Échographie: le moment où vous pouvez entendre le premier battement de coeur du foetus

Le balayage par ultrasons pendant la grossesse est la méthode la plus sûre et la plus efficace pour surveiller la dynamique du développement prénatal du fœtus. Cette méthode de diagnostic vous permet d’entendre le premier battement de coeur dès les premiers stades, alors que le bébé commence tout juste son long chemin de formation. Et aussi d'identifier les anomalies pathologiques chez un enfant à différents stades de développement, de voir ses premiers mouvements.

Formation du système cardiovasculaire chez le foetus

Seulement 28 jours se sont écoulés depuis le début du développement du système cardiovasculaire dans l'embryon jusqu'à l'apparition du rythme cardiaque. Dans ce court laps de temps, les étapes les plus importantes de la formation ont lieu et si quelque chose ne va pas, différentes anomalies cardiaques peuvent apparaître.

Le système cardiovasculaire de l'embryon commence à se développer dès la deuxième semaine après l'implantation. Il est formé avec les vaisseaux dans la paroi du sac vitellin. Ainsi, la circulation du jaune apparaît et on peut considérer que le système cardiovasculaire de l'embryon a dépassé le premier stade de formation.

Le cœur du fœtus est posé dans la région cervicale et, lorsqu’il se forme, il pénètre dans la poitrine. Le développement se produit de 3 à 8 semaines de la période prénatale de l'embryon. Toutes les anomalies pathologiques liées aux anomalies cardiaques se produisent pendant cette période de grossesse. Les facteurs qui influent sur la formation correcte du cœur sont divers: prédisposition génétique, maladies infectieuses de la mère, médicaments d'un groupe pharmacologique donné, mauvaises habitudes.

Conception enfant mieux planifier à l'avance. Vous devez d'abord consulter un gynécologue. Le médecin vous prescrira tous les tests nécessaires, vous prescrira une cure de vitamines et vous aidera également à déterminer les jours favorables pour la conception. Tout cela évitera des conséquences néfastes pouvant affecter l'avenir du bébé.

Formation du coeur et quand le battement de coeur commence

À partir de la troisième semaine, le cœur commence à se former à partir du double pli du mésoderme. Au premier stade de développement, deux tubes endocardiques primaires apparaissent, qui après un certain temps sont connectés et forment un seul tube cardiaque primaire à deux couches. À ce stade, le cœur ressemble à un seul tube sans caméras.

Au début de la quatrième semaine, le tube cardiaque commence à se scinder en deux parties: la droite et la gauche. La séparation se fait par le septum primaire, qui a une ouverture ovale dans le dos, il est maintenu jusqu'à la naissance. Ce n'est qu'après que l'enfant a fait sa première respiration et que la circulation pulmonaire a commencé, le sang cessera de couler de l'oreillette droite vers l'oreillette gauche et le trou ovale du septum se fermera. La circulation sanguine chez le fœtus à ce stade de développement se fait de la chambre droite du coeur vers la gauche. L'écoulement de sang se produit dans une direction.

À partir de la cinquième semaine, le septum interventriculaire de l'endocarde et du myocarde commence à se former dans le cœur, qui va grossir dans 2-3 semaines. Il y a un trou entre les oreillettes et les ventricules dans le septum: il commencera à se fermer avec une valve à partir du début de la septième semaine de la période de gestation. La valve se développe à partir d'une ampoule à germer.

À la sixième semaine d'obstétrique, le cœur de l'embryon commence à se contracter. À partir de cette période de développement prénatal de l'embryon, son rythme cardiaque est entendu à l'échographie.

La huitième semaine est définitive lorsque le cœur d’une chambre devient une chambre à quatre.

À la huitième semaine, l'embryon n'a que 1,5 à 2 cm de taille, mais il a déjà formé tous les organes internes et a sa propre circulation.

Uzi: l'heure où le battement de coeur se fait entendre

Le rythme cardiaque fœtal est perturbé aux premiers stades de la grossesse par un diagnostic par ultrasons. Grâce à cette méthode de recherche, déjà sur la période de 5 semaines, un œuf fécondé est mesuré, mesurant environ 7 mm, et vous pouvez entendre les battements de coeur, qui sont d’environ 100 battements par minute. Pour un examen plus informatif en début de grossesse, un bon équipement est nécessaire pour pouvoir lire même les plus petits changements.

Au cours de l'étude, la présence de l'ovule et son lieu de fixation dans l'utérus sont déterminés, le nombre d'œufs fécondés est compté. L'embryon écoute le rythme cardiaque, les structures extra-embryonnaires du fœtus sont étudiées. Le gynécologue uziste exclut la présence d'hypertonus utérin, qui contribue à l'avortement spontané, à la pathologie développementale de l'ovule et aux anomalies des organes reproducteurs de la femme (maladies infectieuses, néoplasmes). Dans le protocole d'échographie, le médecin enregistrera les premières mesures après le dépistage de l'embryon - SVD et CTE, qui seront transmises au patient une fois la procédure terminée.

La SVD (diamètre interne moyen de l'ovule) comprend la longueur et la largeur de la paroi antérieure postérieure de l'ovule. Chaque période a ses propres paramètres de SVD, qui vous permettent de calculer le terme exact de la conception.

KTR (taille pariétale du coccyx) - longueur de l'enfant de la couronne au coccyx. Cette mesure joue également un rôle important dans la détermination du moment de la fécondation d'un oeuf. L'erreur de réglage de la durée de la grossesse est de ± 3 jours. Par conséquent, cette mesure est considérée comme la plus informative.

Le gynécologue uziste dispose d’une table obstétrique spéciale dans laquelle tous les paramètres sont notés à un certain stade du développement fœtal. Ce tableau est répertorié dans le programme du scanner à ultrasons. Le tableau vous permet de suivre la dynamique du développement prénatal de l'embryon et de noter les incohérences pathologiques dans le temps.

Si une échographie est réalisée dans les 7 à 14 jours, l'examen montrera les bras et les jambes développés du fœtus. Pendant cette période, l'enfant fait ses premiers mouvements.

Si une échographie aux premiers stades ne montre pas l'embryon, mais que l'œuf fécondé est noté et que la taille de la SVD dépasse 1,5 cm, dans ce cas, le médecin pose un diagnostic sans équivoque: l'avortement manqué.

Lors du diagnostic d'une échographie, l'œuf fœtal et l'embryon sont visibles, mais le rythme cardiaque de l'embryon est absent. Un tel résultat n'est pas une raison pour paniquer. Après tout, avec un cycle de menstruation irrégulier, il est impossible d'établir le terme exact de la conception. Par conséquent, l'échographie prendra 7-14 jours. Le réexamen donnera des résultats précis.

Le contenu en informations de l'échographie dépend du calcul correct de la date de conception par le gynécologue.

Si le cycle menstruel de la femme est irrégulier, le diagnostic ne peut pas entendre le battement de coeur du bébé. Dans ce cas, le gynécologue réaffectera la procédure à une autre semaine. Il est important de se rappeler que plus l'équipement utilisé pour l'étude est performant, plus le rythme cardiaque sera remarqué tôt. Mais si l’indice de la taille de la SVD dépasse 1,5 cm et que l’embryon est absent de l’œuf fœtal, il s’agit d’un avortement manqué à 100%.

Lorsque le rythme cardiaque fœtal à l'échographie est déterminé

Au rythme cardiaque de l'enfant dans l'utérus, le gynécologue peut déterminer si le bébé a suffisamment d'oxygène et quel est son état général.

Au rythme cardiaque de l'enfant dans l'utérus, le gynécologue peut déterminer si le bébé a suffisamment d'oxygène et quel est son état général. Au début de la grossesse, l'enfant ne peut entendre le battement de coeur qu'avec des appareils spéciaux, tandis qu'à partir du deuxième trimestre, le médecin écoute le cœur avec un tube en bois muni d'un stéthoscope.

Les jeunes futures mères sont préoccupées par la question, à quel moment le rythme cardiaque fœtal apparaît-il? La pulsation du coeur d'un enfant à naître commence dès 21 jours après la conception, la fréquence de ses contractions varie d'une semaine à l'autre de la grossesse.

Le rythme cardiaque chez le fœtus à différents stades de la grossesse

Chaque semaine de développement de l'embryon dans la cavité utérine, la fréquence de ses battements cardiaques change, ce qui est causé par le développement progressif du système nerveux autonome, responsable du fonctionnement du cœur. Vous trouverez ci-dessous un tableau des battements de coeur du fœtus par semaine de grossesse.

Durée de la grossesse (obstétrique)

La fréquence cardiaque du futur enfant est normale (battements / min)

À 5 semaines de gestation, la fréquence cardiaque du fœtus est à peu près identique à celle de la mère, soit 80 à 85 battements / min. Chaque mois, cet indicateur augmente de quelques battements chaque mois. Ainsi, à la fin du premier trimestre de la grossesse, le rythme cardiaque de l’enfant est de 170-175 battements / min.

À partir de la 15e semaine de grossesse et jusqu’à la fin de la gestation, le gynécologue vérifie régulièrement, à l’occasion de chaque consultation dans la clinique prénatale, le travail du cœur du bébé dans l’utérus en écoutant avec un stéthoscope à travers la paroi abdominale antérieure, un doppler portable. À partir de la 15e semaine de grossesse, le nombre de battements de cœur du fœtus par minute ne doit pas dépasser 160-170 battements / minute. Si ces taux sont plus élevés, le bébé peut commencer à ressentir un manque d'oxygène et, si le cœur est réduit à moins de 130 battements / minute, alors ils se disent aigus. l'hypoxie, qui peut menacer le développement et même la vie d'un enfant. Un contrôle strict de la fréquence cardiaque chez le bébé est également nécessaire dans le processus d'accouchement, en particulier lors des contractions et des tentatives, normalement de 140 à 160 battements / min. Certaines indications nécessitent une surveillance continue du rythme cardiaque de l'enfant au cours de l'accouchement par l'appareil CTG, notamment:

• retard de croissance intra-utérin de l'enfant sur fond d'hypoxie sévère;
• grossesses multiples (accouchement naturel de deux ou plusieurs fœtus);
• stimulation du travail avec un compte-gouttes d'ocytocine;
• anesthésie épidurale à la femme parturiente;
• grossesse reportée;
• accouchement commencé avant la 37e semaine de grossesse;
• maladies chroniques de la mère, troubles du système nerveux.

Que devrais-je rechercher lorsque j'écoute le cœur d'un foetus?

La formation du cœur dans l'embryon commence aux premiers stades de l'embryogenèse et le travail de cet organe est un indicateur important du développement de l'enfant futur et de son état de santé. Il est nécessaire d’écouter le rythme cardiaque du fœtus pendant la grossesse et pendant le travail, car ce sont ces indicateurs qui suggèrent diverses pathologies du corps de l’enfant à un stade précoce de son développement.

Quand le rythme cardiaque fœtal est-il entendu lors d'une échographie? Bien que l'embryon commence à pulser le germe du coeur à partir du 21ème jour, une échographie ne peut être utilisée pour entendre les battements du cœur qu'à 6 ou 7 semaines de gestation, car pendant cette période, le tube creux commence à se transformer en un organe à quatre chambres à part entière avec deux ventricules et deux oreillettes.

Lorsque vous écoutez le cœur d'un enfant à naître, faites attention aux indicateurs suivants:

1. Fréquence cardiaque - une contraction du cœur de plus de 185 battements / minute est appelée tachycardie chez le fœtus, moins de 100 battements / minute - bradycardie. Ces deux états ne sont pas des indicateurs de la norme et nécessitent une clarification de la cause. La fréquence cardiaque fœtale ne doit pas dépasser 170 battements / minute aux deuxième et troisième trimestres.
2. Les bruits cardiaques sont normaux chez un enfant en bonne santé qui se développe complètement par voie intra-utérine, les tons cardiaques sont clairs et sonores, en présence de malformations ou d'anomalies du développement, les coupures ne sont pas clairement entendues et floues.
3. Fréquence cardiaque - chez un fœtus en bonne santé qui se développe en fonction de la période de gestation, les contractions du myocarde sont répétées à intervalles réguliers. Dans l'hypoxie aiguë ou le développement anormal des valves cardiaques, on entend une arythmie et un rythme «galop».

Méthodes pour écouter le rythme cardiaque d'un enfant dans l'utérus

Il existe plusieurs manières d’écouter la contraction du cœur du fœtus dans l’utérus, en fonction de la durée de la grossesse.

À partir de la 5e semaine de grossesse, il est possible d'évaluer le travail du cœur d'un enfant à naître uniquement à l'aide d'un capteur à ultrasons - transvaginal et transabdominal. Aux premiers stades de la grossesse, une méthode par ultrasons détermine s'il existe une contraction du cœur, si l'embryon se développe et combien de battements par minute le myocarde est pulsé. De la semaine 12 à la semaine 20, le médecin évalue non seulement le rythme cardiaque, mais également l'emplacement de l'organe, la présence de toutes les chambres et le travail des valves cardiaques. C'est sur ces périodes de gestation chez le fœtus que se révèlent la plupart des malformations cardiaques.

Stéthoscope

Un stéthoscope obstétrical est utilisé pour évaluer les paramètres de contraction du muscle cardiaque après la 20e semaine de grossesse. Lors de chaque consultation dans la clinique prénatale, le médecin détermine d’abord la position de la tête du bébé et sa position dans l’utérus, puis applique le tube à la paroi abdominale antérieure de la mère et écoute le son du cœur fœtal. Depuis la deuxième moitié de la grossesse, vous pouvez également utiliser le stetofonendoskop, mais en obstétrique, on y a rarement recours. Lors de l'accouchement, un stéthoscope obstétrical entend le rythme cardiaque toutes les demi-heures et vous devez faire attention aux sons du cœur avant le combat et immédiatement après.

Cardiotocographie (CTG)

Depuis le début du troisième trimestre de la grossesse, les paramètres de rythme cardiaque fœtal sont évalués au moins une fois par CTG pour chaque femme enceinte. Pendant l'accouchement - il s'agit d'une procédure obligatoire, qui indique non seulement le nombre de battements de coeur par minute chez un enfant, mais aussi la réaction du muscle cardiaque du fœtus à chaque contraction.

Écouter le rythme cardiaque d'un enfant par semaine

À quelle semaine de grossesse pouvez-vous calculer la fréquence cardiaque chez le fœtus? La seule façon de le faire aux premiers stades n’est possible qu’à l’aide d’un appareil à ultrasons. Si, à la 6e semaine, l'écran du moniteur ne montre pas de battement de coeur, il est possible que la grossesse se soit arrêtée dans de telles situations. La femme doit alors procéder à un nouvel examen sur un autre appareil.

Quelle semaine pouvez-vous entendre une contraction du cœur du fœtus à travers la paroi abdominale? Vous pouvez entendre comment le cœur du bébé est réduit dans l'abdomen de la mère dès la 20e semaine de grossesse en fixant un stéthoscope obstétrique à la paroi abdominale antérieure, mais vous devez tout d'abord déterminer la position du fœtus dans l'utérus et sa position afin de savoir de quel côté et à quelle hauteur placer le tube. Sinon, rien ne sera entendu.

Parfois, à l’aide d’un stéthoscope obstétrical, il n’est pas possible d’écouter le cœur d’un enfant - cela peut être dû à certaines conditions:

• grossesse multiple;
• débit d'eau élevé;
• malformations cardiaques chez l'enfant à naître;
• surcharge pondérale et œdème chez une femme enceinte;
• fixation du placenta sur la paroi abdominale antérieure.

Dans de telles situations, une autre méthode d'écoute des paramètres du cœur fœtal est utilisée. Si, au cours de l'échographie, le médecin soupçonne des anomalies cardiaques chez le fœtus, la procédure de l'échocardiographie fœtale est également prescrite pour informer du 20 à 28 semaines de grossesse. L'échocardiographie permet une étude détaillée de tous les services du cœur d'un enfant, d'évaluer le flux sanguin et le fonctionnement des valves. Cette procédure est une étude obligatoire pour les femmes enceintes de plus de 35 ans et pour les femmes enceintes ayant déjà un enfant né avec une malformation cardiaque.

À partir de 28 à 30 semaines, toutes les femmes enceintes reçoivent une procédure CTG sur la paroi abdominale antérieure avec un capteur spécial qui enregistre les paramètres de battement de coeur du fœtus pendant une certaine période. Une telle procédure est répétée pour les femmes ayant une grossesse compliquée, à savoir:

• toxicose tardive;
• la présence de cicatrices sur l'utérus après une chirurgie et une césarienne dans le passé;
• vieillissement du placenta avant l'heure prescrite;
• maladies chroniques chez la future mère;
• diminution ou augmentation de la quantité de liquide amniotique;
• retard de croissance intra-utérine;
• prolongation de la grossesse de plus de 42 semaines.

Les valeurs de CTG sont estimées sur une échelle de 12 points: 9-12 points correspondent à l'état normal de l'enfant, il reçoit suffisamment d'oxygène et se développe pleinement, 6-8 points - il existe des signes de manque d'oxygène, le CTG doit être répété tous les deux jours et, si nécessaire, prescrire un traitement pour une femme enceinte. 5 points et moins - la vie de l’enfant est menacée, il souffre d’hypoxie aiguë et une femme doit subir une césarienne. Pendant le CTG, le rythme basal et ses changements sont déterminés lors des mouvements de l'enfant. Normalement, le premier indicateur de la fréquence cardiaque devrait être de 130 à 160 battements au repos du fœtus et jusqu’à 190 battements lors de perturbations. Les changements de rythme indiquent en moyenne l’écart entre les paramètres de fréquence cardiaque et les paramètres de base, chez un fœtus sain en bonne santé ne dépassant pas 5-25 battements / min.

Comment écouter le rythme cardiaque fœtal à la maison?

Beaucoup de femmes enceintes sont intéressées, est-il possible d'écouter indépendamment le cœur de l'enfant à la maison? C'est assez difficile, surtout en début de grossesse. À partir de la semaine 25, un stétofonendoscope peut être appliqué sur l'abdomen afin que la mère puisse entendre les battements de son bébé. Le futur père peut entendre les battements de cœur du bébé dès le début du troisième trimestre de sa grossesse, mettant son oreille contre le ventre de sa femme. Au cours du premier trimestre, une femme peut écouter indépendamment le cœur d'un enfant avec l'aide de dopplers fœtaux modernes.

Comment déterminer le sexe du battement de coeur?

Il existe une théorie selon laquelle le nombre de battements de coeur par minute chez un bébé dans l’utérus permet de déterminer son sexe - comme si les garçons avaient moins de contractions cardiaques que les filles. Scientifiquement, ce fait n'est confirmé par rien, bien que l'échographie ait révélé que chez le fœtus masculin le cœur bat de manière régulière et rythmique, alors qu'il est quelque peu chaotique chez la fille. Le rythme cardiaque peut changer lorsque le bébé bouge, change de position dans l’utérus et de stress de la mère. Par conséquent, en comptant le nombre de battements du cœur du bébé, on ne peut présumer que l’un ou l’autre sexe.

L'évaluation des paramètres de rythme cardiaque d'un enfant dans l'utérus fait partie intégrante du suivi du déroulement normal de la grossesse. De par la nature et la fréquence des battements de coeur chez l’enfant, le médecin peut suspecter des violations de son développement et la présence de complications chez la future mère.

Battement de coeur fœtal: quand il apparaît et comment peut être entendu, le taux et les violations

La fréquence des contractions cardiaques est un indicateur essentiel qui est influencé par de nombreux facteurs: saturation en oxygène dans le sang, taux d'hémoglobine, caractéristiques anatomiques du cœur, effets des hormones et du système nerveux autonome. C'est pourquoi la nature du rythme cardiaque du foetus peut indirectement juger de sa viabilité.

Le rythme cardiaque fœtal peut être déterminé par de nombreuses méthodes: auscultation à l'aide d'un stéthoscope obstétrical, cardiotocographie, lors d'une échographie. Chacune de ces méthodes a ses avantages. Un suivi régulier de l'activité cardiaque fœtale permet parfois de changer de tactique de grossesse et d'accouchement, de prendre des décisions responsables, grâce auxquelles vous pourrez sauver la vie d'un bébé.

Quand est-ce que l'embryon a un battement de coeur?

développement du coeur fœtal

La formation du coeur commence dès 2-3 semaines de développement intra-utérin, c'est-à-dire à un moment où la femme n'est même pas au courant d'une éventuelle grossesse. Au cours de cette période, le cœur se présente sous la forme d’un simple tube qui, au bout de 3 à 4 semaines, commence à se plier en forme de S. C'est pourquoi, à ce stade de développement du coeur, on parle de sigmoïde.

Après 4-5 semaines de gestation, un septum primaire est formé entre les oreillettes, avec pour résultat que le cœur de l'embryon devient 3 chambres. C'est à ce stade qu'apparaissent les premiers battements de coeur. Cependant, afin de pouvoir enregistrer de manière fiable le rythme cardiaque de l'embryon à 5 semaines de gestation, un échographe de niveau expert est nécessaire. Mais il est important de se rappeler qu'en l'absence de preuves spécifiques, une échographie à une date aussi rapprochée est déraisonnable et n'est pas recommandée.

À cet égard, une confirmation indirecte du développement normal de l'embryon et de son cœur à 5-6 semaines de gestation est la détermination du niveau de l'hormone hCG (gonadotrophine chorionique humaine) sur une période de 2-3 jours. À la semaine 5, le niveau de cette hormone varie de 1000 à 3100 mIU / ml. Avec une grossesse se développant normalement aux premiers stades, le niveau d'hCG double tous les 2-3 jours. Mais vous devez savoir que la définition de hCG n’est fiable que jusqu’à la dixième semaine de grossesse, car à une date ultérieure, le niveau de cette hormone commence à baisser, ce qui est la norme physiologique. Par conséquent, cette méthode de diagnostic n'est pertinente qu'au tout début de la grossesse, en tant qu'alternative à l'échographie aux stades très précoces.

Fréquence cardiaque fœtale par semaine de grossesse

Un aspect très important de l’évaluation de l’activité cardiaque embryonnaire est la connaissance des normes physiologiques au cours d’une semaine de grossesse donnée. (Contrairement aux idées délirantes, pour les futurs garçons et filles, ils ne sont pas différents!). Pour plus de commodité, toutes ces données sont rassemblées dans un tableau:

Quelle est la méthode la plus informative pour diagnostiquer le rythme cardiaque fœtal?

Il existe de nombreuses façons de suivre le travail du cœur du foetus et chacune de ces méthodes a ses avantages.

Stéthoscope Obstétrique à l'écoute

C’est le moyen le plus simple et le plus abordable de déterminer la contraction du cœur fœtal Un stéthoscope obstétrical est un simple entonnoir. Pour entendre le battement de coeur, il est nécessaire de presser la partie large de l'entonnoir contre la paroi abdominale antérieure. Cette méthode simple n'est efficace que chez les obstétriciens expérimentés. Après tout, pour écouter les sons du cœur, vous devez savoir exactement où placer le stéthoscope. Pour ce faire, avant l’auscultation, les médecins effectuent une étude externe de la position du fœtus: déterminez la présentation (partie tournée vers le bassin), la position (position du dos à droite ou à gauche) et visualisez (tournez en avant ou en arrière) le fœtus.

écoute avec un stéthoscope et un dispositif électronique pour écouter à la maison divers sons produits par le fœtus

En fonction de la position du bébé dans l'utérus, le rythme cardiaque est bien entendu à différents endroits:

• Si l'enfant se couche la tête en bas et que son dos est tourné vers la droite, il est nécessaire d'écouter les bruits du coeur dans la moitié droite de l'abdomen sous le nombril.
• En cas de présentation pelvienne (lorsque les fesses du fœtus sont tournées dans la cavité pelvienne), alors que le dos est tourné vers le côté gauche, l’endroit optimal pour écouter le rythme cardiaque est situé dans l’abdomen gauche au-dessus de l’anneau ombilical.
• Si l'enfant est situé transversalement, le cœur se fait entendre au niveau du nombril, à droite ou à gauche, en fonction de l'emplacement de la tête du fœtus.
• Avec les grossesses multiples (jumeaux, triplés), le cœur des bébés est écouté dans les endroits les mieux retentissants de chacun d'eux. Il est très important de ne pas confondre le rythme cardiaque d'un fœtus avec un autre. Après tout, avec le rythme normal du cœur de l’un d’eux, il est possible que l’autre fœtus soit en hypoxie.

emplacement des points pour écouter les battements de coeur fœtaux avec un stéthoscope

L'auscultation du cœur du fœtus avec un stéthoscope est une méthode merveilleuse qui est venue aux obstétriciens modernes dès l'Antiquité. Pour l'auscultation, seuls un stéthoscope et un spécialiste compétent sont nécessaires. Mais cette méthode a un inconvénient majeur: l’oreille humaine peut reconnaître les bruits du cœur, en règle générale, au plus tôt 27 à 28 semaines de grossesse. Dans les périodes antérieures, il est pratiquement inutile de le faire. Et avec une obésité sévère chez une femme ou un gonflement de la paroi abdominale antérieure (avec gestose), vous pouvez entendre le battement de coeur encore plus tard, à 29-30 semaines. Pour cette raison, au cours de la première moitié de la grossesse, d'autres méthodes de diagnostic sont utilisées pour l'enregistrement de l'activité cardiaque.

Vidéo: règles pour l'auscultation du rythme cardiaque fœtal

Cardiotocographie

La cardiotocographie est une méthode d'enregistrement de l'activité cardiaque fœtale à l'aide d'un capteur à ultrasons. Les données reçues du capteur sont converties sur le moniteur cardiaque en une fréquence cardiaque, qui est affichée sur papier sous forme de graphique. Cette méthode est très utile car l'enregistrement peut être très long (environ une heure, si nécessaire, et plus), et vous pouvez évaluer le travail du cœur fœtal pendant tout ce temps. En outre, l’avantage incontestable est l’enregistrement simultané du tonus utérin par le deuxième capteur, appelé "jauge de contrainte".

Conditions d'enregistrement du CTG:

1. Pendant l’étude, la femme doit s’allonger sur le côté. Si la femme enceinte est allongée sur le dos, les résultats ne peuvent être considérés comme fiables, car dans cette position, l'utérus peut pincer la veine cave située en dessous, ce qui entraîne une insuffisance du flux sanguin utéro-placentaire. Cette maladie s'appelle le syndrome de la veine cave inférieure, ce qui peut causer des troubles du rythme fœtal.
2. Un capteur à ultrasons est placé sur la paroi abdominale antérieure d'une femme enceinte, à l'endroit où la meilleure audibilité du rythme cardiaque est atteinte, et est fixé à l'aide de rubans élastiques. Avant de commencer l'étude, il est nécessaire d'appliquer un gel sur la surface du capteur pour améliorer la conductivité du signal.
3. Le capteur pour enregistrer la tonalité est préférable d'installer dans la zone du bas de l'utérus.
4. Les appareils modernes sont équipés d'une télécommande avec un bouton sur lequel une femme doit appuyer pendant l'examen pour sentir les mouvements du fœtus. Ceci est un signe diagnostique très important, car il est possible de déterminer quels troubles du rythme ont eu lieu pendant le mouvement du fœtus et lesquels - au repos. Cette technique s'appelle un test de non stress, car augmente en réponse au mouvement du fœtus à un rythme normal.
5. Le cardiotocographe est également équipé de dispositifs sonores permettant à une femme d’entendre les battements de son bébé. Dans la plupart des cas, il a un effet calmant sur les femmes enceintes.
6. L'étude devrait durer environ 40 minutes, pas moins. Une augmentation du temps d'enregistrement n'est pas interdite, mais une étude moins brève n'est pas toujours informative et ne donne pas une image complète de l'état du fœtus.
7. Cette méthode peut être appliquée à partir de 22-23 semaines de grossesse.
8. Déchiffrer les résultats de CTG ne peut être qu'un médecin.

Etude échographique (échographie)

La méthode par ultrasons est très informative, son avantage incontestable est la possibilité de surveiller la fréquence cardiaque au tout début de la grossesse, lorsque les autres méthodes sont inefficaces. C'est donc la seule méthode d'évaluation du fonctionnement du système cardiovasculaire fœtal dans la première moitié de la grossesse. En cas de grossesse non compliquée, l'échographie est réalisée trois fois au moment opportun (10-12 semaines, 21-23 semaines, 31-32 semaines).

L'évaluation de la fréquence cardiaque est réalisée conjointement avec d'autres études importantes. Toutefois, si nécessaire, vous pouvez examiner la fréquence des contractions cardiaques, effectuer certains tests de non stress et plus souvent (par exemple, pendant l'hypoxie fœtale ou une insuffisance du flux sanguin utéroplacentaire) afin de surveiller l'état du fœtus dans le temps et comparer les résultats présentés avec les précédents. Souvent, de telles études sont effectuées après un traitement spécifique pour évaluer l'efficacité du traitement.

Vidéo: rythme cardiaque fœtal à 7 ou 8 semaines

Vidéo: battement de coeur en dopérométrie

Cardiointervalographie

Cette méthode est utilisée très rarement et n'est nécessaire que dans les cas où il est nécessaire d'étudier en détail le rythme cardiaque d'un enfant dans des situations controversées ou dans une pathologie grave. Cette technique consiste en un enregistrement par ultrasons de l'activité cardiaque pendant une longue période (au moins 60 minutes).

Cette information est transmise à l'ordinateur, qui effectue une analyse détaillée de tous les indicateurs:

• Fréquence du rythme;
• Variabilité du rythme (présence de sauts de palpitations à un rythme cardiaque lent), l'enregistrement de 7 à 12 sauts de rythme indique un travail physiologique normal du cœur du fœtus. Pire, si le rythme cardiaque est monotone, sans aucun changement. Cela peut être un signe d'hypoxie;
• La relation entre le rythme cardiaque et les mouvements du fœtus, la vitesse de circulation du sang dans les vaisseaux;
• La présence d'accélérations (périodes d'accélération du rythme cardiaque);
• La présence de décélérations (réduction de la fréquence du rythme). Les décélérations prolongées sont le signe le plus défavorable d'une condition fœtale, ce qui indique une hypoxie intra-utérine prononcée;
• Le rythme sinusoïdal indique des états limites graves du fœtus, quand une assistance médicale ou même un accouchement est requis.

La méthode de cardiointervalographie est très informative et aide souvent à comprendre les véritables causes des arythmies cardiaques.

Causes du trouble du rythme cardiaque fœtal

Parfois, après l’étude, il s’avère que le rythme cardiaque ne répond pas aux normes acceptées. Il est nécessaire de traiter cette situation avec toute l'attention voulue et de déterminer les raisons.

Facteurs conduisant à des palpitations cardiaques (tachycardies):

1. Violations du flux sanguin utéroplacentaire.
2. Anémie de la mère.
3. Une diminution du taux d'hémoglobine chez le fœtus (dans le cas d'une maladie hémolytique, par exemple) provoque une accélération du flux sanguin et une réponse compensatoire sous forme de tachycardie.
4. Insuffisance placentaire.
5. Saignement de la mère (par exemple, avec décollement placentaire).
6. Malformations cardiaques.
7. Augmentation de la température chez les femmes enceintes (état fébrile).
8. Processus inflammatoire des membranes fœtales (amnionite).
9. Acceptation de certains médicaments. Par exemple, un médicament couramment utilisé en obstétrique Ginipral peut provoquer une tachycardie non seulement chez la mère, mais également chez le fœtus. En outre, les médicaments qui bloquent les effets du système nerveux parasympathique (par exemple, "Atropine") peuvent également provoquer des palpitations cardiaques.
10. Pathologie du cordon ombilical (deux vaisseaux dans le cordon ombilical, enchevêtrement, etc.).
11. L’hypoxie intra-utérine aiguë peut entraîner une forte augmentation de la fréquence des contractions cardiaques fœtales à 200-220 par minute.
12. La perte des boucles du cordon ombilical.
13. Augmentation de la pression intracrânienne du fœtus.

Causes du ralentissement du rythme cardiaque fœtal (bradycardie):

• Présence prolongée de la femme en position couchée, dans laquelle la veine cave inférieure est comprimée.
• Prendre des médicaments qui bloquent le système nerveux sympathique, par exemple, le propranolol.
• Troubles prononcés de l'équilibre acido-basique dans le sang du fœtus avec de graves troubles métaboliques.
• Quelques anomalies dans le développement du système cardiaque fœtal.
• L'augmentation de la concentration de potassium dans le sang de la mère et de l'enfant, ce qui entraîne une perturbation du rythme cardiaque et l'apparition d'une bradycardie.
• Compression longue ou noeud du cordon ombilical.

Chacune de ces causes est très grave et nécessite souvent un traitement, voire même un accouchement d'urgence sous la forme d'une césarienne.

Puis-je entendre un battement de coeur à la maison?

Certains parents se demandent si vous pouvez entendre les battements de cœur du bébé à la maison sans avoir recours à des spécialistes si vous utilisez un phonendoscope classique.

de même que les méthodes traditionnelles, divers gadgets destinés aux femmes enceintes gagnent en popularité, l’essence de leur travail est généralement similaire.

Bien sûr, cette méthode peut être utilisée. Mais attendez-vous à ce que vous n'entendiez pas le battement de coeur jusqu'à 21-22 semaines. De plus, vous devrez être capable de distinguer du cœur du fœtus d'autres sons: la pulsation de l'aorte abdominale d'une femme enceinte, le péristaltisme intestinal. En moyenne, le cœur du bébé bat plus souvent que celui de la mère environ 1,5 à 2 fois. Pour plus de commodité, vous pouvez simultanément prendre en compte le pouls d'une femme tout en écoutant, afin de ne pas confondre les rythmes d'elle et de son bébé.

Déterminer le rythme cardiaque de l'enfant: mythe ou réalité?

Il existe un stéréotype courant parmi la population, à savoir que la fréquence des contractions cardiaques permet de savoir à l'avance qui sera né: un garçon ou une fille. On croit que le cœur des garçons bat un peu moins que celui des filles. Mais est-il prudent de se fier à ces données?

Ce n’est un secret pour personne que de nombreux facteurs affectent le rythme cardiaque, par exemple:

• Activité motrice du bébé;
• Heure de la journée (sommeil ou veille);
• Caractéristiques individuelles de l'innervation du muscle cardiaque et du système de conduction cardiaque;
• L'influence des facteurs hormonaux;
• Taux d'hémoglobine de la mère et du fœtus;
• La présence ou l'absence de certaines conditions pathologiques pendant la grossesse (hypoxie, prééclampsie sévère, saignements, conflit rhésus, etc.).

exemple de fréquence cardiaque d'échantillonnage chez les fœtus - garçons et filles. Comme vous pouvez le constater, les valeurs à l’intérieur du plancher sont distribuées sans motifs évidents.

Étant donné le nombre important de facteurs qui modifient le rythme cardiaque, est-il possible d'estimer la fréquence cardiaque à partir d'une position - la détermination du sexe? Certainement pas. De plus, une étude a été menée dans laquelle le sexe de l'enfant était déterminé uniquement par la nature du battement de coeur et l'exactitude de cette technique n'était que de 50%, ce qui signifie qu'elle équivaut à la théorie de la probabilité banale: une des deux options. Ainsi, il n'est pas possible de connaître le sexe de l'enfant uniquement en évaluant l'activité cardiaque.

Le rythme cardiaque est un indicateur de nombreux processus survenant dans le corps du fœtus. La structure du rythme cardiaque contient une grande quantité d'informations.

En fait, la fréquence cardiaque reflète un complexe de réactions protectrices et adaptatives du fœtus à tout effet ou changement. Bien entendu, l'évaluation de l'activité cardiaque pendant la période prénatale est extrêmement importante. La présence d'un grand nombre de techniques, ainsi que leur disponibilité, simplifient grandement le processus de surveillance de l'état du fœtus.

Malgré le développement de techniques complexes et invasives permettant une étude approfondie de l'état du fœtus, leur danger est parfois très élevé et injustifié. C’est pourquoi toutes les cliniques prénatales, ainsi que les maternités, sont équipées de moniteurs cardiaques, de dispositifs à ultrasons et que toutes les sages-femmes ne se "séparent" pas du stéthoscope, car elles permettent de surveiller correctement le rythme cardiaque de l’enfant sans le blesser.

Sibmama - sur la famille, la grossesse et les enfants

À partir de quelle heure sur l'échographie peut-il capter le rythme cardiaque du fœtus?

Message invité le mardi 19 avril 2005 à 19h05

Message Zmeika »mar. 19 avr. 2005 19:39

Antoshka 18/12/04
Artyomka 19/06/07
San Sanych Jr. 17/06/14

Traductions professionnelles. Anglais, allemand.
Excursions à Novossibirsk.

Et me voilà modérateur. Vous ne pouvez pas aimer, mais vous devrez vous plaindre.

Le message de Megan »Mar 19 Avril 2005 23:41

Cela dépend beaucoup de l'appareil et de la qualification de l'Uzda.

J'ai 4,5 semaines. (2,5 à partir de la conception, capteur vaginal) n'a pas vu l'embryon ni le rythme cardiaque.
Dans 6,5 semaines. (4,5 dès la conception, regardé par l'estomac) - aussi.
Une semaine plus tard, c'est-à-dire dans 7,5 semaines - tout s'est avéré être en ordre.

Message Atalina »mer. 20 avr. 2005 1:45

Message Cloudy »mer. 20 avr. 2005 8:27» Merci: 1

La vie donne à une personne tout ce qu’elle a du courage.

uziprosto.ru

Encyclopédie échographie et IRM

Au cours de quelle semaine vous entendez le battement de coeur à l'échographie?

Au cours de quelle semaine vous pouvez voir le rythme cardiaque fœtal à l'échographie?

Le diagnostic échographique au premier trimestre de la grossesse permet de comprendre le développement du fœtus. La première étude est menée entre 11 et 14 semaines, mais il existe des situations dans lesquelles un diagnostic précoce est requis pour confirmer la grossesse et la vie du bébé. Dans ce cas, un indicateur important est le rythme cardiaque de l'enfant, que vous pouvez écouter une semaine donnée et que vous apprendrez ci-dessous.

Quel est le rythme cardiaque fœtal à l'échographie?

Le développement du cœur dans un petit embryon se produit à partir d'une feuille du mésoderme (il y en a trois en tout) - viscérale. À partir du moment de la fécondation, vers 2 semaines environ, les muscles cardiaques commencent à se développer dans la région du cou de bébé. Si vous passez une échographie au cours de cette période, le médecin ne sera pas en mesure d'évaluer l'état du système cardiovasculaire et de tirer des conclusions sur la santé du fœtus, car l'heure est encore courte et le cœur invisible.

Le temps passe, l'enfant est déjà 5 semaines après la conception et son cœur sigmoïde est présenté avec une courbure en forme de S. À ce stade, la cloison, interne et transversale, se développe également, ce qui fait de l’organe un organe à deux chambres. Le développement ultérieur des cloisons longitudinales fait en sorte que le muscle cardiaque se compose de trois chambres et les cloisons apparentes forment un trou ovale dans lequel le sang est pompé.

Ainsi commence le rythme cardiaque fœtal et il est déjà clairement visible à l’échographie.
Lorsque le premier battement de coeur arrive, la mère, naturellement, ne l'entend pas et ne le sent pas. Oui, et il commence à battre non pas brusquement, mais progressivement, comme pour ajuster son rythme. Dans le processus de pose de l'organe, un petit tissu sera développé, qui deviendra à l'avenir les ventricules cardiaques.

Le rythme cardiaque fœtal n'est pas régulé par le système nerveux et n'est en aucun cas interconnecté avec lui. Cela dépend du possible sous-développement du tissu nerveux. La future maman, se rendant à une échographie précoce extraordinaire, se demande quand un battement de coeur apparaît et si elle peut l'écouter cette semaine. La réponse à ces doutes est assez simple. Vous pouvez voir le premier battement de coeur sur le moniteur, à partir de la semaine 6, vous pouvez l’entendre une semaine plus tôt (en fonction de la puissance de l’échographe).

À quoi sert le cœur du fœtus?

Le rythme cardiaque fœtal apparaît tôt, vous pouvez l'écouter toutes les 5 à 6 semaines. Si l'examen est réalisé à l'aide de capteurs transvaginaux modernes, il est fort probable qu'un tel événement se produise à 4 semaines.
Lorsqu'un médecin envoie une femme pour une échographie, cette action est réalisée à plusieurs fins:

1. Établir le fait de développer une grossesse. Au moment où la femme découvre les deux bandelettes convoitées sur le test, elle se rend immédiatement chez le médecin, où une échographie peut lui être prescrite pour confirmer le fait que la grossesse a eu lieu et son développement normal. Dans ce cas, nous parlons de la fixation de l'ovule au mur de l'utérus et de l'exclusion de la grossesse extra-utérine. C’est ensuite que la future mère peut entendre pour la première fois les battements de cœur d’un bébé. Si cela n’est pas arrivé, ne vous inquiétez pas beaucoup, mais parfois cela ne permet tout simplement pas un court laps de temps pour bien évaluer l’état de l’enfant.
2. Pour évaluer l'état du fœtus. Le cœur d'un bébé est comme une éponge qui absorbe tous les irritants. Le stress transféré de la mère, sa nutrition inadéquate et son séjour en plein air, les troubles du sommeil, etc., peuvent affecter le rythme cardiaque, ou plutôt son augmentation ou sa diminution. La manifestation temporaire d'un tel moment ne permet pas d'établir de diagnostic, mais si ce phénomène dure depuis assez longtemps, vous pouvez penser à un dysfonctionnement du développement du système cardiovasculaire et des troubles circulatoires. L'insuffisance placentaire épuise les capacités compensatoires de l'enfant et par conséquent, son état peut s'aggraver chaque jour. Si le terme le permet, les médecins décident de la question de la livraison d'urgence.
3. Évaluation de l'état de l'enfant à la naissance. Lors de la naissance, le bébé ressent une très forte charge sur le corps. En fin de processus, il est comprimé, hypoxique, etc. Le CTG et le suivi du rythme cardiaque permettent aux médecins d’observer et d’évaluer un enfant pendant l’accouchement et, dans le cas de situations difficiles, de prendre la bonne décision, ce qui sauve parfois la vie de l’enfant et de la femme elle-même.

Quelles méthodes sont utilisées pour les ultrasons?

Le rythme cardiaque du bébé se fait entendre non seulement à l'échographie, mais également lors de l'utilisation d'autres méthodes d'examen. À l'heure actuelle, plusieurs types de diagnostics vous permettent d'écouter la fréquence cardiaque pendant la grossesse:

Échographie. Cette méthode est la plus courante et on en sait beaucoup.

• Auscultation Le rythme cardiaque fœtal pendant un court laps de temps avec un stéthoscope obstétrical n’est pas audible. Mais à partir de la 18ème semaine, cet appareil devient un assistant indispensable du gynécologue dans la gestion de la grossesse. Audience expérimentée, le médecin détermine le nombre approximatif de fréquence cardiaque du bébé, la clarté des tons et le meilleur endroit pour écouter. Dans certains cas, ce type de diagnostic peut être difficile en raison de la localisation antérieure du placenta, de l’obésité de la femme enceinte, d’une quantité non physiologique de liquide amniotique.
• CTG. La cardiotocographie est la méthode la plus informative pour obtenir des données sur la fréquence cardiaque du bébé. À l'aide de ce dispositif, des pathologies telles qu'une hypoxie, indiquant une rupture de grossesse, sont identifiées à bref délai. Cela vous permet de prendre des mesures d'urgence pour éliminer le facteur qui a provoqué l'hypoxie du bébé. La procédure prend environ une heure, au cours de laquelle la femme enceinte doit rester immobile. Les médecins ont le temps d'évaluer la phase d'activité et de sommeil de l'enfant et de tirer une conclusion médicale.
• Échocardiographie. Ce type d’étude comprend l’étude du muscle cardiaque du bébé à partir de la 18e semaine, chez qui on soupçonne des anomalies du développement.

Les femmes à risque sont exposées aux facteurs suivants:

• il y a des enfants avec des vices au coeur;
• une maladie cardiaque congénitale est également observée chez la mère;
• retard de croissance intra-utérine;
• les femmes de plus de 40 ans;
• antécédents d'infections passées.

Des recherches approfondies permettent d’étudier l’état des vaisseaux sanguins, la nature du flux sanguin, ainsi que la structure de l’organe lui-même.

La médecine moderne a fait de grands progrès quant à la qualité du diagnostic prénatal. En raison de la nature du rythme cardiaque, les médecins envoient un examen plus approfondi du bébé, où tout défaut de développement peut être détecté.

Dans certains cas, il est possible de l'éliminer même in utero. Dans d'autres variantes de développement, les médecins recommandent des actions supplémentaires. Dans les situations les plus désespérées, une femme peut se voir proposer un avortement pour des raisons médicales. Elle a le droit d'accepter ou de refuser une telle offre.

Quelles pathologies sont détectées par les résultats du battement de coeur?

La fréquence cardiaque fœtale est un indicateur important. Ainsi, lorsque vous l’entendez, vous pouvez tirer des conclusions sur le développement du fœtus. Le moment le plus tragique et le plus triste est l'absence de rythme cardiaque fœtal pendant plus de 8 semaines. Cela indique une grossesse gelée et, selon les statistiques, ce fait est observé dans près de 30% des cas.

avortement raté 2 semaines

Vous pouvez comprendre une femme quand elle espère voir un cœur battre sur le moniteur, entendre son coup, mais si cela ne se produit pas, cela signifie que quelque chose s’est mal passé dans le développement du bébé et qu’il n’était pas viable.

Il est nécessaire de faire face à cette perte et de se préparer mentalement à la prochaine grossesse, qui peut commencer à planifier six mois après une tentative infructueuse. À une date ultérieure, l'absence de contractions cardiaques peut indiquer une mort prénatale du fœtus ou un capteur inopérant. Afin d'éviter tout diagnostic erroné, il convient de réexaminer pour confirmer ou infirmer ce fait.

De plus, même si des battements de coeur sont présents, cela peut être supposé par le nombre de coups des complications possibles.

1. Pour une courte période
2. Après 1 trimestre
3. En fin de grossesse
4. Moins de 120 battements de coeur
5. HR moins de 80 battements. À l'heure actuelle menace la perte de grossesse. Le taux pour une telle période est estimé à environ 120-130.
   Pendant cette période, une petite fréquence cardiaque indique une hypoxie ou une compression du cordon ombilical.
6. Une fois le bébé formé, vous pouvez constater à l’échographie que la fréquence cardiaque est faible, ce qui peut indiquer une hypoxie chronique ou une compression du cordon ombilical au cours d’un combat.
7. Battement de coeur sourd, mal buggé pendant l'examen. Cette option est trouvée dans l'obésité chez la mère et l'échographie transabdominale.

Il peut y avoir plusieurs raisons:

• l'obésité de la mère;
• localisation placentaire sur la paroi utérine antérieure;
• insuffisance placentaire;
• manque d'eau ou, à l'inverse, niveau d'eau élevé.
• La réaction du gamin à une agitation ou à un combat.
• Plus de 170 battements. Le plus souvent, cette circonstance est la norme, dans certains cas, cela peut indiquer une violation de la circulation placentaire, une réaction aux conditions de stress de la mère, un mouvement ou une hypoxie chronique du bébé.
• La phase active des contractions ou de l'hypoxie.

Quoi qu'il en soit, avant de tirer des conclusions hâtives, il est nécessaire de passer par plus d'un examen et de consulter plusieurs médecins. En effet, au moment où le médecin écoute le rythme cardiaque fœtal, il prend en compte des facteurs importants sous la forme de maladies chroniques de la mère, du moment de l'examen et de la phase d'activité du bébé.

Les diagnostics par ultrasons, le CTG et l'auscultation vous permettent d'entendre les premiers coups de cœur d'un bébé, ce qui est pour les parents un événement très attendu et incroyable. À l’état de progrès, des dispositifs spéciaux ont même été inventés, à l’aide desquels une femme enceinte peut écouter le rythme cardiaque de son bébé à la maison. Et ceci, vous voyez, est très apaisant et rapproche un enfant aussi attendu.

Bébé, pendant la grossesse, éprouve les mêmes émotions que maman. Il est nécessaire de maintenir un lien spirituel et d'adhérer au bon rythme de vie pour le développement normal de l'enfant.

Lorsque le rythme cardiaque fœtal apparaît à l'échographie

Dans cet article, vous apprendrez: quand le cœur commence à battre chez le fœtus, comment écouter le battement de coeur. À quelle fréquence le cœur de l'embryon doit-il battre? Comme en témoignent les écarts par rapport à la norme.

• En bref sur le développement intra-utérin du coeur
• Techniques d'écoute du rythme cardiaque fœtal
• Palpitations faibles ou non enregistrées
• Est-ce qu'une femme ressent le rythme cardiaque fœtal
• Le taux de fréquence cardiaque chez le fœtus et les anomalies

Le cœur est l’un des organes qui se trouvent dans l’embryon. Il commence à se former à 3 semaines de développement intra-utérin.

Déjà à la semaine 4, le cœur primitif de l'embryon commence à battre. Cependant, enregistrer une pulsation cardiaque à ce stade n’est possible qu’avec l’aide d’une échographie transvaginale.

Développement intra-utérin du coeur

Le système cardiovasculaire est déjà pondu dès la 2e semaine de grossesse.

Cliquez sur la photo pour l'agrandir

Le coeur primaire est formé à 3 semaines. À l'heure actuelle, il n'a toujours pas d'appareil photo, mais il s'agit d'un tube creux. Il est déjà capable de rétrécir.

Au milieu de 4 semaines, le tube se transforme en un cœur encore sous-développé composé de 2 chambres: l'oreillette et le ventricule. De plus, un système de conduction est formé dans le coeur à ce moment. Les abréviations de cette structure peuvent déjà être appelées battement de coeur.

Au bout de 4 semaines, un atrium est divisé en deux parties, la droite et la gauche, à l'aide du septum interauriculaire.

À la semaine 5, le septum ventriculaire commence à se développer.

A la semaine 8, la formation du coeur se termine: il se compose déjà de 4 chambres.

De ce qui précède, il est clair que le premier trimestre de la grossesse est très important. C'est à ce moment que des malformations cardiaques congénitales peuvent survenir. Les causes en sont généralement les mauvaises habitudes, la prise de médicaments toxiques pour le fœtus (par exemple, les antibiotiques), les maladies infectieuses et le stress fréquent. Par conséquent, il est préférable de planifier la grossesse à l'avance afin d'éviter un impact négatif sur l'embryon au stade initial de son développement.

Écouter le rythme cardiaque fœtal

Cela peut être fait en utilisant:

Écouter un rythme cardiaque fœtal avec un stéthoscope

Combien de temps les médecins enregistrent-ils le rythme cardiaque fœtal:

Méthodes pour l'examen détaillé du rythme cardiaque fœtal:

• Cardiotocographie (CTG) - vous permet d’identifier le manque d’oxygène. Effectuer cette procédure à 32 semaines et avant l'accouchement. Indications de CTG extraordinaire: une maladie infectieuse de la mère, accompagnée d'une température corporelle élevée, d'un manque d'eau ou d'une teneur élevée en eau, d'un développement retardé du fœtus, d'une grossesse reportée.
• Échocardiographie du fœtus (écho fœtale, échocardiographie fœtale). Avec cela, vous pouvez identifier les malformations cardiaques. Peut être effectué à partir de la 18ème semaine de grossesse. Indications: mauvaises habitudes ou antibiotiques au premier trimestre, malformations cardiaques chez la future mère, ses parents directs ou ses enfants précédents, âge supérieur à 35 ans, diabète, lupus érythémateux disséminé, rubéole pendant la grossesse, maladie de Lyme ou herpès.

Comme en témoigne un rythme cardiaque faible ou son absence

Un rythme cardiaque faible au premier trimestre est un signe de la menace d'un avortement spontané. Dans ce cas, procéder à un examen supplémentaire et prescrire un traitement, selon la cause, ce qui a créé la menace de fausse couche. Une femme peut se voir prescrire du repos au lit, des hormones, des sédatifs naturels, des vitamines E et C, des antispasmodiques ou des corticostéroïdes. Suivez toutes les recommandations du médecin et la grossesse se déroulera normalement.

Si lors d'une échographie transabdominale à la 6ème semaine de grossesse, le médecin n'enregistre pas de battement de coeur mais voit un œuf de fœtus et un embryon, le test est reporté à une à deux semaines. Cela s'explique par le fait qu'il est très difficile de calculer le jour exact de la conception d'un enfant, en particulier pendant un cycle menstruel irrégulier, et les calculs de la période se sont révélés incorrects. Lors de l'échographie répétée, le rythme cardiaque est généralement déjà présent. Si ce n'est pas le cas, diagnostic d'avortement manqué.

Si le spécialiste en échographie n'enregistre pas le rythme cardiaque et ne voit pas l'embryon, cela indique une soi-disant anembryonie - l'absence d'embryon dans l'œuf. Dans ce cas, pour la loyauté, un nouvel examen est prescrit après 1-2 semaines. Si les résultats échographiques sont les mêmes, le diagnostic est confirmé.

Dans les deux cas (et avec une grossesse gelée et une anembryonie), le curetage utérin est prescrit.

Si le médecin n'enregistre pas le rythme cardiaque à un stade avancé de la grossesse, cela indique la mort intra-utérine de l'enfant (mort prénatale). Pour retirer le fœtus mort du corps, une naissance artificielle est effectuée.

Est-ce qu'une femme ressent le rythme cardiaque fœtal

Malgré le fait que le rythme cardiaque fœtal apparaît seulement 4 semaines, la future mère ne le sent pas au cours du deuxième ou du neuvième mois.

Ce que les femmes confondent souvent avec le rythme cardiaque d'un enfant, c'est la pulsation de leur propre aorte. Il peut être ressenti dans l'abdomen ou dans le bas du dos. Cela est dû à une augmentation de la pression dans ce vaisseau.

Si vous sentez un battement de coeur dans l'estomac ou dans le bas du dos pendant la grossesse, contactez votre gynécologue. Vous devrez peut-être consulter un cardiologue.

Fréquence cardiaque normale chez le fœtus

Sur la base de petits écarts par rapport à la norme, aucun diagnostic n’est établi. Une augmentation du rythme cardiaque pouvant atteindre 200 battements par minute ou plus (tachycardie) ou sa réduction à 100 battements par minute et moins (bradycardie) au cours de la période de 6 à 8 semaines revêt une importance clinique.

Causes possibles de la tachycardie fœtale:

L'hypoxie chronique est la cause de la bradycardie. Si la fréquence cardiaque est inférieure ou égale à 80 battements par minute, le risque d'avortement spontané est élevé.

Le moment de la détection et la fréquence cardiaque du fœtus

Détecter le rythme cardiaque du bébé peut être déjà dans les premiers stades. À l'aide d'une sonde d'échographie abdominale conventionnelle, le médecin détecte les battements de coeur à 5 semaines de gestation. Une sonde vaginale peut le faire dès 3-4 semaines, c'est-à-dire presque immédiatement après le premier coup d'un petit cœur (voir Calculer la durée de la grossesse - calculateur).

La fréquence cardiaque du fœtus varie non seulement en fonction de son activité, mais également en fonction de la durée de la grossesse.

• Sur la période de 6-8 semaines, la fréquence des impacts est de 110-130 par minute
• de 8 à 11 semaines peut augmenter à 190 coups
• à partir de 11 semaines, il est maintenu dans la plage de 140 à 160 coups, avec de petites déviations d'un côté ou de l'autre.

Le médecin évalue non seulement les battements de coeur du fœtus par semaines, mais prend également en compte des facteurs supplémentaires (maladies de la mère et de l'enfant, heure d'écoute et phase d'activité du bébé).

Causes d'anomalies du rythme cardiaque

• Petit terme (moins de 4 semaines)
• État embryonnaire normal (100-130 battements par minute)
• Avec une fréquence inférieure à 80 coups - le risque de perte de grossesse

• Hypoxie fœtale chronique
• La réaction du fœtus à la compression du cordon ombilical

• Hypoxie chronique ou aiguë
• Écraser la compression au moment de la contraction

• Plus souvent - une variante de la norme
• Parfois - violation de la placentation

• La réaction du fœtus à leurs propres mouvements, souligne la mère
• Hypoxie fœtale chronique

• Hypoxie chronique ou aiguë
• Réaction à un remue-ménage

• Transducteur à ultrasons à court terme ou périmé
• Obésité maternelle
• Malformations cardiaques et vaisseaux sanguins du foetus

• Obésité maternelle
• Insuffisance féto-placentaire
• Placenta, situé sur le mur avant (previa)
• Débit ou débit d'eau
• Mal à l'aise pour écouter l'emplacement du fruit
• Malformations du coeur ou des vaisseaux sanguins

• Contractions actives
• Hypoxie foetale

• Transducteur à ultrasons à court terme ou périmé
• Fin de grossesse
• Commencer l'avortement

• Défaut du capteur CTG ou site d'auscultation incorrect
• Mort fœtale prénatale

• Défaut du capteur CTG ou site d'auscultation incorrect
• Mort fœtale prénatale

Qu'est-ce qui détermine le rythme cardiaque fœtal?

Etablir le fait de développer une grossesse

Après le premier retard de la menstruation et l'apparition de deux bandelettes chéries, la future mère est généralement envoyée pour une échographie. Avec l'aide d'appareils modernes dès la troisième semaine de grossesse, vous pouvez entendre les battements fréquents du cœur d'un petit embryon. Si, lors de la première échographie, le rythme cardiaque fœtal ne se fait pas entendre s'il y a un œuf fœtal dans l'utérus, ce n'est pas un motif de panique. Habituellement, lors d’un nouvel examen une semaine plus tard, l’embryon développé vous permet d’entendre le son de votre cœur. Mais dans certains cas, le rythme cardiaque n'apparaît pas et l'œuf fécondé est déformé. Cette condition s'appelle un avortement manqué. Dans ce cas, l'utilisation de médicaments hormonaux produit un avortement médicamenteux (complications), et une nouvelle tentative de grossesse est recommandée dans 3-6 mois.

Bilan fœtal

Le cœur du bébé réagit aux moindres changements du monde qui l’entoure. Stress, maladie ou effort physique de la mère, état de sommeil ou activité fœtale, la concentration d'oxygène dans l'air ambiant se reflète instantanément dans le rythme cardiaque. Mais ces changements sont temporaires. Si le cœur bat trop vite pendant longtemps, cela indique une violation de l'apport sanguin au fœtus, ce que l'on appelle l'insuffisance fœtoplacentaire. Le plus souvent c'est chronique. Dans de rares cas, les capacités de compensation du bébé sont épuisées, le cœur commence à battre plus lentement que la norme, ce qui indique une détérioration de son état. Dans de tels cas, une livraison d'urgence est souvent requise. Le choix du traitement dépend en grande partie de la semaine au cours de laquelle le rythme cardiaque fœtal est devenu pathologique.

Surveiller l'état du fœtus pendant le travail

Au moment de l'accouchement, l'enfant fait face à un stress énorme, à une pression insuffisante et à un manque d'oxygène. Dans la plupart des cas, son système cardiovasculaire résout ces difficultés avec succès. Cependant, il arrive parfois que le cordon soit pincé, que le décollement du placenta ou d’autres situations d’urgence exigent un avis médical immédiat. Par conséquent, lors de l'accouchement, vérifiez le rythme cardiaque de l'enfant après chaque contraction afin de ne pas oublier les signes d'un manque aigu d'oxygène naissant.

Méthodes d'écoute du rythme cardiaque fœtal

C'est la toute première méthode utilisée pendant la grossesse. Lors de la réalisation de l’étude, le médecin évalue la taille du fœtus, l’état du placenta et détermine la fréquence cardiaque, puis donne une conclusion complète. Écoutez attentivement les bruits cardiaques et étudiez la structure du cœur en cas de troubles du développement chez une femme enceinte et lors de la naissance d'enfants présentant des troubles du système cardiovasculaire dans le passé. Il est très important d'identifier les anomalies dans la structure et le travail du cœur lors d'infections transmises par la mère pendant la grossesse.

Auscultation

C'est écouter les bruits du coeur avec un stéthoscope spécial. Pour déterminer le rythme cardiaque de cette manière peut, à partir de 18-20 semaines de grossesse. Un médecin expérimenté peut déterminer la fréquence cardiaque approximative, la clarté des tons et le lieu de leur meilleure écoute à l'aide d'un tube. Mais même une personne sans formation médicale est capable de détecter les tonalités cardiaques et de compter leur nombre à la minute à l'aide d'un chronomètre.

Dans certains cas, l'auscultation avec un stéthoscope est difficile ou impossible:

• femme enceinte en surpoids
• à l'emplacement du placenta sur la paroi antérieure de l'utérus (le bruit des vaisseaux empêche l'auscultation)
• avec trop peu ou trop de liquide amniotique

Cardiotocographie (CTG)

Méthode très informative pour évaluer le rythme cardiaque du bébé. En utilisant cette procédure, il est possible de détecter la famine du fœtus aux stades précoces et de prendre les mesures appropriées (voir la transcription du CTG fœtal pendant la grossesse).

L'appareil CTG est un capteur à ultrasons qui envoie et capture les signaux réfléchis par le cœur fœtal. Tous les changements de fréquence cardiaque sont enregistrés sur une cassette. Ensemble avec le capteur principal et installer le capteur contractions utérines. Il montre l'activité de l'utérus, ce qui est particulièrement important dans le processus d'accouchement.

Dans l'appareil de ces dernières années, il existe des capteurs spéciaux des mouvements du fœtus, qui utilisent parfois un bouton distinct pour permettre à une femme enceinte de les enregistrer indépendamment. Toutes les informations des capteurs sont affichées sur la bande. La procédure CTG dure entre 50 et 60 minutes. Ce temps est généralement suffisant pour capturer les moments d'activité et de sommeil du bébé. Dans des cas particuliers, les capteurs sont attachés au ventre d'une femme enceinte et laissés une journée.

Pour analyser le rythme cardiaque fœtal, la gestation joue un rôle très important. La première étude CTG est réalisée après 32 semaines, car avant cette date, les données ne seraient pas informatives. C'est après 31 à 32 semaines que se forme la relation entre l'activité motrice et l'activité cardiaque du fœtus. Habituellement, une femme subit une CTG deux fois pendant la grossesse (à 32 semaines et immédiatement avant l'accouchement). Selon le témoignage peut être effectué CTG un nombre illimité de fois, car la procédure est sans danger.

Le décodage de la bande CTG est effectué par un médecin qui compare les résultats de cette étude avec des données et des analyses par ultrasons. La cardiotocographie seule n'est pas une source de diagnostic définitif.

«Bon» CTG inclut les paramètres suivants

• fréquence cardiaque fœtale en moyenne de 120 à 160 battements par minute.
• en réponse aux perturbations, la fréquence cardiaque augmente
• Il n'y a pas de contractions des pulsations cardiaques ou elles sont présentes en quantité minimale.

Tous ces paramètres, l'appareil analyse et donne le résultat de manière indépendante sous la forme d'un index spécial de la PSP. Normalement, il ne dépasse pas l'unité. Mais de nombreux autres facteurs affectent le fonctionnement du cœur du bébé, ce que seul un médecin peut évaluer.

Causes de "mauvais" CTG

• L'hypoxie (privation en oxygène) du fœtus est la cause la plus fréquente de modifications du CTG.

Si le bébé manque d'air, son cœur commence à travailler dur, la fréquence des contractions augmente. En réponse à une dispute ou à sa propre agitation, le bébé peut réagir en réduisant le rythme cardiaque, ce qui n'est également pas la norme.

• Le fait d'appuyer le cordon ombilical sur la tête du fœtus ou des os provoque des modifications transitoires de la bande. Ils ressemblent à ceux qui manquent d’oxygène, mais l’enfant se sent bien et ne ressent pas le manque d’oxygène.
• Capteurs mal fixés

Si l'écoute des battements de coeur du fœtus révèle une hypoxie confirmée par d'autres méthodes, le médecin vous prescrit un traitement ou effectue un accouchement d'urgence (en fonction de la durée et de l'état du fœtus).

Échocardiographie

L'échocardiographie est utilisée entre 18 et 28 semaines de grossesse uniquement en cas de suspicion de développement d'anomalies cardiaques chez un enfant. C'est une méthode par ultrasons qui étudie les caractéristiques du flux sanguin et de la structure du cœur. Il est montré si:

• la femme a déjà des enfants atteints de malformations cardiaques
• il y a des malformations cardiaques congénitales de la mère
• maladies infectieuses antérieures au cours de cette grossesse, en particulier au cours du premier trimestre
• femme de plus de 38 ans
• diabète enceinte
• retard de croissance intra-utérine
• on a détecté des malformations chez le fœtus dans d'autres organes et l'on soupçonne des malformations cardiaques congénitales

La méthode de l'échocardiographie est également utilisée en tant qu'échographie bidimensionnelle, et d'autres modes de scanner par ultrasons sont utilisés: échographie unidimensionnelle et mode Doppler. Cette combinaison de techniques permet d’examiner en profondeur la structure du cœur et la nature du débit sanguin dans les gros vaisseaux.

Est-il possible de déterminer le sexe du bébé par battement de coeur?

La plupart des femmes occupant un poste intéressant, et même certains travailleurs médicaux estiment que la fréquence cardiaque de l’enfant dans le ventre peut déterminer leur sexe. Pour une raison quelconque, on pense que chez les filles, le cœur est «pilé», c'est-à-dire qu'il bat 150 à 160 fois par minute et que chez les garçons, la fréquence des contractions est de 135 à 150 battements. Cette hypothèse n'a aucune justification scientifique, de sorte que le plancher de cette manière peut être deviné avec une certitude de seulement 50%.

La fréquence cardiaque fœtale reflète la capacité du corps à faire face à un manque d'oxygène. L'affiliation de genre à cette capacité n'affecte pas. Si la future mère veut savoir à l'avance quelle couleur de couche à acheter, vous pouvez contacter un bon spécialiste en échographie qui pourra déterminer le sexe du bébé avec une grande précision.

Entendez-vous le rythme cardiaque fœtal seul?

Si la future mère souhaite écouter le cœur de son bébé, il n'est pas nécessaire de faire une visite extraordinaire à la clinique prénatale. Il y a plusieurs façons d'écouter le son d'une vie en développement.

Stéthoscope

Le stéthoscope obstétrique auscultation accède absolument à tout. Cela nécessite une sonde obstétricale (qui coûte assez cher), ainsi qu'un assistant attentif et patient. S'il n'est pas médecin, il est peu probable qu'il puisse entendre le cœur avant la 25e semaine de grossesse.

L'essentiel - l'entraînement quotidien. Puis un jour, un mari, une mère ou un autre propriétaire d'un stéthoscope pourra entendre les bruits de battement de coeur tant attendus. Il est important d'apprendre à les distinguer des bruits de mouvements foetaux, de pouls ou de péristaltisme de la mère.

Doppler fœtal - Détecteur de battement de coeur

Si vous n’avez pas le temps de vous entraîner à l’auscultation, vous pouvez acheter un détecteur à ultrasons portable - doppler fœtal. Ce dispositif fonctionne sur le principe d'un appareil CTG conventionnel, mais n'écrit pas d'image graphique sur un film. Souvent complet avec le casque de l'appareil sont vendus pour une écoute confortable. Écoutez, le rythme cardiaque de cet appareil peut déjà être de 8 à 12 semaines, mais les médecins recommandent de l’utiliser beaucoup plus tard. Si nécessaire, l’étude ne devrait pas durer plus de 10 minutes.

• possibilité d'écoute des battements de coeur fœtaux à 12 semaines de grossesse
• facilité d'utilisation
• la possibilité pour une femme enceinte d'entendre le cœur travailler de manière autonome, sans aide

• coût élevé
• restrictions d'utilisation.

Malgré la sécurité de la dopplerométrie, tout doit être respecté et ne pas utiliser l'appareil souvent et pendant longtemps.

Mettre son oreille à son ventre

Quand le rythme cardiaque fœtal est-il entendu dans l'oreille? Au cours des dernières phases de la grossesse (après 30 semaines), vous pouvez vous assurer que le rythme cardiaque fœtal est normal en plaçant simplement votre oreille dans le ventre de la femme enceinte, mais en fonction de la couche adipeuse de la femme. Il est nécessaire d’écouter le cœur de l’enfant à un certain endroit de l’abdomen, en fonction de l’emplacement du fœtus dans l’utérus. Si le bébé est tête en bas, on entend mieux son cœur sous le nombril de la femme, à l'arrière de l'enfant. Lors de la présentation du bassin, écoutez mieux les tons sur le nombril. Si la grossesse est multiple, le cœur de chaque enfant peut être entendu dans différentes parties de l'abdomen.

Les cas de pathologies graves provoquant des battements de coeur irréguliers sont rares. La nature a décrété que la grande majorité des grossesses aboutissait à la naissance d'un enfant en parfaite santé et à part entière. Par conséquent, parallèlement à l'observation d'un médecin, vous devez écouter ce qui se passe dans la vie et profiter de la future maternité.

Taux de fréquence cardiaque fœtale

Le rythme cardiaque fœtal peut être détecté immédiatement dès qu’il apparaît. Le développement intensif du système nerveux au cours des 12 premières semaines de grossesse a une incidence sur le rythme cardiaque. C'est donc au cours du premier trimestre que cet indicateur évolue constamment.

À partir de la 15e semaine de grossesse et avant la naissance, la position de l'organe, la fréquence cardiaque et leurs particularités sont régulièrement contrôlées par ultrasons.

Dans certains cas (grossesses multiples, prééclampsie, anesthésie épidurale, etc.), le rythme cardiaque fœtal peut être surveillé tout au long du processus d'accouchement. Pour un bébé né à terme, le taux est de 140 battements par minute, pour un prématuré - 155.

Que dit un trouble du rythme cardiaque?

Si le diagnostic d'un battement de coeur révèle son écart par rapport à la norme, la future mère et le médecin se demandent pourquoi cela se produit. Les causes de l'arythmie cardiaque peuvent être différentes, elles dépendent de la nature de la déviation et de la durée de la grossesse.

• Période de gestation moins de 6 semaines
• Norme pour le développement embryonnaire
• Si la fréquence est inférieure à 80 battements / min - le risque d'interruption de grossesse

• Manque chronique d'oxygène du fœtus
• Cordon supprimé

• Manque chronique ou aigu d'oxygène
• Compression du cordon ombilical pendant les contractions

• Le plus souvent c'est une variante extrême de la norme.
• Parfois - un signe de violation de la placentation.

• La réponse à l'état de stress de la mère
• La réponse à leurs propres mouvements
• Manque chronique d'oxygène du fœtus

• Manque chronique ou aigu d'oxygène chez l'enfant
• La réponse au combat ou à son propre mouvement

• Trop tôt pour diagnostiquer
• Transducteur d'ultrasons médiocre ou usé
• Surpoids chez les femmes obèses
• Maladie cardiaque ou vaisseaux sanguins chez le fœtus

• Violation des fonctions du placenta (développement d'une insuffisance placentaire)
• Surpoids chez les femmes obèses
• Placenta praevia frontal
• Manque d'eau
• Polywater
• Caractéristiques de la localisation du fœtus, ne permettant pas d'entendre le battement de coeur
• Maladie cardiaque ou vaisseaux sanguins chez le fœtus

• Oxygénation de l'enfant
• La réponse aux combats actifs.

• Trop tôt pour diagnostiquer
• Transducteur d'ultrasons médiocre ou usé
• Cessation du développement de l'embryon (décoloration de la grossesse)
• Fausse couche naissante

• Capteur CTG médiocre ou usé
• Mauvais endroit pour écouter
• Mort foetale

• Capteur CTG médiocre ou usé
• Mauvais endroit pour écouter
• Mort foetale

Pourquoi étudier le rythme cardiaque d'un futur enfant?

La fréquence cardiaque est le principal indicateur de la viabilité du futur enfant.

Le diagnostic vise à résoudre trois problèmes:

1. Confirme le développement de la grossesse. Le retard de la menstruation et un résultat de test positif sont les premiers signes de la grossesse. Mais ils ne donnent pas d'informations sur l'état de l'embryon. L'équipement médical moderne vous permet de déterminer le rythme cardiaque avant la fin du premier mois de grossesse. Lors de la première échographie, les données ne sont pas toujours disponibles, mais cela ne signifie pas qu'il y a des problèmes. Après quelques semaines, le re-diagnostic révèle un battement de coeur. Si ce n'est pas le cas, l'hypothèse d'une grossesse qui se termine est avancée.
2. Estimation de l'état du fœtus. En outre, comme chez tout le monde, la FES chez le fœtus change lorsqu'elle est exposée au monde extérieur. Par conséquent, dans la période de stress, de maladie ou d'effort physique d'une femme, dans l'état de sommeil ou d'éveil du futur bébé, cet indicateur sera différent. Les fluctuations de ce type sont temporaires et se redressent d'elles-mêmes. Mais parfois, l’augmentation ou le ralentissement du rythme cardiaque est observé pendant longtemps et indique diverses pathologies, telles que troubles circulatoires, insuffisance placentaire, manque d’eau, polyhydramnios, etc. En fonction de la durée de la grossesse, le médecin choisit le traitement, dans les cas particulièrement graves et au cours des dernières semaines de gestation, une décision quant à l'accouchement d'urgence.
3. L'état de l'enfant à la naissance est surveillé. Pendant la naissance du bébé éprouve une charge excessive, accompagnée d'un manque d'oxygène. En règle générale, son cœur et ses vaisseaux sanguins sont en mesure de faire face à ces facteurs, mais en cas de surtension du cordon ombilical, de décollement du placenta ou d'autres complications, la fréquence cardiaque commence à suivre entre les contractions. Cela aide à surveiller l'état de l'enfant, à temps pour répondre à un manque aigu d'oxygène.

Méthodes de diagnostic du rythme cardiaque fœtal

Le choix de la méthode de détermination du rythme cardiaque dépend de la durée de la grossesse et des objectifs du diagnostic:

1. Échographie dans les premiers stades. Grâce à cette méthode, des diagnostics ont été effectués à partir de la 5ème semaine de grossesse. Tout d'abord, le capteur est inséré dans le vagin (transvaginal), après quelques semaines - à la surface de l'abdomen (transabdominal). Le médecin détecte la présence et la fréquence des battements de coeur. S'ils sont absents, une semaine plus tard, ils sont réexaminés, confirmant ou infirmant l'hypothèse de l'avortement manqué.
2. Échographie aux deuxième et troisième trimestres. Par la suite, il est possible non seulement de suivre la présence du rythme cardiaque et sa fréquence, mais également de déterminer l’emplacement du cœur dans la poitrine du bébé. Pendant ces périodes, le pouls dépend en grande partie de facteurs externes temporaires (température, activité de la mère, maladie, etc.). Les malformations possibles sont déterminées en étudiant la structure des ventricules et des oreillettes.
3. Auscultation À l’aide d’un stéthoscope obstétrical, le médecin écoute le rythme cardiaque. La méthode peut être utilisée à partir de la 20e semaine de grossesse. Une femme s’allonge sur un canapé, un obstétricien-gynécologue applique l’instrument à son estomac jusqu’à ce qu’elle détecte un battement de coeur. Il évalue ensuite la fréquence, le rythme et le caractère des battements. Ces caractéristiques aident à déterminer l'état du fœtus. Le meilleur point d'écoute indique le type de présentation (tête, bassin, transverse). La méthode d'auscultation peut être utilisée pendant l'accouchement lorsqu'il est nécessaire de déterminer la réaction de l'enfant au travail.
4. Cardiotocographie (CTG). La méthode est appliquée à partir de la 28e semaine de grossesse et permet d’identifier non seulement le rythme cardiaque, mais également les contractions utérines. La procédure dure environ une heure, un capteur est installé sur l'estomac de la femme et l'équipement enregistre l'évolution des performances au fil du temps. En fonction des résultats de la méthode, le médecin détermine les caractéristiques de la réponse du fœtus aux contractions utérines.
5. Échocardiographie (ECG). Utilisé le plus souvent entre 18 et 28 semaines, il aide à étudier la structure du cœur et les caractéristiques du débit sanguin dans différents départements. Cette méthode est prescrite dans l'hypothèse de la présence d'irrégularités dans le travail du cœur. Il est indiqué chez les femmes de plus de 38 ans, présentant un retard de croissance intra-utérin, la présence de malformations cardiaques chez la mère ou ses enfants nés plus tôt, ainsi que de maladies infectieuses ou de diabète sucré chez la femme enceinte.
6. Détecteur à ultrasons. La méthode peut être appliquée à partir de la 8ème semaine de grossesse. Détermine le nombre et la nature du rythme cardiaque du fœtus. L'appareil est pratique et facile à utiliser, par conséquent, recommandé pour une utilisation à la maison.

Comment connaître le sexe d'un enfant en un clin d'oeil: moyens traditionnels

Renseignez-vous le plus tôt possible sur qui est né, un garçon ou une fille, ou presque toutes les futures mères. Il existe des moyens traditionnels de déterminer le sexe du bébé en fonction des caractéristiques du rythme cardiaque.

Le plus commun est d'écouter le battement de coeur, s'il est clair et rythmé, alors un garçon naîtra, et s'il est chaotique, ne coïncidant pas avec celui de ma mère, alors une fille. Une autre façon d’aider à déterminer le sexe en fonction de l’endroit où le battement de coeur se fait entendre: le côté gauche est une fille, le côté droit est un garçon.

La troisième option est liée au nombre de battements par minute. Cependant, il n’existe pas de données précises sur les indicateurs inhérents à des bébés de sexe différent. La plupart des sources s'accordent sur le fait que chez les filles, elles sont plus proches de la normale et que chez les garçons, elles «passent» plus vite de l'accéléré au retardé.

Ces méthodes de détermination du sexe sont amusantes, mais leur exactitude est discutable. Il a été scientifiquement prouvé que la fréquence cardiaque dépend du déroulement et de la durée de la grossesse, de la position du corps et de la santé de la future mère, des caractéristiques du développement du fœtus.

Comment détecter le rythme cardiaque d'un enfant sans l'aide d'un médecin?

Écouter ou sentir les rythmes cardiaques du fœtus est impossible, même en fin de grossesse. Cela peut être fait avec un stéthoscope, en le mettant sur l'estomac.

Parfois, les femmes enceintes disent ressentir une pulsation dans l'estomac ou dans le bas du dos et la considèrent comme un battement de coeur d'un enfant. En fait, ces sensations sont créées par une pression accrue dans l'aorte, due aux changements hormonaux dans le corps.

À l'heure actuelle, il existe un appareil spécial, le doppler fœtal, permettant de déterminer le rythme cardiaque pendant la grossesse. Il possède un capteur à ultrasons qui doit être installé sur l'estomac et, en se déplaçant lentement, pour trouver la projection du cœur fœtal.

À l'aide du rayonnement des ondes et de la réception du signal réfléchi par les organes de la mère et du bébé, l'appareil produit un battement de coeur. Le rythme est fixé, traité, déterminé par la fréquence cardiaque et affiché à l'écran. Des données précises peuvent être obtenues en suivant strictement les instructions à l’appareil.

L’étude du rythme cardiaque fœtal est l’une des méthodes de diagnostic les plus importantes pendant la grossesse et l’accouchement. Cela vous permet de déterminer l’état de l’enfant à naître, d’identifier les problèmes à temps et de commencer le traitement.

Auteur: Olga Khanova, médecin,
spécifiquement pour Mama66.ru

Formation du système cardiovasculaire

Deux semaines après la fécondation, la formation des bases du cœur commence dans l’embryon. L'organe est formé dans la région cervicale de la feuille viscérale du mésoderme. À l'heure actuelle, aucun des diagnostics matériels existants ne vous permet de voir ou d'entendre un battement de coeur, car la taille de l'embryon ne dépasse pas 2 millimètres.

Le coeur commence à être étendu avec deux primordia appariés. Dès la 3e semaine de grossesse, ils se rapprochent et un tube cardiaque commence à se former. Un tel organe s'appelle un cœur simple - il se situe au centre même de l'embryon. À condition qu'une grossesse en développement se situe déjà à environ la cinquième semaine, un changement significatif peut être détecté. Le germe acquiert une nouvelle forme, des cloisons transversales se développent, l'organe devient un organe à deux chambres.

Après un certain temps, des cloisons longitudinales se développent et les diagnostics par ultrasons montrent un cœur à trois chambres, ce qui permettra également de démontrer pour la première fois le rythme cardiaque fœtal. Pendant cette période, le tronc artériel est divisé en aorte et en tronc pulmonaire. Le cœur à quatre chambres devient lorsque le fœtus atteint 8 semaines de développement.

Le début du battement de coeur

Ce processus ne se produit pas à un moment donné. Même lors de la pose d'un organe, une petite partie fait des coupes. Ils ne sont aucunement liés au système nerveux de l'enfant et sont donc possibles avec l'état du tissu nerveux sous-développé. Progressivement, le site de contraction capture toute la grande surface du tissu musculaire et le cœur commence à battre complètement.

La période de développement prénatal est divisée en deux étapes:

• Les premier et deuxième mois de formation d'embryons sont appelés embryonnaires.
• Les mois restants de la grossesse sont inclus dans la période placentaire.

Déterminer le rythme cardiaque de l'embryon peut être dans la première période. Environ 22 jours après la conception, il commence à battre et le sang circule dans le système fœtal de sa propre circulation 4 jours plus tard.

À ce stade, la fréquence cardiaque fœtale peut être déterminée à l’aide d’une échographie dès 5 à 6 semaines d’obstétrique. Si le rythme cardiaque se situe dans la plage normale, cela indique que l'embryon se développe comme prévu. S'il n'y a pas de battement de coeur, le diagnostic est répété une semaine plus tard. Le fait est que tous les appareils à ultrasons ne sont pas en mesure de déterminer le rythme cardiaque à ce moment-là. Certains modèles plus anciens auront besoin d'au moins sept semaines d'obstétrique pour entendre le battement de coeur.

Un peu plus tard, lorsque le cœur devient une chambre à quatre chambres, vous pouvez voir les premiers signes de la présence ou de l'absence de troubles du développement. Si le nombre de contractions cardiaques chez un bébé par minute ne correspond pas à certaines valeurs pour la durée de la grossesse, des études supplémentaires sont planifiées.

Méthodes de diagnostic

Méthodes permettant de déterminer la fréquence cardiaque fœtale:

• L'auscultation est une procédure de diagnostic qui comprend la détermination du rythme cardiaque à l'aide d'un instrument obstétrique spécial - un stéthoscope. Cela ressemble à un tube creux. La technique vous permet de compter le nombre de battements, d'écouter les perturbations et de clarifier les tons cardiaques. Mais il est exécuté pour une période d'au moins 18-20 semaines. Parfois, cette méthode de recherche peut ne pas convenir si la femme enceinte a un excès de poids, une eau trop haute ou trop basse et s’avère compliquée par l’emplacement du placenta.
• Cardiotocographie. Cette méthode vise à étudier le rythme cardiaque d'un enfant à l'aide d'un appareil médical spécial doté d'un capteur à ultrasons. L'appareil écoute les pulsations et enregistre ces données sur une bande spéciale. Les informations les plus complètes peuvent être obtenues dès le dernier trimestre, après 32 à 33 semaines. La raison en est que pendant cette période, le rythme cardiaque fœtal est clairement associé à son activité physique.
• Échographie. Cette méthode est l’un des tests de diagnostic les plus instructifs de la grossesse. Il peut non seulement fournir des informations de base et la capacité d'écouter le rythme cardiaque lui-même, mais également déterminer la structure claire des cavités cardiaques, visualiser le flux sanguin et déterminer les éventuels troubles du développement.

Détermination de la fréquence cardiaque pour évaluer le statut de l'embryon

Aux premières dates, la détermination du rythme cardiaque est nécessaire pour établir le fait de développer une grossesse normale. Après un certain retard, de nombreuses futures mères, notamment celles qui ont une grossesse planifiée et attendue depuis longtemps, sont envoyées pour une échographie. Et souvent, cela se produit immédiatement après l'apparition d'un résultat positif au test. Naturellement, n'ayant pas reçu le résultat souhaité, car à ce moment rien n'est visible, ils ont peur. Vous devez attendre 2-3 semaines après la date prévue de vos règles pour entendre le battement de coeur.

Après la FIV, la situation est quelque peu différente. Le quatorzième jour après la transplantation, l'hCG est habituellement prescrite. Si le résultat est positif, alors le battement de coeur est entendu après 2 semaines. Et bien que l'âge de l'embryon dans ce cas soit connu exactement, le rythme de son développement est très différent.

Ceux qui sont très inquiets ou qui ont des antécédents de grossesse extra-utérine, les médecins recommandent de réussir l’analyse de la gonadotrophine chorionique humaine - hCG. Si les taux doublent en 48 à 72 heures ou plus, cela indique que la grossesse se déroule normalement. Lorsque la valeur hCG dépasse 2000, vous pouvez effectuer la première échographie.

Sur cette échographie, vous ne pouvez pas entendre le battement de coeur, mais vous pouvez exclure l'un des plus grands risques - la grossesse extra-utérine. Si l'embryon se trouve dans l'utérus et que tout est en ordre, il est alors recommandé à la femme de l'appliquer dans un délai de 7 à 10 jours afin d'exclure l'anembryon et l'avortement manqué. Le rythme cardiaque du bébé est alors déterminé pour la première fois.

Si aucun battement de coeur n'est trouvé

Si l'échographie ne détecte pas de rythme cardiaque, il est recommandé de l'appliquer une autre semaine. La raison en est non seulement un avortement raté, mais aussi une définition incorrecte de la période. En pratique obstétricale, il est habituel de définir la période de grossesse pour la menstruation, mais elle ne coïncide pas toujours avec la période réelle, car la durée du cycle menstruel est individuelle pour chaque femme. Les taux de développement ne sont que moyens, il se trouve que l'embryon se développe d'abord tard, puis rattrape la norme.

Si après une semaine, le cœur de l'embryon n'est pas bouché, une telle grossesse est considérée comme gelée. Dans ce cas, l'embryon est absent de l'ovule ou meurt à un moment donné de son développement. En échographie, vous pouvez voir que l'ovule lui-même est déformé et que la longueur de l'embryon est de 8 mm ou plus en l'absence de battement de coeur. Dans ce cas, un avortement médicamenteux.

Détermination ultérieure

Un autre objectif de la détermination du rythme cardiaque est d’évaluer l’état de l’enfant à naître. Le rythme cardiaque fœtal change pendant l'effort physique de la mère, son activité physique ou son état. Lorsque son état change, la concentration en oxygène dans le sang change, ce qui se reflète dans le rythme cardiaque, mais ces changements sont temporaires.

Si l'activité cardiaque augmente pendant une longue période, cela signifie que l'irrigation sanguine du fœtus est altérée. Ensuite, ils peuvent diagnostiquer: insuffisance placentaire.

Le plus souvent c'est chronique. Très rarement, les capacités de compensation d'un bébé peuvent être si épuisées que le cœur commence à battre plus lentement que la norme. Il parle déjà de la détérioration de son état. Dans ce cas, décidez de l'accouchement immédiat ou du traitement. La méthode de traitement dépend de la semaine de développement du rythme cardiaque foetal devient pathologique.

La dernière chose qui permet d’observer le rythme cardiaque du fœtus est le suivi de son état pendant l’accouchement. Pendant l'accouchement, l'enfant, comme la mère, est soumis à un stress très grave. C'est serré, il manque souvent d'oxygène. Dans la plupart des cas, le système cardio-vasculaire y fait face avec succès. Mais il existe des situations qui nécessitent des solutions urgentes. C'est le décollement placentaire, le clampage du cordon ombilical ou autre. Par conséquent, après chaque contraction, la fréquence cardiaque de l’enfant est contrôlée afin de ne pas passer à côté des signes d’un état critique du fœtus.

Échographie cardiaque fœtale

Normalement, le capteur transvaginal détecte un rythme cardiaque à 5 semaines de gestation, transabdominal - à 6-7 semaines. Au premier trimestre, la fréquence cardiaque de l'embryon varie avec la durée:

• La norme pour 6-8 semaines est de -110-130 battements par minute.
• Pour 9-10 semaines, le taux varie de 170 à 190 coups.
• De la semaine 11 à la naissance, les valeurs normales vont de 140 à 160 coups.

Ces changements sont associés au développement du système nerveux de l’enfant. Les battements de coeur sont des signes vitaux importants de l'embryon. Un symptôme défavorable est un changement prononcé et une augmentation de la fréquence cardiaque supérieure à 200. Dans ce cas, le traitement doit être effectué rapidement pour éliminer la cause de la modification de la fréquence cardiaque.

Après 20 semaines de gestation, la position du cœur dans la poitrine, la coupe en quatre sections, le nombre de contractions par minute et leur nature sont examinés. Au cours de ces périodes, une étude est menée pour identifier les malformations.

La détermination du rythme cardiaque est l’une des méthodes clés pour diagnostiquer l’état d’un futur bébé. De par sa nature, vous pouvez obtenir des informations presque complètes sur la santé ou une menace potentielle pour la vie.