Anévrisme des vaisseaux cérébraux: symptômes, causes, diagnostic, traitement et pronostic

L'anévrisme des vaisseaux sanguins du cerveau, également appelé anévrisme intracrânien, est une petite formation sur le vaisseau qui se remplit de sang et augmente très rapidement.

En fait, l'anévrisme est une pathologie de la paroi du vaisseau cérébral, dans laquelle la partie la plus convexe de la formation peut pincer les nerfs ou le tissu cérébral environnant. Néanmoins, une telle maladie est particulièrement dangereuse en ce sens que la rupture d'un anévrisme peut survenir littéralement à tout moment et que la violation entraîne toujours de graves conséquences. Ainsi, lorsqu’une paroi vasculaire est rompue, le sang pénètre dans les tissus environnants, provoquant ainsi une augmentation de la pression intracrânienne, ce qui entraîne de graves complications neurologiques jusqu’à fatale.

Certains types d'anévrismes, en particulier si la formation est de taille relativement petite, ne peuvent entraîner aucune complication ni aucun saignement dans le cerveau. Cependant, si la pathologie des murs devient importante, le risque de rupture et de problèmes ultérieurs est très élevé. L'anévrisme peut se développer dans n'importe quel segment du cerveau, mais le plus souvent, une telle formation est détectée entre la base du crâne et la surface inférieure du cerveau, à un endroit où les petites branches des vaisseaux se retirent de l'artère.

Causes de l'anévrisme

Un anévrisme vasculaire peut survenir avec des anomalies congénitales des parois des vaisseaux sanguins. De plus, très souvent, un anévrisme intracrânien est diagnostiqué chez les personnes présentant certains troubles génétiques - par exemple, maladies du tissu conjonctif, troubles du système circulatoire, maladie polykystique des reins, maladie artério-veineuse congénitale, etc.

Parmi les causes les plus rares d'anévrysme vasculaire, il convient de mentionner une blessure à la tête, une maladie infectieuse, une hypertension artérielle, l'athérosclérose et une tumeur. Cela inclut également d'autres maladies du système circulatoire et les mauvaises habitudes - alcool, toxicomanie et tabagisme. Selon certains chercheurs, les médicaments contraceptifs oraux pourraient augmenter le risque d'anévrisme.

Une pathologie de ce type peut survenir quel que soit l’âge de la personne. Cependant, cette maladie se développe souvent chez les adultes (de 30 à 60 ans) que chez les enfants. Les statistiques indiquent également que les femmes sont plus susceptibles d’avoir un anévrisme plus souvent que les hommes. Les personnes atteintes de troubles génétiques courent un plus grand risque de développer une telle pathologie.

Le risque de rupture de la paroi du vaisseau affecté et d'hémorragie cérébrale ultérieure est élevé pour tous les types d'anévrismes. Ainsi, conformément aux statistiques, environ 10 cas de rupture d’anévrysme enregistrés se produisent pour 100 000 personnes par an. Les habitudes déchirées, l'hypertension et les volumes de l'anévrisme lui-même peuvent contribuer à la rupture de la paroi vasculaire et à des complications ultérieures telles qu'une hémorragie.

Les anévrismes qui se développent sur le fond d'une lésion infectieuse sont appelés infectés et les pathologies des parois vasculaires dues au cancer sont souvent associées à des tumeurs primitives ou métastatiques. La consommation de drogues, en particulier de cocaïne, conduit souvent à des lésions vasculaires, pouvant ensuite causer un anévrisme.

Types et formes de la maladie

La médecine moderne identifie les trois types les plus courants de lésions vasculaires cérébrales:

• - Anévrisme bagulaire, ressemblant extérieurement à un sac rempli de sang, qui est attaché par la base ou le cou à l'artère ou au lieu de séparation des vaisseaux plus petits. Cette forme de pathologie est la plus courante et se produit le plus souvent précisément dans les artères situées à la base du cerveau. Dans la plupart des cas, ce type d'anévrisme se développe chez l'adulte;
• - Anévrisme latéral, semblable à une tumeur apparue sur l'une des parois du vaisseau;
• - Anévrisme en forme de fuseau - formé en raison de l'expansion pathologique de la paroi vasculaire dans l'une des sections du système circulatoire.

En outre, les experts classifient également cette pathologie en fonction de sa taille: un groupe de petites lésions comprend des formations d’un diamètre inférieur à 11 millimètres, des anévrismes de taille moyenne - entre 11 et 25 mm. En outre, lorsque la taille de la formation pathologique de plus de 25 millimètres, un anévrisme géant est diagnostiqué.

Signes cliniques d'anévrisme

Le danger de cette pathologie est qu’elle se déroule souvent sans aucun symptôme et n’est diagnostiquée que lorsqu'un anévrisme atteint une taille particulièrement importante ou s’il se rompt. Une petite formation sur la paroi du vaisseau dont les dimensions ne changent pas ne montre habituellement aucun signe, tandis que les anévrismes importants et en croissance progressive peuvent créer une pression sur les organes et les tissus voisins, ce qui entraîne l'apparition de certains signes de pathologie chez le patient.

Les symptômes les plus fréquemment détectés d'un anévrisme cérébral incluent:

• - douleur dans la région des yeux;
• - faiblesse ou paralysie des nerfs d'un côté du visage;
• - vision floue;
• - pupilles dilatées;
• - engourdissement du visage.

En cas de rupture d'une formation pathologique, une personne peut présenter soudainement un mal de tête soudain très intense, des nausées, des vomissements, une vision double, une raideur de la nuque, une perte de conscience. Habituellement, dans une telle situation, le patient décrit le mal de tête comme «la pire sensation de sa vie», caractérisée par son intensité et sa netteté. Dans de rares cas, avant la rupture immédiate de l'anévrisme, le patient peut apparaître des céphalées précurseurs pouvant durer plusieurs jours, voire quelques semaines avant l'attaque.

Les autres signes de rupture d'anévrisme dans le cerveau incluent des vomissements et des nausées, une paupière tombante, une sensibilité accrue à la lumière du soleil, de graves maux de tête, des modifications de l'état mental ou du niveau d'anxiété. Chez certains patients, des convulsions apparaissent, une perte de conscience à court terme est possible et, dans de très rares cas - le coma. Par conséquent, les personnes qui souffrent régulièrement de maux de tête, en particulier en raison de tous les autres symptômes décrits ci-dessus, doivent immédiatement consulter un médecin.

Diagnostic de pathologie

Diagnostiquer une telle maladie dans le développement moderne de la technologie médicale n'est pas un problème. Cependant, puisqu'un anévrisme ne se manifeste pas dans la plupart des cas, il est rarement diagnostiqué de manière ciblée avant la rupture. Ainsi, généralement, cette pathologie des parois vasculaires est détectée par hasard, lors de la réalisation d'examens liés à d'autres conditions du patient.

Lors de l'utilisation de méthodes de diagnostic modernes, le spécialiste reçoit des informations fiables sur l'état de l'anévrisme et, sur la base des données obtenues, détermine la méthode de traitement la plus efficace. Les examens de ce type sont généralement effectués après une hémorragie méningée, afin de confirmer le diagnostic évident - la rupture d'un anévrisme des vaisseaux cérébraux.

Anévrisme vasculaire: traitement possible

Des fractures dans la paroi des vaisseaux sanguins affectés ne se produisent pas chez tous les patients atteints de cette pathologie. L'observation médicale permanente est recommandée aux patients présentant un anévrisme diagnostiqué, ce qui permet de déterminer la dynamique de la croissance de l'anévrisme et le développement de ses symptômes supplémentaires. Dans ce cas, une surveillance constante permet d’entamer un traitement complexe et intensif en temps voulu.

Chaque cas d'une telle pathologie est unique, il est donc examiné individuellement par les médecins. Le choix de la méthode de traitement appropriée à chaque cas dépend de nombreux facteurs: type de pathologie, taille et localisation, probabilité de rupture, âge et santé générale du patient, antécédents de la maladie, facteurs héréditaires et risques liés à une méthode de traitement particulière.

À ce jour, pour le traitement de l'anévrisme, il existe deux options pour le traitement chirurgical - l'occlusion et la coupure de l'anévrisme. Les opérations de ce type appartiennent à la catégorie des interventions chirurgicales les plus complexes et les plus risquées, car lors de leur conduction, des dommages à d'autres vaisseaux sont possibles, il existe un risque de reformation de l'anévrisme et de l'attaque postopératoire.

Une alternative à ces opérations dangereuses peut être appelée embolisation endovasculaire, qui peut être pratiquée plusieurs fois au cours de la vie du patient.

Prévention du développement

Malheureusement, la médecine moderne reste une méthode inconnue pour prévenir le développement de l'anévrisme. Les personnes avec un tel diagnostic doivent surveiller de près leur santé et leur tension artérielle, arrêter de fumer et prendre de la drogue.

En outre, les patients atteints d'anévrisme doivent consulter séparément votre médecin concernant la possibilité de prendre de l'aspirine ou d'autres anticoagulants. Les femmes doivent discuter séparément avec leur fournisseur de soins de santé de la possibilité de prendre des contraceptifs oraux.

Utile à voir

Anévrisme des vaisseaux cérébraux sur le transfert d'Elena Malysheva.

Une transmission intéressante à propos de la maladie.

Quelles maladies peuvent conduire au développement d'un anévrisme?

Réponse: Certaines maladies héréditaires, l'hypertension et certaines pathologies des parois vasculaires apparues sur le fond de maladies infectieuses, ainsi que l'obésité, peuvent conduire au développement d'une telle pathologie.

Comme la maladie est détectée très rarement dans le cadre de diagnostics spéciaux et le plus souvent par hasard chez un patient, des examens médicaux réguliers doivent être effectués régulièrement et son état de santé doit être surveillé de près. Ce n'est qu'ainsi que vous pourrez identifier de nombreuses maladies ne révélant aucun symptôme au début et commencer leur traitement rapidement.

Anévrisme: types, symptômes, causes et traitement

L'anévrisme est une dilatation des vaisseaux sanguins, accompagnée de leur éclaircissement. La couche musculaire s’atrophie, ce qui provoque un affaiblissement des parois. Attribuer ce type de maladie, comme anévrisme du coeur. L'organe a une structure similaire à celle des vaisseaux et, par conséquent, les changements pathologiques dans la région du cœur s'appliquent également à l'anévrisme. La maladie menace de provoquer la rupture des vaisseaux sanguins, suivie d'un saignement. Augmente le risque de formation de caillots sanguins, entraînant des accidents ischémiques et des crises cardiaques. L'anévrisme se développe en raison de traumatismes, d'infections, d'athérosclérose. Parfois, il semble en raison d'un manque génétique de collagène dans le corps, d'anomalies de développement.

Anévrisme cérébral

Anévrisme cérébral

Un anévrisme cérébral (type de maladie intracrânienne) est la formation sur un vaisseau sanguin avec une tendance à augmenter. L'éducation serre le nerf et les tissus environnants. Le principal danger est une rupture de la formation, provoquant une hémorragie dans le tissu cérébral.

Anévrisme cérébral: symptômes

Un anévrisme cérébral peut ne pas être accompagné de symptômes. Une personne ne remarque pas la maladie avant une augmentation significative de l'éducation et sa rupture. Les symptômes qui en résultent sont dus au fait que le vaisseau dilaté serre le nerf et les tissus. La liste des signes qui accompagnent l'anévrisme:

• Douleur dans les yeux.
• Engourdissement ou paralysie du visage.
• Pupilles dilatées.
• Problèmes de vision.

La rupture de l'éducation s'accompagne des symptômes suivants:

• Mal de tête sévère.
• Dans les yeux commence à doubler.
• Nausées et vomissements.
• Évanouissement

Le principal symptôme à surveiller est un mal de tête intense.

Anévrisme cérébral: causes

L'anévrisme cérébral peut être dû aux raisons suivantes:

• Anomalies congénitales des murs.
• Maladies du tissu conjonctif.
• Problèmes circulatoires.
• Défaut artérioveineux.
• Traumatisme à la tête.
• Hypertension artérielle.
• Maladies infectieuses.
• Néoplasme.
• Athérosclérose

Selon les statistiques, l'anévrisme cérébral apparaît plus souvent chez les consommateurs de tabac et d'alcool prenant des contraceptifs oraux.

Anévrisme cérébral: traitement

L'anévrisme du cerveau est traité chirurgicalement. Toutefois, l'opération peut être dangereuse et, par conséquent, des tactiques prévisibles sont souvent utilisées. 1-2 fois par an, le patient devrait être examiné. Avec la croissance de l'anévrisme, une intervention chirurgicale est prescrite. Dans de rares cas, un traitement conservateur est applicable. Dans le cadre de la thérapie, des médicaments peuvent être prescrits:

• Analgésiques
• Moyens contre les vomissements.
• Médicaments normalisant la pression.
• Moyens contre les convulsions.
• Préparations pour prévenir les crampes.

Les méthodes de traitement sont sélectionnées individuellement.

Anévrisme de l'aorte abdominale

Anévrisme de l'aorte abdominale

L'anévrisme de l'aorte abdominale est une augmentation de la région abdominale de l'aorte. Sa paroi est bombée entre 12 et 4-5 vertèbres. Les anévrismes aortiques occupent le premier rang en termes de prévalence parmi les maladies de ce type. Le groupe à risque est constitué d'hommes de plus de 60 ans. L'anévrisme aortique peut être fatal.

Anévrisme de l'aorte abdominale: symptômes

Avec l'évolution de la maladie sans complication, il n'y a pas de signes évidents. L'élargissement vasculaire est détecté par palpation, échographie. L'anévrisme peut être exprimé par les symptômes suivants:

• Douleur sourde dans l'abdomen gauche.
• La douleur peut être dans la région lombaire et inguinale.
• Sensation de lourdeur et de gêne dans l'abdomen.
• Nausées et vomissements.
• Flatulences
• Engourdissement des membres inférieurs.

L’anévrisme aortique peut être compliqué par une ischémie chronique des membres inférieurs.

Anévrisme de l'aorte abdominale: causes

La dilatation vasculaire peut être déclenchée par l'athérosclérose. Il provoque dans 90% des cas une augmentation de l'aorte. Considérez des raisons plus rares pour lesquelles un anévrisme aortique se produit:

• Problèmes de vaisseaux provenant de la syphilis, des rhumatismes, de la tuberculose.
• Dysplasie fibromusculaire congénitale.
• Blessures fermées dans l'abdomen ou la colonne vertébrale.

Le risque de rupture d'anévrisme augmente en présence d'hypertension artérielle, maladie pulmonaire.

Anévrisme de l'aorte abdominale: traitement

L’anévrisme aortique est traité chirurgicalement. Sa forme radicale est la résection. Les contre-indications à la chirurgie sont l’infarctus du myocarde, l’insuffisance cardiopulmonaire et rénale sous forme sévère.

Anévrisme vasculaire périphérique

Ce type de maladie se caractérise par une diminution du débit sanguin, la formation du mouvement inverse du sang. Les navires augmentent progressivement jusqu'à un trou.

Anévrisme vasculaire périphérique: symptômes

L'anévrisme se manifeste par des symptômes qui dépendent du lieu et de la taille. Les symptômes associés au fait que l’éducation commence à faire pression sur les nerfs. Considérez les symptômes caractéristiques:

• La sensation de pulsation dans la zone d'expansion.
• Douleurs et crampes qui surviennent pendant l'exercice.
• Engourdissement des membres.
• La chair de poule.
• Oedème

L'anévrisme est souvent compliqué par une thrombose. La combinaison des deux maladies provoque un blocage de la lumière, une violation de l'apport de nutriments dans les tissus, ce qui conduit à la gangrène.

Anévrisme vasculaire périphérique: causes

Considérez les raisons pour lesquelles un anévrisme peut se former:

• Athérosclérose des artères.
• Plaques de cholestérol.
• Blessures.
• Maladies de nature inflammatoire.
• Dysplasie musculaire fibreuse.

L'anévrisme peut causer le tabagisme, un taux élevé de cholestérol dans le sang, l'obésité.

Anévrisme vasculaire périphérique: traitement

Le seul traitement contre l'anévrisme est la chirurgie. En fonction des caractéristiques de la maladie, les méthodes d'intervention chirurgicales suivantes sont sélectionnées:

• La manœuvre
• Prothèses
• Stenting.

Il est recommandé au patient de se débarrasser des mauvaises habitudes (alcool, tabagisme), de surveiller les indicateurs de pression artérielle.

Anévrisme du coeur

Un anévrisme de ce type s'exprime dans la saillie pathologique des parois du muscle cardiaque. La maladie commence généralement par un amincissement des murs. La pathologie se développe généralement dans le ventricule gauche.

Anévrisme du coeur: symptômes

L'anévrisme du coeur se manifeste par les symptômes suivants:

• Se sentir mal.
• La sensation de lourdeur dans la poitrine.
• Tachycardie.
• Sensation d'étouffement.
• Problèmes de respiration.
• Gonflement des jambes.
• Toux
• Transpiration accrue.
• Vertiges.

Si l'aorte du cœur augmente, des douleurs se produisent dans le dos et l'omoplate gauche. La maladie peut devenir chronique.

Anévrisme du coeur: causes

L'anévrisme est déclenché par les facteurs suivants:

• Infarctus du myocarde.
• Blessure grave
• Maladie ischémique.
• Destruction pathologique des parois de l'aorte.
• Champignon
• Maladies infectieuses.
• Complications après la chirurgie.
• La syphilis
• Pression accrue.
• Facteurs héréditaires.

L'anévrisme du coeur peut être congénital. La maladie peut être diagnostiquée même chez les nouveau-nés. Elle est causée par un manque d'élastine dans le corps, des blessures intra-utérines, des troubles du développement. Groupe à risque - hommes de plus de 40 ans, ceux qui ont subi une crise cardiaque.

Anévrisme du coeur: traitement

L'anévrisme du coeur est traité de plusieurs manières. Le traitement est divisé en deux étapes:

1. Traitement de la toxicomanie. Les médicaments aident à arrêter le processus de mort tissulaire, renforcent les parois du muscle cardiaque. Le médecin prescrit des anticoagulants et des injections de glycoside.
2. Intervention chirurgicale. Trois méthodes d'intervention chirurgicale sont pratiquées: résection, renforcement des parois du muscle cardiaque, fermeture.

La réception des médicaments n'a de sens qu'avec un petit anévrisme. Pour un rétablissement rapide, il est important de suivre les recommandations pour la période de réadaptation. Après la chirurgie, le repos au lit est montré. Le médecin prescrit un examen régulier à l'aide d'ultrasons et de rayons X.

L'anévrisme est un problème grave qui peut être fatal. La maladie est souvent compliquée par d'autres problèmes. Lorsque les vaisseaux se dilatent, leurs parois s'amincissent, l'apport en oxygène aux tissus cesse. Nécrose possible et autres complications. Le traitement le plus courant est chirurgical. La manière conservatrice de soigner la maladie est presque impossible. Les médicaments n’aident que très tôt dans la maladie.

Anévrisme des vaisseaux cérébraux: causes, signes, conséquences, fonctionnement

Parmi les maladies cérébrovasculaires, l’anévrisme peut être considéré comme le plus dangereux. En raison de changements dans la structure du vaisseau, celui-ci perd son élasticité, ce qui peut provoquer une rupture avec hémorragie dans la région sous-arachnoïdienne ou substance cérébrale. L'anévrisme des vaisseaux cérébraux entraîne de graves troubles circulatoires, le décès. La tumeur dans le vaisseau se remplit progressivement de sang et grossit. En plus de la rupture de l'anévrisme, le fait de déformer le vaisseau représente également un danger. La zone convexe peut appuyer sur les nerfs du tissu cérébral.

L'anévrisme a une structure particulière qui détermine le risque élevé de rupture. La structure naturelle à trois couches de l'artère n'est conservée que dans le cou de la formation, cette section est la plus durable. Dans les murs du corps de l'éducation, la membrane élastique est déjà cassée, il y a un manque de couche musculaire. La section la plus amincie de l'anévrisme est le dôme formé par l'intima du vaisseau. Ici, ça casse, provoquant une hémorragie.

Anévrisme cérébral: types

Les anévrismes cérébraux se différencient par leur forme, leur taille et leur type. Les formations peuvent être en forme de fuseau, sacculées, latérales, se composer de plusieurs chambres et une. Un anévrisme en forme de fuseau est formé après l'expansion d'une certaine partie de la paroi du vaisseau. Son anévrisme latéral est caractérisé par sa formation sur la paroi vasculaire.

Les formations géantes sont généralement situées dans la zone de bifurcation, dans l'artère carotide passant par le sinus caverneux, atteignent 25 mm. Petite éducation a une taille allant jusqu'à 3 mm. Le risque d'hémorragie augmente considérablement avec l'augmentation de la taille de l'anévrisme.

Il est habituel de distinguer deux types principaux de formations dans les vaisseaux du cerveau: artériel et artérioveineux.

Anévrisme artériel

Lorsque les parois des vaisseaux artériels sont gonflées comme une sphère ou un sac, il s'agit d'un anévrisme artériel. Le plus souvent, l'emplacement de ces formations devient le cercle de Willis à la base du crâne. C'est là que les artères sont ramifiées au maximum. Il existe plusieurs formations uniques, géantes et petites.

Anévrisme artérioveineux

Lorsque les vaisseaux veineux du cerveau sont dilatés et forment un enchevêtrement, la formation est un anévrisme artérioveineux. Lors du signalement de vaisseaux veineux et artériels, ce type d'anévrisme peut se développer. Il y a moins de tension artérielle dans les veines que dans les artères. Le sang artériel est libéré sous haute pression dans les veines, ce qui entraîne l’élargissement, la déformation et l’apparition d’anévrismes. Le tissu nerveux est soumis à une compression et à une perturbation de l'apport sanguin au cerveau.

Anévrisme de la veine de Galen

Rarement anévrisme de la veine de Galen. Cependant, un tiers des malformations artério-veineuses chez les jeunes enfants et les nouveau-nés sont à l'origine de cette anomalie. Cette éducation est deux fois plus courante chez les garçons. Les projections relatives à cette maladie sont défavorables - la mort survient dans 90% des cas en bas âge et pendant la période néonatale. Lorsque l'embolisation reste une mortalité élevée - jusqu'à 78%. Les symptômes sont absents chez la moitié des enfants malades. Il peut y avoir des signes d'insuffisance cardiaque, l'hydrocéphalie se développe.

Anévrisme Bagulaire

Un sac de sang rond ressemble visuellement à un anévrisme sacculaire. Il est attaché à la branche des vaisseaux sanguins, l'artère principale avec son cou. Ce type d'anévrisme est le plus commun. Se développe le plus souvent à la base du cerveau. Il se produit généralement chez les adultes. Une formation typique a une petite taille, moins de 1 cm, et secrète structurellement le fond, le corps et le cou.

Symptômes de la maladie

Les symptômes de l'anévrisme dépendent en grande partie de la zone du vaisseau où il se trouve. Symptômes de l'anévrisme:

• Faiblesse
• Des nausées;
• Vision floue;
• La photophobie;
• Des vertiges;
• Trouble de la parole;
• Problèmes d'audition;
• Engourdissement d'un côté du corps, visage;
• Maux de tête;
• Double yeux.

Il est plus facile d'identifier l'éducation au stade de sa rupture, lorsque les signes sont plus prononcés.

Mal de tête

Une douleur locale à la tête d'intensité différente, qui se répète dans une région, est caractéristique de l'anévrisme cérébral. Avec la défaite de l'artère basilaire, la douleur survient dans une moitié de la tête, lorsque la formation se situe dans l'artère cérébrale postérieure, la douleur apparaît dans le temple, la région occipitale. Pour les anévrismes des artères antéro-connectives et du cerveau antérieur, une douleur intense dans la région orbitale frontale est courante.

Autres signes d'anévrisme

Il y a d'autres signes d'un anévrisme cérébral. Les symptômes suivants sont possibles:

1. Sifflement âpre dans l'oreille;
2. Le strabisme est observé;
3. Perte d'audition unilatérale;
4. La paupière supérieure tombe (le phénomène de ptose);
5. L'élève se dilate;
6. La vision double apparaît;
7. Faiblesse soudaine dans les jambes;
8. La vue est cassée: tout devient boueux, les objets sont déformés;
9. Parésie du nerf facial de type périphérique;
10. Les champs de vision sont déformés ou tombent.

En général, les symptômes d'anévrisme peuvent ressembler aux signes d'un AVC, de troubles circulatoires.

Attention! Si même les symptômes individuels de l'anévrisme sont observés, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin. Lorsque la situation est grave, il est important d'appeler immédiatement une ambulance. Traitement en temps opportun, la chirurgie peut faire face à la maladie.

Causes des anévrismes cérébraux

À l'heure actuelle, une théorie complète de l'apparition d'anévrismes est en cours de développement. Cependant, les facteurs qui contribuent au développement des formations sont suffisamment étudiés.

Les anomalies congénitales présentes dans la couche musculaire des artères cérébrales sont la cause la plus grave du développement des anévrismes. Ils apparaissent souvent dans les zones de forte flexion des artères, leurs articulations. Il y a une carence en collagène, provoquant des formations anormales. Ce facteur est héréditaire.

Causer l'apparition d'anévrismes et de troubles hémodynamiques: débit sanguin irrégulier, hypertension artérielle. Ceci est particulièrement prononcé dans les zones de ramification des artères. Le flux sanguin est interrompu, exerce une pression sur la paroi du vaisseau déjà déformée, ce qui conduit à son amincissement, sa rupture.

Une maladie génétique causant des dommages vasculaires est un phénomène pathologique, lorsque les veines et les artères du cerveau s'entrelacent, perturbant la circulation sanguine. Des anévrismes et des néoplasmes malins accompagnent la métastase des tumeurs du cou et de la tête. Il convient de noter quelques autres causes d'anévrismes:

• Le tabagisme
• Usage de drogues, en particulier de cocaïne;
• Diverses maladies du système vasculaire dans son ensemble;
• Athérosclérose;
• Le cancer;
• Les infections;
• Hypertension artérielle;
• Blessure, blessure à la tête.

Tous ces facteurs compromettent le système circulatoire, les vaisseaux sanguins, contribuent au développement des anévrismes.

Rupture d'anévrisme et ses conséquences

La rupture d'un anévrisme à l'endroit le plus mince conduit à une hémorragie de type sous-arachnoïdien ou à un hématome intracérébral. Le sang peut pénétrer dans les ventricules du cerveau, le tissu cérébral. Dans 100% des cas, le spasme vasculaire se développe. Une hydrocéphalie occlusive aiguë du cerveau est probable lorsque du sang s'accumule dans les ventricules lorsque le liquide céphalo-rachidien se ferme, un œdème cérébral est probable. Le tissu cérébral réagit aux produits de désintégration du sang: la nécrose est caractéristique, de même que l'arrêt du travail des zones cérébrales individuelles.

En cas de rupture d'anévrisme, une paralysie partielle, de graves nausées, des maux de tête et des vomissements se produisent. La conscience est confuse, le patient peut tomber dans le coma. Il existe des convulsions caractérisées par un ptosis et diverses altérations visuelles.

Complications après la rupture d'un anévrisme

En raison d'une hémorragie provoquée par la rupture d'un anévrisme, il existe un certain nombre de complications. Il y a angiospasme cérébral, une rupture répétée de l'anévrisme est probable. Peut-être le développement d'une ischémie cérébrale, qui est mortelle dans 17% des cas. Les complications sont similaires à celles d'un accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique. Dans certains cas, après une rupture d'éducation se développe un syndrome convulsif. Les complications suivantes sont probables.

1. Syndrome de douleur Après un AVC, des attaques douloureuses d'intensité et de durée variables peuvent se développer. Douleurs palpitantes et lancinantes, les analgésiques ne soulagent guère la sensation de chaleur.
2. Déficience cognitive. Les patients perdent la capacité de traiter les informations externes, de les percevoir. La logique et la clarté de la pensée, de la mémoire et la capacité de planifier, d'apprendre et de prendre des décisions sont perdues.
3. Troubles psychologiques. Caractérisé par la dépression, les sautes d'humeur, l'irritabilité accrue, l'insomnie, l'anxiété.
4. Difficulté à faire ses besoins et à uriner. Les patients ont des difficultés avec la vessie, les intestins, leur vidange.
5. Déficience visuelle. L’anévrysme de l’artère carotide est caractérisé par une diminution de l’acuité visuelle, une perte de zones de champs de vision, une vision double.
6. Déglutition difficile ou avec facultés affaiblies. Cette complication peut entraîner une pénétration de nourriture dans la trachée et les bronches et non dans l'œsophage. La déshydratation et la constipation sont probables.
7. Violations de comportement. Caractérisé par une instabilité émotionnelle, une réaction lente, une agression ou une peur.
8. Troubles de la perception. Le patient n'est pas capable de saisir l'objet, ne comprend pas ce qu'il voit devant lui.
9. Problèmes d'élocution Compréhension difficile et reproduction de la parole. Les patients ont du mal à compter, écrire, lire. Cette complication est typique en cas de lésion de l'hémisphère gauche du cerveau (droitiers).
10. Troubles du mouvement. Il y a la paralysie, la faiblesse, les malades bougent et marchent avec difficulté, la coordination est altérée. Parfois, il y a une hémiplégie - des troubles du mouvement d'un côté du corps.

Après la rupture d'un anévrisme, il est important de commencer le traitement rapidement afin d'organiser correctement la rééducation ultérieure du patient.

Intervention chirurgicale

Dans la plupart des cas, le traitement le plus efficace contre l'anévrisme est la chirurgie. Produire des coupures, renforcer les parois des vaisseaux sanguins, violer la perméabilité des vaisseaux sanguins sur le site de la lésion avec des spirales microscopiques spéciales.

Coupure

La coupure est réalisée par chirurgie directe. L'opération est ouverte intracrânienne. L'anévrisme est interrompu par le flux sanguin général, tout en maintenant la perméabilité du porteur et des vaisseaux environnants. Le prélèvement de sang dans tout l'espace sous-arachnoïdien ou le drainage d'un hématome intracérébral est obligatoire.

Cette opération est reconnue en neurochirurgie comme l'une des plus difficiles. Le cou de l'anévrisme doit être bloqué immédiatement. Un accès chirurgical optimal est sélectionné, un équipement de microchirurgie moderne et un microscope opératoire sont utilisés.

Renforcement des parois du navire

Parfois eu recours à la méthode de renforcement des parois de l'anévrisme. La zone touchée est enveloppée d'une gaze chirurgicale, ce qui provoque la formation d'une capsule spéciale à partir du tissu conjonctif. L'inconvénient de cette méthode est sa forte probabilité de saignement postopératoire.

Chirurgie endovasculaire

Méthode maintenant populaire de violation ciblée de la perméabilité de l'anévrisme. La partie souhaitée du navire est artificiellement bloquée à l’aide de micro-bobines spéciales. La perméabilité des vaisseaux adjacents est soigneusement étudiée, l'opération est contrôlée par une angiographie. Cette méthode est peu invasive, largement utilisée en Allemagne. L'opération ne nécessite pas une ouverture du crâne, moins traumatisante.

Anévrisme avant et après chirurgie endovasale

Complications postopératoires

Il y a souvent des complications postopératoires. Ils sont généralement associés au développement d'une hypoxie du cerveau, de spasmes vasculaires, en particulier lorsque l'intervention a été réalisée dans la période aiguë d'hémorragie du cerveau. En outre, des complications sont observées lorsque les parois des anévrismes sont endommagées. Dans certains cas, le microspiral perce le mur.

La privation d'oxygène est caractéristique de l'obstruction complète ou partielle du vaisseau porteur de l'anévrisme. Maintenant, grâce aux techniques modernes, l'espace du vaisseau peut être élargi et renforcé artificiellement pour fournir le flux sanguin nécessaire dans des zones strictement définies.

L'issue fatale est probable si l'anévrisme est un géant, s'il est dans une phase de développement difficile. Il est important de commencer le traitement à temps, de pratiquer une intervention chirurgicale sans déclencher la maladie. La mortalité est minime, si la maladie n'a pas eu le temps d'aller au stade aigu, l'opération est directe. Les décès individuels sont probablement dus aux caractéristiques individuelles de l'organisme, qui ne sont pas directement liés à la maladie, à l'opération.

Traitement non chirurgical

Malgré le fait que la méthode principale et radicale de lutte contre la maladie est la chirurgie, un traitement conservateur est également appliqué. Tout d'abord, il est nécessaire d'être constamment sous la surveillance d'un médecin. Chaque patient a besoin d'une approche individuelle, vous devez prendre en compte son état dans son ensemble, toutes les caractéristiques du corps. Cette approche est également importante dans le choix du traitement chirurgical. Divers médicaments sont utilisés pour prévenir la rupture de l'anévrisme, pour améliorer l'état général.

• Antiémétiques et analgésiques. Ils sont nécessaires pour améliorer l'état du patient.
• Préparations pour stabiliser la pression artérielle. Le plus important est d’assurer un certain seuil fixe, au-dessus duquel la pression ne sera pas augmentée. La croissance de la pression artérielle peut entraîner une rupture de l'anévrisme, une hémorragie.
• Médicament anticonvulsivant. Ces médicaments sont également généralement prescrits, car des crises sont susceptibles de se produire.
• Bloqueurs des canaux calciques. Les médicaments préviennent les spasmes cérébraux, stabilisent les vaisseaux sanguins. Il est nécessaire d'utiliser des médicaments pour que le sang n'arrête pas l'accès aux parties du cerveau qui ont souffert du développement de l'anévrisme.

Il est optimal de combiner un traitement conservateur et un traitement chirurgical, car un anévrisme cérébral nécessite une intervention chirurgicale précise pour réduire le risque de rupture et prévenir la mort.

Prévention de l'anévrisme cérébral

Tout d’abord, il faut faire attention au facteur de transmission héréditaire de la maladie, prédisposition à celle-ci. La prévention de l'anévrisme cérébral repose sur le diagnostic rapide de la maladie, l'identification des symptômes, l'examen, après quoi un traitement approprié est immédiatement prescrit. La tomographie par résonance magnétique et la tomodensitométrie du cerveau donnent des résultats suffisamment fiables. Également effectuer une angiographie.

Une personne qui soupçonne déjà la présence de cette maladie devrait se maintenir dans un état spécial, non seulement physiquement mais aussi émotionnellement. Il est important de ne pas trop travailler, d'éviter le surmenage. Il est nécessaire de faire des efforts pour stabiliser constamment le fond émotionnel et non surexcité. Nous devons oublier le stress, les soucis, les vaines offenses et les doutes, nous devons vivre dans le présent et en profiter au quotidien.

Il est important de réduire au minimum les risques d'endommager les vaisseaux sanguins et les blessures à la tête. Il est nécessaire de surveiller en permanence la pression artérielle. La détection rapide des saignements préventifs primaires joue un rôle majeur. Ignorer les symptômes d'un anévrisme cérébral ne peut pas - vous devez contacter immédiatement un spécialiste.

Anévrisme

L'anévrisme est appelé saillie ou expansion locale de la paroi d'un vaisseau sanguin, résultant de son étirement et / ou de son amincissement.

Caractéristiques générales de la maladie

L'anévrisme est une maladie insidieuse qui, dans de nombreux cas, ne se manifeste pas de façon symptomatique. Le plus souvent trouvé par hasard lors d'un examen médical d'une personne concernant d'autres maladies.

Elle peut être congénitale et acquise à la suite du développement de maladies telles que l'artériose ou l'athérosclérose. En outre, l'anévrisme peut être dû à une lésion, à des lésions vasculaires mycotiques ou syphilitiques. L'anévrisme apparaît le plus souvent dans la zone aortique.

Il y a de vrais et de faux anévrismes. Toutes les couches de la paroi des vaisseaux sanguins sont impliquées dans la formation de la vraie, comme cela se produit avec la syphilis et l'athérosclérose. Les faux anévrismes surviennent à la suite d'une lésion vasculaire, dans laquelle du sang est versé dans les tissus.

Après un certain temps, les parois de l'anévrisme se forment avec du sang autour de cette zone, un «choc anévrysmal» se forme, à la suite duquel les parois des vaisseaux commencent à se gonfler progressivement, ce qui conduit à une compression des organes environnants.

De nombreux médecins qualifient l'anévrisme de "bombe à retardement", qui peut "exploser" à tout moment.

Selon la théorie, un anévrisme peut être situé absolument dans n'importe quelle artère. Toutefois, la pratique montre que l'aorte est le plus souvent atteinte - la plus grosse artère (la maladie dans ce cas s'appelle un anévrisme de l'aorte) et les artères cérébrales (la maladie est un anévrisme cérébral).

L'aorte est divisée en deux sections: les parties abdominale et thoracique, respectivement, distinguent l'anévrisme de l'aorte abdominale et l'anévrisme de l'aorte thoracique.

Anévrisme de l'aorte abdominale

Dans l'aorte abdominale, le sang pénètre dans la partie inférieure du corps. Lorsque l'aorte a une zone affaiblie, elle commence à se gonfler ou à se dilater. Alors, un anévrisme de l'aorte abdominale apparaît. C'est très dangereux et représente une menace réelle pour la santé humaine. Quand il se casse, les saignements internes commencent, ce qui peut être fatal.

Une autre "surprise" désagréable de l'anévrisme de l'aorte abdominale est la possibilité de formation de caillots sanguins susceptibles de déchirer les parois des vaisseaux et de bloquer la lumière des vaisseaux plus petits. En conséquence, une thrombose artérielle se forme, provoquant une douleur intense et de graves complications. L'un d'eux est la probabilité de perdre un membre.

Anévrisme vasculaire cérébral

La maladie peut se développer en raison de modifications congénitales des parois des vaisseaux sanguins. En outre, on rencontre un anévrisme chez les personnes atteintes de désordres génétiques dans le corps, notamment: maladies des tissus conjonctifs, néphropathie polykystique, troubles circulatoires.

Anévrisme vasculaire cérébral peut être le résultat d'une blessure à la tête, apparaissent lors d'une tumeur, une infection, en raison de l'hypertension artérielle et d'autres maladies vasculaires. La consommation de drogues et le tabagisme sont également des causes d'anévrisme cérébral.

Cette maladie est également dangereuse, il peut s'agir d'une hémorragie cérébrale, d'une lésion du système nerveux, d'un accident vasculaire cérébral ou de la mort. Il existe un risque de formation et de développement de plusieurs anévrismes, ce qui augmente encore le risque de maladie.

Symptômes d'anévrisme

Les symptômes de la maladie dépendent de la présence de complications de l'anévrisme, du type de développement et de sa localisation. Les symptômes de l'anévrisme peuvent ne pas apparaître avant plusieurs années. Selon les statistiques, 25% des patients souffrant d'anévrisme le prenaient initialement pour migraine.

L'anévrisme cérébral asymptomatique est généralement détecté par hasard. À l'état non explosé, il provoque des sensations telles que des pincements du cerveau et des nerfs crâniens, ce qui entraîne des maux de tête récurrents. En raison de la maladie, la vision est altérée, un strabisme peut apparaître, le sens de l'odorat est partiellement perdu et certains patients souffrent parfois de crises d'épilepsie. Lorsque l'anévrisme se rompt, une hémorragie interne se produit, accompagnée des symptômes correspondants.

L'anévrisme de l'aorte abdominale peut également être asymptomatique. Mais dans certains cas, les symptômes de l'anévrisme apparaissent - le patient ressent une douleur pulsante et pressante à l'abdomen, à la poitrine, entre les omoplates, dans le bas du dos, sur les côtés, dans les fesses, les jambes. Parfois, il y a le bleuissement des doigts et la décoloration de la peau des mains.

Un anévrisme thoracique se caractérise par une douleur profonde et pulsée à la poitrine, irradiant parfois jusqu'à l'épaule. Également observé essoufflement, douleur et inconfort en avalant, toux. Fièvre possible et même perte de poids.

Lorsqu'un anévrisme rompu chez une personne apparaît une douleur intense, entraînant un état de choc. Le choc se manifeste par une altération de la fonction respiratoire, des palpitations cardiaques, une absence de réponse aux questions posées, une perte de capacité de mouvement.

En cas de douleur soudaine à la tête, à l'abdomen ou à la poitrine, ainsi que l'apparition des symptômes d'anévrisme décrits ci-dessus, il est urgent de consulter un médecin.

En cas de diagnostic rapide, un anévrisme aortique répond bien au traitement et sa rupture entraîne le plus souvent la mort.

Diagnostic de la maladie

Avant de traiter un anévrisme, un diagnostic minutieux est nécessaire. Il existe actuellement plusieurs méthodes de diagnostic de l'anévrisme: un examen du vaisseau par rayons X (angiographie) permet de déterminer son état, la nature du débit sanguin et l'ampleur des modifications pathologiques.

À l'aide de l'angiographie tomographique et de l'angiographie par résonance magnétique, on obtient des images de vaisseaux sanguins et on évalue les caractéristiques du flux sanguin.

Ultrasound-Doppler (examen par ultrasons des vaisseaux sanguins) vous permet de voir une image de l'emplacement du vaisseau en volume, sous différents angles, afin d'évaluer son état et de déterminer l'étendue du processus pathologique.

Traitement de l'anévrisme

La médecine moderne utilise une seule méthode de traitement de l'anévrisme - l'intervention chirurgicale. Pendant la chirurgie, le vaisseau affecté est retiré et un vaisseau artificiel est cousu à la place.

Conduire des opérations ouvertes et fermées. Lorsque l'abdomen est ouvert dans l'abdomen, le chirurgien fait une incision par laquelle la partie élargie de l'aorte abdominale est retirée et une prothèse est insérée à la place.

La deuxième méthode de traitement de l'anévrisme est l'endoprothèse. Une petite incision est pratiquée dans l’aine du patient, à travers laquelle la prothèse est insérée et placée dans la cavité de l’anévrisme.

Cette opération est faite selon les indications seulement d'un petit nombre de patients. Cela s'explique par le fait qu'après cela, il est probable qu'une nouvelle formation d'anévrisme se produira, ce qui entraînera une opération répétée.

En règle générale, les prothèses ne sont pas rejetées par le corps humain. Dans la plupart des cas, elles ne nécessitent pas de remplacement et restent en service jusqu'à la fin de la vie du patient.

Prévention

La meilleure prévention de l’anévrisme est un mode de vie sain, qui comprend l’activité physique, une nutrition adéquate, à l’exclusion des aliments contenant de grandes quantités de cholestérol, le rejet de l’alcool et le tabagisme, la normalisation du poids.