Classification AH

Plus précisément, le degré d'hypertension ne peut être déterminé que chez les patients présentant une hypertension nouvellement diagnostiquée et chez les patients ne prenant pas d'antihypertenseurs. Les résultats de la surveillance quotidienne de la pression artérielle (MAPA) et de la mesure automatique de la pression artérielle par les patients à domicile peuvent aider au diagnostic de l'hypertension, mais ne remplacent pas les mesures répétées de la pression artérielle dans un hôpital. Les critères de diagnostic de l'hypertension selon les résultats de la MAPA, les mesures de pression artérielle effectuées par le médecin et le patient lui-même à domicile sont différents. La présence d'hypertension dans l'évaluation des résultats du Smad est indiquée par la pression artérielle quotidienne moyenne de 130/80 mm Hg, avec une auto-mesure de la pression artérielle par le patient à domicile, 135/85 mm Hg. et mesurée par un professionnel de la santé? 140/90 mm Hg. (tableau 2).

Il convient de garder à l'esprit que les critères de l'hypertension artérielle sont largement conditionnels, car il existe une relation directe entre le niveau de pression artérielle et le risque de MCV, à partir de 115/75 mm Hg. Cependant, l'utilisation de la classification des niveaux de pression artérielle simplifie le diagnostic et le traitement de l'hypertension dans la pratique quotidienne.

Tableau 1. Classification des niveaux de pression artérielle (mm Hg)

Hypertension systolique isolée *

? 140 et 12 m / s, et diminution de 30% de l'indice cheville / bras. Lors de l'évaluation de l'ampleur du risque à l'aide du modèle SCORE, le sexe, l'âge, le tabagisme, la pression artérielle et le cholestérol total sont pris en compte. Pour la Fédération de Russie, selon le système SCORE, le risque de décès au cours des 10 prochaines années est de 160 mm Hg. DBP bas (0,9 mm ou plaque athéroscléreuse)

- Augmentation de la rigidité de la paroi artérielle

- Augmentation modérée de la créatinine sérique

- Clairance du DFG ou de la créatinine réduite

- Microalbuminurie ou protéinurie

• conditions cliniques associées

Formulation du diagnostic. Lors de l'établissement d'un diagnostic, la présence de DF, de POM, d'AKC et de risque cardiovasculaire doit être reflétée aussi complètement que possible. Le degré d'augmentation de la pression artérielle doit être indiqué chez les patients souffrant d'hypertension nouvellement diagnostiquée, tandis que chez les patients restants, le degré d'hypertension atteint est indiqué. Si le patient était à l'hôpital, le diagnostic indique le degré d'hypertension au moment de l'admission. Vous devez également préciser le stade de la maladie qui, en Russie, revêt toujours une grande importance. Selon la classification en trois étapes de GB, le stade GB I implique l'absence de stade POM, GB II - la présence de modifications d'un ou de plusieurs organes cibles. Le diagnostic du stade GB III est établi en présence de l'ACU.

En l'absence de SCA, le terme «hypertension» en raison de son importance pronostique élevée occupe naturellement la première position dans la structure du diagnostic. En présence de SCA, accompagné d'un degré élevé de dysfonctionnement ou survenant dans une forme aiguë, par exemple un syndrome coronarien aigu, "l'hypertension" dans la structure du diagnostic de la maladie cardiovasculaire peut ne pas prendre la première position. Dans les formes d'hypertension secondaires, "l'hypertension artérielle" n'occupe généralement pas la première place dans la structure du diagnostic.

Exemples de diagnostics:

u GB je met en scène. Le degré d'hypertension 2. Dyslipidémie. Risque 2 (moyen).

u GB II étape. Le degré d'hypertension 3. Dyslipidémie. LVH Risque 4 (très élevé).

u stade GB III. Le degré d'hypertension 2. CHD. Tension d'angine II FC. Risque 4

u GB II étape. Le degré d'hypertension 2. L'athérosclérose de l'aorte, les artères carotides. Risque 3 (élevé).

u stade GB III. Le degré d'hypertension atteint 1. Athérosclérose oblitérante des vaisseaux des membres inférieurs. Claudication intermittente. Risque 4 (très élevé).

u GB je met en scène. Le degré d'hypertension 1. Type de DM 2. Risque 3 (élevé).

u CHD. Angine de poitrine III FC. Cardiosclérose post-infarctus (grande focale) et athéroscléreuse. Stade GB III. Niveau d'AH atteint 1. Risque 4 (très élevé).

u GB II étape. Le degré d'hypertension 3. Dyslipidémie. LVH Obésité II Art. Tolérance au glucose altérée. Risque 4 (très élevé).

Phéochromocytome de la glande surrénale droite. AG 3 degrés. LVH Risque 4 (très élevé).

Classification de la pression artérielle

Le terme "hypertension artérielle", "hypertension artérielle" désigne le syndrome de l'augmentation de la pression artérielle (TA) dans l'hypertension et l'hypertension artérielle symptomatique.

Il convient de souligner qu’il n’ya pratiquement aucune différence sémantique entre les termes "hypertension" et "hypertension". Comme suit de l'étymologie, hyper - du grec. dessus, dessus - le préfixe indiquant un excès de la norme; tensio - de lat. - tension; tonos - du grec. - tension. Ainsi, les termes "hypertension" et "hypertension" signifient essentiellement la même chose - "contrainte excessive".

Historiquement (depuis l'époque de GF Lang), il est arrivé que les termes "hypertension" et, par conséquent, "hypertension artérielle" soient utilisés en Russie. Le terme "hypertension artérielle" est utilisé dans la littérature étrangère.

La maladie hypertensive (GB) est généralement comprise comme une maladie chronique, dont la manifestation principale est le syndrome d'hypertension artérielle, qui n'est pas associé à la présence de processus pathologiques dans lesquels une augmentation de la pression artérielle est due à des causes connues, souvent évitables ("hypertension artérielle symptomatique"). (Recommandations VNOK, 2004).

Classification de l'hypertension artérielle

I. Stades de l'hypertension:

• Le stade I de la maladie cardiaque hypertensive (GB) implique l’absence de modification des "organes cibles".
• L'hypertension (GB) de stade II est établie en présence de modifications d'un ou de plusieurs "organes cibles".
• La maladie cardiaque hypertensive (GB) de stade III est établie en présence de conditions cliniques associées.

Ii. Degrés d’hypertension artérielle:

Les degrés d'hypertension artérielle (pression artérielle) sont présentés dans le tableau 1. Si les valeurs de la pression artérielle systolique (TA) et de la pression artérielle diastolique (BP) tombent dans différentes catégories, un degré plus élevé d'hypertension artérielle (AH) est établi. Plus précisément, le degré d'hypertension artérielle (AH) peut être établi dans le cas d'hypertension artérielle (AH) nouvellement diagnostiquée et chez les patients ne prenant pas d'antihypertenseurs.

Hypertension artérielle (hypertension): causes, signes, traitement, qu'est-ce qui est dangereux?

Avez-vous déjà entendu parler d'une maladie sans commencement? C'est l'hypertension artérielle. En effet, les personnes souffrant de cette maladie ne peuvent pas se rappeler quand et comment tout a commencé. C'est parce qu'il se développe d'une manière particulière. Mais les premières choses d'abord.

Encore une fois à propos de l'essentiel

La pression artérielle est la pression artérielle dans les vaisseaux artériels d’une personne. Il y a:

• Systolique (supérieur) - indique le niveau de pression artérielle au moment de la contraction du cœur.
• Diastolique (inférieur) - indique le niveau de pression artérielle au moment de la relaxation du cœur.

120/80 mm Hg est considéré comme un nombre normal de pression artérielle (TA). Cela ne signifie pas qu'ils devraient toujours être comme ça. Les indicateurs peuvent augmenter ou diminuer en cas de stress physique et émotionnel, de changements climatiques ou de certaines conditions physiologiques. Une telle réaction de l'organisme est spécifiquement prévue par la nature pour une utilisation optimale des ressources de l'organisme. Il est seulement nécessaire de réduire le stress physique et psycho-émotionnel - la pression artérielle, régulée par divers systèmes (endocrinien, nerveux central et autonome, reins), revient à la normale. Si la pression artérielle est constamment élevée et si elle reste suffisamment longtemps, il y a de quoi penser sérieusement à votre santé.

Et tout tourne autour d'elle.

Hypertension, hypertension, hypertension artérielle - augmentation persistante de la pression artérielle, ce qui perturbe la structure et la fonction des artères et du cœur. Les scientifiques pensent que les performances changent même à 10 mm Hg. Art., Augmente le risque de développer des maladies graves. Surtout va au cœur, au cerveau, aux vaisseaux sanguins et aux reins. Ils sont appelés «organes cibles» car ils se prennent une balle dans la peau.

Les classifications modernes de l'hypertension artérielle reposent sur deux principes: le niveau de pression artérielle et les signes d'atteinte des organes cibles.

Classification de la pression artérielle

Selon cette classification, adoptée en 1999 par l’OMS, les indicateurs suivants sont classés dans la catégorie «standard» de la DA:

1. Optimal - moins de 120/80 mm Hg. Art.
2. Normal - moins de 130/85 mm Hg.
3. Normal élevé - 130-139 / 85-89 mm Hg

Et les indicateurs de l'hypertension artérielle sont classés par degrés:

• 1 degré (hypertension légère) - 140-159 / 90-99 mm Hg
• 2 degrés (hypertension modérée) - 160-179 / 100-109 mm Hg
• Grade 3 (hypertension grave) - 180 et plus / 110 et plus
• Hypertension limite - 140-149 / 90 et moins. (Cela implique une augmentation épisodique de la pression artérielle suivie de sa normalisation spontanée).
• Hypertension systolique isolée - 140 et plus / 90 et moins. (La pression artérielle systolique est augmentée, mais la pression artérielle diastolique reste normale).

Classification de l'hypertension artérielle

La classification recommandée par l'Organisation mondiale de la santé et la International Society for Hypertension (1993, 1996) est la suivante:

Stade I - il n'y a pas de changement dans les «organes cibles».

Stade II - les violations se produisent dans un ou plusieurs organes cibles, une crise hypertensive est possible.

Stade III - il y a des changements complexes dans les "organes cibles", augmente le risque d'accident vasculaire cérébral, de lésion du nerf optique, de crise cardiaque, d'insuffisance cardiaque et rénale.

À propos du primaire et du secondaire

Par genèse (origine), l'hypertension artérielle est

1. Primaire (essentiel) - La pression artérielle augmente en l'absence d'une cause évidente.
2. Secondaire (symptomatique) - une augmentation de la pression artérielle est associée à une maladie spécifique et constitue l'un des symptômes.

L'hypertension artérielle de type essentiel survient dans 90 à 95% des cas. La cause directe de l'hypertension primaire n'a pas encore été identifiée, mais de nombreux facteurs augmentent considérablement le risque de développement. Ils nous sont tous très familiers:

• Hypodynamie (mode de vie sédentaire);
• L'obésité (chez 85% des personnes ayant une masse corporelle importante, une hypertension essentielle est notée);
• L'hérédité;
• Taux élevé de cholestérol;
• Carence en potassium (hypokaliémie);
• Carence en vitamine D;
• Sensibilité au sel (sodium);
• Consommation excessive d'alcool;
• Le tabagisme
• Le stress.

Comme pour l'hypertension artérielle secondaire, la source du problème dans ce cas peut être identifiée, car l'hypertension est la conséquence de certains états pathologiques et de maladies associées à certains organes impliqués dans la régulation de la pression. Il est diagnostiqué chez des patients hypertendus dans 5 à 10% des cas.

Une hypertension symptomatique peut se développer pour des raisons rénales, cardiovasculaires, neurogènes, endocriniennes et médicinales.

Pyélonéphrite chronique, polykystose rénale, lésion athéroscléreuse des vaisseaux rénaux, lithiase urinaire, kystes, adhérences, tumeurs peuvent être à l'origine de l'hypertension artérielle rénale. L'athérosclérose aortique, l'insuffisance de la valve aortique provoquent une hypertension cardiovasculaire. La pression intracrânienne, les maladies inflammatoires du système nerveux central, la polynévrite contribuent au développement de l'hypertension neurogène.

Le système endocrinien se développe à la suite du syndrome de Conn, de la maladie d'Itsenko-Cushing, de l'acromégalie, de l'hypothyroïdie, de l'hyperthyroïdie, de l'hyperparathyroïdie. Hypertension médicamenteuse associée à la prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens, de contraceptifs, d’antidépresseurs, d’amphétamines.

En fonction de la cause du développement de l'HA secondaire, un certain nombre de caractéristiques sont observées dans les indicateurs de pression artérielle. Par exemple, dans le cas de maladies rénales, le diastolique augmente davantage, dans le cas de troubles du mouvement du sang dans les vaisseaux, dans le cas de lésions systoliques et, dans le cas de lésions des organes du système endocrinien, l'hypertension artérielle devient systolique et diastolique.

Hypertension pulmonaire

Augmentation de la pression impitoyablement sur le corps humain. La moindre défaillance de son système est lourde de complications hypertensives. Par exemple, au repos dans le tronc de l'artère pulmonaire, la pression ne doit pas dépasser 25 mm de mercure. Art. Si l'indicateur est plus élevé, on parle déjà d'hypertension de la circulation pulmonaire (on l'appelle aussi pulmonaire).

Elle a quatre diplômes:

• I degré de LH - de 25 à 50 mm Hg.
• Grade II PH - de 51 à 75 mm Hg
• Grade III LH - de 76 à 110 mm Hg.
• Degré IV de LH - plus de 110 mm Hg
• Arrive aussi primaire et secondaire.

L’hypertension artérielle pulmonaire primitive, quant à elle, est une maladie très rare d’étiologie inconnue, survenant chez 0,2% des patients cardiaques.

La LH secondaire est le résultat de problèmes pulmonaires et cardiaques chroniques: thromboembolie pulmonaire aiguë et récurrente si elle concerne de petites branches de l'artère pulmonaire, bronchospasmes, bronchite, thrombose veineuse pulmonaire, maladie cardiaque mitrale, insuffisance cardiaque ventriculaire gauche, hypoventilation pendant l'obésité, etc.

On pense que ce type d'hypertension se développe en raison d'un spasme vasculaire réflexe provoqué par une hypoventilation (respiration superficielle) ou par une augmentation de la pression dans le système de l'oreillette gauche et des veines pulmonaires. Les facteurs mécaniques ne doivent pas être négligés: pression et fermeture des vaisseaux, épaississement de leurs parois dû à des défauts du septal auriculaire. L'hypertension en petit cercle complique les processus dans les régions cardiaques droites, qui sont la cause de l'insuffisance ventriculaire droite.

Symptômes de LH

1. Essoufflement;
2. La toux est improductive;
3. Angine de poitrine;
4. Évanouissement;
5. Gonflement (périphérique) sur les jambes.

Il devrait y avoir une petite digression importante. Si une personne subit soudainement un essoufflement en position horizontale (pendant le sommeil, par exemple), cela est probablement dû à une hypertension artérielle veineuse pulmonaire, car, en règle générale, ceci n'est pas observé dans l'hypertension artérielle pulmonaire.

Aujourd'hui, l'hypertension de la circulation pulmonaire est assez facilement diagnostiquée. Il est important de mener un traitement médicamenteux efficace contre la maladie sous-jacente, et ce n'est qu'alors que la normalisation de la pression artérielle est possible.

Hypertension vasorénale

Hypertension vasorénale - hypertension secondaire, en raison du manque de circulation sanguine dans les reins en raison d’une insuffisance des artères rénales. Ce type de maladie est détecté dans 1 à 5% des cas chez les patients hypertendus.

Les raisons peuvent être:

Sténose des artères rénales contre l'athérosclérose, provoquant une hypertension

• Athérosclérose (dans 65 à 75% des cas d’hypertension artérielle vasculaire);
• Dysplasie fibromusculaire;
• Anévrisme de l'artère rénale (sa saillie);
• Thrombose de l'artère rénale;
• Presser les vaisseaux rénaux (de l'extérieur);
• Lésion de l'artère rénale avec thrombose ultérieure.

En règle générale, l'hypertension rénovasculaire se développe inaperçue et progresse sur une longue période. L'hypertension artérielle est l'un de ses premiers signes. De plus, l'hypertension est stable et ne peut pas être traitée par un traitement conservateur. Les patients souffrent de maux de tête, de douleurs dans le cœur, se plaignent d'acouphènes, d'une lourdeur à la tête, d'une vision floue et de battements de cœur rapides. Plus tôt un diagnostic de haute qualité est effectué, plus le traitement sera couronné de succès. Il prévoit à la fois des médicaments efficaces et une intervention chirurgicale, en tenant compte de l'étiologie, de la prévalence et de la localisation de l'obstruction des artères rénales.

Hypertension diastolique

Nous savons que la pression artérielle basse (diastolique) est fixée au moment même où le cœur se détend. Dans le même temps, le muscle cardiaque est alimenté en sang. C'est pourquoi les gens appellent ce cœur de pression. En règle générale, les taux les plus bas correspondent aux taux les plus élevés, ce qui correspond dans une certaine mesure à l'hypertension artérielle. Il arrive que lorsque la pression artérielle systolique est normale, la diastolique soit élevée. Par exemple, 120/105. Une telle pression artérielle avec une différence entre 15 et 20 unités est appelée diastolique isolé.

Même lorsqu'ils sont identifiés, ils ne lui accordent que peu d'attention, car ils sont généralement habitués à se concentrer sur la pression artérielle systolique. L'hypertension artérielle diastolique isolée est très dangereuse car le cœur est en tension constante. Cela perturbe la circulation sanguine, les parois des vaisseaux sanguins perdent leur élasticité, ce qui se traduit par la formation de caillots sanguins et des modifications du muscle cardiaque. Des taux élevés de pression artérielle diastolique sont souvent des symptômes de maladie rénale, du système endocrinien, de maladie cardiaque et de diverses tumeurs.

Si une personne a une pression artérielle diastolique supérieure à 105 mm Hg, le risque d'infarctus du myocarde est 5 fois plus élevé et l'accident vasculaire cérébral hémorragique est 10 fois plus élevé que chez les personnes ayant une pression artérielle normale basse. Chiffres impressionnants. Par conséquent, il est très important de consulter un médecin en temps opportun pour commencer le traitement de ce type d'hypertension. Aujourd'hui, la médecine prévoit une consommation complète de médicaments, car la pilule miracle de cette maladie n'a pas encore été inventée.

Le monde de l'enfance sous pression

Malheureusement, l’hypertension est maintenant une maladie infantile. Selon diverses sources, sa prévalence serait comprise entre 3 et 25%. Si, dans les premières années de la vie, l'hypertension artérielle est rare, les indicateurs de l'adolescence diffèrent déjà peu de ceux de l'adulte. Le plus souvent, il s'agit de l'hypertension artérielle secondaire, signalant les défaillances de l'organisme d'un enfant. Il convient de noter que la pathologie rénale prévaut.

Si un enfant ne souffre d'aucune maladie susceptible de provoquer une hypertension symptomatique, je considère alors que l'hypertension artérielle est essentielle. Son étiologie est principalement associée à l'hérédité.

Les facteurs de risque sont également:

1. Les caractéristiques personnelles de l'enfant (méfiance, anxiété, peur, tendance à la dépression);
2. Stress psycho-émotionnel constant (conflits à l’école, en famille);
3. Caractéristiques des processus métaboliques du corps;
4. Augmentation du poids corporel;
5. L'hypodynamie;
6. Le tabagisme
7. Etat de l'environnement.

Si le traitement est instauré rapidement, l'hypertension artérielle primaire aboutit à un rétablissement absolu.

Les parents devraient accorder une attention accrue aux enfants. Sur une longue période d'hypertension peut ne pas être ressenti. Toute plainte de l'enfant sur son état physique, toute manifestation d'indisposition ne doit pas rester inaperçue. Il est très important de mesurer la pression artérielle de temps en temps. Les indicateurs suivants sont considérés comme normaux:

• Nouveau-nés - 60-96 / 40-50mm Hg;
• 1 an - 90-112 / 50-74 mm Hg;
• 2-3 ans - 100-112 / 60-74 mm Hg;
• 3-5 ans - 100-116 / 60-76 mm Hg;
• 6-9 ans - 100-122 / 60-78 mm Hg;
• 10-12 ans - 100-126 / 70-82 mm Hg;
• 13-15 ans - 110-136 / 70-86 mm Hg

Si la tension artérielle s'écarte de la norme, il est nécessaire de consulter un cardiologue. Il va certainement prescrire un examen complet, donnera les conseils nécessaires sur le régime alimentaire, un traitement non médicamenteux pour prévenir les maladies graves à l'avenir.

Premières cloches

Parlons des symptômes courants de l'hypertension. Beaucoup justifient très souvent leur indisposition par la fatigue et le corps donne déjà des signaux complets pour que les gens soient enfin attentifs à leur santé. Jour après jour, en détruisant systématiquement le corps humain, l'hypertension artérielle entraîne de graves complications et conséquences. Une crise cardiaque soudaine ou un accident vasculaire cérébral inattendu est, hélas, une tendance triste. L'hypertension artérielle non diagnostiquée peut "tuer tranquillement" une personne.

Les chiffres ci-dessous vous font vous demander. Pour les personnes hypertendues:

Les lésions vasculaires des jambes se produisent 2 fois plus souvent.

Les accidents vasculaires cérébraux se produisent 7 fois plus souvent.

C'est pourquoi il est très important de consulter un médecin si vous êtes concerné:

1. Maux de tête fréquents;
2. Des vertiges;
3. Sensations palpitantes dans la tête;
4. "Mouches" dans les yeux et bruits dans les oreilles;
5. Tachycardie (palpitations cardiaques);
6. Douleur dans le coeur;
7. Nausée et faiblesse;
8. Puffiness des membres et gonflement du visage le matin;
9. Engourdissement des membres;
10. Anxiété inexpliquée;
11. Irritabilité, obstination, jetant d'un extrême à l'autre.

À propos, l'hypertension artérielle laisse une empreinte sur le psychisme humain. Il existe même un terme médical spécial «de nature hypertonique». Par conséquent, si une personne devient soudainement difficile à communiquer, n'essayez pas de le modifier pour le mieux. La raison réside dans la maladie à traiter.

Il ne faut pas oublier que l'hypertension, à laquelle l'attention n'est pas suffisamment portée, peut rendre la vie beaucoup plus courte.

Comment vivre plus loin et plus longtemps?

Il est nécessaire de commencer le traitement de l'hypertension artérielle par des changements de mode de vie et un traitement non médicamenteux. (L'exception est le syndrome d'hypertension secondaire. Dans de tels cas, le traitement de la maladie, dont le symptôme est l'hypertension, est également prescrit).

Il faut maintenant noter une nuance significative. Tous les aspects de la thérapie non médicamenteuse, qui seront discutés plus avant, concernent la prévention secondaire de l'hypertension artérielle. Il est recommandé aux patients chez qui l'hypertension a déjà été diagnostiquée, afin de prévenir la survenue de complications. Si vous ne souhaitez pas rejoindre les rangs des patients atteints d'hypertension artérielle, il vous suffit de faire de la prévention primaire, qui implique la prévention de cette maladie insidieuse et inclut toutes les mêmes approches de traitement non médicamenteux.

Activité physique quotidienne modérée

Il est prouvé qu'un exercice régulier réduit la pression artérielle systolique et diastolique de 5 à 10 mm Hg. Art. Essayez d'étudier au moins 3 fois par semaine pendant 30 à 45 minutes. Il ne s’agit pas de séances d’entraînement épuisantes. Vous pouvez marcher, nager dans un étang ou une piscine, faire du vélo ou même simplement travailler dans le jardin à votre guise. Ces activités agréables soutiennent le système cardiovasculaire, stimulent les processus métaboliques et aident à réduire le cholestérol.

Régime de travail et de repos favorable

Très souvent, les médecins recommandent d’alterner activité physique et périodes de relaxation et de relaxation. Lire votre littérature préférée, écouter de la musique agréable, dormir davantage pendant la journée peut apporter de nombreux avantages. Lorsque le régime est observé, la normalisation des fonctions du système nerveux et des réactions vasculaires se produit.

Cesser de fumer et de l'alcool

Pour une raison quelconque, l'exemple d'un cheval pauvre, qui est tué par une goutte de nicotine, fait que très peu de personnes se retrouvent avec une autre bouffée. Mais cette passion détruit effectivement le corps. À partir de la nicotine, le cœur commence à battre à un rythme accéléré, ce qui entraîne un spasme des vaisseaux sanguins. Cela complique grandement le travail d'un organe vital. Les fumeurs risquent deux fois plus de mourir de problèmes cardiovasculaires. Cette dépendance augmente considérablement le risque d'athérosclérose. Même si la tension artérielle est revenue à la normale, les personnes qui continuent à fumer présentent toujours un risque accru de maladie coronarienne. Se séparer de cette habitude est un must!

Vous devriez reconsidérer leur attitude face à l'alcool. Il y a une vue "apaisante" que sa réception dilate les vaisseaux sanguins. En effet, pendant une courte période, cela se produit, mais ensuite leur spasme est long. Ce "jeu de vaisseaux" pour l'expansion - le rétrécissement complique considérablement le travail des reins. Ils commencent à filtrer et à purifier le sang des produits nocifs du métabolisme. Pensez-vous que cela vaut la peine de risquer votre santé?

Normalisation du poids

Vous devez le suivre! Les scientifiques ont démontré une relation étroite entre l'augmentation de la pression artérielle et le surpoids. Il se trouve qu’avec une perte de 5 kilogrammes, la pression artérielle systolique diminue de 5,4 mm Hg. Art., Et diastolique - 2,4 mm Hg. Art. Il convient de limiter l'utilisation de sel, de lipides et de glucides facilement digestibles. Le régime alimentaire devrait comporter davantage de légumes et de produits laitiers à faible teneur en matières grasses.

Normaliser le poids de deux manières:

1. Réduire l'apport calorique;
2. Augmenter les coûts d'énergie.

Si le traitement non pharmacologique s'avère inefficace, est-il complété par un traitement médicamenteux.

C'est important! Selon les résultats du diagnostic préliminaire, seul un médecin peut prescrire un médicament qui aidera à réduire la pression et aura un effet bénéfique sur les facteurs de risque. Le principe médical de Nolinocere («ne pas nuire») est également pertinent pour ceux qui tentent de prendre des initiatives pharmacologiques.

Traitement médicamenteux de l'hypertension

Diurétiques (diurétiques)

Les diurétiques recommandés pour l'hypertension comprennent:

• Hypothiazide;
• Indapamide;
• Indapamide retard;
• Le xypamide;
• Triamteren.

Ces médicaments se sont révélés être des médicaments très efficaces ayant un effet positif sur le système cardiovasculaire et facilement tolérés par les patients. Le plus souvent, c’est chez eux que l’hypertension commence à être traitée, à condition qu’il n’y ait pas de contre-indication sous forme de diabète sucré et de goutte.

Ils augmentent la quantité d'urine excrétée par le corps, ce qui élimine l'excès d'eau et de sodium. Les diurétiques sont souvent prescrits en association avec d'autres médicaments réduisant la tension artérielle.

Alpha bloquants

• La joxazosine;
• La prazosine;
• Térazosine.

Les médicaments ont un degré de tolérance élevé. Ils ont un effet bénéfique sur le profil lipidique du plasma sanguin, n'affectent pas la glycémie, ne font pas baisser la pression artérielle sans augmentation significative du rythme cardiaque, mais ils ont un effet secondaire très important. Le soi-disant effet de la première dose, lorsque des vertiges et une perte de conscience sont possibles lors du passage d'une position horizontale à une position verticale. Pour éviter l'hypotension orthostatique (c'est ainsi que cette affection s'appelle) lors de la première prise d'alpha-bloquants, les diurétiques doivent d'abord être annulés, prendre le médicament à la dose minimale et essayer de le faire avant le coucher.

Bêta-bloquants

• Aténolol;
• Le bétaxolol;
• Bisoprolol;
• Le carvédilol;
• Métoprolol;
• Nadolol;

Tous ces médicaments sont très efficaces et sans danger. Ils bloquent l'influence du système nerveux sur le cœur et réduisent la fréquence de ses contractions. En conséquence, le rythme cardiaque ralentit, il commence à travailler de manière plus économique, la pression artérielle diminue.

Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE)

• Le captopril;
• Le périndopril;
• Le ramipril;
• Trandolapril;
• Le fozinopril;
• Enalapril

Ces médicaments ont un haut degré d'efficacité. Ils sont bien tolérés par les patients. Les inhibiteurs de l'ECA empêchent la formation de l'angiotensine II, une hormone qui provoque une vasoconstriction. De ce fait, les vaisseaux sanguins périphériques se dilatent, le cœur devient plus léger et la pression artérielle diminue. Lors de la prise de ces médicaments réduit le risque de néphropathie sur le fond du diabète sucré, des changements morphofonctionnels, ainsi que la mort chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque.

Antagonistes de l'angiotensine II

• Valsartan;
• L'irbésartan;
• Le candésartan;
• Losartan.

Ce groupe de médicaments vise à bloquer l’angiotensine II susmentionnée. Ils sont prescrits dans les cas où il est impossible de traiter avec un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, car les médicaments ont des caractéristiques similaires. Ils neutralisent également l'effet de l'angiotensine II sur les vaisseaux sanguins, favorisent leur expansion et abaissent la pression artérielle. Il est à noter que ces médicaments dépassent parfois l'efficacité des inhibiteurs de l'ECA.

Antagonistes du calcium

• Le vérapamil;
• Le diltiazem;
• La nifédipine;
• Norvask;
• Plendil.

Tous les médicaments de ce groupe dilatent les vaisseaux, augmentent leur diamètre et empêchent le développement des accidents vasculaires cérébraux. Ils sont très efficaces et facilement tolérés par les patients. Ils possèdent une gamme suffisamment étendue de propriétés positives avec une petite liste de contre-indications, ce qui permet de les utiliser activement dans le traitement de l'hypertension chez les patients de différentes catégories cliniques et groupes d'âge. Dans le traitement de l'hypertension, les antagonistes du calcium sont les plus demandés en traitement d'association.

En cas d'hypertension artérielle, les méthodes de traitement non pharmacologiques doivent être strictement observées, les médicaments antihypertenseurs doivent être pris quotidiennement et la pression artérielle doit être mesurée.

Pas de «répit» en thérapie: dès que la pression atteint à nouveau des niveaux élevés, les organes cibles seront à nouveau vulnérables et le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral augmente. Le traitement n'est pas limité à un cours. Il s’agit d’un processus long et progressif. Vous devez donc faire preuve de patience et suivre scrupuleusement les recommandations des experts. Le monde recommencera alors à jouer avec des couleurs vives et à être rempli de nouveaux sons qui affirment la vie.

Classification du niveau de pression artérielle. (OMS, 1999)

Tension artérielle systolique mm.rt.st.

Pression artérielle diastolique mm.rt.st.

Tension artérielle normale élevée

Hypertension légère

Hypertension artérielle sévère

Selon la classification de l'OMS (1996), la division en étapes est effectuée en fonction de l'atteinte de l'organe cible.

Stade I - l'hypertension (supérieure à 140/90 mm Hg) n'est pas constante; souvent sous l'influence du repos, en l'absence d'émotions défavorables, il se normalise indépendamment. Une modification des organes internes (en particulier une augmentation du ventricule gauche) n'est pas détectée.

Stade II - La pression artérielle est augmentée de manière plus stable, l'utilisation de médicaments est nécessaire pour la réduire; naturellement, on détecte une augmentation du ventricule gauche (c’est un signe important qui distingue le stade II de la maladie du stade 1), une protéinurie et une augmentation de la créatinine plasmatique; constriction des artères rétiniennes; la présence de plaques d'athérosclérose dans l'aorte, les artères carotides et fémorales.

Stade III - La pression artérielle est le plus souvent constamment élevée. Il y a des lésions d'organes avec une fonction altérée:

coeurs - cardiopathie ischémique, insuffisance cardiaque aiguë et chronique;

rein - insuffisance rénale chronique;

accident vasculaire cérébral, encéphalopathie, démence vasculaire;

rétine - hémorragie, atrophie du nerf optique, changements dégénératifs;

vaisseaux - dissection d'un anévrisme aortique, etc.

La tension artérielle après l’apparition de complications pouvant se normaliser, l’hypertension artérielle n’est donc pas un signe de stade III.

Le patient ne se plaint pas de maux de tête dans la région occipitale, d’épisodes de douleur sourde au cœur, d’essoufflement, d’un manque de sommeil, de vertiges, etc. Les patients ont noté une augmentation de la pression artérielle.

Un examen objectif a révélé une augmentation de la pression artérielle

(systolique et / ou diastolique).

La maladie coronarienne est une lésion du myocarde causée par un trouble de la circulation coronaire. Se produit en raison d'un déséquilibre entre le débit sanguin coronaire et les besoins métaboliques du muscle cardiaque; la conséquence en est le développement d'une ischémie myocardique de gravité variable.

Un synonyme de CHD est le terme "maladie coronarienne".

Les principales formes de cardiopathie congénitale sont:

infarctus aigu du myocarde,

La coronaropathie est une maladie extrêmement commune. Il est plus fréquent chez les hommes, mais après 60 ans, la fréquence des maladies coronariennes chez les hommes et les femmes devient la même. La cardiopathie ischémique se développe entre 40 et 60 ans, mais il existe actuellement des patients de moins de 30 ans.

L'athérosclérose des artères coronaires est la principale cause de maladie coronarienne. Les facteurs prédisposant à son développement sont considérés comme des facteurs de risque de coronaropathie. Parmi ceux-ci, les plus importants sont les suivants: 1) l'hyperlipidémie; 2) hypertension artérielle; 3) fumer; 4) hypodynamie (entraînement physique); 5) nutrition en surpoids et hypercalorique; 6) le diabète; 7) prédisposition héréditaire.

L'angine de poitrine est une forme de coronaropathie. Elle est basée sur l'insuffisance coronaire - résultat d'un déséquilibre entre la demande en oxygène du myocarde et la capacité de la délivrer dans le sang. Avec un accès insuffisant d'oxygène au myocarde, son ischémie se produit. L'ischémie peut se développer avec le spasme des artères coronaires inchangées, l'athérosclérose des artères coronaires en raison du fait que, dans des conditions de charge fonctionnelle sur le cœur (par exemple, l'activité physique), les artères coronaires ne peuvent pas se dilater en fonction des besoins.

L'infarctus aigu du myocarde est une maladie aiguë causée par l'apparition de foyers de nécrose dans le muscle cardiaque par suite d'une perturbation de l'apport sanguin causée par une thrombose de l'artère coronaire ou par son rétrécissement marqué par une plaque athéroscléreuse. Dans des cas extrêmement rares, une violation du flux sanguin coronaire survient à la suite d'un spasme de l'artère coronaire non affectée (ce mécanisme de développement d'une crise cardiaque est plus souvent observé chez les jeunes individus). Avec l'infarctus du myocarde, il existe une violation persistante de la circulation coronaire par opposition à l'angine de poitrine, dans laquelle il s'agit d'une violation transitoire (bref). L’infarctus du myocarde touche presque exclusivement les ventricules (généralement à gauche), et beaucoup moins souvent les foyers de nécrose sont notés dans les oreillettes.

L'infarctus du myocarde est l'une des causes les plus courantes de décès et d'invalidité dans notre pays

L'athérosclérose est une maladie chronique qui affecte principalement les artères des types élastiques et musculaires-élastiques. Elle est causée par une altération du métabolisme des graisses et des protéines. Le dépôt focal de lipides et de protéines se produit dans la paroi des artères, autour duquel se développe le tissu conjonctif.

L'athérosclérose se produit par vagues: au fur et à mesure que la maladie progresse, l'infiltration de protéines dans la paroi vasculaire augmente, ainsi que le nombre de plaques et de bandes graisseuses. Pendant la période d'affaissement de la maladie autour des dépôts de lipoprotéines, il se produit une prolifération du tissu conjonctif et un dépôt de sels de calcium.

Les raisons Certains facteurs contribuent au développement de la maladie: 1) prédisposition constitutionnelle héréditaire; 2) facteur nutritionnel - malnutrition, contenant un excès de lipides et de glucides et un manque de vitamine C; 3) stress psycho-émotionnel; 4) hypertension artérielle; 5) facteur métabolique (dans des maladies telles que le diabète, l'obésité, la réduction de la fonction thyroïdienne, l'athérosclérose se développe plus tôt et les modifications dans les vaisseaux sont plus prononcées); 6) facteur vasculaire associé à une régulation neurale altérée des vaisseaux sanguins, leur défaite dans diverses maladies infectieuses et infectieuses-allergiques.

L'athérosclérose est extrêmement répandue dans le monde et touche les personnes âgées de 30 à 35 ans. Chez la femme, les modifications athéroscléreuses apparaissent en moyenne 10 ans plus tard que chez l'homme, ce qui est associé à l'effet "protecteur" des hormones sexuelles féminines (œstrogènes).

L'insuffisance cardiaque chronique (ICC) est un syndrome qui se développe à la suite de diverses maladies du système cardiovasculaire, entraînant une diminution de la fonction de pompage du cœur et se manifestant par un essoufflement, des palpitations, une fatigue accrue, une limitation de l'activité physique et une rétention excessive de liquide dans le corps.

L'insuffisance cardiaque chronique peut être définie comme un ensemble de signes chroniquement existants (exprimés à divers degrés) qui se sont développés à la suite d'une diminution de la fonction contractile du cœur. Le patient est victime d'une violation de la fourniture d'organes et de tissus contenant les produits nécessaires à leur fonctionnement normal, ainsi que de l'élimination rapide des produits métaboliques.

L'insuffisance cardiaque est détectée chez 1 à 2% de la population et sa prévalence augmente avec l'âge. chez les personnes de plus de 75 ans, il survient dans 10% des cas.

L'insuffisance cardiaque chronique (ICC) se développe dans une grande variété de maladies dans lesquelles le cœur est touché et sa fonction contractile est altérée. Les raisons qui ont conduit à la violation de la fonction contractile du cœur sont les plus diverses: lésion du muscle cardiaque dans la myocardite, cardiosclérose athéroscléreuse diffuse et post-infarctus, malformations cardiaques, ainsi que péricardite. Presque toutes les maladies cardiaques peuvent être compliquées par CHF.

Il est accepté de distinguer trois stades de CHF: Stade - initial, signes cliniques exprimés - Stade II - Stade III - terminal. Vous devez savoir que le tableau clinique sera, il comprend également les symptômes de la maladie sous-jacente qui a conduit au développement de l'ICC.

Classification de l'hypertension en étapes, degrés et facteurs de risque

Tout le monde sait que la clé d'un traitement rapide et efficace de toute maladie est un diagnostic rapide et correct. C’est la raison pour laquelle il existe aujourd’hui une classification généralement admise de la maladie hypertensive, grâce à laquelle un spécialiste est en mesure d’évaluer avec la plus grande précision la condition d’une personne à un moment donné, ainsi que de prévoir les risques de toutes sortes de complications mortelles. La classification moderne de l'hypertension implique de déterminer son stade, d'évaluer le degré d'augmentation de la pression artérielle et de prendre en compte le risque cardiovasculaire global. Tout cela se reflète dans le diagnostic donné au patient.

Pression nominale

Il convient de noter qu'il est conseillé de déterminer le degré d'hypertension dans le cas où le diagnostic est posé pour la première fois. Une telle solution garantit les données de base les plus fiables, car les patients recevant un traitement par antihypertenseurs affichent des valeurs incorrectes (leurs valeurs de pression artérielle peuvent varier).

Aujourd'hui, les médecins identifient plusieurs options pour une pression artérielle élevée et normale. Dans le même temps, si les valeurs de pression artérielle diastolique et systolique appartenaient à différentes catégories, le chiffre le plus élevé est le plus significatif.

Selon la classification moderne, la pression d'une personne en bonne santé est divisée en:

• Optimal - les valeurs de pression artérielle sont comprises entre 120 et 80 ou légèrement moins.
• Les taux normaux vont de 120 à 80 à 129 à 84.
• Normal haut - le tonomètre indique une pression dans la plage de 130 à 85 à 139 à 89.

Dans le même temps, en fonction des indicateurs de pression, une maladie hypertensive est attribuée:

• Le premier degré est compris entre 140 sur 90 et 159 sur 99.
• Le deuxième degré - la gamme d'indicateurs HELL 160 à 100 - 179 à 109.
• Le troisième degré - la pression artérielle dépasse 180 valeurs de 110.

Cependant, au moment du diagnostic "d'hypertension" aux valeurs généralement acceptées de l'hypertension artérielle, établies dans la classification de la maladie, pas toujours orientées. Ainsi, afin d'obtenir des données plus précises et de suivre le degré d'augmentation de la pression, recourez souvent à une surveillance quotidienne de la pression artérielle ou étudiez les résultats du contrôle à domicile.

Dans les deux cas, les résultats sont évalués par les niveaux de pression de seuil indiqués ci-dessous.

1. Tension artérielle clinique - indicateurs obtenus chez le médecin et dépassant 140 à 90.
2. Quotidien - les résultats affichés au cours de la journée, supérieurs à 135 sur 85.
3. Nuit - pression mesurée la nuit et supérieure à 120 par 70.
4. Quotidien - au-dessus de la valeur de 130 à 80.
5. Contrôle indépendant - les paramètres de pression artérielle dépassent 135 valeurs de 85.

Le diagnostic confirmant la présence d'hypertension ne fait aucun doute lorsque ces seuils sont dépassés. Le degré d'augmentation de la pression artérielle est nécessairement fixé dès qu'un diagnostic est posé. Si le patient suit un traitement, le degré d'hypertension artérielle atteint est indiqué.

Différents types d'hypertension

Vous devez également savoir que la maladie en question peut être de plusieurs types, dont les suivants peuvent être appelés cas spéciaux.

1. Hypertension artérielle maligne. Très rares cas où la pression artérielle atteint des valeurs très élevées - 180 à 120 ou plus.
2. Hypertension artérielle systolique isolée. Ce cas se distingue par le fait que seule la partie supérieure de la pression artérielle indique une hypertension, tandis que la valeur inférieure correspond aux valeurs normales. Le degré de la maladie est déterminé selon la classification.
3. Hypertension artérielle masquée. Cette variante de l’hypertension se caractérise par le fait que lorsqu’on mesure la pression à la maison, les indicateurs de pression artérielle dépassent largement les valeurs normatives, mais lors d’une réception à l’hôpital, les valeurs caractéristiques d’une personne en bonne santé sont enregistrées.
4. Hypertension "blouse blanche". Il existe un parallèle évident avec le cas précédent, la seule différence étant que la pression mesurée en clinique indique le bénéfice de l'hypertension, alors que la maîtrise de soi ne confirme pas ce diagnostic.
5. Hypertension artérielle réfractaire (sinon résistante). D'un point de vue médical, le cas dans lequel les méthodes de traitement non médicamenteux menées en association avec plus de deux médicaments antihypertenseurs n'ont pas l'effet escompté en termes de réduction de la pression artérielle.

Hypertension artérielle

La sévérité de l'hypertension est déterminée par les modifications des organes cibles, particulièrement sensibles aux sauts de pression artérielle. Ainsi, tout d’abord, le cœur et le cerveau sont touchés, les reins sont perturbés et l’état des vaisseaux rétiniens se détériore.

• Le premier stade de l'hypertension est établi avant que ces organes aient subi des modifications.
• La deuxième étape est diagnostiquée si des modifications sont trouvées dans l'un des organes humains.
• La troisième étape dit que les organes vitaux ont une pathologie grave.

Dans chaque cas, les méthodes instrumentales et les résultats de laboratoire sont utilisés pour déterminer le stade de l'hypertension. Nous notons que les facteurs suivants indiquent des dommages subcliniques aux organes.

1. Épaississement de la paroi carotidienne - détecté par échographie des vaisseaux brachio-céphaliques. La caractéristique considérée est appelée complexe intima-média et correspond à 0,9 millimètre chez une personne en bonne santé. Les indicateurs au-dessus de la normale indiquent que la paroi du vaisseau est épaissie. Dans le même temps, la pathologie peut également être indiquée par des plaques pouvant être détectées par balayage duplex des artères carotides et iléo-fémorales ou rénales.
2. Hypertrophie ventriculaire gauche (LVH en abrégé) - est un épaississement de la paroi de la chambre gauche du muscle cardiaque, qui affecte le travail de ce dernier. Ce défaut est évalué par ultrasonocardiographie ou électrocardiographie. Dans ce cas, la première version de l’étude permet de déterminer l’indice de masse du myocarde du ventricule gauche, qui devrait être inférieur à 95 g / m² chez la femme et inférieur à 115 g / m² chez l’homme. Une augmentation des valeurs normales indique une pathologie.
3. La pression du pouls, qui est nécessairement évaluée chez les patients âgés. Ce paramètre est la différence entre les valeurs de pression diastolique et systolique. Dans ce cas, chez une personne en bonne santé, la pression du pouls devrait être inférieure à 60 mm Hg. Art.
4. Protéines dans l'urine - indique des dommages aux reins. La microalbuminurie est diagnostiquée dans le cas où l'indice protéique est compris entre 30 et 300 mg / g.
5. Le débit de filtration glomérulaire réduit (DFG) est une manifestation de la pathologie rénale. Elle est calculée selon différentes méthodes, mais l'insuffisance rénale chronique de stade III est un critère de lésion subclinique. Notez que la troisième étape correspond à un GFR de 30–60 ml / min / 1,73 m², calculé avec la formule CKD-EPI ou MDRD.
6. La vitesse de l'onde de pouls de la carotide à l'artère fémorale nous permet d'estimer l'état des vaisseaux. Normalement, cet indicateur devrait être inférieur à 10 m / s. Des taux plus élevés de vitesse du sang suggèrent une rigidité vasculaire accrue.
7. L'équilibre de la pression systolique entre les membres inférieurs et supérieurs est déterminé par l'indice cheville-bras. En réduisant la valeur obtenue, une pathologie est diagnostiquée inférieure à 0,9.

Au moment où les médecins identifient les affections cliniques associées, la dernière étape de l’hypertension est établie. Ces conditions cliniques incluent toutes les maladies graves qui affectent les organes cibles.

Les changements affectant le système vasculaire cérébral peuvent être accompagnés de:

• Hémorragie dans le cerveau.
• Troubles circulatoires aigus de nature ischémique.
• Attaques ischémiques transitoires.

Parmi les maladies du cœur indiquant la présence du troisième stade de l'hypertension, figurent les affections suivantes:

• Insuffisance cardiaque chronique ou aiguë.
• Ischémie myocardique, qui se manifeste par l'angine.
• Crise cardiaque.

De plus, toute intervention chirurgicale sur les artères coronaires peut être ajoutée à la liste.

Avec le développement de la rétinopathie sévère, de graves problèmes se posent avec les vaisseaux rétiniens. Bien que souvent observé:

• Exsudats.
• Hémorragie.
• Gonflement dans le mamelon du nerf optique.

L'atteinte rénale devient perceptible dans le débit de filtration glomérulaire (DFG), qui sera inférieur à 30 ml / min / 1,73 m². En liaison avec cette anomalie, le corps humain perd plus de trois cent milligrammes de protéines dans l'urine, ce qui est caractéristique de la maladie rénale chronique au quatrième stade.

En ce qui concerne les artères périphériques, dans ce cas, les modifications pathologiques peuvent être déterminées par:

• Manifestations d'anévrysme disséquant de l'aorte.
• Les signes de lésions vasculaires, le plus souvent, il concerne les membres inférieurs.

Facteurs de risque de complications cardiovasculaires

Une fois l'hypertension diagnostiquée, les médecins doivent évaluer la probabilité de complications vasculaires et cardiaques graves. Dans le même temps, ils identifient les facteurs de risque divisés en non modifiables et modifiables.

Les facteurs non modifiables ne peuvent pas être corrigés. Ce groupe comprend:

1. Sexe masculin.
2. L'âge est plus de 65 ans pour les femmes et plus de 55 ans pour les hommes.
3. Hérédité défavorable, impliquant la présence dans le genre de représentants présentant une violation aiguë de la circulation cérébrale ou un infarctus du myocarde précoce.

Modifiables sont des facteurs qui peuvent être contrôlés. Parmi eux:

1. L'obésité. Ce sont des cas où l'indice de masse corporelle dépasse 30.
2. Obésité abdominale. Les dépôts de graisse en excès sont dangereux pour le pronostic si le tour de taille dépasse 88 centimètres (chez les femmes) et 102 centimètres (chez les hommes).
3. Le tabagisme Cette mauvaise habitude provoque l'apparition de lésions vasculaires graves et augmente également le risque de décès prématuré. Tout ce qui précède s'applique au tabagisme passif.
4. Violations du métabolisme des graisses. Il s'agit d'une augmentation générale du cholestérol, un indicateur dont idéalement ne devrait pas dépasser 5,0 mmol / l. En outre, la détermination des fractions de cholestérol - lipidogrammes est extrêmement importante.
5. La teneur en sucre dans le sang (de 5,6 à 6,9 mmol / l).
6. Tolérance au glucose altérée. Ce facteur est la première étape du diabète. Dans ce cas, le critère de diagnostic est le sucre dans le sang après avoir pris 75 grammes de glucose dans une plage de 7,8 à 11,0 mmol / l.

Les personnes atteintes de diabète ont un très mauvais pronostic. Cela est dû au fait que la maladie complique grandement l'évolution des maladies chroniques, alors que le diabète lui-même cause des lésions aux artères coronaires et aux vaisseaux de la rétine, contribue à la progression de l'athérosclérose et de l'insuffisance rénale.

Il est nécessaire de savoir que lors du calcul du degré de risque, les spécialistes prennent en compte des aspects tels que:

• Facteurs influant sur les prévisions.
• Les résultats de la mesure de la pression artérielle.
• Conditions cliniques associées.
• Dommages aux organes cibles.

Dans le même temps, si en plus d'augmenter la pression artérielle à une valeur de 150 à 99 mm Hg. Art. aucun autre facteur défavorable n’ayant été identifié, un risque faible est déterminé.
Le risque moyen correspond à la présence de 1 à 2 facteurs (si le degré d'augmentation de la pression n'est pas supérieur à celui du premier), ou de l'hypertension au second degré, en l'absence d'autres facteurs affectant le pronostic. Dans chaque cas, la pression augmente à 3 degrés. En l'absence de diabète et de signes de lésions des organes cibles, un risque élevé est noté. La même chose s'applique aux situations où:

1. Les dommages subcliniques aux organes sont combinés à une augmentation de la pression jusqu'au grade 2.
2. La pression artérielle augmente à moins de 1 degré. Cependant, il existe des signes de lésions des organes cibles ou au moins trois facteurs de risque sont présents.
3. La pression artérielle varie de 160 à 100-1799 à 109 mm Hg. Art. et il y a au moins un facteur de risque.

Avec une pression artérielle de 3 degrés, lorsque le diabète sucré est détecté ou que des signes de modification des organes apparaissent, ainsi que dans les cas de maladies graves des reins, du système cardiovasculaire ou du cerveau, un risque très élevé est possible.

Exemple de diagnostic par classification

La classification de l'hypertension ci-dessus vous permet de poser le diagnostic le plus correct, dans lequel tout d'abord le stade de l'hypertension et le degré de la maladie seront indiqués. En outre, il peut afficher des facteurs affectant la prévision, ainsi que des risques.

Donnons un exemple de diagnostic similaire. Donc:

Hypertension deuxième stade. Le troisième degré de l'hypertension artérielle. Dyslipidémie. LVH Risque 4 (très élevé).

Après avoir lu cette conclusion, il devient extrêmement clair quel traitement choisir et quels éléments accorder une attention particulière pour que les résultats du traitement soient aussi efficaces que possible.

Dans ce cas, la dyslipidémie est sujette à correction, pour laquelle des statines seront prescrites (médicaments réduisant la production de cholestérol dans le foie, abaissant ainsi son taux sanguin). En outre, il est nécessaire de lutter contre l'hypertrophie du myocarde, ce qui peut être fait avec succès grâce à certains médicaments. Le risque indiqué dans le diagnostic nécessite une intervention immédiate et, par conséquent, afin de prolonger la vie du patient, il devra utiliser toutes les méthodes de traitement disponibles.