Comment déterminer l'insuffisance cardiaque chez l'homme

Comment déterminer l'insuffisance cardiaque chez l'homme

Causes et symptômes de l'insuffisance cardiaque

• Comment déterminer une insuffisance cardiaque?
• Classification des maladies
• Traitement complexe de la maladie

En cas d’insuffisance cardiaque, les symptômes et les causes de la maladie peuvent être différents. Le plus souvent, la maladie est due à un excès de poids et à un mode de vie médiocre.

Lorsque le muscle cardiaque s'affaiblit, il ne peut pas pomper une quantité de sang suffisante pour répondre aux besoins du corps. Le patient ressent une fatigue constante, proche de la somnolence, c'est une manifestation d'insuffisance cardiaque. L'exercice est effectué avec beaucoup de difficulté, en particulier pour les patients en surpoids, même la marche régulière à un rythme calme devient un exercice.

Il y a une fatigue accrue et des épisodes de faiblesse, des vertiges sont parfois dus à une mauvaise circulation.

Vient ensuite la séparation. Si le ventricule gauche du cœur ne fait pas le travail, le patient présente les symptômes suivants d'insuffisance cardiaque: il y a une stagnation du sang dans les poumons, un petit cercle de circulation sanguine est perdu, une dyspnée est observée chez les patients. Si l'insuffisance cardiaque est aiguë et grave, l'essoufflement peut survenir même au repos. Pendant le sommeil et en position couchée, on observe parfois un essoufflement.

Cyanose possible. La maladie est reconnaissable au bleu dans certaines parties du corps. Les premiers signes d'insuffisance cardiaque sont bleus dans les membres ou les zones du corps éloignés du cœur. Le plus souvent, les doigts des mains ou des pieds deviennent bleus, ainsi que les lèvres. Avec ces signes, vous devriez immédiatement consulter un médecin et commencer le traitement.

Même en cas de défaillance du ventricule gauche du cœur, les patients peuvent développer une hémoptysie et des sécheresses. L'insuffisance cardiaque est souvent caractérisée par la toux, mais il n'y a pas de mal de gorge. Les patients ne prêtent pas immédiatement attention à ce signal alarmant, ils ne déclenchent l'alarme que lorsqu'ils toussent de sang.

Lorsque le ventricule droit ne fonctionne pas correctement, le liquide stagne. L'apparition d'un œdème excessif en cas d'insuffisance cardiaque est également l'un des signes de la maladie, on observe un gonflement visible des mains et des pieds. S'il y a une douleur dans l'hypochondre droit, cela indique qu'il y a une stagnation du sang dans les veines du foie.

Établir qu’une personne a la maladie ne peut être médecin que pour toute une gamme de tests.

Un spécialiste peut diagnostiquer correctement. Vous devez d'abord passer un test sanguin. En général, le test sanguin n'est le plus souvent pas observé. En cas d'insuffisance chronique, une légère anémie est parfois observée. Chez certaines personnes, la vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente. La protéine dans le sang devient beaucoup plus petite, car elle est redistribuée en œdème et en liquide œdémateux. Modifie le niveau de potassium et de sodium dans le sang.

Avec cette maladie, vous devez faire un don de sang tous les six mois pour contrôler le taux de potassium et de sodium dans le sang. Ces indicateurs n’affectent pas l’évolution de la maladie ni l’état général du patient, mais ils sont importants pour la prescription de médicaments.

La prochaine étape dans le diagnostic de la maladie est un test d'urine. Lorsque les œdèmes apparaissent, les patients commencent à penser que les reins ne fonctionnent pas bien. Pour éliminer l'insuffisance rénale, vous devez passer un test d'urine. En cas d'insuffisance cardiaque, il existe une augmentation du niveau de protéines dans l'urine d'un malade.

Ensuite, vous devez réussir l'analyse du cholestérol. Un taux de cholestérol élevé provoque souvent une hypertension artérielle et une maladie coronarienne, entraînant un affaiblissement du muscle cardiaque.

Si vous soupçonnez une maladie, vous devez faire un cardiogramme du cœur. Au stade initial de la maladie, il est souvent normal, il est donc parfois nécessaire de faire fonctionner un électrocardiogramme.

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La vitesse de développement est un type de classification de la maladie. En fonction de la vitesse de développement, l'insuffisance cardiovasculaire est divisée en deux types - aiguë et chronique.

La forme aiguë de la maladie se développe très rapidement, lorsque les symptômes sont détectés, agissent immédiatement. La forme chronique se développe longtemps. La pathologie dans le travail du coeur est formée par des semaines, des mois et parfois des années. La forme chronique de la maladie est divisée en 4 classes.

Première classe: la maladie est presque asymptomatique, aucune douleur n’est observée, l’activité physique et physique du patient sont normales, mais lorsque vous montez les escaliers au-dessus du troisième étage, un essoufflement apparaît, il n’ya pas assez d’air.

Deuxième classe: il y a de la fatigue, la personne ne veut pas bouger, les ascensions se font avec beaucoup de difficulté. Des difficultés surviennent lorsque le patient monte au premier étage et que l'essoufflement apparaît.

La troisième classe: la dyspnée n'est pas seulement dans un rêve et quand une personne est assise ou couchée calmement En marchant à un rythme calme, des symptômes de la maladie sont observés.

Quatrième année: la dyspnée est même au repos, des signes de la maladie sont visibles quand une personne est exercée dans un petit volume.

Par lieu, la maladie est divisée en 3 types:

1. Dysfonctionnements du ventricule droit.
2. Mauvais fonctionnement du ventricule gauche.
3. Type mixte de maladie. Se produit rarement, uniquement en cas de surcharge des deux ventricules cardiaques.

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Le traitement de la maladie doit être effectué de manière complexe, ce qui permet d’obtenir des résultats visibles et d’arrêter la surcharge lors du travail du cœur. Si un patient a une pression artérielle élevée, des médicaments sont prescrits pour la normaliser. Il est également nécessaire de réduire la fréquence cardiaque et de normaliser le rythme cardiaque. Classiquement, le complexe de traitement peut être divisé en 3 étapes:

1. Élimination de la charge sur le muscle cardiaque. Cela inclut la normalisation de la pression artérielle et du muscle cardiaque.
2. Élimination des symptômes visibles et des signes de la maladie. Il est nécessaire d’éliminer la douleur et l’essoufflement.
3. Élimination des conséquences de la maladie. Si un œdème est observé dans l'insuffisance cardiaque, il faut les éliminer avec des médicaments diurétiques ou des herbes.

Parfois, le traitement médicamenteux est infructueux. Une intervention chirurgicale est également nécessaire. Le plus souvent, une intervention chirurgicale est nécessaire pour traiter les arythmies et les problèmes d'artères obstruées.

Après le traitement, il est nécessaire de maintenir un mode de vie sain et de surveiller une nutrition adéquate. Tout d'abord, vous devez normaliser le poids afin de réduire la charge sur le cœur. L'excès de poids entraîne une augmentation de la pression, ce qui augmente le risque d'insuffisance cardiaque. Un régime alimentaire et une série d'exercices physiques pour la normalisation du poids doivent être pris sous la surveillance d'un médecin. Il est conseillé d'arrêter de fumer, cela conduit à un rétrécissement des vaisseaux sanguins. L'alcool est contre-indiqué. La survenue d'une insuffisance cardiaque peut être évitée et prévenue. Pour la prévention, vous devez renforcer le muscle cardiaque par l'exercice. Reconnaître les symptômes de l'insuffisance cardiaque est une étape importante dans le diagnostic d'une maladie.

Les premiers signes d'insuffisance cardiaque

L'insuffisance cardiaque est une maladie grave accompagnée d'une violation de la capacité du muscle cardiaque à assurer une circulation sanguine adéquate. Cela conduit à une hypoxie et à la détérioration du trophisme tissulaire. Les symptômes d'insuffisance cardiaque peuvent même affecter davantage la qualité de vie du patient que les manifestations d'autres maladies chroniques telles que le diabète ou l'arthrite.

Les premiers signes d'insuffisance cardiaque - le sujet de l'article. Dans l'insuffisance cardiaque, il peut y avoir:

• fatigue accrue - surtout dans les formes sévères;

• dyspnée - n'apparaît au début que pendant l'activité physique, mais peut également survenir au repos dans les derniers stades;

■ toux avec expectoration blanche ou rose mousseuse associée à une rétention de liquide et à une congestion dans les poumons;

• gonflement - accumulation de liquide en excès dans les tissus; localisées sur les jambes chez les patients en marche et dans la région lombo-sacrée et sur les hanches chez les patients alités;

• perte de poids - la maladie s'accompagne souvent d'une diminution de l'appétit, de nausées et de vomissements;

• douleurs abdominales - peuvent survenir en raison de la stagnation du foie.

L'insuffisance cardiaque survient lorsque le cœur est endommagé ou surchargé, par exemple contre l'une des maladies suivantes:

• cardiopathie ischémique - souvent associée à des lésions du myocarde du ventricule gauche du cœur;

• pathologie chronique du muscle cardiaque - due par exemple à des infections virales ou à l'alcoolisme;

• hypertension - entraîne une diminution de l'élasticité de la paroi artérielle, ce qui complique le travail du cœur;

• myocardite aiguë ou chronique (inflammation du muscle cardiaque) - peut être une complication d'infections virales et bactériennes;

■ malformations cardiaques - modifications des valves cardiaques à caractère congénital, dégénératif ou dues à des lésions;

• sténose aortique - anomalie congénitale;

• l'incohérence de la minute de libération du cœur avec les besoins du corps - lorsque le corps travaille avec une charge accrue pour saturer les tissus en oxygène;

• diminution du flux veineux - par exemple, un épaississement chronique du péricarde limite le flux sanguin vers le cœur, ce qui a pour effet de maintenir la charge accrue nécessaire au maintien de la circulation sanguine.

Le cœur est une pompe musculaire qui pompe le sang vers tous les organes, en les saturant d'oxygène et de nutriments. Le cœur fait environ 100 000 battements par jour, pompant 25 à 30 litres de sang par minute. Le cœur est divisé en moitiés gauche et droite, chacune composée d'un atrium et d'un ventricule. Le sang pauvre en oxygène des veines creuses pénètre dans l'oreillette droite. De là, il est pompé à travers le ventricule droit dans les vaisseaux des poumons. L'oreillette gauche reçoit du sang enrichi en oxygène par la circulation pulmonaire et le jette dans le ventricule gauche, d'où il est pompé dans la circulation systémique. Les valves cardiaques empêchent le retour du sang. Le muscle cardiaque est alimenté en sang par les artères coronaires. La bicouche recouvrant le coeur s'appelle le péricarde. Le diagnostic d'insuffisance cardiaque est établi sur la base de données cliniques, mais des recherches supplémentaires nous permettent de clarifier ses causes et de sélectionner le traitement optimal. Des symptômes tels que l'essoufflement et l'enflure peuvent être suspectés d'insuffisance cardiaque.

En cours de diagnostic, effectuez les études suivantes:

• tests sanguins - test sanguin complet, études biochimiques visant à évaluer la fonction du foie, des reins et de la glande thyroïde; détermination du niveau d'enzymes cardiaques (avec l'infarctus du myocarde, il est élevé);

• Radiographie des organes thoraciques - pour détecter une augmentation de la taille du cœur, la présence de liquide dans les poumons et le scellement des parois des artères;

• électrocardiogramme (ECG) - chez les patients insuffisants cardiaques, des modifications pathologiques de l'ECG sont généralement observées;

• Échocardiographie - une étude clé pour évaluer la fonction du ventricule gauche, des valves cardiaques et du péricarde; Doppler couleur - utilisé pour étudier l’état des valves du cœur et le débit sanguin intracardiaque;

■ cathétérisme cardiaque - vous permet de mesurer la pression dans les cavités cardiaques et les vaisseaux principaux;

• des tests de résistance - vous permettent d’évaluer la réponse du cœur à l’exercice.

Les patients présentant une insuffisance cardiaque décompensée sont généralement indiqués pour une hospitalisation. Dans la mesure du possible, ils traitent des maladies qui sous-tendent le développement de l'insuffisance cardiaque, telles que l'anémie. Le rétablissement de la paix chez le patient réduit la charge sur le cœur, mais il faut limiter le temps de repos au lit afin d'éviter la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux des membres inférieurs. Toutes les manipulations thérapeutiques s’effectuent mieux en position assise et non couchée. La nourriture devrait être en petites portions, avec une restriction de sel. L'alcool et le tabagisme sont exclus. Pour le traitement de l'insuffisance cardiaque, utilisez les médicaments suivants: diurétiques - aident à augmenter le débit urinaire, à réduire la tension artérielle, à réduire la gravité de l'œdème et de l'essoufflement; bêta-bloquants - normalisent le travail du cœur en ralentissant la fréquence cardiaque, mais nécessitent au début de leur réception la surveillance d'un médecin; Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (inhibiteurs de l'ECA) - aident à prévenir la progression de la maladie et à réduire la mortalité par insuffisance cardiaque chronique et infarctus du myocarde. Le choix de la dose initiale doit être sous la supervision d'un médecin.

• les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II: leur action est similaire à celle d'un inhibiteur de l'ECA, mais entraîne moins d'effets secondaires;

• digoxine - provoque souvent des nausées; en outre, le choix de la dose pose souvent des problèmes. Il est principalement utilisé dans le but de normaliser le rythme cardiaque avec arythmies.

On a montré à de nombreux patients un traitement d'association avec plusieurs médicaments. L'insuffisance cardiaque peut survenir à tout âge, mais elle s'observe principalement chez les personnes âgées. L'insuffisance cardiaque chronique affecte de 0,4 à 2% de la population adulte. Avec l'âge, le risque de développer une insuffisance cardiaque augmente progressivement. Parmi tous les patients qui fréquentent des établissements médicaux en Russie, 38,6% présentent des signes d'insuffisance cardiaque chronique. Malgré le développement de méthodes de traitement, le pronostic pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque reste souvent défavorable. Les taux de survie parmi eux sont moins bons qu'avec certains types de cancer courants. Environ 50% des patients atteints d'insuffisance cardiaque grave décèdent dans les deux ans suivant le diagnostic.

Quels sont les signes d'insuffisance cardiaque?

Facteurs de risque et risque absolu de développement

Les pathologies cardiovasculaires sont si courantes que la plupart des gens les rencontrent directement ou ont des parents proches.

Par conséquent, il est important de connaître la probabilité de développer cette maladie et les facteurs contribuant à ces conséquences négatives afin de prévenir les conséquences indésirables.

Les causes les plus courantes d’insuffisance cardiaque sont l’hypertension et l’ischémie cardiaque. Leur combinaison peut être observée chez 75% des patients insuffisants cardiaques.

La myocardite, les malformations cardiaques et la cardiomyopathie sont moins susceptibles de provoquer une maladie cardiaque.

Les facteurs contribuant à la détérioration de l'insuffisance cardiaque ou à sa progression sont les suivants:

• exacerbation ou aggravation de la maladie cardiaque sous-jacente;
• adhésion à des affections existantes d'autres maladies cardiovasculaires (infarctus du myocarde, endocardite, hypertension artérielle infectieuse, arythmie et trouble de la conduction);
• l'ajout de maladies d'autres organes et systèmes, telles que les infections respiratoires, la thrombose pulmonaire, la thromboembolie, l'anémie et les maladies du système endocrinien;
• surmenage physique, malnutrition, intoxication, avitaminose, stress;
• utilisation de médicaments ayant des effets négatifs inotropes sur le corps (diltiazem. vérapamil. disopyramide).

Faites attention à l'article utile - les médicaments pour le traitement de l'insuffisance cardiaque. Quels moyens faut-il faire confiance?

L'article (lien) historique du développement de l'asthme cardiaque.

Cinq signes d'insuffisance cardiaque.

Samedi 23 août 2014 21:47 + à citer pad

Les cardiologues avertissent: cette maladie dangereuse en Russie est beaucoup plus jeune. Quels symptômes devraient alerter?

En Russie, cette maladie touche plus de 9 millions de personnes. En outre, contrairement aux États-Unis et à l'Europe, où le diagnostic d'ICC (insuffisance cardiaque chronique) concerne principalement les personnes âgées de 70 à 89 ans, dans notre pays, l'âge de ces carottes est souvent inférieur à 60 ans.

Nous pouvons dire que nous sommes maintenant entrés dans l'ère de l'insuffisance cardiaque. Pour de nombreux Russes, cette maladie dangereuse se développe depuis l'âge de 50 ans.

L'insuffisance cardiaque est une affection courante et potentiellement mortelle dans laquelle le cœur commence à pomper du sang, ce qui aggrave le processus dans les vaisseaux. Pour cette raison, les organes manquent de nutriments et d'oxygène, il est de plus en plus difficile pour le corps de faire des efforts physiques quotidiens. Le plus souvent, les reins, le foie, les muscles et le système nerveux central sont affectés en raison de troubles circulatoires.

Selon les médecins, l’hypertension est l’un des principaux préalables au développement de l’ICC. Elle touche environ 40% de la population de notre pays et la pression commence souvent à dépasser régulièrement la norme (130 à 80 mm Hg) après 35 ans. La deuxième cause majeure d'insuffisance cardiaque est la maladie coronarienne. En outre, les poussées cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux sont souvent à l'origine de l'ICC.

Le principal danger est la détérioration de l'évolution de la maladie et de l'état du patient après chaque exacerbation (décompensation). C'est comme si la personne se trouvait dans un escalier mécanique qui l'enfonçait, et après chaque aggravation, l'escalier mécanique devenait plus raide et se déplaçait de plus en plus vite. Hélas, le résultat de ce mouvement est fatal. Jusqu'à 30% des patients atteints d'insuffisance cardiaque décompensée après leur sortie de l'hôpital décèdent dans l'année.

ÊTRE DANS LE COURS: 5 SYMPTÔMES DANGEREUX

Par conséquent, les cardiologues demandent instamment de ne pas laisser la maladie suivre son cours et d’expliquer ce que les principaux symptômes devraient alerter. Ce sont cinq signes:

faiblesse, fatigue,

l'apparition d'œdème, principalement dans l'abdomen et les chevilles.

Bien sûr, c’est une raison pour aller chez le médecin et se soumettre aux examens nécessaires, mais si vous-même ou l’un de vos proches ressentez une douleur à la poitrine et vous étouffez, vous devez immédiatement appeler une ambulance. Les médecins appellent ces deux symptômes "incompatibles avec la vie" et demandent instamment de ne pas espérer que "cela passera tout seul". En outre, si avant une personne ne prenait aucun médicament pour le cœur, il est dangereux d'avaler les comprimés par vous-même en cas d'urgence. Il existe des cas où la nitroglycérine, qu'il est habituellement recommandé de placer sous la langue lors de crises cardiaques, a entraîné le décès clinique du patient. Il est donc important qu’il y ait un certain nombre de médecins.

Principaux symptômes de l'insuffisance cardiaque

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L’insuffisance cardiaque est une maladie très grave qui, en l’absence de traitement efficace en temps voulu, peut facilement entraîner le décès du patient ou le développement de nombreuses complications graves. Pour éviter cela, il est très important de diagnostiquer la pathologie à temps.

Le diagnostic d'insuffisance cardiaque est posé par un médecin sur la base d'un examen approfondi, qui permet également de déterminer l'étendue de la lésion.

Mais pour cela, il est très important de savoir reconnaître la maladie et quels symptômes sont les manifestations caractéristiques les plus courantes.

Caractéristiques de la maladie

En considérant ce qu’est une insuffisance cardiaque, vous pouvez définir cette maladie comme l’incapacité du muscle cardiaque à assumer pleinement ses fonctions et à pomper le sang à son rythme approprié. En conséquence, la saturation en oxygène des cellules se détériore de manière significative et diverses pathologies des organes internes commencent à se développer. Très souvent, l'insuffisance cardiaque se manifeste par une stase sanguine et un œdème. Presque toujours, des signes d'insuffisance cardiaque apparaissent à l'arrière-plan de nombreuses autres pathologies graves du système cardiovasculaire.

Les causes

Habituellement, les causes de l’insuffisance cardiaque sont liées à diverses maladies cardiaques. Cette maladie survient à l'arrière-plan:

• malformations cardiaques (congénitales et acquises);
• l'hypertension;
• les inflammations du tissu musculaire musculaire créent un obstacle mécanique à la circulation normale du sang dans différents départements;
• cardiopathie ischémique.

Dans certains cas également, l'insuffisance cardiaque peut avoir d'autres causes. Par exemple, une crise cardiaque peut être provoquée par diverses blessures à la poitrine. Si, pendant ce temps, le cœur lui-même est endommagé, cela peut facilement nuire à son travail.

En outre, il est habituel de distinguer un certain nombre d'autres facteurs provocants susceptibles de provoquer le développement de ce problème:

• mauvaise nutrition;
• stress fréquent;
• surmenage et exercice excessif;
• prédisposition génétique;
• surpoids;
• mauvaises habitudes (tabagisme, alcoolisme).

Pratiquement tous les facteurs provoquants, le patient lui-même peut échapper à sa vie et réduire ainsi considérablement le risque de développer la maladie.

Les principales manifestations caractéristiques

Le plus souvent, les principaux symptômes suivants aident à déterminer l'insuffisance cardiaque:

• essoufflement. Ce signe de privation d'oxygène du tissu cérébral en est la première manifestation et permet d'identifier la maladie à un stade précoce. Le symptôme augmente progressivement et devient de plus en plus évident. À un stade précoce, il n'apparaît qu'après un effort physique intense;
• fatigue Dans les phases ultérieures, des difficultés peuvent survenir si nécessaire pour monter au deuxième étage ou pour effectuer des tâches ménagères de base;
• cyanose La cyanose du triangle nasolabial survient initialement après de lourdes charges et peut se développer ultérieurement même en état de repos complet;
• gonflement des membres et du visage.

Les lésions congestives des organes internes seront caractéristiques en fonction du travail interrompu. En plus de la douleur à cet endroit peut également se produire les principales manifestations suivantes:

• la détérioration de l'apport sanguin aux reins se caractérise par une diminution de la quantité d'urine excrétée;
• Les problèmes de foie sont caractérisés par une augmentation significative du corps, sa douleur aiguë. Progressivement, le tissu conjonctif commence à se développer dans l'organe pour remplacer les cellules saines;
• la détérioration de l'estomac et des intestins est caractérisée par des nausées, des vomissements et des violations fréquentes du fauteuil.

Il peut également y avoir divers troubles mentaux, maux de tête, excitabilité rapide en violation du métabolisme de l'oxygène des vaisseaux cérébraux.

Classification des maladies

En règle générale, la classification de l'insuffisance cardiaque est basée sur le taux d'augmentation des symptômes:

• Les symptômes d'insuffisance cardiaque chronique augmentent progressivement. Au début, ils peuvent souvent être complètement absents et ne manifester que faiblement une douleur cardiaque ou un essoufflement;
• la forme aiguë se manifeste par une forte détérioration de l’état du patient et par un arrêt brutal de la circulation sanguine normale des organes. Dans ce cas, le muscle cardiaque cesse soudainement de remplir ses fonctions de base, ce qui entraîne une crise d'insuffisance cardiaque aiguë.

En outre, les types d'insuffisance cardiaque peuvent varier en fonction du lieu de localisation de la lésion principale: ventriculaire gauche et ventriculaire droit. La classification de l'insuffisance cardiaque est également possible en fonction des conséquences à venir:

• développement d'un choc cardiaque (généralement avec une douleur intense);
• une forte augmentation du débit cardiaque;
• crise hypertensive;
• œdème pulmonaire.

En outre, la maladie peut être de nature myocardique ou surchargée. Dans le premier cas, la maladie se développe sur le fond de tout défaut direct dans la structure du muscle cardiaque ou de pathologies (malformations cardiaques, maladie coronarienne), mais dans le cas d'une pathologie de rechargement, la maladie se développe contre tout effet mécanique ou autre obstacle à un approvisionnement sanguin normal (hypertension, sang, viscosité, fatigue ou autres facteurs provoquants).

Méthode de traitement

Pratiquement tous les médecins qui s’expriment sur le traitement de l’insuffisance cardiaque sont d’accord pour dire que le traitement doit être avant tout complet: traiter les causes profondes, éliminer tous les facteurs qui précipitent, normaliser l’état du patient et éliminer les principaux symptômes. Mais à part cela, la thérapie dépend directement de la forme de la maladie, ainsi que de son stade. L'insuffisance cardiaque comment traiter est déterminée en outre et les principales caractéristiques du patient. Par exemple, si sa maladie s'est développée dans le contexte de l'hypertension, il est tout d'abord nécessaire de normaliser la pression et d'adapter le régime alimentaire du patient afin de réduire le taux de cholestérol dans le sang.

Premiers secours

Habituellement, les premiers soins pour l'insuffisance cardiaque ne sont requis que si le patient a une forme aiguë. La CHF pourrait bien attendre une visite chez le médecin, un examen complet et la prise d'un long traitement.

Mais une crise du stade aigu de l'insuffisance cardiaque nécessite une assistance immédiate:

• Tout d'abord, vous devriez appeler une ambulance. Il est nécessaire de décrire en détail les principaux symptômes de la maladie chez un patient, afin que l'équipe puisse préparer et emporter avec eux tous les médicaments cardiaques nécessaires;
• le patient a besoin de se reposer, de le poser, en levant légèrement les jambes;
• fournir un flux d'air;

Mais en même temps, il ne faut donner aucun médicament au patient, surtout s’il ne l’avait pas pris auparavant. Cela ne peut qu'aggraver la situation ou compliquer le diagnostic, car l'image des principaux symptômes sera floue.

Méthodes populaires

Dès l'apparition des symptômes d'insuffisance cardiaque, il est primordial de déterminer en premier lieu la cause ou les facteurs provoquants du développement de ce problème.

Dans ce cas, tout d'abord, les efforts devraient viser à éliminer ce facteur en plus du traitement principal.

Ensuite, vous devez passer directement à la méthode principale de traitement visant à rétablir le fonctionnement normal du cœur et à normaliser l’approvisionnement en sang de tout le corps.

Avec le développement de la forme chronique, l'hospitalisation n'est généralement requise que si le traitement ambulatoire n'apporte pas les résultats souhaités. De plus, dans des cas particuliers, une intervention chirurgicale est nécessaire pour rétablir une fonction cardiaque normale. Par exemple, si une insuffisance cardiaque s'est développée sur fond de maladie cardiaque, une opération d'urgence est nécessaire pour l'éliminer.

Mais toujours, dans la plupart des cas, une méthode conservatrice est utilisée pour traiter une maladie. Les médicaments sont simultanément combinés les uns aux autres pour obtenir le résultat souhaité. Souvent utilisé les groupes de médicaments suivants:

• amines pressives. Réduire le débit cardiaque;
• les bêta-bloquants. Éliminer la douleur et réduire ou normaliser la fréquence du débit cardiaque;
• nitrates et diurétiques. Assignés ensemble pour éliminer l'excès de liquide du corps et abaisser la pression artérielle. Cela réduit la charge sur les vaisseaux et le système circulatoire dans son ensemble;
• médicaments symptomatiques. Utilisé pour traiter l'ICC afin de normaliser le travail du cœur et d'améliorer le tonus vasculaire général;
• analgésiques narcotiques. Assigné dans les cas graves pour éliminer la douleur intense. Leur but est important de prévenir le développement de choc cardiogénique.

De plus, des actions de réanimation peuvent être nécessaires: inhalation d'oxygène, défibrillation et tiraillement des membres.

Mesures préventives

Le pronostic de l'insuffisance cardiaque dépendra directement de la rapidité de détection de la maladie, du degré de pathologie et de la rapidité du traitement. Le traitement de l'insuffisance cardiaque donnera le résultat souhaité si votre médecin vous prescrit un traitement efficace, mais également si le patient observe toutes les recommandations nécessaires concernant son mode de vie.

Ce qui devrait être fait dans ce cas sera une instruction universelle pour ceux qui ont besoin de guérir la pathologie et pour ceux qui veulent empêcher son développement dès le début.

Pour que le syndrome d'insuffisance cardiaque ne commence pas à se développer, en présence de facteurs ou de pathologies provoquants, vous devez commencer à être attentif à votre mode de vie:

1. Un mode de vie sédentaire permanent peut avoir de graves conséquences négatives. Par conséquent, même si la maladie est au stade aigu, il faut tout d’abord abandonner la position complètement couchée - il est préférable de placer le patient en demi-assise. En CHF, il est important d’entraîner constamment le cœur: un effort modéré sera très utile (marche, natation). La musculation est contre-indiquée, mais des charges modérées sont nécessaires. Si la maladie n'a pas encore commencé à se manifester, il n'y a pas de limitation significative et, par conséquent, tout sport sera utile à une personne. Il contribue à la normalisation de tous les processus métaboliques dans le corps et empêche la formation de stagnation.
2. Régime du jour. Cela signifie, tout d’abord, non seulement qu’une personne a besoin de suffisamment de sommeil. Cela signifie également que le temps de repos et de veille devrait être à peu près au même moment. Vous devriez également éviter l'épuisement grave, l'épuisement physique et moral.
3. Évitez les situations stressantes. Vous devriez également limiter le temps consacré aux charges mentales (long travail à l'ordinateur, lecture constante et travail avec des documents).
4. Abandonnez les mauvaises habitudes (tabagisme, alcoolisme).

Il est également important, en présence de toute maladie provoquant, de procéder à leur traitement régulier. L'état de santé doit être maintenu à un niveau normal afin d'éviter les complications de pathologies déjà existantes. Vous devez également prendre des médicaments pour fluidifier le sang et éliminer les quantités excessives de liquide dans le corps - tout cela empêche la formation d'un œdème et le développement de l'athérosclérose (qui peut aussi être un facteur provoquant une détérioration du coeur).

Une attention particulière devrait être accordée à la nutrition. C'est le mauvais régime qui contribue grandement au développement de diverses maladies des organes internes.

Une bonne nutrition aidera à prévenir non seulement les manifestations de l'insuffisance cardiaque, mais également l'hypertension artérielle, les problèmes de vaisseaux sanguins.

Le régime devrait être planifié avec les recommandations de base suivantes:

• les repas doivent être pris 5 à 6 fois par jour en petites portions;
• le dernier repas doit être au moins 2 heures avant le coucher;
• surveiller de près l'indice de masse corporelle. Avec le développement de l'obésité, il est nécessaire de commencer dès que possible un régime pour normaliser leur poids;
• besoin de réduire la consommation de sel. Idéalement, le taux quotidien ne devrait pas dépasser 2 grammes par jour. Le sel empêche l'élimination normale des liquides du corps;
• le liquide lui-même devrait être consommé plus de 1,5 litre par jour;
• élargissez votre menu avec des fruits, des légumes, des fruits de mer;
• limiter la consommation de graisses animales (crème sure, beurre), de viandes grasses et de poisson;
• abandonner les aliments frits. Il est préférable de cuisiner des plats pour un couple ou de les faire bouillir;
• minimiser la consommation de fumé, épicé, aigre, amer, épicé;
• arrêtez de boire du cacao, du café, du chocolat - les produits contribuent à l'hypertension et provoquent l'hypertension, l'une des principales causes d'insuffisance cardiaque. Pour la même raison, il est important de remplacer les graisses animales par des graisses végétales;
• Il est très important de diversifier votre alimentation avec des aliments enrichis. Compote de fruits secs, tisanes seront utiles;
• très utile dans le régime alimentaire du ginseng;
• Les fruits secs et les noix doivent être consommés en grande quantité.

Toutes ces recommandations doivent nécessairement être observées ensemble dans un complexe. Ne pas suivre au moins deux recommandations peut augmenter considérablement le risque de développer cette maladie. Si la maladie ne peut pas être évitée, alors toutes ces recommandations doivent également être suivies avec beaucoup de soin. Cela aidera à prévenir le développement de nombreuses complications graves et à stabiliser l'état du patient. Il faut comprendre que, si toutes ces prescriptions ne sont pas respectées, le traitement ne donnera pas les résultats souhaités ni ne contribuera simplement à enrayer les principales manifestations, mais à l’avenir, la maladie réapparaîtra.

En même temps, un moment grave est qu’un certain principe corrigé est possible. Par exemple, il est fort possible que certains patients aient besoin de prendre du poids. Sinon, la situation ne fera qu'empirer pour eux. Dans leur cas, il est important, au contraire, de diversifier le menu avec des aliments riches en calories, des glucides. Mais seul un médecin peut déjà résoudre ce problème, raison pour laquelle il est important que le médecin traitant établisse le menu en fonction des caractéristiques individuelles de l'organisme et du mécanisme de développement de la maladie.

Complications possibles

Si le traitement de l'insuffisance cardiaque n'est pas opportun, le risque de développer diverses complications de la pathologie est très élevé. À l'avenir, ils peuvent facilement entraîner la mort.

Appareil de respiration artificielle

Étant donné que le cœur ne remplit pas ses fonctions principales, cela peut entraîner de graves complications dans le travail des autres organes internes. Si le corps perd constamment la quantité d'oxygène requise, cela entraînera une nécrose de certaines de ses cellules, raison pour laquelle il commencera aussi progressivement à se détériorer.

La complication la plus courante est due à divers types d’insuffisance respiratoire de nature cardiaque. Si l'aide n'est pas fournie à temps, cela peut facilement conduire au fait que le patient suffoque tout simplement. Dans ce cas, le patient doit être connecté le plus tôt possible à l'appareil de respiration artificielle. Connecté à celui-ci, le patient reste en place jusqu'à ce que son état se stabilise enfin.

Souvent, la situation évolue de telle sorte que la CHF devient une forme aiguë qui nécessite une assistance urgente.

Il est donc très important de prendre toutes les mesures nécessaires pour prévenir le développement d’une maladie aussi grave, mais dès que le diagnostic d’insuffisance cardiaque est posé, il est nécessaire de commencer le plus tôt possible un traitement complexe. Pour ce faire, dès l'apparition des premiers symptômes, vous devez immédiatement consulter un médecin. Ce n’est qu’ainsi qu’il sera possible d’empêcher le développement de pathologies plus graves.

À un stade précoce, l’insuffisance cardiaque est assez facile à traiter avec des médicaments et ne nécessite pas de chirurgie.

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Qu'est-ce que l'insuffisance cardiaque: symptômes, signes et traitement de la maladie

L'insuffisance cardiaque - qu'est-ce que c'est? Il s’agit d’un état pathologique qui apparaît en cas de dysfonctionnement du cœur lorsque le sang n’est pas pompé correctement. L'insuffisance cardiaque aiguë peut entraîner la mort d'une personne dans un court laps de temps, en raison du risque élevé de complications dangereuses. Le HF chronique se développe progressivement et conduit à une «famine» prolongée des tissus corporels.

Les causes de la maladie

Pourquoi une insuffisance cardiaque survient-elle? Cette condition est due à une variété de facteurs étiologiques. Le plus souvent, l'étiologie de cette maladie est associée à l'athérosclérose et à l'hypertension artérielle. L'augmentation de la pression dans le sang et le rétrécissement athéroscléreux de la lumière des vaisseaux sanguins amènent le coeur à avoir du mal à pousser le sang. Les ressources du corps peuvent compenser cet état pathologique - au début, il n'y a aucun symptôme clinique d'insuffisance circulatoire en raison d'une augmentation de la fréquence cardiaque et d'une augmentation de la force des contractions cardiaques. Lorsque le myocarde est épuisé, une décompensation de la maladie se produit - elle se manifeste par un essoufflement, un œdème, une tolérance réduite à l'effort physique. Ce sont tous des symptômes d'insuffisance cardiaque congestive (CHF).

La pathogenèse de l'insuffisance cardiaque comprend également des maladies accompagnées de lésions cardiaques directes. Ce sont la myocardite, les défauts valvulaires, les maladies infectieuses et auto-immunes, les intoxications. Dans les maladies des poumons, la pression dans le petit cercle peut souvent augmenter. Toutes ces raisons conduisent à une augmentation de la charge sur le cœur, à cause de laquelle l'efficacité de l'organe est considérablement réduite. Cela peut arriver avec une rétention d'eau dans le corps, par exemple dans les maladies du rein.

Dans de nombreux cas, les causes de l'insuffisance cardiaque et l'étiologie de cette affection sont causées par une crise cardiaque antérieure. Le plus souvent, cela conduit à une insuffisance cardiaque aiguë avec le développement rapide de complications et la mort du patient.

Types d'insuffisance cardiaque

Cette maladie est classée en fonction du taux de développement de la clinique:

• HF aigu - progresse très rapidement (plusieurs minutes à plusieurs heures). Les complications de ce type de maladie deviennent souvent un œdème pulmonaire ou un choc cardiogénique. Les causes les plus courantes d’AHF sont les crises cardiaques, les défauts de la valve (aortique et mitrale), les lésions aux parois du cœur;
• HF chronique - progresse sur plusieurs mois ou années. Les causes de l'ICC sont des pathologies compensées par des lésions du cœur et d'autres organes (hypertension artérielle, défauts, maladies pulmonaires chroniques, etc.).

Classification

Il existe plusieurs options pour la classification de l'insuffisance cardiaque. Selon la gravité de la clinique, on distingue:

• Premier degré - pas de symptômes cliniques.
• Lorsque le second degré de symptômes d'insuffisance cardiaque est léger, une respiration sifflante peut survenir.
• Le troisième degré - un tableau clinique plus prononcé, la présence de respiration sifflante.
• Le quatrième degré de gravité est caractérisé par la présence de complications, par exemple un choc cardiogénique, un collapsus (diminution de la pression artérielle systolique inférieure à 90 mm Hg).

Selon le degré de résistance du patient au stress physique, l'insuffisance cardiaque est divisée en quatre classes fonctionnelles (FC):

• 1 FC - essoufflement et autres symptômes apparaissent avec un effort physique marqué, par exemple lors de l'ascension au troisième étage et au-dessus. L'activité physique normale ne provoque pas de signes de maladie.
• 2 FC - insuffisance cardiaque modérée, elle ne se fait sentir qu'après avoir monté deux escaliers ou lors d'une marche rapide. L'activité quotidienne du patient peut être légèrement réduite.

• 3 FC - les symptômes de la maladie se manifestent déjà à un faible effort physique et pendant les activités quotidiennes. Au repos, l'essoufflement disparaît complètement.
• 4 FC - dans ce cas, l'essoufflement et d'autres manifestations gênent le patient au repos. Le cœur est soumis à un stress important, des complications de l'insuffisance cardiaque sont souvent observées.

Types d'insuffisance cardiaque selon sa classification par étapes:

• La première étape est l'apparition de la maladie. Il se caractérise par une évolution latente, des symptômes d'insuffisance circulatoire ne se manifestant que dans les cas où le patient est soumis à un stress physique ou émotionnel sévère. Au repos, l'activité du système circulatoire n'est pas perturbée.
• La deuxième étape - manifestations cliniques prononcées. Il y a des signes de stagnation prolongée du sang, cela se remarque en l'absence d'activité physique. Il y a une stagnation dans les grands et les petits cercles de la circulation sanguine, qui se manifeste principalement par un œdème. Cette étape est divisée en IIA et IIB. Le premier est caractérisé par un dysfonctionnement du ventricule gauche ou droit uniquement. Dans ce cas, l'essoufflement apparaît lors d'un effort physique normal pour une personne et son activité est nettement réduite. Extérieurement, le patient a la peau bleue, un gonflement de la jambe, une hypertrophie du foie et une respiration difficile. La phase IIB se caractérise par un degré plus important de perturbations hémodynamiques, dont la cause est la stagnation dans les deux cercles de circulation.
• La troisième phase de la maladie est terminale. Dans ce cas, le cœur cesse de remplir sa fonction, ce qui conduit à des perturbations irréversibles de la structure des organes internes, à l'épuisement de leurs ressources.

Signes et symptômes de la maladie

Les symptômes cliniques de l'insuffisance cardiaque sont les mêmes pour les variantes aiguës et chroniques de cette pathologie. La différence réside dans la vitesse de développement des manifestations de la maladie et dans la capacité du corps à s’adapter aux changements de l’hémodynamique. Par conséquent, en cas d'insuffisance circulatoire aiguë, il n'y a pas d'indemnisation complète, de sorte que la phase terminale se produit rapidement et que le risque de décès augmente. Une version chronique de la maladie peut ne pas se manifester avant longtemps et, par conséquent, le diagnostic et le traitement sont souvent tardifs.

Comment reconnaître une insuffisance cardiaque? Le tableau clinique se compose de symptômes associés à la stagnation du sang dans les vaisseaux en raison de l’incapacité du muscle cardiaque à remplir pleinement sa fonction. En conséquence, un œdème apparaît dans les membres inférieurs et une stagnation de la circulation pulmonaire, ce qui provoque une respiration sifflante. Le patient perd la capacité de faire face au stress physique et émotionnel de manière adéquate, de sorte que les efforts conçus pour une intensité ordinaire conduisent à l’apparition d’un essoufflement.

La stase du sang entraîne une perturbation du transport de l'oxygène dans les tissus - une hypoxie se développe, des modifications du métabolisme, une cyanose (cyanose) de la peau des extrémités, un triangle nasolabial apparaît.

Mal de tête Ce symptôme n'est pas caractéristique de l'insuffisance cardiaque. Plus susceptibles de perdre conscience, vertiges, assombrissement des yeux.

Nausées et vomissements. Ces manifestations d'insuffisance cardiaque ne sont pas non plus caractéristiques de cette maladie. Cependant, dans de rares cas, ils peuvent indiquer le développement de troubles métaboliques.

Somnolence. Une diminution des performances, de la fatigue et de la somnolence peut être une conséquence d'une défaillance circulatoire entraînant une diminution de la saturation en oxygène des tissus.

Insuffisance cardiaque chez le nouveau-né et l'adolescent

Cette maladie chez les enfants et les nouveau-nés est assez difficile à diagnostiquer, car elle ressemble souvent aux manifestations d’autres pathologies. La cause de l'IC à un âge précoce est généralement associée à des maladies congénitales:

• malformations cardiaques;
• lésions du système nerveux central;
• maladie glycogénique, forme cardiaque;
• fibroélastose de l'endocarde.

Il convient également de noter que cette maladie peut survenir avec des maladies infectieuses causées par des virus ou des bactéries.

Il n'y a pas de différence significative dans la façon dont l'insuffisance cardiaque se manifeste chez les enfants. En règle générale, les symptômes comprennent l'apparition d'un essoufflement et d'un gonflement, ainsi qu'une accélération du rythme cardiaque. Les principaux changements dans les organes internes - le foie augmente, les frontières du cœur s'élargissent.

L'insuffisance cardiaque chez les adolescents survient quand ils ont une malformation cardiaque. Les signes d'insuffisance cardiaque chez les adolescents ne diffèrent pas de ceux chez les enfants et les adultes, ce qui aide à établir le diagnostic.

Méthodes de diagnostic de l'insuffisance cardiaque

Le syndrome d'insuffisance cardiaque est une maladie secondaire qui se manifeste par rapport à d'autres pathologies. À cet égard, l'enquête et les mesures de diagnostic devraient viser principalement à identifier les causes de cette affection. Important diagnostic précoce d'insuffisance circulatoire, en l'absence de symptômes cliniques prononcés.

Chez les patients chez qui on a diagnostiqué une crise cardiaque et d'autres maladies du myocarde, l'hypertension artérielle, il est important de faire attention à la présence d'un symptôme tel que la dyspnée qui survient pendant un effort physique. D'autres signes caractéristiques permettant de suspecter la présence d'une HF sont l'œdème des membres inférieurs, l'élargissement des bords du cœur à gauche.

Les pulsations chez les patients présentant une insuffisance circulatoire sont généralement de faible amplitude. L'augmentation du pouls est également caractéristique.

Un test sanguin avec HF est non spécifique ou reflète les changements causés par une pathologie primaire. L'analyse de la composition gazeuse du sang et des électrolytes est plus spécifique. Il est également important de déterminer le pH sanguin, la créatinine, les niveaux d'urée et les indicateurs du métabolisme des protéines dans l'analyse biochimique. Il est possible de déterminer le niveau d'enzymes cardiospécifiques pouvant augmenter à la fois dans l'insuffisance cardiaque et l'ischémie myocardique.

Le diagnostic de l'insuffisance cardiaque est largement déterminé par le témoignage de méthodes de recherche instrumentales. Selon l'ECG, les signes d'hypertrophie du myocarde, qui se développent en réponse à une charge accrue sur le muscle cardiaque, sont déterminés. Vous pouvez également déterminer des troubles du rythme ou des signes d'ischémie du tissu musculaire du coeur.

Il existe des tests de résistance spéciaux, qui consistent à retirer l'ECG lors d'une activité physique. Cela est possible lorsque vous utilisez un vélo d’exercice ou un tapis roulant. La charge est augmentée progressivement pour que vous puissiez déterminer la classe fonctionnelle de HF et la présence de signes d'ischémie myocardique.

L'échocardiographie permet à la fois de déterminer l'insuffisance cardiaque et de visualiser la structure du cœur afin d'établir la cause de la déficience de sa fonction. Simultanément, un echoCG évalue l'état fonctionnel du cœur, par exemple la fraction d'éjection et d'autres indicateurs de la fonction de pompage. L'IRM permet de déterminer la présence de défauts de cet organe. La radiographie des poumons et des organes thoraciques montre la présence de stagnation dans le petit cercle de la circulation sanguine.

Une échographie abdominale est réalisée pour déterminer l'étendue des dommages aux autres organes internes en cas d'insuffisance circulatoire grave. Il montre des changements dans la rate, le foie, le pancréas et d'autres organes.

Façons de traiter la maladie

Le traitement de l'insuffisance cardiaque implique un traitement conservateur. Il comprend les domaines suivants:

• réduction des manifestations cliniques d'insuffisance circulatoire. À cette fin, des glucosides cardiaques sont prescrits - des médicaments à haute vitesse par voie intraveineuse sont utilisés en cas de CHF, en cas de CHF - médicaments à action prolongée;
• réduire la charge sur le myocarde - ceci est réalisé grâce à l'utilisation de bêta-bloquants, qui réduisent la pression artérielle et réduisent le pouls;
• la nomination de diurétiques afin de réduire la quantité totale de liquide dans le corps.

Il convient de noter qu'il est impossible de guérir l'insuffisance cardiaque, il est seulement possible de réduire ses symptômes et ses signes. Les meilleurs résultats sont obtenus en traitant l'insuffisance cardiaque du premier degré. Un patient qui a pris tous les médicaments recommandés dans ce cas peut ne pas remarquer d'amélioration.

Si le patient a des antécédents d'arythmie pouvant être à l'origine du développement d'une insuffisance myocardique, un traitement chirurgical est alors possible. Il consiste en l'implantation d'un stimulateur artificiel. Un traitement chirurgical est également indiqué dans ces cas. Lorsqu'il y a un rétrécissement important de la lumière des artères dû à l'athérosclérose, lorsqu'il y a une pathologie des valves.

Qu'est-ce qu'une insuffisance cardiaque dangereuse, conséquences et complications?

L’insuffisance circulatoire a un caractère évolutif. En conséquence, en l’absence de traitement approprié de cette affection, l’état du patient s’aggrave avec le temps, le degré de désordres hémodynamiques augmente et entraîne souvent la mort.

Les conséquences fréquentes de l’insuffisance cardiaque sont dues à un œdème pulmonaire. Lorsqu’il ya stagnation dans les vaisseaux pulmonaires, la partie liquide du sang pénètre dans les tissus de cet organe. De ce fait, la capacité des poumons à saturer le sang en oxygène diminue fortement et une hypoxie se développe.

Lorsque l'insuffisance circulatoire est possible, l'apparition de signes d'ischémie cérébrale se manifeste par des évanouissements, des vertiges et un assombrissement des yeux.

Insuffisance cardiaque 1 degré généralement moins susceptible d'entraîner des conséquences graves.

Prévention des maladies

La prévention de l'insuffisance cardiaque repose sur le traitement de maladies dont le développement conduit à une insuffisance circulatoire - hypertension, défauts de valvule, etc. Il est en revanche important de modifier le mode de vie du patient afin de réduire le nombre de facteurs de risque.

Si la fonction cardiaque est déjà altérée, la prévention de l'insuffisance cardiaque devrait viser à maintenir un niveau optimal d'effort physique quotidien, à une surveillance constante par un cardiologue et à la prise de médicaments sur ordonnance.

Que faire en cas d'insuffisance cardiaque pour augmenter les chances de récupération du corps? Outre la médication dans le traitement de l'insuffisance circulatoire, la correction du mode de vie du patient joue un rôle important. Pour que le traitement soit efficace, les personnes atteintes de cette maladie doivent réduire leur poids corporel à des valeurs normales, car le surpoids est l’un des facteurs de causalité les plus fréquents de l’hypertension.

Les patients atteints de cette pathologie sont invités à suivre un régime. Elle consiste principalement à limiter la consommation de sel. Les patients atteints d'IC ​​doivent abandonner complètement cet exhausteur de goût, car le sel réduit l'élimination des fluides corporels, ce qui entraîne une augmentation de la charge sur le myocarde.

Si le patient fume ou boit de l'alcool, ces habitudes devront être complètement abandonnées.

Vous devez également exercer régulièrement. Selon la gravité de la maladie varie et la quantité de stress admissible. Par exemple, avec la classe fonctionnelle III, la marche régulière dure environ 40 minutes et avec les variantes les moins graves de l’insuffisance circulatoire, il est possible d’ajouter des exercices spéciaux. Thérapie physique prescrite par le médecin traitant, vous ne devez donc pas augmenter de manière indépendante la quantité quotidienne d’exercice, sans connaître la totalité de la maladie. Dans le même temps, les symptômes et le traitement de l'insuffisance cardiaque sévère ne permettent pas au patient d'effectuer cette méthode de rééducation.