Y a-t-il une vie après un AVC et comment améliorer sa qualité?

Un accident vasculaire cérébral est une maladie très dangereuse associée à une altération de la circulation sanguine dans le cerveau, entraînant des conséquences graves, notamment une perte de mémoire, une altération de la parole et des mouvements, une paralysie, etc.

Malheureusement, la fréquence des accidents vasculaires cérébraux est très élevée et, selon les médecins, cette maladie «rajeunit» chaque année. C'est-à-dire que si, avant cette maladie, les personnes étaient principalement âgées de plus de 60 ans, les personnes âgées de 40 ans ou même moins sont aujourd'hui à risque.

À la suite d'un accident vasculaire cérébral, une personne peut rester handicapée et avoir également besoin d'aide d'ici la fin de sa vie. Dans ce cas, l'AVC fait non seulement une tragédie pour le patient lui-même, mais également un désastre pour toute sa famille.

Un accident vasculaire cérébral nécessite non seulement des soins d'urgence, un traitement adéquat, mais également une rééducation à long terme. Ce processus prend beaucoup de temps et se fait par étapes.

Le pronostic de l'AVC dépend directement de l'étendue des lésions cérébrales, de la qualité des soins d'urgence fournis, de la vitesse à laquelle le patient est amené au dispensaire, ainsi que de l'exactitude et de l'ampleur des mesures de rééducation.

La qualité et la longévité d’une vie après un AVC dépendent en grande partie du désir d’une personne de se rétablir et de recommencer à vivre, mais également de parents et d’amis, qui doivent faire preuve de beaucoup de patience et faire tout leur possible pour fournir au patient les soins nécessaires pendant sa réadaptation..

Des statistiques déprimantes

Selon les médicaments, après un AVC le premier mois, 15 à 25% des personnes meurent. Dans la moitié des cas, le décès est dû à un œdème cérébral secondaire. Dans d'autres cas, le décès survient suite à de nombreuses complications graves, telles que:

• maladie cardiaque;
• insuffisance rénale;
• pneumonie.

Beaucoup de gens se demandent quelle est leur espérance de vie après un AVC. Il est impossible de répondre à cette question sans équivoque, car il n’existe pas de telles statistiques et tout est très individuel. La prévision dépend de plusieurs facteurs.

Les statistiques montrent que la mortalité après un AVC hémorragique est de 65%. 35% des personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral peuvent vivre plus d’un an.

Avec un AVC ischémique, le pronostic est plus favorable. Le taux de survie est de 75%.

La durée et la qualité de vie d'un patient post-AVC dépendent de sa santé physique et du mode de vie qu'il a mené, ainsi que de la présence de maladies chroniques graves.

Cela dépend beaucoup du régime de réadaptation et de la question de savoir si les causes de la pathologie ont été complètement éliminées.

Une bonne nutrition et un traitement médicamenteux adéquat, en évitant de fumer et de consommer de l'alcool, ainsi qu'un travail constant pour améliorer le fonctionnement de votre corps, sont garantis pour augmenter les chances de récupération maximale et une bonne espérance de vie.

Selon les experts, environ 30% des patients rétablissent progressivement partiellement ou totalement les fonctions altérées en cas d'évolution favorable de la maladie.

Plus de 30% des personnes souffrent d'une perte complète ou partielle de compétences importantes en raison d'un accident vasculaire cérébral (AVC) entraînant une invalidité. Une telle personne a besoin de soins constants.

Si une deuxième frappe se produit, ce sera beaucoup plus difficile que la première. Dans ce cas, l'état du patient se détériore périodiquement, le processus de traitement est retardé et il est très rarement possible de rétablir complètement les fonctions altérées.

La probabilité de subir un nouveau coup la première année est très élevée. Un coup secondaire dans près de 70% des cas entraîne la mort. C'est pourquoi des mesures préventives strictes doivent être observées afin de prévenir le risque de récurrence de la pathologie.

Facteurs favorables et pas très...

Parlant de rétablissement après un AVC, il convient de noter les facteurs favorables et défavorables qui jouent un rôle important.

Les facteurs défavorables incluent:

• grosse lésion du cerveau;
• localisation de la lésion dans les zones responsables de la parole et de la motricité;
• mauvaise circulation autour de la lésion;
• âge avancé;
• troubles émotionnels.

• début opportun des activités de restauration;
• récupération spontanée antérieure de fonctions.

Les premiers jours après l'attaque

Tout d'abord, après un accident vasculaire cérébral, un ensemble de mesures thérapeutiques est mis en oeuvre dans le but de maintenir les systèmes cardiovasculaire et respiratoire. Au cours des premiers jours, le patient devrait être dans le service de neurologie intensive ou le service d'AVC aigu.

Des mesures seront prises pour contrôler le travail du cœur, des vaisseaux sanguins et des organes respiratoires. Première réalisée:

• correction de l'équilibre hydrique et électrolytique;
• élimination de l'œdème cérébral.

Le patient doit se conformer à un repos au lit strict. Pour éviter que les escarres ne mentent de manière prolongée, il est nécessaire que le matelas soit uniforme et que le drap ne forme pas de plis. Le corps doit être traité avec de l'alcool de camphre et du talc, qui absorbe bien l'humidité.

S'il est impossible d'avaler des aliments, l'alimentation est effectuée à l'aide d'une sonde. Si une personne est capable d'avaler, elle lui donne du jus et du thé sucré le premier jour. À partir du deuxième jour, le régime alimentaire prend de l'ampleur et vous pouvez manger des aliments légers, tels que des yaourts, des bouillons, des purées de fruits et légumes.

La durée et la qualité de vie dépendront de la quantité de cellules nerveuses préservées autour de la lésion au début de la période suivant un accident vasculaire cérébral, et de la rapidité et du professionnalisme des médecins dépendront de l'efficacité de la rééducation et de la rééducation du patient.

Pour limiter la taille de la lésion, les médicaments suivants sont prescrits:

• diurétiques: Mannitol, Furosémide - réduisent l'enflure dans la région du tissu touché;
• neuroprotecteurs: Actovegin, Cerebrolysin.

Physiothérapie, mode de vie

La thérapie par l'exercice est l'une des principales méthodes de rééducation après un accident vasculaire cérébral. La thérapie consiste à redonner aux membres leur force et leur volume de mouvements antérieurs, à rétablir les capacités de se tenir debout, de marcher, de maintenir l’équilibre et de prendre soin de soi. La sélection des exercices est effectuée par un spécialiste, en tenant compte de la gravité de l'état du patient:

1. Avec des violations profondes, la rééducation commence par la gymnastique passive. Mouvement des bras et des jambes effectué par des parents ou un instructeur. En même temps, la circulation sanguine dans les muscles est rétablie et des articulations se développent. En aucun cas, de tels mouvements de rotation ne doivent causer de gêne ou de douleur.
2. Au début, le patient est mis sur le lit pendant quelques minutes, progressivement ce temps devrait augmenter. Ensuite, il apprend à se tenir debout. Lorsque l'état commence à s'améliorer, le patient apprend à s'asseoir, à se lever et à marcher sans assistance. Si nécessaire, vous pouvez utiliser un support - une chaise ou une baguette.
3. La fonction des mains est rétablie à l’aide de simulateurs spéciaux et d’agrandisseurs pour la main. De tels dispositifs ont un effet bénéfique sur la fonction des muscles de la main et sur le retour de compétences permettant d'effectuer de petits mouvements simples et même d'écrire. Il sera très utile en combinaison avec le massage des mains de gymnastique, qui aide à améliorer le tonus musculaire et à réduire la spasticité.

Récupération de la parole

Très souvent, lors de coups, des troubles de la parole surviennent. Une personne peut avoir des difficultés pour la prononciation, la mémorisation de mots, ainsi que pour comprendre le discours de quelqu'un d'autre. Les violations peuvent être complètement différentes. Le processus de récupération de la capacité de parole se fait avec la participation d'un orthophoniste qualifié et peut prendre plusieurs années.

Après un accident vasculaire cérébral, les fonctions des muscles du visage et de la langue peuvent être perturbées. Le discours d'une telle personne devient lent, sourd et illisible.

Un orthophoniste effectue des exercices dans lesquels la langue et les muscles sont formés. Ils sont mieux exécutés devant un miroir. Les cours devraient être réguliers.

En outre, le patient lui-même peut effectuer les tâches suivantes:

• boucler les lèvres dans une paille;
• imiter le sourire;
• tirez la langue à la longueur maximale;
• mordre la lèvre inférieure et supérieure à son tour.

En plus des troubles de la parole, une personne éprouve souvent des difficultés à avaler et à mâcher de la nourriture en raison de l'affection des muscles du visage. Autrement dit, une personne peut tout simplement ne pas sentir la nourriture dans la bouche.

Des exercices spéciaux qui activent la force musculaire et améliorent la motilité des lèvres et de la langue aident à restaurer la fonction de déglutition.

Pour rendre le processus de déglutition moins douloureux, vous devez donner au patient des aliments faciles à mâcher et à avaler. Il ne devrait pas être trop chaud ou froid. En mangeant, le patient doit être assis.

Récupération de mémoire

La restauration de la mémoire se fait par un entraînement constant avec des exercices simples. Par exemple:

1. Mémoriser des poèmes de lumière pour enfants. Vous devez d’abord mémoriser par ligne, puis par strophe. Progressivement, la taille du poème peut augmenter. Il est bon que, pendant la mémorisation, le patient plie les doigts afin que des associations supplémentaires se forment.
2. Reproduction d'événements passés. Le patient peut décrire les événements du jour passé ou des événements plus anciens. Il est impératif que les souvenirs ne soient que positifs.
3. Une fois la mémoire restaurée, vous pouvez résoudre les problèmes de mots croisés et mémoriser de petits textes. Les exercices peuvent être effectués dans n'importe quel contexte, par exemple au déjeuner ou pendant une promenade.

Question de pouvoir

Le régime alimentaire pour accident vasculaire cérébral joue un rôle énorme. Si une personne a un excès de poids ou si un taux élevé de glucose dans le sang est détecté, une nutrition est prescrite.

Il est très important de limiter les apports en sel, en sucre, en graisses et en cholestérol, qui altèrent l’état des vaisseaux. Les aliments doivent être riches en fibres, minéraux et vitamines. Il est très important de manger en petites portions et au moins quatre fois par jour.

Que ne peut pas être:

• viande de porc;
• poisson gras;
• viande fumée et saucisses;
• viande frite;
• produits laitiers gras;
• des raisins;
• les légumineuses;
• thé fort;
• café
• boissons gazeuses;
• alcool

Temps de guérison

C’est une question très urgente qui prend à la fois la victime et ses proches. Le temps est déterminé par de nombreux facteurs, notamment:

• degré de lésion cérébrale;
• la capacité de récupération individuelle du corps;
• le programme de mesures de réadaptation qui a été appliqué;
• le désir du patient de récupérer.

Très souvent, le traitement donne de bons résultats après quelques mois. Cependant, il est possible que seulement quelques années plus tard, il soit possible de restaurer les compétences les plus simples.

Que faire après un accident vasculaire cérébral

Il est très important de suivre ces règles simples:

• être régulièrement examiné par votre propre médecin;
• abandonner toutes les mauvaises habitudes et les aliments malsains;
• dans tous les cas, ne vous arrêtez pas pour effectuer des exercices de gymnastique thérapeutique;
• visiter les sanatoriums et les stations balnéaires;
• marcher plus;
• évitez le stress et les efforts physiques intenses.

Un accident vasculaire cérébral n'est pas une phrase. Un traitement adéquat, des méthodes de rééducation bien choisies et le respect de toutes les prescriptions médicales permettent d’accélérer le processus de guérison et de reprendre une vie normale.

Il est également nécessaire de rappeler une fois de plus l’importance de l’attitude positive de la victime et de l’assistance psychologique fournie par ses proches.

AVC: que ne peut-on faire après un AVC et comment se rétablir dans les plus brefs délais?

Quel que soit le type d’accident vasculaire cérébral, il s’agit d’une maladie complexe qui touche les principales fonctions du corps, notamment la parole et le système musculo-squelettique, la mémoire et la fonction cardiaque. Découvrez ce que vous ne pouvez pas faire après un accident vasculaire cérébral. Ce sera intéressant pour les patients qui ont été diagnostiqués et pour leurs proches qui planifient un calendrier de soins. La rapidité de récupération dépend du succès de la rééducation et du respect des recommandations du médecin. De nombreux patients parviennent à retrouver une vie normale même après des formes graves d’accident vasculaire cérébral avec pathologies supplémentaires.

Récupération de l'AVC

Taux de récupération après un AVC

Il est possible de restaurer les fonctions vitales du corps en faisant de sérieux efforts, mais ce processus peut durer des années. Selon les statistiques, les patients victimes d'un AVC ne récupèrent que partiellement, car cette pathologie affecte le cerveau. Leurs proches devront se préparer à une longue convalescence, dont le moment dépend directement du type de maladie et de la gravité de l'état du patient.

C'est important! La phase initiale du traitement a lieu dans un hôpital, où le patient est retiré de l'état inconscient et normalise les paramètres hémodynamiques. Après le congé, les médecins et les proches parents devraient contrôler son état de santé.

Un cours de guérison supplémentaire dans un sanatorium ou un centre spécialisé, où les conditions sont réunies pour permettre une guérison complète, constitue un bon effet. Organiser le rétablissement et poursuivre le traitement après un accident vasculaire cérébral à la maison après la sortie est beaucoup plus difficile, mais avec des soins appropriés, environ 85% des patients retrouvent leur vie habituelle après un an et demi. Le patient peut obtenir de bons résultats s’il ne respecte pas les règles et ne respecte pas toutes les prescriptions du médecin.

Recommandations des médecins après un AVC

Classification des périodes de récupération après un AVC

La durée et la séquence des périodes de récupération dépendent de l'état individuel du patient, des modifications des vaisseaux et des lésions. Si le patient suit systématiquement les recommandations des médecins, la durée de la période de rééducation peut être réduite.

Les phases de récupération sont isolées en fonction des résultats obtenus. La période précoce prend au moins six mois, la fin dure jusqu'à un an et un effet notable peut être obtenu plusieurs années plus tard. Les réhabilitologues distinguent 4 étapes:

1. Premier mois Cette période est considérée comme la plus dangereuse, car la survie du patient en dépend. À ce stade, des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux répétés peuvent survenir, ainsi que des convulsions et une détérioration marquée de l'état. Étourdissements et maux de tête. Le traitement consiste à éliminer l'œdème cérébral, à stimuler la circulation collatérale et à prévenir le développement de complications.
2. Six mois après un accident vasculaire cérébral. Au cours des six prochains mois, le patient devra s’adapter psychologiquement à son état et développer un plan d’action clair. L'attitude du patient est d'une grande importance - s'il est prêt à résister à la maladie, l'amélioration se produira beaucoup plus rapidement.
3. Les six prochains mois. Si pendant sept mois le patient dormait au lit et au régime, ne refusait pas de prendre des médicaments et excluait les complications possibles, il parvenait à rétablir partiellement les fonctions perdues, y compris la parole et l'activité physique.
4. La deuxième année après un AVC ischémique ou hémorragique. Une personne qui a souffert d'une maladie est capable de retourner complètement à une vie antérieure, alors qu'elle devra suivre les recommandations du médecin après un accident vasculaire cérébral à vie.

La période de rééducation standard est de trois ans, mais tout dépend des modifications du travail du cœur, de la progression de l’ischémie et d’autres pathologies associées, ainsi que de nombreux autres facteurs. Chaque organisme est individuel et le cerveau d'un individu a ses propres caractéristiques, c'est pourquoi certains patients ont besoin de plus ou moins de temps pour se rétablir.

Exercices pour récupérer d'un accident vasculaire cérébral

Liste des complications typiques après un accident vasculaire cérébral

Les prévisions des médecins donnent l’occasion de comprendre le temps qu’il faudra pour rétablir complètement ou partiellement les fonctions vitales. La rééducation devrait commencer dès que possible après la stabilisation de l’état général du patient. Ses proches devraient participer activement au traitement, surveiller la mise en œuvre du plan en fonction des changements, augmenter la charge de travail et fixer de nouveaux objectifs pour le patient. Un accident vasculaire cérébral cause souvent de nombreux problèmes au cours du traitement:

1. Paralysie des membres supérieurs et inférieurs, faiblesse des jambes ou des mains. Le plus souvent, le patient paralyse une partie du corps, alors qu'il peut se lever et même marcher seul. Le problème est résolu avec l'aide de la physiothérapie et du traitement médicamenteux. Après l'apparition d'améliorations visibles, le patient devra s'entraîner et faire des exercices.
2. Spasmes et augmentation du tonus musculaire. Les membres paralysés restent souvent dans la même position pendant longtemps, ce qui pose des problèmes de mobilité. Les spécialistes prescrivent des médicaments spéciaux, la relaxation musculaire et la physiothérapie.
3. Problèmes d'élocution Une altération partielle ou complète de l'orthophonie est notée chez tous les patients après un accident vasculaire cérébral. Souvent, ces patients perdent leur aptitude à écrire, la restauration de cette fonction se faisant sous le contrôle d'un orthophoniste.
4. Difficulté à avaler. Une dysphagie ou des anomalies lors de l'ingestion d'aliments et de liquides peuvent provoquer une pneumonie si de la nourriture pénètre dans la région de la gorge respiratoire. Cela est dû aux dommages aux nerfs impliqués dans la fonction de déglutition.
5. Problèmes de vision. Souvent, après un accident vasculaire cérébral, la vue du patient baisse de façon dramatique. Cette perte partielle est due à une violation des fonctions cérébrales.
6. Troubles du tube digestif et de la vessie. L'incontinence et la constipation constituent un problème majeur pour les patients alités. Les problèmes intestinaux surviennent à cause d'un long séjour au lit; ils peuvent être éliminés après correction du régime alimentaire, entraînement des muscles pelviens et augmentation de l'activité physique.

L'épilepsie et les troubles mentaux sont une autre complication fréquente. Les patients victimes d'accident vasculaire cérébral souffrent souvent de dépression, ils se caractérisent par une émotivité accrue, une anxiété, des sautes d'humeur constantes et une incapacité à se contrôler. Les troubles psychiatriques pouvant ralentir le processus de guérison, les médecins prescrivent souvent des médicaments spéciaux ayant un effet calmant. Au cours de la période allant de 6 mois à 2 ans, certains patients développent une épilepsie nécessitant un traitement séparé.

Restrictions sur la phase de récupération post-AVC

Après leur retour à la vie normale, de nombreux patients souhaitent une plus grande autonomie, par exemple, pour pouvoir recommencer à conduire, aller au travail et effectuer des activités ordinaires et quotidiennes. Malheureusement, un accident vasculaire cérébral impose de nombreuses restrictions à de nombreux types d'activités. De telles interdictions compliquent grandement la vie du patient et affectent négativement son passé émotionnel. La capacité de se livrer à nouveau à l'un ou l'autre type d'activité dépend entièrement de l'état individuel de l'organisme.

Sport et activité physique après un AVC

Pour savoir s'il est possible de faire du sport après un AVC, de nombreux médecins recommandent d'inclure des charges réalisables et modérées au deuxième stade de la récupération. Le sport et l'activité physique restaurent les tissus musculaires, aident le patient à réapprendre à contrôler son corps, renforcent le travail du système nerveux. Tout en maintenant une activité optimale, le risque d'accidents vasculaires cérébraux récurrents est considérablement réduit. Le premier mois de traitement est le plus important après la maladie et comprend de nombreuses procédures.

C'est important! Les cours de fitness intensif, les visites du centre sportif standard et de la piscine sont interdits dès les premiers stades de la récupération. Le patient ne doit pas pratiquer de sport intense. Il lui est prescrit un ensemble d'exercices spécialement conçus en fonction de l'état et augmente progressivement la charge.

Ces cours devraient être réguliers, mais dans ce cas, ils apporteront de réels avantages. Il est interdit de nager dans la mer et de nager dans la piscine pendant plusieurs mois au cours de la période de rééducation.

Des charges légères ont un effet positif sur le système nerveux, développent le muscle cardiaque, réduisent l'anxiété et augmentent la résistance du corps au stress chez les femmes et les hommes. Les exercices réalisables ont un effet positif sur le système respiratoire, augmentent le volume des poumons et permettent au cerveau de consommer plus d'oxygène.

Une visite au bain et au sauna après un AVC

Beaucoup se demandent s'il est possible d'aller au bain après un AVC et comment un hammam affectera le fonctionnement du cerveau et d'autres systèmes du corps. Les médecins autorisent les visites au bain mais, dans chaque cas, le patient devra subir un examen, y compris une IRM, et obtenir des conseils supplémentaires. En raison du développement possible de complications, les procédures à base d’eau peuvent aggraver l’état ou entraîner une mort subite. Pendant la première année après un accident vasculaire cérébral, il est strictement interdit d'aller au bain.

Si la récupération a lieu normalement, que les lésions cérébrales sont mineures et que la cicatrisation des tissus nécrotiques se produit rapidement, de courtes visites au hammam feront plus de bien que de mal. Si le patient prend un bain de vapeur et se rend au sauna en observant toutes les mesures de sécurité, il en remarquera les effets dans un bref délai. La liste des avantages d'un bain et d'un sauna après un accident vasculaire cérébral inclut la dilatation des vaisseaux sanguins et le relâchement du système musculo-squelettique, une amélioration de l'irrigation sanguine et une alimentation intensive des cellules nerveuses.

Bath après un accident vasculaire cérébral

Recommandations nutritionnelles pour les personnes ayant subi un AVC

La nutrition des patients revêt une importance primordiale et affecte directement le rétablissement. L’observance du régime recommandé par le médecin contribuera à réduire considérablement la période de rééducation et à améliorer l’état général du patient. Le régime devrait inclure des aliments qui réduisent les caillots sanguins et fluidifient le sang. Il est recommandé de manger de la viande et du poisson maigres, davantage de légumes cuits ou bouillis, des fruits frais, des baies et des légumes verts, des noix, des produits de l’abeille, des glucides sains sous forme de céréales.

Sur la question de savoir s'il est possible de boire du café noir après un AVC, les médecins recommandent généralement à ce moment-là d'abandonner cette boisson et de privilégier le thé faible ou la décoction d'herbes. La liste des aliments interdits comprend les viandes grasses et le saindoux, les produits laitiers à haute teneur en matières grasses, la mayonnaise, les viandes fumées, les aliments épicés, frits et salés. Ils doivent être abandonnés pendant toute la période de rééducation afin de préserver la santé et d’accélérer la guérison. Les recommandations supplémentaires comprennent:

• exclusion des boissons alcoolisées, du café et du tabac, qui affectent négativement le processus de récupération des cellules cérébrales et le fonctionnement du système immunitaire;
• minimiser l'utilisation de sucre et de sel, nocifs pour les vaisseaux et le système circulatoire;
• l'exclusion et le régime des aliments contenant de grandes quantités de cholestérol et de graisses transgéniques;
• réduction de la consommation de plats de farine de blé.

La nourriture faite maison devrait être fractionnée et être combinée avec le programme de médication et de médication. De nombreux patients ayant subi un accident ischémique cérébral, ont des problèmes de déglutition, qui sont enregistrés à l'hôpital et restent après le retour à la maison. Pour cette raison, le régime alimentaire des premiers jours de la période de récupération devrait être bénin. Le patient doit recevoir une grande quantité de liquide et d’aliments sous une forme minable ou liquide. Des aliments sains et frais, associés à un régime à part entière, aideront le patient à récupérer plus rapidement et à reprendre une vie normale.

Limites importantes pour les patients victimes d'un AVC

La liste générale des restrictions dépend de la gravité de l’état du patient, du type d’AVC et des complications supplémentaires à enregistrer au stade de l’examen. Ignorer les contre-indications et les conseils du médecin traitant peut provoquer des troubles du mouvement et d'autres fonctions, des problèmes de vue, provoquer une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral extensif et répété.

Il est recommandé au patient de bien manger, de suivre les conseils d'un médecin et de ne pas rater un médicament. Étant donné qu'un accident vasculaire cérébral s'accompagne de la violation de nombreuses fonctions importantes, le patient nécessite souvent des soins constants.

Boire de l'alcool, même en petites quantités, est strictement interdit pendant toute la période de récupération - le risque d'accident vasculaire cérébral récurrent est sensiblement accru chez une personne qui boit. L'alcool affecte négativement le fonctionnement du cervelet, augmente la pression artérielle, augmente la douleur à la tête, ce qui peut exercer une pression sur le cou. Les patients souffrant de troubles circulatoires développent des troubles de la parole, des problèmes de mémoire, des fonctions motrices et des émotions. Ces personnes devraient être surveillées par des proches et des médecins pendant toute la durée du traitement. La liste des restrictions comprend:

1. Fort stress émotionnel et tension nerveuse. Le patient ne doit pas être engagé dans un travail physique ni subir de stress.
2. Conduire une voiture Pendant 3-6 mois après avoir subi la maladie, il est interdit de conduire une voiture. Si nous parlons de la forme la plus sévère de pathologie, cette interdiction sera permanente.
3. Les voyages en avion sont interdits pendant au moins deux semaines après le diagnostic. Avec la forme la plus complexe de la maladie, les vols doivent être suspendus pendant au moins un mois. Avant le voyage prévu, vous devrez vous soumettre à une seconde inspection.

Une combinaison de nutrition appropriée, de physiothérapie, telle que l'acupuncture, la prise de médicaments prescrits par un médecin et l'application du schéma correct contribueront à rétablir les fonctions vitales dès que possible et à éliminer les complications répétées. La rééducation intégrale offre l’occasion de reprendre une routine quotidienne complète à laquelle le patient était habitué avant l’apparition d’un accident vasculaire cérébral.

Obtenez plus d'informations dans la vidéo ci-dessous:

La vie après un accident vasculaire cérébral. Comment aider le patient à se lever

Comment aider les parents à se remettre d'un trouble cérébral aigu

Je donne la parole à notre expert: docteur en sciences médicales, employé de l'Institut de recherche en neurologie de l'Académie des sciences médicales de Russie, Natalia Shakhparonova.

Principaux ennemis

1. Posture pathologique

Les proches doivent savoir que le patient après un AVC augmente souvent le tonus musculaire du bras ou de la jambe affecté. La contraction des muscles entraîne des difficultés constantes pour plier l'articulation.

Comment se battre. Surveillez attentivement les doigts et les orteils, ainsi que les muscles de l'avant-bras et de la cuisse qui prolongent le bas de la jambe, en particulier du côté «blessé». Si des complications commencent à se développer, les muscles ne se relâchent pas, le patient développe une posture pathologique qui, selon une expression assez populaire, ressemble à la marche: "la main demande, la jambe tondue".

Pour éviter cela, dans les premiers jours et les premières semaines qui suivent un AVC, le patient doit être couché de manière à ce que le bras ou la jambe blessé soit complètement détendu. Placez-le sur votre dos pour que les muscles dont le tonus a augmenté après un AVC soient étirés.

Après avoir maintenu cette position pendant 1,5 à 2 heures, le patient est transféré du côté sain pendant 30 à 50 minutes.

Dans les premiers jours qui suivent la maladie, il est nécessaire de le faire aussi souvent que possible, avec combien de patience le patient et ceux qui le soignent. Idéalement, les pauses ne peuvent être prises que pendant un repas, une nuit de sommeil ou une intervention médicale. En outre, il est nécessaire de réaliser des exercices de relaxation spéciaux pour les bras ou les jambes douloureux. Il est également utile d'appliquer de la chaleur sur les parties paralysées du corps (paraffine chauffée, par exemple) ou simplement de faire des bains chauds pendant 10 à 15 minutes.

Erreurs Parfois, les voisins "avertis" conseillent au patient de presser régulièrement une balle ou un anneau en caoutchouc. En aucun cas cela ne peut être fait!

2. douleur

La douleur après un AVC peut être assez faible: par exemple, douleur lors du déplacement ou de la pression sur l'articulation touchée. Mais il peut y avoir de fortes douleurs brûlantes qui capturent la moitié du corps. Cela se produit lorsque la lésion cérébrale est située dans la zone du «monticule visuel», où convergent les nerfs sensoriels. Ces douleurs surviennent soudainement, parfois intensément et deviennent insupportables. En appuyant sur les parties du corps touchées (parfois même en les touchant), en modifiant le temps et en provoquant des émotions négatives, elles peuvent en être la cause. Chez la plupart des patients, ce type de douleur survient 3 à 4 mois après un AVC. Parfois, ils sont méfiants: un second coup est-il survenu? Le patient peut également ressentir des sensations désagréables telles que «congélation», «chair de poule rampante», «raffermissement» de la peau. Tout cela conduit à une baisse significative de l'humeur.

Comment se battre. Si, au cours des premiers jours suivant un accident vasculaire cérébral, une tomodensitométrie du cerveau a été réalisée sur un patient, au cours de laquelle une lésion a été découverte dans la région de la butte, vous pourrez vous préparer à l’avenir aux problèmes futurs. Si la douleur n'est pas forte, la chaleur aide - bains à la paraffine ou à l'ozocérite, bains chauds. Appliquez des hormones qui améliorent la nutrition des tissus affectés, ainsi que des analgésiques, des thérapies physiques - des courants diadynamiques.

Si le médecin le juge nécessaire, il peut prescrire non seulement des analgésiques réduisant directement la douleur, mais également des antidépresseurs, sur la base des résultats de la tomodensitométrie.

Erreurs Ne laissez pas tous les intérêts du patient se concentrer sur la douleur. Pour cette raison, vous ne devriez pas engager une infirmière au début. Il est préférable que des personnes proches prennent soin de la victime, lui parlent, le réconfortent, partagent ses expériences, tout en détournant son esprit de la maladie.

3. Difficultés de communication verbale

L’impossibilité de parler devient le principal obstacle au retour à une vie normale. Quitter l'hôpital nécessite des cours avec un orthophoniste, un aphasiologue ou un neuropsychologue. Dans ce cas, le soutien des parents est inestimable, étant donné que le service d’orthophonie n’est disponible que dans certaines villes du pays. Après avoir reçu les consultations nécessaires avec un orthophoniste ou un médecin, les proches doivent traiter quotidiennement le rétablissement de la parole du patient et de ses fonctions connexes - lecture et écriture.

Erreurs Le processus de restauration de la parole est parfois plus lent que la restauration des mouvements et peut durer un an ou deux. Les parents et les amis du patient ne doivent pas désespérer et se rappeler que l'intelligence en violation du langage, en général, ne souffre pas. Par conséquent, le patient ne doit pas être traité comme un enfant déraisonnable. Même avec des troubles du langage graves, les survivants d'un AVC survivent non seulement à la logique de pensée et à une réaction adéquate à l'environnement, mais également à leurs capacités créatrices. Ainsi, le célèbre compositeur Alfred Schnittke, souffrant de troubles de la parole à la suite de coups de pinceau, a continué à composer de la belle musique.

Assistants en chef

1. Massage et traitement médicamenteux

Le massage est nécessaire pour réduire le tonus musculaire. Afin d'être le plus utile possible, il est préférable de le confier à un spécialiste le premier mois après la sortie, afin que ses proches puissent maîtriser les techniques de base avec lui et poursuivre la procédure au quotidien - après un AVC, la régularité d'exposition est importante. En outre, il est recommandé de prendre des médicaments qui réduisent le tonus musculaire en réduisant l’intensité des signaux nerveux. Les doses de ces médicaments sont strictement individuelles, elles doivent être choisies par le médecin traitant.

2. Conversations constantes avec le patient

Les proches et les amis d'une personne victime d'un accident vasculaire cérébral devraient lui parler le plus possible. Même la discussion de situations quotidiennes ordinaires contribue largement au rétablissement du patient en tant que compréhension du discours des autres et «discours à lui-même». S'il semble que vous n'avez pas compris, vous devez répéter la question adressée au patient en parlant clairement, fort et lentement.

Il est utile d’écouter ensemble la radio et de regarder des émissions de télévision, lieux étranges à partir desquels il est nécessaire de clarifier d’abord. Même une discussion en présence du patient sur les tâches ménagères et les petits événements (mais uniquement ceux qui le concernent indirectement et ne le blessent pas) contribuera à la restauration de son discours.

En présence du patient ne peut pas parler de ses difficultés d'élocution. Au contraire, il faut enregistrer tous ses succès, la moindre amélioration de son état. Le tact et la sensibilité des proches dépendent souvent directement de la façon dont le patient surmontera ses difficultés.

Le patient ne devrait pas être isolé du langage quand il est laissé à lui-même. Dans ce cas, les membres de la famille devraient s’appuyer sur les fonctions de la parole que le survivant d’un AVC a survécues en tout ou en partie. S'il s'agit d'une compréhension du discours des autres, vous devez en parler davantage par vous-même, si vous voulez lire, discutez de ce que vous lisez pendant la journée. Si le patient répète bien les mots et les phrases, vous devez vous concentrer sur ces cours. Soyez patient! Vos efforts ne seront pas vains!

AVC

Un accident vasculaire cérébral est une violation de la circulation cérébrale, une maladie, malheureusement, pas rare. Chaque année, il y a 25-30 coups pour 10 000 personnes. 400 mille n'arrivent que par an chez les Russes. Les vaisseaux les plus courants du cerveau et du cou sont atteints d'hypertension artérielle et d'athérosclérose.

La propagation des maladies vasculaires du cerveau au cours des dernières années a malheureusement une tendance à la croissance. Parmi eux, la manifestation la plus redoutable de l'insuffisance vasculaire cérébrale est un accident vasculaire cérébral (lat. "Insultus" - "attaque").

L'AVC ischémique est une violation aiguë de la circulation cérébrale, accompagnée de l'apparition de symptômes neurologiques persistants, ainsi que de modifications morphologiques locales du tissu cérébral (infarctus cérébral). Une déficience du débit sanguin cérébral peut être un blocage des vaisseaux extra- ou intracrâniens avec thrombus, des particules détachées d'une plaque d'athérosclérose ou une valve cardiaque altérée, un spasme ou un clampage des artères cérébrales, la décompensation d'une insuffisance cérébrovasculaire.

L'AVC est une maladie du siècle. La fréquence de ses principaux cas au cours de l’année varie dans les pays économiquement développés de 1,27 à 7,4 pour 1 000 habitants. Il y a aussi un certain rajeunissement du contingent de patients. En Russie, les AVC ischémiques se situent au deuxième rang dans la structure de la mortalité totale après les maladies coronariennes. Les taux de mortalité des hommes et des femmes sont respectivement de 184,6 et 137,3 pour 100 000 habitants. Seulement 13% des patients victimes d'un AVC ischémique reprennent leur activité professionnelle antérieure.

Le stade culminant de l'évolution de l'AVC ischémique, qui détermine l'issue de la maladie, est la période aiguë de la maladie, qui dure trois semaines. Un traitement intensif, mené dès les premières heures et les premiers jours d'un AVC, revêt une importance particulière. L'efficacité du traitement au cours de cette période très aiguë détermine dans une large mesure l'évolution de la maladie et le degré de restauration des fonctions altérées.

AVC - Infarctus cérébral

Si le bandage de la cuisse est fortement resserré (comme c'est parfois le cas lorsqu'un gros vaisseau est blessé pour arrêter le saignement), la nécrose des muscles des membres inférieurs commence au bout d'environ une heure. Le cerveau est beaucoup plus sensible aux interruptions du flux sanguin. Ces parties qui perdent subitement leur apport en oxygène et en nutriments, et c’est précisément l’essence de l’accident vasculaire cérébral (Latin insultus - «attaque»), peuvent mourir en quelques minutes.

Les lésions cérébrales sont divisées en hémorragique et ischémique. Les secondes sont beaucoup plus souvent - approximativement dans le rapport 1: 5.

Essentiellement, un accident vasculaire cérébral est un infarctus cérébral: la lumière d'un vaisseau qui fournit du sang à une région du cerveau est fermée. Les raisons peuvent être différentes.

Il est possible que le vaisseau soit bloqué par un morceau de thrombus intracardiaque formé lors de certaines maladies cardiaques ou par un morceau de plaque athérosclérotique situé sur la paroi d'un gros vaisseau. L'infarctus cérébral peut également être causé par un caillot sanguin formé en raison d'une coagulabilité accrue ou d'une capacité accrue des plaquettes sanguines à s'agglomérer. Un tel caillot sanguin se forme habituellement au site d'une plaque d'athérosclérose.

Parfois, un foyer ne nécessite pas un blocage complet du vaisseau - son rétrécissement à 70-90% de la plaque d'athérosclérose (ce qu'on appelle la sténose sévère) est suffisant, puis avec une chute brutale de la pression artérielle pénétrant dans le cerveau par le vaisseau rétréci, le sang peut ne pas suffire à une alimentation normale.

Spasme du vaisseau cérébral, bien que rare, conduit parfois à un infarctus cérébral.

Premiers symptômes de l'AVC et des signes

Les premiers symptômes d'un accident vasculaire cérébral sont les suivants: paralysie ou engourdissement du bras ou de la jambe, trouble de l'élocution, compréhension de la parole, trouble de la vision, troubles de la coordination, rythme respiratoire, difficulté à avaler.

Tous ces symptômes sont neurologiques et peuvent être accompagnés des signes cérébraux d'un accident vasculaire cérébral: troubles de la conscience, maux de tête graves et vomissements.

On sait que certaines zones du cerveau "contrôlent" les mouvements des bras, des jambes, de la parole, d’autres perçoivent et traitent les informations provenant des organes de la vue, de l’ouïe, de la peau et des muscles, et d’autres contrôlent le métabolisme, les organes respiratoire et circulatoire.

La violation de l’approvisionnement en sang menace les malheurs correspondants. Il y a souvent paralysie - immobilité complète, parésie, lorsque les bras et les jambes d'un côté du corps n'obéissent pas. Discours frustré - une personne ressemble à un muet (la soi-disant aphasie motrice). Dans les cas moins graves, la parole devient pauvre en tant que style "télégraphique": elle consiste en des noms individuels dans le cas nominatif. Si l'aphasie est sensorielle, la personne ne comprend pas le discours des autres. Il ressemble à un étranger dans un État dont les citoyens parlent une langue qui lui est inconnue. Mais le patient lui-même, en raison d'une violation de la maîtrise de soi, parle, bien que beaucoup, mais de manière fragmentaire, sans aucune information, ce qui permet de qualifier un tel discours de "okrochka verbal". L'aphasie motrice et sensorielle s'accompagne d'une violation des compétences en lecture et en écriture.

Parfois, la vision est perturbée, la coordination des mouvements et la stabilité en position debout ou en marchant, le rythme respiratoire sont perturbés et la déglutition est difficile. Tous ces symptômes sont neurologiques et peuvent être accompagnés de troubles cérébraux: troubles de la conscience, maux de tête graves et vomissements.

Si les symptômes mentionnés d'un AVC durent moins de 24 heures, puis disparaissent complètement, il ne s'agit pas d'un accident vasculaire cérébral. Ces troubles de la circulation cérébrale sont appelés attaques ischémiques transitoires ou transitoires. Néanmoins, il s’agit d’un signal sérieux quant à la possibilité de développer des troubles persistants de la circulation cérébrale.

N'hésitez pas à entendre la première sonnerie! Faites un examen complet par un thérapeute et un neurologue, spécifiez la nature de la maladie. La pratique montre que dans de nombreux cas, les accidents vasculaires cérébraux peuvent être évités avec succès si vous prenez en compte votre santé.

Mais si les symptômes neurologiques focaux d'un AVC sont persistants, c'est-à-dire qu'ils persistent après une journée, on peut déjà parler d'une catastrophe cérébrale.

Premiers soins pour accident vasculaire cérébral

Même avant l'arrivée de l'ambulance, il est nécessaire de veiller à la bonne prise en charge des patients à domicile et aux premiers secours en cas d'accident vasculaire cérébral.

Si le bras et la jambe sont soudainement affaiblis, la jambe et le pied deviennent engourdis, le visage est tordu, la parole est perturbée, la vision est perturbée, la conscience est perturbée, des vertiges sont apparus, il y a lieu de penser qu'un trouble de la circulation cérébrale s'est produit - un accident vasculaire cérébral.

Nul besoin d’attendre le lendemain pour inviter un médecin local ou un médecin de famille, vous devez appeler une ambulance de toute urgence et commencer à fournir les premiers soins en cas d’AVC. La meilleure option est une hospitalisation immédiate.

Créez un patient dans une position confortable, mieux allongé sur le dos, en mettant un petit oreiller sous la tête. Si une personne est tombée à la suite d'une attaque en la soulevant et en la couchant, essayez (il est très important) d'éviter les mouvements brusques de sa tête. Sentez-vous - on ne peut pas faire face, ne vous précipitez pas - laissez-le être mieux de rester sur le sol jusqu'à l'arrivée des renforts.

Faites attention à la perméabilité des voies respiratoires supérieures, en particulier en cas de perte de conscience. Les prothèses amovibles doivent être retirées de la cavité buccale. Avec une salivation excessive, une accumulation de mucus dans l'oropharynx et le nasopharynx, tournez doucement la tête du patient sur le côté. Assurez-vous d'ouvrir la fenêtre ou la fenêtre - l'air frais est nécessaire.

Surveiller la pression artérielle (TA). Chaque personne, et encore plus souffrant d'hypertension artérielle (lui-même ou ses proches parents), devrait connaître les chiffres de tension artérielle auxquels il se sent bien. Ensuite, lorsque des symptômes neurologiques apparaissent, il est facile de suivre les indicateurs de pression artérielle qu’ils développent. En présence de pression artérielle élevée, il est recommandé d'administrer les antihypertenseurs que le patient utilise habituellement (chez les patients hypertendus, la trousse de premiers soins est toujours à leur disposition). Une fois le médicament administré, mesurez votre tension artérielle - elle devrait être comprise entre 5 et 10 mm Hg. le pilier est plus élevé que le nombre habituel pour le patient.

Une forte diminution de la pression artérielle en deçà du nombre «actif» du patient est strictement contre-indiquée - dans ce cas, il existe une augmentation de l'ischémie cérébrale et une augmentation de la concentration pathologique.

Médicaments contre les accidents vasculaires cérébraux

Pour réduire le nombre élevé de pression artérielle avant l'arrivée de "l'ambulance" en raison d'un AVC, il est recommandé de prendre un médicament à base de clonidine ou de corinfar sous la langue. Les autres antihypertenseurs des accidents vasculaires cérébraux (capoten, adelfan) sont inutiles dans ce cas.

Dans la période aiguë d'un accident vasculaire cérébral, l'utilisation de médicaments appelés vasodilatateurs périphériques - papavérine, acide nicotinique, mais spi-nikoshpana doit être évitée.

Ils contribuent au développement du syndrome de «vol qualifié» dans la zone ischémique - il existe une expansion prédominante des vaisseaux non affectés et une augmentation du débit sanguin cérébral dans les zones non ischimisées. Mais s’il n’ya rien d’autre à faire, il est préférable de baisser la pression artérielle avec ces médicaments que de la maintenir élevée.

Les dernières études cliniques et expérimentales ont montré qu’il existe une "fenêtre thérapeutique temporaire" dans laquelle vous pouvez non seulement affecter l’état fonctionnel du cerveau, mais aussi empêcher la formation d’une crise cardiaque. Totalement, cependant, ceci ne peut être réalisé que 6 à 8 minutes après l’apparition des premiers symptômes cliniques. Cependant, même après 3-6 heures, une réversibilité significative des modifications fonctionnelles dans le cerveau est possible.

La plupart des moyens "vasculaires" (angioprotectiques, anticoagulants) et métaboliques (protégeant le tissu cérébral contre les effets nocifs de l'ischémie) sont prescrits par un médecin! Et ils sont autorisés à prendre exclusivement sous le contrôle des paramètres cliniques et de laboratoire. Mais il existe de tels médicaments métaboliquement actifs qui doivent simplement être administrés au patient avant l'arrivée d'une ambulance, dans les premières minutes et les premières heures de la maladie.

Des études menées dans la clinique des maladies nerveuses de l'Université de médecine publique russe sous la direction de l'académicien de l'Académie des sciences médicales de Russie, Ye.I. Gusev, ont montré que la glycine et la cérébrolysine sont les médicaments les plus efficaces pour la protection anti-ischémique du cerveau et les plus sûres, sans provoquer d'effets secondaires indésirables. Ils sont sûrs, ne provoquent pas d'effets secondaires indésirables, ne causent pas de préjudice même lorsque le diagnostic n'est pas établi et que l'accident vasculaire cérébral a, par exemple, un caractère hémorragique, c'est-à-dire qu'il est provoqué par une hémorragie cérébrale.

La glycine est développée et produite par la société nationale MNTK "Biotics". En tant que principe actif, il contient l'acide aminé glycine, qui a un effet anti-ischémique à composants multiples. Influençant diverses parties de la cascade de transformations patho-biochimiques dans le cerveau, la glycine atténue considérablement les effets néfastes de l'ischémie sur le tissu nerveux et réduit la zone d'infarctus. Avec l'utilisation de glycine dans la période aiguë de l'accident vasculaire cérébral, la régression de la conscience, les maux de tête, les vertiges et autres manifestations cérébrales, les troubles neurologiques focaux (moteurs, sensoriels, de la parole) s'accélèrent et l'activité fonctionnelle du cerveau se normalise davantage. Il faut administrer de la glycine au patient une fois sous la langue ou la joue (si la personne est inconsciente, dissoudre les comprimés dans de l'eau et la déposer dans la bouche avec une pipette) à la dose de 1 gramme - elle devrait être conservée dans la bouche jusqu'à complète absorption.

Nootropil à forte dose (12 g) doit également être administré par voie intramusculaire, s’il n’ya bien sûr pas de solution spéciale à boire. Ces formes du médicament de la société belge UCB sont récemment apparues dans nos pharmacies.

La cérébrolysine est un hydrolysat de protéines animales du cerveau. Sa fraction active est représentée par des peptides de bas poids moléculaire, ce qui lui permet de pénétrer la barrière hémato-encéphalique et de participer activement au métabolisme des neurones du cerveau. L'effet clinique de Cerebrolysin se manifeste par une diminution des taux de mortalité chez les patients atteints d'un AVC ischémique grave, une accélération de la récupération des fonctions neurologiques altérées.

En phase préhospitalière, il est conseillé d’injecter par voie intramusculaire 5 ml de cérébrolysine. L'utilisation de doses plus faibles est inefficace et des doses plus élevées ne sont possibles qu'après un patient examiné par un neurologue qualifié. Bien entendu, la cérébrolysine doit être administrée chez le patient à domicile, en respectant toutes les règles de stérilité, de préférence avec un spitz à usage unique.

Et la glycine, et la cérébrolysine, et nootropil facilitent considérablement l'évolution de la maladie, augmentent les possibilités de processus de réparation compensatoire, facilitent le transport du patient. C'est pourquoi il est si important de les avoir dans votre coffre de médicaments souffrant d'athérosclérose et d'hypertension.

Réadaptation de l'AVC

Au cours des premiers jours de rééducation après un accident vasculaire cérébral, mesurez votre tension artérielle toutes les 3 à 4 heures, tenez un journal de l’état de la patiente que vous montrerez périodiquement à un médecin.

Avec une pression artérielle incontrôlée, si le patient ne reçoit pas de réduire régulièrement ses médicaments, et de refaire un accident vasculaire cérébral à proximité. Les médicaments, bien sûr, sont prescrits par un médecin. Cependant, il ne peut choisir la dose et l'heure correctes du médicament que s'il connaît la dynamique de la pression artérielle au cours de la journée. Par conséquent, un appareil est nécessaire pour mesurer la pression, et celui qui prend soin des malades devrait apprendre à l'utiliser.

Nutrition et régime

Si le patient n'a pas besoin de s'alimenter avec un tube, mais qu'il étouffe occasionnellement en avalant, veillez à ce que les aliments soient écrasés. La nutrition après un AVC est préférable de donner sous forme de céréales liquides, purée de pommes de terre, gelée, soupes gluantes, soufflé. Dans le régime alimentaire après un accident vasculaire cérébral devrait contenir beaucoup de vitamines et de minéraux, ce qui signifie que les légumes, les fruits, les jus de fruits sont préférables. Vous ne pouvez pas acheter la bonne quantité de fruits?

Ensuite, un complexe de multivitamines avec des suppléments minéraux est nécessaire. Et n'oubliez pas que les légumes (en particulier les betteraves), les fruits secs et les produits laitiers (kéfir, yaourt) sont particulièrement utiles pour les patients alités pour prévenir la constipation. Assurez-vous que votre paroisse a des selles dans le régime après un AVC chaque jour. Si nécessaire, donnez-lui des laxatifs.

Quel genre de Cela dépend de nombreuses raisons. Vérifiez auprès de votre médecin.

Après un accident vasculaire cérébral, ainsi qu’après toute catastrophe, il reste un squelette, des fragments qui peuvent être assemblés, rendus opérationnels. En ce sens, le cerveau humain ne fait pas exception.

Foyer pathologique pour accident vasculaire cérébral

Lorsque la circulation sanguine cérébrale est perturbée, un foyer pathologique se forme dans le cerveau, dont le noyau est constitué de cellules nerveuses mortes. Et autour et à proximité - des cellules, comme on dit, temporairement inactivées, "inhibées". Ils doivent retourner l'activité. Il y a ceux qui n'étaient pas impliqués dans le mouvement, la parole. Cependant, ils sont prêts à se restructurer et, dans une certaine mesure, à compenser leur inaction, à assumer les fonctions de défunt. "Enseigner" à ces volontaires à transmettre les impulsions nécessaires, éliminant ainsi les obstacles au travail normal de certaines zones du cerveau, n'est possible qu'avec l'aide d'exercices physiques.

Le plus tôt sera le mieux

C'est l'un des principes fondamentaux de la rééducation après un accident vasculaire cérébral. Dès que possible, des mesures doivent être prises dès la première apparition d’une répartition inégale du tonus dans les membres - spasticité musculaire. Une bonne pose prophylactique dans les premiers jours et les premières semaines après un accident vasculaire cérébral est une pose spéciale des membres, appelée traitement positionnel.

Couchez le patient sur le dos de manière à étirer les muscles dans lesquels le tonus est élevé. Pour ce faire, placez une chaise avec un oreiller du côté paralysé à côté du lit et posez la main du patient dessus avec la paume vers le haut. Redressez-le au coude et prenez-le de côté à angle droit. Sous la souris, placez un coton recouvert de toile cirée. Étends tes doigts. Et maintenant, les doigts, une brosse, un avant-bras doivent être attachés à une langette (prenez un matériau dur - du contreplaqué, du métal léger et couvrez-le de gaze). Pour fixer votre main, mettez un sac de 0,5 kg de sable ou de sel dessus.

Pliez votre jambe paralysée au niveau du genou à 15-200 et placez un coussin sous celle-ci. Pour éviter tout risque de chute, pliez à angle droit et maintenez-le dans une position aussi avantageuse d'un point de vue fonctionnel, à l'aide d'un carton en bois (étui pour jambes). Le pied endolori repose sur l'un de ses murs avec une semelle. Pour un ajustement plus sûr, attachez-le à la tête de lit.

Dans cette position, le patient a une heure et demie à deux heures. Pendant la journée, la position de traitement peut être répétée.

Les exercices de gymnastique médicale et de restauration de la parole doivent commencer dès que l'état général du patient le permet. Il est particulièrement urgent de s’engager dans les 2-3 premiers mois qui suivent un coup - systématiquement, sans rater une journée, en augmentant progressivement la charge.

Gymnastique

La gymnastique commence généralement la deuxième ou la troisième semaine après un accident vasculaire cérébral. Allongé sur le dos ou sur le côté sain, le patient doit effectuer une flexion, une extension, un abduction, une adduction, une rotation des bras et des jambes deux fois par jour pendant 10 à 30 minutes. Il est plus facile de bouger si vous accrochez votre main ou votre pied à une serviette qui est tenue par une personne qui l’aide. Pendant les cours, n'oubliez pas de prendre 2-4 pauses de 2-4 minutes.

Si le patient a des mouvements dans les doigts, plier les cubes et les pyramides des enfants, modéliser avec de la pâte à modeler, relier et déboutonner des boutons, nouer et relâcher des bandes aidera à améliorer cette fonction.

La musculation est favorisée par des exercices de résistance. Cousez 40 centimètres de large élastique en forme d’anneau et placez-le sur les bras et les jambes sains et douloureux. En déplaçant l'anneau, vous pouvez régulièrement entraîner différents groupes musculaires: écarter et réduire les jambes, ou les soulever alternativement. Par exemple, en posant les coudes sur le lit, le patient lève les mains - l'anneau attaque à deux mains devant le pouce et la personne tend le poignet dans l'articulation radiocarpienne, puis les plie en travers.

Si l'état général est satisfaisant et qu'il n'y a pas de complications, il est nécessaire de commencer des exercices permettant de rétablir les compétences de la marche le plus rapidement possible. Après avoir étendu le patient sur le dos, serrez ses chevilles avec ses mains et pliez et dépliez alternativement ses jambes pour que les pieds glissent le long du lit. Avec le temps, il sera capable de le faire sans aide. Si la jambe est immobile, se plier et se plier aide une personne malade.

Se tenir debout après un accident vasculaire cérébral

Dès que le patient est autorisé à s'asseoir (parfois dans les tout premiers jours après l'AVC), aidez-le à le faire. Le début de journée est suffisant pour 3-5 minutes. Mettez un oreiller sous la tête et dans le dos. Ensuite, en l'espace de 2-3 jours, transférez progressivement le patient dans une position semi-verticale. Et le 4ème-5ème jour de telles études, il est déjà permis de s'asseoir les jambes baissées. En même temps, il y a un oreiller sous le dos, un bras endolori est fixé avec un mouchoir et un banc sous les pieds. Augmentez votre temps assis avec vos jambes vers le bas - de 10-15 minutes à 1-2 heures. Et il serait bon de ne pas rester assis tout le temps, en balançant passivement les jambes et en imitant la marche.

Celui qui a appris à «marcher» dans la position couchée est plus facile à apprendre à se tenir debout. Proposez au patient de se lever, en plaçant sa bonne main sur la tête de lit ou votre main.

Rappelez-vous: vous devez aider, toujours du côté des membres qui bougent mal. Soutenez la taille et fixez en même temps avec votre jambe l'articulation du genou de la jambe douloureuse à l'état non plié.

Le patient doit se tenir droit, répartissant uniformément le poids de son corps sur des jambes en mauvaise santé et en bonne santé. La première fois suffit pendant 1 à 3 minutes, puis ramenez progressivement le temps de pause à une demi-heure.

Appris pour rester seul? Il est temps de maîtriser le transfert alternatif de la gravité corporelle d'un pied à l'autre. Dans le même temps, au début, assurez-vous de fixer son genou avec sa jambe étendue. Et pour que le patient se sente confiant, il doit toujours se tenir à la tête de lit haute du lit ou au support enfoncé dans le mur.

Apprendre à marcher après un accident vasculaire cérébral

Premièrement, nous apprenons à marcher après un AVC, bien sûr, avec du soutien. Tenez-vous sur le côté des membres qui bougent mal, tenez le patient par la taille. Il le laissa mettre sa main paralysée sur votre cou à l'aide d'une main en bonne santé.

La prochaine étape est sans support, mais avec support. Au début - une chaise ou un préfixe de trois-quatre, "chèvre", puis - un bâton. La première fois que je me promenais dans la chambre, l’appartement, puis - dans les escaliers, dans la cour.

Lorsque vous apprenez à marcher, faites attention à la position du pied, vérifiez la stabilité, assurez-vous que la personne plie activement la jambe dans les articulations de la hanche et du genou, ne la déplace pas sur le côté, ne touche pas le sol avec le bout.

Il est important d'apprendre à mettre les pieds. Cela vous aidera à marcher sur la piste avec des traces de pieds. Il est facile de le faire vous-même, par exemple sur un morceau de papier peint. Marchez sur le papier peint, étendu sur le sol, dans des chaussures dont la semelle est frottée avec de la craie, par exemple. Cercle des traces - la piste est prête. En marchant dessus, le patient devrait essayer de s’engager dans une piste encerclée.

Pour que la jambe paralysée ne colle pas au sol, il faut l’entraîner. Sur le chemin devant les pistes du côté du pied douloureux, vous pouvez mettre les planches de cinq centimètres de hauteur. La tâche du patient est de marcher en essayant de ne pas le renverser. Au fil du temps, la hauteur des plaques augmente jusqu'à 15 centimètres.

Chaque étape nécessite beaucoup d'effort de la part d'une personne. Par conséquent, pendant les cours, il est nécessaire de faire des pauses pour se reposer. Au début, assurez-vous que le patient ne tombe pas, proposez-lui de s’appuyer sur un bâton, surtout si la parésie de la jambe est exprimée ou si l’équilibre est perturbé. Hélas, les pieds des pieds endoloris ont tendance à se contracter lors de la marche. Vous devez donc porter des chaussures hautes. Il vaut mieux le commander dans une usine d'orthopédie. Si ce n’est pas possible, utilisez des bottes en feutre, des bottes, des bottes pour le patinage artistique. - L'essentiel, c'est qu'ils réparent bien le pied. Non, et ceci - faites une traction en caoutchouc. Attachez une extrémité de la large bande élastique au haut de la botte près de la cheville, l’autre au pantalon au genou ou au tiers supérieur du mollet.

Au cours de la période aiguë d'accident vasculaire cérébral, le patient doit progressivement passer du lit à un mode plus actif. Il apprend d'abord à s'asseoir à nouveau, puis se lève et marche. Quand il pourra commencer à s’asseoir et se lever, le médecin dira de nouveau, guidé par l’état général du patient et son état de santé, en tenant compte du type d’AVC (avec une hémorragie, l’activation du régime est généralement déclenchée plus tard que pour un infarctus du cerveau), de l’état des fonctions motrices, de l’activité cardiaque et de la maladie. la pression artérielle.

Quelqu'un est autorisé à s'asseoir après 2-3 jours après un accident vasculaire cérébral et à se lever et à marcher après un accident vasculaire cérébral - dans une semaine, le repos au lit est retardé jusqu'à 2-3 semaines pour les autres. La période aiguë de l'AVC ischémique se termine - la récupération commence. Nous en reparlerons une autre fois.

Fais le toi même!

Entraînez progressivement le patient à manger, à s'habiller et à maîtriser les techniques d'une toilette personnelle. Lorsque la main est paralysée, c'est très difficile.

Bien sûr, l’aide des proches est nécessaire, mais cela ne signifie pas que nous devons nous efforcer d’avertir chaque étape du patient - des soins excessifs ne font que nuire. Pour une progression plus réussie sur cette voie, dirigez des cours avec lui sur l'augmentation du nombre de mouvements, de la force et de l'agilité.

Pour développer des mouvements, par exemple dans l'articulation de l'épaule, il est nécessaire de prendre les doigts du patient dans le «verrou» avec ceux d'une main en bonne santé, de les lever puis de les incliner à gauche et à droite.

Si les doigts de la main douloureuse se plient, compliquez l'exercice. Avec le bâton de gymnastique à deux mains, vous devez le soulever et le baisser par la tête.

Pour le développement de la dextérité dans les doigts, vous devriez continuer les exercices avec des cubes et de l'argile. La prochaine étape consiste à travailler avec le "Designer" des enfants.

Le plus difficile à récupérer des compétences d'utilisation de la salle de bain. Prenez soin de divers appareils techniques - glissez les agrafes sur les murs, procurez-vous une échelle pour monter dans la baignoire, un tabouret en bois pour vous asseoir dessus.

J'ai appris à me maintenir, à m'aider avec les interrupteurs principaux, les serrures de porte, les loquets de fenêtre, à ouvrir et à fermer un robinet, à prendre un récepteur téléphonique Une fois que le patient a maîtrisé ces mouvements, n'hésitez pas à le contacter pour nettoyer l'appartement, faire la vaisselle, préparer les repas, faire les courses dans le magasin le plus proche.

Le cercle des tâches, augmentez progressivement la charge, assurez-vous qu’il effectue lui-même un travail réalisable, sans assistance, les choses iront plus vite.

"La main demande - la jambe tond"

Bien sûr, chacun restaure les fonctions perdues à son propre rythme. Avec une légère parésie, le processus est plus rapide. Ceux qui ont de graves troubles du mouvement sont souvent bloqués à l'une des étapes. Dans les premiers mois, certaines complications sont possibles.

Chez la majorité des patients au cours de cette période, le tonus musculaire (tension musculaire - spasticité) du bras et de la jambe paralysés augmente. La spasticité, hélas, peut conduire à une contraction musculaire persistante. Ni le patient lui-même ni la personne en charge ne peuvent vaincre la résistance d'un muscle fortement réduit.

Le tonus musculaire augmente de façon inégale. Plus souvent, la spasticité se produit dans les muscles des fléchisseurs de l'avant-bras, de la main, du pied, des doigts et des orteils, ainsi que dans les muscles de la partie antérieure de la cuisse, les extenseurs du tibia. Une telle pose - le bras est plié au niveau des articulations du coude et du poignet, les doigts serrés en un poing et la jambe au contraire redressée, comme un bâton - décrit très précisément l'expression "La main demande - la jambe tondue".

En cas de spasticité, vous ne pouvez en aucun cas exercer une pression sur une balle ou un anneau en caoutchouc de manière assidue et prolongée. Vous pouvez utiliser un extenseur pour développer des mouvements de flexion de l'articulation du coude. Cela améliore seulement le tonus musculaire. Ce qui doit être fait en premier lieu, la manière de traiter avec cette disposition est décrite au début de cet article.

Massage sélectif

Les muscles, antagonistes de ceux où le tonus augmente, - les extenseurs de l'avant-bras, des mains et des doigts, les fléchisseurs de la jambe doivent être massés vigoureusement, rapidement, à l'aide des techniques de broyage et de pétrissage superficiel. Muscles, où le ton est élevé, que légèrement et à un rythme très lent que les coups.

La chaleur

Cela aide à réduire le tonus musculaire. À l'hôpital, on a prescrit un traitement thermique à la paraffine ou à l'ozokérite. À la maison, vous pouvez faire quotidiennement (1 à 2 fois) des bains chauds avec une température d’eau de 37 à 400, dans lesquels vous plongerez votre main ou votre pied pendant 10 à 15 minutes.

La tablette traite non seulement

Les médicaments sont également utilisés pour réduire la spasticité musculaire, strictement individuellement dans chaque cas. Jamais l'automédication de votre parent ou ami!

Rappelez-vous: les pilules ne sont pas toujours utiles. Par exemple, s'il y a de la spasticité dans la main, qu'elle soit absente dans la jambe ou pas trop exprimée, les médicaments qui réduisent le tonus musculaire ne peuvent pas être pris - la faiblesse de la jambe peut augmenter et la marche peut être perturbée.

Arthropathie

C'est ce qu'on appelle une autre complication, qui survient souvent dans les premiers mois après un accident vasculaire cérébral. Ce sont des changements trophiques dans les articulations des membres malades, se manifestant par un gonflement, une douleur dans les mouvements et une pression. Affecte souvent l'épaule, les articulations du poignet des doigts. Progressivement, en raison d'une douleur aiguë, les mouvements non seulement actifs, mais aussi passifs d'une telle articulation sont fortement limités.

La chaleur aide - applications à la paraffine ou à l'ozocérite. À la maison, il est plus pratique de faire des bains chauds. Attribuez des hormones anaboliques (rétabolil, par exemple), qui améliorent la nutrition des tissus parasitaires, des analgésiques. Mais tout cela est strictement individuel et uniquement tel que prescrit par un médecin.

Pour éviter l’étirement du sac articulaire de l’articulation de l’épaule, accompagné de fortes douleurs, assurez-vous de fixer votre bras avec un bandage ou un foulard, en projetant ses extrémités nouées sur votre tête.

La paresse n'a rien à voir avec ça

Il convient de garder à l’esprit que certains patients ayant subi un AVC ont tendance à être indifférents à leur état. Gymnastique médicale, ils ne sont engagés que sous la contrainte. Pendant la journée, les exercices ne sont pas répétés, ils peuvent passer des heures au lit ou regarder sans réfléchir une émission de télévision après l'autre. Naturellement, chez ces patients, même des troubles légers des fonctions motrices sont mal restaurés. Ils sont souvent impuissants en tout. Et cela n’est pas dû à la paresse, comme le pensent parfois leurs proches, mais à la défaite de certaines zones du cerveau.

Ainsi, avec des lésions étendues de l'hémisphère droit, ainsi que des troubles du mouvement dans le bras et la jambe gauche, une diminution de l'activité mentale se produit. Un tel patient devrait être encouragé patiemment à agir, par tous les moyens, à essayer de déterminer le besoin de mouvement, de marche et de libre service. On devrait lui donner le plus d'attention possible, mais si le patient ne se sent pas bien, s'il ne se sent pas d'humeur, ne l'obligez pas du tout à pratiquer. Soyez patient, soyez gentil et doux avec lui.

Conséquences d'un AVC ischémique cérébral

Que doit faire le patient, sa famille et ses amis si, pour une raison ou une autre, il n’a pas été hospitalisé? Quelles conséquences d'un AVC ischémique cérébral sont nécessaires pour prévenir afin de ne pas aggraver la maladie?

Les premiers jours ont besoin de repos au lit. La question de sa durée est décidée par le médecin. Mais un long séjour au lit, même chez des personnes en bonne santé, peut avoir des effets secondaires. La probabilité de conséquences après un AVC et la probabilité de complications augmentent considérablement.

Pneumonie

Tout d’abord, nous devrions avoir peur de la pneumonie après un accident vasculaire cérébral - pneumonie associée à la position horizontale du patient, avec une ventilation insuffisante.

Par conséquent, assurez-vous que toutes les 2 à 3 heures (de préférence la nuit) changent la position de son pupille, mettez-le au lit très attentivement. Surtout assurez-vous qu'il n'y a pas de mouvements brusques de la tête. Dès que l'état général le permet, activez progressivement le patient. Au début, assoyez-vous plusieurs fois par jour pendant quelques minutes au lit en plaçant des oreillers sous le dos. S'il est conscient, menez des exercices de respiration dès les premiers jours. L'exercice le plus simple et très efficace consiste à gonfler des jouets en caoutchouc et des ballons pour enfants. Faites-le mieux une heure et demie après avoir mangé et aussi souvent que possible.

Ventilez la pièce dans laquelle se trouve le patient. Par temps froid, assurez-vous de le couvrir chaudement avec une couverture, de porter un bonnet ou un foulard sur la tête.

2-3 fois par jour, mesurez la température corporelle. S'il s'est levé, administrez immédiatement un fébrifuge et informez votre médecin le plus tôt possible.

Escarres

Lavez le patient plusieurs fois par jour avec de l'alcool de camphre ou de l'alcool dilué de moitié avec de l'eau et du shampooing. Vous pouvez prendre de la vodka, de l'eau de cologne et ajouter un peu de shampoing.

Si la personne ne contrôle pas sa miction, utilisez des couches, des couches propres ou des urinoirs spéciaux. Au moins deux fois par jour, lavez la peau des organes génitaux et de l'anus avec de l'eau tiède et du savon ou une solution faible (légèrement rosâtre) de permanganate de potassium et séchez à l'aide d'une compresse de gaze.

Le lit ne doit pas s'affaisser. Le matelas en mousse le plus hygiénique et le plus confortable. Placez une toile cirée sur toute la largeur de la feuille en dessous. Tout cela consiste à prévenir les escarres après un accident vasculaire cérébral. S'ils sont déjà apparus, utilisez immédiatement des onguents pour guérir - solkoserilovuyu, iruksol.

Déshydratation

Une personne a besoin d'au moins 2 litres de liquide par jour: la moitié avec des boissons, l'autre avec de la nourriture.

Si le patient est inconscient ou même conscient, mais que la déglutition est altérée, il existe un risque de déséquilibre eau-sel, de modifications des propriétés physico-chimiques du sang: il "s'épaissit", son transport normal dans les tissus, y compris le cerveau, l'oxygène et d'autres nutriments substances.

Comment prévenir la déshydratation après un accident vasculaire cérébral? Le liquide doit être ingéré régulièrement, soit à l'aide d'une sonde insérée par un médecin (par le nez dans l'œsophage), soit par perfusion intraveineuse. En aucun cas, ne pas nourrir ou arroser le patient par la force - cela peut entraîner une pneumonie par aspiration.

Thrombose

Chez les patients alités, la circulation sanguine dans les vaisseaux ralentit, ce qui contribue à l'augmentation de la coagulation du sang et au développement de la thrombose veineuse de la jambe. Le plus souvent, cela se produit dans la jambe paralysée.

Afin de prévenir la thrombose après un accident vasculaire cérébral, organisez une gymnastique spéciale dans les tout premiers jours suivant cet accident. Si les mouvements sont préservés, le patient lui-même doit, à un rythme lent, relever ses jambes avec diligence, les écarter, se plier et se baisser au niveau des articulations du genou et de la cheville.

S'il n'y a pas de mouvements actifs, passez à la gymnastique passive. C'est mieux si c'est fait par un physiothérapeute. Maîtriser l'exercice peut et n'importe quel membre de la famille. Le mouvement dans chaque articulation doit être aussi complet que possible. Elles doivent être effectuées dans l’ordre suivant: dans la jambe - hanche, genou, cheville, articulations des orteils du pied, main - épaule, coude, radiocarpe, articulations des doigts de la main.

Pour la mise en œuvre d'un mouvement passif dans une articulation, un patient avec un patient recouvre d'une main un bras ou une jambe paralysé au-dessus de l'articulation, de l'autre en dessous de l'articulation. Au niveau du coude, du poignet, du genou, de la cheville, de la main et du pied, on effectue principalement des mouvements de flexion-extension, tandis que des mouvements d'adduction et circulaires sont exécutés dans les mouvements des épaules et des hanches.

Les mouvements passifs au niveau des articulations humérales et de la hanche sont mieux effectués lorsque le patient est couché du côté de la santé. Le rythme des mouvements passifs est lent: une moyenne de 5 à 10 mouvements pour chaque articulation par exercice. Dans les premiers jours de tels exercices, passez 3-4 fois par jour, plus tard, plus souvent.

En plus de la gymnastique active et passive pour la prévention de la thrombose veineuse des membres inférieurs, le massage est utile: caresser et pétrir dans la direction allant du pied à la cuisse. Cela ne peut être fait qu'après avoir consulté un médecin et seulement s'il n'y a pas encore de signes de thrombose. Si un patient victime d'AVC a des varices, dès les premiers jours, bandez la jambe malade avec un bandage élastique.

Attaque ischémique transitoire

«Quelque chose ne va pas pour moi», disons-nous à la moindre occasion. Pendant ce temps, la nausée est la soeur de l'évanouissement. La pression artérielle baisse soudainement pour une raison quelconque, la tête tourne, le visage pâlit et la peau devient soudainement humide et froide, comme une pierre au sous-sol.

Si vous tombez «malade» après avoir perdu un sac à main ou que votre patron vous a dispersé, c'est la moitié du problème. Ce n'est pas surprenant pendant la grossesse. Quelques heures sur une plage chaude ou dans un fumoir suffisent également à provoquer une perte de conscience. L'estomac qui se vide d'avant-hier, les médicaments pour l'hypertension et le diabète sucré sont également de bonnes raisons pour une détérioration soudaine, sans parler du fait de sauter du lit au sein de l'équipe de l'armée «Lift!». Dans tous les cas, vous pouvez transpirer et même «éteindre» pendant quelques secondes. En général, tout cela n’est pas terrible - déterminez vous-même la cause et les mesures à prendre pour vous ramener à la normale.

Une autre chose, si les attaques de nausée ou d'évanouissement ont commencé à se répéter périodiquement sans raisons évidentes. Ensuite, posez-vous quelques questions: ressentez-vous une perte de sensation et / ou des picotements dans une partie du corps à ces moments? La vision est-elle floue? La conscience est confuse? La parole est-elle brisée? Les jambes et les mains perdent leur mobilité?

Si au moins une de ces questions à laquelle vous avez répondu par l'affirmative, allez immédiatement chez le médecin? Il se peut que vous ayez une attaque ischémique transitoire.

Bonjour d'un coup

L'AVC ischémique est une maladie polie. Il aime mettre en garde sur l'apparition des signes ci-dessus. Mais dans notre pouvoir de montrer "inhospitalier".

Tout d’abord, comprenez qu’une attaque ischémique transitoire n’est pas une phrase définitive et irrévocable. Il ne s'agit que d'une perturbation temporaire de l'apport sanguin au cerveau, généralement associée à un rétrécissement des artères carotides. Sur cette base, préparez-vous au traitement.

Cacher de l'invité aura dans de nombreux bureaux. Vous serez dirigé vers l'électrocardiographie. Ensuite, une radiographie pulmonaire sera effectuée. Il est très possible que vous ne passiez pas l'angiographie des artères carotides et l'échographie. Après cette reconnaissance, passez à «creuser les tranchées»: si votre pression artérielle est élevée, des médicaments vous seront prescrits pour la réduire. Ne craignez pas de prendre des médicaments pour prévenir les caillots sanguins. Et dans tous les cas, n'ignore pas les recommandations du médecin - les patients souffrant d'un AVC ischémique, ainsi que de cardiopathie ischémique, il est déjà plutôt fatigué et sans toi.

Eh bien, vous l'avez appelé.

S'il n'est pas condamnatoire de se cacher d'un invité non invité, il est pour le moins étrange de s'enfuir de l'invité. Rappelez-vous, avez-vous demandé à jeter un coup d'œil sur vous, enfiler une autre cigarette, vous remplir d'un tas de choses sucrées et grasses, des paresseux qui ne se contentent pas de marcher à un arrêt de bus, mais qui sortent même de votre chaise et allument le téléviseur? Souviens toi!

Eh bien, alors dokurivayte, dozhdevyvay et se préparer à la chirurgie. À moins, bien sûr, de ne pas dépasser la vieille femme avec une faux.

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