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Le diabète

Cardiomégalie chez les enfants et les adultes

Le cœur d'une personne en bonne santé a une taille bien étudiée. Des méthodes d'étude des cavités ont permis de «calculer» le volume des chambres internes, la surface des valves, le diamètre des passages auriculo-ventriculaires. Cardiomégalie est un terme utilisé pour désigner un cœur surdimensionné. Cela peut ne concerner qu'une partie ou les quatre départements.

Les dimensions maximales spécifiques ne sont pas définies. Il est donc important de confirmer l’avis de diagnostic du médecin.

La cardiomégalie doit être distinguée de l'hypertrophie du myocarde, dans laquelle l'augmentation du volume est associée à un épaississement musculaire. Les modifications sont détectées le plus souvent par radiographie thoracique ou fluorographie prophylactique. Pas nécessairement une personne a des signes de maladie cardiaque. Cependant, l'identification d'un cœur dilaté nécessite toujours de rechercher les causes à l'aide d'un examen plus approfondi.

Conditions imitant la cardiomégalie

Les radiologistes savent que la détection d'une ombre cardiaque élargie n'indique pas encore une augmentation réelle de ses cavités. Un "faux" diagnostic est possible lorsque:

  • Syndrome "dos droit" - se forme chez une personne avec un thorax plat, une courbure physiologique faiblement prononcée de la colonne vertébrale, avec un sternum creux. Dans ces cas, l’ombre du cœur «s’étend» sur les côtés (les radiologistes parlent d’effet «pancake»), car l’organe est coincé entre la colonne vertébrale et le sternum. Les images dans la projection latérale mesurent la distance entre la huitième vertèbre thoracique et le sternum. Si elle est inférieure à 11 cm chez les hommes et à 9 cm chez les femmes, alors l'expansion du coeur est considérée comme fausse.
  • Fluides dans la cavité péricardique - un épanchement est observé dans les maladies péricardiques, les blessures, la fonction thyroïdienne réduite, la rétention d'eau dans le corps.
  • Augmentation des dépôts graisseux au sommet du cœur ("coussinet adipeux").
  • Pathologie congénitale - l'absence de la couche péricardique. Dans le même temps, l'ombre du cœur se déplace vers la gauche.
  • Liquide dans la cavité pleurale - avec pleurésie, lésion des côtes et plaques pleurales. Pour le diagnostic utilisant des rayons X répétés en position horizontale. L'image change clairement en raison de la disparition du niveau de liquide.
  • Gros ventre avec ascite, dépôts graisseux qui provoquent la montée du diaphragme. L'ombre du cœur est comme une image agrandie.

Il existe suffisamment de méthodes pour diagnostiquer la véritable cardiomégalie.

Qu'est-ce qui a causé la pathologie?

Les causes les plus courantes de cardiomégalie sont associées aux états pathologiques et aux maladies suivantes:

  • hypertension artérielle - confirmée par la mesure de l’augmentation de la pression artérielle, «expérience» prolongée de la maladie, signes d’hypertrophie ventriculaire gauche à l’ECG;
  • malformations cardiaques congénitales et acquises - écouté de manière auscultative les bruits caractéristiques, le diagnostic révèle des modifications de la structure et du fonctionnement des valves;
  • ischémie du coeur - informations sur l'infarctus du myocarde précédemment subi, l'angine de poitrine, la détection d'une altération de la perméabilité des vaisseaux coronaires;
  • cardiomyopathie - absence de lien avec les raisons énumérées, indication d'une possible infection virale, alcoolisme chronique;
  • L'utilisation à long terme de médicaments tels que la novocinamide, la méthyldopa, des cytostatiques (dans le traitement des tumeurs) conduit à une myocardite auto-immune et à un remplacement du myocarde par du tissu cicatriciel fibreux.

Manifestations cliniques

Il n'y a pas de symptômes typiques indiquant une cardiomégalie. Tous les symptômes dépendent de la maladie, du coupable de cette pathologie et manifestent des troubles cardiaques normaux.

Manifestations d'insuffisance ventriculaire droite et gauche:

  • fatigue accrue;
  • essoufflement à l'effort;
  • battement de coeur;
  • attaques de dyspnée de nuit;
  • gonflement des pieds et des jambes;
  • gonflement des veines du cou;
  • une augmentation de l'abdomen;
  • lourdeur juste dans l'hypochondre.

Comment traiter la douleur au coeur?

La cardiomégalie n'est pas un symptôme de la maladie ischémique. Mais un infarctus aigu du myocarde différé, des crises d'angor stable et instable de longue durée, des signes d'athérosclérose peuvent conduire à une hypertrophie et à une dilatation (expansion des cavités) du cœur. L'anévrisme du ventricule gauche entraîne l'expansion du cœur et provoque un rétrécissement des artères coronaires.

Par conséquent, la douleur dans la région du cœur peut être une attaque, irradiant à l'épaule gauche, à l'omoplate, à la mâchoire et à la nitroglycérine.

La nature de la douleur lors de la péricardite et de la pleurésie dépend de la position du corps, augmente avec la déglutition, l'inhalation, diminue en se penchant en avant.

Certains patients se sentent normaux longtemps ou n'associent pas fatigue et essoufflement à une maladie cardiaque. Par conséquent, le médecin doit rechercher dans la conversation la présence des manifestations cliniques initiales.

Pourquoi le coeur d'un enfant grandit-il?

La cardiomégalie peut être congénitale et se retrouver chez le fœtus lors d'une échographie d'une femme enceinte. Cette pathologie est considérée comme très rare, mais dangereuse. Environ le tiers des nouveau-nés atteints d'une pathologie similaire meurent au cours des trois premiers mois. Et 1/4 formes d'insuffisance ventriculaire gauche chronique.

Les causes suivantes de pathologie chez les enfants ont été établies:

  • maladies infectieuses de la mère pendant la grossesse;
  • mère qui fume;
  • écologie défavorable, rayonnements ionisants;
  • mutation au niveau génétique;
  • malformations cardiaques congénitales.

La formation de l'anomalie d'Ebstein, un défaut congénital rare (1% de toutes les espèces) est associée au développement de la cardiomégalie. Le défaut est formé par une lésion combinée:

  • valve tricuspide dans l'orifice auriculo-droit droit;
  • tumeur de l'ouverture ovale interauriculaire;
  • une diminution de la taille du ventricule droit.

La taille du coeur du fœtus augmente de 2 fois. Dans le même temps, des caillots sanguins sont détectés dans les cavités.

La pathologie acquise dans l'enfance est associée à des infections antérieures compliquées de myocardite allergique.

Quels sont les symptômes chez les enfants devraient faire attention

Le diagnostic de la pathologie chez l'enfant dépend de l'attention des parents et des proches. Le plus commun chez les enfants est:

  • respiration fréquente, superficielle et irrégulière;
  • peau pâle avec des bleus autour des lèvres et du nez;
  • manque d'appétit;
  • transpiration accrue;
  • tachycardie sévère;
  • gonflement.

Algorithme des actions du médecin à la détection de la cardiomégalie

Si le médecin reçoit une conclusion sur l'augmentation de la taille du cœur, sa tactique doit nécessairement inclure un examen plus approfondi, la recherche des raisons, le choix du plan de traitement.

L'algorithme des actions comprend toutes les étapes:

  1. Il est nécessaire de confirmer la validité de la cardiomégalie.
  2. Posez des questions aux médecins des salles de diagnostic: laquelle des chambres du cœur est augmentée et de combien, existe-t-il une hypertrophie ou une dilatation des départements.
  3. Trouvez la cause en interrogeant un patient, en examinant des documents et en consultant vos antécédents médicaux.
  4. Évaluez le degré d'altération de la fonction cardiaque.
  5. Vérifiez les symptômes.
  6. Déterminer les tactiques de traitement: mesures préventives (régime alimentaire, schéma thérapeutique, élimination des facteurs de risque d'ischémie, médicaments antihypertenseurs); prescrire la posologie nécessaire des médicaments à traiter (glycosides, diurétiques, β-bloquants, nitropreparations, antagonistes du calcium); consulter le patient lors d'une intervention chirurgicale (élimination de la maladie cardiaque, pose d'une endoprothèse coronaire, pontage).

Méthodes de diagnostic

À l'examen, le médecin détermine la pâleur de la peau, l'essoufflement, l'enflure, écoute le souffle cardiaque, la respiration sifflante congestive dans les poumons. Ceci ne peut être détecté qu'en présence d'une circulation sanguine générale altérée, d'une faiblesse myocardique.

L'utilisation d'un équipement de diagnostic vous permet d'identifier la maladie dans la période initiale.

Examen radiographique

La radiographie est souvent la première méthode de détection de la pathologie. Une radiographie de sondage en projection frontale et latérale est en train d'être remplacée par une fluorographie. Sur elle, le médecin détermine l’augmentation des dimensions latérale et longitudinale, calcule le rapport entre la largeur de l’ombre cardiaque et la poitrine (normalement pas plus de 50%).

Les radiologues savent distinguer les ombres avec péricardite, épanchement de liquide dans la cavité pleurale. En conclusion, indiquez la taille probable des cavités du coeur.

Sur la radiographie générale, on peut observer une pléthore vasculaire congestive dans les parties inférieures des poumons, une pathologie de l'aorte et des artères pulmonaires.

Électrocardiographie

Par ECG, il est possible de juger de l’épaississement des parois des ventricules ou des oreillettes, de la présence d’ischémie, de changements post-infarctus cicatriciels, de dystrophie et de zones de cardiosclérose.

Ces modifications fournissent des informations de diagnostic supplémentaires.

Caractéristiques d'échocardiographie

La méthode permet d’évaluer les caractéristiques anatomiques et d’identifier la cause, l’état fonctionnel du cœur.

Sur l’appareil à valves visibles de l’échocardiogramme, le mouvement des valves, la taille exacte des caméras. Vous pouvez déterminer la nature de la maladie cardiaque (rhumatismes, endocardite septique).

Utilisation du cathétérisme cardiaque

La méthode est utilisée pour préparer le patient à la chirurgie, lorsqu'il est important de connaître l'hémodynamique à l'intérieur du cœur. Le degré de flux sanguin inverse est évalué. Simultanément, une angiographie coronaire des artères coronaires est utilisée pour évaluer leur perméabilité.

  • test sanguin général et biochimique;
  • recherche de l'équilibre hormonal;
  • les lipides;
  • facteur rhumatoïde;
  • Bakposev pour identifier les infections.

Le degré d'hypoxie tissulaire est déterminé par la saturation en oxygène.

Options de traitement

Le patient se voit proposer un régime d'activité physique limité. Le régime alimentaire nécessite l'absence de sel, fluide réducteur. Les aliments qui ne contiennent pas de graisses animales ont besoin de vitamines provenant de légumes et de fruits.

Les médicaments sont prescrits en fonction de la maladie sous-jacente conduisant à la cardiomégalie ou du degré d'insuffisance cardiaque.

Le choix du médecin inclut obligatoirement des glycosides cardiaques, des diurétiques selon le schéma, des nitrates à action prolongée.

La chirurgie aide à éliminer les anomalies congénitales et à améliorer la nutrition des muscles cardiaques. Ils sont capables de prolonger la vie du patient, mais pas d'éliminer la pathologie. La transplantation cardiaque pourrait devenir plus accessible pour les patients à l'avenir.

La pathologie est très difficile à traiter, principalement en raison du manque d'informations sur les causes. L'étude de la gâchette au niveau moléculaire permettra d'éviter les maladies.

Cardiomégalie fœtale, cardiomyopathie

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Cardiomégalie: comment elle se forme, symptômes, diagnostic, en particulier chez les enfants, traitement

Un cœur humain normal se caractérise par les dimensions suivantes: environ 10 à 11 cm de longueur, 8 à 11 cm de largeur et 6 à 8,5 cm d’épaisseur. Chez les nouveau-nés, les paramètres sont très différents - environ 3 x 4 x 1,8 cm en moyenne. Normalement, le cœur d'un homme ou d'une femme dont le type de corps est hypersthénique a une forme conique et le cœur d'une femme ou d'un homme de type asthénique est ovale. Chez les nouveau-nés, le cœur est sphérique et prend une forme conique ovale à mesure que l'enfant grandit et atteint l'âge adulte. La masse du coeur est en moyenne de 20 grammes chez un nouveau-né à 230 grammes chez un adulte.

L'augmentation des paramètres décrits du coeur en raison de certaines maladies ou conditions pathologiques est appelée cardiomégalie, ou coeur «haussier» (littéralement, un grand coeur). Cependant, de nombreux patients confondent souvent les concepts de cardiomégalie et d'hypertrophie myocardique, par exemple du ventricule gauche. Ces concepts diffèrent en ce que, avec la cardiomégalie, la masse totale de tout le cœur augmente à la fois en raison de l'épaississement de la paroi musculaire du cœur et en raison de l'expansion de ses cavités (dilatation des oreillettes et des ventricules). Dans le second cas, on entend par hypertrophie du myocarde l'épaississement des fibres musculaires dans un ou plusieurs cavités cardiaques, par exemple l'hypertrophie du myocarde de l'oreillette droite ou du ventricule gauche, etc.

Causes de la cardiomégalie

Une augmentation de la taille et de la masse du muscle cardiaque ne résulte pas nécessairement d'une maladie. Par exemple, chez une personne impliquée dans le sport, un muscle cardiaque élargi n'est pas un signe de maladie grave, mais une manifestation tout à fait naturelle d'une augmentation générale de la masse musculaire dans le corps. Un tel cœur, au contraire, caractérise la forme physique et l’endurance générales du corps, ainsi que la capacité de fournir un apport sanguin adéquat aux organes et aux muscles dans des conditions de fortes sollicitations physiques. Après tout, plus la masse musculaire d'une personne est importante, plus le sang doit affluer vers les muscles et, par conséquent, le cœur doit travailler plus fort que celui d'une personne non entraînée.

De même, le cœur peut être décrit chez les personnes présentant un type de corps hypertensif, dont la taille et le poids sont significativement plus importants que ceux de la population. Mais ici, il est nécessaire de prendre en compte la présence de muscles développés de manière significative, et il ne faut pas confondre les hypersthéniques avec les personnes souffrant d'obésité.

En plus des causes physiologiques qui contribuent à l’augmentation de la taille du cœur, certaines maladies conduisent souvent au développement d’une cardiomégalie. Ceux-ci comprennent:

1) Maladies du système cardiovasculaire

En règle générale, les cardiopathies valvulaires et hypertensives se produisent ici. L'hypertrophie du myocarde est due au fait que dans les troubles hémodynamiques du cœur (en cas de pathologie valvulaire) ou en cas de résistance élevée de la paroi vasculaire (dans l'hypertension), le cœur est obligé de faire davantage d'efforts pour pousser le sang dans la bonne direction. À mesure que les contractions cardiaques augmentent en force, les fibres musculaires du cœur se développent et une hypertrophie du myocarde se développe. En fin de compte, une augmentation progressive du muscle cardiaque affecte toutes les chambres cardiaques et une cardiomégalie se développe.

En plus de ces maladies, une myocardite virale (processus inflammatoires du muscle cardiaque) et une cardiomyopathie (perturbations de l'architectonique cardiaque normale) de nature digestive ou dyshormonale peuvent entraîner une cardiomégalie. La cardiomyopathie dans le premier cas est due à l'effet pathologique de l'alcool chez les personnes qui l'utilisent systématiquement, et dans le second cas, encore, à l'effet pathologique de certaines hormones sur l'activité cardiaque, par exemple les hormones thyroïdiennes ou les glandes surrénales.

Les tumeurs cardiaques, telles que les rhabdomyomes, les myxomes et autres, entraînent toujours une augmentation de la masse cardiaque et une modification de sa configuration.

Cependant, la cardiosclérose, par exemple, après un infarctus du myocarde, même si elle est à grande focale, conduit rarement à une cardiomégalie. Cela est dû au fait que, dans la cardiosclérose, une partie importante du muscle cardiaque normal est remplacée par du tissu cicatriciel et qu'une hypertrophie compensatoire du myocarde des zones non touchées du cœur n'entraîne pas une augmentation générale de sa taille et de sa masse.

2) autres maladies

Outre la pathologie cardiaque, d'autres maladies, parfois non moins graves que les maladies cardiaques, peuvent entraîner une cardiomégalie.

Ainsi, le diabète sucré est souvent associé à des troubles du métabolisme des graisses et des protéines, qui affectent finalement le cœur et les vaisseaux sanguins, ainsi que son apport sanguin - les artères coronaires. En particulier, le dépôt d'un excès de cholestérol sur les parois des artères coronaires contribue dans une large mesure à l'effet toxique d'un excès de glucose sur la paroi interne des vaisseaux sanguins - sur l'endothélium. En conséquence, le patient développe une maladie coronarienne pouvant entraîner une hypertrophie du myocarde et une cardiomégalie.

Anémie, épuisement sévère, famine et observance de régimes extrêmement rigides et donc dangereux, obésité prononcée - tous ces troubles du corps entraînent la formation de cardiomyododystrophie - altération du fonctionnement normal des cellules du muscle cardiaque. Cela provoque une augmentation compensatoire dans certaines parties du cœur, puis dans tout l'organe.

Symptômes de "coeur haussier"

Si la cardiomégalie est due à un sport professionnel ou aux caractéristiques constitutionnelles d'une personne mentionnées précédemment, aucun symptôme cardiaque humain ne devrait être observé.

Mais dans le cas de maladies de divers organes, des manifestations cliniques sont présentes, mais elles ne sont pas strictement spécifiques et sont déterminées par la pathologie sous-jacente. Si, en raison d'une maladie cardiaque, le patient développe une insuffisance cardiaque chronique, il se plaindra d'une fatigue accrue, d'un essoufflement léger ou grave lors d'un effort physique, d'une douleur thoracique périodique, etc.

Il peut également y avoir un gonflement des jambes et des pieds, des sensations d’insuffisance cardiaque, une faiblesse constante et une tolérance réduite à l’activité physique. Si ces plaintes apparaissent, le patient devrait consulter un médecin dès que possible, surtout s'il souffre d'une maladie chronique.

Cardiomégalie chez le fœtus et les enfants

L'élargissement du cœur qui survient pendant la période prénatale est une maladie congénitale et très grave. Une cardiomégalie chez le fœtus peut se développer en raison de l'influence de facteurs négatifs sur la femme enceinte au cours de la période du système cardiovasculaire, qui commence à se développer très tôt dans l'embryon - de la deuxième à la huitième semaine. Dès le 17e jour, une plaque cardiogénique commence à prendre forme et, au début du troisième mois de grossesse, un cœur à quatre cavités est déjà formé dans l'embryon.

Ainsi, les facteurs négatifs affectant le système cardiovasculaire du fœtus:

  • Ionisation, y compris les rayons X, le rayonnement,
  • Maladies virales maternelles, notamment rubéole, souches grippales sévères, infection à cytomégalovirus, herpès et autres,
  • Tabagisme, alcool, drogues,
  • L'utilisation de certains médicaments, tels que les anticonvulsivants, les barbituriques, etc.
  • Violation grave du régime alimentaire, jeûne, épuisement, carence grave en vitamines.

De plus, on ne peut exclure l'hérédité, en particulier sur la lignée maternelle.

En raison de ces facteurs, des malformations cardiaques peuvent se former chez le fœtus, par exemple l’anomalie d’Ebstein, conduisant le plus souvent à une cardiomégalie modérée. En règle générale, la cardiomégalie chez le fœtus est associée à d'autres malformations, ainsi qu'à des anomalies chromosomiques congénitales, comme le syndrome de Down. Dans une petite partie du cas, le fœtus n'a pas de cause cardiaque visible pour la cardiomégalie. Ce type de maladie est donc appelé cardiomégalie idiopathique.

Les symptômes de la maladie congénitale sont très caractéristiques et typiques - l'enfant immédiatement après la naissance a une cyanose du visage ou du corps entier, un essoufflement en pleurant et en suçant, une tachycardie grave. Pour confirmer le diagnostic chez le nouveau-né, utilisez des méthodes telles que la radiographie thoracique et l’échographie cardiaque.

Le pronostic de la cardiomégalie congénitale est douteux, car après la naissance, les bébés survivent dans 45% des cas, meurent dans 30% des cas et les autres enfants présentent des anomalies cardiaques graves, qui sont toutefois compatibles avec leur vie future.

Bien sûr, lorsqu’il s’agit d’identifier la cause, par exemple, d’une cardiopathie congénitale chez un fœtus qui a entraîné une cardiomégalie, il est plus facile pour les médecins d’agir, contrairement à la forme idiopathique de la maladie, s’il n’ya pas de raison apparente. Ainsi, le personnel moderne et le matériel technique de certains centres de périnatalité et centres de chirurgie cardiovasculaire permettent au bébé d'être opéré dans les premiers jours de sa naissance, puis de quitter le nouveau-né et de lui donner une chance de vivre en bonne santé.

La cardiomégalie chez les enfants en bas âge, d'âge préscolaire et scolaire est formée dans le cas de malformations cardiaques congénitales ou acquises non corrigées. Les symptômes se résument généralement aux signes suivants:

  1. L'apparition de fatigue, fatigue,
  2. Faible appétit
  3. Troubles du sommeil
  4. Faible performance scolaire,
  5. Troubles neurologiques
  6. Labilité psycho-émotionnelle.

Le diagnostic et le traitement en cas de cardiomégalie acquise ne diffèrent pas beaucoup de ceux pratiqués chez l'adulte.

Diagnostic de la cardiomégalie

taille normale du coeur (à gauche) et cardiomégalie (à droite) sur une radiographie)

Alors, quand un diagnostic de cardiomégalie est-il valide et par quelles méthodes peut-il être confirmé? Bien sûr, l'échocardioscopie (échographie du cœur) est en premier lieu une valeur diagnostique.

La taille du coeur par échographie à la normale correspond aux indicateurs suivants:

  • BWW - volume diastolique final - 110-145 ml,
  • KSO - volume systolique final - 45-75 ml,
  • EF - fraction d'éjection - 55-65%,
  • PP - volume systolique - 60-80 ml.

Avec la cardiomégalie, les paramètres de volume décrits augmentent. Les dimensions des cavités du cœur et l'épaisseur des parois hypertrophiées des oreillettes et des ventricules, le cas échéant, sont également mesurées. Cependant, la FE peut être réduite de manière significative chez les patients présentant une insuffisance cardiaque chronique ou une cardiomyopathie dilatée. En plus de mesurer les caractéristiques du cœur, la configuration de l'organe et l'activité de l'appareil valvulaire sont évaluées visuellement.

La radiographie thoracique, un électrocardiogramme, une IRM du cœur ou une biopsie du tissu cardiaque par perforation (très rarement si une tumeur cardiaque est soupçonnée de vérifier le diagnostic) sont utilisés comme méthodes complémentaires d'échocardiographie.

L'échographie cardiaque, en particulier chez les nouveau-nés et les enfants de moins d'un an, reste le «standard de référence» pour le diagnostic de la pathologie cardiaque. Cette étude est nécessaire pour les athlètes et les personnes présentant un type de constitution hypersténique, afin d’exclure les pathologies cardiologiques graves.

Vidéo: cardiomégalie, cardiomyopathie dilatée à l'échocardiographie

Traitement de la cardiomégalie

Si nous parlons du traitement d’un «cœur bovin» sans malformations congénitales chez le nouveau-né et le jeune enfant, la pharmacothérapie est tout d’abord prescrite - captopril 1,8 mg / kg de la masse du nouveau-né 3 à 4 fois par jour. Ce médicament est un inhibiteur de l'ECA et a un effet protecteur organique sur le tissu cardiaque. Si, sous l'influence de ce médicament, les paramètres de BWW et de CSR diminuent progressivement en fonction des résultats de l'échographie, nous pouvons parler du début de la récupération. La normalisation de l'activité cardiaque se fait progressivement, sur une période de deux à trois ans.

Dans le cas où une cardiopathie congénitale est diagnostiquée chez un enfant, une intervention chirurgicale est nécessaire dans le délai indiqué par le médecin (chirurgien cardiaque pédiatrique) lors d'un examen interne.

Chez l'adulte, le traitement vise à éliminer la maladie causative qui a provoqué une augmentation du cœur. Pour les malformations, un traitement chirurgical est également indiqué; dans les cas d'insuffisance cardiaque chronique - médicaments diurétiques (indapamide 1,5 mg le matin, 25 mg de veroshpiron le matin, etc.), en cas d'hypertension correction hormonale sous la surveillance d'un endocrinologue.

Dans des cas extrêmement graves, lorsque le patient souffre d'une grande qualité de vie et diminue la tolérance d'activité minimale du ménage, il peut subir une transplantation cardiaque. Actuellement, de telles opérations sont effectuées en Russie et à l'étranger.

Pronostic avec un coeur élargi

La valeur pronostique de la cardiomégalie est déterminée principalement par la nature, le stade et la durée de la maladie en cause. Ainsi, une insuffisance cardiaque chronique provoquée par une cardiomyopathie dilatée, par exemple, peut très rapidement passer à des étapes difficiles en l'espace de deux à trois ans. La mortalité chez un tel groupe de patients est sans aucun doute plus élevée que chez les patients présentant une anomalie cardiaque opérée et une insuffisance cardiaque. Dans tous les cas, le pronostic n’est déterminé que par l’observation du médecin traitant du patient et les données de l’échocardioscopie jouent un rôle important.

Cardiomégalie chez le fœtus

Bonjour J'ai décidé de raconter mon histoire.. Je ne sais pas pourquoi. Je veux juste le taper en lettres ou quelque chose.

Nous sommes allés en consultation à Bakoulev. résultats de l'échographie du coeur: il n'y a pas de données pour la maladie cardiaque. Cardiomégalie. Réduction diffuse de la contractilité du myocarde. Insuffisance circulatoire de Prizanaki. Bradycardie sinusale. Dropsy du foetus. La péricardite n'est pas. Il n'y a pas de pleurésie. GRANDE LLC. 8.9mm. Échographie du fœtus au ventricule droit élargi: tout est normal dans les autres organes. Hydropisie du fœtus non immunisée, œdème sous-cutané. Signes de décompensation cardiaque. Bradycardie Genèse infectieuse possible. Aplasie de l'artère ombilicale (deux vaisseaux dans le cordon ombilical) Nous n'avons pas besoin de consulter un chirurgien cardiaque. Nous avons besoin d'un examen et d'une hospitalisation pour un IIU. Un jour et demi à.

Ce site est mon premier post. Et malheureusement si triste. C'est comme ça que ça devrait être intitulé. et comment J'ai décidé d'écrire d'abord, ensuite elle viendra. Le post sera long. Donc, si vous ne finissez pas de lire les filles, je comprendrai. De manière générale déjà la deuxième grossesse sur un autre site similaire. Et beaucoup de mes amis sont déjà hors du site. et par conséquent, il est si difficile de tout écrire - ils vont commencer à regretter trop. Je n'aime pas la pitié. Oui, et de quoi avoir pitié de moi? Le 10 juin, je suis devenue une mère de fille spéciale. À 16h10 j'ai donné naissance à la mienne.

Les filles, je suis fatigué. C'est le cri de l'âme pour certains. A 18 semaines, ils ont trouvé un décalage d'un foetus pendant deux semaines, le poids du premier est maintenant de 455, ce qui correspond à 23 semaines, le second 790 correspond à 25-26 semaines. J'ai des jumeaux, mais quand le décalage a commencé, je suis allé dans une clinique coûteuse pour un bon uzistu, qui n'a pas donné la moindre chance au deuxième bébé, a dit tous les signes du FFS et attendais qu'il soit sauvé, pour tous les signes que vous avez un mono. Dopler 1 fois en 5 jours, temps d'échographie.

Uzi a fait 50 minutes. Je commençais déjà à me sentir malade en m'allongeant et d'ailleurs tout ce que j'ai entendu ne me donnait ni espoir ni optimisme Conclusion: dysplasie tricuspide, sténose de la valve pulmonaire. Signes d'insuffisance cardiaque congestive (dilatation de l'oreillette droite, cardiomégalie, hydropéricarde 3,9 mm) Signes d'hydropisie fœtale non immunisée. Ascite Hydrothorax à gauche. Épaississement du placenta. Ils ont également écrit qu'il y avait deux vaisseaux dans le cordon ombilical. Avant cela, il y avait trois échographies sur chacun d'eux.. toujours dans le coeur de la LLC, et le VSD et en comptant l'âge du dernier M, mis 27 semaines et.

est allé à l'échographie dans une clinique rémunérée, alors ce qui était effrayé J'ai été contourné (maturation prématurée du placenta de 3 degrés, on nous a mis à la maternité!) Le placenta est en ordre, correspond à la période * fœtométrie fœtale: la taille du fœtus correspond à 33 semaines hauteur 39 cm poids 1788 taille tête bipariétale 87 mm taille fronto-occipitale 105 mm diamètre moyen abdomen 86 mm circonférence de la tête 298 mm circonférence abdominale 274 longueur du fémur gauche, droite 57 mm de long os du tibia gauche, droite 53 mm de long os huméral gauche, droite 53 mm de diamètre moyen du cervelet 45 mm nasal.

Mon enfant a eu un ganglion lymphatique enflé dans le cou immédiatement après la troisième vaccination par an. Le pédiatre n'a rien à craindre, mais j'ai décidé de lire. Oui, il se passe quelque chose de grave, mais j'espère que pas notre cas. C'est ce que j'ai trouvé. Le premier lien n’indique pas la source, mais certaines mères en ont besoin pour cesser de paniquer de façon inattendue. Le deuxième lien provient du même forum et est également de nature sédative. Et le troisième, on parle déjà de lymphatisme, en tant que maladie, lisez-le, et j'ai volontiers compris, semble-t-il, qu'il ne s'agit pas.

INCOMPATIBILITÉ ISOSEROLOGIQUE DU SANG DE LA MÈRE ET DU FRUIT L'incompatibilité isosérologique entre le sang de la mère et du fœtus repose sur l'hétérogénéité des facteurs antigéniques des globules rouges qui s'y trouvent, souvent par l'intermédiaire du système Rh, plus rarement par le système ABO. En raison de la pénétration de facteurs sanguins fœtaux possédant des propriétés antigéniques dans le sang de la mère, qui sont absents, des anticorps allo-immuns sont produits dans son corps, qui pénètrent dans le fœtus à travers le placenta et une réaction antigène-anticorps se produit dans son corps. Une telle réaction entraîne une agglutination et une hémolyse des globules rouges du fœtus, une anémie, la formation de bilirubine indirecte - une maladie hémolytique.

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La grossesse multiple s'appelle deux ou plusieurs foetus. En présence de grossesse, les deux fruits parlent de double, trois - de triple, etc. Chacun des fruits dans les grossesses multiples s'appelle un jumeau. Fréquence d'occurrence Les grossesses multiples représentent en moyenne 1 à 2% du nombre total de naissances. La fréquence d'occurrence avec un nombre différent de fruits est la suivante: • jumeaux - 1 pour 87 genres; • triplés (triplés) - 1 genre sur 6 400, ou 1 jumeau sur 87; • quatre fruits - 1 pour 51 mille genres (873), ou.

INSTRUCTIONS RELATIVES À LA PROCÉDURE DE FOURNITURE DE COLONNES POSTBIRTHIQUES POUR LES CLANS COMPLIQUÉS Pour les naissances compliquées dans lesquelles, conformément à la loi fédérale du 24.11.96 N 131-FZ "sur les modifications et ajouts au Code du travail de la Fédération de Russie", le congé après la naissance est prévu pour une durée de quatre-vingt-six (si La naissance de deux enfants ou plus - cent dix) jours calendaires après la naissance, comprend: a) les naissances multiples; b) accouchement accompagné ou immédiatement précédé d'une néphropathie grave, d'une prééclampsie, d'une éclampsie; c) accouchement, accompagné des opérations obstétricales suivantes: césarienne et autres pertes ovariennes en.

Qu'est-ce que la cardiomégalie et comment traite-t-on cette maladie?

La cardiomégalie est souvent diagnostiquée chez les personnes souffrant de problèmes cardiaques, de quoi s'agit-il? Ce terme signifie changer la forme du cœur, augmenter la taille et la masse du corps. La maladie peut être congénitale et acquise. Dans le premier cas, la survenue du problème est due à des facteurs héréditaires. Et la cardiomégalie acquise est une conséquence de l'hypertension artérielle, d'une maladie coronarienne, d'une maladie cardiaque, ou d'autres maladies. En taille, une ou toutes les sections du cœur peuvent augmenter. Il n'y aura pas de perturbation évidente du travail. Personnes vulnérables de tous âges et de toutes catégories, la maladie peut survenir chez toute personne.

Détecter une augmentation de la taille du cœur peut se faire par une enquête du corps. Après le diagnostic, il est recommandé de commencer le traitement immédiatement car il existe un risque de complications. Le seul moyen de se débarrasser de la maladie consiste à recourir à une intervention chirurgicale. Différents médicaments ne feront qu’atténuer l’activité de la maladie afin de prévenir les complications. L'absence de traitement en temps opportun nuira à la santé humaine.

La cardiomégalie congénitale est causée par de nombreux facteurs héréditaires; traiter cette maladie est un processus difficile. Un cœur élargi dès la naissance est presque impossible à réduire. Il y a souvent une cardiomégalie chez le fœtus.

Dans une situation de maladie acquise, plusieurs facteurs influent sur les modifications de la taille et de la masse d'un organe. Le plus souvent, la cardiomégalie est causée par des troubles cardiohémodynamiques et des maladies cardiaques, telles que la myocardite, la cardiosclérose, l'hypertension, l'ischémie cardiaque, l'hypertension artérielle. Chacun de ces problèmes peut provoquer une augmentation rapide du corps dans les plus brefs délais. La cardiomégalie peut être imputée à une consommation excessive d'alcool, qui affecte négativement le système cardiovasculaire d'une personne.

L'alcool élargit la cavité du coeur. Souvent, de tels cas se terminent très mal, c'est fatal. Les enfants souffrent de virus qui attaquent le système immunitaire. Dans le corps de l'enfant, des mécanismes auto-immuns sont déclenchés, ce qui entraîne une hypertrophie du cœur. Une variante physiologique de la cardiomégalie a lieu. Les athlètes pendant les entraînements ou les compétitions augmentent les fibres du muscle cardiaque. Dans ce cas, la croissance du corps n'est pas une pathologie.

Les symptômes sont complètement normaux pour toute maladie cardiaque:

  • fatigue constante et faiblesse;
  • essoufflement après un effort mineur et toute activité;
  • palpitations cardiaques;
  • essoufflement pendant le sommeil;
  • gonflement des veines dans le cou;
  • la croissance de l'abdomen en taille;
  • sensation de lourdeur à droite au niveau du coeur.

Très souvent, le processus se déroule sans symptômes et il arrive que la cardiomégalie soit masquée comme une autre maladie, présentant ses manifestations comme des étrangers. Les gens eux-mêmes aux problèmes tels que l'essoufflement et la fatigue après un exercice, ne réagissent pas, accusant leur mode de vie passif de tout. De ce fait, la pathologie est très souvent diagnostiquée assez accidentellement, lorsqu’on examine le corps pour d’autres problèmes.

Vous pouvez détecter le problème à l'aide d'un ECG, mais une échographie du coeur donnera des résultats plus précis et la cause de la maladie. Signalez également que la maladie peut provoquer des bruits dans le corps, que le médecin remarquera certainement lors de l'examen.

Au cours de l'examen, le médecin est en mesure d'identifier la maladie en examinant la couleur de la peau, l'essoufflement, le souffle cardiaque. Les informations obtenues permettront de diagnostiquer une cardiomégalie à un stade précoce.

Une image plus complète et plus précise peut être obtenue en utilisant les rayons X. Cette méthode est l'une des plus populaires pour le diagnostic de diverses pathologies des organes internes. Après avoir examiné les photographies, le médecin déterminera si le cœur a augmenté. Si des modifications sont constatées, ils diagnostiquent une cardiomégalie.

L'électrocardiographie est la principale méthode d'examen du cœur. Avec lui, vous pouvez trouver une grande quantité d'informations nécessaires.

L'échocardiographie aidera à identifier la cause de la maladie. Cela est nécessaire pour prendre les mesures nécessaires et essayer de remettre l'organe dans son état initial.

Le cathétérisme des cavités du coeur est effectué avant la chirurgie. Il est nécessaire d'étudier en détail les organes internes qui effectuent l'opération correctement. Le médecin a besoin de connaissances sur l'hémodynamique du patient.

Se débarrasser de la pathologie est complètement irréaliste. La médication et la chirurgie à long terme ne feront qu'étouffer l'activité et assurer la prévention de la maladie. Mais lutter contre la pathologie est nécessaire, car les conséquences de l’absence de traitement tardif sont très déplorables.

Pour arrêter la croissance du cœur, il est nécessaire de limiter les efforts physiques importants. Il serait préférable que la personne abandonne complètement l'activité. Un régime qui ne contient pas de sel devrait être suivi. Le liquide devrait également être limité, mais les fruits et les légumes sont les principaux convives du nouveau menu.

Un traitement médicamenteux est prescrit en fonction de la cause de la maladie. Pour chacune des raisons, il existe un groupe de médicaments recommandés. La digoxine, le furosémide, le veroshpiron, l’egilok, l’enap sont souvent utilisés pour l’élimination de la douleur due à l’élargissement du cœur.

L'intervention chirurgicale aidera à se débarrasser rapidement des symptômes de la pathologie, mais pas d'elle-même. L'opération aidera à éliminer les anomalies congénitales et à ralentir le développement de la cardiomégalie.

Il ne faut pas oublier la prévention, car même après une chirurgie, les symptômes de la pathologie peuvent réapparaître le plus rapidement possible. Avant d'agir, vous devez connaître précisément les maladies qui ont provoqué la cardiomégalie. Cette maladie n'est pas indépendante. Par conséquent, la nécessité de traiter la cause d'une augmentation de la taille et du poids du coeur. Il est recommandé d'éviter les chocs émotionnels, la dépression, le stress et l'anxiété. Il est impératif de surveiller le cœur et de passer périodiquement par un médecin. La prévention consistera à éliminer l'alcool et les cigarettes et à adopter un mode de vie sain.

Qu'est-ce que la cardiomégalie et quelles sont ses conséquences?

La cardiomégalie est une pathologie du cœur qui porte un autre nom: «cœur de taureau». La pathologie signifie que la taille du cœur augmente considérablement et que sa forme change, ce qui entraîne des conséquences désagréables.

On pourrait supposer qu'il s'agit en réalité d'une hypertrophie du myocarde. Mais non. Avec la cardiomégalie, il ne s’agit pas uniquement d’une augmentation du muscle cardiaque. Il peut varier en taille en tant que partie du cœur et des quatre départements. Il n'y a pas de changement de système.

Le plus important est que les modifications de la taille du muscle cardiaque entraînent sa décrépitude et la perte de fonctionnalité qui en résulte. Ensuite, la circulation sanguine dans les ventricules, qui a également subi quelques modifications, se détériore également et le cœur commence à se détériorer de manière accélérée. À partir de là, crises cardiaques, accidents vasculaires cérébraux, insuffisance cardiaque et autres problèmes.

Cardiomégalie. C'est quoi

Normalement, le cœur d'une personne a les dimensions suivantes:

  • Longueur - 10 - 11 cm.
  • Largeur - 8 - 11 cm.
  • Épaisseur - 6 - 8,5 cm.
  • Poids - jusqu'à 230 grammes chez l'adulte, chez le nouveau-né - à partir de 20 grammes.
  • La forme du coeur peut être ovale ou conique.

Comme l'hypertrophie existe toujours, il est nécessaire de comprendre les différences entre les changements de tels processus.

Classification

Un phénomène tel que la cardiomégalie chez les patients peut être:

  • Idiopathique - dans le développement de ce phénomène, les causes des changements ne sont pas déterminées. Il se produit rarement, les mécanismes de développement sont également insuffisamment étudiés.
  • Congénital - est rarement déterminé, l'évolution est sévère, le pronostic est mauvais. Les principales causes de ce trouble sont les cardiopathies congénitales, les prédispositions génétiques et les maladies infectieuses pendant la grossesse.
  • Acquis - dans ce cas, les causes sont des maladies organiques et inorganiques du système cardiaque et des vaisseaux sanguins.
  • Physiologique - trouvé chez les athlètes, hypersthéniques. Cette option est la norme, pas une pathologie.
  • Alcool - caractérisé par un mauvais pronostic avec de fréquentes complications graves et des décès. De nombreux experts recommandent de faire cette pathologie séparément, car le mécanisme de développement et les causes, respectivement, sont différents des autres.

Augmentation des causes cardiaques

Divers facteurs conduisent au développement d'un «cœur de taureau»:

  • Maladies cardiovasculaires:
    • Cardiopathie hypertensive - l’agrandissement du cœur se développe par étapes. Tout commence par la formation d'une hypertrophie ventriculaire gauche, qui peut durer des années avec une pression artérielle stable. Peu à peu, l’oreillette gauche subit une hypertrophie entraînant déjà le développement d’une cardiomégalie. Dans le cas d'une maladie hypertensive maligne et rapide, la cardiomégalie, qui touche tout le cœur, peut se développer très rapidement.
    • Malformations du cœur - le degré d'augmentation dépend directement du type de défaut. Au tout début, la cardiomégalie ne se manifeste pas du tout, mais avec l'évolution de la maladie sous-jacente, son évolution devient rapide.
    • Athérosclérose - Avec cette maladie se développe progressivement une cardiosclérose athéroscléreuse dans laquelle se forment, en plus de l'hypertrophie ventriculaire gauche, une asymétrie et une augmentation du septum interventriculaire. Dans de tels cas, développez une insuffisance cardiaque grave et des arythmies cardiaques.
    • Maladies inflammatoires du myocarde (myocardite) - avec cette pathologie, une augmentation marquée du cœur se développe avec une myocardite grave. De plus, lors du développement de la cardiosclérose avec inflammation du myocarde, une augmentation modérée ou prononcée du cœur et une expansion de ses cavités se manifestent.
    • Cardiomyopathie.
    • Maladie coronarienne - la cardiomégalie se développe toujours après un infarctus du myocarde avec formation d'anévrismes du ventricule gauche, de cardiosclérose due à l'athérosclérose et à une crise cardiaque, d'insuffisance cardiaque.
    • Anévrismes - principalement situés sur la paroi frontale du ventricule gauche, au sommet du cœur. Dans des cas plus rares, les anévrismes sont situés sur la paroi postérieure du ventricule gauche. Tout cela conduit également au développement de la cardiomégalie.
    • Tumeurs du coeur - peuvent être à la fois malignes et bénignes. L'expression de la cardiomégalie dépend du type et de l'emplacement de la tumeur.
    • Cœur pulmonaire - en développant une lésion du cœur droit sous forme de dilatation et d'hypertrophie.
    • Péricardite (épanchement dans la cavité péricardique) - dans de telles conditions, le liquide qui s'accumule dans la cavité péricardique complique considérablement l'activité du cœur, ce qui conduit à son augmentation.

  • Autre pathologie:
    • Maladies du système endocrinien - en cas de développement d’une hypertension artérielle secondaire, une cardiomégalie se développe.
    • Diabète sucré - conduit progressivement au développement de lésions athéroscléreuses des vaisseaux coronaires, une maladie coronarienne, qui entraîne une augmentation du cœur et de l'insuffisance cardiaque.
    • Anémie - Les formes graves d’anémie sont accompagnées d’une augmentation du volume sanguin circulant et d’une diminution de la résistance vasculaire totale. Les lésions cardiaques en développement deviennent la cause de la cardiomégalie.
    • La cardiomyododystrophie, qui résulte non seulement de maladies du système cardiovasculaire, mais aussi souvent de l’abus d’alcool, qui entraîne l’apparition de la dystrophie cardiaque et son augmentation.
    • Utilisation prolongée de médicaments, ce qui conduit au développement de la myocardite auto-immune.
    • Hyperfonctionnement de la glande thyroïde - un excès d'hormones entraîne des lésions toxiques des fibres musculaires du myocarde, sa transformation dystrophique et la survenue d'une fibrillation auriculaire. Ceci, à son tour, conduit à l'apparition d'une cardiomégalie.
    • Hypofonction de la glande thyroïde - il en résulte l'apparition d'un myxoedème, dans lequel se développent une bradycardie (diminution du rythme cardiaque), une hypotension artérielle, des manifestations congestives de la circulation pulmonaire et une insuffisance cardiaque. Le résultat de ce processus est l'expansion des cavités du coeur et l'hypertrophie du muscle cardiaque.
    • L'amyloïdose du cœur s'accompagne de dépôts de protéine amyloïde dans le péricarde, ce qui entraîne le développement d'un cœur hypertrophié et son insuffisance.
    • Hémochromatose - cette maladie se caractérise par une accumulation de fer dans les organes parenchymateux, ainsi que dans le cœur, à l'origine de la cardiomégalie.
    • Véritable polycythémie - épaississement du sang, circulation sanguine altérée augmente la charge sur le cœur et entraîne le développement d’un grand cœur.

Comment se forme un "grand coeur"

  1. Pathologie valvulaire et hypertension artérielle - en raison de troubles des processus hémodynamiques ou d'une augmentation de la résistance des parois vasculaires, des changements hypertrophiques du myocarde se développent du fait de la difficulté à faire passer le sang dans les directions dont il a besoin. En conséquence, la force des contractions cardiaques augmente, les fibres musculaires se développent et une hypertrophie apparaît. La progression constante des maladies entraîne la participation de toutes les chambres du cœur au processus menant à la cardiomégalie.
  2. Myocardite et cardiomyopathie de toute origine - inflammation persistante (avec myocardite) ou perturbation de la taille, du volume, de la surface normaux (cardiomyopathie) provoquent un épaississement du muscle cardiaque, une implication dans le processus des cavités cardiaques, une intoxication et le développement d'une hypertrophie, qui forme finalement une cardiomégalie.

Malgré le fait qu'un grand nombre de causes conduisent au développement de la pathologie, le résultat d'une telle lésion est un épuisement du myocarde et une modification de ses fonctions. Les fibres musculaires faibles ne sont pas en mesure de fournir un niveau suffisant de circulation sanguine dans les cavités élargies du cœur.

Ceci est un facteur dans le développement de l'usure cardiaque élevée, qui n'arrive pas à faire face au stress, perd sa fonction et le myocarde devient intenable, ce qui conduit au développement d'une insuffisance cardiaque et de la mort.

Cardiomégalie. Les symptômes

Malheureusement, il n'y a pas de symptômes clairement définis de ce processus. Un syndrome tel que la cardiomégalie se forme sur une longue période et les principales manifestations sont des signes de maladie cardiaque. Les plaintes dépendent de la maladie sous-jacente, qui a conduit au développement de la cardiomégalie.

Les symptômes les plus courants sont:

  • Fatigue, diminution des performances.
  • La survenue d'un essoufflement lors d'un effort physique.
  • Palpitations.
  • Vertiges.
  • L'apparition d'un essoufflement la nuit.
  • Oedème des membres inférieurs.
  • Le poids dans l'hypochondre droit.
  • Augmentation du volume abdominal.
  • Gonflement des veines du cou.
  • Douleur de nature et de localisation différentes dans la région du cœur.

Autrement dit, les manifestations de la cardiomégalie dépendent directement de la principale pathologie. Naturellement, plus la maladie est grave, plus son développement chez les patients est rapide, plus le coeur élargi se fera sentir rapidement et conduira au développement de l'insuffisance cardiaque et de la mort.

Le risque de décompensation de la maladie réside dans le fait qu’avec le développement de l’insuffisance cardiaque, beaucoup ne prennent pas au sérieux les premiers symptômes, qu’ils associent à la fatigue, aux intempéries, etc. Souvent, les patients consultent un médecin lorsque la cardiomégalie est déjà l'un des syndromes les plus évidents de l'insuffisance cardiaque.

Si une personne présente une pathologie du système cardiovasculaire, vous devez immédiatement consulter un médecin, malgré la prise de médicaments, en suivant le régime et le régime suivants, si les symptômes suivants apparaissent:

  • Divers troubles du rythme cardiaque.
  • Développement et progression de l'essoufflement.
  • Fatigue croissante, fatigue.
  • Syndrome oedémateux.
  • Sensations désagréables dans le coeur.

Il est clair que de tels symptômes ne sont pas spécifiques et qu’ils peuvent accompagner un grand nombre de maladies, mais c’est dans cet état qu’un diagnostic rapide aidera à déterminer les causes et à initier le traitement approprié.

Cardiomégalie chez le fœtus et les enfants

En plus du développement de la cardiomégalie, ce processus chez l'enfant est souvent accompagné de l'apparition d'une hypertrophie des parois des ventricules cardiaques et, simultanément, une augmentation du cœur qui atteint presque trois fois sa taille.

De plus, le diagnostic retrouvait souvent:

  • Les foyers de cardiosclérose petite et / ou grande.
  • Des caillots de sang sur les valves et dans les cavités cardiaques.
  • Dilatation des valves ventriculaires auriculaires.

Les causes à l'origine du développement de la cardiomégalie congénitale chez l'enfant sont les suivantes:

  • Maladies infectieuses de la mère.
  • Le tabagisme
  • Prendre de l'alcool pendant la grossesse.
  • Épuisement du corps.
  • Formes sévères de carence en vitamines.
  • Raisons héréditaires.
  • Rayonnement.

Cliniquement exprimé "coeur haussier" chez les patients nouveau-nés présentant de tels signes:

  • Cyanose, qui se produit immédiatement après l'accouchement. Il peut se manifester sur le visage et sur tout le corps (indique presque toujours des malformations congénitales.
  • Le développement de l'essoufflement en pleurant.
  • L'apparition de respiration superficielle fréquente avec des mouvements respiratoires inégaux.
  • Tachycardie.
  • Mauvais appétit.
  • Transpiration sévère.
  • Symptômes caractéristiques de la principale pathologie conduisant à la cardiomégalie.
  • Asphyxie pendant le travail.
  • Lésions à la naissance du système nerveux central.

Les enfants plus âgés peuvent se plaindre de:

  • Mauvais appétit.
  • Irritabilité.
  • Fatigue, léthargie, fatigue.
  • Troubles du système nerveux.
  • Douleur dans le coeur.
  • Instabilité de la sphère psycho-émotionnelle.

Comment révéler un coeur élargi

L’exactitude et l’actualité des méthodes de diagnostic permettent tout d’abord de déterminer la tactique correcte de traitement de la pathologie et d’évaluer pleinement l’état du patient.

Pour le diagnostic de la cardiomégalie actuellement utilisé chez les patients, telles méthodes:

  • Examen externe, collection d'anamnèse.
  • Ultrasons, qui est déterminée par l'augmentation de la performance de ces paramètres:
    • Le volume systolique final.
    • Fin du volume diastolique.
    • Volume d'impact
    • Fraction d'éjection.
  • Étude aux rayons x.
  • ECG
  • TDM, IRM du coeur.
  • Biopsie de ponction.
  • Angiographie.
  • Cardioscopie transœsophagienne.

Que peut-on confondre

Les principales pathologies donnant également une augmentation de l'ombre du coeur et avec lesquelles il est nécessaire d'effectuer un diagnostic différentiel sont:

  • La présence de fluide dans la cavité péricardique.
  • L'accumulation d'une grande quantité de graisse corporelle autour du cœur.
  • Syndrome "dos droit" - cette pathologie survient chez des individus avec un thorax plat, un sternum creux, une faible courbure de la colonne vertébrale.
  • Manque de péricarde.
  • Accumulation de liquide dans la cavité pleurale (pleurésie).
  • Augmentation de l'abdomen avec ascite.

On ne peut procéder au traitement qu’après avoir déterminé la cause et posé un diagnostic précis.

Comment traiter la cardiomégalie

Vous devez comprendre que traiter le syndrome sans traiter la pathologie sous-jacente n'est pas correct.

Les principales approches du traitement de la cardiomégalie:

  • En l'absence de malformations cardiaques congénitales et / ou acquises chez l'enfant, traitement antihypertenseur par des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine.
  • En présence d'une pathologie telle qu'une maladie cardiaque, seule l'intervention chirurgicale est efficace.
  • Chez les adultes:
    • Limiter l'activité physique.
    • Régime alimentaire
    • Traitement de la maladie sous-jacente - les malformations cardiaques nécessitent une intervention chirurgicale.
    • Hypertension - contrôle des chiffres de pression artérielle à l'aide de médicaments appartenant à différents groupes (les médicaments sont prescrits, ajustés et sélectionnés uniquement par un médecin).
    • Avec le développement de l'insuffisance cardiaque - des médicaments diurétiques sont nécessaires (uniquement sur ordonnance du médecin).
    • Transplantation cardiaque.

Prévisions

Tout d'abord, l'état général du patient, la gravité de la maladie sous-jacente et le traitement antérieur jouent un rôle important dans l'établissement du pronostic d'une telle maladie cardiaque. La forme la plus défavorable est la forme idiopathique, avec le taux de mortalité le plus élevé. La définition du pronostic chez les patients dépend du taux de survenue d'une insuffisance cardiaque et de son évolution.