Cardiopathie chez les enfants

Chaque année, les médecins diagnostiquent de plus en plus souvent des maladies affectant le système cardiovasculaire de leurs patients. Au fil du temps, le nombre de ces pathologies chez les adolescents et les enfants augmente progressivement. La majorité des déviations par rapport au développement normal sont attribuables aux cardiopathies. Cette pathologie implique une combinaison de maladies associées à un retard de développement du myocarde.

Traduit du grec, le concept de "cardiopathie" peut être littéralement traduit par "insuffisance cardiaque". Par conséquent, les médecins référent souvent toute pathologie cardiaque à ce concept. Cependant, il est toujours accepté d'appeler cardiopathie un certain nombre de déviations chez les enfants qui ont une certaine classification. Chaque changement dans le développement du myocarde a ses propres caractéristiques.

Types de cardiopathie

Une cardiopathie congénitale est diagnostiquée dans les premières semaines de la vie d'un enfant. Cette pathologie est souvent associée à des malformations congénitales ou à des maladies auto-immunes rhumatoïdes du nouveau-né.

Le médecin peut rapprocher le diagnostic de cardiopathie acquise de l'adolescence. Cela est dû au fait que l'enfant grandit activement entre 9 et 12 ans. Des anomalies dans le développement du système cardiovasculaire sont souvent diagnostiquées dans les 15 à 16 ans. Cela est dû aux changements hormonaux et à la puberté.

Le plus souvent, la cardiopathie est déterminée par un ou plusieurs des changements suivants:

• anomalies du développement de gros vaisseaux cardiaques;
• une augmentation du septum interventriculaire dans le coeur;
• violation du rythme cardiaque et conduction de l'influx nerveux;
• changement de l'axe électrique du coeur;
• des anomalies dans le développement d'un ou des deux ventricules du coeur;
• violation des valves cardiaques (leur ouverture incomplète).

Certains des changements ci-dessus indiquent directement la malformation du cœur chez un enfant. D'autres sont des signes communs de diverses maladies. C'est pour cette raison que certaines études instrumentales sont nécessaires pour un diagnostic fiable.

Il y a 4 types principaux de cardiopathie chez les enfants, qui sont classés en fonction de la variante du cours et les causes:

1. Fonctionnel.
2. Dysplasique
3. Dilatational.
4. Secondaire.

La cardiopathie fonctionnelle survient lorsque les enfants sont excessivement impliqués dans le sport et reçoivent un effort physique supérieur à la norme d'âge. Sous leur action, le myocarde tente de s’adapter de manière urgente à ce mode de fonctionnement. Il en résulte des modifications dites fonctionnelles du muscle cardiaque.

Un exemple frappant du développement d'une telle pathologie est l'entraînement régulier des athlètes qui passent en violation des régimes et des réglementations. L'essentiel est que des entraîneurs et des professeurs d'éducation physique insuffisamment qualifiés forcent les enfants à faire un travail considérable sans préparer au préalable le corps de celui-ci. En outre, une cardiopathie similaire peut être observée chez un enfant élevé dans une famille dysfonctionnelle.

La cardiopathie dysplasique se développe comme une maladie indépendante. En règle générale, la pathologie n'est associée à aucune violation d'autres systèmes et organes du corps. Certains experts estiment que la maladie implique la présence de tissu conjonctif dans n’importe quelle partie du cœur. Une autre partie des médecins associe de tels changements à la cardiopathie fonctionnelle.

À l'âge d'enfant, la cardiomyopathie dysplasique n'est pas exposée en tant que diagnostic indépendant. Dans certains pays, ce terme est encore utilisé, ce qui signifie prolapsus de la valve mitrale. Une telle pathologie dans sa majorité de variantes ne nécessite absolument aucun traitement particulier.

Le terme «cardiopathie dysplasique» est également utilisé lorsqu'une pathologie inexpliquée est trouvée dans le cœur, dont la cause ne peut pas être comprise. Avec cette option, les agents prophylactiques et les manipulations sont généralement prescrits comme traitement.

La cardiopathie dilatée est une extension d'une ou plusieurs zones du cœur. Cette pathologie se développe lorsque des toxines, des virus et des bactéries agissent sur le myocarde. En conséquence, au cours des processus inflammatoires à long terme, l'élasticité du muscle cardiaque diminue, entraînant une expansion de la cavité auriculaire ou du ventricule. Théorie prouvée et héréditaire de l'occurrence de cette maladie, parce que on le trouve souvent dans les membres de la famille de génération en génération.

La cardiopathie secondaire se développe en présence de maladies associées non seulement au système cardiovasculaire. Les enfants et les adolescents sont naturellement les plus exposés. Une pathologie peut apparaître sur le fond des maladies suivantes:

• maladie cardiaque inflammatoire (endo- et myocardite);
• maladie pulmonaire (pneumonie, asthme bronchique);
• troubles métaboliques;
• toute maladie inflammatoire prolongée ou chronique.

Dans ce dernier cas, il est assez simple de diagnostiquer une pathologie cardiaque, car la personne malade est déjà sous surveillance médicale au moment du traitement.

Les symptômes

La douleur est la principale manifestation de la cardiopathie chez les enfants. Les sensations douloureuses ou pressantes sont le plus souvent localisées derrière le sternum dans la région du cœur. L'inconfort est souvent de courte durée, bien qu'il existe des cas de douleur prolongée. Les autres symptômes dépendent entièrement de la forme de la pathologie et des caractéristiques de l'enfant et de son corps.

Avec la cardiopathie fonctionnelle, en raison du fait que les organes sont enrichis en oxygène, les symptômes suivants peuvent apparaître:

• malaise général et faiblesse;
• fatigue accrue;
• essoufflement, même avec un léger effort physique.

La forme dysplasique peut être accompagnée par un manque d'oxygène, des étourdissements et une sensation de ralentissement du rythme cardiaque.

Dans la cardiopathie secondaire, les symptômes sont très divers, car toutes les manifestations dépendent de la maladie primaire primaire.

Diagnostic de cardiopathie chez l'enfant

Habituellement, ces trois études sont suffisantes pour déterminer la maladie et choisir une méthode de traitement. De plus, une radiographie thoracique peut être prescrite au moyen de laquelle on détermine l'expansion du ventricule (en cas de cardiopathie dilatée).

Caractéristiques de la maladie chez les nouveau-nés

Les nouveau-nés peuvent également souffrir de cardiopathie. La maladie se développe souvent sur le fond de la déficience en oxygène soufferte. De plus, peu importe le moment de l'hypoxie, l'accouchement ou la grossesse. En raison du manque d'oxygène, la régulation du travail du cœur avec des modifications du système nerveux autonome est perturbée. Le dysfonctionnement du myocarde est dû à une perturbation du métabolisme énergétique.

En moyenne, 50 à 70% des nouveau-nés hypoxiques souffrent de cardiopathies. La gravité de la pathologie dépend en grande partie de la durée de l'hypoxie transférée. Si le manque d'oxygène a été observé après la naissance, la pathologie du coeur est plus susceptible de se développer, ce qui doit alors être traité de manière spécifique. Habituellement, ces cardiopathies persistent chez environ le tiers des enfants malades pendant un mois ou trois ans.

Traitement de cardiopathie

Toute thérapie dépend entièrement de la forme de la pathologie. La cardiopathie fonctionnelle est une physiothérapie traitée. À cette fin, un appareil spécial est utilisé qui, à l'aide de courants parasites, agit sur l'organisme. Par son principe, cette procédure est plus prophylactique que curative. Selon le mécanisme d’action, c’est la même chose que les procédures similaires qui sont effectuées dans les sanatoriums. Amélioration de tous les processus métaboliques, y compris la circulation sanguine. Réduit certaines douleurs.

Sous d'autres formes, le traitement médicamenteux est utilisé. De plus, le schéma thérapeutique est choisi strictement individuellement. Cela est dû au fait que le concept de "cardiopathie" est très étendu. Il comprend un grand nombre de changements complètement différents dans le cœur.

Pendant le traitement, il est impératif que le patient adhère au style de vie et à la routine quotidienne appropriés. Des promenades régulières et une alimentation équilibrée sont nécessaires. Toutes les maladies infectieuses, y compris le rhume banal, doivent être traitées rapidement. Toute manifestation ou symptôme similaire à un signe de maladie cardiaque ne peut en aucun cas être ignoré. Au cours d'une maladie diagnostiquée et du traitement commencé, il y a toujours un risque élevé de devenir favorable. Pratiquement toutes les cardiopathies chez l'enfant ont une très forte probabilité de guérison complète.

Caractéristiques de la cardiomyopathie du nouveau-né

La cardiomyopathie néonatale est une lésion du muscle cardiaque non inflammatoire et non ischémique, entraînant une perturbation du cœur (sa capacité à se contracter et à se détendre).

La manifestation de la maladie commence dès l'enfance, se développe souvent rapidement et peut avoir des conséquences tragiques, voire la mort.

Étiologie

La présence de cardiomyopathie nouveau-né indique l'apparition de défauts dans le développement du myocarde bien avant la naissance de l'enfant dans le monde.

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Dans la plupart des cas, les causes de l'apparition de défauts restent inconnues, mais plusieurs facteurs peuvent être à l'origine de telles violations:

• Le risque de troubles cardiomyopathiques augmente chez un enfant dont la mère est diabétique.
• Chez le nourrisson, l'activité cardiaque peut être altérée dans les troubles métaboliques ou la fibroélastose myocardique.
• Si un proche parent de l'enfant souffre de cardiomyopathie, des anomalies génétiques peuvent entraîner des anomalies des protéines contractiles du myocarde et du nourrisson. Avec les mutations génétiques, le muscle cardiaque cesse de se contracter correctement.

Des troubles du travail du cœur nuisent à l’ensemble du système circulatoire du nouveau-né et il commence à développer des symptômes d’insuffisance cardiaque.

Classification

Les cardiomyopathies des nouveau-nés d'origine inconnue peuvent être divisées en trois grands groupes:

• La dilatation est l'une des formes les plus courantes de cardiomyopathie. Ce type de cardiomyopathie affecte les personnes indépendamment de leur âge et de leur lieu de résidence.
• Avec la cardiomyopathie dilatée chez le nouveau-né, on note une anomalie du myocarde, dans laquelle les cavités cardiaques sont fortement élargies.
• La contractilité du myocarde diminue, entraînant une insuffisance cardiaque congestive. Cette maladie a souvent des pronostics décevants même avec le traitement.

La cardiomyopathie dilatée se développe avec des violations des fonctions systolique et diastolique du myocarde, les cardiomyocytes sont endommagés, la fibrose de remplacement se forme sous l’influence de facteurs tels que:

• substances toxiques;
• cellules inflammatoires;
• virus pathogènes;
• auto-anticorps.

Selon les statistiques, 5 à 10 enfants sur 100 000 souffrent de cardiomyopathie dilatée. La moitié masculine de l'humanité est plus susceptible à la maladie (62 à 88% des patients sont des garçons).

• La cardiomyopathie restrictive (GRC) est associée à de graves troubles de la fonction diastolique du cœur, dans lesquels l’extensibilité des parois ventriculaires diminue et la congestion se produit dans les deux circulations.
• Lorsque le tissu fibreux se développe dans le myocarde, un processus inflammatoire apparaît, ce qui entraîne des perturbations dans son fonctionnement, un épaississement marqué de l'endocarde est observé.
• Souvent, dans l'endomyocarde, en plus des modifications fibrotiques, des thromboses (dans les espaces cardiaques creux) apparaissent également. Le nombre d'éosinophiles augmente dans le sang, une infiltration éosinophile diffuse du myocarde du cœur et d'autres organes internes se développe.
• Les maladies dans cette région comprennent la fibrose endomyocardique de Davis et l'endocardite à éosinophiles fibroplastiques pariétales de Leffler. Les scientifiques ont récemment défini ces maladies comme différents stades de la même maladie.

Les modifications morphologiques de la forme restrictive de cardiomyopathie sont dues à des éosinophiles anormaux, qui ont un effet toxique sur les cardiomyocytes. La cardiomyopathie administrative a trois étapes:

1. Stade nécrotique.
2. Stade thrombotique.
3. Stade fibrotique.

Ce type de cardiomyopathie affecte dans la plupart des cas les résidents des pays tropicaux.

• hypertrophie ventriculaire focale ou diffuse (ventricules), souvent asymétrique;
• un septum interventriculaire est impliqué dans le processus hypertrophique;
• le volume du ventricule gauche peut être réduit avec une contractilité normale ou accrue du myocarde;
• la fonction diastolique est considérablement réduite.

Causes et étiologie:

• La maladie est fréquente chez les enfants et les jeunes: environ deux personnes sur mille sont atteintes.
• L'incidence exacte de la cardiomyopathie hypertrophique chez les nouveau-nés n'a pas été établie en raison d'un nombre significatif de cas de maladie asymptomatique.
• Selon les statistiques, 6 patients sur 7 ne présentaient aucun symptôme.
• Les scientifiques disent que la cardiomyopathie hypertrophique chez les nouveau-nés est une maladie héréditaire ou est causée par des mutations aléatoires de gènes.
• Il a été prouvé que le sexe masculin est plus susceptible de souffrir de cardiomyopathie hypertrophique.

Vous trouverez ici les caractéristiques du diagnostic différentiel de différents types de cardiomyopathie.

Tableau clinique

Tous les types de cardiomyopathies ont des manifestations cliniques similaires, mais des mécanismes de développement différents:

• La cardiomyopathie dilatatoire est caractérisée par une capacité inhabituellement grande des cavités cardiaques, l'amincissement de ses parois, des contractions à part entière du cœur ne sont pas fabriqués.
• Seule une petite quantité de sang circule des ventricules vers les vaisseaux, le reste est stagnant à l'intérieur du ventricule.
• Dans la cardiomyopathie dilatée, le tableau clinique peut varier en fonction du degré d’échec circulatoire. Les premiers stades de la maladie sont généralement asymptomatiques, les enfants ne se plaignent pas. La maladie peut être détectée par hasard lors d'un ECG lors d'un examen de routine.
• Les procédures de diagnostic comprennent l'anamnèse, les tests cliniques et de laboratoire.

Les plus instructives sont les études instrumentales:

• échocardiographie, ECG;
• radiographie pulmonaire;
• Échographie des organes internes;
• Surveillance Holter.

À tout stade, la cardiopathie dilatée est plutôt difficile à diagnostiquer, car elle n’a pas de critère spécifique. Elle est déterminée par la méthode d’exclusion: les médecins excluent la présence d’autres maladies pouvant entraîner l’expansion des cavités du cœur et le manque de circulation sanguine.

Le tableau clinique d'un enfant malade peut être caractérisé par de dangereux épisodes d'embolie pouvant entraîner la mort du patient.

Les symptômes de la maladie sont généralement associés à d'autres malformations du cœur et à des complications, ce qui entraîne une progression rapide de la maladie.

La présence de ces symptômes indique que le nouveau-né présente des signes d'insuffisance cardiaque due à une cardiomyopathie ou à une malformation cardiaque congénitale. Pour un diagnostic plus précis, une échographie du coeur est effectuée.

• Dans la cardiomyopathie hypertrophique chez le nouveau-né, le tableau clinique est souvent non spécifique.
• La maladie peut être asymptomatique.
• Du coup, une déficience fonctionnelle grave peut se développer, entraînant parfois la mort du patient.
• La cardiomyopathie hypertrophique chez le nouveau-né est souvent considérée à tort comme une autre maladie cardiaque en raison de symptômes bénins.
• Dans cette forme de cardiomyopathie, le myocarde est anormalement épaissi.
• Les ventricules du cœur sont fortement réduits, mais le corps lui-même n'augmente pas de volume.
• Avec une contraction du coeur, trop peu de sang est émis à chaque fois, ce qui indique l'apparition d'une insuffisance cardiaque.
• Avec une entrée fortement réduite dans le ventricule, la maladie progresse rapidement, entraînant un stress excessif sur le myocarde. L'ischémie et les changements dégénératifs de la localisation correspondante se produisent.
• Chez les enfants de la première année de vie, il est possible de suspecter une cardiomyopathie hypertrophique en raison de signes d'insuffisance cardiaque congestive. Pour le diagnostic, l'anamnèse est collectée, les examens nécessaires sont effectués.

Le diagnostic est clarifié à l'aide de méthodes instrumentales, telles que:

• ECG;
• échocardiographie doppler bidimensionnelle;
• IRM
• tomographie par émission de positrons.

Il est également important d'examiner les proches du patient et de rechercher des informations sur la présence dans la famille de proches décédés subitement à un jeune âge.

Traitement de la cardiomyopathie du nouveau-né

• Le traitement de la cardiomyopathie dilatée, malgré l’apparition au cours de la dernière décennie de nouvelles perspectives sur le traitement de la maladie, reste principalement symptomatique.
• Les cardiologues procèdent à la prévention et à la correction des manifestations de la cardiomyopathie dilatée et de ses complications, telles que la thromboembolie, les arythmies cardiaques et l’insuffisance cardiaque chronique.
• Lors de l'utilisation d'un traitement standard, des cas d'amélioration significative chez les patients atteints de cardiomyopathie ont été observés, mais le pronostic reste dans la plupart des cas grave.
• En moyenne, après un diagnostic, les patients vivent 3 à 4 ans. Les plus jeunes ont le taux de survie le plus élevé.

• Il est également traité de manière symptomatique.
• Un traitement médicamenteux vise à soulager les manifestations de l’insuffisance cardiaque.
• Acceptation des inhibiteurs de l'ECA, des vasodilatateurs, des diurétiques et, si nécessaire, des antiarythmiques.
• Dans les premiers mois de la vie, le traitement chirurgical de la cardiomyopathie n'est pas utilisé.
• Dans la plupart des cas, les patients ont besoin d'une transplantation cardiaque, ce qui est extrêmement difficile avec un faible pourcentage de survie.

• Le traitement de la cardiomyopathie hypertrophique chez un enfant est effectué de manière symptomatique, des médicaments sont pris pour réduire la fonction diastolique et la fonction hyperdynamique du ventricule gauche.
• Les troubles du rythme cardiaque sont corrigés et éliminés. S'il existe des preuves, il peut être décidé d'effectuer une opération chirurgicale, bien que cette méthode soit considérée comme trop agressive dans cette pathologie.
• Dans le traitement de la cardiomyopathie, la consommation d’eau et d’électrolytes est généralement limitée. Les diurétiques sont prescrits en cas de surcharge de la circulation pulmonaire.
• Les glycosides cardiaques (par exemple, la digoxine) sont utilisés pour améliorer le travail contractile du cœur. Si nécessaire, des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE) et des ß-bloquants sont nommés.
• Dans les cas graves, l'enfant malade est complètement soustrait à l'effort physique, l'alimentation est effectuée au moyen d'une sonde, des sédatifs sont prescrits.

Sur les causes de la cardiomyopathie amygdalogénique, lisez également le lien.

Vous pouvez voir les caractéristiques de la cardiomyopathie arythmogène ici.

Cardiopathie chez les enfants - de quoi s'agit-il, quels sont les symptômes et peut-elle être guérie?

La cardiopathie est une maladie qui se développe au stade chronique, lorsque le myocarde est agrandi, les parois du myocarde se condensent.

La structure du myocarde est brisée, les cavités cardiaques sont agrandies. La maladie est capable de processus de progression.

Les anomalies commencent dans les ventricules et à un stade ultérieur du développement, et des anomalies se produisent dans les oreillettes.

Cela ne donne pas la fonctionnalité correcte (pompage du sang) de l'organe, ce qui entraîne des arythmies ou une insuffisance cardiaque.

Cardiopathie chez les enfants est divisé en:

Forme congénitale est diagnostiquée chez les enfants dans les premiers jours après la naissance.

La forme acquise du trouble du développement peut se développer à n'importe quelle enfance, mais survient le plus souvent entre sept et douze ans.

Pendant cette période, la maturation intensive du corps chez les enfants a lieu.

Si la cardiopathie survient après l'âge de 15 ans, la cause de la pathologie est alors une perturbation hormonale et une restructuration dans le corps de l'adolescent.

Types de cardiopathie chez les enfants

Classé par type

La classification dépend de la localisation des dommages dans l'organe:

• compactage du septum entre les ventricules;
• développement non proportionnel de l'estomac droit et du ventricule gauche;
• anastomose artérielle;
• pas de développement naturel des grandes artères;
• mauvaise localisation des grandes artères;
• sténose de la valve cardiaque;
• conduction anormale au coeur des impulsions électriques;
• l'axe du coeur est décalé d'un côté.

Toutes ces anomalies et troubles de la fonctionnalité de l'organe entraînent une altération du rythme cardiaque, une insuffisance cardiaque, une insuffisance pulmonaire, un gonflement et une diminution du volume de sang pompé par le cœur.

Par espèce

La cardiopathie dépend de la pathogenèse et est divisée en les types suivants:

• forme fonctionnelle de la cardiopathie;
• secondaire;
• dysplasique;
• dilatation

Fonctionnel.

Cette cardiopathie se développe sur le fond d'un effort physique accru.

De grande importance dans l'évolution de la maladie a un état émotionnel chez les enfants.

Provoque le plus souvent cette étape de la maladie chez les enfants des normes trop élevées en éducation physique et sportive.

Secondaire.

La cardiopathie survient à la suite de troubles des organes vitaux internes.

Cette maladie est provoquée par des maladies infectieuses et virales et leur longue période de traitement, ainsi que par un traitement médical mal choisi.

Stade dysplasique de la pathologie.

Elle n’est pas causée par des maladies des organes internes, mais bien par le remplacement des tissus du myocarde par des fibres à élasticité réduite.

De ce fait, la structure fibreuse perd son intégrité, ce qui entraîne la destruction des tissus.

Phase de dilatation.

Cela conduit à une augmentation des parois du myocarde, due à une élasticité insuffisante.

Classification de la pathologie chez l'enfant

La cardiomyopathie est divisée en type de pathologie ischémique et de type non ischémique. La cardiomyopathie chez les enfants présente un type de pathologie non ischémique.

Cette pathologie est associée à des anomalies de la structure du muscle cardiaque et non à des troubles des artères coronaires, qui ne sont pas suffisamment pompés dans le myocarde sanguin.

Dans ce cas, le myocarde ne reçoit pas la nutrition nécessaire pour un fonctionnement normal.

La cardiomyopathie non ischémique est divisée en:

• stade primaire;
• étape secondaire.

La cardiopathie primaire est une lésion du muscle cardiaque qui a provoqué une maladie génétique chez un enfant. Les provocateurs peuvent également être des agents infectieux.

Les causes de la cardiomyopathie dans le corps de l'enfant peuvent également être des désordres du système immunitaire, des anomalies génétiques et la défaillance du système immunitaire chez une femme pendant la période où elle porte un enfant.

Le stade secondaire est causé par des complications de la maladie, qui ne sont pas associées au système cardiaque. Ce sont des complications de maladies telles que: oncologie chez les enfants, virus de l'immunodéficience humaine, dystrophie musculaire, fibrose kystique.

Types de cardiopathie non ischémique

La cardiomyopathie n'est pas un type de maladie ischémique dans le corps de l'enfant est divisée en types:

• hypertrophique symétrique;
• hypertrophique asymétrique;
• vue dilatatton;
• vue restrictive.

Chaque forme de cardiopathie non ischémique diffère par la nature du dommage.

Le type de pathologie dilatatoire chez l’enfant est le plus répandu - il s’agit de 58% des cas de cardiopathie. Vue symétrique hypertrophique - 30% des cas.

Les espèces restantes occupent un faible pourcentage de la maladie.

Cardiopathie Dilatée

La forme dilatée de la cardiopathie se forme lorsqu'il y a une augmentation des cardiomyocytes et que ceux-ci se développent dans l'une des chambres de l'organe. Parfois, plusieurs cavités cardiaques s'agrandissent.

Le processus commence par le ventricule du côté gauche de l'organe, puis l'expansion vers l'oreillette du côté gauche se produit.

Ensuite, le même processus se déroule du côté droit du corps. Le volume du coeur est augmenté. La raison en est une augmentation du volume des chambres musculaires.

Complications d'une telle augmentation dans les chambres du coeur, il y a des déviations dans la santé de la valve mitrale.

Pour cette raison, le volume de sang pompé à travers le myocarde diminue et la forme initiale d'insuffisance cardiaque se développe. Le liquide biologique stagne dans les poumons, la cavité abdominale, ce qui provoque un gonflement du corps.

La cardiopathie dilatée chez l'adulte est une forme acquise.

La dilatation des cavités provoque une pathologie de la valve mitrale (prolapsus), qui provoque une insuffisance cardiaque de nature congestive.

Cardiomyopathie hypertrophique

La forme hypertrophique de la cardiomyopathie est également une forme obstructive de la maladie.

En raison de cette forme, une sténose de type subaortique et une hypertrophie de la paroi entre le ventricule et l'oreillette se développent dans l'organe, qui est asymétrique.

Chez l’enfant, l’hypertrophie a également des propriétés de progression qui entraînent des arythmies, ainsi que la mort.

La forme hypertrophique de la cardiomyopathie provoque une sténose sous-aortique, qui interfère avec la sortie de sang du ventricule gauche.

Symptômes de sténose:

• douleur thoracique au repos,
• après le chargement, l'état est presque inconscient,
• essoufflement, à la suite d'un atrium gauche débordant de liquide biologique.
• Les parois du myocarde s'agrandissent et s'épaississent.

Dans l'hypertrophie asymétrique, la majeure partie du muscle se trouve dans la chambre du ventricule gauche. La chambre de ce ventricule, lorsque la paroi est comprimée, devient rigide et moins élastique.

Du ventricule est difficile à jeter du sang dans le corps. L'hypertrophie progresse, puis il y a des problèmes de circulation sanguine dans le cœur.

La cause de cette maladie chez les enfants n'est pas claire, mais un grand pourcentage de cas sont d'origine génétique.

Cardiomyopathie dysplasique

C'est la forme la plus rare de la maladie. Avec cette forme de la paroi ventriculaire, produire des réductions dans la plage normale.

Seul le myocarde ne peut pas se détendre normalement.

La structure des murs a un aspect modifié, ce qui les rend moins élastiques et rigides.

Avec cette maladie, les maladies auriculaires augmentent et l’organe inférieur n’est pas affecté. Dans ce cas, le flux de sang dans le corps est limité.

La cause de la pathologie peut être une cicatrisation du tissu myocardique après une chirurgie ouverte du cœur, par irradiation du sein.

Chez les enfants, cette condition est idiopathique. Dans le corps adulte, cette maladie est une conséquence de la maladie d'amylose ou de l'hémochromatose.

Symptômes de cardiopathie sous toutes ses formes

Symptômes communs à tous les types de cardiopathie:

• douleur à la poitrine;
• essoufflement;
• fatigue sévère;
• malaise du corps;
• état de faiblesse.

Au début du développement de la maladie, l'essoufflement survient après un sport actif ou un effort physique, mais à mesure que la maladie progresse, l'essoufflement se produit également à l'état détendu.

La douleur mammaire peut durer plusieurs minutes, mais en fonction du rythme de développement de la maladie - et jusqu’à plusieurs jours.

Le diagnostic tardif de ces symptômes fait que le muscle cardiaque ne reçoit pas la dose d'oxygène nécessaire à son fonctionnement normal.

Cardiomyopathie dysplasique, enfants malades souffrant de rhumatismes.

Les tissus détruits par la maladie ne font pas face à la charge du cœur. Par conséquent, la pathologie se développe dans un tel corps et il apparaît une fatigue accrue et une faiblesse de tout l'organisme.

En outre, la peau devient pâle, un essoufflement apparaît. Cette pathologie se transforme en insuffisance cardiaque.

Type secondaire de cardiopathie. Les causes profondes de ce stade de la maladie sont:

• une pneumonie;
• asthme bronchique;
• maladie de myocardite;
• endocardite.

La cardiomyopathie chez les enfants progresse rapidement. Il y a des symptômes prononcés.

Par conséquent, cette maladie est diagnostiquée dans les premiers stades de la maladie, assez souvent.

Les symptômes d'un type de pathologie secondaire peuvent être différents.

Cela dépend de la localisation du foyer, de la place de la source principale de l'impulsion, du stade de destruction du myocarde.

Avec la localisation de la pathologie dans l'oreillette droite, les enfants développent un gonflement, une transpiration accrue, une toux sèche et une lourdeur derrière la poitrine.

Lors d'un examen diagnostique, il y a violation de la solidité du tissu cardiaque.

Ces symptômes permettent au médecin d’établir un diagnostic préliminaire et d’orienter le patient vers un examen complet du cœur et du système vasculaire.

Diagnostics

Le pédiatre examine l'enfant, en cas de détection d'une déviation du travail du muscle cardiaque, envoie le patient consulter un pédiatre pour un cardiologue.

Lorsqu’il détecte une pathologie, un cardiologue dirige le patient vers un examen complet des organes internes, du cœur, ainsi que pour déterminer les troubles éventuels du système vasculaire et du système endocrinien.

Très souvent, une cardiopathie est détectée lors de l'examen du patient, avec des plaintes d'une autre maladie qui n'est pas liée au système cardiaque.

Afin de commencer un traitement opportun pour la cardiopathie, il est nécessaire d'établir un diagnostic.

Pour cela, les mesures de diagnostic suivantes sont effectuées:

• Échographie du coeur;
• électrocardiogramme;
• écho cardiographie;
• ECG

De plus, une radiographie du sein peut être effectuée afin de détecter le degré d'élargissement ventriculaire. Ce type de recherche est utilisé au stade dilaté de la cardiopathie.

Cardiopathie chez le nouveau-né

Une cardiopathie peut se développer en raison d'un manque d'oxygène dans l'utérus.

De plus, l'hypoxie peut survenir pendant la période du processus d'accouchement, lorsque l'enfant passe par le canal utérin.

Peu importe à quelle période la privation d'oxygène est apparue, pendant la période de gestation ou pendant l'accouchement.

Au cours de l'hypoxie, des anomalies dans la performance du muscle cardiaque et une pathologie du système nerveux se développent. Perturbation du métabolisme énergétique dans le corps.

Si le manque d'oxygène survient après la naissance, une maladie cardiaque se développe, nécessitant un traitement spécialisé.

Chez 30% des nouveau-nés malades atteints de cardiopathie, la maladie disparaît après trois ans.

Traitement de la caridopathie chez les enfants

Les méthodes modernes de traitement permettent un diagnostic opportun, sur un laps de temps relativement court, pour soigner presque tous les types de cette maladie chez les jeunes enfants, ainsi que chez les adolescents.

La cardiopathie fonctionnelle est traitée par la physiothérapie.

La méthode de traitement est la thérapie d'interférence. Avec l'aide d'un appareil de physiothérapie, des impulsions de fréquence moyenne sont envoyées à l'intérieur du muscle cardiaque.

Les fluctuations de fréquence excitent les tissus myocardiques, ce qui conduit à une amélioration du processus de circulation sanguine et à une réduction de la douleur.

Grâce aux impulsions, les processus métaboliques du corps d'un petit enfant sont améliorés.

La méthode de traitement de la pathologie dépend du type de maladie et de la nature de la maladie.

Les autres types de cardiomyopathie sont guéris par une méthode médicamenteuse.

La durée du traitement et les médicaments sont choisis individuellement et dépendent de l'âge des enfants, du stade de développement de la maladie.

Dans le traitement des médicaments, on prescrit des médicaments qui abaissent la tension artérielle, restaurent le rythme cardiaque et préviennent le développement d'arythmies.

Soutenir l'équilibre électrolytique dans le corps, est ajusté à l'aide de médicaments.

Traitement chirurgical.

Il s'agit d'une méthode de chirurgie ouverte dans l'organe, dans laquelle le médecin peut retirer une partie du septum de la chambre de l'un des ventricules et remplacer la valvule mitrale. L'installation d'un stimulateur cardiaque est réalisée par une méthode d'intervention chirurgicale dans l'organe.

Un traitement inopiné entraîne un développement accéléré de la pathologie et, à un stade ultérieur de la maladie, cette maladie ne peut être guérie que par une intervention chirurgicale - une transplantation cardiaque.

Pour le traitement de la cardiomyopathie occupent une place importante: mode de vie sain et convenable et culture alimentaire. Exercice modéré, plus de repos à l'air frais.

Le menu du patient ne devrait pas inclure de gras trans.

Limitez votre consommation de sel et de sucre. Inclure dans le régime alimentaire des enfants des protéines d'origine animale et végétale.

Complications chez les enfants

Un traitement insuffisant peut entraîner des complications de cardiopathie. La complication la plus grave de cette maladie est la transplantation d'organe.

Les complications peuvent aussi être:

• arythmie sévère;
• thrombose ou thromboembolie - la formation de caillots sanguins, ce qui peut être fatal;
• insuffisance cardiaque chronique, qui est lourde de mort;
• insertion d'un stimulateur cardiaque;
• arrêt cardiaque soudain. Dans tous les types de cardiopathie, un arrêt cardiaque peut survenir chez les jeunes enfants. Cela peut être une conséquence d'une arythmie sévère.

Un diagnostic et un traitement médical opportuns préviendront le développement de complications cardiaques et aideront à guérir complètement la maladie chez les enfants.

Cardiopathie - pathologie cardiaque chez les enfants

Le terme "cardiopathie" est dérivé des mots grecs kardia - coeur et pathos - une maladie. Ce concept a deux significations: au sens large du terme, il désigne toute pathologie cardiaque, y compris une genèse peu claire.

Dans l'étroit, il est utilisé, le plus souvent, pour désigner des troubles du développement du myocarde. À cet égard, le diagnostic de cardiopathie est souvent présenté chez les enfants.

Il est particulièrement fréquent chez les nouveau-nés (cardiopathie posthypoxique) et les enfants de 7 à 12 ans.

Étiologie

Les maladies de cette maladie sont diverses et dépendent du type et de la forme de la pathologie. Il existe des cardiopathies congénitales et acquises. Le développement congénital résulte de certains troubles génétiques pouvant se manifester phénotypiquement sous forme de malformations cardiaques, de dysplasie du tissu conjonctif, de vascularite systémique.

La cardiopathie acquise est le résultat de facteurs externes indésirables: agents infectieux (micro-organismes responsables de la myocardite, de l'endocardite, etc.), altération hormonale du corps, stress, exercice excessif, etc.

Classification

Suite à la pathologie:

• Fonctionnel - survient avec une surcharge physique systématique. Au cours de la formation, le travail du cœur est particulièrement sollicité et, pour y répondre, le corps doit se reconstruire. En conséquence, le métabolisme du myocarde change, et au fil du temps, ainsi que sa structure;
• Secondaire - apparaît sur le fond d'une autre pathologie. Une cardiopathie se développe souvent sur fond de pathologie pulmonaire (pneumonie, asthme bronchique);
• Cardiopathie dysplasique - se développe chez les enfants à la suite de changements découlant de la dysplasie du tissu conjonctif. Prolapsus de la valve mitrale souvent manifestés morphologiquement, accords supplémentaires, modification de la forme et de la position du cœur (en forme de goutte, axe vertical du cœur). En raison d'une modification de la structure du tissu élastique du cœur, celui-ci est excessivement étiré en diastole et, en outre, la systole n'est pas totalement réduite; une insuffisance cardiaque survient;
• La cardiomyopathie est une pathologie congénitale du myocarde, déterminée génétiquement. Il existe 3 types de cardiomyopathie chez l’enfant: dilatée, hypertrophique et restrictive.

Cardiomyopathie dilatée

Peut être congénitale et acquise.

En raison de la pathologie structurelle du myocarde, sa contractilité est réduite et une dilatation (lat.: Dilatatio) des cavités cardiaques se produit.

L'insuffisance cardiaque congestive se développe.

Cardiomyopathie hypertrophique

Il s’agit exclusivement d’une cardiomyopathie congénitale. En raison de la mutation d'un gène, il se produit un réarrangement morphologique du coeur gauche, en particulier du ventricule gauche. C'est l'hypertrophie, qui augmente les besoins en oxygène du cœur.

Même avec une perméabilité artérielle coronaire normale, le cœur souffre d'ischémie. Il en résulte une décompensation des capacités du corps, à savoir une insuffisance circulatoire.

Cardiomyopathie restrictive

Ce type de cardiomyopathie congénitale est peu étudié, ce qui affecte l'espérance de vie des enfants atteints de cette pathologie. L'étiologie est inconnue. Dans ce type de maladie, le volume des cavités cardiaques diminue sans changer l'épaisseur de la paroi. Le remplissage du coeur est perturbé, une hypoxie des tissus et des organes se développe.

La maladie mène rapidement à la mort.

Tableau clinique

Lorsqu'il est examiné par un médecin, un enfant peut être suspecté des symptômes suivants:

• syndrome douloureux - douleur dans la région du cœur de la nature douloureuse, souvent à court terme;
• essoufflement - sensation de manque d’air résultant du manque d’oxygène dû à l’hypofonction du cœur;
• syndrome hypoxique - dû au manque d’oxygène chez l’enfant, une peau pâle, des vertiges, des acouphènes, etc. sont notés.
• dans la cardiopathie secondaire, les symptômes de la maladie sous-jacente sont divers (toux, fièvre, douleur thoracique lors d'une pneumonie, asphyxie lors d'un asthme bronchique, etc.);

Diagnostics

Pour le diagnostic devrait utiliser des méthodes de recherche supplémentaires. La phonocardiographie permet d'entendre des bruits lors du travail de l'appareil valvulaire du cœur et de suspecter une malformation conduisant à une cardiopathie.

L'électrocardiographie est nécessaire pour évaluer la fonction du cœur: s'il existe une ischémie dans une région donnée, la structure est évaluée indirectement (par exemple, une hypertrophie des cavités).

La plus importante est la méthode d'imagerie - l'échographie cardiaque, qui évalue l'épaisseur de la paroi, l'état des valves, la fonction du cœur (éjection du sang, présence d'écoulements inverses, anomalies anatomiques).

Caractéristiques chez les nouveau-nés

Chez les nourrissons, une cardiopathie est observée après une hypoxie intra-utérine ou périnatale et est appelée cardiopathie posthypoxique. Quand il décompose le métabolisme du coeur et sa régulation végétative, ce qui viole sa fonction.

Dans le diagnostic et dans les statistiques médicales, une telle affection n'est pas tolérée, mais elle survient chez plus de 50% des nouveau-nés. Il est intéressant de dire que les effets de l'hypoxie intra-utérine disparaissent le plus souvent dans les 3 ans.

Cardiopathie chez l'enfant et l'adolescent: qu'est-ce que c'est, ses causes, ses symptômes et son traitement

La cardiopathie est la pathologie du muscle cardiaque. Si l’attention accordée à la maladie est insuffisante, des problèmes graves, comme l’insuffisance cardiaque, par exemple, se développent. La cardiopathie pédiatrique est associée au développement anormal du cœur, mais d’autres types sont de plus en plus courants. Les parents doivent donc réfléchir sérieusement à ce qu’elle est: la cardiopathie chez les adolescents et les enfants?

Il existe deux principaux types de cardiopathie chez les adolescents et les enfants:

Extérieurement, la différence entre ces espèces est parfois assez difficile à identifier. Bien que la cardiomyopathie du nouveau-né puisse être diagnostiquée au cours des deux premières semaines de la vie, de telles manifestations précoces de la maladie sont encore rares. Le plus souvent, jusqu'à l'âge de 7 ans environ, le bébé ne se plaint pratiquement pas des symptômes de la cardiopathie congénitale. Il peut parfois être préoccupant d’observer le comportement de l’enfant lors de jeux en plein air. Cependant, dans la plupart des cas, une anomalie congénitale ne se fait pas sentir avant l’âge de 7 à 12 ans.

Le même âge chez les enfants coïncide avec l'apparition d'une cardiopathie acquise. La deuxième vague de plaintes de douleurs au cœur se rapproche généralement de 15 ans, à l'adolescence, à l'âge de la puberté.

La pathologie acquise peut être divisée en plusieurs catégories, en fonction des causes de la manifestation de la maladie:

1. Cardiomyopathie secondaire chez les enfants. La pathologie survient à la suite de certaines maladies chez l’enfant. Bien que les pathologies associées à des maladies apparentées incluent des pathologies telles que la myocardite ou l’asthme, une maladie cardiaque peut également se développer dans le contexte d’un long nez qui coule ou du rhume.
2. Fonctionnel. La maladie cardiaque est dans ce cas une réaction du corps à un effort physique excessif. Les jeux d'extérieur pour enfants sont courants, ils ne causeront pas de pathologie fonctionnelle. Mais les cours dans différentes sections sportives peuvent entraîner des maladies. C’est généralement la faute de l’entraîneur ou de l’enseignant, ce qui oblige l’enfant à supporter une charge trop lourde pour son âge.

Il existe d'autres variétés dans cette classification. Par exemple, la cardiopathie amygdalienne se développe également souvent chez les enfants, car elle est associée à la présence d'amygdalite dans les amygdales et les végétations adénoïdes. Et la cardiopathie infectieuse toxique peut être considérée comme un modèle secondaire, ainsi que comme une maladie distincte.

Il est nécessaire de mettre en évidence la classification de la pathologie associée à exactement quels changements se produisent dans le cœur. L'essence de la variété de dilatation est que les muscles du ventricule gauche s'étirent. En fait, les parois du cœur ne changent pas d'épaisseur. Cependant, en raison de l'augmentation du volume du cœur, la contraction musculaire n'est pas assez forte et forte pour un fonctionnement normal. En outre, ce type peut être appelé stagnant, car le mouvement du sang est très lent. Bien que dans la plupart des cas la cardiopathie dilatée soit liée à des maladies acquises, le risque de malformation congénitale n'est pas exclu.

La cardiopathie hypertrophique se traduit par un épaississement des parois. En même temps, ils perdent également leur élasticité, ce qui nécessite un effort cardiaque plus important pour un flux sanguin normal. La maladie est également congénitale et acquise; l'hérédité, et non des problèmes de développement intra-utérin, affecte la pathologie congénitale.

Le terme cardiopathie dysplasique chez les enfants est utilisé uniquement sur le territoire des pays post-soviétiques. Son deuxième nom est restrictif. On le trouve rarement dans l'enfance, bien qu'à l'époque soviétique, les médecins lui attribuaient généralement cette catégorie. L'essence de ce type est que le tissu musculaire est remplacé par du tissu conjonctif.

Raisons

La cardiopathie congénitale est associée au développement intra-utérin. Par conséquent, pendant la grossesse, les femmes devraient être examinées périodiquement par un médecin et surveiller également leur état de santé. Il est conseillé d'abandonner les mauvaises habitudes qui ont un impact sur la formation du fœtus.

Malheureusement, même dans ce cas, rien ne garantit que l'enfant naîtra en parfaite santé. Pour la pathologie congénitale, l'hérédité et les problèmes cardiaques chez les proches parents jouent un rôle important. Le plus souvent, ils sont "répétés" et le bébé.

En partie, les causes de cardiopathie acquise ont été discutées dans le paragraphe précédent:

• Effort physique excessif;
• Les conséquences de la maladie.

Ces facteurs affectent très souvent l’état du muscle cardiaque et entraînent des modifications. Cependant, si la maladie s'est manifestée à l'adolescence, la cause devient hormonale. De plus, les adolescents sont souvent influencés par des facteurs externes sous la forme de stress et de névrose; de ​​nombreux symptômes peuvent donc apparaître si l'enfant est inquiet. Pour les enfants plus jeunes, cela est moins typique, bien qu'il puisse y avoir des exceptions pour les tout-petits issus de familles dysfonctionnelles qui vivent constamment sous le stress.

Les symptômes

Un enfant souffrant de cardiopathie fonctionnelle présente les mêmes symptômes que les anomalies congénitales. Tout d’abord, c’est la fatigue. Les enfants d'âge préscolaire sont très mobiles, vous pouvez donc remarquer certains symptômes au tout début des jeux extérieurs.

Bien que l'enfant ne puisse pas toujours décrire son état à cet âge, l'observation constante entraîne un rejet marqué des jeux de plein air pendant une courte période. Cela est dû au fait que pendant les moments d'activité physique, le cœur doit pomper le sang plus rapidement. En cas de cardiopathie, il présente des problèmes, de sorte que l'enfant ressent une douleur au cœur. Pour un ensemble spécifique de symptômes, un médecin peut localiser un problème dans le cœur.

Par exemple, en cas de pathologie du ventricule gauche ou de l'oreillette, l'enfant a une endurance très faible. Il n'est pas capable de faire de l'activité physique pendant longtemps, il se fatigue très vite. Des crises de tachycardie surviennent pendant une période de stress particulièrement actif. Extérieurement, l'enfant est très pâle, ce qui est particulièrement visible dans le triangle naso-génien, où la peau, en raison du manque d'oxygène, peut donner une couleur bleue.

Si la maladie affecte l'oreillette droite ou le ventricule, en plus des douleurs cardiaques, l'enfant, pendant l'activité physique, ne ressentira pas seulement une faiblesse. La transpiration augmente, souvent les enfants ont un gonflement. L'essoufflement accompagne l'enfant même avec peu d'effort. Faites également attention à la toux. Dans ce cas, il ne s'agit pas d'une conséquence de la maladie car, hormis la toux et les symptômes énumérés précédemment, l'enfant ne se plaint pas de son bien-être.

Les parents devraient être plus attentifs et écouter les plaintes des enfants, ainsi que prêter attention à leur comportement. Fatigue, étourdissements et essoufflement trop fréquents - c’est déjà une raison sérieuse de procéder à un examen, les diagnostics peuvent facilement identifier la cause de la maladie.

La cardiopathie secondaire chez l'enfant est plus variée en termes de symptômes, car la plupart d'entre eux ne sont pas directement liés à des problèmes cardiaques. Au premier plan, des signes de la maladie actuelle. Étant donné que l'enfant est actuellement sous traitement, le pédiatre devrait alors suspecter la possibilité d'une maladie cardiaque et l'envoyer à un cardiologue, où des diagnostics directs sont déjà en cours.

Diagnostics

La cardiopathie chez les nouveau-nés est la plus difficile à modifier, de sorte que la suspicion de problèmes cardiaques se pose généralement au moment de l'accouchement. Il s’agit généralement d’une asphyxie, d’un traumatisme à la naissance et de la présence d’une infection. Cardiopathie posthypoxique le plus souvent diagnostiquée chez les nourrissons. N'importe lequel de ces éléments peut entraîner une observation plus minutieuse du nouveau-né au cours des premières semaines de sa vie.

Pour un diagnostic direct utilisant 3 méthodes principales:

Les problèmes cardiaques affectent son rythme, et avec ces méthodes, vous pouvez examiner minutieusement le rythme cardiaque et poser un diagnostic. Par exemple, pour un électrocardiogramme, des électrodes sont placées sur différents sites correspondant à différentes zones du cœur. La carte finie dessine une image pour chaque site, ce qui permet de déterminer un type spécifique de maladie.

Dans certains cas, le cardiologue peut prescrire une radiographie supplémentaire du thorax. Une telle "photographie" du muscle cardiaque vous permet de voir à quel point le ventricule est hypertrophié. Le plus souvent, les rayons X sont prescrits pour une cardiopathie dilatée.

Traitement

Le traitement de la cardiopathie chez les enfants et les adolescents est assez efficace. Si vous suivez toutes les recommandations du médecin, la maladie ne restera qu'un souvenir d'enfance. Il est à noter que le traitement est généralement assez long et dépend en grande partie du type de pathologie.

La principale méthode de traitement est la pharmacothérapie. Un ensemble de médicaments prescrits par un médecin, basés sur les caractéristiques individuelles de l'organisme et de la maladie. Verapamil, Anaprilin, les inhibiteurs de l'ECA, ainsi que des médicaments à base de valériane, sont souvent prescrits. Parfois, une hormonothérapie est proposée pour un traitement cardinal.

Cardiopathie fonctionnelle chez les enfants peut être traitée avec des méthodes sanatoriales utilisant la physiothérapie. Aussi, à titre de recommandation, les parents sont invités à suivre la routine quotidienne de l'enfant. Il devrait passer plus de temps à l’air frais pour s’engager dans une thérapie physique. Même un régime spécial est prescrit. La présence même du rhume dans la cardiopathie devrait être une raison d'aller chez le médecin.

Cardiopathie chez le nouveau-né ce que c'est

Cardiopathie chez un enfant

La cardiomyopathie est une maladie chronique et parfois progressive dans laquelle le muscle cardiaque (myocarde) est anormalement dilaté, épaissi ou capable de casser la structure, et les cavités cardiaques sont excessivement dilatées.

Les changements commencent généralement dans les parois des cavités inférieures du cœur (ventricules) et, dans les cas plus graves, s’appliquent aux parois des cavités supérieures (oreillettes). En fin de compte, un cœur affaibli perd sa capacité à pomper le sang efficacement et peut provoquer une insuffisance cardiaque ou des battements de cœur irréguliers (arythmies ou dysrythmies).

Classification

La cardiomyopathie est classée comme "ischémique" ou "non ischémique". Tous les cas impliquant des enfants et des adolescents sont considérés comme des cardiomyopathies «non ischémiques». D'une autre manière, elle peut être définie comme "cardiopathie fonctionnelle chez l'enfant". Il est principalement associé à une structure et à une fonction anormales du cœur et non à des lésions des artères coronaires et à la malnutrition myocardique.

La cardiomyopathie non ischémique peut être divisée en:

• «Cardiomyopathie primaire», dans laquelle le cœur est principalement affecté et dont la cause peut être provoquée par des agents infectieux ou des troubles génétiques;
• «Cardiomyopathie secondaire» lorsque le cœur souffre de complications d'une autre maladie (VIH, cancer, dystrophie musculaire ou fibrose kystique).

Une cardiomyopathie primitive est diagnostiquée chez un enfant de moins de 18 ans sur 100 000. Dans le même temps, les cas de maladies secondaires, asymptomatiques et non diagnostiquées ne sont même pas pris en compte.

Le développement de la cardiopathie a de nombreuses raisons. Dans certains cas, cela peut être dû à une maladie héréditaire ou à une maladie génétique. Elle peut également être causée par des infections virales, des maladies auto-immunes pendant la grossesse, des dépôts de protéines dans le muscle cardiaque (amylose), un excès de fer dans le cœur (hémochromatose), un contact avec certaines toxines, des complications du SIDA et l'utilisation de certains médicaments thérapeutiques (par exemple, la doxorubicine cytostatique). traitements du cancer.

Il existe différents types de cardiomyopathie non ischémique: b - hypertrophique symétrique; asymétrique intra - hypertrophique; d - dilatatif, d - restrictif (oblitérant); a - le coeur est normal. donné à titre de comparaison

Chaque forme est déterminée par la nature des dommages musculaires. Sur ce que c'est, vous pouvez en lire plus ici.

Chez les enfants et les adolescents, la cardiopathie dilatée est la plus courante. C'est 58% des cas. Il est suivi d’hypertrophique - 30% et un très faible pourcentage tombe sur d’autres espèces.

Cardiopathie Dilatée

La cardiopathie dilatée chez les enfants se produit lorsque les cardiomyocytes se développent ou se développent dans une ou plusieurs cavités cardiaques. Habituellement, ce processus commence par les divisions inférieures - le ventricule gauche, et s'étend ensuite aux oreillettes. En fin de compte, tout le cœur est élargi en étirant ses cavités, essayant de compenser la faible libération de sang. En raison de l'étirement, une complication majeure survient - une violation de l'activité des valvules cardiaques mitrale et tricuspide. L'efficacité de la circulation sanguine à travers le cœur diminue, les symptômes de l'insuffisance cardiaque augmentent - le liquide s'accumule dans les poumons et l'abdomen et une enflure dans les jambes se développe.

La dilatation des cavités cardiaques provoque souvent un prolapsus de la valve mitrale et le développement d'une insuffisance cardiaque congestive.

La cardiopathie dilatée est généralement une maladie acquise chez l'adulte, mais chez l'enfant, la plupart des cas sont idiopathiques (de cause incertaine).

Cardiomyopathie hypertrophique

Aussi connue sous le nom de cardiomyopathie obstructive hypertrophique, sténose subaortique hypertrophique idiopathique et hypertrophie septale asymétrique.

La cardiomyopathie hypertrophique crée des conditions propices à la sténose sous-aortique, qui empêche la libération de sang par le ventricule gauche. Symptômes: douleur dans la poitrine au repos, évanouissement après une activité physique, essoufflement dû à une surcharge de sang dans l'oreillette gauche.

Cette maladie se caractérise par une croissance et une localisation anormales des fibres musculaires dans le cœur, ce qui entraîne un épaississement excessif de ses parois.

En règle générale, la partie la plus massive de la masse musculaire est située dans la chambre de pompage principale - le ventricule gauche - et peut également affecter le septum interventriculaire (on parle alors d'hypertrophie septale asymétrique). L'épaississement des parois musculaires entraîne le fait que la cavité cardiaque devient plus rigide et plus petite, ce qui rend difficile l'infusion efficace du sang dans et hors du cœur. Cette hypertrophie peut évoluer vers de graves problèmes d'obstruction du flux sanguin et de relaxation du ventricule gauche. Les enfants porteurs de ce diagnostic courent également un risque accru d'arythmie et d'arrêt cardiaque soudain.

La cause de l'hypertrophie est en grande partie inconnue, mais la plupart des cas semblent être d'origine génétique.

Cardiomyopathie restrictive (dysplasique)

Nous vous recommandons de lire: Cardiomyopathie dilatée chez les enfants

Particulièrement rare chez les enfants. Dans cette maladie, les parois des ventricules conservent leur capacité normale de contracter, mais sont incapables de se détendre suffisamment. La structure murale modifiée les rend rigides et inélastiques. En raison de ce déséquilibre, les cavités supérieures du cœur, les oreillettes, augmentent alors que les ventricules restent de taille normale. En fin de compte, le flux sanguin vers le cœur est limité.

Cette affection chez les enfants est généralement idiopathique, mais chez les adultes, elle est généralement due à une autre maladie survenue ailleurs dans le corps. Les causes connues sont l'accumulation de protéines dans le muscle cardiaque (amylose), l'excès de fer dans le cœur (hémochromatose), la cicatrisation du coeur provoquée par une maladie ou une opération à cœur ouvert, l'irradiation de la poitrine par le rayonnement et la maladie du tissu conjonctif.

Complications fréquentes de la cardiomyopathie

De nombreuses cardiomyopathies affectent la conductance normale des impulsions électriques dans le cœur. Cela provoque des battements de coeur irréguliers - trop rapides - tachycardie ou trop lents - bradycardie. Avec une longue évolution de la tachycardie, la fibrillation auriculaire et la fibrillation ventriculaire se développent, le rythme cardiaque devient chaotique, il est impossible d'assurer un flux sanguin normal.

Afin de lutter contre les arythmies, il peut être nécessaire d'implanter un stimulateur cardiaque qui fournira une fréquence cardiaque normale.

L'arythmie est la complication la plus fréquente de la cardiopathie chez les enfants et les adolescents, elle survient dans 10% des cas. Cette condition nécessite un traitement urgent avec des médicaments antiarythmiques ou un stimulateur cardiaque pour prévenir une menace mortelle - un arrêt cardiaque soudain.

Avec la dilatation des ventricules, le sang y stagne, ce qui crée des conditions favorables à la formation de caillots sanguins - thrombus. Le danger est que les caillots sanguins pénètrent dans la circulation systémique et qu’ils atteignent tôt ou tard les vaisseaux étroits des poumons ou du cerveau, où ils peuvent provoquer une thromboembolie.

Endocardite

Les enfants atteints de cardiomyopathie ou ceux qui ont subi une chirurgie cardiaque sont plus susceptibles à l'endocardite. Il s’agit d’une infection des parois du cœur, des valves ou des vaisseaux sanguins causée par une bactérie dans le sang. L'infection survient généralement après une intervention dentaire ou une intervention chirurgicale impliquant le tractus gastro-intestinal ou les voies urinaires. L'infection peut entraîner une maladie grave, des lésions cardiaques supplémentaires et même la mort (dans de rares cas).

Les antibiotiques prophylactiques (amoxicilline, érythromycine) avant toute intervention dentaire ou chirurgicale peuvent aider à prévenir l’endocardite.

Insuffisance cardiaque chronique

C'est une caractéristique commune à toutes les cardiomyopathies à un stade avancé, lorsque les muscles du cœur deviennent trop faibles pour pomper suffisamment de sang dans le corps pour un fonctionnement normal. Lorsque cela se produit, du liquide peut s'accumuler dans les poumons, l'abdomen. ou dans les membres inférieurs du reste du corps, provoquant des difficultés respiratoires, un gonflement, une perte d'appétit, de la fatigue.

Mort prématurée ou soudaine

La mort subite n'est pas aussi fréquente chez les enfants atteints de cardiomyopathie dilatée. Par ailleurs, les enfants atteints de cardiomyopathie hypertrophique ou restrictive courent un risque élevé d’arrêt cardiaque. La mort subite peut être causée par plusieurs facteurs associés à l’arythmie (c’est-à-dire la tachycardie ventriculaire), à ​​l’ischémie myocardique, à une obstruction à l’écoulement et à une activité physique intense.

Voir aussi:
Malformations cardiaques chez les nouveau-nés et leur traitement
Malformations cardiaques acquises chez les enfants

Cardiopathie fonctionnelle

Lorsque la cardiopathie n'est pas la conséquence d'une maladie congénitale ou n'est pas provoquée par un facteur néfaste et ne provoque pas de modification de la structure du cœur ni de développement d'insuffisance cardiaque, on parle alors de l'apparition d'une cardiopathie fonctionnelle. Elle se manifeste souvent chez les enfants en âge d'aller à l'école primaire ou scolaire et la deuxième vague de la maladie survient chez les adolescents.

Caractéristiques du système cardiovasculaire des adolescents: la taille du cœur est en avance sur la lumière des vaisseaux sanguins, un débit sanguin élevé, un stress accru sur le cœur, une régulation végétative altérée

La cause principale est un trouble hormonal de l'ajustement neurohormonal de l'activité cardiaque.

Une cardiopathie fonctionnelle peut également se développer chez des enfants en bonne santé qui font davantage d'activité physique.

Indirectement, au travail sur le cœur, des maladies du système nerveux sont associées, associées au nom de dystonie végétative. Les cardiopathies fonctionnelles surviennent dans les IRR de type cardiaque. Avec un tonus accru du système nerveux, les enfants sont sujets à la tachycardie, à l'accélération de l'impulsion, les frontières du cœur restent normales. Avec la prédominance de l'effet parasympathique, la bradycardie apparaît en premier, la variabilité du rythme cardiaque, les limites du cœur peuvent être élargies en raison d'une diminution du tonus du myocarde. Les enfants qui jouent pendant les jeux extérieurs ont le souffle court, le rythme cardiaque s'accélère, ils se fatiguent rapidement.

À l'adolescence, les changements hormonaux occupent la première place. Le muscle cardiaque «n'a pas le temps» de maintenir l'organisme à croissance rapide et de pomper davantage de sang vers le myocarde, il est nécessaire de développer un effort plus important. Au cœur des processus de croissance de l'hypertrophie. Les adolescents sur fond de déséquilibre hormonal ont également noté fatigue, faiblesse (manque d'approvisionnement en sang des organes et du cerveau, en particulier), apathie, essoufflement lors d'une marche calme, changement de poids.

De plus, des charges qui vont au-delà de la norme d'âge, avec un entraînement sportif amélioré, provoquent une adaptation urgente du myocarde. Les mécanismes d'urgence sont activés dans le muscle cardiaque et celui-ci subit un changement fonctionnel - une hypertrophie ou un rythme rapide.

Par le traitement opportun des parents, le fait que la cardiopathie reste la principale cause de transplantation cardiaque chez les enfants devrait être encouragé.

Le traitement comprend:

• Alimentation saine et activité physique. Les produits doivent contenir des protéines complètes et un minimum de gras trans - viande maigre, volaille sans peau, poisson, haricots, lait écrémé et produits laitiers. Restriction de l'utilisation de sel et de produits contenant du sucre.
• Traitement des principales maladies établies. tels que le diabète et l'hypertension artérielle.
• Traitement médicamenteux. Si nécessaire, prescrire des médicaments qui réduisent la pression artérielle, régulent le rythme cardiaque, préviennent les arythmies. Le prochain groupe de médicaments vise à réguler l'équilibre des électrolytes qui aident les tissus et les muscles à fonctionner correctement. En outre, si nécessaire, lutter contre la formation de caillots sanguins avec une cardiopathie dilatée.
• Intervention chirurgicale. Pendant l'opération, le médecin peut installer un stimulateur cardiaque qui provoquera la contraction du cœur à un rythme normal. Il est également possible de supprimer partiellement le septum interventriculaire hypertrophié, qui se gonfle dans le ventricule droit, le remplacement de la valvule mitrale, la suppression de l'obstruction.

Un diagnostic précoce et un traitement efficace permettent aux enfants de survivre à la période difficile de la formation du système cardiaque et de mener une vie normale avec presque pas de symptômes.

Qu'est-ce que la cardiopathie chez les enfants?

Les anomalies de la structure du myocarde, dues à des pathologies cardiaques, sont caractéristiques de la cardiopathie. Traduit de la maladie grecque sonne comme une "violation du coeur". Elle est causée par des maladies de nature non infectieuse, caractérisées par un processus inflammatoire. Les pédiatres assimilent souvent une telle pathologie chez les enfants atteints de cardiopathie, mais vous ne pouvez la comprendre qu'en effectuant un diagnostic détaillé. Sur la base des résultats obtenus, le médecin établira un diagnostic et établira un schéma thérapeutique.

Caractéristiques de la maladie

Un enfant a une cardiopathie congénitale et acquise. Dans le premier cas, le bébé est né dans le monde avec une structure du cœur déformée en raison de divers défauts. La forme acquise de la maladie survient avec le temps, en raison de l'influence de facteurs externes et internes.

La cardiopathie est diagnostiquée chez le nouveau-né et l'adolescent assez souvent. Les médecins se réfèrent à ce diagnostic pour toute anomalie non infectieuse de la structure du myocarde. Les anomalies suivantes affectent le développement du processus pathologique:

• Quantité excessive de filaments tendineux (formations de tissu conjonctif).
• Structure anormale d'une ou plusieurs cavités du coeur.
• Affaissement de la valvule mitrale (poussant sa feuille dans la cavité auriculaire gauche tout en réduisant le ventricule gauche).
• Hypertrophie (épaississement) du septum séparant les ventricules cardiaques.
• Malformations congénitales des valves.
• Changements pathologiques des gros vaisseaux coronaires.

Selon le facteur d’impact sur le muscle cardiaque, la cardiopathie peut évoluer comme suit:

• Formation myocardique anormale sous l'influence d'anomalies congénitales.
• La manifestation secondaire du processus pathologique dans le contexte du développement d'autres maladies.
• Les changements fonctionnels dans le myocarde dus à des facteurs externes.

La pathologie en développement perturbe le travail habituel du cœur. Un bébé a:

• des perturbations dans le système d'approvisionnement en sang;
• troubles du rythme cardiaque;
• insuffisance cardiaque et respiratoire.

En raison d'échecs, l'enfant souffre de palpitations cardiaques, d'enflure des membres, d'essoufflement et de douleurs à la poitrine. Une forme congénitale de la maladie peut se manifester littéralement immédiatement après la naissance, mais elle se développe surtout chez les enfants de 7 à 12 ans. La sévérité de la névrose cardiaque dépendra de la cause de l'apparition. Souvent, il n'est pas détecté immédiatement en raison des nuances suivantes:

• L'incapacité à apprendre en temps opportun sur les symptômes de déranger le bébé. Il ne peut pas en parler ou formuler correctement, en raison de son âge.
• Les bruits ne sont pas toujours entendus avec un stéthoscope. Lors d'un examen de routine, un pédiatre peut tout simplement ne pas l'entendre et dire que l'enfant va bien.

Chez les enfants à l'adolescence, la puberté commence et de fortes poussées hormonales se produisent. On peut soupçonner la présence d’une violation de la structure du myocarde due à la fatigabilité rapide de l’enfant et à la manifestation de défaillances du système nerveux autonome (dysfonctionnement autonome).

Il est possible de discerner les changements pathologiques survenus au cours du processus nécessitant l'activité active de l'enfant (jeux, éducation physique). Contrairement aux enfants des classes inférieures et des enfants en bas âge, les arythmies surviennent souvent chez les adolescents, en particulier la tachycardie.

Cardiopathie classifiée chez les enfants et la nature des dommages:

• La forme congestive se produit en raison de l'influence du rhumatisme.
• La forme hypertrophique est une conséquence de l’épaississement de la paroi du ventricule cardiaque gauche.
• La forme restrictive se manifeste dans la faiblesse du muscle cardiaque.
• La forme ischémique survient lorsque le cœur est sous-alimenté.
• La forme fonctionnelle est caractéristique des enfants qui subissent souvent un stress physique et mental grave.
• La forme secondaire se développe en raison de la présence d'une source d'infection, d'un rhume de longue durée et, par conséquent, de pathologies des organes internes.

Tableau clinique

Les manifestations de la cardiopathie diffèrent selon sa forme. Les symptômes suivants sont caractéristiques de la maladie stagnante:

• sensations de douleur de caractère oppressant et douloureux dans la poitrine, non interrompues par la nitroglycérine;
• apparition de signes de cyanose sur le visage (peau bleue);
• malformation thoracique due à une hypertrophie du coeur (apparition d'une "bosse cardiaque").

Les signes de cardiopathie congestive progressent extrêmement rapidement. Progressivement, la maladie limite la capacité de mouvement.

La forme restrictive de la pathologie se manifeste par les symptômes suivants:

• douleur dans le coeur;
• essoufflement lors de toute activité physique;
• gonflement du visage;
• croissance du ventre.

Le type restrictif de la maladie est diagnostiqué principalement sous les tropiques. L'activité physique du patient est considérablement réduite en raison de l'aggravation de son état.

Type de maladie hypertrophique a prononcé des symptômes:

• douleur thoracique aiguë;
• manifestation d'arythmie;
• essoufflement constant;
• perte de conscience;
• des vertiges.

Le développement graduel de l'insuffisance cardiaque aggrave l'état du patient. Dans les cas avancés, même avec un effort léger, la mort est possible.

Les symptômes tels que la cardiopathie ischémique sont les suivants:

• l'arythmie;
• douleur dans le coeur;
• essoufflement fréquent;
• faiblesse générale;
• manque d'oxygène;
• transpiration excessive;
• blanchiment de la peau;
• perte de conscience

Les symptômes deviennent plus prononcés pendant l'exercice. L'insuffisance cardiaque due à l'ischémie progresse rapidement et peut entraîner la séparation d'un caillot sanguin et la mort.

La manifestation du type de pathologie secondaire dépend de la localisation et de la gravité du processus pathologique primaire. Le plus souvent, il se manifeste par les symptômes suivants:

• transpiration excessive;
• gonflement;
• sensation de pression dans le coeur;
• toux
• dyspnée fréquente.

La cardiopathie secondaire chez les enfants évolue généralement avec le développement de la maladie primaire. Au cours du diagnostic, les médecins y voient une atteinte à l’intégrité du myocarde.

La variété fonctionnelle présente des signes manifestes de dystonie végétative:

• état faible;
• attaques d'essoufflement;
• les arythmies (principalement les tachycardies, les extrasystoles);
• transpiration excessive.

Le développement de la maladie dépend du degré de surcharge de l'enfant. Si le problème n'est pas identifié à temps, il ne sera pas possible d'éviter de graves modifications pathologiques du myocarde.

Il est difficile de détecter une cardiopathie chez les nouveau-nés et les enfants à l'adolescence. Symptômes caractéristiques de la maladie, le plus souvent attribués à d'autres pathologies du système cardiovasculaire. Un médecin ne peut poser un diagnostic précis qu’à travers un examen approfondi des instruments.

La cardiopathie chez les enfants se développe principalement pour les raisons suivantes:

• La génétique. Les cardiomyocytes (cellules du cœur) sont constitués de protéines. Ils participent à tous les processus effectués par le muscle cardiaque. Des informations sur la structure des cellules cardiaques au niveau génétique sont en cours de préparation. Si le bébé a un gène défectueux, le développement anormal de l'organe principal est possible. Dans ce cas, nous parlons de la forme principale de cardiopathie.
• Nature infectieuse ou toxique. Les toxines et les infections qui pénètrent dans le corps peuvent influer sur la cardiopathie. Ils ne sont pas immédiatement détectés en raison de l’absence fréquente de symptômes prononcés. Les violations des valves ou des vaisseaux coronaires ne sont pas détectées.
• Auto-immune se bloque. Les perturbations du système immunitaire sont principalement causées par des infections, des toxines et des pics hormonaux. Le corps commence à détruire ses propres cellules, provoquant ainsi une pathologie secondaire.
• Fibrose (cardiosclérose). Le remplacement des tissus du cœur par des fibres conjonctives entraîne une violation de la contractilité due à une perte d'élasticité. La fibrose la plus fréquente survient après un infarctus du myocarde, sa nature est donc principalement secondaire.

Ces cas sont considérés comme majeurs, mais les médecins ne peuvent que stopper leurs manifestations. Éliminer les causes est pratiquement impossible en raison du manque de traitements efficaces.

Parmi les pathologies du système cardiovasculaire qui influencent le développement de la cardiopathie, on peut distinguer les plus fondamentales:

• l'hypertension;
• ischémie cardiaque;
• la dystrophie amyloïde (échec dans le métabolisme des protéines);
• perturbation endocrinienne;
• intoxication aux toxines;
• maladies du tissu conjonctif.

Cardiopathie fonctionnelle

Lorsque la valve mitrale s'affaisse et qu'il y a une abondance de fils tendineux, le médecin diagnostique une cardiopathie fonctionnelle. Ces anomalies dans la structure sont abrégées en MARS (petites anomalies du développement du cœur). Ils contribuent à l'apparition d'arythmies lors d'une activité physique. Si l'enfant continue à faire des efforts excessifs (en éducation physique, en jouant avec des amis, en pratiquant dans la section), l'insuffisance cardiaque se développera avec le temps.

La cartographie d'un cardiologue sera nécessaire si l'enfant présente une arythmie persistante et des manifestations de régurgitation mitrale (écoulement sanguin inverse). Les médicaments à base de magnésium et les antiarythmiques seront prescrits par le médecin à titre de traitement. Il est également important d’établir un calendrier de la journée pour éliminer les activités très pénibles.

Lorsqu'ils identifient une cardiopathie fonctionnelle, quelle que soit sa gravité, les parents doivent protéger leur enfant de la surcharge physique et mentale et suivre toutes les recommandations du cardiologue. L'utilisation indépendante de médicaments pour la correction du rythme cardiaque, ainsi que l'augmentation ou la diminution des doses spécifiées dans le schéma de traitement est inacceptable. Le muscle cardiaque de l'enfant n'a pas encore été complètement renforcé et la présence de modifications pathologiques dans la structure du myocarde ne fait qu'aggraver la situation. Seul un médecin peut donc prescrire un traitement et le modifier.

Pour saturer le cœur de substances bénéfiques, il faudra modifier le régime alimentaire de l'enfant. De cela, il est souhaitable de supprimer les bonbons, fast-food et autres aliments vides au profit des fruits et légumes riches en vitamines et oligo-éléments.

Forme secondaire de la maladie

La cardiopathie secondaire chez les enfants est une conséquence d'un autre processus pathologique. La cause de son développement provient souvent des conditions suivantes du corps:

• changements hormonaux;
• troubles métaboliques;
• intoxication par des substances toxiques.

Le traitement de la forme secondaire de la pathologie est prescrit par le médecin traitant après l'examen, dans le but de déterminer la cause véritable du développement. L'essence de la thérapie sera basée sur la correction de la nutrition, la réduction de la charge sur le cœur et l'élimination du processus pathologique principal.

La cardiopathie chez les enfants a un pronostic favorable uniquement avec une détection précoce. Le processus pathologique arrêté à temps permettra à l'enfant de vivre jusqu'à un âge avancé, mais il devra suivre les recommandations des experts et mener une vie saine. Avec la détection tardive de la cardiopathie peut développer des complications entraînant une invalidité et la mort.

Le traitement chirurgical (en cas de succès) prolonge la vie du patient et permet d’éliminer la principale cause du développement de la cardiopathie. L'inconvénient de l'opération est le risque élevé de décès. Selon les statistiques, toutes les 6 personnes meurent sur la table d’opération au cours d’une chirurgie cardiaque.

La cardiopathie au cours des dernières années est de plus en plus diagnostiquée. Les experts disent que la faute en est à la dégradation de l'environnement et à l'utilisation de produits non naturels. Dans l'enfance, le traitement peut être arrêté sans complication fatale pour le corps si le traitement est commencé rapidement. Le traitement repose sur des médicaments antiarythmiques et contenant du magnésium, ainsi que sur la correction du mode de vie. Les cas graves nécessitent une intervention chirurgicale.

L'auteur: Ruslan Serdyuk

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Caractéristiques de la cardiomyopathie du nouveau-né

La cardiomyopathie néonatale est une lésion du muscle cardiaque non inflammatoire et non ischémique, entraînant une perturbation du cœur (sa capacité à se contracter et à se détendre).

La manifestation de la maladie commence dès l'enfance, se développe souvent rapidement et peut avoir des conséquences tragiques, voire la mort.

La présence de cardiomyopathie nouveau-né indique l'apparition de défauts dans le développement du myocarde bien avant la naissance de l'enfant dans le monde.

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Dans la plupart des cas, les causes de l'apparition de défauts restent inconnues, mais plusieurs facteurs peuvent être à l'origine de telles violations:

• Le risque de troubles cardiomyopathiques augmente chez un enfant dont la mère est diabétique.
• Chez le nourrisson, l'activité cardiaque peut être altérée dans les troubles métaboliques ou la fibroélastose myocardique.
• Si un proche parent de l'enfant souffre de cardiomyopathie, des anomalies génétiques peuvent entraîner des anomalies des protéines contractiles du myocarde et du nourrisson. Avec les mutations génétiques, le muscle cardiaque cesse de se contracter correctement.

Des troubles du travail du cœur nuisent à l’ensemble du système circulatoire du nouveau-né et il commence à développer des symptômes d’insuffisance cardiaque.

Classification

Les cardiomyopathies des nouveau-nés d'origine inconnue peuvent être divisées en trois grands groupes:

• La dilatation est l'une des formes les plus courantes de cardiomyopathie. Ce type de cardiomyopathie affecte les personnes indépendamment de leur âge et de leur lieu de résidence.
• Avec la cardiomyopathie dilatée chez le nouveau-né, on note une anomalie du myocarde, dans laquelle les cavités cardiaques sont fortement élargies.
• La contractilité du myocarde diminue, entraînant une insuffisance cardiaque congestive. Cette maladie a souvent des pronostics décevants même avec le traitement.

La cardiomyopathie dilatée se développe avec des violations des fonctions systolique et diastolique du myocarde, les cardiomyocytes sont endommagés, la fibrose de remplacement se forme sous l’influence de facteurs tels que:

• substances toxiques;
• cellules inflammatoires;
• virus pathogènes;
• auto-anticorps.

Selon les statistiques, 5 à 10 enfants sur 100 000 souffrent de cardiomyopathie dilatée. La moitié masculine de l'humanité est plus susceptible à la maladie (62 à 88% des patients sont des garçons).

• La cardiomyopathie restrictive (GRC) est associée à de graves troubles de la fonction diastolique du cœur, dans lesquels l’extensibilité des parois ventriculaires diminue et la congestion se produit dans les deux circulations.
• Lorsque le tissu fibreux se développe dans le myocarde, un processus inflammatoire apparaît, ce qui entraîne des perturbations dans son fonctionnement, un épaississement marqué de l'endocarde est observé.
• Souvent, dans l'endomyocarde, en plus des modifications fibrotiques, des thromboses (dans les espaces cardiaques creux) apparaissent également. Le nombre d'éosinophiles augmente dans le sang, une infiltration éosinophile diffuse du myocarde du cœur et d'autres organes internes se développe.
• Les maladies dans cette région comprennent la fibrose endomyocardique de Davis et l'endocardite à éosinophiles fibroplastiques pariétales de Leffler. Les scientifiques ont récemment défini ces maladies comme différents stades de la même maladie.

Les modifications morphologiques de la forme restrictive de cardiomyopathie sont dues à des éosinophiles anormaux, qui ont un effet toxique sur les cardiomyocytes. La cardiomyopathie administrative a trois étapes:

1. Stade nécrotique.
2. Stade thrombotique.
3. Stade fibrotique.

Ce type de cardiomyopathie affecte dans la plupart des cas les résidents des pays tropicaux.

La cardiomyopathie hypertrophique chez le nouveau-né se distingue par les critères suivants:

• hypertrophie ventriculaire focale ou diffuse (ventricules), souvent asymétrique;
• un septum interventriculaire est impliqué dans le processus hypertrophique;
• le volume du ventricule gauche peut être réduit avec une contractilité normale ou accrue du myocarde;
• la fonction diastolique est considérablement réduite.

Causes et étiologie:

• La maladie est fréquente chez les enfants et les jeunes: environ deux personnes sur mille sont atteintes.
• L'incidence exacte de la cardiomyopathie hypertrophique chez les nouveau-nés n'a pas été établie en raison d'un nombre significatif de cas de maladie asymptomatique.
• Selon les statistiques, 6 patients sur 7 ne présentaient aucun symptôme.
• Les scientifiques disent que la cardiomyopathie hypertrophique chez les nouveau-nés est une maladie héréditaire ou est causée par des mutations aléatoires de gènes.
• Il a été prouvé que le sexe masculin est plus susceptible de souffrir de cardiomyopathie hypertrophique.

Le traitement de la cardiomyopathie avec des remèdes populaires n’est pas très efficace, il doit donc être utilisé uniquement en association avec un traitement traditionnel.

Vous trouverez ici les caractéristiques du diagnostic différentiel de différents types de cardiomyopathie.

Tableau clinique

Tous les types de cardiomyopathies ont des manifestations cliniques similaires, mais des mécanismes de développement différents:

• La cardiomyopathie dilatatoire est caractérisée par une capacité inhabituellement grande des cavités cardiaques, l'amincissement de ses parois, des contractions à part entière du cœur ne sont pas fabriqués.
• Seule une petite quantité de sang circule des ventricules vers les vaisseaux, le reste est stagnant à l'intérieur du ventricule.
• Dans la cardiomyopathie dilatée, le tableau clinique peut varier en fonction du degré d’échec circulatoire. Les premiers stades de la maladie sont généralement asymptomatiques, les enfants ne se plaignent pas. La maladie peut être détectée par hasard lors d'un ECG lors d'un examen de routine.
• Les procédures de diagnostic comprennent l'anamnèse, les tests cliniques et de laboratoire.

Les plus instructives sont les études instrumentales:

• échocardiographie, ECG;
• radiographie pulmonaire;
• Échographie des organes internes;
• Surveillance Holter.

À tout stade, la cardiopathie dilatée est plutôt difficile à diagnostiquer, car elle n’a pas de critère spécifique. Elle est déterminée par la méthode d’exclusion: les médecins excluent la présence d’autres maladies pouvant entraîner l’expansion des cavités du cœur et le manque de circulation sanguine.

Le tableau clinique d'un enfant malade peut être caractérisé par de dangereux épisodes d'embolie pouvant entraîner la mort du patient.

Les symptômes de la maladie sont généralement associés à d'autres malformations du cœur et à des complications, ce qui entraîne une progression rapide de la maladie.

Dans la forme restrictive de cardiomyopathie, l'endocarde est principalement touché, ce qui entraîne des modifications de la fonction diastolique (relâchement) du cœur. Les ventricules ne sont pas suffisamment remplis, la charge sur le myocarde est constamment augmentée. Les manifestations cliniques d'une maladie rare - la cardiomyopathie restrictive - sont:

La présence de ces symptômes indique que le nouveau-né présente des signes d'insuffisance cardiaque due à une cardiomyopathie ou à une malformation cardiaque congénitale. Pour un diagnostic plus précis, une échographie du coeur est effectuée.

• Dans la cardiomyopathie hypertrophique chez le nouveau-né, le tableau clinique est souvent non spécifique.
• La maladie peut être asymptomatique.
• Du coup, une déficience fonctionnelle grave peut se développer, entraînant parfois la mort du patient.
• La cardiomyopathie hypertrophique chez le nouveau-né est souvent considérée à tort comme une autre maladie cardiaque en raison de symptômes bénins.
• Dans cette forme de cardiomyopathie, le myocarde est anormalement épaissi.
• Les ventricules du cœur sont fortement réduits, mais le corps lui-même n'augmente pas de volume.
• Avec une contraction du coeur, trop peu de sang est émis à chaque fois, ce qui indique l'apparition d'une insuffisance cardiaque.
• Avec une entrée fortement réduite dans le ventricule, la maladie progresse rapidement, entraînant un stress excessif sur le myocarde. L'ischémie et les changements dégénératifs de la localisation correspondante se produisent.
• Chez les enfants de la première année de vie, il est possible de suspecter une cardiomyopathie hypertrophique en raison de signes d'insuffisance cardiaque congestive. Pour le diagnostic, l'anamnèse est collectée, les examens nécessaires sont effectués.

Le diagnostic est clarifié à l'aide de méthodes instrumentales, telles que:

• ECG;
• échocardiographie doppler bidimensionnelle;
• IRM
• tomographie par émission de positrons.

Il est également important d'examiner les proches du patient et de rechercher des informations sur la présence dans la famille de proches décédés subitement à un jeune âge.

Traitement de la cardiomyopathie du nouveau-né

• Le traitement de la cardiomyopathie dilatée, malgré l’apparition au cours de la dernière décennie de nouvelles perspectives sur le traitement de la maladie, reste principalement symptomatique.
• Les cardiologues procèdent à la prévention et à la correction des manifestations de la cardiomyopathie dilatée et de ses complications, telles que la thromboembolie, les arythmies cardiaques et l’insuffisance cardiaque chronique.
• Lors de l'utilisation d'un traitement standard, des cas d'amélioration significative chez les patients atteints de cardiomyopathie ont été observés, mais le pronostic reste généralement grave.
• En moyenne, après un diagnostic, les patients vivent 3 à 4 ans. Les plus jeunes ont le taux de survie le plus élevé.

Forme restrictive de cardiomyopathie

• Il est également traité de manière symptomatique.
• Un traitement médicamenteux vise à soulager les manifestations de l’insuffisance cardiaque.
• Acceptation des inhibiteurs de l'ECA, des vasodilatateurs, des diurétiques et, si nécessaire, des antiarythmiques.
• Dans les premiers mois de la vie, le traitement chirurgical de la cardiomyopathie n'est pas utilisé.
• Dans la plupart des cas, les patients ont besoin d'une transplantation cardiaque, ce qui est extrêmement difficile avec un faible pourcentage de survie.

• Le traitement de la cardiomyopathie hypertrophique chez un enfant est effectué de manière symptomatique, des médicaments sont pris pour réduire la fonction diastolique et la fonction hyperdynamique du ventricule gauche.
• Les troubles du rythme cardiaque sont corrigés et éliminés. S'il existe des preuves, il peut être décidé d'effectuer une opération chirurgicale, bien que cette méthode soit considérée comme trop agressive dans cette pathologie.
• Dans le traitement de la cardiomyopathie, la consommation d’eau et d’électrolytes est généralement limitée. Les diurétiques sont prescrits en cas de surcharge de la circulation pulmonaire.
• Les glycosides cardiaques (par exemple, la digoxine) sont utilisés pour améliorer le travail contractile du cœur. Si nécessaire, des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE) et des ß-bloquants sont nommés.
• Dans les cas graves, l'enfant malade est complètement soustrait à l'effort physique, l'alimentation est effectuée au moyen d'une sonde, des sédatifs sont prescrits.

La cardiomyopathie métabolique est également définie comme une dystrophie cardiaque.

Sur les causes de la cardiomyopathie amygdalogénique, lisez également le lien.

Vous pouvez voir les caractéristiques de la cardiomyopathie arythmogène ici.