Aide d'urgence avec effondrement

Collapse - Insuffisance vasculaire aiguë, dans laquelle la masse de sang circulant dans le corps est considérablement réduite et le tonus vasculaire total diminue. L'effondrement du coeur peut souvent entraîner la mort, il est donc important de fournir les premiers secours pour ses attaques. Ces conséquences terribles sont dues au fait que le cerveau cesse de recevoir suffisamment d'oxygène qui lui est délivré par la circulation sanguine.

CAUSES D'ÉCHAPPEMENT

Les causes de l'effondrement peuvent être très différentes - de la maladie avant l'âge. Un collapsus cardiovasculaire peut être causé par les raisons suivantes:

1. Une importante perte de sang, pouvant être due à la rupture d'un organe interne ou à des lésions externes graves du corps.
2. Un changement brusque de la position du corps chez un patient alité.
3. Période Puerbal chez les filles.
4. Diverses maladies infectieuses (par exemple, typhus, dysenterie, anthrax, grippe toxique, hépatite virale ou pneumonie).
5. Intoxication du corps (par exemple, surdose de divers médicaments ou intoxication alimentaire).
6. Troubles du rythme cardiaque: infarctus du myocarde, thromboembolie pulmonaire, myocardite, hémopéricarde.
7. Déshydratation du corps.
8. Fort choc électrique.
9. Température ambiante élevée: coup de chaleur, par exemple.
10. Fortes doses de rayonnements ionisants.

Lors de la fourniture de soins médicaux, il est nécessaire de déterminer correctement la cause de l’effondrement et de diriger toutes les forces vouées à l’élimination de ce facteur.

COLLAPSE SYMPTOMS

Les signes d'effondrement sont assez prononcés et ne peuvent être confondus avec les symptômes d'aucune autre maladie cardiovasculaire. Ceux-ci comprennent:

1. L'état de santé se détériore très soudainement.
2. Maux de tête coupants.
3. Assombrissement des yeux - les pupilles du patient se dilatent, acouphènes.
4. Des sensations désagréables dans le coeur.
5. Faiblesse.
6. Une forte diminution de la pression artérielle.
7. La peau devient instantanément pâle, refroidit et devient humide, puis une cyanose est observée (peau bleue).
8. Les traits du visage sont très pointus.
9. Perturbation du rythme respiratoire: la respiration devient fréquente et superficielle.
10. Le test du pouls est presque impossible.
11. Basse température corporelle.
12. Perte de conscience possible.
13. Le patient devient couvert de sueur collante.

L'effondrement des vaisseaux sanguins n'est pas aussi dangereux pour la vie humaine que le collapsus cardiaque, mais nécessite néanmoins des soins médicaux d'urgence.

PREMIÈRE ASSISTANCE MÉDICALE AVEC COLLAPSE

Fournir une aide d’urgence en cas d’effondrement est une tâche simple mais indispensable. Ce sont exactement les moments médicaux élémentaires que chaque personne devrait connaître afin d’éviter la mort d’un être cher. Les soins d'urgence en cas d'effondrement peuvent comprendre les étapes suivantes.

1. Positionnez le patient comme suit:
• il devrait s'allonger sur le dos,
• la surface sur laquelle il repose doit être dure et de niveau;
• la tête doit être légèrement pliée,
• les jambes doivent être légèrement surélevées pour que le sang circule bien dans le cerveau.
2. Délivrez le patient des vêtements étroits et contraignants - dégrafez tous les poignets, les boutons, le col, la ceinture.
3. Appelez un médecin ou une ambulance dès que possible.
4. Donner de l'air frais au patient par une fenêtre ou un balcon ouvert. Si possible, faites l'inhalation d'oxygène.
5. Réchauffer le patient après l'avoir enfermé de toutes les directions dans des éléments chauffants chauds.
6. Donner au patient une odeur d'ammoniac. Si ce n’est pas à portée de main, massez les lobes d’oreille, les fossettes de la lèvre supérieure et les tempes.
7. Si l'effondrement est causé par une importante perte de sang, vous devez arrêter le saignement le plus rapidement possible.
8. Fournir au patient un repos complet.

N'oubliez pas qu'en aucun cas pendant l'effondrement précédant l'arrivée du médecin, NE:

1. Donner au patient Corvalol, Valocordin, No-silo, Validol ou Nitroglycerin, qui ne font qu’exacerber la situation en élargissant davantage les vaisseaux.
2. Donnez de l'eau et des médicaments si le patient est inconscient.
3. Ramenez le patient à la vie avec des gifles pointues.

Le médecin prescrit un médicament qui vise principalement à rétablir une circulation sanguine normale dans le corps:

1. Infusion intraveineuse de certaines solutions (chlorure de sodium ou Ringer) dont le volume est déterminé par les facteurs suivants:
• état général du patient;
• la couleur de sa peau;
• la présence de diurèse;
• la pression artérielle;
• fréquence cardiaque.
2. Glucocorticoïdes: métipred, triamcinolone ou prednisone.
3. Les agents vasopresseurs administrés par voie intraveineuse. Ceux-ci incluent le mezaton et la noradrénaline.
4. Moyens soulageant les spasmes: solution intraveineuse de novocaïne ou solution intramusculaire d’aminazine.

Les premiers secours dans l’effondrement jouent un rôle très important pour sauver la vie du patient. C'est dans ce cas que le retard de la mort est comme. Une ambulance, même à l'heure, peut être en retard. Comment aider le patient, tout le monde devrait le savoir, pour ne pas se perdre dans un moment difficile et sauver la vie d'une personne.

Ainsi, les premiers secours dans l'effondrement - une grande et souvent même la seule chance de sauver la vie d'une personne dans cette situation.

Collapse: Premiers secours

L'effondrement est l'une des manifestations de l'insuffisance vasculaire aiguë. L'effondrement, les premiers secours indispensables au soulagement rapide de la victime, en raison des caractéristiques de ses propres manifestations, empêchent le sang oxygéné de pénétrer dans le cœur et le cerveau.

De graves pertes de sang soudaines pouvant survenir, dues par exemple à la rupture d'un organe interne, ainsi que de graves lésions corporelles et une perturbation soudaine du rythme cardiaque peuvent provoquer un effondrement. L'effondrement est une affection résultant d'un infarctus précédent, d'une forte expansion des vaisseaux périphériques, de fortes manifestations associées à des réactions allergiques, ainsi que de maladies infectieuses aiguës et d'une surdose de médicaments.

Les premiers secours en cas d’effondrement comprennent le nombre de mesures à prendre avant l’arrivée de l’ambulance. Il convient de noter que l’appel du médecin est obligatoire dans toutes les situations, même dans les cas d’amélioration temporaire de la situation de la victime.

Symptômes d'effondrement

Parmi les symptômes pertinents pour cette maladie, il y a les suivants:

• Une forte détérioration du bien-être;
• L'apparition d'acouphènes, la faiblesse, le mal de tête;
• Assombrissement des yeux;
• Respiration superficielle et fréquente;
• Regard terne;
• Peau froide, humide et pâle;
• Pouls faible.

Il convient de noter que l’effondrement, dans lequel les premiers secours pour une raison ou une autre n’apparaissent pas, peut entraîner une perte de conscience. Fondamentalement, la préservation de la conscience est notée, malgré son assombrissement général, et le patient est complètement indifférent à ce qui se passe autour de lui. Il y a aussi une réaction lente des élèves à la lumière, un tremblement de la main.

Collapse: Premiers secours

Arrêtons-nous plus en détail sur les mesures de premiers secours en cas d’effondrement. Tout d’abord, vous devez appeler une ambulance avant d’effectuer toute action, après quoi vous pourrez commencer la réanimation, comme suit:

• Le patient doit être couché sur le dos, sur une surface dure, en soulevant ses jambes - cela assurera une augmentation du flux sanguin vers le cœur et le cerveau.
• Pour l'admission dans les locaux d'air frais doivent ouvrir la fenêtre, le patient avec le besoin de se réchauffer.
• Les objets bien ajustés et superposés doivent être desserrés / défaits.
• Dans le cas de la disponibilité d'une trousse de premiers soins et d'ammoniac liquide en particulier, vous devez laisser le patient le sentir. En l’absence de ce médicament, vous devez vous frotter les tempes, le trou situé au-dessus de la lèvre supérieure et les lobes d’oreille.
• En cas d’effondrement dû à une perte de sang et à la présence d’une plaie externe, les premiers secours suggèrent la nécessité d’arrêter les saignements.
• Si le patient est inconscient, il est inacceptable de lui donner à boire et à prendre des médicaments, ainsi que de tenter de le faire prendre conscience en lui donnant des coups sur les joues.
• Il est interdit d'utiliser valkordin, validol, corvalol, nitroglycérine et no-shpa dans le collapsus, car leur action conduit à la dilatation des vaisseaux sanguins.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Effondrement. Qu'est ce que c'est

soins d'urgence en cas d'effondrement L'effondrement (de Collapsus latéral - tombé) est une affection potentiellement mortelle caractérisée par une chute de pression artérielle et une détérioration de l'apport sanguin aux organes vitaux. Chez l'homme, se manifeste par une faiblesse grave, des traits pointus, une pâleur, un refroidissement des extrémités. Se produit avec des maladies infectieuses, un empoisonnement, une perte de sang importante, une surdose, des effets indésirables de certains médicaments, etc.

Effondrement - l'insuffisance vasculaire aiguë, caractérisée principalement par une diminution du tonus vasculaire, ainsi que par un volume sanguin circulant, se manifeste par des signes d'hypoxie cérébrale et une inhibition des fonctions vitales du corps.

En conséquence, le processus de métabolisme ralentit, l’hypoxie des organes et des tissus commence et l’inhibition des fonctions les plus importantes du corps.

L'effondrement est une complication d'états pathologiques ou d'une maladie grave.

Effondrement. Causes d'occurrence?

collapse algorithme d'aide d'urgence
infections aiguës (fièvres entériques et le typhus, la méningo-encéphalite, une pneumonie, etc.), la perte de sang aiguë, le système endocrinien et nerveux (tumeur, la syringomyélie et al.), l'intoxication exogène (empoisonnement au monoxyde de carbone, des composés organophosphorés, et d'autres.), la colonne vertébrale et péridurale anesthésie, redistribution orthostatique du sang (surdosage de certains médicaments - ganglioblokatorov, insuline, antihypertenseurs, etc.), maladies aiguës des organes de la cavité abdominale (péritonite, etc.).

aide d'urgence en cas d'évanouissement évanouissement L'effondrement peut être une complication d'une insuffisance aiguë de la fonction contractile du myocarde, unie par le concept de «syndrome du petit débit cardiaque», qui survient dans la période aiguë de l'infarctus du myocarde, avec tachycardie prononcée, avec bradycardie profonde, avec dysfonctionnement du sinus, etc.

Contrairement au collapsus, le choc est la réponse d'un organisme à une irritation très forte, particulièrement douloureuse, accompagnée de troubles plus graves des fonctions vitales des systèmes nerveux et endocrinien, de la circulation sanguine, de la respiration, des processus métaboliques et souvent de la fonction excrétrice des reins.

Effondrement. Clinique

soins d'urgence en cas d'effondrement Le tableau clinique de l'effondrement d'origines diverses est fondamentalement le même. L'effondrement se développe plus souvent de manière aiguë, soudaine. La conscience du patient est sauvée, mais il est indifférent à l'environnement et se plaint souvent d'un sentiment de dépression et de dépression, de vertiges, d'un affaiblissement de la vision, d'acouphènes et de soif.

La peau pâlit, la membrane muqueuse des lèvres, le bout du nez, les doigts et les orteils acquièrent une teinte cyanotique. La tumeur des tissus diminue, la peau peut devenir marbrée, le visage est jaune, couvert de sueur froide et collante, la langue est sèche.

collapsus choc soins d'urgence La température corporelle est souvent abaissée, les patients se plaignent de froid et de frissons. La respiration est superficielle, rapide, rarement lente. Malgré la dyspnée, les patients ne souffrent pas d'asphyxie.

Le pouls est doux, rapide, rarement lent, faible, souvent anormal, parfois difficile ou absent des artères radiales. HELL abaissé, parfois la pression artérielle systolique chute à 70-60 mm Hg. et même plus bas, cependant, au cours de la période initiale d'effondrement chez les patients atteints d'hypertension artérielle antérieure, la pression artérielle peut être maintenue à un niveau proche de la normale.

aide d'urgence dans l'effondrement de l'action de l'algorithme La pression diastolique est également réduite. Les veines superficielles diminuent, la vitesse du flux sanguin, la pression veineuse périphérique et centrale diminuent.

En présence d'insuffisance cardiaque de type ventriculaire droit, la pression veineuse centrale peut être maintenue à un niveau normal ou légèrement réduite; le volume de sang circulant diminue. La surdité des sons cardiaques, souvent l'arythmie (extrasystole, fibrillation auriculaire), l'embryocardie sont notés.

Sur un ECG, signes d’insuffisance coronaire du flux sanguin et d’autres modifications de nature secondaire, le plus souvent causées par une diminution du flux veineux et associées à ce trouble hémodynamique central et à des lésions myocardiques parfois infectieuses et toxiques.

collapse clinique soins d'urgence Une violation de l'activité contractile du cœur peut entraîner une réduction supplémentaire du débit cardiaque et des troubles hémodynamiques progressifs. Il existe des oliguries, parfois des nausées et des vomissements (après avoir bu) qui, lors d’un collapsus prolongé, contribuent à l’épaississement du sang, à l’apparition d’une azotémie; la teneur en oxygène dans le sang veineux augmente en raison de la dérivation du flux sanguin, une acidose métabolique est possible.

La gravité des manifestations de l’effondrement dépend de la maladie sous-jacente et du degré de troubles vasculaires.

Algorithme de soins d'urgence en cas d'effondrement Le degré d'adaptation (par exemple à l'hypoxie), l'âge (chez les personnes âgées et les jeunes enfants, l'effondrement est plus difficile) et les caractéristiques émotionnelles du patient sont également importants. Le degré K relativement léger est parfois appelé état collaptoïde.

Selon la maladie sous-jacente à l'origine de K., le tableau clinique peut acquérir certaines caractéristiques spécifiques. Ainsi, avec un effondrement résultant d'une perte de sang, l'excitation est souvent observée au premier abord, la transpiration diminue souvent fortement.

premiers secours d'urgence en cas d'effondrement Les phénomènes d'effondrement de lésions toxiques, de péritonite, de pancréatite aiguë sont le plus souvent associés à des signes d'intoxication grave et générale. L'effondrement orthostatique est caractérisé par une soudaineté (souvent sur le fond du bien-être) et un écoulement relativement facile; de plus, pour soulager l’effondrement orthostatique, en particulier chez les adolescents et les jeunes hommes, il suffit généralement d’assurer le repos à la position horizontale du corps du patient.

Effondrement infectieux se développe plus souvent lors d'une diminution critique de la température corporelle; cela se produit à différents moments, par exemple avec le typhus, habituellement le 12-14e jour de la maladie, en particulier lors d'une chute soudaine de la température corporelle (de 2 à 4 ° C), plus souvent le matin.

collapsus vasculaire soins d'urgence Le patient est immobile, apathique, répond aux questions lentement, calmement; se plaint de frissons, de soif.

Le visage prend une teinte terreuse pâle, les lèvres sont bleuâtres; traits du visage aigus, yeux enfoncés, pupilles dilatées, membres froids, muscles détendus. Après une forte baisse de température, le front, les tempes, parfois tout le corps est recouvert de sueur froide et collante.

La température mesurée sous l'aisselle est parfois réduite à 35 °. Pouls fréquent, faible: la pression artérielle et la diurèse sont réduites.

soins d'urgence en cas de collapsus chez les enfants Le cours d'un collapsus infectieux est aggravé par la déshydratation, l'hypoxie, compliquée par l'hypertension pulmonaire, l'acidose métabolique décompensée, l'alcalose respiratoire et l'hypokaliémie. Avec la perte d’une grande quantité d’eau contenant des masses de vomissures et des matières fécales au cours d’une toxino-infection alimentaire, d'une salmonellose, d'une infection à rotavirus, d'une dysenterie aiguë, du choléra, du volume de liquide extracellulaire, y compris interstitiel et intravasculaire. Le sang s'épaissit, augmente sa viscosité, sa densité, son indice d'hématocrite, sa teneur en protéines plasmatiques totales. Le volume de sang en circulation diminue fortement. Le flux veineux et le débit cardiaque sont réduits. Dans les maladies infectieuses, l’effondrement peut durer de quelques minutes à 6-8 heures.

Avec l'approfondissement de l'effondrement, le pouls devient filiforme, il est presque impossible de déterminer la pression artérielle, la respiration s'accélère. La conscience du patient est progressivement obscurcie, la réaction des pupilles est lente, il y a un tremblement des mains et des convulsions des muscles du visage et des mains sont possibles. Parfois, les phénomènes d'effondrement augmentent très rapidement; les traits du visage sont nettement accentués, la conscience est assombrie, les pupilles se dilatent, les réflexes disparaissent.

Effondrement. Les symptômes

Le mot effondrement vient du latin "colabor", qui signifie "tomber". La signification du mot reflète avec précision l'essence du phénomène - la chute de la pression artérielle et la chute de la personne elle-même lors de l'effondrement. Les principaux signes cliniques d'effondrement d'origines diverses sont fondamentalement les mêmes:
aide d'urgence + pendant l'effondrement de l'algorithme des actions de l'infirmière - indifférence totale à ce qui se passe avec clarté de conscience;
- des vertiges;
- pouls faible et rapide;
- muqueuses de teinte bleuâtre;
- élasticité réduite de la peau;
- sueur gluante et froide;
- blanchiment de la peau;
- vision floue, acouphènes;
- langue sèche, soif;
- abaissement de la température corporelle;
- l'hypotension;
- l'arythmie;
- respiration rapide et superficielle;
- nausée, vomissement;
- miction involontaire.

Les formes prolongées peuvent entraîner une perte de conscience, des pupilles dilatées, une perte des réflexes de base. L'absence de soins médicaux en temps opportun peut entraîner des conséquences graves, voire mortelles.

Effondrement. Le diagnostic

un collapsus provoque des soins d'urgence en clinique Un diagnostic en présence d'un tableau clinique caractéristique et de données d'antécédents pertinentes n'est généralement pas difficile. Des études sur le volume sanguin circulant, le débit cardiaque, la pression veineuse centrale, l'hématocrite et d'autres indicateurs peuvent compléter l'idée de la nature et de la sévérité de K., nécessaire au choix d'un traitement étiologique et pathogénique.

Le diagnostic différentiel concerne principalement les causes de K., qui détermine la nature des soins, ainsi que les indications d'hospitalisation et le choix du profil de l'hôpital.

Effondrement. Espèces

choc d'effondrement de la syncope Malgré le fait qu'en médecine, il existe une classification des types d'effondrement selon le principe pathogénique, la classification la plus courante par étiologie, mettant en évidence types suivants :
- infectieux - toxique, causé par la présence de bactéries dans les maladies infectieuses, ce qui entraîne une perturbation du cœur et des vaisseaux sanguins;
- toxique - le résultat d'une intoxication générale;
- hypoxémique, résultant d'un manque d'oxygène ou dans des conditions de pression atmosphérique élevée;
- pancréatique, causé par un traumatisme au pancréas;
- brûlure qui survient après des brûlures profondes de la peau;
- hyperthermique, venant après une forte surchauffe, un coup de soleil;
- déshydratation, due à une perte de liquide en grande quantité;
- hémorragique, causé par un saignement important, récemment considéré comme un choc profond;
- cardiogénique, associé à une pathologie du muscle cardiaque;
- plasmorragique, résultant de la perte de plasma dans les formes sévères de diarrhée, de brûlures multiples;
- orthostatique, se produisant lorsque le corps est amené dans une position verticale; entérogène (syncope), venant après avoir mangé chez des patients présentant une résection gastrique.

Effondrement. Premiers secours

Tout d'abord, avant d'effectuer toute action, vous devez appeler une ambulance, puis procéder à la réanimation, comme suit:
1) Le patient doit être étendu sur le dos, sur une surface dure, en levant les jambes - cela assurera une augmentation du flux sanguin vers le cœur et le cerveau.
2) Pour entrer dans la pièce d'air frais, vous devez ouvrir les fenêtres pendant que le patient doit être réchauffé.
3) Les objets bien ajustés et superposés doivent être desserrés / défaits.
4) Dans le cas de la disponibilité d'une trousse de premiers secours et d'ammoniac en particulier, le patient devrait être reniflé. En l’absence de ce médicament, vous devez vous frotter les tempes, le trou situé au-dessus de la lèvre supérieure et les lobes d’oreille.
5) En cas d'effondrement dû à une perte de sang et à la présence d'une plaie externe, les premiers secours suggèrent la nécessité d'arrêter les saignements.
6) Si le patient est inconscient, il est inacceptable de lui donner à boire et à prendre des médicaments, ainsi que de tenter de reprendre conscience en lui donnant des coups sur les joues.
7) Il est interdit d'utiliser valkordin, validol, corvalol, nitroglycérine et no-shpa dans le collapsus, car leur action entraîne une dilatation vasculaire.

Effondrement. Traitement d'urgence (algorithme)

évanouissement effondrement provoque des symptômes premiers soins 1. Amenez le patient en position horizontale - à l'arrière, la tête à l'autre.
2. Fournir de l'air frais et de l'oxygène.
3. Polyglukin 400 ml. dans / dans, goutte à goutte.
4. Mezaton 1% - 1,0 ml. Goutte à goutte IV dans glucose à 5% - 200,0 ml. 40-60 gouttes par minute.
5. Prednisolone 90-120 mg. / 2-3 mg. sur 1 kg. poids / ou hydrocortisone 600-800 mg. in / in, ou Dexamethasone 16-32 mg. dans / dans.
6. Korglikon 0,06% - 0,5-1,0 ml. dans / dans
7. Chlorure de calcium 10% - 10,0 ml. in / in, lentement en dilution d'une solution à 0,89% de chlorure de sodium - 10,0 ml.
8. L'hospitalisation est recommandée pour prolonger le traitement spécialisé.

Le traitement d'effondrement a plusieurs directions. :
1) Le traitement étiologique est conçu pour éliminer les causes de l’effondrement. La cessation des saignements, la désintoxication générale du corps, l’élimination de l’hypoxie, l’administration d’adrénaline, la thérapie antidote, la stabilisation du travail du cœur aideront à enrayer la détérioration de l’état du patient.
différence entre syncope et collapsus 2) Les méthodes de thérapie pathogénétique permettront au corps de reprendre son rythme de travail habituel dès que possible. Parmi les principales méthodes, il convient de souligner les suivantes: augmentation de la pression artérielle et veineuse, stimulation de la respiration, activation de la circulation sanguine, administration de médicaments de substitution du sang et de plasma, transfusion sanguine, activation du système nerveux central.
3) L'oxygénothérapie est utilisée en cas d'intoxication au monoxyde de carbone, accompagnée d'une insuffisance respiratoire aiguë. Une conduite rapide des mesures thérapeutiques vous permet de restaurer les fonctions les plus importantes du corps, de ramener le patient à la vie habituelle.

Le collapsus est une pathologie causée par une insuffisance vasculaire aiguë. Différents types d'effondrement ont un tableau clinique similaire et nécessitent un traitement urgent et qualifié, parfois une intervention chirurgicale.

Effondrement. Prévisions

effondrement syncope choc coma L'élimination rapide de la cause de l'effondrement conduit souvent au rétablissement complet de l'hémodynamique.

Dans les maladies graves et les intoxications aiguës, le pronostic dépend souvent de la gravité de la maladie sous-jacente, du degré d'insuffisance vasculaire et de l'âge du patient.

En cas de traitement insuffisamment efficace, Collapse peut se reproduire. Les effondrements répétés sont plus difficiles pour les patients.

Effondrement. Prévention

La prévention consiste en un traitement intensif de la maladie sous-jacente, en un suivi constant des patients en gravité sévère et modérée; à cet égard, la surveillance de surveillance joue un rôle particulier.

Il est important de prendre en compte les caractéristiques pharmacodynamiques des médicaments (gangliobloquants, antipsychotiques, antihypertenseurs et diurétiques, les barbituriques, etc.), les antécédents d'allergie et la sensibilité individuelle à certains médicaments et facteurs nutritionnels.

Caractéristiques de l'effondrement chez les enfants

collapsus chez les enfants Dans des conditions pathologiques (déshydratation, jeûne, perte de sang latente ou apparente, «séquestration» de fluides dans l'intestin, les cavités pleurales ou abdominales), le collapsus chez les enfants est plus grave que chez les adultes.

Plus souvent que chez les adultes, l’effondrement se développe avec une toxicose et des maladies infectieuses, accompagné d’une température corporelle élevée, de vomissements et de diarrhée. Une diminution de la tension artérielle et une diminution du débit sanguin dans le cerveau surviennent avec une hypoxie tissulaire plus profonde, accompagnée d'une perte de conscience et de convulsions.

aide à l'enfant pendant l'effondrement Etant donné que chez les jeunes enfants, la réserve alcaline dans les tissus est limitée, la perturbation des processus oxydatifs au cours de l'effondrement conduit facilement à une acidose décompensée. La concentration insuffisante et la capacité de filtration des reins et l’accumulation rapide de produits métaboliques rendent difficile l’effondrement du traitement. et retarder la restauration des réactions vasculaires normales.

Le diagnostic d'effondrement chez les jeunes enfants est difficile en raison du fait qu'il est impossible de connaître les sentiments du patient et que la pression artérielle systolique chez les enfants ne doit pas dépasser 80 mm Hg, même dans des conditions normales. Art. Le plus caractéristique de l’effondrement d’un enfant peut être considéré complexe de symptôme : affaiblissement de la sonorité des sons cardiaques, diminution des ondes de pouls lors de la mesure de la pression artérielle, faiblesse générale, faiblesse, pâleur ou taches sur la peau, augmentation de la tachycardie.

soins d'urgence pour collapse + chez les enfants En règle générale, la thérapie orthostatique contre le collapsus ne nécessite pas de médicament; il suffit de coucher le patient horizontalement sans oreiller, de lever les jambes au-dessus du niveau du cœur, de défaire les vêtements.

L'air frais et l'inhalation de vapeurs d'ammoniac ont un effet bénéfique. Seulement avec un collapsus profond et persistant, avec une diminution de la pression artérielle systolique inférieure à 70 mm Hg. Art. administration intramusculaire ou intraveineuse d’analeptiques vasculaires (caféine, éphédrine, mezaton) à des doses correspondant à l’âge.

Afin d'éviter effondrement orthostatique il est nécessaire d'expliquer aux enseignants et aux formateurs que la position longtemps immobile des enfants et des adolescents sur les règles, les rassemblements et les constructions sportives est inacceptable.

En cas d’effondrement, en raison de pertes de sang et de maladies infectieuses, les mêmes mesures que pour les adultes sont indiquées.

Premiers secours en cas d'effondrement

L’un des états pathologiques les plus dangereux est l’effondrement qui, avec des symptômes prononcés, entraîne la mort sans intervention médicale.

La situation critique provoque l'état du système circulatoire: le tonus vasculaire diminue, ce qui entraîne une forte diminution du volume total de sang circulant dans le corps. Le cerveau cesse de recevoir la bonne quantité d'oxygène et ses cellules commencent à mourir rapidement. Étant donné l’état critique du patient, les premiers secours à l’effondrement sont des témoins oculaires ou des proches du patient. Des actions correctes des sauveteurs au stade à l’hospitalisation et à la rapidité d’arrivée chez les médecins affectés dépendent de la prédiction ultérieure de la vie d’une personne.

Facteurs provoquant une condition dangereuse

Qu'est-ce qu'un effondrement? Ce terme est littéralement traduit par "déchu". Ce nom est associé à une chute brutale de la pression artérielle à un niveau critique pendant une attaque.

Il y a 2 raisons qui causent une condition critique:

1. Perte de sang importante et rapide, entraînant une diminution de la masse sanguine totale dans les artères et les veines;
2. Effets destructeurs de substances toxiques ou toxiques dont l’impact réduit l’élasticité des parois vasculaires et le tonus général du système circulatoire.

Le processus pathologique progresse rapidement en raison de l'hypoxie sans cesse croissante de tous les systèmes et organes. Le cerveau cesse de recevoir de l'oxygène, sans lequel il ne peut pas fonctionner, de sorte que la pression dans les artères diminue encore plus, ce qui constitue une menace directe pour la vie du patient.

Nous énumérons les facteurs qui provoquent le développement de l'effondrement:

• Saignements abondants internes ou externes;
• En cas d'empoisonnement avec des médicaments: neuroleptiques, sympatholytiques, adrénobloquants;
• Effets toxiques;
• Changement rapide de la position corporelle des personnes qui ne se lèvent pas du lit pour cause de maladie;
• Faible teneur en oxygène dans la pièce;
• Pancréatite aiguë;
• La déshydratation;
• Coup de chaleur;
• Choc électrique;
• Maladies infectieuses précédemment transmises;
• La puberté (le plus souvent chez les filles);
• Troubles pathologiques du myocarde, par exemple dans l'angine de poitrine;
• Maladies cardiaques: crise cardiaque, thromboembolie, hémopéricardite.

La survenue d'un collapsus est le plus souvent associée à une complication de maladies infectieuses ou à des états pathologiques graves.

Les patients à risque sont ceux qui ont eu un choc anaphylactique et ceux qui présentent un dysfonctionnement surrénalien.

La gravité de l'état de la victime lors du développement d'une attaque dépend de plusieurs facteurs:

• Caractéristiques d'âge (chez les jeunes enfants et l'âge sénile, la pathologie est plus difficile);
• Le degré d'adaptation de la victime aux dommages;
• Caractéristiques émotionnelles et psychologiques du patient.

Afin de fournir correctement les premiers soins en cas d’effondrement, il est nécessaire de connaître la maladie ou le facteur qui a provoqué l’attaque, d’évaluer les symptômes et de vérifier les réflexes de base. Ce n'est qu'après avoir rempli ces conditions qu'ils entament une aide d'urgence en cas d'effondrement.

Classification et caractéristiques du flux d'urgence

La division des manifestations de l'effondrement se produit pour plusieurs raisons. Les médecins utilisent le plus souvent la classification des conditions d'urgence pour le facteur étiologique. Considérez les types et les caractéristiques des manifestations de l’effondrement de cette division.

1. Aspect toxique infectieux. C'est une conséquence des maladies infectieuses causées par des bactéries.
2. Vue toxique. L'apparition d'un effondrement est associée à l'impact de substances toxiques sur le corps humain. Le plus souvent, ces lésions sont liées aux activités professionnelles de la victime.
3. Vue hypoxémique. Les personnes sensibles aux intempéries sont soumises à un tel effondrement lors d'une pression atmosphérique élevée ou d'une faible quantité d'oxygène dans l'air ambiant.
4. Vue pancréatique. Se produit en raison d'une blessure ou de changements pathologiques dans le pancréas.
5. Graver la vue. Causé par des lésions profondes de la peau à la suite de brûlures thermiques.
6. Vue hyperthermique. Il est provoqué par une insolation ou une exposition prolongée à des températures élevées.
7. Vue de déshydratation. Causé par une déshydratation extrême.
8. Collapsus hémorragique. Se produit sur le fond d'une hémorragie interne ou externe massive.
9. Collapsus cardiaque (cardiogénique). Une condition dangereuse provoque une maladie cardiaque.
10. Collapsus orthostatique Se pose en raison d'un changement brusque de la position du corps chez les patients alités. Cependant, des manifestations pathologiques peuvent également se produire chez les personnes en bonne santé, en particulier à l'adolescence et pendant l'enfance.
11. Type Plasmoregic. L'origine de l'effondrement est due à une diarrhée sévère.

Un groupe distinct comprend l'aspect entérogène, ou, comme on l'appelle aussi, la syncope, qui survient chez les patients présentant une résection gastrique après un repas dense.

Symptômes caractéristiques

Avant de prodiguer les premiers soins en cas de choc, d’évanouissement et d’effondrement, il est nécessaire d’évaluer l’état de la victime.

Les symptômes d'une attaque provoquée par une insuffisance circulatoire sont prononcés. Les principaux signes indiquant que la victime doit fournir les premiers secours sont les suivants:

• Détérioration soudaine de la santé générale;
• Maux de tête accompagnés de vertiges;
• La victime se sent faible, ses yeux s'assombrissent, il entend des acouphènes;
• Pouls légèrement audible mais très fréquent;
• Réduire la pression artérielle à des niveaux critiques;
• La peau pâlit rapidement, puis devient bleue;
• Dans la région du cœur, il y a une gêne;
• En raison de la diminution de la température corporelle du patient, il fait froid et froid;
• Respiration fréquente, intermittente et superficielle;
• Confusion de conscience qui se manifeste par la totale indifférence du patient à tout ce qui se passe;
• Le visage est couvert de sueur froide, la langue est sèche.
• La nausée peut évoluer en vomissement;
• Affinage des traits du visage.

Dans un état très grave, si le temps ne fournit pas les premiers secours pour un effondrement, un évanouissement se produira avec la perte de tous les mouvements réflexes ou du choc.

Il est à noter que le collapsus vasculaire est une pathologie moins dangereuse qu'une maladie cardiaque. Cependant, dans ce cas, le retard de la part des sauveteurs ou du médecin coûtera la vie à la victime.

Spécificité de l'action urgente

Avant de prodiguer les premiers soins en cas d’évanouissement et d’effondrement, vous devez appeler une ambulance de toute urgence pour lui expliquer en détail l’état de la victime.

Ensuite, effectuez des activités pré-médicales selon l'algorithme d'actions suivant:

• Le patient est placé sur une surface dure et plate sur son dos;
• Il est nécessaire de lever ses jambes en mettant un vêtement enroulé ou une couverture sous eux.
• Lorsque vous amenez une personne à la conscience, tournez la tête sur le côté;
• Donner à la victime l'occasion de respirer librement en déboutonnant ou en enlevant tous les éléments pressants du vêtement;
• Si l'attaque s'est produite à l'intérieur, ouvrez tous les orifices de ventilation afin que la pièce puisse circuler librement;
• Mettez au chaud les mains et les pieds du patient;
• En cas de blessure à la tête ou d'inconscience, apportez un coton imbibé d'ammoniac liquide jusqu'au nez;
• En l’absence de médicaments utilisant la méthode de broyage des tempes ou des lobes d’oreille.

Si l’effondrement a provoqué une blessure et une perte de sang, les soins d’urgence commencent par l’arrêt du saignement. Une fois que la victime a repris ses esprits et que les médecins ne sont pas encore arrivés, accordez-lui une paix émotionnelle et physique complète.

Lorsque les premiers secours sont donnés pour la syncope et l’effondrement, les actions suivantes sont interdites:

• Offrir au patient un médicament;
• Dans un état d'inconscience, il lui est interdit de verser de l'eau dans sa bouche;
• Ramener une personne à la vie en claquant les joues ou en tremblant.

L'effondrement causé par une hémorragie interne est stoppé sans brins ni torsions! Fixez un sac de glace à la zone blessée.

Assistance médicale

Les premiers secours sont fournis par les médecins de la brigade des ambulances. Leur tâche est de rétablir la circulation sanguine naturelle dans le corps. À ces fins, effectuez les actions suivantes:

• L'introduction d'une solution intraveineuse de chlorure de sodium ou de Ringer;
• Utilisation de glucocorticoïdes et d’antispasmodiques;
• L'administration intraveineuse de vazopressorny signifie.

Dosage et sélection des médicaments effectués en tenant compte de ces indicateurs:

• Couleur de la peau;
• La pression artérielle;
• Le nombre et la fréquence du battement de coeur;
• La présence ou l'absence de diurèse.

Après l'hospitalisation, une thérapie complexe est mise en œuvre, conçue pour affecter le corps dans 4 directions.

• Éliminer les facteurs qui menacent la vie de la victime;
• Bloquer les causes de l'effondrement;
• Restaurez les fonctions perdues du corps;
• Prévenir une éventuelle défaillance respiratoire avec l'oxygénothérapie.

Malgré la grande variété de types de conditions pathologiques qui provoquent un effondrement, ils sont tous extrêmement dangereux pour la vie humaine et nécessitent un suivi médical immédiat.

Aide d'urgence avec effondrement: un algorithme d'action

Le corps humain peut être qualifié de mécanisme bien coordonné. C’est la raison pour laquelle les moindres échecs de son travail conduisent à l’apparition de maladies présentant chacune des symptômes et des caractéristiques propres.

La connaissance du tableau clinique d’une maladie donnée, des raisons de son apparition, ainsi que de la capacité de fournir les premiers secours en cas d’effondrement de soi-même ou de l’autre dans une situation difficile augmentera les chances de rétablissement et, dans certains cas, sauvera des vies.

L'effondrement est une pathologie très grave qui nécessite une intervention médicale immédiate. Une personne malade devrait recevoir les premiers soins en cas d’effondrement (pré-traitement médical). De plus, il est nécessaire d'appeler l'ambulance.

Qu'est-ce qu'un effondrement?

Cet état pathologique est une insuffisance vasculaire aiguë. La victime réduit considérablement la pression veineuse et artérielle, provoquée par une diminution du volume de sang circulant dans le corps, une détérioration du tonus vasculaire ou une diminution du débit cardiaque. En conséquence, le métabolisme est considérablement ralenti, l'hypoxie des organes et des tissus se produit, les fonctions vitales sont inhibées.

En règle générale, l'effondrement est une complication de maladies graves ou de pathologies.

Causes, symptômes, types et premiers secours pour la syncope et l’effondrement

En médecine, deux raisons principales provoquent une menace: premièrement, une perte de sang importante et abondante, qui entraîne une diminution de la quantité de sang dans le corps; le second est l'effet des substances pathogènes et toxiques lorsque le ton des parois des vaisseaux se dégrade.

L’insuffisance vasculaire aiguë progressive entraîne une diminution du sang circulant dans le corps, ce qui entraîne une hypoxie aiguë (manque d’oxygène). Ensuite, le tonus vasculaire diminue, ce qui affecte la pression artérielle (il diminue). C'est-à-dire que l'état pathologique progresse sous forme d'avalanche.

Il est à noter qu'il existe plusieurs types d'effondrement et que leurs mécanismes de déclenchement diffèrent. Nous en énumérons les principaux: l'intoxication générale; saignement interne / externe; un changement brusque de la position du corps; pancréatite aiguë; manque d'oxygène dans l'air inhalé.

Les symptômes

Du latin, l'effondrement peut être traduit par "tomber". La signification du mot reflète directement l'essence du problème - la pression artérielle / veineuse chute et la personne elle-même peut être évanouie. Malgré la différence des mécanismes d'occurrence, les signes de pathologie sont presque les mêmes dans tous les cas.

Quels sont les symptômes d'une condition critique:

• Des vertiges;
• Pouls faible et rapide simultanément;
• La conscience est claire, mais la personne est indifférente à son entourage;
• Les muqueuses acquièrent une teinte bleuâtre;
• Élasticité réduite de la peau;
• Il y a une sueur froide et collante;
• La peau devient pâle;
• L'acouphène apparaît, la vue s'affaiblit.
• Soif, bouche sèche;
• Diminution de la température corporelle;
• L'arythmie;
• L'hypotension;
• Essoufflement, peu profond;
• Nausée pouvant aller jusqu'à vomir;
• Miction involontaire;
• Avec une menace prolongée, il se produit une perte de conscience, une dilatation de la pupille et des réflexes de base.

La fourniture en temps voulu de soins médicaux peut dépendre de la vie d’une personne. Les mesures inopportunes prises sont fatales. Certains confondent l'effondrement avec un concept tel que le choc. Ils diffèrent de manière significative: dans le premier cas, l'état de la personne ne change pas, dans le second, il y a d'abord l'excitation, puis un net déclin.

Types et algorithmes d'apparence

Les médecins classifient cette condition critique selon le principe pathogénétique, mais la division en types en fonction du facteur étiologique est plus fréquente, respectivement, sont distingués:

• Infectieux-toxique - provoque une bactérie, survient dans les maladies infectieuses;
• Toxique - une conséquence de l'intoxication générale. Cela peut être déclenché par les conditions de l'activité professionnelle lorsqu'une personne est exposée à des substances toxiques, telles que les oxydes de glucides, le cyanure, les composés aminés;
• Hypoxémique - apparaît à haute pression atmosphérique ou manque d'oxygène dans l'air;
• Pancréatique - provoque une lésion du pancréas;
• Brûlure - en raison de dommages thermiques profonds sur la peau;
• Hyperthermique - après une surchauffe grave ou une insolation;
• Déshydratation - perte de liquide dans un grand volume (déshydratation);
• Hémorragique - saignement massif. Maintenant, on appelle aussi un choc profond. Cette espèce peut être déclenchée à la fois par une perte de sang externe et interne, par exemple si la rate est endommagée, un ulcère de l'estomac ou une colite ulcéreuse;
• Cardiogénique - provoque des pathologies du myocarde, par exemple en cas de sténocardie ou d'infarctus du myocarde. Il existe un risque de thromboembolie artérielle.
• Plasmoregic - perte de plasma lors de diarrhée sévère ou de brûlures multiples;
• Orthostatique - se produit lorsque la position du corps change d’horizontale à verticale. Une situation similaire peut survenir lors d'un séjour prolongé dans une posture verticale, lorsque le courant veineux augmente et que l'afflux vers le cœur diminue. Ce phénomène se produit souvent chez des personnes en bonne santé, en particulier chez les enfants et les adolescents;
• Entérogène ou évanouissement - survient souvent après un repas chez les personnes atteintes de résection gastrique.

Une maladie grave peut survenir en cas d’empoisonnement par des médicaments: neuroleptiques, sympatholytiques, bloqueurs adrénergiques, chez les enfants plus sévère et peut survenir même dans le contexte de la grippe, infection intestinale, pneumonie, choc anaphylactique, dysfonctionnement surrénal. Cela peut même provoquer de la peur et, bien sûr, des pertes de sang et des blessures.

Aide d'urgence avec effondrement

Voyant qu'une personne commence à attaquer, vous devez immédiatement appeler la brigade des ambulances et l'assister. Les médecins seront en mesure de déterminer la gravité de l’état de la personne, d’en déterminer la cause et de prescrire un traitement primaire si possible.

Les premiers secours peuvent améliorer l'état de la victime et même lui sauver la vie dans certains cas.

Quelle est la séquence correcte de premiers secours en cas d’effondrement:

• Le patient doit être étendu sur une surface dure;
• Il a besoin de lever ses jambes, en plaçant quelque chose sous elles;
• Ensuite, la tête est rejetée en arrière pour faciliter sa respiration;
• Il est nécessaire de déboutonner le col de la chemise, en libérant au maximum la personne des vêtements froids, par exemple une ceinture, une ceinture;
• Il est nécessaire d’ouvrir les fenêtres / portes, etc., afin d’alimenter la pièce en oxygène;
• Pour le nez de la personne, vous devez apporter un mouchoir / un coton imbibé d'ammoniac liquide. Vous pouvez également masser les tempes, la fossette de la lèvre supérieure, les lobes d'oreille;
• Si possible, le saignement est arrêté.

En aucun cas, ne donnez à la victime des médicaments ayant un effet vasodilatateur prononcé. Celles-ci incluent, par exemple, la glycérine, Valocordin, No-Spa. Il est également fortement déconseillé d'être sur les joues, de trembler derrière la tête pour que la personne prenne vie.

Collapse: urgence médicale, algorithme d'action

Une thérapie non stationnaire est prescrite pour les types infectieux, orthostatiques et autres causés par une insuffisance vasculaire aiguë. Mais en présence de saignements, accompagnés d'un collapsus hémorragique, une hospitalisation d'urgence est nécessaire.

La séquence du traitement est effectuée dans plusieurs directions.

Étiologique. Dans ce cas, éliminez les causes qui ont conduit à un état critique.

Des mesures telles que l'arrêt des hémorragies, la désintoxication générale, l'élimination de l'hypoxie, le traitement antidote, l'administration d'adrénaline, la stabilisation de la fonction cardiaque aideront à enrayer la détérioration de la santé humaine.

Pathogénétique. Ce type de thérapie vise à restaurer rapidement les fonctions du corps. Les principales méthodes sont les suivantes: stimulation de la respiration, élévation de la pression (artérielle et veineuse), transfusion sanguine, activation de la circulation sanguine et activité du système nerveux central, administration de médicaments de remplacement du sang / plasma.

L'oxygène. Il est pratiqué avec une intoxication au monoxyde de carbone, qui s'accompagne d'une insuffisance respiratoire aiguë. L'oxygénothérapie en temps opportun vous permet de rétablir rapidement les fonctions importantes et de ramener la victime à une vie normale.

L'effondrement est une pathologie provoquée par une insuffisance vasculaire aiguë. Bien que les types de pathologies soient nombreux, leurs symptômes sont similaires et nécessitent absolument tous une intervention urgente et parfois même chirurgicale.

155. Diagnostic et soins d'urgence en cas de choc et d'effondrement.

Choc anaphylactique - voir question 168, choc cardiogénique - voir question 23.

Le collapsus est une forme d’insuffisance vasculaire aiguë caractérisée par une chute brutale du tonus vasculaire ou une diminution rapide de la masse du sang en circulation, ce qui entraîne une diminution de l’afflux veineux vers le cœur, une chute de la pression artérielle, une hypoxie cérébrale et une inhibition des fonctions vitales de l’organisme. Causes de l'effondrement: infections (typhoïde abdominal et typhoïde, méningo-encéphalite, pneumonie, etc.), hémorragie aiguë, intoxications exogènes (intoxication par le monoxyde de carbone, composés organophosphorés, etc.), anesthésie céphalorachidienne et épidurale, redistribution orthostatique du sang (y compris overdose, y compris le - ganglioblokatorov, insuline, médicaments antihypertenseurs, etc.), insuffisance surrénalienne aiguë, etc.

Le tableau clinique de l'effondrement:

- faiblesse générale soudaine, vertiges, frissons, frissons, soif

- la conscience est obscurcie, le patient est indifférent à ce qui l’entoure, la réaction des pupilles à la lumière est lente, parfois des tremblements de la main, des convulsions

- les traits du visage sont pointus, les extrémités froides, la peau et les muqueuses pâles avec une teinte cyanotique, le front, les tempes, parfois tout le corps est couvert de sueur froide

- petit pouls rapide et filandreux, veines collabées, diminution de la pression artérielle, bruits cardiaques sourds, tachypnée superficielle sans sensation de suffocation, réduction de la diurèse

1. Le patient s'adapte à l'arrière avec les jambes surélevées et la tête baissée.

2. Il est nécessaire, si possible, d'éliminer la cause de l'effondrement (arrêter le saignement, procéder à une désintoxication, à un traitement antidote spécifique, etc.)

3. Stimulation réflexe: inhalation de vapeurs d'ammoniac, frottement de la poitrine, visage à l'eau froide

4. En cas de chute significative de la pression artérielle: prednisone 60-90 mg i / v + 1 ml de solution à 10% de benzoate de caféine ou 0,1-0,5 ml de solution à 1% de mezaton pour 40 ml de solution à 5% de glucose dans / dans

5. Lors du ralentissement de l’activité cardiaque: 0,5 ml de p-ra atropine s / c à 0,1%

6. À l’acidose: 100-200 ml de solution de bicarbonate de sodium à 4,5% dans / au goutte à goutte

7. Après avoir repris conscience, le patient doit mentir jusqu'à ce que la faiblesse physique disparaisse.

8. Pour préciser la cause d'un évanouissement soudain (collapsus), une hospitalisation est indiquée.

156. Mesures médicales d'urgence en cas d'insuffisance cardiovasculaire aiguë.

L'insuffisance cardiovasculaire aiguë est une affection caractérisée par une fonction de pompage du coeur altérée et une régulation vasculaire du flux sanguin vers le coeur.

Il existe une insuffisance cardiaque aiguë (affections dans lesquelles l'AVC et des volumes minuscules du cœur diminuent - PE, MI, bloc AV total et autres affections) et une insuffisance vasculaire aiguë (affections caractérisées par des troubles circulatoires généraux, à l'origine de l'insuffisance de la fonction hémodynamique des vaisseaux sanguins leur tonus, leur perméabilité, la réduction du CBC - traumatisme crânien grave, perte de sang, brûlures étendues, intoxication aiguë, maladies infectieuses graves, hypersensibilité l sinus carotidien barorécepteur, insuffisance surrénalienne aiguë, etc.).

Mesures d'urgence en cas d'insuffisance cardiaque aiguë - voir la question 172.

Insuffisance vasculaire aiguë (AOSOH).

Manifestation obligatoire de OSON - hypotension artérielle: OSOH se caractérise par une chute rapide et prononcée de la pression artérielle - un effondrement qui peut être progressif, faire partie de perturbations hémodynamiques généralisées graves au cours du choc ou se manifester par une perturbation brève mais profonde de l'apport sanguin aux organes et aux tissus, entraînant la perte de la fonction de l'ischémie cérébrale la plus sensible. un cerveau qui se manifeste par une perte de conscience transitoire - un évanouissement.

Trois variantes pathogéniques d’effondrement dans OSOH:

a) cardiogénique - en raison d'une forte diminution de la fonction de pompage du cœur avec une baisse du CIO en cas de bradycardie soudaine et significative, de tachycardie paroxystique, d'infarctus du myocarde, de myocardite, de tamponnade cardiaque

b) angiogénique - due à une augmentation pathologique de la capacité du lit veineux avec séquestration partielle du sang dans celui-ci et à une diminution de son retour veineux au cœur (avec lésion organique des parois veineuses, affaiblissement de l'effet SNS et de la prévalence de l'effet PNS), moins souvent en raison d'une diminution de la résistance périphérique totale des artères (avec choc toxique infectieux).

c) hypovolémique - en raison de la diminution absolue du volume sanguin dans les vaisseaux pendant la perte de sang, la déshydratation, la perte de plasma avec des brûlures étendues, etc.

Assistance d'urgence avec OSON:

1. Allongez le patient, soulevez les jambes, dégagez le collier, desserrez les vêtements qui raidissent, apportez de l'air frais.

2. Effets réflexifs pour l'excitation du système nerveux central: vaporiser de l'eau froide sur le visage et la poitrine d'un patient, tamponner ses mains sur les joues, respirer les vapeurs d'ammoniac ou de vinaigre qui humidifient un morceau de coton ou de mouchoir et l'amènent au nez du patient

3. Évaluation de la pression artérielle, en cas de fluctuation ou d'instabilité - 2 ml d'une solution à 10% de benzoate de caféine-sodium dans / in ou s / c

4. Estimation de la fréquence cardiaque avec bradycardie sévère persistante - s / à 0,5-1 ml d’atropine p-ra à 0,1%, avec inefficacité - in / in lentement 0,5-1 ml de sulfate de p-ra-ipriprénaline (0,05%) ou 0,1% d'adrénaline p-ra dans 20 ml de solution de chlorure de sodium isotonique ou de glucose

5. Si, après 2 à 3 minutes après l'évanouissement, le patient reste inconscient, il n'y a pas de réflexes, il n'est pas possible de déterminer la tension artérielle, le pouls et les bruits du coeur (image de la mort clinique) - mesures de réanimation

6. Après la prise en charge, l'hospitalisation de tous les patients présentant un évanouissement nécessitant une réanimation, un évanouissement d'origine inconnue, un évanouissement cardiogénique et orthostatique, si elle s'est développée pour la première fois ou si le patient présente une diminution orthostatique prononcée de la pression artérielle, est nécessaire. Les patients présentant un collapsus ou un choc d'étiologie sont hospitalisés de manière urgente dans IITAR.