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Le diabète

Causes, symptômes, diagnostic et traitement de l'endartérite

Vous apprendrez de cet article: quelle maladie est appelée endartérite, quelle pathologie dangereuse, comment elle se développe. Causes d'occurrence, signes caractéristiques et complications. Méthodes de diagnostic et de traitement de l'endartérite oblitérante (c'est-à-dire identique à l'endartérite), pronostic de récupération.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

L'endartérite est une inflammation chronique des parois internes des vaisseaux sanguins (principalement périphériques), qui conduit à un rétrécissement ou à une fermeture de la lumière (oblitération) et à un apport de sang et à un échange de gaz dans les tissus.

Les étapes de l'endartérite

Qu'est-ce qui se passe en pathologie? La réaction auto-immune joue un rôle décisif dans l'apparition de l'endartérite oblitérante. Sous l'influence d'un ensemble de causes (tabagisme, infection, réaction allergique), le corps lui-même commence à produire des anticorps et des lymphocytes agressifs pour détruire la paroi interne d'un vaisseau sain. La réaction auto-immune provoque un spasme prolongé des artères et artérioles périphériques (éloignées du cœur), une altération de la perméabilité, la formation de thrombus pariétal, une dégénérescence et une croissance accrue des cellules de la paroi interne des vaisseaux sanguins.

En conséquence, la couche interne augmente tellement qu'elle bloque complètement son propre lit, perturbant ainsi l'irrigation sanguine et les échanges gazeux dans les tissus.

La pathologie peut être localisée limitée (principalement - tibia et pied, dans 89%) ou généralisée (lésion des artères viscérales de l'aorte abdominale, vaisseaux coronaires et cérébraux, arcade aortique, bras et mains), indépendamment de la localisation. Le processus se développe et se déroule sans différences fondamentales. Son résultat devient dans tous les cas une violation de l'apport sanguin et une privation aiguë d'oxygène des tissus (ischémie et angor avec lésions vasculaires coronaires, ischémie cérébrale avec lésions vasculaires cérébrales, etc.)

La pathologie est très dangereuse dans le développement de complications graves. Après l'oblitération des vaisseaux des jambes, des troubles circulatoires aigus, une insuffisance en oxygène des tissus (ischémie) et la mort en masse des cellules des tissus mous (nécrose) se développent.

Nécrose des tissus causée par une endartérite

L'endartérite oblitérante limitée des jambes peut entraîner une atrophie musculaire (altération de la fonction musculaire), des ulcères trophiques (nécrose de la peau due à un manque d'oxygène), une gangrène (nécrose et dégradation des tissus) et une amputation du membre en raison de l'effet toxique de la chair pourrissante sur l'ensemble du corps.

Le processus généralisé est dangereux dans le développement de l'ischémie aiguë d'un autre endroit - accident vasculaire cérébral ischémique (avec atteinte des artères cérébrales), infarctus du myocarde (avec atteinte des vaisseaux coronaires).

Une endartérite oblique des jambes ne peut pas être complètement guérie. Aux stades précoces, un traitement médicamenteux et des mesures préventives (cessation complète du tabagisme) permettent de freiner le développement de la pathologie et de prévenir les récidives. Aux derniers stades, lorsque des modifications irréversibles des tissus mous apparaissent, une enderite oblitérante provoque une amputation (ablation du membre).

Le traitement de la pathologie à tous les stades de la maladie est effectué par des chirurgiens vasculaires (angiosurgeons).

Mécanisme de développement de la pathologie

Une oblitération (fermeture de la lumière) se produit dans la zone du vaisseau d’une longueur de 2 à 20 cm.Le corps tente de rétablir l’alimentation en sang des tissus périphériques, le flux sanguin étant distribué le long des branches latérales, qui contournent l’artère ou les artérioles touchées. Au départ, cela suffit pour maintenir la nutrition et les échanges gazeux dans les tissus.

À mesure que le processus avance, les vaisseaux affectés deviennent de plus en plus nombreux et le système de dérivation de l’approvisionnement en sang ne suffit pas à maintenir l’activité vitale des tissus et des muscles.

Sous l'influence de l'ischémie (manque d'oxygène), les terminaisons nerveuses sont impliquées dans le processus (leurs fonctions sont perturbées - l'innervation des tissus) et le réseau veineux périphérique. Les modifications caractéristiques des veines avec une endartérite oblitérante prolongent leur évolution, ce qui n'a rien à voir avec les varices.

L'inflammation auto-immune chronique des parois vasculaires entraîne des modifications de la structure des tissus environnants. Leurs cellules se régénèrent (modifications dégénératives, fibrose) et pincent les vaisseaux de l'extérieur, rétrécissant plus fortement la lumière.

Différences d'endartérite et d'athérosclérose

En raison de la similitude des symptômes, l'endartérite oblitérante est souvent confondue avec l'athérosclérose oblitérante. Cependant, la pathologie a ses propres caractéristiques.

Tout sur l'endartérite des membres inférieurs

L'endartérite est une pathologie dangereuse des artères caractérisée par une progression régulière. La maladie entraîne la fermeture absolue de la lumière des vaisseaux sanguins, une altération du flux sanguin et le développement d'un état tel que la gangrène. L'endartérite des jambes, qui sévit principalement chez les hommes à un jeune âge, consomme beaucoup de tabac.

Le traitement de la pathologie ne peut donner un résultat positif qu’à un stade précoce du développement; dans le cas d’une lésion profonde, les jambes sont amputées.

Raisons

A ce jour, la cause exacte du développement de la pathologie n'a pas été établie. Les scientifiques ne peuvent pas arriver à un consensus, appelant parmi les raisons:

  • effets toxiques infectieux;
  • effet allergique;
  • troubles hormonaux;
  • athérosclérose vasculaire;
  • pathologie auto-immune;
  • dysfonctionnements des organes hématopoïétiques.

Les principaux facteurs qui influencent le développement de la maladie sont les suivants:

  • hypothermie des jambes;
  • des troubles des nerfs et de la psyché;
  • l'alcoolisme;
  • abus de nicotine.

Parmi les patients atteints d’endartérite, les fumeurs malins et les personnes dont l’activité est associée à un long séjour dans des conditions de froid et d’humidité élevée constituent la plus grande proportion.

La pathologie se rencontre souvent chez les soldats qui servent dans des décharges et est appelée "maladie des tranchées".

Les symptômes

Parmi les symptômes de l'endartérite, il y a la boiterie la plus prononcée, qui se développe en raison de l'apparition de douleurs récurrentes lors de la marche. La claudication intermittente est caractérisée par un spasme des muscles gastrocnémiens et une douleur intense. L'émergence du syndrome douloureux est associée à un apport insuffisant en oxygène des tissus et des artères contractés.

Avec une telle condition, une personne peut faire plusieurs pas en marchant, après quoi elle est obligée de s'arrêter.

Parmi les autres symptômes de pathologie vasculaire des membres inférieurs, il y a:

  • l'émergence d'une sensation de refroidissement des membres;
  • transpiration accrue;
  • "La chair de poule";
  • cyanose et fragilité accrue des ongles;
  • pâleur de la peau, sécheresse sévère;
  • des convulsions;
  • se sentir fatigué en bougeant les pieds;
  • artère de pouls faible, située à l'arrière du pied;
  • gonflement des jambes;
  • ulcères et érosion.

Les étapes de la maladie et son développement

Les phases d'exacerbation alternent avec la rémission. Sous l'influence de divers facteurs, le développement peut être lent, mais il arrive que la maladie progresse rapidement. Les étapes suivantes de la pathologie sont distinguées:

Ce stade est caractérisé par un léger rétrécissement de la lumière des artères et un flux sanguin relativement normal dans les jambes. Les symptômes de la pathologie sont absents. Le patient ne ressent aucune gêne. A ce stade, il est très difficile d'identifier la présence d'une pathologie.

Le rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins devient plus fort, l'irrigation sanguine est considérablement détériorée. L'alternance boiteux, fatigue rapide des jambes, sentiment de leur refroidissement se développe. Le pouls des artères est palpable. En règle générale, la pathologie est diagnostiquée précisément au stade ischémique. Pour que le traitement soit efficace, des mesures thérapeutiques doivent être effectuées dès maintenant.

Les symptômes de la pathologie sont aggravés par un rétrécissement important de la lumière et des troubles circulatoires prolongés. Les tissus ne reçoivent pas la nutrition nécessaire. Les symptômes suivants sont caractéristiques de ce stade: ongles cassants et bleuâtres, teint bleuté de la peau, perte de poils sur les jambes. Le pouls est faible.

A ce stade, la lumière des vaisseaux est presque fermée. Le pouls est absent. Le symptôme de douleur dans les jambes est permanent. Le patient est complètement ou presque complètement limité dans ses mouvements. Une atrophie musculaire se développe. Des ulcères se forment sur les jambes, les tissus meurent. Cette étape est la plus difficile à traiter.

Si les processus pathologiques ne sont pas traités rapidement, une mort tissulaire massive - une gangrène - se développe. La gangrène peut être sèche, dans laquelle le pied est séché, devient noir, se déforme et meurt, et humide, qui se caractérise par un gonflement des jambes, la libération de toxines dans le sang qui empoisonnent et infectent le corps. Avec le développement de la gangrène humide, une amputation d'urgence de la jambe est effectuée pour prévenir l'empoisonnement du sang et la mort.

Classification

La pathologie est classée en 4 étapes:

  • I - une douleur dans les jambes est perceptible après que le patient ait parcouru une distance de 1 km;
  • IIA - la douleur devient perceptible après une personne marchant de 200 m à 1 km;
  • IIB - avant l'apparition de la douleur, le patient peut parcourir une distance maximale de 200 m;
  • III - la douleur apparaît lorsqu'une personne ne dépasse pas 25 m.La douleur tourmente également une personne au repos;
  • IV - le patient développe des lésions ulcéreuses-nécrotiques des jambes.

Diagnostics

Plus la pathologie est détectée tôt, plus le traitement approprié sera recommandé rapidement et, en conséquence, les chances de ralentir l'évolution de la maladie augmenteront considérablement.

Pour déterminer la pathologie, utilisez généralement les méthodes de diagnostic suivantes:

  • L'oscillographie artérielle est une méthode qui permet d'évaluer l'état du système vasculaire par des oscillations pulsées. L'étude est réalisée à l'aide d'un appareil spécial, un oscilloscope, grâce auquel le spécialiste juge de la perméabilité des vaisseaux, du niveau de pression et de l'élasticité des parois des vaisseaux.
  • La capillaroscopie est une méthode d'étude des capillaires qui permet d'évaluer l'état de la microcirculation du sang.
  • L'angiographie est une méthode de diagnostic dans laquelle une substance spéciale est injectée dans l'artère, après quoi le vaisseau est radiographié. La méthode permet d'étudier l'état de l'aorte, la qualité du flux sanguin dans celle-ci, d'identifier et d'évaluer le degré de changement pathologique.
  • Thermographie - identification des écarts en étudiant les champs de température du patient.
  • Rhéovasographie - évaluation de la vitesse de circulation du sang dans les vaisseaux et détermination du niveau de leur occlusion.
  • Échographie, dopplerographie - une procédure qui aide à évaluer l’état des tissus et à déterminer le degré de leur déformation.

Diagnostic différentiel

L'endartérite de jambe est souvent confondu avec l'athérosclérose des vaisseaux périphériques et vice versa. À première vue, ces deux maladies sont très similaires, cependant, une étude approfondie a révélé un certain nombre de différences significatives, dont les principales sont:

  • l'athérosclérose se développe chez les personnes âgées de 50 à 55 ans, les jeunes sont sensibles à l'endartérite;
  • les symptômes de l'athérosclérose se développent lentement;
  • l'athérosclérose affecte les vaisseaux de manière symétrique;
  • L'athérosclérose se développe initialement dans les gros vaisseaux, sans affecter les veines. L'endartérite affecte d'abord les petits vaisseaux, après quoi elle se déplace vers les gros vaisseaux et affecte les veines;
  • L'athérosclérose touche uniquement les membres inférieurs, tandis que l'endartérite touche tous les membres.

Traitement

Professionnel

Aujourd'hui, il n'y a aucune possibilité d'involution du tissu conjonctif, mais vous ne pouvez que ralentir l'évolution de la pathologie et alléger les souffrances d'une personne. L'une des principales conditions du traitement de la pathologie est le refus absolu du patient de consommer de la nicotine et de l'alcool, car ils entraînent un vasospasme. Il n’existe pas de régime alimentaire précis pour la maladie, mais les experts conseillent d’adhérer à une nutrition adéquate afin de prévenir le développement de l’obésité, qui impose une charge supplémentaire aux jambes. Il est recommandé aux personnes obèses de perdre du poids en réduisant leur apport calorique quotidien. Il faut aussi bouger plus.

Thérapie avec des médicaments signifie prendre des médicaments anti-spasmes, des complexes de vitamines, des anticoagulants, des médicaments antiallergiques.

Pour améliorer la circulation sanguine dans les membres inférieurs, ils ont recours à la physiothérapie:

  • thérapie thermique;
  • bar de massage;
  • bains thérapeutiques;
  • électrophorèse;
  • traitement de courant dynamique;
  • thérapie magnétique.

Si, au tout début du développement de la pathologie, les méthodes ci-dessus n'apportent pas de résultat positif et que la maladie progresse, les experts ont recours à un traitement chirurgical:

  • sympathectomie;
  • la manœuvre;
  • thrombintimectomie;
  • amputation
L'amputation de la jambe est une mesure extrême à laquelle on a recours en cas de développement d'une gangrène ou d'un syndrome douloureux insupportable. Afin de ne pas perdre les membres inférieurs, il est extrêmement important de détecter rapidement la présence d'une pathologie et de suivre scrupuleusement les instructions du médecin traitant.

Moyens de médecine traditionnelle

Pour le traitement de l'endartérite des membres inférieurs, il existe des méthodes basées sur l'utilisation de plantes médicinales qui réduisent la tension nerveuse, soulagent l'inflammation, réduisent l'intensité de la douleur, contribuent à la restauration et au renforcement des parois vasculaires.

Le traitement avec des remèdes populaires ne peut donner un résultat positif qu’au tout début du développement de la maladie. Le traitement doit être effectué uniquement après consultation du médecin traitant et sous son contrôle strict.

Pour l'endartérite des membres inférieurs, une collection des plantes médicinales suivantes est souvent utilisée:

  • millefeuille;
  • la camomille;
  • bourgeons de bouleau;
  • soie de maïs;
  • Hypericum

Pour la préparation de médicaments, mélanger une quantité égale d'ingrédients. 1 cuillère à soupe l matière sèche obtenue pour verser 500 ml d’eau bouillante et insister 30 à 40 minutes. Buvez 150-200 ml de perfusion deux fois par jour au moins une demi-heure avant les repas. Si désiré, 1 c. À thé peut être ajouté à la perfusion avant utilisation. chérie Cet outil nettoie parfaitement les vaisseaux sanguins, augmente leur élasticité. La durée du traitement est de 30 jours, après lesquels il est nécessaire de prendre une pause d'un mois.

Également pour le traitement des maladies par infusion d'un mélange de prêle des champs, d'aubépine et d'oiseau des montagnes (dans un rapport de 40 g: 100 g: 60 g). Pour préparer l'infusion, versez une demi-cuillère à soupe du mélange avec de l'eau bouillante et laissez infuser pendant 30 minutes. Buvez la perfusion devrait être 3 fois par jour, 20 ml avant les repas. La durée du traitement est de 30 jours.

Le thé au lait est un bon moyen de nettoyer les vaisseaux. Thé fort dilué avec du lait bouilli (1: 1) et boire 200 ml toutes les 3-4 heures pendant 4-5 jours.

Prévention

Il est possible de réduire le risque d'endartérite des membres inférieurs en observant certaines mesures préventives, telles que:

  • cesser complètement de fumer;
  • rejet ou réduction de la quantité d'alcool consommée;
  • prévention de l'obésité;
  • activité physique régulière, sports;
  • l'hygiène des pieds;
  • choix judicieux des chaussures;
  • éviter l'hypothermie;
  • éviter l'exposition prolongée à une humidité élevée.
L'endartérite de jambe est une pathologie très dangereuse qui conduit à des modifications vasculaires irréversibles et à des lésions tissulaires.

Vous ne devez pas traiter la pathologie vous-même et retarder la visite à un spécialiste. Il est important de comprendre que plus tôt la maladie est diagnostiquée et que le traitement choisi par le spécialiste individuellement pour chaque patient commence, plus il y a de chances d'éviter l'amputation des membres.

Endartérite: signes, diagnostic, évolution et soulagement de la maladie, mesures préventives

L'endartérite est une maladie inflammatoire chronique des artères sanguines qui conduit à une altération de la circulation sanguine, puis à la fermeture complète de la lumière et à la formation de gangrène.

Le terme "endartérite oblitérante" est souvent utilisé. Oblitération ou occlusion est une violation de la perméabilité, le verrouillage des parois du vaisseau. Le type de maladie le plus courant est l'endartérite oblitérante des membres inférieurs, qui touche principalement les vaisseaux des pieds et des jambes. Avec le développement de la maladie dans les jambes, il entre de moins en moins d'oxygène, ce qui entraîne des lésions des tissus, une perturbation du fonctionnement normal et une nécrose des parties du corps.

Le plus souvent, cette maladie, ainsi que la thromboangiite proche (maladie de Buerger), affecte les hommes d’âge moyen ayant une aussi mauvaise habitude que de fumer.

La maladie n'est traitée efficacement que dans les premiers stades de développement. Aux dernières étapes, seule l'amputation peut aider.

Causes de l'endartérite

Les médecins du monde entier ne peuvent toujours pas arriver à un seul point de vue sur les causes de la maladie chez une personne donnée. Beaucoup croient que la maladie est auto-immune. C'est-à-dire que des anticorps commencent à être produits dans le corps et attaquent les parois des vaisseaux sanguins. Par la suite, les parois des vaisseaux sanguins deviennent enflammées. Le tissu conjonctif est formé, ce qui rétrécit les lumières dans les vaisseaux et exerce une pression à l'extérieur sur les artères.

Les raisons pour le développement de tels anticorps par le corps, qui ont un effet néfaste sur leurs propres cellules, n'ont pas encore été clarifiées.

Il existe d'autres théories sur les causes de la maladie:

  • Allergie à la nicotine;
  • Athérosclérose du pied;
  • Troubles de la coagulation sanguine;
  • Infections diverses.

On sait que la probabilité la plus élevée de tomber malade est chez les fumeurs. De plus, une endartérite oblitérante des membres inférieurs peut survenir après un stress prolongé ou avec une hypothermie constante des membres inférieurs. En outre, ceux qui ont déjà eu des engelures aux pieds sont à risque.

Les symptômes

Avec le développement de la maladie chez les patients observent les symptômes suivants de l'endartérite oblitérante des extrémités:

  1. Grande fatigue et lourdeur dans les jambes, même avec un léger effort physique ou la marche;
  2. Sensation de froid dans les jambes;
  3. Gonflement des membres;
  4. Des bosses d'oie et des engourdissements dans les jambes;
  5. Augmentation de la transpiration dans les membres inférieurs;
  6. Peau pâle des pieds;
  7. L'apparition d'ulcères. Et plus tard - nécrose et gangrène;
  8. La brièveté, le bleuissement et la déformation des ongles de pieds;
  9. L'affaiblissement du pouls dans les extrémités inférieures. Dans les derniers stades de la maladie, le pouls n'est pas détectable du tout;
  10. Crampes et douleur lors du déplacement. À l'avenir, ces symptômes apparaissent dans un état de repos. La douleur survient dans les mollets, elle est vive et forte. Forcer le patient à s'arrêter et à attendre. Les spasmes et la douleur cessent quand ils s'arrêtent, ce qui permet au patient de marcher plus longtemps. Puis les symptômes se reproduisent. Ceci est appelé claudication intermittente. C'est le principal symptôme de maladies telles que l'endartérite oblitérante et l'athérosclérose.

Progression de la maladie

Le développement de l'endartérite oblitérante des vaisseaux des membres inférieurs se produit progressivement et cycliquement. Il y a des périodes d'exacerbation et des périodes de rémission. En fonction de divers facteurs, le développement de la maladie peut survenir pendant une longue période, voire très rapidement. Ce dernier est observé beaucoup moins fréquemment.

Il y a les stades suivants de la maladie:

La première étape - la première

La lumière des vaisseaux n'est pas fortement rétrécie, la circulation sanguine est encore relativement normale. Les symptômes de la maladie ne sont pratiquement pas observés. Le patient ne ressent pas un fort inconfort. Il est extrêmement difficile de diagnostiquer la maladie à ce stade.

La deuxième étape est ischémique

Il y a une détérioration significative de l'apport sanguin en raison du rétrécissement des lumières. Les patients souffrent de claudication intermittente, de fatigue et de jambes froides. Le pouls est encore palpable. Habituellement, la maladie est diagnostiquée à ce stade. Il est recommandé de commencer le traitement immédiatement.

La troisième étape - trophique

En raison du fort rétrécissement des lumières et d'une longue interruption de l'apport sanguin dans les tissus des jambes, celles-ci ne reçoivent pas une alimentation normale sous forme d'oxygène et de nutriments. Les symptômes de la maladie s'aggravent. Les poils des jambes commencent à tomber, les ongles sont cassés et déformés, la peau acquiert une teinte bleue. Le pouls se fait sentir, mais avec beaucoup de difficulté. Cette étape est considérée comme le signe d'une maladie négligée qui n'a pas été traitée ou qui a été traitée de manière incorrecte.

La quatrième étape est une nécrose

Il y a une occlusion presque complète de tous les vaisseaux des jambes. Le pouls n'est plus détectable. La douleur dans les jambes devient permanente. Le patient ne peut plus bouger, ou bouge avec beaucoup de difficulté et sur de courtes distances. Les muscles des jambes vont s'atrophier. De nombreux ulcères apparaissent sur les jambes, une nécrose des tissus se produit. C'est une forme complètement avancée de la maladie qui est très difficile à traiter. Il est encore plus difficile d'inverser les processus destructeurs qui se produisent dans les membres.

Cinquième étape - Gangrène

Si rien n'est fait avec les ulcères et la nécrose, la gangrène des pieds se développe progressivement. La gangrène est de deux types - sèche et humide. Avec la gangrène sèche des pieds, les orteils ou même tout le pied sèchent, noircissent, se déforment et meurent. Avec la gangrène humide des jambes, les tissus gonflent et des substances toxiques commencent à être libérées dans le sang, empoisonnant et infectant tout le corps. Dans ce cas, seule l'amputation du membre permet d'éviter la mort par infection du sang.

Également aux derniers stades de la maladie, une occlusion vasculaire peut être observée dans tout le corps, et pas seulement dans les extrémités.

Diagnostic de l'endartérite

Diagnostiquer une endartérite oblitérante des membres est préférable dans les premiers stades de la maladie. Un spécialiste compétent peut diagnostiquer une endartérite dès que possible. Plus la maladie est diagnostiquée rapidement, plus le traitement sera prescrit rapidement. Il y aura donc plus de chances de ralentir considérablement l'évolution de la maladie.

Pour un diagnostic précis, les études suivantes sont généralement menées:

  • Capillaroscopie - étude des capillaires, dans laquelle des conclusions sont tirées sur l'état de la microcirculation dans l'une ou l'autre zone du corps humain;
  • Oscillographie
  • Artériographie (angiographie) - un agent de contraste est injecté dans l'artère, puis l'artère est radiographiée. Une étude de l'état du vaisseau, du débit sanguin, ainsi que de la présence et de la quantité du processus pathologique est déterminée;
  • Rhéovasographie - a estimé la vitesse de circulation du sang dans les vaisseaux des extrémités et le niveau d'occlusion est déterminé;
  • L'étude de la température cutanée (thermographie) - les champs de température d'une personne révèlent la présence ou l'absence de déviations dans une zone particulière du corps;
  • Échographie Doppler (échographie): à l’aide de cette procédure, l’état des tissus est évalué et leur degré de modification et de déformation est déterminé.

En outre, la présence d'agents pathogènes suspectés (virus, champignons, infections) est détectée. D'autres analyses supplémentaires sont également prises.

Diagnostic différentiel

L'athérosclérose peut être l'une des causes de l'endartérite ou une maladie indépendante dont les symptômes sont similaires. Le blocage du flux sanguin dans les membres dans ce cas est dû à des plaques athérosclérotiques

Avec l'aide du diagnostic différentiel, les médecins éliminent généralement les symptômes similaires, pour établir le seul diagnostic correct. L'endartérite est le plus souvent confondue avec l'athérosclérose. Et vice versa. Parce que les signes de l'endartérite oblitérante sont très similaires aux signes de l'athérosclérose. Mais à y regarder de plus près, ces deux maladies sont très différentes.

Les principales différences entre l'athérosclérose vasculaire périphérique et l'endartérite:

  1. Plus tard l'âge d'apparition. L'athérosclérose affecte principalement les personnes âgées de plus de 50 ans. L'endartérite est malade plus jeune.
  2. Dans l'athérosclérose, les symptômes augmentent beaucoup plus lentement que dans l'endartérite.
  3. Dans l'athérosclérose, les lésions vasculaires sont symétriques et dans l'endartérite, elles sont asymétriques.
  4. L'endartérite oblitérante des membres inférieurs commence toujours par de petits vaisseaux, puis passe aux gros. En outre, la maladie affecte les veines. L'athérosclérose commence immédiatement dans les grands vaisseaux et n'affecte en rien le système veineux.
  5. L'athérosclérose n'affecte que les membres inférieurs. L'endartérite, en particulier au stade avancé, affecte tous les membres.

Traitement professionnel

Une endartérite totalement guérie est actuellement impossible. Vous ne pouvez que ralentir considérablement le rythme de la maladie et atténuer les symptômes.

Il n'y a pas de régime spécial pour les patients atteints d'endartérite. Vous avez juste besoin de bien manger, de ne pas trop manger et de renoncer à l'alcool. Aussi, assurez-vous de cesser de fumer et de commencer à bouger beaucoup.

Une fois la maladie diagnostiquée, le traitement de l'endartérite doit être instauré immédiatement. Tout d'abord, un spécialiste prescrit des médicaments. Également appliqué avec succès les méthodes de physiothérapie et le traitement des remèdes populaires. Dans les cas extrêmes, produire une intervention chirurgicale.

Le traitement de la toxicomanie comprend:

  • Médicaments antispasmodiques;
  • Vitamines. Les plus utiles pour cette maladie sont PP, B, C, E;
  • Médicaments anticoagulants;
  • Antihistaminiques.

La physiothérapie suivante est effectuée pour améliorer la circulation dans les membres:

  1. Divers traitements thermiques. Sauna, réchauffement, applications à l'ozokérite et autres;
  2. Baromassage. Placer les jambes dans une chambre de pression avec l’effet de la pression haute ou basse en alternance;
  3. Divers bains (chaud, contraste, moutarde, pin, etc.);
  4. Électrophorèse;
  5. Courants diadynamiques;
  6. Magnétothérapie. Traitement avec un champ magnétique à haute fréquence.

Si le traitement médicamenteux associé à la physiothérapie n'aide pas ou ne donne pas un effet faible, la chirurgie est prescrite. En fonction de l'étendue de la zone touchée, un shunt peut être nécessaire (créer une voie supplémentaire pour la circulation du sang, contourner la partie endommagée du vaisseau par des shunts), retirer une partie de l'artère ou remplacer complètement l'artère par une prothèse. En outre, le patient peut avoir besoin d'une thrombinthimectomie. Il s’agit de l’élimination d’un caillot sanguin bloquant le passage dans l’artère.

La mesure la plus extrême est l'amputation d'un membre. Il n’est utilisé que lorsque la vie d’un patient est menacée.

L'endartérite est une maladie très grave. En aucun cas, on ne peut pas se soigner soi-même. Toutes les procédures et les médicaments doivent être sous la supervision stricte d'un spécialiste qualifié. Il est strictement déconseillé de commencer le traitement.

Traitement des remèdes populaires

Les remèdes populaires ne peuvent aider que dans les tout premiers stades de la maladie. Il est préférable de les utiliser en association avec des médicaments prescrits par un spécialiste.

Le traitement de l'endartérite avec des remèdes populaires est effectué à l'aide de diverses herbes et préparations qui aident à renforcer et à restaurer les parois des vaisseaux sanguins et possèdent des propriétés anti-inflammatoires et nettoyantes.

Une collection de camomille, de millefeuille, de millepertuis, de bourgeons de bouleau et de soie de maïs peut aider à:

  • Il est nécessaire de mélanger les herbes à parts égales et de les mettre dans un bocal en verre à couvercle hermétique. Un art. l mélange verser un demi-litre d'eau bouillante. Insister sur environ une demi-heure. Buvez un verre le matin et le soir 30 minutes avant les repas. Vous pouvez ajouter une cuillerée de miel à la boisson. Ce mélange nettoie bien les vaisseaux sanguins et augmente leur élasticité. Il est préférable de boire des cours. Un mois à boire, un mois - une pause.

Une autre recette efficace:

  • 40 gr. prêle des champs, 60 gr. oiseau alpiniste, 100 gr. aubépine Moitié Art. Mélanger le mélange avec un verre d'eau bouillante pendant 30 minutes. Boire trois fois par jour pendant une cuillère à soupe. dans 30 minutes avant les repas. Le cours est d'un mois.

Sopora Japanese, le gui, les graines d'aneth et l'immortelle sont également efficaces pour nettoyer les vaisseaux sanguins.

En outre, pour nettoyer le corps et les vaisseaux sanguins, il est recommandé de boire du thé fort au lait pendant plusieurs jours. Tasse toutes les quelques heures.

La décoction de pommes de terre, ainsi qu'un mélange d'oranges et de citrons, peuvent aider au nettoyage des récipients:

  • Broyer l'orange et le citron dans un mélangeur, ajouter une cuillère à café de miel. Remuer et ranger dans un bocal. Manger trois cuillères à café de mélange par jour une demi-heure avant les repas.

Il a une efficacité considérable et utilise de l'iode bleu:

  • Une cuillère à café d'amidon dilué dans 50 ml. eau, ajoutez une cuillère à café de sucre et une petite pincée d'acide citrique. Dans 150 ml eau bouillante verser le mélange. Cool tout ça. Et puis versez une cuillère à café. 5% de teinture d'iode. Buvez le mélange une fois par jour après les repas, un st.l. En plus de nettoyer les vaisseaux sanguins, l’iode bleu élimine également le cholestérol du sang, renforce le système immunitaire et le cœur.

Ce mélange doit être appliqué avec le plus grand soin, car il peut provoquer une réaction allergique. Dans ce cas, vous devez immédiatement cesser l'utilisation.

Prévention d'une terrible maladie

Afin de minimiser le risque de développement de la maladie ou d'empêcher son développement dans les stades initiaux, les règles suivantes doivent être suivies:

  1. Arrêtez de fumer et de boire trop d'alcool;
  2. Prévenir les engelures et l'hypothermie des jambes;
  3. Pour exclure les séjours de longue durée dans des pièces où la température ambiante est très basse ou très élevée;
  4. Enlevez du régime les aliments gras, nocifs, trop épicés ou trop salés;
  5. Enlevez l'excès de poids, car il exerce une forte charge sur les membres inférieurs;
  6. Plus d'exercice. La course à pied légère, la natation et les vélos sont particulièrement utiles. Il est également recommandé de faire de longues promenades en plein air;
  7. N'oubliez pas de respecter les règles d'hygiène. Nettoyez bien vos pieds et prenez-en soin au quotidien, utilisez une crème hydratante ou nourrissante pour les pieds;
  8. Protégez vos pieds des égratignures, des ecchymoses et autres blessures;
  9. Choisissez uniquement des chaussures confortables et de haute qualité. Les pieds ne doivent pas être coincés dedans, ne doivent pas trop transpirer ni geler. Et la peau des jambes doit respirer.

La prévention de l'endartérite est particulièrement importante pour ceux chez qui on a déjà diagnostiqué cette maladie. Grâce aux règles simples énumérées ci-dessus, vous pouvez maintenir votre santé en excellent état pendant un certain temps.

L'essentiel est de ne pas abandonner et de ne pas courir la maladie!

Endartérite oblitérante des vaisseaux des membres inférieurs - qu'est-ce que c'est, comment traiter?

L'endartérite oblitérante des vaisseaux des membres inférieurs est une pathologie caractérisée par la défaite des artères de petit calibre situées dans la région des pieds et du bas des jambes. La maladie touche principalement les hommes et se caractérise par une diminution de la lumière de l'artère (spasme) accompagnée d'une inflammation de la paroi vasculaire.

Sa partie interne est principalement endommagée, ce qui épaissit, empêchant le flux sanguin. Une hypoxie se développe progressivement - le manque d'oxygène et de nutriments, qui affecte négativement les tissus des membres inférieurs - affecte la peau, les ongles et les muscles. Si le traitement nécessaire n'est pas effectué, l'endartérite oblitérante des membres inférieurs entraîne des conséquences graves - nécrose des tissus de la jambe et développement de la gangrène, qui nécessite une amputation.

Endartérite et athérosclérose

Certains patients confondent ces deux maladies - les considérant comme synonymes d'un pathologiste, mais tel n'est pas le cas. Les deux maladies ont une similitude: elles contribuent à l’oblitération, perturbant la perméabilité des artères et entraînant le développement ultérieur d’un apport sanguin insuffisant. Mais il existe des différences, qui sont les suivantes:

  • Athérosclérose oblitérante - caractérisée par des lésions systémiques des artères de gros calibre prédominant, par le dépôt de plaques d'athérosclérose sur leurs parois, par un rétrécissement de la lumière et par une circulation sanguine altérée. Cette maladie touche non seulement les vaisseaux des extrémités, mais également tout l'organisme, et touche également les hommes et les femmes de plus de 40 ans;
  • Endartérite oblitérante - sur les parois des vaisseaux sanguins ne se produit pas de sédiment, comme dans l'athérosclérose. La coquille interne est touchée - un spasme, une inflammation se forme, l'épithélium s'épaissit. La maladie touche principalement les petites artères des extrémités. Dans 99% des cas, elle se développe chez l'homme avant l'âge de 40 ans.

La communication dans les pathologies consiste à rétrécir la lumière de l'artère - mais l'endartérite affecte les petites artères et se développe chez les hommes jeunes, l'athérosclérose - de grandes plaques en formation, affecte également les deux sexes âgés de plus de 40 ans.

Raisons

Le mécanisme de développement de l'endartérite oblitérante des membres inférieurs n'est pas entièrement compris. Selon les observations des médecins, les groupes à risque et les facteurs prédisposants pouvant conduire au développement de la maladie ont été identifiés. Très souvent, une combinaison de plusieurs causes contribue à l'apparition d'une endartérite oblique vasculaire.

Facteurs étiologiques pouvant conduire à une pathologie:

  • Surmenage émotionnel - un stress fréquent peut entraîner un spasme réflexe vasculaire et une endartérite;
  • Mauvaises habitudes - l’abus d’alcool, le tabagisme et l’utilisation d’autres substances toxiques peuvent causer des troubles de la régulation du tonus vasculaire et entraîner des lésions vasculaires;
  • La température baisse - ce mécanisme est mal compris, mais la pratique montre que chez la plupart des patients, la pathologie se développe après un refroidissement excessif des jambes avec une humidité élevée;
  • Mauvaise alimentation - lors de la consommation d'aliments gras, des troubles endocriniens et autres se produisent, provoquant des modifications oblitérantes des vaisseaux des membres.

Pour le développement d'une maladie, une seule exposition ne suffit pas - un contact constant du patient avec un facteur causal qui déclenche les mécanismes de développement de la pathologie est nécessaire. Selon les observations des scientifiques, il existe des groupes à risque, dont la présence augmente le risque d'endartérite oblitérante:

  • Sexe masculin âgé de 20 à 40 ans;
  • Des conditions de travail difficiles, accompagnées de changements de température, de stress fréquents ou de malnutrition;
  • Fumeurs, alcooliques ou toxicomanes.

Cela ne signifie nullement que la maladie se manifestera définitivement si une personne s’approche d’un ou de plusieurs groupes. Toutefois, afin de réduire les risques, il est recommandé de traiter votre santé plus attentivement et de suivre les conseils de votre médecin.

Les cliniciens identifient plusieurs hypothèses de développement d’une endartérite oblitérante:

  • Le mécanisme neurogène - sous l'influence de facteurs provoquants, les fonctions des nerfs innervant les vaisseaux des jambes sont altérées. Cela conduit progressivement à une défaillance de leur fonctionnement et à la formation de spasmes;
  • Mécanisme allergique - selon cette hypothèse, des anticorps propres attaquent par erreur les parois des vaisseaux sanguins, entraînant une inflammation et un épaississement ultérieur. Cette condition se produit lorsque le trouble immunitaire;
  • Mécanisme endocrinien - caractérisé par un dysfonctionnement des glandes surrénales, une production accrue d'adrénaline, ce qui conduit à un vasospasme.

Ce sont les trois théories principales qui expliquent le développement de la pathologie. Ces mécanismes sont déclenchés par des facteurs responsables après l'hypothermie, la malnutrition ou l'entrée de substances toxiques dans le corps.

Comment se développe la pathologie

Habituellement, la maladie progresse progressivement, dès la première manifestation de signes, les vaisseaux spasment légèrement et le sang coule à travers les artères circonférentielles (collatérales). Sous le microscope, vous pouvez voir les modifications suivantes:

  • Dystrophie des nerfs et de la paroi interne du vaisseau. Dans ce cas, les symptômes n'apparaissent pas car la circulation sanguine est assurée par des garanties;
  • Spasme vasculaire - la paroi des artères n’est pas encore épaissie, mais le manque de circulation sanguine se manifeste déjà sous la forme de fatigue dans les jambes, de douleurs et de difficultés à marcher;
  • Épaississement de la paroi du vaisseau - en raison de la prolifération du tissu conjonctif, que le corps cherche à "soigner" des dommages. À ce stade, une ischémie grave (insuffisance circulatoire) et une boiterie se forment;
  • La fermeture de la lumière de l'artère - l'étape finale, qui parle de la violation du flux sanguin et de la mort progressive des tissus - la gangrène.

Le principal mécanisme de développement de l'endartériose commence par un spasme des vaisseaux sanguins et se termine par la croissance du tissu conjonctif et une diminution de leur lumière.

Tableau clinique

Les symptômes de l'endartérite oblitérante apparaissent progressivement lorsque les vaisseaux collatéraux ne remplissent pas leur fonction. En conséquence, l'hypoxie se développe - un manque d'oxygène, qui se manifeste par une faiblesse et une douleur graduelles des jambes. Au fil du temps, les tissus des membres commencent à mourir, ce qui contribue à la manifestation de divers symptômes.

Les principaux signes de l'endartérite:

  • Fatigue dans les jambes - se développe dans les premiers stades, parle de l'insuffisance de la circulation sanguine vers les extrémités;
  • Perte de sensibilité - se produit sur le fond de l'ischémie. Au début, le patient est dérangé par l'inconfort des doigts, qui finissent par se lever. Plus tard, la chair de poule apparaît sur la peau et une diminution de la sensation de sensation dans les jambes;
  • Pâleur de la peau - le principal signe diagnostique pour le médecin, parlant de l'insuffisance du flux sanguin artériel;
  • Œdème - en l'absence de traitement, l'endartérite oblitérante entre dans un stade avancé, dont le premier signe est un œdème du membre;
  • Fragilité des ongles - au cours d'une ischémie prolongée, une privation d'oxygène se développe, entraînant la déformation et la fragilité des plaques à ongles;
  • Crampes dans les membres - le signe principal de l'endartérite oblitérante. Le symptôme est concentré dans les muscles du mollet, il apparaît dans les premiers stades avec un effort prolongé, puis avec un peu de marche, compliqué de boiterie;
  • L'affaiblissement du pouls sur les jambes - se développe à la fin, parle d'un fort rétrécissement de la lumière du vaisseau;
  • En train de mourir de tissu - si le flux sanguin n'est pas rétabli, des ulcères apparaissent, faisant mal et saignant. Après la mort cellulaire, une gangrène sèche ou humide se forme.

Ces symptômes apparaissent au fur et à mesure de la progression de l'endartérite oblitérante - plus la lumière du vaisseau se ferme, plus l'ischémie et les symptômes locaux sont prononcés.

Variétés de pathologie

La classification de l'endartérite oblitérante inclut la prévalence de la pathologie dans le corps et son degré de gravité. Dans le premier cas, il existe deux types de maladie:

  • Endartérite généralisée - la maladie affecte les petits vaisseaux de tout l'organisme, entraînant des troubles systémiques;
  • Option pathologie limitée - les artères des membres sont endommagées, seuls les symptômes locaux apparaissent.

Selon la gravité du vasospasme oblitérant est divisé en quatre degrés:

  • I - des douleurs dans les jambes apparaissent lorsque vous marchez pendant 1 km;
  • On distingue les classes II et oui: I A - les symptômes apparaissent en marchant de 200 m à 1 km et I B - les inquiétudes liées à la douleur après avoir franchi une distance inférieure à deux cents mètres;
  • III - Les symptômes apparaissent lors de charges légères et au repos, les manifestations externes de la maladie sont modérées;
  • IV - la formation d'ulcères et de gangrène.

Lors du diagnostic, une étape de pathologie est définie, qui décrit la progression des dommages sur la paroi du vaisseau et la nature des complications.

Selon la CIM 10 de cette maladie, le chiffre I 70 est attribué - il est entré dans l'historique de la maladie, il est prescrit le traitement principal.

Quelles sont les conséquences

Si vous ne traitez pas d'endartérite, le risque de complications est élevé. Au début, les manifestations indésirables sont caractérisées par une ischémie et une destruction des tissus des extrémités: perte de sensibilité, boiterie, ongles cassants et lésions de la peau des jambes. En l'absence de traitement, le patient est confronté à la gangrène et à l'amputation du pied. Le traitement rapide de l’endartérite permet d’éviter les effets négatifs.

Faire un diagnostic

Le diagnostic de la lésion oblitérante des vaisseaux sanguins est basé sur l'examen du patient et la conduite de méthodes de recherche instrumentales et de laboratoire. Lors de l'examen externe des pieds du patient ou de l'analyse de photos d'endartérite oblitérante, on note une peau pâle, parfois de couleur bleuâtre du bout des doigts et des plaques pour les ongles. Dans les formes sévères de pathologie, on note des ulcères hémorragiques disséminés dans la partie inférieure de la jambe, un noircissement de la peau (gangrène).

Pour confirmer le diagnostic, les méthodes d’examen suivantes sont attribuées:

  • Sonographie Doppler - montre l'état de la paroi vasculaire;
  • Rhéovasographie - enregistre la vitesse du flux sanguin;
  • Capillaroscopie - donne des informations sur l'état des capillaires;
  • Oscillographie - enregistre la qualité de l’onde pulsée;
  • La thermographie - montre l'état de la peau, vous permet de juger de l'activité du flux sanguin.

Lorsque le patient a été examiné et que le degré de lésion vasculaire a été détecté, le médecin établit un programme dans lequel il décrit en détail comment traiter une endartérite oblitérante des membres inférieurs.

Traitement

Il est impossible de guérir complètement l'endartérite oblitérante - tous les traitements visent à soulager les symptômes de la maladie et à en prévenir la progression. Les régimes des patients n’ont pas été développés, mais les cliniciens recommandent vivement d’éliminer de l’alimentation l’alcool, le fast-food et d’autres aliments nocifs. Les médicaments, les procédures de physiothérapie sont utilisés pour le traitement, dans les cas extrêmes, la chirurgie est indiquée. En complément, vous pouvez utiliser le traitement des remèdes populaires.

Traitement médicamenteux

L’utilisation de médicaments vise à éliminer les symptômes de la maladie afin de rétablir la mobilité des jambes et d’arrêter les mécanismes pathogénétiques de la maladie.

Pour le traitement complet de l'endartérite oblitérante des vaisseaux des membres inférieurs, il est nécessaire de faciliter le passage du sang dans les vaisseaux - des médicaments anticoagulants, ainsi que des médicaments pour la dilatation vasculaire sont largement utilisés. En outre, des agents fortifiants sont prescrits.

Médicaments populaires pour le traitement de l'endartérite:

  • Vasodilatateurs - soulagent les crampes, augmentent la lumière du vaisseau et améliorent sa perméabilité. Après leur application, une amélioration notable se produit - la douleur dans les membres est soulagée, la circulation sanguine améliorée. Les médicaments de choix sont: Drotavérine, acide nicotinique;
  • Les agents antiplaquettaires (Pentoxifylline, Dipyridamole) et les anticoagulants (Héparine, Phenindione) - fluidifient le sang, empêchant ainsi l’adhésion des plaquettes et leur dépôt sur les parois des artères et des veines. Avec la réception systématique facilite le passage du sang à travers les vaisseaux des membres inférieurs;
  • Les anti-inflammatoires (Nise, Indovazin, Voltaren) - sont réputés soulager la douleur et l’enflure. Le mieux est de prendre les pilules qui sont prises après les repas. S'il n'y a pas de lésions cutanées - l'utilisation de pommades est autorisée;
  • Les vitamines (B, C, E, PP) renforcent le corps, augmentent sa résistance au combat. Ces médicaments doivent être pris pendant une longue période, sans les doses manquantes et les doses suivantes.

Parallèlement au traitement médicamenteux, des procédures de renforcement sont utilisées pour inhiber la pathologie et renforcer la paroi vasculaire.

Physiothérapie

Les méthodes physiothérapeutiques sont également efficaces pour le traitement de l'endartérite. Ils visent à dilater les vaisseaux sanguins et à réduire la viscosité du sang - ce qui lui assure une meilleure circulation dans les vaisseaux des jambes.

Les méthodes les plus populaires sont:

  • Techniques d'électrophorèse;
  • Ionophorèse;
  • La cataphorèse;
  • UHF;
  • L'utilisation de courants dynamiques;
  • Oxygénation;
  • Divers bains locaux - résineux, radon, hydrosulfurique.

La plupart des techniques ont un effet positif local sur les vaisseaux des jambes, éliminant les symptômes de l'endartérite oblitérante.

Massages

Il est démontré que, en l'absence de changements nécrotiques prononcés dans les jambes, a un effet optimal sur la récupération de la peau et des muscles des membres affectés. Pendant la procédure, le flux sanguin s'améliore, les vaisseaux sanguins se dilatent. Pour préparer le complexe, consultez votre médecin.

Médecine populaire

Pour le traitement de l'endartérite oblitérante des vaisseaux des extrémités, l'utilisation de trucs folkloriques est autorisée. En thérapie, différentes recettes à base d'herbes et de fruits sont utilisées.

Les moyens les plus populaires:

  • Collection à base de plantes à base de bourgeons de bouleau, millefeuille, camomille, soie de maïs et hypericum. Les ingrédients sont pris équitablement, mélangés et versés de l'eau bouillante pendant une demi-heure. Utilisez pour nettoyer les vaisseaux des jambes 30 minutes avant les repas;
  • Mélange à base d 'orange et de citron - émincer ou mélanger, ajouter le miel. Bien mélanger, manger avant les repas.

L'utilisation de recettes folkloriques ne peut être utilisée que dans les premiers stades de la pathologie et en conjonction avec le traitement principal.

Opération

Le traitement chirurgical de l'endartérite oblitérante n'est pratiqué qu'en cas d'absolue nécessité, lorsque le traitement conservateur est inefficace. La décision est prise par le médecin, s’il le juge approprié, l’indication inévitable étant la situation générale grave du patient.

Deux opérations sont les plus efficaces:

  • Angioplastie par ballonnet - introduction d'un tube artificiel dans le vaisseau affecté, à travers lequel le sang continue son mouvement;
  • La manœuvre consiste à créer des navires de contournement sur la jambe, à travers lesquels le sang coule, en contournant la partie affectée du navire.

Prévention et pronostic

Un pronostic favorable attend les patients qui se conforment aux recommandations du médecin, en prenant des mesures préventives. Le plus important est le respect des règles suivantes:

  • Abandonnez les mauvaises habitudes.
  • Observez le régime, ne mangez pas de plats gras et épicés;
  • Gardez un style de vie mobile - un exercice modéré est toujours bénéfique pour les vaisseaux des jambes;
  • Éviter l'hypothermie;
  • Si vous souffrez d'excès de poids, il est recommandé de prendre des mesures pour perdre du poids.

L’essence de la prévention principale consiste à renforcer les artères des jambes, en prévenant l’influence des facteurs de causalité contribuant à l’apparition d’une pathologie.

L'endartérite oblitérante est une maladie grave qui entraîne une perturbation persistante du flux sanguin dans les vaisseaux des membres inférieurs. La maladie ne peut pas être guérie - mais si vous effectuez un traitement opportun, vous pouvez vivre toute votre vie sans montrer les principaux signes de pathologie. Si le patient n'effectue pas de prophylaxie et ne se conforme pas aux recommandations du médecin - le pronostic est défavorable, des complications peuvent survenir sous la forme d'une gangrène.

Endartérite

Caractéristiques générales de la maladie

L'endartérite (le synonyme le plus commun pour «endartérite oblitérante») est une maladie grave et progressivement progressive des artères, entraînant la fermeture complète de leur lumière, une altération de la circulation sanguine dans l'organe touché et le développement de la gangrène. L'endartérite affecte le plus souvent les vaisseaux des jambes. Les symptômes de l'endartérite apparaissent le plus souvent chez les hommes d'âge moyen et jeunes qui fument. Le traitement de l'endartérite n'est efficace que dans les premiers stades de la maladie, avec des lésions profondes des tissus et le développement de la gangrène, une amputation d'un membre est indiquée.

Causes de l'endartérite

La nature de l'endartérite oblitérante n'est pas complètement établie. La plupart des médecins pensent que les anticorps auto-immuns sont responsables du développement d'une endartérite des membres inférieurs, provoquant des lésions inflammatoires des parois des artères, entraînant le développement de tissus conjonctifs et le rétrécissement de la lumière du vaisseau. L'inflammation et la sclérose affectent le tissu adipeux entourant les vaisseaux. Le tissu conjonctif serre les artères à l'extérieur, ce qui aggrave encore la situation.

De plus, un lien a été établi entre le développement d'une endartérite oblitérante et un empoisonnement chronique du corps par la nicotine et d'autres poisons, une tension neuropsychiatrique et une surfusion régulière des jambes.

Endartérite - symptômes de la maladie

Les patients atteints d’endartérite des membres inférieurs sont attentifs aux symptômes suivants:

- sensation récurrente de pieds froids

- sensation de rampement

- transpiration accrue des membres inférieurs

- pâleur et peau sèche des pieds

- orteils cassants et bleus

- fatigue en marchant

- Crampes et douleurs en marchant puis au repos

- réduction de la pulsation sur les artères du pied arrière

- œdème des membres inférieurs

- ulcères de jambe

Claudication intermittente - le symptôme le plus important de l'endartérite

L'endartérite oblitérante du patient peut être trouvée dans la rue par une démarche spécifique. Ces patients vont s'arrêter après quelques pas. Cela est dû au fait qu’en raison du manque d’apport d’oxygène aux tissus par les vaisseaux rétrécis, un spasme se développe dans les muscles du mollet et provoque une douleur intense.

Une fois que le besoin en oxygène du muscle a été réduit, l'apport en sang s'améliore, le spasme disparaît et la douleur disparaît. Mais il est intéressant pour une personne atteinte d’endartérite de commencer à bouger, car tout se répète depuis le début.

Développement de l'endartérite

Pour l'endartérite oblitérante se caractérise par une évolution cyclique progressive avec alternance de périodes d'exacerbation et de rémission. Dans son développement, il y a plusieurs phases.

  • Dystrophie de phase des terminaisons nerveuses. Elle se caractérise par le développement de processus dystrophiques dans les terminaisons nerveuses, propres aux vaisseaux. La lumière du vaisseau est légèrement rétrécie, la nutrition des tissus ne change pas, car le système de circulation collatérale fonctionne. Dans cette phase, les symptômes de l'endartérite n'apparaissent pas encore, mais la maladie progresse déjà.
  • Phase de spasme des gros vaisseaux. La lumière des artères se rétrécit, la circulation collatérale ne fait pas face à la charge accrue et des symptômes tels que extrémités froides, fatigue et claudication intermittente apparaissent. Le traitement de l'endartérite commence généralement à ce stade de la maladie.
  • La phase de croissance du tissu conjonctif. En raison du développement progressif du tissu conjonctif dans toutes les couches de la paroi vasculaire et à proximité du tissu vasculaire, une douleur au repos des jambes et une diminution de la pulsation dans les artères apparaissent. Il s'agit d'un stade très avancé d'endartérite du membre inférieur.
  • Phase complète d'oblitération des vaisseaux sanguins ou thrombose. C’est la phase finale de l’endartérite oblitérante. À la suite de ces processus, des effets irréversibles se développent au niveau des membres - nécrose des tissus mous et gangrène.

Aux derniers stades de la maladie, on peut observer des modifications caractéristiques des vaisseaux sanguins dans tous les organes internes, y compris le cœur et le cerveau.

Diagnostic de l'endartérite du membre inférieur

Dès l'apparition des symptômes de l'endartérite, il est nécessaire de consulter un chirurgien. À l'aide de méthodes de recherche modernes, le médecin sera en mesure de poser le bon diagnostic et de prescrire un traitement. Pour établir le diagnostic d'endartérite, on utilise la sphygmographie en volume (mesure de la pulsation), l'échographie Doppler, la rhéovasographie et l'examen radio-opaque des vaisseaux des membres inférieurs.

Traitement de l'endartérite

L'endartérite oblitérante est une maladie pour le traitement de laquelle la médecine moderne ne dispose pas de suffisamment de fonds et de méthodes. Pour le moment, il est impossible de parvenir au développement inverse du tissu conjonctif. Vous ne pouvez que ralentir le processus de formation et améliorer l'état du patient.

Une condition préalable au traitement de l'endartérite est le refus complet du patient de fumer et de consommer de l'alcool, ces substances contribuant à la formation d'un long spasme des vaisseaux sanguins et aggravant l'état.

L'endartérite du patient ne fait pas l'objet d'un régime particulier, cependant, il ne faut pas trop manger, car le surpoids crée un fardeau supplémentaire pour les membres inférieurs. Il est conseillé aux patients en surpoids de perdre du poids et, ce faisant, de réduire le contenu calorique quotidien des aliments et d’éliminer la farine, les aliments gras et sucrés.

Avec l'endartérite des membres inférieurs, il est utile de bouger beaucoup, vous devez marcher au moins une heure par jour, malgré les attaques de claudication intermittente. Si vous ressentez de la douleur, vous devez vous arrêter et attendre qu’elle s’apaise complètement. Ce sera bon pour le cyclisme et la natation dans l'eau avec une température non inférieure à 22-24 degrés.

Les patients atteints d’endartérite doivent surveiller l’état d’hygiène des jambes - lavez-les à l’eau tiède et au savon avant de se coucher, essuyez-les et lubrifiez-les avec une crème grasse.

Si ces méthodes ne vous aident pas, si les symptômes de l'endartérite augmentent et si l'état du patient s'aggrave, vous devez recourir à des méthodes chirurgicales pour traiter l'endartérite:

- La sympathectomie est la suppression dans le tronc de la frontière sympathique des deuxième et troisième ganglions lombaires, ce qui conduit à une expansion parétique des vaisseaux collatéraux et à améliorer l'apport sanguin au membre.

- Manipulation - création d'une anastomose vasculaire contournant la zone touchée de l'artère. C'est l'un des traitements les plus efficaces contre l'endartérite.

- La thrombintimectomie consiste à retirer un thrombus qui recouvre la lumière d'un vaisseau touché par une endartérite, ainsi qu'une intima pathologiquement élargie (paroi interne de l'artère).

- Amputation du membre - Cette mesure extrême est mise en œuvre dans les cas où la nécrose des tissus mous et la gangrène du membre se développent à la suite de l'endartérite oblitérante et où le patient est constamment tourmenté par une douleur insupportable.

Afin d'éviter ce triste résultat, il est nécessaire de consulter rapidement un médecin, d'observer attentivement toutes ses recommandations et de maintenir un mode de vie sain.