Principal

L'hypertension

Artériosclérose des membres inférieurs: trois causes, symptômes insidieux et traitement

De cet article, vous apprendrez: l’essence de la maladie est l’athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, ce qui explique la pathologie. Qui est le plus souvent malade, comment diagnostiquer et soigner une maladie?

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Dans l’athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, des plaques de cholestérol se forment sur les parois artérielles des jambes de ces vaisseaux, qui rétrécissent leur lumière. Les personnes de plus de 40 ans sont malades, le plus souvent des hommes.

Les phases initiales de la maladie dérangent légèrement la personne, ne manifestant qu'une douleur aux jambes avec un effort intense. Plus l'athérosclérose est difficile, plus la douleur qui inquiète même au repos est prononcée. Les formes courantes se terminent par une gangrène du membre et son amputation au niveau de la cuisse.

Complètement guéri de l'athérosclérose est impossible. Mais les traitements médicaux et chirurgicaux modernes rétablissent la perméabilité des artères touchées et maintiennent la circulation sanguine au niveau des membres inférieurs.

Le plus traité de ce problème est le chirurgien vasculaire. Dans un premier temps, vous pouvez contacter le chirurgien général.

Caractéristique de la maladie

Les vaisseaux artériels des jambes fournissent à tous les tissus des membres inférieurs du sang et des nutriments riches en oxygène. L’aorte finale dans la région de la scission, l’artère iliaque, fémorale, poplitée, les artères des jambes et des pieds en est responsable.

Cliquez sur la photo pour l'agrandir

Si les dépôts de cholestérol s'accumulent sur les surfaces internes des vaisseaux sanguins de l'un des segments de ce lit artériel, ils s'accroissent avec le temps et deviennent des plaques athérosclérotiques denses. Limitant la lumière des artères, ils entravent la libre circulation du sang et perturbent la circulation sanguine des jambes. Cette maladie s'appelle l'athérosclérose des membres inférieurs.

Comment les navires changent

Les principales caractéristiques de cette pathologie:

  1. Les artères perdent leur élasticité et se compactent à cause de l’inflammation et des dépôts de calcium.
  2. Lorsque les plaques se développent, elles rétrécissent la lumière interne des vaisseaux.
  3. Lorsque la plaque atteint une taille importante, elle se brise en endommageant la couche interne des artères.
  4. Des caillots sanguins se forment au site de la lésion, ce qui rétrécit davantage la lumière vasculaire.

Un autre nom pour cette pathologie est l'athérosclérose oblitérante des membres inférieurs. Le terme «oblitérant» signifie - se rétrécir, se chevaucher - ce qui reflète mieux l'essence de la maladie.

Quel est le danger du changement

Atteintes de plaques d'athérosclérose, les artères sont incapables de fournir aux tissus des membres inférieurs la quantité de sang requise. Il y a une violation de la circulation sanguine dans les jambes - insuffisance artérielle. Son danger est que la privation d'oxygène des tissus modifie négativement leur métabolisme, viole la structure et les capacités fonctionnelles. La peau, les muscles, les os et les articulations des jambes s'atrophient (diminue, s'amincissent), ce qui nuit à la capacité de marcher. Troubles circulatoires critiques - troubles trophiques sous forme d'ulcères, de plaies, de nécrose (gangrène) des doigts, des pieds ou du membre entier.

Trois causes principales de la pathologie

L'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs n'a que trois raisons principales:

  1. Longue (pendant des années) augmentation du taux de cholestérol dans le sang (lipoprotéines totales et de faible densité).
  2. Prédisposition génétique (si la maladie était chez des parents proches).
  3. Troubles métaboliques (principalement gras).

Qui est plus souvent malade

Le plus souvent, la maladie survient chez les personnes à risque. Il comprend des personnes:

  • obèses;
  • souffrant de diabète;
  • souffrant d'hypertension;
  • abuser des aliments gras et du café fort;
  • les fumeurs;
  • pieds de surfusion constants;
  • souffrant de processus inflammatoires dans les artères des jambes (artérite);
  • les hommes après l'âge de 40 ans.

Ruse des manifestations

En soi, l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs ne se manifeste en aucune manière avant de provoquer une constriction plus ou moins prononcée des artères qui perturbe la circulation sanguine dans les tissus. C'est la ruse de la maladie. L'athérosclérose des vaisseaux de la jambe est donc appelée athérosclérose oblitérante. Si le patient présente déjà des symptômes caractéristiques, cela indique la présence d'un chevauchement étroit ou complet de la lumière des artères.

L'incapacité de prédire l'évolution et les symptômes est un autre moment de ruse de la maladie. Environ 20% des patients âgés de plus de 65 ans présentant des plaques d'athérosclérose assez prononcées ne présentent aucun symptôme indiquant une athérosclérose. Dans le même temps, dans 25 à 30% des cas, la maladie se manifeste immédiatement par des complications aiguës menaçant la gangrène (nécrose) du membre.

La gravité des symptômes dépend de la présence de collatéraux - de nouveaux vaisseaux qui se forment en réponse à un apport sanguin insuffisant. Bien qu'ils soient petits, ils sont capables de répondre aux besoins en nutriments des tissus dans des conditions de manque d'oxygène. Les collatérales mieux développées, l'athérosclérose moins manifeste, même négligée.

Chez les personnes malades depuis des années, les troubles circulatoires sont moins prononcés que chez les patients présentant un processus athérosclérotique progressant rapidement, car ils ont le temps de former un flux sanguin collatéral. À cet égard, la défaite des grandes artères est moins dangereuse que celle des petites. Dans le second cas, les garanties ne peuvent tout simplement pas se former.

Trois symptômes principaux

Les symptômes peuvent être suspectés de lésions athéroscléreuses des membres inférieurs:

  1. douleur et froid dans les jambes,
  2. claudication intermittente et faiblesse des jambes,
  3. troubles trophiques.

1. Douleur et autres sensations

La localisation typique de la douleur dans les troubles circulatoires des membres inférieurs provoquée par l'athérosclérose est les muscles du mollet des jambes. Cela est dû au fait qu'ils ont la charge la plus importante et que le nombre d'artères est minime. Par conséquent, le blocage de tout navire provoque une douleur dans les jambes. Au début, il n'apparaît que sous de lourdes charges (course à pied, marche longue), accompagné d'une sensation de froid, refroidissant les pieds.

Lorsque l'athérosclérose atteint une distribution critique, non seulement les jambes, mais aussi les pieds commencent à faire mal. Ces douleurs sont constantes, elles sont d'une nature si forte qu'elles ne sont même pas éliminées par les analgésiques. Leur présence est caractéristique non seulement sous charge, mais également au repos.

2. Claudication intermittente

Critère obligatoire pour l'athérosclérose des membres inférieurs - claudication intermittente. Ce symptôme reflète le degré d'altération des capacités fonctionnelles des muscles des jambes - les patients signalent une faiblesse grave des jambes accompagnée de douleur lors de la marche à différentes distances (de 1 km à 20-30 m). Après une certaine distance, une personne est forcée de s'arrêter et de rester debout pendant quelques minutes pendant que ses muscles se reposent. Après cela, il continue à marcher jusqu'à la prochaine attaque de jambes faibles. Ce phénomène s'appelle la claudication intermittente.

3. Troubles trophiques

Les dommages causés à la structure des tissus des jambes par l'athérosclérose et l'insuffisance artérielle sont appelés troubles trophiques. Ils s'appliquent à:

  1. peau des jambes - elle devient pâle et froide, la croissance des poils se détériore;
  2. muscles des jambes et des cuisses - ils maigrissent, réduisent le volume et la masse (hypotrophie);
  3. complexes tissulaires de la peau, tissus sous-cutanés, fascia, os - ulcères trophiques (plaies non cicatrisantes) de différentes tailles (de 1 cm à des défauts circulaires sur la jambe entière), assombrissement, mort (gangrène) des orteils, de tout ou partie du pied, ainsi que des jambes et membre entier.

Degré d'athérosclérose

La division de l'athérosclérose des membres inférieurs sur le degré reflète la gravité des modifications pathologiques dans les tissus. Plus le degré est élevé, plus les symptômes sont durs.

Athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs: symptômes, méthodes de diagnostic et prescription de traitement

L'athérosclérose des membres inférieurs est une maladie chronique évolutive du système cardiovasculaire. La cause de son apparition est le dépôt de cholestérol et de substances lipidiques sur les parois internes des artères.

Au fur et à mesure que la pathologie progresse, les plaques de cholestérol augmentent, rétrécissent la lumière du vaisseau (sténose de l'artère) ou la bloquent complètement (occlusion).

En raison d'une diminution du volume de sang pénétrant dans les tissus, la trophicité se détériore, ce qui entraîne le développement de pathologies secondaires graves, entraînant souvent une invalidité.

Informations générales

Dans les premiers stades de l'athérosclérose des membres inférieurs, une affection appelée ischémie survient. Il se caractérise par une sensation de lourdeur lors de la marche, une fatigue, une baisse de température locale dans la partie distale du membre affecté.

La prochaine étape de la maladie est connue sous le nom d'endartérite oblitérante. Les symptômes caractéristiques de l'endartérite sont un blanchissement persistant de la peau et une claudication intermittente. En l'absence de traitement rapide, cette pathologie peut entraîner le développement d'une gangrène et la perte de membres.

Des modifications athérosclérotiques dans les vaisseaux sanguins de gravité variable sont observées chez la plupart des personnes âgées et d'âge moyen. Cependant, la maladie est asymptomatique aux premiers stades de développement. La douleur pendant la marche survient plus tard, avec un rétrécissement important de la lumière des vaisseaux sanguins et indique une insuffisance artérielle sévère.

Les causes

L'athérosclérose oblitérante affecte principalement les hommes, la pathologie est favorisée par:

  • Le tabagisme Environ 90% des patients atteints d'athérosclérose - fumeurs ayant une grande expérience.
  • Activité physique insuffisante. Les pathologies vasculaires sont plus courantes chez les personnes menant un style de vie sédentaire.
  • Alcool Une consommation d'alcool systématique et excessive accélère l'évolution de la maladie.
  • Violation des principes de saine alimentation. L'abondance d'aliments fumés, d'aliments frits et gras contribue à la formation de plaques de cholestérol.
  • Le stress chronique et les surcharges neuro-émotionnelles provoquent des angiospasmes qui aggravent la circulation sanguine dans les tissus.
  • Maladies chroniques. L'athérosclérose peut se développer dans le contexte du diabète, de l'obésité, des rhumatismes, de la tuberculose, de l'hypertension et d'autres pathologies du système cardiovasculaire.

Les facteurs de risque peuvent être divisés en deux groupes: ils conduisent soit à une vasoconstriction constante, entravent la circulation sanguine et accélèrent le dépôt de cholestérol, soit augmentent le contenu en cholestérol et en lipoprotéines concomitantes dans le sang.

Signes de

Les pathologies vasculaires sont particulièrement dangereuses car elles peuvent se développer asymptomatiquement pendant longtemps. Les premiers symptômes notables d'athérosclérose des vaisseaux des jambes indiquent que le processus est déjà allé assez loin et que le patient a besoin d'un traitement urgent.

La première chose à laquelle les patients font généralement attention est la fatigabilité rapide et la douleur qui survient pendant l'effort physique (surtout lors de la marche, de la montée d'escaliers, de la course à pied), accompagnées de la chair de poule. Certains patients ont une sensibilité marquée au froid.

La localisation de la douleur dépend de l'emplacement du site de la lésion. Les muscles du mollet, la sténose de l'aorte abdominale et des artères iliaques se traduisent généralement par une sensibilité des muscles de la cuisse et du fessier. Avec la progression des changements athérosclérotiques, l'intensité de la douleur augmente, ils se propagent aux autres muscles de la jambe affectée.

Les patients se plaignent de sentiments de constriction, de raideur, d'engourdissement. Il est caractéristique que lorsque la charge est retirée, et plus encore après le repos, la douleur disparaisse, l'inconfort disparaisse. Ce complexe de symptômes est connu sous le nom de claudication intermittente.

La claudication intermittente apparaît dans la plupart des cas sur une jambe, les symptômes bilatéraux aux premiers stades sont rares. Avec la symptomatologie bilatérale, la sévérité des sensations varie sur chacune des jambes.

La progression de la maladie s'accompagne d'une augmentation de l'intensité de la douleur même au repos et de sa propagation jusqu'aux extrémités distales jusqu'aux doigts. La douleur augmente avec la position horizontale du membre affecté.

En raison de la violation du trophisme des tissus de la jambe affectée, les cheveux tombent progressivement, la croissance des ongles et la cicatrisation des petites plaies, des écorchures et des écorchures sont considérablement ralenties. La nécrose se produit dans le bas des jambes, les orteils et le pied, une enflure du bas des jambes et des jambes se développe, des ulcères trophiques se forment. La peau acquiert une teinte bleuâtre qui finit par virer au brun ou au noir. Le manque de traitement conduit à la gangrène.

La principale caractéristique permettant de déterminer le stade de développement de l’athérosclérose est la distance de marche sans douleur:

  • Étape 1 La distance de marche sans douleur dépasse 1 km, la douleur survient avec un effort physique important.
  • 2a étape. Des sensations douloureuses apparaissent après avoir parcouru une distance de 250 à 1000 m.
  • 2b étape. Le patient est capable de surmonter sans douleur 50-250 m.
  • Stade 3 (stade d'ischémie critique). La distance de marche sans douleur est réduite encore plus, la douleur ne s'atténue pas même au repos et augmente la nuit.
  • Étape 4. Troubles trophiques.

Ces photos montrent des symptômes évidents d'athérosclérose négligée des vaisseaux des membres inférieurs:

Violations du pied trophique dues à l'athérosclérose.

Dans le cours classique de l'athérosclérose oblitérante, la maladie passe progressivement par les stades de développement, à l'exclusion des cas compliqués de thrombose artérielle aiguë. Un thrombus recouvre la lumière de l'artère au point le plus étroit, la jambe affectée devient soudainement froide et devient très pâle. La thrombose artérielle est considérée comme une urgence lorsque le patient a immédiatement besoin de l'aide d'un chirurgien vasculaire.

Quand aller chez le médecin?

Si une personne a plus de quarante ans, toute sensation inattendue dans la région du pied devrait être alarmante: raideur, lourdeur, sensibilité aiguë au froid, frilosité, surtout si elle est associée à une fatigue rapide et à une douleur musculaire. Les troubles, à première vue insignifiants, constituent en fait un avertissement menaçant du côté des vaisseaux concernant la présence d’un processus pathologique.

Le tableau clinique des pathologies vasculaires aux premiers stades du développement ressemble aux manifestations d’autres maladies qui ne sont pas directement liées à une insuffisance de la circulation sanguine. Par conséquent, les premiers symptômes d'athérosclérose présumée des vaisseaux (veines et artères) des membres inférieurs justifient une visite chez le thérapeute, qui dirigera le patient vers un spécialiste ayant le profil approprié pour le traitement.

La douleur ressentie en marchant indique directement qu'une visite chez le phlébologue ne peut plus être différée. Des sensations douloureuses, des changements de la température locale et de la couleur de la peau indiquent que les changements pathologiques sont allés suffisamment loin et constituent une menace sérieuse, voire mortelle.

Phénomènes très terribles - cicatrisation difficile des égratignures, petites plaies, croissance lente des ongles, chute des poils des jambes. Si un ou plusieurs symptômes sont détectés, vous devez contacter immédiatement un endocrinologue (afin d’exclure le diabète sucré) ou un chirurgien vasculaire immédiatement.

Le régime alimentaire pour l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux est également adapté aux patients atteints de la forme de la maladie dans les membres inférieurs. En savoir plus sur elle.

Quels médicaments sont utilisés dans l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux? Tous sont énumérés ici.

Diagnostics

Le diagnostic des maladies oblitérantes des artères est fait avec les études instrumentales obligatoires. Le patient doit être dirigé vers un scanner vasculaire duplex par ultrasons (UZDS). La technique de balayage par ultrasons vous permet de voir les caractéristiques du flux sanguin dans le vaisseau, l'état des parois et des tissus adjacents, afin de détecter les obstacles qui violent la circulation sanguine.

Avec le prétendu besoin de chirurgie, une artériographie radiopaque est réalisée. Une substance radio-opaque est injectée dans l'artère et une série de tirs consécutifs est prise dans le trajet du vaisseau. Après cela, le patient est laissé à l'hôpital et se voit prescrire 12 heures de repos au lit.

En cas de litige, la pression partielle d'oxygène dans les tissus est également mesurée.

Le tableau clinique de l’athérosclérose des membres inférieurs aux stades précoces ressemble aux manifestations d’autres pathologies vasculaires, en particulier la thromboangiite et l’endartérite oblitérante:

  • L'endartérite affecte les jeunes et se développe généralement sur fond de gelure, de surmenage nerveux ou d'hypothermie grave. Les modifications pathologiques sont généralement localisées dans le membre distal.
  • La thromboangiite est caractérisée par une combinaison de symptômes caractéristiques d'une insuffisance artérielle et d'une thrombophlébite veineuse. La maladie survient chez les hommes jeunes.

Que dois-je faire pour récupérer?

Chaque cas particulier d’athérosclérose nécessite une approche individuelle. Dans l’élaboration des tactiques de traitement, la présence de comorbidités, la gravité de l’état du patient, l’étendue de la lésion vasculaire et d’autres sont prises en compte. Le traitement de l'athérosclérose peut être:

  • Conservateur;
  • Endovasculaire;
  • Chirurgical.

Thérapie conservatrice

Le traitement conservateur est possible avec la détection de l’athérosclérose dans les premiers stades. Des méthodes conservatrices sont utilisées dans la préparation à l'opération de patients dans un état non critique, affaibli par des comorbidités. En fonction de l'état du patient, en plus du traitement médical et des procédures physiothérapeutiques, de la marche dosée, de la thérapie par l'exercice, de la pneumopressure, certains remèdes populaires sont autorisés.

Au cours de la thérapie médicamenteuse comprennent des médicaments qui réduisent la viscosité du sang, contribuant à la normalisation de la circulation périphérique, et des antispasmodiques. Certains patients doivent prendre des médicaments en permanence, le traitement complet est effectué plusieurs fois par an.

Le traitement médicamenteux n'affecte en rien la plaque de cholestérol, mais n'améliore que la circulation sanguine dans les petites artères du bassin affecté, ce qui compense les défaillances circulatoires.

Traitement endovasculaire

Le traitement endovasculaire est une alternative peu invasive à une intervention chirurgicale et est utilisé dans les derniers stades de l’athérosclérose, lorsque les méthodes conservatrices ne sont plus efficaces. Un dispositif est inséré dans la zone touchée de l'artère pour empêcher un rétrécissement supplémentaire de la lumière du vaisseau.

Le traitement endovasculaire comprend la dilatation du ballon, la pose de stent et l’angioplastie. Les procédures sont effectuées dans une opération aux rayons X, après quoi un pansement compressif est appliqué sur le patient et le repos au lit est prescrit pendant 12 à 18 heures.

La chirurgie

Lors de la détection de longues zones de blocage, un traitement chirurgical est indiqué au patient. Les méthodes les plus courantes de traitement chirurgical sont:

  • Prothèses de la région bouchée;
  • Thrombendartérectomie - élimination de la plaque de cholestérol;
  • La manœuvre consiste à installer un vaisseau artificiel pour contourner la zone bouchée de l’artère. Moins fréquemment, des fragments des veines saphènes du patient sont utilisés comme shunts.

Le traitement chirurgical peut être combiné à des opérations endovasculaires et à d'autres types d'opérations, en fonction de l'état du patient.

En cas de gangrène grave et de nécrose étendue, le membre affecté est amputé, car il s’agit du seul moyen de sauver la vie du patient.

Vidéo utile

À propos de la maladie, de son diagnostic et de son traitement, voir la vidéo:

Traitement de l'athérosclérose des vaisseaux de la jambe

Périodiquement, chacun de nous ressent une légère douleur aux jambes mais, en règle générale, nous n'y prêtons aucune attention. Et nous le faisons en vain, car nous pouvons parler non de la fatigue ou de l'indisposition habituelle, mais d'une maladie grave. L'un d'eux est l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, la pathologie la plus courante qui se développe à l'âge adulte - vers 65-70 ans.

Qu'est-ce qui est caché sous cette maladie?

Sous l'athérosclérose des jambes, on entend une série de changements: violation du passage du sang dans les vaisseaux périphériques, apparition d'un trophisme tissulaire, etc. Le plus souvent, l'athérosclérose affecte les grandes artères des cavités abdominales et thoraciques. C'est ce qui conduit à des changements pathologiques dans les artères poplitées, tibiales et fémorales, la lumière dans laquelle diminue de plus de 50-55%.

Sur le développement de la maladie peut prendre plus de dix ans, au cours desquels elle va s'asseoir tranquillement à l'intérieur.

Les étapes de l'athérosclérose

Les experts identifient plusieurs stades de développement de la pathologie des vaisseaux sanguins des jambes. Le premier - préclinique - s'accompagne d'une violation prononcée du métabolisme des lipides (lipoïdose). Il y a des douleurs dans les membres inférieurs, mais elles ne surviennent qu'après de longues distances à pied et un effort physique intense.

Navires normaux et susceptibles

Au deuxième stade, les premiers signes d'athérosclérose commencent à se faire sentir - les jambes sont douloureuses après avoir dépassé les 250 à 1 000 m. La troisième période (ischémie critique) se caractérise par des symptômes prononcés de la maladie. Le syndrome douloureux apparaît après 50 m à pied. Eh bien, au dernier stade (quatrième), la peau des jambes est affectée par des ulcères trophiques, une nécrose (peau noircie) et une gangrène, et une gêne sévère dans les jambes survient même dans un état calme, y compris la nuit.

C'est important. Si l'athérosclérose des membres inférieurs ne commence pas le traitement, même à ce stade, le cas peut se terminer par une gangrène avec amputation des jambes.

Raisons principales

Les facteurs provoquant le développement de cette maladie peuvent être très différents. Nous avons réussi à mettre en place les principales raisons:

  • Le tabagisme est la principale cause de l'athérosclérose. La nicotine contenue dans le tabac provoque des spasmes d'artères et empêche le sang de passer à travers les vaisseaux. C'est une voie directe vers la thrombophlébite et l'athérosclérose;
  • Surpoids;
  • Manger fréquemment des aliments riches en graisses animales et augmenter le taux de cholestérol;
  • Problèmes de santé - diabète, réduction de la production d'hormones thyroïdiennes et d'hormones thyroïdiennes, hypertension artérielle et autres;
  • Prédisposition génétique;
  • Expérience de stress chronique;
  • Hypertension artérielle.
  • L'âge;
  • Appartenance sexuelle - souvent des hommes atteints d'athérosclérose des jambes;
  • Diminution de l'activité motrice;
  • Stress psycho-émotionnel important;

Comment manifeste

Comme nous l’avons dit, l’athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs ne se manifeste pas avant longtemps, puis un certain nombre de problèmes graves apparaissent immédiatement. N'y a-t-il pas vraiment un seul signe qui permettrait de reconnaître une maladie naissante à temps? Bien sûr, il y a. Tous sont devant vous:

  • Engourdissement des pieds;
  • Claudication intermittente;
  • Rarement - embolie ou thrombose aiguë;
  • Frilosité constante et sentiment de froideur interne;
  • Cyanose et pâleur de la peau;
  • Crampes - particulièrement souvent tourmenter la nuit;
  • Sensations de douleur - de faibles à très fortes;
  • Aucune ondulation sur la cheville, dans la fosse poplitée et sur la cuisse;
  • Les phénomènes trophiques qui se manifestent par le pelage des ongles et l'apparition d'ulcères aux orteils et aux talons, ainsi que la perte de poils des jambes;
  • Douleur dans les membres, aggravée pendant la marche;
  • Cyanose (lupus) de la peau.

Comment diagnostiquer

Le diagnostic opportun et correct de l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs joue un rôle important, car avec son aide, vous pouvez en apprendre davantage sur les causes de la maladie et prescrire le traitement approprié. À l’hôpital, vous devriez absolument avoir les consultations et procédures suivantes:

  • MR angiographie;
  • MSCT-angiographie;
  • Mesure de la pression avec calcul de l'indice brachial de la cheville;
  • Artériographie périphérique;
  • Balayage duplex (USDG) des artères périphériques;
  • Pulsation des artères des membres;
  • Consultation d'un chirurgien vasculaire.

En outre, les médecins notent la présence ou l'absence de troubles trophiques sur les jambes, établissent la perméabilité vasculaire à l'aide de DS et de USDG et écoutent le souffle systolique sur les artères sténosées.

Il ne serait pas superflu de faire un autre petit test. Le patient doit lever ses jambes en position ventrale de 45 degrés. Les genoux en même temps ne peuvent pas se plier. Au cours de la procédure, on note le taux d’apparition de pâleur sur la plante des pieds et la fatigue générale des jambes.

Traitement

Le traitement de cette maladie grave et dangereuse dépend de la gravité et de la complexité de ses symptômes. Cela peut être à la fois folklorique et traditionnel. Nous discutons de tous les détails de chacun d'eux.

Thérapie générale

Si vous souhaitez obtenir des changements positifs dans la lutte contre l'athérosclérose des vaisseaux de la jambe, préparez-vous à une mise en œuvre stricte des recommandations des experts:

  • Suivez un régime alimentaire pauvre en cholestérol. Vous ne pouvez absolument pas manger de saindoux, de pâtés, de margarine, de beurre, de viandes grasses, de saucisses, de produits laitiers avec un pourcentage élevé de graisse, d’abats, de frites, d’alcool, de farine au four, de mayonnaise;
  • Ajustez votre poids
  • Arrêtez de fumer et de l'alcool;
  • Optez pour des chaussures confortables et spacieuses;
  • Soyez très prudent lorsque vous coupez des ongles;
  • Ne pas oublier de manipuler avec soin toutes les blessures mineures des jambes et des pieds;
  • Éviter l'hypothermie;
  • Utilisez des exercices dosés - marchez à un rythme modéré pendant au moins une demi-heure par jour, nagez, faites de l’exercice sur le vélo d’exercice;
  • Guérir les maladies concomitantes - hypertension, diabète, etc.

Approche de traitement de la toxicomanie

Le traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs comprend une gamme de médicaments et de procédures. Seul un médecin qualifié peut les prescrire. Assurez-vous donc de visiter l'hôpital.

Qu'est-ce qui peut guérir cette maladie?

  • Les médicaments antiplaquettaires (par exemple, l'aspirine et la réopolyglukine) - ils préviennent l'apparition de caillots sanguins et constituent la meilleure prévention des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux;
  • Médicaments qui augmentent l'activité physique du patient. Grâce à la pentoxifylline et au cilostazol, la marche est pratiquement indolore et le flux sanguin général dans les membres inférieurs est bien meilleur;
  • Médicaments à effet antiplaquettaire - ils ont un effet positif sur le système circulatoire et réduisent le taux de cholestérol dans le sang;
  • Anticoagulants (warfarine, héparine) - ne permettent pas au sang de se coaguler dans les vaisseaux, ils empêchent le développement de caillots sanguins;
  • Antispasmodiques (Drotavérine) - soulagent les spasmes et soulagent la douleur;
  • Les pommades antibiotiques (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) sont utilisées en présence d’ulcères trophiques;
  • Médicaments améliorant la nutrition tissulaire (Zincteral);
  • Vasodilatateurs (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  • Des vitamines;
  • Procédures de physiothérapie - darsonvalisation, électrophorèse avec novocaïne, oxygénation hyperbare.

Traitements chirurgicaux

Chirurgie - la dernière mesure dans le traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs. En règle générale, la chirurgie est prescrite pour l'ischémie prononcée et la survenue de complications très graves.

Dans ce cas, nous discuterons des procédures suivantes:

  • Manipulation - création d'un chemin supplémentaire pour la circulation sanguine autour du site de rétrécissement de l'artère;
  • Angioplastie par ballonnet - introduction dans la cavité d'un vaisseau du ballonnet, élargissant la lumière artérielle;
  • Stenting des artères - une jambe de force tubulaire est placée dans le vaisseau affecté, ce qui maintient le diamètre de l'artère au niveau souhaité;
  • Endartériectomie - retrait de la zone touchée du vaisseau ainsi que de la plaque d'athérosclérose;
  • Autodermoplastika - utilisé pour traiter les ulcères trophiques qui se prêtent mal au traitement local;
  • Prothèses - remplacement par un vaisseau autovénérant ou synthétique de la partie affectée de l'artère
  • Amputation du service nécrotisé de la jambe avec installation ultérieure de la prothèse.

Méthodes traditionnelles de traitement

Une approche non conventionnelle du traitement de l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs a lieu, mais dans ce cas, vous aurez besoin des conseils d'un spécialiste expérimenté. En ce qui concerne les recettes, vous avez devant vous les options les plus efficaces et les plus populaires.

Recette numéro 1 - teinture

  • Marronnier d'Inde (fruit) - 20 g;
  • Hop ordinaire - 45 g;
  • Large tête en forme de carthame - 35 g;
  • Eau - à raison de 200 g de liquide pour 2 g de mélange.
  1. Combinez le mélange à base de plantes.
  2. Remplissez-le uniquement avec de l'eau bouillante.
  3. Insister pour trois heures.
  4. Nous prenons une journée pour une demi-tasse.

Recette numéro 2 - décoction

  • Camomille (fleurs) - 1 c.
  • Rezeda - 1 c.
  • Plantain - 1 c.
  • Millepertuis - 1 c.
  • Eau - 200 ml;
  • Sauge - 1 c.

Si vous le souhaitez, la composition peut être légèrement modifiée:

  • Sauge - 1 c. À thé;
  • Plantain - 1 c.
  • Millepertuis - 1 c.
  • Baratte - 1 c.
  • Camomille (fleurs) - 1 c.
  • Eau - 200 ml
  1. Nous connectons tous les composants.
  2. Remplissez la composition (1 cuillère à soupe Cuillère) avec de l'eau bouillante.
  3. Insister sur une journée dans un placard sombre.
  4. Nous utilisons pour les applications pour les jambes le matin et avant le coucher. Les pieds doivent être soigneusement lavés avant la procédure.

Recette numéro 3 - frotter

  • Huile d'olive - 1 c. une cuillère;
  • Huile d'argousier - 1 cuillère à soupe. une cuillère.
  1. Mélangez les deux huiles.
  2. Frottez le mélange sur la peau touchée comme une crème.
  3. Nous utilisons pendant trois semaines.

Recette numéro 4

  • Graines d’aneth (écrasées) - 1 c. une cuillère;
  • Eau bouillante - 200 ml.
  1. Remplissez le fenouil avec de l'eau bouillie seulement.
  2. Nous donnons le temps d'insister.
  3. Nous buvons quatre cuillères à thé quatre fois par jour.

Recette numéro 5

  • La racine d'elecampane (sec) - 20 g;
  • Teinture de propolis (20%) - 100 ml;
  • Alcool - 100 ml
  1. Nous broyons la racine de l’élecampane et la versons dans une bouteille en verre foncé.
  2. Insister 20 jours dans un placard sombre.
  3. Ajouter la teinture de propolis.
  4. Nous prenons 3 fois par jour pendant 25-30 gouttes.

Recette numéro 6

  • Rowan Bark - 400 g;
  • Eau - 1 l.
  1. Remplissez l'écorce de cendre de montagne avec 1 litre d'eau bouillie.
  2. Cuire pendant 2 heures sur un feu tranquille.
  3. Laisser refroidir et filtrer sur de la gaze, pliée en plusieurs couches.
  4. Nous buvons avant les repas.

L'athérosclérose des vaisseaux de la jambe est une maladie grave et très dangereuse qui nécessite des mesures urgentes et qualifiées. Ce n'est que dans ce cas que nous pouvons espérer, sinon une récupération absolue, du moins une amélioration significative de la santé.

Athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, traitement

✓ Article vérifié par un médecin

La maladie se développe lentement, les premiers signes évidents se manifestent au stade déjà avancé. Plus le diagnostic est posé rapidement et un traitement efficace est instauré, meilleures sont les chances de succès. Dans les cas extrêmes et très difficiles, il faut recourir à la chirurgie. Ce sont des opérations très difficiles et traumatiques, vous ne devriez pas vous rendre à un tel état.

Ce qui devrait être alerté

Les pieds commencent à geler, des engourdissements apparaissent parfois, la peau des jambes est sèche, la croissance des ongles est perturbée.

Engourdissement et peau sèche, croissance des ongles cassée

En marchant ou en se tenant debout dans les muscles du mollet, un inconfort apparaît, des blessures mineures guérissent lentement. Sur les jambes sont des traces visibles de veines, la couleur de la peau a changé.

Décoloration et veines voyantes

Ces signes devraient alerter et provoquer une visite chez le médecin. Si vous suspectez une athérosclérose des membres inférieurs, vous devez vous soumettre à un ensemble d’études. C’est ainsi que vous pourrez poser un diagnostic précis et prescrire un traitement efficace et adéquat. Pendant l'examen peut être effectué:

    contrôle du pouls dans les membres inférieurs. Examen primaire obligatoire, les écarts possibles sont déterminés;

Balayage duplex des vaisseaux des membres inférieurs

Recherche sur un tomographe à spirale

Traitement de la toxicomanie

Plusieurs tâches ont été mises au point pour les effets des médicaments: réduction des effets du cholestérol, des antiplaquettaires et des antiplaquettaires, restauration de la tension artérielle et de l'irrigation sanguine. En fonction de la cause et du stade de développement de la pathologie, le traitement de la toxicomanie a plusieurs domaines ciblés.

Traitement médicamenteux de l'athérosclérose des membres inférieurs

  1. Réduction maximale de la douleur. La méthode est déjà appliquée avec une claudication intermittente.
  2. En raison de l'expansion du diamètre des vaisseaux des jambes pour atteindre une augmentation des charges tolérables. La marche est plus facile, vous pouvez augmenter la distance et le rythme.
  3. Minimiser la probabilité d'occlusion. Le blocage peut causer des ulcères et une gangrène. Pour le traitement de ces complications, il est souvent nécessaire de recourir à l'amputation des extrémités.

La maladie doit être traitée de manière globale, le traitement médicamenteux ne sera pas efficace sans des changements de mode de vie.

Méthodes pour réduire l'agrégation plaquettaire

Plaquettes sanguines

Pour réduire l’agrégation plaquettaire, c’est-à-dire le processus de liaison et la formation de gros caillots sanguins, appliquez de l’aspirine, du clopidogrel et d’autres médicaments ayant des effets identiques sur le corps. L'aspirine, en plus du traitement principal, est un moyen supplémentaire de prévenir les AVC et les crises cardiaques. Le clopidogrel est prescrit aux patients présentant des réactions allergiques à ce médicament. L'aspirine fait partie intégrante du traitement par angioplastie par ballonnet et pontage.

En plus du traitement principal, des agents peuvent être utilisés pour:

    les antiagrégants sont utilisés pour réduire les crises cardiaques et divers troubles cérébraux. Grâce à la thérapie, une personne malade peut augmenter le temps de randonnée sans douleur;

Traitement anticoagulant

Il vise à prévenir la formation de caillots sanguins et la coagulation du sang dans les vaisseaux des membres inférieurs. Des médicaments directs (héparine) et indirects (warfarine) sont prescrits. Les médicaments ne sont pris que selon les indications, sont recommandés aux patients en cas de risque élevé de formation de caillots sanguins.

Médicaments pour réduire le cholestérol

Drogues usagées famille des statines. La rosuvastatine est le médicament le plus utilisé qui affecte le cholestérol et l’ensemble du profil lipidique. En plus de lui, le médecin peut prescrire les médicaments suivants:

    Cilostazol. Augmente la lumière des artères, améliore l'apport en oxygène aux tissus, permet d'augmenter l'activité physique du patient. Il est prescrit dans les cas où la gymnastique thérapeutique a été inefficace. Il n'est pas associé à l'oméprazole et au diltiazem. Bien que la quantité d'aliments gras soit strictement limitée, il est interdit de boire du jus d'agrumes naturel. Cette combinaison entraîne une absorption accrue du médicament, ce qui entraîne des effets secondaires.

Tous les médicaments spéciaux sont des médicaments prescrits ayant un effet positif sur les indicateurs de pression artérielle.

Angioplastie par ballonnet

Angioplastie par ballonnet des artères des membres

En épargnant méthode moderne de traitement chirurgical de l'athérosclérose des membres inférieurs, la perméabilité de l'artère rétrécie ou complètement bloquée est restaurée. L'instrument est inséré à travers une petite perforation dans l'aine, un ballon spécial est introduit directement dans la plaie et, après dilatation, rétablit le flux sanguin normal dans les membres inférieurs.

La procédure ne nécessite pas d'anesthésie générale, seule une anesthésie locale est administrée. Les complications sont rares, principalement des dommages mineurs aux parois internes des vaisseaux lors de l'insertion du cathéter. Le patient reprend sa vie normale le lendemain de l'intervention.

L'angioplastie est utilisée après avoir testé des méthodes thérapeutiques conservatrices et l'absence de changements positifs. Il peut être utilisé pour des symptômes cliniques graves et dans de petites zones de lésions des vaisseaux sanguins.

Cryoplastie

Une nouvelle méthode de traitement de la maladie consiste à introduire dans la lumière du vaisseau un liquide de refroidissement (oxyde nitreux liquide) à la place du ballon. Les basses températures détruisent les plaques d'athérosclérose, les produits sont éliminés par le flux sanguin de la zone touchée et les parois des vaisseaux sanguins ne sont pas endommagées.

Endartériectomie

Le rétrécissement chirurgical supprime la lumière du vaisseau intima avec les pathologies athérosclérotiques.

Après le retrait, les défenses du corps sont activées et les parois internes de la veine sont complètement restaurées.

La manœuvre

Nommés dans des cas extrêmes, les conditions préalables à la chirurgie sont l’inefficacité des traitements, de vastes zones de vaisseaux sanguins affectés sur toute la longueur et de multiples modifications atrophiques des canaux sanguins périphériques. Dans de tels cas, une manœuvre est effectuée - remplacement complet du navire. En tant que prothèse, des veines humaines prélevées ailleurs peuvent être utilisées. Le plus souvent, une grosse veine fémorale est prise pour le shunt. En cas d'impossibilité de prélever une veine, des prothèses synthétiques sont utilisées pour la dérivation, qui sont suturées au-dessus et au-dessous des parties atrophiées des veines.

Préparations folkloriques

La médecine traditionnelle recommande de prendre des médicaments qui améliorent la circulation sanguine, normalisent la pression artérielle et ont un effet positif sur la restauration des parois vasculaires.

    Écraser les baies d'églantier séchées dans un mortier, les deux tiers en remplir une bouteille de 500 ml et la verser avec de la vodka. Deux semaines pour insister, en secouant quotidiennement. Prendre 20 gouttes après un repas, le traitement n'est pas limité.

Églantines séchées

Feuilles de plantain sèches

Raifort à la crème sure

L’aubépine s’est avérée très efficace et repose sur un certain nombre de recettes.

    Prenez 200 g d’alcool et des baies d’aubépine fraîches (l’alcool peut être remplacé par de la vodka), laissez-les pendant trois semaines dans un endroit sombre et frais, puis égouttez-les et conservez-les au réfrigérateur dans un récipient bien fermé. Il est pris dans une cuillère à café avant les repas. La perfusion aide à améliorer l’état des muscles lisses des vaisseaux sanguins, qui sont responsables de la motilité.

Recettes Ail

A propos des propriétés curatives de l'ail est connu depuis longtemps, il est utilisé pour le traitement et la prévention de diverses maladies. Les substances biologiquement actives ont un effet positif sur l'état général de l'ensemble du corps et sur les vaisseaux en particulier.

À des fins thérapeutiques, la teinture à l'alcool sera appliquée. Pour le préparer, vous devez hacher ou frotter 350 g d’ail et verser 200 ml d’alcool pur à des fins médicales. Sortez dans un endroit sombre et froid et insistez au moins 12 jours. Teinture soigneusement filtrée. Prendre quelques gouttes le matin et le soir avant les repas. Le nombre de gouttes quotidiennes augmentera de un à 15 et diminuera dans l'ordre inverse.

De plus, la recette de gousses d'ail hachées peut être ajoutée à la teinture avec d'autres herbes. Pour améliorer le goût des médicaments peuvent être dilués avec du miel.

Série d'exercices

Améliorer significativement l'apport sanguin aux membres inférieurs peut régulièrement effectuer des exercices spéciaux.

    Assis ou debout (en fonction de vos capacités physiques), saisissez divers petits objets reposant sur le sol avec vos orteils. Faites des mouvements à un rythme normal, essayez de tenir des objets pendant un maximum de temps, en même temps vous pouvez lever les jambes en alternance, faites-leur des mouvements de rotation. Si vous ressentez de petites crampes, faites une pause.

Exercice pour les orteils

Nous allons chaussettes

Exercices de pieds

Lève tes orteils

Et comme toujours, vous devez vous déplacer un peu plus, faire des promenades, etc. Vous pouvez commencer par une simple - ne vous rendez pas au lieu de travail en un seul arrêt et franchissez cette distance à pied. Au fil du temps, augmentez progressivement la durée des promenades.

La randonnée est utile

Si possible, masser les jambes. Le mouvement devrait être doux caressant. La direction est uniquement de bas en haut, pas l'inverse. Cette direction de mouvement vous permet d'accélérer le sang stagnant et d'augmenter le flux de sang frais. Le massage ne doit pas causer de douleur, la procédure ne dure pas plus de 15 minutes.

Si les jambes sont très fatiguées, il est recommandé de prendre des bains contrastés après le massage. Tenez vos pieds quelques minutes dans de l'eau chaude puis dans de l'eau froide. Les bains de contraste se répètent deux ou trois fois.

Bain de pieds

Conseils nutritionnels

Il est nécessaire d'exclure du régime les aliments qui augmentent la formation de cholestérol. La préférence doit être donnée aux graisses végétales, vous pouvez manger des fruits et des légumes crus et cuits.

Il est conseillé de cuire du poisson de mer au moins une fois par semaine.

Les produits laitiers doivent être consommés sans restrictions.

L'excès de poids est l'une des causes de la maladie. Il est nécessaire de perdre du poids lentement, vous ne devriez pas perdre plus de 1–1,5 kg par semaine. Autrement, le corps subit beaucoup de stress et de tels chocs affectent négativement son état, y compris le système cardiovasculaire. Et pourtant, une perte de poids rapide reviendra encore plus vite. L'organisme réagit à une diminution marquée des éléments nutritifs en tant que menace pour la vie et, à la moindre occasion, tentera de restaurer leur quantité avec un apport accru.

Réduction de poids douce recommandée

La plupart des jus ont des qualités cicatrisantes, renforcent les parois des vaisseaux sanguins, augmentent leur tonus musculaire et améliorent les processus digestifs. Les jus de pomme, de fraise et de fraise sont recommandés. Afin de prévenir l'athérosclérose, vous pouvez boire du jus de grenade et du jus de cassis.

Diagnostic et traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs

La douleur périodique dans les jambes est généralement attribuée à la fatigue, mais parfois, surtout à l'âge adulte, de tels symptômes indiquent une pathologie grave - l'athérosclérose des jambes.

Cette maladie dangereuse nécessite des soins médicaux spécialisés (phlébologue, cardiologue, chirurgien vasculaire). Ce n’est qu’alors que l’on peut espérer, sinon une récupération complète, du moins une amélioration significative de l’état de santé.

Description de la maladie

L'athérosclérose oblitérante des membres inférieurs est une maladie caractérisée par tout un ensemble de troubles: modifications de l'irrigation sanguine des vaisseaux, développement du trophisme tissulaire. Le plus souvent, la maladie affecte les gros vaisseaux de la cavité abdominale.

Cela provoque la pathologie des autres artères - poplitée, fémorale, tibiale - leur diamètre est réduit de moitié.

Dans l'étape suivante, la jambe et le pied sont affectés. La maladie se développe dans les dix ans et apparaît inaperçue. Il n'est diagnostiqué à temps que chez 50% des patients.

Le degré de danger (décès dans certains pays développés) est clairement démontré par un tableau présentant les statistiques de l’OMS (athérosclérose des jambes en comparaison avec le diabète sucré).

Les étapes de l'athérosclérose des jambes

Il existe quatre étapes dans la formation d’une pathologie vasculaire des jambes.

  1. La première (préclinique) est caractérisée par une lipoïdose - une violation grave du métabolisme lipidique. La douleur dans les membres apparaît uniquement lors d'une longue marche ou d'un effort physique prolongé. Une partie de la maladie se développe et est asymptomatique.
  2. À l’étape suivante, les premiers symptômes de la maladie apparaissent: douleur dans les jambes après une marche de 250 à 1 000 m, la lumière des vaisseaux à cette étape est pleine à 60-80%.
  3. En cas d'ischémie critique, tous les signes sont clairement diagnostiqués: la douleur est ressentie après 50 m de marche.
  4. Le quatrième stade est caractérisé par une lésion progressive des jambes avec ulcères trophiques, une nécrose (la peau devient noire et meurt) et une gangrène. Des sensations de lourdeur et de douleur apparaissent dans toutes les positions du corps, même la nuit.

Dans 50% des cas, l'athérosclérose des jambes ne se manifeste pas et n'est diagnostiquée que par un examen complémentaire. Après 50 ans, il est présent dans chaque cinquième habitant de la planète. Si le traitement opportun de l'athérosclérose des membres inférieurs n'est pas instauré, une intervention chirurgicale avec amputation de la jambe sera nécessaire.

Quoi d'autre est une maladie dangereuse, vous pouvez apprendre de cette vidéo

Contexte de la maladie

Parmi les principales causes d’athérosclérose:

  • Fumer - la nicotine provoque un spasme des artères et entrave le flux sanguin, créant ainsi toutes les conditions pour la thrombophlébite et l'athérosclérose;
  • Alcool
  • L'obésité, la prédominance dans le régime alimentaire des repas gras et riches en calories qui augmentent le niveau de «mauvais» cholestérol.
  • Certaines maladies: diabète, hypertension, réduction de la synthèse des hormones sexuelles et insuffisance de la glande thyroïde;
  • Tendance héréditaire à l'hyperlipidémie;
  • Réponse inadéquate à des situations stressantes;
  • Augmentation de la pression artérielle;
  • Âge (moyen et vieux);
  • Le sexe (la maladie est plus fréquente chez les hommes);
  • Race (parmi les Afro-Américains - 2,5 fois plus souvent);
  • Manque d'activité physique;
  • Surcharge mentale fréquente;
  • Blessures.

Comment reconnaître la maladie

La ruse de la maladie réside dans le fait qu’elle ne se manifeste pas longtemps (jusqu’à ce que la lumière des vaisseaux soit bouchée de moitié) et qu’une multitude de problèmes apparaissent immédiatement, la pathologie nécessite déjà un traitement sérieux. Un patient sur dix seulement présente des signes de claudication intermittente.

Néanmoins, certains symptômes peuvent être à l'origine du premier stade de l'athérosclérose des membres inférieurs:

  • Claudication intermittente;
  • Le pied devient souvent engourdi;
  • Embolie ou thrombose (rarement);
  • Le corps frissonne de l'intérieur;
  • La peau est pâle et bleuâtre;
  • Convulsions (surviennent souvent la nuit);
  • Douleurs périodiques de force variable;
  • Pouls sur la cuisse, sous le genou, pas sur la cheville;
  • Les signes trophiques - un paquet de clous, des ulcères, une perte de cheveux;
  • Douleur aggravée par le mouvement;
  • Cyanose (teint rouge violacé).

Si vous ne prenez pas de mesures urgentes pour éliminer les causes, l'athérosclérose non sténosée des vaisseaux des membres inférieurs présentant ces symptômes se transformera en sténose, caractérisée par un blocage des veines, une atrophie, une ulcération, un gonflement et une gangrène.

Même lorsque le vaisseau est complètement bloqué, le sang circule toujours à travers les branches collatérales, il n'y a donc pas de symptômes évidents. Au début, les patients se plaignent de pieds froids, de spasmes aux muscles du mollet, de doigts engourdis et de fatigue au cours de l'exercice.

Le malaise général s’explique par la nécessité de passer beaucoup de temps «aux pieds», le mauvais temps, des chaussures inconfortables.

L'athérosclérose des jambes affecte généralement l'une d'entre elles. Tout en marchant, le patient ressent soudain une lourdeur et une douleur dans le membre, la boite, perdant de la force pour continuer le mouvement. Après un repos, la force revient, mais pas pour longtemps: toute charge provoque de la douleur et de l’inconfort.

Les spasmes des artères sont également caractéristiques des fumeurs. Une fois débarrassé de la dépendance, le problème des jambes peut disparaître tout seul, mais traiter un patient qui fume est une tâche inutile.

L'origine de l'athérosclérose est comparée à l'angine de poitrine, on parle également de claudication intermittente. Pour réduire la douleur, il est conseillé à ces patients de garder leurs pieds au chaud, de ne pas faire de mouvements brusques lors de la marche, afin d'accélérer progressivement le rythme.

Vous trouverez plus d'informations sur les symptômes et les facteurs de risque dans l'émission télévisée.

Méthodes de diagnostic

Un diagnostic différentiel opportun est la condition principale pour la réussite du traitement. Il aide à exclure les maladies présentant des symptômes similaires tels que la thromboangiite, la sclérose de Monkeberg, le syndrome de Raynaud, l’endartérite, la névrite du nerf sciatique.

La méthode non invasive utilise les capacités des ondes ultrasonores pour évaluer les capacités anatomiques des vaisseaux, l'état des parois, les lésions internes et la compression externe.

En cas de suspicion d'athérosclérose des membres inférieurs, un examen complet est généralement recommandé:

  • MSCT-angiographie;
  • MR angiographie;
  • Artériographie;
  • Artères USDG;
  • Évaluation de la pulsation des jambes;
  • Surveillance de la pression artérielle pour déterminer l'index cheville-bras.
  • Consultation de phlébologue.

Les médecins vérifient le trophisme des membres (ou leur absence), évaluent la perméabilité vasculaire, l'occlusion. Avec l'aide de DS et de l'USDG, écoutez les sons systoliques des artères sténosées et évaluez le degré de pulsation.

Un simple test d'évaluation de l'anémisation des tissus permet de clarifier le diagnostic: un patient allongé relève ses jambes de 45 °. Les genoux sont droits. Le médecin évalue le taux de blanchiment des semelles et la fatigue des jambes.

Surveiller visuellement la dynamique du processus pathologique aide les images des zones à problèmes. L'angiographie périphérique donne une idée de la longueur du lit vasculaire altéré, aide à évaluer le degré de thrombolisation, la nature des "solutions de contournement" émergentes, le type d'artères.

Options de soins médicaux

Le schéma thérapeutique de cette pathologie grave dépend du stade de la maladie, de sa durée, du degré de lésions vasculaires et des maladies associées. Utilisé comme thérapie traditionnelle, ainsi que non traditionnelle.

Recommandations générales

Si le problème des jambes n'est pas traité, la maladie est mortelle chez 30% des patients dans les 5 ans. Depuis 10 ans, ce chiffre atteint 50%. Les principales causes de décès sont l'infarctus du myocarde (60%) et les accidents vasculaires cérébraux (12%).Pour obtenir des changements tangibles pendant une longue période, il est important de suivre scrupuleusement les instructions:

Adhérez à un régime avec le contrôle de la norme du cholestérol, qui exclut les viandes grasses, les abats de boeuf, les acides gras trans, les délices gastronomiques, les confiseries, le beurre et les crèmes riches en matières grasses.

  • Ajuster le poids du corps;
  • Contrôler les mauvaises habitudes;
  • Choisissez des chaussures confortables;
  • Couper soigneusement les ongles;
  • Dommages occasionnés à la peau des jambes par la poignée;
  • Ne laissez pas les membres de l'hypothermie;
  • Pour ajuster les activités physiques: marche tranquille d’une demi-heure, vélo (appareil d’entraînement), natation;
  • Portez une attention particulière aux maladies concomitantes.

Avant d'établir le schéma thérapeutique, le médecin étudie l'historique de la maladie afin de prendre en compte toutes les conditions qui ont provoqué son développement.

L'ensemble de ces mesures vise à réduire la douleur liée à la claudication intermittente, à rétablir la tolérance au stress, à prévenir le stade critique du blocage des veines, à prévenir l'apparition d'ulcères et de la gangrène. Avis d'expert - Candidat en sciences médicales

ELMalinovskogo explique comment traiter l'athérosclérose des membres inférieurs - sur cette vidéo

Traitement médicamenteux

L'athérosclérose des membres inférieurs est une maladie grave qui nécessite un traitement approprié. Quel est le traitement de la pathologie vasculaire des membres inférieurs?

  1. Les médicaments antiplaquettaires tels que l'aspirine ou Reopoliglukina, empêchant la thrombose et ses complications.
  2. En activant l'endurance physique: Pentoxifylline et Cilostazol facilitent la marche et améliorent l'irrigation sanguine des jambes.
  3. Les médicaments anti-plaquettaires réduisent le contenu de «mauvais» cholestérol, améliorent la circulation sanguine.
  4. Les anticoagulants tels que la warfarine, l'héparine, les anticoagulants et la prévention de l'apparition de caillots sanguins.
  5. Antispasmodiques - Drotaverine pétrit la douleur, soulage les spasmes.
  6. Pommades à base d'antibiotiques sous forme d'Oflokain, de Delaskine, de Levomekol, de Dimexid - si des ulcères trophiques sont détectés.
  7. Un médicament qui augmente la nutrition des tissus - Zincteral.
  8. Médicaments vasodilatateurs - Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoksifillin, Pentillin, Trenal.
  9. Statines - Lovastatine, Simvastatine, Pravastatine (à des taux élevés de cholestérol et de coronaropathie).
  10. Fibrates - Clofibrate, Besafibrat (diabétiques, pour réduire la concentration de triglycérides).
  11. Acide nicotinique (en l'absence de contre-indications - insuffisance hépatique, ulcères, diabète insulino-dépendant).
  12. Vitamines et physiothérapie: électrophorèse, darsonvalisation, oxygénation.
  13. Pour la prévention, dans les premiers stades - séquestrants d'acides biliaires (cholestamin, colestid).

La pommade Sophora efficace contre les plaies des pieds convient à un usage local. Teinture prescrite et pour prévenir l'hémorragie. Recommandé pour le frottement: il est appliqué 2-3 p. / Jour, en massant les zones à problèmes.

En cas de tachycardie et d'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, en plus du traitement principal, des médicaments supplémentaires sont prescrits, par exemple le B-bloquant.

Les médecins américains offrent l'aspirine et la prévention en bloc à tous les patients âgés de 45 ans, même sans symptômes d'athérosclérose. Les statistiques confirment la validité de cette décision: la fréquence de l’athérosclérose, des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques aux États-Unis diminue progressivement.

Techniques chirurgicales

Chirurgie - une mesure extrême dans le traitement de la maladie du pied. N'attribuez une intervention chirurgicale que dans le cas de coronaropathie grave avec complications graves, lorsque la pharmacothérapie est impuissante. La fréquence de l'amputation d'une jambe après le diagnostic pendant un an peut atteindre 40%. De quelles procédures parle-t-on?

  • Manœuvres - organisation d'opportunités supplémentaires dans la zone problématique de l'artère pour normaliser le flux sanguin.
  • Angioplastie par ballonnet avec mise en place dans le lit vasculaire du ballonnet pour l'expansion de la lumière obstruée.
  • Mise en place du vaisseau lorsqu'une jambe de force tubulaire est insérée dans l'artère problématique, en contrôlant la taille de la lumière au niveau prévu.
  • Endartériectomie avec retrait de la zone touchée et des amas de caillots.
  • Autodermoplastika utilisé dans le traitement des ulcères veineux qui ne se prêtent pas à un traitement local.
  • Les prothèses, qui consistent à remplacer la zone touchée par un vaisseau autologue ou synthétique.
  • Amputations de la partie nécrotique de la jambe avec prothèses supplémentaires.

Statistiques de l'OMS sur la mortalité après amputation: au cours de l'année - 20%, dans les 5 ans - jusqu'à 70%, dans les 10 ans - jusqu'à 95%. Au Royaume-Uni, il s'agit de la deuxième cause d'invalidité et d'invalidité.

L'académicien M.I. Kuzin partage son expérience dans le traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs sur cette vidéo.

Opportunités pour la médecine traditionnelle

Vous pouvez nettoyer les vaisseaux en utilisant les recettes de la "grand-mère". Dans l'athérosclérose des membres inférieurs, les recommandations sont appropriées à la fois pour le traitement et à titre préventif.