Vue d'ensemble de la nouvelle génération de comprimés haute pression

Dans le monde civilisé, il existe six groupes de médicaments différents qui abaissent la tension artérielle.

Disons tout de suite qu’il n’est pas facile pour une personne qui ne connaît pas bien la médecine de comprendre leurs particularités, mais que les consommateurs russes prêts à approfondir les détails de la pharmacologie et à étudier attentivement les instructions des médicaments peuvent s’acquitter de cette tâche s’ils le souhaitent et qu’ils sont bien servis.

Dans cet article, nous examinerons les pilules compressives les plus couramment prescrites. Avis et prix des médicaments attachés.

Norma

Le taux de tension artérielle chez l'adulte est le suivant:

• La pression artérielle basse est 100-110 / 70-60 mm Hg.
• La pression la plus optimale est 120/80 mm Hg.
• HELL s'appelle HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
• La haute pression est considérée comme supérieure à 140/90 mm Hg.

Étant donné que l'âge provoque une variété de changements dans le corps humain, il convient de les prendre en compte lors de la mesure de la pression. Les enfants et les adolescents peuvent souvent souffrir d'hypotension artérielle, alors que leur âge est caractérisé par une valeur plus élevée.

Qu'est-ce qui aggrave le tableau clinique de l'hypertension?

Chez les personnes de moins de 60 ans, pour ceux qui souffrent de diabète ou de maladies rénales, il est conseillé de maintenir les niveaux de tension artérielle à 120-130 à 85 mm Hg.

Il existe la qualification suivante des facteurs de risque pour l'hypertension:

1. Le tabagisme
2. Indicateurs d'âge (le risque de développer la maladie augmente chez les hommes après 55 ans et chez les femmes de 10 ans);
3. Indicateurs de cholestérol (si plus de 6,5 mol / l.);
4. Lorsqu'un patient est diabétique;
5. Facteur héréditaire.

Facteurs pouvant augmenter le risque de décès chez les personnes hypertendues:

• un accident vasculaire cérébral ou une ischémie cérébrale;
• insuffisance cardiaque, cardiopathie ischémique, infarctus du myocarde;
• insuffisance rénale, néphropathie diabétique;
• présence de signes de lésions vasculaires périphériques, dissection d'anévrisme de l'aorte;
• changements dans la rétine - exsudats, hémorragies, gonflement du mamelon du nerf optique.

Cependant, le risque de décès le plus élevé est observé chez les patients présentant quatre manifestations à la fois:

Néanmoins, de nombreuses personnes ne peuvent évaluer les risques de l'hypertension correctement et adéquatement, estimant qu'une pression artérielle élevée n'est pas terrible et qu'elle peut même être réduite sans pilule.

Il existe plusieurs catégories de patients atteints de maladie hypertensive. Les premiers ignorent le danger des risques de tension artérielle et essayent de vivre au mieux de leur endurance santé. Ainsi, en considérant que si la maladie ne provoque pas de gêne importante, il est alors possible de faire avec des pilules bloquant les sauts de tension artérielle. Au contraire, les deuxièmes patients surestiment le risque et tentent de guérir la maladie avec tous les médicaments en main, sans prêter attention aux effets secondaires, mais en ignorant les visites chez le médecin.

Ne pas se soigner

Aujourd'hui, de nombreuses sociétés pharmaceutiques produisent des médicaments pour le traitement de l'hypertension. Ils sont divisés en grands groupes en fonction de l'action et de la composition chimique. Prescrire des médicaments pour l'hypertension devrait le médecin traitant après l'examen et l'examen concomitant.

L'augmentation de la pression peut être traitée de différentes manières et le choix des moyens dépend en grande partie des caractéristiques individuelles du patient. Vous pouvez découvrir quels médicaments conviennent dans ce cas, en fonction de l'expérience du médecin et de la réaction du patient aux comprimés.

Quels médicaments sont prescrits?

Il est conseillé de considérer les principaux médicaments:

1. Bêta-bloquants. Ceci est un médicament spécial pour réduire la pression en abaissant le rythme cardiaque. Mais, leurs revers sont des faiblesses, des éruptions cutanées, un ralentissement excessif du pouls.
2. Les diurétiques. Ceci est un groupe de médicaments à action diurétique. Ils sont pris afin d'abaisser rapidement la pression artérielle en éliminant les liquides du corps. Cependant, la prise de ces médicaments peut affecter négativement le fonctionnement du cœur, entraînant des vertiges, des convulsions et des nausées.
3. Inhibiteurs de l'ECA. Le corps peut produire une grande quantité d'hormone qui affecte négativement les vaisseaux et les rétrécit. Ce groupe de médicaments vise à réduire la quantité d’hormones produites. En conséquence, la pression artérielle chute lorsque les vaisseaux se dilatent. Les effets négatifs des inhibiteurs peuvent se manifester sous la forme de réactions allergiques ou d'une toux soudaine.
4. Antagonistes de l'angiotensine. Une pression élevée peut être due à une exposition aux vaisseaux de l'angiotensine 2, et les médicaments de ce groupe bloquent cette action. Mais en conséquence, des vertiges, accompagnés de nausées, peuvent survenir.
5. Antagonistes du calcium. Le principal objectif de ces moyens est d’avoir un effet relaxant sur les vaisseaux sanguins, ce qui réduit la pression artérielle. Les effets secondaires après la prise de tels médicaments se manifestent sous la forme de bouffées de chaleur, de battements de coeur rapides et parfois même de vertiges.

Le tableau présente une liste générale des médicaments de différents groupes pharmacologiques prescrits à pression élevée:

Ces médicaments sont indiqués pour le traitement de l’hypertension (augmentation persistante de la pression) de tout degré. Le stade de la maladie, l'âge, la présence de maladies concomitantes, les caractéristiques individuelles de l'organisme sont pris en compte lors du choix du moyen, du choix de la posologie, de la fréquence d'administration et de la combinaison des médicaments.

Les comprimés du groupe des sartans sont aujourd'hui considérés comme les plus prometteurs et les plus efficaces dans le traitement de l'hypertension. Leur effet thérapeutique est dû au blocage des récepteurs de l'angiotensine II, une puissante substance vasoconstrictrice qui provoque une augmentation persistante et rapide du nombre de A / D dans le corps. Les pilules à long terme donnent un bon effet thérapeutique sans développer d’effets indésirables ni de syndrome de sevrage.

Vous trouverez ci-dessous une liste des médicaments les plus efficaces contre l'hypertension artérielle:

C'est pourquoi il est nécessaire de consulter un médecin et de leur attribuer un traitement efficace pour le traitement de l'hypertension.

Comprimés à libération prolongée

Les médicaments ont un long effet thérapeutique, ce qui est pratique dans le traitement de l'hypertension. Il suffit de ne prendre que 1 à 2 comprimés par jour pour normaliser la pression à la maison et obtenir une rémission stable.

Liste des médicaments à action prolongée de nouvelle génération:

• Métoprolol - 29,00 rub.
• Diroton - 108,00 rub.
• Losartan - 109,00 rub.
• Kordaflex - 91,00 rub.
• Prestarium - 366,00 rub.
• Bisoprolol - 31,00 rub.
• Propranolol - 182,10 rub.

Ces fonds sont utilisés pour un traitement d'association à long terme pour l'hypertension 2–3 degrés. Les caractéristiques de la réception sont un effet cumulatif à long terme. Pour obtenir un résultat stable, vous devez prendre ces médicaments pendant 3 semaines ou plus. N'arrêtez donc pas de le prendre si la pression n'a pas diminué immédiatement.

Comprimés à effet rapide

Liste des antihypertenseurs à action rapide:

À haute pression, il suffit de mettre la moitié ou un comprimé entier de Captopril ou d'Adelfan sous la langue et de les dissoudre. La pression va chuter dans 10 à 30 minutes. Mais il faut savoir que l’effet de prendre de tels fonds est bref. Par exemple, le patient doit prendre Captopril jusqu'à 3 fois par jour, ce qui n’est pas toujours pratique.

Drogues Rauwolfia: pourquoi leur utilisation est-elle irréalisable?

Avec ces médicaments, l'hypertension était raisonnablement traitée auparavant. Les produits les plus populaires dans cette catégorie sont la raunatine, la réserpine. Ce sont des antispasmodiques directs, qui provoquent en outre un retard du corps en sodium et en eau.

En prenant un tel médicament, vous devez tenir compte du fait que cela aide la pression très lentement - l’effet n’est constaté qu’après 1-2 semaines. après le début du traitement. L’abaissement permanent de la pression artérielle n’est observé que chez environ le quart des patients. Par conséquent, ces médicaments ne peuvent pas être considérés comme un antihypertenseur moderne. Cependant, il existe un autre facteur important pour lequel il est préférable de ne pas utiliser ces pilules. Les raisons - dans un grand nombre d'effets secondaires qui se produisent lors de la prise de tels médicaments. Ainsi, il a été prouvé que l'incidence du cancer du sein avait augmenté avec la prise de rauwolfia. Il a également été noté que lors de la prise de tels médicaments, une potentialisation du cancer du pancréas était notée.

Par conséquent, dans de nombreux pays, les médicaments contenant de la réserpine ont été interdits. En plus de ces effets négatifs, ces médicaments entraînent également les effets secondaires suivants: somnolence, congestion nasale, bronchospasme, ulcères gastro-intestinaux, arythmie, dépression, œdème, impuissance.

Mettre fin à la crise hypertensive

Lorsque les crises ont déjà abandonné les injections intramusculaires de magnésie ou d’autres drogues.

Aujourd'hui, une crise hypertensive est arrêtée:

1. Résorption sous la langue comprimé 10 mg (moins 5 mg) de nifédipine (corinfar).
2. Ou 25-50 mg de capoten (c'est le meilleur médicament en cas de crise).

Des physiotènes (moxonidine) à une dose de 0,4 mg ou de la clonidine (cloféline) à une dose de 0,075-0,15 mg sont également utilisés.

Ce dernier médicament n’est utilisé que chez ceux qui prennent chroniquement de la clophéline, qui a maintenant été retirée des normes de traitement.

Y a-t-il des médicaments sans danger?

Lorsque la pression élevée interfère avec l'activité vitale normale, la question se pose de savoir comment trouver les médicaments les plus sûrs sans effets secondaires. Malheureusement, la science n'a pas présenté de tels médicaments. En effet, il est extrêmement difficile de développer un médicament universel qui convienne à tous les patients, mais qui n’a pas eu d’effets secondaires.

Néanmoins, les médicaments de la nouvelle génération présentent des avantages importants par rapport aux médicaments obsolètes pour le traitement de l'hypertension. Ils sont les suivants:

1. Drogues à action prolongée. En conséquence, la posologie du médicament est réduite et minimise ainsi le risque d'effets secondaires.
2. Minimiser les effets secondaires. Les médicaments absolument sûrs pour chaque patient n'existent pas, mais les nouveaux développements sélectionnent les composants de manière à ne pas causer de réactions corporelles négatives.
3. Les technologies de l’époque nouvelle donnent des médicaments plus efficaces pour le traitement de l’hypertension.
4. Développé des médicaments complexes. Le risque d'effets secondaires est si faible que le médicament peut être considéré comme absolument sans danger.

Hypertension chez les personnes âgées

• Les médicaments de premier choix à pression élevée chez les personnes âgées sont les diurétiques: hypothiazide ou indapamide (dans le diabète sucré). Le faible coût et la haute efficacité de ce groupe de médicaments lui permettent d’être utilisés en thérapie monocomposante dans l’hypertension légère. Ils sont également préférés pour l'hypertension dépendante du volume chez les femmes ménopausées.
• La deuxième rangée regroupe les bloqueurs des canaux calciques de la série des dihydropyridines (amlodipine, nifédipine), qui sont indiqués pour le traitement de l’athérosclérose et du diabète sucré en raison de troubles pondéraux.
• Troisième place - en lisinopril et sartans.

Préparations combinées: Prestanz (Amlodipine + Perindopril), Tarka (Vérapamil + Trandolapril).

Thérapie combinée

Le traitement d'association de l'hypertension implique l'administration simultanée de médicaments de différents types, les plus populaires et les plus efficaces étant:

1. Diurétiques et sartans. Combinaisons des médicaments suivants: Gizaar (losartan-hypothiazide), Atacandus plus (candésartan-hypothiazide), mikardis plus (telmisartan-hypothiazide), test conjoint (iprosartan-hypothiazide).
2. Diurétiques et inhibiteurs de l'ECA. La combinaison de ces groupes de médicaments - ramipril-hypothiazide (amprilan, hartil), lisinopril-hypothiazide (iruzid), énalapril-indapamide (enziks), énalapril-hypothiazide (enap NL, burlipril plus), captopril hypothiazide (caposid). noliprel).
3. Diurétiques et bêta-bloquants. L'association de bisoprolol et d'hypiaziazide (bisangil) est utilisée pour minimiser le risque de complications du système cardiovasculaire.
4. Bloqueurs des canaux Ca avec inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine. Cette combinaison peut également être utilisée pour traiter les formes d’hypertension résistantes, car l’utilisation de ces médicaments ne réduit pas la sensibilité de l’organisme aux médicaments. Il comprend les combinaisons suivantes: amlodipine avec le périndopril, trandolapril avec le vérapamil.
5. Bloqueurs des canaux calciques avec Sartans. L'association des médicaments suivants: le telmisartan avec l'amlodipine, le losartan avec l'amlodipine.
6. Diurétiques avec bloqueurs des canaux calciques. La combinaison la plus populaire est la chlorthalidone et l’aténolol.

Traitement de l'hypertension résistante

L'hypertension artérielle résistante est une forme de la maladie dans laquelle elle ne se prête pas au traitement par monopreparations. Même un traitement d'association avec des médicaments de deux groupes différents ne donne aucun résultat.

Les combinaisons suivantes de produits pharmaceutiques aux propriétés différentes sont utilisées pour normaliser les indicateurs de pression:

1. Bêta-bloquants, bloqueurs des canaux calciques de la dihydropéridine, inhibiteurs de l'ECA;
2. Bloqueurs des récepteurs bêta, des canaux calciques et du sartan;
3. Diurétiques, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, inhibiteurs du canal Ca.
4. Le troisième schéma associant l’utilisation de diurétiques et de bloqueurs des canaux Ca, ainsi que d’inhibiteurs de l’ACE, est considéré comme le meilleur traitement de l’hypertension résistante. À cette fin, utilisez également une combinaison de spironolactone et de diurétiques thiazidiques.

En raison de l’existence d’une vaste liste de médicaments et de programmes de traitement de l’hypertension artérielle avec des médicaments utilisés pour traiter différentes formes de la maladie et qui sont prescrits individuellement, l’auto-traitement peut être non seulement inefficace, mais aussi dangereux pour la santé. L'accès en temps opportun à un médecin peut réduire le risque d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque (causes et symptômes de l'infarctus du myocarde) et d'autres complications de la maladie.

Quand ne peut pas faire sans un médecin?

Dans le traitement de l'hypertension artérielle, on utilise traditionnellement d'autres médicaments qui, en général, ne présentent pas les caractéristiques prononcées inhérentes à un groupe particulier d'antihypertenseurs. Par exemple, le même dibazol ou, disons, le sulfate de magnésium (magnésie), qui est utilisé avec succès par les urgentologues pour soulager les crises d’hypertension. Le magnésium de sulfate de magnésium injecté dans la veine a un effet antispasmodique, sédatif, anticonvulsivant et légèrement hypnotique. Cependant, un très bon médicament n’est pas facile à administrer: il faut le faire très lentement pour que le travail s’étende sur 10 minutes (le patient devient insupportablement brûlant - le médecin s’arrête et attend).

Pour le traitement de l'hypertension, en particulier lors de crises hypertensives sévères, la pentamine-N (cholino-bloquant des ganglions sympathiques et parasympathiques, qui réduit le tonus des vaisseaux artériels et veineux) est parfois prescrite. Ces médicaments sont conçus pour les soins d’urgence ou les soins intensifs, ils ne peuvent donc être utilisés que par un médecin connaissant leurs caractéristiques!

Pilules de pression: une liste des meilleurs médicaments, sans effets secondaires

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

L'augmentation de la pression artérielle (abrégé A / D) affecte presque chaque personne après 45 à 55 ans. Malheureusement, l'hypertension artérielle ne pouvant être complètement guérie, les patients hypertendus doivent constamment prendre des pilules de compression jusqu'à la fin de leur vie afin de prévenir les crises d'hypertension (crises d'hypertension artérielle - ou d'hypertension), qui entraînent de nombreuses conséquences: maux de tête graves, crises cardiaques ou accidents vasculaires cérébraux.

La monothérapie (prise d'un médicament) ne donne un résultat positif qu'au stade initial de la maladie. Un effet plus important est obtenu avec un apport combiné de deux ou trois médicaments de groupes pharmacologiques différents qui doivent être pris régulièrement. Il faut garder à l'esprit que le corps s'habitue à la pilule antihypertensive au fil du temps et que son effet s'affaiblit. Par conséquent, pour une stabilisation stable du niveau normal d'A / D, leur remplacement périodique est nécessaire, ce que seul le médecin effectue.

Les patients hypertendus doivent savoir que les médicaments qui réduisent la pression ont une action rapide et prolongée (longue). Les préparations de différents groupes pharmaceutiques ont des mécanismes d’action différents, c’est-à-dire que, pour obtenir un effet antihypertenseur, elles affectent divers processus corporels. Par conséquent, le médecin peut prescrire différents médicaments à différents patients atteints d'hypertension artérielle. Par exemple, l'aténolol peut être mieux adapté pour normaliser la pression et un autre est indésirable car, associé à l'effet hypotenseur, il réduit le rythme cardiaque.

En plus de réduire directement la pression (symptomatique), il est important d'influencer la cause de son augmentation: par exemple, traiter l'athérosclérose (s'il existe une telle maladie), prévenir les maladies secondaires - crise cardiaque, troubles de la circulation cérébrale, etc.

Le tableau présente une liste générale des médicaments de différents groupes pharmaceutiques prescrits pour l'hypertension:

KAPOTEN

Comprimés du blanc au blanc avec une nuance de couleur crémeuse, carrés à bords arrondis, biconvexes avec une incision en forme de croix sur un côté et exprimant le mot "SQUIBB" et le numéro "452" de l'autre, avec une odeur caractéristique; la marbrure légère est autorisée.

Excipients: cellulose microcristalline - 40 mg, amidon de maïs - 7 mg, acide stéarique - 3 mg, lactose monohydraté - 25 mg.

10 pièces - blisters (4) - packs de carton.
14 pièces - blisters (2) - packs de carton.
14 pièces - blisters (4) - packs de carton.

Inhibiteur de l'ECA. Supprime la formation d'angiotensine II et supprime son effet vasoconstricteur sur les vaisseaux artériels et veineux.

Diminue la maladie focale ronde, la postcharge, diminue la pression artérielle. Réduit la précharge, réduit la pression dans l'oreillette droite et la circulation pulmonaire.

Réduit la libération d'aldostérone dans les glandes surrénales.

L'effet hypotenseur maximal est observé dans les 60 à 90 minutes suivant l'ingestion. Le degré de réduction de la pression artérielle est le même dans la position du patient debout et couché.

L'efficacité et la sécurité du captopril chez les enfants n'ont pas été établies. La littérature décrit une expérience limitée du captopril chez les enfants. Les enfants, en particulier les nouveau-nés, risquent davantage de développer des effets secondaires hémodynamiques. Il y a eu des cas d'augmentation excessive, prolongée et imprévisible de la pression artérielle, ainsi que des complications associées, notamment une oligurie et des convulsions.

Lorsque l'ingestion est rapidement absorbée par le tractus gastro-intestinal. C_max dans le plasma sanguin est atteint environ 1 heure après l'administration. La biodisponibilité du captopril est comprise entre 60 et 70%. Une ingestion simultanée ralentit l'absorption du médicament de 30 à 40%.

La liaison aux protéines sanguines est de 25-30%.

T_1/2 Le médicament est principalement excrété dans l’urine, jusqu’à 50% sous forme inchangée, le reste sous forme de métabolites.

- hypertension artérielle, incl. rénovasculaire;

- insuffisance cardiaque chronique (dans le cadre d'un traitement d'association);

- dysfonctionnement du ventricule gauche après infarctus du myocarde dans un état cliniquement stable;

- néphropathie diabétique sur le fond du diabète sucré de type 1 (avec albuminurie> 30 mg / jour).

- angioedème (angioedema) dans l'histoire, associé à l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA;

- angioedème héréditaire / idiopathique;

- dysfonctionnement rénal sévère;

- fonction hépatique anormale grave;

- sténose bilatérale de l'artère rénale ou sténose artérielle d'un seul rein avec azotémie progressive;

- état après transplantation rénale;

- sténose aortique et modifications obstructives similaires empêchant la circulation du sang du ventricule gauche;

- utilisation simultanée avec de l'aliskiren et des médicaments contenant de l'aliskiren chez les patients atteints de diabète sucré ou de dysfonctionnement rénal (DFG inférieur à 60 ml / min);

- intolérance au lactose, déficit en lactase et syndrome de malabsorption du glucose-galactose;

- période de lactation (allaitement);

- âge jusqu'à 18 ans (l'efficacité et la sécurité n'ont pas été établies);

- Hypersensibilité aux composants du médicament et à d'autres inhibiteurs de l'ECA.

Avec prudence, le médicament doit être prescrit dans les maladies auto-immunes sévères du tissu conjonctif (y compris le LES, la sclérodermie); oppression de l'hématopoïèse de la moelle osseuse (risque de développer une neutropénie et une agranulocytose); ischémie cérébrale; diabète sucré (risque accru d'hyperkaliémie); hyperaldostéronisme primaire; CHD; conditions accompagnées d'une diminution de la BCC (y compris vomissements, diarrhée); l'hypotension; altération de la fonction rénale et / ou hépatique; insuffisance cardiaque chronique; effectuer une intervention chirurgicale / anesthésie générale; patients sous hémodialyse; les patients qui suivent un régime alimentaire pauvre en sodium; en effectuant une hémodialyse en utilisant des membranes à haute résistance (par exemple, AN69), un traitement désensibilisant, une aphérèse des LDL; utilisation simultanée de diurétiques permettant d'économiser le potassium, de préparations de potassium, de substituts contenant du potassium, de préparations de lithium, d'immunosuppresseurs, d'allopurinol, de procaïnamide (risque de développement d'une neutropénie, d'agranulocytose); patients âgés (ajustement de la dose nécessaire); Patients négroïdes.

Le médicament est pris par voie orale pendant 1 heure avant les repas. Le schéma posologique est défini individuellement.

En cas d’hypertension artérielle, la dose initiale est de 12,5 mg (1/2 comprimé. 25 mg) 2 fois / jour. Si nécessaire, augmentez la dose progressivement (avec un intervalle de 2 à 4 semaines) jusqu'à l'obtention de l'effet optimal. Dans l'hypertension artérielle légère et modérée, la dose d'entretien est de 25 mg 2 fois / jour; la dose maximale est de 50 mg 2 fois / jour. En cas d’hypertension sévère, la dose initiale est de 12,5 mg (1/2 comprimé. 25 mg) 2 fois / jour. La dose est progressivement augmentée jusqu'à une dose quotidienne maximale de 150 mg (50 mg 3 fois / jour).

En cas d’insuffisance cardiaque chronique, la dose quotidienne initiale est de 6,25 mg (1/4 tab. 25 mg) 3 fois par jour. Si nécessaire, augmentez la dose progressivement (à des intervalles d'au moins 2 semaines). La dose d'entretien est de 25 mg 2 à 3 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 150 mg. Si, avant la nomination du médicament, Capoten recevait un traitement diurétique, il était nécessaire d’exclure la présence d’une diminution prononcée du contenu en électrolytes et en CBC.

En cas de dysfonctionnement ventriculaire gauche après un infarctus du myocarde chez des patients dont l'état clinique est stable, l'utilisation du médicament Capoten peut être débutée dès les 3 jours suivant l'infarctus du myocarde. La dose initiale est de 6,25 mg / jour (1/4 tab. 25 mg), puis la dose quotidienne peut être augmentée à 37,5-75 mg en 2-3 doses (en fonction de la tolérance du médicament) jusqu'à un maximum de 150 mg / jour.

Dans la néphropathie diabétique, le médicament est prescrit à une dose de 75 à 100 mg, divisée en 2-3 doses. Dans le diabète de type 1 avec microalbuminurie (clairance de l'albumine 30-300 mg / jour), la dose du médicament est de 50 mg 2 fois / jour. Lorsque la protéinurie est supérieure à 500 mg / jour, le médicament est efficace à une dose de 25 mg 3 fois / jour.

Patients atteints d'insuffisance rénale de degré modéré (CC ≥ 30 ml / min / 1,73 m 2) Capoten est prescrit à une dose de 75 à 100 mg / jour. En cas d’insuffisance rénale grave (CC 2), la dose initiale n’est pas supérieure à 12,5 mg / jour (1/2 tab. 25 mg). À l'avenir, si nécessaire, la dose est augmentée progressivement (à des intervalles assez longs), mais utilisez une dose quotidienne plus faible que d'habitude.

La posologie chez les patients âgés est ajustée individuellement. Il est recommandé de commencer le traitement par une dose de 6,25 mg (1/4 comprimé 25 mg) 2 fois / jour et, si possible, de la maintenir à ce niveau.

Si nécessaire, des désignations supplémentaires désignent les diurétiques «en boucle», et non les diurétiques de la série thiazidique.

Capoten

Description au 03/04/2014

• Nom latin: Capoten
• Code ATC: C09AA01
• Ingrédient actif: Captopril
• Fabricant: Akrikhin Usine chimique et pharmaceutique OJSC, Russie

La composition

La composition d'un comprimé de Capoten (Capoten) contient 25 mg de principe actif, le captopril, ainsi que des excipients tels que l'amidon, le lactose, le MCC et l'acide stéarique.

Formulaire de décharge

Kapoten (INN - Captopril) est disponible en comprimés de 25 mg, en plaquettes de 14 comprimés, dans une boîte en carton contenant 1 à 4 plaquettes.

Action pharmacologique

Il a un effet hypotenseur. C'est un inhibiteur de l'ECA. Le médicament peut prévenir l'apparition de l'angiotensine II, réduit sa capacité à constriction des vaisseaux artériels et veineux.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Dans l’annotation à Capoten, il est indiqué que ce médicament réduit l’après-charge et la précharge, diminue la pression artérielle et réduit également la pression dans l’oreillette et dans la circulation pulmonaire. Augmente le volume minute du cœur, réduit le niveau d'excrétion dans les glandes surrénales d'aldostérone.

Après avoir pris environ 75% de la substance est rapidement absorbée par le tube digestif. En cas d'ingestion simultanée d'aliments, le taux d'absorption du médicament diminue. Plus de 90% du médicament est excrété par les reins, environ 50% est excrété sous forme inchangée, le reste de la substance se présente sous forme de métabolites.

À quelle vitesse fonctionne Capoten? Moins de 10 minutes après la prise du médicament, son effet commence, mais l’effet maximum apparaît au bout d’une heure et demie et dure jusqu'à 6 heures.

Indications d'utilisation Capoten

Que peut faire Capoten pour aider? Indications d'utilisation Capoten suivantes:

• infarctus du myocarde;
• insuffisance cardiaque chronique (traitement d'association);
• hypertension artérielle (monothérapie, des combinaisons avec d’autres médicaments sont également possibles);
• néphropathie diabétique dans le diabète sucré (grade 1).

L'hypertension est le principal symptôme auquel les comprimés de Capoten peuvent être utiles.

Contre-indications

Ce médicament a un certain nombre de contre-indications d'utilisation:

• état du patient après l'opération pour une greffe de rein;
• sténose aortique et maladies similaires qui entravent la circulation sanguine;
• sténose de l'artère d'un seul rein avec possibilité d'azotémie progressive;
• antécédents d'hypersensibilité;
• angioedema;
• sténose bilatérale des artères rénales;
• allaitement et grossesse;
• insuffisance hépatique et rénale;
• l'hyperkaliémie;
• enfants et adolescents de moins de 18 ans;
• intolérance à l’un des composants du médicament.

Le médicament doit être pris avec prudence dans la suppression de l'hématopoïèse de la moelle osseuse, de l'ischémie cérébrale, des maladies auto-immunes des tissus conjonctifs, des patients actuellement en hémodialyse et des patients qui suivent le système de prise alimentaire contrôlée en sodium chez les patients âgés.

Effets secondaires

L'utilisation de médicaments peut entraîner les effets secondaires suivants:

• hypotension orthostatique, œdème périphérique et tachycardie;
• bronchospasme, toux sèche, œdème pulmonaire;
• gonflement des extrémités, des muqueuses du larynx, gonflement des lèvres, de la langue, gonflement général du visage;
• hyperkaliémie, protéinurie, hyponatrémie, acidose, taux élevés d’azote uréique dans le sang;
• agranulocytose, anémie, thrombocytopénie, neutropénie;
• une violation du goût, une stomatite aphteuse, une bouche sèche, une activité accrue des enzymes hépatiques; dans de rares cas, il peut y avoir une douleur abdominale palpable, une hyperplasie gingivale, une hépatite, une diarrhée;
• éruption cutanée, qui s'accompagne généralement de démangeaisons et rarement de fièvre; éruptions cutanées de type vésiculaire et bulleux, bouffées vasomotrices fréquentes du visage, photosensibilisation, érythème;
• somnolence, ataxie, vertiges et maux de tête, vision floue, paresthésies.

Instructions pour l'utilisation Capoten (méthode et dosage)

Comment prendre Capoten: sous la langue ou boire? Pilules prescrites par le médecin pour la pression Capoten pris par voie orale, une heure avant les repas. Vous pouvez également prendre Capoten sous la langue. La posologie est prescrite individuellement.

Comment prendre des médicaments pour la pression? Dans l'hypertension, le traitement médicamenteux commence par la plus petite dose, qui est définie individuellement pour chaque patient. Avec un degré d'hypertension faible (modéré), la dose initiale du médicament est de 12,5 mg (1/2 comprimé) deux fois par jour. S'il est nécessaire d'augmenter progressivement la dose, l'intervalle doit être de 2 à 4 semaines. Portion efficace - 50 mg (2 comprimés) deux fois par jour. En cas d’hypertension grave, le volume de la dose initiale ne doit pas dépasser 12,5 mg (1/2 comprimé), 2 doses par jour. La dose doit être progressivement augmentée au maximum - 150 mg (trois fois par jour, 50 mg chacun).

La méthode d'utilisation du médicament pour l'insuffisance cardiaque: le traitement doit être exclusivement sous la supervision du médecin traitant. Pour maximiser l'effet de l'hypotension transitoire, il est nécessaire de prescrire dès le début du traitement une posologie maximale de 6,25 mg (1/4 comprimé) 3 doses par jour. La posologie d'entretien optimale est de 25 mg (1 comprimé) par 2-3 doses. Si nécessaire, tous les 14 jours, vous pouvez augmenter la dose jusqu'à 150 mg maximum.

Dans le traitement de l'infarctus du myocarde, il est possible de commencer un traitement 3 jours après une crise cardiaque. La dose initiale optimale est de trois fois par jour à 6,25 mg (1/4 comprimé). Il est nécessaire d'augmenter progressivement la dose à 1 comprimé (25 mg) trois fois par jour.

La dose recommandée pour la néphropathie diabétique peut être de 75 à 100 mg (3-4 comprimés) 2 ou 3 fois par 24 heures.

Un dysfonctionnement rénal au stade modéré et faible nécessite une dose quotidienne de 3-4 comprimés (75-100 mg) trois fois par jour. Les médecins recommandent de commencer avec une portion ne dépassant pas un demi-comprimé (12,5 mg) en cas de dysfonctionnement rénal extrêmement grave. Si cette dose n’est pas assez efficace, elle doit être augmentée progressivement pour obtenir un effet thérapeutique.

Comment boire des pilules pour les patients âgés? Pour les personnes de plus de 65 ans, la dose est choisie individuellement par le médecin. Il est recommandé de commencer le traitement avec une dose minimale et de continuer à le maintenir au même niveau pendant toute la durée du traitement.

Avant de prendre Capoten en cas de pression élevée et d’autres symptômes, consultez votre médecin.

Surdose

Le surdosage symptomatique est une forte chute de la pression artérielle.

Le traitement se fait par l’introduction de substituts du plasma ainsi que par l’hémodialyse.

Interaction

L’effet hypotenseur de Capoten est renforcé lorsqu’il est utilisé avec des diurétiques, des inhibiteurs adrénergiques et des ganglioblokatorov. Une augmentation du taux de potassium dans le sang peut être provoquée par des diurétiques épargneurs de potassium (spironolactone, triamtérène, amiloride) ou des compléments diététiques.

L'indométacine et la clonidine réduisent l'effet antihypertenseur du médicament sur la pression.

Une association de Capoten avec l’allopurinol ou le procainamide peut entraîner une neutropénie et / ou un syndrome de Stevens-Johnson.

Les immunosuppresseurs tels que le cyclophosphamide et l'azathioprine, utilisés simultanément avec Capoten, augmentent le risque de troubles hématologiques.

L'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA et de lithium entraîne une augmentation du taux de lithium dans le sang, ce qui augmente le risque d'effets secondaires des médicaments à base de lithium.

Conditions de vente

Conditions de stockage

Il est recommandé de conserver le médicament à une température moyenne de 15-25 ° C.

Durée de vie

Instructions spéciales

Lors de la vérification de la teneur en acétone de l'urine peut entraîner une réaction faussement positive.

Instructions sur Capoten pour les patients qui suivent un régime sans sel ou à faible teneur en sel: le médicament doit être prescrit avec prudence, le traitement doit commencer par de petites doses, car il existe un risque d'hypotension artérielle. Si, après la prise de Capoten, une hypotension artérielle est survenue, il est conseillé au patient de prendre une position horizontale et de lever les jambes.

Sous surveillance médicale, Capoten doit être utilisé chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque chronique.

Environ 20% des patients traités au long cours par Capoten ont observé une augmentation de plus de 20% du contenu en urée et en créatinine dans le sang.

Chaque mois, il est nécessaire de contrôler le niveau de leucocytes au cours des trois premiers mois de la prise du médicament, après - 1 fois sur 3 mois. Les patients atteints de maladies auto-immunes doivent surveiller leur taux de leucocytes toutes les 2 semaines pendant les 3 premiers mois, puis une fois tous les 2 mois. Une numération globulaire complète doit être réalisée avec un nombre total de leucocytes inférieur à 4000 / µl. Il est recommandé de terminer le traitement médicamenteux si le taux de globules blancs est inférieur à 1000 / µl.

Le médicament doit être annulé et un examen médical doit être effectué en cas d’œdème de Quincke. Si l'œdème se manifeste sur le visage, des antihistaminiques peuvent être utilisés pour le réduire. Un autre traitement n'est pas nécessaire. Si le gonflement s'est propagé au pharynx, au larynx ou à la langue, une injection d'une solution d'épinéphrine à 0,1% (adrénaline) dans un volume de 0,5 ml est immédiatement requise.

Des vertiges peuvent survenir au début de l'admission. Il est donc recommandé aux patients, pendant le traitement, de ne pas conduire et tout travail nécessitant une réponse rapide et une attention accrue.

Kapoten et alcool

Lors de la prise du médicament devrait complètement s'abstenir de prendre de l'alcool. Les boissons alcoolisées gênent l'absorption du potassium, sa déficience dans le corps provoque une hypertension, l'action de Capoten vise à reconstituer cet élément et l'alcool bloque l'augmentation de ses réserves. Ainsi, l'interaction de Capoten avec l'alcool peut provoquer une hypertension grave.

Analogues de Capoten

Analogues de comprimés de Capoten sur la composition des principes actifs: captopril, capozide, akkupro, berlipril, diroton, zocardis, lysine et autres, les analogues pouvant différer sous forme de libération.

Quel est le meilleur: Capoten ou Captopril?

En fait, Capoten et Captopril sont un seul et même remède contre l’insuffisance cardiaque et l’hypertension.

Capozide ou Capoten?

Caposide est prescrit aux patients si l'utilisation de Capoten est inefficace. Le caposide est un médicament autre que les diurétiques contenant du captopril. Donc, en plus de son captopril à 50 mg, il contient 25 mg de chlorhydrate. Dans cette combinaison, l'effet hypotenseur de l'utilisation du médicament est augmenté, ainsi que la durée de son effet sur le corps, ce qui permet de le prendre une fois par jour.

Critiques sur Capoten

La note globale du médicament est de 4,5 points sur 5. Les patients notent que les comprimés agissent rapidement, réduisent la pression, ils mentionnent également une forme commode de libération. Certains patients se plaignent d’effets secondaires, notamment d’un léger engourdissement de la langue.

Examens des médecins: avant l'utilisation, vous devez consulter un médecin qui détermine si le médicament est nécessaire et qui en détermine la dose. En général, le médicament agit rapidement et efficacement, avec un minimum d’effets secondaires à la dose correcte.

Le prix de Capoten où acheter

Le prix à Moscou pour ces tablettes est de 110 à 130 roubles. pour un paquet de 14 comprimés; un paquet de 28 comprimés - 160-188 roubles, un paquet de 40 comprimés - 230-254 roubles.

Le prix des comprimés Capoten en Ukraine est en moyenne de 160 à 280 UAH. en fonction du volume.

Des informations plus précises sur le coût des médicaments et où l’acheter peuvent être obtenues à la pharmacie.

Qu'est-ce que les pilules prescrites pour l'hypertension?

L'hypertension artérielle (TA) est un symptôme dangereux pouvant entraîner des conséquences graves et irréversibles, voire la mort. Pour éviter que des conséquences mortelles ne se développent, il est important de savoir quelles sont les pilules les plus efficaces contre l'hypertension. Tous les médicaments, en plus de la division en catégories, en groupes, sont divisés en médicaments à action rapide et prolongée. Le médicament optimal, sûr et efficace doit être choisi exclusivement par le médecin traitant.

Classification des médicaments pour l'hypertension

Toutes les pilules pour l'hypertension peuvent être divisées en plusieurs groupes, se différenciant par leurs mécanismes, leur rapidité d'action, la présence de contre-indications et leurs effets secondaires:

• Préparations d'action centrale ("Methyldopa"). Les médicaments à action rapide, les plus efficaces en cas de crise hypertensive.
• Les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine ("Losartan"). Blocage de l'effet d'une enzyme vasoconstrictrice. Il a un grand nombre de contre-indications et d'effets secondaires.
• Inhibiteurs de l'ECA ("Kapoten"). L'effet est dû au blocage de l'enzyme, provoquant une vasoconstriction. Caractéristique du groupe - une variété d’actions et de rapidité.
• Inhibiteurs de la rénine ("Aliskiren"). En plus de l'effet hypotenseur, l'athérosclérose prévient. Fait référence à la nouvelle génération de médicaments.
• Diurétiques ("furosémide"). L'effet hypotenseur est obtenu en raison de l'excrétion de sodium dans les urines, qui a un effet vasoconstricteur. L'élimination de l'excès de liquide empêche le gonflement.

• Inhibiteurs des canaux calciques ("Nifédipine"). Appartenir aux médicaments les plus sûrs et les plus efficaces. L'effet hypotenseur est obtenu grâce à l'expansion des vaisseaux coronaires.
• Bêta-bloquants ("Aténolol"). Malgré l'abondance de contre-indications et d'effets secondaires possibles, les médicaments de ce groupe sont les plus efficaces, les plus polyvalents et les plus fiables. Accepté pour les arythmies, les tachycardies.
• Alpha-bloquants ("Pirroksan"). Action vasodilatatrice résistante. Haute performance et rapidité d'action. Abaisse le cholestérol.
• Antispasmodiques ("Drotaverine"). Léger effet hypotenseur. L'avantage est le nombre minimum de contre-indications et d'effets secondaires.
• Sympatholitique ("Raunatin"). L'effet hypotenseur est dû à l'effet sur le système nerveux végétatif, à savoir l'activation de la division parasympathique, à la suite de laquelle se produisent l'expansion des vaisseaux sanguins et une diminution de l'intensité des contractions cardiaques.
• Sédatifs ("Validol"). Efficace pour les patients atteints de psyché labile, lorsqu'une augmentation de la pression artérielle est provoquée par un effort excessif psycho-émotionnel.

La sélection du médicament le plus efficace est effectuée par un spécialiste sur la base des résultats de l'examen d'un patient donné, en tenant compte de toutes ses caractéristiques (âge, présence de maladies concomitantes).

Pilules de pression rapide

Les comprimés les plus efficaces contre l’hypertension artérielle, à action rapide, sont les suivants:

1. "Furosémide". Action diurétique sévère. En raison de l'élimination des minéraux, des complexes de potassium, de magnésium et de vitamines et de minéraux doivent également être prescrits. Interdit pendant la grossesse, insuffisance rénale.
2. "Anaprilin". Effet hypotenseur sévère, qui peut être intensifié lors de la prise de sympatholytiques et d’autres médicaments antihypertenseurs. Le médicament est indiqué pour l'angine, les arythmies, l'hypertension.
3. "Captopril". Bloque l'enzyme vasoconstricteur, inhibe son effet. Il est utilisé pour l'hypertension, l'insuffisance cardiaque chronique. Il a un certain nombre de contre-indications et d'effets secondaires.
4. Adelfan. Les comprimés ont une action assez rapide, l'effet est obtenu dans les 15-30 minutes. Le médicament est pris pour réduire rapidement l'hypertension artérielle.
5. "Enalapril." Supprime la synthèse de l'enzyme et élimine son effet vasoconstricteur. Abaisse la résistance des vaisseaux périphériques. La réception est strictement prescrite par le médecin traitant.

L'utilisation de pilules pour l'hypertension artérielle, avec une action rapide, est importante avec une forte augmentation de la pression artérielle, des crises. Le médicament doit être pris strictement selon les recommandations du médecin.

Comprimés de pression à libération prolongée

Les comprimés les plus efficaces pour réduire la pression avec un effet prolongé sont les suivants:

1. "Diroton". Il a un effet de soutien prononcé. Augmente la susceptibilité du muscle cardiaque à l'effort physique. Recommandé pour les patients qui ont eu une crise cardiaque. Autorisé à recevoir du diabète.
2. Kordaflex. Utilisé avec un traitement combiné à long terme. En raison de l'action prolongée prise une fois par jour. Un résultat durable est possible après 3 semaines ou plus.
3. Prestarium. Violer la synthèse d'une enzyme capable de rétrécir la lumière des vaisseaux sanguins. Il est utilisé dans le traitement de la maladie hypertensive, l'insuffisance cardiaque chronique.
4. Bisoprolol. Il est prescrit pour certaines maladies concomitantes (crise cardiaque, insuffisance cardiaque, angine de poitrine). Une seule dose, surtout le matin. Peut entraîner une forte diminution de la pression artérielle, une perte de conscience.
5. "Propranolol." Aide à réduire la fréquence et la force des contractions cardiaques. Réduit le besoin d'oxygène du muscle cardiaque. Nommé à des patients plus jeunes avec une circulation hyperdynamique.

Les préparations d'action prolongée sont les plus commodes, car elles ne sont prises qu'une fois par jour. Ces médicaments sont plus efficaces dans le traitement de l'hypertension artérielle chronique.

Classement des médicaments en comprimés avec une description

La liste des médicaments les plus populaires et les plus efficaces contre l'hypertension artérielle comprend les médicaments suivants:

1. "Losartan". L'un des médicaments les plus efficaces. Il a une action prolongée (dose unique). Ne cause pas le syndrome de sevrage. Interdit dans l'enfance, en portant un fœtus, en lactation. Bonne tolérance, effet hypotenseur persistant.
2. Indopamide. Il est prescrit pour l'hypertension grave. Il est utilisé avec le diabète concomitant. Réduit considérablement le risque de complications. Le médicament est contre-indiqué dans l'intolérance au lactose, l'allaitement, la grossesse.
3. "Hydrochlorothiazide". Amélioration de la production et de la séparation de l'urine. Le médicament est contre-indiqué dans la grossesse, l'insuffisance hépatique et rénale, l'anurie. Outil recommandé pour recevoir le matin.
4. "Lisinopril". Empêche l'hypertrophie du muscle cardiaque. Efficace chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque. Augmente l'endurance du muscle cardiaque à l'effort physique. Capable de maintenir efficacement la pression à des valeurs normales.
5. Métoprolol. Fait référence aux bêta-bloquants sélectifs. Le médicament le plus efficace contre l'augmentation persistante de la pression artérielle dans l'hypertension. La réception est effectuée une fois le matin.

Avec un effet prononcé, les pilules pour réduire la pression ont un certain nombre de contre-indications et d’effets secondaires. Afin d'éviter l'apparition d'effets indésirables, il est recommandé de prendre les médicaments en suivant strictement les directives du médecin.

Les avantages de la thérapie combinée. Combinaisons de touches

Les statistiques sont telles que l’efficacité de l’utilisation d’un seul médicament pour réduire la pression liée à l’hypertension (monothérapie) n’en résulte que dans la moitié des cas. Alors que le traitement complexe est efficace à 100%. Les avantages de l’utilisation d’une thérapie combinée avant la monothérapie sont les suivants:

Capoten

Kapoten: mode d'emploi et avis

Nom latin: Capoten

Code ATX: C09AA01

Ingrédient actif: captopril (Captopril)

Fabricant: Akrihin, JSC (Russie)

Mise à jour de la description et de la photo: 27/07/2018

Prix ​​en pharmacie: à partir de 171 roubles.

Capoten est un médicament à action hypotensive.

Forme de libération et composition

Kapoten se présente sous forme de comprimés: carrés à bords arrondis, allant du blanc crème au blanc, biconvexes gravés d’une incision croisée sur un côté, de l’autre - portant le numéro "452" et effaçant le mot "SQUIBB" avec une odeur caractéristique; la marbrure légère est autorisée (en bouteilles de 40 unités, 1 bouteille dans un paquet en carton; en plaquettes de 10, 14, 15 unités, 1 à 4 plaquettes dans un paquet de cartons).

La composition de 1 comprimé comprend:

• Ingrédient actif: captopril - 25 ou 50 mg;
• Composants auxiliaires: cellulose microcristalline, acide stéarique, amidon de maïs, lactose.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Le captopril est une substance active de Capoten, un inhibiteur de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine). Grâce à la thérapie, la formation d’angiotensine II est supprimée et son effet vasoconstricteur sur les systèmes vasculaire veineux et artériel est éliminé.

Les principaux effets de Capoten:

• une diminution de la précharge, une diminution de la pression dans l'oreillette droite et un petit cercle de la circulation sanguine;
• une réduction de la maladie à foyer rond (résistance vasculaire périphérique totale), une postcharge, une diminution de la pression artérielle;
• réduction de l'excrétion dans les glandes surrénales d'aldostérone.

L’effet hypotenseur maximal est observé 60 à 90 minutes après l’administration orale. L'abaissement de la tension artérielle est également prononcé lorsque vous êtes debout ou couché.

Chez les enfants, l'efficacité / la sécurité du traitement par le captopril n'a pas été établie. Les enfants, en particulier les nouveau-nés, peuvent être plus susceptibles aux réactions hémodynamiques indésirables. Il existe des données sur des cas d'augmentation excessive, imprévisible et prolongée de la pression artérielle, ainsi que sur les complications qui y sont associées, notamment les convulsions et l'oligurie.

Pharmacocinétique

Lorsqu'il est pris par voie orale, le captopril est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. C_max (concentration maximale) dans le plasma sanguin est atteint en environ 60 minutes. La biodisponibilité du captopril est comprise entre 60 et 70%. L'absorption simultanée du médicament avec l'absorption alimentaire ralentit de 30 à 40%.

Le captopril se lie aux protéines sanguines entre 25 et 30%.

T_1/2 (demi-vie d'élimination) est comprise entre 2 et 3 heures. L'excrétion est réalisée principalement avec de l'urine; une plus petite partie (jusqu'à 50%) - sous une forme inchangée, une grande - sous forme de métabolites.

Indications d'utilisation

• Hypertension artérielle, y compris rénovasculaire;
• Insuffisance de la fonction ventriculaire gauche après un infarctus du myocarde (chez les patients à l'état clinique stable)
• Insuffisance cardiaque chronique (en même temps que d'autres médicaments);
• Néphropathie diabétique chez les patients atteints de diabète sucré de type 1 (avec albuminurie> 30 mg par jour).

Contre-indications

• Troubles fonctionnels prononcés du foie et des reins;
• L'hyperkaliémie;
• Œdème de Quincke (héréditaire ou associé à des antécédents d’inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine);
• Sténose de l'artère du seul rein avec azotémie progressive ou sténose bilatérale de l'artère rénale;
• Affections après une greffe de rein, sténose de l'orifice aortique et autres modifications obstructives empêchant l'écoulement du sang;
• Grossesse et allaitement;
• Hypersensibilité aux composants du médicament (actuellement ou dans le passé, y compris avec d'autres inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine).

L'innocuité et l'efficacité de Capoten chez les enfants n'ont pas été étudiées.

Mode d'emploi Capoten: méthode et dosage

Les comprimés de Capoten sont pris par voie orale.

Le schéma posologique est déterminé par les indications.

En cas d'hypertension artérielle, le médecin choisit la dose de Capoten individuellement. Le médicament doit être pris à la dose efficace minimale.

La dose initiale d'hypertension légère et modérée est de 12,5 mg 2 fois par jour, à l'appui de 25 mg 2 fois par jour. Si nécessaire, toutes les 2 à 4 semaines, la dose peut être augmentée. La dose thérapeutique efficace habituelle est de 50 mg 2 fois par jour.

La dose initiale pour l'hypertension grave est de 12,5 mg 2 fois par jour. Progressivement, la dose journalière est augmentée au maximum - 150 mg (50 mg 3 fois par jour). En cas d'utilisation simultanée de Capoten avec d'autres antihypertenseurs, il est recommandé de sélectionner la dose individuellement.

Le traitement de l'insuffisance cardiaque doit être instauré sous la surveillance d'un médecin. En règle générale, la dose initiale de 6,25 mg 3 fois par jour permet d’atténuer au maximum les effets de l’hypotension transitoire. La dose d'entretien est habituellement de 25 mg 2 à 3 fois par jour. Si nécessaire, augmentez la dose toutes les 2 semaines (maximum - 150 mg).

Après l’infarctus du myocarde, l’utilisation de Capoten peut être commencée déjà après 3 jours. Le médicament est prescrit à une dose initiale de 6,25 mg 3 fois par jour avec une augmentation progressive (sur plusieurs semaines) en une seule dose à 25 mg. Si nécessaire, la dose peut être augmentée progressivement jusqu'à un maximum de 50 mg 3 fois par jour.

Avec le développement de l'hypotension symptomatique, une réduction de la dose peut être nécessaire. Selon les témoignages, vous pouvez appliquer simultanément Kapoten avec d'autres médicaments, par exemple des thrombolytiques, des bêta-bloquants et de l'acide acétylsalicylique.

La dose quotidienne recommandée pour la néphropathie diabétique est de 75 à 100 mg 2 à 3 fois par jour. Patients atteints de diabète insulino-dépendant avec microalbuminurie (avec libération d'albumine 30-300 mg par jour) Capoten a prescrit 50 mg 2 fois par jour. Avec une clairance protéique totale de plus de 500 mg par jour, le médicament doit être pris à 25 mg 3 fois par jour. Si nécessaire, utilisation simultanée avec d’autres antihypertenseurs: bêta-bloquants, diurétiques, vasodilatateurs ou médicaments à action centrale.

La dose quotidienne de Capoten présentant un dysfonctionnement rénal modéré ou modéré (avec une clairance de la créatinine d'au moins 30 ml / min / 1,73 m²) est de 75-100 mg 2 à 3 fois par jour. La dose quotidienne initiale en cas d'insuffisance rénale grave (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min / 1,73 m²) ne dépasse pas 25 mg (12,5 mg 2 fois par jour). En cas d'efficacité insuffisante du médicament, la dose est augmentée lentement tous les 7 à 14 jours avant le début de l'effet thérapeutique, mais elle devrait être inférieure à la dose quotidienne maximale (en réduisant la dose unique ou en augmentant l'intervalle entre les doses du médicament). Si nécessaire, des diurétiques de l'anse (autres que les diurétiques de type thiazidique) doivent également être utilisés.

Les patients âgés dose de Capoten sélectionnés individuellement. Il est recommandé de commencer le traitement avec une dose thérapeutique minimale, à ne pas augmenter davantage.

Effets secondaires

Au cours de l'application de Capoten, des effets secondaires peuvent se développer, avec une fréquence variable:

• Système nerveux et organes des sens: vertiges, maux de tête, paresthésies, ataxie, troubles visuels, somnolence;
• Organes du tractus gastro-intestinal: violation du goût (est réversible, passe d'elle-même), stomatite aphteuse, bouche sèche, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques; rarement - hépatite, douleurs abdominales, hyperplasie gingivale, diarrhée, hyperbilirubinémie, augmentation du taux de transaminases hépatiques dans le plasma sanguin;
• Système cardiovasculaire et sang (hémostase, formation de sang): tachycardie, hypotension orthostatique, œdème périphérique;
• Système respiratoire: bronchospasme, toux sèche, œdème pulmonaire;
• Système hématopoïétique: dans de rares cas - agranulocytose, anémie, thrombocytopénie, neutropénie (chez les patients présentant une fonction rénale normale (avec clairance de la créatinine)