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Électrocardiographie ou ECG - qu'est-ce que c'est?

L'électrocardiographie (ECG) est l'une des méthodes électrophysiologiques pour enregistrer les biopotentiels du cœur. Les impulsions électriques du tissu cardiaque sont transmises aux électrodes cutanées situées sur les bras, les jambes et la poitrine. Ces données sont ensuite affichées graphiquement sur du papier ou affichées à l’écran.

Dans la version classique, en fonction de l'emplacement de l'électrode, on distingue les dérivations standard, renforcées et thoraciques. Chacune d'elles montre des impulsions bioélectriques prélevées du muscle cardiaque sous un certain angle. Grâce à cette approche, une description complète du travail de chaque zone de tissu cardiaque apparaît sur l'électrocardiogramme.

Figure 1. Bande ECG avec données graphiques

Que montre l'ECG du coeur? En utilisant cette méthode de diagnostic commune, vous pouvez déterminer le lieu spécifique dans lequel se produit le processus pathologique. En plus des irrégularités dans le travail du myocarde (muscle cardiaque), l'ECG indique la localisation spatiale du cœur dans la poitrine.

Les tâches principales de l'électrocardiographie

  1. Détermination en temps voulu des violations du rythme et de la fréquence cardiaque (détection des arythmies et des extrasystoles).
  2. Détermination des modifications organiques aiguës (infarctus du myocarde) ou chroniques (ischémie) dans le muscle cardiaque.
  3. Détection des violations de la conduction intracardiaque des impulsions nerveuses (altération de la conduction d'une impulsion électrique via le système de conduction cardiaque (blocage)).
  4. Identification de certaines maladies pulmonaires aiguës (embolie pulmonaire - embolie pulmonaire) et chroniques (bronchite chronique avec insuffisance respiratoire).
  5. Identification de l'électrolyte (taux de potassium, de calcium) et d'autres modifications du myocarde (dégénérescence, hypertrophie (augmentation de l'épaisseur du muscle cardiaque)).
  6. Enregistrement indirect de maladies cardiaques inflammatoires (myocardite).

Méthode inconvénients

Le principal inconvénient de l'électrocardiographie est l'enregistrement à court terme des indicateurs. C'est à dire l'enregistrement montre le travail du coeur uniquement au moment du retrait de l'ECG au repos. Étant donné que les violations ci-dessus peuvent être passagères (apparaître et disparaître à tout moment), les spécialistes ont souvent recours à la surveillance et à l'enregistrement quotidiens de l'ECG avec exercice (tests de charge).

Indications pour l'ECG

L'électrocardiographie est réalisée en routine ou en urgence. L'enregistrement ECG programmé est effectué pendant la gestion de la grossesse, lorsqu'un patient est admis à l'hôpital, en train de le préparer à des opérations ou à des procédures médicales complexes, afin d'évaluer l'activité cardiaque après un traitement ou une intervention médicale chirurgicale spécifique.

À des fins prophylactiques, l’ECG est assigné à:

  • les personnes souffrant d'hypertension artérielle;
  • avec l'athérosclérose;
  • en cas d'obésité;
  • avec hypercholestérolémie (augmentation du cholestérol dans le sang);
  • après certaines maladies infectieuses passées (amygdalite et autres);
  • dans les maladies du système endocrinien et nerveux;
  • les personnes de plus de 40 ans et les personnes exposées au stress;
  • avec des maladies rhumatologiques;
  • personnes présentant des risques professionnels et des risques pour évaluer l'aptitude professionnelle (pilotes, marins, athlètes, conducteurs, etc.).

En cas d'urgence, c'est-à-dire "A cette minute", l'ECG est affecté à:

  • pour la douleur ou la gêne dans la poitrine ou la poitrine;
  • en cas d'essoufflement soudain;
  • avec douleur abdominale intense et prolongée (surtout dans les parties supérieures);
  • en cas d'augmentation persistante de la pression artérielle;
  • en cas de faiblesse inexpliquée;
  • avec perte de conscience;
  • en cas de blessure à la poitrine (afin d'exclure les dommages cardiaques);
  • à ou après des troubles du rythme cardiaque;
  • avec des douleurs dans la colonne thoracique et le dos (surtout à gauche);
  • avec de fortes douleurs au cou et à la mâchoire inférieure.

Contre-indications à l'ECG

Il n'y a pas de contre-indications absolues pour le retrait de l'ECG. Les contre-indications relatives à l'électrocardiographie peuvent être différentes violations de l'intégrité de la peau aux points de fixation des électrodes. Cependant, il convient de rappeler qu'en cas d'indication d'urgence, l'ECG doit toujours être pris sans exception.

Préparation à l'électrocardiographie

Il n’existe pas non plus de préparation spéciale à l’ECG, mais le patient doit le mettre en garde sur certaines nuances.

  1. Il est nécessaire de savoir si le patient prend des médicaments pour le cœur (doit être indiqué sur le formulaire de recommandation).
  2. Pendant la procédure, vous ne pouvez ni parler ni bouger, vous devez vous allonger, vous détendre et respirer calmement.
  3. Écoutez et exécutez des ordres simples du personnel médical, si nécessaire (inspirez et ne respirez pas pendant quelques secondes).
  4. Il est important de savoir que la procédure est sans douleur et sans danger.

La distorsion d'enregistrement sur l'électrocardiogramme est possible pendant les mouvements du patient ou en cas de mise à la terre incorrecte de l'appareil. La raison d'un enregistrement incorrect peut également être un ajustement lâche des électrodes sur la peau ou leur mauvaise connexion. Les interférences dans l'enregistrement sont souvent le cas de tremblements musculaires ou d'interférences électriques.

Réalisation d'électrocardiographie ou comment faire un ECG

  • à la main droite - l'électrode rouge;
  • jaune à gauche;
  • à la jambe gauche - vert;
  • à la jambe droite - noir.

Ensuite, 6 autres électrodes sont appliquées sur la poitrine.

Une fois que le patient est complètement connecté à l'appareil ECG, une procédure d'enregistrement est effectuée, qui ne dure pas plus d'une minute sur les électrocardiographes modernes. Dans certains cas, le fournisseur de soins de santé demande au patient d'inhaler et de ne pas respirer pendant 10 à 15 secondes et effectue un enregistrement supplémentaire à ce moment.

À la fin de la procédure, l'âge est indiqué sur le ruban ECG; le patient et la vitesse à laquelle le cardiogramme est pris. Puis un spécialiste déchiffre l'enregistrement.

Décodage et interprétation d'ECG

Le décodage de l'électrocardiogramme est effectué soit par un cardiologue, soit par un médecin spécialiste des diagnostics fonctionnels, soit par un assistant médical (dans un environnement ambulancier). Les données sont comparées à un ECG de référence. Sur le cardiogramme, cinq dents principales (P, Q, R, S, T) et une onde en U discrète diffèrent généralement.

Figure 3. Caractéristiques de base du cardiogramme

Tableau 1. Transcription ECG chez l'adulte

Transcription ECG chez l'adulte, la norme dans le tableau

Divers changements dans les dents (largeur) et les intervalles peuvent indiquer un ralentissement de la conduction de l'influx nerveux sur le cœur. L'inversion de la dent de T et / ou l'élévation ou la réduction de l'intervalle de ST concernant la ligne isométrique parlent de l'endommagement possible des cellules du myocarde.

Lors du décodage ECG, en plus d'étudier les formes et les intervalles de toutes les dents, une évaluation complète de l'électrocardiogramme complet est réalisée. Dans ce cas, l'amplitude et la direction de toutes les dents en avance standard et renforcée sont étudiées. Ceux-ci incluent I, II, III, avR, avL et avF. (voir fig. 1) Ayant une vue d'ensemble de ces éléments ECG, on peut juger de l'EOS (axe électrique du cœur), qui montre la présence de blocages et aide à déterminer l'emplacement du cœur dans la poitrine.

La signification clinique principale et la plus importante de l'ECG concerne l'infarctus du myocarde et les troubles de la conduction cardiaque. En analysant l'électrocardiogramme, vous pouvez obtenir des informations sur le foyer de nécrose (localisation de l'infarctus du myocarde) et sa durée. Il convient de rappeler que l'évaluation de l'ECG doit être réalisée en association avec une échocardiographie, une surveillance quotidienne de l'ECG (Holter) et des tests de stress fonctionnel. Dans certains cas, un électrocardiogramme peut être pratiquement non informatif. Ceci est observé avec un blocage intraventriculaire massif. Par exemple, PBLNPG (blocage complet de la jambe gauche du paquet de Guiss). Dans ce cas, il est nécessaire de recourir à d'autres méthodes de diagnostic.

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Comment est l'ECG et comment préparer le patient

Pour une étude approfondie et approfondie du travail du cœur, les médecins utilisent depuis plusieurs années l'une des méthodes de diagnostic les plus fiables: l'électrocardiographie (ou ECG abrégé). Grâce à ce diagnostic et à l'interprétation correcte du cardiogramme, on peut en dire beaucoup sur la nature et la cause des déviations dans le travail cardiaque.

Dans la nouvelle série d'articles, nous vous expliquerons les détails de la procédure ECG, ainsi que la façon de bien s'y préparer et de décoder de manière indépendante les résultats obtenus en comparant nos propres indicateurs à la norme.

ECG comment se préparer

Contrairement à l'avis des cardiologues, il est considéré qu'un ECG ne nécessite pas de préparation particulière. L’étude du travail du muscle cardiaque implique l’évitement du stress, de la fatigue et exige un repos complet. Le jour de l'intervention, vous devez bien dormir et ignorer les exercices du matin. Si la procédure est programmée pour l'heure du matin, vous devriez éviter un petit-déjeuner copieux, mais il vaut mieux l'abandonner complètement. Avec la procédure du jour à venir, vous devriez vous limiter à une collation légère 2 heures avant la séance.

N'oubliez pas de réduire la quantité de liquide absorbée qui affecte la fonction musculaire. Abandonnez le café, le thé et les autres boissons énergisantes. Ils contribueront à la stimulation de l'activité cardiaque et les résultats seront faussés.

Il est conseillé de prendre une douche. Il n’est pas nécessaire d’appliquer des produits de soin sur le corps, car les composants des crèmes et des lotions contribueront à la formation d’un film gras à la surface, ce qui affectera négativement le contact des électrodes avec la peau.

Juste avant l'ECG, essayez de vous détendre le plus possible. Asseyez-vous les yeux fermés, rétablissez la respiration - ceci assurera des lectures objectives et objectives du dispositif.

L'ECG est-il nocif?

La question logique de savoir si un ECG est nocif peut être résolue sur la base des avantages de cette méthode de diagnostic:

  • exactitude de l'information
  • Séance de sécurité et de confort
  • efficacité (10 min)
  • pas de restrictions de santé ou de grossesse

Comme vous l'avez déjà compris, il est impossible de nuire à la santé de l'ECG, car cette méthode repose sur l'élimination des indicateurs du rythme cardiaque et ne produit aucun rayonnement ni effet sur le corps. De plus, pour les personnes dont le travail est associé à un effort physique constant, l'électrocardiographie est faite presque quotidiennement, ce qui confirme une fois de plus son innocuité absolue.

Procédure procédure

Comment se fait un ECG si le moment est propice?

Vous serez invité à retirer les vêtements extérieurs afin que rien n'empêche l'accès à la poitrine et à relâcher le bas de la jambe. Les endroits où les électrodes seront attachées seront traités à l'alcool, ce qui provoquera un gel spécial.

La prochaine étape consiste à fixer les poignets et les ventouses. Ils sont fixés aux mains, aux chevilles et à la poitrine. Dix électrodes suivront le rythme du cœur et donneront un résultat chiffré.

Le déchiffrement des résultats sera efficace si le patient a suivi toutes les instructions pour se préparer à un ECG.

Le coeur joue le rôle d'un générateur électrique. Les tissus du corps ont un degré élevé de conductivité électrique, ce qui permet de noter les impulsions électriques du cœur en appliquant des électrodes aux parties du corps. Les lectures des biopotentiels sont traitées par l'électrocardiographe et produisent des données sous la forme d'une image récapitulative - la propagation des signaux d'excitation à travers le muscle dans une image graphique. Plus spécifiquement, la différence de tension électrique.

La propagation des impulsions à travers les sections cardiaques contribue à la dépolarisation des cellules du myocarde, au cours desquelles certaines cellules acquièrent une charge positive, l’autre - une charge négative. Donc, il y a une différence potentielle. En cas de dépolarisation complète (contraction) ou de repolarisation (relaxation) de la cellule, la différence de tension n'a pas été observée. L'appareil enregistre les CEM - la force électromotrice du cœur.

Après la réalisation d'un ECG, le médecin se fait une idée du travail du corps et des anomalies existantes.

Un électrocardiogramme est capable de révéler:

ECG à quelle fréquence

Comme nous l'avons déjà constaté, cette méthode est absolument sans danger pour le corps. Ainsi, vous pouvez oublier le risque de complications associées à une surveillance fréquente du muscle cardiaque. Au contraire, le portail «Tout sur l'hypertension» recommande l'électrocardiographie dès l'apparition des premiers symptômes et gênes alarmants.

Les raisons de l'ECG sont:

  • malaise au sein
  • essoufflement
  • en surpoids
  • stress chronique
  • tachycardie
  • rythme rapide
  • hypertension suspectée

Bien sûr, vous ne devriez pas être vérifié quotidiennement - cela n'a aucun sens. Cependant, la décision sur la fréquence ECG doit être prise par le médecin traitant, en fonction de l'historique.

Les médecins recommandent aux personnes de plus de 40 ans d’examiner chaque année le cœur et aux représentants plus âgés - tous les quarts d’heure.

Le cardiogramme reçu sera interprété et, si nécessaire, un traitement est prescrit. Rappelez-vous qu'il vaut mieux prévenir la maladie à l'avance.

Dans les articles suivants, nous examinerons l'exemple d'un cardiogramme prêt pour des méthodes de décodage et de conformité aux normes.

Comment est l'ECG du coeur et ce qui montre

Une maladie cardiaque survient chez une personne sur trois. Le patient moyen a entre 55 et 75 ans, mais il existe des patients de la petite enfance. Environ 50% de toutes les complications sont dues à un diagnostic tardif et à l'absence de traitement.

Il existe suffisamment de moyens pour identifier les pathologies cardiaques. L'étude la plus courante et la plus fiable prescrite en Russie est un électrocardiogramme du cœur.

Principe de l'examen

Le fonctionnement du cœur est assuré par la force d'impulsion qui traverse toutes les fibres nerveuses de l'organe, provoquant ainsi sa contraction. Dans une situation normale, la source de l'impulsion est située dans l'oreillette droite, elle envoie un signal et le reste des composants - les oreillettes, les ventricules - réagissent séquentiellement à l'impulsion.

L'électrocardiographie (ECG) est un test qui permet de détecter et de suivre ces impulsions cardiaques.

Grâce à cela, des pathologies peuvent être identifiées, en particulier localisées où le problème est survenu. L’ECG indique également la position exacte du cœur dans la poitrine.

Les tâches

  • Définition du rythme et de la fréquence des contractions.
  • Détection de l'insuffisance musculaire cardiaque.
  • Détection d'une défaillance du métabolisme.
  • Détection des troubles dans le travail des impulsions nerveuses dans l'organe.
  • Enregistrement des processus inflammatoires dans le coeur.
  • Reconnaissance d'une partie de la maladie pulmonaire (bronchite, lésion des artères du système respiratoire).
  • Évaluation du bon fonctionnement du stimulateur implanté.

C'est important! Un électrocardiogramme enregistre les données uniquement au moment de la procédure, dans un état calme. Afin d'identifier les violations systématiques, créez un ECG avec une charge, surveillez le comportement du cœur pendant la journée, dans différents états physiologiques.

Il est impossible pour une personne sans formation médicale de lire les résultats de l'ECG et de comprendre le résultat. Si le patient a déjà consulté le médecin au sujet des données de la recherche, il ne peut déchiffrer de manière indépendante que la norme ou la présence d’écarts dans les indicateurs généraux. Pour des informations détaillées, consultez un cardiologue.

Une étude électrocardiographique standard fonctionne en temps réel, le diagnostic est donc pertinent en cas de violation du rythme cardiaque, d'ischémie, dans les cas où le faisceau de His est bloqué.

S'il y a eu une arythmie avant la session, elle n'apparaîtra pas sur un ECG normal. Il sera également impossible de déterminer une maladie cardiaque qui n'est pas associée à une impulsion nerveuse, telle que des défauts valvulaires, par exemple. Par conséquent, les médecins utilisent dans certains cas des techniques supplémentaires.

Surveillance Holter

Le patient porte pendant longtemps (jusqu'à 7 jours) un petit enregistreur portable pesant 250 grammes. Il n'est pas nécessaire de rompre avec les affaires courantes, les études, etc., mais vous ne devez pas vous laver sous la douche ni rester à proximité des lignes électriques.

Qu'est-ce que cela révèle:

  • La capacité fonctionnelle du myocarde.
  • Condition dans un rêve.
  • Les perturbations du rythme et la cause des déviations, telles que le stress, le stress.
  • Ischémie myocardique asymptomatique.
  • Causes de la douleur
  • Dysfonctionnements systématiques du stimulateur cardiaque.

La pression artérielle est également contrôlée. La réaction à la surcharge vasculaire ou à la fatigue physique est également enregistrée sur l'instrument. C'est une excellente méthode pour identifier les pathologies cardiaques asymptomatiques et les causes de crises inexpliquées.

ECG avec charge

La procédure contrôle le travail du cœur si le corps est affecté par une activité physique. Pour l'étude utilisé un équipement cardiovasculaire - un vélo, un tapis roulant.

La réponse du myocarde, la capacité du cœur à s’adapter à des conditions physiques changeantes est évaluée.

Les médecins disent qu'une telle enquête est le meilleur moyen de déterminer les causes des douleurs cardiaques lorsqu'elles ne se manifestent pas au repos.

  • La performance du corps.
  • Le temps d'adaptation du muscle cardiaque, des artères et aux conditions modifiées.
  • Pression maximale au point le plus élevé de la charge.
  • Trouble du rythme cardiaque.
  • Détails du désordre coronaire (type, prescription de la maladie).
  • Classe de maladie coronarienne (FC1, FC2, FC3, FC4).

Cet ECG montrera le degré d'adaptation des vaisseaux sanguins au stress, la capacité de sauter le flux sanguin croissant.

Une petite partie des patients ont des problèmes cardiaques - arythmie, perte de conscience, le muscle cardiaque peut être arrêté pendant une courte période de 2 à 3 minutes et des décès sont enregistrés. Mais le risque de complications graves n’est que de 1 sur 100 000.

Le patient doit être accompagné d'un cardiologue dès le moment de la préparation à la procédure et jusqu'à la cessation complète des modifications corporelles.

Échantillons avec des médicaments

Les tests de dépistage sont acceptables pour les enfants et les adultes. Le test détermine la réponse du système cardiovasculaire aux éléments chimiques des médicaments - potassium, nitroglycérine, etc.

Tout d'abord, un ECG est enregistré au repos le matin, puis une dose minimale du médicament est administrée. Après une période de temps (ou plusieurs), les données répétées sont supprimées.

  • Test Atropin.
  • Test à la nitroglycérine.
  • Échantillon de potassium.

Une procédure est également effectuée pour les patients nécessitant un ECG avec une charge, mais leur état physique ne permet pas l'utilisation de simulateurs. Ensuite, des préparations de dobutamine ou de dipyridamole sont introduites, elles augmentent les besoins en oxygène du cœur, la fréquence cardiaque et les modifications de la fréquence cardiaque.

La procédure

La phase préliminaire d'un patient adulte nécessite la mise en œuvre de toutes les recommandations du médecin. Une mauvaise préparation à l'ECG entraîne des résultats faussés.

La préparation

  • Éliminez la consommation d'alcool et de boissons énergisantes pendant 24 heures.
  • Ne pas forcer physiquement la veille.
  • Éviter le stress.
  • Ne fumez pas 3 heures avant la procédure.
  • Le dernier repas est 2 heures avant le test.
  • Pour exclure les médicaments qui accélèrent le rythme et le café - pendant 2 heures.

Pour bien vous préparer, avant de commencer un ECG, vous devez vous asseoir devant le bureau pendant 15 minutes, vous détendre, respirer profondément et en silence. La procédure est indolore et ne dure pas plus de 5 à 10 minutes.

Tenue

Pour mener une session, vous devez vous déshabiller, exposer les endroits auxquels les capteurs ECG seront attachés. Veaux nus, poignets, poitrine. Des capteurs de différentes couleurs avec leurs propres électrodes pour chaque partie sont montés: rouge pour la main droite, jaune pour la gauche, vert pour la jambe gauche et noir pour la droite.

Trois de ces capteurs (à l'exception du pied droit) forment le schéma du triangle d'Einthoven, qui comporte des vecteurs d'impulsions électriques. La direction correcte, la conduite de ces impulsions et leur relation au champ électrique déterminent le travail du système cardiaque. Les données sont enregistrées par l'ECG.

Le capteur noir restant fixé au pied droit est nécessaire pour mettre à la terre les électrodes. Ceci est nécessaire pour assurer la sécurité du patient, car, conformément aux règles de sécurité, tout équipement électrique doit être équipé d'un élément de mise à la terre.

Pour les enfants

Les principes de la procédure pour enfants ne diffèrent pas des règles d'un ECG standard.

L'enfant est allongé sur un canapé solide, des capteurs sont montés sur certaines parties du corps, les données sont enregistrées par l'appareil.

Si le patient a 3 ans, le parent doit être présent.

Pour aider l'enfant à se préparer à l'examen, il convient que ce soit des adultes. Il est nécessaire d'exclure les aliments gras et frits avant une séance, l'activité physique (pour prévenir les enseignants à la maternelle ou à l'école) et l'excitation nerveuse dans les 24 heures.

Comment comprendre les résultats

Le décodage du cardiogramme est impossible en soi, seul un médecin peut fournir une analyse correcte des résultats. Lors du calcul de la nécessité de suivre un schéma et une séquence stricts.

  • Rythme sinusal.
  • L'axe électrique du coeur.
  • Intervalles reflétant la conductivité d'une impulsion électrique.
  • Segment ST, onde T.
  • L'analyse des complexes QRS - amplitude des dents de R et S.

La base du décodage ECG est l'étude et l'analyse des positions des dents, de la durée des intervalles (distance S entre les dents).

La différence entre les sommets des dents les plus hautes ne doit pas dépasser 10%. Si sa fréquence est supérieure et que le pouls est inférieur à 60 battements / minute, il y a des signes de bradycardie. Cela signifie que les composants de l'organe ne reçoivent pas d'oxygène en raison d'un débit sanguin médiocre. Cela se trouve souvent dans le bloc cardiaque.

Si la différence entre les extrémités des dents est inférieure à 10%, le pouls est supérieur à 80 battements / minute, c'est-à-dire qu'il présente des signes de tachycardie.

Sur les intervalles d'amplitude de QRS on analyse l'analyse du temps de passage des impulsions sur les vaisseaux cardiaques. Le taux est de 120 à 200 millisecondes pour la période allant du nœud sinusal aux ventricules.

Pour déterminer le complexe entre les dents Q et S, l'indicateur est pris à un taux de 60 à 100 millisecondes. L'onde Q est normale jusqu'à une profondeur de 3 millimètres et une durée inférieure à 0,04 milliseconde.

La durée de la contraction ventriculaire est indiquée par l'intervalle QT, la norme étant comprise entre 390 et 450 millisecondes. La longue durée caractérise la maladie ischémique, la probabilité d'infarctus du myocarde, les rhumatismes. Une période plus courte de contraction parle d'excès de calcium dans le sang.

L'axe électrique du myocarde détermine la zone où la violation a été détectée. Pour ce faire, une analyse automatique de la localisation des dents.

Le taux de dents et d'options:

  • S ne doit pas être supérieur à R.
  • L'onde Q est absente ou présente les caractéristiques suivantes: profondeur: 1/3 de R, largeur jusqu'à 40 millisecondes.
  • si S est inférieur à R, une maladie du ventricule droit.
  • quand S est au dessus de R, la déviation dans le travail du ventricule gauche.

Seul le cardiologue peut lire les résultats correctement, en tenant compte des indicateurs ci-dessus; un tableau des normes et caractéristiques des écarts est utilisé à cet effet.

Contre-indications

Le type traditionnel d'électrocardiogramme n'a pas de contre-indications. Il peut y avoir des difficultés en cas d'obésité, de végétation pileuse abondante sur la poitrine. En outre, les fractures thoraciques ou un stimulateur cardiaque établi peuvent devenir un obstacle ou un facteur de modification des performances.

Un ECG avec une charge n'est pas effectué si:

  • Période aiguë subaiguë d'infarctus du myocarde.
  • Maladies infectieuses au stade aigu.
  • Anévrisme aortique.
  • Avec exacerbation de l'hypertension.
  • Avec insuffisance cardiaque aiguë.
  • Avec la progression de la maladie ischémique.
  • Dans les maladies graves du système immunitaire.

Avant de commencer la procédure ECG avec une charge, un examen minutieux des antécédents du patient est nécessaire pour analyser les pathologies associées.

L'utilisation de tests de dépistage de drogues n'est pas recommandée chez les patients atteints de glaucome et de myopie.

La procédure ECG est actuellement reconnue en Russie comme la méthode la plus efficace et la plus fiable pour diagnostiquer les anomalies du travail du cœur. Il révèle des déviations dans le travail du cœur chez les femmes, les hommes et les très jeunes enfants. Pour le diagnostic final, il est nécessaire de faire des tests supplémentaires, après quoi le médecin vous prescrira le traitement nécessaire.

Cardiogramme du coeur (ECG)

Récemment, des recherches médicales ont montré que les maladies cardiaques sont devenues plus courantes dans le monde et que leur nombre ne fait qu'augmenter chaque année. Des études ont montré qu'un pourcentage élevé de maladies cardiaques sont associées à des modes de vie anormaux, par exemple la consommation d'alcool, le tabagisme, les situations de stress fréquentes, nuisent également à la santé et que les maladies infectieuses ne peuvent être exclues. Afin d'établir le diagnostic correct et d'identifier les causes de la maladie, un diagnostic opportun est nécessaire.

À ce jour, la méthode de diagnostic la plus fiable et la plus éprouvée est l'électrocardiogramme (ECG). Grâce à cette méthode de diagnostic et à son décryptage, il est possible de détecter des modifications pathologiques insignifiantes dans le travail du cœur. Comment un ECG, qui montre l'ECG, comment déchiffrer le cardiogramme, quelles indications pour sa conduite dans ce domaine et dans bien d'autres choses que vous devez comprendre.

Caractéristiques de l'électrocardiogramme chez les patients

Le cœur joue le rôle d'un générateur électrique dans notre corps. Les tissus corporels ont également une excellente conductivité électrique, ce qui permet d'utiliser des électrodes et de surveiller le travail du cœur. Ce diagnostic s'appelle un électrocardiogramme. Le cardiogramme du coeur est une méthode de recherche diagnostique qui reflète le fonctionnement du muscle cardiaque dans un cadre normal. C'est une image graphique, en forme de courbe, qui est fixée sur le papier et l'affichage. Ce travail est effectué à l'aide de l'appareil - un électrocardiographe. ECG - le diagnostic cardiaque le plus abordable et le plus sûr, convenant à la fois aux adultes et aux enfants. De plus, un ECG est autorisé pendant la grossesse, car cette procédure est parfaitement sûre pour une femme enceinte et un bébé à naître. Les médecins recommandent d'examiner le cœur après 40 ans une fois par an, ainsi que chez les personnes âgées et les personnes souffrant de maladie cardiaque tous les 3 à 4 mois. Il est possible de retirer un électrocardiogramme pratiquement dans n'importe quelle clinique où il existe un équipement nécessaire.

Grâce à l'électrocardiogramme et à son décodage, il est possible de déterminer de tels indicateurs chez les patients:

  • l'état de la structure qui provoque la contraction du muscle cardiaque;
  • fréquence cardiaque et fréquence cardiaque;
  • examiner l'action des voies cardiaques;
  • évaluer l'apport sanguin coronaire du muscle cardiaque, voir modifications cicatricielles;
  • diagnostiquer une maladie cardiaque.

Outre l'électrocardiogramme, il existe plusieurs techniques supplémentaires: surveillance quotidienne, ECG avec exercice, ECG transoesophagien. Ces méthodes supplémentaires permettront de diagnostiquer les troubles pathologiques du coeur humain.

Les principales indications pour un électrocardiogramme

Attribuer un électrocardiogramme avec les indications suivantes:

  • maladie cardiaque, y compris les changements de rythme et de conduction;
  • troubles pathologiques du système vasculaire;
  • contrôle dans le traitement des maladies cardiaques, ainsi qu'après une chirurgie;
  • examen des patients présentant une glycémie élevée, des maladies de la thyroïde, etc.
  • inspection de routine chez les adolescents, les enfants et les personnes âgées.

Il n'y a pas de contre-indications à l'ECG, la procédure ne sera difficile que pour les patients souffrant d'une blessure à la poitrine. Les patients présentant un infarctus aigu du myocarde, une maladie coronarienne ou d'autres modifications pathologiques graves sont interdits avec un électrocardiogramme avec exercice.

Préparation à l'étude et à sa conduite

Peu importe combien ils disent qu'un électrocardiogramme ne nécessite pas de préparation spéciale, ce n'est toutefois pas le cas. Technique d'un ECG, doit être conforme à toutes les règles et réglementations. Pour obtenir des résultats fiables, les patients doivent suivre quelques règles simples avant de procéder à l'enregistrement prévu:

  • Évitez les situations stressantes et les expériences fortes.
  • Abandonnez l'exercice physique excessif et le travail.
  • Lors de la procédure le matin, il est préférable de ne pas prendre le petit-déjeuner et de ne pas vous limiter à une collation mineure.
  • Les adultes devraient également arrêter de boire et ne pas fumer avant l'examen.
  • Encore faut-il rappeler qu'il est nécessaire de limiter l'utilisation de thé et de café forts et liquides.
  • Le jour de l'intervention, il est déconseillé d'utiliser des crèmes, des gels et d'autres produits cosmétiques, car cela pourrait nuire au contact de la peau avec les électrodes.

Avant la procédure, il est nécessaire d'enlever les vêtements extérieurs afin que la poitrine soit ouverte, et il est également nécessaire de mettre à nu les jambes. Le lieu de fixation des électrodes est frotté avec de l'alcool et mis sur le gel, puis les manchettes et les ventouses sont fixées sur la poitrine, les chevilles et les mains. Enregistrez l'électrocardiogramme en position horizontale. La procédure dure environ 10 minutes, après 10-15 minutes, vous pouvez obtenir une transcription avec les résultats de l'enquête.

Interprétation de l'électrocardiogramme

Pour comprendre la conclusion du GEC et son déchiffrement, il est nécessaire de comprendre de quels éléments il consiste. Un électrocardiogramme est composé de dents, d'intervalles et de segments.

Les dents sont des lignes convexes et concaves sur l'écran ECG. Il existe plusieurs types de dents responsables d'une certaine partie du cœur.

  1. Les dents du P sont des contractions auriculaires.
  2. Q R S dents - reflètent l'état de la contraction ventriculaire.
  3. Dent T - montre leur relaxation.
  4. U wave - est affiché rarement et n'est pas permanent.

Pour comprendre en conclusion où les dents sont négatives et où elles sont positives, il faut regarder leur direction. S'ils sont refusés, cela signifie négatif, quand positif - positif.

Les segments représentent un segment d'une ligne droite qui relie les dents.

Un intervalle est une région spécifique de dents et un segment.

En conclusion, les électrocardiogrammes définissent les normes et enregistrent tous les changements dans le travail d'un organe. Le décodage du cardiogramme évalue les indicateurs suivants:

  • Rythme cardiaque La fréquence cardiaque d'une personne en bonne santé produit normalement 60 à 80 battements par minute. Le rythme doit être sinusal. S'il y a des écarts, normes élevées et normes basses, alors cette condition indique le plus souvent la présence de violations.
  • Le calcul de l'intervalle affiche la durée de la contraction de la systole. La valeur des intervalles est calculée par une formule spéciale. Lorsque l'intervalle est prolongé, il peut y avoir suspicion de myocardite, de maladie coronarienne, de développement de rhumatisme. Une hypercalcémie est diagnostiquée avec un intervalle raccourci.
  • La position de l'axe électrique (EOS). L'axe électrique (EOS) donne une caractéristique de la position du coeur, l'axe de l'axe est 30-70 degrés. Le calcul de l'EOS produit à partir du contour et de la hauteur des dents. Si l'axe est rétracté à droite, des modifications de la fonction du ventricule droit sont possibles, lorsque l'EOS mène à gauche, le plus souvent une hypertrophie du ventricule droit. Avec un cardiogramme normal, l'onde R est supérieure à l'onde S.
  • Segment ST. Ce segment affiche le temps de récupération de la dépolarisation du muscle cardiaque. Lorsque le segment ST d’une personne se situe sur la ligne médiane, c’est la norme. Si l'élévation du segment ST est supérieure à celle de l'isoline, l'ischémie est le plus souvent diagnostiquée. Une tachycardie peut se développer avec une légère augmentation de ST. Dans l'angine de poitrine, l'élévation du segment ST ne peut être observée que lors d'une attaque. Les experts disent que lors de l’évaluation de ce segment, non seulement son augmentation est importante, mais également sa durée.
  • L'étude du complexe QRS. Si, lors du décodage, sa largeur ne dépasse pas 120 ms, cet état est normal.
  • L'action de l'intervalle QT est tout aussi importante dans le décodage ECG. L'intervalle QT indicateur est en grande partie dû à l'âge et au sexe du patient, par exemple chez les enfants, il est beaucoup plus petit. L'intervalle QT est le temps écoulé entre le début du complexe QRT et la fin de la vague. Normalement, sa valeur est 0, 35-0, 44 s. Les violations fréquentes sont considérées comme son élongation. Si l'allongement de l'intervalle QT est violé, il s'agit alors d'une des causes des troubles ventriculaires graves.
  • Ainsi, le taux d'ECG chez l'homme à la conclusion des spécialistes doit correspondre aux indicateurs suivants: dents Q et S - négatives, P, T, R - positives, rythme sinusal de 60 à 80 battements par minute. La montée de l'onde R est supérieure à S, le complexe QRS ne dépasse pas 120 ms. Lorsque la valeur de l'ECG présente au moins quelques modifications, cela indique souvent le début du développement du processus pathologique. Si les modifications sont significatives et que le cardiogramme est mauvais, un appel immédiat aux médecins est nécessaire.

Caractéristiques de l'électrocardiogramme chez les enfants

Un ECG est souvent pratiqué non seulement chez l'adulte, mais également chez l'enfant, car des modifications du travail du cœur peuvent être observées dès le plus jeune âge. La technique de la procédure n'est pas différente, mais le décodage ECG a ses propres caractéristiques et est beaucoup plus compliqué puisqu'il est lié aux caractéristiques de l'âge du corps de l'enfant. À cet égard, il existe un tableau spécial, utilisé pour déchiffrer l'ECG chez l'enfant. Un électrocardiogramme normal chez l'enfant devrait refléter les indicateurs suivants:

  • Fréquence cardiaque jusqu'à 3 ans normale 110 battements par minute, de 3 à 5 - 100, à l'adolescence - 60-90;
  • Indicateur QRS - de 0,6 à 0, 1s;
  • La norme pour l’onde P n’est pas supérieure à 0, 1 s;
  • L'intervalle Q-T ne doit pas dépasser 0,4 s;
  • P-Q - devrait normalement correspondre à 0, 2 s;
  • L'axe électrique (EOS) doit rester inchangé.
  • Le rythme est sinusal.

ECG pendant la grossesse

Pendant la grossesse, le corps de la femme fonctionne différemment, notamment en augmentant la charge sur le cœur. Par conséquent, de nombreux changements dans le travail du cœur sont possibles, en particulier au début de la période. À cet égard, un électrocardiogramme pendant la grossesse est une procédure obligatoire que les femmes peuvent subir à tout moment sans craindre pour la santé de leur enfant à naître. Avec un électrocardiogramme chez la femme enceinte, les extrasystoles simples et une légère tachycardie cardiaque sont autorisées, un changement de la position du cœur est également possible, c’est-à-dire que l’axe (EOS) se situe entre 70 et 90 degrés. Si d'autres modifications sont trouvées dans la conclusion de l'ECG pendant la grossesse et qu'il y a un mauvais ECG, un examen supplémentaire et une hospitalisation, si nécessaire, sont obligatoires.

De nos jours, il est devenu beaucoup plus facile de fabriquer un électrocardiogramme; vous pouvez le faire même chez vous en appelant une ambulance. Cependant, il faut se rappeler que l'électrocardiogramme et son interprétation ne doivent être réalisés que par des spécialistes dans ce domaine.

Comment faire un ECG: la méthode de réalisation

L'électrocardiographie (ECG) est utilisée pour diagnostiquer des maladies du système cardiovasculaire. Le type d'étude dépend de la manière dont un ECG est fabriqué. Le schéma d'imposition et de marquage des électrodes sera différent selon les techniques.

Qu'est-ce qu'un ECG?

L'électrocardiographie est une technologie non invasive d'enregistrement graphique de la différence de potentiel du champ électrique produit par le cœur. Elle est réalisée à l'aide d'un électrocardiographe.

Le dispositif comporte des électrodes montées sur des points spécifiques du corps du patient. Ils captent les impulsions électriques du cœur qui, après amplification, sont enregistrées avec un galvanomètre et enregistrées sur papier à l'aide de lignes courbes. Le résultat est un cardiogramme, qui est soumis à un décodage supplémentaire par un cardiologue ou un médecin généraliste.

But et objectifs

Le retrait de l'électrocardiogramme est nécessaire pour le diagnostic d'anomalies cardiaques et constitue également un élément obligatoire de l'examen médical annuel de la population. Les cardiologues recommandent de faire un ECG chaque année à toutes les personnes après 40 ans.

En regardant le cardiogramme, le médecin évaluera:

  1. Fréquence (pouls), rythme et régularité des battements de coeur.
  2. La condition physique du coeur.
  3. La présence de troubles du métabolisme électrolytique (potassium, calcium, magnésium et autres).
  4. Système conducteur du coeur (divers blocus et arythmies).
  5. L'efficacité du traitement dans les maladies aiguës et chroniques.
  6. Localisation, taille et étendue de la lésion dans l'ischémie et l'infarctus du myocarde.
  7. La présence de complications cardiaques dans les maladies d'autres organes et systèmes (embolie pulmonaire).

Raisons d'être filtré

Le cardiogramme est fait à la moindre plainte:

  • sur des interruptions dans le travail du coeur;
  • essoufflement;
  • lourdeur et douleur derrière le sternum;
  • faiblesse, vertiges;
  • pression accrue;
  • douleur au dos, à la poitrine et au cou.
  • avant les opérations;
  • sur les examens professionnels;
  • pendant la grossesse;
  • s'il existe un risque de développer une maladie cardiaque;
  • pour obtenir un livre médical lors de la candidature à un emploi.

Pour un diagnostic complet d'un cardiogramme ne suffit pas. Le médecin sera en mesure de tirer des conclusions sur votre santé sur la base d'un examen approfondi, en tenant compte des résultats d'autres examens, tests, de vos plaintes et de vos antécédents médicaux.

Quel médecin fait?

À la clinique, le thérapeute donne la direction à la cardiographie. Et le médecin qui la déchiffre s'appelle un cardiologue.

Une conclusion peut aussi être:

  • médecin de diagnostic fonctionnel;
  • médecin d'urgence;
  • médecin de famille;
  • pédiatre

La procédure elle-même est effectuée par une infirmière dans un bureau spécialement équipé.

Après avoir reçu les résultats de l'étude, il est nécessaire de prendre rendez-vous avec le médecin qui vous a prescrit l'ECG afin de recevoir des recommandations ou des rendez-vous pour le traitement.

Durée de la procédure

La durée de l’étude dépend du type d’ECG.

Préparation à l'enquête

Règles de préparation à l'ECG:

  1. Le jour de la procédure est de s'abstenir de boire du café, du thé et des boissons énergisantes.
  2. Ne mangez pas d'aliments lourds pendant 2 heures avant l'étude.
  3. Ne prenez pas de médicaments sédatifs. Si vous buvez régulièrement des médicaments cardiaques (antiarythmiques, bêta-bloquants, glucosides cardiaques), informez-en votre médecin.
  4. Fumeurs une heure avant l’ECG pour abandonner la cigarette.
  5. Ne vous exposez pas au stress physique. Il est conseillé de venir 10-15 minutes avant l'examen et de se détendre sur le canapé.
  6. N'utilisez pas de crème ni de lotion grasse dans la poitrine.
  7. Les vêtements doivent être confortables pour pouvoir rapidement mettre à nu les poignets, le bas des jambes et la poitrine. Et aussi avoir à enlever tous les bijoux en métal et les montres.
  8. Assurez-vous d’avoir vos cardiogrammes et résultats de test précédents.

Algorithme général des actions lors de la suppression de l'ECG

  1. Le fournisseur de soins de santé enregistre toutes les données du patient dans un journal.
  2. Ils portent les poignets, les jambes et la poitrine.
  3. Les électrodes sont attachées à la position couchée. Avant cela, la peau est dégraissée à l'alcool et pour un meilleur contact avec les capteurs, un gel spécial est appliqué ou des lingettes de gaze humide sont utilisées.
  4. Les indicateurs sont enregistrés sur papier, puis les terminaux sont retirés, la peau est essuyée.

Lors du passage de l'ECG n'a pas besoin d'être nerveux et parler. La technologie d'enregistrement est absolument sûre et sans douleur. La durée de l'examen est de 10 à 15 minutes.

La respiration devrait être douce et calme. Vous devrez peut-être enregistrer des indicateurs sur la respiration. Dans ce cas, l’infirmière donnera l’ordre de prendre une profonde respiration et de retenir votre respiration.

La manipulation de l'ECG est effectuée dans la salle de diagnostic fonctionnel. La pièce doit être chaude et isolée des sources possibles d'interférences électriques. Il est également recommandé d'éteindre le téléphone portable.

Comment enlever l'ECG

La technique de réalisation de l'électrocardiographie a une procédure simple et est réalisée par étapes:

  • préparation du patient;
  • imposition d'électrodes;
  • enregistrement de l'activité bioélectrique sur papier;
  • transcription des résultats.

Il est important de ne pas confondre les électrodes, mais de vérifier le bon fonctionnement de l'appareil avant le travail.

Vidéo sur la technique d'enregistrement ECG filmée par chaîne - OFFICIEL TNU.

Superposition d'électrodes

Trois électrodes standard (rouge, jaune et verte) sont utilisées pour enregistrer les dérivations standard et renforcées, qui se superposent aux bras et à la jambe gauche et forment le triangle d'Einthoven. L'électrode noire qui chevauche le pied droit, le système est mis à la terre.

Vous devez les mettre comme ceci:

  • rouge - main droite;
  • jaune - main gauche;
  • vert - la jambe gauche;
  • noir - pied droit.

Pour enregistrer les dérivations thoraciques, une ou six électrodes sont utilisées sous forme de poire (selon le type de cardiographe).

Comment mettre des électrodes thoraciques:

  • avance V1 - dans le quatrième espace intercostal sur le bord droit du sternum;
  • avance V2 - dans le quatrième espace intercostal sur le bord gauche du sternum;
  • lead V3 - entre les deuxième et quatrième positions;
  • lead V4 - dans l'espace V intercostal le long de la ligne mi-claviculaire gauche;
  • avance V5 - au même niveau horizontal que V4, sur la ligne axillaire antérieure gauche;
  • lead V6 - sur la ligne axillaire médiane gauche au niveau de V4.5.

Le schéma des électrodes thoraciques imposantes

Marquage des pointes et des électrodes

Pour plus de commodité, toutes les électrodes ont leur propre couleur.

Il est facile de se rappeler l’emplacement des quatre principales zones aux feux de circulation ou dans le rappel amusant "Chaque femme est plus sacrément fichu".

Dans un cardiographe à canal unique, une poire blanche est utilisée pour retirer les dérivations thoraciques sur un ECG.

  • V1 est rouge;
  • V2 est jaune;
  • V3 est vert;
  • V4 est marron;
  • V5 est noir;
  • V6 est bleu.

Schéma de plomb

Lors de l'enregistrement d'un électrocardiogramme, utilisez maintenant 12 dérivations standard: 6 des extrémités et 6 du thorax.

Chacune des 6 dérivations montre l'une ou l'autre partie du coeur.

En standard:

  • I - paroi cardiaque antérieure;
  • II - paroi cardiaque postérieure;
  • III - leur combinaison.

Diagramme des dérivations standard des membres

Sur les pistes améliorées:

  • aVR - paroi latérale du cœur à droite;
  • aVL - paroi latérale du coeur en avant à gauche;
  • aVF - la paroi inférieure du coeur derrière.

Le schéma de conduit de membre amélioré

Sur la poitrine mène:

  • V1 et V2 - ventricule droit;
  • VЗ - partition entre les deux ventricules;
  • V4 - partie supérieure du coeur;
  • V5 - paroi latérale du ventricule gauche à l'avant;
  • V6 - ventricule gauche.

Schéma de décharge thoracique

Cela simplifie la tâche du diagnostic des maladies. Les modifications de chaque fil caractérisent la pathologie dans une certaine partie du myocarde.

Enregistrement ECG

Sur différents cardiographes, la procédure peut varier. Prenons l’algorithme d’enregistrement ECG utilisant l’appareil EK1T-03M2 comme exemple.

Photo de l'électrocardiographe EK1T-03M2

Si l'appareil est alimenté en 220V, il doit être mis à la terre. Pour ce faire, une extrémité du fil de terre est connectée à la prise de terre et l'autre à un robinet d'eau ou à une section non peinte de la batterie de chauffage central. Les appareils avec batterie ne nécessitent pas de mise à la terre.

Après l'application des électrodes et la mise sous tension de l'appareil, le millivolt de contrôle est enregistré. C’est l’échelle de l’enregistrement, il est important pour les mesures ultérieures et pour comparer les électrocardiogrammes enregistrés sur différents appareils.

Sur l'exemple du périphérique EK1T-03M2, procédez comme suit:

  1. L'interrupteur doit régler la hauteur du mV sur 10 mm, vérifiez que l'interrupteur des câbles a été réglé sur la position 1 mV.
  2. Inclure le mouvement de la bande à une vitesse de 50 mm / sec. Et immédiatement, 3 à 4 fois, appuyez rapidement sur le bouton d'enregistrement millivolt, puis arrêtez le mouvement de la bande.
  3. Plusieurs dents rectangulaires de 10 mm de hauteur seront enregistrées sur la bande, elles sont appelées millivolts lors du décodage des ECG.

En outre, il existe un enregistrement cohérent des leads standard:

  1. Pour ce faire, basculez l'appareil en mode d'enregistrement que je mène.
  2. Activez ensuite le mouvement de la bande, enregistrez 4 à 5 complexes et arrêtez la bande.
  3. Mettez l'appareil en mode d'enregistrement II et répétez toute la procédure.
  4. Après avoir enregistré la IIIe avance, il faut demander au patient de prendre une profonde respiration, retenir la respiration et écrire à nouveau la IIIe avance.
  5. Ensuite, écrivez les dérivations renforcées AVR, AVL et AVF.

Enregistrement de la poitrine:

  1. Pour cette position de commutateur assigne la position V.
  2. L'électrode thoracique est placée sur la poitrine du patient à l'endroit où la sonde V1 est enregistrée et comprend un amortisseur pour stylo.
  3. Éteignez la sucette. Enregistrez à une vitesse de 50 mm / sec. 4 à 5 complexes.
  4. Allumez l’amortisseur et amenez l’électrode au point V2.
  5. Toute la procédure est répétée jusqu'à l'enregistrement du lead V6.

Le millivolt de contrôle est à nouveau enregistré, la bande est passée en avant et déchirée. L'appareil est éteint.

Le cardiogramme indique:

  • F. I. O. patient;
  • l'âge;
  • date et heure d'enregistrement.

Caractéristiques du slopak ECG

En médecine, il existe un autre moyen de procéder à l'électrocardiographie: l'ECG Slopak. Cela diffère de la procédure standard. Il est utilisé pour diagnostiquer l'infarctus du myocarde postéro-basal.

  1. Vert - pied gauche.
  2. Noir - pied droit.
  3. L'électrode jaune est placée sur le cinquième espace intercostal à gauche le long de la ligne axillaire postérieure (au niveau du V6 thoracique).
  4. Le rouge est séquentiellement déplacé et utilisé pour retirer les plombs de la poitrine.

Le marquage ressemble à ceci:

  • S1 - au bord gauche du sternum;
  • S2 - au milieu de la distance entre les dérivations S1 et S3;
  • S3 - le deuxième espace intercostal à gauche le long de la ligne médio-claviculaire;
  • S4 est le deuxième espace intercostal à gauche le long de la ligne antérieure antérieure.

Dans le même temps, le contacteur doit rester en position I.

Retrait de l'ECG pour les enfants

Il est possible d'enregistrer l'ECG non seulement pour les adultes, mais également pour les enfants de tout âge, à l'aide d'électrodes de taille appropriée.

Les parents devraient calmer l'enfant, pendant la manipulation, il devrait être calme et immobile. On peut expliquer aux enfants plus âgés comment la procédure sera effectuée et ce qui leur est demandé.

Comment les femmes ECG

Les femmes ECG font exactement la même chose que les hommes. La seule particularité est que les filles enlèvent leur soutien-gorge, l'impulsion ne passant pas à travers le tissu du soutien-gorge. Pour la même raison, il est déconseillé de porter des collants ou des bas.

Y a-t-il des caractéristiques de la grossesse?

Il n'y a pas de contre-indications à l'ECG pendant la grossesse. C'est le même stade de surveillance de la santé de la future mère, ainsi que l'échographie. C'est pourquoi les femmes ne devraient pas refuser d'effectuer une telle étude.

Pendant la gestation, le cœur est soumis à un stress accru. Pendant la grossesse, un ECG est attribué 2 fois. En outre, l'électrocardiogramme est réalisé non seulement pour la femme, mais également pour le fœtus - une telle étude est appelée CTG (cardiotocographie).

Pendant la grossesse, les modifications suivantes apparaissent sur le cardiogramme:

  • le décalage de l'axe électrique du coeur vers la gauche;
  • augmentation de l'impulsion, extrasystoles simples;
  • onde T négative dans les troisième et quatrième dérivations;
  • intervalle PR raccourci;
  • onde Q pathologique en troisième avance et aVF (avance de la main droite).

Est-il possible de faire un ECG à la maison?

L'avantage des cardiographes modernes est leur compacité et leur mobilité. Les appareils portables sont aussi précis que ceux fixes. Certains sont équipés d'un système de transmission de données grâce auquel le médecin peut recevoir des informations sur le travail du cœur à distance en temps réel. Cette fonction est largement utilisée par les équipes d’ambulances.

Lorsque vous appelez un médecin à la maison, vous pouvez non seulement créer un cardiogramme, mais également obtenir immédiatement sa transcription et ses recommandations.

Interprétation des indicateurs

L’ECG est évalué sur plusieurs bases:

  1. Le rythme est régulier et régulier. Sans réductions extraordinaires (extrasystoles).
  2. Fréquence cardiaque. Normalement, 60–80 battements / min.
  3. L'axe électrique est normalement supérieur à S dans toutes les dérivations, sauf aVR, V1 - V2, parfois V3.
  4. La largeur du complexe ventriculaire QRS. Normalement, pas plus de 120 ms.
  5. QRST - complexe.

QRST - le complexe est normal

Brève désignation des principaux éléments du film:

  • Onde P - montre la contraction auriculaire;
  • Intervalle PQ - temps nécessaire pour atteindre l'impulsion du noeud auriculo-ventriculaire;
  • Complexe QRS - montre l'excitation des ventricules;
  • Onde T - dénote la dépolarisation (restauration du potentiel électrique).

Vidéo sur les normes ECG de la chaîne Mass Medika.

Erreurs d'enregistrement ECG courantes

Les erreurs les plus courantes au cours de la procédure ECG sont les suivantes:

  • imposition incorrecte des électrodes;
  • mauvais contact cutané;
  • patient négligence des règles de préparation;
  • position inconfortable du patient, tremblant dans le corps.

Vidéo

Dans une petite vidéo de la chaîne Neurosoft Russia, on explique comment appliquer correctement les électrodes.