L'essentiel sur la cardiosclérose cardiaque: l'essence de la maladie, ses types, son diagnostic et son traitement

Vous apprendrez de cet article: quels changements cardiaques causent la cardiosclérose, pourquoi cela se produit-il, à quel point les symptômes perturbent l’état des patients. Existe-t-il des traitements spéciaux pour cette pathologie?

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

La cardiosclérose est une maladie dans laquelle les cellules musculaires normales du cœur sont remplacées par un tissu cicatriciel inadéquat - des cicatrices du myocarde se produisent. Cela entraîne une perte de structure (augmentation de la taille, expansion), des arythmies (arythmies) et une diminution de la fonctionnalité (faiblesse, insuffisance cardiaque). Est formé

La cardiosclérose ne provoque pas toujours des plaintes ni des symptômes. Si les cicatrices du cœur sont légèrement développées (sous la forme de petits foyers), les patients ne présentent aucune affection caractéristique. Le processus sclérotique prononcé perturbe radicalement l'état général d'une personne sous forme de douleur dans la région du cœur, d'arythmie menaçant le pronostic vital, d'essoufflement grave, d'œdème et d'incapacité totale à supporter l'effort physique.

Les symptômes sont principalement déterminés par la principale maladie causale à l'origine du développement de la cardiosclérose et par le degré d'insuffisance cardiaque. Après tout, il ne peut s'agir d'une pathologie indépendante (primaire).

Les modifications myocardiques de la cardiosclérose sont irréversibles et ne peuvent donc pas être guéries. Les méthodes modernes de traitement soutiennent le myocarde et éliminent les symptômes d'insuffisance cardiaque, sous réserve du respect des recommandations de spécialistes tout au long de la vie. Pour traiter la maladie, un cardiologue et, si nécessaire, un chirurgien cardiaque.

L'essence de la pathologie: pourquoi cette maladie est secondaire

Le concept de maladie secondaire signifie qu'il ne peut s'agir d'un état pathologique indépendant, mais apparaît toujours dans le contexte d'une autre pathologie. Cette caractéristique est caractéristique de la cardiosclérose. Il n'apparaît jamais chez une personne qui n'a pas eu de plaintes ni de maladies du cœur.

La sclérose cardiaque consiste essentiellement à remplacer le tissu cardiaque normal détruit par un tissu cicatriciel cicatriciel non structuré. Et bien que la cicatrice ne puisse pas être qualifiée de tissu pathologique, elle ne peut que remplir une fonction squelettique à la place des cellules cardiaques détruites. Mais il ne peut assumer leur fonction.

Tout cela signifie que la cardiosclérose est un processus naturel de formation de cicatrices sur le site des cellules cardiaques détruites, de nature adaptative. Mais si le tissu cicatriciel devient trop important, il se propage aux structures importantes du myocarde ou du système de conduction, ce qui perturbe le travail normal et provoque des symptômes de diminution de l'activité contractile du cœur.

Types de cardiosclérose

Selon la force et la répartition du processus cicatriciel dans le cœur, celui-ci est classé en types. Selon la classification internationale des maladies, il n'y en a que deux: diffus et focal.

Caractéristiques du processus diffus

Si la dégénérescence cicatricielle s'étend sur la plupart des départements ou sur tout le myocarde, sans limites claires, on parle de cardiosclérose diffuse. Un tel changement au début a une structure réticulaire - il forme des cellules à partir du tissu conjonctif cicatriciel, entre lesquelles se trouvent les cellules musculaires. Ils effectuent des mouvements contractiles. À mesure que la cardiosclérose progresse, il se produit une augmentation de la surface des tissus sans structure en raison de la destruction du muscle, mais il ne devrait pas y avoir de remplacement complet de la zone myocardique touchée.

Processus focal

Si la cardio-sclérose est limitée à une petite zone aux limites claires, elle est appelée focale. Une caractéristique plus compréhensible est une cicatrice sur le coeur. Comme la cicatrice des incisions sur la peau, elle est représentée exclusivement par le tissu conjonctif et ne contient pas de cellules musculaires. Un tel site est totalement dépourvu de capacité contractile et sert uniquement de composant de liaison entre les cellules musculaires saines.

Quand la pathologie devient dangereuse

Dans 40 à 45% des cas, la sclérose cardiaque ne provoque aucun symptôme spécifique qui indiquerait sa présence et ne menace en rien les patients.

Les risques se présentent dans de tels cas:

1. Lorsque le processus diffus s'étend sur une grande partie du cœur et amincit les parois du myocarde:

• diminution de la contractilité du myocarde - insuffisance cardiaque;
• étirement des murs et des cavités - une augmentation significative de la taille du cœur.

1. Une faible cicatrice sur toute l'épaisseur du myocarde dans la cardiosclérose focale est un risque de formation d'un anévrisme cardiaque (protrusion sacciforme).
2. Rugueux, épais ou cicatrice, affectant les voies centrales de l'influx nerveux menant au cœur - risque de troubles de la conduction (blocage) et de rythme (arythmie: extrasystole, paroxyste, fibrillation).

Les principales causes de

La cicatrisation du myocarde doit obligatoirement être précédée d'une destruction. Dans le rôle des causes susceptibles de provoquer la mort de cardiomyocytes (cellules cardiaques), peuvent être:

• Athérosclérose des vaisseaux cardiaques. Il en résulte une altération permanente de la circulation sanguine dans le myocarde, ce qui finit par provoquer sa dystrophie - perte de structure et destruction, évoluant en processus cicatriciel.
• Maladie ischémique Directement associé à l'athérosclérose, mais affecte les vaisseaux centraux - les artères coronaires. Il provoque une cardiosclérose plus prononcée et généralisée par rapport à l'athérosclérose.
• Infarctus du myocarde - nécrose du muscle cardiaque. À la place des cellules détruites, une cicatrice limitée est formée.
• La myocardite est un processus inflammatoire dans le coeur. Dans les lieux d'inflammation du myocarde, il se forme un tissu conjonctif.
• Cardiomyopathie et cardio-dystrophie - changements dans le cœur de nature différente: hypertrophie (épaississement), processus restrictif (compression), dilatation (expansion) perturbent la nutrition et entraînent la destruction de cardiomyocytes avec sclérose ultérieure.
• Hypertension sévère et diabète. Dans le premier cas, le cœur subit une surcharge constante avec une pression élevée, dans le second, une privation d'oxygène due à des dommages causés par le diabète aux plus petits vaisseaux. Le résultat global de ces conditions est la dystrophie, la destruction, le durcissement.

Le tableau présente les relations de causalité entre les mécanismes d’apparition de la cardiosclérose, ses causes immédiates et ses types.

Cardiosclérose du coeur: traitement efficace des remèdes populaires

Les décès dus aux maladies cardiovasculaires restent élevés dans les pays en développement et les pays développés. Les médecins attribuent l'infarctus du myocarde, l'athérosclérose et les maladies coronariennes aux pathologies les plus redoutables. Mais n'oubliez pas la complication fréquente de ces maladies, la cardiosclérose.

En médecine domestique, cette pathologie équivaut à une seule maladie. La médecine traditionnelle est consciente des moyens de traiter cette maladie, mais le traitement de la cardiosclérose avec des remèdes populaires est également possible.

Qu'est-ce que la cardiosclérose?

Cardiosclérose - une maladie dans laquelle les cicatrices se forment dans le coeur

La cardiosclérose en tant que maladie appartient à la gamme des cardiomyopathies. La pathologie est caractérisée par une lésion du myocarde du cœur: des couches de grosses fibres d'origine conjonctive se forment dans le tissu musculaire. Un tel processus pathologique peut également être appelé cicatrisation du myocarde. Une cicatrice formée au niveau du site des fibres musculaires n’est pas capable d’exercer une fonction contractile, ce qui explique la perturbation du cœur.

Le héraut le plus fréquent de la cardiosclérose est la maladie coronarienne. Le tableau clinique de cette maladie implique un apport sanguin insuffisant au cœur, raison pour laquelle le myocarde ne reçoit ni oxygène ni nutriments en quantité suffisante. Si le tissu musculaire du cœur reçoit moins de sang suffisamment longtemps, les cellules du myocarde meurent.

Les cellules mortes sont utilisées par le système immunitaire et, à leur place, sous forme de tissu conjonctif grossier.

La cardiosclérose peut revêtir une forme locale et commune:

• La forme de pathologie locale (ou locale) implique la formation d'une couche de tissu conjonctif dans une zone spécifique du muscle cardiaque, alors que le reste du myocarde n'est pas affecté.
• Une forme courante de cardiosclérose peut toucher tout le muscle cardiaque.

Les conséquences de la cardiosclérose sont similaires aux complications de l'infarctus aigu du myocarde. Le muscle cardiaque tente de compenser la perte fonctionnelle par l'hypertrophie des myocytes, c'est-à-dire la croissance des éléments musculaires de l'organe. Une telle compensation malsaine conduit progressivement à une expansion du cœur (dilatation). Le cœur élargi n'est pas en mesure d'assurer pleinement la fonction de pompage, ce qui provoque des troubles hémodynamiques. De plus, la dilatation endommage les valves cardiaques.

Causes et signes de maladie

Les symptômes de la cardiosclérose dépendent de sa forme.

L'étiologie de la cardiosclérose n'est pratiquement pas différente des causes de l'athérosclérose et de la maladie coronarienne. Certains chercheurs notent que la cardiosclérose est plus probablement une conséquence de ces pathologies du coeur, plutôt qu'une maladie indépendante.

Cependant, les causes suivantes de la maladie peuvent être notées:

• Prédisposition génétique aux maladies cardiovasculaires.
• Cardiomyopathie d'origines diverses.
• Athérosclérose
• Hypertension artérielle chronique.
• L'obésité.
• Le diabète.
• Maladies inflammatoires du coeur.
• Maladie rénale chronique.
• L'amylose
• Mode de vie sédentaire.
• Tabagisme et alcoolisme

Pour ces raisons, il convient de noter que non seulement l'athérosclérose et les maladies coronariennes sont des précurseurs de la cardiosclérose. En substance, la cicatrisation du muscle cardiaque survient après la mort cellulaire. Les causes de la mort cellulaire peuvent être extrêmement diverses.

Quoi qu’il en soit, la cause la plus courante de pathologie est l’infarctus aigu du myocarde, qui se présente souvent comme une complication de l’ischémie cardiaque et de l’athérosclérose.

Les principales manifestations de la maladie comprennent:

1. La sensation de fatigue constante.
2. Respiration confuse en l'absence d'effort physique.
3. Vertiges et évanouissements.
4. Tachycardie.
5. Gonflement dans les extrémités inférieures.
6. L'insomnie.
7. Prise de poids
8. Douleur à la poitrine.

La cardiosclérose est en grande partie une découverte pathoanatomique. Les plaintes de patients atteints de cardiosclérose peuvent ne pas différer des symptômes d'autres pathologies cardiovasculaires.

Recettes de médecine traditionnelle

Teinture de racine de gingembre - un remède efficace pour le traitement de la cardiosclérose

Les méthodes de la médecine traditionnelle aideront à atténuer les symptômes de la maladie et à prévenir le développement de complications graves. Les médecins recommandent d'associer les méthodes de la médecine traditionnelle à la pharmacothérapie.

Les meilleures recettes folkloriques:

1. Extrait d'artichaut Les feuilles de cette plante vivace contiennent une large gamme d'éléments nutritifs. Des études montrent que l'extrait d'artichaut peut aider à élever le taux de cholestérol "bénéfique" dans le corps et à éliminer l'excès de cholestérol "nocif". L'extrait d'artichaut peut être utilisé sous forme de gélules, de comprimés et de teintures.
2. Ail On attribue aux légumes de nombreuses propriétés curatives, notamment la capacité de lutter contre le cancer du sein et la calvitie. Certaines études montrent que les substances contenues dans l'ail peuvent affecter le taux de cholestérol dans l'organisme. Pour préparer la teinture, utilisez un presse-ail. Le jus résultant peut être mélangé avec du jus de citron et de l'eau.
3. Niacine. Cette substance est plus communément appelée vitamine B3. On le trouve dans des aliments tels que le foie, le poulet, le thon et le saumon. Cette vitamine a de nombreuses fonctions dans le corps, mais les scientifiques connaissent également la capacité de la niacine à réduire la concentration de cholestérol nocif. En outre, la vitamine B3 réduit la concentration de triglycérides, ce qui est également important pour le traitement de la cardiosclérose. Les hommes devraient consommer au moins 16 mg de vitamines par jour, et les femmes 14 mg. Pour combler les carences en vitamines, il est préférable d’ajouter au régime des aliments spéciaux, mais vous pouvez également vous entendre avec des complexes multivitaminés.
4. Racine de gingembre Ce remède populaire contient plus d'antioxydants qui aident à protéger les cellules du myocarde des dommages. Le gingembre contient également des agents antiplaquettaires naturels qui améliorent la perméabilité vasculaire. La lutte contre la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux est extrêmement importante dans l'athérosclérose et le cardiosclérose. La racine de gingembre peut être infusée dans de l'eau bouillante et de l'alcool.
5. Persil Cette plante est une excellente source de minéraux nécessaires au travail du muscle cardiaque. En particulier, le persil est riche en huiles volatiles et en flavonoïdes qui empêchent les dommages oxydatifs des cellules cardiaques. Le persil peut être ajouté à la salade ou utilisé comme décoction.

Les plantes médicinales peuvent être utilisées non seulement pour le traitement de la cardiosclérose, mais également pour la prévention générale des pathologies cardiovasculaires.

Alimentation avec cardiosclérose

La nutrition doit être équilibrée et correcte!

Le régime alimentaire pour la cardiosclérose devrait tenir compte de certaines recommandations préventives. L'objectif principal est de se débarrasser des aliments riches en graisses saturées et en cholestérol nocif. Un autre point très important est le rejet de l’utilisation excessive de sel et de sucre.

Recommandations pour la préparation d'un régime:

• Fibres alimentaires plus solubles. Ces substances se trouvent dans les grains entiers, les haricots, les baies et les fruits secs.
• Des acides gras polyinsaturés plus «sains», en particulier des oméga-3. Les produits à base de poisson, les œufs de poule, les noix et les algues doivent être ajoutés au régime alimentaire.
• Refus d'alcool. L'utilisation excessive de triglycérides est un facteur de risque de cardiosclérose. Des études montrent que même un verre de vin peut augmenter de manière significative la concentration de ces substances dans le sang.
• Antioxydants dans les aliments. Ces substances protègent les cellules cardiaques des effets nocifs et de leur destruction. Une grande quantité d'antioxydants présents dans les fruits et légumes frais.
• Nutrition minérale suffisante. Le muscle cardiaque a besoin de calcium et de phosphore. Ces oligo-éléments se trouvent dans les produits laitiers, le fromage et certains légumes.

Le régime médical peut être un excellent complément aux méthodes traditionnelles et populaires de traitement de la cardiosclérose.

Les complications les plus fréquentes de la cardiosclérose sont les troubles hémodynamiques associés à une expansion compensatoire du cœur.

Ces violations augmentent la charge sur la circulation pulmonaire, en raison de laquelle il est possible de développer des troubles du système respiratoire. Souvent, dans le contexte de la cardiosclérose, une cardiopathie valvulaire se produit.

Vous trouverez plus d'informations sur le traitement de la cardiosclérose à domicile dans la vidéo:

La prévention de la maladie n’est pas différente de la prévention de la plupart des maladies cardiovasculaires. Le patient doit suivre un régime pauvre en sel, en sucre et en graisses saturées, ainsi que pour renoncer à l'alcool et au tabac. L'activité physique est également importante pour la prévention de la cardiosclérose. Ce sont des exercices spéciaux qui aident à améliorer les paramètres hémodynamiques.

Ainsi, le traitement et la prévention de la cardiosclérose sont associés non seulement au traitement médical, mais également aux méthodes de la médecine traditionnelle.

Cardiosclérose: qu'est-ce que c'est, description, symptômes, tactique thérapeutique

Qu'est-ce que c'est - la cardiosclérose et comment se manifeste-t-elle? Il s’agit d’une maladie cardiaque chronique dans laquelle le tissu conjonctif se développe dans le muscle cardiaque. Cela s'accompagne généralement d'une diminution du nombre de cellules musculaires saines.

La cardiosclérose apparaît rarement comme une maladie indépendante et se développe le plus souvent en raison d'autres pathologies du corps.

A propos des maladies cardiaques

Dans la cardiosclérose, les cellules normales du muscle cardiaque (cardiomyocytes) sont détruites et le tissu conjonctif se forme à leur place. Les fibres de ce tissu n’ont pas la capacité d’assumer les mêmes fonctions que les cardiomyocytes. Ils ne se contractent pas, ce qui entraîne une perte partielle d'efficacité du muscle cardiaque.

Le principal facteur à l'origine de cette pathologie est la pathologie chronique du système cardiovasculaire, à la suite de laquelle les cardiomyocytes perdent leur protection et commencent à se décomposer.

Causes et facteurs de risque

La cardiosclérose est une maladie assez commune qui affecte les personnes de tous âges. Mais les raisons pour lesquelles des processus pathologiques commencent à se produire dans les tissus du muscle cardiaque peuvent varier en fonction de l'âge.

Les enfants souffrent souvent de cette maladie à la suite de processus dystrophiques ou inflammatoires se produisant dans le myocarde. Chez l'adulte, la pathologie est plus souvent formée sous l'influence d'un métabolisme altéré. Les causes du développement de la maladie varient en fonction de son type.

Les principaux facteurs contribuant au développement de la cardiosclérose sont les suivants:

Hypertension artérielle. En cas d'hypertension, le sang circule beaucoup plus rapidement dans les vaisseaux. Il en résulte parfois des turbulences dans la circulation sanguine, qui contribuent à l'accumulation de cholestérol, au rétrécissement des vaisseaux coronaires et à un accès réduit des nutriments aux tissus du muscle cardiaque.

Perturbation du métabolisme des graisses. Le taux de cholestérol dans l'organisme peut augmenter à la suite de troubles métaboliques.

Le tabagisme Sous l'influence de la nicotine, des spasmes surviennent dans le muscle cardiaque, ce qui altère brièvement l'irrigation sanguine. De plus, fumer fréquemment contribue à l'accumulation de cholestérol et au rétrécissement des vaisseaux coronaires.

L'hérédité. La cardiosclérose peut être une maladie congénitale dans laquelle un enfant naît avec des vaisseaux cardiaques étranglés de manière pathologique.

En surpoids. Si une personne est obèse, son muscle cardiaque est soumis à un stress accru. Pour assurer une circulation sanguine normale, le muscle cardiaque doit travailler beaucoup plus intensément, ce qui augmente son usure et peut entraîner une altération des fonctions cellulaires du myocarde.

Surcharge nerveuse. Des situations de stress constantes entraînent une activité accrue des glandes surrénales. Ils commencent à produire des hormones dans un mode amélioré, ce qui réduit le tonus vasculaire et perturbe le métabolisme.

Exposition aux radiations. Au cours de l'irradiation, la structure moléculaire des cellules du myocarde peut être perturbée, ce qui risque de provoquer leur affaissement et son remplacement par un tissu conjonctif.

La cardiosclérose peut également constituer une complication d'autres maladies:

• Sarcoïdose. Cette maladie provoque des processus pathologiques dans le myocarde, qui conduisent à l'apparition de néoplasmes inflammatoires. Au cours du traitement, les néoplasmes sont éliminés avec succès, mais le tissu conjonctif apparaît à la place, ce qui provoque une pathologie.
• Hémochromatose. La maladie se caractérise par une accumulation de fer dans les parois du cœur. Lorsque la teneur en fer dépasse les limites admissibles, il se produit une inflammation accompagnée d'une augmentation du tissu conjonctif.
• Sclérodermie Une maladie dans laquelle le tissu conjonctif commence à se développer rapidement dans le corps. Ces processus peuvent également affecter le muscle cardiaque, entraînant la formation de cardiosclérose.

Classification

Types en fonction de l'emplacement et de l'intensité de la prolifération du tissu conjonctif:

1. Cardiosclérose focale. Cette forme de la maladie se caractérise par l'apparition de formations cicatricielles distinctes dans les tissus cardiaques. Le plus souvent, la forme focale apparaît après une myocardite ou un infarctus du myocarde.
2. Cardiosclérose diffuse. Dans cette forme de maladie, le tissu conjonctif se forme uniformément sur toute la surface du myocarde. Il survient généralement comme une complication d'ischémie chronique ou après des lésions cardiaques toxiques ou infectieuses.

En fonction de la cause de la cardiosclérose, elles se divisent en deux formes:

1. Athérosclérotique. Formé en raison de maladies qui causent une hypoxie des cellules du muscle cardiaque - le plus souvent en raison d'une ischémie cardiaque chronique.
2. Post-infarctus À la suite d'une crise cardiaque, les cardiomyocytes meurent de manière importante, à la place desquels se développe le tissu conjonctif.
3. Myocardite Formé en raison de processus inflammatoires dans les tissus de l'organe principal.

Dans de rares cas, la cardiosclérose peut être congénitale. Ce type de maladie peut survenir à la suite d’autres anomalies congénitales du cœur, telles que la fibroélastose sous-endocardique ou le collagénose.

Danger et complications

La cardiosclérose est une maladie assez dangereuse pouvant entraîner des complications telles qu'une insuffisance cardiaque aiguë ou chronique. Une insuffisance aiguë peut survenir à la suite du blocage des vaisseaux cardiaques avec embole ou thrombus. De tels phénomènes conduisent souvent à la rupture de l'artère et à la mort du patient.

L'échec chronique se forme dans le contexte du rétrécissement graduel des artères dû à des processus athérosclérotiques. Une telle cardiosclérose peut entraîner une hypoxie cardiaque, une maladie coronarienne, une atrophie ou une dégénérescence du tissu cardiaque.

Les symptômes

Aux premiers stades de la cardiosclérose ne se fait presque pas sentir. Les symptômes de la maladie commencent à apparaître lorsque les processus pathologiques progressent activement. Les symptômes suivants peuvent survenir:

• essoufflement - au stade initial apparaît après l'exercice, à l'avenir, un essoufflement peut survenir même pendant le sommeil ou le repos;
• palpitations cardiaques;
• souffle cardiaque, arythmie;
• augmentation de la pression artérielle;
• faiblesse constante, performance réduite;
• toux dont les convulsions se produisent principalement la nuit;
• douleur à la poitrine;
• gonflement des membres et de l'abdomen;
• blanchiment de la peau, membres froids;
• nausée, vertiges, évanouissements;
• transpiration accrue.

En cas d’arythmie cardiaque et d’insuffisance cardiaque, la maladie progresse rapidement. Les symptômes vont augmenter avec le développement de la pathologie.

Cardiosclérose fait référence à des lésions très graves du système cardiovasculaire. L'absence de traitement en temps opportun entraînera nécessairement l'apparition de complications et, dans les cas extrêmes, de décès. Par conséquent, avec l'apparition de signes tels qu'essoufflement déraisonnable, pouls rapide et faiblesse dans le corps, il est urgent de consulter un cardiologue.

Diagnostics

Pour identifier cette pathologie, de nombreux examens diagnostiques ont été utilisés. Tout d'abord, le médecin examine le patient, examine les symptômes et l'historique de la maladie. En outre, les types de diagnostic suivants sont attribués:

1. ECG Vous permet de détecter les foyers de myocarde altéré, de troubles du rythme et de conduction cardiaque.
2. Angiographie. Il est utilisé pour détecter la cardiosclérose coronaire.
3. Biopsie. Vous permet de déterminer les modifications diffuses dans les tissus du muscle cardiaque.
4. ECHO-cardiographie. Nécessaire pour identifier le degré de prolifération du tissu conjonctif, ainsi que les modifications des valves.
5. Rayons X. Attribuer à déterminer le stade de la maladie, ainsi que la détection de l'anévrisme. Dans les formes sévères, une augmentation de la taille du cœur sera détectée sur la radiographie.
6. CT ou IRM. Le plus souvent, ces examens sont effectués aux premiers stades de la maladie. Ils vous permettent d'identifier les foyers mineurs de croissance du tissu conjonctif.

Des tests de laboratoire sur le sang et l’urine du patient peuvent également être prescrits. Ils vous permettent d'identifier certaines maladies qui ont provoqué son développement.

Traitement tactique

Actuellement, une méthode suffisamment efficace de traitement de la cardiosclérose n'a pas été développée. Il est impossible de transformer le tissu conjonctif en cardiomyocytes à l'aide de certains médicaments. Par conséquent, le traitement de cette maladie vise généralement à éliminer les symptômes et à prévenir les complications.

Comment traiter chirurgicalement

Les méthodes chirurgicales et conservatrices sont utilisées dans le traitement. Les premiers sont:

• Transplantation cardiaque. Il est considéré comme la seule option de traitement efficace. Les indications de cette opération sont: une réduction du débit cardiaque inférieure ou égale à 20% de la norme, l'absence de maladies graves des organes internes, la faible efficacité du traitement médicamenteux.
• Manutention des vaisseaux coronaires. Il est utilisé pour le rétrécissement progressif des vaisseaux sanguins.
• Implantation de stimulateurs cardiaques. Cette opération est réalisée avec une cardiosclérose, accompagnée de formes graves d'arythmie.

Médicaments

Pour le traitement des médicaments utilisés dont l’action vise à éliminer les symptômes de l’insuffisance cardiaque:

• Bêta-bloquants: métoprolol, bisoprolol, carvédilol;
• Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine: Enalapril, Captopril, Lisinopril;
• Diurétiques: Butemanide, Furosemide;
• Glycosides cardiaques - par exemple, la digoxine;
• Antagonistes de l'aldostérone - Spironolactone.

Ces médicaments modifient le travail du cœur et permettent de réguler la charge. Des anticoagulants peuvent être utilisés pour prévenir les caillots sanguins.

Prévisions et mesures préventives

Le pronostic dépend de la présence de comorbidités et de complications résultant de la maladie. En l'absence d'arythmie, la maladie est beaucoup plus facile. La détérioration du pronostic peut être affectée par des problèmes tels que: insuffisance circulatoire, fibrillation auriculaire, anévrisme cardiaque, extrasystole ventriculaire.

Pour réduire le risque de développer la maladie, vous devez respecter les mesures préventives suivantes:

• consomme plus d'aliments protéinés, tout en refusant les produits contenant des graisses animales;
• ne pas fumer ou boire de l'alcool;
• combattre l'obésité;
• contrôler la pression artérielle.

De plus, si vous avez une maladie cardiaque, vous devriez être surveillé par un cardiologue et examiné régulièrement (tous les 6 à 12 mois). La détection précoce de la cardiosclérose aidera à prévenir le développement de la maladie et à minimiser le risque de complications potentiellement mortelles.

Traitement de cardiosclérose

La circulation sanguine est assurée par le bon fonctionnement du cœur. Le travail est effectué avec l'aide des muscles du cœur, en raison de leurs contractions rythmiques.

Lorsqu'un organe pathologique, tel que la sclérose cardiaque, se développe dans les tissus cardiaques et les systèmes d'alimentation, une partie des fibres musculaires peut ne pas fonctionner efficacement. Il y a un remplacement de la couche de liaison des fibres musculaires. Souvent, la cicatrisation survient à la place du myocarde.

Pourquoi la maladie se manifeste-t-elle?

Les causes de la cardiosclérose sont différentes. Le développement de la maladie se produit par lui-même assez rarement. Fondamentalement, tout se développe comme une complication des effets d’autres maladies.

Pour l'apparition de couches conjonctives dans la région myocardique, seul un petit processus inflammatoire dans le cœur est requis. Et cela contribue à la mort du tissu cellulaire du corps. L'accumulation de fibres du tissu conjonctif est due à l'activation des fonctions protectrices de l'organisme sur le processus pathologique inflammatoire manifesté.

Les autres causes de cardiosclérose sont divisées en certains groupes, qui comprennent l'athérosclérose, les formes myocardiques, la cardiosclérose post-infarctus, et d'autres.

Forme athéroscléreuse

La forme athéroscléreuse inclut les maladies qui conduisent à l’émergence d’une maladie telle que la cardiosclérose, par la manifestation d’une ischémie prolongée, sous la forme d’un manque d’oxygène.

Si, pour certaines raisons, la norme en oxygène n'a pas été transmise aux muscles de l'organe (cœur), une certaine zone du système musculaire s'éteint. C'est ainsi que le tissu conjonctif se forme dans la zone touchée (à la place de deux cardiomyocytes). C'est un début particulier de l'apparition de la sclérose.

L’apparition de la maladie ischémique est principalement due à un processus pathologique au centre des vaisseaux coronaires, lorsqu’une réduction de leur lumière (diamètre effectif) apparaît. Cela est dû à l'accumulation de dépôts de cholestérol dans les couches des vaisseaux sanguins et à leur percée ultérieure.

Le rétrécissement des vaisseaux coronaires et les causes du processus:

• lors de situations stressantes prolongées, à mesure que le travail des glandes surrénales change;
• la largeur des vaisseaux dépend des gènes transmis par relation;
• au cours de l'hypertension chronique, qui se manifeste par l'hypertension artérielle (artérielle);
• avec l'obésité, lorsque le cœur est chargé beaucoup plus que dans des conditions normales;
• avec métabolisme des graisses altéré et taux de cholestérol élevé;
• en cas de tabagisme intensif ou prolongé, la nicotine, par exemple, peut provoquer des spasmes temporaires des vaisseaux sanguins dans le cœur.

La cardiosclérose et sa manifestation athéroscléreuse ne peuvent pas se développer de manière abrupte, mais plus en douceur. Si le processus est considéré plus en détail, il se produit alors une augmentation du tissu conjonctif entre les muscles du cœur, responsables du travail du ventricule gauche. C'est le muscle gauche qui souffre le plus pendant le manque d'oxygène lors du développement de la cardiosclérose.

La pathologie en question se développe imperceptiblement et est capable de ne pas vous laisser connaître votre identité pendant longtemps, surtout si vous mangez le mauvais mode de vie et si vous conduisez le mauvais mode de vie. Ses symptômes se manifestent lorsque le muscle cardiaque est pratiquement constellé de formations de liaison.

Pour développer l'athérosclérose, il faut beaucoup de temps. Il convient de noter que les signes de cardiosclérose se produisent souvent chez les personnes de plus de 40 ans.

Myocardite

Cette forme est capable de développer un mécanisme complètement différent. Le processus commence à affecter le tissu musculaire du cœur, ainsi que de nombreux cardiomyocytes, ce qui provoque le déclenchement d'un processus inflammatoire aigu (c'est ce que l'on appelle la myocardite en médecine).

Lorsque l’inflammation produit beaucoup de substances nocives pouvant endommager les tissus des membranes et des cellules musculaires, il convient de noter que certaines d’entre elles sont endommagées ou meurent complètement.

Lorsque la myocardite est parvenue à guérir, les systèmes de défense de l'organisme agissent de manière à augmenter l'épaisseur du tissu dans le myocarde, appelé le connectif.

La cause de la myocardite est souvent causée par les maladies suivantes:

• après avoir souffert du typhus;
• d'autres infections telles que la trichinose, la toxoplasmose;
• lors du transfert de pathologies virales telles que le virus Coxsackie, le cytomégalovirus, la rubéole commune, la grippe, le virus d'Epstein-Barr ou des maladies similaires;
• infection bactérienne (lorsqu'elle est infectée par le streptocoque, le méningocoque);
• infections fongiques (candidose avancée ou aspergillose);

• après le transfert de la diphtérie et de maladies similaires (une maladie cardiaque dans cette situation peut se développer plus rapidement);
• les maladies inflammatoires et leur manifestation systémique;
• dommages cardiaques toxiques (abus d'alcool ou de drogues);
• avec des allergies graves aux médicaments utilisés.

Toutes ces maladies et conditions du corps sont capables de causer de graves dommages au corps et à son cœur. Dans ce cas, tout se passe secrètement, dès le début, puis les symptômes augmentent considérablement. Il est à noter que le développement de la maladie à un âge précoce n'est pas exclu, mais cela n'arrive pas si souvent.

Cardiosclérose post-infarctus

Au cours de la cardiosclérose post-infarctus, la formation de tissu conjonctif se produit sur le site où les cardiomyocytes meurent au cours d’une crise cardiaque. Lorsqu'il y a un chevauchement étroit de l'apport sanguin, leur mort partielle ou totale commence.

Le centre de la pathologie est de différentes tailles et son emplacement dépend du lieu de l’occlusion vasculaire. Afin de compenser la perte de tissu musculaire du coeur, la production d'un grand nombre de fibres pour le composé commence.

Ainsi, les processus pathologiques associés à la cardiosclérose post-infarctus commencent à se produire et l’issue naturelle est une crise cardiaque. La mort n'est pas exclue.

Autres causes de maladie

La cardiosclérose peut évoluer de manière différente. Les raisons sont multiples: de nombreux médecins et spécialistes travaillent sur leurs occurrences et leurs conséquences.

Rares raisons pour lesquelles la cardiosclérose se développe:

• présence de sclérodermie;
• manifestation de cardiosclérose idiopathique;
• la survenue d'une hémochromatose;
• apparition de sarcoïdose cardiaque;
• la présence d'une exposition rationnelle.

Pour établir la cause exacte de la cardiosclérose, il sera nécessaire de mener de nombreuses études et mesures de diagnostic. Cette information aidera dans le traitement futur de la maladie.

De nombreux experts affirment que la cardiosclérose elle-même ne peut être guérie, car le tissu qui s'est formé en couche ne peut plus être remplacé par des cardiomyocytes normaux. Si vous éliminez la cause fondamentale, la progression de la maladie peut être ralentie plusieurs fois. Et dans un avenir proche, le patient se sentira bien sans problèmes cardiaques.

Types de pathologie

Les maladies cardiaques peuvent survenir à tout âge, mais le plus souvent après 40 ans. Moins souvent, il apparaît dans l'enfance. La pathologie peut être classée en fonction de la distribution:

• forme focale de cardiosclérose;
• forme diffuse de maladie cardiaque.

La forme focale de la cardiosclérose se présente sous la forme de cicatrices dans le myocarde. Une lésion peut occuper différents espaces à la surface d'un organe. La provocation survient après des crises cardiaques, qui ont été transférées avec succès. Ainsi, on distingue les types de cardiosclérose petits et grands focaux et ses formes:

• La vue macroscopique est due à la formation d’un champ cicatriciel massif de tissu conjonctif après une crise cardiaque (un ou plusieurs). Si le mur est complètement envahi par la végétation, une cicatrice et une autre manifestation d'anévrisme cardiaque apparaissent.
• La petite vue focale est déterminée par une légère lésion de la couche conjonctive blanche. Ils sont situés dans l'épaisseur du tissu myocardique. La vue en question apparaît lorsque les muscles cardiaques manquent d’oxygène. Il convient de noter que les dommages peuvent être mineurs. Tout dépend de l'intensité de l'apport en oxygène.

La forme diffuse de cardiosclérose apparaît en raison de la croissance uniforme de la couche de tissu dans tout le muscle cardiaque le long du myocarde. L’émergence d’une forme diffuse est due à l’apparition d’un type de maladie chronique.

Comment se manifeste la cardiosclérose?

Les manifestations de la maladie et leur gravité dépendent des principaux processus pathologiques à l'origine de la maladie. La maladie peut survenir à l’arrière-plan:

• maladies vénériennes antérieures;
• anévrisme rompu du ventricule gauche du cœur;
• fibrillation ventriculaire;
• œdème pulmonaire.

Les symptômes de la cardiosclérose sont déterminés en fonction des dommages au myocarde. C'est focal ou diffus. La manifestation de la maladie dépend également de la présence de tissu cicatriciel provenant du tissu conjonctif et de la taille de leur localisation. Si le tissu conjonctif est formé à proximité du système de conduction, des violations se produisent alors sous la forme d'arythmies.

La cardiosclérose diffuse peut se comporter de manière secrète et, dans des conditions normales, ne peut être déterminée. Vous ne pouvez effectuer un tel contrôle qu'avec un équipement spécial.

Certains signaux indiquent:

• l'apparition d'œdème des pieds, surtout le soir;
• l'apparition d'une sensation de manque d'air lors de la prise d'une position horizontale;
• l'apparition de fatigue;
• l'apparition de vertiges;
• la survenue de dyspnée lors d'efforts importants, qui ont été tolérés plus tôt sans problème;
• le battement de coeur est constamment audible sous la charge et au repos.

Lorsque des alarmes apparaissent, il est impératif de contacter un spécialiste pour obtenir de l'aide. En cas de progression de la prolifération des tissus conjonctifs, qui dure plus d’un an, la formation d’une cardiosclérose diffuse prononcée apparaît.

La cardiosclérose se manifeste par les symptômes suivants:

• l'apparition d'attaques prononcées de dyspnée, même avec une légère charge ou juste au repos;
• la survenue d'épisodes associés à l'asthme;
• la survenue d'attaques d'étouffement nocturnes;
• une apparition notable d'un trouble du rythme (sous forme de fibrillation auriculaire ou de battements prématurés ventriculaires, blocage);
• sous la forme d'œdème des membres dans le pied;
• gonflement dans la région lombaire, ainsi que dans l'abdomen;
• douleur dans le foie (sous la côte inférieure droite).

Si une crise cardiaque transmurale (étendue) se produit, une maladie à plus grande échelle peut se former chez les patients. Sur la base du tableau clinique, ce type se manifeste sous la forme d'un trouble du rythme du rythme, d'angines, et d'une autre insuffisance cardiaque.

Diagnostic de maladie cardiaque

Le diagnostic de la pathologie est posé par le cardiologue qui, si nécessaire, met en relation d'autres spécialistes, y compris des chirurgiens cardiaques.

Toutes les études ont lieu individuellement pour chaque cas, car même de petites choses peuvent influer sur le traitement ultérieur de la cardiosclérose et sur le rétablissement efficace.

Maladies précédemment prises en compte lors des activités de diagnostic, qu’elles soient guéries ou non. Ces maladies incluent:

Si vous avez besoin de résultats plus précis, il est nécessaire d’appliquer l’ECG. Et aussi dans les études souvent utilisées par IRM du tissu cardiaque.

Lors du diagnostic, il est parfois difficile de différencier les formes de cardiosclérose. Cela se produit lorsqu'il est nécessaire de déterminer la différence entre athérosclérose et myocardite.

S'il s'agit d'une forme athéroscléreuse de la maladie, cela peut être prouvé par l'utilisation de la coronaropathie. Il est également possible de déterminer la différence entre les maladies athéroscléreuses et myocardiques à l’aide de tests pharmacologiques et ergométriques sur bicyclettes. À un plus jeune âge, une modification des résultats de l’ECG aide à différencier.

Comment traiter la cardiosclérose?

Aujourd'hui, il n'existe pas de moyen efficace de lutter contre la cardiosclérose, car la maladie elle-même a plusieurs directions, en fonction des préférences de l'organisme. Aucun médicament ne peut transformer le tissu conjonctif du cœur en muscle. En tant qu'action préventive, un régime avec cardiosclérose a fait ses preuves du meilleur côté.

Pour cette raison, le processus de traitement après les actions de diagnostic dure presque toute la vie. Le traitement de maladies telles que la cardiosclérose ne devrait être traité que par des médecins spécialement formés. D'autres spécialistes sont impliqués si nécessaire.

Si le traitement nécessite des actions de diagnostic supplémentaires, il est recommandé de rester à l'hôpital jusqu'à ce que les résultats soient annoncés. Après un choix de haute qualité des actions des médecins et des médicaments, le traitement commence.

Tous les résultats doivent être surveillés par un médecin. Il existe des cas où, après le diagnostic, un traitement à domicile est prescrit avec l'utilisation de médicaments, mais cela ne se produit qu'au stade initial du processus pathologique.

Que se passe-t-il pendant le traitement de la cardiosclérose:

• les symptômes d'insuffisance cardiaque sont réduits;
• tous les travaux sont effectués dans le but d'améliorer la qualité de la vie humaine et sa capacité à travailler;
• des mesures préventives sont prises pour réduire le risque de complications;
• éliminer les facteurs aggravants;
• les causes de la maladie sont éliminées.

Pour atteindre les objectifs en question, les techniques suivantes sont utilisées:

• traitement chirurgical de la cardiosclérose;
• traitement palliatif chirurgical;
• thérapie avec l'utilisation de drogues (cette méthode s'appelle conservatrice);
• l'alimentation joue un rôle important dans l'élimination des symptômes.

Il existe d'autres méthodes modernes, mais tout dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme.

Chirurgie cardinale

Lors d'un traitement chirurgical cardinal d'une maladie, une greffe d'organe se produit. Seule l'utilisation d'un remplacement complet du corps peut éliminer les symptômes en rétablissant une alimentation efficace du corps en oxygène.

Une autre méthode plus efficace de traitement de la cardiosclérose est pratiquement inexistante. Si nous considérons cette expression plus en détail, nous parlons de durcissement de la partie musculaire endommagée de l'organe après une crise cardiaque ou un myocarde grave.

Si la forme est plus légère, le risque lors de la transplantation cardiaque est injustifié. Les symptômes tentent de réduire à l'aide de médicaments. Aujourd'hui, les traitements chirurgicaux et médicaux sont utilisés dans différents pays, la méthode à utiliser dépend de l'état de santé et du stade de la pathologie.

Lorsqu'une transplantation cardiaque est effectuée:

• La chirurgie est le moyen ultime de traiter la cardiosclérose. Il est utilisé uniquement dans les cas où aucun traitement médical ne peut aider.
• L'intervention chirurgicale est réalisée en l'absence de symptômes pathologiques au niveau des reins, du foie ou des poumons. Les maladies concomitantes augmentent les chances de succès.
• La greffe est mieux faite à un âge plus précoce que chez les personnes âgées. Un organisme âgé de moins de 60 ans est plus facilement toléré par la chirurgie.
• Avec une diminution de l'émission du coeur de 20%, par rapport à la norme. Si le déclin se poursuit, la mort est inévitable.

Chirurgie palliative

Avec l'aide d'un traitement palliatif chirurgical, les complications peuvent être éliminées sans éliminer les symptômes de la maladie elle-même. Cette méthode est utilisée uniquement pour améliorer la qualité de la vie humaine.

Pendant le traitement chirurgical palliatif, il se produit ce qui suit:

• Navires coronaires de manœuvre. Cette méthode est utilisée si la pathologie est causée par le rétrécissement des vaisseaux coronaires. L’essence de l’opération consiste à élargir la lumière du vaisseau rétréci, rétablissant l’apport normal d’oxygène aux muscles cardiaques. De cette manière, les cardiomyocytes ne meurent pas et il ne se forme plus de couche.
• Lutte contre la manifestation d'un anévrisme cardiaque (la complication la plus dangereuse). L’essence de l’opération est que les saillies des zones faibles sont éliminées avec son renforcement ultérieur.
• Installation de stimulateurs cardiaques. Ces appareils sont utilisés pour ajuster la fréquence cardiaque. Ils sont implantés sous la peau dans la forme sévère de la maladie. Une impulsion forte est générée avec la suppression des décharges bioélectriques naturelles dans le nœud sinusal.

Ces méthodes peuvent réduire le risque d’arythmie ou d’arrêt cardiaque. Selon les symptômes, la méthode la plus pratique est appliquée.

Approche médicamenteuse

Le degré d'insuffisance cardiaque chronique dépend du choix des méthodes de traitement d'une maladie telle que la cardiosclérose à l'aide de médicaments. La prescription de médicaments est exclusivement un cardiologue, après avoir mené une série d’études.

Il est utile de savoir que de nombreux médicaments utilisés dans le traitement des maladies du cœur ont de nombreux effets secondaires. Et aussi, il est mauvais d’être associé à d’autres médicaments.

En conclusion, on peut affirmer que l'auto-traitement ne donne aucun résultat positif, mais ne fait qu'aggraver la situation.

Conclusion

La cardiosclérose focale est une maladie des tissus du cœur, appelée maladie primaire. Ce processus pathologique apparaît presque toujours en raison de complications causées par d'autres affections.

Au cours de l'examen et du traitement du patient, la cause doit être identifiée et traitée afin d'empêcher toute croissance ultérieure du tissu cicatriciel. Il est important de faire tout le travail de prévention à temps, plutôt que de traiter une maladie évolutive.

Cardiosclérose Causes, symptômes, signes, diagnostic et traitement de la pathologie

Le site fournit des informations générales. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

La cardiosclérose est une maladie cardiaque chronique due à la prolifération de tissu conjonctif dans l’épaisseur du muscle cardiaque. Il peut y avoir une diminution du nombre de cellules musculaires. La cardiosclérose n'est généralement pas une maladie indépendante et se développe à la suite d'autres pathologies. En fait, il s’agit d’une complication courante qui altère sérieusement la fonction cardiaque. L'évolution de la maladie est généralement chronique, sans symptômes aigus.

La cardiosclérose est une maladie qui peut être déclenchée par un grand nombre de facteurs et de causes différentes. De ce fait, sa prévalence est très difficile à déterminer. Les signes de cette pathologie se retrouvent chez la plupart des patients atteints de maladies chroniques du système cardiovasculaire. La présence de cardiosclérose chez un patient aggrave toujours le pronostic pour l'avenir, car le remplacement du tissu musculaire par du tissu conjonctif est irréversible.

Anatomie du coeur

Le cœur est un organe musculaire creux dont la fonction principale est de pomper le sang. Le fonctionnement normal du cœur dépend de l’apport en oxygène et en nutriments de l’ensemble du corps. À cet égard, l'anatomie et la physiologie du cœur ont été étudiées à fond.

Le cœur est situé dans les parties centrale et gauche de la poitrine. Il est situé verticalement, sous une légère pente. Sa paroi arrière borde le poumon gauche et le diaphragme (dans les parties inférieures). Coeur avant adjacent à l'arrière des côtes. C'est sur la paroi thoracique antérieure gauche que sont effectuées la plupart des procédures de diagnostic visant à évaluer le travail du cœur.

Les sections et systèmes suivants se distinguent dans la structure du cœur:

• chambres cardiaques;
• murs de chambre;
• système de conduction cardiaque;
• vaisseaux coronaires.

Cavités cardiaques

Les chambres du cœur sont des cavités remplies de sang chez une personne vivante. Les chambres sont séparées les unes des autres par un septum cardiaque, certaines d'entre elles étant connectées à l'aide de valves spéciales. Le fonctionnement harmonieux de ces valves assure le passage constant du sang dans toutes les parties du coeur. La violation à n'importe quel stade entraîne de graves conséquences pour l'ensemble de l'organisme.

Quatre chambres se distinguent dans la structure du cœur:

• Oreillette droite. L'oreillette droite est située dans la partie supérieure droite du cœur. Il prend le sang veineux de tout le corps (de la circulation systémique). Le sang entre par la veine cave supérieure et inférieure. En raison de la contraction des parois de l'oreillette droite, le sang pénètre dans le ventricule droit. Entre ces cavités se trouve une valve tricuspide du coeur. Avec l'oreillette gauche, c'est normal (sans trous pathologiques dans le septum), il n'y a pas de message. Le septum séparant les oreillettes est appelé inter-auriculaire.
• Ventricule droit Dans l'oreillette droite commence la soi-disant circulation pulmonaire. On l'appelle petit, car le sang ne passe que par les vaisseaux sanguins des poumons, puis retourne au cœur (dans l'oreillette gauche), sans pénétrer dans d'autres organes. Seul le sang veineux de l'oreillette droite passe dans le ventricule droit. Au moment de la relaxation des parois, la valve tricuspide s'ouvre et la chambre est remplie de sang. Le ventricule droit est séparé du ventricule gauche par le septum interventriculaire et ne communique normalement pas avec celui-ci. Le sang de cette section quitte le cœur en passant par la valve pulmonaire dans le tronc pulmonaire. Au moment de la contraction des parois de l'oreillette droite, les valves tricuspides sont fermées et la poumon pulmonaire est ouverte.
• Oreillette gauche. L'oreillette gauche se situe dans la partie supérieure gauche du cœur. Il termine un petit cercle de circulation sanguine. Le sang veineux quittant le coeur du ventricule droit est enrichi en oxygène dans les poumons et retourne dans l'oreillette gauche déjà avec du sang artériel. Il entre ici par quatre veines pulmonaires dont les ouvertures s’ouvrent dans la paroi supérieure de l’oreillette. Le mur inférieur est une large ouverture menant au ventricule gauche. La valve mitrale est située à la frontière de ces chambres. Lors de la contraction des muscles des parois de l'oreillette gauche, les valves de la valvule s'ouvrent et du sang pénètre dans le ventricule.
• Ventricule gauche. Le ventricule gauche est la plus grande chambre du coeur. Il est situé dans la partie inférieure gauche. Ici commence un grand cercle de circulation sanguine. Le sang artériel de l'oreillette gauche entre ici au moment de la relaxation de la paroi musculaire. De là, il va traverser l'aorte vers tous les organes et tissus du corps, en leur fournissant de l'oxygène. La valve aortique se trouve à la limite du ventricule gauche et du tronc aortique. Au moment de la contraction des parois, il s'ouvre alors que la valve mitrale se ferme, empêchant ainsi le sang de retourner dans l'oreillette gauche. Les parois du ventricule gauche ont les muscles les plus développés, car elles doivent fournir une pression très élevée pendant la contraction. Si la pression est basse ou si le volume de sang éjecté est insuffisant, le manque d'oxygène des organes commence.

Lorsque le sang traverse toutes les cavités du cœur, la séquence de contraction des parties et le fonctionnement normal des valves sont très importants. Sans cela, le sang s'attardera dans le cœur ou reculera (si les valves sont insuffisantes).

Murs de chambres

Les parois des cavités cardiaques contiennent plusieurs couches. Dans la cardiosclérose, c'est le tissu de la paroi qui est endommagé, ce qui entraîne la perte de leurs propriétés fondamentales. La composition cellulaire des parois cardiaques, leur épaisseur et leur élasticité ne sont pas les mêmes dans toutes les chambres.

Les murs du coeur contiennent trois couches principales:

• L'endocarde. L'endocarde tapisse toute la cavité du coeur. C'est une coque plutôt mince, contenant principalement des fibres de tissu conjonctif lâches et des muscles lisses. Sa fonction principale est de maintenir l'uniformité, sans mélange actif ni formation de caillots sanguins. Normalement, l'endocarde est très élastique et peut s'étirer à mesure que les chambres du cœur se remplissent de sang.
• Myocarde. Le myocarde est la couche musculaire du coeur. C'est le plus épais et le plus important. L'épaisseur du myocarde dans différentes parties du cœur est différente. Dans les oreillettes, il est sous-développé, car il n'est pas nécessaire de créer une pression élevée. Le sang atteint déjà les ventricules après l’ouverture des valvules. Dans le ventricule droit, le myocarde a une épaisseur de presque un centimètre. Sa réduction doit assurer le passage du sang dans le réseau vasculaire des poumons, ce qui crée une certaine résistance. La plus grande épaisseur du myocarde dans la paroi du ventricule gauche. Ici, il atteint un centimètre et demi. Une contraction musculaire puissante dans cette section fournit une pression élevée et du sang du cœur à d'autres organes. Le myocarde est presque entièrement composé de cardiomyocytes. Ces cellules sont capables de se contracter rapidement sous l'action d'un pouls en raison de réactions biochimiques spéciales. La réduction simultanée de tous les départements du myocarde dans la même chambre du cœur est très importante, car elle garantit un fonctionnement normal du pompage. Normalement, le myocarde est réduit environ 70 à 75 fois par minute. Ce processus est régulé par le système de conduction cardiaque.
• Péricarde. Le péricarde est la membrane séreuse la plus superficielle du cœur. Il se compose de deux feuilles. La partie interne est serrée contre le myocarde et la partie externe forme la poche cardiaque. Normalement, il y a un petit espace entre les deux plaques du péricarde - la cavité péricardique. La fonction principale de cette membrane est de protéger le cœur et d’assurer sa contraction normale (la glisse entre les feuilles du péricarde est facilitée). Dans le développement de la cardiosclérose, le péricarde ne joue pas un rôle aussi important que les autres membranes du cœur.

Les septa interauriculaire et interventriculaire contiennent une certaine quantité de tissu musculaire et sont également recouverts par l'endocarde. Cependant, ils ne se contractent pratiquement pas et remplissent principalement une fonction de barrière, empêchant le mélange du sang des coeurs droit et gauche.

Système de conduction cardiaque

Le système conducteur du cœur est un ensemble de cellules spécifiques dont la structure diffère du tissu nerveux ou musculaire. La fonction principale de cette formation anatomique est la régulation des contractions du myocarde. À travers le système conducteur, le pouls se propage au tissu musculaire dans une certaine séquence. Pour cette raison, les oreillettes se contractent un peu plus tôt, assurant ainsi que les ventricules sont remplis de sang. La réduction simultanée de toutes les cellules de la chambre est très importante pour assurer la pression nécessaire et la vidange complète du service.

Le système conducteur du coeur comprend les formations suivantes:

• nœud sinusal, qui définit la fréquence cardiaque correcte;
• un noeud auriculo-ventriculaire (auriculo-ventriculaire) fournissant une transmission impulsionnelle aux ventricules;
• nœuds de connexion de fibres;
• faisceau de His (fibres qui transmettent l’impulsion du noeud auriculo-ventriculaire au myocarde ventriculaire).

Le système conducteur du coeur passe entre l'endocarde et le myocarde, ainsi que dans l'épaisseur du muscle cardiaque. En conséquence, dans la plupart des pathologies touchant le myocarde, les fibres conductrices peuvent également être affectées. Il en résulte une répartition inégale du pouls et une contraction chaotique des différentes parties du cœur.

Vaisseaux coronaires

Coronaire appelé petits vaisseaux situés sur la surface externe du coeur, sous le péricarde ou dans l'épaisseur du myocarde. Ces vaisseaux proviennent de l'aorte ascendante, près de la valve aortique. Du sang artériel frais saturé en oxygène les pénètre. Les vaisseaux coronaires transportent ce sang à travers le muscle cardiaque, le nourrissant. Le fait est que le cœur consomme beaucoup d’oxygène. Les cardiomyocytes se contractent continuellement tout au long de la vie.

Lors du blocage ou du spasme (compression temporaire) des vaisseaux qui alimentent le muscle cardiaque, sa privation d'oxygène commence. Si le flux sanguin ne se rétablit pas rapidement, certaines des cellules du myocarde peuvent mourir. Ce processus s'appelle l'infarctus du myocarde.

Sous la cardiosclérose, on entend une prolifération trop intense du tissu conjonctif dans l'épaisseur du muscle cardiaque. Lorsque cela se produit, il remplace partiellement les cardiomyocytes. En termes d'histologie, les fibres qui constituent le tissu conjonctif n'ont pas la capacité de se contracter. De plus, ils n’ont pas l’élasticité caractéristique des fibres musculaires normales. En conséquence, un certain nombre d'irrégularités dans le travail du cœur se produisent, ce qui conduit à l'apparition de symptômes correspondants.

Causes de la cardiosclérose

Les causes de la cardiosclérose peuvent être différentes. La maladie se développe rarement seule et est généralement le résultat d'autres pathologies cardiaques. Pour la formation de tissu conjonctif dans le myocarde, il est nécessaire d'avoir un processus inflammatoire ou la mort cellulaire. Dans ce cas, l'accumulation de fibres du tissu conjonctif deviendra une réaction protectrice du corps.

Toutes les causes de cardiosclérose peuvent être divisées en plusieurs grands groupes:

• forme athéroscléreuse;
• forme myocardique;
• cardiosclérose post-infarctus;
• d'autres raisons.

Forme athéroscléreuse

La forme athérosclérotique inclut les maladies qui ont conduit à la cardiosclérose par ischémie prolongée (manque d'oxygène). En d'autres termes, dans le contexte de ces pathologies, une quantité suffisante de sang artériel n'a pas coulé dans le muscle cardiaque pendant une longue période. Cela a conduit au développement de tissu conjonctif entre les cardiomyocytes et a donné lieu à la sclérose en plaques.

La principale cause de maladie coronarienne est l’athérosclérose des vaisseaux coronaires. Avec cette pathologie, la lumière des vaisseaux se rétrécit en raison de l'accumulation de dépôts de cholestérol dans ceux-ci. Même si cela ne conduit pas à la fermeture complète de la lumière et à une crise cardiaque, il n’ya pas assez de sang dans le muscle. Le cœur est particulièrement affecté par le stress. À ce moment, le myocarde fonctionne dans un mode amélioré et consomme plus d'oxygène. Ainsi, chez les personnes atteintes d'athérosclérose des vaisseaux coronaires, qui ne normalisent pas la charge, la cardiosclérose se développe plus rapidement.

Les raisons du rétrécissement des vaisseaux coronaires sont les suivantes:

• Perturbation du métabolisme des graisses. Des taux élevés de cholestérol dans le sang sont considérés comme le principal facteur contribuant au développement de l’athérosclérose. Son excès se dépose dans les vaisseaux coronaires, rétrécissant leur lumière.
• Hypertension chronique (pression artérielle élevée). Avec une pression artérielle élevée, le sang dans les vaisseaux se déplace plus rapidement. Il crée des turbulences dans son flux et contribue au dépôt de cholestérol.
• Le tabagisme La nicotine contenue dans la fumée du tabac provoque un spasme temporaire des vaisseaux cardiaques. De ce fait, l’approvisionnement en sang du muscle cardiaque se détériore pendant un moment. De plus, le tabagisme régulier augmente le taux de cholestérol dans le sang, contribuant ainsi au rétrécissement mécanique des vaisseaux sanguins.
• L'obésité. Avec l'obésité, le cœur reçoit une charge supplémentaire. Il doit travailler plus vite et se contracter plus fortement afin de fournir plus de tissu en oxygène. En outre, beaucoup d'exercices physiques sont exercés à plein de personnes, ce qui augmente le risque d'ischémie.
• Facteurs génétiques. Un certain nombre de facteurs génétiques peuvent affecter la largeur des vaisseaux (les vaisseaux coronaires se rétrécissent dès la naissance) ou le métabolisme. L'hérédité peut être l'une des raisons de l'accumulation de cholestérol.
• Le stress. Un stress prolongé conduit à des taux élevés d'hormones surrénales dans le sang. Ceci se reflète dans le métabolisme et le tonus vasculaire, augmentant le risque d'athérosclérose.

Dans la forme athéroscléreuse, la cardiosclérose se développe progressivement. Les premières inclusions de tissu conjonctif apparaissent dans le muscle du ventricule gauche, car ce dernier effectue la plus grande quantité de travail et est le plus pénible à supporter le manque d’oxygène. Pendant longtemps, la maladie ne s'est pas fait sentir. Les symptômes de cardiosclérose n'apparaissent que lorsque tout le muscle cardiaque est déjà jonché d'inclusions de tissu conjonctif.

Le développement de la cardiosclérose par ce mécanisme nécessite une quantité de temps importante. À cet égard, cette forme ne se trouve que chez les personnes de plus de 40 ans, qui sont influencées par les facteurs ci-dessus.

Myocardite

La forme de myocardite suggère un mécanisme différent pour le développement de la cardiosclérose. Les maladies de ce groupe affectent directement le muscle cardiaque et les cardiomyocytes. Cela conduit à un processus inflammatoire aigu appelé myocardite. Sur le fond de l'inflammation, un grand nombre de substances sont libérées qui endommagent les membranes des cellules musculaires. Certains d'entre eux sont détruits. Si la myocardite peut être guérie, le corps augmente alors le volume de tissu conjonctif dans le myocarde en tant que réaction protectrice.

Les causes de la myocardite sont le plus souvent les maladies suivantes:

• infections virales (virus Coxsackie, cytomégalovirus, virus de la rubéole, virus de la grippe, virus d'Epstein-Barr, etc.);
• infections bactériennes (streptocoques, méningocoques, staphylocoques, bacille diphtérique, etc.);
• infections fongiques (candidose, aspergillose);
• autres infections (trichinose, toxoplasmose, typhus);
• allergie aux médicaments;
• maladies inflammatoires systémiques;
• dommages cardiaques toxiques (alcool, drogues).

Toutes ces maladies et conditions pathologiques peuvent conduire à un processus inflammatoire aigu dans le myocarde à différents stades de la vie. Une fois guéri, la cardiosclérose se développera plus rapidement qu'avec l’athérosclérose, car les tissus sont détruits directement. Dans le contexte de tels troubles, la maladie peut se développer à un jeune âge.

Cardiosclérose post-infarctus

Autres raisons

Outre les raisons susmentionnées du développement de la cardiosclérose, il existe d'autres mécanismes plus rares pour le développement de cette maladie. Leur rôle est actuellement peu étudié, mais l'existence de telles formes a été confirmée par de nombreuses études.

Les causes plus rares de cardiosclérose comprennent:

• Exposition aux radiations. Les radiations peuvent pénétrer dans l'épaisseur des tissus et endommager divers organes et systèmes. Lorsque le muscle cardiaque est irradié, des modifications au niveau moléculaire peuvent se produire dans la structure des cellules et leurs dommages. Au fil du temps, cela entraîne une augmentation de la formation de tissu conjonctif et le développement d'une cardiosclérose. Elle peut survenir rapidement (quelques mois après l'irradiation, si la dose était élevée) ou lentement (plusieurs années après l'irradiation, si la dose était faible).
• Sarcoïdose cardiaque. La sarcoïdose est une maladie systémique pouvant toucher une grande variété de tissus corporels. Dans la forme cardiaque, la formation de granulomes inflammatoires dans le myocarde. Sur le fond du traitement de l'éducation peut disparaître, mais à leur place apparaîtront des foyers de tissu conjonctif. Ainsi, une cardiosclérose focale peut se développer.
• Hémochromatose. Dans l'hémochromatose, il y a une augmentation des dépôts de fer dans le tissu cardiaque. Au fil du temps, cela donne un effet toxique avec le développement du processus inflammatoire et la prolifération du tissu conjonctif. La cardiosclérose en même temps couvre toute l'épaisseur du muscle cardiaque, se touchant souvent et l'endocarde.
• Cardiosclérose idiopathique. On appelle idiopathique la cardiosclérose, qui s'est développée sans raison apparente. On suppose qu'il repose sur des mécanismes non découverts jusqu'à présent. La possibilité de l'existence de facteurs héréditaires qui, à un certain stade de la vie, provoquent la croissance du tissu conjonctif fait actuellement l'objet de discussions.
• Sclérodermie Dans la sclérodermie, les lésions cardiaques sont l’une des complications les plus dangereuses. Le processus de croissance du tissu conjonctif commence par les capillaires, dont le myocarde est riche. La taille du cœur augmente en raison de l'épaississement des parois. Les signes d'inflammation ou de destruction des cardiomyocytes ne sont pas observés.

Nous pouvons donc en conclure qu'il existe de nombreuses causes et mécanismes susceptibles de provoquer la croissance du tissu conjonctif dans le myocarde. Établir la cause première de la maladie est très difficile. Cependant, sa définition peut aider au traitement. La cardiosclérose elle-même est incurable, puisque le tissu fibreux n'est plus remplacé par des cardiomyocytes normaux. Cependant, en éliminant la cause première, vous pouvez arrêter la progression du processus. Ainsi, à l’avenir, l’état du patient ne se détériorera pas et la fonction cardiaque pourra être maintenue à un niveau stable. C’est à ces fins que l’on poursuit l’étude des causes et des mécanismes de développement de la cardiosclérose.

Types de cardiosclérose

Outre la classification étiologique de la cardiosclérose (par origine ou causes) donnée ci-dessus, cette pathologie peut être divisée en plusieurs types en fonction de la localisation et de l'intensité du processus. Cela joue un rôle important dans la manière dont la maladie se manifestera et dans lequel les fonctions cardiaques seront altérées.

Selon l'intensité et la localisation de la cardiosclérose, on distingue les types suivants:

• focale;
• diffuse (totale);
• avec la défaite de l'appareil à valve.

Cardiosclérose focale

Dans la plupart des cas, la cardiosclérose focale survient après un infarctus du myocarde ou (moins souvent) après une myocardite localisée. La ligne du bas est que la zone de tissu conjonctif est clairement limitée aux cardiomyocytes normaux environnants, qui continuent à remplir leurs fonctions.

La gravité de la maladie dans la cardiosclérose focale dépend des facteurs suivants:

• La profondeur de la lésion. La profondeur de la lésion dépend en grande partie du type de crise cardiaque subie par le patient. Cela peut être superficiel, lorsque les myocardiocytes ne meurent que dans les couches extérieures de la paroi, puis sous le tissu conjonctif se trouve une couche de muscle fonctionnel. La deuxième option est ce qu'on appelle l'infarctus du myocarde transmural. Quand la nécrose se répandit dans toute l'épaisseur du mur. Ainsi, la zone sclérosée s'étend en profondeur du péricarde à la cavité de la cavité cardiaque. La deuxième option est la plus dangereuse. En particulier, il existe un risque élevé de complications telles que l'anévrisme cardiaque.
• La taille du foyer. Il existe une sclérose focale grande ou petite. La parole dans ce cas-ci concerne la région des dommages du myocarde. Plus il est important, plus les symptômes seront prononcés et plus le pronostic pour l'avenir du patient sera mauvais. Souvent, de petites inclusions de tissu conjonctif ne provoquent aucun symptôme et n'affectent pas le fonctionnement du cœur.
• Localisation de l'épidémie. Les poches à certains endroits sont moins dangereuses que d’autres. Par exemple, une petite zone de tissu conjonctif dans la paroi de l'oreillette ou du septum interventriculaire n'est pas aussi dangereuse que l'inclusion dans la paroi du ventricule gauche. Cela est dû à la force et à l'amplitude plus faibles des contractions et, par conséquent, à la probabilité plus faible de complications.
• Le nombre de foyers. Parfois, ils diagnostiquent plusieurs petits foyers de tissu conjonctif. Dans ce cas, le risque de complications sera directement proportionnel à leur nombre.
• L'état du système de conduite. Les cellules du tissu conjonctif non seulement n'ont pas une élasticité comparable à celle des cellules musculaires, mais effectuent également une impulsion à un rythme plus lent. En conséquence, les lésions affectant les faisceaux du cœur conducteur, quelle que soit leur taille, entraînent de graves perturbations du travail de tout l’organe. Même si le mur d'une seule des chambres est à la traîne et ne maintient pas de rythme, le sang ne sera plus pompé comme il se doit.

Compte tenu de toutes ces caractéristiques, on peut comprendre que même de petits foyers de cardiosclérose peuvent parfois entraîner des symptômes graves. À cet égard, vous devez toujours effectuer un diagnostic précis des dommages au myocarde. Cela permettra de prédire dans une certaine mesure le "comportement" possible de la maladie.

Cardiosclérose diffuse

Dans la cardiosclérose diffuse, l'accumulation de tissu conjonctif dans le muscle cardiaque se produit de manière uniforme et partout, ce qui rend impossible l'isolement de certaines lésions. Le plus souvent, cette forme survient après une myocardite infectieuse, toxique ou allergique, ainsi que dans les maladies coronariennes chroniques (maladie coronarienne).

Les fibres du tissu conjonctif alternent avec les fibres musculaires, empêchant ces derniers de se contracter normalement. De ce fait, les parois du cœur dans leur ensemble deviennent moins élastiques. Ils ne sont pas aussi rapidement et fortement réduits, et lors de la relaxation, les muscles ne s'étirent pas bien, ne contenant pas suffisamment de sang. De tels troubles sont souvent classés en cardiomyopathie restrictive (compressive).

Cardiosclérose avec lésion de l'appareil valvulaire

La propagation de la sclérose à l'appareil valvulaire du coeur est relativement rare. Puisque les valves elles-mêmes sont composées de tissu conjonctif, elles sont impliquées dans le processus principalement dans les maladies rhumatologiques systémiques.

Il existe deux types de dommages aux valves cardiaques:

• Défaillance de la vanne Défaillance de la vanne due à une fermeture incomplète de ses vannes. En conséquence, le sang lors de la contraction de la cavité cardiaque n'est pas complètement éjecté dans la bonne direction. Une partie de celle-ci passe par une valve mal fermée. De ce fait, au final, la quantité de sang pompé diminue et une insuffisance cardiaque se développe. En cas de cardiosclérose, une déformation des feuillets de la valve peut provoquer une défaillance.
• Sténose de la valve. La sténose valvulaire est un rétrécissement de la lumière due à la prolifération du tissu conjonctif. En conséquence, le sang ne peut pas pénétrer en quantité suffisante à travers l'ouverture rétrécie, malgré la force normale de contraction des parois. Ce type de valve provoque une augmentation de la pression dans la cavité cardiaque et peut entraîner de sérieux changements dans sa structure. Pour pousser le sang à travers une ouverture rétrécie, l'épaisseur de la paroi augmente (hypertrophie du myocarde).

Les valves de la cardiosclérose ne sont touchées que s’il existe un processus diffus impliquant l’endocarde.

Symptômes de cardiosclérose

Avec le développement lent de la cardiosclérose, la maladie dans les premiers stades se déroule sans symptômes ni manifestations visibles. La prolifération modérée du tissu conjonctif n'altère pas l'élasticité des parois, n'affaiblit pas la force de contraction musculaire et n'endommage pas le système de conduction. La cardiosclérose focale après une crise cardiaque peut également se produire de manière asymptomatique si la zone du tissu conjonctif est superficielle et de petite superficie. Les troubles du travail du cœur à ces stades sont le plus souvent causés non par la cardiosclérose, mais par des maladies qui en provoquent le développement.

La sclérose du muscle cardiaque peut entraîner les symptômes suivants:

• essoufflement;
• toux
• les arythmies;
• palpitations cardiaques;
• fatigue
• gonflement;
• des vertiges.

Essoufflement

L'essoufflement est l'un des symptômes de l'insuffisance cardiaque chronique, qui s'accompagne d'une cardiosclérose marquée. Il apparaît généralement des années après le début de la croissance du tissu conjonctif. Une apparition plus rapide de ce symptôme survient après une crise cardiaque ou une myocardite, lorsque la cardiosclérose progresse plus rapidement.

L'essoufflement est une violation de la respiration. Le patient ne peut pas rétablir le rythme normal d'inspiration et d'expiration. Parfois, l'essoufflement est accompagné de toux, de palpitations, de douleur derrière le sternum. Le mécanisme de son apparition est assez simple. Le cœur atteint de cardiosclérose ne peut normalement pas remplir sa fonction de pompage. Le sang des poumons ne se répand pas dans le corps en quantités suffisantes et une partie est retenue dans le cœur. En outre, en raison de la réduction de l'élasticité des parois de la chambre du cœur, ne peut pas absorber tout le sang provenant des poumons. En conséquence, il y a une stagnation du fluide dans la circulation pulmonaire. L'échange de gaz ralentit, ce qui viole la fonction respiratoire.

La dyspnée apparaît le plus souvent dans les cas suivants:

• Exercice. Pendant l'exercice, le flux sanguin s'accélère et le rythme cardiaque augmente. Le myocarde sclérosé ne peut pas supporter une telle charge qui accélère l'accumulation de liquide dans les poumons.
• Couché En position couchée sur le ventre (sans oreiller), le sang veineux des extrémités inférieures coule en abondance vers le cœur. Cela augmente la charge sur le myocarde et conduit à l'apparition d'essoufflement.
• Le stress. En état de stress, l'intensité du flux sanguin due à la libération d'hormones spécifiques. Cela peut augmenter la charge sur le muscle cardiaque et provoquer une dyspnée.

Ce symptôme ne peut généralement pas être complètement éliminé. Les modifications structurelles du muscle cardiaque sont irréversibles et l’essoufflement accompagne constamment les patients atteints de cardiosclérose. Au début, il ne survient que lors d'un effort physique intense, mais comme les cardiomyocytes sont remplacés par du tissu conjonctif, des troubles respiratoires surviennent également au repos.

Toux

Arythmies

Les troubles du rythme cardiaque surviennent dans les cas où les lésions de cardiosclérose affectent le système de conduction cardiaque. Les fibres qui conduisent normalement les impulsions sont endommagées. Pour cette raison, certaines zones du muscle cardiaque se contractent plus tard. Cela gêne le flux sanguin en général, car la contraction se produit parfois avant que la chambre ne soit remplie de sang. En conséquence, la quantité de sang souhaitée n'est simplement pas transférée au département suivant. En outre, une contraction musculaire inégale entraîne un mélange accru de sang dans la chambre cardiaque elle-même, ce qui augmente le risque de formation de caillots sanguins.

Les perturbations rythmiques peuvent être de plusieurs types:

• Tachycardie La tachycardie est une augmentation de la fréquence cardiaque. Il apparaît lorsque le corps ressent un manque de circulation sanguine et tente de le compenser. En outre, une tachycardie peut survenir en raison d'une irritation mécanique des noeuds (sinus et auriculoventriculaire), si le site de la sclérose musculaire est situé à proximité.
• Bradycardie La bradycardie est un rythme cardiaque plus lent. Habituellement, le patient ne ressent pas cela jusqu'à un certain point. Il ne peut détecter ce symptôme qu'en mesurant seul le pouls. La bradycardie est une réduction de la fréquence cardiaque inférieure à 50 battements par minute. Le symptôme se produit en raison du blocage des impulsions produites par le nœud sinusal.
• Extrasystole. Extrasystole - est l’apparition de battements de cœur supplémentaires, comme s’ils sortaient du rythme général. Sans étude spéciale (électrocardiographie), il est impossible de détecter ce trouble du rythme.
• "Ragged Rhythm." Dans ce cas, il est impossible de déterminer un rythme clair, car différentes parties du cœur travaillent séparément. La fréquence cardiaque par minute peut se situer dans la plage normale, mais le pompage sanguin normal ne se produit pas tôt.

Des arythmies apparaissent chez les patients présentant une cardiosclérose marquée. De petits foyers superficiels ou une prolifération diffuse modérée de tissu conjonctif n'endommageront tout simplement pas les fibres conductrices. Les troubles du rythme aggravent le pronostic d'un patient atteint de cardiosclérose, car ils augmentent le risque de complications graves.

Palpitations cardiaques

Fatigue

La fatigue est une conséquence de l'insuffisance cardiaque. La perturbation de la fonction de pompage du cœur entraîne le fait qu’il libère un plus petit volume de sang à chaque secousse. En outre, l’affaiblissement du cœur ne permet pas de maintenir la pression artérielle au bon niveau, ce qui est nécessaire pour un apport normal en oxygène du corps.

La fatigue est marquée par le stress physique et mental. Dans le premier cas, les muscles qui ne reçoivent pas suffisamment d'oxygène ne peuvent pas faire face au travail. La diminution de l'attention, de la concentration et des troubles de la mémoire est le résultat d'une privation d'oxygène du cerveau.

Œdème

L'œdème est un symptôme tardif de la cardiosclérose, qui n'apparaît pas chez tous les patients. Si la dyspnée est le résultat d'une stagnation du sang dans la circulation pulmonaire, le gonflement est une conséquence de la stagnation dans le sang. Ils apparaissent avec une grave déficience dans le travail du ventricule droit. C'est lui qui devrait normalement recueillir le sang veineux de tout le corps. Si cette cavité cardiaque ne pompe pas le volume de sang requis, la stagnation se produit.

L'œdème apparaît principalement dans les endroits où la circulation sanguine est la plus lente et la pression artérielle basse. En raison de l’effet de la gravité chez l’homme, ces zones sont les veines des membres inférieurs. Au début, ils peuvent se dilater et gonfler. Ensuite, une partie du fluide quitte le lit vasculaire et s'accumule dans les tissus mous sous forme d'œdème. Au début, ils n'apparaissent que le matin. Au cours de la journée, des mouvements mécaniques accélèrent le flux sanguin et l'œdème disparaît. Plus tard, à mesure que l'insuffisance cardiaque progresse, l'œdème aux chevilles et aux pieds persistera toute la journée.

Vertige

Des vertiges accompagnés de cardiosclérose peuvent apparaître périodiquement aux derniers stades de la maladie. Il peut atteindre des évanouissements épisodiques. Ces symptômes sont le résultat d'une privation aiguë d'oxygène du cerveau. Il semble être dû à un grave déséquilibre du rythme cardiaque ou à une chute brutale de la pression artérielle. Le système nerveux central ne reçoit tout simplement pas assez de nutriments. Un évanouissement est comme une réaction défensive, ce qui permet d'économiser de l'énergie et de se passer de la quantité d'oxygène fournie par le cœur.

Les étourdissements et les évanouissements périodiques n'apparaissent que dans les derniers stades de la cardiosclérose, lorsqu'un grand nombre de cardiomyocytes est remplacé par du tissu conjonctif. Au début, les fonctions cardiaques ne sont pas aussi gravement perturbées et le corps compense les dysfonctionnements mineurs.

Diagnostic de cardiosclérose

Le diagnostic de la cardiosclérose présente certaines difficultés aux premiers stades de la maladie. Le fait est que la plupart des méthodes de diagnostic ne détectent pas les accumulations mineures de tissu conjonctif dans le muscle cardiaque. En outre, les patients eux-mêmes consultent rarement le médecin à un stade précoce en raison de l'absence de symptômes prononcés. Tout cela explique le fait que la cardiosclérose est généralement diagnostiquée déjà à un stade avancé, lorsqu'il existe des signes d'insuffisance cardiaque ou une complication de la maladie. La recherche ciblée de cette pathologie dans les premiers stades est menée uniquement chez les patients ayant eu une crise cardiaque ou une myocardite. En eux, le durcissement du muscle cardiaque est une conséquence attendue et prévisible d'autres maladies.

Les méthodes de diagnostic suivantes peuvent être utilisées pour détecter la cardiosclérose:

• inspection objective;
• échocardiographie (échocardiographie);
• électrocardiographie (ECG);
• radiographie;
• tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique;
• la scintigraphie;
• méthodes de recherche en laboratoire.

Inspection objective

L'examen objectif est la première étape du diagnostic de la cardiosclérose. Il est dirigé par un cardiologue ou un thérapeute expérimenté lorsque le patient est traité. Cet examen ne révèle pas directement la cardiosclérose (modifications du muscle cardiaque), mais peut indiquer la présence d'une insuffisance cardiaque chronique comme principale manifestation de la maladie.

Lors d'un examen objectif, le médecin applique les méthodes d'examen suivantes:

• Recueillir l'histoire. L'anamnèse est une information obtenue directement à partir des mots du patient. Le médecin clarifiera s'il existe des facteurs de risque pour le développement de l'athérosclérose, ainsi que les maladies que le patient a subies dans le passé (crise cardiaque, myocardite, infections aiguës). En outre, il clarifie la nature et les limites de toutes les plaintes et symptômes existants.
• Percussion La percussion est une "percussion" du cœur à travers la paroi thoracique antérieure. La tâche principale est de déterminer les limites du corps. Avec la cardiosclérose, les percussions révèlent parfois un cœur élargi. Il peut être uniforme ou unilatéral (par exemple, le déplacement du bord gauche en raison de la formation d'un anévrisme). La procédure est totalement indolore et dure 5 à 10 minutes. Le spécialiste tapote son doigt sur la paroi thoracique pour déterminer où le son change. Au-dessus du son plus léger, le son sera plus puissant et au-dessus de la surface du cœur, plus court et plus étouffé.
• Palpation. La palpation est la palpation de la poitrine. Dans l'étude du cœur, cela ne donne presque aucune information. À l'aide de la palpation, vous pouvez déterminer ce que l'on appelle l'impulsion apicale - un point situé sur la paroi thoracique antérieure, où l'impulsion est donnée lors du remplissage sanguin des ventricules. Dans le cas de la cardiosclérose, il peut être modifié en raison de modifications de la taille et de la forme du cœur.
• Auscultation L'auscultation est à l'écoute avec un stéthophonendoscope. Dans l'étude du cœur, il est utilisé pour évaluer les tonalités cardiaques. Ils reflètent le processus de remplissage en sang de différentes parties du cœur et le travail des valves cardiaques. Avec la cardiosclérose, les changements peuvent être très différents. Un médecin expérimenté après l'auscultation peut suspecter cette pathologie et prescrire des recherches supplémentaires.
• Examen externe. Lors de l'examen externe du corps, le médecin peut noter la pâleur de la peau, qui apparaît souvent lors d'une insuffisance cardiaque. Souvent, il y a aussi un gonflement aux chevilles ou aux pieds, auquel le patient lui-même n'a pas fait attention. Un autre symptôme important est une pression artérielle basse ou élevée. Dans ce cas, il peut s'agir soit d'une cause (facteur prédisposant, soit d'un symptôme d'une autre maladie), soit d'une conséquence de la cardiosclérose.

Échocardiographie

L'une des méthodes les plus informatives pour le diagnostic de l'activité cardiaque est l'échocardiographie ou l'échographie cardiaque (échographie cardiaque).
La base de cette méthode est l'utilisation des ondes ultrasonores. EchoCG est une procédure non invasive et indolore, car elle n’est pas accompagnée de lésions de la peau. Le but de cette étude est de déterminer le travail mécanique du coeur (fonction de pompage, contractilité, etc.) ainsi que l'état morphologique (structural) du muscle cardiaque.

La méthode la plus courante est l'échocardiographie transthoracique. Le patient doit se déshabiller à la taille et s'allonger sur le côté gauche. Le médecin applique un gel acoustique sur la poitrine du patient, puis installe des capteurs spéciaux dans différentes positions pour lire la fonction cardiaque. Les capteurs vous permettent d’attraper tous les bruits et fluctuations de l’activité cardiaque, qu’ils soient pathologiques ou physiologiques.

L'échocardiographie est une étude assez simple qui ne nécessite aucune préparation préalable. La procédure elle-même dure environ quinze minutes. Pendant ce temps, l’échocardiographe traite les informations lisibles.

Avec cette étude, les changements suivants peuvent être détectés chez les patients atteints de cardiosclérose:

• violations de la contractilité du myocarde;
• troubles de la conduction myocardique;
• durcissement approprié ou fibrose (y compris la localisation spécifique des lésions);
• amincissement de la paroi cardiaque dans le domaine de la sclérose;
• modification de la forme et de la taille du cœur (le plus souvent une augmentation de ses parties et la présence d'un anévrisme);
• rétrécissement des vaisseaux coronaires;
• dysfonctionnement de la vanne.

Tout cela fait de l'échocardiographie l'une des méthodes les plus courantes et les plus informatives dans le diagnostic de la cardiosclérose.

Électrocardiographie

L'électrocardiographie est une méthode de recherche visant à évaluer l'activité bioélectrique du cœur. L'impulsion, apparaissant dans le nœud sinusal, se propage plus loin le long des fibres du système conducteur. Simultanément à sa propagation, les cardiomyocytes sont réduits dans diverses parties du cœur. Avec un ballast électronique, le sens du mouvement de l'impulsion est enregistré à l'aide d'électrodes spéciales. Ainsi, le médecin sur le cardiogramme peut obtenir de nombreuses informations sur les fonctions du cœur et sa structure.

Sur un électrocardiogramme, un cardiologue expérimenté peut évaluer les principales fonctions cardiaques suivantes:

• L'automatisme est la capacité du cœur à générer indépendamment une impulsion, ce qui provoque l'excitation du cœur. Lors du retrait de l'ECG, la fréquence des battements de coeur réguliers et l'apparition d'impulsions en dehors du rythme principal (extrasystole) sont notées.
• La conductivité est la capacité du cœur à conduire des impulsions du lieu d'origine au myocarde contractile (cardiomyocytes). Il est facile de déterminer quelles parties du cœur se contractent en premier et quelles parties sont en retard sur le rythme principal en raison de troubles de la conduction.
• L'excitabilité est la capacité du cœur à être excité sous l'influence d'une impulsion bioélectrique. Normalement, les cellules musculaires se contractent en réponse à cette impulsion.

Le retrait de l’ECG ne prend généralement pas plus de 10 à 15 minutes, préparation préliminaire comprise. Cette préparation consiste à mouiller les poignets, les chevilles et la paroi antérieure du thorax avec un fluide facilitant le passage de l'impulsion (solution de savon, eau).

Lors du retrait de l'ECG standard à l'aide de 5 types d'électrodes:

• à droite - rouge;
• à gauche - jaune;
• sur la jambe gauche - vert;
• sur la jambe droite - noir;
• Les électrodes thoraciques ont la forme de ventouses (généralement 6).

La procédure est totalement indolore, peu coûteuse et donne des résultats rapides. À cet égard, l'ECG est retiré à nouveau et au cours du traitement afin d'évaluer son efficacité.

Avec la cardiosclérose, les modifications suivantes sont enregistrées sur l'ECG:

• basse tension des dents du complexe QRS (violation de la contractilité ventriculaire);
• le décalage du segment S - T en dessous du contour;
• onde T négative ou réduite;
• fibrillation ou flutter auriculaire (tachycardie à différentes fréquences);
• blocus (violation de la conduite de l'impulsion plus loin le long des faisceaux conducteurs).

L’analyse de l’ECG doit être déchiffrée par un cardiologue expérimenté qui, de par la nature des modifications énumérées ci-dessus, peut établir la forme de cardiosclérose, la localisation des foyers et les complications associées.

Radiographie

Dans la cardiosclérose, la radiographie n'est pas une méthode de recherche obligatoire, car elle ne peut pas bien afficher les modifications du muscle cardiaque. Cependant, il est parfois prescrit pour le pré-diagnostic. Le fait est que cette étude est rapide et sans douleur. Une dose mineure de rayonnement, que le patient reçoit au même moment, est une contre-indication relative pour les enfants et les femmes enceintes.

Les rayons X sont réalisés en deux projections pour que le cœur puisse être vu des deux côtés. Avec la cardiosclérose latente, on peut voir une augmentation de l'organe. De plus, la radiographie aide parfois à identifier des anévrismes de taille considérable (cependant, ils ne se distinguent pas toujours dans les images).

Tomographie et imagerie par résonance magnétique

Scintigraphie

La scintigraphie est une méthode d'examen instrumentale basée sur l'introduction dans le sang de substances spéciales capables de "marquer" un certain type de cellules. Dans la cardiosclérose, des cardiomyocytes sains sont ciblés pour la substance injectée. Dans les cellules endommagées, il s'accumulera en petites quantités ou ne s'accumulera pas du tout. Après l'introduction de ce contraste, une image du cœur est prise, qui montre comment la substance a été distribuée dans le muscle cardiaque.

Chez une personne en bonne santé, l'agent de contraste s'accumule de manière uniforme dans tout le muscle cardiaque. Avec la cardiosclérose focale, les zones où le contraste ne s'est pas accumulé seront clairement visibles. C'est dans ces endroits que les cardiomyocytes sont endommagés ou remplacés par du tissu conjonctif.

L'étude est assez sûre (les allergies au contraste sont extrêmement rares) et très informative. Les résultats peuvent être obtenus en quelques heures. Après l’introduction du contraste (généralement dans une veine), il faut un certain temps pour se répartir complètement dans l’épaisseur du myocarde. Le principal inconvénient de la scintigraphie est son coût élevé et sa faible prévalence (seuls les plus grands centres de diagnostic disposent des réactifs et du matériel nécessaires à la réalisation de cette procédure).

Méthodes de recherche en laboratoire

Des modifications spécifiques dans l'analyse du sang ou de l'urine dans la cardiosclérose ne sont généralement pas observées. À l'aide de méthodes de recherche en laboratoire, il est parfois possible de trouver la cause du développement de cette maladie. Par exemple, dans la myocardite, il y aura des signes d'inflammation dans le test sanguin, et dans l'athérosclérose, un niveau élevé de cholestérol. Cependant, toutes ces données ne fournissent qu’une information indirecte sur les modifications sclérotiques du muscle cardiaque.

Un test de sang et d'urine est prescrit sans faute pour déterminer le traitement de soutien. Sans une évaluation du foie et des reins, il est tout simplement dangereux de commencer un traitement médicamenteux.

Traitement de cardiosclérose

À ce jour, le traitement efficace de la cardiosclérose n’existe pas. Aucun médicament ne pourrait encore transformer le tissu conjonctif (en fait, les cicatrices du cœur) en cardiomyocytes fonctionnels. En conséquence, le processus de traitement après le diagnostic dure en principe toute la vie.

Le traitement de la cardiosclérose ne doit être effectué que par des cardiologues expérimentés. Des spécialistes d'autres régions peuvent être impliqués dans le processus de diagnostic ou en présence de certaines complications. Il est conseillé au patient de rester à l'hôpital avant le diagnostic final. Après avoir choisi un traitement symptomatique fiable, il obtient son congé afin de poursuivre le traitement médical à domicile.

Le traitement de la cardiosclérose a les objectifs suivants:

• éliminer la cause de la maladie;
• élimination des facteurs aggravants;
• combattre les symptômes de l'insuffisance cardiaque;
• prévention des complications de la maladie;
• améliorer la qualité de vie du patient (en préservant la capacité de travailler aussi longtemps que possible).

Pour atteindre ces objectifs, utilisez les méthodes de traitement suivantes:

• chirurgie cardinale;
• chirurgie palliative;
• traitement médicamenteux (conservateur);
• régime alimentaire et mode de vie approprié.

Chirurgie cardinale

La transplantation cardiaque est considérée comme un traitement chirurgical cardinal de la cardiosclérose. Seul un remplacement complet de l'organe peut éliminer complètement tous les symptômes et rétablir l'apport normal en oxygène du corps. Il n'y a actuellement aucun autre traitement efficace pour cette pathologie. Bien sûr, dans ce cas, nous parlons de sclérothérapie d’une grande partie du muscle cardiaque après une crise cardiaque étendue ou une myocardite grave avec une insuffisance cardiaque grave. Dans les formes bénignes de la maladie, la transplantation est un risque injustifié et les symptômes sont traités avec des médicaments.

Actuellement, une transplantation cardiaque n’est pas une procédure d’une complexité exceptionnelle. Il a été utilisé avec succès dans de nombreux pays du monde pour le traitement des patients atteints d'insuffisance cardiaque les plus graves. Ils sont en tête du nombre annuel de greffes aux États-Unis, car la greffe est la plus développée et il existe un réseau bien organisé de banques d'organes.

Les indications pour la transplantation cardiaque dans la cardiosclérose sont les suivantes:

• Une diminution du débit cardiaque inférieure à 20% de la norme. On pense qu'une diminution supplémentaire de cet indicateur correspond à des modifications extrêmement dangereuses et irréversibles de la mort d'organes et de tissus.
• Jeune age Le repère est âgé de 65 ans, mais des exceptions sont parfois faites. Un jeune organisme résistera mieux à une opération grave et pourra vivre plus longtemps après son achèvement.
• L'absence de maladies concomitantes graves du foie, des reins, des poumons. Ces pathologies aggravent considérablement le pronostic dans la période postopératoire. Le cœur peut ne pas s'installer et, en raison de maladies concomitantes, le patient décédera au cours des premières semaines suivant la transplantation.
• L'absence d'effet positif du traitement médicamenteux. La transplantation est un dernier recours et si l’insuffisance cardiaque peut être compensée par des médicaments, l’opération représente un risque inutile.

Parmi les contre-indications, il convient de noter l'absence d'un diagnostic complet. Si la cardiosclérose est une maladie systémique non précisée ou une infection inconnue, la greffe ne sera qu'une mesure temporaire. Sans traitement pour la pathologie sous-jacente, le nouveau muscle cardiaque deviendra également rapidement enflammé et, à terme, également sclérosé.

Chirurgie palliative

Le traitement chirurgical palliatif vise à éliminer certains symptômes ou complications de la cardiosclérose sans traiter la maladie elle-même. Cette mesure est prise pour prolonger la vie du patient et améliorer sa qualité (en fournissant une invalidité partielle).

La chirurgie palliative peut comprendre les opérations suivantes:

• Manutention des vaisseaux coronaires. Le pontage vasculaire est utilisé si la cardiosclérose est causée par un rétrécissement progressif des vaisseaux coronaires. La chirurgie consiste en une expansion chirurgicale de la lumière du vaisseau et en un rétablissement du flux sanguin normal. Cela arrête la mort des cardiomyocytes et la formation ultérieure de tissu conjonctif.
• Traitement de l'anévrisme cardiaque. L'anévrisme du coeur est l'une des complications les plus graves de la cardiosclérose (en particulier après un infarctus). L'opération consiste à enlever la saillie ou à renforcer la zone faible pour éviter la rupture musculaire.
• Établissement de stimulateurs cardiaques. Les pilotes de rythme sont des stimulateurs ordinaires implantés dans les formes graves d’arythmie. Ils génèrent une impulsion plus forte, qui supprime la décharge bioélectrique naturelle du nœud sinusal. Cela empêche les futurs arythmies et réduit le risque d’arrêt cardiaque spontané.

Traitement de la toxicomanie

La pharmacothérapie des patients atteints de cardiosclérose dépend en grande partie du degré d'insuffisance cardiaque chronique et de la gravité des symptômes. La prescription des médicaments et la sélection de la posologie sont effectuées par un cardiologue après un examen approfondi du patient. Le fait est que de nombreux médicaments qui corrigent le travail du cœur ont un certain nombre d’effets secondaires et peuvent être mal compatibles avec d’autres médicaments. À cet égard, les préparations d'automédication, énumérées ci-dessous, peuvent être dangereuses pour la santé et la vie des patients.

Dans le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique avec cardiosclérose, les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

• les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE);
• glycosides cardiaques;
• les bêta-bloquants;
• les antagonistes de l'aldostérone;
• diurétiques (médicaments diurétiques).

Les préparations de ces groupes ont la capacité de modifier le travail du cœur et de régler sa charge de différentes manières. Le médecin prescrit généralement une combinaison de plusieurs médicaments pour obtenir un effet plus prononcé et durable. Pour la plupart des patients atteints de sclérose en plaques, cela aide à lutter contre les manifestations d'insuffisance cardiaque chronique.