Causes de l'AVC chez les personnes âgées

Les personnes âgées et la vieillesse constituent en elles-mêmes un facteur de risque important qui contribue au développement d’un AVC. L'accident vasculaire cérébral aigu chez les personnes âgées est plus grave que chez les jeunes. Les patients de tout âge, de gravité variable, sont admis à l'hôpital de Yusupov. En raison de la thérapie complexe et de la rééducation, au fil du temps, leurs fonctions perdues sont complètement ou partiellement restaurées et leur qualité de vie s’améliore.

La probabilité d'accident vasculaire cérébral augmente avec l'âge. Parmi les personnes âgées âgées de 60 ans, l’incidence est de 1,5 à 2,4%, et de 7,3 à 10,5% chez les personnes âgées de 75 à 80 ans et plus. Ceci est facilité par les changements corporels liés à l'âge. Les personnes âgées développent un processus athérosclérotique. Il exacerbe les modifications de la circulation cérébrale, conduit à la privation d'oxygène et d'énergie du tissu cérébral et contribue au développement de troubles de la circulation sanguine. Chez près de la moitié des patients de plus de 60 ans, l’athérosclérose est associée à une hypertension artérielle. Dans le développement des troubles aigus de la circulation cérébrale augmente le rôle des crises hypertensives et de l'hypertension, survenant sans crises.

Les perturbations de la contractilité cardiaque chez les personnes âgées entraînent une aggravation de l'insuffisance vasculaire cérébrale. Dans le même temps, une diminution du débit sanguin cérébral et une détérioration de l'apport d'oxygène aux tissus cérébraux entraînent une détérioration des mécanismes de régulation du système nerveux central qui régulent l'activité cardiovasculaire. En présence de dommages au cœur et aux vaisseaux coronaires, le flux sanguin cérébral se détériore. Cela peut causer des lésions cérébrales hypoxiques secondaires avec la transpiration des érythrocytes, la formation de lacunes et de kystes.

Les causes des accidents vasculaires cérébraux chez les personnes âgées sont souvent des lésions combinées des principales artères de la tête. Ainsi, chez 95% des patients âgés présentant des crises ischémiques transitoires, les médecins détectent une altération du flux sanguin dans les principales artères de la tête, dont 90% sont associées. Selon les résultats de l’étude Doppler, la progression de l’accident vasculaire cérébral est associée à une diminution du débit sanguin intracérébral, à une restriction des possibilités de circulation collatérale et à une diminution de la réactivité des vaisseaux cérébraux.

Un rôle important dans le développement de la pathologie vasculaire des vaisseaux cérébraux est attribué au stress ou à l’augmentation symptomatique de la glycémie, de l’hyperglycémie et du diabète de type 2. Une glycémie élevée augmente la capacité des cellules sanguines à se coller, inhibe la formation de caillots, réduit la capacité du sang à dissoudre les caillots sanguins spontanément et, chez les patients ayant subi un AVC, une prédisposition au gonflement du cerveau et à la destruction des cellules nerveuses.

Le développement des accidents vasculaires cérébraux chez la plupart des patients âgés est précédé par des troubles transitoires de la circulation cérébrale, des crises hypertensives, des attaques ischémiques transitoires répétées. Des accidents ischémiques cérébraux transitoires surviennent chez les personnes âgées, souvent en dehors d'une crise d'hypertension. Souvent, sous le prétexte d'attaques ischémiques transitoires chez les personnes âgées, on développe un AVC ischémique "complet".

La thromboembolie d'origine cardiaque est une cause fréquente d'accident vasculaire cérébral ischémique chez les personnes âgées. Une autre option pour les embolies, à cause desquelles un AVC ischémique se développe chez les personnes âgées, consiste en une embolie par le cholestérol. Dans ce cas, même avec un traitement intensif, il est difficile d'obtenir des changements positifs dans l'état du patient. Chez les patients âgés et les patients âgés, les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques sont moins fréquents que chez les jeunes. Ils coulent plus facilement. Les hémorragies sont souvent limitées aux ventricules. Les petits hématomes peuvent être situés dans la substance du cerveau.

Les effets d'un accident vasculaire cérébral chez les personnes âgées

Chez les personnes âgées, les fonctions altérées après un AVC se rétablissent plus lentement et se détériorent. Chez les patients après un accident vasculaire cérébral précoce, presque toutes les fonctions altérées sont complètement ou partiellement restaurées, et chez les patients âgés de plus de 70 ans, seules les fonctions mentales associées à la lésion sont partiellement restaurées.

Différents effets résiduels après un AVC sont détectés chez environ 2/3 des patients âgés, dont environ 50% des patients présentant une déficience cognitive. Pour cette raison, ils subissent une désadaptation sociale, même en l'absence de déficience motrice significative. La présence de ces troubles est un facteur défavorable à la récupération ultérieure des fonctions perdues.

Traitement des personnes âgées après un accident vasculaire cérébral

À l'hôpital de Yusupov, les médecins abordent individuellement le traitement de chaque patient âgé, prennent en compte la cause de la catastrophe vasculaire, le degré de dysfonctionnement et les maladies concomitantes. Les neurologues commencent la rééducation pour améliorer les processus de récupération des fonctions perdues et réduire le risque de complications post-AVC immédiatement après l'entrée du patient dans la clinique de neurologie. Les réhabilitologues rétablissent les fonctions altérées à toutes les périodes d'accident vasculaire cérébral.

Les processus de plasticité des cellules nerveuses sont affectés par la thérapie avec les médicaments nootropes. L'utilisation adéquate de médicaments neuroprotecteurs vous permet d'élargir la "fenêtre thérapeutique", de réduire le taux de formation de dommages ischémiques, de rendre le tissu cérébral plus résistant à la privation d'oxygène.

Chez les patients âgés et séniles, l'évolution et le traitement de l'AVC cérébral présentent un certain nombre de caractéristiques. Ils sont associés à un risque accru de complications et d’effets secondaires et de complications, à la nécessité de prendre des médicaments en doses plus faibles et à une augmentation de la durée du traitement jusqu’à 3-4 mois, accompagnée de maladies somatiques concomitantes. Les médecins de l'hôpital Yusupovskogo ne nomment que les médicaments enregistrés dans la Fédération de Russie qui ont été testés. Si indiqué, prescrire une combinaison de deux médicaments ou plus.

Rééducation après un AVC chez les personnes âgées

Des patients âgés ont réussi à rétablir des fonctions altérées après un accident vasculaire cérébral à la clinique de réadaptation de l'hôpital Yusupov. Le département de neuroréhabilitation fournit aux personnes âgées les conditions nécessaires à leur rééducation et à leur récupération rapide. Après un accident vasculaire cérébral, il est recommandé au patient de suivre un régime alimentaire au cours de la période de réadaptation, que le diététicien de l'hôpital Yusupov sélectionne individuellement. Sa base est:

• restriction de l'utilisation du sucre, du sel et du sucre;
• manger des quantités minimales de graisse de porc, d'agneau, de poivre, de gâteaux, de graisses animales, de bouillons de poisson ou de champignons;
• prendre l'écriture sous forme déchiquetée;
• utilisez des technologies culinaires ménagères pour la cuisson (cuisson au four, bouillir, cuire à la vapeur ou au grill).

Le régime alimentaire d'une personne âgée victime d'un accident vasculaire cérébral devrait comprendre des soupes, des céréales, des salades, des légumes et des fruits, de l'huile noire et des graisses végétales.

Au cours de la phase aiguë de l’accident vasculaire cérébral, les thérapeutes en réadaptation de l’hôpital Yusupov commencent à pratiquer des procédures passives afin d’empêcher le développement de raideurs ou d’immobilité des articulations. Les mouvements sont restaurés sur des simulateurs mécaniques et robotiques, des tapis roulants informatisés, vous permettant d'ajuster la charge en fonction des indicateurs du pouls et de la pression artérielle, qui sont enregistrés directement en classe. Pour une transition plus commode et rapide du patient vers la position verticale, les appareils sont utilisés Exart et verticaliseurs.

La thérapie PNF (soulagement neuromusculaire proprioceptif) vous permet de restaurer efficacement l'activité motrice après un accident vasculaire cérébral. C'est l'une des méthodes avancées de la kinésithérapie (thérapie du mouvement), basée sur les principes de l'anatomie fonctionnelle et de la neurophysiologie. À l'aide de cette technique novatrice, les spécialistes de la réadaptation restaurent la capacité de mouvement, améliorent la motricité et préviennent les complications motrices après un accident vasculaire cérébral. La thérapie PNF contribue à l’immobilisation des membres afin de prévenir la dystrophie musculaire, fait preuve d’une efficacité élevée dans l’élimination de la raideur articulaire et du développement de contractures.

Les réhabilitologues utilisent des techniques modernes pour restaurer plus efficacement une fonction altérée après un AVC:

• MMT (thérapie manuelle des tissus mous), qui vous permet de travailler les muscles, les articulations et les ligaments des patients après un accident vasculaire cérébral avec la meilleure qualité possible. Les réhabilitologues, utilisant une technique douce, utilisent une variété d'étirements, de compressions, de torsions et de vibrations;
• Au cours du processus de thérapie par la Vojta, les thérapeutes en réadaptation de l'hôpital Yusupov ont mis une pression ciblée sur certaines zones du corps du patient dans une position sur le côté, l'abdomen ou le dos. De telles irritations chez les patients après un accident vasculaire cérébral et sans leur assistance intentionnelle active conduisent à ramper dans une position sur l'abdomen et à se retourner réflexe de la position sur le côté et à l'arrière. Dans les mouvements réflexes dans l'espace, il se produit une activation rythmique coordonnée de tous les muscles squelettiques et la réaction de divers niveaux du système nerveux central;
• La méthode Castillo Morales est un type de traitement destiné aux patients présentant des troubles de la parole, des troubles respiratoires et de la déglutition. Il est basé sur l'exposition manuelle et le contact psychologique. Comme impact manuel, les spécialistes de la clinique de réadaptation de l’hôpital Yusupov ont recours à la compression, au pressage et aux vibrations manuelles. Cette technique permet d’éliminer les défauts de parole, de respiration et de déglutition chez l’adulte et l’enfant.
• Le kinesiotiping est basé sur l’utilisation de patchs élastiques. Leurs réhabilitateurs collent sur la peau. Les bandes soutiennent les articulations, renforcent les tendons, améliorent le flux lymphatique et la microcirculation;
• Le concept de Mulligan est une nouvelle approche innovante pour résoudre les problèmes associés aux troubles du système musculo-squelettique après un accident vasculaire cérébral. Le point clé du concept est que le patient exécute les mouvements qui étaient auparavant douloureux.
• La rééducation des personnes âgées après un accident vasculaire cérébral est réalisée avec la thérapie de Bobat. La méthode, qui vise à corriger non pas un mouvement distinct, mais les fonctions de divers systèmes corporels, contribue à l’adaptation d’une personne âgée victime d’une grave violation de la circulation cérébrale à la vie quotidienne.

Dans la clinique de réadaptation de l'hôpital de Yusupov après un accident vasculaire cérébral, les physiothérapeutes appliquent largement les techniques associées:

• stimulation magnétique du cerveau, qui aide à accélérer la récupération de la parole après une violation aiguë de la circulation cérébrale;
• stimulation magnétique transcrânienne qui améliore la performance du cerveau;
• thérapie au laser, ce qui augmente l'efficacité du traitement médicamenteux et la sensibilité aux médicaments. Cela permet aux neurologues d’utiliser des doses plus faibles de médicaments chez les personnes âgées;
• l'acupuncture, visant à restaurer de nombreuses fonctions du corps. Le traitement par l'acupuncture des patients âgés améliore le trophisme tissulaire et provoque une activité musculaire normale. Lors des séances d’acupuncture, le mécanisme réflexe est à nouveau formé, les fonctions motrices des membres paralysés sont restaurées. À l’hôpital Yusupov, les médecins ont recours à la réflexothérapie en association avec des médicaments.

Les médecins de l’hôpital Yusupovskogo possèdent une vaste expérience pratique du diagnostic et du traitement des accidents vasculaires cérébraux chez les personnes âgées. L'hospitalisation dans une clinique de neurologie pour les patients victimes d'un AVC est effectuée tous les jours, 24 heures sur 24. Pour créer un confort maximal, les patients disposent de salles de soins confortables et un régime complet et équilibré est organisé. La clinique est dotée d'équipements de haute technologie modernes. Vous pouvez contacter le médecin coordinateur par téléphone.

Accident vasculaire cérébral

Rééducation d'une personne âgée après un accident vasculaire cérébral, quelles sont ses subtilités?

J'ai déjà écrit à ce sujet quelque part.

L'essentiel est d'être patient et de comprendre qu'une personne victime d'un accident vasculaire cérébral ne sera plus jamais la même. Il sera capricieux, nerveux, avec une pression croissante, montrera de l'irritation, de la colère et même de l'agressivité envers leurs proches. Il aura presque toujours faim et même après avoir mangé, il se plaindra d'être affamé. Il va tacher le lit, la vaisselle, les murs, etc. En général, ce sera très difficile avec lui. Et les proches doivent comprendre cela, ne pas être offensés et ne pas être ennuyés.

Le contrôle continu de la pression artérielle (TA) revêt une grande importance, car les accidents vasculaires cérébraux ont tendance à se reproduire et s’aggravent à chaque nouvelle condition. C'est-à-dire qu'il est constamment nécessaire de prendre des médicaments antihypertenseurs.

Si le patient est couché, la contracture des articulations et l’atrophie musculaire ne doivent pas être autorisées - cette personne ne sera pas soulevée. Une bonne nutrition, la gymnastique et le massage sont d'une grande importance - les selles sont difficiles chez ces patients, ils ne ressentent pas l'envie, ils doivent souvent nettoyer les intestins à la main ou faire des lavement. Il est impossible de prévenir les escarres - toutes les 3-4 heures pour changer la position du patient.

Beaucoup plus peut être écrit ici, mais ce sera déjà un roman entier. Vous devriez toujours consulter un médecin. S'il est indifférent mais qu'il a besoin de conseils, écrivez-le personnellement, aidez-le toujours.

l'auteur de la question a choisi cette réponse comme étant la meilleure

Perturbation de la circulation cérébrale - AVC.

Il existe une tendance: plus l'espérance de vie est élevée dans le pays, plus les maladies vasculaires du cerveau sont courantes. À notre époque, lorsque l'espérance de vie moyenne d'une personne dans notre pays a augmenté, il est de plus en plus nécessaire de faire face aux maladies vasculaires.

Parfois, une personne a des faiblesses dans les bras et les jambes, des vertiges, une détérioration soudaine de la vision et la parole devient difficile. Tout cela peut être des symptômes d'accident vasculaire cérébral, des troubles circulatoires dans le cerveau. Dans de tels cas, il est nécessaire, si possible, d'éliminer la cause des phénomènes douloureux. Une personne a besoin d'un maximum de paix pour faciliter le travail du cœur et des vaisseaux sanguins. Il doit être posé, en déboutonnant les vêtements embarrassants, et assurez-vous que l’air de la pièce est frais. Si le patient est très pâle, de la sueur apparaît, des lèvres et des ongles deviennent bleus, des palpitations et un essoufflement apparaissent - ce sont les signes d'une baisse de l'activité cardiaque. Ensuite, sans attendre le médecin, le patient devrait avoir les moyens d’accroître l’activité cardiaque: teinture de muguet avec valériane, gouttes de Zélinine, cordiamine - 15 à 20 gouttes par quart de tasse d’eau.

Si le cœur ressent de la douleur, le validol agit bien - deux ou trois gouttes par morceau de sucre. Tous ces médicaments doivent toujours se trouver dans la trousse de premiers soins à domicile. Dans les cas où le patient a le visage rouge et se plaint de maux de tête, vous devez lui appliquer une compresse froide sur la tête et une bouillotte à ses pieds.

Parfois, il suffit de rester allongé pendant une demi-heure ou une heure pour que tous les symptômes d'un accident vasculaire cérébral disparaissent. Cependant, dans ce cas, vous devriez consulter un médecin pour déterminer avec précision la nature de la maladie et prendre les mesures nécessaires.

Quelles sont les causes d'accident vasculaire cérébral et de troubles circulatoires cérébraux? Les raisons en sont différentes. Les parois des vaisseaux sclérosés-altérés ne sont pas assez élastiques, elles ne s'étirent pas bien et ne s'adaptent pas bien aux conditions changeantes de la circulation sanguine. (Dans des conditions normales, de tels vaisseaux s’acquittent de la tâche qui consiste à acheminer la quantité de sang appropriée vers les organes et les tissus de notre corps. Si on leur présente des exigences accrues, par exemple un travail physique accru, une grande excitation, etc., les vaisseaux ne peuvent plus faire face aux besoins supplémentaires. La quantité de sang qui passe dans leurs organes et leurs tissus, en particulier le cerveau, est insuffisante, ce qui provoque des phénomènes douloureux, dont les causes peuvent être différentes, par exemple: consternation, surchauffe, intoxication à l'alcool et autres poisons.

Troubles de la circulation cérébrale associés à une pression artérielle élevée - hypertension, athérosclérose.

L'attitude correcte du patient à l'égard de sa maladie est d'une grande importance. D'autres ont peur d'apprendre qu'ils sont atteints d'athérosclérose. Cette peur est sans fondement. Bien que l’athérosclérose soit une maladie chronique et évolutive, elle évolue très lentement et est entièrement compatible non seulement avec une vie longue mais aussi avec une vie productive. Il est possible de retarder son développement et de rechercher une amélioration si le régime requis est observé.

Certains signes inoffensifs d’athérosclérose ne doivent pas être considérés comme des signes précurseurs d’une maladie grave. Par exemple, il y a des gens qui boudent, remarquant en eux-mêmes la tortuosité de l'artère temporale. En attendant, cette fonctionnalité ne donne pas le droit de parler d’athérosclérose.

D'autre part, il est impossible de négliger les signes évidents de la maladie. Si une personne a des maux de tête, une perte de mémoire, des vertiges, des engourdissements, des picotements et d’autres sensations désagréables dans les membres, une faiblesse des mains dans les jambes, si la pression artérielle augmente, tous ces phénomènes suggèrent que vous devriez aller chez le médecin et être soigné. Ne commencez pas la maladie. Tout d'abord, vous devez essayer d'éliminer autant que possible ce qui peut contribuer à la progression de la maladie. Le tabagisme, l'alcool, le thé et le café excessivement forts ont un effet négatif sur les vaisseaux. De tout cela, vous devez abandonner. Évitez l'anxiété, le surmenage et la surchauffe. Il est nécessaire de rationaliser le mode de travail, le sommeil et la nutrition. Il est très important que l'alternance correcte de travail pour se reposer, un long séjour à l'air frais, une ventilation minutieuse de la pièce. Une grande importance est une bonne nutrition. L'excès de nourriture contribue à l'obésité, entravant le travail du cœur et des vaisseaux sanguins.

Nourriture pour violations de la circulation cérébrale.

Particulièrement nocif chez les personnes âgées contenant une grande quantité de substance ressemblant à une graisse - le cholestérol. Ces produits sont les viandes et poissons gras, le beurre, le saindoux, la cervelle, le foie. Inversement, il existe des substances spéciales qui empêchent le dépôt de cholestérol. Ces substances sont contenues dans le fromage cottage, les huiles végétales, la levure, l'ail, la laitue et d'autres produits. Ne devrait pas être complètement exclu du régime alimentaire de la viande. Il est permis de manger 200 grammes par jour de viande maigre et bouillie. La viande fumée, les cornichons, les fromages épicés, les épices, le bouillon de viande fort ne sont pas recommandés. Tous ces produits contiennent des substances extractives qui irritent les reins. Avec une tendance aux processus de fermentation dans l'intestin, il est nécessaire de limiter la quantité de glucides (bonbons, produits à base de farine) qui augmentent l'accumulation de gaz.

La nourriture devrait être modérément chaude. Il devrait contenir suffisamment de vitamines. Il est très nocif de manger ou de boire beaucoup à la fois. Il devrait y avoir 3 à 4 fois par jour, en petites portions. Particulièrement nocif de manger avant le coucher. Il est très important de surveiller le travail régulier des intestins. La constipation est un combat indispensable. Le kéfir d’une journée, le lait aigre, le bouillon de pruneaux, les betteraves cuites et les carottes, les huiles végétales améliorent l’activité intestinale; si tout cela ne vous aide pas, vous pouvez prendre un laxatif léger (argousier, rhubarbe - 1 à 2 comprimés la nuit).

Ceux qui sont sujets à l'obésité sont invités à avoir une table de légumes laiteux avec des jours de jeûne une fois par semaine. Les personnes minces doivent également observer strictement le régime spécifié.

Pour la prévention des maladies vasculaires du cerveau, les sports légers et les exercices de gymnastique, spécialement sélectionnés pour les personnes d'âge moyen et les personnes âgées, sont très importants. Ils sont particulièrement importants pour ceux qui exercent un travail mental et mènent une vie sédentaire. (voir la section éducation physique de notre site). En cas de maladie hypertensive, le mode de travail et de vie doit être construit de manière à éliminer la surcharge physique et émotionnelle. Il faut dormir au moins 8 heures par jour. Les boissons alcoolisées sont strictement interdites. Les médicaments, tant pour l'athérosclérose que pour l'hypertension, sont prescrits par un médecin en fonction de l'état du patient. Parfois, vous pouvez améliorer votre bien-être sans recourir à un traitement médical. Nous devons abandonner le travail mental intense du soir, qui consiste à manger abondamment avant de se coucher. La promenade du soir, bain chaud à l'extrait de pin prescrit par un médecin, a un effet apaisant. Ces mesures améliorent le sommeil.

S'il y a des maux de tête, il est nécessaire d'éliminer tout ce qui provoque un flot de sang à la tête: toux, tout effort, pliage. Parfois, des bains de pieds chauds, des plâtres de moutarde à l'arrière de la tête, du croupion, des mollets apportent un soulagement. Avec les maladies vasculaires, le repos est d’une importance primordiale. Il est bon d'aller dans un sanatorium, mais ce n'est nullement nécessaire. Avec succès, vous pourrez vous détendre à la campagne, dans le village. Avec les formes avancées d'athérosclérose, avec l'hypertension artérielle, ainsi que chez les patients ayant subi une hémorragie au cerveau, il ne faut pas aller au sud et en général sur de longues distances, car ces voyages sont associés à une agitation et à un épuisement physique.

Beaucoup réagissent péniblement aux changements de leur mode de vie et de travail habituel. La question de la capacité de travail d'un patient atteint d'athérosclérose est résolue dans chaque cas individuel avec un médecin. Et chaque fois, il faut aussi être guidé par des sensations subjectives. Une sensation de lourdeur dans la tête, maux de tête, insomnie - tout cela indique une fatigue excessive. Comme les troubles de la circulation cérébrale disparaissent parfois rapidement, d’autres patients ne demandent pas d’aide médicale. En attendant, ces troubles transitoires de la circulation cérébrale peuvent être les symptômes d'un accident vasculaire cérébral, une maladie plus grave qui peut être prévenue rapidement.

Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral? Le nom «accident vasculaire cérébral» est dérivé du mot latin insultus, qui signifie ecchymose, poussée, saisie. Un accident vasculaire cérébral est une violation aiguë de la circulation cérébrale paroxystique qui peut entraîner un certain nombre de troubles plus ou moins persistants du système nerveux - altération des mouvements, sensibilité, parole, etc.). comment être un citoyen "ordinaire", pas un médecin - un membre de la famille, un collègue, un passant dans la rue, un colocataire, pour aider la victime? Tout d'abord, vous devez savoir quels sont les signes d'un accident vasculaire cérébral.

Signes d'un accident vasculaire cérébral.

Parfois, en quelques jours, il y a des signes d'accident vasculaire cérébral: malaise et faiblesse des membres, troubles de la parole et de la vision. Souvent, un accident vasculaire cérébral est précédé par un mal de tête, des vertiges, une lourdeur dans la tête, une sensation de mouches volantes devant les yeux, une sensation de peur. Parfois, des nausées et des vomissements font perdre conscience à une personne; secousses parfois convulsives des membres. Le visage du patient est pâle ou, au contraire, rouge violacé.

Si un patient présente des signes d'un accident vasculaire cérébral, la première chose à faire est de lui procurer un repos absolu. Une personne qui présente des signes d'un accident vasculaire cérébral ne devrait pas être déplacée aussi loin que possible, mais la placer à l'endroit même où l'accident est survenu. Les vêtements doivent être très soigneusement enlevés ou même coupés s'ils sont embarrassants.

Il arrive cependant qu'il soit impossible de se passer d'un transport immédiat du patient, par exemple si un accident vasculaire cérébral survient dans la rue ou dans un lieu public. Dans de tels cas, soulevez le patient et allongez-vous sur une civière avec un maximum de prudence.

Le patient doit être placé dans une pièce relativement fraîche et bien ventilée, non recouverte de couvertures chaudes. Il est recommandé de placer un ventilateur près de la tête de lit.

Le premier jour d'un accident vasculaire cérébral et si le patient est inconscient, il ne devrait pas être nourri. S'il peut avaler, il devrait être servi avec une cuillère de thé doux et faible. Dès le deuxième jour, vous pouvez donner de la nourriture liquide avec précaution et progressivement. Si le patient ne peut pas avaler, alors, selon les directives du médecin, il devrait être nourri par une sonde ou administrer un lavement nutritionnel.

Accident vasculaire cérébral - une maladie durable. L'homme doit s'allonger pendant longtemps. Par conséquent, à partir du deuxième ou du troisième jour, il doit être soigneusement tourné d’un côté à l’autre trois à quatre fois par jour. En cas de toux ou de vomissement, le patient est mis de côté pour que la décharge ne pénètre pas dans les bronches et ne provoque pas de pneumonie. La bouche du patient est nettoyée du mucus et de la salive avec un tampon de gaze humide.

Une grande attention devrait être accordée à la prévention des escarres et de l'érythème fessier. Pour ce faire, vous devez vous assurer que le matelas est lisse et que le drap est tendu, sans plis. Les pagaies et les fesses, les pieds doivent être systématiquement essuyés à l’esprit de camphre, et les endroits hydratés doivent être poudrés de talc. Il est nécessaire de surveiller attentivement la propreté des couteaux et du linge. Si nécessaire, le patient est placé sur un cercle en caoutchouc ou un coussin d’eau, et les talons, le sacrum est protégé par des bandages en coton. Toutes les mesures thérapeutiques prescrites par le médecin.

Si, après un accident vasculaire cérébral, le discours est contrarié, vous devez faire appel à un orthophoniste et le plus tôt sera le rétablissement de la parole. La vie et le rétablissement du patient dépendent en grande partie de la prudence de ses soins et de son niveau de sécurité, de sa bonne humeur et de sa confiance en la réussite du traitement.

Une fois, un accident vasculaire cérébral était considéré comme une maladie incurable. De nos jours, cette maladie est beaucoup mieux étudiée, de nouvelles méthodes de traitement, de nouveaux médicaments ont été découverts et les institutions médicales sont dotées d'équipements modernes. Tout cela, associé à un renforcement de la culture sanitaire de la population, aide à soigner les AVC et à en éliminer les conséquences.

Nouveaux articles sur le système circulatoire:

Rééducation d'une personne âgée après un accident vasculaire cérébral

Votre parent a-t-il survécu à un accident vasculaire cérébral? - Nous avons un programme pour restaurer le corps après un accident vasculaire cérébral!

AVC et ses types

Un accident vasculaire cérébral est une réduction spectaculaire du débit sanguin vers n'importe quelle partie du cerveau. Les personnes âgées ont un accident vasculaire cérébral 2 fois plus souvent que les moins de 60 ans. Les maladies chroniques, une tendance à l'hypertension et aux arythmies, les modifications du cerveau liées à l'âge sont les principaux points faibles qui accompagnent un accident vasculaire cérébral.

Dans la vieillesse, l'AVC est ischémique ou hémorragique. L'accident ischémique peut être provoqué par un thrombus, un spasme grave ou une plaque d'athérosclérose qui recouvre la lumière d'un vaisseau alimentant une zone spécifique du vaisseau. Les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques chez les personnes âgées sont moins fréquents; ils surviennent lors de la rupture d'une paroi vasculaire et d'une hémorragie spontanée dans le cerveau.

La violation du flux sanguin cérébral aigu (ONMK) n'est pas une maladie indépendante, mais survient comme une complication d'une maladie chronique chez un patient.

L'accident vasculaire cérébral hémorragique se produit avec une pression élevée, des tumeurs vasculaires, un anévrisme de l'artère cérébrale. L'accident ischémique cérébral survient lors de rhumatismes cardiaques, de stress constant, d'abus d'alcool et de tabagisme.

Symptômes de l'AVC

Pour éviter les conséquences irréversibles et les complications graves, l’essentiel est de reconnaître un AVC à temps et de fournir une assistance médicale dans les six heures qui suivent. Après tout, plus la personne est âgée, plus le traitement, les complications, la réadaptation et le rétablissement sont difficiles.

Les principaux symptômes de l'AVC chez les personnes âgées:

• manque de coordination
• vertige
• superbe ou excitation
• nausée
• perte de vision, modification de la position de l'élève
• discours incohérent
• paralysie soudaine
• tension musculaire dans le cou

Au premier soupçon d'accident vasculaire cérébral, une hospitalisation urgente du patient et un traitement à l'hôpital sont nécessaires.

Réadaptation de l'AVC

Vous pouvez rétablir la santé après un accident vasculaire cérébral à l'aide de mesures de rééducation. Le résultat dépend des soins appropriés, de l'exécution précise des procédures et de l'humeur émotionnelle positive du patient. Tous les médecins, sans exception, recommandent la rééducation après un AVC dans des sanatoriums, des internats pour personnes âgées ou des cliniques de rééducation privées. Depuis un accident vasculaire cérébral, le patient a besoin d’une surveillance constante, de soins, d’une aide et de soins.

L'importance de la rééducation dans une pension pour personnes âgées

Une maison de retraite privée située à Saint-Pétersbourg, "Yalta", fournira aux personnes âgées toutes les conditions nécessaires à une réadaptation adéquate et à un rétablissement rapide. La pension pour personnes âgées de Krasnoye Selo s’occupe de l’alimentation spéciale du patient après un accident vasculaire cérébral, d’un massage professionnel partiel, si nécessaire, d’un traitement correct et rapide. Toute l’équipe de la maison de retraite “Yalta” entourera le patient de soins et de soins, créera des conditions émotionnelles favorables pour une rééducation positive et rapide.

Etant donné qu'une personne victime d'un accident vasculaire cérébral a besoin d'une surveillance et de soins 24h / 24, ses proches devront abandonner leur emploi principal ou embaucher un soignant, ce qui n'est pas la meilleure option. Par conséquent, une pension pour les personnes âgées à Krasnoye Selo sera la meilleure solution pour tous. La maison de retraite privée "Yalta" s’est établie en tant qu’assistante fiable, chaleureuse et attentionnée dans des situations difficiles. C’est là que la personne âgée bénéficiera des meilleures conditions de vie, d’une bonne rééducation et d’un climat émotionnel favorable.

Méthodes de récupération

Bonne nutrition

Après un accident vasculaire cérébral, il est recommandé au patient de suivre un certain régime pendant la période de rééducation choisie par un diététicien. La base de tous les régimes est:

- limitation de l'utilisation de sel et de sucre

- éliminer ou minimiser l'utilisation de gras de porc, d'agneau, de poivre, de gâteaux, de graisse de viande, de bouillons de poisson ou de champignons

- il est recommandé de moudre des aliments, une méthode de préparation - de cuire au four

- le principal régime recommandé: soupes, céréales, salades, bortsch, pâtes, légumes, pain noir, thé, viande rarement très légère

Avec la défaite des muscles lors d'un accident vasculaire cérébral, un massage est prescrit au patient après 2-3 semaines. Le massage soulage le gonflement des tissus, contribue à éliminer les excès de liquide et de toxines. Soulage la douleur, conduit au tonus musculaire. Le massage protège contre les plaies de pression et les spasmes des bras et des jambes.

Normalement, après un accident vasculaire cérébral, un cours de massage est prescrit - 20-30 procédures, une pause de 1,5-2 mois et un second cours de fixation. Recommander des procédures pour commencer sans longues sessions, en augmentant progressivement le temps.

Médicaments

Comme un accident vasculaire cérébral est la conséquence d'une maladie chronique, après une maladie antérieure, des médicaments sont prescrits pour la correction des maladies chroniques. En outre, on prescrit au patient des médicaments pour réduire la tension dans les muscles des extrémités blessées. Pour soulager la dépression post-AVC.

AVC chez les personnes âgées

Accident vasculaire cérébral chez les personnes âgées - une violation aiguë de la circulation cérébrale avec des dommages au tissu cérébral et le désordre de ses fonctions.

Code CIM-10

Causes de l'AVC chez les personnes âgées

Selon la nature du processus pathologique, les accidents vasculaires cérébraux chez les personnes âgées sont divisés en hémorragiques et ischémiques.

Par accident vasculaire cérébral hémorragique comprennent les hémorragies dans la substance du cerveau (parenchyme) et sous la membrane du cerveau (sous-arachnoïdien, sous-dural, épidural).

Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques chez les personnes âgées sont dus à une difficulté ou à la cessation du flux sanguin vers une partie particulière du cerveau et sont accompagnés d'un ramollissement de la région du tissu cérébral - infarctus cérébral.

L’hypertension artérielle due à une hypertension, une maladie rénale, un phéochromocytome, certains troubles endocriniens; avec l'athérosclérose touchant les grands vaisseaux cérébraux du cou. La cause d'un accident vasculaire cérébral peut également être:

• rhumatisme
• vascularites diverses (syphilitique, allergique, thromboangéite oblitérante, maladie de Takayasu),
• diabète sucré
• anévrisme cérébral,
• maladies du sang (anémie aplasique, érythrémie, leucémie, purpura thrombocytopénique),
• infections aiguës
• intoxication au monoxyde de carbone, malformations cardiaques, infarctus du myocarde.

Où ça fait mal?

Des formulaires

AVC hémorragique chez les personnes âgées

Se développe le plus souvent entre 45 et 60 ans. Se produit soudainement après la prochaine excitation ou fatigue soudaine. Les symptômes initiaux sont des maux de tête, des vomissements, des troubles de la conscience, un essoufflement, une bradycardie ou une tachycardie, une hémiplégie ou une hémiparésie.

Chez les patients âgés et les patients séniles, les hémorragies se produisent moins rapidement que chez les jeunes et ne s'accompagnent souvent pas de symptômes cérébraux sévères, souvent sans réponse en fonction de la température et sans modification de la numération sanguine.

Dans le fond de l’accident hémorragique, il est possible de détecter des hémorragies rétiniennes, à savoir une rétinopathie hypertensive avec œdème et hémorragies. En général, une analyse sanguine révèle une leucocytose avec changement de formule pour les leucocytes gauches, une augmentation de la RSE et une augmentation de la viscosité du sang, une augmentation de l'activité fibrinolytique, une hyperglycémie, une azotémie, une bilirubinémie et une diminution du potassium. Dans l'étude du liquide céphalo-rachidien, on détecte du sang dans le liquide céphalo-rachidien. Lorsque l'électroencéphalographie a révélé des modifications globales et diffuses de l'activité bioélectrique du cerveau, parfois avec une asymétrie interhémisphérique. L'angiographie peut révéler un déplacement des vaisseaux intracérébraux ou la présence d'une zone dite vasculaire.

AVC ischémique chez les personnes âgées

En pratique gériatrique, les lésions cérébrales ischémiques prévalent.

Le développement de l'AVC ischémique est souvent précédé par des troubles transitoires de la circulation cérébrale, qui résultent d'une déficience à court terme de l'apport sanguin au cerveau dans la région dans laquelle se développe ensuite une crise cardiaque.

Lorsque la thrombose des vaisseaux cérébraux chez les patients souffrant de vertiges, troubles de la conscience à court terme (conscience semi-consciente), assombrissement des yeux. Chez les personnes âgées, les AVC peuvent survenir à tout moment de la journée, mais le plus souvent, le matin ou le soir. Chez les personnes âgées et âgées, l’accident ischémique cérébral se développe souvent après un infarctus du myocarde. La croissance des symptômes neurologiques focaux (déficience visuelle, parésie, paralysie) est caractéristique (en quelques heures et parfois en quelques jours). Dans le même temps, on note plus souvent la manifestation en forme de vague de symptômes, puis elle s’aggrave, puis s’affaiblit à nouveau. Lors d’un AVC ischémique embolique, les symptômes neurologiques se manifestent simultanément et sont immédiatement prononcés.

La particularité de l'AVC ischémique est la prédominance des symptômes focaux sur les symptômes cérébraux. Des informations plus fiables sont obtenues avec l'angiographie, la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique du cerveau.

Qu'est-ce que vous devez examiner?

Qui contacter?

Traitement de l'AVC chez les personnes âgées

Le traitement des patients ayant subi un AVC doit être effectué à l'hôpital. Les conditions hospitalières élargissent considérablement les options thérapeutiques et permettent une surveillance continue de l'état du patient. Les patients présentant un état comateux profond avec une déficience grave des fonctions vitales ne peuvent pas être transportés à l'hôpital; l'hospitalisation est également déraisonnable en cas de troubles circulatoires cérébraux répétés avec présence de démence et d'autres troubles mentaux chez les patients atteints de maladies somatiques incurables.

Les principes généraux du traitement de l'AVC sont les suivants:

1. Impact sur l'activité du système cardiovasculaire - utilisation de glycosides cardiaques! une diminution marquée de la contractilité du myocarde, des antihypertenseurs (antagonistes du calcium (nifédipine), des bêtabloquants (obzidan et diurétiques (lasix)), des analeptiques respiratoires (kordiamine, sulfocamphocaïne).
2. Correction de l'homéostasie par l'introduction de solutions électrolytiques (solution de glucose à 5%, solution de chlorure de sodium à 0,9%, solution de Ringer, solution de bicarbonate de sodium à 4%, polarisant le mélange en volume total jusqu'à 2p), dextrans de faible poids moléculaire (réopolyglucinum jusqu'à 400 ml), correction de l'hypokaliémie, hypochlorémie.
3. Lutte contre l'oedème cérébral: on injecte par voie intraveineuse 10 ml d'aminophylline à 2,4%, 1 ml de lasix, du mannitol, de l'urée si nécessaire; antihistaminiques (diphenhydramine, pipolfen), novocaïne; l'hydrocortisone, la dexaméthasone, la prednisone, la glycérine peuvent être utilisées à l'intérieur.

Élimination des troubles du système nerveux autonome: en cas d'hyperthermie, des mélanges «lytiques» sont prescrits, dont la diphénhydramine, la novocaïne, l'analgine; Le blocage neurovégétatif est réalisé à l'aide de dropéridol, dimédrol, aminazine; il est recommandé de frotter le corps du patient avec de l'alcool chauffé au rouge, ce qui augmente le transfert de chaleur, l'hypothermie régionale des gros vaisseaux (refroidissement des artères carotides, des zones axillaire et inguinale), en enveloppant les feuilles mouillées.

Lors d’un AVC hémorragique - augmenter les propriétés coagulantes du sang et réduire la perméabilité de la paroi vasculaire, en utilisant du calcium (10 ml de solution de chlorure de calcium à 10% par voie intraveineuse ou du gluconate de calcium par voie intramusculaire), du vikasop (2 ml à 1%), 5 à 10 ml de solution à 3% d’acide ascorbique, gélatine 10% - 20-50 ml par voie intraveineuse, rutine, rutamine, acide e-aminocaproïque (5% - jusqu'à 100 ml), ditsinon (2 ml - 250 mg) par voie intraveineuse ou intramusculaire; traitement chirurgical possible - élimination stéréotaxique par ponction de l'hématome latéral après scanner, diverses méthodes de traitement chirurgical des anévrismes cérébraux.

Dans les accidents ischémiques: augmenter le flux sanguin vers le cerveau en dilatant les vaisseaux cérébraux régionaux et en réduisant les spasmes vasculaires, en améliorant la circulation collatérale, en utilisant des vasodilatateurs (10 ml d'une solution à 2,4% d'aminophylline par voie intraveineuse), de l'acide nicotinique (solution à 1% de 1-2 ml par voie intraveineuse), Stugeron, Trental et autres; améliorer le débit veineux par l’administration de 50 mg de cocarboxylase et de 10 mg de diéthyphène; normaliser la coagulation sanguine et les propriétés rhéologiques à l'aide d'héparine (5 000 à 1 000 UI par voie intraveineuse ou intramusculaire en 3 jours), de fenilina et d'autres anticoagulants indirects (jusqu'à 2 à 3 mois), d'acide acétylsalicylique, de komplamin, de prodectine, de trental, etc.

Augmentation de la résistance des tissus cérébraux à l'hypoxie et amélioration du métabolisme cérébral - utilisation d'inhibiteurs du métabolisme tissulaire (neuroleptiques, hypothermie régionale), ATP, vitamines et acides aminés (cocarboxylase, acide glutamique, glycine, vitamines B, vitamine E), nootropiques (aminonol, piracétam), cérébrolysine, oxygénation hyperbare, actovegin.

Lorsque vous soignez un patient victime d'un AVC, vous devez:

• toutes les 1 à 2 heures pour surveiller les paramètres hémodynamiques, la nature et la fréquence des mouvements respiratoires;
• surveiller l'état de la peau et déterminer quotidiennement l'équilibre en eau;
• assurer le respect du repos du lit avec la mise en œuvre de toutes les activités de soins pour les patients gravement malades;
• mener à bien la prévention de la pneumonie, constipation, urosepsis, complications thromboemboliques;
• prévenir le développement de contractures;
• en cas de trouble de la parole, déterminez la méthode de communication avec le patient et effectuez des exercices d'orthophonie;
• en cas de violation de la déglutition - administrer une alimentation parentérale et une alimentation par sonde;
• en présence d'hyperthermie - soigner le patient comme dans la deuxième période de fièvre.

Quel est le pronostic des accidents vasculaires cérébraux chez les personnes âgées?

La violation aiguë de la circulation cérébrale est la pathologie la plus dangereuse qui entraîne les conséquences les plus tristes. Les experts avertissent que les accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont particulièrement dangereux chez les personnes âgées, car il est presque impossible de prévenir les dommages aux cellules et l'apparition d'un dysfonctionnement cérébral. Selon les statistiques, des milliers de citoyens meurent chaque année de cette maladie et ceux qui parviennent à survivre deviennent le plus souvent handicapés. C'est pourquoi chaque personne doit comprendre ce qui cause un AVC, comment il se manifeste et quelles mesures doivent être suivies pour éviter les ennuis.

Types d'accident vasculaire cérébral

La mort du patient est due à une forte altération de la circulation sanguine dans une région du cerveau en l’absence de traitement en temps voulu. C'est pourquoi, avant de commencer une thérapie, les médecins doivent identifier le type de maladie que la personne a rencontré. En médecine internationale, les types d’AVC suivants sont classés:

• hémorragique. Se produit en raison de la rupture du vaisseau et de l'accumulation de sang dans les tissus voisins. Avec ce type de dommage, il se produit une déformation des neurones, conduisant à leur dysfonctionnement;
• ischémique La raison de cette déviation est le colmatage du vaisseau avec un caillot de sang. Dans la zone où se situe le thrombus, la circulation sanguine est interrompue, des quantités insuffisantes d’oxygène sont fournies aux tissus. En conséquence, les cellules cérébrales commencent à mourir progressivement. Les statistiques montrent que ce type de pathologie est très fréquent après 60 ans;
• sous-arachnoïdienne. Ce type d'hémorragie est dû à une accumulation excessive de fibres sanguines dans une zone spécifique du cerveau. Les complications entraînent la destruction de l'intégrité des plus petits vaisseaux sanguins ou la rupture de l'anévrisme.

Les accidents vasculaires cérébraux sont également classés en raison de leur occurrence. Selon le facteur qui a provoqué la maladie, le patient peut être diagnostiqué:

• hémorragie lacunaire. Le plus souvent se produit dans l'hypertension due à un spasme aigu du capillaire sanguin;
• embolique Avec la circulation sanguine, de petits caillots sanguins pénètrent dans les capillaires minces, provoquant l’obstruction des artères;
• hémodynamique. Se produit en raison d'une chute brutale de la pression artérielle et de l'arrêt de la circulation sanguine.

En outre, les accidents vasculaires cérébraux sont divisés en aiguë, subaiguë et chronique. Il est nécessaire de comprendre qu’à un âge avancé, il est extrêmement difficile pour une personne de guérir d’une telle maladie. Par conséquent, vous devez absolument essayer de prévenir sa survenue.

La survenue d'un accident vasculaire cérébral

Après 80 ans, la probabilité d'hémorragie cérébrale augmente, elle peut être provoquée par certaines maladies que l'on retrouve souvent chez les personnes âgées:

• hypertension artérielle. La principale caractéristique de cette pathologie est l'hypertension artérielle, qui ne peut être réduite, même avec l'aide de médicaments modernes. Chez les personnes atteintes de cette maladie, la pression est généralement maintenue autour de 140/90 mm Hg, ce qui nuit à l'état de santé.
• anévrisme vasculaire;
• dysfonctionnement endocrinien;
• problèmes rénaux;
• diabète sucré;
• rhumatisme;
• accumulation excessive de cholestérol sur les parois internes du vaisseau.

Spécificité de l'âge de la maladie

Les conséquences d'un AVC chez les personnes âgées et à 35 ans varieront considérablement, car le corps perçoit ce trouble de différentes manières:

1. Le cours de la maladie. À un âge avancé, le tissu cérébral est touché beaucoup plus rapidement et la maladie se présente sous une forme grave. Après 70 ans, la probabilité de décès par attaque atteint 85%, après 90 ans - 100%.
2. À un âge avancé, le pronostic de récupération est généralement moins optimiste que chez les 35-45.
3. Les personnes qui n'ont pas franchi la ligne à l'âge de 60 ans se voient souvent diagnostiquer un AVC hémorragique. Après 60 ans, elles souffrent d'une cardiopathie ischémique.

Dans tous les cas, l'attaque se développe soudainement, parfois de tels signes peuvent indiquer son approche:

• vertiges persistants et graves, accompagnés d'une perte d'orientation dans l'espace;
• engourdissement récurrent;
• paralysie partielle ou complète du côté gauche ou droit du corps;
• dysfonctionnement de la parole. Une personne commence à parler très incompréhensible, même au point de ne pas être comprise par les autres;
• vision floue.

Symptômes de l'AVC

Le type de pathologie hémorragique et ischémique se manifeste généralement de différentes manières. L'accident vasculaire cérébral hémorragique se développe rapidement. Après la rupture d'un capillaire, une personne peut même perdre connaissance. Les premiers signes chez les hommes et les femmes plus âgés sont:

• l'apparition d'un mal de tête aigu. Des sensations douloureuses seront prononcées, il ne sera pas possible de les atténuer, même après avoir pris des stéroïdes modernes.
• dysfonctionnement de la parole, apparition d'un enrouement grave;
• respiration lourde et accélérée;
• une forte augmentation de la pression artérielle;
• rougeur de la peau;
• palpitations cardiaques;
• vomissements sévères;
• paralysie faciale.

Selon la région où se situe l’hémorragie, la vision ou l’ouïe de la personne est également altérée. En cas d'AVC grave, le risque de convulsions et de sombrer dans le coma n'est pas exclu.

AVC ischémique se manifeste différemment:

• le patient a de graves maux de tête accompagnés de vomissements et de nausées;
• fonction motrice perturbée. Beaucoup de gens ont du mal à lever un bras ou une jambe, car il est presque impossible de contrôler les membres;
• la température pendant un accident vasculaire cérébral chez une personne âgée s'élève à 39 degrés;
• yeux fendus;
• grave perte de mémoire et de sensibilité;
• problèmes avec les expressions faciales, le patient devient difficile à sourire ou à grimacer.

Les signes d’une telle violation commencent à se développer progressivement, la phase la plus aiguë dure 6 heures après l’attaque elle-même.

Complications possibles

Prédire exactement quel sera l'impact d'un accident vasculaire cérébral sur le corps humain, c'est impossible. Le plus souvent, après une hémorragie cérébrale, les patients présentent de telles anomalies:

• complications du système musculo-squelettique, la victime perd la capacité de marcher;
• paralysie locale ou complète;
• anémie des membres;
• manque de vision et développement du strabisme;
• dysfonctionnement de la parole;
• violation du réflexe de déglutition;
• déficience auditive sévère jusqu'à la surdité;
• dysfonctionnement de l'intestin et du système urogénital.

Prévisions

Il est impossible de dire exactement comment le corps se comportera après une hémorragie cérébrale, car beaucoup dépend non seulement de la méthode de traitement, mais également de l'âge du patient et des caractéristiques individuelles de l'organisme. Les experts avertissent qu'il est possible de présumer un pronostic défavorable pour les motifs suivants:

• la lésion est située dans la partie centrale du cerveau;
• l'hémorragie affecte une grande partie du cerveau;
• une personne souffre d'hypertension, il y a des plaques d'athérosclérose sur les capillaires du cerveau;
• gonflement du cerveau.

Les chances d'une guérison réussie après un AVC massif ne sont disponibles que si:

• des enquêtes ont confirmé que l'hématome formé est de petite taille;
• la victime après un accident vasculaire cérébral n’a pas perdu conscience au cours des 5 premiers jours;
• une personne n'a pas de problèmes avec l'activité du système cardiovasculaire;
• la pression artérielle est maintenue dans les limites normales.

Prévisions pour les personnes âgées

Si un accident vasculaire cérébral a eu lieu chez une personne âgée de plus de 70 ans, le pronostic sera extrêmement défavorable. À ce jour, il n’existe aucun médicament ou médicament pouvant neutraliser la mort des cellules cérébrales et rétablir un fonctionnement normal. La difficulté réside dans le fait que, dans la vieillesse, de nombreuses personnes souffrent de diverses comorbidités qui ne font que compliquer leur état général.

Il faut également tenir compte du fait qu'après 70 ans, le coma suit les patients plus souvent après une attaque, c'est pourquoi de nombreux médecins refusent tout simplement de les traiter. Si cette condition dure plus de 7 jours, la personne décède dans la plupart des cas.

Les médecins préviennent que même si un patient âgé peut survivre après une hémorragie cérébrale, il est assuré de subir diverses blessures, telles que des difficultés respiratoires, une paralysie partielle, des troubles de l'audition et de la vision, un dysfonctionnement de la parole. Il est presque impossible de vivre seul avec de telles violations: une personne aura besoin de soins constants de la part de ses proches.

Réhabilitation

Même si le patient respecte toutes les recommandations de rééducation après le choc, il est toujours impossible de garantir un rétablissement complet. Le respect de certaines règles contribue à réduire le risque de récidive et améliore l'état général de la victime. Le patient dans l'année à venir devra adhérer à ces règles:

1. Changez votre alimentation et éliminez tous les produits nocifs. Observez une nutrition adéquate et équilibrée. Dans le régime alimentaire devrait inclure autant que possible les fruits et légumes, diverses céréales, pain de grains entiers.
2. En cas de paralysie, vous devez acheter un matelas médical spécial pour prévenir l’apparition d’escarres et d’infections cutanées. Pour que la situation ne s'aggrave pas, les proches devront modifier périodiquement la position du patient, ce dernier ne pouvant lui-même pas bouger.
3. Après un accident vasculaire cérébral, un œdème des jambes se développe souvent. Pour l'éviter, vous devez prendre des diurétiques régulièrement.
4. De nombreux patients après une hémorragie cérébrale nécessitent une consultation avec un psychologue, car l'agression se développe souvent en raison de complications survenues.

Il est impossible de dire avec certitude si une personne sera capable de survivre après un AVC à un âge avancé, tout dépend du diagnostic qui sera posé. Les experts avertissent que ces dommages sont très dangereux et ne peuvent pratiquement pas être traités, les médicaments modernes et les remèdes populaires sont impuissants contre eux. C'est pourquoi il est beaucoup plus sage de prendre des mesures préventives qui aideront à prévenir les hémorragies cérébrales. Pour cela, il suffit de bien manger, de passer le plus de temps possible à l’air frais et de renoncer à une aussi mauvaise habitude que de fumer.

Caractéristiques de l'AVC chez les personnes âgées

Les accidents vasculaires cérébraux chez les personnes âgées sont considérés comme très dangereux car leurs conséquences sont difficiles à prévoir. Cela est dû aux changements liés à l'âge, à la présence de maladies de nature chronique, etc. C'est pourquoi les pourcentages de survie après 60 ans sont si bas.

L'AVC chez les personnes âgées est divisé en types suivants:

1. La forme hémorragique est caractérisée par une étiologie psycho-émotionnelle de l'occurrence. C'est-à-dire qu'un accident vasculaire cérébral survient soudainement dans le contexte d'expériences excessives, d'inquiétudes et de fatigue. Les symptômes sont lents, parfois presque absents. Surtout si le patient a plus de 75 ans.

Lors de l'examen des modifications sanguines, les modifications ne sont pas marquées, ce qui rend difficile la détection rapide de la pathologie. Mais il existe des indicateurs de changements dans la formule des leucocytes, la viscosité du liquide, la RSE, qui peuvent parler de nombreuses autres maladies. Si, toutefois, un examen du liquide céphalo-rachidien, alors dans le liquide céphalo-rachidien marqué des caillots de sang. Dans une étude électroencéphalographique, une asymétrie hémisphérique et des modifications diffuses de l'activité cérébrale sont observées. Si une angiographie est réalisée, une zone avasculaire ou un déplacement de vaisseau est détectée.

2. Forme ischémique. Elle se caractérise par un développement rapide et des symptômes prononcés. Les symptômes peuvent être ondulants - une manifestation aiguë est remplacée par une rémission. La cause est un désordre pathologique dans le système circulatoire.

Le plus souvent, après un accident vasculaire cérébral ischémique, une crise cardiaque survient. Caractéristique - commence généralement un tel AVC la nuit ou tôt le matin, mais il y a des cas de développement à d'autres moments de la journée.

Selon le rythme de développement des accidents vasculaires cérébraux chez les personnes âgées, la maladie est divisée en les types suivants:

• aigu - manifestation instantanée de symptômes qui augmentent en l'espace d'une heure seulement;
• subaiguë - les symptômes se développent lentement sur une période de 5 à 7 jours;
• chronique - les signes apparaissent depuis longtemps.

Les causes

Les principales causes d'accident vasculaire cérébral chez les personnes âgées:

• hypertension artérielle persistante - hypertension;
• certaines pathologies des reins;
• perturbation endocrinienne;
• anévrisme vasculaire;
• athérosclérose;
• fibrillation auriculaire;
• thrombophlébite et similaires;
• rhumatisme;
• insuffisance cardiaque;
• AVC transférés et crises cardiaques;
• altération du métabolisme;
• diabète sucré;
• grippe transférée sous forme aiguë.

Quelles sont les personnes âgées à risque?

Le groupe à risque des personnes âgées les plus exposées au risque d'accident vasculaire cérébral:

• personnes en surpoids;
• alcooliques et fumeurs, toxicomanes;
• représentants d'un mode de vie sédentaire;
• les personnes avec une psyché instable;
• a souffert d'épuisement nerveux et de stress fréquent;
• les patients qui utilisent certains groupes de médicaments sans contrôle médical.

En quoi un accident vasculaire cérébral chez les personnes âgées diffère-t-il de celui d'autres catégories d'âge?

Contrairement au groupe d'âge jeune, les personnes âgées présentent les caractéristiques particulières de l'évolution et du développement de l'AVC:

1. La maladie est beaucoup plus compliquée et difficile car le corps subit des changements liés à l'âge et il existe d'autres maladies "séniles". Pour les mêmes raisons, les symptômes de l'AVC augmentent plus rapidement.
2. Les personnes âgées ont un risque élevé de mort. Après tout, le tissu cérébral est affecté plus rapidement. En outre, les chances d'un minimum de récupération complète. Oui, et les personnes âgées en raison de leur âge ne veulent pas toujours aller à la clinique pour obtenir de l'aide, en se référant à leur âge.
3. Pour la population âgée, le développement de l'AVC ischémique est le plus caractéristique.
4. Après 60 ans, les plaques d'athérosclérose sont la cause la plus courante d'accident vasculaire cérébral.

Les symptômes

Symptômes de l'AVC hémorragique:

• mal de tête sévère qui survient soudainement et sans raison;
• une forte augmentation de la pression artérielle;
• rougeur du visage;
• respiration accrue avec respiration sifflante;
• rythme cardiaque irrégulier;
• nausées et vomissements;
• évanouissement;
• engourdissement des membres et du visage.

Symptômes de l'AVC ischémique:

• stabilité des maux de tête;
• nausées et vomissements;
• yeux fendus;
• des vertiges;
• perte d'orientation dans l'espace;
• violation de la parole et des capacités motrices;
• léthargie et faiblesse;
• incapacité de bouger les membres;
• perte partielle de mémoire;
• désensibilisation.

Conséquences possibles et complications

Conséquences d'un accident vasculaire cérébral survenu dans l'hémisphère gauche du cerveau:

1. Le patient devient incapable de prononcer de longues phrases. Mais en même temps, il conserve ses capacités mentales et comprend la parole.
2. La sensibilité du côté droit est altérée - le patient ne peut pas bouger ses doigts et ses membres. En fonction de la gravité de la lésion, l'activité motrice diminue partiellement ou totalement.

Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral survenu dans l'hémisphère droit du cerveau:

1. Perte de sensibilité du côté gauche.
2. La fin du pli nasolabial se développe à droite, ce qui entraîne la déformation du visage.
3. Laisse tomber les coins de la bouche.
4. Souffle dans un rêve devient "voile".
5. Violation de la coordination des mouvements.
6. L'impossibilité de distinguer la taille des objets.
7. Le patient n'est pas capable de se souvenir de ce qui s'est passé récemment, mais il se souvient clairement des événements de ces dernières années.

Conséquences possibles pour les activités de réhabilitation:

1. Le patient a du mal à se concentrer.
2. Les humeurs changent souvent, du rire à la dépression soudaine.
3. Le comportement stupide est noté - il n'y a aucun sens de tact et de mesure dans la conversation.

Complications après un AVC chez les personnes âgées:

• paralysie partielle ou complète;
• parésie des membres (mutisme);
• manque de coordination des mouvements et de la parole;
• surdité complète ou partielle et cécité;
• difficulté à avaler des réflexes;
• troubles mentaux;
• des perturbations dans le processus de miction et de défécation;
• le coma;
• crise cardiaque;
• la mort

Diagnostics

Lorsqu'un accident vasculaire cérébral est nécessaire, contactez un cardiologue. Il nommera de telles mesures de diagnostic:

1. Le médecin collecte l'anamnèse, interroge le patient ou ses proches.
2. Assigné à la collecte de tests sanguins.
3. Une échocardiographie est réalisée pour identifier les troubles pathologiques.
4. Électrocardiogramme.
5. Imagerie par résonance magnétique ou tomodensitométrie du cerveau. Cela vous permet de déterminer le type de trait et son emplacement.
6. Échographie.

Traitement traditionnel

Rendre le premier aux soins médicaux. Tout d’abord, le patient doit être placé dans une position confortable et enlever les vêtements extérieurs, défaire les boutons, desserrer la cravate et la ceinture. Assurez-vous de remplir la pièce avec de l'air frais. Ensuite, vous pouvez donner jusqu'à 2 comprimés "Validol".

Si le patient blanchit la peau, il est important de rétablir l'activité cardiaque. Pour ce faire, vous pouvez prendre une goutte de valériane, Zelenin. L'appel d'une ambulance doit être effectué immédiatement.

Traitement médicamenteux. À l'arrivée de l'ambulance, les médecins prendront les mesures appropriées, après quoi le patient sera envoyé à la clinique. L'objectif principal du traitement est de normaliser la pression artérielle, de restaurer la fonctionnalité du cerveau, d'arrêter les hémorragies et de prévenir le développement de complications. Dans un hôpital, les médicaments suivants sont prescrits aux patients:

1. Glycosides cardiaques.
2. Bêta-bloquants - "Obzidan."
3. Les médicaments diurétiques, par exemple, Lasix.
4. Analeptiques pour rétablir la respiration: "Sulfocamphocaïne", "Cordiamine".
5. Antagonistes du calcium: nifédipine.
6. Électrolytes - une solution de chlorure de sodium, de glucose, de bicarbonate de sodium, "Ringer".
7. Dextrans de bas poids moléculaire: solution de réopiglucine.
8. "Euphyllinum", "Manniton".
9. Antihistaminiques - Pipolfen, diphenhydramine.
10. "Prednisolone", "hydrocortisone".
11. Acides aminés: acide glutamique, cocarboxylase, vitamines E et B, solution de glycine.
12. Drogues nootropes: "Piracetam", "Aminalon".
13. Actovegin, Cerebrolysin.

Environ ces médicaments sont prescrits par le patient. Mais cela ne signifie pas que le schéma de traitement médicamenteux est le même pour tous les patients. Dans chaque cas, un traitement individuel est effectué.

Mais selon le type de trait, on peut attribuer les éléments suivants:

1. Forme hémorragique: le gluconate de calcium est administré par voie intramusculaire et le chlorure de calcium par voie intraveineuse. En outre, les médicaments suivants sont prescrits: "Rutine", "Vikasop", "Ditsinon", acide ascorbique avec gélatine, "Rutamine", acide aminocaproïque. Si nécessaire, une intervention chirurgicale est effectuée - l'hématome latéral est enlevé par la méthode de ponction stéréotaxique. D'autres interventions chirurgicales peuvent également être effectuées.
2. Forme ischémique: on utilise des vasodilatateurs et de l’acide nicotinique. Trental, Stugeron, Héparine, Feniline, Aspirine, Prodectine, Komplamin, des solutions de diéthyphène et de cocarboxylase sont prescrits.

Règles de prise en charge des patients âgés après un AVC:

1. Toutes les heures et demie, les réactions hémodynamiques, la nature et les caractéristiques de la respiration sont surveillées.
2. La peau est examinée quotidiennement et le niveau d'équilibre hydrique dans l'épiderme est vérifié.
3. Si les fonctions d'ingestion sont perturbées, l'alimentation artificielle est nécessairement réalisée - au moyen d'une sonde et par voie parentérale.
4. Si la parole est altérée, une orthophonie est effectuée.
5. Si la coordination des mouvements est perturbée, faites de l'exercice.

Réhabilitation

Pour un pronostic favorable de traitement, les personnes âgées victimes d'un accident vasculaire cérébral doivent suivre un cours de rééducation, dispensé dans des établissements spécialisés pour patients hospitalisés. Des spécialistes hautement qualifiés travailleront avec les patients. Et une rééducation plus poussée devrait être effectuée à la maison. Il comprend les éléments suivants:

1. Une attention particulière est accordée au régime alimentaire d'une personne âgée. Assurez-vous de manger des légumes et des fruits frais, du porridge aux céréales et du pain aux grains entiers. La nourriture est prise en petites portions, mais souvent. Régime alimentaire prescrit par un médecin.
2. Comme chez les personnes âgées, les complications telles que la paralysie sont le plus souvent présentes, il est important d'utiliser un matelas spécial avec des fonctions anti-escarres. Assurez-vous de tourner le patient plusieurs fois par jour.
3. Certains médicaments et diurétiques prendront beaucoup de temps pour éviter les poches et autres complications.
4. Il est nécessaire de faire des exercices spéciaux pour le développement de l'activité motrice. Plus d'informations sur la physiothérapie après un accident vasculaire cérébral - à lire ici.

Et si vous voulez savoir quel est l'intérêt de la réadaptation pour patients hospitalisés, regardez cette vidéo, dans laquelle le médecin explique en détail toutes les nuances d'une telle récupération.

Remèdes populaires

En plus du traitement principal, il est recommandé d'utiliser des recettes de médecine traditionnelle:

1. Mumiye avec du jus d'aloès. Ingrédients: 150 grammes de jus d'aloès, 5 grammes de momie. Préparation: presser le jus d'aloès. Il est conseillé de presser le jus, pas en contact avec des objets en fer. Le jus peut s'oxyder et noircir. Après, ajoutez la momie et mélangez bien. Accepter deux fois par jour sur 1 cuillère à café 10 minutes avant le repas. La durée du traitement est de 10 jours. Pause entre les cours - 4 jours.
2. Additifs de pollen. Pollen pris 3 fois par jour avant les repas pour 1 cuillère à café. Si nécessaire, vous pouvez boire 2 gorgées d'eau. L'outil renforce le système immunitaire et améliore la circulation sanguine.
3. Médecine de radis noir. Cet outil est considéré comme efficace pour les personnes qui ont un trouble de la parole après un accident vasculaire cérébral. Il doit s'agir de radis frais coupés en rayures rectangulaires, après quoi il doit être mâché jusqu'à ce que vous sentiez le fourmillement de la langue. Il convient de rappeler que pour les personnes souffrant de maladies du tractus gastro-intestinal, il n'est pas recommandé d'ingérer du radis ou de la salive. Cela peut causer une aggravation.
4. Infusion à base de laurier. Préparation: 150 grammes de feuille de laurier sèche pour 200 ml d’huile de tournesol (de préférence fait maison). Insister dans un endroit sombre pendant 2 mois. Après la perfusion filtrer et faire bouillir. Conserver dans des récipients en verre. Infusion 2 fois par jour pour essuyer les zones du corps présentant des plaies de pression.
5. Fleurs d'arnica. Dans le récipient émaillé, versez 1-2 cuillères à thé de fleurs d'arnica séchées et versez de l'eau bouillante (verre). Mettez à feu doux et faites bouillir pendant 10 minutes. Filtrer et verser dans des récipients en verre. Rangez dans un endroit frais. Prendre 2 cuillères à café avant les repas. Le cours de la prise de bouillon - 2 mois. Il est recommandé de boire du bouillon avec du lait tiède.
6. Marronnier. 20 grammes de coquille de châtaigne broyée versez 200 ml de vodka ou d’alcool. Fermer étroitement et mettre dans un endroit sombre pendant trois jours. Prenez 2 cuillères à café 15 minutes avant de manger 2-3 fois par jour.
7. Infusion d'herbes. Les personnes âgées sont invitées à utiliser les herbes suivantes: arnica, pervenche, châtaignier et coquille supérieure de millepertuis. Ces herbes contribuent à la récupération rapide après un accident vasculaire cérébral. Dans un récipient, versez 1 cuillère à soupe d'ingrédients ci-dessus et versez de l'eau bouillante (litre). Couvrir et envelopper avec une couverture ou un chiffon épais. Partez pour 1 heure. Après la perfusion filtrer et prendre sous forme de thé dans une tasse quart avant un repas.
8. Collecte de drogue. Ingrédients: 1 cuillère à soupe de rose sauvage, 2 cuillères à soupe d'aubépine, la même quantité de Leonurus. Verser 1 litre d'eau bouillante et laisser dans un endroit chaud pendant 1 heure. Filtrer et prendre 150 ml avant les repas, de préférence dans les 30 à 40 minutes. La perfusion est administrée pendant 1 mois. Après une courte pause de 7 jours, il est recommandé de poursuivre la réception.
9. Bouillon de chélidoine. 3 cuillères à café de célandine versez 250 ml d'eau chaude. Faire bouillir pendant 5 minutes. Insister 20 minutes et forcer. Il faut utiliser le bouillon avec précaution, sans augmenter la dose de réception. Norm est de 2 cuillères à café avant les repas. Il est pris 3 fois par jour.
10. Pivoine. Pelez la racine de pivoine fraîche de la peau supérieure et coupez-la en petits morceaux. Versez la racine de 1 litre de vodka. Laisser reposer 7 jours dans un endroit sombre et frais. Prendre 1 cuillère à café avant le coucher.

Mesures préventives

La prévention des accidents vasculaires cérébraux chez les personnes âgées est simple:

• manger correctement, en utilisant une quantité suffisante d'éléments nutritifs;
• arrêter de fumer et de boire des boissons alcoolisées;
• mesurer systématiquement la pression artérielle;
• visiter le cardiologue et d'autres spécialistes plus souvent pour un examen de routine;
• faire du sport modéré;
• respirer l'air frais;
• contrôler les taux de cholestérol et de glycémie;
• ne prenez pas les situations stressantes à cœur, ne vous inquiétez pas et ne vous inquiétez pas des bagatelles;
• Veillez à respecter le traitement médicamenteux en présence de pathologies chroniques.

Si vous respectez les mesures préventives, vous pouvez éviter une condition dangereuse telle qu'un accident vasculaire cérébral. Cela est particulièrement vrai pour les personnes âgées, car ce sont les plus susceptibles aux accidents vasculaires cérébraux. Mais si une crise persiste, vous devez appeler les médecins et donner les premiers soins correctement.