Coeur et vaisseaux sanguins. 190

Le cœur et les vaisseaux sanguins forment un système fermé à travers lequel le sang se déplace en raison de contractions rythmiques du muscle cardiaque.

Les vaisseaux sanguins sont représentés par:

- artères - transportent le sang du cœur. Ils se composent de trois coques: la couche interne (couche endothéliale), la couche moyenne (couche de myocytes) et la couche externe (tissu conjonctif lâche);

- veines - transportent le sang au coeur. Ils sont constitués de trois membranes: la couche interne (couche endothéliale et les valves s'ouvrant vers le cœur), la couche moyenne (couche de myocytes) et la membrane externe (tissu conjonctif). Dans des veines sans souris au lieu de myocytes, la membrane basale;

- lit microcirculatoire - permet l'interaction du sang et des tissus (artérioles, capillaires, veinules)

Le nombre total de veines est supérieur à celui des artères, la taille totale du lit veineux est supérieure à celle des artères. La vitesse de la circulation sanguine dans les veines est inférieure.

Les vaisseaux sanguins au moment de la naissance sont bien développés. Les artères sont plus formées que les veines. Après la naissance, la longueur, le diamètre, la section transversale et l'épaisseur des parois des vaisseaux augmentent. La taille et la forme définitives des vaisseaux sanguins sont formées entre 14 et 18 ans.

Le cœur est situé dans la cavité thoracique, derrière l'os thoracique dans le médiastin antérieur, entre les poumons. Il est librement suspendu aux navires. Il est situé asymétriquement. La base du coeur fait face à la colonne vertébrale, la pointe repose contre le cinquième espace intercostal gauche. Le coeur se trouve dans le sac péricardique. Dans le péricarde sont des récepteurs.

La masse du coeur d'une personne adulte est de 0,5% du poids corporel.

Le cœur est constitué de deux oreillettes et de deux ventricules. Les moitiés droite et gauche du cœur ne sont pas rapportées. Entre les oreillettes et les ventricules, il y a des valves à feuilles qui s'ouvrent vers les ventricules. À la sortie de l'aorte et des artères pulmonaires des ventricules se trouvent les valves semi-lunaires, qui s'ouvrent dans la direction des vaisseaux.

La veine cave supérieure et inférieure tombent dans l'oreillette droite. Quatre veines pulmonaires s’écoulent dans l’oreillette gauche.

L'artère pulmonaire quitte le ventricule droit et l'aorte s'éloigne du ventricule gauche.

Le muscle cardiaque est constitué de trois couches:

- épicarde - couche externe mince, continuation du sac péricardique;

- myocarde - la couche musculaire moyenne. Dans les oreillettes des deux couches intérieure et extérieure, couvrant les deux oreillettes. Dans les ventricules, la couche musculaire comprend les couches externe, interne et moyenne (fibres musculaires annulaires).

Le myocarde est formé par le tissu musculaire cardiaque par les cardiomyocytes. Ils sont étroitement reliés les uns aux autres par des disques insérés, qui assurent la résistance mécanique de la membrane musculaire du cœur et procurent une excitation rapide à chaque cellule musculaire;

- endocarde - une doublure épithéliale lisse qui tapisse la cavité du coeur.

Le système conducteur du cœur est formé de cellules musculaires atypiques automatisées.

Le système de conduction cardiaque comprend deux nœuds et un faisceau auriculo-ventriculaire:

- noeud sinusal atrial est situé dans la paroi de l'oreillette droite et

est un stimulateur cardiaque;

- le noeud auriculo-ventriculaire est situé dans l’épaisseur de la partie inférieure du septum interaural à la frontière avec les ventricules;

- le faisceau auriculo-ventriculaire - passe dans les partitions inter-auriculaires et interventriculaires (paquet de Guiss)

Chez le nouveau-né, le cœur a une forme sphérique, ce qui est associé à un développement insuffisant des ventricules et à des tailles auriculaires relativement grandes. Le volume du cœur de la période néonatale à 16 ans est augmenté de 3 à 3,5 fois.

Le cœur grandit le plus rapidement pendant les deux premières années de la vie, puis entre 5 et 9 ans et pendant la puberté. Les premières années de l'auricule dans la croissance du ventricule. Après 10 ans, les ventricules se développent plus rapidement que les oreillettes. La masse cardiaque double à la fin de la première année de vie, triple de 2 à 3 ans, augmente de 6 fois sur 6 ans et augmente de 10 fois à 15 ans.

Le travail du coeur.

Le myocarde a des propriétés d'excitabilité, de conductivité et de contractilité. Le cœur se contracte de manière rythmique, sous l’influence des impulsions nées dans le cœur même. L'automatisme du coeur est associé à la fonction de ses cellules musculaires atypiques.

En plus des myocytes, les nœuds du système conducteur contiennent de nombreuses cellules nerveuses et fibres, leurs terminaisons, qui forment le réseau nerveux ganglionnaire.

Les mécanismes ioniques sont à la base de l’émergence de potentiels d’action. Une augmentation de la perméabilité des membranes cellulaires aux ions Na et Ca conduit à un potentiel d'action. Le potentiel qui en résulte dépolarise les membranes des cellules voisines du système conducteur et, grâce aux disques d'insertion, se transfère rapidement aux cardiomyocytes - les cellules du tissu musculaire actif du cœur, les cellules du myocarde. L'excitation se propage dans le myocarde du coeur.

La contraction maximale du myocarde ne se produit que lorsque la force de la stimulation atteint une valeur seuil. Ayant commencé à se contracter, le muscle cardiaque ne peut pas réagir à d’autres influences jusqu’à ce qu’il commence à se détendre (la période de réfraction absolue).

En se contractant de manière rythmique, le cœur maintient une pression sanguine variée dans les artères et les veines avec son flux sanguin dans l'aorte. Le cœur fonctionne comme une pompe et se contracte à un rythme de 60 à 70 battements par minute.

La fréquence des contractions cardiaques dépend de l'âge. Chez les enfants jusqu'à l’année 100-140 fois par minute, à 10 ans - 90 fois, à partir de 20 ans 60-80. Dans la vieillesse jusqu'à 90-95 battements par minute.

Cycle cardiaque.

Les principales phases du cycle cardiaque - systole - contraction du coeur;

- diastole - relaxation du coeur

La durée d'un cycle est de 0,8 seconde.

Dans le cycle de l'activité cardiaque, il y a trois phases:

- systole auriculaire - 0.1 sec. - poussant le sang des oreillettes vers les ventricules - les valves à clapets sont ouvertes, les valves semi-lunaires sont fermées;

- Systole ventriculaire - 0.3 sec. - phase de tension - toutes les vannes sont fermées, phase d'éjection - les vannes semi-lunaires sont ouvertes, les vannes à clapets sont fermées;

- diastole - 0.4 sec. - la pression dans les ventricules est inférieure à celle de l'aorte et de l'artère pulmonaire, les valves semi-lunaires claquent, les volets sont ouverts et le sang des oreillettes pénètre dans les ventricules.

Le volume systolique du cœur correspond à la quantité de sang libérée dans l’aorte lors d’une contraction (60 à 70 ml).

Le volume minute du cœur correspond à la quantité de sang libérée par le cœur en une minute (4,5 à 5 litres).

Les volumes minute et systolique du cœur dépendent de l'âge de l'enfant et de son développement physique.

Le système circulatoire est représenté par le cœur et les vaisseaux qui en partent, qui forment les grands et les petits cercles de la circulation sanguine.

Grande circulation (corporelle): ventricule gauche - aorte - artères - artérioles - capillaires - veinules - veines - oreillette droite.

Petite circulation (pulmonaire): ventricule droit - artère pulmonaire - poumons droit et gauche - capillaires pulmonaires - veines pulmonaires - oreillette gauche.

Le mouvement du sang dans les vaisseaux est soumis aux lois fondamentales de l'hydrodynamique.

La vitesse à laquelle le fluide traverse les tubes dépend de deux facteurs principaux:

- la différence de pression de fluide au début et à la fin du tube;

- de la résistance que le fluide rencontre sur son chemin.

La différence de pression artérielle chez l'homme est grande. Dans l'aorte 120-130 mm Hg. Art., Et à la fin du grand cercle de la circulation sanguine, dans les veines creuses 2-5 mm Hg. Art.

La résistance dans le système vasculaire, qui réduit la vitesse de circulation du sang, dépend de la longueur du vaisseau et de son rayon, de la viscosité du sang, du frottement des particules de sang sur les parois des vaisseaux sanguins et entre elles.

La pression maximale dans l'artère brachiale chez l'adulte est en moyenne de 105–120 mmHg. Art., Chez les enfants de 5 à 8 ans - 104 mm Hg. Art., Depuis 11-13 ans - 127 mm Hg. Art., Dans les 15-16 ans - 134 mm Hg

La pression minimale dans l'artère brachiale chez l'adulte est de 60 à 80 mm Hg. Art., Chez les enfants de 5 à 8 ans - 68 mm Hg. Art., À 11-13 ans - 83 mm Hg. Art. 88 mm Hg

La différence entre la pression maximale et minimale s'appelle une différence d'impulsion ou pression d'impulsion. Les enfants ont une pression artérielle basse.

Le débit sanguin dans les artères est lié à la différence de pression entre l'aorte et la veine cave.

Le débit sanguin dans les veines est lié à la différence de pression entre l'aorte et la veine cave, ainsi qu'à la différence de pression entre les grandes et les petites veines; la présence de valves dans les veines principales du tronc; avec activité d'aspiration de la poitrine (inhalation) et du coeur.

Le temps de circulation sanguine chez un adulte est de 20-25 secondes. Avec l'âge, la vitesse du flux sanguin ralentit. Chez les enfants de 3 ans - 15 secondes, à 14 ans - 18,5 secondes.

Vaisseaux sanguins du coeur

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Vue de face

1. oreille gauche;
2. branche interventriculaire antérieure de l'artère coronaire gauche;
3. grosse veine du coeur;
4. ventricule gauche;
5. apex du coeur;
6. coupure du sommet du coeur;
7. surface antérieure du coeur;
8. ventricule droit;
9. veines cardiaques antérieures;
10. artère coronaire droite;
11. oreillette droite;
12. oreille droite;
13. aorte ascendante;
14. la veine cave supérieure;
15. arc aortique;
16. ligament artériel;
17. tronc pulmonaire.

Vue de coeur par derrière

1. oreillette gauche;
2. la veine cave inférieure;
3. oreillette droite;
4. sinus coronaire;
5. artère coronaire droite;
6. petite veine du coeur;
7. veine médiane du coeur;
8. branche interventriculaire postérieure de l'artère coronaire droite;
9. surface inférieure du coeur;
10. coupure du sommet du coeur;
11. apex du coeur;
12. veines postérieures du ventricule gauche;
13. sulcus coronal;
14. grosse veine du coeur;
15. oreille gauche;
16. veine oblique de l'oreillette gauche;
17. veines pulmonaires;
18. ligament artériel;
19. aorte;
20. veines pulmonaires droites.

Les artères du cœur partent du bulbe aortique et, comme une couronne, entourent le cœur; elles sont donc appelées artères coronaires.

L'artère coronaire droite passe à droite sous l'oreille de l'oreillette droite, tombe dans le sulcus coronal et se courbe autour de la surface droite du cœur. Les branches de l'artère coronaire droite alimentent en sang les parois du ventricule droit et de l'atrium, la partie postérieure du septum interventriculaire, les muscles papillaires du ventricule gauche, les nœuds sinus-auriculaires et atrio-ventriculaires du système de conduction cardiaque.

L'artère coronaire gauche est plus épaisse que la droite et se situe entre le début du tronc pulmonaire et l'appendice auriculaire gauche. Les branches de l'artère coronaire gauche alimentent en sang les parois du ventricule gauche, les muscles papillaires, la majeure partie du septum interventriculaire, la paroi antérieure du ventricule droit, la paroi de l'oreillette gauche.

Les branches des artères coronaires droite et gauche forment deux anneaux artériels autour du cœur: transversal et longitudinal. Ils fournissent un apport de sang à toutes les couches des parois du cœur.

Il existe plusieurs types d'approvisionnement en sang au cœur:

• type de droite - la plupart des parties du coeur sont alimentées en sang par les branches de l'artère coronaire droite;
• type d'os lombaire - la plus grande partie du cœur reçoit du sang des branches de l'artère coronaire gauche;
• type uniforme - le sang est distribué uniformément dans les artères;
• type moyen droit - type transitoire d'approvisionnement en sang;
• type moyen - type transitoire d'approvisionnement en sang.

On pense que parmi tous les types d'approvisionnement en sang, le type moyen-droit prédomine.

Les veines cardiaques sont plus nombreuses que les artères. La plupart des grandes veines du cœur sont recueillies dans le sinus coronaire - un vaisseau veineux large commun. Le sinus coronaire est situé dans le sulcus coronaire à la surface postérieure du cœur et s'ouvre dans l'oreillette droite. Les affluents du sinus coronaire sont 5 veines:

• grosse veine du coeur;
• veine médiane du coeur;
• petite veine du coeur;
• veine postérieure du ventricule gauche;
• veine oblique de l'oreillette gauche.

En plus de ces cinq veines, qui se jettent dans le sinus coronaire, le cœur a des veines qui s’ouvrent directement dans l’oreillette droite: les veines antérieures du cœur et les plus petites veines du cœur.

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Système cardiovasculaire

Le système cardiovasculaire est le principal système de transport du corps humain. Il fournit tous les processus métaboliques dans le corps humain et est un composant de divers systèmes fonctionnels qui déterminent l'homéostasie.

Le système circulatoire comprend:

1. Le système circulatoire (cœur, vaisseaux sanguins).

2. Système sanguin (sang et éléments façonnés).

3. Système lymphatique (ganglions lymphatiques et leurs canaux).

La base de la circulation sanguine est l'activité cardiaque. Les vaisseaux qui drainent le sang du coeur sont appelés artères et ceux qui le transportent au coeur sont appelés veines. Le système cardiovasculaire assure la circulation du sang dans les artères et les veines, ainsi que l'apport sanguin à tous les organes et tissus, en leur apportant de l'oxygène et des nutriments et en échangeant des produits métaboliques. Il fait référence aux systèmes du type fermé, c'est-à-dire que les artères et les veines sont interconnectées par des capillaires. Le sang ne quitte jamais les vaisseaux sanguins et le cœur, seul le plasma s'infiltre partiellement à travers les parois des capillaires et lave le tissu, puis retourne dans la circulation sanguine.

Le cœur est un organe musculaire creux de la taille d'un poing humain. Le cœur est divisé en parties droite et gauche, chacune comprenant deux chambres: l'atrium (pour la collecte de sang) et le ventricule avec des valves d'entrée et de sortie pour empêcher le reflux de sang. De l'oreillette gauche, le sang entre dans le ventricule gauche par une valve bicuspide, de l'oreillette droite dans le ventricule droit par la tricuspide. Les parois et les partitions du cœur sont des tissus musculaires d’une structure complexe en couches.

La couche interne s'appelle l'endocarde, la couche intermédiaire s'appelle le myocarde, la couche externe s'appelle l'épicarde. En dehors du coeur est recouvert d'un sac péricarde - péricarde. Le péricarde est rempli de liquide et remplit une fonction protectrice.

Le cœur a une propriété unique d’auto-excitation, c’est-à-dire que les pulsions de contraction lui viennent.

Les artères et les veines coronaires alimentent le muscle cardiaque (myocarde) en oxygène et en nutriments. C'est un aliment pour le cœur qui fait un travail si important et si important. Il existe un cercle de circulation sanguine grand et petit (pulmonaire).

La circulation systémique commence à partir du ventricule gauche, avec sa réduction, le sang jaillit dans l'aorte (la plus grande artère) à travers la valve semi-lunaire. De l'aorte, le sang se propage à travers les petites artères à travers le corps. Les échanges gazeux ont lieu dans les capillaires des tissus. Ensuite, le sang est collecté dans les veines et retourne au cœur. Par la veine cave supérieure et inférieure, il pénètre dans le ventricule droit.

La circulation pulmonaire part du ventricule droit. Il sert à nourrir le cœur et à enrichir le sang en oxygène. Le sang des artères pulmonaires (tronc pulmonaire) se déplace vers les poumons. Les échanges gazeux se produisent dans les capillaires, après quoi le sang est collecté dans les veines pulmonaires et pénètre dans le ventricule gauche.

La propriété de l'automatisme est fournie par le système conducteur du cœur, situé profondément dans le myocarde. Il est capable de générer ses propres impulsions électriques du système nerveux et de les conduire, ce qui provoque une excitation et une contraction du myocarde. La partie du coeur dans la paroi de l'oreillette droite, où se produisent les impulsions qui causent les contractions rythmiques du coeur, est appelée le nœud sinusal. Cependant, le cœur est relié au système nerveux central par des fibres nerveuses, il est innervé par plus de vingt nerfs.

Les nerfs remplissent la fonction de régulation de l'activité cardiaque, ce qui constitue un autre exemple du maintien de la constance de l'environnement interne (homéostasie). L'activité cardiaque est régulée par le système nerveux - certains nerfs augmentent la fréquence et la force des contractions cardiaques, alors que d'autres diminuent.

Les impulsions le long de ces nerfs entrent dans le nœud sinusal, le forçant à travailler plus fort ou plus faible. Si les deux nerfs sont coupés, le cœur diminuera quand même, mais à un rythme constant, car il ne s'adaptera plus aux besoins du corps. Ces nerfs, qui renforcent ou affaiblissent l'activité cardiaque, font partie du système nerveux autonome (ou autonome), qui régit les fonctions involontaires du corps. Un exemple d'une telle régulation est la réaction à un sursaut soudain - vous sentez que votre cœur est «transpercé». C'est une réponse adaptative pour éviter le danger.

Les centres nerveux qui régulent l'activité du cœur sont situés dans la médulla oblongate. Ces centres reçoivent des impulsions qui signalent les besoins de divers organes dans le flux sanguin. En réponse à ces impulsions, le bulbe rachidien envoie des signaux au cœur: renforcer ou affaiblir l'activité cardiaque. Le besoin d'organes pour la circulation sanguine est enregistré par deux types de récepteurs: les récepteurs à étirement (barorécepteurs) et les chimiorécepteurs. Les barorécepteurs réagissent aux variations de la pression artérielle - une augmentation de la pression stimule ces récepteurs et fait en sorte que les impulsions qui activent le centre inhibiteur soient envoyées au centre nerveux. Lorsque la pression diminue, au contraire, le centre de renforcement est activé, la force et la fréquence cardiaque augmentent, et la pression artérielle augmente. Les chimiorécepteurs «ressentent» les modifications de la concentration en oxygène et en dioxyde de carbone dans le sang. Par exemple, avec une forte augmentation de la concentration de dioxyde de carbone ou une diminution de la concentration en oxygène, ces récepteurs le signalent immédiatement, ce qui amène le centre nerveux à stimuler l'activité cardiaque. Le cœur commence à travailler plus intensément, la quantité de sang circulant dans les poumons augmente et les échanges gazeux s'améliorent. Nous avons donc un exemple de système autorégulateur.

Non seulement le système nerveux affecte le fonctionnement du coeur. Les hormones libérées dans le sang par les glandes surrénales affectent également la fonction cardiaque. Par exemple, l'adrénaline augmente le rythme cardiaque, une autre hormone, l'acétylcholine, inhibe au contraire l'activité cardiaque.

Maintenant, il ne sera probablement pas difficile pour vous de comprendre pourquoi, si vous vous levez soudainement d'une position allongée, il peut même y avoir une perte de conscience à court terme. En position verticale, le sang qui alimente le cerveau se déplace contre la gravité, obligeant ainsi le cœur à s'adapter à cette charge. En position couchée, la tête n'est pas beaucoup plus haute que le cœur et une telle charge n'est pas nécessaire; les barorécepteurs donnent donc des signaux pour affaiblir la fréquence et la force des contractions cardiaques. Si vous vous levez brusquement, les barorécepteurs n'ont pas le temps de réagir immédiatement et à un moment donné, il y aura un écoulement de sang du cerveau et, en conséquence, des vertiges et même un assombrissement de la conscience. Dès que la fréquence cardiaque augmente à la commande des barorécepteurs, l'irrigation sanguine du cerveau sera normale et l'inconfort disparaîtra.

Cycle cardiaque. Le travail du coeur est effectué de manière cyclique. Avant le début du cycle, les oreillettes et les ventricules sont dans un état de relaxation (phase dite de relaxation générale du cœur) et sont remplis de sang. Le début du cycle est le moment d'excitation dans le nœud sinusal, à la suite duquel les oreillettes commencent à se contracter et une quantité supplémentaire de sang pénètre dans les ventricules. Ensuite, les oreillettes se détendent et les ventricules commencent à se contracter, poussant le sang dans les vaisseaux à décharge (l'artère pulmonaire qui transporte le sang vers les poumons et l'aorte qui transporte le sang vers d'autres organes). La phase de contraction ventriculaire avec l’expulsion de sang s’appelle systole cardiaque. Après une période d'exil, les ventricules se détendent et une phase de relaxation générale commence - diastole du cœur. À chaque contraction du cœur chez l'adulte (au repos), 50 à 70 ml de sang sont éjectés dans l'aorte et le tronc pulmonaire, à raison de 4 à 5 litres par minute. Avec une tension physique importante, le volume minute peut atteindre 30 à 40 litres.

Les parois des vaisseaux sanguins sont très élastiques et peuvent s'étirer et se rétrécir en fonction de la pression du sang en elles. Les éléments musculaires de la paroi des vaisseaux sanguins sont toujours soumis à une certaine tension, appelée ton. Le tonus vasculaire, ainsi que la force et la fréquence cardiaque, fournissent dans le sang la pression nécessaire pour administrer le sang à toutes les parties du corps. Ce ton, de même que l'intensité de l'activité cardiaque, est maintenu avec l'aide du système nerveux autonome. En fonction des besoins de l'organisme, la division parasympathique, où l'acétylcholine est le principal médiateur (médiateur) dilate les vaisseaux sanguins et ralentit la contraction du cœur, tandis que la sympathique (le médiateur est la noradrénaline) rétrécit les vaisseaux sanguins et accélère le cœur.

Au cours de la diastole, les cavités ventriculaires et auriculaires sont à nouveau remplies de sang et, parallèlement, les ressources énergétiques sont restaurées dans les cellules du myocarde en raison de processus biochimiques complexes, notamment la synthèse d'adénosine triphosphate. Ensuite, le cycle se répète. Ce processus est enregistré lors de la mesure de la pression artérielle - la limite supérieure enregistrée en systole est appelée systolique et la pression diastolique inférieure (en diastole).

La mesure de la pression artérielle est l'une des méthodes permettant de surveiller le travail et le fonctionnement du système cardiovasculaire.

1. La pression artérielle diastolique est la pression du sang sur les parois des vaisseaux sanguins au cours de la diastole (60-90).

2. La pression artérielle systolique est la pression du sang sur les parois des vaisseaux sanguins pendant la systole (90-140).

Oscillations artérielles de la paroi artérielle saccadées associées aux cycles cardiaques. La fréquence du pouls est mesurée en nombre de battements par minute et chez une personne en bonne santé, elle varie de 60 à 100 battements par minute, chez les personnes entraînées et les athlètes de 40 à 60.

Le volume systolique du coeur est le volume du flux sanguin par systole, la quantité de sang pompée par le ventricule du coeur par systole.

Le volume minute du coeur est la quantité totale de sang émis par le coeur en 1 minute.

Système sanguin et système lymphatique. L’environnement interne du corps est représenté par le liquide tissulaire, la lymphe et le sang, dont la composition et les propriétés sont étroitement liées. Les hormones et divers composés biologiquement actifs sont transportés à travers la paroi vasculaire dans la circulation sanguine.

Le composant principal du liquide tissulaire, de la lymphe et du sang est l'eau. Chez l'homme, l'eau représente 75% du poids corporel. Pour une personne pesant 70 kg, le liquide tissulaire et la lymphe constituent jusqu'à 30% (20-21 litres), le liquide intracellulaire - 40% (27-29 litres) et le plasma - environ 5% (2,8-3,0 litres).

Il existe entre le sang et le liquide tissulaire un métabolisme et un transport constants de l’eau, transportant les produits métaboliques, les hormones, les gaz et les substances biologiquement actives qui y sont dissoutes. Par conséquent, l'environnement interne du corps est un système unique de transport humoral, comprenant la circulation générale et le mouvement dans une chaîne séquentielle: sang - fluide tissulaire - tissu (cellule) - fluide tissulaire - lymphe - sang.

Le système sanguin comprend le sang, les organes responsables de la formation et de la destruction du sang, ainsi que l'appareil de réglementation. Le sang en tant que tissu présente les caractéristiques suivantes: 1) toutes ses parties constituantes sont formées à l'extérieur du lit vasculaire; 2) la substance intercellulaire du tissu est liquide; 3) la partie principale du sang est en mouvement constant.

Le sang consiste en une partie liquide - plasma et éléments formés - érythrocytes, leucocytes et plaquettes. Chez l'adulte, les cellules sanguines se situent entre 40 et 48% et le plasma, entre 52 et 60%. Ce rapport s'appelle le nombre d'hématocrite.

Le système lymphatique fait partie du système vasculaire humain qui complète le système cardiovasculaire. Il joue un rôle important dans le métabolisme et le nettoyage des cellules et des tissus du corps. Contrairement au système circulatoire, le système lymphatique des mammifères est ouvert et ne possède pas de pompe centrale. La lymphe qui y circule se déplace lentement et sous une légère pression.

La structure du système lymphatique comprend: les capillaires lymphatiques, les vaisseaux lymphatiques, les ganglions lymphatiques, les troncs et les conduits lymphatiques.

Le début du système lymphatique est constitué de capillaires lymphatiques drainant tous les espaces tissulaires et fusionnant pour former des vaisseaux plus grands. Au cours des vaisseaux lymphatiques sont des ganglions lymphatiques, avec le passage desquels change la composition de la lymphe et il est enrichi en lymphocytes. Les propriétés de la lymphe sont en grande partie déterminées par l'organe d'où elle provient. Après un repas, la composition de la lymphe change radicalement, à mesure que les graisses, les glucides et même les protéines y sont absorbées.

Le système lymphatique est l’un des principaux gardes de ceux qui surveillent la pureté du corps. Les petits vaisseaux lymphatiques situés près des artères et des veines recueillent la lymphe (excès de liquide) des tissus. Les capillaires lymphatiques sont disposés de telle sorte que la lymphe éloigne les grosses molécules et particules, par exemple les bactéries, qui ne peuvent pas pénétrer dans les vaisseaux sanguins. Les vaisseaux lymphatiques reliant les ganglions lymphatiques. Les ganglions lymphatiques humains neutralisent toutes les bactéries et tous les produits toxiques avant qu'ils ne pénètrent dans le sang.

Le système lymphatique humain comporte des valves qui assurent la circulation de la lymphe dans une seule direction.

Le système lymphatique humain fait partie du système immunitaire et sert à protéger le corps contre les germes, les bactéries et les virus. Le système lymphatique humain contaminé peut entraîner de gros problèmes. Puisque tous les systèmes du corps sont connectés, la contamination des organes et du sang affectera la lymphe. Par conséquent, avant de commencer à nettoyer le système lymphatique, il est nécessaire de nettoyer les intestins et le foie.

Coeur et vaisseaux sanguins

Le coeur

Le cœur, le cor est un organe musculaire creux qui injecte du sang dans les artères et reçoit du sang veineux, est situé dans la cavité thoracique du médiastin antérieur. En forme, il ressemble à un cône. Le sommet du coeur, le sommet du cordis, est tourné vers le bas, à gauche et en avant, et la base plus large, la base du cordis - en haut, à l'arrière et à droite. Dans le cœur, il y a deux surfaces: antérieure (sternocostale), faciès antérieur (sternocostalis) et inférieure (diaphragmatique), faciès inférieur (diaphragmatique). Ils sont séparés par deux arêtes: droite, pointue et gauche plus émoussée. La masse cardiaque moyenne chez les hommes est de 300 g, chez les femmes de 250 g. L'épaisseur des parois des ventricules est supérieure à celle des oreillettes et la paroi du ventricule gauche est plus épaisse que celle du droit. À la surface du cœur se trouve un sulcus coronaire transverse, sulcus coronarius, qui constitue la limite entre les oreillettes et les ventricules. Sur la face antérieure du coeur, le sulcus interventriculaire antérieur, sulcus interventricularis antérieur et le sulcus interventriculaire postérieur, le sulcus interventricularis postérieur. Les deux sillons sont reliés au sommet du cœur à l'aide d'une incision de l'apex, incisura apicis cordis.

Fig. Structure externe du coeur (vue de face). 1 - l'artère carotide commune gauche; 2 - l'artère sous-clavière gauche; 3 - tronc pulmonaire; 4 - appendice auriculaire gauche; 5 - branche interventriculaire antérieure; 6 - le sommet du coeur; 7 - ventricule gauche; 8 - ventricule droit; 9 - veine cave inférieure; 10 - artère coronaire droite; 11 - l'oreille de l'oreillette droite; 12 - veine cave supérieure; 13 - l'aorte ascendante; 14 - arcade aortique; 15 - tête brachiale.

Le cœur est constitué de 4 chambres: 2 oreillettes et 2 ventricules - droit et gauche. Les oreillettes prélèvent du sang et le poussent dans les ventricules. Les ventricules rejettent du sang dans les artères: la droite dans le tronc pulmonaire dans les artères pulmonaires et la gauche dans l'aorte, à partir de laquelle de nombreuses branches s'étendent jusqu'aux organes et aux parois du corps. La moitié droite du coeur contient du sang veineux et la moitié gauche contient du sang artériel. Ils ne sont pas signalés entre eux. Les oreillettes sont reliées aux ventricules par les ouvertures atrioventriculaires correspondantes (droite et gauche), chacune étant fermée par des volets. Le tronc pulmonaire et l'aorte ont des valves du même nom à leur origine.

Fig. Structure externe du coeur (vue arrière). 1 - veine cave supérieure; 2 - l'artère pulmonaire droite; 3 - les veines pulmonaires droites; 4 - oreillette droite; 5 - veine cave inférieure; 6 - artère coronaire droite; 7 - branche interventriculaire postérieure; 8 - ventricule gauche; 9 - les veines pulmonaires gauches; 10 - l'artère pulmonaire gauche; 11 - arcade aortique; 12 - l'oreillette gauche.

L'oreillette droite, l'atrium dextrum, ressemble à un cube et présente une cavité supplémentaire - l'oreille droite, l'auricula dextra, et est séparée de l'oreillette gauche par le septum interaural, le septum interatrial. Sur la cloison se trouve une fosse ovale, fossa ovalis. Il s’agit du reste d’une ouverture ovale envahissante par laquelle le sang a été déchargé dans l’oreillette gauche pendant la période de développement prénatal. Dans l'oreillette droite, il y a l'ouverture de la veine cave supérieure, l'ouverture de la veine cave inférieure, l'ouverture du sinus coronaire, l'ouverture des plus petites veines. L'oreillette communique avec le ventricule par l'ouverture atrioventriculaire droite, ostium atrioventriculare dextrum.

Le ventricule droit, le ventricule dextre, a la forme d’une pyramide triangulaire avec le sommet dirigé vers le bas. Sa paroi gauche est le septum interventriculaire, le septum interventriculare, dont la majeure partie est musculaire, pars muscularis, et le plus petit, situé en haut, palmée, pars membranacea. Il y a deux ouvertures dans la partie supérieure du ventricule: derrière - l'ouverture auriculoventriculaire droite, à travers laquelle le sang veineux pénètre dans le ventricule depuis l'oreillette droite, et à l'avant - l'ouverture du tronc pulmonaire, ostium trunci pulmonalis, par laquelle le sang pénètre dans le tronc pulmonaire. La région du ventricule adjacente au début de ce tronc s'appelle le cône artériel, conus artériel. L'ouverture auriculo-ventriculaire est fermée par la valvule atrio-cholélus droite, valva atrioventricularis dextra (tricus-pidalis). Dans la valve, il y a 3 volets: l'avant, l'arrière, le septum. Avec la contraction de l'oreillette, les valves s'ouvrent et le sang entre dans le ventricule. Avec la réduction du ventricule, les bords libres des valves se ferment et le sang est envoyé au tronc pulmonaire. Les cordes qui les retiennent, les cordages tendineux, empêchent les lambeaux de se transformer en oreillettes. Ils partent des valves et sont attachés au sommet des muscles papillaires, mm.papillares: antérieur, postérieur, septal. La surface interne du ventricule droit (à l'exception du cône artériel) est irrégulière, avec des trabécules charnues, des trabécules carnées et les muscles papillaires susmentionnés. Dans le trou du tronc pulmonaire se trouve une valve du tronc pulmonaire, valva trunci pulmonalis, composée de 3 amortisseurs semi-lunaires: avant, gauche et droit. Ces valves empêchent le reflux de sang du tronc pulmonaire vers le ventricule lorsqu'il est détendu.

Fig. Oreillette droite et ventricule droit (ouverts et déployés). 1 - plaque viscérale du péricarde séreux (endocarde), 2 - cavité du ventricule droit, 3 - endocarde, 4 - myocarde de la paroi du ventricule droit, 5 - ouverture ventriculaire auriculaire droite, 6 - valve coronaire du sinus, 7 - ouverture du sinus coronaire, 7 - ouverture du sinus coronaire, 8 - droite atrium, 9 - fosse ovale, 10 - ouverture de la veine cave inférieure, 11 - ouverture de la veine cave supérieure, 12 - aorte. 13 - le bord de la fosse ovale, 14 - les trous des plus petites veines, 15 - le septum interaural, 16 - la cuspide antérieure, 17 - la cuspide postérieure, 18 - le septum, 19 - la valve auriculaire droite, 20 - les cordes tendineuses, 21 - les cordes tendineuses, 21 - les muscles papillaires 22 - Trabécules charnues. 23 - le sommet du coeur.

L'atrium gauche, atrium sinistrum, a une forme cuboïde irrégulière, délimitée à partir du septum auriculaire droit. Sur les cinq trous de l'oreillette gauche, 4 sont situés au-dessus et à l'arrière. Ce sont les ouvertures des veines pulmonaires (droite et gauche). Le cinquième, le foramen auriculo-ventriculaire gauche, ostium atrioventriculare sinistrum, est situé en bas et à l'avant. La paroi antérieure de l'atrium présente une expansion conique - l'oreille gauche, auricula sinistra. La surface interne de la paroi de l'oreillette gauche est lisse, à l'exception de la cavité de l'oreille.

Le ventricule gauche, ventriculus sinistre, a la forme d'un cône dont les parois sont 2 à 3 fois plus épaisses que celles du ventricule droit. Dans la partie supérieure du ventricule, il y a des trous: derrière et à gauche se trouve l'ouverture auriculo-ventriculaire gauche et à sa droite, l'ouverture de l'aorte, ostium aortae. La première a une valve auriculo-ventriculaire gauche (mitrale), Valva atrioventricularis sinistra (mitrale), constituée de deux valves: antérieure et postérieure. Des bords libres des cuspides aux muscles papillaires antérieur et postérieur vont du fil tendineux. Le département du ventricule le plus proche de l'ouverture aortique a une surface lisse et s'appelle le cône artériel. Au début de l'orifice aortique se trouve la valvule aortique, la valva aortae, composée de trois amortisseurs semi-lunaires - le dos, droit et gauche.

Fig. L'oreillette gauche et le ventricule gauche (ouverts et déployés). 1 - endocarde, 2 - myocarde de la paroi ventriculaire gauche, 3 - cordes tendineuses, 4 - ouverture auriculo - ventriculaire gauche, 5 - septum interaural, 6 - fosse ovale, 7 - veine pulmonaire gauche, 8 - tronc pulmonaire, 9 - aorte, 10 - - veines pulmonaires droites, 11 - appendice auriculaire gauche, 12 - cuspide postérieure, 13 - cuspide antérieure, 14 - valvule auriculo-ventriculaire gauche, 15 - muscles papillaires, 16 - trabécules charnues, 17 - plaque viscérale de péricarde séreux - épicarde; 18 - le sommet du coeur.

La structure de la paroi du coeur.

La paroi cardiaque est constituée de trois couches: une couche interne mince - l'endocarde, une couche musculaire épaisse - le myocarde et une couche externe mince - l'épicarde, qui est la feuille viscérale du péricarde.

L'endocarde, endocarde, tapisse l'intérieur de la cavité cardiaque, répète son relief complexe et recouvre les muscles papillaires de leurs cordons tendineux. Toutes les valves du cœur: l'atrioventriculaire, l'aorte et le tronc pulmonaire sont formées par un double feuillet de l'endocarde, à l'intérieur duquel se trouvent des fibres du tissu conjonctif.

La couche moyenne de la paroi cardiaque, le myocarde, myocarde, est formée de tissu musculaire strié cardiaque et est constituée de cellules musculaires cardiaques (cardiomyocytes). L'épaisseur du myocarde est la plus petite des oreillettes et la plus grande du ventricule gauche. Les fibres musculaires des oreillettes et des ventricules partent des anneaux fibreux, annuli fibrosi, qui séparent complètement le myocarde auriculaire du myocarde ventriculaire. Ces anneaux fibreux entourent les ouvertures auriculo-ventriculaires droite et gauche et forment le support des valves auriculo-ventriculaires droite et gauche.

Dans les oreillettes, le myocarde est constitué de deux couches - superficielle, commune aux deux oreillettes et profonde, séparée pour chacune d’elles. Le premier contient des fibres musculaires situées transversalement et le second - longitudinal.

Le myocarde ventriculaire est constitué de 3 couches musculaires différentes: externe, moyenne et interne. La couche externe est représentée par des faisceaux musculaires longitudinaux qui, à partir des anneaux fibreux, descendent jusqu'au sommet du cœur, où ils forment une boucle cardiaque, vortex cordis, et passent dans la couche longitudinale interne du myocarde. Les couches externe et interne du myocarde sont communes aux deux ventricules et la couche intermédiaire située entre eux, formée par des faisceaux circulaires de fibres musculaires, séparés pour chaque ventricule. Le septum interventriculaire est formé dans la plus grande partie du myocarde et la plaque de tissu fibreux constitue la base de la partie supérieure de ce septum.

L'enveloppe externe du cœur - l'épicarde, l'épicarde adjacent au myocarde à l'extérieur, est la couche viscérale du péricarde séreux, construite selon le type de membranes séreuses. L'épicarde couvre le cœur, les sections initiales de la partie ascendante de l'aorte et du tronc pulmonaire, les sections finales des veines creuses et pulmonaires. Sur ces vaisseaux, l'épicarde passe dans la plaque pariétale du péricarde séreux.

Système conducteur du coeur.

La régulation et la coordination de la fonction contractile du cœur sont assurées par son système conducteur. Il est représenté par les fibres musculaires conductrices cardiaques, qui ont la capacité de conduire une irritation des nerfs du cœur au myocarde auriculaire et ventriculaire. Les centres du système de conduction cardiaque sont deux noeuds: 1) un noeud sinuso-auriculaire, nodus sinoatrialis situé dans la paroi de l'oreillette droite entre l'ouverture de la veine cave supérieure et l'oreille droite et s'étendant jusqu'au myocarde de l'oreillette, et 2) le noeud auriculo-ventriculaire, nodus atrioventriculaire dans l'épaisseur de la partie inférieure du septum inter-auriculaire au-dessus de la valve septale. Le bas de ce noeud passe dans le faisceau auriculo-ventriculaire (son faisceau), fascicule atrioventriculaire, qui lie le myocarde auriculaire avec le myocarde ventriculaire. Dans la partie musculaire du septum interventriculaire, ce faisceau est divisé en jambes droite et gauche, crura dextrum et sinistrum. La ramification terminale des fibres du système de conduction cardiaque se termine dans le myocarde ventriculaire.

Fig. Système conducteur du coeur. 1 - cavité de l'oreillette gauche; 2 - faisceau auriculo-ventriculaire (His); 3 - division du paquet de sien sur les jambes; 4 - la jambe gauche du paquet de sien; 5 - muscle papillaire postérieur du ventricule gauche; 6 - muscle papillaire postérieur du ventricule droit; 7 - la jambe droite du paquet de sien; 8 - septum interventriculaire; 9 - noeud auriculo-ventriculaire; 10 - la bouche du sinus coronaire du coeur; 11 - ouverture de la veine cave inférieure; Septum interauriculaire; 13 - noeud sinusal.

Vaisseaux sanguins du coeur

Artères du coeur partir de la partie élargie initiale de la partie ascendante de l'aorte (bulbe aortique), des bulbes aortes, et comme une couronne entoure le cœur, en relation avec laquelle ils sont appelés artères coronaires. Puisque les deux artères s'éloignent de l'aorte en dessous des bords libres des valves semi-lunaires de la valve aortique, pendant la contraction (systole) des ventricules, les lambeaux recouvrent les ouvertures des artères et ne permettent pas au sang de couler vers le cœur. Lorsque les ventricules sont relâchés (diastole), les clapets de la valve se ferment et le sang pénètre dans les vaisseaux cardiaques.

Artère coronaire droite, a. coronaria dextra, va à droite sous l'oreille de l'oreillette droite, se situe dans le sulcus coronaire, où à son extrémité s'anastomose avec la branche circonflexe de l'artère coronaire gauche. La branche la plus grande de l'artère coronaire droite est la branche interventriculaire postérieure, r. interventricularis postérieur, qui est envoyé le long du même sillon du coeur vers son sommet. Les branches de l'artère coronaire droite alimentent en sang la paroi du ventricule droit et de l'oreillette, la partie postérieure du septum interventriculaire, les muscles papillaires du ventricule droit, le muscle papillaire postérieur du ventricule gauche.

Artère coronaire gauche, a. coronaria sinistra, située entre le début du tronc pulmonaire et l’appendice auriculaire gauche, est divisée en deux branches - interventriculaire antérieure et circumflexe, rr. interventricularis antérieur et circumflexus. Ce dernier se plie autour du cœur vers la gauche, situé dans son sulcus coronaire, où il s'anastomose à la face arrière de l'organe avec l'artère coronaire droite. La branche interventriculaire antérieure suit le même sillon du coeur. Dans la zone du filet cardiaque, elle s'anastomose parfois avec la branche interventriculaire postérieure de l'artère coronaire droite. Les branches de l'artère coronaire gauche alimentent en sang la paroi du ventricule gauche, y compris les muscles papillaires, la majeure partie du septum interventriculaire, la paroi antérieure du ventricule droit et la paroi de l'oreillette gauche.

Les branches des artères coronaires droite et gauche, reliées les unes aux autres, forment deux anneaux artériels dans le cœur: le transverse, situé dans le sillon coronaire, et le longitudinal, dont les vaisseaux sont situés dans les sulci interventriculaires antérieur et postérieur. Les branches des artères coronaires fournissent un apport de sang à toutes les couches des parois du cœur. Dans le myocarde des ventricules, qui supportent une charge fonctionnelle plus importante, le réseau de capillaires sanguins est deux fois plus abondant que dans les muscles squelettiques.

Il existe différentes options pour la distribution des branches des artères coronaires, appelées types d'approvisionnement en sang vers le cœur. Les principales sont: droitier, lorsque la plupart des parties du cœur sont alimentées par les branches de l'artère coronaire droite; poitrine gauche, lorsque la plus grande partie du cœur reçoit du sang des branches de l'artère coronaire gauche et de celle du milieu, dans laquelle les deux artères coronaires participent également à l'apport sanguin aux parois du cœur.

Veines du coeur plus nombreux que les artères. La plupart des grandes veines du cœur sont recueillies dans un vaisseau veineux large commun, le sinus coronaire, le sinus coronaire, situé dans le sulcus coronaire à la surface postérieure du cœur et s'écoulant dans l'oreillette droite en dessous de l'ouverture de la veine cave inférieure. Les affluents du sinus coronaire sont 5 veines: 1) une grande veine du coeur, v. cordis magna, recueille le sang des veines de la surface antérieure des deux ventricules et du septum interventriculaire; 2) la veine cardiaque moyenne, v. cordis media, formé à la surface postérieure de l'apex du cœur, s'élève le sillon interventriculaire postérieur; 3) petite veine cardiaque, v. cordis parva, recueille le sang de la moitié droite du coeur; 4) veine postérieure du ventricule gauche, v. ventriculi postérieur sinistri; 5) veine oblique de l'oreillette gauche, v. obliqua atrii sinistri.

En plus des veines qui se déversent dans le sinus coronaire, il existe des veines dans le cœur qui s’ouvrent directement dans l’oreillette droite. Ce sont les veines antérieures du cœur, vv. cordis anteriores, recueillant le sang de la paroi antérieure du ventricule droit et des plus petites veines du cœur, vv. cordis minimae, partant de l’épaisseur des parois du cœur et s’écoulant directement dans la cavité du cœur.

Le cœur avec le péricarde est situé dans la cavité thoracique et fait partie des organes du médiastin antérieur. Latéralement et partiellement à l'avant, il est recouvert de poumons enfermés dans des sacs pleuraux, et une partie beaucoup plus petite de celui-ci est adjacente au sternum et aux cartilages costaux.

Le bord supérieur du cœur passe le long des bords supérieurs des cartilages costaux tiers droit et gauche. La bordure droite s'étend verticalement de 1 à 2 cm à la droite du bord du sternum, du niveau du bord supérieur du troisième cartilage costal au cinquième cartilage costal. La limite inférieure est tracée le long de la ligne allant du cinquième cartilage côtier droit au sommet du cœur; il est projeté dans le cinquième espace intercostal gauche à 1-1,5 cm de manière médiane de la ligne médio-claviculaire gauche. Le bord gauche du cœur s'étend depuis le bord supérieur de la troisième côte gauche et continue jusqu'au sommet du cœur.

Les ouvertures atrioventriculaires droite et gauche sont projetées sur la paroi thoracique antérieure le long d'une ligne oblique allant de l'extrémité sternale du troisième cartilage costal gauche au cinquième cartilage costal droit. Le trou de gauche est sur cette ligne au niveau du 3ème cartilage gauche, le droit - au-dessus du point de fixation du 5ème cartilage droit au sternum. L'ouverture aortique se situe derrière le bord gauche du sternum au niveau du 3ème espace intercostal, l'ouverture du tronc pulmonaire est au-dessus du site de fixation du 3ème cartilage costal gauche au sternum.

Chez les adultes, selon le type de corps, le cœur a une forme différente. Chez les personnes de type corporel dolichomorphique, le cœur ressemble à une goutte pendante («cœur qui coule»); chez les personnes de type corporel brachimorphe, le cœur est horizontal; chez les personnes de type corporel mésomorphe, le cœur occupe une position oblique.

Le péricarde, le péricarde (sac péricardique), sépare le cœur des organes voisins. Il s'agit d'un sac fibreux-séreux mince et durable dans lequel se trouve le cœur. Il se compose de deux couches: externe - fibreuse et interne - séreuse. La couche externe - péricarde fibreux, péricarde fibrosum, près des gros vaisseaux du cœur entre dans leur adventice. Le péricarde séreux, péricardium serosum, comporte deux plaques - la pariétale, qui tapisse le péricarde fibreux de l'intérieur et le viscéral, qui recouvre le cœur, constituant sa coquille externe - l'épicarde. Les plaques pariétales et viscérales se croisent à la base du cœur. Entre les plaques du péricarde séreux, il y a un espace en forme de fente - la cavité péricardique, cavitas péricarde, recouvrant le cœur de tous les côtés et contenant une petite quantité de liquide séreux.

Le coeur est posé sur la troisième semaine de la période intra-utérine dans le cou de l'embryon sous la forme d'un socle apparié du mésoderme. À partir de cette languette, un simple cœur tubulaire est formé, dont une extrémité passe dans l’extension - le sinus veineux et la seconde - dans le tronc artériel. La croissance rapide de la section médiane du tube en longueur conduit à sa courbure en forme de S avec l'apparition sur la surface externe du sillon auriculo-ventriculaire (sigmoïde, cœur à deux chambres). Plus tard dans l'oreillette générale, un septum interatrial (cœur à trois cavités) à ouverture ovale apparaît et se ferme après la naissance. Le sinus veineux est connecté à l'oreillette droite. À la 8ème semaine de développement, un septum interventriculaire (coeur à quatre chambres) est formé. Simultanément à la séparation du cœur en cavités, son embryon s'abaisse progressivement dans la cavité thoracique. Le tronc artériel est également divisé par un septum en deux parties: l'aorte et le tronc pulmonaire.

Malformations cardiaques.

La complexité du développement du cœur conditionne la possibilité de malformations et d’anomalies congénitales. Ils peuvent être divisés en plusieurs groupes: anomalies de la situation (cœur cervical); montants (deux coeurs); violation de la division du cœur en cavités (cœur à deux et à trois chambres); défauts septaux auriculaires et interventriculaires; perturbation pulmonaire aortique développementale; non-fusion du canal artériel (Botallova); malformations des valvules, etc. Certaines sont incompatibles avec la vie, d'autres nécessitent une correction chirurgicale grave, et d'autres encore n'affectent pas sérieusement le fonctionnement du cœur.

vaisseaux de la petite circulation (pulmonaire)

La petite circulation (pulmonaire) permet l'échange de gaz entre le sang des capillaires pulmonaires et l'air des alvéoles pulmonaires. Il comprend: le tronc pulmonaire, les artères pulmonaires droite et gauche avec leurs branches, la microvascularisation des poumons, deux veines pulmonaires droite et deux gauche. À travers le tronc pulmonaire, le sang veineux circule du cœur vers les poumons et dans les veines pulmonaires, le sang artériel coule des poumons au cœur.

Tronc pulmonaire et ses branches

Le tronc pulmonaire, truncus pulmonalis, part du ventricule droit du cœur et se situe en avant de l'aorte. Il est dirigé vers la gauche et l'arrière, et au niveau de la vertèbre thoracique IV, il est divisé en artères pulmonaires droite et gauche (bifurcation du tronc pulmonaire). Entre la bifurcation du tronc pulmonaire et de la crosse aortique se trouve un court ligament artériel, lig. artérium, qui est un canal artériel (botall) envahi par la végétation.

Artère pulmonaire droite, a. pulmonalis dextra, doit être à droite de la porte du poumon derrière la partie ascendante de l’aorte et de la veine cave supérieure. Dans la zone de la porte, l'artère pulmonaire est divisée en 3 branches lobaires, chacune étant divisée en branches segmentaires.

Artère pulmonaire gauche, a. pulmonalis sinistra, passe de la bifurcation du tronc pulmonaire à la porte du poumon gauche dans le sens transversal. En conséquence, les deux lobes de l'artère pulmonaire pulmonaire gauche sont divisés en deux branches qui se divisent chacune en branches segmentaires.

Les veinules du poumon commencent à partir des capillaires, qui se fondent en veines plus grosses et forment éventuellement deux veines pulmonaires dans chaque poumon. Les veines pulmonaires droite et gauche, perçant le péricarde, tombent dans l'oreillette gauche avec des ouvertures séparées.

Vaisseaux sanguins de la circulation systémique

Les vaisseaux sanguins du grand cercle sanguin comprennent une aorte partant du ventricule gauche du cœur, des artères de la tête, du cou, du tronc et des extrémités s’allongeant à partir de celui-ci, les branches de ces artères, les vaisseaux de la microvasculature des organes, y compris les capillaires, les veines petites et grandes les veines creuses inférieure et supérieure, et le dernier - dans l'oreillette droite.

Aorte, aorte - le plus grand vaisseau artériel non apparié de la circulation systémique. L'aorte est divisée en trois sections: la partie ascendante de l'aorte, la crosse aortique et la partie descendante de l'aorte, elle-même divisée en parties thoracique et abdominale.

La partie ascendante de l'aorte, pars ascendens aortae, s'étend à partir du ventricule gauche et, dans la section initiale, a une extension - le bulbe aortique, bulbus aortae. Ici, les artères coronaires droite et gauche partent. La partie ascendante de l'aorte s'élève et au niveau II du cartilage costal droit entre dans la crosse aortique, qui se tourne vers la gauche et l'arrière et au niveau du corps de la vertèbre thoracique IV entre dans la partie descendante de l'aorte. À partir du demi-cercle convexe de l'arc aortique commencent trois grandes artères: le tronc brachio-céphalique, la carotide commune gauche et les artères sous-clavières gauches.

La partie descendante de l'aorte, pars descendens aortae, est l'aorte la plus longue, allant du niveau de la vertèbre thoracique IV à la lombaire IV, où elle est divisée en artères iliaques communes droite et gauche. Cet endroit s'appelle bifurcation aortique, bifurcatio aortae. La partie descendante de l'aorte, à son tour, est divisée en parties thoracique et abdominale.

La partie thoracique de l'aorte, pars thoracica aortae, est située dans la cavité thoracique du médiastin postérieur. En chemin, l'aorte thoracique donne les artères intercostales postérieures, ainsi que les branches aux organes du médiastin postérieur.

La partie abdominale de l'aorte, pars abdominalis aortae, est la continuation de la partie thoracique et commence au niveau de la XIIe vertèbre thoracique, où elle passe par l'ouverture aortique du diaphragme et se poursuit jusqu'au niveau de la vertèbre lombaire IV. L'aorte abdominale est située sur la face antérieure de la vertèbre lombaire rétropéritonéale. À droite, la veine cave inférieure. La partie abdominale de l'aorte donne ses branches aux parois de la cavité abdominale et des organes, tandis qu'elle continue directement dans la mince artère sacrale médiane.