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Athérosclérose

Infarctus du myocarde - maladie cardiaque grave

Récemment, l'infarctus du myocarde est devenu beaucoup plus jeune, en raison de situations de stress fréquentes, d'un mode de vie malsain et d'une alimentation inadéquate. D'autres facteurs peuvent également affecter son développement, tels que l'hypodynamie, l'abus d'alcool et de nicotine, l'athérosclérose, l'hypertension. Quelle est cette maladie et comment déterminer l'infarctus du myocarde à domicile?

Informations générales

L’infarctus du myocarde est la conséquence d’un apport sanguin cardiaque insuffisant, ce qui entraîne la nécrose d’une partie spécifique du cœur. Il s'agit d'une affection aiguë résultant d'une cardiopathie ischémique.

L'infarctus du myocarde survient à la fois chez les hommes et chez les femmes et touche le groupe d'âge des 55 ans. Il ne passe pas sans laisser de trace et conduit très souvent à un dysfonctionnement cardiaque et parfois à la mort. Pour que les conséquences soient aussi légères que possible, il est nécessaire, dès les premiers signes, de dispenser correctement les premiers soins et d'appeler une ambulance dans les meilleurs délais. Le diagnostic d'infarctus du myocarde se produit à l'hôpital, mais il est nécessaire de prendre en compte les signes communs afin qu'il puisse être facilement reconnu à la maison.

Signes de maladie

Les patients qui ont survécu à l'infarctus du myocarde se souviennent de moments douloureux avec horreur. Cette pathologie aiguë provoque des symptômes faciles à reconnaître:

  • sensations douloureuses dans la région du cœur qui ne sont pas soulagées par le validol et la nitroglycérine;
  • la douleur dans la période aiguë serre toute la poitrine et ressemble à une sensation de brûlure intense;
  • contrairement à l'angine de poitrine, la lourdeur thoracique ne passe pas dans un état de calme et d'acceptation d'une position horizontale;
  • assez souvent, les premiers signaux apparaissent après un effort physique ou une détresse émotionnelle. Cependant, il existe des cas de développement de la maladie pendant le repos ou le sommeil;
  • la douleur peut augmenter et donner au bras gauche, l'épaule gauche, l'omoplate, dans la zone située entre les omoplates (derrière le sternum), dans la mâchoire inférieure et le cou;
  • une personne ressent de l'anxiété, de la peur, de la peur pour sa vie;
  • lors d'une crise, évanouissements (perte de conscience à court terme), nausées, vomissements, pâleur de la peau;
  • violation du coeur: pouls intermittent, faible remplissage, arythmie;
  • modifications du système respiratoire: essoufflement, difficulté à respirer ou à respirer, arrêt respiratoire à court terme.

Classification des maladies

En règle générale, l'infarctus du myocarde se développe dans un scénario typique. Cependant, dans 20% des cas, il présente un modèle d'écoulement différent.

Infarctus typique

L'infarctus du myocarde classique comporte cinq périodes:

  1. État de préinfarction. Ce n'est pas toujours le cas et se caractérise par de fréquentes crises d'angine de poitrine, qui tourmentent parfois le patient de plusieurs heures à deux ou trois jours et parfois même plusieurs semaines. La douleur est rapidement éliminée avec un comprimé de nitroglycérine et passe dans une position calme.
  2. La période de développement aigu. À ce stade, une ischémie myocardique se développe, formant une zone nécrotique. La durée de la période est de une demi-heure à plusieurs heures. Le patient ressent une douleur aiguë au poignard, ce qui provoque un sentiment de peur de la mort. Des sueurs froides apparaissent sur le visage et le corps, une pâleur de la peau est notée.
  3. Période aiguë. Il se produit immédiatement après la formation de nécrose de l'une ou l'autre partie du cœur. Dure jusqu'à la décomposition enzymatique de la zone touchée. Durée de plusieurs jours à une semaine. L'état du patient est sévère ou modéré, il y a une hypertension, une insuffisance cardiovasculaire.
  4. Stade subaigu. Cela devient plus facile pour le patient, la pression redevient normale, mais on ressent parfois un essoufflement et une arythmie. La douleur cardiaque disparaît.
  5. Le stade post-infarctus se caractérise par la disparition de tous les symptômes «cardiaques» dus à l'adaptation de l'organisme à la nouvelle structure du cœur. La formation de cicatrice se produit à ce stade.

Infarctus du myocarde atypique. Comment le définir?

L'infarctus du myocarde, qui est atypique, constitue une menace, car en raison de l'absence de l'évolution classique de la maladie, il est difficile de la reconnaître et de la traiter rapidement. La forme atypique fonctionne de la même manière que la forme ordinaire, à ceci près qu'elle se caractérise par le fait que, dans la période la plus aiguë, la douleur ne se produit pas et le symptôme est flou. Le patient, quant à lui, souffre d'une crise cardiaque "aux pieds", ce qui aggrave encore le développement de la pathologie.

Caractéristiques caractéristiques de la forme atypique:

  • il n'y a pas de douleurs dans le coeur ou leur intensité n'est pas exprimée. Le patient peut ressentir de la gêne ou des fourmillements au bras gauche, à l'épaule, derrière le sternum. Parfois, le centre de la douleur se situe dans la région de l’estomac. On prend souvent un infarctus du myocarde atypique pour aggraver une gastrite;
  • changement de fréquence cardiaque;
  • toux asthmatique sévère, rappelant parfois une bronchite;
  • essoufflement, faiblesse musculaire.

Selon les statistiques, la plupart des décès surviennent dans les premières heures et les premiers jours qui suivent l'apparition des symptômes les plus aigus. Infarctus du myocarde - une maladie dangereuse qui affecte considérablement la santé humaine.

Comment déterminer une crise cardiaque: symptômes, diagnostic

L'infarctus du myocarde ou nécrose du muscle cardiaque est une pathologie coronaire aiguë nécessitant une intervention médicale immédiate. La base de cette maladie est l’émergence d’une divergence marquée entre les besoins en nutriments du muscle cardiaque et de l’oxygène, la rapidité avec laquelle ils sont libérés. Une crise cardiaque, dont tous doivent connaître les symptômes et les premiers signes, est une maladie extrêmement dangereuse. Avec un diagnostic tardif de nécrose du muscle cardiaque peut être fatal.

Crise cardiaque: symptômes, signes précoces

La principale manifestation clinique de l'infarctus aigu du myocarde est une crise de douleur aiguë localisée dans la moitié gauche du thorax. Les attaques peuvent varier en intensité - d'une douleur insupportable à un léger inconfort à la poitrine. Outre l’intensité du syndrome douloureux, une localisation précise, la durée de la douleur et son irradiation (où la douleur "donne") sont également importants.

Les signes suivants aideront à suspecter un infarctus du muscle cardiaque et aideront rapidement à aider:

  • durée de la douleur dans la moitié gauche de la poitrine ou derrière le sternum pendant plus de 20 minutes;
  • irradiation dans le bras gauche, la mâchoire, le dos, le haut de l'abdomen;
  • l'inefficacité de la nitroglycérine;
  • modification de l'intensité de l'inhalation, la rotation de la poitrine n'affecte pas l'intensité du syndrome douloureux;
  • une crise de douleur s'accompagne de transpiration, d'un sentiment de peur, d'agitation mentale;
  • des vomissements et des nausées peuvent survenir;

En cas de douleur prolongée, il est important de savoir combien de temps elle dure plus de 20 minutes. Si la douleur dure pendant des heures ou des jours, le lien avec une violation aiguë de la circulation sanguine du cœur est discutable. Si la douleur est associée à la toux ou à la respiration profonde, on peut supposer la pathologie de la plèvre.

Comment déterminer une crise cardiaque

Pour le pronostic de guérison après un infarctus du myocarde, la rapidité avec laquelle des soins médicaux qualifiés sont fournis et leur pertinence jouent un rôle prépondérant. Il est important non seulement de connaître les symptômes d'une crise cardiaque, mais également de pouvoir examiner le patient afin de déterminer la gravité des perturbations hémodynamiques. En cas de douleur intense à la poitrine et de lésions suspectes du muscle cardiaque, un examen superficiel du patient peut révéler:

  • peau pâle, froide au toucher, souvent déterminée par la transpiration;
  • fréquence respiratoire supérieure à 18 par minute, essoufflement, toux possible - signe pronostique défavorable;
  • diminution ou augmentation de la pression vasculaire;
  • augmentation du rythme cardiaque, trouble du rythme cardiaque;

Si vous soupçonnez un infarctus aigu du myocarde, appelez immédiatement une ambulance. Un ECG pris à temps vous permettra de confirmer ou d'infirmer le diagnostic et de fournir des soins médicaux de qualité.

Comment diagnostiquer une crise cardiaque

Pour diagnostiquer une crise cardiaque, les plaintes de douleurs à la poitrine ne suffisent pas. Le diagnostic de la pathologie coronaire repose sur plusieurs étapes principales:

  1. clarification des plaintes, leurs détails précis;
  2. collecte des antécédents de la maladie, élucidation de la comorbidité;
  3. examen général avec la présence ou l'absence de signes d'hémodynamique altérée, stagnation dans les poumons. Cette rubrique comprend la mesure de la pression vasculaire, du pouls, de la fréquence respiratoire, du degré de saturation en oxygène dans le sang, de l’auscultation du cœur et des poumons, ainsi que de la détection d’un œdème à la périphérie;
  4. effectuer un ECG en cas d'urgence. Sur le cardiogramme, on peut observer l'apparition de dents pathologiques, un changement du segment ST (son élévation ou sa dépression);
  5. diagnostic de laboratoire (détermination de marqueurs spécifiques de lésions cardiaques dans le sang).

Si nécessaire, une échographie du coeur, une radiographie des poumons (pour exclure l'oedème pulmonaire, la pleurésie de l'épanchement).

Diagnostic d'infarctus du myocarde par le sang

Le diagnostic biochimique du syndrome coronarien est réalisé en évaluant le niveau et la dynamique de l'activité d'enzymes spécifiques: CK totale, CK MB, troponine et myoglobine. Pour tous les marqueurs énumérés ci-dessus, le modèle suivant doit être tracé (par rapport à la norme):

  • croissance par rapport à la première mesure;
  • poursuite de la croissance avec un pic d'activité;
  • diminution de l'activité après la valeur maximale;
  • atteindre un niveau normal.

Toute augmentation de l'activité des marqueurs de l'atteinte cardiaque indique une probabilité élevée de présence de nécrose dans le muscle cardiaque.

Chacun des marqueurs énumérés a sa propre dynamique et son propre temps d’apparition, qui doivent être pris en compte lors du diagnostic. Le niveau de myoglobine et de troponine I augmente d'abord, puis la troponine T et les deux types de CPK augmentent.

Diagnostic d'infarctus du myocarde à l'ECG

ECG - la principale méthode de diagnostic instrumental de la maladie cardiaque, utilisée dans toutes les situations cliniques. La sévérité des modifications sur l'ECG dépend principalement du degré d'altération du flux sanguin (occlusion) dans les vaisseaux du cœur.

En cas de lésion non occlusive (le flux sanguin n'est pas complètement bloqué), une dépression (réduction) du segment ST se produit de plusieurs façons et la formation d'une onde T négative.

Avec le chevauchement complet de la lumière des grands vaisseaux, apparaît l’apparition de dents pointues et hautes en T, passant dans l’ascension du segment ST ("courbe monophasique"). Cette phase de changement correspond au concept de «l'heure d'or» lorsque, avec un traitement adéquat, avec la restauration du flux sanguin, il est possible de normaliser le schéma de l'ECG.

La formation de symptômes spécifiques d'infarctus - les dents pathologiques (Q), en règle générale, ne se produit pas immédiatement, mais après quelques heures.

Est-il possible de vivre une vie bien remplie après une crise cardiaque, lisez cet article.

Comment reconnaître l'infarctus du myocarde

Comment reconnaître les symptômes de l'infarctus du myocarde

Les symptômes de l'infarctus du myocarde se développent à la suite d'une interruption soudaine de l'apport sanguin au muscle cardiaque, à la suite duquel une nécrose se développe. L'infarctus du myocarde est l'une des formes de cardiopathie ischémique.

Dans le développement de l'infarctus, les facteurs les plus importants sont le blocage des vaisseaux coronaires cardiaques avec un caillot sanguin, entraînant la formation de grands foyers de nécrose musculaire (nécrose), ainsi que le rétrécissement des vaisseaux cardiaques en raison de la formation de plaques athérosclérotiques.

Si le rétrécissement de la lumière des artères coronaires est généralisé (deux ou plusieurs artères sont impliquées dans le processus), si un myocardiosclérose est déjà présent, une micro-infarctus se développe. Ses symptômes sont moins prononcés que la lésion commune. Bien qu’il s’agisse d’une micro-infarctus, elle peut entraîner les mêmes complications et conséquences que la nécrose de grande focale.

Symptômes de l'infarctus du myocarde

Au début de la maladie, les patients se plaignent de douleurs thoraciques graves et prolongées. Ceci est une version classique de la localisation de la douleur. La douleur persiste pendant plusieurs heures et ne disparaît pas après la prise de nitrates. Il existe d'autres options pour la localisation de la douleur, par exemple, elle peut apparaître dans l'estomac (variante gastralgique ou abdominale), dans la région épigastrique avec essoufflement concomitant (variante asthmatique). La douleur peut être donnée dans le dos, le cou, le bras. Souvent, la douleur aiguë est si grave qu’un choc cardiogénique se produit, avec insuffisance ventriculaire gauche et œdème pulmonaire. Le rythme cardiaque habituel est souvent perturbé, le rythme cardiaque s'accélère et la pression artérielle diminue au contraire. Si une fibrillation ventriculaire survient, la mort clinique peut survenir.

Si le cardiogramme enregistre des arythmies ventriculaires ectopiques dans les premières heures qui suivent l'incident, cela peut indiquer un rétablissement de la perméabilité de l'artère coronaire du cœur.

Outre les douleurs cardiaques, les symptômes initiaux d’une crise cardiaque sont une pression élevée, qui disparaît généralement avec le soulagement de la douleur, une accélération du rythme cardiaque, une élévation de la température corporelle jusqu’à subfebrile. La température reste élevée à trois à quatre jours. Dans le sang, le nombre de leucocytes augmente, la RSE augmente et le niveau de scories azotées augmente (vous ne devez pas considérer ce symptôme comme un infarctus urinaire acide). Ce sont tous des signes d'une réaction inflammatoire. Pendant les premières heures, on observe la croissance des enzymes: créatine kinase, ALT, AST, LDH.

Sur le cardiogramme, l’image de l’infarctus est caractérisée par la montée du segment ST, une onde Q large, l’apparition du complexe QS ventriculaire dans les dérivations où la nécrose du myocarde s’est produite. Pour un diagnostic plus précis, en particulier lors de crises cardiaques répétées, il est nécessaire d’enlever une série de cardiogrammes.

En cas de micro-infarctus, les symptômes ne sont souvent pas aussi prononcés et la douleur peut ne pas être aussi intense. Une personne peut la déplacer «sur ses pieds» ou la prendre pour une attaque d'angine de poitrine, puis elle est détectée accidentellement sur un électrocardiogramme. Les symptômes d'infarctus avec petites lésions focales s'observent généralement chez les personnes atteintes d'angine de poitrine ou de cardiosclérose de longue date. Dans les cas où elle survient aux stades initiaux de la maladie coronarienne, la micro-infarctus est comme un précurseur de lésions transmurales étendues.

Dans les premiers jours du patient peut être trop euphorique, peut-être la récurrence de la douleur dans le coeur, l'apparition d'arythmie et d'extrasystole.

En tant que complication, un anévrisme de la paroi cardiaque ou de l'aorte, une insuffisance cardiaque et un œdème pulmonaire, une embolie avec des caillots sanguins des organes et des membres peuvent se développer.

Le traitement contre l'infarctus doit être effectué dans un hôpital. Les cas graves sont traités en soins intensifs. Nitrates nommés sous forme de perfusion intraveineuse, héparine à fortes doses, analgésiques. Appliquer un mélange polarisant contenant du potassium, des bêta-bloquants et une inhalation d’oxygène. Le patient doit respecter le repos au lit et être protégé au maximum du stress et des efforts excessifs.

Comment reconnaître l'infarctus du myocarde

Comment reconnaître l'infarctus du myocarde

La douleur dans le cœur peut souvent n'avoir rien à voir avec le cœur lui-même. Par exemple, elles peuvent être causées par une ostéochondrose ou une névralgie intercostale. Une crise cardiaque n'est le plus souvent qu'une conséquence d'une lésion vasculaire athéroscléreuse, qui peut se développer pendant plus d'une douzaine d'années. Au début de la maladie, la plaque d'athérosclérose a l'apparence d'un film mince sur la surface interne du vaisseau et n'interfère pas avec le mouvement du sang vers le muscle cardiaque. Par la suite, la taille de la plaque augmente et la lumière du vaisseau diminue de moins en moins. Les symptômes de la sténocardie apparaissent uniquement lorsque la plaque athéroscléreuse occupe 3/4 du diamètre interne du vaisseau.

Une personne commence à ressentir une gêne, une lourdeur, une douleur derrière le sternum, en particulier lors d'une marche rapide ou d'un effort physique. Il est caractéristique que lorsque la charge diminue, par exemple si vous allez plus lentement ou si vous vous arrêtez complètement, la douleur en quelques minutes diminue et disparaît. Souvent, la douleur n'est pas ressentie dans la poitrine, mais dans le bras, le dos ou même la mâchoire inférieure. Il peut sembler que ce n'est absolument pas connecté avec le cœur. Ne laissez pas cela vous tromper. Si vous remarquez que la douleur dans votre poitrine augmente avec l'effort et vous oblige à arrêter de travailler, il s'agit probablement d'un signal grave. Dans un proche avenir, vous devrez consulter un cardiologue, car l'angine de poitrine précède souvent une crise cardiaque.

Le symptôme principal de l'infarctus du myocarde est une douleur semblable à celle de l'angine de poitrine, mais plus grave et prolongée. Avec une crise cardiaque, il apparaît soudainement, pas nécessairement associé à une activité physique et ne passe pas au repos. L'attaque peut durer plus de 10 minutes et la prise de comprimés de nitroglycérine ne soulage pas toujours la situation. En plus de la douleur, une personne peut ressentir des nausées, une suffocation, des vertiges. Possible même perte de conscience. En aucun cas, il ne faut essayer de «supporter» ces symptômes. Retarder dans une telle situation est dangereux. Il est nécessaire d'appeler une ambulance dès que possible.

Jusqu'à l'arrivée des médecins

Sentant la douleur derrière le sternum, vous devez arrêter toutes vos activités actives, vous asseoir et vous appuyer sur le dos d'une chaise. Si la douleur ne disparaît pas dans les 4 à 5 minutes, mettez un comprimé de nitroglycérine sous la langue et attendez qu'il soit complètement dissout. La nitroglycérine pénètre rapidement à travers la membrane muqueuse de la cavité buccale et pénètre presque instantanément dans le sang. N'oubliez pas que la prise de nitroglycérine, en particulier pour la première fois, peut être accompagnée d'une forte diminution de la pression artérielle et de maux de tête. Si la première pilule n'apporte pas de soulagement et que la douleur ne disparaît pas, vous pouvez prendre une autre pilule, mais pas avant 5 à 6 minutes. Il est indésirable de prendre plus de 5 comprimés en une heure. Si vous faites de l'hypertension, n'essayez pas de la baisser vous-même. Même si vous prenez habituellement des médicaments pour réduire la pression, il est maintenant préférable de ne pas les utiliser: il est possible que la nitroglycérine suffise. En outre, vous pouvez mâcher un demi-comprimé d'aspirine ordinaire.

Le développement de l'infarctus du myocarde s'accompagne souvent d'un sentiment de peur, d'anxiété et même de panique. L'homme commence nerveusement à se précipiter dans la pièce. Faire cela est hautement indésirable. Dans ce cas, les actions les plus correctes sont de se calmer, de prendre de la nitroglycérine et d’appeler un médecin. Si les nerfs continuent à passer, buvez 30 à 40 gouttes de valocordin et restez assis tranquillement jusqu'à ce que le médecin arrive. Mais retarder l'appel "ambulance" est impossible. En effet, selon les statistiques, environ la moitié des patients décédés des suites d'une crise cardiaque décèdent avant que le médecin ne les voie, ce qui est dû aux particularités de cette maladie. Le moment idéal pour fournir des soins médicaux est les 40 premières minutes.

L'infarctus du myocarde peut survenir de façon impromptue

L'infarctus du myocarde est souvent le premier symptôme de l'athérosclérose qui se développe longtemps dans les vaisseaux. L’homme se sentait bien, rien ne faisait mal - et tout à coup une crise cardiaque. Parfois, même un examen médical ne permet pas de reconnaître le désastre imminent. Par conséquent, il est particulièrement important de prendre en compte les facteurs de risque d'infarctus du myocarde. Nous pouvons influencer certains d’entre eux, mais pas certains. Par exemple, le sexe, l’âge et l’hérédité d’une personne ne peuvent pas être modifiés. On sait que les femmes sont moins susceptibles au développement de maladies cardiovasculaires, mais seulement jusqu'à la ménopause. Avec le début de la ménopause, le risque de développer des maladies cardiovasculaires augmente considérablement, en particulier en combinaison avec d'autres facteurs de risque.

Le développement de l'infarctus du myocarde contribue à des maladies telles que l'hypertension, le diabète, un taux de cholestérol élevé dans le sang, le surpoids. Les facteurs de risque que nous pouvons affecter sont le tabagisme, un mode de vie sédentaire, un stress émotionnel excessif et, bien sûr, une mauvaise alimentation.

Prévenir l'infarctus du myocarde, en premier lieu, consiste à éliminer ces facteurs. Il est utile de surveiller le taux de cholestérol dans le sang et de suivre les recommandations du cardiologue. Par exemple, la substitution dans le régime alimentaire des animaux aux graisses d'origine végétale entraîne une réduction marquée du risque de crise cardiaque. En général, si vous menez un mode de vie sain, de nombreux problèmes peuvent être évités.

Groupe à risque d'infarctus du myocarde et trousse de premiers soins

Surtout attentif à l'état de votre cœur, vous devez être ceux qui souffrent d'hypertension, d'obésité, de diabète. Toutes les personnes de plus de 60 ans, celles qui ont eu un infarctus précoce du myocarde dans la famille et toutes celles qui ont un taux de cholestérol élevé dans le sang. Si vous appartenez à au moins une de ces populations, vous devez avoir de la nitroglycérine et du valocordin dans votre trousse de premiers soins à domicile. Avoir une maison et un tonomètre ne fait pas de mal. De plus, il est maintenant possible d’acheter un émetteur électrocardiographe portable. Cet appareil extrêmement facile à entretenir, de la taille d'un paquet de cigarettes, permet d'enregistrer votre ECG au moment de l'attaque. L'ECG enregistré utilisant n'importe quel appareil téléphonique est transmis à un centre médical spécialisé, dont les médecins «en temps réel» comprendront la situation et donneront les recommandations appropriées. Pour cette raison, le temps entre la maladie et son évaluation qualifiée est réduit de plusieurs heures à 2-3 minutes.

De la conversation avec Cand. chérie PhD, cardiologue, médecin en chef du centre médical Cardio-Scan de Moscou, Nina Andreevna Sysoyeva.

Infarctus du myocarde: comment soupçonner et quoi faire

L'infarctus du myocarde (IM) est une affection dans laquelle le tissu du muscle cardiaque commence à mourir lentement - se nécrotiser. C’est la cause de décès la plus fréquente non seulement dans notre pays, mais également dans de nombreux pays du monde.

La dernière fois que j'ai écrit sur cette maladie, il s'agissait d'une angine de poitrine. ce qui résulte de l'incompatibilité de la demande et de l'apport d'oxygène au cœur, ce qui provoque une douleur.

Une crise cardiaque est la cessation complète de l'apport d'oxygène à une partie du cœur, ce qui est lié au blocage complet de la lumière de l'artère qui alimente le muscle cardiaque, le myocarde. Le plus souvent, cela est dû à la rupture de la plaque très athéroscléreuse. ce qui conduit à la formation rapide d'un caillot sanguin et au chevauchement du flux sanguin vers la région myocardique.

Les signes d'une crise cardiaque: premiers symptômes, complications, caractéristiques de la manifestation chez l'homme et la femme

Les signes d'une crise cardiaque apparaissent rapidement. Par conséquent, si vous ne fournissez pas les premiers soins en temps voulu, le risque de décès augmente plusieurs fois. Dès les premières minutes, il est souhaitable de prendre des mesures qui réduisent le risque de complications à court et à long terme. Mais pour cela, vous devez être capable de reconnaître les signes d'une crise cardiaque chez un patient.

Comment reconnaître une crise cardiaque

L'infarctus du myocarde est appelé nécrose (mort des cellules et des tissus) du muscle cardiaque, provoquée par des troubles circulatoires aigus. C'est un processus aigu qui se pose et se développe rapidement. Les premiers symptômes d’une crise cardiaque apparaissent soudainement, notamment:

  • Douleur thoracique aiguë qui brûle dans l'omoplate gauche, l'épaule, le bras, la mâchoire, parfois dans l'abdomen ou le périnée. Une fois apparues, la douleur ne disparaît pas et n'est pas éliminée par les analgésiques conventionnels (ils sont éliminés par des analgésiques narcotiques à l'hôpital). Le patient tient son coeur, peut instantanément s'affaiblir, tomber;
  • interruptions de l'activité cardiaque - arythmies et fibrillation auriculaire. Le patient se plaint d'une sensation de travail cardiaque irrégulier, d'un rythme cardiaque irrégulier. Un symptôme commun est un sentiment d'insuffisance cardiaque, qui s'accompagne d'une forte peur;
  • pâleur de la peau, sueurs froides et collantes;
  • insuffisance cardiaque - se développe généralement quelques heures après le début d’une crise, et parfois même plus rapidement, elle se manifeste par un essoufflement, une cyanose de la peau.

Des symptômes non spécifiques sont également possibles, tels qu'une augmentation de la pression artérielle, une faiblesse, une perte de conscience et une respiration intermittente. Ces mêmes signes peuvent être des signes avant-coureurs de futurs dommages au myocarde.

En cas d’infarctus du myocarde, le patient se plaint de douleurs soudaines dans la région du cœur et derrière le sternum, d’une perturbation palpable du cœur.

Il faut garder à l'esprit que chez les patients atteints de diabète sucré, il existe une forme dangereuse et indolore de la maladie. Dans ce cas, le patient n'éprouve pas de douleur, mais un inconfort dans la région du cœur.

Comment distinguer une crise cardiaque d'un accident vasculaire cérébral

Parfois, les personnes décrivant leur problème lors d’un appel en ambulance ont du mal à différencier un infarctus du myocarde d’un accident vasculaire cérébral. Parfois, ils sont induits en erreur par ce qu'on appelle un infarctus cérébral. Il est important de distinguer les processus pathologiques les uns des autres au stade initial, car le traitement et les premiers soins qui leur sont associés sont complètement différents. L'accident vasculaire cérébral est une violation de la circulation sanguine cérébrale, avec mal de tête, faiblesse des membres, paralysie, engourdissement du visage et paralysie des muscles du visage, difficulté d'élocution. En cas d’infarctus du myocarde, le patient se plaint de douleurs soudaines dans la région du cœur et derrière le sternum, d’une perturbation palpable du cœur. Les plaintes de douleur à la tête, d'engourdissement et d'autres signes d'accident vasculaire cérébral, il ne montre pas.

Comment déterminer une crise cardiaque chez les femmes et les hommes

Selon le sexe, les manifestations d'une crise cardiaque peuvent différer légèrement. Le fait est que les femmes et les hommes ont des seuils de douleur différents, des hormones et une résistance naturelle de l'organisme. La réaction à la pathologie est donc aussi rapide et complète. Les différences sont également associées aux particularités du travail des hommes et des femmes, ainsi qu’à une plus grande prévalence de mauvaises habitudes chez les hommes.

Statistiquement, les hommes sont plus souvent malades que les femmes. L'âge de manifestation de la maladie est également différent - pour les hommes, le seuil critique est de 40 ans. Pour les femmes, ce chiffre est de 50 ans. Le risque de crise cardiaque le plus élevé parmi la population est fixé chez les hommes de plus de 60 ans.

Chez l’homme, les premiers signes de crise cardiaque apparaissent plus rapidement et les symptômes ultérieurs plus forts. En règle générale, ils ont un tableau clinique classique de la maladie.

La complication principale d'une crise cardiaque est l'apparition d'une insuffisance cardiaque chez le patient, entraînant un essoufflement, un œdème pulmonaire, un œdème des extrémités, une toux non productive et des troubles de la conduction cardiaque.

Une crise cardiaque chez les femmes se déroule souvent de manière plus discrète, se manifestant par une douleur lancinante à l'abdomen, une faiblesse, des arythmies temporaires, mais cela ne la rend pas moins dangereuse. En raison de l'aide médicale tardive, les femmes présentent un risque plus élevé de développer des complications.

Diagnostic de la crise cardiaque et de ses complications

Le diagnostic final d '"infarctus du myocarde" repose non pas sur les premiers symptômes, mais sur les résultats d'un examen médical. Le diagnostic commence dans le transport ambulancier - un ECG est effectué. Selon les données obtenues, il est possible de déterminer le degré de lésion du myocarde en diagnostiquant l'une des quatre étapes, chacune ayant ses propres manifestations sur le cardiogramme. Le traitement et le pronostic en dépendent.

Deux autres études informatives sont effectuées à l'hôpital: une échocardiographie et une analyse sanguine biochimique. EchoCG montre en détail le foyer de la nécrose, sa taille, la profondeur de la lésion du muscle cardiaque, la localisation des vaisseaux d’alimentation, leur état et l’état des tissus environnants. L'analyse biochimique du sang est nécessaire pour la détection des fractions protéiques spéciales libérées lors de la dégradation des cellules du myocarde - protéines cardiotropes (MV-CPK, LDG1, LDG5, troponine). C'est une méthode rapide pour confirmer le diagnostic - le résultat peut être obtenu en une heure. En outre, la teneur en protéines de la phase active de l'inflammation (protéine C-réactive) est jugée sur l'activité des processus inflammatoires.

Si les manifestations soudaines de la maladie sont éliminées, le patient est à l'hôpital sous la surveillance d'un médecin, cela ne signifie pas qu'il est déjà en bonne santé. Une crise cardiaque est dangereuse en raison de ses complications tardives.

En relation avec la mort du tissu musculaire et l’apparition d’une cicatrice du tissu conjonctif sur le cœur, la zone touchée ne retrouvera plus jamais ses fonctions. La complication principale d'une crise cardiaque est l'apparition d'une insuffisance cardiaque chez le patient, entraînant un essoufflement, un œdème pulmonaire, un œdème des extrémités, une toux non productive et des troubles de la conduction cardiaque.

Chez l’homme, les premiers signes de crise cardiaque apparaissent plus rapidement et les symptômes ultérieurs plus forts. En règle générale, ils ont un tableau clinique classique de la maladie.

Le processus inflammatoire peut se propager à d'autres membranes du cœur. Avec une grande quantité de cicatrice, la paroi du cœur s'affine, après quoi elle peut se rompre sous certaines charges.

Souvent, en raison de la détérioration de la circulation sanguine et de la stagnation, des complications thromboemboliques surviennent. Un problème courant est le choc cardiogénique, qui peut également se développer au stade initial de la maladie. Aux derniers stades se produit un syndrome de reperfusion, associé à la pénétration de sang oxygéné dans les tissus nécrotiques. Le syndrome de Dressler est la dernière, mais l'une des complications les plus dangereuses. Il s'agit de la réponse auto-immune du corps à ses propres protéines défectueuses.

Premiers secours en cas d'infarctus du myocarde

Dès l'apparition des premiers signes d'une crise cardiaque, vous devez immédiatement commencer les premiers secours au patient. Des actions vérifiées dépend de sa survie. L'algorithme est le suivant:

  1. Appelle une ambulance. Dans la mesure où aucune assistance qualifiée n'est fournie au patient sur place, il nécessite une hospitalisation immédiate, un diagnostic complet du cœur, l'introduction d'un analgésique narcotique afin de réduire la douleur et de prévenir les chocs. À la maison, sans médecin ni équipement spécial, tout cela ne fonctionnera pas.
  2. Le patient est assis, calme. Enlevez les vêtements en excès, fermez les boutons, pour qu'une personne puisse respirer plus librement. À l'intérieur, toutes les fenêtres sont ouvertes. L'objectif principal est d'augmenter la quantité d'oxygène qui va aux cellules affamées du cœur.
  3. Si le patient prend des médicaments pour l'angine de poitrine, il est alors nécessaire de lui donner un comprimé de nitroglycérine sous la langue. Ils développent les vaisseaux coronaires - les artères qui alimentent le cœur. Vous devez savoir si une personne est allergique à l'aspirine. En son absence, vous pouvez donner jusqu'à 300 mg de ce médicament. Tout médicament sédatif (sédatif) d'origine naturelle peut être utilisé pour soulager le stress.
  4. Il est nécessaire d'être proche du patient avant l'arrivée de l'ambulance. Si une ambulance ne peut arriver rapidement pour une raison quelconque, vous pouvez emmener la personne à l'hôpital par vous-même, en voiture.
Une crise cardiaque chez les femmes se déroule souvent de manière plus discrète, se manifestant par une douleur lancinante à l'abdomen, une faiblesse, des arythmies temporaires, mais cela ne la rend pas moins dangereuse.

En cas d'arrêt cardiaque, il est nécessaire de lancer d'urgence la réanimation cardiopulmonaire et de la réaliser avant l'arrivée d'une ambulance ou jusqu'à la reprise de l'activité cardiaque.

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Comment déterminer une crise cardiaque à la maison

L'infarctus du myocarde est aujourd'hui l'une des principales causes de décès par maladie cardiaque. Cette maladie survient lorsque l’arrivée de sang dans une partie du muscle cardiaque s’arrête et, par conséquent, cette partie du cœur cesse de se contracter et meurt. En d'autres termes, une crise cardiaque est une forme aiguë de maladie coronarienne, dont la cause principale est une obstruction de l'artère coronaire cardiaque, qui peut résulter d'une rupture d'un caillot sanguin ou d'une plaque athéroscléreuse.

Causes de l'infarctus du myocarde.

Le développement de cette maladie contribue à:

  • l'hypertension;
  • athérosclérose;
  • changements dans la coagulation du sang;
  • stress émotionnel, combiné avec physique;
  • vasospasme (surtout pendant le stress);
  • l'abus d'alcool et le tabagisme;
  • diabète et autres troubles métaboliques; maladies;
  • mode de vie sédentaire émotionnellement intense;
  • obésité et nutrition excessive;
  • apnée obstructive du sommeil et ronflement;
  • prédisposition génétique;
  • violation du métabolisme des graisses, etc.

Comment se renseigner sur la crise cardiaque en fonction des symptômes

Les signes les plus caractéristiques d'infarctus du myocarde sont:

  • douleur intense accompagnée d'un sentiment de peur et d'anxiété sans fondement;
  • douleur prolongée qui ne peut être soulagée même en prenant des médicaments vasodilatateurs; persiste même au repos;
  • souvent, la douleur est accompagnée de nausée, de transpiration accrue, de faiblesse générale, de vomissements, de vertiges;
  • un tiers des patients avec ce diagnostic présentent des signes de difficulté à respirer en raison d'interruptions du travail du système cardiovasculaire;
  • chez les personnes âgées, une perte de conscience peut survenir.

Il est important de savoir qu'une crise cardiaque survient dans 15 à 20% des cas sans douleur. Le plus souvent, il s’agit d’une combinaison d’infarctus du myocarde sans douleur et de diabète sucré, puisqu’une augmentation de la glycémie a un effet dévastateur sur les terminaisons nerveuses, ce qui peut entraîner une sensation de douleur atténuée.

Comment apprendre sur la crise cardiaque chez les femmes.

L’une des caractéristiques de l’infarctus du myocarde chez les femmes est une sensation de brûlure et une compression à la poitrine, ainsi que l’absence de douleur cardiaque caractéristique. Les symptômes typiques chez les femmes peuvent également être: douleur à l'estomac, vomissements, nausée, fatigue, essoufflement.

Lorsque la région du muscle cardiaque cesse de recevoir de l'oxygène en raison d'un blocage de l'artère coronaire, la mort de la région touchée par l'infarctus commence. La vitesse de la mort du muscle dépend du degré de charge sur le cœur. La tâche principale à ce stade est donc le repos maximum.

Que faut-il faire immédiatement s'il y a des signes d'une crise cardiaque?

Allongez-vous ou asseyez-vous de manière à éviter le stress physique autant que possible;

prendre un comprimé de nitroglycérine;

prenez de l'aspirine (si le patient ne souffre pas de gastrite ni d'ulcère peptique et en l'absence de réaction allergique à ce médicament).

Que faire pour les proches et comment apprendre à connaître une crise cardiaque?

Appelez immédiatement une équipe d'ambulances de cardiologie;

mesurer la pression artérielle, si possible;

donner au patient un sédatif (gouttes de valériane, d’agripaume, d’aubépine);

Assurez-vous que la personne est en position assise ou couchée, en accordant une attention particulière au fait que le comprimé de nitroglycérine réduit considérablement la pression. Par conséquent, vous risquez de graves vertiges en sortant du lit.

Comment prévenir une crise cardiaque

Afin de prévenir cette maladie grave, toutes les femmes après 40 ans et tous les hommes après 35 ans doivent subir un examen préventif. Cela aidera à vous protéger de nombreuses maladies cardiovasculaires, y compris l'infarctus du myocarde.

Comment suspecter un infarctus du myocarde?

Si une personne souffre d'angine de poitrine, elle a souvent des douleurs derrière le sternum (au centre de la poitrine). L'angine de poitrine est considérée comme une condition pré-infarctus qui peut survenir à tout moment, mais peut ne jamais se produire. Par conséquent, pour distinguer une crise d'angine d'une crise cardiaque, vous devez connaître certaines caractéristiques.

  • La douleur est plusieurs ordres de grandeur plus forte que celle de l'angine. Une personne peut perdre conscience à cause de sa force. Il y a tellement de comparaisons de cette douleur, qui ont été décrites par des personnes ayant eu un MI.
  • Episodes de douleur fréquents d'une durée (même pas très forte) de plus de 30 minutes.
  • Souvent, ces douleurs sont accompagnées d'une faiblesse grave, de transpiration, d'une baisse de la pression artérielle et d'un essoufflement.
  • Une personne a peur de la mort. et il est très excité.
  • Mais dans certains cas, l'IM coule sous divers masques d'un tableau clinique non typique.

Comment déterminer qu'il s'agit exactement d'un infarctus du myocarde?

C'est tout d'abord le tableau clinique décrit ci-dessus, mais pour prouver qu'il est nécessaire de retirer l'ECG et de prélever du sang pour analyse, afin de détecter l'activité d'enzymes spécifiques. L’ECG peut être pris par un ambulancier et, s’il ya des changements dans la direction d’une crise cardiaque, procéder à l’hospitalisation immédiate du patient.

Que faire avant l'arrivée de l'ambulance, si vous soupçonnez une crise cardiaque?

2. Portez des vêtements calmes et décontractés, et offrez de l'air frais, par exemple, ouvrez une fenêtre ou donnez un oreiller à oxygène si vous en avez un. Pour la sédation, vous pouvez utiliser des sédatifs: teinture de Motherwort, valériane.

3. Les personnes souffrant d'angine devraient toujours avoir de la nitroglycérine, qu'elles utilisent lors d'une attaque. Donc, en cas de crise cardiaque, donnez un comprimé de nitroglycérine (0,5 mg) sous la langue, s'il s'agit d'un aérosol, puis une dose. Si cela n'a pas aidé, alors après 5 minutes (vaporisez après 3 minutes), vous pouvez donner une autre pilule. Si cela n’a pas aidé à nouveau, puis un autre après 5 minutes. À ce stade, vous devez surveiller votre tension artérielle pour qu'elle ne tombe pas en dessous de 90/60 mm Hg. Art.

5. S'il y a un anapril (propranolol), il doit être administré sous la langue, une fois par comprimé (si le pouls n'est pas inférieur à 50 battements par minute et si la pression artérielle n'est pas inférieure à 90/60 mm Hg. Art.).

Bien sûr, il serait bien de donner un antidouleur avant l'ambulance, mais les remèdes à la douleur habituels ici, malheureusement, ne vont pas aider.

Chers lecteurs, si vous faites ce qui est mentionné ci-dessus avant l’arrivée d’une ambulance, vous pouvez réellement sauver la vie d’une personne et ses chances de survie seront plus grandes. Mais il est nécessaire, quand l'ambulance arrive, informez le médecin de tous les médicaments que vous avez donnés au patient. Ne pas oublier de suivre le pouls et la pression artérielle!

Quelles sont les prévisions pour une personne qui avait encore un infarctus du myocarde?

Premièrement, le pronostic dépend du type de crise cardiaque. Il peut être étendu ou microinfarctus. Cela dépend du niveau de l'artère coronaire qui alimente le cœur, le vaisseau a été complètement bloqué et de la région du myocarde restée sans électricité.

Deuxièmement, tout dépend du temps qui s'est écoulé depuis le début de l'attaque et de la fourniture d'une assistance adéquate au patient. Malheureusement, beaucoup de personnes atteintes d'infarctus du myocarde ne sont pas conduites à l'hôpital.

Troisièmement, en fournissant les premiers soins corrects énumérés ci-dessus, on peut gagner du temps et retarder la progression de la nécrose du muscle cardiaque. Et, par conséquent, améliorer les prévisions.

En plus de tout cela, le pronostic dépendra du fait que les complications se développent:

  • Insuffisance cardiaque aiguë
  • Œdème pulmonaire
  • Troubles sévères du rythme et de la conduction
  • Coup de coeur
  • Thromboembolie de l'artère pulmonaire (PE)
  • Choc cardiogénique

En cas de complication, un résultat défavorable est possible.

L'aide la plus efficace contre l'infarctus du myocarde consiste à effectuer une revascularisation chirurgicale pendant les 6 premières heures (restauration de la perméabilité de l'artère coronaire) ou une thérapie thrombolytique (dissolution d'un caillot sanguin bloquant la lumière du vaisseau). Mais ce n'est pas toujours possible. Comme il est souvent trop tard, car après 6 heures, il est déjà inefficace. Il peut exister des contre-indications et en raison d'éventuels effets indésirables graves, une thrombolyse n'est pas effectuée. En outre, les médicaments pour cette procédure sont très coûteux et il n’en existe pas dans tous les hôpitaux.

L'infarctus du myocarde reste l'un des principaux problèmes de cardiologie dans notre pays, en raison de la mortalité élevée.

Regardez sur l'infarctus du myocarde dans le transfert de Live Great!

Les maladies cardiaques «rajeunissent» chaque année, et si une crise cardiaque ne pouvait se produire que chez une personne âgée ou chez un patient souffrant d'une maladie congénitale, une crise inattendue est de plus en plus hantée par les jeunes. Pour pouvoir compter sur une assistance rapide, vous devez savoir comment identifier une crise cardiaque et quels en sont les premiers signes.

Signes de crise cardiaque

Certains sont familiers avec une maladie telle qu'une crise cardiaque - les symptômes, les premiers signes de celle-ci ne peuvent pas être confondus avec d'autres maladies. Cette maladie affecte le muscle cardiaque, souvent causée par une violation de son apport sanguin en raison du blocage des plaques athérosclérotiques de l'une des artères cardiaques. Le muscle affecté meurt et une nécrose se développe. Les cellules commencent à mourir 20 minutes après l’arrêt du flux sanguin. Les premiers signes d'une crise cardiaque:

  • douleur thoracique intense s'étendant à l'épaule gauche, à la moitié du cou, aux bras, à l'espace situé entre les omoplates;
  • sentiment de peur;
  • douleurs lancinantes des membres;
  • la nitroglycérine ne soulage pas;
  • une attaque peut durer de 10 minutes à plusieurs heures;
  • forme arythmique est accompagnée par un pouls rapide;
  • la pression artérielle chute brusquement;
  • sous forme asthmatique, la suffocation survient, la peau devient soudainement pâle;
  • L’infarctus cérébral s’accompagne d’une perte de conscience, les symptômes de cette forme ressemblent à un accident vasculaire cérébral: la parole du patient devient incompréhensible, la coordination des mouvements est perturbée.

En cas de symptômes, une ambulance doit être appelée d'urgence. Des comprimés de nitroglycérine (0,5 mg) peuvent être pris 15 minutes avant son arrivée, mais pas plus de trois fois, afin d'éviter une chute brutale de la pression. Les personnes à risque sont principalement les personnes âgées, les fumeurs actifs. Le diabète, l'alcoolisme, l'obésité peuvent être la cause d'une attaque.

Signes d'une crise cardiaque chez une femme

Les représentants du sexe faible risquent également de nuire à leur santé. Cela est dû à la production d'œstrogène, qui affecte l'expansion des vaisseaux sanguins et le travail favorable des muscles du cœur. Mais en cas d'insuffisance hormonale (ovulation, grossesse, ménopause), la production d'œstrogènes est réduite. Et cela conduit à des échecs dans le travail du système cardiovasculaire. Comment reconnaître une crise cardiaque chez les femmes? L'attaque peut commencer plusieurs heures avant le pic d'exacerbation, il est important de la comprendre à temps et de demander de l'aide. Les premiers symptômes d'une crise cardiaque chez les femmes:

  • brûlure dans la partie supérieure de l'abdomen;
  • douleur intense qui donne au bras gauche et à une partie de la poitrine;
  • transpiration accrue;
  • douleur dans la partie supérieure de l'abdomen;
  • lourdeur dans la poitrine;
  • poignardé au cœur;
  • engourdissement des membres;
  • mal de dents douloureux;
  • malaise à la mâchoire;
  • douleur à l'arrière de la tête;
  • réflexe nauséeux;
  • essoufflement;
  • une forte diminution de la pression artérielle;
  • des vertiges;
  • des nausées;
  • bronchospasme;
  • attaques de panique;
  • gonflement des jambes et des pieds;
  • anxiété;
  • troubles de la parole;
  • sentiment de peur;
  • œdème pulmonaire.

Signes de crise cardiaque chez les hommes

Le fait de mourir de cellules cardiaques en raison du blocage d'un thrombus de l'un des vaisseaux coronaires provoque une crise cardiaque, qui survient le plus souvent chez les personnes de sexe plus fort. Le traitement de ces maladies, y compris les accidents vasculaires cérébraux et l'angine de poitrine, ne doit pas être fait à la maison, vous devez absolument faire appel à des spécialistes, sinon cela aurait des conséquences désagréables. L'attaque peut être spontanée (primaire) ou répétée à intervalles réguliers. Les premiers symptômes de la crise cardiaque chez l'homme:

  • essoufflement;
  • douleurs aiguës dans le bras gauche, la poitrine, l'omoplate;
  • états de carence en oxygène;
  • mal aux dents;
  • engourdissement de la poitrine;
  • des nausées;
  • abaisser la pression artérielle;
  • faiblesse générale du corps;
  • l'arythmie;
  • transpiration abondante;
  • troubles du sommeil;
  • problèmes dentaires (maladie parodontale, saignement des gencives);
  • arythmie (cause - dysfonctionnement de l'artère coronaire).

Infarctus du myocarde - symptômes

Une crise cardiaque aiguë est accompagnée de fortes douleurs thoraciques pouvant même provoquer un choc. Parfois, les symptômes d’une crise cardiaque ne sont pas clairs, en particulier chez les femmes. Dans ce cas, l'attaque est facile à prendre pour la fatigue ou la grippe, elle est particulièrement dangereuse, car le patient peut ne pas comprendre la gravité de la maladie. Si vous ne demandez pas d'aide, le risque de décès augmente plusieurs fois. Pour prévenir cette maladie, vous devez connaître les principaux symptômes de l'infarctus du myocarde:

  • douleur et malaise à la poitrine;
  • nausée, vomissement;
  • douleur dans la partie supérieure du corps, s'étendant au dos, aux bras, au cou, aux dents;
  • essoufflement;
  • anxiété;
  • attaque de panique;
  • des vertiges;
  • transpiration excessive;
  • évanouissement possible.

Pression d'infarctus

Certaines conditions permettent de reconnaître le début d'une attaque. En règle générale, les précurseurs d'une crise cardiaque (trouble du sommeil, fatigue) surviennent souvent plusieurs jours avant le moment où le flux sanguin est bloqué et où commence la nécrose. La pression d'infarctus augmente. Mais ce n'est que le premier jour, puis ça tombe. Une pression artérielle basse peut entraîner une anémie cérébrale, accompagnée d'un évanouissement et d'un assombrissement de la conscience. La normalisation de la pression est considérée comme positive.

Pouls pour crise cardiaque

Si une personne commence à augmenter le pouls, il s'agit alors d'un signal pour le développement de la maladie. En règle générale, la fréquence cardiaque d'une crise cardiaque est de 50 à 60 battements par minute. La peau à la palpation dans les cas graves est souvent froide, alors que le pouls est palpable faiblement, il y a des interruptions. Plus l'attaque est étendue, plus la tachycardie (battement de coeur rapide) est prononcée et plus le pouls est rapide.

Douleurs de crise cardiaque

Une crise cardiaque est accompagnée de fortes douleurs à la poitrine qui irradient vers la main gauche. Dans ce cas, la personne ressent des picotements dans les doigts. Dans certains cas, la douleur de la main peut se transformer en engourdissement, se reflétant dans le cou, les épaules, la mâchoire. Douleur abdominale possible, inconfort observé dans l'estomac, zone du nombril. La douleur pendant une crise cardiaque dure environ 20 minutes. Avec l’angine et l’accident vasculaire cérébral, l’inconfort peut être identique, ce qui permet à un expert de poser le diagnostic avec précision. Il existe des douleurs atypiques déguisées en autres maladies:

  • La maladie asthmatique évoque une crise d'asthme. Une personne tousse et a la sensation d'une congestion à la poitrine. L'expression du visage est épuisée, les lèvres sont bleues, le souffle est bruyant.
  • L'affection abdominale est caractérisée par une douleur abdominale supérieure. La maladie est accompagnée de vomissements, nausée, distension abdominale, hoquet, diarrhée.
  • La forme cérébrale se caractérise par des nausées, une perte de conscience, des douleurs abdominales.

Crise cardiaque sur les jambes - symptômes

Certaines personnes présentant un seuil de sensibilité élevé, une hypoxie et une hypertension du muscle cardiaque peuvent ne pas ressentir de symptômes évidents lors d'une crise cardiaque, elles doivent donc le porter sur les jambes. Dans de nombreux cas, nous parlons de micro-infarctus, quand seulement une petite partie du muscle cardiaque est touchée. En même temps, il n’ya pas de douleur intense et prolongée; parmi les signes évidents, il ya les sautes de pression, les malaises, les nausées. Les femmes sont moins susceptibles de subir de telles attaques que les hommes, en raison de leur résistance accrue à la douleur et aux caractéristiques du corps. Signes de crise cardiaque chez les hommes debout:

  • pâleur de la peau;
  • œdème pulmonaire;
  • une chute brutale de la pression artérielle;
  • trouble du rythme cardiaque (arythmie);
  • affaiblissement du pouls;
  • attaque de panique.

Infarctus rénal - symptômes

Une variante rare de l'insuffisance rénale ischémique est la crise cardiaque. Son apparition provoque un arrêt complet et soudain du flux sanguin dans un grand vaisseau rénal artériel. Rarement, un infarctus rénal survient - ses symptômes dépendent de l'étendue de la lésion. Avec une petite attaque, les signes de la maladie peuvent être complètement absents. Inconfort majeur se manifestant par du sang dans les urines et des douleurs aiguës au dos. Peut encore se développer:

  • l'hypertension;
  • insuffisance rénale chronique;
  • réduction de la diurèse;
  • la température corporelle augmente;
  • nausée sévère;
  • vomissements;
  • contenu énorme d'uratov, si l'on considère l'analyse de l'urine.

Récemment, l'infarctus du myocarde est devenu beaucoup plus jeune, en raison de situations de stress fréquentes, d'un mode de vie malsain et d'une alimentation inadéquate. D'autres facteurs peuvent également affecter son développement, tels que l'hypodynamie, l'abus d'alcool et de nicotine et l'athérosclérose. l'hypertension. Quelle est cette maladie et comment déterminer l'infarctus du myocarde à domicile?

Informations générales

L’infarctus du myocarde est la conséquence d’un apport sanguin cardiaque insuffisant, ce qui entraîne la nécrose d’une partie spécifique du cœur. Il s'agit d'une affection aiguë résultant d'une cardiopathie ischémique.

L'infarctus du myocarde survient à la fois chez les hommes et chez les femmes et touche le groupe d'âge des 55 ans. Il ne passe pas sans laisser de trace et conduit très souvent à un dysfonctionnement cardiaque et parfois à la mort. Pour que les conséquences soient aussi légères que possible, il est nécessaire, dès les premiers signes, de dispenser correctement les premiers soins et d'appeler une ambulance dans les meilleurs délais. Le diagnostic d'infarctus du myocarde se produit à l'hôpital, mais il est nécessaire de prendre en compte les signes communs afin qu'il puisse être facilement reconnu à la maison.

Signes de maladie

Les patients qui ont survécu à l'infarctus du myocarde se souviennent de moments douloureux avec horreur. Cette pathologie aiguë provoque des symptômes faciles à reconnaître:

  • sensations douloureuses dans la région du cœur qui ne sont pas soulagées par le validol et la nitroglycérine;
  • la douleur dans la période aiguë serre toute la poitrine et ressemble à une sensation de brûlure intense;
  • contrairement à l'angine de poitrine, la lourdeur thoracique ne passe pas dans un état de calme et d'acceptation d'une position horizontale;
  • assez souvent, les premiers signaux apparaissent après un effort physique ou une détresse émotionnelle. Cependant, il existe des cas de développement de la maladie pendant le repos ou le sommeil;
  • la douleur peut augmenter et donner au bras gauche, l'épaule gauche, l'omoplate, dans la zone située entre les omoplates (derrière le sternum), dans la mâchoire inférieure et le cou;
  • une personne ressent de l'anxiété, de la peur, de la peur pour sa vie;
  • lors d'une crise, évanouissements (perte de conscience à court terme), nausées, vomissements, pâleur de la peau;
  • violation du coeur: pouls intermittent, faible remplissage, arythmie;
  • modifications du système respiratoire: essoufflement, difficulté à respirer ou à respirer, arrêt respiratoire à court terme.

Classification des maladies

En règle générale, l'infarctus du myocarde se développe dans un scénario typique. Cependant, dans 20% des cas, il présente un modèle d'écoulement différent.

Infarctus typique

L'infarctus du myocarde classique comporte cinq périodes:

  1. État de préinfarction. Ce n'est pas toujours le cas et se caractérise par de fréquentes crises d'angine de poitrine, qui tourmentent parfois le patient de plusieurs heures à deux ou trois jours et parfois même plusieurs semaines. La douleur est rapidement éliminée avec un comprimé de nitroglycérine et passe dans une position calme.
  2. La période de développement aigu. À ce stade, une ischémie myocardique se développe. qui forme une zone nécrotique. La durée de la période est de une demi-heure à plusieurs heures. Le patient ressent une douleur aiguë au poignard, ce qui provoque un sentiment de peur de la mort. Des sueurs froides apparaissent sur le visage et le corps, une pâleur de la peau est notée.
  3. Période aiguë. Il se produit immédiatement après la formation de nécrose de l'une ou l'autre partie du cœur. Dure jusqu'à la décomposition enzymatique de la zone touchée. Durée de plusieurs jours à une semaine. L'état du patient est sévère ou modéré, il y a une hypertension, une insuffisance cardiovasculaire.
  4. Stade subaigu. Cela devient plus facile pour le patient, la pression redevient normale, mais on ressent parfois un essoufflement et une arythmie. La douleur cardiaque disparaît.
  5. Le stade post-infarctus se caractérise par la disparition de tous les symptômes «cardiaques» dus à l'adaptation de l'organisme à la nouvelle structure du cœur. La formation de cicatrice se produit à ce stade.

Infarctus du myocarde atypique. Comment le définir?

L'infarctus du myocarde, qui est atypique, constitue une menace, car en raison de l'absence de l'évolution classique de la maladie, il est difficile de la reconnaître et de la traiter rapidement. La forme atypique fonctionne de la même manière que la forme ordinaire, à ceci près qu'elle se caractérise par le fait que, dans la période la plus aiguë, la douleur ne se produit pas et le symptôme est flou. Le patient, quant à lui, souffre d'une crise cardiaque "aux pieds", ce qui aggrave encore le développement de la pathologie.

Caractéristiques caractéristiques de la forme atypique:

  • il n'y a pas de douleurs dans le coeur ou leur intensité n'est pas exprimée. Le patient peut ressentir de la gêne ou des fourmillements au bras gauche, à l'épaule, derrière le sternum. Parfois, le centre de la douleur se situe dans la région de l’estomac. On prend souvent un infarctus du myocarde atypique pour aggraver une gastrite;
  • changement de fréquence cardiaque;
  • toux asthmatique sévère, rappelant parfois une bronchite;
  • essoufflement, faiblesse musculaire.

Selon les statistiques, la plupart des décès surviennent dans les premières heures et les premiers jours qui suivent l'apparition des symptômes les plus aigus. Infarctus du myocarde - une maladie dangereuse qui affecte considérablement la santé humaine.

L'une des maladies cardiaques les plus courantes et les plus soudaines est l'infarctus du myocarde, qui est aussi une crise cardiaque beaucoup plus jeune. Si auparavant, la moyenne d'âge des patients avec un diagnostic similaire fluctuait entre 50 et 70 ans, elle a maintenant presque diminué de moitié et les médecins parlent de cas où un certain jeune homme de 28 ans réussit à se faire prendre d'une crise cardiaque! Mais qu'est-ce que c'est - une crise cardiaque? Quels sont ses symptômes et ses sentiments lors d'une attaque? Il s'avère que cette connaissance peut sauver des vies, car plus le patient sera emmené rapidement à l'hôpital, où il recevra un massage cardiaque et d'autres procédures, plus la probabilité d'un résultat favorable sera élevée.

Comment reconnaître une crise cardiaque

L'infarctus du myocarde aigu dans le monde moderne, en particulier dans les pays développés, est devenu un véritable désastre. Dans ce cas, l’une des principales causes de mortalité élevée dans cette maladie est souvent l’ignorance d’une suspicion de crise cardiaque et la détermination erronée du sens des principaux symptômes. En conséquence, le patient met trop de temps à décider de demander de l'aide médicale. La raison de ce comportement réside, semble-t-il, dans les particularités de la psyché humaine: après tout, personne ne veut supposer qu'il est dans son pire.

Dans de telles circonstances, de nombreuses personnes associent la cause de la détérioration de leur bien-être à quoi que ce soit, mais pas au cœur. Ainsi, selon les cardiologues allemands, seulement un quart des patients reconnaît correctement les signaux d’alerte de l’infarctus du myocarde. Cependant, un tel retard dans le sens littéral du décès est similaire, car seule la fourniture opportune des soins médicaux nécessaires pour cette maladie est la condition décisive pour sauver la vie du patient.

Il s’agit d’un site de nécrose (nécrose) du muscle cardiaque, résultant de l’arrêt du flux sanguin ou de sa réception en une quantité insuffisante pour répondre à la demande en oxygène du myocarde. Dans la plupart des cas, cela est dû au blocage d'une branche du vaisseau coronaire par le thrombus résultant. Lorsque l'ischémie (arrêt de l'apport sanguin dans la région du muscle cardiaque) dure 20 à 25 minutes ou plus, des changements structurels profonds se produisent - l'infarctus du myocarde.

Le tableau clinique d'une crise cardiaque est très diversifié. Et actuellement, il existe plusieurs variantes de cette maladie insidieuse.

La version classique (angineuse) de la douleur de l'infarctus du myocarde est observée dans près de 90% des cas. Soudain, il y a une douleur intense, souvent douloureuse, au cœur et derrière le sternum. La douleur dure 20-30 minutes et plus. Souvent, ils se propagent aux épaules, aux bras, parfois dans le dos. Dans le même temps, la nitroglycérine ne procure pas le moindre soulagement à la douleur (ou les soulage très peu). En outre, il y a une transpiration, il peut y avoir des troubles du rythme cardiaque et une diminution de la pression artérielle, une faiblesse grave.

Cependant, un tel syndrome douloureux au début de la maladie n’est pas toujours le cas. Dans certains cas, la douleur est complètement absente ou n'est pas si intense et localisée. Le patient peut ne ressentir qu'un léger inconfort à la poitrine et une faiblesse.

Les variantes dites atypiques de l'apparition de l'infarctus du myocarde sont également très insidieuses. Dans ce cas, une douleur intense peut apparaître dans un endroit inhabituel, par exemple uniquement dans la région de l'articulation du coude ou uniquement dans la région de l'épaule gauche. Dans de tels cas, une attention particulière doit être portée à la soudaineté de la crise douloureuse et à son intensité exceptionnelle en l'absence totale de modifications pathologiques des articulations.

Douleur intense dans la partie supérieure de l'abdomen avec apparition simultanée de nausées et de vomissements - c'est ainsi qu'un infarctus du myocarde abdominal peut commencer. Vous devriez toujours vous souvenir de lui et le savoir. Ce début est très similaire à une maladie aiguë des organes abdominaux, qui conduit souvent à des actions erronées du patient et de ceux qui lui fournissent de l'aide. Dans ce cas, la douleur survient très rapidement et soudainement, ce qui n’est en général pas caractéristique d’une gastrite, d’un ulcère peptique ou d’un empoisonnement alimentaire. De plus, la douleur devient immédiatement très vive et les vomissements n'apportent aucun soulagement.

Il existe souvent une variante asthmatique de l'infarctus du myocarde, en particulier chez les personnes âgées et les personnes âgées. Soudain, il se produit une sensation de manque d'air aigu, qui peut alors se transformer en une suffocation douloureuse. Dans ce cas, la douleur caractéristique peut ne pas être du tout.

Dans certains cas, le principal aspect de l’apparition de la maladie est le vertige, le noircissement des yeux, parfois la perte de conscience. Cette variante de l'apparition de l'infarctus - cérébrale - est moins fréquente, principalement chez les personnes âgées présentant un athérosclérose grave des vaisseaux cérébraux.

Il existe également une variante arythmique d'une crise cardiaque, caractérisée par une attaque soudaine d'un trouble du rythme cardiaque.

Il convient de noter une autre forme, bien que très rare, de crise cardiaque, dysphagique, lorsque le patient s’inquiète de la sensation d’une masse ou d’un corps étranger qui serait coincé dans l’œsophage, son incapacité à l'avaler. Il y a aussi une douleur aiguë et de l'anxiété. Les signes les plus importants et caractéristiques de cette affection sont: l'apparition soudaine de douleurs et la dysphagie (troubles de la déglutition) sans aucun lien avec la consommation de nourriture, ainsi qu'une intensité significative de la douleur et la gravité de l'anxiété.

Il faut se rappeler que les premières heures d’un infarctus aigu du myocarde sont les plus graves et les plus dangereuses.

- Si le cœur tombe soudainement malade, est-il possible de reconnaître une crise cardiaque par certains signes?

- La douleur au cœur n'a souvent rien à voir avec le cœur lui-même. Par exemple, elles peuvent être causées par une ostéochondrose ou une névralgie intercostale. Une crise cardiaque n'est le plus souvent qu'une conséquence d'une lésion vasculaire athéroscléreuse, qui peut se développer pendant plus d'une douzaine d'années. Au début de la maladie, la plaque d'athérosclérose a l'apparence d'un film mince sur la surface interne du vaisseau et n'interfère pas avec le mouvement du sang vers le muscle cardiaque. Par la suite, la taille de la plaque augmente et la lumière du vaisseau diminue de moins en moins. Les symptômes de la sténocardie apparaissent uniquement lorsque la plaque athéroscléreuse occupe 3/4 du diamètre interne du vaisseau.

Une personne commence à ressentir une gêne, une lourdeur, une douleur derrière le sternum, en particulier lors d'une marche rapide ou d'un effort physique. Il est caractéristique que lorsque la charge diminue, par exemple si vous allez plus lentement ou si vous vous arrêtez complètement, la douleur en quelques minutes diminue et disparaît. Souvent, la douleur n'est pas ressentie dans la poitrine, mais dans le bras, le dos ou même la mâchoire inférieure. Il peut sembler que ce n'est absolument pas connecté avec le cœur. Ne laissez pas cela vous tromper. Si vous remarquez que la douleur dans votre poitrine augmente avec l'effort et vous oblige à arrêter de travailler, il s'agit probablement d'un signal grave. Dans un proche avenir, vous devrez consulter un cardiologue, car l'angine de poitrine précède souvent une crise cardiaque.

Le symptôme principal de l'infarctus du myocarde est une douleur semblable à celle de l'angine de poitrine, mais plus grave et prolongée. Avec une crise cardiaque, il apparaît soudainement, pas nécessairement associé à une activité physique et ne passe pas au repos. L'attaque peut durer plus de 10 minutes et la prise de comprimés de nitroglycérine ne soulage pas toujours la situation. En plus de la douleur, une personne peut ressentir des nausées, une suffocation, des vertiges. Possible même perte de conscience. En aucun cas, il ne faut essayer de «supporter» ces symptômes. Retarder dans une telle situation est dangereux. Il est nécessaire d'appeler une ambulance dès que possible.

- Que faire jusqu'à l'arrivée des médecins?

- Sentant la douleur derrière le sternum, vous devez arrêter toutes vos activités actives, vous asseoir, vous appuyer contre le dossier d'une chaise ou d'un fauteuil. Si la douleur ne disparaît pas dans les 4 à 5 minutes, mettez un comprimé de nitroglycérine sous la langue et attendez qu'il soit complètement dissout. La nitroglycérine pénètre rapidement à travers la membrane muqueuse de la cavité buccale et pénètre presque instantanément dans le sang. N'oubliez pas que la prise de nitroglycérine, en particulier pour la première fois, peut être accompagnée d'une forte diminution de la pression artérielle et de maux de tête. Si la première pilule n'apporte pas de soulagement et que la douleur ne disparaît pas, vous pouvez prendre une autre pilule, mais pas avant 5 à 6 minutes. Il est indésirable de prendre plus de 5 comprimés en une heure. Si vous faites de l'hypertension, n'essayez pas de la baisser vous-même. Même si vous prenez habituellement des médicaments pour réduire la pression, il est maintenant préférable de ne pas les utiliser: il est possible que la nitroglycérine suffise. En outre, vous pouvez mâcher un demi-comprimé d'aspirine ordinaire.

Le développement de l'infarctus du myocarde s'accompagne souvent d'un sentiment de peur, d'anxiété et même de panique. L'homme commence nerveusement à se précipiter dans la pièce. Faire cela est hautement indésirable. Dans ce cas, les actions les plus correctes sont de se calmer, de prendre de la nitroglycérine et d’appeler un médecin. Si les nerfs continuent à passer, buvez 30 à 40 gouttes de valocordin et restez assis tranquillement jusqu'à ce que le médecin arrive. Mais retarder l'appel "ambulance" est impossible. En effet, selon les statistiques, environ la moitié des patients décédés des suites d'une crise cardiaque décèdent avant que le médecin ne les voie, ce qui est dû aux particularités de cette maladie. Le moment idéal pour fournir des soins médicaux est les 40 premières minutes.

- Il existe un avis selon lequel l'infarctus du myocarde ne survient pas de façon inattendue. Est-ce vraiment le cas?

- Pas toujours le cas. L'infarctus du myocarde est souvent le premier symptôme de l'athérosclérose qui se développe longtemps dans les vaisseaux. L’homme se sentait bien, rien ne faisait mal - et tout à coup une crise cardiaque. Parfois, même médical