle.

Premiers secours

Si vous effectuez de telles pressions et pressions rythmiques, cette manipulation aide à assurer un apport sanguin stable dans le corps pendant un certain temps, jusqu'à ce que le patient reprenne conscience. Chez les patients ayant subi une mort clinique, le tonus musculaire diminue, le sternum devient alors mou, ce qui vous permet de masser facilement le cœur du type fermé. En même temps, la personne impliquée dans le massage déplace le sternum du patient de quelques centimètres, augmentant ainsi la pression à l'intérieur du cœur.

Rappelez-vous que la procédure de massage externe du cœur de type indirect dicte l'observance de certaines conditions. A ce moment, le patient doit s'allonger sur une base rigide, il ne peut pas être mis sur un lit moelleux. Avant la procédure, l’assistant médical (personne qui fournit les premiers secours) effectue un AVC spécial précordial, dirigé vers la région du tiers moyen du sternum, à partir d’une hauteur d’au moins 30 cm, pour que vous puissiez commencer le massage. La technique de conduite et de réalisation d'un massage cardiaque indirect comprend un algorithme composé de plusieurs étapes:

  1. Au départ, le patient est placé sur une base solide sur le dos.
  2. Ensuite, ils se tiennent à gauche et placent leurs paumes sur le tiers inférieur de la poitrine, dans une zone située à deux doigts plus haut que l'apophyse xiphoïde.
  3. Une main est sur l’axe de la poitrine, la seconde paume est placée au-dessus de la surface arrière de la première.
  4. Les doigts ne peuvent pas toucher la région du sternum, la main doit être extrêmement étendue.
  5. Pendant le massage, les bras sont laissés droits, avec leur aide, ils appuient constamment sur la région du sternum, en la pliant de 4 à 5 cm et en la maintenant à la déflexion maximale pendant une seconde.
  6. Après avoir appuyé sur la touche Stop, il est impossible d'arracher complètement les paumes de la poitrine du patient.
  7. En moyenne, le nombre total de clics ne devrait pas être inférieur à 70 fois en une minute.

Ce qu'il ne faut pas faire et ce qu'il faut retenir

Effectuer un massage cardiaque, utilisé dans les maladies du système cardiovasculaire, est associé à un certain nombre de contre-indications, car il ne peut pas être fait à tout le monde. Une telle procédure est interdite à deux types de personnes: les personnes souffrant de lésions à la poitrine (fractures des côtes, plaies pénétrantes) et celles dont le cœur ne bat pas pendant plus de trente minutes. Le massage cardiaque indirect n'est pas pratiqué s'il bat.

Il est important de rappeler quelles techniques sont effectuées avec cette manipulation, combien de fois vous devez appuyer sur la région du sternum et s'il est possible de limiter une méthode ou de la combiner avec la respiration bouche à bouche.

La position des mains lors d'un massage pour adultes et enfants

Il existe des nuances juridiques, selon lesquelles un massage indirect est effectué pour les maladies cardiovasculaires: toute personne a le droit d'assister la victime inconsciente.

Cela n’est vrai que pour les adultes, car pour effectuer des mesures de réanimation pour un enfant, il sera nécessaire de prendre le consentement de ses parents s’ils sont près de lui. Le degré d'efficacité d'un massage cardiaque indirect et de son suivi dépend des compétences et de l'expérience de la personne qui effectue cette procédure responsable et importante.

Un massage pendant un arrêt cardiaque ne doit pas être administré au patient si les mesures de sauvetage sont associées à un risque pour la vie de la personne qui fournit les soins. Un adulte ou un enfant peut avoir des plaies ouvertes ou des blessures, mais dans une situation particulière, chaque personne décide s’il est conseillé d’effectuer un massage cardiaque indirect indirect.

Le territoire de l'accident ne peut pas être laissé dans la situation lorsqu'une personne est là dans un état inconscient ou grave. S'il est impossible de fournir les premiers soins immédiatement, vous devez immédiatement appeler une ambulance et attendre l'arrivée des médecins.

Que faire avant l'arrivée des spécialistes

La possession des bases du massage cardiaque indirect chez les adultes et les enfants peut parfois sauver des vies et est indispensable dans le cas où la victime a besoin d'une aide d'urgence. Dans cette situation, vous devez savoir exactement quoi et comment faire dans chaque cas particulier, pour étudier l'ordre d'exécution et la séquence des étapes pour assister la victime.

Tout d’abord, il est important d’éliminer la panique et d’évaluer leurs capacités, puisqu'un tel plan ne peut pas toujours être appliqué. Il est conseillé de l’effectuer seulement dans les 3 à 10 premières minutes qui suivent l’arrêt du cœur et de la respiration.

C'est important! Un type de massage indirect et une respiration bouche à bouche sont effectués pendant au moins trente minutes jusqu'à la reprise de la fonction cardiaque du patient. Si le patient ne montre pas de signes de vie en réponse à des mesures de réanimation, il est nécessaire d'attendre l'arrivée des ambulanciers paramédicaux.

Si le patient ne respire pas plus de 15 minutes, cette méthode de réanimation peut être inefficace. Si la situation menace la santé d'une personne qui veut aider la victime qui se trouve sur la route, près de la source d'une flamme nue ou dans d'autres conditions dangereuses, il est d'abord recommandé de transporter le patient dans un endroit sûr et de s'asseoir à côté de lui ou d'appeler une ambulance si ce n'est pas possible. En appuyant sur le sternum en décubitus dorsal sur une surface plane, vérifiez d'abord la respiration du patient, sinon démarrez la procédure de réanimation.

Le respect du rythme correct du massage manuel indirect du cœur de l'adulte permet d'obtenir de bons résultats. Initialement, le sternum est divisé visuellement en trois parties et la limite entre ses zones moyenne et inférieure est déterminée. Un trait précordial est appliqué à cette zone, après quoi un ou deux réanimateurs effectuent une pression sur le tiers inférieur de la poitrine à un rythme accéléré, au moins deux pressions par seconde. Après 30 compressions, dont la fréquence doit être uniforme, vous devez effectuer deux exhalaisons dans la bouche du patient, en lui tenant préalablement les narines avec les doigts.

Les méthodes et méthodes de réanimation sont les mêmes dans la plupart des situations lorsqu'un patient est en arrêt cardiaque. L'utilisation du massage ne peut restaurer complètement les fonctions vitales que si le cœur commence à battre dans les trois ou quatre premières minutes. Si le temps d'attente dépasse 10 minutes, même en cas de succès, le patient peut rester invalide en raison d'une paralysie partielle et d'une altération de la fonction nerveuse. L'efficacité des mesures de réanimation dépend entièrement du degré de soin et du type de maladie ou de blessure ayant provoqué un arrêt cardiaque.

La technique du massage cardiaque indirect est montrée dans cette vidéo:

La valeur de la procédure de thérapie de réanimation

Dans la plupart des cas, faites un massage cardiaque indirect ou fermé. Un massage ouvert, lorsque le cœur est pressé directement avec une main, est pertinent lorsque la cavité thoracique est ouverte pendant l'opération.

Malgré le fait qu'avec un massage cardiaque fermé, il n'y a pas d'accès direct au muscle cardiaque, il est considéré comme suffisamment efficace pour ramener une personne à la vie. La procédure est réalisée de manière à comprimer le cœur à l'aide du sternum et de la colonne vertébrale: sous leur pression, le sang quitte le ventricule droit et pénètre dans l'artère pulmonaire. De là, il pénètre dans les vaisseaux du grand cercle sanguin. En fin de compte, la circulation sanguine totale est rétablie dans le cerveau et les artères coronaires, ce qui provoque des contractions rythmiques distinctes du cœur. Le massage cardiaque indirect maintient le flux sanguin constant avant que le cœur ne batte tout seul. La procédure est un moyen formidable de rétablir votre propre activité électrique du cœur et de normaliser le travail du cœur vasculaire.

Quand et qui a besoin de cette procédure?

Un massage cardiaque immédiat est utilisé lorsque le travail du cœur se détériore ou s’arrête complètement. Cela peut par exemple se produire lors d’un choc électrique, d’un éclair, d’une noyade, d’un arrêt cardiaque, d’un infarctus aigu du myocarde, d’un spasme des vaisseaux coronaires ou à la suite de blessures graves. Il faut immédiatement recourir à la procédure lorsque la victime respire soudainement, ne sent pas le pouls sur les artères carotides, les pupilles sont dilatées, la peau est pâle, il peut être inconscient.

L'efficacité d'un massage indirect du cœur dépend de la rapidité de la réaction de la personne qui ressuscite: plus il a été produit tôt, meilleures sont les chances de succès. Parfois, les actions immédiates d'une personne inexpérimentée dans les premiers moments de la mort clinique apportent beaucoup plus d'avantages que l'aide professionnelle d'un spécialiste 5-6 minutes après que le cœur a cessé de fonctionner. Inutile de dire qu'il est important de pouvoir faire un massage cardiaque indirect, si soudainement il y a un tel besoin.

Comment faire un massage cardiaque indirect

Pour produire un massage cardiaque indirect, vous devez d’abord déterminer où se situe le processus xiphoïde.

Une personne inconsciente est posée sur une surface dure et plane. Il peut s'agir d'un étage dans la chambre, d'un sol, d'une planche, mais en aucun cas d'un lit ou d'un canapé. Le réanimateur peut se tenir debout ou s'agenouiller du côté droit ou gauche de la victime et placer ses mains, paumes vers le bas, sur la partie inférieure du sternum.

Vous devez d’abord sentir la zone de pression. Il est situé à une distance de deux doigts de la position du processus xiphoïde le long de l'axe vertical du centre de l'axe du corps. Le réanimateur place la base des paumes sur la zone de pression. La force des secousses doit être doublée à cause de la deuxième paume et du poids de votre corps. Les poussées doivent être opérationnelles et rythmées. En effectuant des poussées sur le sternum, rappelez-vous que la fréquence optimale des poussées est d’une pression par seconde. Lors des chocs, les mains du secouriste doivent rester tendues dans les coudes. La poitrine de la victime devrait s'affaisser de 4–5 cm.

Le but de ces manipulations est de remplir le cœur de la victime de sang veineux. Pour faciliter ce processus, le massage doit lever les mains du sternum après chaque poussée. Dans le même temps, les pieds de la personne blessée sont levés avec un rouleau. MirSovetov note qu'un massage cardiaque fermé est effectué strictement le long de la ligne verticale, tout en effectuant 101-112 poussées par minute.

Massage cardiaque indirect pour les enfants

Caractéristiques de cette procédure, l'enfant dépend de son âge.

Le massage du bébé se fait à l’aide des coussinets des deuxième et troisième doigts et pour les enfants adolescents - d’une seule main. Lorsqu'il stimule le cœur, un adulte doit s'assurer que son pouce est dirigé vers la tête ou les pieds de la victime, en fonction du côté de la victime sur lequel le réanimateur se tient. Lorsque vous appuyez sur les doigts doivent être levés afin qu'ils ne touchent pas la poitrine.

La technique consistant à effectuer un massage du cœur fermé pour un petit enfant est la suivante: le bébé est placé le dos sur une surface dure avec la tête au réanimateur. Puis appuyez sur sa poitrine avec deux doigts, tout en plaçant ses pouces sur le sternum devant. Les deux autres doigts sont placés sous les palettes du bébé.

Pour les bébés de moins de 7 ans, il est conseillé de faire un massage du cœur fermé avec la base de la paume de la main tout en étant à côté de la victime. Les nouveau-nés ont une déviation de la poitrine d'environ 1 à 1,5 cm, ceux de moins d'un an, de 2 à 2,5 cm et, chez les enfants de plus d'un an, d'environ 4 cm.

N'oubliez pas que le nombre de soubresauts dans le sternum par minute dépend du pouls de l'enfant et de son âge. Basé sur ceci:

  • Les nouveau-nés font 140 fois par minute;
  • enfants de 5 à 6 mois - 130 à 135 poussées par minute;
  • bébés d'un an - 125 à 130 fois par minute;
  • enfants de deux ans - 115-120 poussées par minute;
  • trois ans - 105-110 fois par minute;
  • quatre ans - 100-105 poussées par minute;
  • cinq ans - 100 fois par minute;
  • six ans - 90 à 95 chocs par minute;
  • neuf ans - 80–85 fois par minute;
  • douze ans - 80 poussées par minute;
  • adolescents âgés de 13 à 16 ans - 75 fois par minute.

Tout en effectuant un massage cardiaque fermé, une personne effectuant une réanimation peut alterner deux respirations profondes (ventilation artificielle des poumons) avec 15 coups. C'est une mesure assez efficace pour rétablir la vie normale de la victime. Lors de l'exécution de ce complexe de réadaptation, l'état de la victime est contrôlé par la fréquence du pouls dans l'artère carotide, ainsi que par la façon dont les pupilles réagissent à la lumière vive. Il est commode de combiner la procédure de massage indirect du cœur et de respiration artificielle des poumons lorsque la réanimation est effectuée immédiatement par 2 sauveteurs. Leur action opérationnelle et concertée avant l'arrivée des médecins peut sauver la vie de la victime.

Combien de temps dure la procédure?

Il est possible de cesser de fournir les premiers secours (refuser un massage indirect du cœur) dans le cas où le patient inconscient ne récupère pas. En règle générale, le débit sanguin périphérique sous l'influence d'un massage à cœur fermé est normalisé en un quart d'heure. Si après un certain temps, les pulsations normales des artères carotides et périphériques ne sont pas restaurées, que les pupilles ne se rétrécissent pas, que la respiration et le rythme cardiaque ne sont pas observés et que la peau a une lumière artificielle ou une teinte bleuâtre, arrêtez de masser le cœur de manière indirecte.

Indications et contre-indications

La principale et unique indication pour effectuer un massage indirect du cœur est l'absence de signes de contraction du muscle cardiaque: pouls dans les artères carotides, pupilles dilatées, respiration anormale, voire sa disparition.

Cependant, il existe des cas où cette réanimation n’est pas efficace - il s’agit de blessures incompatibles avec la vie, en particulier de lésions cérébrales.

Technique pour un massage cardiaque indirect

Tout d’abord, vous devez poser la victime sur une surface dure, l’effet du massage sera alors excellent. Il est nécessaire d’appliquer les mains sur le tiers inférieur du sternum: c’est sous lui que se situent les formations du muscle cardiaque - les ventricules.

Le pressage ne doit pas être effectué sur toute la surface de la paume, mais uniquement sur la partie la plus proche de l'articulation. Afin d'augmenter la compression, vous pouvez attacher une brosse au dos d'une main avec l'autre. Et avec des secousses rapides pour appuyer sur le sternum. Après chaque poussée, les mains doivent être enlevées. À ce moment-là, la poitrine sera redressée et les ventricules du cœur seront remplis de sang.

Un massage efficace est considéré comme pratiqué simultanément à la respiration artificielle. Pour une injection d'air, 4-5 pressions de massage doivent être effectuées. De manière pratique, si vous faites un massage cardiaque et une respiration artificielle, il y aura deux personnes différentes.

Les signes de l'efficacité de l'événement de réanimation

Les signes d'efficacité d'un massage indirect du cœur sont: l'apparition d'une pulsation des artères fémorale, carotide et brachiale, moins souvent et de radiations, ainsi qu'une diminution de la pâleur de la peau, une constriction des pupilles.

Si la procédure n'est pas assez efficace, il est nécessaire d'améliorer le flux sanguin vers le cœur de la victime. Pour ce faire, vous devez lever les membres du patient et leur enfiler un harnais (pas plus d'une heure et demie) ou introduire 1 à 2 ml d'éphédrine ou d'adrénaline.

Selon les experts, la réanimation devrait être effectuée dans un délai de 10 à 15 minutes. Si, pendant ce temps, l'état de la victime ne s'est pas amélioré ou si des taches de cadavre sont apparues sur le corps, il est conseillé d'arrêter les actions de réanimation.

Causes d'insuffisance respiratoire

Avant de prendre en charge les premiers secours, vous devez déterminer quelles situations peuvent arrêter de respirer. Les principales raisons de cette condition incluent:

  • suffocation résultant d’une inhalation de monoxyde de carbone ou d’une tentative de suicide par pendaison;
  • se noyer;
  • choc électrique;
  • cas graves d’empoisonnement.

Ces raisons se retrouvent le plus souvent dans la pratique médicale. Mais vous pouvez appeler les autres - dans la vie, ce qui n'arrive pas!

Pourquoi une ventilation artificielle des poumons est-elle nécessaire?

De tous les organes du corps humain, le cerveau a surtout besoin d'oxygène. Sans lui, au bout de 5 à 6 minutes environ, la mort cellulaire commence, ce qui aura des conséquences irréversibles.

Si les premiers soins, la respiration artificielle et le massage cardiaque ne sont pas fournis à temps, une personne qui est revenue à la vie ne peut être qualifiée de véritable. La mort des cellules cérébrales conduira par la suite au fait que cet organe ne sera plus capable de fonctionner comme avant. Une personne peut se transformer en une créature complètement impuissante qui nécessitera des soins constants. C’est pour cette raison que la réaction rapide des autres personnes, qui sont prêtes à donner les premiers secours à la victime, est très importante.

Caractéristiques de la réanimation adulte

Comment faire de la respiration artificielle et du massage cardiaque, ils sont enseignés dans les cours de biologie des écoles secondaires. Seule la majorité des gens est certaine de ne jamais tomber dans une telle situation et ne s’intéresse donc pas aux subtilités de telles manipulations.

Pris dans cette situation, beaucoup sont perdus, ne peuvent pas naviguer et un temps précieux s’écoule. La réanimation des adultes et des enfants a ses différences. Et ils valent la peine d'être connus. Voici quelques caractéristiques de la réanimation chez les adultes:

  • Si la victime est toujours consciente et peut parler, vous devez demander ce qui est arrivé.
  • Il y a des cas où la victime refuse l'assistance, pour des raisons inconnues. Ensuite, en présence de facteurs mettant la vie en danger, vous devez appeler la police et appeler une ambulance.
  • Si la victime ne réagit pas et est inconsciente, vous devez immédiatement commencer la réanimation.
  • Si une personne a la respiration, elle doit être couchée sur le côté.
  • Si vous aidez une femme enceinte, tournez-la vers la gauche, car la veine cave inférieure passe sur la droite, ce qui peut gêner la circulation du sang lorsque vous la pressez.

Lorsque tous ces facteurs sont pris en compte, vous pouvez procéder à la réanimation si nécessaire.

Actions avant la respiration artificielle

Assez souvent, une personne perd conscience, mais sa respiration persiste. Dans une telle situation, il est nécessaire de prendre en compte le fait que, dans un état d'inconscience, tous les muscles du corps se relâchent. Ceci s’applique également à la langue qui, sous l’effet de la gravité, glisse vers le bas et peut fermer le larynx, ce qui entraîne un étranglement.

Tout d'abord, lorsque vous trouvez une personne inconsciente, vous devez prendre des mesures pour assurer la libre circulation de l'air à travers le larynx. Vous pouvez mettre une personne sur le côté ou jeter la tête en arrière et ouvrir la bouche en appuyant sur la mâchoire inférieure. Dans cette position, la langue ne risque pas d’obstruer complètement le larynx.

Après cela, il est nécessaire de vérifier si la respiration autonome a repris. Presque tous les films ou les leçons de biologie savent qu’il suffit d’apporter un miroir à la bouche ou au nez - s’il est embué, cela signifie que la personne respire. En l'absence de miroir, vous pouvez utiliser l'écran du téléphone.

Il est important de se rappeler que pendant que tous ces contrôles sont effectués, la mâchoire inférieure doit être tenue.

Si la victime ne respire pas en raison d'une noyade, d'une strangulation avec une corde ou d'un corps étranger, il est urgent de retirer un objet étranger et de se nettoyer la bouche si nécessaire.

Si toutes les procédures sont effectuées et que la respiration n'a pas été restaurée, il est nécessaire d'effectuer immédiatement une respiration artificielle, un massage cardiaque, s'il a cessé son travail.

Règles pour pratiquer la respiration artificielle

Si toutes les causes d'arrêt respiratoire sont éliminées mais que le problème ne s'est pas rétabli, il est urgent de procéder à la réanimation. La respiration artificielle peut être réalisée par différentes méthodes:

  • inhalation d’air dans la bouche de la victime;
  • soufflant dans le nez.

Le plus souvent, utilisez la première méthode. Malheureusement, tout le monde ne sait pas comment pratiquer la respiration artificielle et le massage cardiaque. Les règles sont assez simples, il suffit de les observer strictement:

  • appeler immédiatement une ambulance;
  • la victime doit être placée sur le dos, mais sous elle doit être une surface dure;
  • ouvrez la bouche du patient et inclinez un peu la tête en arrière;
  • tenez le nez de la victime avec deux doigts;
  • en tapant de l'air dans les poumons, vous devriez l'exhaler dans la bouche de la victime, fermement pressée contre ses lèvres;
  • le souffle doit être fait avec force, mais pas brusquement, pas avec saccades, sinon le diaphragme pourrait ne pas s'ouvrir et l'air entrerait dans l'estomac, ce qui pourrait provoquer des vomissements;
  • la quantité de soufflage est 10-12 fois par minute;
  • pendant les respirations, il est nécessaire de surveiller la cage thoracique - il convient de la relever; sinon, l'air n'y va pas;
  • Si même la victime commençait à reprendre conscience, la respiration artificielle devait être poursuivie: 1 respiration pour toutes les 6 secondes jusqu'à l'arrivée de l'ambulance ou jusqu'à ce que la personne se réveille complètement.

Si la victime, après tous ses efforts, ne reprend pas ses esprits et ne commence pas à respirer par elle-même, il sera alors nécessaire de faire de toute urgence un massage cardiaque fermé et une respiration artificielle simultanément.

Technique de respiration artificielle bouche à nez

Cette méthode de réanimation est considérée comme la plus efficace car elle réduit le risque de pénétration d’air dans l’estomac. La procédure est la suivante:

  • Il est nécessaire de fixer la tête de la victime en tenant le front avec une main et le menton avec la seconde.
  • La bouche doit être bien fermée pour que l'air insufflé ne sorte pas.
  • Après une profonde respiration, vous devriez souffler intensément dans le nez de la victime.
  • Il est nécessaire de veiller à ce que la cage thoracique se soulève, ce qui indique l'exactitude des performances. Après quelques respirations, vous devez vérifier si le pouls est apparu.

Le plus souvent, si toutes les manipulations sont effectuées correctement et en temps voulu, il est possible de ramener la victime à la vie.

L'effet du massage du muscle cardiaque

Le plus souvent, massage cardiaque artificiel et respiration artificielle sont combinés lors des premiers secours. Pratiquement tout le monde représente la façon dont ces manipulations sont effectuées, mais tout le monde ne sait pas ce que cela signifie.

Le cœur humain est une pompe qui pompe le sang de manière vigoureuse et constante, tout en fournissant de l'oxygène et des nutriments aux cellules et aux tissus. Lorsque vous effectuez un massage indirect, une pression est appliquée sur la poitrine et le cœur commence à se contracter et à pousser le sang dans les vaisseaux. Lorsque la pression est arrêtée, les chambres du myocarde sont redressées et du sang veineux pénètre dans les oreillettes.

Ainsi, le sang circule dans le corps, qui contient tout ce dont le cerveau a besoin.

Algorithme de réanimation cardiaque

Pour rendre la réanimation cardiopulmonaire plus efficace, il est nécessaire de poser la victime sur une surface dure. De plus, vous devez déboutonner votre chemise et vos autres vêtements. La ceinture des pantalons pour hommes doit également être retirée.

Ensuite, vous devez déterminer le plus précisément possible le point situé sur la poitrine, sur lequel vous devez appuyer. Il y a deux méthodes pour cela:

  • le point est situé à l'intersection de l'interstock et du mi-sternum;
  • il est nécessaire de se retirer du processus xiphoïde sur la poitrine à l'épaisseur de deux doigts à la tête - ce sera le point souhaité.

Après avoir déterminé le point de pression souhaité, vous pouvez procéder à la réanimation.

Technique de massage cardiaque et respiration artificielle

La séquence des actions lors des manipulations de réanimation doit être la suivante:

  • s'agenouiller près de la victime et prendre une position stable;
  • trouver le point désiré pour la pression;
  • placer les paumes des mains en travers du sternum, en joignant les doigts et en redressant les coudes;
  • exercer 30 fortes pressions au cours de laquelle la poitrine devrait tomber de 4-5 centimètres;
  • après avoir appuyé il est nécessaire de prendre 2 respirations;
  • Répétez à ce rythme jusqu'à l'arrivée d'une ambulance ou jusqu'à ce que la victime donne des signes de vie.

Il est nécessaire de prendre en compte le fait que pratiquer la respiration artificielle et le massage cardiaque indirect nécessite des efforts décents. Il est donc souhaitable qu’une autre personne puisse vous changer et vous aider.

Caractéristiques de l'assistance aux enfants

Réanimation chez les jeunes enfants ont leurs différences. La séquence de respiration artificielle et de massage cardiaque chez les bébés est la même, mais il y a quelques nuances:

  • Il est nécessaire de commencer les mesures de réanimation par 5 respirations, car chez les bébés, un arrêt cardiaque survient le plus souvent à la suite d'une interruption de la respiration;
  • on observe ensuite la séquence d'actions: pressez la poitrine 30 fois et prenez deux respirations;
  • Il est nécessaire d'appuyer doucement avec une main, chez les nourrissons, il faut le faire avec deux doigts.
  • lors de l'inspiration, vous devez tenir la bouche et le nez de votre bébé avec la bouche;
  • s'il n'y a pas d'assistant, une ambulance doit être appelée 1 minute après le début de la réanimation.

Signes d'une aide efficace

En pratiquant la réanimation cardio-respiratoire, il est nécessaire de connaître les signes permettant de juger de son succès. Si la respiration artificielle et le massage cardiaque externe sont effectués correctement, alors, très probablement, après un certain temps, les signes suivants peuvent être observés:

  • les pupilles réagissent à la lumière;
  • la peau devient rosâtre;
  • pouls palpable dans les artères périphériques;
  • la victime commence à respirer de manière autonome et à reprendre conscience.

Si le massage cardiaque artificiel et la respiration artificielle ne donnent pas de résultat pendant une demi-heure, la réanimation est inefficace et doit être arrêtée. Il convient de noter que plus la réanimation cardio-respiratoire est commencée tôt, plus elle sera efficace en l’absence de contre-indications.

Contre-indications à la réanimation

Le massage cardiaque artificiel et la respiration artificielle ont pour objectif de ramener la personne à une vie bien remplie, et non pas de retarder le moment du décès. Par conséquent, il y a des situations où effectuer une telle réanimation n'a pas de sens:

  • si l’arrêt cardiaque est devenu la fin logique d’une maladie longue et grave;
  • degré extrême d'insuffisance cardiaque chronique;
  • insuffisance rénale, hépatique ou respiratoire;
  • signes de la futilité de la réanimation;
  • la présence de dommages visibles incompatibles avec la vie;
  • signes de mort biologique, qui commencent généralement à apparaître après 1-3 heures, en fonction de la température de l'air.

Les règles de la respiration artificielle et du massage cardiaque indirect suggèrent que la réanimation commence immédiatement après la détection d'un arrêt cardiaque. Seulement dans ce cas, s’il n’ya pas de contre-indications, on peut espérer que la personne retrouvera une vie à part entière.

Conseils de sauvetage

Nous avons compris comment pratiquer la respiration artificielle et le massage cardiaque. Les règles sont assez simples et claires. N'ayez pas peur de ne pas réussir. Voici quelques conseils pour aider à sauver la vie d’une personne:

  • Si quelque chose ne fonctionne pas avec la respiration artificielle, vous pouvez et devez continuer à faire un massage cardiaque.
  • Chez la plupart des adultes, la respiration s'interrompt en raison de l'arrêt du travail du myocarde. Le massage est donc plus important que la respiration artificielle.
  • Ne craignez pas de vous casser les côtes touchées par une pression excessive. Un tel traumatisme n’est pas fatal, mais la vie d’une personne sera sauvée.

De telles compétences peuvent être nécessaires à chacun de nous au moment le plus inattendu, et il est très important dans une telle situation de ne pas se perdre et de faire tout son possible, car la vie dépend souvent de la justesse et de la rapidité des actions.