Caractéristiques de la douleur dans l'infarctus du myocarde

La forme la plus grave de maladie coronarienne est l'infarctus du myocarde. Il se caractérise par un ou plusieurs foyers de nécrose du muscle cardiaque, qui se forment en raison de troubles circulatoires. Le principal symptôme d'une crise cardiaque est la douleur. Connaissant les caractéristiques de la douleur dans l'infarctus du myocarde, vous pouvez aider une personne à temps. Dans notre article, vous apprendrez quel type de douleur survient lors d'un infarctus du myocarde.

La nature de la douleur dans le myocarde

La douleur dans l'infarctus du myocarde se manifeste derrière le sternum. En même temps, il irradie vers la surface interne de la main gauche. La personne ressent en même temps une piqûre des doigts et un poignet. Dans certains cas, au premier signe d'une crise cardiaque, la douleur au bras peut se transformer en engourdissement ou se refléter dans la mâchoire, le cou et les épaules.

La nature de la douleur dans l'infarctus du myocarde dépend de plusieurs facteurs. Un infarctus du myocarde focal s'accompagne d'une douleur peu intense qui peut être arrêtée à l'aide d'analgésiques.

La douleur à la poitrine avec un infarctus focal important est très forte. De par leur nature, ils brûlent, sont tranchants, déchirants. Certaines personnes décrivent une crise cardiaque comme un poignard. Dans le même temps, une personne peut ressentir une forte compression thoracique et ressentir une lourdeur, un inconfort, une peur, une anxiété, une suffocation et un sentiment d'intimité de mort imminente. Lorsque les victimes ont été interrogées sur le type de douleur ressentie au cours d'une crise cardiaque, elles ont parlé comme si un lourd caillou avait écrasé la poitrine. Dans de tels cas, n’aide même pas les antidouleurs.

La durée de la douleur dans l'infarctus du myocarde est d'au moins 15 à 20 minutes. Après cette période, elle ne fait qu'augmenter. Par conséquent, ils disent que ça fait mal quand une crise cardiaque a un caractère ondulatoire. De plus, chaque nouvelle vague de douleur est beaucoup plus forte que la précédente.

Veuillez noter qu'en cas de sténocardie, les symptômes et l'inconfort sont exactement les mêmes: ils sont donnés à la main gauche, répartis dans la moitié gauche du corps et du visage, même la localisation de la douleur lors d'une crise cardiaque est la même. La seule différence est que la nitroglycérine peut soulager l’inconfort de la sténocardie.

Essoufflement, tachycardie, vertiges, faiblesse, respiration irrégulière et intermittente, nausée, vomissements, perte de conscience, sueurs froides sont d'autres symptômes d'une crise cardiaque. Dans certains cas, les symptômes apparaissent partiellement.

Formes atypiques d'infarctus du myocarde

Il existe des formes atypiques d'infarctus, caractérisées par d'autres types de douleur. Ils peuvent être déguisés en diverses maladies des organes internes. De ce fait, ils révèlent souvent une crise cardiaque à un stade avancé. Considérez les formes atypiques et la douleur lors d'une crise cardiaque:

• La forme abdominale est caractérisée par une douleur qui se propage à la partie supérieure de l'abdomen. Il s'accompagne également de nausées, vomissements, distensions abdominales, hoquet douloureux, diarrhée. Il survient chez 2 à 3% des patients.
• La forme asthmatique dans la nature ressemble à une crise d'asthme bronchique, un œdème pulmonaire. Une personne ressent une sensation de congestion à la poitrine, une toux sèche apparaît, le patient manque soudainement d’air et devient agité. L'expression du visage est épuisée, le souffle est bruyant, les lèvres deviennent bleues. Il survient chez 5 à 10% des patients;
• La crise cardiaque arythmique est un trouble du rythme cardiaque. Arythmie possible, tachycardie ou extrasystole fréquente;
• La forme cérébrale se caractérise par des vertiges, une perte de conscience et des nausées. Des signes de lésion vasculaire cérébrale apparaissent également;
• Forme indolore de crise cardiaque - aggravation du sommeil, gêne thoracique, transpiration accrue, prévalence de la mauvaise humeur. En règle générale, cette forme de crise cardiaque survient chez les personnes âgées, ainsi que chez les personnes atteintes de diabète.

Quelle douleur avec crise cardiaque

Une crise cardiaque aiguë est toujours accompagnée de douleur. Dans la dernière phase de l'infarctus du myocarde, les principaux symptômes deviennent moins perceptibles. En règle générale, le patient se sent beaucoup mieux pendant la période de cicatrisation. Les douleurs aiguës et les douleurs cardiaques périodiques au cours de la période de rééducation nécessitent une attention particulière. Une brûlure derrière le sternum lors d'une crise cardiaque aiguë et quelques minutes après la crise peut indiquer un développement ultérieur de la nécrose. Un traitement correct implique non seulement l’introduction d’un analgésique, mais aussi la détermination d’une raison claire de l’apparition d’un foyer de nécrose dans la région du muscle cardiaque.

Douleur avec infarctus du myocarde

La gravité des symptômes dépend de la forme clinique de la maladie (cardiaque, abdominale, asthmatique, collaptoïde, etc.). Parfois, la formation d'un foyer nécrotique se passe inaperçue. Cette forme se retrouve dans le diabète lorsque la sensibilité est réduite. La plupart des gens se plaignent de la sensation de «poignard» derrière le sternum lors d'une attaque. À l'aide d'un ensemble de symptômes cliniques de nécrose du muscle cardiaque, il peut être différencié de diverses variantes de l'angine de poitrine et d'autres maladies du système circulatoire.

L'infarctus du myocarde est une lésion du muscle cardiaque causée par une perturbation aiguë de l'apport sanguin en raison d'une thrombose.

Caractéristiques de la douleur dans l'infarctus du myocarde:

• dépend de la taille de la zone touchée (plus la zone morte est large, plus la douleur sera intense, plus les changements pathologiques seront prononcés avec une nécrose ventriculaire gauche);
• ressemble à un coup violent avec un poignard, donne à la moitié gauche du corps - mâchoire, omoplate, épaule, mains peuvent devenir engourdies;
• de nombreuses personnes ont mal au cœur après une crise cardiaque, alors que la douleur peut alors apparaître, puis disparaître;
• avec la défaite du ventricule gauche est accompagnée par des difficultés respiratoires et de graves vertiges, des sueurs froides;
• s'accompagne souvent d'une augmentation de la tension artérielle et d'un déplacement des limites du cœur;
• la nature de la douleur dans l'infarctus du myocarde est aiguë (sensation de brûlure) et de pression;
• pratiquement pas enlevé à l'aide de nitrates (nitroglycérine).

Contrairement à la sténocardie, une personne, au cours des premières minutes d'une attaque, n'est pas en mesure de se livrer à des activités habituelles (aller, parler), elle se serre le cœur et se fige dans une position. La douleur lors d'une crise cardiaque est ondulatoire, elle peut disparaître après l'introduction de puissants analgésiques, puis se renouveler.

Dans le contexte de la défaite du ventricule gauche, le patient peut même perdre conscience. Les patients ayant déjà eu une angine de poitrine ont noté une sévérité élevée des symptômes par rapport aux attaques précédentes. Il y a un sentiment de peur, le visage est déformé.

Douleur thoracique sévère. Il peut se propager au bras gauche, à l'épaule, à la moitié gauche du cou, à l'espace interscapulaire.

Douleurs atypiques lors d'une crise cardiaque

Malgré la sensibilisation du public aux problèmes de cardiopathie, des diagnostics de nécrose du myocarde peuvent survenir. L'image d'une personne tenant au cœur ne peut jamais apparaître si la forme atypique de la maladie est présente. Le diagnostic est difficile en raison du diabète sucré et de la sensibilité réduite à la douleur.

Certaines personnes subissent une agression des jambes, d’autres pénètrent dans d’autres départements d’hôpitaux avec une maladie suspectée d’autres systèmes.

Il existe plusieurs formes atypiques d'infarctus du myocarde:

• Gastritique. Ce formulaire se retrouve dans 5% des cas. Rappelle une indigestion sévère. Accompagné de nausées constantes, de vomissements sévères, de ballonnements, dans certains cas de diarrhée. La sensation de douleur intense dans la région de l’estomac suggère un faux diagnostic, et seul l’électrocardiogramme ECG permet de déceler des lésions cardiaques.
• Arythmique. Chez un patient, la maladie se manifeste par une sensation de palpitations et le travail du cœur peut être interrompu. L'attaque ressemble à une tachycardie, à une extrasystole, au moins à une bradycardie. Chaque coup suivant est différent du précédent. Dans de tels cas, l'apparition de douleurs lors d'une crise cardiaque est facultative.
• Asthmatique. Il présente des similitudes avec l'insuffisance ventriculaire gauche ou l'asthme bronchique. Le patient a du mal à respirer à cause de la toux sèche. Un manque d'air prononcé et une gêne derrière le sternum pendant quelques minutes rendent la victime épuisée, une cyanose cutanée est présente.

Version Gastralgichesky est similaire à l'image de "abdomen aigu": douleur abdominale, ballonnements, et avec eux - faiblesse, baisse de la pression artérielle, tachycardie

• Collaptoïde (cérébral). Cette forme se trouve dans le contexte d'une tendance à l'hypotension artérielle. C'est très dangereux, car cela augmente le risque d'endommager les vaisseaux sanguins du cerveau. Il y a une faiblesse marquée qui s'accompagne de vertiges et d'un assombrissement devant les yeux. La pression artérielle chute nettement, conduisant à la syncope et à l’effondrement.

Malgré de graves manifestations d'infarctus du myocarde, il existe aujourd'hui de plus en plus de cas asymptomatiques de la maladie, lorsqu'une personne est consciente au cours d'une attaque et ne présente que des symptômes légers, tels qu'un sommeil médiocre, un inconfort derrière le sternum, des sueurs froides, une lourdeur de la tête, de l'anxiété.

Il est important de se rappeler que le développement d’une intoxication après une attaque se manifeste par une détérioration inattendue de l’état du patient. Souvent, pour la première fois, les signes de crise cardiaque chez ces patients apparaissent d'abord sur un électrocardiogramme lors d'un examen aléatoire.

Qui est à risque

L'occlusion de l'artère coronaire avec un caillot sanguin formé en raison d'une plaque d'athérosclérose peut survenir dans un contexte d'augmentation de la coagulation sanguine, d'hypertension, d'hypercholestérolémie. À un âge avancé, l'infarctus du myocarde se manifeste beaucoup plus souvent en relation avec l'usure du muscle cardiaque. Il est important que les femmes après la procréation, ainsi que les personnes victimes d'une crise cardiaque au sein de la famille, accordent une attention particulière au traitement et à la prévention des pathologies vasculaires.

La probabilité d'une crise cardiaque augmente:

• diverses options d'arythmie (dans le contexte d'une contraction inégale du myocarde, le rythme des battements est déformé, ce qui crée une charge supplémentaire sur le cœur);

Une activité physique excessive nuit également au métabolisme du corps

• la présence de mauvaises habitudes (tabac, alcool, passion pour les boissons toniques);
• maladies du système endocrinien (diabète sucré des premier et deuxième types, thyréotoxicose, surcharge pondérale, accompagné d'obésité cardiaque);
• exercice excessif, course à longue distance chez les personnes âgées, port de poids;
• hypertension artérielle (dans l'hypertension artérielle, les vaisseaux rétrécissent et le sang circule difficilement dans le corps).

L'influence négative des facteurs provoquants augmente de manière significative pendant les périodes de stress intense. Le système nerveux est inextricablement lié au fonctionnement du cœur. Sur fond de surmenage, de fatigue intense et de malaise constant, une nécrose du myocarde peut survenir soudainement. Les personnes âgées et les femmes enceintes sont particulièrement sensibles aux facteurs environnementaux, qu’il faut retenir si elles souffrent de maladies chroniques.

Que faire en cas de douleur derrière le sternum

Si une crise d'angine est facilement arrêtée avec une pilule de nitroglycérine, alors seuls les analgésiques narcotiques peuvent faire face à un infarctus du myocarde. Pour le diagnostic différentiel des spasmes normaux des vaisseaux coronaires et de leur blocage par un caillot sanguin, vous devez essayer de soulager la douleur avec des nitrates organiques. Si la nitroglycérine est inefficace, c’est la raison de faire appel à une ambulance. Une équipe de spécialistes doit déterminer correctement les limites du cœur et arrêter l'attaque avec un puissant anesthésique.

Avant l'arrivée des médecins, il vous faut:

• assurer au patient une tranquillité d'esprit totale (éteindre la musique forte, éliminer les conversations inutiles, ne pas appeler les diagnostics terribles);
• posez correctement la victime (prenez une surface dure, inclinez la tête en arrière en cas de vomissement - tournez tout le corps sur le côté en plus de la tête);
• ouvrez la fenêtre pour une entrée d'air frais, dégagez les boutons, libérez vos mains de l'horloge et enlevez vos sous-vêtements serrés pour améliorer le flux d'oxygène vers le cerveau;
• si nécessaire, une respiration artificielle est pratiquée (un patient est pincé par le nez et de l'air insufflé par la bouche, une serviette est appliquée pour garantir la stérilité).

Si les actions de réanimation ne donnent pas de résultats, il est nécessaire de vérifier la présence du pouls du patient. En son absence, un massage cardiaque indirect est effectué. Les mains d'une personne qui se réanime, de sorte que la paume inférieure soit à 2 cm au-dessus du processus xiphoïde, des mouvements de pression sont ensuite exécutés. Le massage cardiaque doit être alterné avec la respiration artificielle. L’amélioration de l’état du patient implique une constriction des pupilles, une normalisation du pouls et une rougeur de la peau.

Quelles sont les douleurs de l'infarctus du myocarde?

Douleurs et leurs causes par catégorie:

Douleurs et leurs causes en ordre alphabétique:

douleur dans l'infarctus du myocarde

L'infarctus aigu du myocarde est une nécrose ischémique (nécrose) d'une partie du muscle du ventricule gauche (moins souvent que d'autres parties du cœur) provoquée par un blocage (thrombose) de l'artère coronaire alimentant cette région en sang. Un thrombus intracoronaire chez les personnes atteintes de cardiopathie ischémique chronique, généralement causée par un processus athérosclérotique, n’est pas rare. Pour le moment, les caillots sanguins sclérosés et les plaques peuvent ne pas être ressentis. Mais avec une aggravation de l'évolution de la maladie ischémique, lorsqu'un spasme des vaisseaux cardiaques se produit sur le fond de caillots sanguins, il se manifeste par une angine de poitrine. Ainsi, comme cela a déjà été mentionné, l'angine de poitrine est souvent précédée d'un infarctus du myocarde. Toutefois, dans certains cas, l'infarctus du myocarde peut survenir en l'absence de blocage complet de l'artère coronaire.

L'infarctus du myocarde est devenu «plus jeune» ces dernières années. Cela arrive souvent chez les personnes âgées de 30 à 40 ans. Les difficultés de la vie moderne, le régime alimentaire monotone, l'abus de graisses animales et de sucreries, de nombreuses émotions négatives - sont les principales causes de l'infarctus du myocarde.

Parmi les facteurs de risque de maladie coronarienne, et donc d'infarctus du myocarde, les plus dangereux: taux de cholestérol élevé, augmentation persistante de la tension artérielle, obésité, tabagisme, alcoolisme, manque d'exercice, surcharge psycho-émotionnelle fréquente.

Quelles maladies provoquent des douleurs dans l'infarctus du myocarde:

La douleur dans l'infarctus du myocarde est caractérisée par les symptômes suivants:

- Douleur intense dont l'intensité dépend de l'ampleur et de la profondeur de la lésion du muscle cardiaque. Cette douleur diffère du sténocarde non seulement par sa durée et sa gravité, mais aussi par le fait que la nitroglycérine n’a aucun effet.

- La durée de la douleur dans l'infarctus du myocarde peut être différente - de 15 à 20 minutes à plusieurs heures.

- La nature de la douleur: persistante, ondulante, disparaissant après l’introduction des médicaments anesthésiques et bientôt renouvelée. Le plus souvent, les patients se plaignent de douleurs ressemblant à des dagues dans la région rétrosternale, moins souvent dans la région du cœur et dans la moitié gauche de la poitrine. La douleur "donne" sur la surface interne de la main gauche, produisant des sensations de fourmillements dans la main gauche, le poignet et les doigts. Les autres zones d'irradiation possibles sont la triple ceinture, le cou, la mâchoire, l'espace interscapulaire, également principalement à gauche. Ainsi, la localisation et l'irradiation de la douleur ne diffèrent pas d'une attaque d'angine de poitrine. Les émotions douloureuses sont souvent très prononcées: peur de la mort, anxiété, excitation, gémissements, cris. Visage déformé par la douleur. Comme pour l'angine de poitrine, les patients sont décrits comme pressant, comprimant, brûlant, coupant. Mais dans l’infarctus du myocarde, ils sont beaucoup plus prononcés et, comme on l’a déjà noté, sont souvent du type "poignard".

- Dans certains cas, une symptomatologie de l'asthme cardiaque se développe - dans le type d'insuffisance ventriculaire gauche aiguë.

Angine ou infarctus du myocarde?

Le lieu d’apparition de la douleur dans l’angor et l’infarctus du myocarde est le même. Les principales différences de douleur dans l'infarctus du myocarde sont les suivantes:

- forte intensité de douleur;

- durée supérieure à 15 minutes;

- La douleur ne cesse pas après la prise de nitroglycérine.

Types de douleur dans l'infarctus du myocarde:

Outre la douleur aiguë et déchirante typique derrière le sternum, caractéristique d'une crise cardiaque, il existe plusieurs autres formes de crise cardiaque qui peuvent être déguisées en autres maladies des organes internes ou ne se manifestent pas. Ces formes sont dites atypiques.

1. Infarctus du myocarde gastrique. Manifesté comme une douleur intense dans la région épigastrique et ressemble à l’exacerbation de la gastrite. Souvent à la palpation, c'est-à-dire palpation de l'abdomen, douleur marquée et tension des muscles de la paroi abdominale antérieure. En règle générale, ce type affecte les parties inférieures du myocarde du ventricule gauche, adjacentes au diaphragme.

2. Variante asthmatique de l'infarctus du myocarde. Ce type de crise cardiaque atypique est très similaire à l’asthme bronchique. Il se manifeste par une toux sèche, une sensation de congestion dans la poitrine.

3. Option sans douleur d'une crise cardiaque. Elle se manifeste par une détérioration du sommeil ou de l'humeur, une sensation de malaise indéfini à la poitrine ("cœur aspirant") associée à une transpiration prononcée. En règle générale, cette option est typique chez les personnes âgées et chez les personnes âgées, en particulier le diabète sucré. Cette variante de l'apparition de l'infarctus du myocarde est défavorable, car la maladie est plus grave.

4. Variante arythmique de l'infarctus du myocarde. Cette option est caractérisée par une fréquence cardiaque aiguë - fréquence accrue (tachycardie), une irrégularité ou une diminution brutale (bloc auriculo-ventriculaire) et une perte de conscience.

5. Variante cérébrale de l'infarctus du myocarde. Le symptôme principal est un mal de tête sévère, qui peut être accompagné de troubles de la vue, de troubles de la conscience. Souvent, la paralysie survient.

6. Variante atypique de l'infarctus du myocarde. Il se traduit par des accès de douleur de localisation variée.

Quels médecins contacter en cas de douleur dans l'infarctus du myocarde:

Douleur dans l'infarctus du myocarde

Bien sûr, de nombreux patients atteints de cardiopathie chronique ne ressentent pas un tel inconfort, car ils font référence à une autre rechute, mais pas à l'aggravation de l'infarctus du myocarde.

Symptômes et douleur dans l'infarctus du myocarde

Ainsi, l'infarctus du myocarde a des symptômes typiques et atypiques. Parmi les manifestations typiques de cette maladie, il convient de souligner les douleurs intenses dans la région du muscle cardiaque, c'est-à-dire derrière le sternum du côté gauche. Il apporte beaucoup de tourments au patient, rendant sa vie tout simplement insupportable. Les manifestations atypiques d'une crise cardiaque sont plus voilées et les sensations douloureuses ont un degré d'intensité différent dans chaque cas clinique.

Parfois, il n’ya pas de douleur immobilisante aiguë, mais une sensation de forte compression et pression dans la région du sternum; moins souvent - sensation de lourdeur, d’engourdissement des poignets et de fourmillements derrière le sternum. Une autre douleur peut être présente dans le bras, l’articulation de l’épaule et la mâchoire inférieure, rendant le diagnostic difficile.

Les douleurs dans l'infarctus du myocarde ont une tendance temporaire et empirent le plus souvent tôt le matin ou la nuit. La première attaque douloureuse survient soudainement, perturbant le sommeil profond, intercepte la respiration et augmente progressivement pour s'affaiblir à nouveau.

Il existe également de telles situations où le patient n’éprouve qu’une faiblesse générale, sans douleur au cœur, il n’est pas dérangé et il découvre la maladie qui circule dans le corps uniquement lors d’un examen de routine par un spécialiste.

Les signes d'infarctus du myocarde sont évidents: en position couchée et après la prise de nitroglycérine, les sensations de combat ne s'atténuent pas, ce qui devrait alerter le patient.

Infarctus aigu du myocarde

Caractérisé par une douleur rétrosternale (ou ses équivalents) avec irradiation à l'épaule gauche (parfois à droite), à ​​l'avant-bras, à l'omoplate, au cou, à la mâchoire inférieure, à l'épigastre; troubles du rythme cardiaque et de la conduction; instabilité de la pression artérielle; La réaction à la prise de nitroglycérine est incomplète ou absente. Plus rarement - d'autres options pour l'apparition de la maladie: asthmatique (asthme cardiaque, œdème pulmonaire); arythmie (syncope, mort subite, syndrome MAC); vasculaire cérébral (symptômes neurologiques aigus); abdominale (douleur et région épigastrique, nausée, vomissement); faible symptôme (sensations vagues dans la poitrine, symptômes neurologiques transitoires). Considérez la présence de facteurs de risque ou de signes de maladie coronarienne, l'apparition pour la première fois ou un changement des crises d'angine de poitrine habituelles Les modifications apportées à l'ECG (surtout tôt le matin) peuvent être incertaines ou absentes!

Dans la plupart des cas - d'une attaque prolongée d'angine de poitrine, de cardialgie, de douleur extracardiaque, d'embolie pulmonaire, de maladies aiguës des organes abdominaux (pancréatite, cholécystite, etc.), de dissection d'un anévrisme aortique.

- paix physique et émotionnelle;

- comprimés de nitroglycérine ou aérosol à 0,4-0,5 mg s / l, à nouveau;

- correction de la pression artérielle et du rythme cardiaque;

- anapriline 10-40 mg / l.

2. Pour l'anesthésie (et en fonction de l'intensité de la douleur, de l'âge et de l'état):

- morphine à 10 mg ou neuroleptanalgésie: fentanyl 0,05-0,1 mg, ou promédol 10-20 mg, ou butorphanol 1 à 2 mg avec 2,5 à 5 mg de dropéridol en fraction / fraction lente;

- Analgésie insuffisante - Dans / dans 2,5 g d'analgine et dans le contexte d'hypertension artérielle - 0,1 mg de clonidine.

3. Pour rétablir le flux sanguin coronaire:

- dès que possible (dans les 6 premiers et avec douleur récurrente jusqu'à 12 heures après le début de la maladie) - streptokinase 1 500 000 UI au / en goutte à goutte 30 minutes après l'injection au jet de 30 mg de prednisolone;

- si la streptokinase n'a pas été administrée - 10 000 UI d'héparine dans / dans le jet, puis dans / au goutte à goutte (1 000 UI / h);

- mâcher de l'acide acétylsalicylique 0,25 g.

4. Selon les indications - mesures spéciales pour prévenir la fibrillation ventriculaire:

- lidocaïne 1 mg / kg IV et jusqu’à 5 mg / kg IM / m;

- en cas de contre-indications à la lidocaïne - anapriline 20-40 mg par voie sublinguale ou sulfate de magnésium 2-2,5 g IV en lent.

5. Pour les complications - voir la norme appropriée.

6. Surveillez constamment la fréquence cardiaque et la conductivité.

7. Hospitaliser après une stabilisation éventuelle.

Principaux dangers et complications:

- violations aiguës du rythme cardiaque et conduction jusqu'à la mort subite (fibrillation ventriculaire), en particulier aux premières heures de l'infarctus du myocarde;

- récidive de douleur angineuse;

- hypotension artérielle (y compris médicament);

- insuffisance cardiaque aiguë: (œdème pulmonaire, choc);

- hypotension artérielle, complications allergiques, arythmiques, hémorragiques avec l'introduction de streptokinase;

- Troubles respiratoires avec l'introduction d'analgésiques narcotiques;

- rupture du myocarde, tamponnement cardiaque.

Pour les soins d'urgence (aux premières heures de la maladie ou en cas de complications), un cathétérisme veineux périphérique est indiqué.

Les indications spéciales pour la prévention de la fibrillation ventriculaire comprennent:

- signes d'instabilité électrique prononcée du myocarde (extrasystoles ventriculaires de grade 3-5, tachycardie ventriculaire paroxystique);

- avant le transport à l'hôpital dans les 3 premières heures de la maladie, en particulier dans les cas d'infarctus du myocarde débutant avec une arythmie ventriculaire ou une perte de conscience à court terme;

- Les 3 premières heures après la fibrillation ventriculaire.

En cas de douleur angineuse persistante ou de râles humides dans les poumons, la nitroglycérine doit être administrée par voie intraveineuse.

Le butorphanol doit être prescrit uniquement en l'absence de la possibilité d'utiliser des analgésiques narcotiques traditionnels.

Douleur avec infarctus du myocarde

L'ischémie sévère est un infarctus du myocarde, dans lequel le tissu du muscle cardiaque meurt dans une ou plusieurs régions du fait de l'arrêt du flux sanguin.

Le symptôme principal est une douleur avec infarctus du myocarde, en présence de laquelle vous devez immédiatement appeler une ambulance. Le traitement est possible uniquement en réanimation.

Habituellement, la douleur ne se situe pas uniquement dans le sternum, mais se manifeste simultanément par la main gauche et parfois par les deux mains. Il peut y avoir une douleur au poignet, comme si vous portiez un bracelet serré. La douleur se propage à l'omoplate gauche et à l'épaule, ainsi qu'à la région située entre les omoplates, à l'oreille, à la gorge et à la mâchoire inférieure.

Très rarement, des symptômes de douleur sont détectés dans le bras droit, l'épaule, l'omoplate, des cas isolés ont révélé une douleur à la jambe gauche. La nature de la douleur dans l'infarctus du myocarde est ondulante, elle grandit, devient insupportable à un moment donné, puis diminue légèrement, ce qui laisse espérer sa disparition, mais cela ne se produit pas.

Après quelque réduction, les sensations douloureuses reviennent avec une nouvelle force et deviennent encore plus lumineuses qu'auparavant. Dans certains cas, la nature ondulatoire de la douleur n'apparaît pas, elle est également fortement ressentie tout au long de la crise.

Si vous comparez avec l'angine de poitrine, la douleur provoquée par un infarctus du myocarde ne peut pas être soulagée avec de la nitroglycérine - même un traitement répété n'a aucun effet. Les comprimés ne aident pas analgin, baralgina. Pour soulager les douleurs cardiaques, il ne peut être que l'introduction de la morphine, l'utilisation de l'anesthésie au protoxyde d'azote et de la neuroleptanalgésie.

Un trait caractéristique de la douleur douloureuse lors d’une crise cardiaque est sa durée - de 20 minutes à plusieurs heures, et parfois jusqu’à quelques jours. Sur le fond d'une crise cardiaque, le patient est agité, agité, éprouvant un sentiment de mélancolie et de malheur, la peur de la mort. Dans un état insupportable, le patient peut se rouler sur le sol, s’écouler dans la rue, se verser de l’eau sur la poitrine, gémir bruyamment, voire crier.

Il est impossible de simplement s'allonger et de se calmer - un syndrome douloureux intense fait mal, vous oblige à rechercher une position confortable dans le lit, à vous lever et à marcher, à ouvrir les fenêtres. Dans le tableau clinique d’une crise cardiaque, le syndrome de la douleur est considéré comme le symptôme le plus important; beaucoup souffrent même de douleurs cardiaques après une crise cardiaque. Mais il y a des cas où l'inconfort se manifeste légèrement ou complètement absent, ce qui réduit les chances d'assistance en temps opportun.

Quels sont les symptômes, en plus de la douleur, une personne souffre d'une crise cardiaque?

En plus d'un inconfort grave au sternum, les patients peuvent présenter une fonction cardiaque irrégulière, une faiblesse et une transpiration excessive, ainsi qu'une sensation de manque d'air. À l'examen, le médecin révèle la pâleur du patient, la couleur bleuâtre des lèvres, des oreilles, du nez et des rouleaux pour les ongles. La fréquence respiratoire peut augmenter. Le médecin examine le fonctionnement du système cardiovasculaire en palpant, identifiant les modifications associées à la nature et à l'étendue de la violation:

• en cas d'infarctus transmural étendu, la palpation révèle une pulsation présystolique, synchronisée avec le tonus intraveineux, ce qui s'explique par la contraction de l'oreillette gauche. Cette image indique au médecin que la compliance du cœur ventriculaire gauche atteint d’ischémie est réduite;
• si pendant la palpation la pulsation est ressentie dans la partie supérieure du cœur pendant la phase diastole, ce qui correspond au ton III, elle informe le médecin du dysfonctionnement systolique du muscle cardiaque dans le ventricule gauche;
• Lorsque la pulsation systolique est déterminée à gauche du sternum dans les régions III, IV et V de l'espace intercostal, elle indique une dyskinésie des coupes latérale ou antérieure du ventricule gauche du cœur.

En ce qui concerne les indicateurs du tonomètre, la pression peut augmenter légèrement en raison de la peur et de la douleur, puis redevenir normale. La pression artérielle systolique myocardique importante diminue généralement. Si l'évolution de la maladie est favorable, la tension artérielle reviendra à la normale après 2-3 semaines.

Si l'infarctus n'est pas compliqué, les frontières du cœur seront normales. Dans le contexte de l'athérosclérose, on a souvent constaté que l'aorte élargissait la matité du faisceau vasculaire dans la zone du second espace intercostal. Les frontières du cœur peuvent considérablement se dilater dans le contexte de complications: anévrisme du ventricule gauche, insuffisance mitrale aiguë due à une péricardite exsudative ou à la rupture des muscles papillaires, rupture du septum interventriculaire du cœur. La mort d’une grande partie du myocarde peut aussi entraîner l’extension des limites du cœur.

Douleurs atypiques lors d'une crise cardiaque

Il est important de savoir qu’il existe certains types d’infarctus dont la douleur nécessite une localisation inhabituelle. Cependant, la maladie nécessite une assistance immédiate. Les douleurs atypiques peuvent être déroutantes, suggérant la présence de diverses maladies, ce qui conduit au diagnostic tardif d'une crise cardiaque et, par conséquent, réduit le pourcentage de survie. Les formes d'infarctus suivantes sont connues:

• arythmie - caractérisée par une violation du rythme cardiaque. Arythmie manifeste, extrasystole fréquente ou tachycardie;
• abdominal - se manifeste par une douleur dans la partie supérieure de l'abdomen. Sur le fond de la douleur, il y a des nausées allant jusqu'à vomissements, ballonnements, hoquet incessant, diarrhée. Cette forme survient chez 3% des patients;
• cérébral - se manifestant par des vertiges jusqu’à l’évanouissement, des nausées. Les signes de dommages aux vaisseaux cérébraux sont probables;
• asthmatique - comme une manifestation d'asthme bronchique lors d'une attaque ou d'un œdème pulmonaire. Dans la poitrine, il y a une sensation de congestion sur fond de toux sèche et de manque d'air. Le patient ressent une anxiété sans cause, a l'air épuisé. Les lèvres deviennent bleues, la respiration devient bruyante. Cette forme se produit dans 5-10% des cas;
• indolore - cette forme se caractérise par une violation de la qualité du sommeil, une gêne au sternum, une transpiration sévère, une mauvaise humeur. Le plus souvent, une crise cardiaque sous cette forme se produit chez les personnes âgées et chez les patients diabétiques.

Qui peut avoir mal

Il est nécessaire de savoir qui est à risque pour être prêt à apporter son aide. Une crise cardiaque est une condition d'urgence provoquant une thrombose (blocage) de l'artère coronaire. Après une attaque de 2 heures, la probabilité de décès est élevée. Elle peut être réduite en cas d'hospitalisation urgente du patient à la clinique, où il subira une thrombolyse (dissolution du thrombus) / une angioplastie. La maladie est classée en 2 options - avec la présence d'une onde Q anormale (la plus grande zone et la plus grande profondeur de lésion tissulaire) et sans celle-ci (le plus grand risque de récurrence).

Les personnes présentant une hypertension artérielle et un taux de cholestérol élevé sont à risque. Les facteurs provoquants sont: le tabagisme, l'abus d'alcool, le diabète, l'hérédité. En outre, l'infarctus du myocarde peut survenir dans un contexte de stress grave du cœur au cours de l'hypertension, car il est difficile pour le cœur de faire passer le sang à travers les vaisseaux rétrécis. L'arythmie est une autre cause de crise cardiaque, dans laquelle la contraction du muscle cardiaque se produit de manière irrégulière, ce qui entraîne la sortie de différents volumes de sang, ce qui finit par affecter le cœur. Dans de nombreux cas, une crise cardiaque survient en raison de la peur, de la névrose, du stress et de profondes émotions.

Comprenez qu'une personne a besoin d'aide, vous pouvez dans l'image suivante, lorsque plusieurs signes sont observés immédiatement:

• douleur dans le sternum, sensation de compression ou de comblement à la poitrine;
• douleur à la tête, mâchoire dans le contexte du manque de souffle;
• nausée à vomissements, sensation de pression sous les côtes;
• essoufflement et transpiration;
• présence de brûlures d'estomac, de troubles intestinaux et gastriques;
• douleur dans le bras, l'épaule, le dos;
• rythme cardiaque perturbé sur le fond du malaise général.

Il est possible de distinguer une crise cardiaque de la sténocardie par la nature de la douleur - avec une crise cardiaque, elles sont beaucoup plus fortes et durent plus de 15 minutes. Comme mentionné ci-dessus, avec l'angine de poitrine, la nitroglycérine peut soulager un inconfort grave.

Que faire avec une douleur à la poitrine

Si les symptômes énumérés ci-dessus proviennent d'un des voisins, de votre famille ou de vous-même, vous devez appeler une ambulance. Le patient doit être correctement posé - la surface doit être solide, il est important d’incliner la tête autant que possible. Pour que rien ne gêne la respiration, les prothèses sont retirées de la bouche de la victime (si elles sont amovibles). Si un patient a des vomissements, la tête est tournée sur le côté, la cavité buccale est nettoyée avec une gaze ou un coton-tige, moyen improvisé.

Il est important de vérifier si la personne peut respirer. Sinon, une ventilation pulmonaire artificielle doit être effectuée. Il sera utile pour tout le monde de regarder une vidéo avec des instructions détaillées sur la manière de pratiquer la respiration artificielle. Cela peut sauver la vie de quelqu'un. En général, la procédure est la suivante: le patient est allongé dans la position indiquée ci-dessus, sa tête doit être tenue. La personne réanimatrice prend une inspiration maximale et souffle de l’air par la bouche avec force vers la victime tout en lui tenant le nez. Tandis que le réanimateur prend une nouvelle quantité d’air, le thorax de la victime s’est coupé - une expiration indépendante a lieu. Pour des raisons d’hygiène, couvrez la bouche de la victime avec un mouchoir. La respiration artificielle doit être effectuée jusqu'à ce que le patient lui-même commence à respirer ou jusqu'à ce que les médecins arrivent.

Si, en plus de la respiration, il n’ya pas de pouls, il est nécessaire de combiner la ventilation artificielle avec un massage cardiaque indirect. Il n’ya aucune difficulté à cela, il est seulement important d’effectuer la procédure correctement. Les mains doivent être placées les unes sur les autres et le bas sur le sternum, strictement au milieu, de sorte que la paume de la main soit à 2 doigts au-dessus du processus xiphoïde. Il n'est pas nécessaire de plier les bras, son propre poids est utilisé. Ainsi, les membres ne se fatigueront pas si vite et la force de la dépression suffira à faire sortir le sang du cœur, le faisant circuler dans le corps. Il faut appuyer doucement en déplaçant le sternum de 4 à 5 cm vers la colonne vertébrale. La fréquence de pression est approximativement égale à 80 compressions par minute. Après 15 compressions, faites 2 respirations artificielles, puis continuez à masser le cœur.

Il est nécessaire de contrôler l'efficacité de la réanimation - eh bien, si la peau devient rose, les pupilles se rétrécissent, la respiration et le pouls apparaissent. Il convient de poursuivre la réanimation avant l’arrivée de l’équipe médicale.

Si après 15 minutes d'effort, il n'y a pas d'effet, vous ne pouvez probablement plus essayer d'aider. Habituellement, la réanimation est arrêtée lorsque les pupilles sont dilatées, il n'y a pas de respiration, le pouls de l'artère carotide du cou ne peut pas être ressenti, la peau est de couleur pâle ou bleuâtre.

Le dernier instrument de réanimation en l’absence de médecins peut être un accident vasculaire cérébral péricardique. Il est utilisé dans la mort clinique. C'est une petite chance de faire battre le cœur, car le sternum aura un impact net et puissant. Pour ce faire, vous devez serrer la paume de la main et frapper la région du cœur avec la région de la côte de la main. Pour l’orientation, le cartilage xiphoïde au bas des côtes sert - le coup doit être de 2 à 3 cm plus élevé que ce cartilage. Il y a des cas où un tel coup a ramené les gens à la vie, mais pour que cela se produise, il doit être exécuté correctement et dans les délais.

La nature de la douleur dans l'infarctus du myocarde

Une douleur intense et soudaine provoque toujours une tempête d'émotions, de peurs et d'expériences, en particulier lorsqu'elle est associée à une détérioration marquée du bien-être. La douleur dans l'infarctus du myocarde est le signe d'une catastrophe dont le cœur a besoin de mesures urgentes pour sauver la vie du patient tout en maintenant sa paix physique et mentale.

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Causes de l'infarctus du myocarde

La cause directe de la douleur est l'hypoxie myocardique provoquée par une violation aiguë de l'apport sanguin au coeur. En règle générale, l'insuffisance cardiaque chronique à long terme précède une crise cardiaque. Le travail physique, le stress, le stress émotionnel, la suralimentation et l'alcool peuvent provoquer une attaque.

Les principaux processus pathologiques qui entraînent une diminution critique du flux sanguin ne répondant pas aux besoins du myocarde sont les suivants:

1. Athérosclérose. Croissance sur la paroi interne des plaques spécifiques du vaisseau, réduisant son jeu et son élasticité.

2. thrombose. L'apparition d'un caillot sanguin à la suite de troubles locaux de la coagulation dus à l'effondrement d'une plaque d'athérosclérose.

3. Thromboembolie. L'embole résultant d'une endocardite ou d'une pathologie valvulaire entre dans le système des artères coronaires.

4. Spasme coronaire. Un spasme des vaisseaux cardiaques qui dure 15 minutes ou plus provoque la mort des myocardiocytes.

La localisation des foyers de nécrose, leur étendue et le type de douleur provoquée au cours de l'infarctus du myocarde qui dérangeront le patient sont directement liés au fait que les deux artères qui alimentent le cœur ou leurs branches ont été obstruées. Pour cette raison, il y a deux options:

• ventriculaire gauche (parois antérieure, postérieure, latérale et septum interventriculaire) en raison d'une circulation sanguine altérée dans le circonflexe et dans les branches descendantes de l'artère coronaire gauche;
• ventriculaire droit (parois du ventricule droit et du septum interventriculaire postérieur), se produit avec des lésions des branches de l'artère coronaire droite.

Types de douleur

Les sensations de douleur indiquent généralement directement leur source. Mais parfois, il y a une soi-disant irradiation de la douleur, avec infarctus du myocarde, qui est assez souvent constatée. Ensuite, la douleur n'est pas ressentie à l'origine. Dans les cardiopathies ischémiques aiguës, deux types principaux de cardialgie sont observés:

Syndrome douloureux typique

Les douleurs cardiaques avec infarctus du myocarde commencent soudainement avec une augmentation rapide de l'intensité. La souffrance ne diminue généralement pas dans les 30 minutes et peut même s’intensifier en l’absence d’aide. Derrière le sternum, on ressent la douleur d'un type de brûlure ou de compression, qui capture le cou et la ceinture scapulaire. Prendre de la nitroglycérine ne soulage pas le patient de la souffrance. Indicateur de la situation lorsqu'une personne s'empare de la poitrine.

Syndrome de douleur atypique (périphérique)

Les premiers symptômes d’une catastrophe cardiaque peuvent se manifester différemment. La localisation de la douleur dans l’infarctus du myocarde simule parfois des otites, des problèmes dentaires, des manifestations neurologiques aiguës de l’ostéochondrose cervicale ou thoracique, une myosite et d’autres maladies.

Les erreurs de diagnostic sont généralement causées par des douleurs à la mâchoire inférieure, à la colonne cervico-thoracique, à la gorge et aux oreilles, à l'omoplate et au bras gauche.

Formes cliniques

La combinaison de diverses options pour la localisation de la nécrose, leur profondeur, leur prévalence, l'implication de voies de pénétration, l'instabilité dans le temps forme un impact négatif imprévisible sur l'hémodynamique et l'état d'autres organes et systèmes. Cela provoque une variété de manifestations cliniques:

Abdominale (gastralgicheskaya)

Souvent, l'infarctus du myocarde, touchant la paroi postérieure du ventricule gauche, se manifeste par des douleurs abdominales, une stagnation, des ballonnements, des nausées, un hoquet et des vomissements. Au cours de l'examen dans l'épigastre, déterminé par la paroi abdominale intense et une réaction douloureuse intense à la palpation. Les symptômes cliniques sont similaires à ceux détectés dans les cas d'ulcère peptique, de gastrite, de pancréatite et de cholécystite.

Asthmatique

Parfois, le tableau clinique de l'apparition de la maladie est typique de l'asthme cardiaque ou de l'œdème pulmonaire. Les patients sont inquiets de la sensation d'étouffement, d'essoufflement, de toux avec des expectorations mousseuses. Observé avec une augmentation rapide de l'insuffisance ventriculaire gauche et ventriculaire droite. Peut ressembler à l'asthme bronchique.

Cérébrale

Souvent, une situation catastrophique ressemble à un trouble circulatoire dynamique du cerveau. Les céphalées accompagnées de cette manifestation particulière de l'infarctus du myocarde sont accompagnées d'acouphènes, d'évanouissements, de vertiges, de troubles moteurs et sensoriels. Il est typique des patients âgés atteints d'athérosclérose des vaisseaux cérébraux. Il peut être difficile de distinguer d'un accident vasculaire cérébral.

Arythmique

Les vastes zones de mort myocardique, affectant particulièrement le septum interauriculaire et interventriculaire, endommagent les voies du cœur. L'infarctus arythmique est généralement évoqué lors du développement d'une fibrillation ventriculaire, de tachycardies paroxystiques et de blocages auriculo-ventriculaires avec perte de conscience, lorsque le syndrome douloureux n'est pas prononcé ou absent.

Flou (indolore)

Des symptômes irréguliers et rapidement évocateurs de faiblesse, d'essoufflement, de transpiration, de troubles du sommeil, de sensation de malaise à la poitrine peuvent être les seuls témoins d'infarctus du myocarde sans douleur. Détecté par électrocardiographie. Il survient en particulier chez les patients atteints de diabète de longue durée.

Comment distinguer la douleur dans l'angine et la crise cardiaque

Il est essentiel de pouvoir distinguer les cardialgies avec angine de poitrine et infarctus du myocarde, car un traitement débuté tardivement peut avoir des conséquences tragiques. Il est nécessaire de comparer plusieurs critères qui vous permettront de voir les différences et de poser le bon diagnostic.

La durée de la douleur dans la période aiguë de l'infarctus du myocarde est beaucoup plus longue, en particulier si le traitement est retardé, elle peut ne pas se terminer dans quelques heures.

Que faire si l'on soupçonne le début d'une crise cardiaque

L’avenir du patient dépend de la rapidité et de la qualité des soins prodigués dès les premières minutes de la maladie. Avant que le patient ne soit entre les mains des médecins, il est nécessaire de prendre des mesures simples qui réduiront le besoin de myocarde en oxygène et réduiront la zone de nécrose ischémique:

1. Faites immédiatement appel à l'ambulance.

2. Pour arrêter l'activité motrice. Asseyez ou couchez le patient, parfois fortement.

3. Fournir de l'air frais. Si nécessaire, déverrouillez le collier, ouvrez la fenêtre, allumez le ventilateur.

4. Pour aider à prendre des médicaments anti-angineux. Nitroglycérine 1 à 2 comprimés (2 à 3 gouttes) sous la langue deux ou trois fois avant l’arrivée de l’ambulance, à un intervalle de 15 à 20 minutes.

5. Réduisez l'anxiété du patient. Donnez à boire des gouttes de préparations de valocordin, corvalol, motherwort ou valériane.

6. Il est intéressant d'essayer de réduire la douleur. Vous pouvez administrer au patient un antalgineux ou un anti-inflammatoire non stéroïdien.

7. Fournissez tout ce dont vous avez besoin et aidez-vous à vous préparer pour l'hôpital.

Le rôle de la douleur dans l'infarctus du myocarde est difficile à surestimer. Il donne à savoir sur la catastrophe, encourage les actions immédiates visant à minimiser les effets de cette maladie. Il est important d'interpréter correctement ses manifestations à temps pour reconnaître les symptômes douloureux. La mise en œuvre rapide de quelques recommandations simples aidera à sauver la vie de vos proches et à éviter des complications désagréables.

Vidéo utile

Pour les symptômes de l'infarctus du myocarde, voir cette vidéo:

Sous l'influence de facteurs externes, il peut se produire un état de préinfarctus. Les signes sont similaires chez les femmes et les hommes et il peut être difficile de les reconnaître en raison de la localisation de la douleur. Comment supprimer une attaque, combien de temps ça dure? Le médecin de la réception examinera les indications sur l'ECG, prescrira le traitement et discutera également des conséquences.

Une forme typique d'infarctus du myocarde a ses propres caractéristiques et symptômes. S'ils sont reconnus à temps, vous pouvez sauver la vie du patient.

Afin de comprendre quoi prendre pour les douleurs cardiaques, il est nécessaire de déterminer leur apparence. Différentes drogues sont nécessaires pour les douleurs soudaines, fortes, douloureuses, sourdes, aiguës, aiguës, aiguës. Alors, quels médicaments et quelles pilules vont soulager la douleur causée par le stress, l’ischémie, l’arythmie, la tachycardie?

L'infarctus intestinal peut survenir chez les moins de 30 ans et chez les personnes âgées. Les signes et symptômes sont non spécifiques, les causes ne sont pas entièrement comprises. Y a-t-il un infarctus du côlon?

La nature et les caractéristiques de la douleur dans l'insuffisance cardiaque, leur intensité sera différente. Par exemple, les maux de tête sont caractéristiques de l'infarctus du myocarde, lorsqu'il y a violation générale de la circulation sanguine. Cœur douloureux et sensation de crampes dans les jambes avec des caillots sanguins.

Les conséquences d'un infarctus du myocarde, étendu ou porté sur les jambes, seront déprimantes. Il est nécessaire de reconnaître les symptômes à temps pour obtenir de l'aide.

Les causes d'un infarctus du myocarde focal de petite taille sont similaires à celles de tous les autres types. Il est assez difficile à diagnostiquer, car un ECG aigu présente une image atypique. Les conséquences d'un traitement et d'une rééducation en temps opportun sont beaucoup plus faciles qu'avec une crise cardiaque normale.

Les analgésiques sont prescrits contre l'infarctus pour soulager la douleur aiguë et l'amélioration générale de l'état du patient. Avec l'infarctus du myocarde, les analgésiques narcotiques, les tranquillisants, les opioïdes aideront, dans certains cas, le protoxyde d'azote est nécessaire.

Diagnostiquer une crise cardiaque zadnebasal n’est pas facile en raison de sa spécificité. Un ECG peut ne pas suffire, bien que les signes soient prononcés lorsqu'ils sont interprétés correctement. Comment traiter le myocarde?

Douleur avec infarctus du myocarde

Dans l'infarctus aigu du myocarde, une partie du cœur meurt. Le plus souvent, le muscle ventriculaire gauche en souffre. La maladie est provoquée par le blocage d'un vaisseau sanguin qui achemine le sang au coeur. Les patients à risque sont atteints d'ischémie cardiaque chronique causée par l'athérosclérose.

Les plaques athérosclérotiques n'apparaissent pas du jour au lendemain, elles se font sentir avec le temps, lorsque le lit vasculaire est fortement bloqué, il y a spasme et angine. Il est considéré comme un précurseur d'une crise cardiaque, bien qu'il se développe dans différents cas.

Si les maladies cardiaques antérieures concernaient des personnes âgées, il est maintenant réaliste de rencontrer une personne 30 à 40 ans après un infarctus du myocarde. Des statistiques sur les émotions négatives, l'abus d'aliments sucrés et gras, une mauvaise alimentation, une activité physique inappropriée.

L’obésité, l’hypertension, le tabagisme, l’inactivité physique, l’abus d’alcool, le stress fréquent sont les principaux facteurs pouvant conduire à une ischémie et à un infarctus du myocarde. En sachant quel type de douleur peut survenir pendant une crise cardiaque, vous pouvez réagir à temps et sauver la vie d'un être cher:

• douleur prononcée dans le cœur, dont l'intensité dépend de la profondeur et de l'étendue des dommages subis par les muscles du cœur. La nitroglycérine ne soulage pas cette douleur;
• la douleur peut durer de 15 minutes à quelques heures;
• la nature de la douleur dans l'infarctus du myocarde est ondulatoire, décroissante, têtue. Ils se sont calmés de certaines drogues pour pouvoir reprendre bientôt. Plus souvent, les patients décrivent la douleur comme un poignard dans le sternum. La douleur donne à la main gauche, au cou, à l'épaule, à la mâchoire, à l'omoplate gauche;
• compte tenu de son indisposition, de sa peur, de son excitabilité excessive, il ne peut retenir un gémissement ni un cri. Le visage du patient est déformé par la douleur.

Comment distinguer une crise cardiaque de l'angine?

La possibilité de différencier deux États au bon moment sauve des vies, car les mesures correctives nécessaires sont radicalement différentes. Il existe plusieurs critères permettant de déterminer quel type de douleur en cas d’infarctus du myocarde et quel type de douleur en cas d’angine de poitrine.

Si nous parlons de la durée d'une indisposition, alors l'angine de poitrine se développe à la suite d'un stress psycho-émotionnel ou d'un effort physique intense. Une telle crise dure 5-15 minutes, entre les attaques de symptômes de la douleur disparaissent. Une autre chose est de savoir comment un coeur fait mal pendant une crise cardiaque. Dans ce cas, les symptômes douloureux seront longs si le traitement est retardé.

Si nous comparons l'intensité des attaques, alors avec l'angine de poitrine, la douleur augmente, d'abord petite, puis plus forte, mais au maximum d'entre elles peut être souffert. Une crise cardiaque se caractérise par une douleur soudaine et aiguë qui augmente et atteint une intensité telle qu'une personne ne peut la tolérer.

Sur le fond de la sténocardie, il n’ya pas d’autres symptômes, mais lors d’une crise cardiaque, on détecte presque toujours une peur aiguë de la mort, des sueurs froides et des palpitations. On peut dire la même chose de la localisation: une attaque de sténocardie provoque une gêne thoracique, mais lors d’une crise cardiaque, les sensations se propagent au bras, à l’épaule et au cou.

L’efficacité de la nitroglycérine et des nitrates peut indiquer avec précision pourquoi le cœur n’a pas mal - si après 5 minutes la condition commence à se normaliser, il s’agit d’une angine de poitrine. Si le tourment du patient continue, s'intensifie, il s'agit alors d'une crise cardiaque.

Sentiments atypiques lors d'une crise cardiaque

Le tableau clinique d’une crise cardiaque n’est pas toujours typique de la pathologie, il existe d’autres formes dans lesquelles une personne ne peut pas suspecter des problèmes cardiaques. Une telle option est considérée atypique, selon la classification existante, un infarctus peut être:

• asthmatique. Des signes comme l'asthme bronchique - provoque la toux, la congestion thoracique;
• gastritique. Les symptômes sont similaires à ceux observés lors de l’exacerbation de la gastrite - cela fait mal sous les côtes, les muscles abdominaux sont douloureux et tendus;
• indolore. Des gouttes d'humeur, il y a des problèmes de sommeil, une personne décrit l'inconfort du sternum, comme de l'angoisse du cœur. Cette condition est détectée chez les personnes âgées (diabétiques);
• arythmique. Avec un tel développement d'événements, une perturbation du rythme cardiaque est détectée - augmentée, ralentie ou inégale, évanouissement possible;
• ondes cérébrales. Il se caractérise par la migraine, la confusion et la détérioration de la fonction visuelle. La paralysie est possible;
• atypique. Les douleurs ont une localisation différente.

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Manifestations cliniques de crise cardiaque

Les symptômes de la crise cardiaque sont divisés en: typiques et atypiques. Les types (standard) incluent ceux qui indiquent le problème. C'est un mal de coeur aigu pour l'infarctus du myocarde, qui est difficile à arrêter et cause de la douleur à une personne. Les manifestations atypiques varient en intensité, ne correspondent pas au diagnostic, à cause d'elles, il est difficile d'identifier l'état actuel d'une personne.

La douleur n'est pas aiguë et n'immobilise pas. Au lieu de cela, la personne a l'impression d'être soumise à une forte pression sur la poitrine. Des sensations de picotement dans la poitrine et un engourdissement des poignets sont moins courants. Si des symptômes douloureux se reflètent dans la mâchoire inférieure ou l'épaule, il est difficile pour une personne de l'associer à la pathologie cardiaque, ce qui complique la réponse et le diagnostic.

Les douleurs d'infarctus dépendent du temps - elles se manifestent le matin ou le soir. La première attaque surprend l'homme, surtout s'il est profondément endormi. Au cours d'une telle attaque, la respiration est perturbée, les symptômes de la douleur augmentent, puis s'atténuent légèrement.

Il existe un autre scénario, lorsqu'une personne ne souffre pas de maladies particulières, se plaint seulement de faiblesse générale. Dans ce cas, s'il n'est pas associé à un effort physique excessif et au manque de sommeil, vous devez vous soumettre à un diagnostic afin de comprendre les processus qui se produisent dans le corps. Toute condition doit avoir des causes. S'il n'y a pas de facteurs externes qui provoquent des problèmes de santé et de bien-être, cela signifie que vous devez les rechercher à l'intérieur.

Un signe indiquant que le cœur fait mal après une crise cardiaque, et non pas pour une pathologie, sera un état constant après avoir pris de la nitroglycérine. Dans d'autres situations, le rythme cardiaque est rétabli et l'inconfort disparaîtra.

Diagnostics

Pour reconnaître la pathologie, vous avez besoin d'un diagnostic en clinique. Pour faire appel aux médecins, il faut une raison. Une telle occasion serait une douleur, s'étendant à l'épaule et au bras gauche, à l'omoplate et au cou, à la mâchoire. Dans le contexte d'une détérioration de l'état de santé, une insuffisance du rythme cardiaque est détectée, la prise de nitroglycérine n'aide en rien, l'organisme ne réagit pas. La pression est instable. En fonction du type de pathologie, d'autres signes peuvent être observés après l'infarctus du myocarde, ce qui facilite le diagnostic:

• œdème pulmonaire, asthme cardiaque (infarctus asthmatique);
• syncope, syndrome MAS, mort subite (crise cardiaque arythmique);
• neurologie aiguë (infarctus cérébrovasculaire);
• nausée, douleur épigastrique, vomissement (infarctus abdominal);
• inconfort dans le sternum, symptômes neurologiques (crise cardiaque oligosymptomatique).

Les urgentologues qui se présentent à l’appel doivent se rappeler que dans les premières heures qui suivent une crise cardiaque, aucun changement ne peut être apporté à l’ECG, mais cela ne signifie pas qu’il n’ya pas de pathologie. Il est nécessaire de prendre en compte l'historique, les signes de la maladie coronarienne et d'autres facteurs de risque.

Douleur dans la poitrine avec crise cardiaque: premiers secours

Les signes énumérés ci-dessus vous aideront à reconnaître une maladie grave en vous ou vos proches, connaissances, voisins. La première étape dans cette situation est d'appeler l'ambulance. La victime est ensuite placée sur une surface horizontale et plate, la tête rejetée en arrière. Pour éviter de respirer, les prothèses amovibles peuvent être retirées de la bouche. En cas de nausée et de vomissement, la tête de la victime est doucement tournée sur le côté et un tampon de coton ou de gaze est utilisé pour nettoyer la bouche du vomi. S'il n'y a pas de matériel stérile sous la main, cela n'a pas d'importance - n'importe quel tissu conviendra, juste pour s'assurer que l'air atteint les voies respiratoires de la personne.

Ensuite, vous devez vérifier comment la victime peut respirer par elle-même. En cas d'absence de respiration, la respiration artificielle doit être initiée. Chaque adulte devrait pouvoir effectuer cette procédure afin de ne pas perdre de vue si vous devez sauver la vie de quelqu'un. La procédure elle-même n'est pas compliquée, mais nécessite le respect d'un certain nombre de règles. Initialement, la victime est allongée sur une surface dure. La tête doit être tenue, inspirer et souffler avec force dans la bouche de la victime. Pour que l'air entrant ne passe pas directement par le nez, il doit être bloqué. Pendant que la personne qui fournit l'assistance capte une autre partie de l'air, le sternum de la personne blessée descend de manière autonome, une expiration se produit. Pour des raisons d’hygiène, un mouchoir ou tout autre volet en tissu est placé entre la bouche de la victime et le réanimateur.

Il est nécessaire de poursuivre la respiration artificielle avant l'arrivée d'une ambulance ou jusqu'à ce que la victime respire par elle-même.