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L'hypertension

Comment vérifier les vaisseaux sanguins du corps, les indications pour de telles études

À partir de cet article, vous apprendrez comment contrôler les vaisseaux de tout le corps, quelles méthodes sont utilisées pour obtenir des images des artères et des veines et identifier leurs maladies. Préparation à l'enquête et à sa conduite.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Des vaisseaux sains garantissent un bon apport sanguin à tous les organes humains et une condition nécessaire à leur fonctionnement normal. C'est pourquoi un nombre suffisamment important de méthodes d'examen ont été développées et mises en pratique, à l'aide desquelles on peut déterminer leur diamètre, localiser des points de rétrécissement et évaluer le flux sanguin vers les organes.

Les méthodes utilisées nous permettent d'examiner tous les vaisseaux du corps, mais pas en pratique clinique. Il faut comprendre que toute méthode de diagnostic, même la plus efficace et la plus sûre, a ses limites et son prix. Par conséquent, les médecins ne prescrivent que les vaisseaux suspectés de développer une maladie spécifique. Le choix de la méthode de diagnostic utilisée dépend de la localisation du navire affecté et du type de maladie.

Le plus souvent, ces examens sont utilisés pour diagnostiquer les maladies artérielles périphériques (athérosclérose oblitérante, endartérite), les maladies cérébrovasculaires (AVC), la thrombose veineuse profonde, l'insuffisance veineuse chronique, les maladies des artères rénales et coronaires, les anévrismes aortiques.

L'anévrisme aortique est une expansion pathologique de la lumière de l'aorte, qui peut atteindre de grandes tailles et éventuellement conduire à la rupture du vaisseau.

Tous les examens instrumentaux du système vasculaire peuvent être divisés en deux groupes:

  1. Non invasif (sans porter atteinte à l'intégrité de la peau). Ce sont différents types de diagnostics par ultrasons.
  2. Invasif (avec violation de l'intégrité de la peau). Il existe différents types d'angiographie dans lesquels un agent de contraste est injecté dans le sang.

En fonction de la méthode utilisée et de la localisation, les examens sont effectués par des médecins du diagnostic fonctionnel, des chirurgiens cardiaques et des chirurgiens vasculaires. Attribuer un tel examen peut un médecin de toute spécialité.

Méthodes d'examen par ultrasons

L'essence de l'étude

L'échographie (échographie) est l'une des méthodes les plus fréquemment utilisées pour examiner les vaisseaux sanguins de diverses localisations. Des ondes sonores à très haute fréquence sont utilisées pour obtenir des images d'artères et de veines ainsi que pour évaluer le flux sanguin.

En utilisant des ultrasons, vous pouvez examiner les vaisseaux sanguins de presque toutes les parties du corps, y compris les artères et les veines du cou, de l'abdomen et des extrémités supérieures et inférieures. Contrairement aux autres méthodes d'imagerie, l'imagerie par rayons X ou l'introduction de produits de contraste ne sont pas utilisées avec les ultrasons.

Au cours de l'échographie, des ondes sonores pénètrent à travers le tissu dans la zone à examiner. Ils sont réfléchis par les cellules sanguines se déplaçant le long du canal vasculaire et retournent au capteur. Ces ondes sont enregistrées et affichées sur l'écran à ultrasons, créant une image d'un vaisseau sanguin. La vitesse de leur retour vous permet de déterminer la vitesse de circulation du sang dans l'artère ou la veine. Si le sang coule trop vite, cela indique la présence possible d'un rétrécissement de ce vaisseau.

L'échographie est une procédure non invasive et sans douleur, sans effets secondaires ni complications.

Quels navires vérifient le plus souvent

Le plus souvent dépenser:

  • Ultrasons des artères périphériques - pour le diagnostic d'athérosclérose et d'endartérite oblitérantes.
  • Échographie des artères carotides - pour détecter les rétrécissements dans les plus gros vaisseaux du cou qui alimentent le cerveau en sang.
  • Échographie des artères rénales - pour évaluer le flux sanguin dans les reins et identifier un rétrécissement dans leurs vaisseaux.
  • L'échographie abdominale des vaisseaux abdominaux est une méthode d'étude de la circulation sanguine dans les veines et les artères de l'estomac, des intestins, du foie, du pancréas et de la rate.
  • Échographie transcrânienne des vaisseaux cérébraux - aide à mesurer le flux sanguin dans les artères du cerveau.
  • Ultrasons veines - vous permet d’évaluer le débit sanguin dans les veines des jambes et des bras et de détecter leur thrombose.
Échographie sur l'artère carotide

Préparation à l'enquête

Habituellement, une échographie ne nécessite aucune préparation particulière:

  • Vous ne pouvez pas fumer pendant plusieurs heures avant l'examen, car cela entraîne un rétrécissement des vaisseaux sanguins, ce qui peut affecter les résultats de l'échographie.
  • Si une personne doit examiner les vaisseaux de l'abdomen, elle ne peut rien manger 12 heures avant la procédure.
  • En plus du tabagisme, l'obésité, les troubles du rythme cardiaque et les maladies cardiovasculaires peuvent affecter les résultats de l'échographie.

Comment est la procédure

Avant de procéder à une échographie du système vasculaire, une personne doit retirer ses vêtements pour que le médecin puisse avoir accès à la zone du corps à examiner. Selon les vaisseaux à l'étude, l'examen peut avoir lieu en position couchée, assise ou debout du patient.

Un gel hydrosoluble est appliqué sur la peau dans la zone de balayage, ce qui améliore la conductivité des ondes ultrasonores. Le médecin appuie le capteur sur la zone étudiée, qui dirige les ondes ultrasonores vers les artères et les veines à l'étude. Pendant l'examen, le capteur est déplacé sur la peau pour obtenir une image plus nette. Les informations obtenues sont traitées par un ordinateur et affichées à l'écran sous forme de graphiques et d'images caractérisant le flux sanguin dans les artères ou les veines.

L'examen complet prend 10 à 30 minutes. Une fois terminé, le gel est essuyé de la peau, puis le patient est habillé. Après une échographie, une personne peut immédiatement reprendre ses activités quotidiennes.

Déchiffrer les résultats

Les résultats de l'examen normal indiquent que le patient ne présente pas de rétrécissement ni de chevauchement des vaisseaux. La nature pathologique du flux sanguin peut indiquer:

  • La présence de constriction ou de chevauchement dans les artères, ce qui peut être dû à des plaques athérosclérotiques.
  • La présence de caillots sanguins dans les veines ou les artères.
  • Mauvaise circulation sanguine causée par des dommages vasculaires.
  • Occlusion des veines.
  • Spasme des artères.
  • Thrombose ou chevauchement de prothèses vasculaires artificielles.

Angiographie

L'essence de l'étude

L'angiographie est une technique de visualisation grâce à laquelle vous pouvez obtenir une image de la lumière interne des vaisseaux sanguins de divers organes. Comme les vaisseaux sanguins ne peuvent pas être vus lors de l'examen aux rayons X, un agent de contraste spécial est injecté dans leur lumière.

Types d'angiographie

Il existe 3 types d'angiographie:

  1. Angiographie traditionnelle - la visualisation des vaisseaux après leur contraste est réalisée par fluoroscopie.
  2. CT angiographie - la visualisation après contraste est réalisée à l'aide de la tomodensitométrie.
  3. Angiographie IRM - l’image est obtenue par imagerie par résonance magnétique.

L'angiographie peut également inclure la phlébographie - l'examen radio-opaque des vaisseaux veineux.

Vénographie des veines crâniennes chez un enfant

Quelles maladies peuvent être détectées avec l'angiographie

L'angiographie est utilisée pour identifier divers problèmes d'artères ou de veines, notamment:

  • Athérosclérose (rétrécissement des artères) pouvant augmenter le risque d'accident vasculaire cérébral ou d'infarctus du myocarde.
  • Maladies oblitérantes des artères périphériques, dans lesquelles la circulation sanguine dans les jambes se détériore.
  • Anévrisme du cerveau - saillie dans la paroi des vaisseaux sanguins du cerveau.
  • L'embolie pulmonaire est une maladie dangereuse dans laquelle des caillots sanguins pénètrent dans les vaisseaux sanguins qui transportent le sang vers les poumons.
  • Sténose (rétrécissement) des artères rénales.
  • Déterminer la gravité et la localisation exacte du rétrécissement ou du blocage des vaisseaux sanguins.
  • Déterminez la localisation de la source du saignement et, lorsqu'elle est associée à une embolisation, arrêtez-la.
  • Identifiez et retirez un caillot de sang dans le vaisseau bloqué et rétablissez le flux sanguin.
  • En association avec une embolisation - traiter certains types de tumeurs en interrompant leur apport sanguin.
  • Créez une carte des vaisseaux sanguins avant la chirurgie.

Selon l'exactitude des résultats obtenus, l'angiographie est la norme parmi toutes les méthodes de diagnostic utilisées pour examiner le système circulatoire. Avec son aide, vous pouvez identifier les moindres changements dans la structure des artères et des veines, en détectant le problème aux premiers stades de développement.

Préparation à la procédure

Recommandations de base pour se préparer à l'angiographie:

  1. Avant certains types d'angiographie, vous ne pouvez rien manger avant 4 à 6 heures avant l'examen.
  2. Apportez à la procédure tous les résultats d'examens antérieurs de vaisseaux sanguins, afin que les médecins puissent les comparer avec de nouvelles données.
  3. Avant l'examen, posez toutes vos questions au personnel médical.
  4. Si vous avez une maladie rénale ou un diabète, si vous avez une réaction allergique aux agents de contraste ou à d'autres médicaments, parlez-en à votre médecin.
  5. Si vous prenez de la metformine, de l'aspirine, du clopidogrel, de la warfarine ou d'autres médicaments anticoagulants, informez votre personnel médical.
  6. Si l'angiographie est réalisée en ambulatoire, demandez à un membre de votre famille ou à un ami de vous ramener à la maison après l'examen. Parfois, avec l'angiographie, des sédatifs sont administrés qui peuvent vous rendre somnolent.

Avant l'examen, on demande au patient de se changer en sous-vêtement chirurgical. On lui administre un léger sédatif qui aide à la relaxation. Parfois, l'angiographie est réalisée sous anesthésie générale.

Angiographie cardiaque ou angiographie coronaire. En plus de l'artère fémorale, le cathéter peut également être inséré dans l'artère radiale du bras.

Comment est la procédure

Pendant l'examen, le patient est allongé sur une table spéciale dans la salle d'opération, équipée d'appareils à rayons X spéciaux. Le personnel médical surveille l'activité cardiaque, la respiration, la pression artérielle et le taux d'oxygène dans le sang.

Le site d'accès vasculaire (généralement la région inguinale droite), à ​​travers lequel un cathéter spécial est inséré, est traité avec une solution antiseptique et recouvert d'un linge stérile afin de minimiser le risque de complications infectieuses. Cette zone est anesthésiée avec un anesthésique local, après quoi un cathéter mince est inséré dans la lumière du vaisseau. Ensuite, le médecin, sous le contrôle de la fluoroscopie, transforme ce cathéter dans les vaisseaux examinés et injecte un agent de contraste avec une fluoroscopie simultanée. L'image résultante de la structure interne des vaisseaux est affichée sur le moniteur. Au moment de l'introduction du contraste, le patient peut ressentir une montée de chaleur dans tout le corps.

La vérification des vaisseaux avec une angiographie peut prendre de 30 minutes à 2 heures. Une fois l'examen terminé, le médecin retire le cathéter du vaisseau et appuie sur le site d'injection pendant 10 minutes pour arrêter tout saignement possible, après quoi il applique un pansement stérile. Si l'accès vasculaire se faisait par l'artère fémorale dans l'aine, le patient après l'examen devrait rester les jambes droites pendant environ 4 heures. Après la procédure, vous pouvez manger et boire.

Complications possibles après l'angiographie

Après l'angiographie, la plupart des patients ont une ecchymose au site d'accès vasculaire et ressentent de la douleur à cet endroit lorsqu'ils sont touchés ou déplacés. Ces problèmes disparaissent après quelques jours.

Complications possibles de l'angiographie:

  • Le processus d'infection sur le site d'accès vasculaire, qui se manifeste par des rougeurs, des douleurs et un gonflement de cette zone.
  • Une légère réaction au contraste - par exemple, une éruption cutanée.
  • Dommages aux reins avec un agent de contraste.
  • Dommages aux vaisseaux sanguins, entraînant une hémorragie interne.
  • Réactions allergiques graves provoquant une chute de la pression artérielle, des difficultés respiratoires ou une perte de conscience.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Comment vérifier les vaisseaux des jambes: méthodes modernes de diagnostic

La lourdeur, le grondement dans les jambes vers la fin de la journée, la douleur lors d’efforts physiques et de longues promenades, la sécheresse, les démangeaisons de la peau et le froid des extrémités des orteils et des pieds sont autant de signes d’une violation des artères et des veines des extrémités inférieures.

Le médecin peut supposer la présence de la maladie sur la base de manifestations cliniques caractéristiques, mais des méthodes d’examen modernes et efficaces confirment le diagnostic. Comment vérifier les vaisseaux des jambes: analyser dans la critique et la vidéo de cet article.

Problèmes avec les cuves: à quoi s'attendre

En parlant de problèmes de vaisseaux sanguins, le médecin peut parler de dizaines de maladies.

Une mauvaise circulation sanguine dans les membres inférieurs peut être causée par:

  • athérosclérose - la formation de plaques de cholestérol sur la paroi de l'artère et le développement de l'ischémie des organes périphériques;
  • maladie variqueuse - varices pathologiques des jambes avec modification de l'écoulement physiologique du sang et formation de "nodules" denses et douloureux;
  • thrombose - blocage complet ou partiel des veines superficielles ou profondes par un thrombus;
  • phlébite ou thrombophlébite - inflammation de la paroi veineuse.

Bien que chacune de ces pathologies possède ses propres caractéristiques cliniques, les instructions pour leur diagnostic sont standard. Alors, comment vérifier les navires dans les jambes?

Faites attention! Les différences ne sont présentes que dans le diagnostic des lésions artérielles et veineuses.

Pour quel médecin consulter des maladies des artères et des veines

Avant de passer aux subtilités du diagnostic, voyons quel médecin vérifie les vaisseaux des jambes.

Le spécialiste des soins primaires est un thérapeute. C'est à lui que les patients adressent leurs plaintes. Cependant, le thérapeute ne traite généralement pas les maladies vasculaires. Sa tâche consiste à établir un diagnostic préliminaire, à élaborer un plan d'examen du patient et, en fonction de ses résultats, à le renvoyer à un spécialiste.

Un médecin qui diagnostique et traite les maladies artérielles s'appelle un angiologue. S'il effectue également une intervention chirurgicale, sa spécialité sonne comme un «angiosurgeon». La phlébite, la thrombophlébite, les varices et d’autres pathologies veineuses sont la prérogative du phlébologue.

Méthodes efficaces pour le diagnostic des troubles circulatoires en NC

Le mode de contrôle des vaisseaux dans les jambes dépend de l'emplacement de la lésion.

Vérifiez les artères

Le diagnostic de l'athérosclérose et d'autres maladies des artères des jambes nécessite une approche intégrée. Il est basé sur des données cliniques, de laboratoire et instrumentales.

Il convient de noter qu’une partie importante des maladies vasculaires des jambes est associée à la formation de plaques de cholestérol dans l’endothélium, lesquelles, en se développant, provoquent une occlusion de l’artère et des modifications ischémiques des tissus périphériques.

Faites attention! Environ la moitié des patients atteints d'athérosclérose des membres inférieurs ne se plaignent pas. Souvent, les premiers changements pathologiques ne peuvent être vus que par les résultats de l'examen instrumental.

Lors de l'examen physique, un spécialiste évalue les signes existants de lésions de l'artère périphérique:

  • affaiblissement / manque de pouls;
  • souffle systolique lors de l'écoute d'une artère avec un stéthoscope;
  • abaisser la pression artérielle dans les membres;
  • pâleur de la peau, exsanguination du doigt sous la plaque à ongles.

Alors, comment vérifier la perméabilité des vaisseaux des membres inférieurs?

Parmi les tests instrumentaux populaires:

  1. L'échographie duplex est une méthode d'examen non invasive utilisant la superposition de couleurs. En règle générale, le flux artériel est affiché en rouge, bleu veineux. Cela vous permet d'évaluer le degré d'oblitération des vaisseaux sanguins et la sévérité de la sténose.
  2. L'angiographie radio-opaque est l'une des méthodes les plus précises pour diagnostiquer les problèmes d'artères. Elle repose sur l'introduction d'un agent de contraste dans le sang et la création d'une série de radiographies. Permet de déterminer de manière fiable la localisation du rétrécissement et la distribution du degré du processus pathologique.
  3. La tomodensitométrie est une méthode plus moderne d’examen des artères, permettant d’obtenir une image couche par couche des structures internes du corps. Il est principalement utilisé pour évaluer l'état des parois de l'aorte abdominale, des grandes artères iliaques et fémorales.
  4. M. angiographie est une méthode moderne et extrêmement précise pour le diagnostic des maladies vasculaires, caractérisée par l’absence de rayonnement R. Il est basé sur les effets des ondes magnétiques et le traitement informatique des données.

Nous vérifions les veines

Un test veineux est également basé sur des symptômes caractéristiques, des tests de laboratoire et des tests instrumentaux. Et dans certains cas, le tableau clinique est plus informatif. Ainsi, dans le cas de la maladie variqueuse, le stade de la maladie est déterminé sur la base des symptômes typiques.

Comment examiner les veines des membres inférieurs?

Les maladies des veines et des vaisseaux sanguins dans les jambes sont courantes en raison du rythme de vie moderne. Le stress, l’état statique fréquent et les maladies chroniques du système endocrinien prédisposent au développement des varices, à l’athérosclérose, à la thrombose, à la thrombophlébite.

En raison de la forte prévalence des pathologies vasculaires, la question est de savoir comment vérifier les veines et les vaisseaux sanguins dans les jambes?

Trois méthodes sont couramment utilisées pour l'examen: rhéovasographie, angioscanning duplex et échographie triplex des membres inférieurs. Examinez chacune de ces méthodes et découvrez dans quels cas il est rationnel de demander de l'aide médicale.

Quoi dans cet article:

Dans quels cas sont filtrés?

Il est conseillé d’examiner les veines et les vaisseaux sanguins des jambes pour toute personne dont le travail est étroitement associé à un travail physique pénible ou, au contraire, à un long séjour en position statique.

Il est préférable d’examiner les veines et les vaisseaux sanguins au moins une fois tous les 4-5 mois. Si vous détectez la maladie à un stade précoce, elle peut être arrêtée avec des médicaments sans recourir à des interventions chirurgicales complexes.

Il est recommandé de consulter un médecin si ces symptômes sont présents:

  1. Changer la couleur des membres. Si la peau devient brune ou rouge, le risque de thrombose ou de thrombophlébite est élevé. Ces pathologies sont extrêmement dangereuses et peuvent même entraîner la mort.
  2. Augmentation de la fatigue des membres. Ce symptôme est un caractère pour les lésions athéroscléreuses des veines et des varices.
  3. Hyperémie de la peau dans les jambes. Le symptôme est caractéristique du développement de l'insuffisance veineuse chronique, des varices, de la thrombose, de la thrombophlébite et de l'athérosclérose.
  4. Veines bombées. Habituellement, ce symptôme se manifeste par une maladie variqueuse des jambes. Les veines augmentent de manière significative en taille, renflement, sensibilité au toucher lors de la palpation.
  5. L'apparition "d'étoiles vasculaires" sur les jambes.
  6. Gonflement des membres inférieurs. Peut indiquer diverses pathologies du système veineux. Mais souvent, l'enflure est due à des problèmes rénaux.
  7. L'apparition de crampes musculaires.

Lorsque les symptômes ci-dessus ne se soignent pas d'eux-mêmes. Tout retard est semé d'embûches.

Méthodes de diagnostic

Échographie en triplex des membres inférieurs

La numérisation triplex est largement utilisée dans le diagnostic des maladies des membres inférieurs. Cette méthode est très informative. En fait, le balayage triplex combine les capacités des ultrasons Doppler et DDC.

Le balayage triplex vous permet d'évaluer l'état des veines et des vaisseaux sanguins des jambes, des reins, du système portail, des yeux, du pénis, de l'aorte et des branches viscérales. Une étude en plusieurs étapes.

L'enquête utilise trois modes:

  • S-scan en mode b. Dans ce mode, le médecin étudie l'anatomie des vaisseaux, leur géométrie. Également à ce stade, vous pouvez facilement identifier des plaques athéroscléreuses, des caillots sanguins et même un anévrisme.
  • TsDK (cartographie Doppler couleur). Ce mode vous permet d’évaluer la perméabilité des vaisseaux sanguins et de déterminer le rétrécissement de leur lumière. En outre, les masses thrombotiques, la direction du flux sanguin et la présence de «plaques de turbulence» sont détectées à l'aide du CDC.
  • USDG (analyse spectrale du flux sanguin). Ce mode vous permet d’évaluer le type de spectre du flux sanguin, d’identifier ses écarts qualitatifs et quantitatifs.

L'inconvénient de l'échographie triplex est son coût élevé. Par exemple, dans les cliniques de Moscou, le coût de la procédure est d'environ 2 000 roubles.

Angioscanning Duplex

L'angioscanner en duplex est le «gold standard» dans le diagnostic de diverses maladies vasculaires. Cette méthode a été largement utilisée dans les années 80 du siècle dernier.

L'angioscanner en duplex vous permet d'identifier les anomalies dans le travail des vaisseaux et des veines des membres inférieurs, d'étudier la géométrie des vaisseaux sanguins, d'identifier les caillots sanguins et les plaques athérosclérotiques.

Au départ, les médecins examinent la veine cave inférieure. Au stade initial, il est très important d'identifier un thrombus (le cas échéant), afin d'étudier la perméabilité des veines iliaques internes et externes. La veine fémorale profonde, la veine antérieure poplitée, les veines péronéales postérieures et les grandes veines tibiales sont également étudiées. Sans faute, le médecin fait attention aux vaisseaux superficiels.

  1. Tout d'abord, le patient est examiné en position horizontale. Ensuite, le patient devra prendre une position verticale. Ces simples manipulations sont nécessaires pour obtenir un tableau clinique plus précis.
  2. Assurez-vous d'effectuer un test Valsavy. Le patient devra retenir sa respiration pendant l'inhalation, augmentant ainsi la pression dans le péritoine. Ce test est nécessaire pour que le médecin puisse évaluer les performances des valves veineuses superficielles et profondes.
  3. Un test de toux facultatif est effectué. Le patient devra imiter une toux. S'il y a des écarts dans le fonctionnement de l'appareil à valve, le débit sanguin opposé apparaîtra.

En déchiffrant l'étude, la structure du vaisseau et son épaisseur, l'indice de Gosling, la valeur de la CMM, le pourcentage de sténose, la vitesse du flux sanguin, les caractéristiques et le type de flux sanguin dans les artères.

Rhéovasographie

La rhéovasographie est l’une des méthodes de diagnostic fonctionnel des vaisseaux et des veines les plus sophistiquées et les plus récentes. En utilisant cette méthode, il est possible de déterminer des déviations dans le travail du système veineux à un stade précoce.

Avant la recherche, il est nécessaire de se préparer. La veille de l'intervention, vous n'avez pas besoin de prendre de médicaments. Vous ne pouvez pas non plus fumer et ne prendre aucune boisson alcoolisée avant l’étude.

La rhéovasographie aide à identifier les impulsions électriques. En fait, au cours du processus de diagnostic, le médecin reçoit des enregistrements des fluctuations d’impédance. Avec leur aide, le médecin évalue l’état du système veineux dans son ensemble.

La méthode permet de déterminer:

  • Indice systolique rhéologique.
  • La quantité d'écoulement et de flux sanguin.
  • Élasticité du navire.
  • Résistance périphérique.
  • Asymétrie des amplitudes des ondes systoliques.

Au cours de la procédure, le patient doit prendre une position horizontale. Des capteurs spécialisés sont connectés près des genoux et dans la région poplitée. Les capteurs sont situés symétriquement.

Après avoir subi une rhéovasographie, un angioscanning duplex et une échographie triplex, le diagnostic final est établi et la stratégie de traitement est choisie.

Comment traiter les veines et les vaisseaux sanguins?

Avec l'athérosclérose

Dans le processus de diagnostic du système veineux, l’athérosclérose peut être diagnostiquée. Avec cette pathologie, des plaques d'athérosclérose se forment dans la lumière des vaisseaux, ce qui interfère avec le flux sanguin normal.

L'athérosclérose est dangereuse car les plaques peuvent éventuellement se calcifier et bloquer complètement la lumière vasculaire. En outre, des troubles du métabolisme lipidique augmentent le risque de thrombose et de thrombophlébite.

Au début, il est courant de traiter l’athérosclérose de manière conservatrice. Les patients sont affectés à:

  1. Antiplaquettaires - Aspirine, Reopoliglyukin, Aspirin Cardio.
  2. Acide nicotinique.
  3. Fibrates - Clofibrate, Bezofibrat.
  4. Séquestrants d’acide biliaire - Cholesteramine, Colestid.
  5. Statines - Atorvastatine, Lovastatine, Pravastatine.

En outre, les patients doivent suivre un régime. Devra réduire considérablement la quantité de graisse consommée. Le menu comprend des aliments riches en fibres, acides gras oméga-3 et oméga-6, protéines, zinc, vitamines du groupe B, acide ascorbique.

Si le traitement conservateur est inefficace, traiter la maladie par voie chirurgicale. Les plus efficaces sont les stents vasculaires, les manœuvres, l'angioplastie par ballonnet, les prothèses. Après l'opération, le patient doit suivre un cours de rééducation.

Avec l'athérosclérose, le pronostic est favorable. Si vous commencez le traitement rapidement, la probabilité de succès des mesures correctives sera de 90%.

Avec thrombose et thrombophlébite

La thrombose vasculaire se développe souvent sur le fond de l'athérosclérose ou des varices, mais parfois, la maladie apparaît pour d'autres raisons. Éliminer les masses thrombotiques peut être conservateur.

Si le caillot sanguin est de petite taille, il suffit au patient de prendre des phlébotoniques et des anticoagulants. Les médicaments de choix sont la Troksevazine, la Troxérutine, l’Aspirine, l’Escine, le Fort Ginkor. Des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits (ibuprofène, nurofen, diclofénac, etc.).

Si le thrombus est mobile ou de grande taille, vous ne pouvez pas vous passer d'une intervention chirurgicale. Dans de tels cas, thrombectomie effectuée. Au cours de l'opération, une incision est pratiquée dans la zone touchée et le médecin retire la masse thrombotique. La procédure ne nécessite pas de rééducation à long terme et est bien tolérée par les patients.

Quant à la thrombophlébite, elle est également traitée à ses débuts, de manière conservatrice. Les patients sont affectés à:

  • Les anticoagulants. Ces médicaments empêchent la formation de caillots sanguins, augmentent l’effet des enzymes fibrinolytiques sur les caillots sanguins, préviennent le développement de divers types de complications. Les médicaments de choix sont: Antithrombine, Angioks, Warfarine, Wiatrombe, Héparine Sodique, Trombless, Fragmin.
  • Fibrinolytiques. Favoriser la résorption des masses thrombotiques, prévenir le développement de thrombophlébites aiguës. Les médicaments principalement utilisés sont Thrombophazim, Gemaza, Metalise, Ukidan.
  • Agents antiplaquettaires. Inhibez l'activité des plaquettes, supprimez les symptômes désagréables de la thrombophlébite, normalisez la circulation sanguine. Les médicaments de choix sont Zylt, Plagril, Trental, Clopidex.

Avec l’inefficacité des mesures conservatrices, la thrombophlébite est traitée chirurgicalement. La crosssectomie, la thrombectomie au cathéter ou la suture de la veine génitale de la jambe sont utilisées.

Avec des varices

Les varices sont la maladie la plus courante des veines et des vaisseaux des membres inférieurs. Cette maladie est assez facile à visualiser, même à la maison. Généralement avec les varices, les veines se gonflent et grossissent.

Les varices sont principalement traitées de manière conservatrice. On a recours à des manipulations chirurgicales dans les cas où la maladie ne peut être guérie de manière conservatrice, ou dans les cas où la maladie est à un stade avancé.

  1. Flebotonikov de réception. Ces médicaments normalisent la circulation sanguine, préviennent la formation de caillots sanguins, fluidifient le sang, améliorent les propriétés rhéologiques du sang. Detraleks, Phlebodia 600, Escuzan, Venoruton, Venarus sont principalement utilisés.
  2. Désagrégant. Besoin de réduire la viscosité du sang. Appliquer l'aspirine, Curantil, Vazobral.
  3. Antioxydants Normalise le métabolisme lipidique, accélère les processus de régénération, empêche l’adhésion des plaquettes. Antistax, Rutin, Ginkor Fort sont utilisés.

Également dans le processus de traitement peut être utilisé des sous-vêtements de compression. Il aide à neutraliser la stase sanguine, à normaliser la circulation sanguine, à prévenir le développement de complications des varices.

Principalement utilisé des bas de compression. Des bandages et des pantalons de compression peuvent également être attribués. Vous pouvez porter des sous-vêtements sur une base continue. L'essentiel - choisir la bonne taille.

Si les méthodes conservatrices sont inefficaces, une intervention chirurgicale est effectuée. La phlébectomie est généralement prescrite pour les varices. La procédure est moins traumatisante et ne nécessite pas de rééducation à long terme. Outre la phlébectomie, la sclérothérapie, la coagulation au laser et la coagulation par radiofréquence sont utilisées.

Sur l'échographie des membres inférieurs est décrite dans la vidéo de cet article.

Méthodes de vérification des vaisseaux et des veines

L'échographie des vaisseaux sanguins déterminera les anomalies de la structure et la pathologie acquise des veines et des artères des membres inférieurs. L'étude est réalisée à l'aide d'un appareil émetteur et récepteur d'ondes ultrasonores à haute fréquence. Il est possible de contrôler les vaisseaux des jambes à l'aide d'un diagnostic par ultrasons pour les femmes enceintes et les enfants. L'échographie ne provoque pas d'effets secondaires, même en cas d'utilisation fréquente. L'étude des jambes n'est pas une méthode invasive et est donc très populaire parmi les patients.

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Raisons de la vérification des navires

L'échographie duplex des jambes permet d'évaluer l'état du système veineux profond et superficiel des membres inférieurs. La spécificité et la sensibilité de la méthode permettent d’évaluer l’état et les modifications pathologiques du système veineux superficiel.

Indications pour effectuer une échographie des membres inférieurs:

  • suspicion de thrombose veineuse profonde;
  • insuffisance veineuse, varices;
  • anomalies congénitales;
  • blessures des navires de la jambe;
  • avec œdème, pour déterminer s’ils sont la conséquence d’une insuffisance cardiaque, d’une stase lymphatique ou de la présence de caillots sanguins.

La méthode est utilisée pour les tests de diagnostic des veines et des vaisseaux sanguins des jambes, pour la planification d'une intervention chirurgicale. Avant l'opération, l'examen est effectué en décubitus dorsal, où est évalué l'état du système veineux profond et superficiel. En position debout, qui est obligatoire avant la chirurgie, marquez les niveaux de reflux vertical et horizontal avec un marqueur spécial. Certaines veines doivent être bandées et enlevées pendant l'opération.

La méthode de diagnostic par ultrasons de cette maladie est totalement indolore, elle est réalisée par ultrasons et, avant l'opération, le marquage des veines altérées est obligatoirement effectué en présence d'un chirurgien vasculaire.

Types d'échographie

Pour vérifier les vaisseaux des jambes, utilisez plusieurs méthodes d’échographie.

Avec la numérisation recto-verso, ils utilisent non seulement l'image grise habituelle, mais également le mode doppler couleur et utilisent également la version à impulsions; on parle alors de numérisation triplex.

Comment se préparer à vérifier les vaisseaux des jambes par ultrasons

La vérification par ultrasons des veines et des vaisseaux sanguins des jambes ne nécessite pas de formation particulière. En outre, il n'est pas nécessaire d'annuler les médicaments et le régime. Il est seulement nécessaire d'enlever les vêtements de compression avant l'examen. Vous pouvez apporter des lingettes humides avec vous pour nettoyer la peau de l'excès de gel, bien qu'elles soient généralement fournies dans la salle des ultrasons.

Comment est la procédure

Un gel transparent est appliqué sur la zone étudiée, ce qui permet d'obtenir une image de haute qualité en utilisant des ondes ultrasonores. Le gel est préparé sur une base aqueuse, rapidement soluble, il ne laisse pas de traces sur la peau et les vêtements du patient, il est également facile à laver à l'eau.

À travers le capteur, que le médecin spécialiste en diagnostics à ultrasons appuie sur la zone examinée du patient, le dispositif envoie des ondes ultrasonores inaudibles à l'oreille humaine et capte la réponse. Le résultat est une image de la partie du corps examinée sur le moniteur. Les images et la transcription des résultats de l'échographie sont transmises au médecin, qui a dirigé le patient vers une étude. La conclusion est également donnée au patient dans ses bras.

Techniquement, l’examen des veines et des vaisseaux sanguins des jambes commence à partir de la veine cave inférieure afin d’exclure la présence de caillots sanguins et de prouver la perméabilité des veines iliaques externes et internes si elles sont suffisamment visualisées, ce qui dépend de la taille de la personne examinée. Sur les jambes, l’étude se poursuit dans cet ordre:

  • veine fémorale commune;
  • fémoral superficiel et profond;
  • veines fiblantes et tibiales poplitées, antérieures et postérieures.

Comment vérifier les veines et les vaisseaux dans les jambes

La perméabilité de la veine est contrôlée à l'aide d'un test de compression: lorsqu'elle est pressée avec le capteur, la veine est bonne, sans résistance, elle est comprimée. Cela suggère qu'il n'y a pas de caillot de sang et de pathologie dans la lumière de la veine, nous passons le vaisseau. Ensuite, examinez l’état des valves.

Analyse des valves veineuses

Dans la région de l’anastomose sphéno-fémorale (endroit où la grande veine saphène tombe dans la veine fémorale commune), le test de Valsalva est utilisé pour évaluer la viabilité des valvules. On propose au patient d'inhaler profondément et de fatiguer les muscles abdominaux.

Si, lors de l'expiration, il n'y a pas de flux sanguin et que, lors de l'inspiration, il apparaît dans la lumière de la veine fémorale commune, il est alors passable. Et la veine saphène commune a des valves qui fonctionnent normalement. De même, la perméabilité et la consistance de toutes les autres veines des membres inférieurs.

Dans la mesure du possible, en fonction de la constitution du patient, la perméabilité sur la cuisse est déterminée, la thrombose est exclue par compression (capteur de pression). Effectuer la méthode de Valsalva (enquête sur une respiration profonde). Normalement, lorsque vous expirez, le flux sanguin apparaît et disparaît lorsque vous inspirez. Le test de Valsalva est nécessaire pour le diagnostic du syndrome postthrombophlébique. C'est la destruction des valves veineuses après la dissolution (lyse) d'un caillot sanguin. Cliniquement, le syndrome se manifeste par un œdème, une douleur et des crampes.

Vérification des veines et des vaisseaux sanguins dans les jambes

Ensuite, examinez les veines poplitées et les petites veines saphènes. Ces études sont effectuées dans la position horizontale du patient et les jambes - à la verticale. La nécessité est due au fait que les veines chez l'homme résultant de la pression hydrostatique se dilatent en position verticale. Par conséquent, dans le modèle d'étude, les conditions dans lesquelles les changements pathologiques se produisent.

Pour étudier le terrain également utilisé méthode de compression et test de Valsalva. Ce test ne fonctionne pas sur les veines de la jambe, ils ont donc recours à d'autres méthodes d'investigation. Les artères qui les accompagnent toujours aident à identifier les veines. Ensuite, vérifiez l'état de la petite veine saphène. En conséquence, des conclusions sont tirées sur l'état des valves et des tissus autour de la veine, la présence de caillots sanguins.

Si la jambe fait mal, que le genou est enflé et qu’il n’est pas clairement lié à une lésion articulaire ou à une altération de la perméabilité veineuse, un examen parallèle des tissus environnants est alors effectué. En conséquence, il devient clair que la douleur dans une articulation n'est pas associée à une maladie des veines, mais à une maladie de la membrane synoviale de l'articulation, à une accumulation de liquide dans l'articulation ou à une inflammation.

Il n’existe pas de varices internes. Cependant, il fait référence à la pathologie des veines des organes internes. Quels sont les causes, les signes et les symptômes de la pathologie? Comment traiter les varices internes?

Une rhéovasographie des membres est réalisée afin d'évaluer l'état des vaisseaux. La méthode aidera à identifier les causes de froid, d'engourdissement des membres supérieurs et inférieurs. Le décodage des résultats aidera à identifier l'apparition de varices, l'athérosclérose et d'autres maladies.

En cas de suspicion d'athérosclérose, l'examen doit être réalisé dans son intégralité. Il comprend un test sanguin, notamment biochimique, ainsi que de nombreux autres. Quoi d'autre devrait passer?

L'athérosclérose des vaisseaux du cou a de graves conséquences pour le patient. Il est plus important d'empêcher le développement de la maladie. Et si la maladie a déjà commencé?

On peut suspecter une TDM des artères des extrémités inférieures si elles sont supposées changer après l’opération. Elle peut être réalisée en conjonction avec une angiographie contrastée des vaisseaux des jambes, de l’aorte abdominale.

En raison de l'augmentation du taux de glucose, du cholestérol, de la tension artérielle, des mauvaises habitudes et de l'athérosclérose sténosante. Il n'est pas facile d'identifier les signes d'écho de la BCA, les artères coronaires et carotides, les vaisseaux des membres inférieurs, l'athérosclérose cérébrale, et plus il est difficile de la traiter.

Après 65 ans, l’athérosclérose non sténose de l’aorte abdominale et des veines iliaques survient chez 1 personne sur 20. Quel traitement est autorisé dans ce cas?

Une maladie telle que l’artérite temporale ou la maladie de Horton est principalement héréditaire. Symptômes spécifiques de l'artérite à cellules géantes. Le diagnostic de l'artère temporale et le traitement doivent être débutés immédiatement.

En général, la sclérose de Menkeberg est similaire à l'athérosclérose commune dans les symptômes. Cependant, la maladie se manifeste par une calcification des parois et non par un dépôt de cholestérol. Comment traiter l'artériosclérose de Menkeberg?

Comment vérifier les veines dans les jambes - toutes les méthodes existantes

Les troubles vasculaires dans les membres inférieurs sont assez fréquents et se manifestent par: œdème, engourdissement, courbatures, douleur aiguë ou tirante.

L'apparition du premier symptôme indique la nécessité de consulter un spécialiste afin de vérifier les veines et de déterminer les causes des symptômes désagréables.

Les principales indications pour tester les navires sont les suivantes:

  • Blessures mécaniques des membres inférieurs - pour identifier le processus de compression des veines.
  • Thrombose et thrombophlébite - pour déterminer la taille exacte du thrombus et le lieu de son attachement.
  • Pathologies vasculaires - rechercher la séparation des parois des vaisseaux.
  • Athérosclérose des artères - pour déterminer le degré de rétrécissement et identifier les plaques.
  • Ulcères trophiques.
  • Processus inflammatoires des parois (syndrome du pied diabétique) - pour évaluer le degré de déformation des parois, vérifiez leur présence de caillots sanguins.
  • Période préopératoire et postopératoire - pour évaluer l'efficacité du traitement ou de la chirurgie.

Méthodologie d'inspection vasculaire

La méthode de l'étude dépend de la présence d'indications et de contre-indications pour le patient, déterminées par le médecin, après le traitement de certaines plaintes.

Angiographie

L'angiographie est une méthode dans laquelle on utilise l'imagerie par rayons X des vaisseaux dans lesquels une substance radio-opaque est introduite (le plus souvent à base d'iode) qui passe dans les vaisseaux de la circulation pulmonaire.

Cette méthode est le plus souvent utilisée dans les hôpitaux ou les centres médicaux spécialisés où une salle d'angiographie à rayons X équipée fonctionne.

La procédure d'angiographie comprend les étapes suivantes:

  1. Anesthésie des membres inférieurs.
  2. Faire une petite coupe.
  3. L'introduction de l'introducteur (tube de petit diamètre) dans le vaisseau, qui est à l'étude.
  4. Connexion introducteur avec cathéter et agent de contraste.
  5. Introduction par le médecin d'un agent de contraste à base d'iode dans la veine à l'étude.
  6. Effectuer une série de rayons X.

Toutes les manipulations ci-dessus prennent environ 50 à 60 minutes, après quoi un pansement serré est appliqué sur le site de ponction et le patient est mis au repos (jusqu'à 10 heures) afin de prévenir l'apparition de caillots sanguins.

12 à 14 jours avant l'angiographie, il est recommandé d'exclure l'alcool, les anticoagulants, un test sanguin général et biochimique, le test du VIH, les hépatites B et C, la syphilis, le coagulogramme et le test allergique (pour un produit de contraste).

Avant la procédure, les intestins sont nettoyés et les sédatifs et les antihistaminiques sont introduits. Toutes les manipulations sont effectuées à jeun.

Les contre-indications à l'angiographie peuvent être:

  • Réactions allergiques à l'iode ou à d'autres médicaments utilisés au cours de la procédure.
  • Grossesse et allaitement.
  • Processus inflammatoires dans les vaisseaux.
  • Taux de coagulation sanguine faible ou élevé.
  • La présence de maladie mentale.

Pour effectuer l'angiographie, différents dispositifs sont utilisés, parmi lesquels:

  1. Tomodensitométrie - la différence par rapport à l'angiographie conventionnelle consiste à administrer un agent de contraste non par une incision et un cathéter, mais par une seringue dans une veine. À la sortie de la procédure, le médecin reçoit une image complète de l’anatomie des vaisseaux des membres inférieurs dans l’image tridimensionnelle.
  2. Imagerie par résonance magnétique - pendant la procédure, le patient est dans une chambre à résonance magnétique et est exposé aux ondes radio dans un champ magnétique. Ces procédures sont sécuritaires, mais comportent un certain nombre de contre-indications spéciales, en plus des procédures standard typiques de l'angiographie normale:
  • Poids corporel supérieur à 135 kg.
  • La présence d'implants métalliques.
  • Claustrophobie

Échographie Doppler

L'échographie Doppler est utilisée pour détecter les modifications du diamètre des veines des extrémités inférieures et pour évaluer la vitesse de la circulation sanguine dans la région. L'utilisation de cette technique ne nuit pas à la santé, est la plus sûre et ne prévoit pas de formation spéciale.

Au cours de la procédure, on demande au patient de se placer verticalement sur le canapé en échographie Doppler et de scanner la zone requise. Parallèlement, l'écran affiche une image indiquant le mouvement du sang dans les veines et les artères. La durée totale de toutes les manipulations ne dépasse pas 20 minutes.

Le plus souvent, ces types d'échographie Doppler sont utilisés pour évaluer complètement l'état des vaisseaux des membres inférieurs:

  • Échographie duplex: une analyse par ultrasons standard est utilisée pour montrer l'état général des vaisseaux sanguins et des vaisseaux sanguins.
  • Échographie couleur: examen réalisé en couleur. Il permet d’évaluer non seulement l’état des vaisseaux et les caractéristiques du débit sanguin, mais également sa densité.
  • Échographie "portable" - cette méthode consiste essentiellement à écouter le reflet par le médecin des ultrasons d'un vaisseau sanguin, transformé de manière particulière, afin de détecter la zone présentant un saignement altéré. Cette étude peut être réalisée dans la chambre du patient près de son lit.
  • La méthode de l'échographie incluse est la méthode la plus moderne, caractérisée par une grande sensibilité à la détection de problèmes de circulation du sang dans les veines.

Tomographie

La tomodensitométrie - il s’agit d’une des techniques principales et les plus populaires permettant d’évaluer complètement le système vasculaire.

Pendant la procédure, le patient prend une position horizontale sur la table et est placé à l'intérieur du tomographe, qui numérise avec de minces rayons X de la zone requise, qui sont répartis uniformément grâce à l'instrument en rotation.

Cette technique permet d'évaluer les vaisseaux dans les jambes, de déterminer leur perméabilité et de détecter la présence d'anomalies congénitales.

Rhéographie

La rhéographie est utilisé en présence de varices dans les jambes, permet de détecter la présence de thrombose.

Au cours de la procédure, une sonde spéciale est fixée à la peau, après quoi le médecin donne une estimation de la réflexion des rayons infrarouges dans celle-ci et, sur la base de ces données, diagnostique ou prescrit des études supplémentaires.

Thermographie

La thermographie est utilisée pour évaluer l'état des artères. L'essence de la technique réside dans la relation directe entre le niveau de température et la perméabilité artérielle. Si, au cours de l’étude, l’imageur détecte une diminution de la température, cela indique une perméabilité réduite.

Cette procédure ne présente aucune contre-indication évidente, utilisée le plus souvent pour la détection rapide de:

  1. Athérosclérose oblitérante.
  2. Angiopathie diabétique.

Phlébographie

Le contrôle des vaisseaux sur les jambes est effectué en introduisant un agent de contraste, en effectuant une série de injections dans diverses projections, le patient doit changer périodiquement la position du corps et respirer correctement par expiration et par expiration (sur ordre du médecin).

Les images peuvent être utilisées pour évaluer la perméabilité des veines superficielles et profondes, de l'appareil valvulaire, ainsi que pour détecter la présence de caillots sanguins.

Conclusion

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Seul le médecin traitant pourra suggérer comment vérifier les vaisseaux sanguins des jambes, en fonction de l'état général du patient et des symptômes présents, toutes les méthodes n'étant pas universelles et totalement inoffensives.

Types d'examen des vaisseaux des membres inférieurs

Le diagnostic des maladies causées par une circulation sanguine dans les jambes est difficile et pas toujours opérationnel. L'angiographie des vaisseaux des membres inférieurs est un examen matériel des vaisseaux des jambes, ce qui aidera à établir un diagnostic plus précis. Comme vous le savez, les troubles vasculaires se déclarent rarement. Une défaillance dans la circulation sanguine provoque les symptômes caractéristiques de l'organe avec lequel les veines et les artères sont reliées. Considérez quelles sont les indications de la nécessité de vérifier les veines et les artères, quels sont les types d’examen des vaisseaux des extrémités inférieures et quelles sont leurs différences.

Dans quels cas les vaisseaux des jambes sont-ils examinés?

Les troubles vasculaires sont assez fréquents. Gonflement des membres, picotements, courbatures, engourdissements, douleurs sont des signes de pathologies débutantes du flux sanguin. Bien entendu, de tels symptômes nécessitent des tests minutieux, utilisant à la fois des rayons X (angiographie et angiographie par tomodensitométrie), des ondes magnétiques (IRM des veines) et des ultrasons Doppler.

Les examens sont conçus pour vérifier l'étendue des lésions des veines et des artères des jambes dans les maladies suivantes.

  1. Athérosclérose des artères. Diverses méthodes de recherche révèlent à quel point les vaisseaux sont rétrécis, qu'ils soient bloqués par des plaques.
  2. Syndrome du pied diabétique, il est également appelé endartérite oblitérante. Inflammation des parois du spasme des petits capillaires et des artères des jambes. Enquêter sur l’état de déformation des parois des vaisseaux sanguins du pied et sur la présence de caillots sanguins.
  3. Ces pathologies vasculaires dans lesquelles il y a une saillie de la paroi de l'artère: diverticulite, anévrisme exfoliant. À l'aide de diagnostics de matériel, l'emplacement et la longueur de la séparation de la paroi du vaisseau sont recherchés.
  4. Lésions veineuses: thrombophlébite, thrombose. L'étude permet d'identifier le lieu de fixation d'un caillot sanguin et sa taille.
  5. Blessures aux membres inférieurs. Un examen est effectué pour déterminer s’il ya eu compression des navires.
  6. Ulcères trophiques et modifications nécrotiques des pieds ou des jambes.
  7. En outre, des diagnostics instrumentaux sont effectués pour contrôler l'efficacité du traitement avant une chirurgie ou une prescription de médicaments et après une chirurgie ou un traitement.

Bien que les indications pour examiner les veines et les artères des jambes soient les mêmes, les méthodes utilisées sont différentes. Il est important que l’un quelconque des types d’examen proposés aide à détecter les dommages dans les veines ou les artères des jambes.

La TDM ou l'IRM des veines, l'angiographie, l'échographie Doppler ne se remplacent pas, mais complètent et clarifient les résultats de la recherche.

Angiographie principale

Les méthodes d'évaluation des troubles vasculaires sont divisées en deux types: invasives (avec pénétration dans le corps du patient) et non invasives. Le premier groupe comprend la méthode de recherche la plus précise et la plus informative - l’angiographie. Quel est le principe de recherche?

Cette méthode utilise l'imagerie par rayons X des vaisseaux étudiés dans lesquels une substance radio-opaque a été injectée. L'angiographie peut examiner les troubles artériels (dans ce cas, la méthode est appelée artériographie) et l'état des veines (phlébographie). L'examen est effectué dans un hôpital ou un centre médical équipé d'une salle d'angiographie à rayons X.

Il y a une étude comme suit. Au début, la région des jambes est anesthésiée, une incision est faite et un mince tube, l’introducteur, est inséré dans le récipient de test. Le cathéter, à travers lequel l'agent de contraste est administré, est connecté à l'introducteur. Le médecin injecte une substance à base d'iode dans la veine ou l'artère de la jambe à l'étude. Ensuite, faites une série de rayons X lors de la propagation de la substance dans les veines ou les artères.

La manipulation est assez longue, environ une heure. Après le test, un bandage serré est appliqué sur le site de l'incision. Recommander le repos au lit pendant 6-10 heures pour la prévention des caillots sanguins.

Pour l'élimination rapide des substances iodées de l'organisme, il est recommandé de boire au moins un litre et demi d'eau.

Indications et contre-indications

La préparation à la procédure commence deux semaines avant son exécution. L'alcool est exclu, les anticoagulants sont suspendus, des analyses sanguines générales et biochimiques, un coagulogramme et des tests de détection d'infections (VIH, syphilis, hépatite B et C) sont effectués. La veille de l'examen, un test allergique est réalisé sur la tolérance de la substance radio-opaque. À la veille, ils nettoient les intestins, car après l'angiographie, il sera impossible de se lever. Une demi-heure avant l'étude, le médecin fait des injections intraveineuses d'antihistaminique et de sédatifs. L’examen est effectué à jeun, car lorsqu’on applique un contraste aux veines, des sensations de chaleur, des nausées sont possibles.

Les contre-indications à la procédure sont:

  • allergique à l'iode ou aux médicaments anesthésiques;
  • grossesse en raison de l'effet négatif des rayons X sur le fœtus;
  • période de lactation, car l'agent de contraste à faible dose pénètre dans le lait maternel;
  • inflammation des veines - en raison du risque de caillot sanguin;
  • faible coagulation du sang - en raison de saignements abondants après la procédure;
  • augmentation de la coagulation sanguine en raison du risque de formation de caillots sanguins;
  • maladie mentale - l'angiographie est source de stress chez la plupart des patients, et une personne atteinte de trouble mental ne sera pas en mesure de répondre de manière adéquate aux instructions du médecin et de faire rapport sur son état de santé.

L'angiographie est une méthode relativement sûre. Mais dans la pratique, il existe des cas de réaction allergique grave à un agent de contraste et de lésions des vaisseaux sanguins. L'angiographie à l'aide de la tomodensitométrie (TDM) et de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) est considérée comme moins agressive.

L'angiographie est souvent utilisée comme traitement chirurgical simultané des vaisseaux sanguins.

Angioscanner et angiographie IRM

L'angiographie peut être réalisée à l'aide de différents appareils. Une méthode plus moderne et plus bénigne est l’angiographie avec examen vasculaire avec tomodensitométrie. Extérieurement, la procédure ressemble à l'angiographie habituelle, seul l'agent de contraste est injecté non pas à travers le cathéter, mais à l'aide d'une seringue dans la veine. Le patient est également allongé sur la table du scanner, il est fixé, connecté aux moniteurs et placé avec la table à l'intérieur de l'appareil de numérisation. Un tomodensitomètre traite les coupes de rayons X et affiche une anatomie claire des vaisseaux des jambes dans une image en trois dimensions.

Un autre principe de l'étude des vaisseaux des membres inférieurs est utilisé pour l'angiographie par IRM. Une personne est placée dans une chambre à résonance magnétique et irradiée par des ondes radio dans un champ magnétique. La procédure est sûre et sans douleur, mais comporte un certain nombre de contre-indications, dont la grossesse, des implants métalliques dans le corps, la claustrophobie, un poids corporel excessif (plus de 135 kg).

Si vous comparez les deux méthodes, vous obtenez l'image suivante.