Traitement médicamenteux de l'AVC

En cas d'accident vasculaire cérébral (accident vasculaire cérébral aigu), une personne peut être victime d'un accident vasculaire cérébral. Selon les statistiques mondiales, il occupe la deuxième place dans la mortalité et la plupart des personnes qui l'ont transféré restent invalides jusqu'à la fin de leurs jours. Éviter cela aidera les soins médicaux en temps opportun, un traitement médical approprié.

Soins médicaux pour accident vasculaire cérébral

La réhabilitation réussie d’une personne après un accident vasculaire cérébral ne dépend pas tant des médicaments que de la fourniture d’une assistance rapide. Si une personne a été frappée près de chez vous, vous devez prendre des mesures simples qui améliorent considérablement le succès d'un traitement ultérieur:

1. Pour faciliter la respiration, libérez votre cou: enlevez votre écharpe, votre cravate, votre pull, ouvrez votre chemise, etc.
2. Mettez le patient à l'aise.
3. Pour assurer la sortie du sang du cerveau, placez un oreiller sous la tête, un rouleau.
4. Si vous avez des compétences, vous devez mesurer la pression. S'il est élevé, donnez un comprimé de captopril ou faites une injection. Vous pouvez réduire un maximum de 20 unités. Sans ces compétences, les manipulations supplémentaires sont interdites.

Avant tous les points ci-dessus, vous devez appeler les soins médicaux d'urgence. À son arrivée, la patiente devrait recevoir un traitement médical approprié, qui comprend généralement des médicaments qui soulagent l'enflure, détruisent les caillots sanguins (caillots), qui interfèrent avec la circulation sanguine et les fonctions cérébrales. Lors d'une attaque, les cellules sont privées d'oxygène, le patient présente une paralysie partielle, une violation de la connectivité de la parole et un dysfonctionnement des organes internes.

Agents antiplaquettaires pour accident vasculaire cérébral

Les agents antiplaquettaires sont l’un des groupes de médicaments qui empêchent l’adhésion des plaquettes qui forment une obstruction. Accepte des fonds quel que soit le type d’AVC (hémorragique ou ischémique). Les médicaments efficaces comprennent:

1. L'aspirine est un médicament qui fluidifie le sang. Peut agir en tant qu'agent prophylactique. L'avantage de ce médicament est le moins de risque d'effets secondaires.
2. Tiklid - réduit le risque de collage des plaquettes, ralentit le flux sanguin.
3. Le clopidogrel est un médicament efficace mais coûteux. Déconseillé aux personnes atteintes de tuberculose, de colite ulcéreuse, de maladie de l'estomac ou d'ulcère duodénal.
4. Pentoxifylline - améliore la circulation sanguine dans les zones où l'apport sanguin est altéré, a un effet antithrombotique.

Médicaments coagulants

Anticoagulants - médicaments après un accident vasculaire cérébral qui réduisent le risque d'accroissement du thrombus déjà formé, l'apparition de nouveaux. Cette thérapie vous permet d’éviter tout développement ultérieur de thromboembolie, de symptômes neurologiques. Il est interdit de les utiliser dans le traitement médical des accidents vasculaires cérébraux, si une personne est prédisposée au syndrome hémorragique ou hémorragique, qui est causé par l'utilisation de substituts du sang dans le complexe, la reopolyglukine, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. La coagulation du sang est empêchée par:

1. Nadroparine calcique, injectée par voie sous-cutanée.
2. Héparine en ampoules.
3. Enoxaparine sodique.
4. Warfarin - un moyen d'action indirecte. Il est utilisé sous observation car il peut provoquer des saignements.
5. Fenilin - comprimés à l'intérieur.

Drogues vasculaires

Le traitement médicamenteux avec des médicaments vasoactifs vise à améliorer la circulation cérébrale, la dilatation des vaisseaux sanguins et à produire une action antihypoxique. Les médecins utilisent souvent:

Récupération après un accident vasculaire cérébral à domicile

Les soins d'urgence pendant une attaque sont fournis à l'hôpital, mais sont ensuite traités après un accident vasculaire cérébral à la maison. La partie importante est la restauration des fonctions motrices, qui prend la forme d'exercices spéciaux. Ci-dessous sera décrit comment traiter un AVC avec la méthode médicale. Le médecin signera le cours, qui inclura les médicaments de la liste ci-dessous:

Groupe

Les titres

Les processus métaboliques se normalisant dans les cellules du cerveau.

• Fort Ginkgo;
• Solcoséryle;
• La cortexine;
• Cerakson.

• Noofen;
• Lucetam;
• Piracetam.

Améliorer l'apport sanguin cérébral.

• La cérébrolysine;
• Pentoxifylline;
• à base d'aspirine;
• Pentoxifylline.

• Sirdalud - soulage l'hypertonie, les spasmes musculaires;
• Glycine - réduit l'excitabilité du système nerveux;
• Adaptol, gidazépam - antidépresseurs qui augmentent la résistance au stress.

En tant qu'outil supplémentaire associé au traitement médical des accidents vasculaires cérébraux, à la gymnastique médicale, vous pouvez utiliser les recettes de la médecine traditionnelle. Ils ne peuvent pas être une méthode de monothérapie, mais contribuent à un rétablissement rapide. Utilisez des remèdes populaires sous la forme:

• décoctions pour bains d'aiguilles de pin, écorce d'églantier, sauge;
• boissons: jus d'absinthe, décoction de chélidoine, aiguilles de pin au citron, pivoine;
• onguents pour membres paralysés dans les cas d'accident ischémique cérébral.

Des médicaments qui améliorent la mémoire et la circulation cérébrale

Tout type d'accident vasculaire cérébral affecte et altère le fonctionnement du cerveau, d'où la nécessité de prendre des médicaments pour améliorer la circulation cérébrale. Ce groupe est représenté par les médicaments nootropes - neuroprotecteurs. Un tel traitement médicamenteux des accidents vasculaires cérébraux vise à restaurer les fonctions supérieures, les processus dans le cerveau, empêche les dommages au système nerveux, a un effet antioxydant. Les options de traitement couramment utilisées comprennent:

1. Thiocetam - soulage les maux de tête, réduit les vertiges, seuil de fatigue.
2. Encephabol - a un effet anti-ischémique évident. Il a un effet positif sur la production d'acide gamma-aminobutyrique (GABA), qui accélère le métabolisme de l'énergie dans le cerveau, active les fonctions plastiques.
3. Piracetam - la science la plus étudiée et la médecine éprouvée. Il a un effet multifactoriel.
4. Picamilon est un analogue du GABA.
5. Thiotriazoline - a un large spectre d’action, a un effet antioxydant, anti-ischémique, stabilisant la membrane.

Les neuroprotecteurs de l’époque la plus récente ont commencé à être utilisés pour le traitement par la méthode médicamenteuse de l’accident vasculaire cérébral. Vous trouverez ci-dessous une liste de médicaments qui ont passé les tests avec succès et qui donnent de bons résultats pour la guérison et le traitement de la maladie:

Médicaments de prévention des accidents vasculaires cérébraux

En cas de suspicion d'AVC, un traitement médicamenteux prophylactique doit être instauré. Un accident vasculaire cérébral peut être hémorragique et ischémique, la liste des médicaments pour les prévenir diffère:

1. Des calmants apaisants pour réduire l'excitabilité nerveuse: Fitoed, Persen, Valérian, Gidazépam.
2. Médicaments permettant de réduire l'hypertension artérielle: Liprasid, métoprolol, énalapril, furosémide.
3. Préparations pour la prévention de l'athérosclérose, renforcement vasculaire: Ginkgo forte, Ascorutine, Atorvastatine.
4. Cérébroprotecteurs.

1. Personnes sur le terrain 45 ans consommation journalière d'antiplaquettaires: Klopidogrel, Cerebrolysin.
2. Réception des cérébroprotecteurs: Fezam, Cerebrolysin, Piracetam, Ceraxon, Lutsetam.
3. Arrêt du développement de l'athérosclérose: Atoris, Cerebrolysin, Lovastatin, Atorvastatin.
4. Normalisation des processus microcirculatoires: Vinpocetine, Trental, Actovegin.

Préparations pour accident vasculaire cérébral ischémique

L’accident ischémique cérébral est un trouble neurologique focal avec des manifestations cliniques qui persistent pendant plus de 24 heures et qui est probablement à l’origine d’une ischémie cérébrale. Les médicaments modernes pour les accidents ischémiques peuvent rapidement soulager le spasme des vaisseaux sanguins, améliorer le flux sanguin et restaurer les cellules nerveuses autour du centre de l'infarctus cérébral. À l'hôpital Yusupov, les neurologues abordent individuellement le traitement de chaque patient. Seuls les médicaments les plus efficaces contre les accidents vasculaires cérébraux ischémiques sont prescrits.

AVC ischémique. Traitement de la toxicomanie

Le traitement de base de l’accident ischémique cérébral, qui est mené par les médecins de la clinique de neurologie, est précoce, polyvalent et complexe. Elle est réalisée dans les salles de soins intensifs, dans des conditions d’observation dynamique de l’état du patient. Le traitement principal vise à maintenir les fonctions vitales du corps.

Les médecins évaluent et corrigent les troubles des systèmes respiratoire et cardiovasculaire, surveillent l'équilibre hydrique et électrolytique. Dans la période aiguë de l'AVC, les patients augmentent souvent la pression intracrânienne, les convulsions se produisent des convulsions. L'œdème cérébral se développe habituellement dans les deux premiers jours suivant le début de l'AVC ischémique et atteint son maximum entre le troisième et le cinquième jour. Après une période aiguë, les symptômes d'œdème cérébral chez un patient commencent à diminuer de 7 à 8 jours.

Pour réduire la pression intracrânienne et l’œdème cérébral, les médecins de l’hôpital Yusupov injectent aux patients de la glycérine, du mannitol et du lasix. Si le traitement au mannitol ne parvient pas à réduire la pression intracrânienne élevée, une solution saline hypertonique - un tampon Tris-hydroxyméthylamino-métal ou un hydroxyéthylamidon - est utilisée.

Pour réduire rapidement la pression intracrânienne, appliquez des barbituriques à courte portée (thiopental), utilisez l'hyperventilation. Avec l'inefficacité des méthodes ci-dessus pour le traitement de l'œdème cérébral, on utilise l'hypothermie.

Des convulsions surviennent dans 4 à 7% des cas le premier jour du début d'un accident vasculaire cérébral, ainsi qu'en présence d'une crise cardiaque importante impliquant le cortex cérébral et provoquée par une embolie. Le diazépam est utilisé par les médecins de l’hôpital Yusupov pour le traitement des crises épileptiques. Lorsqu'il est inefficace, il est administré par voie intraveineuse ou doit être introduit à l'intérieur par une sonde, la phénytoïne carbamazépine, le valproate de sodium (sirop). À l'avenir, le traitement anticonvulsivant n'est prescrit qu'en cas d'attaque répétée.

En cas d'hyperglycémie> 10 mmol / l, l'insuline est prescrite pour normaliser le taux de glucose dans le sang. La température corporelle> 37,5 ° C est réduite par l'introduction de diclofénac, de naproxène et d'acétaminophène.

Médicaments contre les accidents ischémiques

Dans le mécanisme du développement de l'ischémie cérébrale aiguë, la réduction du débit sanguin cérébral, le développement du manque d'oxygène dû au manque de glucose et d'oxygène dans le tissu nerveux, revêtent une importance primordiale. Les médecins de l'hôpital Yusupov, chargés de prévenir les lésions irréversibles de la moelle épinière chez les patients ayant subi un AVC ischémique, utilisent les méthodes les plus prometteuses pour rétablir le flux sanguin cérébral local (traitement thrombolytique) et la protection métabolique du cerveau (neuroprotection).

Pour rétablir le flux sanguin dans la zone ischémique, des agents antiplaquettaires plaquettaires et érythrocytaires sont utilisés:

• acide acétylsalicylique (ACC thrombotique; cardiomagnyle; cardioaspirine; térapine);
• dipyridamole;
• la ticlopidine (tiklid);
• clopidogrel (plavix);
• pentoxifylline (trental, agapurine, flexital).

Les anticoagulants sont des médicaments efficaces pour traiter les accidents vasculaires cérébraux ischémiques. Les neurologues de l'hôpital Yusupov prescrivent aux patients des anticoagulants à action directe (héparine, héparines de bas poids moléculaire, énoxaparine sodique), puis des effets indirects (feniline, warfarine). Les médecins utilisent les médicaments vasoactifs suivants:

• La vinpocétine (Cavinton);
• Nicergoline (Sermion);
• instenon;
• aminophylline (aminophylline);
• vazbrail;
• la cinnarizine (stegeron).

Les angioprotecteurs comprennent Parmidin (Prodektin), Ascorutin, Troxerutin, Etamzilat. Au cours de la période aiguë de l'accident ischémique cérébral, les neurologues de l'hôpital de Yusupov pratiquent des perfusions intraveineuses de patients présentant des substances bio-biologiques: plasma, albumine, reopolyglukine (reomacrodex).

La neuroprotection chez les patients ayant subi un AVC ischémique est réalisée à l'aide de médicaments tels que:

• les bloqueurs des canaux calciques (nimodipine (nemotan, nimotop);
• des antioxydants (émoxipine, mexidol, mildronate, acétate d'alpha-tocophérol, acide ascorbique;
• action neurotrophe (piracétam, lucetam, nootropil, cérébromédine, pemax, picamilon);
• amélioration du métabolisme énergétique des tissus (cytochrome C, actovegine, solcoséryle, diavitol, riboxine, acide lipoïque).

À l'hôpital de Yusupov, les patients victimes d'un AVC ischémique ont la possibilité de recevoir des médicaments modernes ayant passé toutes les étapes de la recherche clinique.

Traitement antihypertenseur de base chez les patients ayant subi un AVC ischémique aigu

Le traitement antihypertenseur des accidents ischémiques cérébraux a pour objectif de maintenir un flux sanguin cérébral optimal dans les parties les plus vulnérables du cerveau. Médecins hôpital Yusupovskogo adapté individuellement à la nomination de médicaments qui abaissent la pression artérielle, les patients atteints dʻaccident ischémique. Dans l'unité de soins intensifs, les patients sont surveillés de manière dynamique: pression artérielle, fréquence cardiaque, paramètres de l'électrocardiogramme, conditions hémodynamiques centrales, vitesse du flux sanguin linéaire dans les tissus cérébraux.

En cas de forte augmentation de la pression artérielle après le développement, elle est soigneusement réduite d'environ 10-15%, tout en surveillant attentivement l'apparition possible de nouveaux troubles neurologiques chez le patient. Une diminution rapide de la tension artérielle lors de la prise d’antihypertenseurs entraîne dans certains cas une perturbation de l’alimentation en sang de la zone ischémique du cerveau, suivie d’une augmentation du déficit neurologique.

Afin de corriger d'importants troubles cardiovasculaires causés par une forte augmentation de la pression artérielle, les médecins de l'hôpital Yusupov utilisent les antihypertenseurs suivants lors d'un AVC ischémique:

Avec une réduction marquée de la pression artérielle, les médicaments les plus efficaces sont administrés aux patients victimes d'un AVC ischémique à l'hôpital de Yusupov:

• dopamine (dopamine, dopmine);
• l'hémisuccinate de prednisolone (sol de dekretin);
• gutron

Lorsqu'ils prescrivent un traitement différencié de l'AVC ischémique, les médecins de la clinique de neurologie sélectionnent des médicaments spécifiques en fonction du mécanisme principal de la maladie: accident vasculaire cérébral dû à des lésions de grosses artères, cardioembolique, lacunaire et nature non identifiée ou mixte. Initialement, les neurologues ont mis en place un sous-type d'AVC basé sur les résultats d'un examen clinique et instrumental complet, après quoi ils prescrivent une thérapie différenciée.

Prenez rendez-vous avec le neurologue de l'hôpital Yusupov en appelant. Les professeurs et les médecins de la catégorie la plus élevée possèdent les connaissances et l'expérience nécessaires pour choisir la plus efficace des nombreuses préparations destinées au traitement de l'AVC ischémique. Le schéma thérapeutique est sélectionné individuellement, après examen, à l'aide de méthodes de diagnostic modernes.

Préparations pour le traitement de l'AVC ischémique cérébral

Dans le traitement de l'AVC ischémique, les médicaments doivent être choisis avec un soin particulier. Cette pathologie est caractérisée par une violation aiguë de la circulation cérébrale due à une obstruction des artères principales. Un accident vasculaire cérébral se caractérise par un pourcentage élevé de décès et, par conséquent, le traitement doit être administré rapidement et intégralement.

Préparations pour AVC ischémique

Les accidents cérébrovasculaires aigus de type ischémique sont le plus souvent causés par l’athérosclérose, la thrombose, la thromboembolie et les spasmes vasculaires.

Les médicaments sur ordonnance ont les objectifs suivants:

• microcirculation améliorée;
• dissolution de caillots sanguins;
• abaisser la pression artérielle;
• amélioration du métabolisme dans le tissu nerveux.

Si un AVC est suspecté, les groupes de médicaments suivants sont prescrits:

• agents antiplaquettaires;
• les anticoagulants;
• neuroprotecteurs;
• médicaments antihypertenseurs;
• les statines;
• médicaments métaboliques.

Lorsque cette pathologie est presque toujours utilisé des médicaments qui empêchent la coagulation du sang. Ceux-ci incluent Tiklopidin-Ratiopharm, Tiklid, Tiklo, Klopidogrel-SZ, Ass Trombo, Plavix, Zilt, Lopirel et Dipyridamol-FPO. Ce sont des agents antiplaquettaires. Le mécanisme de leur action repose sur l'inhibition du processus de collage des plaquettes.

Ces médicaments sont prescrits à des fins prophylactiques. L'aspirine est très efficace. Les patients sont souvent prescrits dipyridamole. Son avantage est la présence d'effets angioprotecteurs et immunomodulateurs. Il améliore la microcirculation et dilate les vaisseaux sanguins, ce qui est très important dans les cas d'ischémie tissulaire. Ces médicaments ont des contre-indications d'utilisation.

Le dipyridamole n'est pas indiqué en cas de maladie ischémique, d'insuffisance cardiaque, d'hypotension, de dysfonctionnement rénal, de saignement et d'intolérance.

La posologie est déterminée par le médecin traitant. Pour les accidents vasculaires cérébraux ischémiques, des anticoagulants directs et indirects sont utilisés. Le premier groupe comprend l'héparine et le second - la warfarine. Leur mécanisme est associé à l'inhibition de la synthèse des facteurs de coagulation. L'héparine est contre-indiquée pour les femmes enceintes et allaitantes, ainsi que pour la thrombocytopénie, les saignements et l'intolérance aux médicaments.

Préparations pour la dissolution des caillots sanguins

Une cause fréquente d'accident vasculaire cérébral est la thrombose vasculaire. La tâche la plus importante du traitement consiste à dissoudre le caillot sanguin. Cela normalisera l'hémodynamique. Les cellules du cerveau sont très sensibles au manque d'oxygène. En cas d'accident vasculaire cérébral, des modifications irréversibles se produisent dans les 7 à 8 minutes qui suivent la fin du flux sanguin.

Pour rétablir la perméabilité des vaisseaux, des thrombolytiques sont prescrits. Les contre-indications absolues à leur utilisation sont:

• saignement interne;
• très haute pression;
• dissection d'anévrisme aortique;
• péricardite;
• AVC hémorragique dans l'histoire;
• pancréatite aiguë;
• allergie à la drogue;
• diathèse hémorragique;
• thrombocytopénie.

Ces médicaments agissent directement sur la formation de fibrine ou sur la synthèse de plasmine. Les médicaments les plus largement utilisés sont:

Aktilize agit de manière sélective. Le médicament est injecté. Il est recommandé d'utiliser des thrombolytiques dans la période aiguë d'un accident vasculaire cérébral. Le médicament est administré dans les premières heures depuis l'apparition des symptômes.

Usage psychanaleptique dans l'AVC

Lorsque ONMK a appliqué les neuroprotecteurs. Ceci est un grand groupe de médicaments. Cela inclut les adaptogènes, les nootropes (psychanalpes), les médicaments vasculaires, les antioxydants et les produits d'association. Des médicaments tels que Cerebrolysin, Semax, Cavinton, Tanacan, Glycine, Nootropil, Piracetam, Lutsetam, Ceraxon et Memotropil aident en cas d'accident vasculaire cérébral.

Ces médicaments ont les effets suivants sur le cerveau:

• augmenter la résistance des cellules à l'hypoxie;
• aider à restaurer les fonctions perdues;
• le sentiment de faiblesse et de dépression est réduit;
• activer des fonctions intellectuelles;
• améliorer la mémoire et l'attention.

Les nootropiques éliminent les troubles neuropsychiatriques à la base d'un accident vasculaire cérébral et stimulent les processus métaboliques. Semax est indiqué dans la période aiguë de la maladie. Le médicament est disponible sous forme de gouttes. Cerebrolysin convient à l’injection. Il se compose de neuropeptides qui pénètrent facilement dans les cellules du cerveau.

Cerebrolysin normalise la synthèse des protéines, améliore le métabolisme aérobie, prévient la formation de radicaux libres et la mort cellulaire, protège les neurones en termes d’acidose lactique. Avec le développement de la démence sur le fond d'une violation aiguë de la circulation cérébrale nommé Piracetam ou Nootropil. Ils sont efficaces pour réduire la mémoire, l'attention, les vertiges et l'instabilité émotionnelle.

Les médicaments neuroprotecteurs des autres groupes

Si un AVC ischémique a été identifié, il peut être prescrit:

• des antioxydants;
• les vasodilatateurs;
• agents améliorant la microcirculation;
• des adaptogènes;
• inhibiteurs de la cholinestérase.

En cas de troubles du mouvement (parésie et paralysie), en cas de violation aiguë de la circulation cérébrale, Neuromidin, Axamon, Amiridin et Hyprigix sont utilisés. Ces médicaments inhibent l'enzyme cholinestérase, entraînant une augmentation de la conduction de l'influx nerveux. Ces médicaments sont contre-indiqués en cas d'intolérance individuelle, d'angine de poitrine, d'asthme, de troubles vestibulaires, de bradycardie grave, d'hyperkinésie, d'épilepsie, d'ulcère perforé et d'obstruction intestinale. Les inhibiteurs de la cholinestérase ne sont pas prescrits aux femmes enceintes et allaitantes.

Si un AVC ischémique est détecté, des antioxydants sont indiqués. Ceux-ci incluent l’émoxipine, le mexidol et l’acide glutamique. Mexidol aide en cas de convulsions, d'hypoxie et d'ischémie tissulaire. Cela aide à augmenter la résistance au stress. Le médicament a les effets suivants sur le corps:

• élimine l'hypoxie;
• stabilise les membranes cellulaires;
• empêche la formation de radicaux libres;
• améliore la rhéologie du sang;
• augmente les niveaux de dopamine;
• accélère la transmission synaptique;
• améliore la circulation cérébrale;
• inhibe l'agrégation plaquettaire.

L’accident ischémique est une indication pour l’utilisation de médicaments vasoactifs. Ils contribuent à l'expansion des vaisseaux périphériques. Ce groupe comprend Sermion, Nitsergolin, Trental, Vazonit, Vasobral et Vinpocetine. Les combinaisons sont très efficaces. Ils ont un effet neuroprotecteur et améliorent la circulation sanguine.

Ce groupe comprend Tiocetam, Kombitropil, Piracesin, NooKam et Fezam. Trental et Sermion sont le plus souvent prescrits au cours de la période de réadaptation.

La réception des médicaments donnés est associée à la physiothérapie et à la gymnastique médicale. Après un AVC ischémique, non seulement des pilules synthétiques sont prescrites, mais également des préparations à base de plantes. Ceux-ci incluent le Ginkgo Biloba. Dans la période aiguë, ce médicament n'est pas prescrit. En cas de symptômes d'activité cérébrale altérée, Mildronate peut être prescrit. Ce médicament améliore le métabolisme et l'apport énergétique des cellules. Des adaptogènes sont souvent utilisés pour les accidents vasculaires cérébraux (teinture de Eleutherococcus, teinture de ginseng, Schizandra chinois).

L'utilisation d'autres drogues

La tactique thérapeutique de l’AVC est déterminée en fonction de l’état général du patient. Dans les cas graves, une amélioration des caractéristiques rhéologiques du sang est nécessaire. Des préparations à base de rhéopoliglyukine et de protéines sont prescrites à cette fin. Un œdème cérébral se développe souvent dans le contexte d'un accident vasculaire cérébral ischémique grave. L'éliminer peut nécessiter les médicaments suivants:

• diurétiques osmotiques et diacétiques de l'anse;
• solution de glucose;
• sulfate de magnésium;
• corticostéroïdes.

L'objectif principal est la déshydratation. Les diurétiques osmotiques sont utilisés en premier, puis les bouclages (Lasix). Un aspect obligatoire de la thérapie est la correction de la pression artérielle. Dans l'hypertension, des inhibiteurs des canaux calciques et des inhibiteurs de l'ECA peuvent être prescrits. La correction de la pression artérielle est effectuée aux premiers stades avant l'hospitalisation. Des comprimés ou des solutions antihypertenseurs peuvent être utilisés.

Euphyllinum est utilisé pour normaliser la fonction de la respiration externe. Ce médicament élargit les bronches. La cause la plus courante d'accident vasculaire cérébral est l'athérosclérose des artères cérébrales. Une fois la période aiguë terminée, des médicaments hypolipémiants sont prescrits à ces patients. Les statines les plus efficaces.

Athérostat, Simvastatine Zentiva, Zokor, Atoris, Liprimar, Torvacard, Rovacor, Véro-Lovastatine et Cardiostatine sont les plus populaires.

L’outil du groupe des statines doit être pris régulièrement tout au long de la vie. Cela réduit le risque de nouvelle attaque et améliore le métabolisme des graisses. Un traitement symptomatique est effectué en cas d'accident vasculaire cérébral. Des médicaments antiémétiques, anesthésiques et anticonvulsivants peuvent être utilisés. Après des études de laboratoire et instrumentales, si nécessaire, le schéma thérapeutique est corrigé.

Médicaments et autres traitements

La violation de la circulation cérébrale est une indication d'hospitalisation d'une personne. Dans la phase aiguë, les patients doivent observer la paix. Les charges lourdes sont exclues. Avec le développement de l'aphasie et des troubles du mouvement sont nécessaires:

• massage
• cours avec un orthophoniste;
• psychothérapie;
• exercices thérapeutiques;
• physiothérapie;
• se reposer dans un sanatorium.

Si nécessaire, une intervention chirurgicale est nécessaire. Pendant ce temps, la pression intracrânienne est réduite et le flux sanguin est rétabli. Avec un accident vasculaire cérébral dans le contexte de l’athérosclérose, une nutrition adéquate est d’une grande importance. Prendre des statines sans régime est inefficace. Vous devez abandonner les aliments gras (porc, crème, mayonnaise, saindoux, saucisses, viandes fumées, abats), manger plus de fruits, de baies et de légumes. Ainsi, la forme ischémique de l'accident vasculaire cérébral nécessite un traitement complexe. La thérapie de base vise à rétablir la respiration, à normaliser la pression, à dissoudre les caillots sanguins et à améliorer le métabolisme du cerveau.

Drogues dans le traitement de l'AVC ischémique

L’attaque ischémique ou trouble aigu du flux sanguin cérébral (ASM), comme l’appellent les médecins, résulte de la thrombose d’un ou plusieurs vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau. Les cellules nerveuses (neurones) sont extrêmement sensibles au manque d'oxygène et meurent quelques heures après une catastrophe.

Chaque neurone est responsable d'un certain type d'activité. Par conséquent, à la suite d'un accident vasculaire cérébral, une personne peut perdre la mémoire, parler, arrêter de bouger les membres ou avaler. Un traitement opportun, correct et à long terme peut réduire les manifestations d'un AVC, aider le patient à se reconstruire plus rapidement et éviter les catastrophes cérébrales répétées.

médecine d'urgence

La règle d'or du traitement de l'AVC ischémique est de commencer le plus rapidement possible. L'intervalle de temps entre la thrombose du vaisseau et la mort des neurones dure 3-6 heures. Le traitement commencé à ce moment aide à éviter des conséquences irréparables.

Si vous remarquez l'un des signes suivants d'un accident vasculaire cérébral, appelez immédiatement une ambulance:

• "Visage déçu"
• Mains ou pieds faibles
• Discours barbouillé

Les premières 1-2 heures après le début des symptômes sont les plus importants. Dans un hôpital neurologique, la récupération du flux sanguin dans les vaisseaux cérébraux est montrée chez un patient victime d'un AVC de l'une des manières suivantes:

1. L'utilisation de médicaments pour la fibrinolyse ou la dissolution de thrombus, par exemple "Aktilize", "Alteplaza". Ce sont des médicaments très puissants capables de dissoudre un caillot sanguin qui ne s'est pas encore complètement formé dans les vaisseaux cérébraux. Leur utilisation est limitée à un intervalle de temps de 3 à 6 heures après la grève, ainsi qu’à un grand nombre de contre-indications et de complications. Par exemple, l'utilisation n'est pas recommandée pour les troubles de la coagulation ou la chirurgie récente. Pour utiliser de tels médicaments ou non, décide seulement un conseil de médecins.
2. Les procédures intravasculaires impliquent l'introduction dans l'artère d'un cathéter fin et spécial et le retrait mécanique d'un caillot sanguin. Essentiellement, de telles interventions sont assimilées à des opérations. Des indications strictes sont nécessaires pour leur mise en œuvre car, pour chaque type d'accident ischémique cérébral, le retrait mécanique d'un thrombus est techniquement réalisable.

Malheureusement, la mise en place d'une telle assistance d'urgence n'est pas toujours possible. Tout dépend des caractéristiques de chaque AVC ischémique, de la taille des vaisseaux thrombosés et du respect du laps de temps.

neuroprotection

Un vaste groupe de médicaments-neuroprotecteurs conçus spécifiquement pour rétablir la circulation sanguine dans les vaisseaux cérébraux après un AVC ischémique. Le critère principal pour l'efficacité du traitement est un début précoce.

Ces médicaments peuvent être utilisés en complément ou lors d'interventions d'urgence. Cependant, la règle de la «fenêtre thérapeutique» à 3-6 heures de l'apparition des symptômes fonctionne ici. Ensuite, l’utilisation de tels médicaments se poursuit tout au long de la période aiguë de l’accident ischémique cérébral. Voici quelques neuroprotecteurs:

• "Cerebrolysin" - contient des substances biologiquement actives qui pénètrent dans les cellules du cerveau et régulent le métabolisme et la nutrition des neurones.
• "Piracetam" - améliore la circulation sanguine dans les vaisseaux cérébraux, favorise un meilleur apport énergétique des neurones.
• «Solcoseryl» ​​ou «Actovegin» - optimise le métabolisme dans les neurones du cerveau, contribue à un apport plus actif en oxygène.
  
• "Emoxipine" - se réfère aux antioxydants, l'action est de neutraliser les radicaux d'oxygène libres agressifs résultant de la thrombose.
• "Mildronat" - ralentit la mort des neurones lors d'un AVC, a un effet métabolique général.
• Vitamine thérapie - vitamines E, C - fonctionnent comme antioxydants, ont un effet tonique.
• Le médicament du groupe des bloqueurs des canaux calciques - "Nimodipin", "Nitop" - est activement utilisé pour les accidents vasculaires cérébraux ischémiques, élimine le vasospasme pathologique, activant ainsi le flux sanguin dans les zones touchées.

Il est important de comprendre qu'il ne s'agit pas de tous les médicaments du groupe des neuroprotecteurs. Il y a une quantité énorme d'analogues de médicaments. Parfois, les proches des patients sont très inquiets et insistent pour que plusieurs médicaments de ce groupe soient nommés. Un traitement simultané avec tous les médicaments ci-dessus est impossible, il est plus susceptible de nuire au patient après un accident vasculaire cérébral. Écoutez ce que votre médecin dit. Après tout, c’est lui qui supervise chaque cas particulier et sait quels médicaments seront les plus efficaces.

Contrôle de la thrombose

Le traitement anticoagulant ou la correction de la coagulation sanguine est un élément clé du traitement des lésions cérébrales ischémiques. Le fait est qu’une fois que cela est arrivé, la thrombose des vaisseaux cérébraux peut être répétée. Cela est dû aux plaques d'athérosclérose (cholestérol) déjà présentes sur les parois des artères. À elles seules, les plaques, particulièrement endommagées, provoquent un blocage du flux sanguin dans les vaisseaux. Par conséquent, la régulation de la coagulation sanguine est très importante.

En outre, les anticoagulants arrêtent la croissance d'un thrombus déjà existant, conduisant à une restauration partielle du flux sanguin. Certains médicaments anticoagulants ne sont utilisés qu'à l'hôpital, d'autres sont recommandés pour une utilisation continue après le congé. Vous ne pouvez jamais les annuler vous-même, car cela menace de répéter les coups.

Les principaux groupes de médicaments et leur brève description:

• Anticoagulants à action directe, utilisés le plus souvent à l'hôpital neurologique - héparine (administrée par voie sous-cutanée ou intraveineuse) ou dérivés de l'héparine de bas poids moléculaire ("Fragmin", "Fraxiparin", "Arixtra") Ces derniers sont administrés par voie sous-cutanée ou plusieurs fois par jour, en fonction de la gravité de la thrombose. Prévenir efficacement la formation de nouveaux caillots sanguins, sont inclus dans presque toutes les normes et protocoles pour le traitement des accidents vasculaires cérébraux.
• Anticoagulants indirects. La drogue la plus commune est la warfarine. Ces pilules sont utilisées à la fois à l'hôpital et après le retour à la maison. Leur efficacité peut être évaluée en vérifiant l'un des indicateurs de la coagulation du sang - le rapport normalisé international (INR). Le niveau cible de l'INR est déterminé par le médecin. La tâche du patient est de passer périodiquement un test sanguin pour surveiller et prendre constamment des médicaments.
• Les agents antiplaquettaires sont des médicaments qui régulent l'activité des plaquettes (cellules sanguines responsables de la coagulation). C’est l’un des principaux maillons du traitement et de la prévention des AVC ischémiques. Les médicaments de ce groupe sont inclus dans presque tous les régimes de thérapie cardiovasculaire. Les représentants typiques sont l'acide acétylsalicylique ("Aspirine-cardio", "Cardiomagnyl"), le clopidorel ("Plavix"), le dipyridamole.

Correction de la pression artérielle et de la fonction cardiaque

L'augmentation de la tension artérielle est un problème fréquent chez les patients après un AVC ischémique. Laissez "pour plus tard" l'hypertension ne peut pas être. La période de récupération doit se dérouler aussi bien que possible pour le flux sanguin du cerveau. Et l'augmentation de la pression affecte la circulation du cerveau, l'épuisant. C’est la raison pour laquelle le traitement de base des accidents vasculaires cérébraux doit nécessairement inclure des antihypertenseurs, s’il existe des preuves.

Il existe plusieurs groupes de médicaments qui réduisent la pression. Souvent, différentes combinaisons de celles-ci sont affectées pour obtenir un effet maximal. Le schéma optimal est sélectionné uniquement par un médecin. Il est impossible d'annuler soi-même un médicament, même avec l'apparente normalisation de la pression. Le refus brutal de certains médicaments provoque un "syndrome de rebond", c'est-à-dire une forte augmentation de la pression.

Selon les indications, d'autres médicaments pour le coeur sont prescrits: antiarythmique, anti-ischémique. Ils jouent tous un rôle important dans la récupération après un accident vasculaire cérébral. L'absence de problèmes dans l'activité cardiaque amène une récupération complète beaucoup plus rapidement.

Maintenir un cholestérol normal

Par ailleurs, j'aimerais souligner le problème de l'hypercholestérolémie et de l'athérosclérose vasculaire. Depuis ce problème est l'un des liens clés de l'AVC ischémique. L'augmentation constante du cholestérol sanguin et de ses dérivés "nocifs" (lipoprotéines de basse et très basse densité) conduit à la formation de plaques d'athérosclérose (cholestérol) sur les parois des vaisseaux sanguins. Elles augmentent en taille, puis éclatent, provoquant une cascade de réactions biochimiques complexes et de thromboses.

Souvent, si une catastrophe cérébrale s'est déjà produite, un régime ne suffit pas pour corriger la composition lipidique du sang. Ici, les médicaments viennent à la rescousse. Le groupe de statines le plus populaire est l'atorvastatine ("Atoris", "Liprimar"), la rosuvastatine ("Merten", "Rosukard"). Il existe d'autres groupes de médicaments pour corriger les niveaux de cholestérol. Optimal pour chaque patient, le médicament choisit un médecin.

Autres médicaments

Énumérer tous les médicaments utilisés pour traiter un AVC ischémique est presque impossible. Chaque cas est individuel, chaque patient a son propre spectre de maladies associées.

Au début de la période de rétablissement suivant un AVC, les crises sont fréquentes. Dans ce cas, la nomination des anticonvulsivants. Au cours des cours de rééducation, on prescrit aux neuroprotecteurs (mentionnés ci-dessus), des médicaments vasculaires et métaboliques (Cavinton, Trental).

Une approche responsable de la prise de médicaments après la sortie de l'hôpital, combinée à des cours de rééducation active, garantit la meilleure récupération possible. Cependant, il ne faut pas s'attendre à un «miracle» des médicaments. Le rétablissement complet après un AVC dépend principalement de l’ampleur des lésions cérébrales et du traitement précoce.

Traitement pour accident vasculaire cérébral ischémique

Un accident ischémique cérébral se caractérise par un début aigu et la formation d'un défaut neurologique stable ou en régression partielle, provoqué par une altération soudaine du flux sanguin dans une zone spécifique du cerveau avec le développement d'une zone de nécrose des neurones - infarctus du cerveau. Le traitement de l'AVC ischémique est effectué dans un cadre hospitalier spécialisé et vise à effectuer un traitement spécifique et fondamental, qui dépend du type d'accident vasculaire cérébral et de la cause (athérothrombotique, lacunaire, cardioembolique, associé à une microcclusion hémorhéologique et hémodynamique), à ​​la localisation de la lésion, ainsi qu'à la nature des modifications du neurone cérébral., l'état général du patient et les troubles associés.

Les étapes de la thérapie pour l'infarctus cérébral

Les accidents vasculaires cérébraux sont de loin les maladies les plus courantes du système nerveux central chez les patients matures et âgés, et les accidents ischémiques représentent 75 à 80% du nombre total des troubles cérébro-vasculaires de la circulation sanguine cérébrale. Dans la tactique du traitement, l'hétérogénéité étiologique et pathogénique de l'infarctus cérébral est prise en compte, la cause immédiate et le mécanisme du développement de l'AVC sont établis dans chaque cas, ainsi que le pronostic de la maladie, puis les méthodes de prévention secondaire pour prévenir le développement des AVC récurrents.

Avec le développement de l'AVC ischémique, le traitement comporte plusieurs étapes:

• préhospitalier;
• hôpital;
• traitement de réadaptation (médicaments, massage et stimulation électrique musculaire);
• rééducation (thérapie physique, réflexologie et massage).

Principes généraux du traitement de l'AVC ischémique

La rapidité, la continuité et la tactique correcte du traitement à tous les stades du traitement de l’accident ischémique cérébral sont d’une importance particulière. Ceci est associé à une mortalité élevée dans la période aiguë (20% de tous les cas d’infarctus cérébral), à une mortalité au cours de la première année suivant son développement (10-15%), ainsi qu’à des limitations fréquemment développées dans la vie quotidienne (déficience cognitive, langage et / ou troubles du mouvement).

Une grande importance est accordée aux activités de rééducation et de rééducation visant à réduire l'invalidité et la restauration la plus complète des fonctions neuronales perdues dans un service spécialisé ou un sanatorium neurologique local - thérapie physique, massage, thérapie de boue, physiothérapie et réflexologie. Pour les personnes en âge de travailler, un aspect important de l'étape de réadaptation (dispensaire) est l'emploi basé sur les compétences professionnelles.

Un nouvel outil de rééducation et de prévention des accidents vasculaires cérébraux au rendement étonnamment élevé: la collection du monastère. La collection du monastère aide vraiment à faire face aux conséquences d'un accident vasculaire cérébral. De plus, le thé maintient la pression artérielle normale.

Premiers secours en phase préhospitalière

En cas de suspicion d'accident ischémique - mal de tête sévère soudain, vomissements, vertiges sévères, évanouissement à court terme avec développement de troubles de la parole (aphasie motrice ou sensorielle), déficience visuelle, paralysie ou parésie (membres, langue, visage), convulsions - il n'est pas nécessaire céder à la panique appeler immédiatement une ambulance.

Avant l’arrivée de l’équipe (si nécessaire), des mesures sont prises pour maintenir les fonctions vitales du patient, notamment:

1. normalisation de la respiration - pour assurer la circulation de l'air frais, libérant les voies respiratoires du mucus, des prothèses amovibles ou des vomissures (tournez la tête sur le côté et nettoyez la bouche avec un mouchoir propre), enlevez tous les objets de pression (cravate, collier serré, foulard);
2. soulever la tête et le haut du corps du patient de 25 à 30 cm (pour la prévention de l'œdème cérébral);
3. en cas de syndrome convulsif, prévenez les morsures de la langue, retirez les objets avec lesquels il pourrait se frapper la tête;
4. en cas d'arrêt cardiaque, effectuer une réanimation cardio-respiratoire (respiration artificielle et / ou massage cardiaque indirect).

Tactiques de traitement au stade préhospitalier

La formation d'un foyer stable de nécrose et le développement de changements structurels et morphologiques dans les neurones du cerveau lorsqu'un infarctus cérébral survient dans les 3-6 heures suivant les premiers symptômes, ce que l'on appelle la "fenêtre thérapeutique". Pendant ce temps, lorsque la circulation sanguine dans la zone ischémique est rétablie, le processus de formation d’une source de nécrose et de réduction du déficit neurologique s’arrête. Par conséquent, le facteur le plus important dans la phase préhospitalière est l'hospitalisation immédiate du patient dans l'unité de soins intensifs du département de neurologie ou l'unité de soins intensifs avec transport dans une ambulance spécialisée.

Le médecin ambulancier fournit au patient une assistance médicale intensive (au besoin, par réanimation) visant à éliminer les troubles du système cardiovasculaire et respiratoire mettant en jeu le pronostic vital (utilisation de conduits nasaux et oraux spéciaux), ainsi que des écoulements de la cavité buccale et du nez (mucus et / ou vomissements). ). Si nécessaire, une intubation trachéale, une respiration artificielle et un massage cardiaque indirect sont pratiqués.

Stade de traitement hospitalier

Le traitement de l'AVC ischémique à l'hôpital est la nomination d'un traitement de base et spécifique. Les principales orientations de la thérapie de base sont les mesures visant à garantir une respiration adéquate, la correction des troubles hydriques et électrolytiques, le maintien de l'activité cardiaque et une circulation sanguine normale, la réduction du gonflement du cerveau et la prévention du développement ou du traitement de la pneumonie. Les tactiques et les médicaments pour la thérapie de base sont largement indépendants du type de trouble de la circulation cérébrale (hémorragique ou ischémique), mais sont déterminés par la nature du trouble des fonctions vitales de l’organisme et visent à leur permettre un rétablissement complet.

Le traitement spécifique ou différencié est déterminé par la nature de l’accident vasculaire cérébral avec la détermination du facteur étiologique et son élimination dans les premières heures après le début des symptômes, ainsi que par l’utilisation de la neuroprotection.

Aujourd'hui, une compréhension des mécanismes étiologiques et pathogéniques du développement de l'AVC est la base pour la désignation d'un traitement efficace des troubles ischémiques au stade initial du développement de la maladie avec la définition de stratégies de traitement supplémentaires, et donc la réduction de la mortalité, la minimisation des anomalies cérébrales et la prévision d'un pronostic favorable.

Thérapie de base des troubles aigus de la circulation cérébrale

La thérapie générale (de base) des troubles vasculaires cérébraux aigus comprend:

Vous pouvez récupérer d'un accident vasculaire cérébral à la maison. N'oubliez pas de boire une fois par jour.

1. régulation des fonctions altérées du système cardiovasculaire et de la respiration (surveillance de la respiration, surveillance de la pression artérielle et de l'activité cardiaque avec correction des violations);
2. réduction de l'œdème cérébral (osmothérapie);
3. normalisation de l'équilibre eau-électrolyte;
4. contrôle de la température corporelle et de la dysphagie;
5. prévention des complications (pneumonie, infections des voies urinaires, embolie pulmonaire);
6. prophylaxie des escarres (soins de la peau, rotation, massage général léger, utilisation de rouleaux spéciaux, matelas).

Traitement spécifique de l'infarctus cérébral

Le traitement spécifique de l'AVC ischémique repose sur l'élimination de la cause immédiate ayant entraîné une obstruction des vaisseaux cérébraux, associée dans la plupart des cas (70%) à une thromboembolie ou à une thrombose de l'artère cérébrale. Par conséquent, la thérapie thrombolytique est principalement prescrite. Les anticoagulants, les enzymes de défibrine, les inhibiteurs de l’agrégation plaquettaire et les neuroprotecteurs sont des médicaments spécifiques prescrits pour les troubles de type ischémique aigu de la circulation cérébrovasculaire. Le traitement des AVC ischémiques doit être opportun et adéquat, et toucher toutes les parties de la pathogenèse.

Traitement thrombolytique

Parmi toutes les méthodes modernes de traitement de l'infarctus cérébral, la thérapie thrombolytique fait partie des méthodes de traitement les plus efficaces, mais uniquement lorsqu'elle est appliquée dans les premières heures suivant le développement d'un accident ischémique cérébral (jusqu'à 6 heures après le début de l'accident). Ces médicaments contribuent à la dissolution des caillots sanguins grâce à la restauration du lit vasculaire et à la normalisation de la circulation sanguine dans le cerveau. Les médicaments de reperfusion ne sont prescrits que dans un hôpital spécialisé dans les six heures suivant l’apparition des premiers symptômes avec confirmation du diagnostic de troubles circulatoires ischémiques cérébraux aigus.

Utilisation d'anticoagulants

L’utilisation d’anticoagulants (nadroparine, héparine, énoxiparine, daltoparine) vise à prévenir une augmentation du nombre de caillots sanguins et, par conséquent, la progression d’une pathologie neurologique, ainsi que l’activation de la fibrinolyse et la prévention des complications associées à la formation de thrombus intravasculaire actif. Les anticoagulants au cours de la période aiguë d'infarctus cérébral sont les suivants: accidents vasculaires cérébraux importants (plus de 50% de l'artère cérébrale moyenne), hypertension artérielle non contrôlée, ulcère peptique, thrombocytopénie grave et maladie grave des reins et / ou du foie. Il est également déconseillé de prescrire ces médicaments simultanément à la reopolyglukine, aux anti-inflammatoires non stéroïdiens et aux substituts du sang en raison du risque de syndrome hémorragique.

But des neuroprotecteurs

L'utilisation de neuroprotecteurs, ainsi que la thrombolyse, est limitée à la "fenêtre thérapeutique" (3 à 6 heures après l'apparition des premiers symptômes neurologiques) et vise à protéger les neurones et à inhiber la chaîne pathologique des réactions neurochimiques. Par conséquent, les médicaments ayant une activité antioxydante élevée et réduisant l’activité des médiateurs excitateurs (glycine, piracétam, cérébrolysine) sont capables de neuroprotection. En outre, les médicaments vasoactifs (pentoxifylline, vinpocétine, bloqueurs des canaux calciques et insténon) sont largement utilisés à cette fin. Pour activer la restauration de la motricité et de la sensibilité, le traitement neuroprotecteur est associé à des exercices physiques simples, à un léger massage des membres affectés et à une stimulation électrique des muscles.

Stade de traitement de rééducation

La prise en charge des patients ayant subi un AVC ischémique au cours de la période de récupération vise à stabiliser les symptômes neurologiques et leur régression progressive associée aux processus de «reconversion» des neurones, permettant ainsi aux régions cérébrales intactes d'assumer progressivement les fonctions des départements concernés. Ce processus au niveau cellulaire est dû à la formation de nouvelles synapses et de dendrites entre neurones, à des modifications des propriétés des membranes neuronales.

Les médicaments qui activent les processus de restauration des fonctions perdues après un infarctus cérébral sont les moyens qui stimulent le métabolisme des neurones - médicaments vasoactifs (ginkgo biloba, vinpocine, pentoxifylline), médicaments à base d’acides aminés (cerebrolysine), dérivés de la pyrrolidine (piracétam), nootropiques (phénotropyl) Également au cours de cette période, une rééducation passive (massage, thérapie par l'exercice) est réalisée pour réduire le risque de développement et la progression des contractures, les escarres, la thrombose veineuse profonde et la restauration progressive des fonctions motrices.

Rééducation précoce des patients après un AVC ischémique

La rééducation des patients après un AVC ischémique doit commencer le plus tôt possible - avec l’extension du mode moteur et après le transfert dans la chambre générale à la fin de la première ou de la deuxième semaine (en fonction du bien-être général du patient). Il vise à restaurer le fonctionnement des muscles - massage thérapeutique, stimulation électrique et exercices de physiothérapie selon un programme individuel. Le massage et la thérapie par l’exercice constituent la prévention des contractures musculaires et des douleurs articulaires, la restauration progressive de la sensibilité des membres et l’activation des connexions perdues entre les neurones.

Le massage thérapeutique au cours de cette période est effectué très soigneusement sous forme de légers mouvements avec augmentation du tonus musculaire aux extrémités ou de pétrissage superficiel et de légers frottements avec réduction du tonus musculaire avec électrostimulation des muscles et thérapie par l'exercice selon un programme choisi individuellement.

Caractéristiques de la phase de rééducation

La rééducation du patient après un infarctus cérébral dure de plusieurs mois à un an ou plus. Il est préférable d’effectuer cette phase de récupération dans un sanatorium neurologique local afin que le changement climatique ne provoque pas l’aggravation des symptômes neurologiques ni la progression de maladies somatiques concomitantes (hypertension artérielle, arythmies, diabète sucré).

Dans un sanatorium spécialisé, tous les troubles moteurs sont restaurés à l'aide d'exercices de kinésithérapie (kinésithérapie) et de kinésithérapie. Le massage, la thérapie par la boue et la réflexologie aident à rétablir la sensibilité perdue.

Types de massage dans le traitement des effets de l'infarctus cérébral

Les conséquences les plus fréquentes après un AVC ischémique sont des désordres de gravité variable et des troubles du mouvement. Le massage thérapeutique est indiqué aux patients de la période aiguë (de la première à la deuxième semaine) pour la prévention des escarres et vise à améliorer la microcirculation, en particulier chez les patients souffrant d'obésité ou de malnutrition, d'incontinence urinaire, ainsi que lors de la fixation de lésions infectieuses concomitantes. Au début de la période de rééducation, le massage vise à prévenir les contractures musculaires et articulaires, à rétablir la sensibilité, à rétablir l’activité des cellules nerveuses et à normaliser la transmission altérée des impulsions nerveuses. En outre, le massage vise à rétablir le tonus musculaire en présence de parésies et de paralysies flasques afin de normaliser l'activité motrice du patient.

Stade du dispensaire

La rééducation après un AVC ischémique est très importante. Dans la période des conséquences des désordres aigus de la circulation cérébrale, il est recommandé d'organiser un régime avec ergothérapie et nutrition. Les patients après un AVC ischémique doivent être surveillés en permanence par un neurologue qui suit des traitements médicamenteux, une thérapie physique, des massages et une physiothérapie, ainsi que la récupération de troubles neurologiques (parésie flasque, troubles de la parole et troubles cognitifs).

La récupération de la capacité de travail après un infarctus cérébral, en particulier chez les jeunes patients, est un emploi fondé sur les capacités de compensation et les compétences professionnelles du patient.

Caractéristiques du stade de dispensaire avec violations persistantes

En présence de changements moteurs persistants, il est recommandé de masser et d’entraîner tous les groupes musculaires afin d’augmenter l’activité motrice globale. En cas de perte des fonctions de parole du patient, de consultation et de traitement par un orthophoniste, des médicaments à effets neurotrophiques et neuromodulateurs (neuroprotecteurs) et une prévention secondaire des accidents vasculaires cérébraux récurrents sont nécessaires à la correction des troubles de la parole. Les troubles neurologiques persistants sont la cause la plus fréquente d'invalidité.

Pronostic pour accident vasculaire cérébral ischémique

Le pronostic de la maladie après une circulation sanguine cérébrovasculaire aiguë par type ischémique dépend de la localisation du processus pathologique et du volume des lésions cérébrales, de la gravité des maladies concomitantes, de l’âge du patient, du délai d’hospitalisation et du début du traitement.

Prévention des accidents ischémiques

La prévention de l'infarctus cérébral repose sur la prévention efficace de la thrombose des vaisseaux sanguins qui se produit lorsque des plaques d'athérosclérose et des caillots sanguins se forment dans le sang - maintien d'un poids adéquat et d'un mode de vie sain, abstention de fumer, de boire de l'alcool et d'autres mauvaises habitudes. Des cours de physiothérapie, des promenades, une alimentation saine et rationnelle et des massages généraux sont nécessaires pour prévenir le développement et la progression de maladies cardiovasculaires telles que l'athérosclérose, l'hypertension, les arythmies, les infarctus du myocarde et la pathologie du système nerveux (migraine, dystonie végétative-vasculaire avec syndrome cérébro-sténénique). Les patients présentant un diabète, une hypertension et une hypercholestérolémie sont à risque de subir un AVC ischémique.

Êtes-vous à risque si:

• avoir des maux de tête soudains, des "mouches clignotantes" et des vertiges;
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• se sentir faible et fatigué rapidement;
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Ce sont tous des signes avant-coureurs d'un accident vasculaire cérébral! E. Malysheva: «Avec le temps, les signes observés, ainsi que la prévention à 80%, aident à prévenir les accidents vasculaires cérébraux et à éviter de terribles conséquences! Pour vous protéger et protéger vos proches, vous devez utiliser un outil à un sou. »LIRE LA SUITE. >>>