Tous les symptômes et les premiers signes d'un accident vasculaire cérébral, tests

Dans cet article, vous apprendrez: tout sur les premiers signes d’un AVC et des symptômes plus «tardifs», des différences dans la manifestation de différents types d’AVC, un test pour un AVC.

L'auteur de l'article: Alina Yachnaya, chirurgienne oncologue, diplômée en médecine et diplômée en médecine générale.

Un accident vasculaire cérébral est une déficience aiguë de la circulation sanguine dans la région du cerveau. Quels que soient la taille et le type de lésion, un accident vasculaire cérébral constitue toujours une menace sérieuse pour la santé et même la vie du patient - il s'agit de la deuxième cause de décès (due à des maladies) parmi la population mondiale.

L'évolution et le pronostic sont en grande partie déterminés par la rapidité et la qualité des soins fournis: si les premiers signes d'une pathologie de l'AVC étaient immédiatement reconnus et que le patient recevait le traitement nécessaire, la probabilité d'évolution défavorable (invalidité et décès) serait multipliée par 2 ou plus.

Le tableau clinique d'un accident vasculaire cérébral comprend des symptômes cérébraux, autonomes et focaux.

Nous allons d'abord examiner les symptômes communs à tout type d'accident vasculaire cérébral.

Symptômes cérébraux

Les symptômes cérébraux lors du développement d'un accident vasculaire cérébral surviennent en raison d'une augmentation de la pression intracrânienne, de modifications de la circulation sanguine dans le cerveau et d'une irritation des méninges. Ils comprennent:

1. Maux de tête de gravité variable - allant de douleurs constantes à soudaines, aiguës et douloureuses.
2. Nausées et vomissements en cas de maux de tête.
3. Vertiges, sensation d'étouffement et acouphènes.
4. Troubles de la conscience - d’une légère désorientation dans l’espace et dans le temps, jusqu’à la perte de conscience totale et au passage au coma. Au cours de la désorientation, une personne ne peut pas se souvenir (ou difficilement, après de longues délibérations), se souvient de la date, du jour de la semaine et du lieu où elle se trouve, ne peut pas retrouver son chemin de retour, oublie son nom, etc., réaction faible et lente à ce qui se passe autour. En l'absence de coma, il n'y a pas de réaction aux stimuli tactiles et douloureux.
5. Convulsions convulsives.

Symptômes focaux

Étant donné que chaque région du cerveau est responsable de processus spécifiques dans le corps (mémoire, attention, parole, mouvements dans un groupe musculaire particulier, etc.), des symptômes spécifiques apparaissent dans une région donnée, à savoir les symptômes neurologiques focaux.

Les symptômes de l'AVC dépendent de la partie du cerveau touchée.

Ce sont les symptômes focaux qui sont extrêmement importants dans le diagnostic de l'AVC. De par la nature des symptômes focaux, il n'est pas facile de déterminer si un accident vasculaire cérébral est survenu ou non: un neurologue ou un thérapeute expérimenté sera en mesure de déterminer, au moyen de signes caractéristiques, la zone dans laquelle la circulation sanguine est perturbée, même avant un examen spécial.

Une des caractéristiques des symptômes focaux est leur apparence du côté opposé au site de l’accident vasculaire cérébral. Ainsi, si la circulation sanguine est altérée dans l'hémisphère droit, les symptômes focaux seront alors exprimés à gauche, et inversement.

Pour certaines zones du cortex cérébral, "leurs" symptômes focaux sont caractéristiques.

Cortex frontal

1. Parésie - l'absence de mouvements volontaires. Ils se produisent dans un membre (monoparésie) ou simultanément dans le bras et la jambe d'un côté (hémiparésie). En même temps, l'hémiparésie sera du côté droit si la circulation sanguine est perturbée dans le cortex du lobe frontal de l'hémisphère gauche et du côté gauche si l'accident vasculaire cérébral a affecté l'hémisphère droit.
2. Troubles de la parole - difficulté à construire des phrases.
3. Wiggle et instabilité en marchant.
4. Changements de personnalité et de comportement - rage sans cause ou, au contraire, gaieté; profonde apathie avec le manque de réaction à ce qui se passe autour de la conscience sauvée; comportement atypique (agressivité ou gaieté injustifiée).
5. Crampes
6. Perte d'odeur du côté opposé de la défaite.

Cortex pariétal

1. Perte de sensibilité tactile (absence de sensations au contact de la peau).
2. Perte de capacité à compter, écrire et lire.

Écorce de lobe temporal

• Changements dans l'audition - surdité, réduction de l'acuité auditive, acouphènes et hallucinations auditives, divers défauts de la perception auditive (jusqu'à la perte de la capacité à comprendre la parole).
• Affaiblissement de la mémoire - amnésie (trous de mémoire), déjà vu (faux souvenirs de ce qui se passe, le sentiment que cela est déjà arrivé).

Lobe occipital

Pathologie de la vision - une perte complète et diverses déficiences visuelles sont possibles:

• hallucinations visuelles (une personne voit quelque chose qui n'est pas vraiment là);
• illusions visuelles (perception visuelle incorrecte d'objets existants);
• incapacité à reconnaître par l'apparence des objets familiers et des personnes.

Symptômes végétatifs

Les symptômes végétatifs sont dus aux modifications du système nerveux sympathique et parasympathique. Les accidents vasculaires cérébraux les plus courants se produisent:

• battement de coeur
• transpiration
• sensation de bouche sèche
• se sentir chaud

Ces symptômes sont non spécifiques et constituent plus probablement des signes supplémentaires, à en juger par leur présence, si un AVC est survenu, ainsi que par son type et sa gravité.

Différences entre AVC ischémique et hémorragique

Les troubles circulatoires dans la zone du cerveau peuvent survenir pour deux raisons principales: un manque de circulation sanguine (AVC ischémique) ou une hémorragie (AVC hémorragique). Les causes et les mécanismes du développement de la pathologie dans ces deux situations étant significativement différents, les approches de traitement seront différentes. Par conséquent, il est important de connaître les principales différences entre un AVC ischémique et hémorragique.

Tests d'accident vasculaire cérébral

L'évolution et la gravité d'un accident vasculaire cérébral sont déterminées par de nombreux facteurs. Si la circulation sanguine est altérée dans une petite zone du cerveau (appelée microstroke), des symptômes focaux spécifiques peuvent être absents et le tableau clinique est souvent flou. Pour le diagnostic d'accident vasculaire cérébral dans des cas incertains ou suspects, il existe des tests spéciaux faciles à réaliser indépendamment devant un miroir ou à effectuer sous la surveillance de parents ou du personnel médical.

De tels tests consistent à faire un sourire (coups de dents), à plisser les yeux, à tirer la langue. En raison de la parésie des muscles mimiques lors d'un AVC, une courbe de sourire (courbe d'un sourire), une asymétrie de mimique, une compression inégale et une déviation de la langue du côté opposé de la lésion sont notées.

En plus des tests d'imitation, des tests de coordination et de clarté de la parole sont utilisés. Le résultat des tests de coordination pour les accidents vasculaires cérébraux est l’instabilité du patient en position debout, les yeux fermés, le test doigt-nez (lorsque l’on vous demande de tendre les bras, puis avec votre index, d’abord avec votre gauche, puis avec votre main droite pour toucher le bout du nez).

Pour vérifier la clarté du langage, le patient doit clairement prononcer le motif ou la phrase d’une construction complexe. En présence d'un accident vasculaire cérébral, cette exigence est impossible.

Les indications de test incluent tous les symptômes suspects d'un accident vasculaire cérébral: manque de langage, changement de comportement ou un comportement étrange, des problèmes de mémoire, une léthargie, etc.

Test pour le diagnostic d'accident vasculaire cérébral

Conclusion

L'accident vasculaire cérébral est une maladie grave qui nécessite des soins médicaux spécialisés d'urgence. Même si un patient souffrait d'un micro-choc ou s'il y avait une violation transitoire de la circulation cérébrale (les symptômes ont disparu d'eux-mêmes en quelques heures), il existe dans un proche avenir un risque élevé d'attaque répétée et une forme plus sévère. Par conséquent, pour tous les symptômes d'un accident vasculaire cérébral, ou même simplement pour la suspicion, il est nécessaire de rechercher immédiatement une aide médicale - appeler une ambulance ou emmener le patient au service de neurologie.

Symptômes de l'AVC, les premiers signes

Un accident vasculaire cérébral est une perturbation dévastatrice de l’approvisionnement normal du cerveau, qui provoque la mort des tissus cérébraux par manque d’oxygène et de nutriments essentiels. Cela se produit lorsque l'approvisionnement en sang d'une partie du cerveau est arrêté ou considérablement affaibli.

Après la mort d’une partie des cellules nerveuses, le corps perd l’une des fonctions à la charge des cellules mortes: paralysie, perte de la parole et autres troubles graves. Lorsqu'un blocage des vaisseaux sanguins se produit un AVC ischémique, avec une rupture - hémorragique.

La principale méthode de prévention des maladies consiste à contrôler strictement les principaux facteurs de risque - hypertension, mauvaises habitudes et taux élevés de cholestérol dans le sang.

Causes de l'AVC

La cause d'un accident vasculaire cérébral est la perturbation du flux sanguin dans une région du cerveau en raison d'un blocage (sténose) ou d'une rupture de l'artère cérébrale. Le plus souvent, un accident vasculaire cérébral survient chez des personnes souffrant de problèmes cardiaques ou de maladies provoquant des troubles du système circulatoire.

Près de 90% des accidents vasculaires cérébraux sont ischémiques, ce qui explique pourquoi la thrombose cérébrale (obstruction des artères) en est la cause la plus fréquente; une telle plaque survient le plus souvent dans l'athérosclérose. L'absence de circulation sanguine prive les cellules cérébrales d'oxygène et de nutriments et les cellules peuvent commencer à mourir en quelques minutes.

Dans le cas d'une forme hémorragique, la paroi de l'artère défectueuse se rompt. Cela se produit beaucoup moins souvent que l'ischémie, mais plus dangereux. Les facteurs provocants incluent une pression artérielle élevée et des points faibles au niveau des parois des vaisseaux sanguins (anévrisme).

Si, dans son ensemble, la pathologie est caractérisée par des lésions des cellules nerveuses situées dans le cerveau et par le contrôle de toutes les fonctions du corps humain, toutes ces conséquences sont graves. Cette maladie est un chef de file parmi les causes d'invalidité humaine et se classe au 3ème rang des causes de mortalité.

Facteurs de risque

De nombreux facteurs peuvent augmenter le risque d'accident vasculaire cérébral. Certains de ces facteurs augmentent également le risque de développer une maladie cardiaque.

• une histoire de parents a eu un accident vasculaire cérébral ou un infarctus du myocarde;
• 55 ans et plus;
• hypertension artérielle et cholestérol;
• surpoids, diabète, athérosclérose;
• mauvaises habitudes - tabagisme, alcool.

Il est nécessaire de réfléchir au risque de pathologie en présence de l’un des facteurs ci-dessus.

Les premiers signes d'un accident vasculaire cérébral chez les femmes et les hommes

Avant l'apparition d'un accident vasculaire cérébral, les symptômes de l'apport sanguin au cerveau sont presque toujours observés. Un précurseur d'un accident vasculaire cérébral peut être une violation transitoire de la circulation cérébrale ou un accident ischémique transitoire.

Chez les femmes et les hommes, cela peut se manifester par des signes tels que: maux de tête, vertiges, faiblesse. D'autres nausées et vomissements peuvent survenir.

Hémorragique - se distingue de l’ischémie en ce que les dommages et la rupture du vaisseau se produisent lorsque la pression artérielle est élevée, en raison du fait que la paroi de l’artère pendant l’athérosclérose des vaisseaux est usée de manière inégale. L'ischémie est plus vile que l'hémorragique, c'est pourquoi les signes d'accident vasculaire cérébral ischémique sont lubrifiés, augmentent progressivement ou “vacillent”.

Les premiers signes d'un accident vasculaire cérébral chez les femmes:

• perte de vision soudaine;
• un manque flagrant de coordination;
• retrait de la force des bras et des jambes;
• perte de compréhension des mots ou de la capacité de parler clairement;
• sensibilité réduite;
• augmentation en douceur des signes ci-dessus.

Les accidents vasculaires cérébraux chez les femmes, dont les symptômes sont parfois non conventionnels au début de la maladie, rendent souvent difficile le diagnostic précoce de la maladie, ce qui retarde considérablement la fourniture de soins médicaux adéquats.

Signes d'un accident vasculaire cérébral masculin:

• mal de tête grave, peut être accompagné de vomissements;
• faiblesse soudaine et vertiges;
• difficulté de prononciation de la parole et perception de l'environnement;
• vision floue;
• obscurcissement de la conscience;

Si la pathologie affecte une partie spécifique du cerveau, il y aura des défaillances dans le travail de cette partie du corps dont la zone touchée est responsable.

Symptômes de l'AVC

En cas d'apparition des symptômes spécifiques suivants d'un accident vasculaire cérébral, une ambulance doit être appelée en urgence. Rappelez-vous également à quel moment ces symptômes ont débuté, car leur durée peut être importante pour le choix du traitement.

1. Demandez à la personne de sourire. Avec un coup de sourire sera une courbe.
2. Demandez à garder les bras levés, avec des muscles faibles, cela ne peut pas être fait.
3. Demandez à la personne concernée de faire une phrase simple. Lors d'une attaque, l'homme ou la femme parlera lentement en balbutiant. C’est comme le discours d’un homme ivre.
4. Demandez à tirer la langue - son extrémité dévie vers le foyer du cerveau.

Ces symptômes rejoignent les signes suivants:

1. Maux de tête aigus sans raison compréhensible;
2. Vision floue dans un ou les deux yeux;
3. L'apparition d'une faiblesse inattendue;
4. Incompréhension de la parole;
5. Paralysie partielle ou complète des membres.

Les symptômes d'une attaque ischémique à court terme sont identiques à ceux d'un AVC normal, mais ils ne durent que quelques minutes.

Premiers secours

Les patients présentant des troubles aigus de la circulation cérébrale doivent être immédiatement hospitalisés à l'hôpital. Avant l'arrivée du médecin, vous devez immédiatement prendre des mesures indépendantes. Avec un AVC, les premières minutes et les premières heures de la maladie sont les plus coûteuses, car c’est à ce moment-là que les soins médicaux sont les plus efficaces.

1. Allongez le patient sur une élévation et relevez la tête de 30 degrés;
2. Fournir un accès gratuit à l'air frais;
3. Enlevez vos vêtements pour ne pas gêner le mouvement de la poitrine;
4. Lorsque vous vomissez, tournez la tête de la victime sur le côté afin que le vomi ne pénètre pas dans les voies respiratoires;
5. Si la pression augmente, donnez au patient le médicament nécessaire, qu'il prend habituellement dans de tels cas;
6. Appelez d'urgence une ambulance.

Après cette maladie, presque tous les patients ont besoin de rééducation.

Traitement

Le traitement de l'AVC est un long processus qui consiste en une variété de procédures médicales.

Tout d’abord, l’hospitalisation immédiate devrait viser à stabiliser l’état du patient. En outre, on prescrit au patient une oxygénothérapie, une rééducation et une rééducation utilisant la physiothérapie, les massages et la physiothérapie.

Après les premières étapes, le traitement de l’accident vasculaire cérébral vise à aider le patient à retrouver sa force, ses fonctions et à retrouver une vie autonome. Pour cela, il existe un programme spécial de rééducation pour les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral.

Effets de l'AVC

Un accident vasculaire cérébral peut en outre entraîner un coma prolongé, une paralysie ou une parésie (faiblesse musculaire) des muscles d'un côté ou d'une partie du corps, ainsi qu'une altération de l'intelligence et / ou de la mémoire.

Les effets les plus courants sont:

1. La complication la plus grave est la paralysie;
2. Faiblesse, raideur et douleurs musculaires;
3. Manque de coordination;
4. Troubles de la parole tels que la dysarthrie et l'aphasie;
5. La formation de plaies de pression est le processus de la mort des tissus dans des endroits où la peau est sous pression;
6. Problèmes d'attention, de perception de l'information et de la mémoire;
7. Violation de l'urodynamique.

Les conséquences des troubles de la circulation cérébrale peuvent être à la fois temporaires et irréversibles, entraînant la mort cellulaire finale.

Prévention des accidents vasculaires cérébraux

L'importance principale pour la prévention de la pathologie est l'identification des facteurs de risque, la mise en œuvre des recommandations du médecin et le respect d'un mode de vie sain.

1. Mesurer la tension artérielle régulièrement;
2. Réduire le cholestérol et les graisses saturées dans votre alimentation;
3. Régime alimentaire riche en fruits et légumes;
4. Contrôle du diabète;
5. Activité physique et contrôle du poids.

En outre, pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux, les médecins vous conseillent de faire de la psychorégulation, de la méditation et de l’auto-hypnose, afin d’éviter le stress et la dépression ainsi que de réduire la pression mentale.

Les signes d'un accident vasculaire cérébral: principales manifestations

L'accident vasculaire cérébral est une maladie potentiellement mortelle qui se développe à la suite d'un blocage partiel des vaisseaux cérébraux par un caillot sanguin ou de leur rupture complète, c'est pourquoi une hémorragie se produit.

Cette maladie est l'une des plus dangereuses dont la mortalité dépasse 60% de tous les cas.

Il peut toucher à la fois les hommes et les femmes, généralement âgés de 30 à 60 ans, mais il existe des cas d'accident vasculaire cérébral précoce (chez les personnes atteintes jusqu'à 30 ans).

L'alcoolisme, un microstroke déjà transféré, une pression artérielle élevée et une nutrition inadéquate peuvent provoquer un accident vasculaire cérébral.

Avant d'examiner les signes d'un accident vasculaire cérébral et le début d'un accident vasculaire cérébral, il est important de souligner que la maladie peut avoir des conséquences graves: mort, coma, accident vasculaire cérébral récurrent, crise cardiaque, troubles cardiaques et du système nerveux graves. Il est donc extrêmement important de connaître les premiers signes accident vasculaire cérébral, pour pouvoir consulter rapidement un médecin.

Il convient de noter que l'AVC est de deux types: ischémique et hémorragique. Chacun d'entre eux présente des signes distincts d'un accident vasculaire cérébral et, en conséquence, nécessite plusieurs premiers secours.

L'AVC ischémique se développe à la suite d'un rétrécissement ou d'un encrassement important du vaisseau dans le cerveau. Dans cet état, les symptômes du patient se développent lentement, augmentant progressivement.

Les précurseurs de l'AVC ischémique seront les maux de tête, les vertiges et les engourdissements des membres. Cet accident ischémique touche le plus souvent les hommes.

Les principales caractéristiques de ce type d’accident vasculaire cérébral sont les suivantes:

1. Faiblesse musculaire Dans ce cas, la personne ressentira une faiblesse soudaine dans tout le corps. Il sera difficile pour lui de bouger et même de bouger sa langue.
2. Les maux de tête en même temps indiquent le risque d'accident vasculaire cérébral et le fait que cela est déjà arrivé. Dans ce dernier cas, la douleur sera très prononcée, vive et pincée. En outre, le patient aura du mal à lever la tête ou à l'appuyer contre le thorax.
3. Les vertiges se produisent lorsque les zones du cerveau sont sévèrement touchées.
4. Perte de conscience et vomissements.
5. La paralysie se traduit par une détérioration de la sensibilité et de la mobilité.
6. Déficience visuelle (objets brouillés ou assombrissement de l'image devant les yeux).
7. Crampes

De plus, lors d'une attaque ischémique chez l'homme, le réflexe de déglutition et d'élocution peut se détériorer. Par conséquent, le patient peut commencer à bégayer, ne pas parler clairement.

En raison de la défaite de la colonne vertébrale (vertébrale), le patient peut développer un manque de coordination et ne peut donc pas se déplacer seul ni même s'asseoir.

Développent souvent des violations du système nerveux central. Dans ce cas, une personne peut subir une perte de mémoire, une diminution de la douleur, une déficience auditive et une désorientation de l’orientation spatiale.

Il est également important de dire que de tels symptômes d’accident vasculaire cérébral chez certains patients peuvent se développer en une journée, et chez d’autres en quelques heures.

Un accident vasculaire cérébral appartient à ces maladies, avec l'apparition de symptômes dont vous avez besoin d'appeler immédiatement un médecin, car le retard du traitement peut avoir des conséquences désastreuses.

Avant l'arrivée des médecins, procédez comme suit:

• Lay la personne horizontalement de sorte que la tête est au niveau du corps.
• Desserrez le cou et la ceinture pour améliorer la respiration.
• Si une personne a des convulsions, l'ammoniac ne peut pas être utilisé pour le rendre conscient.
• Broyer les membres paralysés.
• Ne donnez pas d'eau ni de médicaments à une personne.
• Mesurer la tension artérielle et d’autres signes vitaux. Assurez-vous que la personne peut respirer.
• Si une personne a perdu connaissance et était sur le sol, vous devez la ramasser et la poser sur un canapé ou un lit. L’opinion selon laquelle il est impossible de déplacer les patients ayant subi un AVC n’est pas vraie.
• Vous ne pouvez pas donner de nourriture à une personne. Il est préférable d’attendre les médecins et d’envoyer le patient à l’hôpital.

Après hospitalisation, une tomodensitométrie urgente est réalisée sur un patient ayant subi un AVC ischémique. Un traitement supplémentaire est sélectionné en fonction de ses résultats.

Un autre type d'accident vasculaire cérébral est hémorragique. Elle se caractérise par le développement instantané des symptômes.

Les principaux signes d'un accident vasculaire cérébral (hémorragique) seront des symptômes légèrement différents de ceux d'un accident ischémique.

Dans un tel état, le visage du patient peut rougir de manière spectaculaire. Elle est causée par des changements de pression artérielle. Il y a souvent un essoufflement, une insuffisance cardiaque et une paralysie partielle des membres.

Parfois, il y a inversion du pied dans la direction opposée ou affaissement d'une joue. Pour AVC hémorragique est une expansion très caractéristique des pupilles et le manque de réaction des yeux à la lumière.

Des signes supplémentaires d'un tel accident vasculaire cérébral peuvent être des convulsions, l'épilepsie, le coma, des vomissements et des maux de tête.

Les symptômes ci-dessus mettent la vie d’une personne en danger. Lorsqu’ils apparaissent, vous devez immédiatement appeler l’équipe médicale et, avant son arrivée, procéder comme suit:

• Assurez-vous d'abord que la personne peut respirer. Si sa respiration est altérée, le patient doit être tourné d'un côté et la cavité buccale doit être nettoyée.
• Posez la personne horizontalement et soulevez légèrement la tête.
• Retirer de la bouche des prothèses.
• Ouvrez la fenêtre pour plus d'air frais.
• Si une personne est inconsciente, sa tête doit être tournée sur le côté. Cela aidera à drainer la salive et à l’empêcher de tomber dans le pharynx.
• Avant l'arrivée du médecin pour surveiller les signes vitaux.

Si le patient est conscient, un simple test aidera à vérifier s'il est victime ou non d'un accident vasculaire cérébral.

Il consiste en trois actions principales:

1. Vous devez poser à une personne quelques questions simples sur le nom, le lieu de résidence, etc. Si, dans le même temps, le patient répond inaudible, cela signifie que le cerveau est endommagé.
2. Vous devriez demander à la personne de parler et de sourire. Si en même temps un sourire est tordu, cela signifie qu'une partie du visage est déjà touchée par la maladie et paralysée.
3. Ensuite, vous devez demander au patient de lever ses mains. Si une partie du corps est paralysée, un seul bras peut être levé.

Les premiers signes d'un accident vasculaire cérébral chez l'homme: caractéristiques du flux

Les tout premiers signes d’un accident vasculaire cérébral sont des signes qui devraient déclencher une alarme, étant donné que l’état du patient indûment fourni aide son état à se détériorer et qu’au lieu de légères conséquences, il peut développer des complications dangereuses telles que paralysie complète, coma et altération des fonctions vitales.

Habituellement, la condition qui précède un AVC chez les hommes ne présente pas de détérioration marquée, contrairement à celle des femmes. Dans le même temps, les premiers signes d'un accident vasculaire cérébral chez les représentants du sexe fort s'expriment différemment.

Lorsque le cerveau est gravement endommagé, le patient peut développer un mal de tête et une crise d'épilepsie.

Lorsque la circulation sanguine dans le corps se détériore, les premiers signes d'un accident vasculaire cérébral se traduisent par un engourdissement des extrémités, une détérioration de la sensibilité et une forte faiblesse musculaire dans le corps.

En cas de lésions graves des vaisseaux sanguins, le patient peut présenter des problèmes de vision, une difficulté à percevoir les informations et une altération de la parole. Dans les premiers stades également, la maladie peut entraîner le coma et une perte de conscience.

En outre, indiquent souvent une augmentation possible de la pression artérielle et des vomissements.

Selon les statistiques, la mortalité par accident vasculaire cérébral chez les hommes est proche de la mortalité par crise cardiaque; ne sous-estimez donc pas ces manifestations.

Symptômes de l'AVC chez les femmes: annonciateurs de la maladie

Les symptômes de l'AVC chez la femme ont une manifestation légèrement différente, car souvent, même quelques jours avant l'accident, le corps de la femme commence à se mettre en garde contre une éventuelle maladie.

Les personnes souffrant d'hypertension, de diabète sucré, de déséquilibre hormonal, d'ischémie et d'hypertension artérielle sont les plus touchées par les accidents vasculaires cérébraux. De plus, on observe souvent une rupture des vaisseaux sanguins dans le cerveau chez les femmes âgées.

Les précurseurs d'un accident vasculaire cérébral chez une femme sont des symptômes qui peuvent survenir plusieurs jours, voire plusieurs heures avant le début de la maladie.

Les précurseurs classiques d'un accident vasculaire cérébral chez une femme sont généralement un malaise, une faiblesse grave, des attaques de panique, des bruits de tête, des troubles de la conscience. Il y a aussi des sauts de pression, une transpiration accrue et des troubles du sommeil.

En outre, chez les femmes, les précurseurs de l'AVC peuvent entraîner une perte de conscience, un hoquet atypique, une bouche sèche, des douleurs dans une région du visage, des difficultés à respirer et des palpitations cardiaques.

Déjà après la rupture d'un vaisseau ou son blocage complet dans le cerveau, les symptômes de l'AVC chez la femme vont commencer à se manifester de plein fouet.

Dans cette condition, les manifestations suivantes de la maladie sont habituellement observées:

• Engourdissement du visage.
• Difficulté dans les gestes.
• Perte de vision dans un œil.
• Pas la capacité de parler.
• Augmentation de la pression dans l'AVC chez les femmes.
• Violation de coordination.
• Sensibilité altérée.

En outre, les symptômes de l’accident vasculaire cérébral chez la femme peuvent être des convulsions, une perte de mémoire, des vomissements et une altération de la coordination.

Il convient également de mentionner que les symptômes de l'AVC chez les femmes après 50 ans affectent plus fortement le système nerveux, en raison duquel une personne peut souffrir d'attaques d'agression, de dépressions, d'un comportement irrationnel et de stress. Ces signes sont basés sur les caractéristiques du système nerveux central féminin et sur leur sensibilité accrue aux stimuli.

Symptômes avant un AVC: les principaux symptômes

Avant de signaler les signes d’un AVC imminent, il est nécessaire d’examiner en détail les facteurs qui augmentent le risque de développer cette maladie.

L'hypertension artérielle est le premier facteur à l'origine des accidents vasculaires cérébraux. Cela conduit à un affaiblissement des parois des vaisseaux sanguins, en raison de ce qui les rend plus susceptibles de se rompre et de saigner dans le cerveau. L'hypertension artérielle est considérée comme encore plus dangereuse chez les personnes âgées qui ont déjà des vaisseaux sanguins affaiblis.

Divers troubles du système nerveux autonome, notamment la dystonie végétative et vasculaire, à progression rapide, augmentent le risque d'accident vasculaire cérébral de plus de 90%.

Un mode de vie insuffisamment actif, ce qui explique la stagnation du corps et la vulnérabilité aux hémorragies soudaines du cerveau. De plus, il est prouvé que si une personne qui n'a pas pratiqué d'activité physique depuis longtemps commence à faire des exercices sportifs sur son corps, la probabilité d'un accident vasculaire cérébral est dépassée plusieurs fois.

Les maladies chroniques graves, en particulier le diabète, détruisent littéralement tous les systèmes du corps, en particulier les vaisseaux sanguins. À cause de cela, ils deviennent très fragiles.

Les mauvaises habitudes - boire de l'alcool et fumer des cigarettes sont parmi les principales causes des accidents vasculaires cérébraux chez les hommes. Ce sont ces addictions néfastes qui perturbent la circulation sanguine et provoquent la rupture des vaisseaux sanguins.

Un régime inadéquat, en particulier la consommation d'aliments gras, entraîne une augmentation de la production de cholestérol, ce qui obstrue les vaisseaux sanguins et provoque la formation d'un caillot sanguin. De plus, en raison de la consommation fréquente de fast-food, le problème des accidents vasculaires cérébraux de ces dernières années a considérablement «rajeuni» et est maintenant souvent observé chez les personnes de moins de 30 ans.

Les facteurs supplémentaires qui augmentent le risque d'accident vasculaire cérébral sont:

• Stress fréquent et surmenage nerveux.
• L'obésité (contribue à augmenter la pression sur les vaisseaux, est donc considéré comme dangereux).
• Lésions cérébrales récentes (suite à une chute, un accident de voiture, un accident vasculaire cérébral émoussé, etc.).
• Le microstroke récemment transféré peut continuer à progresser s'il n'est pas traité.

Les mesures de prévention pré-AVC de cette maladie impliquent le respect de plusieurs recommandations importantes du médecin.

Pour commencer, vous devriez arrêter de fumer et de boire de l'alcool, même en petite quantité. Cela améliorera non seulement l'état des vaisseaux, mais aura également un effet positif sur le travail général de tous les systèmes du corps.

La prochaine étape est la correction de puissance. Le régime alimentaire d'une personne en bonne santé devrait comprendre principalement des fruits, des légumes, des céréales, des produits laitiers, du poisson maigre et de la viande.

Pour réduire la quantité de cholestérol dans le sang, les saucisses, les plats préparés, les fast foods, les animaux, les graisses concentrées et les aliments frits doivent être abandonnés.

Parmi les boissons, il est utile d'utiliser du thé vert et de l'eau minérale.

Une alimentation saine protégera non seulement contre les accidents vasculaires cérébraux, mais également contre diverses maladies cardiaques, l'athérosclérose et d'autres maladies potentiellement mortelles.

Ensuite, vous devez ajuster votre poids, s'il y a des kilos en trop. Un nutritionniste expérimenté qui sera en mesure de choisir un cours individuel de perte de poids aidera à cela.

La prochaine étape est l'exercice actif. Ils devraient être réguliers. Cela peut être le yoga, la danse, le jogging ou tout autre sport. L'essentiel est qu'il ait forcé la personne à bouger et à ne pas rester assise pendant des heures devant l'écran de l'ordinateur.

Il est prouvé que le sport a non seulement un effet positif sur le travail des navires, mais améliore également l'état psycho-émotionnel d'une personne.

La dernière phase prophylactique de l’accident vasculaire cérébral est la normalisation du système nerveux, c’est-à-dire réduire le stress, sortir de la dépression prolongée et soulager la tension nerveuse. Un psychologue, un mode de vie actif, de nouvelles connaissances, un changement de décor et un passe-temps intéressant vous aideront.

Vous pouvez également boire différentes tisanes (à base de menthe ou de tilleul) pour les apaiser.

Les symptômes avant un AVC dépendent en grande partie du type spécifique d’AVC.

Malgré cela, il existe sept symptômes principaux avant un AVC, qui indiquent avec précision la maladie:

1. Visage ironique (sourire asymétrique, oeil biseauté).
2. Discours incohérent
3. Somnolence (apathie).
4. Douleurs aiguës focales dans la tête et le visage.
5. Vision floue
6. Paralysie des membres.
7. Violation de coordination.

Les signes d'un AVC imminent peuvent être très variés, vous devez donc être extrêmement attentif aux symptômes qui se manifestent avant un AVC chez l'homme.

Accident vasculaire cérébral: symptômes et premiers signes chez les femmes et les hommes, thérapie et mesures préventives

Un accident vasculaire cérébral est une violation grave de la circulation sanguine du cerveau, qui se développe dans le contexte de diverses maladies inflammatoires du cerveau, d'anomalies et de anomalies des vaisseaux sanguins, de l'athérosclérose, de l'hypertension et pas seulement.

C’est l’une des lésions les plus redoutables des vaisseaux cérébraux - dans la liste des causes de décès, elle prend une position très proche de la première.

Dans cet article, nous examinerons les principaux symptômes et les premiers signes d’un accident vasculaire cérébral et d’un microstroke chez les hommes et les femmes, ainsi que les mesures à prendre et les mesures à prendre pour faire face à une maladie cérébrale dangereuse.

Causes de maladie cérébrale

Perturbation aiguë du processus normal de circulation sanguine dans le système vasculaire cérébral, provoquant généralement des lésions et la "mort" des cellules nerveuses.

Cette condition n'est pas une maladie indépendante, c'est toujours une complication d'une maladie particulière. Les médecins distinguent deux types principaux de lésions:

• ischémique (également divisé en thromboembolique, hémodynamique et lacunaire);
• hémorragique.

La lésion ischémique se forme dans les situations où un spasme est soudainement bloqué lors d'un spasme intense, ainsi que lorsqu'un caillot de sang ou une «plaque» athéroscléreuse y pénètre, la lumière d'un vaisseau sanguin alimentant une zone spécifique.

Ce type de pathologie du système vasculaire est retrouvé dans 90% des cas diagnostiqués. L’accident hémorragique, un type plus rare, se produit lorsque la paroi d’un vaisseau sanguin se déchire et lors de l’hémorragie cérébrale spontanée qui s’ensuit.

Les principales causes d'accident ischémique cérébral (souvent appelé infarctus cérébral) sont les suivantes:

• l'athérosclérose, à cause de laquelle des plaques d'athérosclérose se forment dans un vaisseau sanguin, conduisant à un rétrécissement de la lumière et à la formation d'un thrombus qui ferme le vaisseau;
• infarctus du myocarde, myocardite d'origine infectieuse, lésions rhumatismales et chirurgie cardiaque - une des conséquences de ces problèmes peut être la formation d'un embole (vésicule complexe), bloquant les vaisseaux;
• hypo- et hypertension, en particulier les spasmes vasculaires qui surviennent pendant ceux-ci et pour lesquels le cerveau ne reçoit pas les nutriments nécessaires;
• dommages aux petites artères perforantes, à cause desquels des cavités (lacunes) se forment dans les parties profondes du cerveau.

Les causes de telles hémorragies comprennent également:

• tumeurs du système vasculaire;
• anévrisme de l'artère cérébrale;
• l'hypertension artérielle, développée dans le contexte de diverses maladies;
• maladies vasculaires systémiques;
• prendre des stupéfiants.

Vidéo sur les différences entre les lésions vasculaires hémorragiques et ischémiques:

Comment déterminer le début, quelles manifestations se produisent dans le développement aigu

Dans la plupart des cas, la maladie affecte une personne tard dans la nuit ou tôt le matin. Outre une forte augmentation de la pression artérielle, les symptômes d’une lésion sont les suivants:

• engourdissement / faiblesse des muscles d'un côté du corps, couvrant le visage, les bras ou les jambes, apparaissant soudainement;
• des difficultés de perception, à cause desquelles le patient ne comprend pas ce qui lui arrive;
• problèmes d'élocution - articulation et / ou perception, surgissant de manière inattendue;
• vision floue, nette, couvrant un ou les deux yeux;
• manque de coordination et de démarche, souvent accompagné de vertiges;
• mal de tête, soudain, vif, sans cause, parfois avec nausée.

Il est important de pouvoir distinguer les symptômes des précurseurs de l'AVC chez la femme et chez l'homme, ce que l'on appelle l'état de pré-AVC dans lequel le patient souffre de dépression, devient incapable de contrôler ses émotions, son esprit peut être déprimé jusqu'à l'état de coma.

Les médecins classent également les symptômes et les signes d'une affection avant un AVC:

• augmentant progressivement la faiblesse d'un côté du corps;
• engourdissement des membres;
• vertiges, nausée, mal de tête grave;
• troubles de la parole;
• crises d'épilepsie (rarement).

Si à ce stade le flux sanguin dans les zones endommagées du cerveau n'est pas rétabli et que ses cellules ne sont pas enregistrées, des modifications pathologiques irréversibles se produiront.

Chez les adultes et les enfants

Un accident vasculaire cérébral est également capable d'affecter les hommes et les femmes, mais il existe plusieurs différences dans son développement et sa manifestation:

• Les problèmes d'approvisionnement en sang se manifestent chez les hommes de plus de 40 ans et chez les femmes, le «seuil» est atteint à 60 ans.
• Chez les femmes, la mortalité par AVC est plus élevée que chez les hommes et, en outre, elles endurent plus sévèrement les symptômes de la maladie.
• La probabilité de tomber malade est plus élevée chez les hommes, qui sont plus souvent victimes de mauvaises habitudes et qui effectuent un travail physique intense.

Parmi les signes d'un AVC imminent chez l'homme se trouvent le plus souvent:

problèmes d'élocution;

Les signes traditionnels d’AVC imminent chez les femmes sont généralement de nature psychologique:

• trouble de la conscience;
• trouble de l'attention.

Les manifestations de la maladie chez les femmes étant plus prononcées, les conséquences de la maladie deviennent souvent graves, en particulier chez les femmes. Ceci est également facilité par le fait que beaucoup de symptômes primaires sont souvent ignorés par eux, ce qui explique pourquoi les patients reçoivent un traitement après une longue période.

La défaite de la circulation cérébrale peut se développer chez un enfant. Cela arrive généralement:

• dans la période périnatale (intra-utérine);
• dans la période «nouveau-né»;
• jusqu'à 18 ans.

Les symptômes d'un accident vasculaire cérébral subi par un enfant au cours de la période prénatale n'apparaissent que longtemps après la naissance. Le développement du bébé est normal, mais avec un certain ralentissement. Si la défaite subie au cours du développement périnatal était grave, le petit patient pourrait souffrir de convulsions de gravité variable.

La perturbation de l'approvisionnement en sang, transférée à un âge précoce, peut se manifester par les symptômes suivants:

• problèmes d'appétit;
• spasmes de membres d'un côté du corps;
• problèmes de respiration;
• un certain retard de développement.

Chez les enfants de plus de 18 ans, la maladie est diagnostiquée selon les mêmes symptômes que la maladie chez l'adulte.

Comment un microstroke

Les experts appellent microstroke le même AVC, ne touchant que les petits vaisseaux sanguins dans le cerveau, provoquant des blessures subtiles, guérissant rapidement.

Contrairement à une violation globale de la circulation sanguine dans le cerveau, un micro-accident vasculaire cérébral ne dure pas longtemps, de quelques minutes à plusieurs heures (parfois jusqu’à un jour), après quoi il se produit une restauration partielle, voire complète, des fonctions des cellules nerveuses.

C'est pourquoi il est important de connaître les principaux symptômes d'un micro-accident vasculaire cérébral, qui se manifestent souvent dans le contexte d'une forte augmentation de la pression artérielle:

• engourdissement jusqu'à perte de sensibilité des muscles du visage et des membres;
• problèmes de contrôle des expressions faciales;
• faiblesse des membres, exprimée sur une moitié du corps;
• troubles de la marche, du mouvement, de la perte de coordination;
• lacunes dans la mise au point, impossibilité de se concentrer sur un objet avec les deux yeux;
• mal de tête sans cause;
• perte de la parole, incapacité de parler avec articulation ou de formuler des phrases complexes;
• irritation des organes de la vue et de l'audition par la lumière vive et les sons forts;
• envie de vomir;
• "La chair de poule" des lectures de température extérieure.

Ce qui menace microstroke:

Conséquences de l'inaction

Le principal danger d'un accident vasculaire cérébral réside dans les conséquences et les complications qui sont menacées par son inaperçu et non guéri dans le temps. Les dangers comprennent divers problèmes, dont les plus courants et les plus dangereux sont:

hémiparésie - diminution de la force musculaire affectant la moitié du corps opposée à l'hémisphère lésé;

Traitement: premiers secours d'urgence

La règle principale des premiers secours à une personne ayant subi un AVC: un appel d'urgence immédiat. Les premières minutes après l'attaque sont primordiales - si l'aide est fournie immédiatement, un grand nombre de problèmes de lésions cérébrales peuvent être évités. Il est important de décrire correctement à l'expéditeur les symptômes apparus chez le patient et en attendant:

• déposez la victime en soulevant le haut du corps au-dessus des jambes;
• ne déplacez pas le patient;
• enlever les vêtements serrés du patient, ouvrir la fenêtre pour permettre à l'air frais de pénétrer;
• ne pas donner à la victime de nourriture et de boisson, si nécessaire, pour se nettoyer la bouche;
• tournez la personne sur le côté, posant sa tête sur le bras et pliant la jambe au genou;
• Si vous avez les compétences appropriées, pratiquez la respiration artificielle et un massage cardiaque indirect.

Lors de l'accouchement du patient à l'hôpital, les médecins d'urgence lui ont injecté les moyens de corriger l'activité respiratoire et cardiaque. Le traitement de l'AVC en hospitalisation est la deuxième étape du traitement de cette maladie.

La poursuite du traitement est simultanée à la lutte contre les principales maladies responsables de lésions vasculaires. Le nombre de médicaments utilisés comprend:

• remèdes contre l'hypertension;
• médicaments pour augmenter la coagulation du sang;
• enzymes protéolytiques.

En cas d'attaque ischémique du cerveau, le traitement est effectué selon les moyens suivants:

• médicaments qui dilatent les vaisseaux sanguins;
• médicaments de la microcirculation;
• médicaments qui réduisent la coagulation du sang;
• diurétiques.

Un traitement chirurgical des accidents cérébrovasculaires est également pratiqué, mais uniquement en cas de symptômes de compression avec un hématome, s'il n'est pas possible d'éliminer le gonflement du cerveau et si une hémorragie est suspectée.

Comment fournir les premiers secours, décrits dans la vidéo:

Diagnostic, rééducation, prévention des rechutes

Le diagnostic de l'irrigation sanguine cérébrale avec facultés affaiblies est réalisé en trois étapes:

1. Différenciation des accidents vasculaires cérébraux chez un patient d'autres états pathologiques de lésion cérébrale.
2. Définition d'un type spécifique d'AVC;
3. Détermination de l'emplacement de la lésion.

Pour identifier les spécialistes de la maladie effectuer:

• tests de laboratoire;
• études biochimiques;
• étude du liquide céphalo-rachidien.

Le processus de rééducation - la troisième étape du traitement - après une lésion cérébrale comprend un ensemble de mesures, comprenant non seulement des médicaments destinés à affecter la maladie sous-jacente, mais également d’autres méthodes: physiothérapie, massage, exercices de respiration et physiothérapie.

Les personnes rétablies ont besoin d'une surveillance constante de leur pression artérielle, de leur pouls et de leur système cardiovasculaire.

Il est important d'assurer un climat psychologique confortable et une nutrition normale. Toutes ces mesures visent à éliminer les conséquences et les complications, ainsi qu’à prévenir la récurrence d’une attaque.

Le pronostic de récupération est élevé chez les patients qui ont reçu un traitement optimal dans les meilleurs délais. De grande importance et les mesures à prendre pour prévenir d'autres problèmes d'approvisionnement en sang du cerveau, en particulier le contrôle de:

• état de pression artérielle et de pouls;
• cholestérol sanguin;
• niveau optimal d'activité physique;
• utilisation régulière des médicaments prescrits par votre médecin.

Prévention: la prudence ne fait pas mal!

Afin d'éviter le développement de complications après un accident vasculaire cérébral, il est important de rappeler que: le moyen immédiat d'aider la victime devrait être d'appeler immédiatement des spécialistes. Un traitement non professionnel est mortel dans le cas du système le plus complexe du corps humain - le cerveau.

Et en conclusion, vous pouvez voir un programme dans lequel on vous dira comment vous rétablir d'une maladie à la maison:

Quels sont les signes d'un accident vasculaire cérébral

Accident vasculaire cérébral (insultus) - maladie grave et mortelle qui survient lorsqu'une violation soudaine et aiguë de l'apport sanguin aux cellules cérébrales entraîne la mort d'une partie du tissu cérébral avec l'apparition de symptômes cérébraux et neurologiques. Un accident vasculaire cérébral, ou infarctus cérébral, est également appelé accident vasculaire cérébral aigu (ONMK).

Un accident vasculaire cérébral n'est pas une maladie distincte et indépendante, mais une conséquence grave d'une pathologie locale ou générale progressive du lit vasculaire dans diverses maladies du cœur et du système vasculaire, telles que l'athérosclérose.

Dans la structure de la mortalité par maladies du système circulatoire, les accidents vasculaires cérébraux sont en deuxième place après l'infarctus du myocarde et les maladies coronariennes.

Causes de l'AVC

La cause de cette affection soudaine est une insuffisance aiguë ou une cessation complète de l'apport sanguin dans n'importe quelle région du cerveau. Cela peut être dû à un rétrécissement important de la lumière d’un vaisseau affecté par des plaques athéroscléreuses, à un blocage d’une artère par un caillot sanguin ou à un dépôt de cholestérol. Dans ce cas, diagnostiquez un AVC ischémique.

Le diagnostic d'AVC hémorragique (GI) est établi lorsque la rupture d'une artère et l'hémorragie cérébrale sont confirmées. Dans la pratique neurologique, dans 75 à 85% des cas, je diagnostiquais des accidents ischémiques cérébraux.

Les facteurs étiologiques des lésions cérébrales ischémiques sont divisés en deux groupes:

• l'âge;
• prédisposition génétique;
• fumer;
• excès de poids corporel;
• l'alcool;
• apnée du sommeil;
• la dépendance;
• surmenage psycho-émotionnel fréquent;
• hypodynamie.

• l'hypertension;
• lésion des artères carotides;
• dyslipoprotéinémie;
• athérosclérose;
• diabète sucré;
• vascularite (hémorragique, syphilitique, allergique);
• fibrillation auriculaire;
• La maladie de Takayasu;
• endocardite rhumatismale;
• infarctus du myocarde;
• thromboangéite oblitérante;
• malformations congénitales et acquises des grands vaisseaux de la tête;
• ostéochondrose cervicale.

Causes de l'AVC hémorragique:

• maladies systémiques du tissu conjonctif (lupus érythémateux, vascularite);
• angiopathie amyloïde;
• l'hypertension;
• hypertension artérielle secondaire causée par des maladies du système endocrinien (adénome de l'hypophyse) ou des maladies inflammatoires des reins;
• l'urémie;
• athérosclérose cérébrale;
• les conditions septiques;
• la leucémie;
• diathèse hémorragique;
• tumeurs malignes;
• amphétamine, cocaïne;
• traitement à long terme avec des anticoagulants et des agents fibrinolytiques.

Pathogenèse de l'AVC

Un accident vasculaire cérébral hémorragique se développe lors de la rupture d'une artère ou d'un gros vaisseau cérébral. Dans diverses maladies vasculaires, des modifications pathologiques se produisent dans la paroi des artérioles et des artères du cerveau - amincissement, anévrisme, etc. En cas de crise hypertensive avec forte augmentation de la pression artérielle, autres facteurs provoquants, une rupture de paroi artérielle par laquelle du sang est versé dans les ventricules cérébraux, dans d’autres cas dans l’espace sous-arachnoïdien, où se forme un hématome intracérébral. Dans les espaces périvasculaires, le sang peut pénétrer dans d'autres zones plus éloignées du lieu de la rupture.

À la place de l'accumulation de sang, il se produit une destruction des cellules du cerveau et une compression et un déplacement des zones adjacentes. Un œdème cérébral se développe suite à une violation du liquide céphalo-rachidien et à un écoulement veineux. Augmente la pression intracrânienne, le tronc cérébral comprimé, ce qui entraîne des manifestations cliniques graves et potentiellement fatales de l’accident vasculaire cérébral (AVC) - symptômes de la tige, troubles des vaisseaux sanguins et du cœur, altération de la fonction respiratoire.

L'hémorragie diaphémique (trempage hémorragique) est également la cause de l'IG. Les troubles vasomoteurs entraînent des spasmes prolongés et une dilatation des vaisseaux cérébraux. En conséquence, le flux sanguin ralentit, les cellules souffrent d'un manque d'oxygène, le métabolisme dans les tissus cérébraux est perturbé. L'acidose de lactate apparue provoque une augmentation de la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins à travers laquelle le plasma sanguin s'infiltre. Un œdème périvasculaire et de petites hémorragies diapédémiques se forment qui, en se fusionnant, forment un foyer hémorragique.

L'accident ischémique cérébral est provoqué par un spasme aigu des vaisseaux ou par un blocage par un caillot sanguin ou une plaque lipidique. La survenue de ces processus est influencée par les propriétés du sang (physico-chimique) - augmentation des taux d'albumine et de la viscosité du sang, agrégation des globules rouges et des plaquettes, hyperprothrombinémie, hyperlipidémie. Le sang devient visqueux, des caillots de sang pristenochnye apparaissent.

L'ischémie cérébrale focale aiguë due à un manque d'apport sanguin conduit à des modifications moléculaires biochimiques dans les tissus cérébraux, à la suite desquelles des cellules commencent à mourir. La nature et la taille de la zone de nécrose dépendent de la durée, du degré de réduction du flux sanguin et de la sensibilité des cellules cérébrales à l'hypoxie.

Dans le domaine de l’ischémie, il existe plusieurs zones:

• cœur de crise cardiaque - une zone dans laquelle des irrégularités irréversibles;
• pénombre - zone de dommages réversibles;
• zone d'oligémie avec un équilibre entre les besoins nécessaires des tissus et les processus qui les fournissent dans des conditions défavorables d'ischémie.

Classification de l'AVC

Par la nature des changements pathologiques, un accident vasculaire cérébral peut être:

L'hémorragie est classée en fonction de la localisation:

• Ventriculaire
• Parenchyme (intracérébral).
• Sous-arachnoïdienne.
• Mixte (parenchymo-ventriculaire et autres).

Types d'accident vasculaire cérébral ischémique:

• Cardioembolique.
• Lacunaire
• Athérothrombotique.
• Hémodynamique.
• AVC d'origine inconnue (lorsque la cause n'est pas établie ou s'il existe plusieurs raisons à la fois, mais il est difficile de déterminer celle qui est exacte).

En ce qui concerne la zone touchée:

Périodes d'infarctus cérébral:

• Le plus vif. Elle dure 72 heures à compter du début des troubles circulatoires aigus, les trois premiers étant appelés «fenêtre thérapeutique» lors de l'administration systémique d'agents thrombolytiques. Si, le premier jour, l'état du patient redevient normal, les manifestations de la pathologie régressent, on parle alors d'un accès ischémique transitoire.
• Pointu Dernière jusqu'à 1 mois.
• Récupération rapide. Jusqu'à six mois.
• Restorative tardive. La restauration de fonctions partiellement ou totalement perdues a lieu sur une période de 2 ans.
• La période de complications et les symptômes résiduels. Dure après 2 ans à partir du début de la maladie.
• Résiduelle. Avec des conséquences lointaines et déplorables.

Graduation par gravité:

Symptômes de l'AVC

Les fonctions (mentale, motrice, parole) affectées par une personne dépendent de la zone de lésion de la substance cérébrale. La maladie se caractérise par l'apparition de signes neurologiques - focaux et cérébraux.

Les symptômes focaux dépendent directement de la région du cerveau touchée. Si une zone du cerveau responsable de l'activité motrice a souffert, le tableau clinique correspond à une paralysie de la moitié du corps ou à une hémiparésie ou à une parésie du bras ou de la jambe. Il peut y avoir une perte de vision, d'élocution, une perte d'équilibre lors des mouvements, des mouvements des yeux, etc.

Les symptômes cérébraux incluent somnolence ou au contraire excitation, perte d'orientation dans l'espace et dans le temps, stupeur, perte de conscience à court terme, forte douleur à la tête accompagnée de nausées ou de vomissements, manifestations végétatives - battements de coeur fréquents, sensation de chaleur, etc.

Le développement de l'AVC hémorragique est surtout soudain. Sur fond de stress ou de crise hypertensive, commencent les vertiges, les céphalalgies, les symptômes focaux se développent rapidement, puis la dépression de l’état de l’étourdissement au coma se produit. Les hémorragies cérébrales sont caractérisées par des symptômes cérébraux tels que des troubles de l'élocution, la sensibilité, la mémoire et des facteurs comportementaux.

Dans les jours suivants, la manifestation de manifestations joue un grand rôle Pour les hémorragies étendues et profondes dues à une luxation du cerveau, se caractérise par une augmentation rapide des symptômes de la tige secondaire. L'accumulation de sang dans le système ventriculaire, entraînant une dépression de la conscience, des symptômes méningés, une hyperthermie et des convulsions, est considérée comme grave. Les hémorragies cérébrales ou cérébrales entraînent une altération de la conscience et des fonctions vitales.

La période aiguë est considérée comme la plus difficile, en particulier les 2-3 premières semaines. L'état du patient est aggravé par l'augmentation des symptômes cérébraux et de luxation, la progression de l'œdème cérébral. Ces dernières, associées à la luxation du cerveau et à l’accession ou à la décompensation de complications somatiques apparues antérieurement (pneumonie, diabète sucré), sont la principale cause de décès des patients.

À la fin du mois, les symptômes cérébraux disparaissent chez les patients survivants, il reste des symptômes focaux qui seront les plus difficiles à rétablir. Le pronostic ultérieur dépendra du degré de récupération de ces patients: ces patients reçoivent souvent un groupe de personnes handicapées.

Dans les accidents ischémiques cérébraux avec une lésion du bassin artériel cérébral antérieur, on détecte une apraxie buccale, une hémitaxie, un automatisme préhensile, une hémiparésie, etc.

Diagnostic d'accident vasculaire cérébral

Le diagnostic est établi en fonction de la clinique de la maladie, de l'anamnèse, de l'examen physique, des résultats des méthodes de diagnostic en laboratoire et par instruments. Il est important de déterminer avec précision le type d’AVC, car Les méthodes de traitement des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques et ischémiques sont différentes.

Au cours d'un examen physique, l'état neurologique, la présence et la gravité des symptômes méningés, cérébraux et focaux sont évalués. Le patient, et plus souvent le membre de la famille qui l'accompagne, découvrent les facteurs provoquants possibles - présence de diabète, vascularite, infarctus du myocarde.

Il existe des tests spécifiques qui aident à identifier les manifestations de l'AVC:

• Demander au patient de sourire. En cas de lésion cérébrale aiguë, les muscles d'un coin de la bouche ne seront pas fatigués.
• Parlez au patient. Son discours peut être trouble ou absent.
• Demander d'étendre et de lever les deux mains. Avec les troubles du mouvement, cela peut être difficile. Faites la même chose avec les jambes.
• Demandez au patient de serrer et de serrer les mains du médecin. La force de compression avec chaque main peut être différente en raison de la paralysie.

Toutes ces manipulations sont possibles si le patient est conscient.

Méthodes de neuroimagerie de l'AVC:

• Résonance Magnétique Nucléaire (RMN),ou IRM.
• Tomodensitométrie spirale (CT) ou conventionnelle (CT).
• Angiographie par résonance magnétique (ARM).

Ces méthodes instrumentales vous permettent d'identifier toute pathologie de la structure du cerveau, de déterminer le volume d'hématome intracérébral, la localisation, la taille de la distribution du foyer ischémique, la présence et l'étendue de l'œdème cérébral, ainsi que sa dislocation. Le SKT dû à un scanner cérébral ultrarapide permet de diagnostiquer les plus petites anomalies pathologiques de la structure du tissu, parfois non détectées par un tomographe conventionnel. L'angiographie est réalisée en cas de suspicion de malformation artérioveineuse ou de rupture d'anévrisme.

Dans l'ischémie aiguë de l'artère cérébrale moyenne due au développement d'un œdème cytotoxique au scanner, le noyau lenticulaire ou le cortex de l'île ne sera pas observé. L'hyperdistence de certaines zones de l'artère postérieure, et plus souvent de l'artère cérébrale moyenne du côté de la pathologie (embolie ou thrombose de ces vaisseaux) est un signe précoce du scanner.

Pendant le traitement, il est nécessaire de réaliser plusieurs études de tomodensitométrie, nécessaires pour contrôler les changements survenus au fil du temps.

Des études de laboratoire prescrivent coagulogramme, analyses de sang biochimiques et générales, analyse d'urine, si nécessaire analyse du liquide céphalorachidien, pris pendant ponction lombaire (contre-indiqué en cas de luxation ou de suspicion du cerveau). Dans le cas d'un AVC hémorragique dans le liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien), le sang peut être détecté et, dans un AVC ischémique, sa composition est normale.

Premiers secours pour accident vasculaire cérébral

Si vous suspectez un accident vasculaire cérébral, le patient devrait être emmené dès que possible à l'hôpital, plus précisément à l'unité de soins intensifs. Plus tôt le diagnostic précis sera établi et les mesures de réanimation commencées, plus le pronostic sera favorable.

Avant l'arrivée de l'équipe médicale du patient, il est nécessaire de poser un oreiller sur le dos, de mettre un oreiller sous la tête et les épaules (degré de levage de la tête ne dépassant pas 30%), sans vêtements serrés, ne rien donner à boire et à manger, car les réflexes de déglutition peuvent être altérés. En cas de vomissement, généralement lors d’un AVC hémorragique, penchez la tête sur le côté afin d’éviter les vomissements. En cas de perte de conscience, de difficultés respiratoires, d’arrêt cardiaque, commencez à faire un massage cardiaque indirect et une respiration artificielle.

Traitement de l'AVC

Dans la réanimation du patient est connecté à l'appareil, fixant les signes vitaux.

La pharmacothérapie de l’AVC ischémique est plus efficace si elle est débutée dans les 3 à 6 heures suivant l’apparition des premiers signes de l’AVC.

Les principaux objectifs de la thérapie:

• maintenir l'homéostasie;
• correction de tous les paramètres physiologiques;
• normalisation de la pression intracrânienne et sanguine;
• prévention des complications;
• lutter contre l'enflure du cerveau.

• préhospitalier;
• soins intensifs en réanimation;
• traitement dans le service neurologique;
• réadaptation à domicile sous la supervision d'un neurologue ou dans un centre de rééducation.

L’administration parentérale de médicaments neuroprotecteurs est l’un des principaux moyens de traitement de l’IA. La cérébrolysine ayant un effet neurotrophique et neuromodulateur, son introduction par voie intraveineuse (neuroprotection) associée à une reperfusion et à un traitement de base donne de bons résultats.

La thérapie de base est effectuée pour éliminer les troubles vitaux. La nécessité d'utiliser un rotodilatateur, l'intubation trachéale, la ventilation mécanique, l'installation d'une sonde nasogastrique et la trachéotomie ne sont pas exclues.

Pour normaliser la pression artérielle à l’aide d’agents antiadrénergiques à mécanisme d’action périphérique (β-bloquants) et central (aminazine, clonidine). Aussi vasodilatateurs périphériques (papavérine, apressine), α₁-adrénolytiques (tropafène) en association avec des diurétiques (furosémide). L'inefficacité du traitement antihypertenseur étant réalisée, les médicaments de réserve sont reliés - les gangliobloquants (arfonad).

Le traitement par perfusion comprend l’administration goutte à goutte par voie intraveineuse d’une solution de chlorure de sodium, de reopolizlyukin, de polyglucine, de solution de Ringer, de médicaments contenant du potassium et administrés sur du glucose, etc. Pour la prévention de la thrombose et de la thromboembolie en utilisant des anticoagulants directs (héparine).

Le traitement chirurgical des accidents ischémiques n'est généralement pas pratiqué.

Dans le traitement des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, l’acide aminocaproïque est prescrit pendant les 2 premiers jours, et les jours suivants, des inhibiteurs des enzymes protéolytiques (contrycal, gordox) sont prescrits. Etamzilat, rutine, vikasol, préparations de calcium, acide ascorbique, petites doses d’héparine sont utilisés. Le traitement symptomatique comprend des anticonvulsivants, des salurétiques, de l'osmodiuretiki et des barbituriques.

Le traitement chirurgical consiste à éliminer les hématomes de manière douce stéréotaxique ou transcrânienne directe. Parfois, un drainage ventriculaire ventriculaire supplémentaire est nécessaire.

La rééducation des patients est réalisée dans un centre spécialisé ou à domicile sous la surveillance d'un neurologue.