Calcinose

Le calcium est un nutriment essentiel, il rend les os durs et forts, mais son excès peut nuire aux cellules et à l'organisme dans son ensemble.

Normalement, chez l’homme, les sels de calcium dans les liquides sont dissous. Toutefois, dans certaines conditions, les sels de calcium sont libérés de l’état dissous et se déposent dans les tissus et organes mous, où ils ne devraient pas se trouver. La calcification se développe, une condition pathologique qui nécessite une attention médicale immédiate.

Causes de la calcinose

La calcification a d'autres noms: calcification, dystrophie calcaire ou calcification, mais l'essence ne change pas. La calcification est un processus pathologique complexe qui résulte de divers facteurs qui influent sur la régulation du métabolisme du calcium dans l'organisme. Ceci et la violation du système endocrinien, responsable de la production des hormones calcitonine et parathormone, ainsi que des modifications du pH et du calcium sanguin, des réactions enzymatiques et non enzymatiques altérées, une production réduite de sulfate de chondroïtine, etc.

Dans certains cas, l’état pathologique est causé par la présence d’une maladie déjà présente dans l’organisme: myélome, tumeurs, maladie polykystique et néphrite chronique, maladies endocriniennes. Dans d'autres cas, la calcification est le résultat de facteurs extérieurs dommageables: en cas d'introduction excessive de vitamine D dans le corps, diverses lésions des tissus mous (par exemple, l'implantation de tout dispositif dans le corps humain). C'est également la cause de la calcification - une modification des tissus (immobilisation ou état de dystrophie profonde), qui entraîne la formation de conglomérats calcifiés de différentes tailles.

Les tissus cicatriciels, par exemple, les valves cardiaques lors de son défaut, le cartilage, les plaques athéroscléreuses, les parasites morts, les greffes et autres, sont également soumis à une calcification.

Différentes causes déterminent le type de maladie: calcification dystrophique, calcification métastatique ou calcification métabolique.

Jusqu'à présent, les médecins n'ont pas étudié le fait de l'émergence d'une calcification métabolique, dans laquelle le calcium n'est pas retenu dans le fluide tissulaire ni dans le sang, même à faible concentration. Cette nature incompréhensible de la maladie peut être systémique (universelle) et limitée (locale) et causer beaucoup d'inquiétude au patient.

Symptômes principaux

• La calcification peut être asymptomatique pendant longtemps. Mais pour certains types de calcification, certains signes sont caractéristiques. Dans la calcification systémique, la chaux se manifeste parfois dans l'épaisseur de la peau en petites bulles denses et douloureuses au toucher.
• Pendant un certain temps, la peau au-dessus d’eux a une structure et une couleur normales, mais des fistules peuvent se former plus tard sur la peau au niveau du site de détection des nodules. Parfois, la chaux se dépose dans les tendons, ce qui affecte certainement la mobilité articulaire. Des formations de calcaire peuvent apparaître sur les dents ou les prothèses, dans les vaisseaux, les nerfs et les membranes musculaires.
• La calcification limitée (locale) est connue sous le nom de goutte calcaire. Dans ce cas, la chaux se dépose sous forme de plaques dans la peau des doigts, mais moins fréquemment des pieds.
• Chez les enfants, on peut observer une dysrégulation hormonale, une intoxication à la vitamine D, une consommation excessive de lait et d’alcalis et une calcification subséquente des organes internes. On observe une concentration élevée de calcium dans le plasma sanguin (hypercalcémie) et une calcification ultérieure.

Traitement de calcification

Pour normaliser le processus d'assimilation du calcium dans le corps humain, il est nécessaire d'établir un équilibre du magnésium et du calcium dans le sang. Si le magnésium n'entre pas dans l'organisme, l'équilibre entre ces deux composants est perturbé.

Le calcium ne peut être absorbé sans magnésium. Le magnésium équilibre l’apport en calcium, dissout les dépôts de calcium, élimine son excès du corps et l’aide à digérer correctement dans les os. En plus du magnésium prescrit par le médecin, le traitement de la calcification implique l'utilisation de diurétiques (diurétiques), ainsi que de nombreux autres médicaments.

Dans le traitement de la calcification diriger le rôle de la bonne nutrition. Les patients sont priés d'éviter de consommer des aliments riches en calcium (lait, légumes) et en vitamine D.

La méthode la plus efficace de traitement des grands foyers individuels de calcification de la peau et de la graisse sous-cutanée est leur élimination chirurgicale.

Calcification pendant la grossesse

Le dépôt d'une grande quantité de sels de calcium chez les femmes enceintes est observé à la semaine 36. En fin de grossesse, cela est tout à fait acceptable lorsque des changements du placenta de nature échangeable se produisent pendant une grossesse normale.

Si de nombreuses calcifications apparaissent pendant une période allant jusqu'à 36 semaines, cela peut indiquer une maturation prématurée du placenta. Parmi les raisons, indiquent les médecins: prééclampsie, excès de calcium dans le régime alimentaire, modifications après des maladies infectieuses, etc. Cependant, la calcification du placenta ne s'accompagne généralement d'aucune anomalie.

Pour que la grossesse se déroule sans complications, il est important de contrôler la quantité de calcium consommée, d'observer le schéma posologique quotidien et de surveiller attentivement l'état du fœtus en cas de changement du placenta.

Les femmes enceintes ne devraient pas consommer trop d’aliments contenant du calcium, mais se baser sur des médicaments contenant du calcium sur les conseils de leurs amis. Tout risque pendant la grossesse doit être justifié, et prendre des médicaments au moment de la gestation est toujours une activité risquée.

Un excès de calcium dans le corps du fœtus et dans les os du bassin de la mère est dangereux sous la forme de blessures à la naissance. Dans le cas d'un crâne ossifié et d'une petite fontanelle, il est plus difficile pour un enfant de traverser le canal de naissance de la mère sans se blesser. Et pour maman, l’excès de calcium n’apportera rien de bon: l’accouchement sera beaucoup plus difficile et les tentatives dureront plus longtemps.

Mais si une femme s'inquiète de l'état de ses dents et de ses gencives, vous devriez aller chez le dentiste et non pas vous soigner elle-même. Le problème avec les dents n’est peut-être pas causé par un manque de calcium, mais par le développement intensif de micro-organismes pathogènes. Vous savez sûrement l'affirmation suivante que le corps de la future mère emprunte beaucoup de calcium à ses réserves pour la construction du squelette du bébé, en particulier des os et des dents. Cette déclaration appartient aux médecins russes.

Mais les spécialistes français ne partagent pas cette opinion avec leurs collègues russes et prétendent que la grossesse n’affecte pas la force des dents. Les dents sont saturées en calcium une fois pour toutes! Dans l'un, les spécialistes sont unis: des problèmes de dents non résolus avant la grossesse et une hygiène buccale insuffisante pendant la gestation contribuent à la perte prématurée des dents.

Calcification de la peau - quand le calcium est «bon» et quand est-il «mauvais?»

Les dépôts de sels de calcium dans les tissus mous sont le résultat de modifications du métabolisme systémique de ce minéral ou d'un effet secondaire local d'inflammation, d'infections, de blessures ou de maladies néoplasiques. Les formes bénignes de calcification de la peau ne doivent pas causer de gêne. Dans les cas plus graves, qui surviennent dans le contexte de la sclérodermie, de la dermatomyosite et de la calciphylaxie, la qualité de vie des patients se dégrade considérablement.

Causes et types

Il existe de telles causes de pathologie, avec des caractéristiques de manifestations cliniques:

• dystrophique;
• métastatique;
• idiopathique;
• iatrogène.

Calcification dystrophique

Développe avec des niveaux normaux de calcium et de phosphore dans le sang. La base de la pathologie est un dommage, une inflammation, une nécrose ou un gonflement de la peau. Le tissu est endommagé par des effets mécaniques, chimiques, infectieux ou autres. La pathologie est probablement due à la mort cellulaire avec la libération de phosphatase alcaline intracellulaire, de calcium et de modifications de l’acidité des tissus, entraînant la perte de sels de calcium sous forme solide.

Les principales causes de calcification cutanée locale

• Brûlures, piqûres d'insectes, varices, rhabdomyolyse.
• Infections provoquant une nécrose du tissu cutané, suivie d'une calcification. Certains granulomes infectieux sécrètent de la vitamine D, ce qui entraîne le dépôt de calcium dans les tissus. Les principales maladies sont l’onichocercose, la cysticercose, l’histoplasmose, la cryptococcose et l’herpès génital.
• Calcification de tumeurs cutanées, telles que pilomatrix. Il est calcifié dans 75% des cas. Il en résulte la formation de nodules sous-cutanés denses et mobiles. Les kystes épithéliaux et les syringomes, ainsi que les carcinomes basocellulaires, sont sujets au durcissement. Dans de rares cas, les naevus mélanocytaires, les mélanomes malins, les fibroxanthomes atypiques, les hémangiomes, les granulomes pyogéniques, la kératose séborrhéique, les neurolemmomes et les trichoépithéliomes sont calcifiés.

Causes de lésions cutanées généralisées

Processus inflammatoires, en particulier auto-immuns

Les maladies graves telles que la dermatomyosite et la sclérodermie sont mieux diagnostiquées. Dans ces maladies, le syndrome de CREST se manifeste souvent: calcification, phénomène de Raynaud, lésion de l'œsophage, sclérodactylie et télangiectasie. Les signes de calcification cutanée sont décrits dans le lupus érythémateux. Dans la dermatomyosite, la calcification de la peau chez l'enfant se produit 3 fois plus souvent que chez l'adulte. Avec la sclérodermie, la calcification des tissus se produit dans les derniers stades de la maladie. Le traitement aux glucocorticoïdes ralentit ce processus.

Panniculite

Il s'agit d'une nécrose adipeuse sous-cutanée qui survient chez les nouveau-nés à terme et post-terme au cours des premiers jours ou des premières semaines de la vie. La cellulose est touchée principalement aux cuisses et aux fesses, puis se calcifie. La cause de la pathologie est inconnue, mais le rôle du traumatisme à la naissance, de la pré-éclampsie ou du diabète chez la mère, de l'hypothermie ou de l'hypoxie immédiatement après la naissance est supposé. La panniculite chez l’adulte est causée par un cancer ou une inflammation du pancréas, ce qui entraîne des lésions des acides gras du tissu sous-cutané et de la nécrose des tissus.

Maladies congénitales

Dans le syndrome d'Ehlers-Dunlo, le métabolisme du collagène est perturbé et toute lésion cutanée entraîne la formation de nodules sous-cutanés. Le syndrome de Werner est accompagné d'un vieillissement prématuré. Calcification de la peau, des ligaments, des articulations, des vaisseaux sanguins. Avec un pseudoxanthome élastique, les fibres élastiques de la peau se rompent et sont ensuite calcifiées. Le syndrome de Rotmund-Thompson s'accompagne de la formation de petites papules calcifiées jaunes aux extrémités.

Calcification métastatique

Il se produit en violation du métabolisme du calcium ou du phosphore et est associé à une augmentation de la concentration de ces substances dans le sang. Extérieurement, la lésion se manifeste par une calcification des tissus autour des articulations. Il s'accompagne souvent d'autres symptômes d'augmentation du taux de calcium dans le sang: douleurs abdominales, insuffisance rénale, arythmies cardiaques, dépression. Causes:

• Hyperparathyroïdie. Dans l'hyperparathyroïdie primaire, les glandes parathyroïdes produisent trop d'hormone parathyroïdienne. L'hyperparathyroïdie secondaire survient en réponse à une hypocalcémie, dont la cause principale est l'insuffisance rénale.
• Une hypercalcémie paranéoplasique survient dans les métastases osseuses.
• Destruction du tissu osseux à la suite d'un gonflement ou de la maladie de Paget.
• Syndrome lacto-alcalin - une condition rare qui se produit lorsque l'utilisation excessive de bicarbonate de sodium et de composés contenant du calcium. Il en résulte une alcalose métabolique avec hypercalcémie, hyperphosphatémie, néphrocalcinose et insuffisance rénale.
• L'hypervitaminose D est une maladie rare dans laquelle l'absorption de calcium dans le tube digestif augmente et sa réabsorption dans les reins provoque une hypercalcémie.
• Sarcoïdose, dans laquelle les granulomes de sarcoïdes produisent un excès de vitamine D.
• La cause la plus fréquente de calcification métastatique de la peau est l'insuffisance rénale chronique. En raison d'une insuffisance rénale, le phosphore s'accumule dans le sang, ce qui en découle directement une hypocalcémie et une carence en vitamine D. Une production excessive d'hormone parathyroïdienne commence par une réaction compensatoire et le calcium et le phosphore sont retenus dans le corps.
• La calciphylaxie est une maladie mal comprise, accompagnée d'une calcification vasculaire et d'une nécrose des tissus superficiels accompagnée d'une douleur intense. En plus de la peau, le cœur et le tractus gastro-intestinal sont touchés. Une calciphylaxie survient chez 1 à 4% des patients atteints d'insuffisance rénale au stade terminal, ainsi que dans les cas de myélome multiple, de polyneuropathie, de maladies endocriniennes, de cirrhose du foie et de polyarthrite rhumatoïde. Nodules ou plaques qui se propagent rapidement sur une grande surface de la peau, puis s'ulcèrent. Les cuisses, l'abdomen et les fesses sont le plus souvent touchés. Les ulcères cutanés entraînent une douleur intense. Si de tels symptômes surviennent chez un patient présentant une insuffisance rénale, ils sont associés à une mortalité plus élevée lorsqu'ils sont localisés sur le corps que s'ils se trouvaient aux extrémités.

Calcification idiopathique de la peau

Survient en l'absence de lésion tissulaire ou de défauts métaboliques systémiques.

Calcification idiopathique du scrotum, du pénis ou de la vulve

L'exemple le plus fréquent est la calcification scrotale, qui survient chez les hommes âgés de 20 à 40 ans. La lésion ressemble à plusieurs nœuds sous-cutanés denses jaune pâle. La calcification de la peau du pénis peut également résulter de la calcification d'un kyste épidermique.

Calcification miliaire de la peau

Souvent associé au syndrome de Down ou au syringome. De multiples lésions se produisent sur le tronc, les membres et le visage. L'origine de la pathologie reste inconnue, mais une accumulation de calcium dans les glandes sudoripares est retrouvée.

Nodules calcifiés sous-épidermiques

Développer habituellement dans la petite enfance. En règle générale, ils sont célibataires, mais les défaites sont nombreuses. Les foyers apparaissent le plus souvent sur le visage. La pathogenèse est inconnue.

Calcification tumorale

Il est associé à une altération du métabolisme rénal du phosphore, entraînant une hyperphosphatémie. Les gros nodules calcifiés apparaissent près des grandes articulations, sujettes à la croissance et à la récurrence après le retrait. Le plus souvent, la calcification affecte les hanches, les coudes, les omoplates, les pieds, les genoux et les mains. La calcification tumorale étant souvent familiale, son hérédité autosomique récessive est supposée.

Calcification de la peau associée au greffon

En plus de la calciphylaxie, elle peut survenir après une greffe de rein. Des cas de la maladie après transplantation du foie, du cœur et du poumon sont décrits. La raison en est peut-être liée à l'ingestion de patients avec une grande quantité de citrate de calcium transfusé.

Calcification iatrogène

Se produit en raison de procédures médicales:

• administration intraveineuse de grandes quantités de calcium ou de phosphore;
• chimiothérapie qui provoque la destruction des cellules tumorales;
• utilisation à long terme de pâtes d'électrodes contenant du calcium avec répétition d'EEG, d'EMG ou l'étude des potentiels évoqués auditifs à court brevet.

Symptômes et complications

Les signes et les symptômes de la pathologie varient selon la cause de la maladie.

Dans la plupart des cas, des foyers de calcification apparaissent progressivement et ne causent pas de gêne. Extérieurement, ce sont des papules, plaques ou nodules jaune pâle denses. Ils peuvent être simples et multiples.

Les foyers peuvent devenir plus doux et s'ulcérer. En même temps, on en distingue un contenu blanc crème ressemblant à de la craie.

Les nodules sur le bout des doigts peuvent être douloureux. Lors du positionnement autour des articulations en raison du resserrement de la peau, la mobilité peut être limitée. Dans les cas graves, la nécrose des tissus environnants est possible. La calcification de la peau provoque des défauts cosmétiques significatifs.

Diagnostic et diagnostic différentiel

Examen clinique conduit. Pour déterminer les violations du métabolisme systémique du calcium, les tests sanguins suivants sont utilisés:

• teneur en calcium et phosphore;
• niveau de phosphatase alcaline;
• concentration de vitamine D;
• activité de l'hormone parathyroïdienne.

• détermination de l'urée et de la créatinine dans le sang pour évaluer la fonction rénale;
• détection de cellules LE caractéristiques du lupus érythémateux;
• dosage du bicarbonate de plasma ou du pH artériel en cas de suspicion de syndrome alcalin laiteux
• créatine kinase et aldolase en cas de dermatomyosite ou de rhabdomyolyse;
• amylase ou lipase sériques en cas de suspicion de pancréatite;
• étude d'anticorps antinucléaires pour le diagnostic du lupus;
• anticorps anti-topoisomérase avec la sclérodermie;
• excrétion quotidienne de calcium et de phosphore inorganique.

• Rayons X des tissus mous, des articulations;
• la scintigraphie osseuse au technétium est plus sensible pour la détection de la calcification;
• tomodensitométrie, en particulier dans la calcification tumorale.

Une biopsie avec examen histologique ou cytologie par aspiration à l'aiguille fine est également réalisée. L'examen microscopique des dépôts de calcium est déterminé dans le derme, le tissu sous-cutané, moins souvent dans les parois des vaisseaux sanguins.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec de telles maladies:

Traitement

Tout d'abord, le traitement de la maladie sous-jacente est prescrit.

Les principes du traitement médical pour la calcification de la peau sont les suivants:

• l'utilisation de pommades contenant des glucocorticoïdes;
• l'hyperphosphatémie montre des antiacides contenant de l'aluminium et du magnésium;
• l'étidronate et d'autres bisphosphonates peuvent être administrés;
• sensipar, réduisant l'activité de l'hormone parathyroïdienne;
• utilisation à long terme du diltiazem, un bloqueur des canaux calciques;
• administration intraveineuse de thiosulfate de sodium;
• Il existe des cas d'utilisation réussie du médicament Minocycline.

L’utilisation de la greffe de cellules souches hématopoïétiques autologues semble prometteuse, mais cette méthode n’en est qu’au stade expérimental.

Les indications pour l'ablation chirurgicale des lésions sont la douleur, les infections récurrentes, les ulcérations et les déficiences fonctionnelles. Un traumatisme opératoire peut stimuler la calcification.

Fait intéressant, la lithotripsie par ondes de choc électrique a aidé certains patients à se débarrasser de la douleur.

Le patient est conseillé par un néphrologue, un rhumatologue et un hématologue.

Traitement à domicile

Lorsque le niveau de calcium ou de phosphore augmente, évitez de manger des aliments riches en ces substances: fromage, noix, légumineuses, chou, pommes, saumon et sardines.

Le traitement des remèdes populaires comprend l’utilisation de décoctions et d’infusions de ces plantes médicinales:

• graines d'aneth, coriandre, anis;
• herbe de millefeuille, menthe, ortie, origan, trèfle, plantain, épilobe à feuilles de feu, ascidienne, prêle des champs, millepertuis, oiseau des montagnes;
• racines de pissenlit, valériane, calamus, elecampane, bardane;
• fleurs de sureau, calendula, camomille, bruyère, soie de maïs;
• bourgeons de bouleau;
• feuilles de bouleau, de busserole, de canneberges;
• fruits de genièvre, rose sauvage, sophora japonaise.

Toutes ces plantes améliorent les échanges de phosphore et de calcium en empêchant la formation de dépôts dans les tissus mous.

Calcification de la peau

La calcification de la peau est une affection chronique caractérisée par des dépôts de sels de calcium durs dans les tissus cutanés, parfois accompagnés d'une inflammation et d'une mobilité limitée des articulations. Les symptômes de cette maladie sont des nodules dans diverses parties du corps, principalement sur les membres supérieurs, texture dure et dense, parfois douloureuse. Le diagnostic est réalisé en examinant la peau du patient et en effectuant des examens radiologiques. Le traitement de la calcification de la peau dépend de la cause du développement de cette affection. On utilise principalement des moyens pour normaliser le métabolisme des minéraux, avec des foyers importants de recours à l'électrocoagulation et à une intervention chirurgicale.

Calcification de la peau

La calcification cutanée (syndrome de Profishe) est une maladie dermatologique d'étiologies diverses, dans laquelle les conditions de dépôt de sels de calcium sous forme solide sont créées dans les tissus cutanés. Pour la première fois, le médecin français J. Profishe a décrit professionnellement une telle affection. C'est pourquoi, dans certaines sources, le syndrome de dépôt de calcinats dans la peau porte son nom. Il s’agit d’une maladie polyétiologique qui peut être la seule manifestation de divers troubles métaboliques, ainsi que le symptôme de certaines pathologies internes graves. La calcification de la peau a plusieurs variétés, qui diffèrent par les manifestations cliniques et le mécanisme de la déposition de sel dans les tissus.

Causes de calcification de la peau

En règle générale, dans la plupart des tissus du corps (à l'exception des dents et des os), les sels de calcium sont sous forme dissoute - cela vous permet de les transférer avec le sang dans les organes où ils sont nécessaires. Cependant, dans certains cas, des conditions peuvent être créées pour leur précipitation, ce qui conduit à la formation de foyers pathologiques, y compris une calcification de la peau. La calcification métastatique est caractérisée par une hypercalcémie, à cause de laquelle une quantité accrue d'ions calcium est dispersée dans tout le corps. Dans le même temps, des dépôts de sel se forment généralement dans de nombreux organes, mais ils peuvent parfois aussi apparaître dans la peau. Cette calcification cutanée se produit généralement à la base de tumeurs osseuses malignes, de troubles métaboliques, d'une augmentation de l'apport en calcium provenant de l'eau de boisson ou de la nourriture. L'hypervitaminose D est une variante de cette affection, dans laquelle des dépôts de sels de calcium peuvent également se former dans divers tissus, notamment la peau.

Calcification métabolique plus fréquente de la peau due à des troubles de la peau et du tissu adipeux sous-cutané. Il n’est pas nécessaire que le corps reçoive une grande quantité de ces sels - pour diverses raisons (caractéristiques circulatoires, pH) avec une concentration normale de calcium dans le sang, il est toujours retenu dans les tissus, entraînant le développement de la maladie. Vraisemblablement, le retard de cet élément est produit par les fibres de collagène modifiées, ce qui se produit avec divers types de collagénoses de nature auto-immune et héréditaire. Un autre type de cette maladie est ce qu'on appelle la calcification secondaire de la peau, qui se produit sur le site des cicatrices, foyers de diverses maladies dermatologiques (sclérodermie systémique, dermatomyosite, néoplasmes cutanés).

Symptômes de calcification de la peau

Il existe deux principaux groupes de calcifications cutanées: métastatique et métabolique. Comme son nom l'indique, les métastases sont causées par le transfert de sels de calcium d'une partie du corps à une autre. Leur source peut être une tumeur maligne, un centre d'ostéolyse, des reins atteints et d'autres organes. En même temps, une hypercalcémie se produit et dans les organes où la concentration en ions calcium dépasse leur solubilité, des dépôts de sel se forment. Ce sont généralement les organes internes, les tendons et les vagins des muscles, parfois le tissu adipeux sous-cutané et la peau. Dans ce type de calcification cutanée, les symptômes sont très fatigués et souvent masqués par les manifestations de la maladie sous-jacente. Des nodules et des phoques distincts sur la peau et dans le tissu sous-cutané peuvent être déterminés, les manifestations inflammatoires et autres modifications pathologiques ne sont généralement pas observées.

La calcification métabolique de la peau est beaucoup plus courante et comprend plusieurs variétés caractérisées par différents symptômes et manifestations. Dans ce cas, l'hypercalcémie peut ne pas se produire et les dépôts de sel dans d'autres tissus et organes peuvent également ne pas se produire, car la formation de foyers sur la peau est due à une violation du métabolisme local de la peau. Les dermatologues distinguent les formes suivantes de calcification métabolique de la peau: limitée, universelle, semblable à une tumeur.

La pathogénie de la calcification cutanée métabolique limitée n'est pas connue avec certitude, ce qui explique la formation de dépôts de sel dans ce cas. Au début, cette pathologie est complètement asymptomatique - seule une personne peut parfois détecter des zones de consolidation sous la peau inchangée. Ce type de calcification de la peau affecte principalement les membres supérieurs, la localisation privilégiée des foyers pathologiques - les zones situées au-dessus des projections des articulations (coude, poignet, interphalangienne). Au fil du temps, les lésions se développent et deviennent visibles sous la forme de petits nodules, dominant la surface de la peau. Sous l'influence de blessures ou spontanément, ils s'enflamment, la peau sur eux devient rouge, leur palpation devient douloureuse. Cette forme de calcification cutanée concerne principalement les femmes d'âge moyen et les femmes plus âgées.

La calcification universelle de la peau est une forme plus grave de la maladie, due à une altération du métabolisme du calcium et du phosphore. Dans cet état, des foyers pathologiques se forment sur les membres (également dans la projection de grosses articulations) et sur les fesses, et il peut arriver qu’une autre localisation se produise. Rapidement, les dépôts de sel acquièrent le caractère de nodules denses, mais avec le temps, ils commencent à se ramollir et à se transformer en érosion indolore et en ulcères, dont le fond est recouvert d’un contenu blanc, s’effritant facilement. La cicatrisation de la peau entraîne la cicatrisation très lente de telles lésions. Cette affection est le plus souvent diagnostiquée chez les enfants et les jeunes de moins de 20 ans.

La calcification tumorale de la peau est une forme rare de la maladie dans laquelle des dépôts de sel se forment dans les tissus mous des articulations et sur la peau de la tête. En règle générale, les foyers isolés peuvent atteindre des tailles considérables (jusqu'à 10-12 centimètres), se développer lentement et ressembler à des oléogranulomes. Cette forme de calcification cutanée se retrouve presque exclusivement chez les enfants.

Calcification secondaire de la peau en raison de changements pathologiques dans certaines conditions dermatologiques, une partie des spécialistes se réfère au type métabolique, tandis que d'autres - dans une forme distincte de la maladie. Séparément, la calcification idiopathique, dont l'étiologie n'est pas claire, est également mise en évidence - on suppose qu'elle présente des signes d'une maladie héréditaire. Il était possible de prouver de manière fiable le caractère génétique de la calcification cutanée en ce qui concerne le syndrome de Teichlender, qui est hérité de manière autosomique récessive. Dans cette condition, les jeunes développent des calcifications dans les tissus sous-cutanés et les tissus mous des articulations, le tout accompagné de fièvre et de dystrophie musculaire.

Diagnostic de la calcification cutanée

Le diagnostic de la calcification cutanée en dermatologie est établi sur la base de l’état actuel du patient, des radiographies et de l’examen histologique des tissus situés sur le site des foyers pathologiques. Un rôle secondaire dans le diagnostic est joué par les études biochimiques du sang et de l'urine, divers examens permettant de déterminer la principale pathologie pouvant entraîner une perturbation du métabolisme des minéraux avec de telles manifestations. À l'examen, ils révèlent des foyers de tailles et de localisations diverses, dépendant du type de calcification de la peau et du stade de son évolution. Il s'agit le plus souvent de nodules de dureté pierreuse dans les projections d'articulations recouvertes d'une peau inchangée ou enflammée. La douleur se produit lors de la jonction d'une inflammation ou d'une lésion du nodule pathologique; parfois, la mobilité des articulations peut être perturbée en raison de la taille importante du calcinat. Avec la calcification métabolique universelle de la peau, des ulcères indolores à fond blanc peuvent être observés à la surface de la peau des jambes et des fesses au stade de la résolution.

Au cours de l'examen radiographique d'un patient présentant une calcification cutanée au site de foyers pathologiques, on détermine des ombres denses (parfois plus épaisses) de forme irrégulière et constituées, pour ainsi dire, de petites boules individuelles. Dans le cas d'anciennes calcifications, la structure fine n'est plus visible, seul un foyer dense est révélé. Parfois, aux rayons X, vous pouvez voir la présence de lésions calciques non seulement dans la peau et les tissus sous-cutanés, mais également dans d'autres tissus - autour des articulations, des tendons et de certains organes internes. Il peut parfois être difficile de réaliser une biopsie de tels foyers, mais si cela est encore possible, on observera le plus souvent des dépôts périvasculaires de sels de calcium avec dégénérescence des fibres du tissu conjonctif.

En cas de calcification métastatique de la peau, une hypercalcémie grave sera déterminée dans les résultats d'un test sanguin biochimique, mais dans le cas de la variante métabolique de la maladie, il ne s'agit pas d'une manifestation obligatoire. La calcification idiopathique, qui présente des signes d'une maladie héréditaire, se manifeste souvent par la phosphatémie. En outre, un dermatologue peut orienter un patient vers des spécialistes d'autres profils afin de rechercher une pathologie pouvant entraîner le développement d'une calcification cutanée ou de prescrire des tests supplémentaires. Souvent, un interrogatoire et un examen soigneux des antécédents du patient peuvent aider au diagnostic de cette affection, car ils peuvent révéler des facteurs contribuant à une altération du métabolisme des minéraux. Le diagnostic différentiel de la calcification de la peau doit être réalisé avec certaines formes de tuberculose et de lésions syphilitiques, de lésions cutanées, de goutte et de sarcoïdose.

Traitement de calcification de la peau

Avec des calcinats de tailles relativement petites, vous pouvez essayer de les éliminer de manière conservatrice. À cette fin, on utilise du chlorure d'ammonium et de l'iodure de potassium, qui peuvent normaliser le métabolisme des minéraux et éliminer l'excès de calcium des tissus. Cependant, pour un traitement efficace avec ces médicaments, il est nécessaire d'utiliser des doses élevées, ce qui augmente considérablement le risque d'effets secondaires et augmente la toxicité de ces médicaments. Par conséquent, il est nécessaire de calculer très soigneusement et strictement individuellement le déroulement du traitement de la calcification cutanée, en fonction d'un certain nombre d'indicateurs du corps - le fonctionnement du système excréteur, le nombre et la taille des calcinats et la présence ou l'absence de maladies concomitantes. La pénicillamine est également utilisée pour traiter cette affection.

Avec des tailles importantes de calcifications ou en présence d'une mobilité limitée des articulations, l'ablation chirurgicale des foyers pathologiques est utilisée. Cependant, souvent, cela n'élimine pas la cause de la calcification cutanée et, par conséquent, il est très probable que de nouveaux nodules réapparaissent à l'emplacement des dépôts de sel éliminés ou sur d'autres parties du corps. Par conséquent, une intervention chirurgicale, une élimination au laser ou une électrocoagulation doivent obligatoirement être réalisées dans le contexte d'un traitement conservateur. Il est également important de limiter la consommation de calcium dans le corps - un médecin a mis au point un régime alimentaire spécial comprenant des produits contenant un élément réduit en cet élément. Selon les indications, la principale maladie est en cours de traitement, ce qui a provoqué l'apparition d'une calcification de la peau.

Prévision et prévention de la calcification de la peau

La calcification de la peau met très rarement la vie en danger pour le patient. Le pronostic de la maladie à cet égard est donc relativement favorable. Cependant, cet indicateur dépend fortement des facteurs qui ont provoqué le désordre du métabolisme des minéraux. Ainsi, avec une calcification métastatique de la peau, il peut s'agir d'une tumeur maligne, d'une sclérodermie secondaire systémique et d'autres maladies graves et dangereuses. Pour prévenir le développement d'une telle affection, il est nécessaire de se soumettre rapidement à un examen médical préventif (détection précoce de maladies dangereuses) et de ne pas s'automédication de médicaments à base de calcium ou de vitamine D. Il est important de réduire la quantité de calcium absorbée par la nourriture et l'eau, subir périodiquement des examens par un dermatologue et des spécialistes d'autres profils.

Calcine

Publié par: Andy in Illness 01/12/2017 2 commentaires 7 454 vues

Lorsque des dépôts de sels de calcium se forment dans les tissus mous et les organes internes, ce qui ne devrait normalement pas être là, ce processus est appelé calcification, calcification ou calcification.

Les sels de calcium se déposent sur le site des tissus effondrés et se retrouvent donc dans des zones où il y avait une inflammation auparavant, pour toutes sortes de maladies, qu’il s’agisse d’un processus oncologique, de la tuberculose ou de toute autre cause, c’est-à-dire que les calcinés remplacent les cellules mortes ou modifiées de manière irréversible. En outre, plusieurs calcinats communs peuvent se former si le métabolisme du calcium perturbe le corps.

Les calcinations peuvent apparaître dans tous les organes et tissus et sont le plus souvent un symptôme de la maladie sous-jacente. Les symptômes courants de la calcification comprennent des signes d'inflammation chronique (faiblesse, fièvre), un manque d'appétit, des troubles du sommeil (insomnie, somnolence diurne), des troubles neurologiques (vertiges et maux de tête, irritabilité). Les signes locaux apparaissent en fonction des organes et des tissus affectés par la calcification.

Calcium dans les poumons

La calcification dans les poumons survient généralement à la suite d'une tuberculose différée. Cependant, pour acquérir des calcifications dans les poumons, il n'est pas nécessaire de tomber immédiatement malade de la tuberculose. Ils peuvent également survenir après un contact avec la baguette de Koch comme un enfant. Les calcinats se forment comme suit: si une personne a une forte immunité, le nodule tuberculeux est séparé des tissus sains et le lieu où il se trouve est calcifié. Dans des cas plus rares, des accumulations de sels de calcium surviennent après une pneumonie, un abcès du poumon et des lésions cancéreuses.

Les symptômes de la calcification pulmonaire sont les suivants: respiration superficielle rapide (tachypnée), essoufflement, cyanose (visage, mains, pieds bleus). La dyspnée peut se développer à un stade où les mécanismes compensatoires ne peuvent plus faire face à la charge. L'apparition de la tachypnée est due au fait que le corps tente de rétablir la composition gazeuse normale du sang, perturbé par des lésions des tissus des poumons. De plus, avec un long parcours de la maladie, des «baguettes» et des «lunettes de montre» se forment: les doigts sont étendus, les ongles sont étendus.

Dans la plupart des cas, les calcifications dans les poumons sont détectées par hasard, lors d'un examen de routine. En règle générale, ils n'ont pas eux-mêmes besoin de traiter le calcium. Mais s'ils se retrouvent chez une personne, il doit subir un examen complet afin que le médecin puisse déterminer avec précision la cause de la calcification et s'assurer que le patient ne présente pas de tuberculose active.

Calcium dans les reins

Le tableau clinique le plus prononcé de la calcification a une calcification dans les reins. Le volume d'urine diminue fortement (la fonction de filtration des reins est altérée); Les toxines urinaires s'accumulent dans le sang, ce qui provoque une odeur désagréable de la bouche (odeur de l'acétone) et la peau jaunit. Gonflement du visage et des jambes. L'œdème rénal diffère de la maladie cardiaque en ce qu'il n'a pas de teinte bleue et qu'il n'est pas froid au toucher. Des signes d'insuffisance rénale se développent (troubles de l'appétit, sommeil, faiblesse, vertiges).

Dans les reins, comme lors de la défaite d'autres organes, la calcification est le résultat d'une inflammation. La tuberculose est en tête de la liste des causes de calcification des régions des reins, comme dans le cas des poumons. Les calcinates peuvent également apparaître chez les personnes ayant subi une pyélonéphrite, en particulier si elles n’ont pas terminé le traitement au complet.

Calcium dans le foie

Dans certains cas, des dépôts de sels de calcium dans le foie se produisent chez des patients atteints de paludisme ou de maladies parasitaires (amibiase, échinococcose, etc.). Après l'hépatite, ils apparaissent très rarement, sauf que si une personne souffre depuis longtemps d'une maladie chronique du foie.

La calcification du foie provoque une douleur dans l'hypochondre droit, car la capsule de glisson - une fine membrane fibreuse recouvrant la surface du foie - se contracte ou, au contraire, s'étire. Les varices de la paroi abdominale antérieure (pour l’aspect spécifique acquis par l’abdomen, cette manifestation est appelée «tête de méduse»), l’œsophage (provoque des vomissements sanglants). Le liquide s’accumule dans la cavité abdominale, c’est-à-dire qu’une ascite se produit.

Calcium dans la prostate

La cause de la formation de calcifications dans la prostate, en plus du processus inflammatoire, peut être une altération de la circulation sanguine. Ils apparaissent également souvent chez les hommes qui ont eu des infections sexuellement transmissibles ou qui souffrent de prostatite chronique. Parfois, la calcification se développe si le patient présente un écoulement veineux altéré du tissu prostatique. Dans ce cas, certaines parties de la prostate pressent l'œdème et ne reçoivent pas suffisamment d'oxygène. Du fait de l’action de tous ces facteurs (comme de nombreux autres), des modifications de la prostate apparaissent au niveau cellulaire et, par conséquent, des sites de calcification.

Si les sels de calcium s'accumulent dans la prostate, moins de spermatozoïdes sont produits et ils deviennent plus épais. En raison du fait que les calcifications recouvrent l'urètre, la miction est perturbée. En outre, le secret de la prostate cesse de sécréter et, par conséquent, la dysfonction érectile se développe.

Calcine dans d'autres organes

Le calcium dans la glande thyroïde apparaît le plus souvent avec un goitre diffus ou nodulaire, ainsi qu’après une thyroïdite ou une hypothyroïdie. Avec sa calcification, la quantité d'hormones thyroïdiennes sécrétées diminue avec le temps, ce qui fait qu'une personne se sent faible, somnolente, inhibée (tant physique que mentale), se fige constamment. Son métabolisme est perturbé: une personne grossit rapidement, même si elle mange très modérément. La glande thyroïde elle-même grossit et ressemble à un nœud avec beaucoup de rainures et de bosses.

Une calcification myocardique peut survenir chez une personne victime d'une crise cardiaque, d'une myo, d'une endo ou d'une péricardite. Lorsque se produit une calcification du myocarde, des signes de troubles cardiovasculaires graves apparaissent: douleur dans la région cardiaque, troubles du rythme cardiaque, lèvres bleues, oreilles, doigts, bout du nez, œdème des jambes (ils deviennent également bleus et ont froid).

Le calcium dans les glandes mammaires peut être un signe de cancer. Par conséquent, la personne qui les a trouvés doit absolument subir un examen approfondi de la pathologie oncologique. Mais vous ne devriez pas paniquer à l'avance, les calcinations dans la poitrine sont un symptôme non seulement d'une tumeur maligne: elles peuvent apparaître pendant la mastopathie ou après la mastite.

Diagnostics

La calcification est détectée par radiographie. Les calcinates ont une consistance semblable à celle des os, ils apparaissent donc sur la radiographie sous forme de structures denses ressemblant à des pierres. La tomodensitométrie ou l'IRM peuvent non seulement détecter les calcifications, mais aussi préciser leur taille et leur emplacement. Elles sont donc utilisées pour un examen détaillé. L'échographie est moins utilisée pour diagnostiquer la calcification que pour exclure d'autres pathologies. Si des calcinats sont trouvés dans plusieurs organes ou en l'absence de cause évidente de calcification, un test sanguin biochimique pour le calcium est effectué: la cause peut être une hypercalcémie et le médecin doit vérifier si c'est le cas ou non. Au cours de la calcification des organes de la sécrétion interne (par exemple, la thyroïde ou la prostate), les taux d'hormones sont examinés. Cela est nécessaire pour déterminer si un traitement hormonal substitutif est nécessaire dans ce cas.

Traitement

Lorsque des calcifications sont détectées, le principal problème est de traiter la maladie sous-jacente afin d'empêcher sa progression. Mais une fois le traitement terminé, les patients doivent régulièrement subir un examen clinique et radiologique.

Les calcinates sont rarement retirés chirurgicalement: la chirurgie n'élimine pas la cause de la calcification, mais aide simplement à se débarrasser des résultats de son action. De plus, ils subissent des lésions et des tissus sains pendant l'opération, ce qui explique pourquoi leur travail est encore plus perturbé.

Si les symptômes cliniques de la calcification sont évidents, le médecin prescrit un traitement symptomatique. Lequel dépend de quel organe est affecté: si les reins, on utilise une hémodialyse (matériel, nettoyage extrarénal du corps à partir de produits métaboliques toxiques); si le myocarde est prescrit des médicaments cardiotoniques et antiarythmiques; si le foie - mettre des compte-gouttes avec des solutions; si un traitement hormonal substitutif est prescrit à la glande thyroïde.

Les causes de la calcification - un grand nombre. Par conséquent, il n'y a pas de mesures préventives spéciales. La principale recommandation des médecins est d'adopter une approche responsable des examens de routine, de les subir et, le cas échéant, de traiter les maladies inflammatoires de tous les organes, s'ils se présentent. Et bien sûr, rappelez-vous que l'article d'introduction ne remplacera jamais la consultation, l'examen par un médecin et ses prescriptions.

L'auto-guérison est beaucoup plus susceptible de nuire à votre santé que d'être guéri!

Si vous avez des symptômes suspects, soyez prudent - consultez votre médecin!

Calcification des tissus mous

CALCINOSE (calcinose; calcium + -ose; synonyme: calcification, calcification, dystrophie calcique) - perte de sels de calcium contenus dans les fluides corporels, lorsqu'ils sont à l'état dissous, et leur dépôt dans les tissus.

Il existe des cellules et des cellules extracellulaires K. La matrice de calcification peut être constituée de mitochondries et de lysosomes de cellules, de glycosaminoglycanes de la substance principale, de collagène et de fibres élastiques du tissu conjonctif. Les sites de calcification peuvent se présenter sous la forme des plus petits grains, qui ne peuvent être détectés qu'au microscope (calcification pulvérisée), ou par des foyers clairement visibles à l'œil nu. Le tissu incrusté de calcaire devient dense et cassant, ressemble à une pierre (pétrification du tissu) et contient souvent du fer. Chem. La composition des sels de calcium dans les tissus calcifiés correspond qualitativement aux composés de calcium contenus dans les os du squelette (voir Calcium). Dans les sites de calcification, la formation osseuse est possible - ossification; Une inflammation réactive apparaît autour des dépôts avec prolifération d'éléments du tissu conjonctif, accumulation de cellules de corps étrangers géants et développement d'une capsule fibreuse.

Le calcium et ses composés dans les tissus sont détectés à l'aide de diverses méthodes histochimiques. La méthode la plus courante est la méthode Kossa, qui consiste à traiter des coupes de tissu contenant 5% de nitrate d'argent par p-rhum; dans le même temps, les sels de calcium, formant des composés avec de l'argent, sont peints en noir (voir méthodes de Kossa).

Le calcium est contenu dans le corps hl. arr. sous forme de sels de phosphate et de carbonate, dont la majeure partie se trouve dans les os, où ils sont associés à la base protéique. Dans les tissus mous et le sang, il est présent dans des composés complexes avec des protéines et à l'état ionisé. Le to-tami faible augmente la solubilité des sels de calcium faiblement dissociés dans le sang et les liquides organiques. Les colloïdes protéiques contribuent également à la rétention des sels de calcium dans le p-re. Le calcium est principalement excrété du côlon et, dans une moindre mesure, par les reins. Les enzymes phosphatase et vitamine D interviennent dans le métabolisme du calcium, qui est régulé par le système nerveux et les glandes parathyroïdes (hormone parathyroïdienne). La calcification est un processus complexe, le développement de to-rogo contribue à la modification des colloïdes protéiques et du pH sanguin, à une dysrégulation du calcium dans le sang, à des facteurs enzymatiques locaux (par exemple, l'activation des phosphatases) et non enzymatiques (par exemple, l'alcalinisation des tissus). La calcification est précédée d'une augmentation de l'activité métabolique des cellules, d'une augmentation de la synthèse d'ADN et d'ARN, de protéines, de sulfates de chondroïtine et de l'activation d'un certain nombre de systèmes enzymatiques.

En fonction de la prévalence de facteurs généraux ou locaux dans les mécanismes de développement de K. distinguer les calcifications métastatiques, dystrophiques et métaboliques. Le processus peut être systémique (K. commun ou généralisé) ou local (K. local), avec une prédominance de dépôts de calcaire à l'intérieur ou à l'extérieur des cellules.

Une calcification métastatique (métastases calcaires) se produit avec une hypercalcémie (voir) en raison d'une libération accrue de calcium à partir du dépôt, d'une réduction de son excrétion de l'organisme, d'une altération de la régulation endocrinienne du métabolisme du calcium (surproduction d'hormone parathyroïde, manque de calcitonine). Ce type de cancer se développe avec la destruction des os (fractures multiples, myélome, métastases tumorales), l'ostéomalacie (voir) et l'ostéodystrophie parathyroïdienne (voir), des lésions du côlon (intoxication avec sublima, hron, dysenterie) et des reins (avec polykystose). hormone, néphrite), l’introduction excessive de vitamine D dans le corps, etc. La chaux dans le cancer métastatique tombe dans divers organes et tissus, mais le plus souvent dans les poumons, la muqueuse gastrique, le myocarde (Fig. 5 et 6), les reins paroi de l'artère, en raison de la particularité de l'échange dans les poumons, l'estomac et verres associés à la libération d'aliments acides et l'alcalinité élevée du tissu; ces caractéristiques sont une condition préalable physiologique à la calcification.

Le dépôt de chaux dans le myocarde et la paroi des artères contribue au lavage de leurs tissus, relativement pauvres en dioxyde de carbone et en sang artériel. Dans les métastases calcaires, les sels de calcium incrustent les cellules du parenchyme, les fibres et la substance principale du tissu conjonctif. Dans le myocarde et les reins, des dépôts de phosphate de calcium primaire se trouvent dans les mitochondries (Fig. 1 et 2) et dans les phagolysosomes. Dans la paroi des artères et du tissu conjonctif, la chaux tombe principalement le long des membranes et des structures fibreuses. La condition du collagène et du sulfate de chondroïtine est d’une importance capitale pour la perte de chaux.

Calcification dystrophique (pétrification) - dépôt de chaux dans des tissus morts ou dans un état de dystrophie profonde. Ceci est K. local, dont la cause principale est physique et chimique. modifications tissulaires entraînant l'absorption de chaux par le sang et les liquides tissulaires. La plus grande importance est attachée à l'alcalinité du milieu et à l'activité accrue des phosphatases libérées par le tissu nécrotique. La calcification dystrophique dans les tissus produit différentes tailles de conglomérats calcaires de densité de pierre - pétrification (voir). Des pétrifications sont formées dans les foyers de tuberculose caseuse (couleur. Fig. 4), les gencives, les crises cardiaques, les cellules mortes (couleur fig. 7), les foyers de hron, les inflammations, etc. Lors de la calcification de l'exsudat organisé sur la plèvre, il est appelé. poumons blindés (voir Pleura), et sur le péricarde, ce processus se termine par l’apparition d’une armure en coquille (voir Péricardite). La calcification des cellules des tubules rénaux (à la suite de leur mort ou de leur excrétion excessive de chaux) conduit à une néphrocalcinose (voir). Les tissus cicatriciels, par exemple, les valves cardiaques en cas de défaut, les plaques athérosclérotiques, le cartilage (voir Chondrocalcinose), les parasites morts (couleur de la figure 8), le greffon (calcification par greffe), le fœtus mort pendant la grossesse extra-utérine (voir Litopedor) sont également soumis à une calcification dystrophe. ), etc. Dans certains cas, du tissu osseux apparaît dans les pétrificats.

La calcification métabolique (K. intersticiale) prend une place intermédiaire entre la calcification dystrophique et les métastases calcaires. Sa pathogenèse n'a pas été étudiée. Une grande importance est attachée à l’instabilité des systèmes tampons et, par conséquent, le calcium n’est pas retenu dans le sang et les liquides tissulaires, même à faible concentration. L'hypersensibilité de l'organisme au calcium peut jouer un certain rôle, ruyu G. Selye signifie «calciphylaxie» (voir): une calciphylaxie locale ou systémique est possible. Métabolique À. Peut être systémique et limité. Avec le kyste systémique (universel), la chaux tombe dans la peau, les tissus adipeux sous-cutanés, le long des tendons, le fascia et les aponévroses, dans les muscles, les nerfs et les vaisseaux sanguins; Parfois, la localisation des dépôts de chaux est la même que pour les métastases de chaux. On pense que dans K. systémique, des troubles du métabolisme des lipides du tissu conjonctif se produisent et il est donc suggéré que le processus soit désigné par le terme lipocalcinogranulomatosis (voir). K. limitée, ou goutte de chaux, se caractérise par le dépôt de chaux sous forme de plaques dans la peau des doigts, moins fréquemment des pieds.

hypercalcémie pédiatrique suivi Pathol, la calcification viscérale se produit dans le paratireoidizme primaire, K. interstitiel universel, Chondrodystrophie calcifiante (Conradi Syndrome - Hyunermanna), la résorption accrue de sels de calcium dans le tube digestif: l'hypercalcémie idiopathique, l'intoxication, la vitamine D, le syndrome de la consommation excessive de lait et des alcalis (voir syndrome de Burnett); avec des anomalies des tubules rénaux - syndrome de Battler - Albright (voir. Acidose chez l'enfant), insuffisance congénitale des glomérules rénaux avec hyperparathyroïdie secondaire. Une hypercalcémie associée à l'ostéoporose peut se développer si le stress osseux est insuffisant (ostéoporose par inactivité), ce qui survient chez les enfants présentant une parésie profonde du membre due à une poliomyélite ou à une paralysie d'étiologie différente.

La valeur K. pour le corps est déterminée par le mécanisme de développement, la prévalence et la nature des calcifications. Ainsi, universel intersticial à. Représente la lourde maladie progressive, et les métastases calcaires n'ont généralement pas de coin, manifestations. La calcification dystrophique de la paroi artérielle dans l'athérosclérose entraîne une altération fonctionnelle et peut être à l'origine d'un certain nombre de complications (par exemple, une thrombose). Parallèlement à cela, le dépôt de chaux dans le foyer tuberculeux caséeux indique sa guérison.

Calcification de la peau et de la graisse sous-cutanée. K. métabolique est plus commun que d'autres formes dans la peau, les perturbations métaboliques locales de la peau ou du tissu adipeux sous-cutané jouant un rôle de premier plan dans le développement de cette espèce. Les changements dans le tissu conjonctif, les vaisseaux cutanés et le tissu adipeux sous-cutané déterminent le physique. tissu d'affinité aux sels de calcium. On pense que, du fait des changements acidotiques qui se produisent au cours de ce processus, la pression partielle de dioxyde de carbone diminue et la solubilité du calcium diminue, ce qui contribue à son dépôt. Métabolique À. La peau peut être limitée et généralisée, ou universelle, avec le dépôt de sels non seulement sur la peau, mais aussi dans les muscles, les gaines des tendons. Le phosphate de calcium et le carbonate de calcium se déposent et se déposent dans la peau elle-même et dans les tissus adipeux sous-cutanés. En même temps, la peau perd sa structure microscopique et semble être parsemée de petits grains qui perçoivent intensément la coloration nucléaire; des dépôts géants de corps étrangers se trouvent autour des dépôts de calcium. De plus, la peau modifiée devient fragile. En cas de peau limitée, les nodules durs se développent principalement dans les membres supérieurs (Fig. 3), principalement dans les articulations; les membres inférieurs moins touchés, les oreillettes. Avec une forme universelle de différentes tailles, les nœuds apparaissent sur d'autres parties du corps (par exemple, sur le dos, les fesses). La peau recouvrant les noeuds leur est soudée, parfois elle devient plus fine et se fend (Fig. 4). En même temps, une masse friable ou pâteuse blanc laiteux est libérée du noeud ouvert. C'est ce qu'on appelle. "Calcium gumma" - éducation indolore, formant une fistule, caractérisée par une léthargie et une guérison extrêmement lente. Les cas graves de la maladie sont caractérisés par l’immobilité des grosses articulations et l’atrophie des groupes musculaires correspondants; le processus est accompagné de fièvre, de cachexie et peut être fatal. La sclérodermie (syndrome de Tiberg-Weissenbach), la dermatomyosite (voir), une acrodermatite atrophiante sont des formes souvent observées.

K. dystrophique - on observe également une calcification de lésions antérieures (abcès, kystes, tumeurs) dans la peau. Cette forme comprend la calcification des cicatrices, des fibromes, des kystes épidermiques (par exemple, l'épithéliome calcifié de Malerba), des kystes calcifiés des glandes sébacées chez les hommes (le plus souvent sur le scrotum), des signes d'observation chez les personnes âgées des segments gras nécrotiques de la graisse sous-cutanée, souvent sur les membres inférieurs - ainsi appelé. tumeurs de pierre. On pense que la peau et le tissu adipeux sous-cutané deviennent relativement rarement un lieu de dépôt de métastases calcaires.

K. peau est détectée plus souvent chez les femmes. K. restreint survient à la fois chez les jeunes et chez les personnes âgées, la forme universelle de K. souffrant principalement de jeunes. Il existe des descriptions uniques de nodules de calcium solitaires congénitaux dans la peau de jeunes enfants.

Le diagnostic et le diagnostic différentiel n'est pas difficile. La densité en pierre des noeuds sous-cutanés, leur emplacement caractéristique sur les membres orientent correctement le médecin. La méthode principale de diagnostic de K. métabolique (interstitiel) est la radiographie.

Distinguer radiographiquement le K. limité, universel et semblable à la tumeur. Avec le K. interstitiel limité, les dépôts de calcaire sont déterminés dans la peau des doigts, souvent à la surface palmaire, dans la gale et le tissu adipeux sous-cutané de la rotule sous forme de masses discrètement visibles.

Sous une forme universelle, les images montrent des sites de calcification minuscules, linéaires ou de forme irrégulière, localisés dans la peau, les tissus adipeux sous-cutanés, les tendons et les muscles de différentes parties du corps. Ces foyers peuvent être isolés, peuvent se fondre en conglomérats séparés, situés près des grandes articulations des extrémités, dans les phalanges des doigts (Fig. 5), des tissus mous des cuisses, de l'abdomen et du dos. Tumeur interstitielle À. - gros noeuds calcaires de taille approximative. 10 cm, de forme irrégulière, localisés le plus souvent près de grosses articulations (Fig. 6), parfois symétriquement des deux côtés. Les nœuds ne sont pas reliés aux os, la structure du tissu osseux n'est généralement pas brisée, dans de rares cas, il existe une ostéoporose modérée (voir). Lorsque le diagnostic différentiel doit être pris en compte, l’hypervitaminose D, facilement reconnaissable à son histoire caractéristique. En présence de fistules parfois présentes dans la forme tumorale K., il est nécessaire d'exclure la tuberculose, caractérisée par des modifications des os absents chez K. La goutte de chaux se distingue de la goutte véritable par l'absence d'attaques douloureuses.

La méthode la plus efficace de traitement des grands foyers individuels de calcification de la peau et de la graisse sous-cutanée est leur élimination chirurgicale. S'il existe des nœuds susceptibles de se décomposer, ils sont ouverts et vidés par chirurgie ou par électrocoagulation et électrocautérisation. Dans le cas d'une forme universelle de la maladie, une intervention chirurgicale ne peut apporter qu'un soulagement partiel au patient.

Les patients sont priés d'éviter de consommer des aliments riches en calcium (lait, légumes) et en vitamine D.

Le pronostic à vie est favorable, même si le rétablissement est extrêmement rare. Des cas de disparition spontanée de petits dépôts de calcium dans la peau et les tissus adipeux sous-cutanés ont été rapportés. Dans de rares cas d'évolution grave de la peau commune, la mort peut survenir.

Bibliographie: Abezgauz A. M. Maladies rares de l'enfance, p. 166, L., 1975, bibliographie; Abrakhanova Kh. N. et Hamidova G.S. Deux observations de lipocalcyogranulomatose chez l'enfant, Pediatrics, No. 2, p. 82, 1974; Maladie du rein, ed. G. Majdrakova et Hi Popova, trad. avec bolg., avec. 610, Sofia, 1973; Davydovsky I. Siècle. Pathologie générale de la personne, M., 1969; Dyachenko V. A. Radiodiagnostic de calcifications et d'ossifications hétérogènes, p. 82, M., 1960; Korenyuk S.V. et Zaikina Ye.A. Deux cas de calcification universelle des tissus mous chez l'enfant, Pediatrics, n ° 2, p. 83, 1974; Le guide multivolume de la dermatologie et de la vénéréologie, éd. S. T. Pavlova, volume 3, p. 427, M., 1964; À propos du siècle, du siècle et du siècle, C. Pathologie ultrastructurale, M., 1975, bibliographie; X et d g et d e aux environs de G., etc. Radiodiagnostic, la voie avec elle. avec bolg., avec. 303, Sofia,. 1962; Gertler W. Systema-tische Dermatologie und Grenzgebiete, Bd 1; Lpz., 1970; Hole G. Lehrbuch der allgemeinen Pathologie, Iéna, 1967, Bibliographie; K6ssa J. Uber est sur le point d'organiser sa musique, elle est une autorité de surveillance, Beitr. ' chemin. Anat., Bd 29, S. 163, 1901; Levier, W. F. a. Schaumburg-Lever G. Histopathologie de la peau, Philadelphie - Toronto, 1975; More-h e R. P. Pathologie humaine, N. Y. a. o., 1965; N a g e 1 i O. Kalkablagerungen, Handb. Haut. Geschlechtskr., Hrsg. v. J. Jadassohn, Bd 4, T. 3, S.358, B., 1932, Bibliogr.

B. Hera; Yu. Ya Ashmarin (derm.), V. V. Kitaev (ren.), A. V. Papayan (ped.).