L'ordre de la réanimation cardiopulmonaire chez l'adulte et l'enfant

Vous apprendrez de cet article: quand il est nécessaire de procéder à une réanimation cardiopulmonaire, ces mesures comprennent l’assistance à une personne en état de décès clinique. L'algorithme des actions d'arrêt cardiaque et de respiration est décrit.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

La réanimation cardiopulmonaire (CPR) est un complexe de mesures urgentes en matière d'arrêt cardiaque et de respiration, à l'aide desquelles elles tentent de soutenir artificiellement l'activité vitale du cerveau jusqu'au rétablissement de la circulation sanguine et de la respiration spontanées. La composition de ces activités dépend directement des compétences de l'assisteur, des conditions de son déroulement et de la disponibilité de certains équipements.

Idéalement, la réanimation effectuée par une personne sans formation médicale consiste en un massage à cœur fermé, une respiration artificielle et un défibrillateur externe automatique. En réalité, un tel complexe n’est presque jamais réalisé, car les patients ne savent pas comment procéder correctement à la réanimation et les défibrillateurs externes externes sont tout simplement absents.

Identification des signes d'activité vitale

En 2012, les résultats d'une vaste étude japonaise ont été publiés, dans lesquels plus de 400 000 personnes ont été enregistrées avec un arrêt cardiaque survenant en dehors de l'hôpital. Environ 18% des personnes touchées par la réanimation ont réussi à rétablir la circulation spontanée. Mais seulement 5% des patients sont restés en vie après un mois et, avec le fonctionnement du système nerveux central préservé, environ 2%.

Il convient de garder à l'esprit que sans la RCP, ces 2% de patients avec un bon pronostic neurologique n'auraient aucune chance de vivre. 2% des 400 000 victimes sont 8 000 vies sauvées. Mais même dans les pays où les cours de réanimation sont fréquents, l'aide en cas d'arrêt cardiaque en dehors de l'hôpital est moins de la moitié du temps.

On estime que les mesures de réanimation, prises correctement par une personne proche de la victime, augmentent ses chances de guérison de 2 à 3 fois.

La réanimation doit pouvoir diriger des médecins de toutes spécialités, y compris des infirmières et des médecins. Il est souhaitable que les personnes sans formation médicale puissent le faire. Les anesthésiologistes et les spécialistes en réanimation sont considérés comme les plus grands professionnels de la restauration de la circulation sanguine spontanée.

Des indications

La réanimation doit être entreprise immédiatement après la découverte du blessé en état de décès clinique.

La mort clinique est une période de temps allant de l'arrêt cardiaque et de la respiration au début de perturbations irréversibles dans le corps. Les principaux signes de cette maladie comprennent l’absence de pouls, de respiration et de conscience.

Il est nécessaire de reconnaître que toutes les personnes sans formation médicale (et avec lui aussi) ne peuvent déterminer rapidement et correctement la présence de ces signes. Cela peut entraîner un retard injustifié dans le début de la réanimation, ce qui aggrave considérablement le pronostic. Par conséquent, les recommandations européennes et américaines modernes sur la RCP ne prennent en compte que le manque de conscience et de respiration.

Techniques de réanimation

Avant de commencer la réanimation, vérifiez les points suivants:

• L’environnement est-il sûr pour vous et la victime?
• Victime consciente ou inconsciente?
• S'il vous semble que le patient est inconscient, touchez-le et demandez à voix haute: «Est-ce que ça va?
• Si la victime ne répond pas et s'il y a quelqu'un d'autre à ses côtés, l'un de vous doit appeler une ambulance et le second doit commencer la réanimation. Si vous êtes seul et que vous avez un téléphone portable, appelez une ambulance avant la réanimation.

Pour mémoriser l'ordre et la méthodologie de la réanimation cardiopulmonaire, vous devez apprendre l'abréviation "CAB", dans laquelle:

1. C (compressions) - massage à coeur fermé (ZMS).
2. A (voies respiratoires) - l'ouverture des voies respiratoires (RBP).
3. B (respiration) - respiration artificielle (DI).

1. Massage du coeur fermé

La conduite d’une maladie cérébrospinale permet à la circulation sanguine du cerveau et du cœur de rester à un niveau minimal - mais critique - qui maintient l’activité vitale de leurs cellules jusqu’au rétablissement de la circulation spontanée. Pendant la compression, le volume de la poitrine change, ce qui entraîne un échange de gaz minimal dans les poumons, même en l'absence de respiration artificielle.

Le cerveau est l'organe le plus sensible à la diminution de l'apport sanguin. Des lésions irréversibles dans ses tissus se développent dans les 5 minutes qui suivent la fin du flux sanguin. Le deuxième organe le plus sensible est le myocarde. Par conséquent, une réanimation réussie avec un bon pronostic neurologique et le rétablissement de la circulation sanguine spontanée dépendent directement de la qualité des performances de la maladie cérébro-spinale.

La victime d’un arrêt cardiaque doit être couchée sur une surface dure, la personne qui l’aide étant placée sur le côté.

Placez la paume de la main dominante (selon que vous soyez droitier ou gaucher) au centre de la poitrine, entre les mamelons. La base de la paume doit être placée exactement sur le sternum, sa position doit correspondre à l’axe longitudinal du corps. Cela concentre la force de compression sur le sternum et réduit le risque de fracture des côtes.

Placez la deuxième paume sur le dessus de la première et tournez les doigts. Assurez-vous qu'aucune partie des paumes ne touche les côtes afin de minimiser la pression sur elles.

Pour que le transfert de la force mécanique soit le plus efficace possible, gardez les bras tendus dans les coudes. La position de votre corps doit être telle que les épaules sont placées verticalement au-dessus du sternum de la victime.

Le flux sanguin créé par un massage cardiaque fermé dépend de la fréquence des compressions et de l'efficacité de chacune d'entre elles. Des preuves scientifiques ont démontré l'existence d'un lien entre la fréquence des compressions, la durée des pauses dans l'exécution du ZMS et la restauration de la circulation spontanée. Par conséquent, toute interruption des compressions doit être minimisée. Il est possible d'arrêter ZMS uniquement au moment de la mise en œuvre de la respiration artificielle (si elle est effectuée), de l'évaluation de la récupération de l'activité cardiaque et de la défibrillation. La fréquence de compression requise est de 100 à 120 fois par minute. Pour imaginer approximativement le rythme auquel ZMS est conduit, vous pouvez écouter le rythme dans la chanson du groupe pop britannique BeeGees "Stayin 'Alive". Il est à noter que le nom même de la chanson correspond au but de la réanimation d'urgence - «Staying Alive».

La déflexion thoracique au cours de la maladie céphalo-rachidienne doit être comprise entre 5 et 6 cm chez les adultes.Après chaque pression, il convient de laisser le thorax se redresser complètement car une récupération incomplète de sa forme aggrave les indicateurs de débit sanguin. Cependant, vous ne devez pas retirer les paumes du sternum, car cela pourrait entraîner une diminution de la fréquence et de la profondeur des compressions.

La qualité du SPM réalisé diminue fortement avec le temps, ce qui est associé à la fatigue de la personne qui fournit l'assistance. Si la réanimation est effectuée par deux personnes, elles doivent être changées toutes les 2 minutes. Des quarts de travail plus fréquents peuvent entraîner des interruptions inutiles du système de gestion de l'apprentissage.

2. Ouverture des voies respiratoires

Dans l'état de mort clinique, tous les muscles d'une personne sont détendus, ce qui peut provoquer l'obstruction des voies respiratoires de la personne blessée par une langue qui s'est déplacée vers le larynx.

Pour ouvrir les voies respiratoires:

• Placez la paume de votre main sur le front de la victime.
• Rejette sa tête en arrière, en la redressant dans la colonne cervicale (cette technique ne peut pas être utilisée en cas de suspicion de blessure à la colonne vertébrale).
• Placez les doigts de l’autre main sous le menton et poussez la mâchoire inférieure vers le haut.

3. Respiration artificielle

Les recommandations modernes sur la RCP permettent aux personnes qui n'ont pas suivi de formation spéciale de ne pas effectuer de traitement des urgences, car elles ne savent pas comment faire cela et ne passent que du temps précieux, qu'il est préférable de consacrer entièrement à un massage cardiaque fermé.

Il est recommandé aux personnes ayant suivi une formation spéciale et ayant confiance en leurs capacités d'effectuer la DI de manière qualitative d'effectuer des mesures de réanimation selon le ratio «30 compressions - 2 respirations».

Règles pour l'ID:

• Ouvrez les voies respiratoires de la victime.
• Pincez les narines du patient avec les doigts de la main sur le front.
• Appuyez fermement votre bouche contre la bouche de la victime et prenez votre expiration régulière. Prenez 2 respirations artificielles de ce type en surveillant la montée de la poitrine.
• Après 2 respirations, commencer immédiatement le syndrome prémenstruel.
• Répétez les cycles "30 compressions - 2 respirations" jusqu'à la fin de la réanimation.

Algorithme de réanimation de base chez l'adulte

La réanimation de base (GRE) est un ensemble d’actions pouvant être prises en charge par une personne qui prodigue des soins sans utiliser de médicaments ni d’équipement médical spécial.

L'algorithme de réanimation cardiopulmonaire dépend des compétences et des connaissances de la personne qui fournit l'assistance. Il consiste en la séquence d'actions suivante:

1. Assurez-vous qu'il n'y a pas de danger au point de service.
2. Déterminer la présence de conscience chez la victime. Pour ce faire, touchez-le et demandez-lui si tout va bien.
3. Si le patient répond à l'appel, appelez une ambulance.
4. Si le patient est inconscient, tournez-le sur le dos, ouvrez ses voies respiratoires et évaluez la présence d'une respiration normale.
5. En l'absence de respiration normale (ne le confondez pas avec de rares soupirs agonaux), démarrez SMR à une fréquence de 100 à 120 compressions par minute.
6. Si vous savez comment procéder à une identification, procédez à une réanimation combinant "30 compressions - 2 respirations".

Caractéristiques de réanimation chez les enfants

La séquence de cette réanimation chez les enfants présente de petites différences, qui s’expliquent par les particularités des causes du développement d’un arrêt cardiaque dans ce groupe d’âge.

Contrairement aux adultes, dans lesquels un arrêt cardiaque subit est le plus souvent associé à une pathologie cardiaque, les problèmes respiratoires sont les causes les plus courantes de décès clinique chez les enfants.

Les principales différences entre la réanimation des enfants et celle des adultes:

• Après avoir identifié un enfant présentant des signes de mort clinique (inconscient, ne respirant pas, sans pouls sur les artères carotides), la réanimation doit être commencée avec 5 respirations artificielles.
• Le rapport compressions / respirations artificielles lors de la réanimation chez l'enfant est de 15 à 2.
• Si l'assistance est fournie par une personne, l'ambulance doit être appelée après une réanimation d'une minute.

Utilisation d'un défibrillateur externe automatique

Un défibrillateur externe automatique (DEA) est un petit appareil portable capable d’appliquer une décharge électrique (défibrillation) au cœur à travers le thorax.

Défibrillateur externe automatique

Cette décharge peut potentiellement restaurer l'activité cardiaque normale et rétablir la circulation sanguine spontanée. Étant donné que tous les arrêts cardiaques ne nécessitent pas de défibrillation, l'ANDE est en mesure d'évaluer le rythme cardiaque de la victime et de déterminer si une décharge électrique est nécessaire.

La plupart des appareils modernes sont capables de reproduire des commandes vocales donnant des instructions aux assistants.

Il est très simple d’utiliser l’IDA, ces appareils ont été spécialement développés pour pouvoir être utilisés par des personnes sans formation médicale. Dans de nombreux pays, l’IDA est située dans des endroits très peuplés - par exemple, dans des stades, des gares, des aéroports, des universités et des écoles.

La séquence d'actions pour l'utilisation de l'IDA:

• Mettez l'instrument sous tension, qui commence alors à donner des instructions vocales.
• Exposer le coffre. Si la peau est humide, essuyez-la. Le AND a des électrodes collantes qui doivent être attachées à la cage thoracique au fur et à mesure que celle-ci est dessinée sur l'appareil. Fixez une électrode au-dessus du mamelon à droite du sternum, la seconde en dessous et à gauche du second mamelon.
• Assurez-vous que les électrodes sont fermement attachées à la peau. Les fils d’eux s’attachent à l’appareil.
• Assurez-vous que personne ne se soucie de la victime et cliquez sur le bouton "Analyser".
• Après que l'AND ait analysé le rythme cardiaque, il donnera une indication des actions à venir. Si le dispositif décide que la défibrillation est nécessaire, il vous en avertira. Au moment de la libération, personne ne devrait toucher la victime. Certains appareils effectuent eux-mêmes la défibrillation, sur d'autres, vous devez appuyer sur le bouton «Shock».
• Immédiatement après l'application de la décharge, reprendre la réanimation.

Arrêt de la réanimation

Stop CPR devrait être dans les situations suivantes:

1. Une ambulance est arrivée et son personnel a continué à fournir une assistance.
2. La victime a montré des signes de reprise de circulation spontanée (il a commencé à respirer, à tousser, à bouger ou à reprendre conscience).
3. Vous êtes complètement épuisé physiquement.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Réanimation cardiopulmonaire

Une personne tombée dans un état de décès clinique (réversible) peut être sauvée par une intervention médicale. Le patient ne disposera que de quelques minutes avant le décès, ce qui obligera les personnes à proximité à lui fournir les premiers soins d'urgence. La réanimation cardiopulmonaire (RCP) dans cette situation est idéale. C'est un ensemble de mesures visant à restaurer la fonction respiratoire et le système circulatoire. Non seulement les sauveteurs peuvent aider, mais aussi les gens ordinaires à proximité. Les manifestations caractéristiques de la mort clinique deviennent le motif de la réanimation.

Des indications

La réanimation cardiopulmonaire est un ensemble de méthodes principales de sauvetage d’un patient. Son fondateur est le célèbre docteur Peter Safar. Il a été le premier à créer le bon algorithme d’actions d’aide d’urgence pour la victime, utilisé par la plupart des réanimateurs modernes.

La mise en œuvre du complexe de base pour sauver une personne est nécessaire pour identifier le tableau clinique, caractéristique de la mort réversible. Ses symptômes sont primaires et secondaires. Le premier groupe se réfère aux critères principaux. C'est:

• la disparition du pouls sur les grands vaisseaux (asystole);
• perte de conscience (coma);
• manque complet de respiration (apnée);
• pupilles dilatées (mydriase).

Les indicateurs exprimés peuvent être identifiés en examinant le patient:

• L'apnée est déterminée par la disparition de tous les mouvements de la poitrine. Assurez-vous enfin de pouvoir vous pencher vers le patient. Plus près de sa bouche, vous devez poser une joue pour sentir l'air sortant et entendre le bruit de la respiration.
• Asystolia est détecté par la palpation de l'artère carotide. Sur les autres grands vaisseaux, il est extrêmement difficile de déterminer le pouls lorsque le seuil de pression supérieur (systolique) tombe à 60 mm Hg. Art. et ci-dessous. Comprendre où se trouve l'artère carotide est assez simple. Vous aurez besoin de placer 2 doigts (index et milieu) au centre du cou, à 2-3 cm de la mâchoire inférieure. De là, vous devez aller à droite ou à gauche pour entrer dans la cavité dans laquelle le pouls est ressenti. Son absence parle d'arrêt cardiaque.
• La mydriase est déterminée en ouvrant manuellement les paupières du patient. Normalement, les pupilles devraient s’étendre dans le noir et se réduire de lumière. En l'absence de réaction, il s'agit d'un grave manque de nutrition des tissus cérébraux, provoqué par un arrêt cardiaque.

Les symptômes secondaires sont de gravité variable. Ils aident à assurer le besoin de réanimation pulmonaire et cardiaque. Voir ci-dessous d'autres symptômes de décès clinique:

• blanchiment de la peau;
• perte de tonus musculaire;
• manque de réflexes.

Contre-indications

La réanimation cardiorespiratoire de la forme de base est effectuée par des personnes proches afin de sauver la vie du patient. Une version étendue des soins est fournie par les réanimateurs. Si la victime est tombée dans un état de mort réversible en raison de la longue évolution des pathologies qui ont épuisé le corps et ne peuvent pas être traitées, l'efficacité et la faisabilité des techniques de sauvetage seront discutables. Cela conduit généralement au stade terminal du développement de maladies oncologiques, d’une insuffisance grave des organes internes et d’autres maladies.

Réanimer une personne s’il présente des lésions visibles incompatibles avec la vie dans le contexte clinique de la mort biologique caractéristique. Vous pouvez vous familiariser avec ses signes ci-dessous:

• refroidissement post mortem du corps;
• l'apparition de taches sur la peau;
• trouble et séchage de la cornée;
• l'émergence du phénomène de "l'oeil de chat";
• durcissement du tissu musculaire.

Le dessèchement et l’obscurcissement perceptible de la cornée après le décès sont appelés symptôme de «glace flottante» en raison de leur apparence. Cette fonctionnalité est clairement visible. Le phénomène "œil de chat" est déterminé par une légère pression sur les côtés du globe oculaire. La pupille est fortement comprimée et prend la forme d'une fente.

La vitesse de refroidissement du corps dépend de la température ambiante. En intérieur, le déclin est lent (pas plus de 1 ° par heure) et dans un environnement frais, tout se passe beaucoup plus rapidement.

Les points morts sont le résultat de la redistribution du sang après la mort biologique. Initialement, ils apparaissent sur le cou du côté où était couché le défunt (devant sur le ventre, derrière sur le dos).

La rigor mortis est le durcissement des muscles après la mort. Le processus commence par la mâchoire et recouvre progressivement tout le corps.

Il est donc logique de ne faire de réanimation cardiopulmonaire qu’en cas de décès clinique, qui n’a pas été provoqué par de graves changements dégénératifs. Sa forme biologique est irréversible et présente des symptômes caractéristiques. Par conséquent, les personnes à proximité n'auront besoin d'appeler qu'une ambulance pour que la brigade prenne le corps.

Procédure correcte

L'American Heart Association (Association américaine du cœur) donne régulièrement des conseils sur la manière d'aider les personnes malades plus efficacement. La réanimation cardiopulmonaire selon les nouvelles normes comprend les étapes suivantes:

• identifier les symptômes et appeler une ambulance;
• la mise en œuvre de la RCP selon les normes généralement acceptées, avec un parti pris pour le massage indirect du muscle cardiaque;
• exécution en temps voulu de la défibrillation;
• l'utilisation de méthodes de soins intensifs;
• traitement complexe de l'asystole.

La procédure de réanimation cardiopulmonaire est conforme aux recommandations de l’American Heart Association. Pour plus de commodité, il était divisé en certaines phases, intitulées lettres anglaises "ABCDE". Vous pouvez vous familiariser avec eux dans le tableau ci-dessous:

Réanimation cardiopulmonaire de la victime: quand et comment la mener correctement

Avec un choc électrique à haute tension, un empoisonnement chimique, une noyade, un choc grave, un arrêt cardiaque peut survenir. La chose la plus dangereuse dans ce cas est la privation d'oxygène du cerveau. Plus le temps passe, plus il est difficile de sauver une personne; il est donc très utile de savoir comment et quand une réanimation cardiopulmonaire de la victime est effectuée.

La réanimation est un ensemble de mesures comprenant:

• respiration artificielle;
• accident vasculaire cérébral précordial (pas toujours);
• massage cardiaque direct;
• compression thoracique;
• thérapie par électropulse;
• médicaments stimulants.

Indications pour

Si vous avez été témoin d'un accident dans lequel la victime:

• pas conscient;
• ne pas respirer;
• son pouls n'est pas détectable;
• Je n'entends pas de battement de coeur;

Nous devons immédiatement essayer de le sauver. Le DSS de base est effectué avant l'arrivée de «l'ambulance», car il ne reste plus que 5 à 6 minutes pour sauver l'infortuné et prévenir les dommages organiques au cerveau. 10-15 minutes de retard coûteront 20 $ à la vie pour l'esprit affecté.

La prochaine série d’actions nécessaires à l’arrivée sera lancée par les ambulances ou les sauveteurs, mais le premier moment où il est nécessaire de commencer la réanimation cardiopulmonaire de la victime est immédiatement après sa détection. Ces mesures seront efficaces en cas de choc électrique, de dégâts chimiques, de suffocation, de noyade.

Contre-indications

La RCP n'a pas de sens si:

• il y a des signes de mort irrévocable - points morts, assombrissement des yeux;
• une personne a été gravement blessée et est décédée;
• une personne meurt des suites d’un cancer prolongé, d’une insuffisance rénale.

Bien sûr, si vous êtes devenu un témoin occasionnel d’un incident et que, dans une situation stressante, vous ne pouvez pas évaluer de manière sobre la situation et les perspectives de sauvetage de la victime, il est préférable d’essayer de le sauver plutôt que de le tourmenter de doutes. La réanimation cardiopulmonaire chez les enfants est réalisée avec quelques nuances.

Algorithme de réanimation cardiopulmonaire

Parlons maintenant de la procédure de réanimation cardiopulmonaire.

1. Tout d’abord, assurez-vous que rien ne vous menace: la victime n’est pas sous l’influence du courant, elle ne dégage pas une forte odeur de produits chimiques.
2. Si vous avez quelqu'un avec vous, demandez-lui d'appeler les sauveteurs ou les médecins. Si vous êtes seul, vous feriez mieux de demander de l'aide et d'appeler une ambulance après. Dans de telles situations, chaque minute coûte cher. Vous pouvez également appeler le numéro 112 et agir selon les instructions d'un spécialiste.
3. En outre, selon les règles de réanimation, il est nécessaire de déterminer dans quelle conscience se trouve la victime, qu’elle réagisse au son de votre voix ou à des claquements légers sur l’épaule. Essayez de serrer sa main ou pincer. S'il n'y a pas de réaction, passez à l'examen des élèves.
4. Tirez doucement la paupière vers l'arrière, regardez l'élève. Si l'élève est rétréci, l'arrêt cardiaque a eu lieu il y a moins d'une minute et il vous reste encore 5 à 6 minutes pour sauver la personne. Si l'élève est large, plus de 1 à 1,5 minute se sont écoulées et moins de temps est nécessaire pour rétablir toutes les fonctions cérébrales.
5. Ensuite, placez une paume sur le front de l’homme et l’autre ouvre un peu la bouche pour voir si sa langue est tombée dans le pharynx et s’il n’ya pas de vomi. Écoute le souffle. Si vous n’êtes pas sûr de quoi il s’agit, fixez un miroir ou un écran de téléphone. S'il est recouvert de gouttelettes d’eau, la personne respire.
6. Attachez les doigts à l'artère carotide pour capter la pulsation (elle ne peut pas être définie sur le bras).

Si vous n'avez pas trouvé de pulsation ou de respiration, cela indique qu'un arrêt cardiaque a réellement eu lieu. En outre, l'algorithme des actions est le suivant:

• assurez-vous que la personne touche une surface dure avec son dos;
• libérez vos vêtements de la poitrine (veillez à retirer la cravate, le soutien-gorge et autres articles du même genre);
• penche la tête en arrière;
• ouvre tes mâchoires;
• commencer à compresser.

Procédures de réanimation

La réanimation implique un massage cardiaque indirect et une respiration artificielle simultanée. Par conséquent, la participation de deux sauveteurs simplifiera grandement la tâche. Ils utilisent également un punch précordial, un massage cardiaque direct, une défibrillation et des médicaments pour restaurer la vitalité, mais certaines de ces méthodes ne sont disponibles que pour les médecins.

Poinçon précordial

Cela n'a de sens que 30 à 40 secondes après la fin du rythme cardiaque. C'est exécuté comme ça:

• veillez à retirer les vêtements du haut du corps de la victime;
• Restez près de lui afin de maintenir la stabilité;
• attachez l’index et le majeur de la main (à droite si vous êtes gaucher et inversement si vous êtes droitier) à l’endroit où les côtes commencent à se disperser, formant un espace pour la cavité abdominale - vous protégez ainsi la zone sensible des coups;
• Maintenant, de l’autre main, qui a le plus de dextérité, serrez un poing et appliquez un coup court et clair au sternum.
• Il est recommandé de n'effectuer qu'un seul coup, puis de vérifier la présence d'un battement de coeur dans l'artère carotide et de passer à d'autres méthodes.

IMPORTANT! Le choc précardaire n'est pas strictement appliqué à une personne qui a un pouls et une respiration. Cela peut déclencher un arrêt cardiaque.

Fondamentalement, ce type de réanimation est effectué par des médecins, quand ils croient fermement que l'accident s'est produit juste à l'heure actuelle.

Massage cardiaque indirect

Il aide à stimuler le muscle cardiaque et à le faire fonctionner à nouveau.

1. Reste près de la victime.
2. Redressez la paume de la main et placez dessus la même paume de la même main et appuyez-la contre le sternum (tracez mentalement une ligne entre les mamelons - à ce niveau, il faut appuyer).
3. Penchez-vous en avant, en portant toute la gravité de votre corps sur les coussinets de la paume, situés à côté du poignet. Les doigts doivent être légèrement relevés, car ils ne participent pas au massage.
4. La pression doit être dirigée strictement horizontalement - profondément dans la poitrine.
5. Appuyez fermement sur la poitrine et relâchez-la immédiatement: répétez l'opération 60 à 70 fois en 60 secondes.

Selon les normes médicales et les nouvelles recommandations du Conseil européen de réanimation 2015, la compression thoracique est la procédure à suivre en premier lieu si vous êtes un tiers et que vous ne possédez pas d'équipement médical.

Le massage cardiaque indirect est ajusté en fonction de l'âge de la personne:

• chez les bébés de moins de 1 an, la pression sur le sternum est exercée avec deux doigts, avec une fréquence de 120 fois en 60 secondes, en pénétrant plus profondément dans la poitrine de 2 cm (en ce qui concerne la respiration artificielle: 1 respiration / 5 pressions);
• les enfants de 1 à 8 ans font un massage avec une main, forçant le sternum à 3 cm., avec une fréquence de 100 à 120 fois en 60 secondes. (1 souffle / 5 robinets);
• Adultes - deux mains, comme décrit ci-dessus.

Si vous essayez d’aider non pas une personne mais un animal, comptez la force de pression en fonction du poids.

Ventilation mécanique

Il est associé à la compression et permet de compenser le manque d'oxygène de la victime (et d'augmenter le temps nécessaire aux procédures de secours).

La ventilation artificielle des poumons nécessite la procédure correcte:

• placez quelque chose sous la tête de la personne à qui vous aidez, de manière à ce que sa tête soit penchée en arrière et sa bouche ouverte (faites attention aux signes de fracture vertébrale);
• tapez air, appuyez vos lèvres sur les lèvres de la victime, tenez ses narines de sa main et expirez (veillez à ne pas laisser l'air sortir par le nez, sinon tous les efforts seront vains);
• vous pouvez respirer de l'air dans vos narines, mais fermez ensuite les lèvres de la victime;
• attendez quelques secondes, respirez et recommencez;
• si vous enregistrez une personne seule, alternez 15 pressions de la poitrine et 2 respirations;
• s'il y a quelqu'un d'autre avec vous, alors laissez l'un ventiler les poumons et l'autre fait le massage. Dans ce cas, le rapport: 1 souffle sur 5 clics;
• le souffle doit coïncider avec le moment où le deuxième sauveteur lâche les mains sans appuyer sur le sternum de la victime.

Massage cardiaque direct

Si la position de la victime lors d'un massage indirect du cœur et de la respiration artificielle ne s'améliore pas, les médecins procèdent à un massage direct. Pour ce faire, une incision est pratiquée dans la poitrine et le cœur est stimulé mécaniquement, en le pressant avec ses mains. Cette méthode, pour des raisons évidentes, ne peut être utilisée que par des médecins.

Défibrillation

Également une méthode disponible exclusivement aux médecins. Pour cela, vous avez besoin d’un appareil spécial - un défibrillateur, qui rétablit le rythme cardiaque à l’aide d’impulsions électriques. Son utilisation est considérée comme très efficace, vous devez donc appeler une ambulance dès que possible.

Traitement médicamenteux

Les médecins utilisent également des stimulants cardiaques chimiques. Ce sont des médicaments tels que:

• l'adrénaline;
• sulfate de magnésium;
• adrenomimetics.

Erreurs pendant la RCP

1. Déplacer une personne souffrant de fractures de la colonne vertébrale et du cou.
2. Pour comprimer le sternum sur une surface douce (vous pouvez casser le foie).
3. Lors du massage, maintenez vos mains inclinées (perpendiculaires à la poitrine).
4. Faites pression sur le sternum et respirez simultanément de l'air dans la personne.

Comment pratiquer la respiration artificielle et quand le faire

Dans la vie de chaque personne, une situation peut se présenter lorsqu'il est nécessaire de fournir les premiers soins à la personne blessée ou même la respiration artificielle. Bien sûr, dans une telle situation, il est non seulement très important de naviguer et de tout faire correctement, mais également d’être très difficile. Bien que tous les élèves apprennent les bases du secourisme à l’école, ils ne seront pas tous en mesure de se rappeler au moins approximativement quoi faire et comment, plusieurs années après l’obtention du diplôme de l’école.

La plupart d'entre nous, sous l'expression «respiration artificielle», supposons des mesures de réanimation telles que la respiration «bouche à bouche» et un massage cardiaque indirect ou une réanimation cardiopulmonaire. Nous les examinerons donc. Parfois, ces actions simples permettent de sauver la vie d’une personne. Vous devez donc savoir comment et quoi faire.

Dans quelles situations il est nécessaire d'effectuer un massage cardiaque indirect

Un massage cardiaque indirect est effectué pour rétablir son travail et normaliser la circulation sanguine. Par conséquent, l'indication est un arrêt cardiaque. Si nous voyons la victime, vous devez d’abord assurer votre propre sécurité, car la personne blessée peut être sous l’influence d’un courant électrique ou d’un gaz toxique qui menacera également le sauveteur. Après cela, vous devez vérifier le travail du cœur de la victime. Si le cœur s'est arrêté, vous devez alors essayer de reprendre son travail à l'aide d'un stress mécanique.

Comment pouvez-vous déterminer si votre cœur s'est arrêté? Plusieurs signes peuvent nous en dire plus à ce sujet:

• arrêt de la respiration
• pâleur de la peau,
• manque de pouls
• pas de battement de coeur,
• manque de tension artérielle.

Ce sont des indications directes pour la réanimation cardiopulmonaire. Si plus de 5 à 6 minutes se sont écoulées depuis la fin de l'activité cardiaque, une réanimation correctement effectuée peut permettre de rétablir les fonctions du corps humain. Si vous commencez la réanimation après 10 minutes, il est impossible de rétablir complètement le fonctionnement du cortex cérébral. Après un arrêt cardiaque de 15 minutes, il est parfois possible de reprendre l'activité du corps, sans y penser, car le cortex cérébral en souffre trop. Et après 20 minutes sans battement de coeur, il n’est généralement pas possible de reprendre même les fonctions végétatives.

Mais ces chiffres dépendent fortement de la température autour du corps de la victime. Par temps froid, la vitalité cérébrale dure plus longtemps. Dans la chaleur, parfois, une personne ne peut pas être sauvée, même après 1-2 minutes.

Comment effectuer une réanimation cardiopulmonaire

Comme nous l'avons dit, toute réanimation doit commencer par assurer votre propre sécurité et par vérifier la présence de conscience et le battement de coeur de la victime. Il est très simple de vérifier la présence de souffle, vous devez pour cela poser la paume sur le front de la victime et, avec les autres doigts de l’autre main, lever le menton et pousser la mâchoire inférieure vers l’avant et le haut. Après cela, vous devez vous pencher vers la victime et essayer d’entendre le souffle ou de sentir le mouvement de l’air par la peau. Dans le même temps, il est conseillé d'appeler une ambulance ou de demander à quelqu'un à ce sujet.

Après cela, vérifiez le pouls. Sur le bras, comme nous sommes examinés à la clinique, nous n'entendrons probablement rien, nous allons donc immédiatement vérifier l'artère carotide. Pour ce faire, placez les coussinets de 4 doigts sur la surface du cou, du côté de la pomme d'Adam. Ici, vous pouvez généralement sentir le pouls. S'il n'est pas présent, nous procédons à un massage cardiaque indirect.

Pour la mise en place d'un massage indirect du cœur, nous plaçons la base de la paume au milieu de la poitrine humaine et prenons les mains dans la serrure, tout en maintenant les coudes droits. Puis passez 30 clics et deux respirations «bouche à bouche». Dans ce cas, la victime devrait reposer sur une surface plane et solide et la fréquence de pressage devrait être d'environ 100 fois par minute. La profondeur du pressage est généralement de 5 à 6 cm, ce qui permet de comprimer les cavités cardiaques et de faire couler le sang dans les vaisseaux.

Après la compression, il est nécessaire de vérifier les voies respiratoires et de respirer de l'air dans la bouche de la victime tout en lui couvrant les narines.

Comment pratiquer la respiration artificielle?

La respiration artificielle elle-même est l’expiration d’air provenant de vos poumons et provenant des poumons d’une autre personne. Habituellement, il est pratiqué simultanément avec un massage cardiaque indirect, que l’on appelle toute réanimation cardiopulmonaire. Il est très important de pratiquer la respiration artificielle correctement pour que l'air pénètre dans les voies respiratoires de la personne concernée, sinon tous les efforts pourraient être vains.

Pour retenir votre souffle, vous devez poser l’une des paumes sur le front de la victime et, de l’autre main, lever le menton, pousser la mâchoire vers l’avant et vers le haut et vérifier les voies respiratoires de la victime. Pour ce faire, maintenez le nez de la victime et inspirez l'air dans la bouche pendant une seconde. Si tout est normal, sa poitrine se soulèvera, comme si elle inspirait. Après cela, laissez l'air sortir et respirez à nouveau.

Si vous êtes sur une voiture, il est fort probable qu'il dispose d'un dispositif spécial pour la mise en œuvre de la respiration artificielle dans une trousse de premiers soins automobile. Cela facilitera grandement la réanimation, mais cela reste un problème difficile. Pour maintenir la force lors de la compression de la poitrine, vous devez essayer de garder les mains à plat et de ne pas les plier aux coudes.

Si vous constatez que lors de la réanimation de la victime un saignement artériel s'ouvre, veillez à essayer de l'arrêter. Il est conseillé d'appeler quelqu'un pour obtenir de l'aide, car il est assez difficile de tout faire soi-même.

Combien de temps faut-il pour procéder à la réanimation (vidéo)

Si tout est plus ou moins clair sur la manière de procéder à la réanimation, alors tout le monde ne connaît pas la réponse à la question de savoir combien de temps cela prendra. S'il semble que la réanimation n'apporte pas le succès, quand peut-elle être arrêtée? La bonne réponse est jamais. Il est nécessaire de prendre des mesures de réanimation avant l'arrivée de l'ambulance ou au moment où les médecins déclarent se prendre en charge ou au mieux jusqu'à ce que les signes de vie apparaissent chez la victime. Les signes de la vie incluent la respiration spontanée, la toux, le pouls ou le mouvement.

Si vous remarquez que vous respirez, mais que la personne ne reprend pas connaissance, vous pouvez arrêter la réanimation et lui donner une position stable. Cela aidera à éviter le collage de la langue, ainsi que la pénétration de vomissures dans les voies respiratoires. Maintenant, vous pouvez inspecter la victime en toute sécurité et attendre les médecins tout en surveillant son état.

Vous pouvez arrêter la réanimation si la personne qui la pratique est trop fatiguée et ne peut pas continuer à travailler. Il est possible de refuser la réanimation si la victime n'est manifestement pas viable. Si la victime a des blessures graves incompatibles avec la vie ou des taches de cadavres visibles, la réanimation n'a pas de sens. En outre, il n’est pas nécessaire de procéder à une réanimation si l’absence de rythme cardiaque est associée à une maladie incurable, telle que le cancer.

Comment sauver des vies en cas d'arrêt cardiaque et de respiration

Bonjour chers lecteurs. Aujourd'hui, un autre sujet concerne le sauvetage de vies. Chez le peuple, cela est inclus dans un concept large: «Pompez une personne», mais en médecine, il a son propre nom: «Réaliser une réanimation cardiopulmonaire».

Comment procéder à une réanimation cardio-respiratoire (RCP) doit obligatoirement connaître les médecins, les ambulanciers, les infirmiers, les aides-soignants, la police, les pompiers, les secouristes, etc. Les agents de santé qui participent à ces événements de réanimation sont généralement responsables devant la loi et les fournissent, en s’inspirant des documents réglementaires spéciaux.

Désormais, dans chaque école de conduite, conformément aux exigences internationales en matière de formation des conducteurs, il est obligatoire d’inclure les cours dans les mesures de réanimation. Et en général, il n’est jamais superflu de savoir comment rendre correctement la réanimation cardiopulmonaire, et à un moment donné, vous serez peut-être le seul espoir de sauver la vie d’une personne jusqu’à l’arrivée de la brigade des ambulances.

Certaines personnes pensent de l’extérieur qu’il n’est pas si difficile de prendre quelques respirations dans les poumons de la victime et une pression sur la poitrine à une fréquence de 100 par minute. Oui, bien sûr, mais seulement si vous ne faites pas tout cela dans les 30 minutes. Conformément à la réglementation en matière de réanimation cardiopulmonaire, la réanimation doit être effectuée dans les 30 minutes et si au moins une personne doit effectuer correctement toutes ces opérations, il sait de quel type de charge il s'agit.

A quoi sert la réanimation cardiopulmonaire?

Pour arrêter le coeur et la respiration:

• Tout d’abord, essayez de provoquer le cœur à recommencer.
• Deuxièmement, assurer une circulation sanguine et une circulation d'air temporaires, dues à la compression artificielle du cœur et à l'injection dans les poumons.

En général, cela est nécessaire pour éviter la mort cérébrale, qui sera déjà une mort biologique.

Pour ceux qui pensent qu'on peut parler de quel type d'air si on exhale du dioxyde de carbone, j'explique que nous exhalons non seulement le dioxyde de carbone (sa concentration dans l'air expiré est simplement élevée), mais aussi de l'oxygène qui n'est pas absorbé par les poumons.

Stimulus du centre respiratoire

La seconde est que l’accumulation de dioxyde de carbone dans les poumons d’une personne qui ne respire pas stimule les récepteurs, en raison de la stimulation de la respiration réflexive. Ainsi, nous essayons d'inciter les poumons à inhaler et à fournir au moins la concentration minimale en oxygène dans le sang afin que le cerveau ne meurt pas de manque d'oxygène (hypoxie.)

Réanimation cardio-respiratoire avec un et deux sauveteurs.

Actuellement, selon les recommandations européennes de la réanimation adulte de 2010, ce rapport est de 30: 2, quel que soit le nombre de personnes pratiquant la réanimation cardiopulmonaire. Dans certains cas, vous trouverez différents ratios de pression sur la poitrine et le nombre d'éruptions, par exemple 15: 2 (chez les enfants, lorsque deux sauveteurs indiquent que c'est ce ratio).

L'ordre correct de la réanimation cardiopulmonaire des adultes.

1. Le premier est de s'assurer que la personne ne respire pas vraiment et qu'elle n'a pas de pouls dans les artères carotides. Tout d’abord, appelez le patient: dans la zone de l’artère carotide, essayez de trouver le pouls. La présence de souffle est vérifiée par plusieurs options:

1.1 Amenez le miroir à la bouche de la victime. S'il ne respire pas, il ne transpirera pas.

1.2. Pliez votre oreille vers le nez, en regardant la poitrine. Si vous n’entendez pas respirer et que la poitrine est immobile, cela signifie qu’elle ne respire pas.

2. Ensuite, vous devez appeler une ambulance et demander de l'aide aux passants.

3. Posez la personne sur une surface plane et dure, par exemple sur le sol ou sur l'asphalte.

3.1 Déverrouiller les vêtements contraignants, en particulier la ceinture de pantalon et la cravate, le cas échéant.

4. Si la cavité buccale est obstruée par des objets étrangers ou du mucus, nettoyez-la d'abord, puis poussez la mâchoire inférieure vers l'avant et inclinez la tête, faites-la rouler sous le cou.

5. Passez directement à la réanimation:

5.1 Il faut commencer par un massage indirect du cœur, car la circulation sanguine est une priorité.

Le massage cardiaque indirect est effectué en imposant les bords inférieurs de la main sur le bas du tiers médian du sternum. Le pressage doit être fait en déplaçant le corps de haut en bas et non en pliant les coudes. La fréquence de compression (compression) est d'au moins 100, mais ne dépasse pas 120 par minute, et le rapport avec l'injection, quel que soit le nombre de personnes pratiquant la réanimation cardiopulmonaire, est de 30: 2. La profondeur des compressions doit être d’environ 5 cm et se terminer par une extension complète de la poitrine.

C’est-à-dire, par exemple, si vous deux assistez, l’un secoue constamment et le second effectue deux coups tous les 30 clics. Si un, puis tous les mêmes, 30 premiers clics, puis 2 coups (pas plus de 5 secondes pour 2 respirations). Ces activités doivent être réalisées dans les 30 minutes, la réanimation la plus efficace dans les 5 premières minutes du décès clinique.

5. 2 Faites deux coups dans les poumons tout en fermant le nez (pour une meilleure défense, utilisez une couche de tissu ou s'il y a un conduit d'air (devrait être dans chaque trousse de secours automobile)). En même temps, je regarde la poitrine de la victime.

Si cela bouge, cela signifie que vous frappez les poumons, sinon, et avec l'estomac boudé, puis répétez la procédure pour baisser la mandibule et incliner la tête (prise triple avec Safar), car vous allez probablement gonfler l'estomac.. Si cela ne fonctionne pas, alors ne faites qu'un massage cardiaque indirect.

J'espère que mon article a été utile. Laissez des commentaires, partagez avec des amis et posez diverses questions.

Regardez la vidéo: Technique de réanimation cardiopulmonaire:

Pour pratiquer la respiration artificielle bouche-à-bouche à des fins hygiéniques, vous pouvez utiliser un coussinet spécial qui recouvre le visage:

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Réanimation cardiopulmonaire: algorithme

La réanimation cardiopulmonaire est un ensemble de mesures visant à rétablir l'activité des organes respiratoires et circulatoires lorsqu'ils s'arrêtent brusquement. Ces mesures sont nombreuses. Pour faciliter la mémorisation et la maîtrise pratique, ils sont divisés en groupes. Dans chaque groupe, les étapes sont mémorisées à l'aide de règles mnémoniques (basées sur le son).

Groupes de réanimation

La réanimation est divisée en groupes suivants:

• basique ou basique;
• étendu.

La réanimation de base doit commencer immédiatement avec l’arrêt de la circulation sanguine et de la respiration. Ils sont formés par le personnel médical et les services de secours. Plus les gens ordinaires connaissent les algorithmes permettant de fournir cette assistance et sont capables de les utiliser, plus il est probable que la mortalité due à des accidents ou à des états douloureux aigus diminue.
La réanimation prolongée est effectuée par les ambulanciers et par la suite. Ces actions reposent sur une connaissance approfondie des mécanismes de la mort clinique et du diagnostic de sa cause. Ils impliquent un examen approfondi de la victime, son traitement avec des médicaments ou des méthodes chirurgicales.
Toutes les étapes de réanimation facilitant la mémorisation sont signalées par les lettres de l’alphabet anglais.
Les principales mesures de réanimation:
A - l'air ouvre la voie - pour s'assurer que les voies respiratoires sont praticables.
B - souffle de la victime - donne la respiration à la victime.
C - circulation du sang - assurer la circulation sanguine.
Effectuer ces activités avant l'arrivée de l'ambulance aidera la victime à survivre.
La réanimation supplémentaire est effectuée par des médecins.
Dans notre article, nous nous attarderons sur l'algorithme ABC. Ce sont des actions assez simples que toute personne devrait savoir et pouvoir accomplir.

Signes de mort clinique

Pour comprendre l'importance de toutes les étapes de la réanimation, vous devez avoir une idée de ce qu'il advient d'une personne en cas d'arrêt circulatoire ou respiratoire.
En cas d’insuffisance respiratoire et d’activité cardiaque pour quelque raison que ce soit, le sang cesse de circuler dans le corps et de l’alimenter en oxygène. Dans des conditions de manque d’oxygène, les cellules meurent. Cependant, leur mort ne survient pas immédiatement. Pendant un certain temps, il est encore possible de maintenir la circulation sanguine et la respiration et ainsi de retarder les dommages irréversibles aux tissus. Cette période dépend de l'heure de la mort des cellules du cerveau et, dans des conditions de température ambiante et ambiante normale, ne dépasse pas 5 minutes.
Ainsi, le facteur déterminant du succès de la réanimation est son heure de début. Avant de commencer la réanimation pour déterminer le décès clinique, il est nécessaire de confirmer les symptômes suivants:

• Perte de conscience Il se produit 10 secondes après l’arrêt circulatoire. Pour vérifier si une personne est consciente, vous devez la secouer légèrement par l'épaule, essayez de poser une question. S'il n'y a pas de réponse, étirez vos lobes d'oreilles. Si une personne est consciente, la réanimation n’est pas nécessaire.
• Manque de respiration. Il est déterminé lors de l'inspection. Vous devriez poser vos paumes sur la poitrine et voir s’il ya des mouvements respiratoires. Il n'est pas nécessaire de vérifier la présence de souffle, en amenant le miroir à la bouche de la victime. Cela ne fera que conduire à une perte de temps. Si le patient a des contractions inefficaces à court terme des muscles respiratoires, ressemblant à un soupir ou à une respiration sifflante, on parle de respiration agonale. Ça se termine très vite.
• Absence de pouls sur les artères du cou, c'est-à-dire sur la carotide. Ne perdez pas de temps à chercher une impulsion sur vos poignets. Vous devez placer l'index et le majeur sur les côtés du cartilage thyroïdien dans la partie inférieure du cou et les pousser vers le muscle sternocléidomastoïdien, situé obliquement du bord interne de la clavicule jusqu'au processus mastoïde derrière l'oreille.

Algorithme ABC

Si vous êtes une personne inconsciente et en signes de vie, vous devez évaluer rapidement son état: secouez-la par l'épaule, posez une question, étirez les lobes de ses oreilles. S'il n'y a pas de conscience, la victime doit être étendue sur une surface dure, rapidement déboutonner ses vêtements sur sa poitrine. Il est très souhaitable de lever les jambes du patient, cela peut être fait par un autre assistant. Appelez une ambulance dès que possible.
Il est nécessaire de déterminer la présence de respiration. Pour ce faire, vous pouvez poser votre main sur la poitrine de la victime. En cas d'absence de respiration, il est nécessaire de prévoir une perméabilité des voies respiratoires (point A - air, air).
Pour rétablir la perméabilité des voies respiratoires, une main est placée sur la couronne de la victime et incline doucement sa tête vers l’arrière. En même temps, le menton est levé avec l’autre main, poussant la mâchoire inférieure vers l’avant. Si après cette respiration indépendante n'est pas rétablie, procéder à la ventilation des poumons. En cas de respiration, passez à l'étape C.
La ventilation des poumons (point B - respiration, respiration) est le plus souvent effectuée bouche à bouche ou bouche à nez. Il est nécessaire de tenir le nez de la victime avec les doigts d'une main, de baisser la mâchoire de l'autre main et d'ouvrir sa bouche. Il est souhaitable, à des fins hygiéniques, de vous jeter un mouchoir sur la bouche. Après avoir respiré l'air, vous devez vous pencher en serrant la bouche de la victime avec la bouche et expirer de l'air dans ses voies respiratoires. Dans le même temps, il est conseillé de regarder la surface de la poitrine. Avec une bonne ventilation des poumons, il devrait augmenter. Ensuite, la victime fait une respiration passive passive. Ce n’est qu’après le rejet d’air que vous pourrez à nouveau effectuer la ventilation.
Après deux injections d'air, il est nécessaire d'évaluer la circulation de la victime, de s'assurer qu'il n'y a pas de pouls dans les artères carotides et d'aller au point C.
Le point C (circulation) implique un effet mécanique sur le cœur, ce qui a pour conséquence que sa fonction de pompage se manifeste dans une certaine mesure et que des conditions sont créées pour rétablir l'activité électrique normale. Vous devez d’abord trouver un point d’impact. Pour ce faire, l'annulaire doit être tenu du nombril jusqu'au sternum de la victime jusqu'à la sensation d'obstacle. C'est le processus xiphoïde. Ensuite, la paume est tournée, appuyé sur l'annulaire majeur et index. Le point situé au-dessus du processus xiphoïde au-dessus de la largeur de trois doigts et sera le lieu d’un massage cardiaque indirect.
Si le décès du patient est survenu en présence d’un réanimateur, un AVC dit précordial doit être infligé. Un seul coup de poing fermé, ressemblant à un coup porté sur la table, est appliqué à la pointe trouvée avec un mouvement brusque et vif. Dans certains cas, cette méthode aide à rétablir l'activité électrique normale du cœur.
Après cela, procédez à un massage cardiaque indirect. La victime doit être sur une surface dure. Réanimer sur le lit n'a aucun sens, il faut abaisser le patient au sol. Au point trouvé au-dessus du processus xiphoïde, la base de la paume est placée sur la base de l’autre paume. Les doigts s'emboîtent et se soulèvent. Le réanimateur de mains devrait être droit. Le jogging est appliqué de manière à ce que la cage thoracique se plie de 4 centimètres. La vitesse devrait être de 80 à 100 chocs par minute, la période de pression est approximativement égale à la période de récupération.
S'il n'y a qu'un seul appareil de réanimation, après 30 pressions, il doit faire deux coups dans les poumons de la victime (rapport 30: 2). On pensait auparavant que s'il y avait deux personnes en réanimation, il devrait y avoir une injection pour 5 poussées (ratio 5: 1), mais il n'y a pas si longtemps, il était prouvé que le ratio 30: 2 était optimal et garantissait une efficacité maximale de la réanimation. et deux réanimateurs. Il est souhaitable que l'un d'eux soulève les jambes de la victime, surveille périodiquement le pouls des artères carotides entre les compressions thoraciques, ainsi que les mouvements de la poitrine. La réanimation est un processus très laborieux, de sorte que ses participants peuvent changer de place.
La réanimation cardiopulmonaire dure 30 minutes. Après cela, avec l'inefficacité de la mort de la victime.

Critères d'efficacité de la réanimation cardiopulmonaire

Signes pouvant amener les sauveteurs non professionnels à arrêter la réanimation:

1. L'apparition d'un pouls sur les artères carotides dans la période entre les compressions thoraciques lors d'un massage cardiaque indirect.
2. Constriction des pupilles et restauration de leur réaction à la lumière.
3. Restauration du souffle.
4. L'apparition de la conscience.

Si la respiration a été rétablie et qu'un pouls est apparu, il est conseillé de tourner la victime sur le côté pour empêcher la langue de tomber. Il est nécessaire d'appeler une ambulance le plus tôt possible, si cela n'a pas été fait auparavant.

Réanimation prolongée

La réanimation prolongée est effectuée par des médecins utilisant un équipement et des médicaments appropriés.

• Une des méthodes les plus importantes est la défibrillation électrique. Cependant, cela ne devrait être effectué qu'après le contrôle électrocardiographique. Avec l'asystole, ce traitement n'est pas indiqué. Elle ne peut être réalisée en violation de la conscience causée par d'autres causes, telles que l'épilepsie. Par conséquent, par exemple, les défibrillateurs «sociaux» pour la fourniture de premiers secours, par exemple dans les aéroports ou d'autres lieux surpeuplés, ne sont pas répandus.
• Le médecin de réanimation doit intuber la trachée. Cela garantira une perméabilité normale des voies respiratoires, la possibilité d'une ventilation artificielle des poumons à l'aide de dispositifs, ainsi que l'administration intratrachéale de certains médicaments.
• Un accès veineux doit être fourni, avec l’utilisation duquel sont injectés la plupart des médicaments permettant de rétablir l’activité circulatoire et respiratoire.

Les principaux médicaments suivants sont utilisés: adrénaline, atropine, lidocaïne, sulfate de magnésium et autres. Leur choix est basé sur les causes et le mécanisme du développement de la mort clinique et est effectué individuellement par le médecin.

Film officiel du Conseil national russe de réanimation "Réanimation cardio-respiratoire":