Recherche> Cardioscopie (cardiographie) du coeur

Qu'est-ce que la cardioscopie?

La cardioscopie est un test de diagnostic par ultrasons du cœur, visant à identifier les troubles structurels et fonctionnels du muscle cardiaque et des valves. Il s'agit d'une procédure indolore, permettant de clarifier la nature de la pathologie cardiaque et de prédire l'évolution de la maladie.

Le terme "cardiographie" peut être utilisé pour désigner une méthode, qui est essentiellement la même. L'échocardiographie implique une échographie du cœur (en tant que science) ou une échographie du cœur avec une image graphique imprimée des résultats. La cardioscopie consiste à surveiller le travail du cœur en temps réel sur l’écran du moniteur sans imprimer d’image.

Où puis-je obtenir une cardioscopie?

Selon le médecin traitant, la cardioscopie peut être prise dans la clinique du lieu de résidence, à l’hôpital, où se trouve un service de cardiologie, dans des cliniques de cardiologie d’État. Les cliniques privées spécialisées et les centres médicaux multidisciplinaires sont également dotés des équipements nécessaires.

Comment se préparer à la cardioscopie?

Une formation spéciale n'est pratiquement pas nécessaire. Mais vous devez savoir que la consommation de nourriture immédiatement avant la procédure n'est pas recommandée.

Si la cardioscopie doit être pratiquée sur un nouveau-né ou un nourrisson, il est préférable de le faire pendant que le bébé dort. Pour nourrir l'enfant avant la procédure peut être d'au moins 1,5-2 heures.

Les patients atteints d'hypertension artérielle (pression supérieure à 160 mmHg) et présentant un pouls rapide (plus de 90 battements par minute) doivent d'abord consulter un cardiologue. Le médecin vous prescrira des médicaments pour éliminer ces symptômes, sinon les résultats de l’étude seront inexacts.

Comment se fait la cardioscopie?

Le patient lors de la cardioscopie se trouve, libérant la poitrine des vêtements. Le médecin lubrifie la sonde à ultrasons avec un gel et, en la déplaçant sur la surface du thorax dans la région du cœur, prend des mesures et observe le travail du muscle cardiaque.

L'étude est absolument indolore. Le diagnostic dure environ 40 minutes, après quoi le médecin tire presque immédiatement une conclusion.

Quand avez-vous besoin d'une cardioscopie?

La cardioscopie est nécessaire pour détecter les malformations cardiaques, les thrombus intracardiaques, l'infarctus du myocarde et d'autres pathologies. Les indications de la cardioscopie sont les suivantes: douleur cardiaque, anomalies congénitales, modifications de l'électrocardiogramme, augmentation de la pression, maladie coronarienne, suspicion de pathologie cardiaque ou pulmonaire.

L'étude n'a aucune contre-indication, ni restriction d'âge, et peut être réalisée même chez le fœtus. La cardioscopie fœtale est généralement effectuée aux semaines 18 à 22 si la mère souffre d'une maladie cardiaque. Il est prescrit lorsque le fœtus détecte des écarts par rapport à la taille normale du cœur et des violations de son travail.

Traitement des résultats de la cardioscopie

Les paramètres déterminés au cours de l'étude sont comparés aux valeurs standard. Pour une évaluation complète de la structure du cœur et de son état fonctionnel, de nombreux paramètres sont utilisés, tels que le diamètre et la surface des ouvertures, les valves, l'épaisseur du septum interventriculaire, la taille antéropostérieure de la cavité, sa taille à la fin de la contraction ou de la relaxation du muscle cardiaque, et bien d'autres.

La cardioscopie vous permet de déterminer et de clarifier la nature des violations de la structure et du fonctionnement du cœur, de prescrire un traitement adéquat et d'éviter ainsi d'éventuelles complications.

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Coronarographie des vaisseaux cardiaques - de quoi s'agit-il, est-il sans danger quand il est effectué?

Les maladies cardiovasculaires sont une pathologie très caractéristique chez les personnes de plus de 40 ans. Et parmi ces maladies, les plus courantes sont associées aux imperfections du lit vasculaire et à la limitation de la puissance du muscle cardiaque.

Pour clarifier les causes des maladies cardiaques, il existe plusieurs façons de diagnostiquer. L’une des vérifications les plus informatives est l’angiographie coronarienne des vaisseaux cardiaques. En quoi consiste-t-elle, est-elle dangereuse et comment se déroule l’examen?

Informations générales

Il s’agit d’une manipulation invasive qui permet de déterminer l’état des vaisseaux transportant le sang et l’oxygène au cœur. Ils s'appellent coronaire. Les artères coronaires gauche et droite fournissent normalement une nutrition aux muscles et soutiennent la performance de tout l'organe.

En cas d'événements défavorables, ces artères pour différentes raisons se rétrécissent (sténose) ou se bouchent (occlusion). L'approvisionnement en sang du coeur est considérablement limité ou cesse complètement à un certain site, qui est la cause de la maladie coronarienne et de la crise cardiaque.

Il s'agit d'un examen aux rayons X de la lumière des vaisseaux coronaires avec un angiographe et un agent de contraste inséré à travers un cathéter juste au seuil des artères cardiaques. L'enquête est réalisée sous différents angles, ce qui vous permet de créer une image la plus détaillée possible de l'état de l'objet d'enquête.

Indications pour la procédure

De manière planifiée, une angiographie coronaire est réalisée pour:

• confirmation ou déni du diagnostic de maladie coronarienne;
• clarification du diagnostic avec l'inefficacité d'autres méthodes de détermination de la maladie;
• déterminer la nature et la méthode d’élimination du défaut lors de la prochaine opération;
• révisions de l'état d'un organe en vue d'une opération à cœur ouvert, par exemple en cas de défaut.

En cas d'urgence, la procédure est réalisée en présence des premiers signes et symptômes d'une crise cardiaque ou à l'état de pré-infarctus, qui nécessitent une intervention immédiate pour des raisons de santé.

Réfléchissez à la manière de vous préparer à une angiographie coronarienne du cœur et à la façon dont cette procédure est effectuée.

La préparation

Avant la nomination d'une coronarographie, il est nécessaire de passer une série d'examens afin d'exclure ou de confirmer la présence de facteurs empêchant l'utilisation de cette méthode de diagnostic. Programme de formation:

• tests sanguins (total, sucre, hépatites B et C, bilirubine et autres indices hépatiques, VIH, ainsi que RW, groupe et facteur Rh);
• analyse d'urine pour pathologie rénale;
• ECG à 12 dérivations;
• examen et conclusion de spécialistes sur les maladies chroniques existantes.

Une fois la manipulation approuvée, une préparation directe est effectuée avant la procédure:

• le médecin annule par exemple certains médicaments qui réduisent la coagulation du sang;
• exclure la prise de nourriture le jour du diagnostic - afin d'éviter les complications sous forme de vomissements, l'étude est conduite à jeun;
• le médecin recueille les antécédents d'allergie, effectue un test avec un agent de contraste.

Immédiatement avant l'angiographie coronarienne, il est recommandé de prendre une douche, de se raser les cheveux à l'aine, de retirer les bijoux du corps (boucles d'oreilles, bagues, piercing), de porter des lunettes, de porter des prothèses dentaires amovibles, de passer aux toilettes.

Comment font-ils

Le patient est allongé sur une table spéciale. Des capteurs cardiaques sont attachés à sa poitrine. Une anesthésie locale et une désinfection de la peau sont effectuées dans la zone d'insertion du cathéter. À Vienne, faites une micro-incision à travers laquelle un cathéter est inséré.

À travers les vaisseaux, un cathéter placé sous le contrôle d'un angiographe est placé dans la bouche des artères coronaires. La substance de contraste est introduite alternativement dans chacun d’eux, ce qui décrit l’espace intérieur de ces vaisseaux. Tir et fixation à partir de différentes positions. Le site de sténose ou d'occlusion est déterminé.

Une fois la surveillance terminée, le cathéter est soigneusement retiré de la veine. La plaie est soigneusement suturée. Le patient a encore du temps pour mentir et le médecin rédige une conclusion. Il indique la taille de la plus petite lumière dans les vaisseaux, le degré de rétrécissement et la méthode recommandée pour corriger la situation - stenting ou pontage chirurgical des vaisseaux cardiaques. En l'absence de zones problématiques, une description générale des artères coronaires est donnée.

Vidéo sur la façon de faire une angiographie coronaire ambulatoire des vaisseaux cardiaques:

Conditions

Le plus souvent, l'angiographie coronarienne est effectuée à l'hôpital dans le cadre d'un examen de routine pour la maladie coronarienne. Dans ce cas, toutes les analyses sont prises ici, quelques jours avant l'intervention.

Peut-être le diagnostic et ambulatoire. Cependant, le patient doit d’abord et de manière indépendante se soumettre à tous les examens figurant sur la liste pour obtenir l’avis d’un cardiologue sur la possibilité d’une angiographie coronarienne et le renvoyer à celle-ci, en indiquant le but de l’étude.

En ambulatoire, l'introduction d'un cathéter pour l'angiographie coronarienne se fait le plus souvent par la veine radiocarpienne et dans le bras - en postopératoire, il est possible de minimiser sa charge, contrairement à une invasion par le vaisseau fémoral, afin d'éviter un saignement dangereux.

Contre-indications

Un certain nombre d’États ne permettent pas d’appliquer cette méthode de diagnostic et ont donc recours à des méthodes alternatives. Un examen préliminaire peut révéler ces conditions:

• hypertension artérielle incontrôlable - une intervention peut provoquer du stress, entraînant une crise hypertensive;
• état post-AVC - l’anxiété peut provoquer une deuxième attaque de la maladie;
• saignement interne dans n'importe quel organe - lorsque l'invasion peut augmenter la perte de sang;
• maladies infectieuses - le virus peut contribuer à la thrombose au site de l'incision, ainsi qu'au pelage des zones situées sur les parois des vaisseaux sanguins;
• le diabète sucré en phase de décompensation est un état de lésions rénales importantes, d'hyperglycémie, de possibilité de crise cardiaque;
• température élevée de toute origine - une hypertension artérielle concomitante et un rythme cardiaque rapide peuvent entraîner des problèmes cardiaques pendant et après la procédure;
• maladie rénale grave - un agent de contraste peut causer des lésions organiques ou aggraver la maladie;
• intolérance à un agent de contraste - à la veille du diagnostic, ils effectuent un test;
• augmentation ou diminution de la coagulation sanguine - peut provoquer une thrombose ou une perte de sang.

Risques, complications et conséquences

L'angiographie coronaire, comme toute invasion, peut avoir des effets secondaires provoqués par une réaction anormale du corps à l'intervention et au stress du patient. Rarement, mais les événements suivants se produisent:

• saignements à la porte de l'administration;
• l'arythmie;
• allergie;
• détachement de la couche interne de l'artère;
• développement de l'infarctus du myocarde.

L'examen pré-procédure est conçu pour prévenir ces conditions, mais parfois, cela se produit. Les médecins participant à l'examen font face à la situation, la procédure est interrompue dès les premiers signes défavorables, le patient est sorti d'un état dangereux et transféré dans un hôpital pour observation.

Recommandations après la mise en œuvre

À la conclusion du médecin qui a mené l'étude, le cardiologue détermine la manière de traiter le patient. S'il existe des preuves, l'heure d'installation du stent est attribuée (de la même manière que l'angiographie coronaire - à l'aide d'un cathéter).

Parfois, cette procédure est effectuée directement pendant le diagnostic, s'il y a consentement préalable du patient. Le cardiologue peut également prescrire un traitement ambulatoire ou un pontage coronarien.

Coût de diagnostic

S'il existe une politique OMS, l'angiographie coronarienne est indiquée à titre indicatif. Mais l'équipement de la plupart des hôpitaux ne permet pas de couvrir tout le monde avec cette méthode de diagnostic en peu de temps. Habituellement, la file d'attente dure des mois, car les quotas d'examen sont limités. Il est possible de passer cette recherche sur une base commerciale.

L'angiographie coronaire est incluse dans la liste obligatoire des procédures de diagnostic permettant de déterminer le degré d'endommagement des vaisseaux cardiaques. La procédure est testée et normalisée depuis longtemps - c'est une garantie de sécurité pour le patient. Le niveau de cardiologie dans le pays vous permet d'identifier la pathologie à un stade précoce et de prendre des mesures pour l'éliminer ou empêcher son développement.

Coronaire du coeur

La méthode, connue en médecine sous le nom d'angiographie coronaire, a été développée pour diagnostiquer de manière fiable les processus se produisant dans l'artère coronaire. Les médecins s'intéressent au degré et à l'emplacement du rétrécissement du vaisseau, ainsi qu'à la nature de la lésion. Cette méthode est la plus efficace dans l’étude de la cardiopathie ischémique.

La méthode vous permet de prendre la décision finale en matière de chirurgie: pontage coronarien ou angioplastie par ballonnet. L'angiographie coronaire est réalisée en cas d'urgence ou selon un ordre planifié - cela dépend de l'état du patient.

Essence de la méthode

La méthode est basée sur une étude instrumentale invasive liée aux techniques de contraste aux rayons X. Une substance spéciale est introduite dans la cavité du vaisseau, remplissant complètement la lumière et permettant de voir la structure de l'artère sur une radiographie. Nous parlerons des indications pour cette procédure de diagnostic un peu plus tard. Pour prendre une décision sur un examen coronarien, le médecin doit analyser:

• Facteur Rh;
• numération globulaire complète;
• tests viraux pour la présence des hépatites C et B;
• groupe sanguin;
• radiographie pulmonaire;
• RW;
• MO;
• Echo-KG;
• ECG (12 dérivations).

Des études complémentaires sont menées si nécessaire. L'état du patient est clarifié et discuté lors d'une consultation médicale (souvent un certain nombre de spécialistes sont impliqués), puis l'essence de la méthode et les conséquences probables sont expliquées au patient.

Le principe de l'angiographie coronaire est réduit à l'utilisation d'un cathéter de diagnostic, qui est alimenté à l'une des artères qui alimentent le coeur du patient examiné. Par la lumière du cathéter, un agent de contraste est introduit dans le vaisseau dans le but de teinter l’artère cardiaque. Ensuite, un instantané est pris.

Cela vous permet d'évaluer le degré de fonctionnalité du cœur et d'identifier les dommages présumés aux vaisseaux sanguins.

Pourquoi le faire

Les artères coronaires alimentent directement le muscle cardiaque en oxygène; leur rétrécissement ou leur blocage peut donc avoir des conséquences indésirables. Un apport sanguin insuffisant au cœur est la cause de l'ischémie et, à long terme, de l'infarctus du myocarde.

Les causes de lésions artérielles peuvent être multiples:

• plaques athérosclérotiques;
• spasme;
• anomalies congénitales.

Comment se préparer

Il vaut mieux laisser les bijoux et les bijoux à la maison. Environ 10 jours avant l’examen, il est nécessaire d’arrêter de prendre des médicaments responsables de l’éclaircissement du sang (aspirine, warfarine). L'utilisation de médicaments avant le processus coronaire mérite d'être discutée avec votre médecin. Les diabétiques consultent un endocrinologue, car la prise du médicament approprié est indésirable.

Informez votre médecin de la présence (possible) d'allergies aux substances suivantes:

• Agents de contraste pour rayons X;
• l'iode;
• Novocain;
• l'alcool;
• des antibiotiques;
• produits en caoutchouc (gants).

Vous pouvez emporter avec vous un ensemble standard d'objets: pantoufles, brosse à dents, dentifrice, serviette, savon. La procédure ne prend pas beaucoup de temps, mais les séjours à l’hôpital peuvent durer jusqu’à 2-3 jours. À la veille de l’angiographie coronarienne, les intestins du patient sont préparés au moyen d’un lavement. Bien sûr, il n'est pas nécessaire de manger et de boire du liquide le matin.

Comment inspecter les navires, mémo.

Le domaine de recherche est soigneusement rasé, puis les médecins pratiquent une ponction de l'artère. Souvent, il s’agit de la région axillaire ou de l’aine.

S'il existe des pathologies graves, un examen supplémentaire est nécessaire - sans elle, l'angiographie coronaire des vaisseaux cardiaques n'est pas effectuée. Les complications peuvent provoquer une pathologie rénale, à savoir un dysfonctionnement de la filtration. Cela s'explique par le fait que l'agent de contraste est sorti par le système urinaire.

Progression de la procédure

Le cabinet de chirurgie endovasculaire - c’est là que le patient est livré à qui l’examen coronarien est indiqué. Le patient est conscient tout au long de la procédure, le processus lui-même est considéré comme à faible impact. Une anesthésie locale est initialement effectuée. Un cathéter pénètre dans la région supérieure de l'aorte à travers l'artère fémorale puis dans la lumière coronaire. Pour réduire la période d'observation, il est possible de pénétrer dans la zone de l'avant-bras.

La deuxième étape de l'angiographie coronarienne est l'injection d'un agent de contraste. La circulation sanguine transporte la substance à travers les vaisseaux - l'ensemble du processus est enregistré à l'aide d'un angiographe, une installation d'enregistrement spéciale. Le résultat est transmis au moniteur, puis au stockage de données numériques. En outre, le résultat est montré au patient, ce qui se passe à l'écran est expliqué.

Sur les photographies (ou l'écran d'ordinateur), un agent de contraste est affiché sous la forme d'ombres qui transmettent les contours des lumières artérielles. La vasoconstriction est perceptible immédiatement - il n'y a pas de sang entrant, mis en évidence par un agent de contraste. Ces blocages sont appelés "occlusions". La détection de l'occlusion est une cause d'intervention chirurgicale immédiate.

Si le patient le souhaite, les médecins peuvent simultanément implanter des endoprothèses (endoprothèses vasculaires). Après la fin de la procédure, le médecin fournit les informations suivantes:

• degré de lésion artérielle;
• angiographie coronaire des vaisseaux du coeur affectés (enregistrement sur support électronique);
• recommandation concernant les tactiques de traitement.

Indications et contre-indications

Si la procédure appartenait à des méthodes purement instrumentales, il n'y aurait aucun problème, mais un fluide de contraste est injecté dans l'artère. Par conséquent, en plus des témoignages, il existe des contre-indications au sujet desquelles les médecins préviennent invariablement le patient.

Commençons par le témoignage. La coronarographie est prescrite par un chirurgien cardiaque dans les cas suivants:

• Groupe à risque. La procédure est montrée au patient, si le médecin l'a dirigé vers le groupe à risque, sur la base d'études instrumentales et cliniques.
• Angine de poitrine Un patient qui a des antécédents de crise cardiaque devrait recevoir un diagnostic coronarien d'angiographie.
• Traitement médicamenteux inefficace de la maladie coronarienne.
• Angor instable. Un diagnostic similaire implique une pharmacothérapie, mais si cela ne donne pas un résultat prévisible, une coronarographie est indiquée.
• Diagnostic précis. Un certain nombre de pathologies graves nécessitent une confirmation diagnostique instrumentale. Ceux-ci incluent la pathologie de l'aorte et la valvulopathie, ainsi que la maladie ischémique.
• Dommages aux vaisseaux sanguins. Souvent, une opération à cœur ouvert est nécessaire. Les patients dont l'âge dépasse la barre des 35 ans requièrent une attention particulière. Le diagnostic est également nécessaire avant les valves cardiaques prothétiques.
• Troubles du rythme cardiaque ventriculaire.
• Crise cardiaque.
• Réanimation cardiopulmonaire.

Qui est contre-angiographie coronaire

L'étude est considérée comme relativement sûre - il n'y a pas de contre-indication absolue. Parallèlement, il existe un certain nombre de raisons pour lesquelles une angiographie coronaire de vaisseaux cardiaques endommagés peut être transférée et même annulée.

Ce sont les raisons:

• réaction allergique à un agent de contraste introduit dans l'artère;
• diabète sucré;
• insuffisance cardiaque ou rénale (la contre-indication est considérée comme relative - après un traitement médicamenteux intensif, l'état du patient redevient normal);
• problèmes de coagulation circulatoire, anémie (une intervention médicale supplémentaire est nécessaire);
• maladie infectieuse aiguë;
• ulcère gastroduodénal (stade aigu);
• endocardite;
• hypertension artérielle, non susceptible de traitement médicamenteux.

Danger potentiel

Le résultat de la procédure est extrêmement positif. Cependant, les médecins sont toujours prêts à aider en cas de complications soudaines - jusqu’à une intervention chirurgicale. L'angiographie coronaire peut entraîner les complications suivantes:

• insuffisance cardiaque
• saignements dans la zone de ponction;
• thrombose de l'artère coronaire;
• réaction allergique;
• les projections qui se produisent au moment du diagnostic.

L'interprétation des informations reçues doit être parfaite - la vie humaine en dépend. L'angiographie coronaire complète comprend:

• projection droite (oblique avant);
• angiokinographie du ventricule gauche;
• ventriculogramme (projection gauche oblique).

Parfois, le processus de diagnostic conduit à la formation d'hématomes et de caillots sanguins, la plaie à proximité de la ponction peut être enflammée (conséquence de la pénétration de l'infection).

Il existe également des cas de perforation artérielle (le vaisseau est brisé ou un trou est formé dans celui-ci). Heureusement, la probabilité que cela se produise est extrêmement faible: un patient sur 100 000 examinés en souffre.

Complications probables

Certains risques de complications (même minimes) existent toujours. Nous énumérons les problèmes les plus courants affectant des patients individuels:

• toutes sortes d'arythmies;
• saignements (nous avons déjà noté qu'ils se produisent dans les lieux de ponctions);
• détachement de l'artère intimale (stade aigu);
• réaction allergique;
• infarctus du myocarde.

Minimiser les risques n’est possible que par des décisions médicales pondérées. Le médecin recueille l'anamnèse, examine le patient et calcule le risque de complications.

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Cardioscopie (cardiographie) du coeur

La cardiographie est une procédure spéciale dans laquelle diverses méthodes d’étude du travail du cœur sont mises en oeuvre.

L'électrocardiographie est l'une des méthodes les plus couramment utilisées. Elle vous permet d'enregistrer l'activité cardiaque électrique.

La cardiographie offre l’occasion d’évaluer l’apport en sang et la conductivité du myocarde, ainsi que d’enregistrer l’évolution de la taille des parois et des cavités des cavités cardiaques, la présence d’un épaississement du muscle cardiaque, afin de déterminer la fréquence cardiaque. L'électrocardiographie vous permet de déterminer les modifications de l'équilibre des électrolytes, ainsi que les dommages au myocarde causés par diverses toxines et la durée d'une crise cardiaque.

Quand dois-je subir une cardiographie

Pour effectuer la cardiographie, il existe un certain nombre d'indications: sensations désagréables et douloureuses dans la poitrine, le haut de l'abdomen ou le dos, avec gonflement accru, rhumatismes, diabète, hypertension artérielle, après un accident vasculaire cérébral; en inspection de routine annuelle; si le patient a un souffle cardiaque qui est visualisé en écoutant, avec évanouissements fréquents et dyspnée; lors de la préparation des interventions chirurgicales; lors de l'examen médical, visiter des établissements de santé et des clubs sportifs; pendant la grossesse.

En plus de tout ce qui précède, la cardiographie est recommandée à toutes les personnes âgées de 40 ans et plus au moins une fois par an, indépendamment de la présence ou de l'absence de plaintes. Le diagnostic en temps opportun laisse le temps d'identifier la maladie cardiaque et de prévenir les complications graves.

Interprétation de l'électrocardiogramme

Cette procédure doit être effectuée par un professionnel de la santé qualifié, qui continuera à vous prescrire un traitement efficace.

Certains termes qui sont indiqués dans le cardiogramme, les patients peuvent également comprendre, parmi eux:

EOS - Cet indicateur aide à déterminer l'emplacement du muscle cardiaque et la fonctionnalité de ses services. Dans l'électrocardiogramme, la position horizontale ou verticale peut être indiquée, décalée vers la droite / la gauche.

HR - est un indicateur du nombre de battements de coeur. Norm - de 60 à 90 battements par minute. Une fréquence cardiaque élevée est considérée si elle dépasse 91 tirs / minute. Avec une fréquence accrue, la tachycardie peut être diagnostiquée et avec une fréquence réduite (moins de 59 battements / minute) une bradycardie.

Le rythme non sinusal est un indicateur de pathologie cardiaque. En d'autres termes, certains signaux électriques mineurs sont générés à l'extérieur du nœud sinusal.

Le rythme sinusal régulier est un indicateur du fonctionnement normal du muscle cardiaque.

Le flutter auriculaire est un type d'arythmie et nécessite une intervention médicale urgente.

Hypertrophie ventriculaire - montre un épaississement / amincissement des parois des ventricules ou un changement de leurs formes.

Fibrillation auriculaire - démontre une violation de la fonctionnalité du cœur, bien que la maladie soit largement asymptomatique. Cette pathologie est le plus souvent observée chez les personnes de plus de 60 ans.

Le QT est un indicateur de la conduction cardiaque: lors de la visualisation des violations, des évanouissements fréquents peuvent survenir et même être fatals.

Blocage sino-auriculaire - démontre des impulsions altérées du nœud à l'oreillette, le plus souvent indique le développement des maladies suivantes: cardiosclérose, cardiomyopathie, crise cardiaque, myocarde.

Types de recherche cardiographique

En plus de l'électrocardiographie, les cardiologues pratiquent d'autres types d'études cardiographiques, notamment:

• phonocardiographie;
• magnétocardiographie;
• angiographie coronaire.

La phonocardiographie consiste à enregistrer les tonalités et les souffles cardiaques, qui sont visualisés pendant le travail du muscle cardiaque. Cette méthode est analogue à la procédure bien connue consistant à examiner un cardiologue à l'aide d'un phonendoscope, mais montre en même temps l'enregistrement d'un type graphique et sonore. La phonocardiographie est largement utilisée en cardiologie et en thérapie.

La magnétocardiographie consiste en une étude sans contact du travail du cœur en analysant le champ magnétique produit par le muscle cardiaque pendant le travail. La technique détermine les mêmes écarts de santé que l'électrocardiographie. Cette technique est recommandée pour les patientes présentant une intolérance ou l'interdiction d'utiliser des électrodes, par exemple: pour les femmes pendant la grossesse, pour les patientes en plâtre.

La coronarographie est une technique radio-opaque qui consiste à introduire une sonde avec un agent de contraste dans les vaisseaux coronaires du cœur. Après cela, une série de rayons X. En conséquence, la présence ou l'absence de perturbations du flux sanguin coronarien (un indicateur du développement d'une CHD) est visualisée sur les images.

Aujourd'hui, de nombreux scientifiques et cardiologues du monde entier sont à la recherche de méthodes de cardioscopie plus rapides, plus précises, simples et efficaces. Ce problème occupe la première place parmi les activités de recherche, car les pathologies cardiaques sont la principale cause de décès chez les patients du groupe d'âge des 40 ans et plus.

La méthode de réalisation de l'électrocardiographie

Pour la procédure, le patient est commodément placé en position horizontale sur le dos. Des électrodes spéciales sont fixées à la poitrine, aux jambes et aux bras. L'appareil démarre et enregistre le travail du cœur. La durée de la procédure peut varier de 5 à 10 minutes. Les résultats sont transmis à un cardiologue pour interprétation et diagnostic.

Où puis-je aller en cardioscopie

Le cardiologue traitant doit formaliser une recommandation pour une méthode de recherche spécifique, qui peut être effectuée à la fois dans un centre de cardiologie spécialisé et dans un hôpital régional ou une clinique locale. Tout le matériel nécessaire se trouve dans des centres médicaux multidisciplinaires et spécialisés.

Comment se préparer à la cardiographie

La procédure ne nécessite pas de préparation complexe et spécifique, il est important de ne pas manger au moins 2 heures avant de procéder aux manipulations. La cardiographie est recommandée pour un enfant pendant son sommeil. Des études supplémentaires avant la procédure seront prescrites par le médecin, à partir d'indicateurs physiques individuels. Des études complémentaires à souligner: échocardiographie, ECG, coagulogramme, biochimie sanguine, OAM, OAK.

Dans tous les cas, une consultation avec le médecin est requise.

Coronarographie des vaisseaux cardiaques: l'essentiel de la procédure, les indications et les contre-indications

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

La coronarographie est une méthode extrêmement informative, moderne et fiable pour le diagnostic des lésions (rétrécissement, sténose) du lit coronaire. L'étude est basée sur la visualisation du passage d'un agent de contraste à travers les vaisseaux du coeur. Le matériau de contraste vous permet de voir le processus sur l'écran d'un appareil spécial en temps réel.

Les artères coronaires (artères coronaires, cœur) sont les vaisseaux qui alimentent le cœur en sang.

L'angiographie coronaire des vaisseaux cardiaques est le «gold standard» pour l'étude des artères coronaires. Effectuez la procédure dans la radiographie. La chirurgie interventionnelle se développe rapidement et fait concurrence à la «grande chirurgie» dans le traitement des maladies coronariennes.

Les médecins de cette spécialité sont des chirurgiens cardiovasculaires ayant suivi une formation poussée. On les appelle maintenant chirurgiens interventionnels ou chirurgiens endovasculaires.

Une opération de radiographie est une pièce où, dans des conditions stériles, les médecins procèdent à des examens et à un traitement intracardiaque à l'aide d'un appareil à rayons X. C'est la radiographie qui permet au médecin de voir le cœur et les artères coronaires pendant toute la procédure.

Vous apprendrez ensuite: lorsqu’une angiographie coronarienne est montrée, nous allons nous attarder sur le point le plus important pour le patient: comment se déroule la procédure et quand vous pourrez vous mettre au travail après. Quelles sont les indications, les complications possibles.

Indications pour l'angiographie coronaire

Qui a besoin de faire de la recherche? Les lectures sont très larges, elles grossissent. Nous considérons les cas les plus fréquents où la recherche est indispensable.

1. Pendant le développement du syndrome coronarien aigu (SCA) - c'est le tout début d'un possible infarctus du myocarde. Le fait est que l’infarctus du myocarde (muscle cardiaque) a plusieurs stades de développement. Si au tout début de cet événement, essayez de rétablir le flux sanguin, le SCA ne se terminera pas par une nécrose (mort) d'une partie du myocarde.
2. Soupçons de défaite du lit coronaire. Si le patient présente des symptômes de sténocardie, s'il se produit un rétrécissement conformément à l'angiographie coronaire, le flux sanguin dans les artères cardiaques doit être rétabli avant le début de l'ischémie ou de la crise cardiaque.
3. Quand on sait qu'il existe une sténose de l'artère coronaire (rétrécissement de la lumière par des plaques athérosclérotiques), vous devez savoir comment elle est exprimée. Les chirurgiens à rayons X ayant des yeux (c’est-à-dire visuellement) évaluent la quantité de sténose. Sur l'écran, vous pouvez voir le sablier, lorsque le contraste qui passe à la place de la sténose forme une constriction. Si ce rétrécissement est très faible, la vitesse à laquelle le contraste est éliminé est évaluée (après que le flux sanguin normal a suivi le contraste).
4. Dans les cas où le patient a besoin d'une intervention chirurgicale cardiaque: remplacement d'une ou plusieurs valves ou d'une opération pour anévrisme (expansion) de l'aorte. Dans tous ces cas, le médecin doit déterminer s’il existe une pathologie des artères cardiaques. De combien d'opération un patient a-t-il besoin? Seulement une correction de vice ou de shunt aussi?
5. On sait de manière fiable que la maladie coronarienne (maladie coronarienne) se développe trois fois plus souvent chez les patients greffés d'un rein que dans une population normale de personnes du même âge. En raison du nombre croissant de greffes dans le monde, ce problème devient assez urgent et une angiographie coronarienne est également réalisée pour ces patients.
6. Il n'est plus rare qu'une étude portant sur le diagnostic de l'angine de poitrine soit menée chez des patients transplantés.

L'angiographie coronaire est nécessaire pour le timing (en cas d'urgence) et pour le traitement des lésions sténotiques de l'artère coronaire. Si le rétrécissement est critique (plus de 50% de la lumière de l'artère), il est urgent de décider: le patient doit subir un pontage coronarien ou une angioplastie. Si la contraction n'est pas critique, il peut y avoir suffisamment de médicament.

Contre-indications

Il n'y a pas de contre-indications absolues. Si un patient prend des médicaments anticoagulants pendant une très longue période et que l'angiographie coronarienne n'est pas urgente, la procédure peut être différée de 7 à 10 jours. Dans ce cas, il est recommandé d'annuler le médicament. Il est nécessaire qu'après la procédure, le sang se soit rapidement arrêté et il n'y avait aucun risque de saignement.

Comment se passe la procédure?

Nous examinerons le déroulement de toute la procédure d'angiographie coronaire des vaisseaux cardiaques «de la part du patient».

Hospitalisation et préparation

Le patient arrive le soir dans le service ou le matin à l’heure fixée pour l’examen. Il doit avoir des analyses de sang dans les mains (le médecin déterminera lesquelles), un électrocardiogramme et les résultats d'une échographie du coeur.

Dans la salle d'urgence ou dans le service, le patient recevra un consentement informatif, qui devra être signé (si vous ne changez pas d'avis à propos de l'étude). La coronarographie est réalisée à jeun, la durée totale de la procédure est de 30 minutes à 2 heures. Quitter le patient le lendemain. Le matin avant la sortie, tous les tests seront effectués.

Cette procédure peut être réalisée de deux manières (nous parlons de la méthode de diagnostic planifiée standard): par les vaisseaux du bras et par l'artère fémorale.

Méthodes d'insertion d'un cathéter pour la coronarographie des vaisseaux cardiaques

Avant la coronarographie pour soulager la tension nerveuse fera une injection (prémédication).

Habituellement, le patient est conscient pendant l'étude et communique avec le médecin. Dans de rares cas, il est nécessaire d'immerger le patient dans un état de sommeil caractérisé par le fait que l'anesthésiologiste participe à l'étude.

Que se passe-t-il dans la salle d'opération elle-même?

1. Dans les deux cas, une anesthésie locale est initialement pratiquée (avec de la lidocaïne et d'autres moyens).
2. Un vaisseau est percé à la hanche ou au bras, un cathéter ou un tube est inséré à l'intérieur du vaisseau. Au début, vous devez atteindre la bouche de l'artère coronaire (c'est ici que l'artère coronaire quitte l'aorte). Le chirurgien insère un tube dans le vaisseau de la main droite du patient.
3. Le cathéter de docteur monte directement dans la bouche des artères coronaires. À l’autre extrémité (où ils pénètrent dans la peau), une seringue contrastée était fixée au cathéter. Ici, il est présenté. Le contraste remplit les artères cardiaques et est lavé avec du sang. Pendant toute la procédure est l'enregistrement vidéo. Le médecin surveille le processus à l'écran. Le moniteur peut être pivoté afin que le patient voie également ses propres artères. Vous pourrez parler avec le médecin. Le chirurgien insère le contraste de la seringue dans le cathéter et observe le processus à l’écran.
4. À la fin de la procédure sur la zone de ponction, le médecin exerce une pression physique avec ses mains. Ceci est d'arrêter le saignement.
5. Appliquez ensuite un bandage de pression stérile (très serré) et le patient est transféré dans le service. Après la procédure, le chirurgien met un bandage serré pour le patient.

Après angiographie coronaire

Il n'est pas recommandé au patient de se lever du lit pendant 5 à 10 heures. Cette différence est claire: après tout, certains patients prennent des médicaments qui fluidifient le sang. Et dans tous les cas, il est possible de les annuler avant la procédure.

Vous pouvez manger immédiatement après la procédure. Un chirurgien viendra dans la salle pour discuter de tous les détails de l’étude.

L'enregistrement de la procédure d'angiographie coronaire est étudié et analysé de manière approfondie et répétée par des médecins. Une copie de la vidéo sera remise à vos mains immédiatement dans la salle d'opération.

Décharger le patient s'il n'y a pas de complications le lendemain. Vous pouvez commencer à travailler dans une journée.

Complications de la procédure

En pratique, les complications sont extrêmement rares - pas plus de 1%. De 0,19 à 0,99% des complications après cette étude sont rapportées dans la littérature.

• Saignement et réapplication d'un pansement compressif. Après l'étude, il est impératif que le médecin qui a procédé à l'intervention vous contacte. Il entrera aussi souvent que la situation l'exige.
• Réactions allergiques au contraste. Il peut y avoir des nausées, des vomissements, des éruptions cutanées. Les problèmes disparaissent d'eux-mêmes ou des vaccins contre les allergies sont administrés.
• Infarctus du myocarde, arythmies, douleurs cardiaques - pas plus de 0,05%. Dans la salle à côté du patient autorisé à trouver un être cher. Deux médecins ne manqueront pas d'observer: le médecin du service et le médecin qui a effectué l'angiographie coronaire. De telles complications à ce moment seront diagnostiquées.
• La néphropathie induite par le contraste (atteinte rénale aiguë) s'accompagne d'une augmentation à court terme de la créatinine dans le sang en raison du contraste. La créatinine est un produit du métabolisme des protéines, un indicateur important de la fonction rénale. Le contraste est affiché dans les 24 heures sans aucun dommage pour les reins.
• Perforation et rupture de l'artère coronaire. Il survient chez 0,22% des patients. Cette complication se développe chez les patients atteints d'athérosclérose avancée des artères coronaires. (Journal "Pratique des soins médicaux d'urgence", 2014). Chez plus de 99% des patients, la complication peut être éliminée sur la table d'opération.

Conclusions

L'angiographie coronaire est nécessaire pour que le médecin puisse évaluer de ses propres yeux comment, où et pourquoi les artères coronaires sont touchées. Après l'examen, le patient recevra un diagnostic précis.

Il se peut que pendant l’angiographie coronarienne, vous soyez immédiatement corrigé par un rétrécissement des artères (gonflez le ballon sous pression au niveau du site de la sténose).

Le pourcentage de complications après l'étude est faible et le contenu informatif de la méthode est fiable et important pour la suite du traitement.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Cardiographie du coeur: essence et possibilités de la recherche

Les maladies du système cardiovasculaire sont au premier rang des principales causes de décès parmi les pathologies non infectieuses. Des facteurs externes et internes contribuent à la large distribution des maladies coronariennes, de la myocardite et de l'hypertension artérielle: prédisposition génétique, mode de vie, nutrition, stress. Le diagnostic de la cause de la douleur thoracique est effectué en utilisant les études les plus informatives pour prévenir la nécrose du muscle cardiaque. La cardioscopie est l'une des méthodes les plus prometteuses de la chirurgie cardiaque moderne.

Quelle est l'étude

Cardioscopie (de "cardio" - le coeur, "scopos" - à étudier) - examen microchirurgical des structures internes du coeur: cavités, muscles papillaires et valvules avec un cardioscope.

Cette étude appartient aux méthodes de diagnostic endoscopique, qui impliquent l'étude de la structure anatomique et des fonctions d'organes dans un organisme vivant. Le résultat est obtenu en menant directement l'appareil d'enregistrement sur le site de test. La cardioscopie est une méthode relativement nouvelle dont l’utilisation est limitée par la complexité de la réalisation, le coût des équipements et l’absence de médecins spécialement formés.

Pour mener des recherches il faut:

• Source de lumière
• Un fibroscope est un dispositif qui dirige la lumière vers l'objet à l'étude, puis renvoie l'image à travers 3 000 fibres de verre minces.
• Conducteur - cathéter à ballonnet: fil fin avec un ballonnet plat au bout. Un dispositif similaire est utilisé pour l'angioplastie. Le ballon gonflé d'air ou de liquide dilate la lumière rétrécie du vaisseau pendant l'athérosclérose. Pour la cardioscopie, un conducteur est utilisé avec un dispositif de refroidissement connecté.
• Caméscope avec capacité d'enregistrement numérique.
• Écran de surveillance pour la surveillance continue de l’étude.

En fonction du besoin de manipulations médicales (dissection épissée par le contrefort de la valve - commissurotomie) - il existe un canal pour les instruments dans la lumière du fibroscope.

De plus, les méthodes existantes impliquent la possibilité d'utiliser un agent de contraste: une solution à 2% de bleu Evans ou de fluorescéine pour évaluer le flux sanguin.

La méthode consiste à administrer par voie sous-cutanée un appareil endoscopique dans le sang, le conduisant aux cavités cardiaques. L'étude des cavités et des vannes est réalisée en temps réel à l'aide d'un système vidéo.

Variétés de méthode

La cardioscopie est une procédure non standard de diagnostic cardiologique, dont l'application est effectuée en fonction des signes vitaux et qui est toujours associée à la réalisation d'une chirurgie à coeur ouvert.

Selon la méthode de réalisation du cardioscope dans la zone d'étude, il existe:

• Cardioscopie percutanée - l'accès est effectué comme dans l'angiographie coronaire classique (examen aux rayons X des artères coronaires du cœur): par l'artère fémorale. Un conducteur flexible transporte un fibroscope dans l'aorte, puis dans les cavités cardiaques gauches. Pour l'examen de l'oreillette droite et du ventricule, on peut utiliser un cathétérisme de la veine fémorale ou sous-clavière.
• Transaortic - un cardioscope est inséré dans une petite incision dans l'aorte (le plus grand vaisseau) et monte dans la cavité du ventricule gauche. L'accès à l'aorte se fait par la sternotomie médiane (dissection du sternum) dans la cavité thoracique ouverte.

C'est important! Toutes les interventions à cœur ouvert sont effectuées à l'aide d'un appareil cœur-poumon.

En outre, il existe des cardioscopes rigides (rigides) et flexibles (fibroscopes). En chirurgie cardiaque moderne, on utilise des dispositifs extrêmement flexibles pour prévenir les traumatismes tissulaires.

Indications pour la cardioscopie

La cardioscopie équivaut à une intervention chirurgicale dont le but est de suivre des indications strictes. L'application de la méthode est indiquée pour de telles maladies:

• Anévrisme cardiaque - expansion de la cavité cardiaque (le plus souvent du ventricule gauche) due à un infarctus du myocarde et à une diminution de l'élasticité du tissu touché. Dans le renflement du mur sacculaire, le sang stagne avec la formation de caillots sanguins qui menacent le développement de complications (par exemple, un accident vasculaire cérébral ischémique).
• La cardiomyopathie est un groupe de maladies qui se caractérisent par une lésion du muscle cardiaque de nature non inflammatoire.
• La myocardite est une inflammation du myocarde (couche musculaire du cœur), le plus souvent une genèse bactérienne ou virale.
• Malformations cardiaques acquises - lésion de l'endocarde - paroi interne du cœur. La pathologie se manifeste par une sténose (contraction) ou une insuffisance des valves cardiaques.
• Malformations cardiaques congénitales: fenêtre ovale ouverte, défaut septal ventriculaire.
• Endocardite - lésion infectieuse de l'appareil valvulaire avec formation de trous, de foyers purulents et de végétations (excroissances).

En outre, la méthode est utilisée pour déterminer la taille exacte des dommages au muscle cardiaque dus à un infarctus du myocarde. La réalisation de manipulations médicales par cardioscopie est associée à l’élimination des caillots sanguins des cavités du cœur et à la dissection des valves valvulaires épissées.

Contre-indications à l'étude

L'introduction d'un corps étranger dans la lumière du lit vasculaire, l'utilisation de substances de contraste et anesthésiques s'accompagnent d'un risque de conséquences indésirables. Pour prévenir l’apparition de complications, il existe des contre-indications à la cardioscopie:

• Insuffisance circulatoire de degré-degreeV.
• Insuffisance rénale (taux de créatinine supérieur à 150 µmol / l).
• Réaction allergique aux drogues injectées.
• Hypertension, dans laquelle le niveau de pression est incontrôlable.
• Coagulopathie - troubles de la coagulation (hémophilie, réduction du nombre de plaquettes).

C'est important! Si, aux fins du diagnostic, il suffit d'utiliser des méthodes non invasives (par exemple, l'échographie), la cardioscopie n'est pas effectuée.

Comment se préparer à la cardioscopie

Compte tenu du caractère invasif et de la complexité technique de la procédure, un examen préalable détaillé du patient est nécessaire. Recherche recommandée:

• Formule sanguine complète avec la formule de leucocytes.
• Analyse d'urine.
• Analyse biochimique du sang: protéines, bilirubine, créatinine, transaminases hépatiques, urée - pour évaluer l’état fonctionnel des reins et du foie.
• Coagulogramme: rapport normalisé international (INR), fibrinogène, indice de prothrombine - pour évaluer le système de coagulation du sang.
• Électrocardiographie (ECG) - évaluation du rythme et de la conduction du pouls dans le muscle cardiaque.
• L'échocardiographie est une échographie du cœur permettant de déterminer avec un tas une pathologie structurelle ou fonctionnelle.

La liste des études nécessaires est déterminée individuellement par le médecin traitant, en tenant compte des caractéristiques de l'évolution de la maladie et des symptômes associés. En outre, toutes les interventions chirurgicales sont pratiquées à jeun. Le dernier repas est au plus tard à 18h00 la veille de l’étude.

Comment se fait l'étude?

La procédure de cardioscopie percutanée commence par un test d'allergie à un anesthésique local utilisé. Dans le tiers supérieur de la cuisse, sous le pli inguinal, la peau et les tissus sous-cutanés sont infiltrés par un anesthésique. Ensuite, un conducteur avec un ballon est inséré dans la lumière de l'artère fémorale droite. Le cathéter à travers le système des artères iliaques entre dans l'aorte, d'où, à travers la valve, dans la cavité du ventricule gauche.

Le dioxyde de carbone est alimenté par un canal de conduit supplémentaire qui gonfle le ballon, ce qui permet de fixer le conducteur dans le cœur. Un cardioscope est inséré dans le guide par l’approche fémorale. Sous le contrôle vidéo, l’état des gros vaisseaux, des muscles papillaires, des valves et de la surface interne du cœur est évalué sur l’écran du moniteur connecté. L'utilisation de la fluorescéine et d'autres agents de contraste permet d'évaluer le mouvement du sang le long des parois des ventricules.

En outre, il est possible d’utiliser un test à la nitroglycérine pour évaluer la capacité fonctionnelle des vaisseaux coronaires lors de l’administration intraveineuse de 200 mg du médicament.

C'est important! Après avoir placé l'endoscope dans la cavité de l'estomac, l'héparine est introduite par un canal supplémentaire pour empêcher la formation de caillots sanguins.

La version transaortique de l’étude est une étape de chirurgie cardiaque ouverte utilisant une anesthésie générale, une unité de respiration artificielle et une circulation sanguine.

Avantages de la méthode et complications possibles après la procédure

Le diagnostic de l'état des cavités et de l'appareil valvulaire du cœur, en fonction de la situation clinique, est réalisé par cardioscopie et échocardiographie.

Les caractéristiques comparatives des méthodes sont données dans le tableau.

Cardiographie du coeur comment

L'une des tâches les plus difficiles de la médecine de tous les temps est le problème du diagnostic précoce et fiable des pathologies graves. L'angiographie coronarienne du coeur, ou angiographie coronarienne (CAG), est l'étalon-or pour étudier le flux sanguin dans les artères coronaires du coeur. Comment se passe l'angiographie coronaire?

Un peu d'histoire

En 1929, Werner Forssmann, âgé de 25 ans, a dirigé le cathéter urinaire du côté droit du cœur dans la veine cubitale. L'expérience a été contrôlée radiologiquement. Dix ans plus tard, deux médecins ont étudié les paramètres hémodynamiques chez des patients atteints de cardiopathie rhumatismale. En 1956, ces trois personnes ont reçu le prix Nobel pour avoir énormément travaillé sur le développement d'une méthode de cathétérisme cardiaque.

Anatomie

L’aorte, le plus grand vaisseau du corps, part du ventricule gauche du cœur. Immédiatement après la valve aortique, trois saillies d'expansion particulières commencent - les sinus de Valsalva. Ils correspondent aux trois feuillets de la valve aortique. C'est ici que les artères coronaires ou coronaires alimentant le muscle cardiaque partent.

Les artères sont divisées en droite et en gauche, et plus loin en petites branches.

• L'artère coronaire gauche transporte le sang vers les parois du ventricule gauche, le sommet du cœur et une partie du septum interventriculaire.
• L'artère droite est le ventricule droit, une partie du septum interventriculaire.

Des indications

La coronarographie du cœur, comme je le fais, s’effectue en fonction des indications d’urgence et prévues.

Indications d'urgence:

• Le développement du syndrome coronaire aigu (SCA)

L'ACS comprend plusieurs conditions pathologiques:

• infarctus aigu du myocarde (IAM) avec élévation du segment ST sur l'ECG;
• AIM sans élévation ST sur l'ECG;
• Les IAM détectés biochimiquement par des enzymes ou des biomarqueurs;
• AIM diagnostiqué par des modifications tardives de l'ECG;
• angine progressive.

Si un patient développe une clinique d'infarctus du myocarde ou lors de l'examen, des résultats indiquent l'apparition de l'infarctus du myocarde, l'étude doit être réalisée dans les 6 à 12 heures suivant le début de la maladie.

Si des symptômes poussent le médecin à diagnostiquer un angor instable, une CAG est également effectuée.

Le temps est important, car l'angiographie coronarienne du cœur est réalisée en fonction des indications d'urgence, non seulement comme méthode de détection du niveau de la pathologie, mais également comme méthode de traitement d'urgence.

Un infarctus du myocarde et une angine de poitrine progressive se développent en raison d'une insuffisance de la circulation sanguine dans l'artère coronaire ou sa branche. Le muscle cardiaque effectue un travail important, qui nécessite beaucoup d'énergie. Par conséquent, lorsqu'un vaisseau se rétrécit ou se thrombose, une insuffisance aiguë en oxygène se développe. La partie du myocarde qui se nourrit de cette branche du vaisseau coronaire commence à souffrir. Au cours des 6 à 12 premières heures, des modifications réversibles se développent dans le muscle. Si, à ce stade, il est possible d’éviter des modifications irréversibles afin de détecter la localisation d’un débit sanguin altéré et de rétablir la circulation sanguine.

• La détérioration du patient qui subit un traitement après un PAC ou une chirurgie endovasculaire.

Lectures prévues:

• la présence de signes d'ischémie du muscle cardiaque identifiés lors de l'examen;
• arythmies ventriculaires dangereuses survenues antérieurement;
• examen avant la chirurgie de la valve cardiaque;
• lors de la réalisation de diagnostics avec des maladies non cardiaques;
• facteur social: examen des personnes dont la profession est à risque pour d'autres personnes, par exemple, pilotes, conducteurs.

Les signes objectifs de la présence d'un déficit en oxygène dans le myocarde comprennent:

• changements caractéristiques détectés sur un ECG ou au cours de l'ECG de Holter;
• test positif lors de la réalisation de l'exercice;
• angine de fatigue;
• développement d'angor précoce post-infarctus.

Contre-indications

La contre-indication absolue au CAG est le refus écrit du patient.

Contre-indications relatives TCTM:

• arythmies non contrôlables;
• déséquilibre électrolytique incontrôlé du sang;
• hypertension, mauvais traitement;
• les maladies associées aux états fébriles;
• pathologie sévère des organes parenchymateux;
• pathologie de la coagulation du sang;
• une diminution significative du nombre de globules rouges et / ou d'hémoglobine;
• saignements imparables, par exemple dans le système digestif;
• troubles aigus de la circulation cérébrale;
• toute réaction allergique à la substance radio-opaque;
• la grossesse

Les contre-indications relatives ne constituent pas une interdiction d’angiographie coronarienne du cœur, si elle est vitale pour le patient.

La préparation

L'étude doit avoir lieu à jeun. 6-8 heures avant l'angiographie coronaire du coeur ne peut pas manger et boire. Cela est dû à la possibilité de vomissements et au contenu de l'estomac dans les voies respiratoires supérieures.

Observez un régime de consommation abondante pour une bonne fonction rénale. La substance radio-opaque introduite dans le corps au cours de l'étude est excrétée par les reins. Pour prévenir le développement de la pathologie des reins, il est nécessaire d'observer un régime d'absorption abondante.

Il est impératif d'informer votre médecin de la prise régulière de médicaments. Par exemple, les agents antiplaquettaires et les anticoagulants doivent être annulés. S'il existe un risque de complications dues au système de coagulation du sang, tel que des caillots sanguins, d'autres médicaments sont prescrits.

Si le patient a une prédisposition aux réactions allergiques, la procédure peut être effectuée sous le couvert d'antihistaminiques.

Avant la procédure, un test d'allergie pour le contraste contenant de l'iode est effectué. Qu'est ce que c'est L'introduction d'une petite quantité du médicament pour déterminer l'hypersensibilité du corps. Lorsqu'elle est administrée, une personne ne devrait pas ressentir de chaleur, de fièvre, de maux de tête, de difficultés respiratoires. Et il ne devrait y avoir aucune éruption cutanée sur la peau.

Immédiatement à l'hôpital, avant de préparer la veille de l'étude, on prescrit à la patiente un traitement sédatif visant à réduire l'anxiété.

Matériel de coronarographie

Comment faire

La coronographie du cœur est une procédure invasive, elle est donc réalisée dans une salle d'opération spéciale conformément à toutes les règles d'asepsie et d'antisepsie.

Comment faire une angiographie coronaire? L'essence de la méthode d'angiographie coronaire est réduite à l'introduction dans le lit artériel d'un cathéter spécial, qui atteint le niveau des sinus de Valsalva. À travers elle est injecté un agent de contraste qui pénètre dans les artères coronaires, qui est fixé par radiographie.

Les images seront l’image d’un arbre vasculaire, d’un cœur tressé.

Il existe plusieurs options pour insérer un cathéter, mais les plus couramment utilisées sont les approches fémorale et radiale. Avec l'approche fémorale, un cathéter est inséré dans l'artère fémorale, avec une approche radiale dans l'artère radiale.

Ponction de l'artère fémorale

Des complications

Toutes les complications sont divisées en général et local, survenant au site d'insertion du cathéter.

Complications courantes après l'insertion d'un cathéter dans une artère:

• infarctus du myocarde;
• perturbation du rythme;
• le développement d'une insuffisance rénale aiguë;
• diverses réactions allergiques;
• violation de la circulation cérébrale;

Complications locales:

• saignements et hématomes;
• pseudoanévrysme dans la projection du vaisseau.

Afin de prévenir les conséquences locales, il est dans la plupart des cas nécessaire de suivre les recommandations après la procédure.

Si l'étude des artères coronaires était réalisée en urgence, le régime moteur dépendrait alors de la maladie sous-jacente.

Lors de la réalisation d'un CAG depuis l'accès fémoral, dans les 24 heures, il est nécessaire d'être strictement en décubitus dorsal et de ne pas permettre le mouvement de la jambe dans l'articulation de la hanche.

Si l'angiographie coronaire des vaisseaux cardiaques a été réalisée à partir de l'accès radial, le mode moteur réduit est observé, mais dans l'articulation du coude, le bras ne doit pas être plié. Dans tous les cas, il est nécessaire de boire beaucoup de liquide, pour une meilleure élimination du produit de contraste du corps.

L'essence de la procédure

Coronarographie du coeur - qu'est-ce que c'est? Il s'agit d'une étude radiographique qui permet de voir les vaisseaux sanguins qui forment la "couronne du coeur".

Cette technique vous permet d’observer les éléments suivants avec une grande précision:

• analyser l'état des navires;
• déterminer leur emplacement;
• Découvrez le degré de rétrécissement de l'artère coronaire.

Au cours de l'enquête, tous les résultats sont affichés sur l'écran de l'ordinateur, ce qui vous permet de voir l'image dans une taille agrandie. Le médecin voit l’état des vaisseaux, s’il existe des constrictions, et observe la circulation du sang dans les vaisseaux jusqu’au cœur. Après le diagnostic, vous pouvez dresser un tableau complet, suivre la dynamique de la circulation sanguine et comprendre s’il existe un blocage des vaisseaux sanguins.

La coronarographie est particulièrement utile dans les cas suivants:

• détecter une cardiopathie vasculaire congénitale;
• avant l'opération sur les vaisseaux coronaires, car vous pouvez déterminer avec précision le lieu où l'intervention sera effectuée.

Considérez quelles sont les indications pour une telle procédure.

Indications pour l'angiographie coronaire du coeur

L'angiographie coronaire des vaisseaux cardiaques est nécessaire après un examen non invasif du patient et pour étudier les symptômes cliniques. Sans la nomination du médecin traitant, la procédure n'est pas effectuée car elle présente une probabilité élevée de développer des complications.

De plus, cette technique de diagnostic est utilisée dans les cas où le traitement médicamenteux s'est avéré inefficace et qu'il est nécessaire de recourir à des méthodes opérationnelles.

Donc, les lectures sont les suivantes:

1. Diagnostic de la maladie coronarienne, qui s'est développée dans le contexte du blocage et de la constriction des vaisseaux coronaires du cœur.
2. Angor instable, qui ne peut pas être guéri avec des médicaments. En règle générale, une telle maladie survient chez des patients présentant un infarctus du myocarde, de sorte que les patients ont des problèmes de fonctionnement du ventricule gauche.
3. Angine de poitrine post-infarctus.
4. L'incapacité à identifier le degré de lésions vasculaires en utilisant d'autres techniques.
5. Préparation à l'opération (remplacement de la valve cardiaque, correction de malformations congénitales, pontage chirurgical ou pose de stent).

Si l'indication principale de l'angiographie coronarienne est une intervention chirurgicale, l'opération est effectuée immédiatement après l'examen. Très souvent, c'est après le diagnostic que le médecin décide du choix de l'un ou l'autre type d'intervention chirurgicale.

Dans certains cas, l'angiographie coronarienne est réalisée d'urgence après une courte période après une crise cardiaque. Existe-t-il des contre-indications à cette procédure?

Angiographie coronaire du coeur

Il n'y a pas de contre-indications absolues. La procédure peut être abandonnée si elle a de bonnes raisons, car le diagnostic est une procédure volontaire.

Un certain nombre de facteurs peuvent affecter la capacité de subir un examen, à savoir:

• température corporelle élevée;
• faible taux d'hémoglobine (anémie);
• la présence de saignements;
• faibles niveaux de potassium dans le sang;
• mauvaise coagulation du sang.

Dans ce cas, il n’est pas recommandé de procéder à un examen afin que l’état du patient ne se détériore pas.

Il n'est pas souhaitable de faire une angiographie coronarienne chez les personnes âgées, ainsi que chez les patients allergiques à un agent de contraste. Si vous ne prévenez pas votre médecin de ce problème, il peut en résulter des conséquences désagréables sous forme de démangeaisons et d'éruptions cutanées. Une forte réaction allergique peut entraîner des difficultés respiratoires, une pression artérielle basse et même un choc anaphylactique.

Risque élevé de complications lors de l'examen dans les cas suivants:

• la présence de diabète;
• obésité ou insuffisance pondérale chez un patient;
• insuffisance rénale;
• dommages aux poumons;
• insuffisance cardiaque;
• maladies du système circulatoire.

Avec le besoin urgent d'angiographie coronarienne chez ces patients, les patients ont d'abord besoin d'une formation spéciale. Quelles peuvent être des complications si vous ne suivez pas les recommandations du médecin pour le diagnostic?

Complications après angiographie coronaire

Toute intervention sur le cœur et les vaisseaux sanguins peut avoir des conséquences négatives pour le patient, même si elle est diagnostiquée par un spécialiste expérimenté.

Cependant, les complications graves sont très rares.

L'angiographie coronaire est une procédure sans douleur et sans danger. La probabilité de développer des complications est de 2%. Les conséquences létales après la procédure surviennent chez un patient sur cent mille.

Afin de ne pas prendre de risques et de ne pas nuire à leur santé, il est nécessaire de subir un examen uniquement sur ordonnance d'un médecin et uniquement en cas d'absolue nécessité.

Après une angiographie coronarienne, de telles complications peuvent apparaître:

• crise cardiaque;
• rupture d'artère ou de coeur;
• crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral due à un fragment de caillot sanguin de la paroi vasculaire;
• l'arythmie;
• saignements;
• allergie

Bien que les complications graves soient rares, les complications locales au site de ponction sont plus courantes. Cela peut être un hématome, une thrombose ou une lésion artérielle. En cas d'infection, la plaie peut devenir enflammée.

Les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques sont assez rares. Évaluer la probabilité d'occurrence de complications ne peut être qu'un médecin avant le diagnostic.

Comment se préparer à l'angiographie coronaire

Préparation à la procédure, le patient doit commencer à l'avance. La nuit précédente, évitez de manger des aliments et des boissons après 18h, faute de quoi une angiographie coronaire peut provoquer des vomissements.

En ce qui concerne l'utilisation de drogues, vous devez consulter votre médecin. Fondamentalement, il n'est pas interdit d'utiliser des médicaments. Les seules exceptions sont les médicaments pour le diabète. Étant donné que le patient ne peut pas être mangé avant le diagnostic, il n'est pas utile de baisser le niveau de sucre, car les indicateurs peuvent atteindre un niveau critique après la procédure.

Préparé pour l'angiographie coronaire comme suit:

1. Une semaine avant l'examen, ils cessent d'utiliser des médicaments qui fluidifient le sang.
2. Les diabétiques consultent un endocrinologue pour prendre des médicaments à base d’insuline.
3. Tous les bijoux et les bijoux sont laissés à la maison et vous devrez peut-être également retirer vos lentilles cornéennes (si le patient les porte).
4. Assurez-vous de vider la vessie et les intestins avant la procédure.
5. Un ensemble standard d’articles est transporté à l’hôpital: linge de lit, peignoir, pantoufles, brosse à dents et dentifrice, savon, papier hygiénique. Après la procédure, le patient devra rester à l'hôpital pendant 2 à 3 jours.

Avant l'examen, le patient doit signaler une allergie aux médicaments, en particulier s'il présente une réaction allergique à l'alcool, à l'iode, aux produits en caoutchouc, à la novocaïne, aux antibiotiques ou aux médicaments à rayons X.

En cas d’angiographie coronarienne d’urgence, un ECG (électrocardiogramme) est envoyé au patient.

Si la procédure est effectuée conformément au plan, il convient de nommer un certain nombre d'examens supplémentaires, à savoir:

• test sanguin clinique et biochimique;
• analyse d'urine;
• marqueurs d'hépatite;
• dépistage du VIH et de la syphilis;
• ECG;
• Surveillance Holter ECG.

De plus, vous pouvez désigner une radiographie du thorax.

Après une coronarographie, le patient doit suivre scrupuleusement toutes les recommandations du médecin afin que les complications ne surviennent pas. On prescrit au patient un repos au lit, des restrictions de mouvements, en particulier en flexion du membre, sur lesquelles la procédure a été effectuée. C’est la prévention des saignements d’ouverture au site de ponction. Pour prévenir le dysfonctionnement rénal, il est nécessaire de consommer de grandes quantités de liquide.

Comment faire une angiographie coronaire?

Comment effectuer une angiographie coronaire

Il existe deux options pour l'angiographie coronarienne: planifiée ou d'urgence. Avant la procédure, le patient est examiné, où il est impératif d'identifier le groupe sanguin et le facteur Rh.

La procédure est totalement sûre, mais dans une petite mesure agréable. Habituellement, cela se fait en ambulatoire, mais dans certains cas (si cela doit être suivi immédiatement par une opération), cela se fait dans un hôpital en cardiologie.

Lors du diagnostic des vaisseaux sanguins, la personne est consciente, l'angiographie coronaire est réalisée sous anesthésie locale.

Après l'introduction d'un anesthésique, la personne ne ressent ni douleur ni malaise. Si la procédure n'est pas effectuée pour la première fois, le patient peut ressentir des sensations désagréables dans la zone de ponction: tout cela parce que l'anesthésique agit beaucoup plus faiblement lors de manipulations répétées des artères.

La procédure pour effectuer la procédure:

• Après l'action de l'anesthésie à Vienne, une ponction est effectuée et un tube spécial est inséré dans celui-ci à travers lequel toutes les actions sont effectuées.
• Le cathéter avance dans les veines directement vers le cœur. Dans ce cas, le patient ne devrait ressentir aucune douleur.
• Un tube est injecté à travers un tube pour effectuer des rayons X qui, pénétrant dans le sang, se propagent à tous les vaisseaux coronaires.
• L'ensemble du processus d'examen est affiché sur le moniteur, le médecin prend des photos. C'est sur les images que les caillots de sang et les endroits de vasoconstriction sont visibles.

• Après le diagnostic, la ponction dans le vaisseau est suturée ou scellée, puis un bandage est appliqué.

Au cours de l'enquête, le pouls et la pression artérielle sont mesurés. Une fois le diagnostic terminé, la décision de poursuivre le traitement est prise.

L'artère sur la jambe dans la région de l'aine est la plus commode et la plus sûre pour l'insertion du cathéter. Mais après la procédure, une personne ne peut pas se lever une heure et plier la jambe.

Lorsqu'un cathéter est inséré dans le bras, un spasme de l'artère ou la formation d'un caillot sanguin est possible. Cette méthode est donc risquée pour le patient.

Après une angiographie coronaire, le tube ne peut pas être retiré si, après le diagnostic, une opération est effectuée.

Indications pour l'angiographie coronaire du coeur

Les indications de l'angiographie coronarienne pour chaque patient sont déterminées par le médecin traitant. Le spécialiste vous demandera de réaliser une angiographie coronarienne de routine en cas de difficultés pour établir le diagnostic correct, ainsi que dans le cas d’un diagnostic préétabli de coronaropathie, afin de déterminer le type de chirurgie nécessaire: stenting ou pontage.

L'angiographie coronarienne peut également être réalisée en urgence, par exemple pendant une période après le développement d'une crise cardiaque.

Contre-indications pour l'angiographie coronaire

Cette méthode n'a pas de contre-indications à 100%. Mais vous ne serez pas opéré d'une angiographie coronarienne, si vous refusez, car il s'agit d'une opération et sans le consentement volontaire du patient, il est impossible de l'exécuter.

L'angiographie coronaire n'est pas recommandée chez les personnes atteintes de fièvre, d'anémie, de saignements complets ou continus, de faibles taux de potassium dans le sang et de troubles de la coagulation. Le risque d'angiographie coronarienne chez les personnes âgées, les patients présentant une surcharge pondérale ou une insuffisance pondérale, avec un diabète sucré et une insuffisance rénale, ainsi que des lésions pulmonaires graves est assez élevé.

Si le patient est allergique à un agent de contraste, prévenez votre médecin, cela évitera des complications possibles au cours de la procédure, sinon des effets secondaires apparaîtront après une angiographie coronarienne: éruption cutanée, démangeaisons, œdème, essoufflement, basse pression et, dans les cas les plus graves, un choc anaphylactique peut commencer..

Avec l'introduction d'un agent de contraste dans le corps, les reins peuvent être altérés. Chez certains patients, le risque de lésion rénale est significativement plus élevé que chez d'autres. Par exemple, il s'agit de personnes ayant des antécédents d'insuffisance rénale chronique, d'insuffisance cardiaque ou de diabète grave.

Ces patients ont besoin d'une formation spéciale avant le début de la procédure d'angiographie coronarienne pour patients hospitalisés.

Préparation à l'angiographie coronaire

Les aliments ne doivent pas être consommés à la veille de l'angiographie coronaire, sinon des vomissements et des nausées peuvent survenir pendant la procédure. En règle générale, la prise de médicaments ne s'arrête pas. L'exception est un médicament pour le traitement du diabète sucré (insuline). Puisque vous ne pouvez pas manger, alors l'insuline n'est pas nécessaire, sinon le niveau de sucre dans le sang chutera brutalement. Dans tous les cas, vous devriez consulter votre médecin.

Méthodes d'angiographie coronaire du coeur

L'opération est réalisée sous anesthésie locale, le spécialiste perce le patient avec une artère sur le bras ou la jambe, où un tube en plastique est installé - des «portes» spéciales pour les autres instruments. Toute douleur, en plus de l'introduction de médicaments contre la douleur, ne fait pas ressentir le patient.

Lorsque la coronarographie n’est pas la première fois, des sensations désagréables sont possibles dans la zone d’injection, les analgésiques agissant légèrement plus faiblement dans la même zone.

Le site de la ponction est choisi par le médecin opérant et chaque version du site de ponction de l'artère présente des avantages et des inconvénients. En règle générale, faites une piqûre à la jambe (dans la région de l'aine). Cette méthode est plus sûre pour le patient et pratique pour le médecin.

Avec la défaite de l'aorte abdominale ou des artères des jambes, il est plus difficile de travailler avec cet accès, et parfois, c'est complètement impossible. L'inconvénient de cette approche est qu'après une angiographie coronaire, le patient doit rester plus d'une heure, sans plier les jambes.

L’entrée par le bras permettra au patient de marcher immédiatement après l’opération, mais cet accès est plus difficile et plus risqué pour le chirurgien. Lors d'une ponction et de l'insertion d'un cathéter, un spasme ou une thrombose d'artère peut commencer. En cas d'accès, il y a un risque de saignement de la zone de ponction après ou pendant l'opération.

Après la ponction, un tube en plastique spécial, un cathéter, est introduit dans l’aorte et doit être conduit dans les artères cardiaques du patient. À travers le cathéter, un agent de contraste spécial s’écoule dans les artères du cœur à partir du cathéter.

Le chirurgien observe ce processus grâce à l'appareil à rayons X et prend des photos au fur et à mesure que les artères se remplissent de substance. Une personne moyenne a deux artères coronaires principales: la droite et la gauche.

Le cathéter est inséré en alternance dans chacun d’eux et des images des artères du patient sont prises à des angles différents. Ensuite, le chirurgien évalue les images obtenues pour détecter la présence de blocages et le rétrécissement des vaisseaux coronaires.

L'angiographie coronaire détermine l'état individuel du système cardiovasculaire et fournit au médecin les informations supplémentaires nécessaires au traitement ultérieur. Si, immédiatement après la fin de l'angiographie coronarienne, ils ne réalisent pas d'opération, le tube en plastique installé (port) est retiré. Le site de ponction est cousu ou collé avec un outil spécial, ou le médecin appuie l'artère de la main puis applique un bandage spécial.

Recommandations pour les patients subissant une angiographie coronaire

Après cette procédure, un régime doux est recommandé, limitant la flexion du membre appliquée pendant l'opération afin que le saignement dans la zone de la ponction ne s'ouvre pas. Buvez beaucoup d’eau pour prévenir un éventuel dysfonctionnement rénal.

Si une douleur aiguë, un gonflement important avec une ecchymose, une faiblesse aiguë, une pression faible ou un essoufflement sont observés dans la zone de la ponction, il est nécessaire de consulter un médecin immédiatement.

Angiographie coronaire - indications

La méthode de recherche par radiocontraste - l'angiographie coronarienne du cœur - est la méthode de diagnostic la plus fiable et la plus précise. C'est le seul examen par lequel le médecin peut déterminer la gravité de la maladie et décider:

1. si le patient doit être connecté à l'appareil de circulation sanguine;
2. implanter un stent lors d'une angioplastie par ballonnet;
3. Faites les vaisseaux en plastique ou pouvez faire avec des médicaments.

L'examen coronaire du cœur est indiqué chez les personnes présentant les pathologies suivantes:

• œdème pulmonaire;
• l'arythmie;
• endocardite;
• l'hypertension;
• réanimation cardiopulmonaire;
• trouble du rythme ventriculaire;
• l'angine de poitrine;
• détachement de l'artère intimale;
• insuffisance cardiaque;
• avant l'opération d'une maladie cardiaque;
• infarctus du myocarde;
• douleurs à la poitrine;
• maladie coronarienne (CHD).

Angiographie coronaire - contre-indications

Étant donné que la procédure est considérée comme une petite opération, elle ne peut être effectuée sans le consentement du patient. Il n’existe pas de contre-indication absolue pour l’angiographie coronarienne, mais elle n’est pas recommandée chez les patients présentant de faibles taux de potassium, pour l’anémie ou pour les troubles hémorragiques. Comme un agent de contraste est injecté au cours de la coronarienne, il convient de subir des tests d'allergie éventuelle avant l'opération.

En outre, il est nécessaire de prendre en compte les effets secondaires du colorant: altération de la fonction rénale, en particulier chez les patients diabétiques, insuffisance cardiaque ou rénale. Ces patients sont préparés pour une coronarocardiographie dans des conditions stationnaires. Le coronaire est prescrit avec prudence aux personnes âgées, aux patients présentant des fluctuations de poids significatives, des pathologies pulmonaires graves et un ulcère gastroduodénal.

Angiographie coronaire - préparation

Une angiographie coronaire à jeun est réalisée pour éviter les vomissements, la pénétration d'aliments dans les masses ou la perte de conscience. Dans les jours précédents, beaucoup de liquides devraient être utilisés pour prévenir les dommages aux reins. La préparation à l’angiographie coronarienne du cœur dans le service comprend:

• installation d'une canule;
• si nécessaire, une perfusion au goutte à goutte est réalisée pour réduire les risques d'insuffisance rénale;
• afin d'éviter une anxiété excessive, il est permis de prendre des sédatifs avant le coronaire;
• le site de la ponction est rasé, nettoyé;
• Le rasage ne doit pas être fait à la maison pour éviter l’infection.

Comment faire une angiographie coronaire

La coronaroscopie est réalisée sous anesthésie locale. Le médecin perce l'artère ou la veine fémorale du patient dans la jambe / le bras, où des «portes» spéciales sont installées (un tube en plastique qui ouvre l'entrée pour les autres outils nécessaires). La procédure d'angiographie coronaire est indolore, mais si elle est répétée, le patient peut ressentir des sensations désagréables dans la zone de la ponction, car l'anesthésie dans la même zone agira moins.

Ensuite, un cathéter est inséré dans l'aorte, à travers lequel un agent de contraste est injecté dans les artères cardiaques. Le chirurgien observe le processus et prend des photos sous différents angles à l'aide d'un appareil à rayons X. Le cathéter est installé alternativement sur l'artère coronaire gauche et droite. Après son retrait, la zone d’injection est fermée avec un bandage spécial ou des points de suture. Ensuite, le spécialiste estime les images obtenues pour le rétrécissement des vaisseaux coronaires et la présence d’occlusions (occlusions) dans ceux-ci.

Coronarographie des vaisseaux cardiaques - effets

La complication la plus grave de l'aortocoronarographie est une complication de l'accès vasculaire. Son symptôme le plus important est le saignement d'une artère au site de ponction. La fréquence des complications vasculaires dans les premiers jours après la chirurgie atteint 12%. Autres effets après une angiographie coronaire:

1. Hématome. Formé après la libération de sang de l'artère. La plupart des hématomes au cours de l'angiographie coronarienne ne sont pas dangereux, mais de très grands hématomes peuvent entraîner une thrombose veineuse, une compression nerveuse et une perte de sensation.
2. Saignement rétropéritonéal. Une condition qui menace la vie du patient pendant l'angiographie coronaire. Le danger est que le saignement soit détecté tardivement avec une chute de pression artérielle, des douleurs abdominales, une diminution de l'hémoglobine.
3. Fistule artérioveineuse. Au cours de la coronarographie, une ponction est pratiquée et parfois l'aiguille passe dans la veine par l'artère, ce qui entraîne l'apparition d'un canal entre elles. La fistule ferme de manière conservatrice au cours de l'année.

Combien de fois pouvez-vous faire une angiographie coronaire

L’examen des navires ne peut pas être qualifié de sûr; par conséquent, afin d’éviter les risques, les patients doivent écouter les recommandations des médecins. L'angiographie coronarienne du coeur est prescrite autant de fois que nécessaire dans chaque cas particulier, car le médecin choisit en faveur d'un traitement particulier, y compris une intervention chirurgicale. L'angiographie coronaire est-elle dangereuse? Les risques sont présents, mais il est bien pire de ne pas l'exécuter et de subir une crise cardiaque ou le décès d'un traitement incorrect.

Prix ​​de l'angiographie coronaire

En Russie, l'angiographie coronaire est la méthode de diagnostic la plus répandue dans la pratique de la cardiologie. Son coût dépend du niveau de la clinique, des qualifications du personnel, du type d'analgésique, de la durée du séjour à l'hôpital et de nombreux autres facteurs. Si le patient a une politique OMS, alors la procédure lui sera gratuite. Le prix moyen de l'angiographie coronarienne à Moscou et dans la région varie de 8 000 à 30 000 roubles.

Vidéo: qu'est-ce que l'angiographie coronaire et comment procéder

Les avis

Nikolay, 42 ans

Je ne savais pas, coronarographie du cœur - ce que c'était et en quoi la procédure diffère de la coronarochuntographie, jusqu'à ce que je sois programmé pour une procédure. La préparation a été courte et l'inspection des navires a duré environ une demi-heure. Au cours de la procédure, je me sentais bien, mais pendant deux jours, j'étais très faible. Le prix pour l'examen des vaisseaux cardiaques est de 19 000 roubles.

Comment se fait l'angiographie coronaire, j'ai vu quand ma mère avait une ischémie. Je ne pensais pas que je devrais subir cette procédure terrible, à mon avis. J'ai compris que cela vous permettait de voir l'état des navires mieux que d'autres méthodes, mais les conséquences m'ont effrayé. Cependant, l'examen était extrêmement facile, sans douleur ni complication.

Une angiographie coronaire a été faite au pape de toute urgence pour suspicion d'infarctus du myocarde. Je pensais que la procédure serait peu coûteuse si je trouvais indépendamment le catalogue et achetais les fournitures nécessaires à l'opération dans la boutique en ligne, mais le médecin a déclaré ne pas en avoir une. Eh bien, cela n’a pas eu le temps de commander, car la procédure a déjà coûté cher.