Maladie coronarienne (MC) - symptômes, causes, types et traitement de la maladie

Bonne journée, chers lecteurs!

Dans l'article d'aujourd'hui, nous allons discuter avec vous d'une maladie telle que la cardiopathie ischémique (CHD), ainsi que de ses symptômes, causes, classification, diagnostic, traitement, remèdes populaires et prévention de la coronaropathie. Alors...

Qu'est-ce qu'une maladie coronarienne?

La maladie coronarienne est une affection pathologique caractérisée par un apport sanguin insuffisant et, par conséquent, par une oxygénation du muscle cardiaque (myocarde).

Synonymes de maladie coronarienne - maladie coronarienne (CHD).

La cause principale et la plus courante de la maladie coronarienne est l’apparition et le développement de plaques athéroscléreuses dans les artères coronaires, qui resserrent et chevauchent parfois les vaisseaux sanguins, perturbant ainsi leur circulation sanguine normale.

Le DHI est généralement accompagné d'angine de poitrine, d'arythmie cardiaque, mais peut parfois entraîner un infarctus du myocarde, un arrêt cardiaque brutal et la mort.

Prévalence de la maladie

La coronaropathie est l’une des maladies les plus fréquentes du système cardiovasculaire, qui est devenue dans de nombreux pays une cause assez fréquente d’invalidité et de mortalité de la population, dont le pourcentage est d’environ 30%.

Les médecins notent que la mortalité par maladie coronarienne chez les hommes est plus fréquente que chez les hommes; les proportions sont respectivement de 1: 2 et 1: 3. La différence est due aux hormones sexuelles féminines, qui empêchent dans une certaine mesure le développement de l’athérosclérose chez la femme. Ainsi, avec le début de la ménopause, après la ménopause, le nombre de cas de crise cardiaque chez la femme augmente habituellement.

Le plus souvent, on observe une maladie coronarienne chez les résidents de pays développés (Amérique, Europe), qui est principalement associée à la nutrition - à l'utilisation d'aliments peu toxiques et nocifs, à des produits contenant des OGM, ainsi qu'au stress. Pour comprendre ces statistiques, un peu plus loin dans l'article, lisez le mécanisme de développement de la cardiopathie congénitale.

Un autre facteur, mais émanant du premier - est l’âge de la personne. La pratique montre que plus la personne est âgée, plus le risque de développer une maladie coronarienne est élevé. Cela contribue à de nombreuses années d’accumulation dans le corps de «mauvais» cholestérol et d’autres substances peu utiles et nocives.

Développement CHD

Pour comprendre le mécanisme du développement de la maladie coronarienne, faisons une petite digression.

Ainsi, dans le corps humain, il existe une substance telle que le cholestérol. Il a de nombreux objectifs, mais l’un des principaux est la fonction de protection des membranes cellulaires. En soi, cette substance ne peut pas se répandre dans tout le corps et remplir ses fonctions, raison pour laquelle le rôle de transport est joué par les protéines de transport (apolipoprotéines), qui transmettent le cholestérol par le sang à tous les organes.
Les apolipoprotéines, en fonction de la cible / de l'organe où le cholestérol doit être administré, peuvent être de différents types - haute densité (HDL), basse densité (LDL), très basse densité (VLDL) et chylomicrons.

Les lipoprotéines de basse densité (LDL) ne sont pas de très bonne qualité - lorsque vous vous déplacez avec l'aide du sang, elles précipitent et collent aux parois des vaisseaux sanguins. Pour une meilleure idée de cette image, regardez l'image suivante:

En outre, s’accumulant progressivement sur les parois des vaisseaux sanguins, elles forment des plaques athérosclérotiques. Plus la plaque est large, moins la lumière du vaisseau sanguin est importante et plus la circulation sanguine est mauvaise. En outre, dans certaines situations, la plaque, qui est un caillot de cholestérol, de graisses, de sang et d’autres substances, est détachée de la paroi du vaisseau et commence à se déplacer le long du flux sanguin. Et dans un endroit où la lumière du vaisseau est plus petite que la plaque, le vaisseau se chevauche et l'organe ou la partie du corps qui reste isolé de la circulation sanguine ne reçoit pas la nutrition nécessaire et commence à mourir.

Le plus dangereux de ce processus se manifeste dans le cerveau, provoquant un coup du cerveau.

Nous passons maintenant au développement de la cardiopathie cornée.

Comme nous le savons tous, le cœur est le "moteur" d'une personne, dont l'une des principales fonctions est de pomper le sang dans tout le corps. Cependant, comme le moteur de la voiture, sans assez de carburant, le cœur cesse de fonctionner normalement et peut s’arrêter.

La fonction du carburant dans le corps humain remplit une fonction: le sang. Fourniture de sang à tous les organes et parties du corps d'un organisme vivant oxygène, nutriments et autres substances nécessaires au fonctionnement normal et à la vie.

L'approvisionnement en sang du myocarde (muscle cardiaque) se fait par 2 vaisseaux coronaires qui partent de l'aorte. Les vaisseaux coronaires, divisés en un grand nombre de petits vaisseaux, courbent tout le muscle cardiaque, nourrissant chacune de ses parties.

S'il y a une diminution de la lumière ou le blocage de l'une des branches des vaisseaux coronaires, cette partie du muscle cardiaque reste sans nourriture ni oxygène, le développement de la maladie coronarienne commence, ou comme on l'appelle aussi - maladie coronarienne (CHD). Plus l'artère obstruée est large, plus les effets de la maladie sont graves.

L'apparition de la maladie se manifeste généralement par une douleur derrière le sternum lors d'efforts physiques intenses (course à pied et autres), mais au fil du temps, si rien n'est fait, la douleur et d'autres signes de DHI commencent à hanter une personne même au repos. Certains signes de cardiopathie congénitale sont également: essoufflement, gonflement, vertiges.

Bien entendu, le modèle ci-dessus de développement de la maladie coronarienne est très superficiel, mais il reflète l'essence même de la pathologie.

CHD - ICD

CIM-10: I20-I25;
ICD-9: 410-414.

Symptômes de la maladie coronarienne

Les premiers signes de cardiopathie congénitale sont:

• Hypertension artérielle;
• Élévation du taux de sucre dans le sang;
• Taux de cholestérol élevé;
• Dyspnée lors d'efforts physiques.

Les principaux signes de la maladie coronarienne, en fonction de la forme de la maladie, sont les suivants:

• L'angine de poitrine est caractérisée par une douleur derrière le sternum (capable de donner du côté gauche du cou, de l'omoplate ou du bras gauche), un essoufflement lors d'un effort physique (marche rapide, une course, monter un escalier) ou un stress émotionnel (stress), une augmentation de la pression artérielle, une tachycardie;
• Forme arythmique - accompagnée d'essoufflement, d'asthme cardiaque, d'œdème pulmonaire;
• Infarctus du myocarde - une personne développe une douleur intense derrière le sternum, qui n'est pas soulagée par les analgésiques conventionnels;
• Forme asymptomatique - une personne ne présente aucun signe évident indiquant le développement d'une maladie coronarienne.
• Faiblesse générale, malaise;
• Œdème, principalement des membres inférieurs;
• Vertiges, assombrissement de la conscience;
• Nausée, parfois accompagnée de vomissements;
• Beaucoup de transpiration;
• Sentiments de peur, d'anxiété, de panique;
• Si vous prenez de la nitroglycérine lors de crises douloureuses, la douleur disparaît.

Causes de la maladie coronarienne

La cause principale et la plus fréquente du développement des cardiopathies congénitales est l’athérosclérose, dont nous avons parlé au début du mécanisme, au paragraphe «Développement de la cardiopathie congénitale». En bref, l’essence réside dans la présence de plaques athéroscléreuses dans les vaisseaux sanguins coronaires, qui rétrécissent ou bloquent complètement l’accès du sang à une zone particulière du muscle cardiaque (myocarde).

Les autres causes de cardiopathie congénitale incluent:

• Manger des aliments malsains et nocifs - fast-foods, boissons gazeuses, boissons alcoolisées, etc.
• Hyperlipidémie (taux élevés de lipides et de lipoprotéines dans le sang);
• Thrombose et thromboembolie des artères coronaires;
• Spasmes des artères coronaires;
• Dysfonctionnement endothélial (paroi interne des vaisseaux sanguins);
• Augmentation de l'activité du système de coagulation du sang;
• Dommages des vaisseaux sanguins par une infection - virus de l'herpès, cytomégalovirus, chlamydia;
• Déséquilibre hormonal (avec l'apparition de la ménopause, l'hypothyroïdie et d'autres conditions);
• Troubles métaboliques;
• Facteur héréditaire.

Un risque accru de maladie coronarienne est chez les personnes suivantes:

• Âge - plus la personne est âgée, plus le risque de développer une maladie coronarienne est élevé;
• Mauvaises habitudes - tabagisme, alcool, drogues;
• Mauvaise nourriture;
• Mode de vie sédentaire;
• Exposition au stress fréquent;
• Sexe masculin;
• Hypertension artérielle (hypertension);
• L'obésité;
• Le diabète sucré;
• Tachycardie.

Classification CHD

La classification des maladies coronariennes se présente sous la forme:
1. Angine de poitrine:
- Angine de poitrine:
- - primaire;
- - Stable, avec indication de la classe fonctionnelle
- Angor de poitrine instable (classification de Braunwald)
- sténocardie vasospastique;
2. Forme arythmique (caractérisée par une arythmie cardiaque);
3. infarctus du myocarde;
4. Cardiosclérose post-infarctus;
5. insuffisance cardiaque;
6. Mort coronaire soudaine (arrêt cardiaque primaire):
- mort coronaire soudaine avec réanimation réussie;
- mort coronaire soudaine avec une issue fatale;
7. Forme asymptomatique de la maladie coronarienne.

Diagnostic de CHD

Le diagnostic de la maladie coronarienne est effectué à l'aide des méthodes d'examen suivantes:

Traitement de la cardiopathie ischémique (CHD)

Comment traiter les cardiopathies ischémiques? Le traitement de la maladie coronarienne n’est effectué qu’après un diagnostic approfondi de la maladie et détermine sa forme, car La méthode de traitement et les moyens nécessaires dépendent de la forme de la coronaropathie.

Depuis plusieurs décennies, l'aspirine (acide acétylsalicylique) est utilisée pour prévenir la thrombose et les maladies coronariennes, mais son utilisation pendant longtemps peut entraîner des problèmes aux voies gastro-intestinales, tels que brûlures d'estomac, gastrite, nausées, douleurs à l'estomac, etc.
Pour réduire le risque de tels effets indésirables, il est nécessaire de prendre de l'argent dans un enrobage entérique spécial. Par exemple, vous pouvez utiliser le médicament "Thrombo ACC®" *, dont chaque comprimé est recouvert d’un enrobage gastro-résistant qui résiste aux effets de l’acide chlorhydrique de l’estomac et qui ne se dissout que dans l’intestin. Cela évite le contact direct avec la muqueuse gastrique et réduit le risque de brûlures d'estomac, d'ulcères, de gastrite, de saignements, etc.

Le traitement de la maladie coronarienne comprend généralement les traitements suivants:

1. restriction de l'activité physique;
2. Traitement de la toxicomanie:
2.1. Traitement antiathérosclérotique;
2.2. Traitement d'entretien;
3. régime alimentaire;
4. traitement chirurgical.

1. Limiter l'activité physique

Comme nous le savons déjà, chers lecteurs, le principal problème des cardiopathies congénitales est un apport sanguin insuffisant au cœur. En raison de la quantité insuffisante de sang, bien entendu, le cœur reçoit également moins d'oxygène, ainsi que diverses substances nécessaires à son fonctionnement normal. Dans le même temps, vous devez comprendre que pendant l'exercice sur le corps, la charge sur le muscle cardiaque augmente parallèlement, ce qui nécessite à un moment donné de recevoir une portion supplémentaire de sang et d'oxygène. Naturellement, parce que en cas de DHI de sang, cela ne suffit pas, alors, sous la charge, cette déficience devient encore plus critique, ce qui contribue à aggraver l'évolution de la maladie sous forme de symptômes accrus, jusqu'à un arrêt cardiaque brutal.

L'exercice est nécessaire, mais déjà au stade de la réadaptation après le stade aigu de la maladie et uniquement tel que prescrit par le médecin traitant.

2. Traitement médicamenteux (médicaments pour la maladie coronarienne)

C'est important! Avant d'utiliser des médicaments, assurez-vous de consulter votre médecin!

2.1. Thérapie anti-athérosclérotique

Récemment, pour le traitement de la maladie coronarienne, de nombreux médecins utilisent les 3 groupes de médicaments suivants: agents antiplaquettaires, β-bloquants et médicaments réduisant le cholestérol (réduisant le cholestérol):

Agents antiplaquettaires. En empêchant l’agrégation des érythrocytes et des plaquettes, les agents antiplaquettaires minimisent leur adhérence et leur dépôt sur les parois internes des vaisseaux sanguins (endothélium), améliorent ainsi le flux sanguin.

Les médicaments suivants peuvent être distingués parmi les agents antiplaquettaires: l'acide acétylsalicylique ("Aspirine", "Atsekardol", "Thrombol"), "Clopidogrel".

β-bloquants. Les bêta-bloquants contribuent à une diminution de la fréquence cardiaque (HR), réduisant ainsi la charge sur le cœur. En outre, avec une diminution de la fréquence cardiaque, la consommation d'oxygène diminue également, en raison de l'absence de maladie coronarienne. Les médecins notent que l'utilisation régulière de β-bloquants améliore la qualité et l'espérance de vie du patient, car Ce groupe de médicaments supprime de nombreux symptômes de la coronaropathie. Toutefois, sachez que la présence de comorbidités telles que l'asthme bronchique, les pathologies pulmonaires et la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) constitue la contre-indication à recevoir des β-bloquants.

Les médicaments suivants peuvent être distingués parmi les β-bloquants: bisoprolol (Biprol, Kordinorm, Niperten), carvédilol (Dilatrend, Coriol (Talliton)), métoprolol (Betalok, Vazokardin, " Metocard "," Egilok ").

Les statines et les fibrates sont des médicaments hypocholestérolémiques (hypocholestérolémiants). Ces groupes de médicaments réduisent la quantité de «mauvais» cholestérol dans le sang, réduisent le nombre de plaques athérosclérotiques sur les parois des vaisseaux sanguins et préviennent également l’apparition de nouvelles plaques. L'utilisation combinée de statines et de fibrates est le moyen le plus efficace de lutter contre les dépôts de cholestérol.

Les fibrates contribuent à augmenter la quantité de lipoprotéines de haute densité (HDL), qui contrecarre en réalité les lipoprotéines de basse densité (LDL). Comme vous et moi le savons, ce sont les LDL qui forment les plaques athérosclérotiques. En outre, les fibrates sont utilisés dans le traitement de la dyslipidémie (IIa, IIb, III, IV, V), abaissent le taux de triglycérides et, plus important encore, minimisent le pourcentage de décès dus à une maladie coronarienne.

Parmi les fibrates, on trouve les médicaments suivants: "fénofibrate".

Les statines, contrairement aux fibrates, ont un effet direct sur les LDL, en diminuant leur quantité dans le sang.

Parmi les statines, on peut distinguer les médicaments suivants: atorvastine, lovastatine, rosuvastine, simvastatine.

Le taux de cholestérol dans le sang chez les CHD devrait être de 2,5 mmol / l.

2.2. Traitement d'entretien

Nitrates Ils sont utilisés pour réduire la précharge du travail du cœur en dilatant les vaisseaux sanguins du lit veineux et en déposant du sang, mettant ainsi fin à l'un des principaux symptômes de la maladie coronarienne - l'angine de poitrine, caractérisée par un essoufflement, une lourdeur et une douleur écrasante derrière le sternum. Des gouttes intraveineuses de nitroglycérine ont récemment été utilisées avec succès, notamment pour soulager les fortes angines.

Parmi les nitrates, on distingue les médicaments suivants: "nitroglycérine", "mononitrate d'isosorbide".

Contre-indications à l'utilisation de nitrates est une pression artérielle basse - inférieure à 100/60 mm Hg. Art. Des effets secondaires peuvent être notés maux de tête et baisse de la pression artérielle.

Les anticoagulants. Ils empêchent la formation de caillots sanguins, ralentissent le développement des caillots sanguins existants, inhibent la formation de filaments de fibrine.

Parmi les anticoagulants, on distingue les médicaments suivants: Héparine.

Diurétiques (médicaments diurétiques). Contribue à l'élimination accélérée de l'excès de liquide du corps, en raison d'une diminution du volume sanguin circulant, réduisant ainsi la charge sur le muscle cardiaque. Parmi les diurétiques, on peut distinguer 2 groupes de médicaments: le ciclon et le thiazidique.

Les diurétiques de l'anse sont utilisés dans les situations d'urgence lorsque le liquide du corps doit être retiré le plus rapidement possible. Un groupe de diurétiques de l'anse réduisent la réabsorption de Na +, K +, Cl- dans la partie épaisse de l'anse de Henle.

Les médicaments suivants peuvent être distingués parmi les diurétiques de l'anse: «Furosémide».

Les diurétiques thiazidiques réduisent la réabsorption de Na +, Cl- dans la partie épaisse de l'anse de Henle et de la section initiale du tube distal du néphron, ainsi que la réabsorption de l'urine, retiennent le calcium (Ca2 +) dans le corps. Les diurétiques thiazidiques, en présence d'hypertension, minimisent le développement de complications cardiovasculaires de la cardiopathie ischémique.

Parmi les diurétiques thiazidiques, on distingue les médicaments suivants: «Hypothiazide», «Indapamide».

Médicaments anti-arythmiques. Contribuer à la normalisation de la fréquence cardiaque, améliorant ainsi la fonction respiratoire, facilite l'évolution de la maladie coronarienne.

Parmi les médicaments antiarythmiques, on peut distinguer les médicaments suivants: "Aymalin", "Amiodarone", "Lidocaïne", "Novokainamide".

Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE). Les inhibiteurs de l'ECA, en bloquant la conversion de l'angiotensine II de l'angiotensine I, préviennent les spasmes des vaisseaux sanguins. Les inhibiteurs de l'ECA normalisent également la pression artérielle, protègent le cœur et les reins des processus pathologiques.

Parmi les inhibiteurs de l'ECA, on distingue les médicaments suivants: Captopril, Lisinopril, Enalapril.

Préparations sédatives. Ils sont utilisés pour calmer le système nerveux, lorsque la détresse émotionnelle et le stress sont à l’origine d’une augmentation du rythme cardiaque.

Parmi les médicaments sédatifs on peut distinguer: "Valériane", "Persen", "Tenoten".

3. Régime alimentaire pour les maladies coronariennes

Diet for IHD vise à réduire la charge sur le muscle cardiaque (myocarde). Pour ce faire, dans le régime, limitez la quantité d'eau et de sel. De plus, les produits favorisant le développement de l’athérosclérose, que l’on trouve dans l’article TOP 10 des aliments nocifs, sont exclus du régime alimentaire quotidien.

Parmi les points forts de l'alimentation avec CHD peuvent être distingués:

• La teneur en calories des aliments - de 10 à 15% et, pour l’obésité, de 20% de moins que votre alimentation quotidienne;
• La quantité de graisse ne dépasse pas 60-80 g / jour;
• La quantité de protéines ne dépasse pas 1,5 g pour 1 kg de poids corporel humain / jour;
• La quantité de glucides - pas plus de 350-400 g / jour;
• La quantité de sel - pas plus de 8 g / jour.

Ce qui ne peut pas manger avec une maladie coronarienne

• Aliments gras, frits, fumés, épicés et salés - saucisses, saucisses, jambon, produits laitiers gras, mayonnaise, sauces, ketchups, etc.
• Graisses animales que l'on trouve en grande quantité dans la graisse, viandes grasses (porc, canard domestique, oie, carpe et autres), beurre, margarine;
• Des aliments riches en calories, ainsi que des aliments riches en glucides faciles à digérer - chocolat, gâteaux, pâte à tarte, bonbons, guimauves, marmelades, confitures et confitures.

Que puis-je manger avec CHD

• Aliments d'origine animale - viandes maigres (poulet, dinde, poisson), fromage blanc faible en gras, blanc d'œuf;
• Gruaux - sarrasin, flocons d'avoine;
• Légumes et fruits - principalement des légumes verts et des fruits orange;
• Produits de boulangerie - pain de seigle ou de son;
• Boire - eau minérale, lait écrémé ou kéfir, jus de thé non sucré, jus de bouleau et d’érable.

En outre, une alimentation avec CHD devrait également viser à éliminer les quantités excessives de kilos en trop (obésité), si elles sont présentes.

Pour le traitement de la cardiopathie ischémique, M.I. Pevzner a mis au point un système de nutrition médicale - régime n ° 10c (tableau n ° 10c).

Vitamines

En nutrition, vous devez également vous concentrer sur les apports supplémentaires en vitamines: C (acide ascorbique), E (tocophérol), B3 (PP - niacine, acide nicotinique), B6 ​​(pyridoxine), B11 (L-carnitine) et P (rutine et autres bioflavonoïdes). ). Ces vitamines, en particulier C et P, renforcent les parois des vaisseaux sanguins et préviennent les dépôts de cholestérol dans celles-ci, à savoir: formation de plaques athérosclérotiques.

L'acide ascorbique contribue également à la désintégration rapide du «mauvais» cholestérol et à son élimination de l'organisme.

Mais la consommation de vitamine D (calciférol) doit être réduite.

4. Traitement chirurgical des cardiopathies congénitales

Parmi les méthodes chirurgicales de traitement de la maladie coronarienne, on peut distinguer:

Pontage aortocoronarien (CS), en particulier pontage aortocoronarien (PAC). L'essence de la méthode consiste à connecter le vaisseau coronaire, sous la zone touchée, aux vaisseaux sanguins externes. En tant que "shunt", on utilise généralement une grande veine saphène.

Angioplastie par ballonnet. L’essence de la méthode repose sur l’introduction à la place de la lumière rétrécie d’un récipient spécial (cylindre), auquel de l’air est ensuite fourni. En raison de la pression exercée sur les plaques athéroscléreuses, le ballon les expulse à l'air, après quoi il est à nouveau soufflé et retiré du vaisseau.

En raison du risque élevé de rétrécissement de la lumière d’un vaisseau sanguin après l’angioplastie par ballonnet, un stent est placé à cet endroit, c.-à-d. être effectué stenting du navire.

Stenting. L’essence de la méthode repose sur l’installation dans la lumière artérielle rétrécie de façon pathologique d’une endoprothèse vasculaire spéciale - une structure métallique qui augmente la lumière artérielle et empêche son rétrécissement.

Le traitement chirurgical sous forme d'angioplastie par ballonnet et de stenting est réalisé sous le contrôle de l'angiographie.

Pronostic de traitement

Le pronostic de récupération dépend en grande partie d'une visite opportune chez le médecin, d'un diagnostic approfondi et d'un traitement adéquat pour le diabète de type humain.

Dans les cas extrêmes, si les médecins ne donnent pas un pronostic positif pour le rétablissement, ne désespérez pas, vous pouvez toujours demander l'aide du Seigneur, qui sait clairement comment aider ceux qui se tournent vers lui. Après tout, ce n'est pas pour rien qu'il est écrit: "Quiconque invoquera le nom du Seigneur sera sauvé" (Romains 10:13).

Traitement des remèdes populaires CHD

C'est important! Avant d'utiliser des remèdes populaires pour les maladies cardiaques ischémiques, assurez-vous de consulter votre médecin!

Hawthorn et Motherwort. Verser dans un thermos 1 cuillère à soupe. cuillère d'aubépine et 1 cuillère à soupe. une cuillère d’agripaume, puis versez-leur 250 ml d’eau bouillante. Laissez le milieu reposer pendant quelques heures, puis égouttez-le et buvez-en 2 c. cuillère 3 fois par jour, 30 minutes avant les repas. L'efficacité de l'outil augmente avec l'utilisation supplémentaire de bouillon d'églantier.

Raifort, carottes et miel. Râpez la racine de raifort pour en faire 2 c. cuillère et remplissez-le avec un verre d'eau bouillie. Après, mélangez l’infusion de raifort avec 1 tasse de jus de carotte fraîchement pressé et 1 tasse de miel, mélangez le tout soigneusement. Boire un besoin de 1 cuillère à soupe. cuillère, 3 fois par jour, 60 minutes avant les repas.

Raifort Faites un mélange de 1 c. À thé de raifort râpé et de 1 c. À thé de miel, à consommer une fois par jour avec de l'eau. La durée du traitement est de 45 jours.

Collection 1. Faites une collection des ingrédients suivants sous une forme broyée - 2 c. cuillères de fleurs de roseau de graines de tournesol, de jaunisse et d'aneth, ainsi que 1 c. cuillères de feuilles. Mélangez bien le tout et versez 1 c. à l'aide d'une cuillère, ramasser un verre d'eau bouillante, puis couvrir le récipient, réserver une heure pour l'insister, filtrer et prendre la perfusion 100 g, 6 fois par jour pendant 30 jours, 30 minutes avant les repas.

Collection 2. Prélevez sous la forme broyée les ingrédients suivants: 50 g de fleurs d'aubépine, 30 g d'oiseau alpiniste et 20 g d'herbe de prêle. Bien mélanger le tout, puis 2 c. cuillères à soupe de collecte, versez 250 g d'eau bouillante, couvrez le produit et laissez reposer environ 2 heures, puis égouttez-le et buvez une gorgée pendant la journée.

Collection 3. Faites une collection des ingrédients suivants sous une forme broyée - 2 c. cuillères de fleurs d'aubépine et de feuilles de gui, ainsi que 1 cuillère à soupe. une cuillerée de graines de cumin, de racine de valériane, de feuilles de mélisse et d'herbes de pervenche. Mélangez bien le tout et versez 1 c. à l'aide d'une cuillère, ramasser un verre d'eau bouillante, puis couvrir le récipient et laisser reposer pendant une heure, filtrer et prendre la perfusion 100 g, 2 fois par jour, matin et soir, 30 minutes avant les repas.

Collection 4. Prélevez sous la forme broyée les ingrédients suivants: 100 g de fleurs d'aubépine, 100 g de camomille, 50 g de feuilles de bouleau, 50 g d'herbes bruyères, 50 g de fleurs de marronnier d'Inde et 50 g de rhizome d'herbe de blé. Bien mélanger le tout, puis 1 cuillère à thé de récupération verser 250 g d’eau bouillante, couvrir et laisser infuser 30 minutes, puis égoutter et boire tiède à 100 g, 2 fois par jour, le matin à jeun et avant le coucher.

Prévention de la maladie coronarienne

La prévention de la maladie coronarienne comprend les recommandations suivantes:

• Refuser les aliments inutiles et nocifs, ou du moins minimiser leur utilisation;
• Essayez dans le régime alimentaire, de donner la préférence dans l'utilisation de produits enrichis en vitamines et oligo-éléments - fruits et légumes frais;
• Abandonnez l'alcool, fumez;
• Bougez plus, faites de l'exercice en position assise;
• Ne laissez pas les maladies du système cardiovasculaire au hasard qu'elles ne se développent pas en une forme chronique;
• Surveillez votre poids
• Évitez de travailler avec un stress émotionnel accru, surtout si vous êtes très préoccupé par diverses situations difficiles - changez de travail si nécessaire;
• Essayez de faire la paix avec votre entourage, en particulier avec votre famille.

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Qu'est-ce qu'une maladie coronarienne et en quoi est-elle dangereuse pour l'homme?

Le coeur n'est pas en vain comparé au moteur du corps humain. Et si ce moteur donne des interruptions de travail, il peut alors désactiver tout le corps. Le cœur, en tant que mécanisme, se caractérise par une fiabilité élevée, mais il peut également être sujet à diverses maladies. Le plus dangereux d'entre eux est la maladie coronarienne. Quelles sont les manifestations de cette maladie et avec quoi menace-t-elle une personne?

Description de la maladie

Tout le monde sait que le muscle cardiaque (myocarde) a pour but d'alimenter le corps en sang oxygéné. Cependant, le cœur lui-même a besoin d'une circulation sanguine. Les artères qui acheminent l'oxygène au cœur sont appelées coronaires. Au total, il existe deux telles artères, elles partent de l'aorte. À l'intérieur du cœur, ils se divisent en plusieurs petits.

Cependant, le cœur n'a pas seulement besoin d'oxygène, il a besoin de beaucoup d'oxygène, beaucoup plus que d'autres organes. Cette situation s’explique simplement - parce que le cœur travaille constamment et avec une charge énorme. Et si la manifestation d'un manque d'oxygène dans d'autres organes peut ne pas être ressentie par une personne, un manque d'oxygène dans le muscle cardiaque entraîne immédiatement des conséquences négatives.

L'insuffisance de la circulation sanguine dans le cœur ne peut survenir que pour une seule raison - si les artères coronaires manquent un peu de sang. Cette maladie est appelée "maladie coronarienne" (CHD).

Dans la très grande majorité des cas, le rétrécissement des vaisseaux du cœur est dû au fait qu'ils sont bouchés. Les spasmes vasculaires, une augmentation de la viscosité du sang et une tendance à la formation de caillots sanguins jouent également un rôle. Cependant, la principale cause de la maladie coronarienne est l'athérosclérose des vaisseaux coronaires.

L'athérosclérose était auparavant considérée comme une maladie chez les personnes âgées. Mais maintenant, c'est loin d'être le cas. Or, l'athérosclérose des vaisseaux cardiaques peut également se manifester chez les personnes d'âge moyen, principalement chez les hommes. Dans cette maladie, les vaisseaux sont obstrués par des dépôts d'acides gras, formant les plaques dites athéroscléreuses. Ils sont situés sur les parois des vaisseaux sanguins et, rétrécissant leur lumière, interfèrent avec le flux sanguin. Si cette situation se produit dans les artères coronaires, il en résulte un apport insuffisant en oxygène au muscle cardiaque. Les maladies cardiaques peuvent se développer de manière imperceptible au cours de nombreuses années, sans se manifester de manière particulière ni causer d'anxiété particulière à une personne, sauf dans certains cas. Cependant, lorsque la lumière des artères les plus importantes du cœur est obstruée à 70%, les symptômes deviennent apparents. Et si ce chiffre atteint 90%, alors cette situation commence à menacer la vie.

Variétés de maladies coronariennes

En pratique clinique, il existe plusieurs types de maladie coronarienne. Dans la plupart des cas, la maladie coronarienne se manifeste sous la forme d'angine de poitrine. L'angine de poitrine est une manifestation externe de la maladie coronarienne, accompagnée d'une douleur thoracique sévère. Cependant, il existe également une forme d'angine de poitrine indolore. Avec elle, la seule manifestation est une fatigabilité rapide et un essoufflement, même après de légers exercices physiques (marcher / monter des escaliers sur plusieurs étages).

Si les accès de douleur surviennent lors d'un effort physique, cela indique alors le développement d'une angine de poitrine. Cependant, chez certaines personnes atteintes de DHI, les douleurs thoraciques apparaissent spontanément, sans aucun lien avec un effort physique.

En outre, la nature des changements dans les symptômes de l'angine peut indiquer si une maladie coronarienne se développe ou non. Si la cardiopathie congénitale ne progresse pas, on parle alors d’angine de poitrine stable. Une personne atteinte d'angine de poitrine stable, tout en observant certaines règles de comportement et en bénéficiant d'un traitement de soutien approprié, peut vivre plusieurs décennies.

Il en va tout autrement lorsque les crises d'angine de poitrine deviennent de plus en plus difficiles avec le temps et que la douleur est causée par une diminution de l'effort physique. Une telle angine de poitrine est appelée instable. Cette condition est une raison de sonner l'alarme, car l'angine de poitrine instable se termine inévitablement par un infarctus du myocarde, voire la mort.

L'angine de poitrine vasospastique ou l'angine de poitrine de Prinzmetall se distinguent également dans un certain groupe. Cette angine est causée par un spasme des artères coronaires du cœur. Souvent, l'angine spastique peut également survenir chez des patients atteints d'athérosclérose des vaisseaux coronaires. Cependant, ce type d'angine ne peut pas être associé à un tel symptôme.

Selon la gravité de l'angor, les classes fonctionnelles sont divisées en.

Symptômes de la maladie coronarienne

Beaucoup de gens ne paient pas pour les signes de maladie coronarienne, bien qu'ils soient assez évidents. Par exemple, il s’agit de fatigue, d’essoufflement, après une activité physique, de douleurs et de picotements dans la région du cœur. Certains patients pensent que «c'est comme ça que ça devrait être, parce que je ne suis plus jeune / plus jeune». Cependant, c'est un point de vue erroné. L'angine de poitrine et la dyspnée d'effort ne sont pas la norme. C'est une preuve de maladie cardiaque grave et une raison pour l'adoption précoce de mesures et l'accès à un médecin.

En outre, la maladie coronarienne peut se manifester et provoquer d’autres symptômes désagréables, tels que des arythmies, des vertiges, des nausées, de la fatigue. Il peut y avoir des brûlures d'estomac et des coliques dans l'estomac.

Douleur liée à une cardiopathie ischémique

La cause de la douleur est une irritation des récepteurs nerveux du cœur avec des toxines formées dans le muscle cardiaque à la suite de son hypoxie.

Les douleurs cardiaques ischémiques sont généralement concentrées dans la région du cœur. Comme mentionné ci-dessus, dans la plupart des cas, la douleur survient pendant l'exercice, un stress grave. Si la douleur dans le cœur commence au repos, elle a tendance à augmenter pendant l'effort physique.

La douleur est généralement observée dans la région de la poitrine. Elle peut irradier l'omoplate gauche, l'épaule, le cou. L'intensité de la douleur est individuelle pour chaque patient. La durée de l'attaque est également individuelle et va de une demi-minute à 10 minutes. Prendre de la nitroglycérine aide généralement à soulager une crise de douleur.

On observe souvent des douleurs abdominales chez les hommes, raison pour laquelle l'angine peut être confondue avec un type de maladie gastro-intestinale. En outre, la douleur dans l'angine survient souvent le matin.

Causes de CHD

Les maladies coronariennes sont souvent considérées comme inévitables pour les personnes ayant atteint un certain âge. En effet, l'incidence la plus élevée de la maladie est observée chez les personnes âgées de plus de 50 ans. Cependant, toutes les personnes ne contractent pas la coronaropathie en même temps, pour quelqu'un qui survient plus tôt, pour plus tard, et une personne qui vit jusqu'à un âge avancé sans faire face à ce problème. En conséquence, de nombreux facteurs affectent le développement des cardiopathies congénitales. Et en fait, il n'y a pas une cause unique de maladie coronarienne. Plusieurs circonstances ont un effet:

• mauvaises habitudes (tabagisme, alcoolisme);
• surpoids, obésité;
• manque d'activité physique;
• régime alimentaire inapproprié;
• prédisposition génétique;
• certaines comorbidités, telles que le diabète, l'hypertension.

Toutes ces raisons peuvent jouer un certain rôle, mais le précurseur immédiat de l'athérosclérose des vaisseaux coronaires est un déséquilibre des différents types de cholestérol dans le sang et une concentration extrêmement importante de cholestérol nocif (ou lipoprotéine de basse densité). Lorsque la valeur de cette concentration dépasse une certaine limite, l'athérosclérose des vaisseaux présente un degré de probabilité élevé et, par conséquent, une cardiopathie ischémique. C'est pourquoi il est important de surveiller la performance du cholestérol dans le sang. Cela est particulièrement vrai pour les personnes en surpoids, hypertendues, sédentaires et qui ont de mauvaises habitudes, ainsi que pour celles qui ont eu de nombreux décès parmi les maladies cardiovasculaires parmi leurs proches.

Un certain facteur négatif est le sexe masculin. Les statistiques montrent que les maladies coronariennes sont beaucoup plus courantes chez les hommes que chez les femmes. Cela est dû au fait que les femmes dans le corps produisent des hormones féminines qui protègent les vaisseaux sanguins et empêchent le dépôt de cholestérol en eux. Cependant, après le début de la ménopause féminine, la quantité d'œstrogène produite par le corps féminin diminue et donc le nombre de femmes souffrant de maladie coronarienne augmente fortement, presque par rapport au nombre d'hommes atteints de cette maladie.

Séparément, vous devriez rester cette prémisse de la maladie, comme le mauvais régime. Comme on le sait, l’incidence la plus élevée de maladies coronariennes se situe dans les pays développés. Les experts associent généralement ce fait au fait qu’en Europe et en Amérique, les gens consomment plus de graisses animales que de glucides simples et faciles à digérer. Et cela, associé à un mode de vie sédentaire, conduit à l'obésité, un excès de cholestérol dans le sang.

Les médecins, pour de bonnes raisons, mettent en garde contre les aliments contenant du cholestérol nocif. Ces produits comprennent les viandes grasses, le beurre, le fromage, les œufs et le caviar. La quantité de ces produits dans le régime alimentaire de chaque personne devrait être limitée, ils ne devraient pas être consommés tous les jours ou en petites quantités. Bien que, par contre, seule une petite quantité de cholestérol nocif pénètre dans le corps de l'extérieur, le reste est produit dans le foie. Donc, l'importance de ce facteur ne doit pas être exagérée, sans oublier que le cholestérol nocif peut être appelé très conditionnellement, car il participe à de nombreux processus métaboliques.

Quelle est la maladie cardiaque ischémique dangereuse

De nombreuses personnes souffrant de maladie coronarienne s'habituent à leur maladie et ne la perçoivent pas comme une menace. Cependant, il s'agit d'une approche frivole, car la maladie est extrêmement dangereuse et sans traitement approprié, elle peut avoir des conséquences graves.

La complication la plus insidieuse de la maladie coronarienne est une maladie que les médecins qualifient de mort coronarienne subite. En d'autres termes, il s'agit d'un arrêt cardiaque provoqué par une instabilité électrique du myocarde, qui se développe à son tour sur fond de maladie coronarienne. Très souvent, la mort coronaire soudaine survient chez les patients présentant un IHD latent. Chez ces patients, les symptômes sont souvent absents ou ne sont pas pris au sérieux.

L'infarctus du myocarde est un autre moyen de développer une maladie coronarienne. Avec cette maladie, l'irrigation sanguine d'une certaine partie du cœur est tellement détériorée que sa nécrose se produit. Le tissu musculaire de la région affectée du cœur meurt et le tissu cicatriciel apparaît à la place. Cela ne se produit bien sûr que si la crise cardiaque ne mène pas à la mort.

Une crise cardiaque et une cardiopathie ischémique peuvent entraîner une autre complication, à savoir une insuffisance cardiaque chronique. C'est le nom de la condition dans laquelle le cœur ne remplit pas correctement ses fonctions de pompage de sang. Et cela, à son tour, conduit à des maladies d'autres organes et à des violations de leur travail.

Comment est IBS

Ci-dessus, nous avons indiqué quels symptômes sont associés à une maladie coronarienne. Ici, nous aborderons la question de savoir comment déterminer si une personne présente des changements athérosclérotiques dans les vaisseaux au cours des stades précoces, même à ce moment-là, lorsque l'évidence évidente de coronaropathie n'est pas toujours observée. En outre, ce n’est pas toujours un signe, comme une douleur au cœur, indique une maladie coronarienne. Souvent, il est causé par d'autres causes, telles que des maladies associées au système nerveux, à la colonne vertébrale, à diverses infections.

L’examen d’un patient qui se plaint d’effets négatifs typiques d’une maladie coronarienne commence par l’écoute de la tonalité de son cœur. Parfois, la maladie est accompagnée de bruits typiques du SCI. Cependant, cette méthode ne révèle souvent aucune pathologie.

Le cardiogramme est la méthode la plus courante d’étude instrumentale de l’activité du cœur. Il peut être utilisé pour suivre la propagation des signaux nerveux dans le muscle cardiaque et la réduction de ses services. Très souvent, la présence de cardiopathie congénitale se traduit par des modifications sur l’ECG. Cependant, ce n'est pas toujours le cas, en particulier dans les premiers stades de la maladie. Par conséquent, un cardiogramme avec un test de charge est beaucoup plus informatif. Elle est réalisée de telle sorte que, lors du retrait du cardiogramme, le patient est engagé dans une sorte d'exercice physique. Dans cet état, toutes les anomalies pathologiques dans le travail du muscle cardiaque deviennent visibles. Après tout, pendant l’activité physique, le muscle cardiaque manque d’oxygène et commence à fonctionner par intermittence.

Parfois, la méthode de surveillance Holter quotidienne est utilisée. Le cardiogramme est pris pendant une longue période, généralement pendant la journée. Cela vous permet de remarquer des anomalies individuelles dans le travail du cœur, qui peuvent ne pas être présentes sur un cardiogramme ordinaire. La surveillance Holter est effectuée à l'aide d'un cardiographe portable spécial, que la personne porte constamment dans un sac spécial. Dans ce cas, le médecin attache des électrodes à la poitrine humaine, exactement comme avec un cardiogramme conventionnel.

La méthode de l'échocardiographie - échographie du muscle cardiaque - est également très informative. À l'aide d'un échocardiogramme, le médecin peut évaluer les performances du muscle cardiaque, la taille de ses parties et les paramètres de la circulation sanguine.

En outre, informatif dans le diagnostic de la maladie coronarienne sont les suivants:

• numération globulaire complète
• test sanguin biochimique,
• test sanguin pour la glycémie,
• mesure de la pression artérielle
• coronographie sélective avec un agent de contraste
• tomographie par ordinateur
• radiographie

Nombre de ces méthodes permettent d’identifier non seulement la coronaropathie, mais également les maladies qui en aggravent l’évolution, telles que le diabète, l’hypertension et les maladies du sang et des reins.

Traitement de CHD

Le traitement de la coronaropathie est un processus long et complexe dans lequel le rôle principal est parfois joué non pas tant par l'art et les connaissances du médecin traitant que par le désir du patient lui-même de faire face à la maladie. En même temps, il est nécessaire de se préparer au fait qu’un rétablissement complet de l’IHD est généralement impossible, car les processus dans les vaisseaux cardiaques sont dans la plupart des cas irréversibles. Cependant, les méthodes modernes peuvent prolonger la vie d’une personne atteinte de la maladie pendant plusieurs décennies et prévenir sa mort prématurée. Et pas seulement pour prolonger la vie, mais pour la rendre à part entière, pas très différente de la vie des personnes en bonne santé.

Le traitement au premier stade de la maladie ne comprend généralement que des méthodes conservatrices. Ils sont divisés en drogue et non-drogue. Actuellement, en médecine, le plus récent est le système de traitement d’une maladie appelée ABC. Il comprend trois composants principaux:

• antiplaquettaires et anticoagulants,
• les bêta-bloquants,
• les statines.

A quoi servent ces classes de médicaments? Les agents antiplaquettaires interfèrent avec l’agrégation plaquettaire, réduisant ainsi le risque de formation de caillots intravasculaires. L'acide acétylsalicylique est l'agent antiplaquettaire le plus efficace pour lequel la base de preuves est la plus grande. C'est la même Aspirine que nos grands-parents utilisaient pour traiter le rhume et la grippe. Cependant, les comprimés d’aspirine conventionnels utilisés en tant que médicament permanent ne sont pas adaptés aux maladies coronariennes. Le fait est que la prise d'acide acétylsalicylique entraîne une menace d'irritation gastrique, d'apparition d'un ulcère peptique et de saignements intragastriques. Par conséquent, les comprimés d'acide acétylsalicylique pour noyaux sont généralement enrobés d'un enrobage entérique spécial. Ou bien l'acide acétylsalicylique est mélangé avec d'autres composants, empêchant son contact avec la muqueuse gastrique, comme par exemple dans Cardiomagnyl.

Les anticoagulants préviennent également la formation de caillots sanguins, mais ont un mécanisme d'action complètement différent de celui des agents antiplaquettaires. L'héparine est le médicament le plus courant de ce type.

Les bêta-adrénobloquants interfèrent avec les effets de l'adrénaline sur des récepteurs spécifiques situés dans le cœur - les récepteurs de l'adrénaline de type bêta. En conséquence, la fréquence cardiaque du patient diminue, la charge sur le muscle cardiaque et, par conséquent, son besoin en oxygène. Le métoprolol, le propranolol sont des exemples de bêta-bloquants modernes. Cependant, ce type de médicament n'est pas toujours prescrit pour l'IHD, car il comporte un certain nombre de contre-indications, par exemple certains types d'arythmie, de bradycardie, d'hypotension.

La troisième classe de médicaments de première ligne pour le traitement de la maladie coronarienne est celle qui réduit le cholestérol dans le sang (statines). L'atorvastatine est le médicament le plus efficace parmi les statines. Pendant les six mois de traitement avec ce médicament, les plaques athéromateuses chez les patients ont été réduites en moyenne de 12%. Cependant, d'autres types de statines peuvent être prescrits par un médecin - lovastatine, simvastatine, rosuvastatine.

Les médicaments de la classe des fibrates sont également destinés à réduire le mauvais glycérol. Cependant, le mécanisme de leur action n'est pas direct, mais indirect - grâce à eux, la capacité des lipoprotéines de haute densité à traiter le «mauvais» cholestérol augmente. Les deux types de médicaments - les fibrates et les statines peuvent être administrés ensemble.

Aussi avec IHD peut être utilisé d'autres médicaments:

• les antihypertenseurs (si la cardiopathie ischémique est accompagnée d’hypertension),
• médicaments diurétiques (insuffisance rénale),
• médicaments hypoglycémiques (avec diabète concomitant),
• agents métaboliques (amélioration des processus métaboliques du cœur, par exemple le mildronate),
• les sédatifs et les tranquillisants (pour réduire le stress et soulager l'anxiété).

Cependant, le type de médicament le plus couramment utilisé pris directement au début de l’angine de poitrine est les nitrates. Ils ont un effet vasodilatateur prononcé, aident à soulager la douleur et à prévenir une conséquence aussi terrible de la maladie coronarienne, comme l’infarctus du myocarde. Le médicament le plus célèbre de ce type, utilisé depuis le siècle dernier, est la nitroglycérine. Cependant, il convient de rappeler que la nitroglycérine et d'autres nitrates sont des moyens symptomatiques pour une dose unique. Leur utilisation régulière n'améliore pas le pronostic de la maladie coronarienne.

Le deuxième groupe de méthodes non médicamenteuses de lutte contre les maladies coronariennes est constitué d’exercice physique. Bien sûr, pendant la période d'exacerbation de la maladie, avec un angor instable, toute charge grave est interdite, car elle peut être fatale. Cependant, pendant la période de rééducation, on montre aux patients une gymnastique et divers exercices physiques, tels que prescrits par un médecin. Une telle charge dosée entraîne le cœur, le rend plus résistant au manque d'oxygène et aide également à contrôler le poids corporel.

Dans le cas où l'utilisation de médicaments et d'autres types de traitement conservateur ne conduit pas à une amélioration, des méthodes plus radicales sont utilisées, y compris des méthodes chirurgicales. La méthode la plus moderne de traitement des cardiopathies ischémiques est l’angioplastie par ballonnet, souvent associée à une endoprothèse ultérieure. L’essence de cette méthode réside dans le fait qu’un ballon miniature est introduit dans la lumière du vaisseau étranglé, qui est ensuite gonflé à l’air puis soufflé. En conséquence, la lumière du vaisseau est considérablement élargie. Cependant, après un certain temps, la lumière peut rétrécir à nouveau. Pour éviter que cela ne se produise de l'intérieur, les parois de l'artère sont renforcées avec un cadre spécial. Cette opération s'appelle le stenting.

Cependant, dans certains cas, l'angioplastie est impuissante à aider le patient. Ensuite, la seule issue est le pontage coronarien. L’essentiel de l’opération consiste à contourner la zone touchée du vaisseau et à relier les deux segments de l’artère dans lesquels l’athérosclérose n’est pas observée. À cette fin, un petit morceau de veine d'une autre partie du corps est prélevé sur le patient et transplanté à la place de la partie endommagée de l'artère. Grâce à cette opération, le sang a la possibilité d’atteindre les parties nécessaires du muscle cardiaque.

Prévention

Il est bien connu que le traitement est toujours plus difficile que d’éviter la maladie. Cela est particulièrement vrai d'une maladie aussi grave et parfois incurable, comme la cardiopathie ischémique. Des millions de personnes dans le monde et dans notre pays souffrent de cette maladie cardiaque. Mais dans la plupart des cas, ce ne sont pas les circonstances défavorables, les facteurs héréditaires ou externes qui sont à l'origine de la maladie, mais la personne elle-même, son mode de vie et son comportement erronés.

Rappelons encore une fois les facteurs qui conduisent souvent à l’incidence précoce des cardiopathies congénitales:

• mode de vie sédentaire;
• un régime alimentaire contenant de grandes quantités de cholestérol nocif et de glucides simples;
• stress constant et fatigue;
• hypertension et diabète non contrôlés;
• l'alcoolisme;
• fumer

Changer quelque chose dans cette liste, en faisant en sorte que ce problème disparaisse de notre vie et que nous ne soyons pas traités pour une cardiopathie congénitale, force de la plupart d'entre nous.

Coronaropathie: qu'est-ce que c'est et comment le traiter

Les troubles cardiaques compliquent considérablement la vie, changent de rythme. Celles-ci incluent la maladie coronarienne - une pathologie dont le traitement tardif est lourd de handicap, voire de mort. Chez les patients avec ce diagnostic, la mort survient dans 40% des cas, il est donc extrêmement important de diagnostiquer les changements négatifs dans le temps et de prendre des mesures pour maintenir la santé cardiaque.

Qu'est-ce qu'une maladie coronarienne et en quoi est-elle dangereuse?

Le DHI survient avec une lésion aiguë ou chronique du tissu myocardique. Ce processus est le résultat d'une nutrition insuffisante des muscles ou d'un manque complet d'approvisionnement en sang. L'étiologie du problème est variée, mais dans tous les cas, il existe un dysfonctionnement du système des artères coronaires. Le plus souvent, le trouble est diagnostiqué sur le fond de modifications athéroscléreuses provoquant une vasoconstriction.

Comme nous l’avons déjà noté, l’absence de traitement entraîne une détérioration notable de la maladie, y compris un handicap, voire l’arrêt d’un organe vital. Selon le système international ICD-10 IHD, I20 - I25 est attribué.

Causes de la pathologie

La maladie coronarienne se développe lorsque les besoins musculaires et le débit sanguin coronarien sont en déséquilibre. Le processus repose sur:

• Athérosclérose des artères, si leur lumière rétrécit de 70% ou plus.
• Spasme des vaisseaux inchangés.
• Microcirculation altérée dans les tissus du myocarde.
• Augmentation de l'activité du système de coagulation du sang.

La clé est la première raison de la liste. Le développement de l'athérosclérose est dû à l'accumulation de cholestérol et à la formation de plaques sur les parois vasculaires. Peu à peu, leur taille augmente, empêchant ainsi le flux sanguin. L'étape suivante est la transformation des structures pathologiques, l'apparition de fissures, de déchirures, l'activation de la formation de thrombus. Si la lumière est bloquée à 90%, une détérioration significative de l'état de l'IHD est observée même au repos.

Facteurs provocants

Des signes dangereux apparaissent lorsque les conditions suivantes sont remplies:

• Âge supérieur à 50 ans, surtout pour les hommes.
• Prédisposition héréditaire
• Tabagisme actif lorsque plus de 10 produits du tabac sont consommés par jour.
• Taux de cholestérol élevé - hyperlipidémie.
• Des antécédents d'hypertension artérielle, d'obésité, de diabète sucré.
• Mode de vie sédentaire, manque d'activité physique.
• Absence d'une alimentation saine et équilibrée.

Chez les femmes, des symptômes peuvent apparaître à la suite d'une utilisation prolongée de contraceptifs hormonaux, de stress, de surmenage mental, de fatigue mentale. Dans ces dernières situations, les problèmes de santé sont résolus non seulement par la cardiologie, mais également par la neurologie.

Types et formes

CHD du coeur est présenté en plusieurs versions:

• Mort coronaire manifestée soudainement.
• Infarctus du myocarde avec nécrose du tissu musculaire cardiaque.
• Arrêt primaire en raison de problèmes de stabilité électrique. Le résultat dépend de la rapidité de la réanimation.
• Angine de poitrine Il est d'abord rencontré, post-infarctus précoce, progressive, vasospastique. Séparément, émettre le syndrome coronaire X.
• Troubles du rythme. Le passage du sang dans les vaisseaux saccadés est dû au rétrécissement de la lumière.
• Insuffisance cardiaque due à une pénurie aiguë de sang enrichi en oxygène dans les artères coronaires.
• Cardiosclérose postinfarctique à la suite du décès d'une partie du muscle. La raison en est le remplacement des fibres nécrotiques par du tissu conjonctif. Le résultat - l'incapacité à réduire et la maladie coronarienne chronique.

Il est impératif que le diagnostic différentiel de la maladie coronarienne ait été réalisé avec une précision maximale. Le médecin ne prescrira une option de traitement appropriée à un cas particulier que lorsque le diagnostic sera correctement posé.

Les symptômes

Il est possible de diagnostiquer une pathologie selon les manifestations classiques suivantes:

• Douleurs du sternum s'étendant au cou, à l'avant-bras, à l'épaule, à la main et à la mâchoire inférieure du côté gauche. Peut-être un sentiment désagréable sous l'omoplate. Les crises sont généralement accompagnées de spasmes constrictifs, oppressifs, brûlants ou d'étouffement. L'intensité dépend des caractéristiques individuelles.
• Fatigue, faiblesse générale, vertiges.
• L'augmentation de la douleur survient lors d'un stress physique ou émotionnel. Avec le repos complet, la condition s'améliore.
• La durée de l'attaque varie de 30 secondes à 10 minutes.
• Le soulagement rapide du spasme se produit après la prise de nitroglycérine.

La cause de la douleur est la libération de produits métaboliques dans le contexte d’une hypoxie, d’une irritation des récepteurs nerveux. Les manifestations de la maladie comprennent l'essoufflement, qui survient pendant l'exercice. Parfois, la difficulté à respirer est présente dans un état calme.

La DHI est une pathologie progressive, de sorte que l'intensité des symptômes augmente avec le temps. Souvent, ces symptômes sont complétés par des brûlures d'estomac, des nausées et des coliques dans l'estomac. Si une exacerbation se développe avec une mort cardiaque subite, une perte de conscience, des pupilles dilatées, un blanchiment de la peau et un arrêt respiratoire sont notés. La plupart de ces attaques surviennent pendant la nuit de sommeil.

Diagnostic précis

Pour obtenir une image détaillée, plusieurs enquêtes sont prévues:

• Retrait de l'électrocardiogramme pour détecter les défaillances du cycle cardiaque et les troubles du rythme. En cas de pathologie du myocarde ou de sa nécrose, les dents T et Q changent, et un segment ST souffre de lésions ischémiques.
• Tests de charge sous forme de test sur tapis roulant, ergométrie de vélo.
• Angiographie coronaire sélective avec introduction d'un agent de contraste et de rayons X dans les vaisseaux au moyen d'une sonde.
• Scintigraphie myocardique.
• Tomographie par ordinateur.
• Tests pharmacologiques.
• Analyse biochimique du sang.

En outre, les modifications de la pression artérielle sont étudiées afin de détecter rapidement le composant hypertonique.

Traitement de la cardiopathie ischémique

L'objectif principal de la thérapie est de réduire la demande en oxygène du myocarde et de l'apporter activement aux tissus. Pour cela pratiqué des techniques médicinales et instrumentales.

Les options suivantes ou leurs combinaisons sont sélectionnées à la discrétion du médecin:

• L'activité physique est limitée - les sports motorisés sont exclus, la vitesse de marche est réduite, les montées dans les escaliers sont réduites au minimum. Avec une légère gravité de la maladie coronarienne pour renforcer les vaisseaux sanguins, prévoyez le vélo, la natation, la randonnée tranquille pour les distances proches.
• Méthodes utilisées de physiothérapie - traitement de l'eau et de l'hydro-vague, massage.
• Réception des médicaments. Le médecin prescrit et prescrit un régime visant à éliminer les symptômes de la maladie en réduisant la pression des bêta-bloquants, en élargissant les artères coronaires de la nitroglycérine. Pour améliorer le flux sanguin, prenez des inhibiteurs de l'ECA. S'il y a un risque de formation de caillots sanguins, prescrire de l'aspirine. Avec un taux de cholestérol élevé, les médicaments à base de statines sont présentés.
• Angioplastie coronaire. La méthode fait référence à des interventions chirurgicales mini-invasives dont le résultat est l'expansion de la lumière des vaisseaux sanguins. Un cathéter sur lequel est monté un ballon est inséré dans l'artère brachiale ou fémorale. Une fois sur le site pathologique, la plaque de cholestérol est comprimée en gonflant le récipient. En conséquence, la taille du stent augmente. La manipulation est effectuée sous contrôle radiographique.
  Il est possible d’effectuer la procédure en utilisant une pointe à ressort qui, après avoir retiré le cathéter, reste dans le vaisseau en tant qu’écarteur.
• Revascularisation transmyocardique au laser. Dans les cas extrêmes, il est prévu de former dans les zones d'irrigation sanguine insuffisante les nombreux petits canaux qui alimentent les tissus ischémiques.
• Pontage artériel coronaire. Indications pour sa tenue - blocage de plusieurs vaisseaux à la fois, âge avancé du patient.

Si l'IHD se manifeste soudainement sous la forme d'une crise d'angine de poitrine, il est important de pouvoir fournir les premiers soins. Les activités suivantes sont appropriées:

• Cessation de l'effort physique, repos complet.
• Prendre un sédatif.
• Prise d'air frais.
• Résorption comprimés nitroglycérine. Tout en maintenant le spasme du médicament, répéter après 5 minutes.
• En l'absence d'amélioration avec la nitroglycérine, l'aspirine est mâchée (dosage 500 mg).
• Appeler une ambulance devrait être immédiat.

Nutrition pour CHD

En cas de maladie ischémique, un régime alimentaire bien organisé est d’une importance primordiale. Dans le même temps, atteindre les objectifs suivants:

• Normaliser le profil lipidique du sang.
• Prévenir les spasmes coronaires.
• Empêcher la hausse de la pression artérielle.
• Aide à réduire la densité et la viscosité du sang.
• Préserve le ton du muscle cardiaque.

Pour accomplir ces tâches, il est recommandé de suivre le régime suivant:

• Limitez les aliments riches en cholestérol. Exclure du régime alimentaire les graisses animales, le beurre et les plats de viande à ne pas utiliser plus de 3 fois par semaine uniquement après la cuisson ou le ragoût. La présence dans le menu de sous-produits, de caviar de poisson et de crevette, de crème sure est inacceptable. La teneur en matière grasse des produits laitiers ne doit pas dépasser 1%. Permis 1 oeuf par semaine.
• Abandonnez complètement l'alcool, les gâteaux, les gâteaux, les boissons gazeuses.
• L'accent est mis sur les poissons de mer cuits par rôtissage, ébullition ou cuisson à l'étouffée.
• Portions de fruits et légumes, les baies doivent être au moins 3 par jour (de préférence les variétés orange et rouge dominent). Minimiser la consommation de pommes de terre.
• De céréales à donner de préférence l'avoine, le sarrasin, le blé. Il est conseillé d'ajouter du son aux céréales et aux soupes.
• Refuser la conservation, produits semi-finis en raison de la présence de nitrite en eux, rétrécissant les vaisseaux.
• La quantité de sel par jour réduite à 5 grammes, en l'ajoutant uniquement aux plats préparés. Renforce le goût avec des épices.
• Pour fluidifier le sang, respectez le régime de consommation en consommant au moins 1,5 litre d’eau pure par jour. Vous pouvez le diluer avec des compotes, des jus de fruits, des boissons lactées.
• Pour augmenter le tonus du muscle cardiaque, mangez des légumes-feuilles, des noix, du chou marin, des champignons et des légumes-racines.

Complications et conséquences

Le DHI est extrêmement dangereux en raison du risque élevé de développer une insuffisance cardiaque aiguë et un décès coronaire. La période allant du début du spasme à la mort ne dépasse pas 6 heures. Infarctus du myocarde, malnutrition des structures cérébrales, accident vasculaire cérébral. Ce dernier, à son tour, provoque souvent une hémiparésie des tissus musculaires sains en raison de lésions des structures nerveuses.

Prévention, directives cliniques

Une alimentation efficace et un mode de vie convenable avec une activité physique mesurée sont les moyens de prévention efficaces de la maladie coronarienne. Une attention particulière est accordée au repos et au sommeil. Si le patient présente un risque de maladie coronarienne, il est conseillé de planifier l’utilisation de médicaments hypolipidémiants à base de statine.

Prévoyez combien de vie

Les faits suivants parlent d'un cours de pathologie défavorable:

• Le développement de la maladie coronarienne sur le fond de l'hypertension.
• La présence de graves troubles lipidiques, le diabète.

Il n’est pas possible d’éliminer complètement la maladie, mais avec un traitement d’entretien, il est possible de ralentir la détérioration de la maladie et de vivre jusqu’à un âge avancé. Le patient est handicapé si un infarctus du myocarde a été diagnostiqué ou si une revascularisation directe a été réalisée.

Avis médical

Même avec un diagnostic tel que l'IHD, vous ne pouvez pas abandonner une vie bien remplie. La condition principale du succès est l’identification de la pathologie à partir de ses premiers symptômes, le strict respect des recommandations des médecins, le contrôle du poids, le régime alimentaire quotidien, le suivi des fluctuations de pression. S'il n'y a pas de contre-indications, le schéma thérapeutique est complété par des méthodes folkloriques, permettant d'obtenir un résultat global.