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L'ischémie

Caractéristiques de l'ischémie cérébrale: ses types, ses causes et son traitement

Dans cet article, qu'est-ce que l'ischémie cérébrale, dans quelles maladies on peut l'observer, qu'il est dangereux. Que peut-on faire pour récupérer?

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

L'ischémie cérébrale est une affection pathologique caractérisée par un apport sanguin insuffisant, qui ne garantit pas un métabolisme normal du système nerveux central. La maladie entraîne un apport insuffisant d'oxygène (hypoxie) dans les tissus cérébraux, ce qui peut provoquer la mort de ses cellules.

Dans la plupart des cas, l'ischémie cérébrale est associée à un accident vasculaire cérébral, mais elle est également observée dans d'autres maladies. C'est une condition assez dangereuse qui peut causer la mort d'une partie ou de la totalité du cerveau. Le pronostic dépend de la cause de la maladie, de sa durée et de sa gravité. Dans certains cas, avec le rétablissement rapide de l'approvisionnement en sang peut compléter la récupération.

Neurologues, neurochirurgiens et anesthésiologistes traitent du problème de l'ischémie cérébrale.

Types d'ischémie cérébrale

En fonction de la distribution du manque d'approvisionnement en sang, attribuez une ischémie cérébrale focale et globale.

  1. La focale survient lorsque la lumière d'un vaisseau sanguin se chevauche avec un thrombus ou une embole, ce qui provoque une détérioration de l'apport sanguin à une certaine partie du cerveau et le danger de mort cellulaire dans cette zone apparaît.
  2. L'ischémie cérébrale globale - qu'est-ce que c'est? Cela se produit lors d'un arrêt ou d'une forte détérioration de l'irrigation sanguine cérébrale. Cette situation est observée lors d’un arrêt cardiaque ou d’une baisse importante de la pression artérielle.

Causes de la pathologie

Les pathologies focales et globales ont des causes d'origine différentes.

Causes de l'ischémie cérébrale focale

La cause la plus courante est l'athérosclérose - une maladie dans laquelle des plaques apparaissent dans la paroi interne des artères et consistent en graisses, cholestérol, sels de calcium et cellules. Lorsque le vaisseau recouvrant la plaque d'athérosclérose éclate, un thrombus se forme à cet endroit, bloquant la lumière de l'artère et conduisant au développement d'une ischémie focale dans le cerveau, fournie par le vaisseau affecté.

Une autre cause fréquente est l’embolie, dans laquelle les artères cérébrales se chevauchent avec l’embole - un caillot sanguin formé à un autre endroit et emprisonné avec du sang dans les vaisseaux cérébraux. Les artères carotides et le cœur sont les principales sources d'embolies conduisant à une ischémie cérébrale focale.

Les arythmies cardiaques (par exemple, la fibrillation auriculaire), les cardiopathies valvulaires, les inflammations de la paroi interne du cœur (endothélium), les valvules artificielles et les tumeurs du cœur peuvent être à l'origine de la formation de caillots sanguins dans le cœur. Dans les artères carotides, les caillots sanguins sont le plus souvent formés en raison de lésions athéroscléreuses de ces vaisseaux.

Ces caillots peuvent se briser en particules et se détacher des parois du cœur ou des artères carotides, ce qui entraîne leur migration dans les vaisseaux cérébraux. Ayant atteint l'artère de petit diamètre, l'embole se coince dans sa lumière et arrête le flux de sang qui la traverse, provoquant le développement d'une ischémie focale.

Causes de l'ischémie cérébrale globale

Cette condition se développe en raison de la cessation complète ou de la détérioration marquée du flux sanguin cérébral. Une telle situation peut survenir lors d’un arrêt cardiaque, d’une chute brutale de la pression artérielle. Les causes de cessation de l'activité cardiaque comprennent l'infarctus du myocarde, les maladies coronariennes, la cardiomyopathie, les malformations cardiaques congénitales et acquises et certains troubles du rythme cardiaque. Des réactions allergiques graves, une perte de sang, un choc douloureux, une insuffisance cardiovasculaire aiguë, de graves arythmies cardiaques, une septicémie (empoisonnement du sang) et d'autres maladies dangereuses peuvent entraîner une chute extrême de la pression artérielle.

Symptômes caractéristiques

Les symptômes de l'ischémie focale dépendent de la région du cerveau où la circulation sanguine est altérée.

  • Si les branches de l'artère carotide interne sont obstruées, cela peut entraîner des symptômes tels que la cécité d'un œil, une faiblesse de la jambe ou du bras, une faiblesse de la moitié du corps.
  • L'ischémie dans les régions postérieures du cerveau qui sont alimentées par les branches de l'artère vertébrale peut provoquer des vertiges, une vision double et une faiblesse des deux côtés du corps.
  • Les autres symptômes incluent des troubles de la parole, une perte de coordination.

Les symptômes peuvent être légers ou graves. Dans les cas graves, même avec le type focal de la maladie, les patients peuvent développer une conscience altérée. La durée des symptômes peut varier de quelques secondes à plusieurs heures (avec une attaque ischémique transitoire) ou même plus longtemps (avec le développement d'un accident vasculaire cérébral). Avec des lésions cérébrales irréversibles, les signes d'un accident vasculaire cérébral peuvent durer éternellement.

L'ischémie globale n'a pas de symptômes focaux. La cessation de l'apport sanguin à l'ensemble du cerveau pendant plus de 10 secondes entraîne une perte de conscience, et une durée supérieure à plusieurs minutes aboutit généralement à une atteinte irréversible des tissus. C’est en raison de l’irréversibilité des conséquences de l’ischémie cérébrale globale que l’identification des symptômes et le traitement le plus rapidement possible revêtent une si grande importance.

Diagnostics

L'ischémie est généralement diagnostiquée lors d'un examen physique et à l'aide de techniques d'imagerie cérébrale.

Même en présence de signes évidents d'ischémie focale, il est nécessaire d'effectuer un scanner du cerveau avec lequel ils tentent de déterminer:

  1. Le tableau clinique existant est-il causé par une ischémie ou une hémorragie cérébrale?
  2. Quelle partie du cerveau a souffert?
  3. Quelle est la gravité de la maladie?

Idéalement, chaque personne présentant des signes d'ischémie devrait subir un scanner cérébral dans l'heure qui suit son arrivée à l'hôpital.

Un examen précoce est particulièrement important pour les patients qui:

  • approprié pour le traitement des médicaments qui dissolvent les caillots sanguins (thrombolytique);
  • prenant déjà des médicaments qui réduisent la coagulation du sang;
  • avoir un trouble de la conscience.

Pour l'examen du cerveau chez les patients atteints d'ischémie, deux méthodes de balayage principales sont utilisées:

  1. La tomodensitométrie (CT) est une méthode de numérisation basée sur le traitement informatique de plusieurs images de rayons X qui vous permet de créer une image détaillée du cerveau et de détecter les zones à problèmes. Parfois, lors de cet examen, pour augmenter sa valeur diagnostique, un contraste spécial est injecté par voie intraveineuse au patient.

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est une méthode de balayage du cerveau qui utilise des champs magnétiques et des ondes radio puissants pour obtenir des images détaillées des tissus. Ce test est généralement utilisé chez les personnes présentant des symptômes plus complexes lorsque la taille et la position de la lésion sont inconnues. Il est également utilisé chez les personnes atteintes d'attaque ischémique transitoire. Ce type de scanner cérébral permet une évaluation plus détaillée de ses tissus et la détection de petites zones endommagées ou localisées de manière inhabituelle. Comme avec la tomodensitométrie, certains patients reçoivent un agent de contraste pour améliorer la valeur diagnostique de l'IRM.

Un examen plus approfondi vise à identifier les causes de la maladie. Il comprend:

  • Examen par ultrasons des artères carotides - aide à détecter le rétrécissement des vaisseaux alimentant le cerveau.
  • L'échocardiographie est une méthode d'échographie cardiaque permettant d'évaluer son fonctionnement et sa taille, ainsi que de détecter des caillots sanguins.
  • Électrocardiographie - vous permet d'évaluer l'activité électrique du muscle cardiaque et d'identifier les violations de la conductivité et du rythme pouvant entraîner la formation de caillots sanguins dans la cavité cardiaque ou une ischémie cérébrale globale.
  • Angiographie cérébrale - Examen aux rayons X des vaisseaux cérébraux après l'injection d'un agent de contraste.
  • Des analyses de sang pour déterminer les niveaux de cholestérol et de glucose, des indicateurs de la coagulation sanguine.

Traitement

Le traitement doit être orienté vers l'amélioration immédiate du flux sanguin dans la zone touchée. Cela s'applique aux formes d'ischémie tant focales que globales.

Thérapie pour l'ischémie globale

Pour améliorer l'apport sanguin au cerveau pendant l'ischémie globale, il est nécessaire d'éliminer la cause de son développement, c'est-à-dire de rétablir l'activité normale du cœur et d'augmenter le niveau de pression artérielle. Pour ce faire, une réanimation cardio-pulmonaire est pratiquée pendant un arrêt cardiaque et, en cas de chute de tension, les causes de cette affection sont éliminées et des médicaments sont introduits pour en augmenter le niveau. Sans atteindre ces objectifs nécessaires (rétablissement de l'activité cardiaque et augmentation de la pression artérielle), aucun traitement supplémentaire visant à lutter contre les effets de l'ischémie cérébrale globale n'a aucun sens.

Dans les cas graves, la plupart des patients développent un gonflement du cerveau. Dans de tels cas, les médicaments utilisés pour réduire la pression intracrânienne, le plus souvent - fait signe.

Mais de nombreux médicaments auxquels médecins et scientifiques attribuent les propriétés d'amélioration de la circulation et du métabolisme cérébraux dans les cellules cérébrales (par exemple, le piracétam, la cortexine, l'actovegine, le céraxon) ne pourraient pas prouver leur efficacité en recherche scientifique.

Traitement spécifique de l'ischémie focale

Pour l'ischémie cérébrale focale, une combinaison de médicaments est généralement utilisée pour le traitement. Certains d'entre eux sont prescrits immédiatement après le diagnostic et seulement pendant une courte période, tandis que d'autres doivent être pris pendant une très longue période.

Le traitement vise à rétablir immédiatement le flux sanguin dans l'artère touchée. Si vous commencez à traiter correctement les accidents vasculaires cérébraux ischémiques dans les 4,5 premières heures suivant l'apparition des symptômes, vous pouvez sauvegarder une partie des cellules du cerveau et améliorer le pronostic neurologique du patient.

Pour rétablir le flux sanguin dans l'artère cérébrale touchée, appliquez:

  1. La thrombolyse est une méthode de traitement par laquelle les médecins dissolvent les caillots sanguins qui bloquent les vaisseaux sanguins. Pour la thrombolyse avec ischémie focale, des préparations spéciales (thrombolytiques) sont utilisées - alteplaza (Aktilize), teneteplaza (Metilize). Avant l'introduction de ces médicaments, il est impératif de réaliser un scanner ou une IRM pour confirmer le diagnostic d'ischémie.

La thrombectomie est une intervention chirurgicale mini-invasive permettant aux médecins de prélever un thrombus du vaisseau affecté. Cette méthode n'est efficace que pour traiter les accidents ischémiques cérébraux causés par la formation de caillots sanguins dans les grandes artères du cerveau.

En cas d'ischémie focale provoquée par un rétrécissement de la plaque d'athérosclérose de l'artère carotide, une opération peut être réalisée pour la retirer. Cette opération s'appelle une endartériectomie carotidienne.

Autres médicaments utilisés pour prévenir les épisodes d'ischémie cérébrale focale:

  • Les agents antiplaquettaires sont des médicaments qui agissent sur les plaquettes afin de supprimer leur agrégation (collage) et de réduire le risque de formation de nouveaux caillots sanguins dans les vaisseaux. Le remède le plus connu dans ce groupe est l'aspirine, prescrite à faible dose. Ce médicament est prescrit à la plupart des patients pour prévenir d'autres épisodes de la maladie. En plus de l'aspirine, le clopidogrel et le ticagrélor peuvent également être utilisés.
  • Les anticoagulants sont des médicaments qui empêchent la formation de caillots sanguins en agissant sur les facteurs de coagulation sanguine. Dans la période aiguë d'ischémie, une forme injectable d'anticoagulants est prescrite - héparine, énoxaparine, daltéparine. Les médicaments pour une utilisation à long terme sont disponibles sous forme de comprimés, la warfarine, le dabigatran, le rivaroxaban leur appartiennent. Ils sont prescrits aux patients souffrant de troubles du rythme cardiaque (fibrillation auriculaire) et de thrombose veineuse profonde.
  • Antihypertenseurs - médicaments utilisés pour réduire l'hypertension artérielle. Ils comprennent les diététiques thiazidiques (indapamide, hydrochlorothiazide), des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ramipril, perindopril), des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (losartan) et des agents de base
  • Statines - médicaments qui réduisent le cholestérol dans le sang. L'atorvastatine et la rosuvastatine leur appartiennent.

Rééducation après une ischémie cérébrale

L'ischémie cérébrale sévère peut causer des dommages physiques et émotionnels temporaires ou permanents à une personne. Après une période aiguë, la rééducation commence. Elle comprend:

  1. Orthophonie - pour éliminer ou atténuer les problèmes de reproduction ou de compréhension de la parole conversationnelle.
  2. Physiothérapie - aide le patient à rétablir la mobilité et la coordination des membres affectés.
  3. Ergothérapie - aide le patient à améliorer sa capacité à effectuer les tâches quotidiennes, notamment prendre un bain, cuisiner et manger, s'habiller, lire et écrire.
  4. Soutien d'amis et de parents - fournit un environnement confortable et convivial, ce qui est très important pour la guérison de l'ischémie cérébrale.

Prévisions

Le pronostic dépend de la gravité de la maladie, de l'état de santé général et de l'âge du patient. Les statistiques indiquent qu'environ 75% des patients survivent un an après un AVC ischémique.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Comment guérir l'ischémie cérébrale avec des médicaments

Le début précoce des soins médicaux revêt une grande importance pour le traitement efficace de l’ischémie cérébrale aiguë. Les conséquences graves d'un accident vasculaire cérébral peuvent être prévenues si vous commencez à prendre des médicaments à temps et si vous utilisez un système d'urgence de contrôle du flux sanguin dans les vaisseaux cérébraux. En cas d'insuffisance vasculaire chronique du cerveau, le traitement doit être long et constant afin de ne pas créer les conditions propices aux complications.

Tous les comprimés et médicaments prescrits par un médecin doivent être pris de manière exhaustive, en stricte conformité avec les dosages spécifiés par un spécialiste.

Traitements de base pour l'ischémie cérébrale

L'importance d'un traitement précoce en cas de circulation sanguine insuffisante dans les vaisseaux cérébraux est expliquée simplement: quelques minutes seulement après l'attaque ischémique, les premiers changements pathologiques dans les tissus se produisent. Au début, cela prendra environ 5 minutes pour amener le sang dans les vaisseaux adjacents, mais ensuite, il y aura rapidement un manque de sang prononcé dans une zone restreinte du cerveau. Dans l'ischémie chronique, ces perturbations rapides ne se produisent pas, mais une diminution progressive de la circulation sanguine entraîne des modifications lentes des tissus cérébraux.

Les traitements optimaux pour l'ischémie cérébrale incluent:

  • effets sur la circulation sanguine à la vasodilatation et à améliorer l'apport d'oxygène au cerveau;
  • protection des tissus cérébraux contre les effets néfastes de l'insuffisance aiguë ou chronique du flux sanguin (effets neuroprotecteurs);
  • restauration du tissu cérébral (thérapie réparatrice).

Pour chacune de ces mesures thérapeutiques, il existe différents schémas de traitement complexe, notamment des médicaments modernes et très efficaces. Dans les situations aiguës, il est nécessaire d'utiliser des moyens d'urgence sous forme d'injectables, et en cas d'ischémie chronique, des comprimés peuvent être utilisés.

Des médicaments pour améliorer le flux sanguin

Antihypertenseurs

Condition obligatoire pour le traitement des troubles ischémiques cérébraux - réduction et stabilisation de la pression artérielle. Toute variante de l'hypertension affectera négativement le débit sanguin cérébral, aggravant les manifestations ischémiques. Les antihypertenseurs doivent être pris pendant une longue période, en respectant la dose prescrite par le médecin. Vous ne pouvez pas lancer de médicaments vous-même, même en l'absence de plainte ou de maintien de la pression vasculaire au même niveau.

Vasodilatation

L'amélioration de la perméabilité des vaisseaux sanguins peut être réalisée à l'aide de vasodilatateurs. Dans certains cas, de simples antispasmodiques suffisent amplement, mais on utilise plus souvent des médicaments plus graves. Généralement, l’effet thérapeutique sur les vaisseaux est réalisé à l’hôpital et le médicament est administré sous forme d’injections.

Prévention de la thrombose

La prévention des caillots sanguins est une partie très importante du traitement. Un blocage vasculaire peut se produire sur le fond de l'athérosclérose ou en raison d'irrégularités dans la coagulation du sang. Le traitement anti-athérosclérotique est une bonne étape du traitement prophylactique lorsque l’utilisation de médicaments prescrits par un médecin pour traiter les lésions athérosclérotiques et l’ischémie cérébrale chronique des vaisseaux empêche la thrombose. Dans l’ischémie aiguë, les thrombolytiques produiront un effet plus important.

Thrombolyse

Lorsque des caillots sanguins se forment dans les vaisseaux, le débit sanguin doit être rétabli le plus rapidement possible. Un embole ou un thrombus peuvent être enlevés à l'aide d'un traitement spécial effectué dans des conditions d'urgence et de réanimation. De manière optimale, il sera possible de dissoudre un thrombus frais si le traitement est démarré aussi rapidement que possible. Les thrombolytiques sont administrés par voie intraveineuse pour obtenir le meilleur effet sur le caillot sanguin.

L'efficacité de la restauration du flux sanguin ne dépend pas toujours des médicaments spécifiques que le médecin utilisera. L’avantage optimal réside souvent dans les effets complexes de plusieurs médicaments qui se complètent et s’améliorent mutuellement.

Des médicaments pour protéger le cerveau

Les principaux objectifs de l’utilisation de médicaments neuroprotecteurs sont les suivants:

  • prévention des lésions cérébrales profondes dans les cas d'ischémie aiguë et prolongée;
  • traduire l'ischémie cérébrale en épisodes courts et rapides, qui sont beaucoup plus faciles à gérer avec un traitement conservateur;
  • prévenir les crises cardiaques focales dans le tissu cérébral;
  • augmenter la durée de la période pendant laquelle il est possible de fournir une assistance efficace lors de l'attaque ischémique;
  • pour assurer l'effet angioprotecteur de l'individu ou de toutes les parties du cerveau.

La protection du tissu cérébral est divisée en 2 types:

  • neuroprotection primaire, lorsque le traitement médicamenteux commence le plus rapidement possible, dans les premières minutes après l'ischémie aiguë et dure au moins 3 jours;
  • Un traitement médicamenteux secondaire destiné à protéger le cerveau procure un effet neuroprotecteur avec des effets négatifs prolongés de l'ischémie et dure au moins une semaine.

Tous les médicaments neuroprotecteurs peuvent être divisés en 2 groupes:

  • nootropiques (ont un effet direct sur le cerveau);
  • nootropiquement des moyens similaires (médicaments complexes affectant indirectement les structures du cerveau).

Pour tous les médicaments à effets nootropes, les effets positifs suivants sont caractéristiques:

  • fournir un effet stimulant sur la mémoire, l'attention et les capacités d'analyse;
  • amélioration des connexions entre les neurones, ce qui stimule l'activité cérébrale;
  • assurer des processus métaboliques optimaux du tissu cérébral;
  • effets biochimiques à multiples facettes au niveau cellulaire, créant des conditions pour la stimulation des centres du cerveau;
  • effet positif sur les vaisseaux sanguins, ce qui contribue à améliorer le flux sanguin;
  • changements positifs dans la sphère psycho-émotionnelle.
Les médicaments neuroprotecteurs sont bien tolérés, ne provoquent pas de dépendance et peuvent être utilisés en traitement prolongé, ce qui est particulièrement utile pour le traitement et la prévention de l’ischémie cérébrale chronique.

Thérapie de rééducation

Toute ischémie laisse des conséquences dans le cerveau. S'ils sont minimes, la récupération est rapide et les complications ne sont pas prononcées. Avec des dommages plus profonds aux structures cérébrales, des complications désagréables qui affectent négativement la qualité de la vie humaine sont possibles. Après une crise ischémique aiguë ou sur le fond d’une ischémie cérébrale chronique, un traitement de réadaptation sera nécessaire, notamment des préparations réparatrices, de la physiothérapie et un traitement de sanatorium. Un grand effet sur la restauration des fonctions motrices a la thérapie physique et le massage manuel. Le suivi médical après un AVC ischémique devrait durer longtemps. Assurez-vous de suivre progressivement les traitements préventifs avec contrôle diagnostique.

Les médicaments pharmacologiques pour le traitement de l'ischémie cérébrale beaucoup. Le choix d'un médecin implique toujours un effet optimal sur les vaisseaux sanguins et les structures cérébrales avec des effets secondaires minimes sur le corps d'une personne malade. La thérapie de cours peut inclure l'administration simultanée de plusieurs types de comprimés et de médicaments injectables. Il est possible d’évaluer l’efficacité des mesures thérapeutiques en réduisant la gravité des symptômes ischémiques, en restaurant la mémoire, l’attention et l’activité motrice. Le médecin sera en mesure d'identifier les effets positifs du traitement à l'aide d'études diagnostiques. Les mesures de réadaptation aideront à rétablir rapidement le cerveau, ramenant la personne au rythme de vie habituel de la période post-AVC.

Ischémie cérébrale: pourquoi la pathologie se développe et quelle dangerosité

Le sang remplit une fonction importante dans le corps, fournissant à chaque cellule de l'oxygène et des nutriments. Dans le système d'approvisionnement en sang, divers troubles peuvent survenir dans lesquels le sang ne s'écoule pas suffisamment dans les organes et ne les nourrit pas. Si cela se produit dans l'aorte, conduisant au cou et à la tête, on parle alors d'ischémie cérébrale. Ischémie, traduit du grec, signifie littéralement retenir le sang.

Les cellules du cerveau, plus que d'autres, ont besoin du bon fonctionnement du système circulatoire. Plus d'un cinquième de l'oxygène et environ 70% du glucose entrant dans le corps sont consommés pour leur vie et leur bon fonctionnement.

Un apport insuffisant de sang au cerveau perturbe le travail de diverses parties de cet organe important, voire la mort cellulaire massive.

L'ischémie cérébrale est liée aux maladies cérébrovasculaires et est incluse dans la CIM 10, où toutes les variantes de pathologies vasculaires se voient attribuer leurs propres codes.

Afin de comprendre quels dysfonctionnements sont dus à une nutrition inadéquate des cellules cérébrales, il est nécessaire de déterminer les responsabilités du cerveau.

Une des fonctions les plus importantes du cerveau est la pensée. C'est pourquoi la fonction mentale d'un organe est perturbée pendant le manque chronique d'oxygène, entraînant une diminution de l'intelligence.

Les violations de fonctions telles que le traitement de l'information provenant des sens et la coordination des mouvements du corps résultent de la famine des parties pertinentes du cerveau. L'ischémie cérébrale est caractérisée par un engourdissement des extrémités, une cécité temporaire et d'autres symptômes au cours desquels les informations sensorielles sont traitées.

Un apport sanguin insuffisant à l'organe affecte les fonctions cérébrales telles que le contrôle de l'attention, la génération de la parole, la construction de l'humeur, l'arrière-plan émotionnel et la mémoire, entraînant des troubles et des symptômes correspondants.

L'ischémie cérébrale, en fonction de la manifestation de la maladie, se présente sous différentes formes: aiguë et chronique. Cette dernière forme, à son tour, est divisée en trois niveaux de développement.

La forme aiguë est le résultat d'un arrêt brutal de l'apport d'oxygène au cerveau. Produit comme un accident ischémique.

La forme chronique se développe progressivement, à la suite d'une diminution du flux sanguin vers le cerveau.

Son développement se fait par étapes:

  1. La première est caractérisée par des symptômes tels que faiblesse générale, vertiges, insomnie.
  2. Différentes violations compensées de l'adaptation sociale, compétences professionnelles réduites.
  3. Décompensé est la perte de capacité et l'incapacité de se servir.

Le plus souvent, l'ischémie cérébrale, en particulier la forme chronique de la maladie, est due au développement de l'athérosclérose cérébrale. La pathologie est causée par un rétrécissement de la lumière dans les vaisseaux sanguins, entraînant une réduction du flux sanguin. L'analogie de ce processus est le colmatage dans les conduites d'eau, lorsque le calcaire s'accumule sur leurs murs et que l'eau commence à couler dans un mince ruisseau. Dans les veines, les dépôts graisseux jouent le rôle de plaque, sinon de cholestérol.

Facteurs provoquant le développement de l’athérosclérose et de l’ischémie cérébrale:

  • diabète sucré;
  • les changements d'âge;
  • utilisation fréquente de produits contenant du cholestérol: viande, poisson, graisses animales;
  • violation du métabolisme des lipides et des glucides;
  • mode de vie sédentaire;
  • augmentation de la coagulation du sang;
  • fumer;
  • stress fréquent.

L'ischémie cérébrale est causée par l'athérosclérose des vaisseaux qui alimentent le cerveau. D'où le nom cérébral, qui en latin signifie cerveau. Les dépôts dans les vaisseaux se présentent sous la forme de plaques athéromateuses. Ces formations, en expansion, déforment les parois des vaisseaux sanguins et conduisent à un fort rétrécissement de la lumière, pouvant aller jusqu'au blocage. L'arrêt de l'apport sanguin à l'organe provoque une forme aiguë de la maladie, dans laquelle un accident vasculaire cérébral ischémique peut survenir.

En plus de l'athérosclérose cérébrale, le thrombus peut entraîner un blocage des vaisseaux cérébraux. Il se forme directement dans le cerveau ou "voyage", ce qui s'appelle scientifiquement emboli. Un caillot de sang ou une plaque de cholestérol traversant les vaisseaux atteint une lumière étroite dans l'artère et s'y bloque, bloquant le flux sanguin.

Autres causes d'ischémie cérébrale:

  • intoxication au monoxyde de carbone;
  • ischémie rénale;
  • pathologie des veines et des vaisseaux sanguins;
  • maladies du sang;
  • maladie cardiaque, entraînant une altération de l'hémodynamique, telle que tachycardie, bradycardie;
  • l'hypertension;
  • maladie des caissons.

Qu'est-ce qu'une dangereuse ischémie cérébrale?

Le risque d'ischémie cérébrale est lié à l'hypoxie organique entraînant la mort cellulaire. La pathologie peut causer une invalidité grave et même entraîner la mort. Sur fond de manque d'oxygène, un infarctus cérébral, un déclin mental, l'épilepsie, la cécité et d'autres dysfonctionnements graves se développent.

En raison de la pathologie, des lésions organiques du cerveau (encéphalopathie) se produisent. En raison de la destruction des neurones, une paralysie de la partie du corps opposée à la lésion peut survenir.

La paresthésie est également caractérisée par la spécularité. Par exemple, un patient atteint d'un hémisphère gauche atteint a l'esprit clair, mais son langage est altéré ou il ne peut pas du tout parler.

Pour les nouveau-nés, l'ischémie cérébrale est un retard mental dangereux. Il sera difficile pour un enfant de communiquer et d’apprendre.

Contrairement à la forme aiguë dans laquelle certaines affections apparaissent immédiatement, la forme chronique de la maladie entraîne le développement lent de conditions pathologiques. Le diagnostic tardif de la pathologie est dangereux car la maladie est plus difficile à traiter.

Maladie ischémique du cerveau: symptômes de la forme aiguë de la maladie

L'ischémie des vaisseaux cérébraux se manifeste par divers symptômes, allant du vertige léger à la perte de conscience. Les symptômes de la maladie sont déterminés par la forme et le degré de développement de la maladie. Discutons plus en détail de la manière dont l'ischémie cérébrale aiguë se manifeste.

La forme aiguë de l'ischémie se développe instantanément, à la suite d'une perturbation aiguë de l'apport sanguin à l'organe. Il comprend un accident ischémique transitoire (AIT) et un accident vasculaire cérébral ischémique. La cause de l'ischémie cérébrale aiguë est la forme avancée de la maladie ou le blocage du vaisseau par l'embole. Un caillot de sang est dangereux car, en plus du développement de la pathologie principale, il peut provoquer des processus inflammatoires.

L'ischémie cérébrale transitoire survient à la suite de lésions microscopiques (petites focales) des cellules d'une zone particulière du cerveau. C'est pourquoi on parle parfois de micro-coups. Dans l’AIT, l’approvisionnement en sang de l’organe n’est suspendu que pendant 1 à 2 minutes, ce qui n’est pas suffisant pour la mort des neurones. Les symptômes de la maladie cérébrale ischémique sous forme aiguë sont plus souvent qualifiés de neurologiques. Les symptômes cérébraux apparaissent moins fréquemment et disparaissent généralement sans séquelles dans les 24 heures.

Symptômes de l'attaque ischémique:

  • engourdissement, blanchiment des membres;
  • palpitant dans la tête;
  • rougeur du visage;
  • trouble de la parole;
  • déficience visuelle;
  • faiblesse dans les bras et les jambes;
  • manque de coordination;
  • perte de conscience;
  • douleur dans la projection du coeur;
  • paralysie de la région ou de la moitié du corps.

Les symptômes varient généralement. Certains d'entre eux apparaissent, d'autres pas. Cela dépend de la partie du cerveau endommagée. L'AIT, dont les symptômes, bien que clairement manifestés, est réversible. L'attaque elle-même dure généralement quelques minutes et une fois le flux sanguin rétabli, les neurones reprennent leur activité et les symptômes disparaissent. Toutes les fonctions après la manifestation d'une ischémie aiguë des vaisseaux cérébraux sont rétablies d'elles-mêmes en une semaine.

Si après 24 heures, les symptômes de la maladie ischémique cérébrale n'ont pas disparu mais au contraire augmenté, cela indique que les lésions cérébrales sont plus importantes. Dans ce cas, le médecin diagnostique un AVC ischémique.

L'accident ischémique cérébral est caractérisé par une déficience aiguë à long terme de l'apport sanguin au cerveau. Cela conduit à une nécrose du tissu cérébral et à des effets irréversibles. L'absence d'oxygène pendant plus de six minutes entraîne la mort de neurones non restaurés. À la suite de ce processus, il se produit un déficit neurologique, accompagné de divers dysfonctionnements.

Il est important de se rappeler que la forme aiguë de la maladie doit être diagnostiquée et surveillée par un médecin. Maladie coronarienne, dont les symptômes se manifestent par une perte de conscience, une sensibilité partout sur le corps, une altération de la parole et du langage, une paralysie du visage ou du corps, des problèmes de respiration et une forte hausse de la pression artérielle peuvent provoquer un AVC ischémique. Si l'un d'entre eux se manifeste, des soins médicaux d'urgence sont nécessaires. Tout retard peut coûter une vie à une personne.

Ischémie cérébrale chronique: stades de développement et méthodes de diagnostic

Contrairement à la forme du système, l'ischémie cérébrale chronique se développe lentement. Trois taux de progression de la maladie sont répartis: moins de deux ans, jusqu'à cinq ans et six ans ou plus. Ces intervalles de temps correspondent aux stades de la maladie. Pour que le traitement soit efficace, il est important de diagnostiquer la maladie à temps. Au premier stade compensé, il est réversible. Aux deuxième et troisième étapes, les modifications sont difficiles à traiter et, dans certains cas, le traitement est impuissant. Par conséquent, il est important de comprendre ce qu'est l'ischémie cérébrale chronique et comment elle se manifeste.

Étapes de l'ischémie cérébrale chronique et caractéristiques de la manifestation de la maladie:

  1. Compensé. Les symptômes semblent impermanents et sont légers. Une personne change rapidement d'humeur, une dépression survient, elle s'inquiète de l'insomnie, des vertiges, elle se fatigue rapidement, éprouve une faiblesse générale. A ce stade, migraines, acouphènes et réflexes d'automatisme oral se produisent, la démarche change. Le désordre des fonctions cognitives se traduit par une diminution de la curiosité, de l'attention, de la mémoire et du retard de la pensée.
  2. Sous-compensé. À ce stade de l'ischémie cérébrale chronique, les symptômes continuent de progresser. En plus d’eux, des dysfonctionnements plus graves apparaissent: perte d’intérêt pour le monde extérieur, société, troubles de la personnalité, troubles de la coordination, troubles extrapyramidaux. Chez le nouveau-né, le stade sous-compensé est caractérisé par une hypertension intracrânienne. À ce stade de développement de la maladie, la possibilité de libre-service est maintenue, mais le patient souffre de troubles mentaux graves.
  3. Décompensé. L'ischémie chronique du cerveau du dernier stade survient lorsque toutes les possibilités de l'organe sont déjà épuisées. Le patient ne peut pas se déplacer seul, une démence se développe, un comportement inapproprié se produit, le processus de déglutition est perturbé. Une personne a souvent des évanouissements, une miction involontaire, de multiples crises cardiaques se produisent dans le cerveau.

Lorsque le stade décompensé développe le parkinsonisme, caractérisé par des tremblements des mains, des convulsions, une incapacité à maintenir l'équilibre, un mouvement lent.

Diagnostic de l'ischémie cérébrale chronique

Diagnostiquer l'ischémie cérébrale chronique n'est pas facile. Les manifestations de cette maladie ressemblent à d'autres pathologies: maladie de Parkinson, ataxie, tumeur cérébrale supratentorielle, atrophie multisystémique, etc. Il est plus facile de suspecter une pathologie si des maladies telles que l’angine de poitrine, l’ischémie rénale, l’infarctus du myocarde et le diabète sont présentes.

Le diagnostic de la maladie ischémique du cerveau commence par la collecte des antécédents: l'enquête et l'examen du patient. Lors de l'examen du patient, le médecin attire l'attention sur le tonus musculaire, la clarté de la conscience, la symétrie du visage, la sensibilité des zones du corps, la clarté du langage, la réaction des pupilles à la lumière, etc.

Si une pathologie est suspectée, un neuropathologiste prescrira des études de laboratoire, instrumentales et physiologiques.

Les tests de laboratoire comprennent des analyses de sang et d'urine. Dans le même temps, une attention particulière est accordée aux indicateurs tels que les taux de sucre et de cholestérol.

Les études instrumentales de l'ischémie cérébrale chronique comprennent les méthodes suivantes:

  • Échographie Doppler;
  • encéphalographie;
  • tomographie par ultrasons;
  • électroencéphalographie;
  • Angiographie par IRM;
  • fluorographie;
  • électrocardiogramme.

Quelles recherches pour décider le médecin. En fonction des résultats de l'examen, le médecin peut référer le patient à d'autres spécialistes. La recherche physique consiste à mesurer les pulsations dans les vaisseaux sanguins des membres et de la tête.

Comment traiter l'ischémie cérébrale chronique

L'ischémie cérébrale chronique est traitée principalement par des méthodes conservatrices. L'objectif du traitement est d'éliminer les problèmes d'approvisionnement en sang du cerveau. Pour ce faire, utilisez des médicaments, composés de trois groupes, qui travaillent ensemble sur le principe suivant: métabolisme vaisseaux-neurones.

Groupes de drogue:

  1. Les vaisseaux protègent les vasodilatateurs, les anticoagulants et les anticoagulants.
  2. Afin de protéger les neurones, des neuroprotecteurs ou des cérébroprotecteurs sont prescrits.
  3. Ajustez le métabolisme lipidique avec des médicaments hypolipidémiants.

Si un patient a une tension artérielle élevée, les antihypertenseurs sont inclus dans le programme de traitement. Il en va de même pour d'autres pathologies contribuant au développement de l'athérosclérose cérébrale. Outre la pharmacothérapie, la thérapie par cellules souches et la chirurgie sont possibles.

Comment traiter l'ischémie cérébrale chez les personnes âgées: thérapies, chirurgie et remèdes populaires

Le traitement de l'ischémie cérébrale doit être prescrit par un médecin après un examen. A partir de quel stade de développement de la pathologie est observée, dépend de la façon de traiter la maladie. Chez les personnes âgées, le traitement de l'ischémie cérébrale commence généralement lorsque la maladie se développe au deuxième ou au troisième stade. Cela est dû au fait qu'avec le vieillissement du corps, le bien-être général d'une personne s'aggrave et que les premiers signes de pathologie passent inaperçus.

Médicaments. Le traitement avec des médicaments de différents groupes d’âge est presque identique. Cependant, chez les personnes âgées, l’ischémie cérébrale est souvent accompagnée d’autres pathologies; le traitement doit donc être orienté vers la cause des troubles circulatoires de l’organe: cardiopathie, hypertension, artérite, hypotension et autres maladies.

Les neurologues prescrivent souvent des médicaments complexes: Oxybral ou Cavinton Forte. Ces médicaments agissent efficacement sur diverses manifestations d'ischémie cérébrale.

Physiothérapie Massage, physiothérapie, électrophorèse et autres procédures physiothérapeutiques sont prescrits pour restaurer l'activité motrice.

Intervention chirurgicale. Sur les forums en ligne, les gens se demandent souvent comment traiter l’ischémie cérébrale chez les personnes âgées si les médicaments n’aident pas. En effet, si le traitement d'un jeune donne de bons résultats, le pronostic est moins favorable avec l'âge. Dans certains cas, les patients subissent une intervention chirurgicale. Une telle décision n'est prise que lorsque toutes les méthodes thérapeutiques sont utilisées et la situation ne s'améliore pas ou le patient est menacé d'un AVC ischémique, qui peut entraîner la mort.

L'essence de l'opération est réduite à la libération d'artères cérébrales à partir de plaques ou de caillots sanguins. L'intervention chirurgicale sur le cerveau est extrêmement responsable, car elle peut avoir des conséquences irréversibles. Cette méthode est donc extrêmement rarement utilisée.

Cellules souches. Les cellules souches sont utilisées pour traiter l'ischémie cérébrale. À l'aide de ce biomatériau, le mécanisme de régénération des tissus naturels est lancé. De nouvelles cellules, entrant dans la circulation sanguine, sont acheminées vers les zones du cerveau touchées et commencent à se multiplier, remplissant le tissu endommagé.

Les cellules souches sont injectées par voie intraveineuse. La procédure dure environ une heure.

Méthodes folkloriques. L'utilisation de la médecine traditionnelle pour le traitement de l'ischémie cérébrale n'est justifiée que lorsqu'elle est utilisée en association avec une thérapie prescrite par un médecin. Il est strictement impossible d'être traité exclusivement par des remèdes populaires, car cela peut être fatal.

Dans le traitement de l'ischémie cérébrale, des anticoagulants cérébraux, un abaissement de la tension artérielle et une amélioration du métabolisme sont utilisés. Dans les recettes populaires, il y a des plantes telles que l'ail, l'aneth, les feuilles de noix.

La prévention. L'une des mesures préventives les plus importantes de l'ischémie cérébrale est l'organisation d'une nutrition adéquate. Il existe de nombreux régimes conçus pour réduire l'effet du cholestérol sur les vaisseaux sanguins.

L'essence de tous les régimes est la suivante:

  • consommez le moins possible de graisses animales en choisissant des viandes maigres;
  • reconstituer les glucides dans le corps en raison de fruits sucrés;
  • réduire la consommation de sel;
  • réduire la quantité de nourriture prise en même temps.

Après quarante ans, il est recommandé de subir des examens de routine annuels qui aideront à identifier la maladie à un stade précoce. Il est important de traiter à temps les maladies qui contribuent au développement de l'ischémie cérébrale.

Si une personne est à risque, il est recommandé de suivre un traitement prophylactique, par exemple un traitement avec des sangsues. Vous devriez arrêter de fumer et commencer à faire du sport ou simplement marcher plus souvent en plein air.

Lésions cérébrales ischémiques chez les nouveau-nés

Chez les nouveau-nés, vous pouvez également trouver une maladie telle que l'ischémie cérébrale. Il se développe pendant la période prénatale en raison d'une insuffisance de la circulation placentaire, qui conduit à une hypoxie fœtale. La privation d'oxygène peut entraîner la mort du fœtus dans le cerveau.

Diagnostiquer la maladie, généralement après la naissance. La gravité de la maladie se divise en trois étapes, comme chez l’adulte. Malheureusement, chez de tels enfants, une lésion cérébrale ischémique au troisième degré dans le traitement a un pronostic défavorable: l'enfant meurt ou devient handicapé.

Quels sont les signes de la pathologie diagnostiquée:

  • la tête est élargie, la fontanelle est étendue - caractéristique de la manifestation du syndrome hydrocéphalique;
  • aucune fonction de coordination, l'enfant est inconscient - se réfère au syndrome comateux;
  • tremblements des membres, saccades, agitation dans le sommeil, pleurs fréquents - excitabilité neuro-réflexe;
  • contractions involontaires des muscles de tout le corps - syndrome convulsif;
  • réflexes légers, visage déformé, strabisme - exprimé par le syndrome de dépression du système nerveux central.

Le diagnostic et le traitement opportuns des lésions cérébrales ischémiques permettent au nouveau-né de sauver non seulement la vie, mais également la santé.

Ischémie cérébrale: de quoi s'agit-il et comment la traiter?

L'oxygène est nécessaire pour maintenir la santé du cerveau, comme tous les autres organes. Si son apport sanguin est perturbé, il cesse de faire face à leurs fonctions. L'ischémie du cerveau est formée. À long terme, cette maladie devient chronique et entraîne des conséquences graves, notamment l'épilepsie, la paralysie et les accidents vasculaires cérébraux.

Raisons

La principale raison du développement de l'ischémie vasculaire cérébrale, les médecins appellent l'athérosclérose des vaisseaux sanguins du corps. Ses parois internes sont rapidement envahies par des dépôts graisseux qui commencent à toucher tout le corps. Les lacunes vasculaires sont réduites et la circulation sanguine devient difficile.

L'ischémie cérébrale peut également provoquer diverses maladies cardiovasculaires, surtout si elles s'accompagnent d'une insuffisance cardiaque chronique. Parmi ces pathologies distinguent:

troubles du rythme cardiaque;

pathologie du système veineux;

hypertension et hypotension;

maladies du système circulatoire;

La médecine moderne identifie deux variantes pathogénétiques de l'évolution de l'ischémie chronique, qui diffèrent par la nature et la région dans lesquelles se développent le plus de dommages. La maladie lacunaire est causée par l'occlusion de petits vaisseaux cérébraux. Les attaques diffuses de chutes de pression soudaines conduisent à une lésion diffuse.

Ils peuvent être déclenchés par un traitement inapproprié de l'hypertension ou par une diminution du débit cardiaque. La toux, la chirurgie et l'hypotension orthostatique en présence d'une dystonie concomitante végétative-vasculaire deviennent également des facteurs provoquants.

Une ischémie cérébrale est de plus en plus diagnostiquée chez les nouveau-nés. Comme chez l'adulte, cette maladie se développe chez le nourrisson par manque d'oxygène, mais elle est généralement causée par des facteurs associés aux caractéristiques de la gestation pendant la grossesse et du processus de la naissance:

toxémie sévère en fin de gestation;

placenta praevia ou exfoliation;

violation de la circulation utéro-placentaire;

anomalies congénitales du système cardiovasculaire;

Manifestations cliniques de la maladie

L'ischémie cérébrale chronique est la maladie neurologique la plus répandue à laquelle les personnes âgées sont plus exposées. Il existe de nombreuses manifestations cliniques de la pathologie associée à sa cause fondamentale et à la localisation de la lésion. La même personne alterne souvent des périodes de déficience marquée de l'activité cérébrale et de bien-être relatif. Variantes observées et analogues de la maladie, dans lesquelles la condition humaine se détériore continuellement, conduisant à une démence complète.

Le début du développement de l'ischémie cérébrale est indiqué par des défaillances de la mémoire, un esprit absent, une irritabilité et des problèmes de sommeil nocturne. Les personnes âgées retiennent généralement ces symptômes pour cause d’âge et de simple fatigue. Ils traînent donc chez le médecin. Dans de telles conditions, le manque d'oxygène dans le cerveau progresse, entraînant une diminution de l'efficacité.

Il est particulièrement important de diagnostiquer rapidement la maladie ischémique cérébrale chez le nouveau-né, car sinon, le développement du bébé sera difficile, il va commencer à prendre du retard par rapport à ses pairs. Les parents doivent être alertés si l'enfant:

pleurer sans raison et frémir;

a une couleur de marbre;

a une grosse tête et une fontanelle augmentée;

  • suce faiblement et avale difficilement.
  • Étapes de l'ischémie cérébrale

    Les médecins distinguent plusieurs stades d'ischémie cérébrale. La classification est basée sur les manifestations cliniques de la maladie et la gravité des troubles neurologiques.

    Première étape

    La maladie coronarienne du premier degré est caractérisée par:

    maux de tête récurrents;

    sensation de lourdeur dans la tête;

    détérioration de la concentration;

    Les plaintes des patients au stade initial de l'ischémie cérébrale ne sont pas spécifiques. Ils font rarement attention, mais c'est faux. Il est important de consulter un médecin au début de l'ischémie car ce n'est qu'en l'absence de troubles neurologiques que la maladie peut être complètement guérie.

    Deuxième étape

    À mesure que l'ischémie progresse, de graves déviations des fonctions du système nerveux central se développent. Ceci est indiqué par les symptômes suivants:

    altération de la mémoire globale;

    manque de coordination des mouvements;

    sautes d'humeur;

    Dans la deuxième phase de la maladie, les lésions focales de la substance blanche se manifestent sous forme de réflexes pathologiques et de troubles intellectuels prononcés. Les patients à ce stade ne peuvent plus exercer de travail mental.

    Troisième étape

    Avec l'apparition de la troisième phase de la maladie, des troubles neurologiques graves et des symptômes de lésion cérébrale de nature organique sont enregistrés:

    invalidité totale;

    Les patients au stade avancé d'ischémie peuvent n'avoir pratiquement pas de problèmes, mais cela ne signifie pas qu'ils se sentent bien. En raison de la démence développée chez les patients, il n’est pas possible d’expliquer clairement au médecin ce qui les préoccupe au juste. Cependant, un neurologue expérimenté peut facilement faire le bon diagnostic, guidé par le tableau clinique caractéristique de la maladie et les résultats des méthodes de recherche modernes.

    Attaque ischémique

    Séparément, les experts distinguent un tel état d'attaque ischémique (dans la vie de tous les jours, cela s'appelle un micro-AVC). Cette condition est accompagnée de:

    paralysie de la moitié du corps ou d'une zone spécifique;

    épisodes de perte de sensibilité locale;

    L'attaque ischémique a généralement lieu dans la journée, sinon un AVC est diagnostiqué.

    Caractère pointu

    L'ischémie cérébrale aiguë est caractérisée par une lésion d'un organe focal. La maladie survient le plus souvent en raison de l'athérosclérose. En raison de troubles du métabolisme des graisses, les plaques vasculaires se rompent et leur contenu s’échappe. Des caillots sanguins formés bloquent le flux sanguin, à la suite de quoi une nécrose se développe dans la partie correspondante du cerveau, que l’on appelle en médecine l’infarctus cérébral. Dans le même temps, on observe des troubles neurologiques graves:

    insensibilité et immobilité d'une certaine partie du corps;

  • incapacité à se servir soi-même.
  • Si la lésion affecte les centres nerveux vitaux du tronc cérébral, la mort est possible.

    Complications de la maladie

    Les formes lancées d'ischémie cérébrale provoquent de graves conséquences. Ils s'expriment non seulement dans l'évolution de la maladie sous-jacente, mais également dans l'apparition de nouvelles pathologies dans son contexte:

    sclérose des vaisseaux cérébraux;

    paresthésie (troubles de la sensibilité);

    Un accident vasculaire cérébral entraîne le ramollissement et la mort d'une certaine partie du tissu cérébral. Les cellules nerveuses perdues se reconstituent avec la tige. Bien que les médecins expriment des opinions contradictoires à propos de cette technique, celle-ci est pratiquée par de nombreuses cliniques modernes.

    L'encéphalopathie est caractérisée par des lésions cérébrales organiques se produisant sans processus inflammatoire. En raison de la dégénérescence du tissu cérébral, les neurones et la substance intercellulaire sont détruits. L'affection affecte la partie du corps qui est opposée au site de la maladie. Avec la destruction d'un grand nombre de neurones, une paralysie des membres peut survenir, à la suite de laquelle une personne sera complètement immobilisée.

    La paresthésie s'accompagne généralement de sensations de rampement et de picotement aggravées pendant l'exercice. Lorsque le patient est conscient, il comprend ce qui lui arrive, mais perd la parole.

    Si vous commencez une maladie cérébrale ischémique chez le nourrisson, l'enfant risque alors de développer un retard mental, ce qui le rendra difficile à apprendre avec ses pairs. Par conséquent, il est très important qu'une femme durant la grossesse accède régulièrement au gynécologue et respecte toutes ses recommandations.

    Méthodes de diagnostic

    Le diagnostic de l'ischémie cérébrale est difficile car, sur le plan clinique, il a beaucoup en commun avec la maladie d'Alzheimer, une tumeur au cerveau, la maladie de Parkinson, une atrophie multisystémique et d'autres pathologies. En outre, les manifestations de la maladie coronarienne sont souvent confondues avec les changements typiques survenant chez les personnes âgées.

    En général, afin de diagnostiquer correctement la maladie, il est important que le médecin obtienne des informations détaillées des proches du patient sur les changements qui se produisent dans son comportement et son bien-être. Le patient lui-même est généralement inhibé et son esprit est confus. Il est donc impossible de dresser un tableau clinique complet uniquement avec ses mots.

    Pour éliminer cette erreur, les neurologues utilisent des diagnostics complexes, en utilisant différentes méthodes de recherche. Initialement, un examen physique du patient. Pour identifier son statut neurologique, un neurologue évalue:

    Ischémie cérébrale - types et degrés de pathologie, symptômes, effets et pronostic à vie

    La maladie coronarienne est une pathologie complexe dans laquelle les vaisseaux cérébraux se contractent, ce qui altère le flux sanguin vers le cerveau et entraîne par conséquent un manque d'oxygène dans les tissus cérébraux.

    En raison du report des plaques de cholestérol sur les parois internes des vaisseaux cérébraux, ils bloquent de manière significative le passage du flux sanguin et le ferment plus tard en général. Il se manifeste par des maux de tête et autres déviations.

    L'absence de traitement en temps opportun entraîne une forme chronique d'ischémie, qui nécessite par la suite une surveillance constante et le maintien de l'état.

    L'ischémie du cerveau, c'est quoi?

    Avec le fonctionnement normal de tous les vaisseaux, tous les organes se nourrissent d'un volume de sang suffisant. Au fil des années, l'élasticité des parois des vaisseaux sanguins diminue et ces derniers accumulent de plus en plus de dépôts de cholestérol sur leurs parois.

    Les vaisseaux du cerveau sont très sensibles.

    Ainsi, chez les personnes de plus en plus âgées, des soins plus attentifs du système cardiovasculaire sont nécessaires. Le blocage des grandes artères est particulièrement dangereux.

    Le cerveau a besoin d'un apport constant d'oxygène et d'autres substances bénéfiques contenues dans le sang.

    Une mauvaise circulation sanguine dans le cerveau entraîne un manque d'oxygène dans le cerveau, ce qui entraîne des maladies dangereuses et parfois mortelles.

    La coagulation du sang (augmentation de la coagulation) conduit également à des processus ischémiques dans le cerveau. Des facteurs parallèles affectant le cerveau peuvent être des pathologies du cœur, des reins, du diabète, du tabagisme, de l'intoxication par des toxines, etc.

    Fait! Fumer une cigarette entraîne un rétrécissement des vaisseaux sanguins pouvant durer jusqu'à une heure.

    Quels types d'ischémie?

    Démonter la maladie en détail, faciliter le diagnostic et accélérer le processus de prescription d'un traitement efficace aide à séparer les lésions ischémiques en deux types:

    • Épicé Ce type d'ischémie est inhérent au développement sur le principe de la déficience aiguë de la circulation sanguine dans le cerveau, ou micro-choc. Son apparence contribue à une grave défaillance de la circulation sanguine du cerveau. La faiblesse musculaire et les vertiges sont les principaux symptômes de l'ischémie aiguë. En l'absence du traitement nécessaire, la cécité et d'autres tâches complexes peuvent progresser.
    • Chronique. Cette forme de la maladie survient à la suite d’une inactivité prolongée en cas de perturbation de l’apport d’oxygène au cerveau. Les symptômes externes peuvent être absents pendant une longue période, mais les artères du cerveau vont s'user et s'effondrer de l'intérieur et se manifester à un stade avancé. Conduit également à la forme chronique, la longue absence de traitement dans la forme aiguë de la maladie.

    Degrés

    La division des lésions cérébrales ischémiques se produit en degrés, dans lesquels le développement de la pathologie comprend trois étapes (légère, modérée et sévère).

    Aux premiers stades du développement de la maladie, il n’est pas possible de ressentir les symptômes.

    La progression augmente progressivement et plus le vaisseau se rétrécit, plus les symptômes apparaissent.

    Les trois étapes suivantes sont distinguées:

    1. La première étape, également appelée la facile. L'état de santé à ce stade est principalement satisfaisant. Mais néanmoins quelques symptômes apparaissent. Parmi eux:
    • Fatigue générale, frissons;
    • Perturbation du sommeil;
    • Crises d'agression soudaines;
    • Considérations de lenteur;
    • Sautes d'humeur fréquentes;
    • Douleur constante dans la tête (sensation de lourdeur);
    • Pas réduit, faible soulèvement du pied lors de la marche ("mélange");
    • Pendant l'effort physique, il y a une légère douleur dans les muscles du bras.

    À ce stade, le traitement est généralement facile et sans fardeau. En l'absence de traitement efficace et du maintien des symptômes, la maladie progresse au bout de 7 à 10 jours.

    1. La deuxième étape, également appelée étape intermédiaire ou étape de sous-compensation. A ce stade, l'état de santé se dégrade et une manifestation plus prononcée des symptômes du premier stade se produit, ainsi que:
    • Fort sentiment de fatigue générale;
    • Le déclin rapide des capacités mentales;
    • Incapacité d’évaluer son état et de répondre à ses besoins;
    • Apathie générale;
    • Déviation dans la coordination des mouvements.

    Le développement général de tous les symptômes présents se poursuit. Les manifestations de la nature mentale se manifestent, l’apparence de larmes est possible.

    1. La troisième étape, également appelée décompensation sévère ou étape. A ce stade de développement, les performances du cerveau s'écartent grandement de la norme. La maladie coronarienne se manifeste par des changements dans la personnalité du patient. Toutes les possibilités du cerveau sont épuisées. Il y a de grandes quantités de crises cardiaques corticales. Symptômes serdy:
    • Perte de conscience;
    • Incapacité de bouger en raison d'une perte d'équilibre;
    • Perte dans le temps et l'espace;
    • Perte de mémoire;
    • Discours incohérent;
    • Miction incontrôlée;
    • Troubles mentaux, jusqu'à la démence;
    • Syndrome de Parkinson (maladie neurologique à développement lent).

    Lorsque négligé un tel stade, les symptômes sont accompagnés d'une chute soudaine de la pression artérielle, pupilles larges et ne réagissant pas à la lumière.

    Pauvre pouls Et aussi il y a une réaction forte inadéquate aux actions environnantes. Le danger de la dernière étape est que même avec une thérapie, le patient reste invalide.

    Fait! La relaxation musculaire, peut entraîner la suffocation lors de l'évanouissement, par la langue entrant dans les voies respiratoires.

    Les modifications neuro-imaginaires, en fonction du stade, au cours de l'ischémie cérébrale chronique sont présentées dans le tableau ci-dessous (tableau 1):

    Pour un décodage détaillé du tableau, vous devez savoir que:

    1. La leucorée est une maladie rare causée par une ischémie chronique de la substance blanche des hémisphères cérébraux. La leucoareose périventriculaire est une diminution de la densité de la substance blanche;
    2. Lakun - petites cavités résultant d'un accident vasculaire cérébral ischémique;
    3. CHEM - ischémie cérébrale chronique;
    4. Sous-cortical - représentant de multiples foyers dispersés ou fusionnés dans les parties les plus profondes des hémisphères cérébraux, y compris les sept centres ovales.